Adenoiditis pada anak-anak - foto, gejala dan rekomendasi perawatan

Adenoiditis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan amandel faring dari jenis kronis atau akut.

Karena secara anatomis, amandel terletak di faring, mereka praktis tidak terlihat dalam pemeriksaan tenggorokan yang normal, sehingga proses inflamasi bisa tidak diketahui untuk waktu yang lama.

Menurut Komarovsky, pada 80% kasus, adenoiditis terjadi pada anak-anak, karena atrofi amandel faring terjadi pada usia dewasa dan tidak terjadi proses inflamasi.

Penyebab

Apa itu Adenoid (selain itu, pertumbuhan atau vegetasi adenoid) disebut tonsil nasofaring yang hipertrofi. Pertumbuhan terjadi secara bertahap.

Penyebab paling umum dari fenomena ini adalah seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap kontak tubuh dengan infeksi terjadi dengan partisipasi aktif tonsil faring, yang sedikit meningkat dalam ukuran. Setelah pemulihan, ketika peradangan mereda, ia kembali ke keadaan semula.

Jika selama periode ini (2-3 minggu) anak jatuh sakit lagi, maka, tidak memiliki waktu untuk kembali ke ukuran semula, amigdala meningkat lagi, tetapi lebih. Hal ini menyebabkan peradangan persisten dan peningkatan jaringan limfoid.

Luasnya penyakit

Jika selama ini Anda tidak menemukan bentuk cahaya dan tidak mengambil tindakan, adenoiditis adalah transisi ke bentuk akut, yang dibagi menjadi beberapa stepa dari peningkatan tonsil faring:

1. Tingkat pertama Adenoid tumbuh dan menutup bagian atas septum nasal yang bertulang
2. Tingkat kedua Ukuran amandel mencakup dua pertiga dari septum tulang hidung
3. Tingkat ketiga Hampir semua septum hidung ditutup oleh kelenjar gondok.

Bentuk akut membutuhkan perawatan segera, karena di masa depan dapat berubah menjadi adenoiditis kronis, yang berdampak buruk bagi kesehatan anak. Amandel yang membesar menjadi meradang dan sejumlah besar bakteri berkembang di dalamnya.

Gejala adenoiditis pada anak-anak

Manifestasi adenoiditis pada anak-anak dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, jadi sangat penting untuk mendeteksi dan menyembuhkannya pada tahap awal, dan di sini pengetahuan tentang gejala akan membantu kita. Tergantung pada tahap dan sifat penyakit, manifestasinya mungkin berbeda secara signifikan.

Jadi, tanda-tanda adenoiditis akut pada anak adalah sebagai berikut:

• pilek dan batuk;
• saat memeriksa tenggorokan, ada sedikit kemerahan pada jaringan atas;
• keluarnya mukopurulen dari nasofaring;
• demam tinggi;
• rasa sakit saat menelan;
• perasaan hidung tersumbat;
• sakit kepala;
• kelelahan umum dan kelelahan

Adenoiditis kronis berkembang sebagai akibat dari peradangan akut dari kelenjar gondok. Gejalanya adalah:

• ingusan (kadang-kadang dengan cairan bernanah);
• perubahan suara dan suara ucapan;
• sering masuk angin dan sakit tenggorokan; hidung tersumbat;
• otitis periodik (radang telinga) atau gangguan pendengaran;
• anak itu lesu, tidak cukup tidur dan selalu bernafas melalui mulut.

Anak itu sering menderita infeksi virus. Hal ini disebabkan oleh penurunan kekebalan dan sekresi lendir yang terinfeksi secara konstan pada anak-anak dengan adenoiditis. Lendir mengalir ke bagian belakang faring, proses inflamasi menyebar ke bagian bawah saluran pernapasan.

Hipoksia kronis dan ketegangan sistem imun yang konstan menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik dan mental. Kurangnya oksigen dimanifestasikan tidak hanya oleh hipoksemia umum, tetapi juga oleh keterbelakangan tengkorak wajah, khususnya, rahang atas, sebagai akibatnya anak membentuk oklusi abnormal. Kemungkinan deformasi langit-langit mulut (langit-langit "Gothic") dan perkembangan dada "ayam". Adenoiditis pada anak-anak juga menyebabkan anemia kronis.

Seperti apa tampilan adenoiditis pada anak-anak: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada anak-anak.

Diagnostik

Diagnosis kelenjar gondok tidak memerlukan penggunaan metode dan penelitian khusus. Berdasarkan inspeksi visual, dokter THT membuat diagnosis awal dan, jika perlu, menggunakan metode diagnostik tambahan.

Cara merawat kelenjar gondok pada anak: saran dokter anak

Salah satu penyakit paling umum pada saluran pernapasan bagian atas, yang ditemukan pada anak-anak, dapat disebut adenoid. Bagaimana mengobati patologi amandel nasofaring di rumah, jika mata telanjang tidak memperhatikannya? Memang, tanpa konsultasi dan pengamatan rutin oleh spesialis, penyakitnya tidak dapat diatasi.

Usia rata-rata pasien yang rentan terhadap penyakit ini berkisar 1-15 tahun. Dalam kasus ini, paling sering dengan amandel yang meradang mengarah ke dokter anak-anak TK, dan selama sepuluh tahun terakhir telah ada kecenderungan untuk mendiagnosis penyakit pada anak-anak di bawah usia tiga tahun.

Adenoid: penyakit atau normal?

Sebelum memahami cara merawat kelenjar gondok pada anak, seseorang harus memperhatikan semua kemungkinan penyebab kondisi ini, yang, pada kenyataannya, tidak dapat disebut penyakit. Banyak yang tidak tahu, tetapi kelenjar gondok dan amandel adalah organ yang sama yang melakukan fungsi kekebalan tubuh. Menjadi "penjaga", berdiri di pintu masuk ke saluran pernapasan, mereka mencegah masuknya patogen atau zat berbahaya ke paru-paru. Amandel yang membesar adalah respons lokal tubuh, mempertahankan diri terhadap serangan virus patogen, bakteri, gas buang, senyawa kimia di udara, dll. Ini bukan patologi, sebaliknya, perkembangan kelenjar gondok merupakan indikator kekebalan normal. Selain itu, di masa kanak-kanak (hingga sekitar 7 tahun), aktivitas amandel meningkat, yang juga tidak boleh menyebabkan pengalaman serius.

Penyebab dan gejala adenoiditis

Namun, tidak semua orang tua harus berurusan dengan fenomena ini dan belajar bagaimana memperlakukan kelenjar gondok pada anak-anak. Anak-anak yang menderita amandel sering membesar, dalam banyak kasus memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit atau fitur konstitusional dari nasofaring. Dan karena penyakit ini berlanjut dengan tingkat keparahan yang minimal, atau bahkan ketidakhadirannya, permohonan kepada dokter ditunda tanpa batas waktu. Amandel yang membesar tidak menyebabkan demam, batuk dan pilek juga tidak ada. Dengan perkembangan adenoid, anak akan merasa tidak nyaman saat menelan. Tetapi masalah mendiagnosis patologi terletak pada kenyataan bahwa anak-anak usia prasekolah dini, yang berada dalam kelompok risiko terbesar penyakit ini, tidak mampu mengenali gejala-gejala diri mereka sendiri dan memberi tahu orang tua tentang mereka. Penting untuk menunjukkan kepada anak kepada dokter yang akan memberi tahu Anda jika ada masalah dan bagaimana memperlakukan kelenjar gondok dengan benar dengan gejala-gejala berikut:

• bayi mengalami kesulitan bernafas melalui hidung;
• paling sering mulutnya terbuka, terutama saat tidur;
• tidak ada pilek atau, sebaliknya, rinitis panjang yang tidak bisa diobati.

Pembedahan untuk mengangkat kelenjar gondok: indikasi dan kontraindikasi

Bagaimana cara merawat kelenjar gondok pada anak 3, 7 atau 15 tahun? Dalam semua kasus, hanya dua pilihan: pembedahan dengan tingkat penyakit ketiga atau non-bedah. Adenoid tahap awal diobati dengan obat-obatan.

