Adenoid 2 derajat pada anak-anak: pengobatan, penyebab, gejala

Adenoid grade 2 pada anak-anak memiliki gejala yang jelas. Karena tahap pertama penyakit praktis tidak memiliki manifestasi eksternal (dapat dideteksi oleh otolaryngologist selama pemeriksaan), penyakit ini biasanya terdeteksi ketika pertumbuhan adenoid telah mencapai tahap berikutnya.

Vegetasi adenoid biasanya terjadi pada anak-anak sekitar 2 tahun, dan peningkatan risiko kejadiannya berlanjut hingga 8 tahun. Ini adalah penyakit yang terjadi secara kronis yang secara praktis tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal perkembangan, dan pada tahap akhir menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar dan dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk yang tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, orang tua dari anak-anak dengan adenoid derajat dua paling sering mencari bantuan medis.

Mengapa adenoid muncul

Adenoid adalah pembesaran amandel yang signifikan di nasofaring. Amandel adalah simpul besar dari jaringan limfoid, organ perifer dari sistem kekebalan tubuh, di mana pertumbuhan dan proliferasi sel yang memberikan kekebalan, yaitu pertahanan tubuh, terjadi. Amandel nasofaring - penghalang pertama infeksi, terhirup dengan udara. Kekebalan yang lemah, peradangan yang sering, alergi dan hipersensitif menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam jaringan limfoid. Kemudian mereka berbicara tentang kompensasi hipertrofi amandel.

Penyebab lain dari pembesaran amandel adalah peradangan - adenoiditis. Kondisi ini berbeda dari kelenjar gondok yang biasa dengan adanya respons sistemik tubuh, peningkatan suhu, penurunan resistensi, keterlibatan saluran hidung dan tenggorokan dalam proses inflamasi. Patologi ini membutuhkan pengobatan dengan obat antiinflamasi, tetapi terapi itu sendiri, dengan pendekatan yang memadai, membutuhkan waktu jauh lebih sedikit daripada pengobatan hipertrofi persisten.

Ketika kelenjar gondok bertambah banyak sehingga menutupi lebih dari setengah lumen saluran pernapasan, manifestasi klinis pertama terjadi. Dalam foto, kelenjar gondok 2 derajat pada anak-anak mengisi 1/3 hingga 2/3 dari lumen saluran hidung.

Gejala kelenjar gondok

Gambaran klinis tergantung pada derajat adenoid, ada tiga di antaranya:

1. Vegetasi menutupi sekitar 1/3 dari vomer (tulang yang tidak berpasangan pada bagian belakang hidung). Manifestasi klinis pada tahap penyakit ini langka atau tidak ada sama sekali. Ditandai dengan seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, mendengkur dimungkinkan pada malam hari, pernapasan yang bising. Gejala terlihat terutama pada posisi tengkurap. Jalan napas disimpan.
2. Adenoid tumpang tindih dengan lebih dari setengah vomer, sekitar 2/3. Mendengkur yang jarang terjadi pada malam hari memberi jalan pada mendengkur yang konstan, selama latihan, pernapasan menjadi bising, mengendus muncul. Anak itu sering menderita infeksi saluran pernapasan akut, pilek. Keluarnya hidung bisa menjadi hampir permanen. Mereka mengalir di belakang tenggorokan menyebabkan batuk refleks.
3. Adenoid hampir sepenuhnya tumpang tindih dengan lumen saluran pernapasan, pernapasan hidung tidak ada, pasien hampir setiap saat dipaksa untuk bernapas melalui mulut. Mengubah warna suara - ada nasalisme. Kurangnya pernapasan hidung menyebabkan hipoksia kronis pada otak, yang memengaruhi perilaku anak dan dapat menyebabkan keterbelakangan mental dan fisik. Pasien rentan terhadap infeksi saluran pernapasan, serta eustachitis dan otitis media, pendengaran dapat memburuk.

Hipoksia yang berkepanjangan sangat berbahaya pada usia dini. Sistem saraf anak secara aktif berkembang dan rumit, sementara membutuhkan sejumlah besar oksigen. Ketika otak tidak menerimanya, perkembangan melambat - anak belajar lebih buruk, menderita kekurangan perhatian, kurang konsentrasi, dan kurang ingat. Hipoksia kronis pada usia 3 tahun dan kurang penuh dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Ketika anak dipaksa untuk menjaga mulutnya terbuka sepanjang waktu (orang dewasa mengatakan "hidung tersumbat"), yang disebut tipe wajah adenoid, yang ditandai dengan mulut yang terus-menerus terbuka, perubahan struktur tulang rawan dan hidung, pemanjangan mandibula dan gigitan patologis.

Seperti yang Anda lihat, 2 tingkat kelenjar gondok sedang. Ini adalah periode ketika pengobatan harus seaktif mungkin.

Diagnosis adenoid 2 derajat

Kehadiran pertumbuhan adenoid ditentukan oleh metode rhinoscopy. Sebagai aturan, ini cukup untuk menentukan tingkat pertumbuhan. Namun, dalam beberapa kasus, klarifikasi diagnosis diperlukan, untuk tujuan ini dilakukan:

• Pemeriksaan endoskopi adalah metode yang memungkinkan visualisasi adenoid dan jaringan sekitarnya yang paling akurat. Endoskop dengan mudah menembus ke dalam rongga mana pun, yang juga memungkinkan untuk mengungkapkan patologi tabung pendengaran, jika ada;
• radiografi - jarang digunakan, dapat memberikan informasi tambahan tentang tingkat obstruksi saluran pernapasan.

Cara mengobati kelenjar gondok 2 derajat pada anak

Bagaimana jika anak tersebut memiliki kelenjar gondok derajat dua? Apakah pembedahan itu perlu? Kebanyakan spesialis, termasuk Dr. Komarovsky yang terkenal, setuju bahwa operasi pengangkatan pertumbuhan adenoid diperlukan hanya ketika perawatan konservatif tidak lagi berfungsi. Sementara itu, pada tahap 1 dan 2, terapi konservatif, menurut para ahli, memberikan efek yang baik, memungkinkan Anda melakukannya tanpa operasi.

Ketika kelenjar gondok bertambah banyak sehingga menutupi lebih dari setengah lumen saluran pernapasan, manifestasi klinis pertama terjadi.

Perawatan harus komprehensif, yaitu, termasuk terapi patogenetik (ditujukan untuk menghilangkan penyebab patologi) dan gejala (ditujukan untuk menghilangkan manifestasi klinis).

Di luar adenoiditis, yaitu proses inflamasi aktif, pengobatan lokal terutama digunakan. Pengecualian adalah kasus di mana kelenjar gondok disebabkan oleh alergi, maka konsumsi antihistamin diperlukan.

Dalam skema perawatan kelenjar gondok 2 derajat pada anak-anak, tempat utama diberikan untuk mencuci garam. Ini memungkinkan Anda untuk mengevakuasi isi hidung, memiliki efek antimikroba yang mengering. Larutan garam farmasi (saline) cocok untuk mencuci, semprotan dengan air laut, larutan garam rumah memiliki efisiensi yang sama, yang disiapkan dengan melarutkan ½ sendok teh garam dalam segelas air matang yang didinginkan hingga suhu kamar.

Untuk mencuci, Anda dapat menggunakan obat tradisional dalam bentuk rebusan tanaman obat dengan tindakan antiseptik (kulit kayu ek, rumput wort St. John, adas manis, daun raspberry, dll.). Namun, penggunaannya harus didekati dengan hati-hati, karena, tidak seperti saline, mereka dapat menyebabkan reaksi alergi.

Selain pencucian biasa, vasokonstriktor atau tetes hidung antiinflamasi dapat diberikan. Kadang-kadang dianjurkan untuk menggali obat ke dalam hidung dari minyak thuja.

