Adenoid - derajat, gejala, dan pengobatan. Apakah pembedahan perlu menghilangkan adenoid pada anak-anak?

Ketika amandel nasofaring tumbuh, dokter THT mendiagnosis adenoid. Nasib seperti itu sering menyalip anak-anak kecil - anak-anak prasekolah, siswa dari kelas bawah. Jika amandel tumbuh begitu besar sehingga membuat sulit bernafas, ini adalah penyakit tingkat 2 yang membutuhkan perawatan konservatif atau bedah.

Apa yang dimaksud dengan derajat 2 pada anak dan dewasa

Amandel nasofaring adalah penghalang bagi kuman untuk memasuki tubuh dengan udara. Ini menanggapi serangan mereka dengan meningkatkan ukuran mereka, dan ketika peradangan mereda, ia mendapatkan kembali bentuk semula. Jika ini sering terjadi, amigdala dapat tumbuh sangat kuat sehingga gangguan bicara dan pendengaran, cacat pada gigitan dan bentuk wajah, dan penyakit ginjal muncul. Fakta tentang tubuh:

1. Dibentuk pada anak-anak sekitar satu tahun.
2. Setelah 12 tahun, organ ini mulai berkurang dan pada usia 16-17 dapat sepenuhnya berhenti tumbuh.
3. Kasus adenoid pada bayi, remaja dan dewasa jarang terjadi.
4. Adalah perlu untuk membedakan hipertrofi tonsil dari peradangan yang bernanah - adenoiditis, di mana ia membengkak, menyebabkan komplikasi pada hidung, alat bantu dengar.
5. Adenoiditis pada anak-anak mirip dengan angina, radang amandel. Seperti sakit tenggorokan, itu penuh dengan konsekuensi berbahaya: lesi pada sendi, jantung, perut, usus, ginjal.

Ada kelenjar gondok di belakang langit-langit, di bagian atas faring. Ada tiga derajat penyakit:

• Tingkat 1 - jika amigdala, setelah meningkat, hanya mencakup 1/3 dari joan (lubang internal di hidung). Pernapasan sulit hanya saat tidur malam.
• Derajat 2 patologi didiagnosis ketika lubang ditutup oleh 1/2, dan sulit bagi anak-anak untuk bernafas sepanjang waktu.
• Dengan tingkat 3 vegetasi (pertumbuhan) begitu besar sehingga lubang ditutup 2/3 atau sepenuhnya, dan pernapasan, pendengaran, dan bicara terganggu.

Gejala

Ada tanda-tanda dimana seseorang dapat mencurigai timbulnya patologi tingkat 2 amandel. Orang tua harus waspada dengan gejala adenoid pada anak-anak berikut:

• bayi bernafas dengan mulut terbuka, meskipun ia tidak pilek;
• dia tertidur dengan susah payah, dia mendengkur dalam tidurnya;
• berbicara secara lisan, "dengan aksen Prancis";
• sering sakit laringitis, faringitis, otitis.

Di hidung

Adenoid derajat 2 dimanifestasikan oleh pilek sering. Di ruang terbatas rongga hidung, bakteri patogen berkembang biak dengan cepat, dan sarang infeksi terjadi. Adenoid di hidung membuat sulit bernapas, karena selalu diletakkan. Hidung beringus menjadi kronis. Mendengkur muncul karena bernafas dengan mulut terbuka, anak-anak tersiksa oleh mimpi buruk.

Batuk

Gejala ini biasanya tidak terjadi pada tahap awal penyakit. Batuk lebih sering terjadi pada adenoid derajat 2. Hal ini disebabkan oleh iritasi konstan pada reseptor saraf nasofaring. Jangan takut batuk, karena tidak menyebabkan kelainan pada bronkus, paru-paru. Begitu masalah amandel diatasi, batuk hilang dengan sendirinya.

Wajah adenoid

Penyakit tingkat 2 tidak dapat dimulai, karena anak-anak bahkan dapat mengubah tipe orang. Karena mereka memiliki hidung yang sangat kronis, mereka harus bernapas melalui mulut. Dan anak-anak makan, mencoba menelan makanan dengan cepat untuk membuka mulut mereka dan menghirup udara. Rahang bawah difiksasi dalam keadaan diturunkan, dan tipe wajah adenoid terbentuk. Ini bukan hanya cacat kosmetik - saluran hidung menyempit, gigitannya berubah bentuk.

Alasan

Seringkali penyakit yang telah mencapai derajat 2 adalah komplikasi infeksi: influenza, campak, demam berdarah, difteri, ARVI. Penyebab penyakit ini bisa klamidia, mikoplasmosis, penyakit alergi. Bahkan hipotermia dangkal mampu memperbesar amandel. Vegetasi memicu masuk angin yang tak ada habisnya, dan karena itu, hipertrofi adenoid berkembang. Ketika adenoiditis kronis juga bergabung, lingkaran setan menutup.