Penghapusan kelenjar gondok menyebabkan ketakutan tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang tua. Dalam kasus apa pun, keputusan tentang intervensi ahli bedah harus dibuat oleh dokter yang hadir. Paling sering, adenotomi terpaksa ketika aktivitas kehidupan seorang anak dengan formasi yang terlalu besar bermasalah. Dalam bentuk penyakit kronis (adenoiditis), sebaliknya, dianjurkan untuk mengobati kelenjar gondok tanpa operasi. Sebagai aturan, indikasi untuk menghilangkan amandel yang membesar sering adalah infeksi virus pernapasan akut, otitis media, kambuhnya proses inflamasi di nasofaring (setidaknya sekali setiap tiga bulan). Pembedahan juga dapat menjadi satu-satunya pilihan untuk kegagalan perawatan konservatif, pelanggaran serius pada pernapasan hidung, atau bahkan menghentikannya selama tidur.

Selain itu, sebelum merawat kelenjar gondok pada anak dengan pembedahan, penting untuk memastikan bahwa tidak ada kontraindikasi. Adenotomi tidak dilakukan dalam hal:

• kehadiran dalam sejarah anak-anak tentang darah dan penyakit kardiovaskular;
• penyakit pilek atau pernapasan;
• epidemi flu.

Selain itu, pengangkatan amandel yang meradang tidak dapat mencegah pertumbuhan kembali jaringan adenoid. Untuk memulai kekambuhan, bagian adenoid terkecil yang ditinggalkan oleh dokter bedah tidak cukup. Setelah pengangkatan jaringan di nasofaring, kemungkinan perdarahan meningkat, oleh karena itu, dalam beberapa hari setelah intervensi, penting untuk membatasi aktivitas fisik pasien kecil, untuk meminimalkan paparan sinar matahari, di ruang pengap.

Sebelum merawat kelenjar gondok pada anak di rumah, perlu berkonsultasi dengan dokter. Spesialis harus secara sistematis memeriksa pasien untuk memantau pelaksanaan resep medis. Ada banyak cara untuk memerangi adenoiditis pada anak-anak tanpa operasi. Berikut ini adalah yang paling populer dan efektif.

Lebih baik mencuci hidung?

Terlepas dari tingkat penyakitnya, penting untuk menyiram dan melembabkan saluran hidung secara teratur. Melakukan prosedur ini membuat pernapasan menjadi lebih mudah, namun, itu bisa dilakukan tidak lebih dari 4-5 kali sehari. Untuk mencuci hidung anak menggunakan larutan garam, yang dijual di apotek atau disiapkan di rumah sendiri. Skema memasaknya sederhana: 1 sendok teh garam laut atau garam meja untuk 1 cangkir air matang hangat. Namun, untuk perawatan anak, obat hidung lebih disukai. Keuntungan mereka:

• kemandulan seratus persen;
• konsentrasi yang benar (untuk mengobati kelenjar gondok hidung pada anak, sebagai aturan, 0,67% larutan garam digunakan - tidak mungkin untuk mempertahankan proporsi tersebut di rumah).

Di antara obat-obatan yang berhasil digunakan dalam pengobatan adenoid pada anak-anak, perlu dicatat:

Tip untuk menyiram saluran hidung dengan jarum suntik atau jarum suntik benar-benar salah. Mendengarkan mereka jika orang tua tidak ingin meningkatkan risiko mengembangkan otitis media adalah mustahil. Itu sebabnya membilas hidung anak-anak hingga 7 tahun tidak dianjurkan dengan perangkat seperti itu.

Vasokonstriktor dan antibiotik

Dengan amandel yang membesar dari derajat kedua, penggunaan obat vasokonstriktor ditambahkan untuk melembabkan selaput lendir dan mencuci hidung, yang akan memungkinkan untuk mengembalikan pernapasan yang tepat dan menghilangkan bengkak. Di antara banyak obat dari kelompok farmakologis ini, bayi sangat sering diresepkan:

Perlu dicatat: tetes hidung dan semprotan vasokonstriktor tidak dapat diterapkan lebih dari 5-7 hari. Aturan ini berlaku tidak hanya untuk pengobatan kelenjar gondok, tetapi juga untuk penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas pada anak-anak dan orang dewasa. Obat-obatan semacam itu bersifat adiktif, yang dapat menyebabkan perkembangan rinitis kronis.

Selain tetes vasokonstriktor, sediaan hidung lainnya juga digunakan untuk adenoid derajat kedua (misalnya, "Albucid", yang memiliki efek bakteriostatik yang efektif pada mukosa nasofaring). Dalam kasus komplikasi atau setelah operasi untuk menghilangkan amandel, pasien diberi resep antibiotik dari kelompok amoksisilin:

Persiapan untuk pengobatan kelenjar gondok

Secara perorangan, dokter dapat meresepkan obat tambahan dan memberikan rekomendasi terpisah kepada orang tua tentang cara merawat kelenjar gondok pada anak-anak. Komarovsky Ye.O., seorang dokter anak terkenal, tidak menyarankan memulai terapi dengan obat hormonal sejak hari pertama.

Memiliki pengalaman dan pengetahuan yang cukup tentang bagaimana merawat kelenjar gondok pada anak-anak tanpa operasi, spesialis THT kadang-kadang meresepkan obat Protargol untuk anak tersebut. Alat ini telah populer di kalangan dokter selama lebih dari selusin tahun. Prinsip kerja tetes hidung "Protargol" adalah mengeringkan permukaan amandel yang membesar dan secara bertahap mengurangi ukurannya. Obat ini direkomendasikan untuk digunakan jika terjadi infeksi bakteri. Tidak seperti penurunan hormon, durasi perawatan Protargol tidak terbatas.

Obat lain yang digunakan untuk mengobati kelenjar gondok pada anak adalah Limfomiozot. Ini juga diproduksi dalam bentuk tetes, namun, tidak seperti sediaan di atas, ia digunakan secara sublingual (yaitu di bawah lidah) untuk waktu tertentu sebelum makan. Tidak dianjurkan untuk mencampur obat ini dengan sejumlah besar cairan. Dosis tergantung pada usia anak dan berat badan anak.

Penggunaan hidrogen peroksida dalam amandel yang meradang

Ada cara lain bagaimana memperlakukan kelenjar gondok pada pasien yang lebih muda. Di rumah, Anda dapat menggunakan cara yang paling sederhana, tetapi karena tidak kalah efektif - hidrogen peroksida. Ini memiliki tindakan antiseptik, bakterisidal dan disinfektan. Untuk menyiapkan obat, komponen lain juga akan diperlukan (baking soda dan calendula tingtur).

Langkah-langkah tambahan dalam pengobatan penyakit

Dalam kombinasi dengan perawatan konservatif dari kelenjar gondok, fisioterapi akan memberikan hasil yang sangat baik.Untuk memfasilitasi pernapasan anak, serangkaian prosedur ditentukan:

Diyakini bahwa pada anak-anak dengan adenoiditis, Krimea dan Kaukasus memiliki kondisi iklim yang ideal. Masa inap tahunan di kawasan resor ini dengan udara pegunungan yang paling murni hanya akan menguntungkan remah-remah. Pada saat yang sama, kita tidak boleh melupakan pembatasan diet. Dalam diet bayi harus menang sayuran segar, buah-buahan, produk susu. Minimalkan, dan jika mungkin mengecualikan, lebih disukai kue dan permen.

Aromaterapi adalah cara lain di mana anak-anak dirawat dengan kelenjar gondok. Ulasan tentang dia kontroversial. Efek negatif dari prosedur ini paling sering ditemukan karena ketidaktahuan orang tua tentang kecenderungan anak mereka terhadap produk tertentu. Jika bayi tidak memiliki reaksi patologis terhadap minyak berikut, Anda dapat dengan aman mengubur salah satu dari mereka di saluran hidung. Anda dapat memastikan bahwa perawatannya aman dengan bantuan tes alergi sederhana (tes di punggung tangan Anda). Jika reaksi tidak diikuti, maka minyak esensial tersebut akan cocok untuk terapi:

• lavender;
• pohon teh;
• orang bijak;
• kemangi.

Anda bisa meneteskan hidung dengan salah satu minyak atau campurannya. Dalam kasus terakhir, penting untuk memastikan bahwa tidak ada alergi terhadap komponen apa pun.

Belajar bernapas melalui hidung!