Komponen penting dari perawatan adenoid adalah fisioterapi - UV, terapi UHF, terapi elektroforesis, mengunjungi ruang garam, menghirup obat-obatan.

Dalam sekitar setengah dari kasus, kelenjar gondok 2 derajat tetap tidak diobati pada tahap ini, dan secara bertahap berkembang menjadi 3, ketika intervensi bedah menjadi perlu.

Efek terapeutik yang baik memberikan latihan pernapasan. Ini membantu mengurangi edema, mengembalikan pernapasan hidung, dan dengan perawatan rutin (beberapa bulan), terutama dalam kombinasi dengan pencucian garam, dapat menyebabkan involusi vegetasi adenoid. Keuntungan dari metode ini adalah tidak adanya kontraindikasi dan beban obat pada tubuh.

Anti-inflamasi sistemik dan antibakteri diresepkan untuk adenoiditis. Perlu dipahami bahwa kelenjar gondok 2-3 derajat, obat ini tidak menyembuhkan, tetapi hanya menghilangkan proses inflamasi dan tidak dapat menggantikan terapi lokal.

Kapan operasi diperlukan

Adenotomi - pengangkatan adenoid melalui pembedahan, dilakukan karena alasan medis dan ketidakefektifan yang luar biasa dari perawatan konservatif. Dalam sekitar setengah dari kasus, kelenjar gondok 2 derajat tetap tidak diobati pada tahap ini, dan secara bertahap berkembang menjadi 3, ketika intervensi bedah menjadi perlu. Indikasi untuk pembedahan adalah sleep apnea (penghentian sementara pernapasan saat tidur), hipoksia otak yang berkepanjangan, penyumbatan lengkap saluran hidung, penyakit infeksi persisten pada saluran pernapasan, pembentukan tipe wajah adenoid.

Penghapusan kelenjar gondok adalah operasi sederhana dan cepat yang tidak lebih dari 15 menit. Biasanya dilakukan dengan anestesi lokal (jika ada indikasi, anestesi umum dapat digunakan). Masa rehabilitasi singkat, membutuhkan waktu sekitar satu minggu. Dalam versi modern intervensi ini dilakukan di bawah pengamatan endoskopi, yang secara signifikan meningkatkan efektivitasnya (mengurangi risiko kambuh) dan mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi.

Efek terapeutik yang baik memberikan latihan pernapasan. Ini membantu mengurangi edema, mengembalikan pernapasan hidung, dan dengan perilaku teratur dapat menyebabkan involusi vegetasi adenoid.

Metode baru, lebih efisien dan lebih aman adalah menghilangkan adenoid dengan laser. Prosedur tanpa rasa sakit memastikan penghapusan amandel, kehilangan darah minimal dan kemandulan mutlak.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Cara menyembuhkan kelenjar gondok 2 derajat pada anak

Pelanggaran konstan pernapasan hidung pada anak dapat mengindikasikan tidak hanya peradangan dan pembengkakan mukosa hidung. Pada masa kanak-kanak, dan ini disebabkan oleh kekhasan struktur selama periode ini, proliferasi tonsil nasofaring sering diamati, yang tumpang tindih dengan pesan rongga hidung dan faring.

Definisi penyakit

Terletak di lemari besi faring, tonsil nasofaring dilakukan, bersama dengan komponen lain dari cincin faring limfadenoid (palatal, tubal, dan amandel lingual), fungsi pelindung yang sangat penting dalam tubuh.

Permukaan selaput lendir terdiri dari jaringan limfoid, sel-sel yang mampu melawan infeksi, baik dengan paparan eksternal dan dengan manifestasi peradangan di dalam tubuh. Ketika sistem kekebalan tubuh lemah dan sel-sel tidak mampu mengatasi peradangan, amandel tumbuh. Tubuh berusaha mengimbangi kurangnya kekebalan dengan meningkatkan sel-sel pelindung. Namun, paling sering ini mengarah pada kebalikannya.

Perluasan, amandel faring tumpang tindih dengan pesan hidung dan faring, sehingga melanggar pernapasan hidung. Tapi itu adalah permukaan lapisan saluran hidung dan sinus paranasal - selaput lendir - penghalang pelindung utama dalam cara penetrasi dan penyebaran infeksi.

Adenoiditis adalah penyakit pada masa kanak-kanak, dan tingkat kekebalan anak tergantung pada hasil perawatannya. Mematikan pernapasan hidung, kelenjar gondok menyebabkan bayi bernapas melalui mulut, yang berkontribusi pada penetrasi udara dingin yang cepat ke dalam organ pernapasan dan rentan terhadap masuk angin.

Penyebab

Untuk keberhasilan pengobatan adenotomi, diagnosis yang benar sangat penting. Dan di sini, di tempat pertama datang identifikasi penyebab sebenarnya penyakit. Faktanya adalah bahwa adenoiditis adalah peradangan amandel faring. Tetapi sering bingung dengan proliferasi adenoid hipertrofik, yang hanya dapat diobati dengan pembedahan.

Adenoiditis paling umum terjadi pada anak-anak dari 3 hingga 7 tahun, yang berhubungan dengan fitur anatomi struktur. Terkadang seiring bertambahnya usia, patologi ini menghilang. Namun, jika peradangan telah diidentifikasi, menunda proses dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah tanpa pengobatan yang tepat.

Penyebab berikut berkontribusi pada pengembangan peradangan pada amandel:

• Pilek berulang di saluran pernapasan bagian atas;
• Infeksi virus (flu, campak, demam berdarah);
• Pajanan terhadap udara berdebu atau berpolusi;
• Kekebalan rendah.

Melemahnya penghalang pelindung dalam tubuh (kekebalan) terjadi selama menyusui, diet yang tidak sehat (makanan manis dan bahan kimia), kurangnya vaksinasi yang diperlukan.

Hipertrofi amandel biasanya diamati ketika:

• Predisposisi herediter;
• Patologi selama kehamilan dan persalinan.

Dalam hal ini, trimester pertama kehamilan, ketika janin belum dilindungi oleh plasenta, sangat penting, dan segala efek infeksi virus (bakteri), serta pemberian obat-obatan yang manjur, dapat menyebabkan munculnya berbagai patologi dalam perkembangan bayi. Cara mengobati masuk angin dan flu selama kehamilan, baca di sini.

Yang sangat penting dalam mengidentifikasi penyebab adenoiditis adalah adanya faktor alergenik, yang juga dapat diturunkan atau didapat. Dalam hal ini, dalam kasus terapi konservatif kompleks, penggunaan obat antihistamin adalah wajib.

Gejala

Tanda pertumbuhan adenoid selalu merupakan pelanggaran pernapasan hidung. Tergantung pada ukuran amandel yang membesar, ada 3 derajat penyakit:

• 1 derajat - adenoid tumpang tindih dengan lumen nasofaring 1/3. Ruang ini memungkinkan Anda untuk bernapas secara normal di siang hari, tetapi pada malam hari, karena masuknya darah vena, amandel membengkak dan bayi bernapas melalui mulut;
• 2 derajat - ruang faring ditutupi dari setengah hingga 2/3 dari ukuran, yang menyebabkan tidak adanya pernapasan hidung;
• 3 derajat - lengkap tumpang tindih komunikasi rongga hidung dengan faring.

Tingkat pertama tidak terlalu berbahaya dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu. Namun, selalu ada peluang untuk beralih ke tahap berikutnya, dan ini sudah merupakan masalah kesehatan yang serius:

• Mendengkur malam hari;
• Hidung bering kronis, pilek berulang;
• Penurunan pendengaran, yang menyebabkan gangguan pendengaran dapat berkembang;
• Pidato kasar dan tidak dapat dipahami;
• Gangguan tidur;
• Batuk kering pagi;
• Nyeri di tenggorokan;
• Mengantuk dan mengantuk, lekas marah.