Faktor risiko untuk pembentukan adenoid derajat 2 adalah pemberian makanan buatan bayi, rakhitis, dan lingkungan yang disfungsional. Dalam diagnosis penyakit, pemeriksaan amandel digital, rontgen nasofaring, banyak dilakukan sebelumnya. Dokter modern lebih suka endoskopi, computed tomography, yang memberikan informasi paling lengkap. Tes laboratorium lendir, darah, urin membantu mengidentifikasi jenis infeksi dan menentukan diagnosis akhir.

Adenoidektomi

Di hadapan adenoid grade 2, perawatan bedah diindikasikan, jika perawatan konservatif tidak efektif, dan penyakit ini rumit dengan mendengkur, otitis, gangguan pendengaran, pembentukan wajah adenoid, enuresis. Mereka menghapus adenoid lebih sering untuk anak-anak 2–3, 5–6, atau 9–10 tahun. Pra-menghilangkan semua radang di rongga mulut. Untuk bayi, operasi dilakukan dengan anestesi umum, anak-anak yang lebih besar dengan anestesi lokal.

Metode klasik untuk menghilangkan amandel (adenotomi) adalah dengan pisau bedah annular. Penggunaan endoskop memungkinkan untuk mengurangi trauma. Hampir tanpa darah, Anda dapat memotong kelenjar gondok derajat dua dengan adenotomi plasma dingin. Operasi populer dengan laser. Tidak adanya perdarahan, jaringan parut, penyembuhan yang cepat adalah keuntungan yang jelas dari teknik laser.

Cara merawat kelenjar gondok di rumah tanpa operasi

Terapi kelenjar gondok derajat 2 pertama kali dicoba dilakukan dengan metode non-invasif - obat-obatan dan prosedur medis. Tujuan utamanya adalah membersihkan nasofaring, amandel dan menghilangkan peradangan. Rongga hidung dan faring dicuci dengan Aqualor air laut, larutan Furacilin, Protargol atau Miramistin, yang memiliki efek antiseptik.

Jika lendir hidung sangat tebal, gunakan obat penipisan Mukaltin, Linkas atau Bronhikum. Selain itu, ketika kelenjar gondok derajat dua meresepkan anti-inflamasi, antihistamin, imunomodulator, persiapan multivitamin. Semuanya memiliki batas usia sendiri, jadi Anda harus mengikuti rekomendasi dokter yang hadir.

Dalam diet tidak boleh ada alergen potensial: jeruk, stroberi, coklat, coklat, kacang-kacangan, makanan laut. Permen yang tidak diinginkan, kue-kue segar, bubur semolina. Yang penting adalah tidur optimal dan terjaga. Prosedur tempering, berenang di kolam renang, permainan outdoor sangat berguna. Diinginkan untuk memperbaiki hasil perawatan di sanatorium.

Obat

Dalam pengobatan kelenjar gondok yang telah tumbuh ke tingkat 2, tetes vasokonstriktif memainkan peran penting: Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Vibrocil, Xilen. Menghilangkan pembengkakan, mereka mengembalikan pernapasan hidung. Sebelum menggali, anak-anak harus diledakkan, dan bayi perlu mengisap lendir dengan buah pir. Tetes ini tidak dapat diaplikasikan lebih lama dari 4-5 hari, jika tidak selaput lendir hidung dapat mengalami atrofi.

Setelah obat vasokonstriktor, antibiotik atau antiseptik ditanamkan: Protargol, Albucidus, Bioparox. Untuk kelenjar gondok yang telah mencapai tingkat 2, semprotan anti-inflamasi Nasonex yang kuat efektif. Dari obat anti alergi yang diresepkan Diazolin, Claritin, Tavegil atau Pipolfen. Interferon, Levamisole, Lactoglobulin, Imudon, Vitrum multivitamin complexes, Multi-Tabs, Jungle dan lainnya digunakan untuk memperkuat kekebalan tubuh.

Obat tradisional

Dalam perawatan kelenjar gondok yang sudah mencapai tingkat 2, mereka membilas hidung mereka dengan infus calendula, sage, St. John's wort, kulit kayu ek, dan propolis. Jus lidah buaya segar diencerkan 1: 1 dengan air dan ditanamkan ke dalam lubang hidung. Ramuan pinus digunakan untuk inhalasi. Kurangi kelenjar gondok membantu minyak ikan, susu hangat dengan madu. Bahkan lebih baik - lelehkan ringan di atas kompor dan campur kakao, madu, lemak babi, mentega (semuanya untuk 200 g), lalu aduk satu sendok teh campuran dalam segelas susu hangat dan minum 3-4 kali sehari.