Untuk perawatan kelenjar gondok pada bayi, mereka melakukan pijatan pada daerah leher, yang memungkinkan untuk meningkatkan aliran darah ke pembuluh dan jaringan nasofaring. Selain itu, kemampuan anak untuk bernapas dengan benar memainkan peran yang sama pentingnya. Untuk mengajari anak bernafas dengan benar, sebelum malam atau tidur siang, mereka mengikat rahang bawahnya dengan perban elastis yang mencegahnya membuka mulut dan memaksanya mengeluarkan udara melalui hidung. Ini harus dilakukan sampai anak mulai tidur dengan mulut tertutup tanpa retainer.

Mengetahui cara merawat kelenjar gondok di rumah dengan obat-obatan, banyak orang lupa tentang latihan pernapasan. Tentu saja, tidak semua bayi bisa melakukan latihan. Tetapi tidak ada yang sulit dalam pelatihan semacam itu. Cukup menarik perhatian anak, untuk memberikan acara bermain itu bentuk yang menyenangkan dan segalanya pasti akan berhasil. Sebelum Anda mulai, hal utama - untuk membersihkan hidung anak dari lendir. Latihan paling sederhana:

1. Tutup satu lubang hidung, dan pada saat bebas ini perlu untuk mengambil 10 napas dalam-dalam dan pernafasan. Kemudian ulangi prosedurnya, ganti setengah dari hidung. Dianjurkan untuk terlibat dengan bayi di udara segar.
2. Juga tutup satu lubang hidung, misalnya, benar. Bebas bernapas dan tahan napas selama beberapa detik. Kemudian tutup lubang hidung kiri, dan kanan untuk melepaskan dan bernapas. Ulangi 10 kali.

Kami memperlakukan kelenjar gondok pada obat tradisional anak-anak

Pengobatan alternatif tidak kalah efektif dalam memerangi adenoiditis. Obat tradisional sepenuhnya aman untuk anak-anak, jika tidak mengandung komponen yang membuat anak tidak toleran. Di antara alat yang telah aktif digunakan sejak zaman kuno, yang paling efektif adalah:

• Minyak buckthorn laut. Ini mengurangi peradangan dan melembabkan mukosa hidung. Sebelum aplikasi hidung, disarankan untuk memanaskan botol minyak di tangan Anda atau di bak air. Durasi kursus - 10-14 hari.
• Jus bit dengan madu. Campuran ini memiliki efek antiseptik dan pengeringan. Untuk menyiapkan tetesan, Anda memerlukan jus dari satu bit mentah dan beberapa sendok teh madu, setelah pembubaran lengkap yang produknya dianggap siap untuk digunakan.
• Infus kayu putih. Membantu memulihkan fungsi pernapasan dan mencegah reproduksi mikroflora patogen. Infus dibuat dari daun kayu putih dengan perbandingan: 2 sdm. l bahan baku yang digunakan 300 ml air mendidih. Setelah satu jam infus dan saring, berkumur beberapa kali di siang hari.

Adenoid pada anak-anak: penyebab, gejala dan pengobatan

Hipertrofi dan radang amandel faring adalah penyebab umum dari banding ke otolaringologis anak. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang sekitar 50% dari semua penyakit pada saluran pernapasan atas pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Tergantung pada tingkat keparahannya, ini dapat menyebabkan kesulitan atau bahkan tidak adanya pernapasan hidung pada anak, seringnya peradangan pada telinga tengah, gangguan pendengaran dan konsekuensi serius lainnya. Untuk perawatan kelenjar gondok menerapkan metode medis, bedah dan fisioterapi.

Amandel faring dan fungsinya

Amandel adalah kelompok jaringan limfoid, terlokalisasi di nasofaring dan rongga mulut. Dalam tubuh manusia ada 6 di antaranya: dipasangkan - palatal dan tubal (2 pcs), Tidak berpasangan - bahasa dan faring. Bersama dengan butiran limfoid dan rol lateral di bagian belakang faring, mereka membentuk cincin faring limfatik yang mengelilingi pintu masuk ke saluran pernapasan dan saluran pencernaan. Tonsil faring, proliferasi patologis yang disebut adenoid, melekat pada bagian belakang nasofaring oleh pangkalan di pintu keluar rongga hidung ke dalam rongga mulut. Tidak seperti amandel palatina, tidak mungkin melihatnya tanpa peralatan khusus.

Amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, melakukan fungsi penghalang, mencegah penetrasi lebih lanjut agen patogen ke dalam tubuh. Mereka membentuk limfosit - sel yang bertanggung jawab untuk imunitas humoral dan seluler.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, amandel kurang berkembang dan tidak berfungsi dengan baik. Kemudian, di bawah pengaruh terus-menerus menyerang organisme kecil bakteri patogen, virus, dan racun, pengembangan aktif semua struktur cincin faring limfatik dimulai. Pada saat yang sama, tonsil faring terbentuk lebih aktif daripada yang lain, karena lokasinya di awal saluran pernapasan, di zona kontak pertama organisme dengan antigen. Lipatan selaput lendirnya menebal, memanjang, berbentuk rol yang dipisahkan oleh alur. Ini mencapai perkembangan penuh dalam 2-3 tahun.

Ketika sistem kekebalan tubuh terbentuk dan antibodi menumpuk setelah 9-10 tahun, cincin limfatik faring mengalami regresi yang tidak merata. Ukuran amandel berkurang secara signifikan, amandel faring sering benar-benar berhenti berkembang, dan fungsi protektifnya masuk ke reseptor selaput lendir saluran pernapasan.

Penyebab kelenjar gondok

Pertumbuhan kelenjar gondok terjadi secara bertahap. Penyebab paling umum dari fenomena ini adalah seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap kontak tubuh dengan infeksi terjadi dengan partisipasi aktif tonsil faring, yang sedikit meningkat dalam ukuran. Setelah pemulihan, ketika peradangan mereda, ia kembali ke keadaan semula. Jika selama periode ini (2-3 minggu) anak jatuh sakit lagi, maka, tidak memiliki waktu untuk kembali ke ukuran semula, amigdala meningkat lagi, tetapi lebih. Hal ini menyebabkan peradangan persisten dan peningkatan jaringan limfoid.

Selain penyakit akut dan kronis yang sering terjadi pada saluran pernapasan bagian atas, faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap terjadinya adenoid:

• kecenderungan genetik;
• penyakit menular masa kanak-kanak (campak, rubela, demam kirmizi, influenza, difteri, batuk rejan);
• kehamilan berat dan persalinan (infeksi virus pada trimester pertama, menyebabkan kelainan pada perkembangan organ-organ internal janin, minum antibiotik dan obat-obatan berbahaya lainnya, hipoksia janin, cedera saat lahir);
• nutrisi yang tidak tepat dan memberi makan anak yang berlebihan (permen berlebihan, makan makanan dengan pengawet, zat penstabil, pewarna, rasa);
• kerentanan terhadap alergi;
• kekebalan yang melemah terhadap latar belakang infeksi kronis;
• lingkungan yang tidak menguntungkan (gas, debu, bahan kimia rumah tangga, udara kering).

Risiko adenoid adalah anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun, menghadiri kelompok anak-anak dan terus-menerus melakukan kontak dengan berbagai infeksi. Pada anak kecil, saluran udara cukup sempit dan, dalam kasus pembengkakan kecil atau pertumbuhan tonsil faring, dapat sepenuhnya tumpang tindih dan membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk bernapas melalui hidung. Pada anak yang lebih besar, frekuensi kejadian penyakit ini berkurang tajam, karena setelah 7 tahun, amandel sudah mulai berhenti tumbuh, dan ukuran nasofaring, sebaliknya, meningkat. Adenoid sudah sampai batas tertentu mengganggu pernapasan dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Derajat kelenjar gondok

Tergantung pada ukuran kelenjar gondok, ada tiga derajat penyakit:

• Kelas 1 - kelenjar gondok kecil, menutupi bagian atas nasofaring tidak lebih dari sepertiga, masalah dengan pernapasan hidung pada anak-anak hanya terjadi pada malam hari dengan tubuh dalam posisi horizontal;
• 2 derajat - peningkatan yang signifikan dalam tonsil faring, tumpang tindih lumen nasofaring sekitar setengahnya, pernapasan hidung pada anak-anak sulit pada siang hari dan malam hari;
• Kelas 3 - kelenjar gondok menempati hampir seluruh lumen nasofaring, anak dipaksa untuk bernapas melalui mulut sekitar jam.