Selama penyakit ini pada tahap kedua dan disebabkan oleh masuk angin, ia dapat disembuhkan dengan metode konservatif. Namun, jika kelenjar gondok telah tumbuh karena perubahan genetik atau telah benar-benar memblokir nasofaring, diperlukan intervensi bedah segera.

Kemungkinan komplikasi

Di masa kanak-kanak, tulang-tulang kerangka anak sangat bergerak dan masih tumbuh. Adenoid yang membesar, proses inflamasi persisten di dalamnya, dan pernapasan melalui mulut dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius:

• Penurunan pendengaran. Amandel yang ditumbuhkan secara patologis menghalangi jalan masuk ke tabung Eustachius, yang penuh dengan kesulitan dalam ventilasi rongga telinga tengah dan mengurangi mobilitas gendang telinga. Akibatnya, anak mulai mendengar dengan buruk;
• Otitis berulang. Menutup pintu masuk ke tabung Eustachius menciptakan kondisi yang sangat baik di rongga telinga tengah untuk aktivitas vital mikroorganisme patogen. Dan jika kelenjar gondok tumbuh sebagai akibat dari peradangan, maka tidak perlu untuk pergi jauh di belakang patogen;
• Pilek konstan. Ketika rongga hidung tersumbat, operasi normal selaput lendir terganggu dan semua kondisi untuk pengembangan infeksi bakteri atau virus di rongga hidung muncul. Selain itu, beban pada amandel meningkat - dalam hal ini mereka menjadi hambatan utama untuk penyakit. Dan, sebagai suatu peraturan, tidak selalu mengatasinya;
• Mengurangi kinerja. Obstruksi pernapasan hidung menyebabkan penurunan penyerapan oksigen oleh manusia sebesar 15-19%, yang secara instan mempengaruhi aktivitas mental dan fisiknya. Seorang anak dengan pernapasan konstan melalui mulut tertunda dalam perkembangan, belajar buruk, selalu ingin tidur;
• Gangguan bicara. Jika bayi membuka mulut sepanjang waktu, maka ia mengalami deformasi tulang-tulang kerangka wajah, yang selalu mengarah pada gigitan yang buruk dan gangguan bicara, mutilasi hidung.

Proliferasi adenoid atau peradangannya dapat menyebabkan perubahan serius pada kesehatan bayi Anda. Karena itu, cobalah untuk memberikan perhatian maksimal kepada anak Anda, terutama di tahun-tahun pertama kehidupan, pada waktunya untuk memperhatikan dan menyingkirkan kemungkinan kondisi patologis.

Perawatan

Jika anak Anda menderita adenoiditis grade 2, maka dokter yang baik kemungkinan besar akan menyarankan perawatan medis konservatif. Dan hanya jika, setelah menyembuhkan penyakit, kelenjar gondok masih memblokir setidaknya setengah dari nasofaring, menyarankan operasi pengangkatan amandel.

Namun, operasi juga bukan obat mujarab. Lagi pula, setelah maksimal enam bulan, gambaran itu mungkin berulang - lagi pula, jaringan limfoid cenderung tumbuh bahkan dari satu sel. Selain itu, operasi - selalu trauma, tidak hanya fisik, tetapi juga psikologis. Dan harus dikategorikan sebagai langkah paling ekstrem.

Karena itu, sebelum memutuskan intervensi bedah, cobalah mencari otolaryngologist yang baik dan melakukan pemeriksaan lengkap menggunakan:

• Kembali rhinoscopy (inspeksi menggunakan cermin melalui mulut);
• Rinoskopi anterior (pemeriksaan melalui saluran hidung, untuk mana persiapan vasokonstriktor ditanamkan);
• Penelitian jari nasofaring (digunakan pada ketidakmungkinan survei melalui cermin);
• Endoskopi (pemeriksaan dengan menggunakan endoskop - mikrokameras, dengan anestesi wajib);
• X-ray (diadakan untuk menyingkirkan sinusitis, untuk menentukan ukuran kelenjar gondok memberikan gambaran yang salah karena kemungkinan adanya nanah pada mereka);
• Pemeriksaan bakteriologis (untuk mengidentifikasi patogen).

Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter tentang sifat lesi selama tes jari. Untuk proses inflamasi ditandai oleh:

• Adanya nanah adenoid;
• Permukaan amandel yang lembut dan halus;
• Pucat, sianosis atau merah cerah.

Dalam hal ini, Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, tidak boleh ada pembicaraan tentang operasi apa pun. Dan hanya jika amandel padat, dengan lipatan yang khas, berwarna merah muda pucat, tetapi pada saat yang sama sangat meningkat dalam ukuran - ya, kami memiliki kasus klasik untuk intervensi bedah.

Terapi obat-obatan

Pengobatan konservatif adenoid dilakukan dengan penggunaan wajib beberapa kelompok obat:

• Solusi saline: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Digunakan untuk menyiram hidung dan menghilangkan lendir yang patogen. Jika anak kecil, maka solusinya dikubur dan setelah beberapa saat lendir tersedot;
• Antiseptik: rebusan kulit kayu ek, koloid perak, Protargol. Selain aksi antimikroba, preparat memiliki sifat mengeringkan permukaan selaput lendir;
• Anti-inflamasi: Derinat, Euphorbium compositum. Menghapus peradangan, kelompok ini juga membantu mengurangi edema, yang sangat meningkatkan kesejahteraan bayi;
• Vasokonstriktor: Naphthyzinum, Galazolin, Sanorin. Fitur penggunaan dana ini adalah periode penggunaan terbatas (3-5 hari.) Dan dosis ketat.

Jika peradangan terjadi dalam bentuk yang parah, diresepkan antipiretik dan antibiotik. Untuk melakukan pencucian pada anak-anak kecil sebaiknya hanya otolaryngologist. Prosedur yang salah dapat menyebabkan peradangan di telinga.

Selain itu, dimungkinkan untuk menunjuk fisioterapi:

• Elektroforesis;
• Terapi laser;
• Terapi lumpur;
• Terapi ultrasonografi;
• Terapi magnetik frekuensi tinggi;
• Terapi UHF.

Cobalah semua metode dan metode, cobalah untuk membawa anak ke laut atau mengubah iklim sementara - mungkin adenoiditis adalah reaksi terhadap udara yang tercemar. Dan hanya dalam kasus ketidakefektifan tindakan, menyetujui operasi.

Obat tradisional

Efektivitas metode populer bisa tinggi hanya dengan keteraturan cara yang digunakan. Pencucian dilakukan 5-6 kali sehari selama minimal 2 minggu. Kemudian istirahat dan ulangi kursus jika perlu.

Untuk penggunaan cuci:

• Larutan garam laut (0,5 sdt. Per gelas air);
• Infus tanaman obat (chamomile, sage, kulit kayu ek). Untuk persiapan infus, ambil 1 sdt. herbal untuk 200 ml air mendidih.

Juga efektif adalah penanaman ke dalam hidung rebusan celandine dalam susu (1 sendok makan per gelas) 2 tetes beberapa kali sehari, jus lidah buaya 2 tetes 3 r. per hari, minyak buckthorn laut, 2-3 tetes 3 p. per hari.

Pencegahan

Cegah pertumbuhan adenoid hanya bisa mencegah masuk angin. Ketika amandel tidak meradang, dan kemudian meningkat, dan, akibatnya, tumbuh, mereka tidak akan memiliki alasan.