Homeopati

Untuk menyembuhkan kelenjar gondok yang telah tumbuh ke tingkat 2, mereka membantu menanamkan Edas atau Lymphomyosot di hidung. Untuk konsumsi butiran dimaksudkan JOB-Kid, mengandung bahan dari thuja, barberry. Mereka membawa bantuan ke butir Hamomilla dari chamomile apotek. Obat multikomponen Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium membantu mengurangi kelenjar gondok.

Latihan pernapasan

Jika kelenjar gondok telah tumbuh ke tingkat 2 dan berkembang dalam bentuk akut, dianjurkan untuk melakukan senam Buteyko setelah pemulihan, dan untuk penyakit kronis - selama periode antara eksaserbasi. Dalam jumlah latihan - pernapasan alternatif satu lubang hidung, inflasi balon, yang menghasilkan jenis pernapasan permukaan. Untuk pencegahan kelenjar gondok, berkembang ke tingkat 2, sangat penting untuk mengajari anak-anak cara bernapas dengan benar, meredam mereka dan menghilangkan peradangan pada waktunya.

Video: Komarovsky tentang perawatan kelenjar gondok pada anak-anak

Ulasan pengobatan

Maria, 27 tahun: Adenoid kita telah tumbuh ke tingkat 2. Kami mencuci hidung dengan Aqualore, dan kemudian kami menggali di Protargol - itu pasti segar! Penting untuk tidak menghentikan pengobatan setelah gejala hilang.

Catherine, 24 tahun: Putra adenoid diidentifikasi sebagai penyakit tingkat 2, dan kami memutuskan untuk menghilangkannya. Sejak itu - tidak ada pilek, otitis, sinusitis. Sia-sia mereka takut!

Irina, 31 tahun: Setelah perawatan, kami mulai latihan pernapasan di Strelnikova. Anak perempuan yang diidentifikasi menari di kolam renang. Dokter mengatakan itu banyak membantu ketika kelenjar gondok pada anak-anak tumbuh ke tingkat 2.

Tingkat kelenjar gondok pada anak

Adenoid - penyakit di mana terdapat proliferasi patologis jaringan tonsil nasofaring. Biasanya, itu sedikit lebih tinggi di atas jaringan mukosa faring, dan selama patologi itu sangat meningkat dan memblokir nasofaring, yang menyebabkan gangguan sirkulasi udara.

Ketika peradangan pada nasofaring amigdala meningkat, dan ketika pemulihan terjadi, ia kembali ke ukuran semula. Jika peradangan pada nasofaring sering terjadi, itu dapat mengganggu proses fisiologis di amigdala dan menyebabkan pertumbuhan berlebih.

Amigdala yang hipertrofi tidak dapat mengatasi fungsinya dan itu sendiri menjadi sumber infeksi, sehingga anak lebih mungkin menderita infeksi virus dan bakteri. Amandel faring besar pada anak kecil. Sejak sekitar usia 12, mereka mulai berkurang dan berhenti tumbuh.

Mengapa ada peningkatan jaringan limfoid di nasofaring

Faktor-faktor yang memicu pertumbuhan amandel faring, dipertimbangkan secara lebih rinci.

Infeksi ibu selama kehamilan

Jika selama kehamilan seorang wanita telah menderita penyakit menular atau telah minum obat yang dapat mengganggu pembentukan alami janin, maka anak dapat mengembangkan kecenderungan untuk adenoid, lebih tepatnya, dengan patologi pengembangan jaringan limfoid. Dan pilek atau faktor negatif lainnya menjadi katalis untuk pengembangan patologi.

Penyakit menular pada nasofaring

Kita berbicara tentang infeksi pernapasan akut, radang tenggorokan, radang amandel, radang tenggorokan. Adenoid dapat berkembang pada latar belakang infeksi saluran pernapasan atas kronis atau tidak. Ketika patogen menembus, jaringan limfoid bereaksi, meningkatkan sintesis limfosit dan sel-sel kekebalan, yang membutuhkan peningkatan pasokan darah.

Dalam proses inflamasi di amigdala, sirkulasi darah dan struktur jaringan mungkin terganggu. Ini mengarah pada fakta bahwa ada stagnasi darah dan getah bening dan organ kekebalan tidak mampu menjalankan fungsinya. Ketika peradangan berpindah ke jaringan limfatik, adenoiditis (radang bernanah) berkembang, di mana ada peningkatan volume dan massa tonsil.