Gejala kelenjar gondok

Tanda yang paling penting dan jelas dimana orang tua dapat mencurigai adenoid pada anak-anak adalah pernapasan hidung secara teratur dan hidung tersumbat karena tidak ada pengeluaran cairan darinya. Untuk mengonfirmasi diagnosis harus menunjukkan otolaryngologist anak.

Gejala khas kelenjar gondok pada anak-anak adalah:

• gangguan tidur, anak tidur lemah dengan mulut terbuka, bangun, mungkin menangis dalam mimpi;
• mendengkur, mengendus, menahan nafas, dan tersedak serangan dalam tidur;
• mulut kering dan batuk kering di pagi hari;
• pergantian suara timbre, nasal speech;
• sakit kepala;
• rinitis yang sering, faringitis, radang amandel;
• nafsu makan menurun;
• gangguan pendengaran, sakit telinga, otitis sering karena tumpang tindih saluran yang menghubungkan nasofaring dan rongga telinga;
• lesu, kelelahan, lekas marah, kemurungan.

Terhadap latar belakang adenoid, anak-anak mengalami komplikasi seperti adenoiditis, atau radang tonsil faring yang hipertrofi, yang bisa akut atau kronis. Pada perjalanan akut, disertai dengan demam, nyeri dan sensasi terbakar di nasofaring, kelemahan, hidung tersumbat, pilek, keluarnya mukopurulen, peningkatan kelenjar getah bening di dekat.

Metode untuk diagnosis adenoid

Jika Anda mencurigai adenoid pada anak-anak, Anda harus menghubungi THT. Diagnosis penyakit meliputi anamnesis dan pemeriksaan instrumental. Metode berikut digunakan untuk menilai derajat adenoid, kondisi selaput lendir, ada tidaknya proses inflamasi: faringoskopi, rhinoskopi anterior dan posterior, endoskopi, sinar-X.

Faringoskopi terdiri dari pemeriksaan rongga faring, rongga faring dan kelenjar, yang pada adenoid pada anak-anak, juga kadang-kadang mengalami hipertrofi.

Dengan rhinoskopi anterior, dokter dengan hati-hati memeriksa saluran hidung, memperpanjangnya dengan cermin hidung khusus. Untuk menganalisis kondisi kelenjar gondok dengan metode ini, anak diminta menelan atau mengucapkan kata "lampu", sedangkan langit-langit lunak menyusut, menyebabkan kelenjar gondok berosilasi.

Rinoskopi posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan adenoid melalui orofaring dengan bantuan cermin nasofaring. Metode ini sangat informatif, memungkinkan Anda menilai ukuran dan kondisi kelenjar gondok, tetapi pada anak-anak dapat menyebabkan refleks emetik dan sensasi yang agak tidak menyenangkan, yang akan mencegah pemeriksaan.

Studi adenoid yang paling modern dan informatif adalah endoskopi. Salah satu kelebihannya adalah visualisasi: memungkinkan orang tua untuk melihat adenoid anak-anak mereka di layar sendiri. Selama endoskopi, tingkat vegetasi adenoid dan tumpang tindih saluran hidung dan tabung pendengaran, alasan peningkatannya, adanya edema, nanah, lendir, keadaan organ yang berdekatan terbentuk. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal, karena dokter harus memasukkan ke dalam saluran hidung tabung panjang dengan ketebalan 2-4 mm dengan kamera di ujungnya, yang menyebabkan sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan pada anak.

Radiografi, serta pemeriksaan digital, saat ini praktis tidak digunakan untuk diagnosis kelenjar gondok. Ini berbahaya bagi tubuh, tidak memberikan gambaran mengapa tonsil faring diperbesar, dan dapat menyebabkan pengaturan yang salah dari tingkat hipertrofi. Nan atau lendir yang terakumulasi di permukaan adenoid akan terlihat persis seperti adenoid itu sendiri dalam gambar, yang secara keliru meningkatkan ukurannya.

Ketika mendeteksi gangguan pendengaran pada anak-anak dan otitis yang sering terjadi, dokter memeriksa rongga telinga dan mengirimkannya ke audiogram.

Untuk penilaian nyata tingkat adenoid, diagnosis harus dilakukan selama periode ketika anak sehat atau telah lulus tidak kurang dari 2-3 minggu dari saat pemulihan dari penyakit sebelumnya yang terakhir (pilek, ARVI, dll.).

Perawatan

Taktik pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak ditentukan oleh derajat mereka, keparahan gejala, perkembangan komplikasi pada anak. Obat dan fisioterapi atau pembedahan (adenotomi) dapat digunakan.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan kelenjar gondok dengan obat-obatan efektif untuk yang pertama, lebih jarang - tingkat kedua dari kelenjar gondok, ketika ukurannya tidak terlalu besar, dan tidak ada gangguan pernapasan hidung yang jelas. Pada derajat ketiga, ini dilakukan hanya jika anak memiliki kontraindikasi untuk operasi pengangkatan kelenjar gondok.

Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan peradangan, pembengkakan, menghilangkan flu biasa, membersihkan rongga hidung, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kelompok obat berikut digunakan untuk ini:

• tetes vasokonstriktor (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin dan lain-lain);
• antihistamin (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
• anti-inflamasi hormon semprotan hidung (flix, nasonex);
• antiseptik lokal, tetes hidung (protargol, collargol, albutsid);
• larutan saline untuk membersihkan ingus dan melembabkan rongga hidung (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• artinya memperkuat tubuh (vitamin, imunostimulan).

Peningkatan tonsil faring pada beberapa anak-anak tidak disebabkan oleh pertumbuhannya, tetapi oleh edema yang disebabkan oleh reaksi alergi tubuh sebagai respons terhadap alergen tertentu. Kemudian, untuk mengembalikan ukuran normalnya, Anda hanya perlu menggunakan antihistamin lokal dan sistemik.

Kadang-kadang dokter dapat meresepkan obat homeopati untuk pengobatan kelenjar gondok. Dalam kebanyakan kasus, penerimaan mereka hanya efektif dengan penggunaan jangka panjang pada tahap pertama penyakit dan sebagai tindakan pencegahan. Dengan adenoida derajat kedua dan terutama ketiga, mereka biasanya tidak membawa hasil apa pun. Ketika kelenjar gondok biasanya diresepkan obat "JOB-Kid" dan "Adenosan" minyak "Tuya-GF", semprotan hidung "Euphorbium Compositum."

Obat tradisional

Obat tradisional untuk kelenjar gondok hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal penyakit, tidak disertai dengan komplikasi. Yang paling efektif adalah mencuci rongga hidung dengan larutan garam laut atau ramuan herbal dari kulit kayu ek, bunga chamomile dan calendula, daun kayu putih, yang memiliki aksi antiinflamasi, antiseptik, dan zat.

Saat menggunakan herbal, harus diingat bahwa mereka dapat memicu reaksi alergi pada anak-anak, yang selanjutnya akan memperburuk perjalanan penyakit.

Fisioterapi

Terapi fisik untuk kelenjar gondok digunakan bersama dengan perawatan medis untuk meningkatkan efektivitasnya.

Paling sering, anak-anak diberi terapi laser. Kursus pengobatan standar terdiri dari 10 sesi. 3 kursus direkomendasikan per tahun. Radiasi laser intensitas rendah membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan, menormalkan pernapasan hidung, dan memiliki efek antibakteri. Pada saat yang sama, meluas tidak hanya ke kelenjar gondok, tetapi juga ke jaringan di sekitarnya.

Selain terapi laser, radiasi ultraviolet dan UHF dapat diterapkan ke daerah hidung, terapi ozon, dan elektroforesis dengan obat-obatan.

Juga untuk anak-anak dengan kelenjar gondok berguna latihan senam pernapasan, perawatan spa, klimatoterapi, istirahat di laut.

Video: Pengobatan adenoiditis dengan pengobatan rumahan

Adenotomi

Pengangkatan adenoid adalah pengobatan yang paling efektif untuk hipertrofi derajat ketiga dari tonsil faring, ketika kualitas hidup anak memburuk secara signifikan karena tidak adanya pernapasan hidung. Operasi dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi secara terencana dengan anestesi dalam kondisi rumah sakit rawat inap di departemen THT rumah sakit anak-anak. Tidak butuh banyak waktu, dan tanpa adanya komplikasi pasca operasi, anak diizinkan pulang pada hari yang sama.