Untuk tujuan ini, orang tua hanya dapat melakukan satu hal untuk anak mereka - untuk terus-menerus memperkuat kekebalan mereka dengan pengerasan bertahap, nutrisi rasional dengan kandungan yang cukup dari semua komponen untuk perkembangan normal, senam aktif dan olahraga.

Definisi rinitis kronis, serta metode untuk perawatannya dijelaskan di sini.

Video

Video ini menceritakan tentang perawatan kelenjar gondok pada anak-anak.

Kesimpulan

Bahkan jika anak Anda telah didiagnosis menderita adenoiditis tingkat 1, jangan rileks, cobalah untuk meniadakan kemungkinan perkembangan penyakit menggunakan semua metode dan metode yang tersedia. Ingatlah bahwa hal terpenting saat menggunakan obat tradisional adalah keteraturan.

Saat melakukan perawatan sendiri, jangan lupa berkonsultasi dengan dokter Anda. Dan jangan buru-buru mengambil keuntungan dari proposal pengangkatan adenoid secara bedah bila memungkinkan untuk menyembuhkannya dengan metode konservatif.

Baca apakah mungkin untuk merawat septum yang melengkung tanpa operasi. Juga cari tahu kapan perlu untuk menghilangkan amandel di tonsilitis kronis.

Apakah perlu untuk menghapus dan bagaimana memperlakukan kelenjar gondok 2 derajat pada anak

Selamat siang, orang tua tersayang. Hari ini kita akan berbicara tentang apa saja kelenjar adenoid 2 derajat pada anak-anak, pengobatan penyakit ini. Anda akan belajar tentang tanda-tanda karakteristik, kemungkinan penyebab, komplikasi. Anda akan mengetahui metode pencegahan kondisi ini dan metode diagnosis.

Alasan

Adenoid derajat kedua berkembang dengan adanya faktor-faktor seperti:

• penyakit pernapasan kronis (bagian atas);
• penetrasi agen infeksi ke dalam tubuh, misalnya, influenza, demam berdarah atau batuk rejan;
• kurangnya pengobatan tepat waktu dari tingkat pertama penyakit;
• faktor keturunan;
• kekebalan lemah.

Gejala karakteristik

Fakta bahwa anak Anda memiliki masalah dengan kelenjar gondok, dan khususnya penyakit tingkat kedua, akan ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut:

• mendengkur, mendengkur yang kuat;
• bau mulut melalui hidung dapat terungkap, baik di malam hari, dan di sore hari;
• gangguan tidur;
• pernapasan mulut kompensasi;
• sakit kepala biasa;
• berkurangnya perhatian, kemunduran proses menghafal;
• kinerja sekolah yang buruk;
• jika infeksi sekunder bergabung, itu disertai dengan peningkatan suhu yang signifikan. Pada saat yang sama, pengeluaran purulen dari sinus hidung diamati.

Anda dapat melihat bagaimana kelenjar gondok terlihat seperti 2 derajat pada anak-anak, foto-foto penyakit:

Diagnostik

Kemungkinan komplikasi

1. Asma bronkial.
2. Inkontinensia urin.
3. Reaksi alergi.
4. Kemungkinan gangguan pendengaran atau bicara.
5. Keterbelakangan mental.
6. Keterlambatan pembentukan keterampilan motorik besar dan halus.

Perawatan

• tanpa rasa sakit;
• kurangnya trauma;
• tidak perlu untuk anestesi;
• ditoleransi dengan baik oleh anak-anak.

1. Terima antipiretik jika suhu tinggi.
2. Menghilangkan penyebab penyakit - meminum obat antivirus atau antibiotik setelah mengetahui kemungkinan patogennya.
3. Pengobatan simtomatik didasarkan pada menyingkirkan semua manifestasi penyakit.
4. Fisioterapi, pembilasan sinus. Prosedur ini dilakukan secara pribadi oleh dokter.
5. Terapi laser dan perawatan kuarsa.

Selain itu, Anda harus mengikuti sejumlah aturan:

• berikan anak Anda banyak minum;
• amati ketatnya tirah baring;
• Pastikan nutrisi yang tepat.

Metode bedah

• pernapasan hidung yang parah;
• manifestasi nyata dari kurang tidur;
• kelambatan yang nyata dalam perkembangan fisik dan emosional;
• sering sinusitis atau adenoiditis;
• inkontinensia urin;
• apnea;
• asma bronkial.

Jika, setelah semua, keputusan dibuat tentang operasi yang akan datang, penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter pada periode pra dan pasca operasi. Ingat tentang istirahat yang diperlukan, nutrisi yang sehat dan tepat, udara segar.

Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan:

• laser;
• dengan elektrokoagulasi;
• atau dengan cladding.

Metode rakyat

Anda dapat menggunakan obat tradisional, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Ingat bahwa obat-obatan ini dianggap semata-mata sebagai terapi tambahan, tetapi bukan yang utama.

• minyak thuja, yang ditanamkan ke dalam setiap saluran hidung dalam tiga tetes pada malam hari;
• jus lidah buaya - ditanamkan dua kali sehari, hingga tiga tetes di setiap lubang hidung;
• jus bit - diperoleh dengan mencampur jus tanaman dengan madu dalam perbandingan dua banding satu, teteskan hingga lima kali sehari, lima tetes.
• daun salam - digunakan sebagai lotion, juga digunakan selama inhalasi. Ini memiliki efek anti-inflamasi, memperkuat sistem kekebalan bayi.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit seperti itu, perlu untuk mematuhi aturan sederhana secara tepat waktu.

Cara merawat kelenjar gondok derajat dua pada anak

Prinsip-prinsip pengobatan kelenjar gondok 2 derajat saat ini sedang direvisi. Jika sebelumnya mereka dihilangkan di hampir semua anak, sekarang pentingnya amigdala ini dalam pengembangan sistem kekebalan anak telah terbukti, oleh karena itu, setiap kasus klinis dipertimbangkan secara individual hari ini. Pada beberapa anak, dimungkinkan untuk bersaing untuk amigdala dan mengobati penyakit secara konservatif, sementara dalam kasus lain mereka dengan tegas memilih intervensi bedah yang menghindari perkembangan kemungkinan komplikasi. Pertimbangkan apa yang disebut adenoid derajat dua dan apa yang harus dilakukan dengannya.

Gambaran klinis

Vegetasi adenoid terletak di belakang nasofaring. Mereka terlihat seperti massa seperti tumor 4-6 lobulus, dipisahkan oleh celah dalam. Penampilan mereka samar-samar mengingatkan pada cockscomb.

Hipertrofi amandel ini diamati sama sering pada anak-anak dari kedua jenis kelamin berusia 3-5 tahun. Jarang, mereka terjadi pada anak di tahun pertama kehidupan, serta pada orang dewasa.

Tergantung pada ukuran kelenjar gondok, beberapa derajat pertumbuhan tonsil dibedakan. Diagnosis "kelenjar gondok 2 derajat" ditetapkan ketika dokter melihat bahwa pertumbuhannya setengah menutupi vomer (tulang yang tidak berpasangan pada bagian belakang hidung).

Gejala apa yang bisa mengganggu anak?

Hipertrofi tonsil faring (adenoid) dapat dimanifestasikan oleh berbagai gejala. Penting untuk mengenali mereka tepat waktu dan mengambil tindakan yang tepat. Jadi, untuk meningkatkan vegetasi adenoid derajat kedua, manifestasi berikut adalah karakteristik, yang mungkin diperhatikan orang tua:

• anak mulai mendengkur atau hanya mengendus dalam mimpi;
• timbre suara dapat berubah dan sentuhan hidung akan muncul;
• anak memiliki hidung dan mulut sering terbuka, yang memberikan ekspresi wajah pada wajah;
• bayi sulit berkonsentrasi, sering nakal;
• anak memiliki nafsu makan yang buruk dan masalah tidur;
• anak itu sering menderita pilek;
• anak memiliki masalah persisten dengan telinga (otitis, kongesti, gangguan pendengaran).