Diatesis limfatik

Ini adalah suatu kondisi di mana jaringan limfoid meningkat pada anak-anak dan perkembangan kelenjar adrenalin, kelenjar, dan jantung tidak sesuai dengan norma. Dengan patologi ini, tidak hanya jaringan tonsil nasofaring yang mengalami hipertrofi, tetapi juga dari seluruh cincin faring, folikel lidah dan faring tumbuh.

Tanda-tanda meningkatnya kelenjar gondok

Tanda-tanda berikut mungkin mengindikasikan kelenjar gondok. Yang pertama adalah bahwa anak memiliki hidung yang berat bernafas. Jaringan antara rongga hidung dan faring tumbuh, sehingga amandel yang hipertrofi menghalangi lumen nasofaring dan tidak memungkinkan udara bersirkulasi dengan bebas.

Anak semakin berusaha bernapas melalui mulutnya, sementara udara yang masuk ke saluran pernapasan bagian bawah tidak memanas dan tidak didesinfeksi. Selain itu, dapat menyebabkan kekurangan oksigen di otak dan anemia. Anak-anak menjadi lesu, sulit berkonsentrasi, cepat lelah, sakit kepala bisa terjadi, dan setelah tidur mereka tidak merasa istirahat.

Ada perubahan suara. Anak itu berbicara seolah-olah hidungnya meler (sengau, diam-diam). Suara berubah karena kelenjar gondok tidak memungkinkan udara masuk ke sinus hidung, yang berfungsi sebagai resonator dan berpartisipasi dalam pembentukan suara.

Ketajaman pendengaran berubah. Jaringan hipertrofi menutup pembukaan faring tabung Eustachius. Oleh karena itu, tekanan di rongga timpani tidak disamakan, dan bunyi-bunyiannya ditangkap dengan buruk. Otitis media berulang terjadi. Amandel yang meradang tidak mampu menahan patogen dan itu sendiri menjadi fokus infeksi.

Bayi itu mungkin mendengkur. Dalam posisi terlentang, jaringan yang tumbuh terlalu banyak tumpang tindih dengan lumen nasofaring, sehingga membatasi pernapasan hidung, sehingga bayi mendengkur.

Tingkat pembesaran adenoid

Orang tua akan dapat secara kasar memahami tingkat keparahan penyakit sesuai dengan fitur berikut:

• jika kelenjar gondok kelas 1, maka anak tidak memiliki masalah dengan pernapasan hidung selama terjaga. Sulit untuk menghirup remah-remah hidung hanya di malam hari. Ketika berada dalam posisi horizontal, lokasi adenoid berubah, dan mereka menutupi sebagian besar lumen nasofaring. Ini mencegah anak bernafas melalui hidungnya dan mendengkur muncul;
• Adenoid grade 2 pada anak membatasi pernapasan mulut siang dan malam. Adenoid menutup lumen saluran pernapasan atas lebih dari sepertiga. Akibatnya, mungkin ada kekurangan oksigen dalam sel dan jaringan tubuh. Anak itu mengalami sakit kepala, cepat lelah. Sudah di tahap kedua pertumbuhan, kelenjar gondok dapat memprovokasi gangguan pendengaran dan perubahan suara;
• jika kelenjar gondok kelas 3, maka tonsil nasofaring yang membesar menutup lumen nasofaring, yang membuat udara mustahil mengalir melalui lubang hidung. Karenanya, penyakit pernapasan akut teratur dan rinitis kronis, dan perubahan suara dan pendengaran.

Terkadang Anda bisa mendengar tentang tingkat pertumbuhan adenoid keempat. Dalam hal ini, dapat diasumsikan bahwa dokter sedang mencoba mengatakan bahwa operasi pengangkatan seharusnya dilakukan kemarin. Jika ia menuliskan diagnosis "kelenjar gondok yang tumbuh terlalu tinggi hingga tingkat ke-4", maka ia hanya buta huruf. Dan terlebih lagi jangan percaya jika mereka mengatakan tentang tingkat 5, karena tidak ada.

Otolaryngologist, menggunakan alat khusus dan penelitian tambahan, harus menentukan tingkat vegetasi kelenjar gondok. Diagnosis dilakukan ketika anak sehat somatik, karena gejala flu biasa mirip dengan adenoiditis.