Indikasi untuk adenotomi adalah:

• ketidakefektifan terapi obat jangka panjang;
• radang adenoid hingga 4 kali setahun;
• tidak adanya atau kesulitan bernafas secara signifikan;
• radang berulang pada telinga tengah;
• gangguan pendengaran;
• sinusitis kronis;
• berhenti bernapas pada malam hari;
• deformasi kerangka wajah dan dada.

Adenotomi dikontraindikasikan jika anak memiliki:

• kelainan bawaan palatum keras dan lunak;
• peningkatan kecenderungan untuk berdarah;
• gangguan darah;
• penyakit kardiovaskular berat;
• proses inflamasi pada kelenjar gondok.

Operasi tidak dilakukan selama periode epidemi influenza dan dalam waktu satu bulan setelah vaksinasi yang direncanakan.

Saat ini, karena penampilan adenotomi aksi pendek untuk anestesi umum, anak-anak hampir selalu di bawah anestesi umum, sehingga menghindari trauma psikologis yang diterima seorang anak ketika melakukan prosedur di bawah anestesi lokal.

Teknik pengangkatan adenoid endoskopi modern berdampak rendah, memiliki komplikasi minimal, memungkinkan anak untuk kembali ke gaya hidup normal untuk waktu yang singkat, meminimalkan kemungkinan kambuh. Untuk mencegah komplikasi pada periode pasca operasi, perlu untuk:

1. Minum obat yang diresepkan oleh dokter (vasokonstriktor dan tetes hidung astringen, antipiretik dan analgesik).
2. Batasi aktivitas fisik selama dua minggu.
3. Jangan makan konsistensi padat makanan panas.
4. Jangan mandi selama 3-4 hari.
5. Hindari paparan sinar matahari.
6. Jangan mengunjungi tempat-tempat ramai dan kelompok anak-anak.

Video: Bagaimana adenotomi dilakukan

Komplikasi Adenoid

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan memadai, kelenjar gondok pada anak, terutama 2 dan 3 derajat, menyebabkan perkembangan komplikasi. Diantaranya adalah:

• penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
• peningkatan risiko infeksi pernapasan akut;
• kelainan bentuk kerangka rahang atas ("wajah adenoid");
• gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kelenjar gondok yang menghalangi pembukaan tabung pendengaran di hidung dan gangguan ventilasi di telinga tengah;
• perkembangan dada yang abnormal;
• sering otitis media catarrhal dan purulen;
• gangguan bicara.

Adenoid dapat menyebabkan kelambatan perkembangan mental dan fisik karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke otak karena masalah pernapasan hidung.

Pencegahan

Pencegahan adenoid sangat penting untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi atau memiliki kecenderungan turun-temurun untuk terjadinya penyakit ini. Menurut dokter anak E. O. Komarovsky, untuk mencegah hipertrofi tonsil faring, sangat penting untuk memberi anak waktu untuk memulihkan ukurannya setelah infeksi pernapasan akut. Untuk melakukan ini, setelah hilangnya gejala penyakit dan peningkatan kesejahteraan anak, Anda tidak boleh dibawa ke taman kanak-kanak pada hari berikutnya, tetapi Anda harus duduk di rumah selama setidaknya satu minggu dan secara aktif berjalan di luar selama periode ini.

Langkah-langkah untuk mencegah kelenjar gondok termasuk olahraga yang mempromosikan pengembangan sistem pernapasan (berenang, tenis, atletik), berjalan kaki setiap hari, mempertahankan suhu dan tingkat kelembaban yang optimal di apartemen. Penting untuk makan makanan yang kaya vitamin dan mikro.

Cara merawat kelenjar gondok pada anak-anak di rumah: perawatan tanpa operasi

Cara merawat kelenjar gondok pada anak-anak di rumah adalah pertanyaan yang sering ditanyakan ibu-ibu dari anak-anak 3-6 tahun. Vegetasi adenoid sering terjadi pada usia ini dan berkembang dengan cepat tanpa perawatan yang tepat, menyebabkan ketidaknyamanan dan mengganggu kesehatan anak. Adenoid yang terlalu banyak membuat pernapasan melalui hidung menjadi tidak mungkin, yang mengarah pada hipoksia dan berkembangnya berbagai komplikasi - mulai dari cacat penampilan hingga keterlambatan perkembangan.

Sementara itu, jika pada waktunya mencari bantuan medis, penyakit ini dapat disembuhkan tanpa harus melalui operasi. Sarana modern memungkinkan perawatan konservatif dengan obat-obatan, termasuk obat tradisional dan prosedur fisioterapi, cukup berhasil dan di rumah, tetapi hanya dokter THT yang harus meresepkan pengobatan dan memantaunya.

Perawatan kelenjar gondok pada anak-anak di rumah

Perawatan bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit, serta menghilangkan gejala. Di rumah, untuk ini dapat digunakan banyak obat tradisional beragam yang perlu dikombinasikan dengan obat-obatan klasik.

Perawatan dimulai dengan mencuci rongga hidung. Prosedur ini bertujuan untuk membersihkan infeksi (sanitasi), eksudat inflamasi, serta mengurangi edema dan memulihkan patensi jalan napas. Untuk tujuan ini, sarana berikut digunakan:

1. Saline - alat paling sederhana dan paling efektif. Mempersiapkan larutan hipertonik: encerkan satu sendok teh garam ke dalam segelas air matang hangat dan aduk hingga merata. Setiap lubang hidung dicuci dengan larutan ini 3-4 kali sehari, harus dicuci sampai larutan bening dituangkan dari rongga hidung, tanpa keluarnya mukopurulen.
2. Chamomile. Mempersiapkan ramuan: 1 sendok teh farmasi bunga chamomile kering tuangkan 100 ml air mendidih. Bersikeras satu hingga dua jam, kemudian saring melalui kain kasa (agar tidak menyaring, Anda dapat membeli teh dari apotek chamomile, dikemas dalam kantong filter; dalam hal ini, satu kantong filter diambil untuk 100 ml air mendidih). Bagian hidung dicuci dengan cara yang sama seperti salin.
3. Calendula. Siapkan infus: tuangkan satu sendok teh bunga marigold kering dengan segelas air mendidih, infus selama satu jam (sampai benar-benar dingin), saring. Infus yang dihasilkan dapat menyiram hidung dan berkumur ketika amandel (tonsilitis) terlibat dalam proses inflamasi.

Obat tradisional hanya efektif pada tahap awal penyakit. Jika obat tradisional tidak memiliki efek yang diinginkan, atau penyakit sudah pada tahap kedua, farmakoterapi diperlukan.

Tahap perawatan selanjutnya adalah penghapusan peradangan - penyebab utama terhalangnya saluran udara. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan solusi alami berikut:

1. Jus lidah buaya - tanaman ini memiliki seluruh gudang phytoncides yang memiliki efek antimikroba dan anti-inflamasi. Daun gaharu yang berdaging dipotong, disimpan di lemari es selama sekitar 6 jam, kemudian dibungkus dengan kain kasa dan perasan jus. Jika anak berusia 3 tahun dan lebih, maka ia dapat mengubur jus lidah buaya segar bersih sebanyak 3-5 tetes di setiap lubang hidung. Anak-anak di bawah tiga tahun dimakamkan dengan jus lidah buaya, diencerkan dalam air matang dalam rasio 1: 1. Jus lidah buaya dengan cepat kehilangan sifat penyembuhannya, jadi sebelum setiap prosedur dianjurkan untuk memeras segar.
2. Minyak atsiri kayu putih. Minyak kayu putih memiliki efek antiseptik yang kuat, tetapi jangan gunakan minyak murni, karena dapat menyebabkan luka bakar mukosa dan reaksi alergi. Sebelum digunakan, ia diaduk dalam pelarut netral; petroleum jelly atau minyak sayur olahan dapat memainkan perannya. Dalam satu sendok teh tetes infus 3 tetes minyak esensial, dicampur. Campuran yang dihasilkan ditanamkan ke dalam hidung - 2-3 tetes 2-3 kali sehari.
3. Propolis. Ini adalah alat yang efektif, tetapi hanya dapat digunakan jika anak tidak alergi terhadap produk lebah. Ambil satu sendok teh propolis, tambahkan 10 sendok teh sayuran atau mentega, lelehkan dalam bak air hingga semua bahan larut. Setelah dingin, ternyata salep, yang melumasi setiap lubang hidung dengan kapas. Anda juga bisa mencelupkan turunda kapas ke dalam salep yang masih beku, kemudian mendinginkannya dan menyumbat lubang hidung. Waktu tamponade harus melebihi satu setengah jam.
4. Minyak thuja. Salah satu perawatan paling populer untuk kelenjar gondok pada anak-anak. Ini digunakan dalam konsentrasi 15%. Tetes minyak Thuja 2-5 tetes di setiap lubang hidung tiga kali sehari. Anak-anak di bawah 3 tahun disarankan untuk mengencerkan minyak dengan air.
5. Celandine Kaldu disiapkan dengan menuangkan dua sendok makan campuran kering dan dua gelas air dan didihkan selama 10-15 menit dengan api kecil. Cairan yang dihasilkan didinginkan, disaring dan digunakan untuk membilas hidung dan berkumur.
6. Minyak buckthorn laut. 2-3 tetes minyak di setiap lubang hidung dua kali sehari. Kursus perawatan memakan waktu dua minggu.
7. Anyelir Mempersiapkan rebusan sepuluh tunas dan setengah gelas air. Rebus, bersikeras 2 jam, dinginkan dan saring. Hidung cengkeh yang ditanamkan 3 tetes hingga 4 kali sehari. Perawatan kelenjar gondok pada anak-anak dengan cengkeh direkomendasikan oleh Dr. Komarovsky.