Gejala dapat bervariasi pada setiap pasien, tetapi, dalam setiap kasus, pertumbuhan abnormal jaringan limfoid mengganggu pertumbuhan dan perkembangan normal anak. Orang tua harus mengenali gejala penyakit pada tahap awal dan mencari bantuan.

Bagaimana cara mendiagnosis?

Independen menganggap kelenjar gondok di hidung anak tidak akan bekerja. Untuk mendiagnosis penyakitnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan menentukan tingkat pertumbuhan amandel dan menentukan perawatan lebih lanjut. Spesialis menggunakan berbagai metode penelitian dan diagnostik:

• studi jari. Dokter dengan sarung tangan steril merasakan dengan jari lokasi kelenjar gondok. Dia tidak melihat mereka dan dengan sentuhan menentukan ukuran dan tekstur. Prosedur ini tidak menyenangkan dan tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh anak-anak, jadi akhir-akhir ini mereka menolaknya;
• belajar menggunakan spekulum nasofaring. Dokter memeriksa lengkung nasofaring melalui cermin khusus yang dimasukkan ke dalam rongga mulut. Di antara kekurangannya: tidak mungkin untuk dilakukan pada anak-anak dan balita dengan peningkatan refleks muntah;
• inspeksi endoskop. "Standar emas" dalam diagnosis kelenjar gondok. Ini memungkinkan Anda tidak hanya untuk mengklarifikasi tingkat pertumbuhan, tetapi juga untuk mengetahui kondisi tabung pendengaran. Dapat dilakukan pada anak-anak dari segala usia, jika perlu, gunakan obat penenang ringan;
• Sinar-X, berikan beberapa informasi tentang ukuran kelenjar gondok, tetapi menanggung beban radiasi yang tinggi, oleh karena itu, tidak direkomendasikan untuk diagnosis pada anak-anak.

Kadang-kadang Anda dapat menggunakan hasil studi CT atau MRI, tetapi mereka sulit dilakukan untuk anak kecil. Selain itu, pemeriksaan semacam itu cukup mahal dan, jika pada tingkat lebih rendah, juga menyinari pasien.

Itu penting! Tidak dianjurkan untuk mempertimbangkan secara independen, dan bahkan lebih untuk mencoba memeriksa amandel faring dengan jari-jari Anda. Selain trauma psikologis dan rasa sakit untuk seorang anak, Anda tidak akan mendapatkan hasil apa pun.

Bagaimana dan apa yang bisa disembuhkan

Hipertrofi grade 2 adenoid dapat diobati secara konservatif atau pembedahan. Pendekatan perawatan tergantung pada kondisi anak dan adanya komplikasi yang terkait.

Perawatan konservatif

Jika tidak ada komplikasi kritis, Anda dapat mencoba mengobati penyakit secara konservatif. Perawatan ini terdiri dari:

• Nasal memerah sendiri atau dalam pengaturan rumah sakit ("cuckoo"). Larutan saline farmasi dipilih untuk dicuci atau disiapkan di rumah. Irigasi hidung yang sederhana dengan edema yang parah tidak akan efektif, karena kelenjar gondok terletak di bagian posterior hidung dan perlu solusinya harus ke sana.
• Alat inhalasi menggunakan ramuan antiseptik herbal, saline dan cara lain. Anak-anak tidak disarankan untuk melakukan inhalasi uap, tetapi hanya dengan nebulizer.
• Tetes dan semprotan hidung. Untuk pengobatan kelenjar gondok, semprotan hormonal (Fliksonaze) digunakan, dengan peradangan - tetes dengan efek antibakteri (Isofra, Polydex), serta tetes pengeringan (Protargol) dan larutan garam untuk hidung (Aqualor). Kadang-kadang orang tua menyiapkan tetes hidung sendiri berdasarkan resep rakyat, misalnya, dari jus lidah buaya atau ramuan chamomile.
• Obat homeopati (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran, dll.). Dalam komposisi mereka bahan-bahan alami yang memiliki efek menguntungkan pada jaringan amandel dan mengurangi pembengkakan dan peradangan.
• Obat anti alergi (Fenistil, Zyrtec) untuk menghilangkan edema dan komponen alergi penyakit.
• Immunocorrectors.

Pengobatan dilengkapi dengan fisioterapi, yang dilakukan tanpa eksaserbasi infeksi virus. Ulasan pasien menunjukkan efek yang baik dari terapi kompleks tersebut.

Perawatan bedah

Untuk adenoid derajat kedua, situasi berikut merupakan indikasi untuk dihilangkan:

• mengganggu pernapasan normal melalui hidung;
• gangguan pendengaran dan penyakit lain dari telinga tengah diamati;
• peradangan kronis amandel lain dan penyakit katarak biasa (biasanya 5-7 kali setahun);
• ada kelambatan dalam perkembangan, anomali dari struktur tulang-tulang tengkorak wajah dan dada.

Dalam situasi seperti itu, Anda tidak boleh menyiksa anak dan melanjutkan terapi konservatif yang tidak efektif. Lebih baik untuk menghapus jaringan yang ditumbuhi secara patologis dan memungkinkan bayi bernapas penuh melalui hidung.

Perawatan bedah kelenjar gondok meliputi:

• pembedahan tradisional, di mana amigdala diangkat dengan pisau khusus (adenotome). Di antara kekurangannya: kurangnya kontrol visual penuh atas bidang operasi, karena beberapa jaringan limfoid dapat tetap. Serta momen psikologis kehadiran di operasi itu sendiri yang sulit bagi anak;
• penghapusan dengan endoskop. Memungkinkan Anda untuk menghapus secara akurat dan tepat semua jaringan yang tumbuh terlalu besar.

Juga, operasi dapat dilakukan dengan menggunakan laser, pencukur, tukang cukur, metode cryodestruction dan metode lainnya. Indikasi dan kebutuhan untuk setiap teknik ditentukan oleh kemampuan klinik tertentu, keinginan pasien dan rekomendasi dokter.

Pertanyaan Populer

Apakah mungkin mengobati adenoid derajat II hanya dengan pencucian hidung?

Perawatan ditentukan oleh dokter yang merawat yang telah melihat anak Anda dan mengetahui kondisinya, keluhan, dan penyakit terkait. Bahkan dalam kasus perawatan konservatif, mencuci saja tidak akan cukup, diperlukan pendekatan terpadu.

Apakah saya perlu mengobati kelenjar gondok derajat dua pada anak dewasa, atau bisakah kita menunggu dan ia akan mengatasi penyakit ini?

Seiring bertambahnya usia, penurunan jaringan tonsil nasofaring dapat terjadi, tetapi jika ada proses inflamasi di dalamnya, itu tidak akan hilang. Sering masuk angin, dan infeksi dapat menyebar ke amandel lainnya. Lebih baik mengobati penyakit, tanpa menunggu komplikasi.

Adenoid pada anak-anak 1, 2 dan 3 derajat - pengobatan tanpa operasi atau pengangkatan?

Adenoid adalah salah satu patologi yang paling umum dari organ THT pada anak-anak usia prasekolah. Jika penyakit tidak dikenali dan diobati tepat waktu, itu akan menyebabkan konsekuensi serius. Metode pengobatan yang paling radikal adalah metode bedah, tetapi pada tahap awal terapi obat sangat membantu.

Apa itu kelenjar gondok?