Diagnosis penyakit

Untuk menetapkan tingkat vegetasi adenoid, ENT menggunakan metode berikut:

• rhinoscopy posterior. Dokter memeriksa amigdala dengan cermin khusus yang dimasukkan melalui mulut;
• studi jari. Penelitian ini dilakukan jika anak tidak mengizinkan untuk melihat dengan cermin. Dokter berdiri di belakang pasien kecil itu, memperbaiki kepalanya dan memasukkan jari ke mulutnya ke nasofaring. Tingkat pertumbuhan jaringan limfoid dan strukturnya dinilai dengan sentuhan. Jika kelenjar gondok lunak, maka itu adalah tanda peradangan, jika padat, maka berbicara tentang hipertrofi;
• Foto rontgen nasofaring. Penelitian ini memberikan gambaran objektif, karena amandel faring yang membesar terlihat pada gambar dalam proyeksi lateral. X-ray juga akan menunjukkan jika ada hipertrofi amandel (penyebab tonsilitis kronis). Tapi itu tidak akan memungkinkan untuk menentukan penyebabnya, dan, apalagi, jika ada lendir pada amygdala, itu tidak berbeda dari jaringan, dan ini dapat menyebabkan formulasi yang salah dari tingkat adenoid pada anak-anak;
• computed tomography. Memberikan gambaran akurat tentang jaringan yang meradang. Penelitian ini ditunjuk ketika ada tanda-tanda patologi nasofaring lainnya;
• rhinoskopi endoskopi. Ini adalah salah satu metode yang paling dapat diandalkan, aman dan cepat untuk memeriksa rongga hidung dan nasofaring. Untuk pemeriksaan, endoskopi lunak (tabung dengan kamera video) dimasukkan ke setiap lubang hidung. Diagnosis memungkinkan untuk menilai tingkat peningkatan jaringan, kondisi mukosa, penyebaran peradangan;
• epifaringoskopi endoskopi. Endoskop dimasukkan melalui mulut. Tingkat pertumbuhan amandel terbentuk karena jaringan limfoid menutup vomer (tulang yang ada di dalam rongga hidung dan memisahkannya menjadi dua). Dalam kasus kelenjar gondok derajat pertama, jaringan yang ditumbuhi patologis menutupi bagian atas vomer yang tidak signifikan, dan pada 3 derajat ia menutup sepenuhnya.

Cara mengobati penyakit

Pelajari sejauh mana pertumbuhan jaringan diperlukan untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut. Penting untuk memahami alasan peningkatan jaringan limfoid. Sekalipun kelenjar gondok telah mencapai ukuran derajat ketiga yang tidak selalu perlu diangkat, tugas utamanya adalah mengembalikan pernapasan hidung.

Jika kelenjar gondok membesar adalah hasil dari peradangan, mereka dapat disembuhkan dengan metode konservatif.

Adenoid yang meradang lunak, halus, ditutupi lendir dan nanah, dan warnanya merah cerah atau kebiruan. Dan jika mereka hipertrofi (padat, merah muda, "bersih"), maka kelenjar gondok 2 derajat pada anak harus diangkat melalui pembedahan.

Jika Anda mengabaikan patologi, pernapasan mulut dapat menyebabkan perkembangan deformasi kerangka wajah yang tidak dapat diubah: gigitan yang salah, lengkungan septum hidung, pemanjangan rahang atas, rahang bawah yang kendur.

Terapi konservatif

Perawatan obat diindikasikan untuk adenoid 1 dan 2 derajat, serta jika intervensi bedah tidak memungkinkan. Obat-obatan dan prosedur berikut dapat diresepkan untuk terapi.

Obat antibakteri

Penggunaannya disarankan jika infeksi bakteri berkembang di saluran pernapasan bagian atas. Sebelum dipulangkan, mereka dianalisis keberadaan bakteri dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Vasokonstriktor menurun

Ini adalah pengobatan simptomatik karena tidak mempengaruhi penyebab patologi. Mereka meredakan hidung tersumbat, membuatnya lebih mudah bernafas saat makan atau tidur, yang sangat penting bagi bayi. Namun, tetes tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama (mereka ditentukan dalam kursus tiga hari), karena mereka membuat ketagihan.

Imunostimulan

Mereka dirancang untuk memobilisasi kekuatan kekebalan tubuh dan melawan perkembangan proses inflamasi. Alat ini harus diresepkan oleh ahli imunologi.

Cuci hidung

Dianjurkan untuk mencuci hidung dengan larutan fisiologis atau salin, karena mereka efektif dalam memerangi patogen, tidak menyebabkan kecanduan dan tidak memiliki efek samping atau kontraindikasi. Prosedur ini memiliki efek sementara. Ini menghancurkan mikroflora patogen dan membebaskan saluran hidung dari akumulasi lendir.

Untuk prosedur ini, Anda dapat menggunakan infus herbal atau larutan antiseptik. Jika kelenjar gondok anak sangat besar, maka harus dilakukan dengan hati-hati, karena cairan dapat meresap ke dalam tabung Eustachius dan menyebabkan gangguan pendengaran atau otitis.