Kursus perawatan kelenjar gondok di rumah dapat ditambah dengan persiapan herbal yang merangsang kekebalan, misalnya, Echinacea. Ekstrak Echinacea dapat dibeli di apotek, dan Anda dapat mempersiapkan diri. Untuk melakukan ini, 100 g bahan baku dituangkan 1 liter air mendidih, bersikeras 2 jam, kemudian disaring. Kaldu diambil secara lisan, 50 ml tiga kali sehari. Alat ini tidak dapat digunakan untuk merawat anak di bawah 1 tahun.

Bertolak belakang dengan kepercayaan umum, penghirupan dengan udara panas, uap dari larutan rebusan tanaman obat, atau kentang rebus tidak boleh diberikan.

Obat tradisional hanya efektif pada tahap awal penyakit. Jika obat tradisional tidak memiliki efek yang diinginkan, atau penyakit sudah pada tahap kedua, farmakoterapi diperlukan. Perawatan ini terutama lokal. Menurut indikasi, obat anti alergi diberikan (mereka dapat mengurangi pembengkakan), obat antiinflamasi, dan vasokonstriktor. Dengan perkembangan adenoiditis, obat sistemik dapat diresepkan, termasuk antibiotik, antipiretik.

Pada tahap peradangan kronis, perawatan di rumah dilengkapi dengan fisioterapi. Oleskan inhalasi, terapi UHF, elektroforesis, iradiasi UV. Menghirup udara hangat dengan obat-obatan meningkatkan sirkulasi di jaringan dan mengurangi pembengkakan. UHF (arus frekuensi sangat tinggi) digunakan untuk menghangatkan ketebalan jaringan dan meningkatkan proses metabolisme mereka. Menggunakan elektroforesis, obat dikirim langsung ke lokasi penyakit. UFO mempromosikan sanitasi membran mukosa.

Selain terapi dengan obat-obatan rumah dan farmasi, latihan pernapasan sering diresepkan, yang, tanpa efek samping, membantu mengembalikan kemampuan hidung dan menghilangkan hipoksia. Latihan pernapasan memungkinkan perawatan yang efektif bagi anak-anak di rumah tanpa operasi, tetapi mereka harus dilakukan secara teratur, setiap hari, selama 3-4 minggu, dan kadang-kadang lebih lama. Kompleks pernapasan senam biasanya diambil oleh dokter, Anda dapat menggunakan kompleks latihan pernapasan yang sudah jadi, Strelnikova, yang dikembangkan untuk penyanyi yang memiliki masalah dengan suara, tetapi telah menunjukkan efektivitasnya dalam kasus penyakit lain pada saluran pernapasan, termasuk anak-anak.

Pada tahap peradangan kronis, perawatan di rumah dilengkapi dengan fisioterapi. Oleskan inhalasi, terapi UHF, elektroforesis, iradiasi UV.

Penting untuk memperhatikan iklim mikro di ruangan - suhu udara harus dalam 18-20 ° C, sambil menjaga kelembaban di ruangan, yang harus mencapai 60-70% (udara kering berkontribusi pada pemeliharaan proses inflamasi). Dalam beberapa kasus, disarankan untuk menggunakan pelembab udara. Pembersihan basah harus dilakukan secara teratur. Udara laut memiliki efek terapi yang baik.

Apa yang tidak dianjurkan untuk perawatan kelenjar gondok pada anak-anak?

Anak-anak dengan kelenjar gondok tidak disarankan untuk mandi air panas, mandi, dan umumnya terlalu panas pada tubuh, terutama selama eksaserbasi adenoiditis. Juga tidak perlu menggunakan minuman yang sangat panas dan sangat dingin, juga minuman dan makanan, mengiritasi selaput lendir (asam, pedas, pedas). Hipotermia dikontraindikasikan.

Bertolak belakang dengan kepercayaan umum, penghirupan dengan udara panas, uap dari larutan rebusan tanaman obat, atau kentang rebus tidak boleh diberikan. Biarkan hanya uap hangat, yang menggunakan nebulizer.

Aplikasi topikal dari larutan yodium alkohol pada mukosa hidung dan mukosa nasofaring dapat berbahaya.

Apa yang menyebabkan perkembangan kelenjar gondok

Adenoid adalah hipertrofi kompensasi tonsil faring, peningkatan respons terhadap peradangan akut kronis atau sering.

Amigdala adalah akumulasi besar jaringan limfoid di nasofaring, mengenakan kapsul epitel. Formasi ini melindungi saluran pernapasan bagian atas dari infeksi, sehingga yang pertama mengambil pukulan. Dalam kondisi kekebalan yang kurang berkembang pada anak-anak, amandel tidak selalu sesuai dengan fungsinya, mereka sering menjadi meradang. Stimulasi berkelanjutan (peradangan infeksi atau alergi) berkontribusi pada peningkatan volume jaringan limfoid. Jadi tubuh anak-anak mengkompensasi kekurangan fungsional amandel, sehingga mereka berbicara tentang hipertrofi kompensasi.

Anda dapat menggunakan kompleks latihan pernapasan yang sudah jadi, Strelnikova, yang dikembangkan untuk penyanyi yang memiliki masalah dengan suara, tetapi telah menunjukkan efektivitasnya dalam kasus penyakit lain pada saluran pernapasan, termasuk anak-anak.

Biasanya, setelah respons imun, amigdala kembali ke ukuran normal. Namun seringkali dalam kondisi aktivitas yang berlebihan, kain habis dan tetap hipertrofi.

Kami juga harus menyoroti peradangan tonsil nasofaring - adenoiditis. Kondisi ini berkembang lebih cepat daripada adenoid, tetapi dapat diobati dengan obat antibakteri dan anti-inflamasi. Diagnosis banding dibuat oleh dokter, tetapi perbedaannya dapat dilihat juga oleh manifestasi sistemik - peningkatan suhu tubuh, penurunan kondisi umum anak dengan adenoiditis.

Cara mengidentifikasi kelenjar gondok pada anak

Proses hipertrofi jaringan lama dan memakan waktu lebih dari satu bulan, sehingga sulit untuk melihat adenoid pada tahap awal. Manifestasi klinis pertama terjadi ketika adenoid telah memblokir lebih dari sepertiga dari saluran pernapasan - yaitu, ketika hipertrofi telah mencapai tingkat kedua dan ketiga. Kemudian timbul gejala-gejala berikut:

• mendengkur keras saat bernafas;
• mendengkur tanpa alasan yang jelas (pilek, hidung tersumbat, edema);
• sleep apnea (penghentian napas pendek) dalam mimpi, diikuti oleh beberapa napas refleks yang dalam, anak itu benar-benar meraih udara dengan mulutnya dalam tidurnya;
• kerusakan pernapasan hidung yang nyata, anak bernafas melalui mulut, itulah sebabnya mulut terus-menerus terbuka;
• mengubah nada suara, yang menjadi kurang beresonansi;
• hidung, kata anak "di hidung";
• penurunan kualitas tidur - pasien tidak bisa tidur lama, bangun beberapa kali di malam hari;
• penurunan aktivitas fisik, cepat lelah, kelesuan di pagi hari, penurunan daya tahan dan kualitas fisik;
• gangguan kognitif - gangguan memori, peningkatan waktu respons terhadap informasi sensorik, penurunan aktivitas mental;
• gangguan pendengaran, sering otitis.