Adenoid ditandai dengan pertumbuhan amandel yang signifikan, yang menyebabkan masalah ketidaknyamanan dan pernapasan pada anak. Patologi bakteri ini sering dimanifestasikan pada anak usia 3-7 tahun. Jaringan adenoid membantu melawan infeksi yang masuk ke dalam tubuh saat bernafas, menjadi semacam perangkap bagi mereka. Di bawah pengaruh bakteri patogen, bakteri itu membengkak, dan berkurang dengan peningkatan.

Banyak orang tua sering mengacaukan gejala penyakit pada tahap awal dengan flu biasa dan tidak mementingkan mereka, berusaha menyembuhkan anak dengan sendirinya. Adenoid tidak dapat didiagnosis tanpa pemeriksaan lengkap oleh otolaryngologist, yang hasilnya adalah pengobatan yang ditentukan.

Gejala dan tanda-tanda adenoiditis pada anak-anak

Pada anak-anak yang sehat, kelenjar gondok di nasofaring tidak menunjukkan gejala. Mereka terjadi hanya setelah pilek atau infeksi virus yang memicu pertumbuhan jaringan adenoid. Gejala adenoiditis bervariasi tergantung pada tahap perkembangan proses inflamasi (lebih detail dalam artikel: adenoiditis pada anak-anak: gejala dan pengobatan). Ada tiga derajat kelenjar gondok pada anak-anak.

1 derajat

Adenoid 1 derajat tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Pada tahap awal peradangan, mereka menempati sepertiga dari nasofaring dan tidak mengganggu pernapasan. Dalam kebanyakan kasus, tingkat pertama kelenjar gondok didiagnosis hanya ketika melewati pemeriksaan rutin oleh dokter.

Untuk mencegah peralihan penyakit ke tahap selanjutnya, Anda harus menghubungi dokter anak jika Anda memiliki anak:

• napas berat dalam mimpi, mengi keras;
• perasaan tersumbat;
• kondisi lesu di sore hari;
• debit berair dari hidung.

Posisi horizontal tubuh membantu meningkatkan amandel faring, yang menyebabkan masalah pernapasan pada bayi. Kekurangan oksigen dalam mimpi sering menyebabkan mimpi buruk. Anak-anak tidak cukup tidur, mengeluh kelelahan terus-menerus.

Penyakit pada stadium 1 dapat disembuhkan dengan obat antiinflamasi, antiseptik, dan imunostimulasi. Baik membantu bilas hidung dan inhalasi.

Orang tua harus mengetahui gejala pertama hipertrofi tonsil faring untuk mencegah peralihan penyakit menjadi bentuk parah yang tidak dapat menerima metode pengobatan konservatif. Tanda-tanda seperti bernafas melalui mulut dan penampilan mendengkur pada anak berfungsi sebagai alasan kunjungan ke dokter anak.

Tingkat peningkatan kelenjar gondok pada anak-anak

2 derajat

Adenoid derajat kedua memiliki tanda-tanda yang lebih jelas, karena jaringan limfoid sudah mencakup 50% dari saluran hidung. Ini menyebabkan masalah pernapasan serius. Dengan diagnosis penyakit yang tepat waktu dapat disembuhkan dengan fisioterapi dan terapi obat.

Adenoid kelas 2 dapat dikenali saat muncul pada anak:

• mendengkur keras dan mendengkur dalam mimpi;
• perubahan timbre;
• rinitis yang berkepanjangan;
• lesu dan kelelahan kronis;
• gangguan pendengaran;
• linglung dan kurang tidur;
• kurang nafsu makan.

Hipertrofi adenoid 2 derajat dapat mempengaruhi perkembangan fisiologis bayi lebih lanjut. Selama hipoksia, ada masalah dengan fungsi otak, yang mempengaruhi kemampuan mental anak. Pelanggaran saluran hidung menyebabkan fakta bahwa anak terus bernapas melalui mulut. Posisi rahang yang salah saat bernafas berkontribusi terhadap deformasi bertahap.

Pada latar belakang kelenjar gondok yang jelas 2-3 derajat, seorang anak dapat menderita otitis media.

Konsekuensi serius lain dari vegetasi adenoid 2 derajat adalah otitis. Gangguan pendengaran pada seorang anak terjadi karena penyumbatan lubang pendengaran dengan amandel yang membesar. Dengan tidak adanya ventilasi antara rongga hidung dan telinga tengah, cairan serosa menumpuk di rongga telinga, yang menjadi penyebab utama peradangan dan menyebabkan otitis.

3 derajat

Adenoid grade 3 pada anak-anak menyebabkan tidak adanya pernapasan hidung, di mana udara dihangatkan, dibersihkan dan dibasahi. Ketika bernafas melalui mulut, proses memasok oksigen ke organ dan jaringan berlanjut, tetapi seiring dengan udara dingin, debu dan bakteri masuk ke dalam tubuh.

Hipertrofi adenoid yang terabaikan menyebabkan perubahan karakteristik:

• hidung tersumbat;
• pernapasan hidung atau mulut terhambat;
• mendengkur dan mengendus kuat;
• suara hidung saat kejelasan pengucapan terganggu;
• deformasi wajah, di mana tidak ada lipatan nasolabial, bagian bawah ditarik keluar, gigi di rahang atas bengkok, dan dagu menjadi rata;
• gangguan ingatan, konsentrasi dan perhatian;
• kemacetan di telinga;
• otitis
• sinusitis dan sinusitis;
• sering masuk angin dan masuk angin;
• kantuk dan kelelahan;
• kelemahan umum.

Penyebab formasi

Vegetasi adenoid adalah penyakit yang umum terjadi pada anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun. Kelompok risiko tidak termasuk bayi di bawah satu tahun. Pada masa remaja, jaringan adenoid mengambil bentuk yang benar dan tidak mengganggu pernapasan. Pada orang dewasa, hipertrofi adenoid sangat jarang, tetapi ini bukan alasan untuk mengabaikan penyakit, karena daerah yang meradang merupakan sumber bakteri patogen permanen.

Ada beberapa penyebab utama pembentukan adenoid pada anak-anak usia prasekolah:

• Predisposisi genetik. Amandel nasofaring yang membesar pada beberapa anak adalah anomali herediter di mana fungsi kelenjar tiroid terganggu.
• Komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Pembentukan vegetasi adenoid pada bayi dalam beberapa kasus menjadi konsekuensi dari infeksi virus, ditransfer oleh ibu pada 6-9 minggu kehamilan, serta pengobatan, kontraindikasi dalam menggendong anak. Munculnya kelenjar gondok dapat dikaitkan dengan trauma kelahiran, patologi perkembangan janin atau kelaparan oksigen.
• Vaksinasi dan penyakit dilakukan pada masa bayi.
• Nutrisi tidak seimbang, sejumlah besar dalam diet aditif makanan dan permen.
• Penyakit menular - campak, difteri, batuk rejan, rubela, demam berdarah.
• Sering masuk angin, sakit tenggorokan, infeksi saluran pernapasan akut, rinitis, infeksi virus.

Ada banyak alasan untuk peningkatan kelenjar gondok, sehingga pilek anak yang sering dapat berkontribusi pada proses ini.

• Alergi.
• Kekebalan rendah.
• Ekologi yang buruk.
• Barang rumah tangga dan mainan dari bahan beracun.

Diagnosis patologi

Untuk menyusun gambaran klinis lengkap dari penyakit ini, otolaryngologist mengklarifikasi keluhan dan memeriksa pasien dengan beberapa cara:

• faringoskopi - pemeriksaan amandel yang membesar melalui rongga mulut menggunakan spatula dan cermin khusus;
• anterior rhinoscopy - pemeriksaan saluran hidung setelah pemberian obat vasokonstriktor;
• rhinoskopi posterior - pemeriksaan daerah yang meradang menggunakan cermin khusus.