Untuk perawatan kelenjar gondok dapat diterapkan prosedur berikut:

• perawatan laser. Laser mempengaruhi pembuluh darah, meningkatkan suplai darah dan menghilangkan pembengkakan. Saat pembengkakan mereda, kelenjar gondok berkurang. Prosedur ini efektif hanya jika nanah dan lendir dikeluarkan dari kelenjar gondok, dan jika laser mengenai amygdala secara langsung (tidak efisien untuk bersinar melalui jembatan hidung);
• terapi ozon. Ozon menghancurkan mikroflora patogen, membantu memulihkan kekebalan dan mempercepat proses regenerasi jaringan;
• iradiasi ultraviolet. Selama fisioterapi, peralatan dimasukkan ke dalam hidung, yang dengan bantuan sinar ultraviolet membunuh bakteri mikroflora;
• UHF di daerah hidung. Prosedur ini diperlukan untuk mengurangi proses inflamasi. Efektif dalam bentuk akut adenoiditis, radang amandel, faringitis;
• elektroforesis. Obat disuntikkan dengan bantuan arus langsung ke jaringan amandel. Obat antiseptik, antiinflamasi, dan anti alergi digunakan.

Operasi pengangkatan adenoid

Adenoid diangkat melalui pembedahan jika telah mencapai 2 atau 3 tahap pertumbuhan, dan pengobatan konservatif tidak berhasil. Operasi ini dikontraindikasikan pada penyakit darah dan selama eksaserbasi proses inflamasi di nasofaring.

Operasi dilakukan di klinik dengan atau tanpa anestesi lokal, dan untuk anak-anak kecil di bawah anestesi umum di rumah sakit. Pertama, dokter membersihkan kelenjar gondok dari lendir dan nanah dengan mencuci. Kemudian mukosa nasofaring diobati dengan semprotan anestesi, saluran hidung ditutup dengan kapas.

Amigdala dihilangkan dengan alat khusus (pisau Beckman) yang dimasukkan melalui mulut. Adenoid terpotong dalam satu gerakan. Setelah anestesi lokal, pasien pulang dan dianjurkan istirahat di tempat tidur selama sehari.

Adalah penting bahwa selama operasi mukosa hidung tidak terluka, dan amigdala dihilangkan sepenuhnya, jika tidak, kelenjar gondok akan muncul lagi. Penghapusan kelenjar gondok dapat dilakukan di bawah kendali endoskop. Peralatan dimasukkan melalui mulut pasien, dengan bantuan kamera video, dokter dapat melihat amigdala dan melihat bahwa setelah pengangkatan tidak ada vegetasi adenoid yang tersisa.

Metode ini lebih sulit dan mahal, tetapi juga lebih efisien. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum di rumah sakit. Laser dapat digunakan untuk adenoidektomi (digunakan sebagai pisau bedah), penghancuran interstitial (penghancuran jaringan patologis dari dalam) atau penguapan (laser mengurangi vegetasi tanpa menghilangkan).

Hanya seorang spesialis yang dapat menentukan apakah seorang anak memiliki vegetasi adenoid. Napas hidung tidak selalu menghalangi tonsil yang tumbuh terlalu tinggi. Penyebabnya mungkin rhinitis alergi atau vasomotor, kelengkungan septum hidung, pembengkakan.

Karena itu, pastikan untuk mengunjungi dokter dan melakukan penelitian yang objektif. Yang lebih baik untuk merawat kelenjar gondok akan ditentukan oleh dokter, berdasarkan tingkat perkembangan penyakit dan kondisi kesehatan anak.

Apakah perlu untuk menghapus dan bagaimana memperlakukan kelenjar gondok 2 derajat pada anak

Selamat siang, orang tua tersayang. Hari ini kita akan berbicara tentang apa saja kelenjar adenoid 2 derajat pada anak-anak, pengobatan penyakit ini. Anda akan belajar tentang tanda-tanda karakteristik, kemungkinan penyebab, komplikasi. Anda akan mengetahui metode pencegahan kondisi ini dan metode diagnosis.

Alasan

Adenoid derajat kedua berkembang dengan adanya faktor-faktor seperti:

• penyakit pernapasan kronis (bagian atas);
• penetrasi agen infeksi ke dalam tubuh, misalnya, influenza, demam berdarah atau batuk rejan;
• kurangnya pengobatan tepat waktu dari tingkat pertama penyakit;
• faktor keturunan;
• kekebalan lemah.