Anak-anak dengan kelenjar gondok tidak disarankan untuk mandi air panas, mandi, dan umumnya terlalu panas pada tubuh, terutama selama eksaserbasi adenoiditis.

Jika pada orang dewasa penyakit ini terutama menyebabkan ketidaknyamanan dan hanya kadang-kadang ada komplikasi, maka pada anak-anak, kelenjar gondok yang sudah lama ada dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Kasus ini dalam keadaan hipoksia - jumlah oksigen yang cukup karena tidak adanya pernapasan hidung. Telah ditetapkan bahwa sebagai hasil dari pernapasan mulut, tubuh kehilangan sekitar 20% oksigen. Organ yang paling sensitif terhadap hipoksia - otak - menderita ini. Ini aktif berkembang pada anak-anak, sehingga kebutuhan oksigennya bahkan lebih besar daripada pada orang dewasa. Hipoksia jangka panjang paling berbahaya untuk anak di bawah 5 tahun, dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan, baik mental maupun fisik.

Karena pernapasan mulut yang konstan, struktur tengkorak wajah berubah, konka hidung berubah bentuk, “tipe adenoid” pada wajah dibentuk dengan oval memanjang dan bentuk mulut yang dimodifikasi. Bentuk gigi dan gigi, gigitan, dan elemen tulang rawan tengkorak juga terpengaruh.

Penting untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu dan secara aktif mengobatinya. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar peluang keberhasilan terapi konservatif dan pemulihan penuh tubuh.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Adenoiditis: penyebab, tanda, diagnosis, cara mengobati

Adenoiditis - peradangan pada tonsil yang tidak berpasangan, terletak pada pergantian antara dinding atas dan belakang nasofaring. Peningkatan tonsil nasofaring dalam ukuran tanpa tanda-tanda peradangan hanya disebut adenoid.

Amandel (kelenjar) - pulau jaringan limfoid subepitel terkonsentrasi. Dalam bentuk tuberkel, mereka menonjol ke dalam lumen rongga mulut dan nasofaring. Peran utama mereka adalah penghalang di perbatasan antara faktor agresif (patogen) dari dunia sekitarnya dan lingkungan internal tubuh.

Tonsil nasofaringeal adalah organ yang tidak berpasangan yang, bersama dengan yang lain (tubing lingual dan berpasangan), memasuki cincin limfatik faring.

Perbedaan penting dari amandel lain adalah penutup epitelium silindris silindris multi-baris yang mampu menghasilkan lendir.

Dalam keadaan normal, fisiologis, tanpa perangkat optik tambahan, amigdala ini tidak dapat dipertimbangkan.

Statistik

Adenoiditis disebut sebagai penyakit anak-anak, karena rentang usia sakit yang paling sering adalah dalam 3-15 tahun. Dalam kasus yang terisolasi, adenoiditis didiagnosis pada usia yang lebih matang dan dini (hingga dada). Prevalensi penyakit ini adalah rata-rata 3,5-8% dari populasi anak dalam jumlah lesi yang kira-kira sama, baik anak laki-laki maupun perempuan.

Adenoiditis pada orang dewasa biasanya merupakan hasil dari peradangan yang disembuhkan dari tonsil nasofaring pada masa kanak-kanak. Dalam kasus di mana gejala penyakit ini berkembang pada orang dewasa untuk pertama kalinya, perlu untuk mengesampingkan lesi tumor nasofaring terlebih dahulu, segera menghubungi spesialis.

Klasifikasi adenoiditis

Menurut panjangnya penyakit:

1. Adenoiditis akut. Menyertai dan merupakan salah satu dari banyak manifestasi penyakit pernapasan akut lainnya yang berasal dari virus dan bakteri dan terbatas pada sekitar 5-7 hari. Hal ini ditandai terutama oleh manifestasi catarrhal di daerah retro-hidung dengan latar belakang episode peningkatan suhu hingga 39ºС.
2. Adenoiditis subakut. Ini lebih sering diamati pada anak-anak dengan kelenjar gondok yang sudah mengalami hipertrofi. Beberapa kelompok amandel cincin faring terpengaruh. Durasi manifestasi inflamasi rata-rata sekitar tiga minggu. Beberapa waktu setelah pemulihan, anak mungkin kembali ke peningkatan suhu malam hari ke tingkat subfebrile (37-38 ° C).
3. Adenoiditis kronis. Durasi penyakit dari enam bulan dan lebih. Gejala klasik adenoiditis meliputi tanda-tanda kerusakan pada organ tetangga (otitis), radang sinus udara (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, sphenoiditis) dan infeksi saluran pernapasan (radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis).

Jenis klinis dan morfologis peradangan kronis amandel nasofaring adalah bentuk berikut:

• Adenoiditis katarak;
• Adenoiditis serosa eksudatif;
• Adenoiditis purulen.

Unit klinis dan morfologis yang terpisah harus dianggap adenoiditis alergi, yang berkembang bersama dengan manifestasi lain dari peningkatan sensitivitas organisme terhadap alergen apa pun. Sebagai aturan, itu terbatas pada manifestasi catarrhal dalam bentuk rinitis alergi (rinitis).

Menurut keparahan manifestasi klinis, prevalensi struktur anatomi yang berdekatan dan kondisi pasien dibagi oleh jenis adenoiditis berikut:

1. Dangkal;
2. Subkompensasi;
3. Dikompensasi;
4. Didekompensasi.

Pada pemeriksaan, tergantung pada ukuran tonsil nasofaring dan tingkat keparahan pernapasan hidung, ahli THT membedakan empat tingkat adenoiditis.

1 derajat - tonsil hipertrofi meliputi 1/3 bagian tulang septum hidung (vomer) atau tinggi total saluran hidung.

Grade 2 - amigdala menutupi hingga 1/2 bagian tulang septum hidung.

Grade 3 - amygdala menutup vomer sebesar 2/3 sepanjang keseluruhannya.

Kelas 4 - saluran hidung (choanas) tertutup hampir sepenuhnya oleh pertumbuhan amandel, membuat pernapasan hidung menjadi tidak mungkin.

Penyebab dan faktor predisposisi

Alasan utama meliputi:

• Status kekebalan anak yang rendah, yang mengarah pada: penolakan menyusui, gizi buruk, memiliki sifat karbohidrat yang dominan, dalam kasus lain, defisiensi vitamin D dengan manifestasi klinis dalam bentuk rakhitis.
• Kecenderungan anak terhadap diatesis tipe eksudatif dan alergi.
• Supercooling sering.
• Faktor lingkungan (polusi udara industri, area panas yang tidak berventilasi dengan debu kering).
• Rinitis kronis dan penyakit radang organ-organ lain pada saluran pernapasan bagian atas.

Gejala adenoiditis

1. Hidung beringus Dimanifestasikan oleh cairan sekresi dari hidung, karakter lendir dan bernanah.
2. Obstruksi pernapasan hidung. Itu dapat menghubungi pasien dengan pilek, namun, hal itu dapat terjadi tanpa keluarnya patologis dari hidung. Pada bayi, gejala ini dimanifestasikan dengan mengisap payudara yang lamban, dan bahkan penolakan total untuk makan. Pada anak yang lebih besar, dengan kesulitan bernafas melalui hidung, suaranya berubah. Itu menjadi sengau ketika sebagian besar konsonan dalam ucapan anak terdengar sebagai huruf "l", "d", "b". Pada saat yang sama, mulut anak-anak tetap terbuka terus. Karena alasan ini, lipatan nasolabial dihaluskan dan wajah terlihat apatis. Dalam perjalanan kronis adenoiditis, pembentukan kerangka wajah terganggu dalam kasus-kasus seperti:
   1. langit-langit keras diletakkan sempit, dengan lokasi yang tinggi;
   2. rahang atas berubah bentuk dan gigitannya patah karena penusukan gigi seri ke depan, seperti pada kelinci.

   Ini mengarah pada pelanggaran terus menerus dari pengucapan suara (artikulasi) di masa depan.