Sinar-X dari kelenjar gondok dari berbagai tingkat keparahan

Jika diagnosis dikonfirmasi selama pemeriksaan awal, otolaryngologist menetapkan sejumlah pemeriksaan tambahan untuk menentukan kondisi mukosa dan ukuran peradangan:

• Endoskopi dilakukan dengan memasukkan tabung tipis ke dalam hidung, dilengkapi dengan kamera dan senter. Gambar kamera selama pemeriksaan nasofaring ditransmisikan ke monitor. Jika perlu, foto diberikan kepada pasien. Endoskopi membantu menentukan ukuran kelenjar gondok dan sifat peradangan dengan akurasi tinggi.
• Radiografi dibuat dalam proyeksi lateral, sedangkan anak harus membuka mulutnya.
• Dengan menggunakan kultur bakteri, komposisi mikroflora patogen dalam sampel mukosa nasofaring ditentukan.
• Analisis alergi.
• Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda mengecualikan hernia serebral saat membuat diagnosis.
• Analisis laboratorium (OAK dan OAM, diagnostik ELISA, pemeriksaan sitologi).

Perawatan tanpa operasi

Hipertrofi jaringan adenoid 1 dan 2 derajat dapat disembuhkan tanpa operasi. Mengapa mengekspos seorang anak untuk operasi, ketika hasil positif dapat dicapai dengan terapi medis? Ketika meresepkan rejimen pengobatan, perlu untuk mengamati pendekatan terpadu yang menggabungkan terapi umum dan efek lokal pada amigdala nasofaring.

Terapi umum meliputi jenis-jenis obat berikut ini:

1. anti alergi - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol saja 5-10 hari (kami sarankan untuk membaca: Diazolin untuk anak-anak: petunjuk penggunaan tablet);
2. vitamin kompleks;
3. imunostimulan - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (kami sarankan untuk membaca: Imudon: petunjuk penggunaan untuk anak-anak);
4. antibiotik (untuk bentuk penyakit akut bernanah).

Perawatan lokal melibatkan penggunaan:

1. Hidung menetes, menghilangkan pembengkakan dan menghilangkan pilek. Untuk mempersiapkan hidung untuk dicuci, gunakan Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (kami sarankan membaca: Hidung hidung bayi untuk anak-anak: bagaimana cara menggunakannya?)
2. Larutan saline untuk mencuci - saline, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turundas, diresapi dengan obat - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
4. Terhirup dalam nebulizer dengan Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Efek terapeutik yang persisten diamati dari cryotherapy, di mana aplikator disuntikkan ke dalam hidung, menyemprotkan tetes nitrogen cair ke permukaan jaringan adenoid yang meradang. Prosedur untuk anak benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengurangi pembengkakan, memiliki efek menguntungkan pada mukosa nasofaring.

Bagaimana cara menghilangkan kelenjar gondok?

Pembedahan (adenotomi) diresepkan ketika tidak ada hasil dari perawatan obat. Prosedur bedah tidak rumit dan tidak lebih dari 15 menit. Lebih baik menghilangkan kelenjar gondok di musim gugur atau di musim dingin karena di musim panas sulit untuk menghindari pendarahan. Operasi dilakukan dengan salah satu dari tiga metode:

1. Adenotomi klasik dilakukan setelah anestesi sebelumnya. Dokter bedah memasukkan instrumen khusus (adenote) ke dalam rongga mulut dan menghilangkan tonsil nasofaring.
2. Adenotomi endoskopi dilakukan hanya dengan anestesi umum. Sebuah tabung dimasukkan ke dalam saluran hidung dan dilengkapi dengan kamera untuk memantau operasi pada monitor. Dokter bedah menghancurkan jaringan adenoid yang tumbuh berlebihan dan mengangkatnya dengan penyedotan khusus.
3. Adenotomi laser adalah prosedur yang paling tidak traumatis. "Sealing" dari kapal yang rusak selama pengangkatan adenoid dilakukan. Alat utama adalah laser.

Sebelum Anda memutuskan apakah akan menghapus adenoida anak kelas 3 secara bedah, Anda harus menimbang pro dan kontra. Lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelumnya, karena berapa usia seorang anak dapat dioperasi.

Prosedur gagal karena dua alasan:

1. Dengan kecenderungan hipertrofi jaringan adenoid setelah adenotomi, tonsil faring mengembang setelah beberapa waktu.
2. Adenoid melakukan fungsi perlindungan dalam tubuh - mereka menciptakan penghalang bagi bakteri patogen. Pemindahan mereka berbahaya bagi kesehatan dan kekebalan anak.

Setelah adenotomi, perlu untuk melindungi bayi dari infeksi bakteri dan penyakit virus. Untuk menghindari kambuhnya penyakit, pada periode pasca operasi perlu dilakukan pengobatan.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah peradangan pada kelenjar gondok, perlu diingat tentang tindakan pencegahan:

• pengerasan anak-anak;
• mandi kontras saat mandi;
• pengobatan tepat waktu infeksi saluran pernapasan akut dan SARS;
• nutrisi seimbang;
• mengambil persiapan vitamin kompleks;
• terapi obat profilaksis.

Adenoid 2 derajat pada anak: diagnosis dan perawatan

Jika anak Anda terus-menerus bernafas melalui mulutnya, jika ia mendengkur di malam hari dan mengeluh hidung tersumbat, ini mungkin bukan hanya karena flu biasa atau pilek. Pada anak-anak, tonsil nasofaring sering berkembang, tumpang tindih dengan pesan rongga hidung dan faring.

Adenoiditis

Amandel nasofaring, yang terletak di faring hidung, melakukan fungsi pelindung tubuh yang penting.

Lapisan atas selaput lendir adalah jaringan limfoid, sel-sel yang melawan infeksi apa pun baik sifat eksternal maupun internal. Ketika sistem kekebalan tubuh melemah, sel-sel jaringan limfoid tidak dapat melawan proses inflamasi dan, sebagai akibatnya, amandel tumbuh. Tubuh mencoba untuk mengkompensasi kurangnya kekebalan dan meningkatkan jumlah sel pelindung, yang, sayangnya, mengarah pada hasil sebaliknya.

Dengan pertumbuhan tonsil faring mengganggu pesan hidung dan faring, yang mengarah pada pelanggaran pernapasan hidung.

Adenoiditis pada kebanyakan kasus terjadi pada anak-anak dan tingkat kekebalan anak di masa depan tergantung pada keberhasilan perawatannya. Menghentikan pernapasan hidung, amandel faring yang tumbuh berlebihan menyebabkan anak bernafas melalui mulut, sehingga berkontribusi terhadap masuknya udara dingin yang tidak dipanaskan ke saluran pernapasan, yang sering disertai dengan masuk angin.

Penyebab penyakit

Pertumbuhan amandel faring dipromosikan oleh:

• sering masuk angin penyakit pada saluran pernapasan bagian atas;
• imunitas yang melemah;
• kecenderungan genetik;
• infeksi virus (flu, sakit tenggorokan, demam berdarah, dll);
• paparan udara yang tercemar;
• hipoksia janin selama kehamilan atau persalinan;
• reaksi alergi.

Gejala adenoiditis

Gejala utama dari peningkatan amandel faring adalah deteriorasi (hingga penghentian totalnya) pernapasan hidung. Tergantung pada ukuran adenoid yang membesar, 3 derajat penyakit dibagi:

• 1 derajat - tumpang tindih lumen nasofaring dengan sepertiga. Pada tahap penyakit ini, anak dengan mudah bernafas melalui hidung pada siang hari, tetapi pada malam hari amandel membengkak karena aliran darah vena dan anak harus bernapas melalui mulut;
• 2 derajat - sama sekali tidak ada pernapasan hidung karena tumpang tindih kolom udara dari setengah hingga dua pertiga;
• 3 derajat - tumpang tindih lengkap kolom udara.