Gejala karakteristik

Fakta bahwa anak Anda memiliki masalah dengan kelenjar gondok, dan khususnya penyakit tingkat kedua, akan ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut:

• mendengkur, mendengkur yang kuat;
• bau mulut melalui hidung dapat terungkap, baik di malam hari, dan di sore hari;
• gangguan tidur;
• pernapasan mulut kompensasi;
• sakit kepala biasa;
• berkurangnya perhatian, kemunduran proses menghafal;
• kinerja sekolah yang buruk;
• jika infeksi sekunder bergabung, itu disertai dengan peningkatan suhu yang signifikan. Pada saat yang sama, pengeluaran purulen dari sinus hidung diamati.

Anda dapat melihat bagaimana kelenjar gondok terlihat seperti 2 derajat pada anak-anak, foto-foto penyakit:

Diagnostik

Kemungkinan komplikasi

1. Asma bronkial.
2. Inkontinensia urin.
3. Reaksi alergi.
4. Kemungkinan gangguan pendengaran atau bicara.
5. Keterbelakangan mental.
6. Keterlambatan pembentukan keterampilan motorik besar dan halus.

Perawatan

• tanpa rasa sakit;
• kurangnya trauma;
• tidak perlu untuk anestesi;
• ditoleransi dengan baik oleh anak-anak.

1. Terima antipiretik jika suhu tinggi.
2. Menghilangkan penyebab penyakit - meminum obat antivirus atau antibiotik setelah mengetahui kemungkinan patogennya.
3. Pengobatan simtomatik didasarkan pada menyingkirkan semua manifestasi penyakit.
4. Fisioterapi, pembilasan sinus. Prosedur ini dilakukan secara pribadi oleh dokter.
5. Terapi laser dan perawatan kuarsa.

Selain itu, Anda harus mengikuti sejumlah aturan:

• berikan anak Anda banyak minum;
• amati ketatnya tirah baring;
• Pastikan nutrisi yang tepat.

Metode bedah

• pernapasan hidung yang parah;
• manifestasi nyata dari kurang tidur;
• kelambatan yang nyata dalam perkembangan fisik dan emosional;
• sering sinusitis atau adenoiditis;
• inkontinensia urin;
• apnea;
• asma bronkial.

Jika, setelah semua, keputusan dibuat tentang operasi yang akan datang, penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter pada periode pra dan pasca operasi. Ingat tentang istirahat yang diperlukan, nutrisi yang sehat dan tepat, udara segar.

Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan:

• laser;
• dengan elektrokoagulasi;
• atau dengan cladding.

Metode rakyat

Anda dapat menggunakan obat tradisional, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Ingat bahwa obat-obatan ini dianggap semata-mata sebagai terapi tambahan, tetapi bukan yang utama.

• minyak thuja, yang ditanamkan ke dalam setiap saluran hidung dalam tiga tetes pada malam hari;
• jus lidah buaya - ditanamkan dua kali sehari, hingga tiga tetes di setiap lubang hidung;
• jus bit - diperoleh dengan mencampur jus tanaman dengan madu dalam perbandingan dua banding satu, teteskan hingga lima kali sehari, lima tetes.
• daun salam - digunakan sebagai lotion, juga digunakan selama inhalasi. Ini memiliki efek anti-inflamasi, memperkuat sistem kekebalan bayi.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit seperti itu, perlu untuk mematuhi aturan sederhana secara tepat waktu.

4 metode bedah paling aman untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak

Banyak orang tua mengalami pertumbuhan adenoid, tetapi sedikit yang mengerti apa arti istilah ini. Bahkan lebih banyak pertanyaan untuk ibu dan ayah muncul ketika dokter menyarankan untuk menghapus adenoid. Tentu saja, setiap operasi di masa kanak-kanak adalah ujian serius bagi tubuh bayi dan sistem saraf orang tua. Tetapi kadang-kadang perawatan bedah adalah satu-satunya pilihan yang tepat.

Keputusan akhir - untuk menerima operasi atau melanjutkan terapi konservatif - dibuat oleh orang tua. Mereka harus memahami apa yang mereka hadapi, apa yang diharapkan dari operasi dan kapan mereka dapat ditunda, dan kapan mereka harus segera pergi ke dokter. Terutama karena ada indikasi yang jelas untuk operasi ini.

Apa itu kelenjar gondok?

Dalam rongga mulut dan nasofaring adalah kelompok jaringan limfoid - amandel. Cincin limfatik faring terdiri dari 6 amandel, yang fungsi utamanya adalah pelindung. Berada di jalur udara yang dihirup, amandel melindungi tubuh dari masuknya agen infeksius.