3. Sensasi menyakitkan di bagian dalam hidung. Sifat dan intensitas mereka berbeda: dari menggaruk dan menggelitik yang ringan, hingga rasa sakit yang menyengat, berubah menjadi perasaan sakit kepala tanpa lokalisasi sumber yang jelas. Nyeri hidung meningkat dengan gerakan menelan.
4. Batuk Batuk dengan adenoiditis terjadi lebih sering di malam hari atau di pagi hari dan bersifat paroksismal. Ini dipicu oleh tersedaknya lendir dan nanah, yang sulit keluar melalui saluran hidung.
   
5. Mendengkur, mengi keras saat tidur. Tidur dalam kasus seperti itu menjadi dangkal, gelisah, disertai dengan mimpi buruk. Tanda adenoiditis ini mulai terjadi dengan adenoid derajat 1, ketika, bahkan dalam keadaan sadar, tidak ada tanda-tanda jelas dari pernapasan hidung yang terganggu.
6. Peningkatan suhu tubuh. Sebagian besar karakteristik adenoiditis akut, di mana ia terjadi tiba-tiba di tengah-tengah "kesejahteraan lengkap", naik ke 39 ° C dan lebih tinggi, disertai dengan tanda-tanda keracunan umum yang parah (kelemahan, sakit kepala, kurang nafsu makan, mual, dll). Dengan peradangan subakut dan kronis pada tonsil nasofaring, suhu meningkat perlahan, dibandingkan dengan manifestasi lokal lain dari adenoiditis.
7. Penurunan pendengaran dan sakit telinga. Muncul saat peradangan menyebar ke amandel tuba.
8. Pembesaran dan kelembutan kelenjar getah bening submandibular dan serviks, yang mulai meraba dalam bentuk bola bergulir di bawah kulit.
9. Perubahan perilaku. Anak itu, terutama pada adenoiditis kronis, menjadi lamban, tidak peduli. Kinerja sekolahnya berkurang tajam karena meningkatnya kelelahan dan berkurangnya perhatian. Dia mulai tertinggal dalam perkembangan mental dan fisiknya dari teman-temannya.
10. Cacat perkembangan pangkal tulang dada. Ini berkembang pada anak-anak dengan adenoiditis kronis dan disebabkan oleh perubahan volume inspirasi dan ekspirasi. Itu menyandang nama "dada ayam" (dada dikompresi lateral, dengan tulang dada menonjol ke depan pada permukaan umum dari dinding depan jenis "lunas").

Diagnosis, selain keluhan yang terdaftar, dikonfirmasi dengan pemeriksaan tenggorokan dengan bantuan cermin khusus. Selain itu, dokter dapat menggunakan pemeriksaan jari nasofaring untuk menentukan tingkat keparahan adenoiditis.

Ada beberapa kesulitan dalam diagnosis penyakit ini ketika terjadi pada masa bayi, karena manifestasi dari keracunan parah, demam tinggi, yang dikaitkan dengan penolakannya untuk makan, muncul ke permukaan. Dalam hal ini, pembesaran kelenjar getah bening leher dan daerah submandibular membantu mengarahkan pencarian diagnostik ke jalur yang benar. Usia ini ditandai dengan transisi penyakit ke bentuk kronis dengan kekambuhan yang sering (eksaserbasi).

Pada usia yang lebih tua, adenoiditis harus dibedakan dengan penyakit seperti:

• Polip hoanal;
• Angiofibroma remaja;
• Cacat perkembangan kongenital (insufisiensi nasofaring, kelengkungan septum hidung, hipertrofi turbinate);
• Proses catatricial setelah operasi pada organ-organ saluran pernapasan atas;
• Penyakit tumor jaringan limfoid.

Pengobatan adenoiditis

Seperti yang direkomendasikan oleh Dr. Komarovsky, pengobatan adenoiditis pada anak-anak harus dimulai ketika gejala-gejala pertama dari penyakit terjadi atau dicurigai.

Ini terutama disebabkan oleh risiko komplikasi di jantung dan ginjal ketika penyakitnya berubah dari akut menjadi kronis.

Pengobatan radang kelenjar gondok 1 dan 2 dibatasi oleh metode konservatif.

Ini bertujuan untuk menghilangkan edema jaringan limfoid, mengurangi sensitivitas terhadap alergen, memerangi mikroflora patologis (virus dan mikroba), meningkatkan status kekebalan tubuh.

Ini dicapai dengan sejumlah tindakan.

1. Klimatoterapi. Liburan musim panas seorang anak di Krimea dan di pantai Laut Hitam Kaukasus memiliki efek menguntungkan pada pemulihannya dari adenoiditis, dan juga memiliki efek pencegahan yang nyata, mencegah terjadinya penyakit ini.
2. Penerimaan antihistamin (Suprastin, Pipolfen, dll.) Dan kalsium glukonat.
3. Obat antiinflamasi (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, dll.).
4. Antibiotik. Ditunjuk dengan adenoiditis eksudatif-serosa dan purulen dengan gejala intoksikasi parah, serta dengan eksaserbasi adenoiditis kronis, dengan mempertimbangkan dugaan patogen.
5. Efek lokal pada kelenjar gondok:
   1. Tetes Vasokonstriktor (Naphazolin, Xylin); antiseptik (Protargol, Bioparox, dll.);
   2. Inhalasi menggunakan dana yang terdaftar;
   3. Memompa lendir (pada bayi);
   4. Terapi fisik (terapi kuarsa dan laser secara lokal pada amandel, elektroforesis dan diametri dengan penggunaan obat pada kelenjar getah bening regional).
6. Kompleks multivitamin dan pencegahan rakhitis.
7. Nutrisi yang baik dengan rasio protein-karbohidrat yang cukup. Dalam kasus adenoiditis alergi dan kecenderungan untuk diatesis, perlu untuk menghapus makanan yang dapat menyebabkan reaksi ini dari diet anak: buah jeruk, kacang-kacangan, stroberi, kakao, dan makanan laut.

Obat tradisional untuk pengobatan adenoiditis terbatas pada penambahan herbal dengan aksi antimikroba (chamomile, sage) untuk inhalasi.

Selain itu, profilaksis pencucian hidung dengan larutan salin (1 sdm garam per 1 liter air) dan kompres basah di tenggorokan menggunakan air dingin.

Sebelumnya, apa yang disebut "eggnog" banyak digunakan untuk meredakan respirasi dan meredakan proses inflamasi, yang terdiri dari susu hangat (0,5 l), madu (1 sendok teh), telur mentah dan mentega. Koktail campuran ini dalam bentuk panas dalam tegukan kecil diminum pada siang hari. Namun, efektivitasnya kontroversial dan hanya dibenarkan sebagai efek termal lokal pada nasofaring selama periode pemulihan.

Perawatan bedah adenoiditis (adenoidektomi) digunakan untuk hipertrofi adenoid 2 derajat ke atas.

Operasi ini terdiri dari pengangkatan kelenjar yang membesar secara otomatis dan pertumbuhannya dengan adenotome Beckmann khusus, yang memiliki ukuran berbeda tergantung pada usia pasien.

Intervensi dilakukan baik dengan bantuan anestesi lokal dan selama anestesi umum.

Satu atau dua jam setelah adenoidektomi, pasien dapat keluar dari pusat medis.

Lima hari pertama setelah operasi, dianjurkan untuk mengambil makanan cair dingin, es krim diperbolehkan. Pada hari-hari berikutnya, batas suhu dihapus.

Indikasi untuk operasi:

• Pernapasan hidung yang parah;
• Deformitas baru jadi dari kerangka wajah dan dada;
• Gangguan pendengaran karena hipertrofi tonsil nasofaring;
• Tersedia penyakit radang kronis pada organ lain pada saluran pernapasan bagian atas.

Kontraindikasi absolut untuk pembedahan:

1. Gangguan pada sistem pembekuan darah;
2. Angiofibroma remaja;
3. Penyakit tumor darah;
4. Penyakit jantung dengan manifestasi yang jelas dari kegagalan sirkulasi.

Kontraindikasi relatif terhadap adenoidektomi:

• Penyakit menular akut pada anak;
• Penyakit kulit wajah;
• Situasi epidemi yang tidak menguntungkan (epidemi flu, kasus campak di tim anak-anak tak lama sebelum operasi yang direncanakan).

Dalam kasus ini, operasi dilakukan setelah beberapa waktu (1-2 bulan), setelah penghapusan faktor risiko.

Usia yang paling menguntungkan untuk menghilangkan adenoid adalah periode 5-7 tahun.