Tingkat pertama adenoiditis dengan perawatan yang tepat waktu dan berkualitas tidak memerlukan bahaya tertentu. Namun, tingkat kedua adenoiditis dapat mengakibatkan konsekuensi serius bagi kesehatan anak.

Adenoid 2 derajat

Adenoid grade 2 biasanya mulai muncul pada usia 3–7 tahun, ketika anak mulai masuk taman kanak-kanak dan terpapar bakteri asing, akibatnya ia sering mulai sakit. Adenoid grade 2 sarat dengan komplikasi seperti:

• Mendengkur malam hari - karena fakta bahwa amandel yang hipertrofi membuat penghalang bagi udara yang masuk.
• Pilek berulang - karena udara pernapasan mulut memasuki saluran udara yang tidak dihangatkan, selaput lendir mulut dan tenggorokan mengering.
• Gangguan tidur - karena pelanggaran pernapasan hidung, anak tidur gelisah.
• Kurangnya kejelasan bicara, nasalitas - dengan pernapasan kompensasi konstan melalui mulut, terjadi perkembangan tulang-tulang kerangka wajah yang tidak normal, yang mengarah pada pembentukan gigitan yang tidak normal dan, sebagai akibatnya, menjadi gangguan bicara.
• Adenoid yang mengalami kehilangan pendengaran yang tumpang tindih tumpang tindih dengan saluran masuk tabung Eustachius, yang mengarah pada penurunan ventilasi rongga telinga tengah, dan juga mempengaruhi mobilitas gendang telinga. Akibatnya, pendengaran anak berkurang.
• Otitis yang sering terjadi - tumpang tindih saluran masuk dari tabung Eustachius membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi reproduksi mikroorganisme patogen.
• Mengantuk, lekas marah, dan gangguan pada pernapasan hidung mengurangi penyerapan oksigen sebesar 15-20%, yang secara alami mempengaruhi kondisi mental dan fisik anak. Adenoid 2 derajat pada anak menyebabkan sakit kepala, kelelahan, keterlambatan perkembangan.

Cara mendiagnosis adenoiditis:

• Riwayat medis - dokter mengumpulkan informasi tentang tanda-tanda pertama penyakit, mendengarkan keluhan.
• Faringoskopi, penilaian status mukosa orofaring.
• Rhinoskopi anterior - pemeriksaan saluran hidung.
• Rinoskopi posterior adalah penilaian ukuran dan struktur amandel faring yang hipertrofi dengan memasukkan cermin ke dalam rongga mulut. Penelitian ini sangat informatif, namun jarang digunakan pada anak-anak karena fakta bahwa pasien selama diagnosis harus sepenuhnya tidak bergerak.
• Studi jari - digunakan ketika tidak mungkin untuk melakukan rinoscopy kembali.
• Radiografi nasofaring dalam proyeksi lateral adalah penelitian cepat dan tanpa rasa sakit yang membantu untuk mengetahui ukuran dan tingkat pertumbuhan kelenjar gondok dengan akurasi yang cukup.
• Endoskopi dilakukan menggunakan endoskopi menggunakan anestesi lokal.
• Penyemaian bakteriologis dilakukan untuk mengidentifikasi patogen.

Adenoid 2 derajat pada anak-anak: pengobatan

Ada dua metode untuk perawatan kelenjar gondok anak kelas 2 pada anak:

Perawatan konservatif

Terapi konservatif terutama melibatkan penggunaan beberapa kelompok obat dan, di samping itu, kadang-kadang diresepkan fisioterapi.

Obat-obatan:

• Solusi saline: Aqualor, Dolphin, AquaMaris, solusi Sodium Chloride 0,9%. Ini digunakan untuk menyiram hidung dari lendir.
• Antiseptik - protargol, larutan Albucid 20%, koloid perak. Memiliki efek antimikroba, keringkan permukaan lendir.
• Anti-inflamasi - euphorbium compositum, Derinat. Selain fakta bahwa obat ini melawan peradangan, mereka juga mengurangi pembengkakan selaput lendir.
• Vasoconstrictor - nazivin, Rinostop. Galazolin. Obat-obatan ini harus diukur secara ketat dan digunakan tidak lebih dari 3-5 hari.
• Antibiotik dan antipiretik - digunakan dalam kasus yang parah.

Fisioterapi:

• Terapi laser - mengurangi jumlah jaringan limfoid yang tumbuh berlebihan.
• Pemberian obat secara elektroforesis (diphenhydramine, calcium chloride) ke dalam saluran hidung menggunakan alat khusus.
• Terapi UHF - memiliki efek analgesik, imunomodulator dan tonik.
• Terapi Lumpur - memiliki efek antiinflamasi dan regenerasi.
• Magnetoterapi frekuensi tinggi (inductothermia) - meningkatkan sirkulasi mikro jaringan, meningkatkan penyembuhan jaringan yang rusak.

Metode perawatan bedah

Intervensi bedah dilakukan dalam kasus komplikasi adenoiditis berikut:

• dalam hal sinusitis;
• dalam kasus enuresis;
• dengan perkembangan otitis berulang, asma;
• dengan apnea (bernafas) saat tidur;
• dengan keterlambatan perkembangan anak.

Ada dua cara untuk menghilangkan amandel faring pada anak:

• adenektomi - kelenjar gondok diangkat sepenuhnya, operasi diindikasikan dengan adanya proses inflamasi dan eksaserbasi berulang;
• adenotomi - pengangkatan sebagian tonsil faring, dilakukan tanpa adanya peradangan.

Intervensi bedah dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum atau lokal, dengan perut kosong.

Adenotomi aspirasi dilakukan di bawah anestesi umum atau lokal dengan instrumen khusus - adenotom Beckmann, yang merupakan tabung berlubang dengan isap yang melekat pada satu ujung dan penerima untuk kelenjar gondok ke ujung lainnya. Durasi operasi adalah 1−5 menit.

Adenomotomi endoskopi dilakukan dengan anestesi umum dengan endoskopi, lebih akurat dan kurang invasif. Durasi operasi adalah 10−30 menit.

Periode pasca operasi

Jika operasi dilakukan di bawah anestesi umum, maka anak di akhir operasi dipindahkan ke unit perawatan intensif, jika di bawah anestesi lokal, anak dipindahkan ke departemen. Setelah intervensi, pusing, mual, muntah dapat terjadi. Setelah 2-3 hari setelah operasi, bayi dipulangkan ke rumah.

Untuk penyembuhan jaringan yang tepat setelah intervensi harus mengikuti diet tertentu. Selama hari-hari pasca operasi pertama, anak dapat diberi makan hanya dengan makanan lunak, parut: sereal, kentang tumbuk, agar-agar, sup ringan. Setelah 5-7 hari, Anda dapat secara bertahap memasukkan souffle, omelet, pasta, dan makanan serupa ke dalam makanan anak.

Selama seluruh periode pasca operasi tidak dapat digunakan:

• makanan panas dan dingin;
• makanan padat: kerupuk, biskuit, kacang-kacangan;
• makanan asin, pedas, dan acar;
• minuman bersoda, manis.

Juga selama periode pasca operasi, aktivitas fisik sedang ditunjukkan. Regenerasi jaringan yang berhasil setelah operasi tidak memerlukan penggunaan obat apa pun. Hanya jika terjadi rasa sakit, penggunaan obat penghilang rasa sakit parasetamol atau ibuprofen diindikasikan. Tunduk pada semua kondisi di atas, periode pasca operasi akan berlalu dengan cepat dan menguntungkan.