Kebetulan pilek sering menyebabkan penurunan fungsi jaringan limfoid, dan amigdala itu sendiri tumbuh. Amandel yang paling terkenal adalah palatina, dan peradangannya disebut tonsilitis, atau sakit tenggorokan. Untuk mendeteksi amandel palatine yang membesar tidak perlu pemeriksaan khusus. Untuk membuat diagnosis, seorang dokter anak hanya perlu melihat ke dalam mulut anak.

Situasi dengan kelenjar gondok lebih rumit, karena kelenjar gondok adalah proliferasi amigdala tunggal, yang terletak di nasofaring. Tidak mungkin untuk melihat keadaan patologis tonsil faring tanpa cermin khusus. Tetapi gejala-gejala kelenjar gondok sangat spesifik, orang tua sendiri dapat mencurigai penyakit tersebut.

Bagaimana cara mengidentifikasi kelenjar gondok pada anak-anak?

Menebak pertumbuhan amandel faring itu mudah, cukup perhatikan anak dan ketahui gejala utama kelenjar gondok pada anak.

• Hidung tersumbat.

Amigdala yang diperbesar mencegah aliran udara bebas, bayi menjadi sulit bernapas melalui hidung. Kemacetan dapat terjadi pada latar belakang hidung beringus, pelepasan serosa sebesar-besarnya atau tanpa manifestasi catarrhal.

Penyakit ini menyebabkan kerusakan selaput lendir hidung, lengkungan palatina, dan concha. Seringkali ada rinitis, sinusitis, yang sulit disembuhkan.

Pasokan oksigen yang tidak memadai memengaruhi kualitas tidur, bayi tidak bisa tidur nyenyak, dan mimpi buruk sering mengalaminya. Di pagi hari bayi bangun kesal dan murung, kondisi umum anak terganggu. Ada mendengkur, perubahan nafas, serangan mati lemas terkait dengan pencabutan akar lidah.

Seringkali orang tua memperhatikan perubahan suara anak, bayi mulai bernafas.

Jaringan limfoid yang terlalu besar menutup pembukaan tabung pendengaran, pendengaran bayi memburuk. Ada rasa sakit di telinga, ada tanda-tanda otitis.

Dalam kasus infeksi menumpuk di jaringan yang tumbuh berlebihan, adenoiditis terjadi. Peradangan kelenjar gondok menyebabkan peningkatan suhu tubuh, peningkatan kelenjar getah bening, dan keracunan.

Dengan proses yang panjang, perkembangan jaringan tulang wajah terganggu, rahang bawah memanjang, oklusi terganggu. Anak itu terbiasa menjaga mulutnya tetap terbuka, ada jenis wajah "adenoid". Ketika pengobatan dimulai tepat waktu, perubahan ini dapat dibalik. Jika perawatan tidak ditentukan pada waktunya, anak tetap dengan konsekuensi dari kelenjar gondok selamanya.

Bayi selalu dalam kondisi kekurangan oksigen, ini tercermin dalam kondisi umum dan kesejahteraan anak. Seringkali anak-anak mengalami anemia, masalah dengan nafsu makan.

• Memburuknya kondisi umum anak.

Kekurangan oksigen secara konstan dimanifestasikan oleh kelelahan, anak-anak yang lebih muda memperlambat laju perkembangan.

Derajat kelenjar gondok pada anak-anak

Memeriksa anak, dokter menunjukkan bagaimana amandel faring diperbesar dan menunjukkan tingkat adenoid dalam diagnosis.

Amandel faring membesar secara moderat, pada siang hari anak tidak merasa tidak nyaman. Manifestasi pertama terjadi pada malam hari ketika ada tanda-tanda gagal napas.

Amigdala membesar secara signifikan, meliputi 2/3 dari tinggi saluran hidung. Manifestasi penyakit meningkat, pernapasan terganggu siang dan malam, mendengkur muncul. Anak itu sering menjaga mulutnya tetap terbuka.

Formasi yang diperbesar menutup hampir sepenuhnya aliran udara ke dalam nasofaring. Bayi bernapas mulut terbuka, udara masuk hanya melalui rongga mulut.

Apakah pembedahan itu perlu?

Peningkatan amandel yang signifikan menyebabkan komplikasi serius yang memengaruhi kesehatan dan kualitas hidup anak. Tetapi apakah akan menghilangkan kelenjar gondok anak atau dapat mengatasi terapi konservatif?

Di seluruh dunia ada indikasi yang jelas untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak.

Indikasi untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak adalah sebagai berikut.

• Pernapasan hidung yang sulit.
• Gangguan tidur, perubahan pernapasan pada malam hari, sesak napas, mendengkur.
• Gangguan pendengaran, episode otitis berulang.
• Sinusitis, eksaserbasi penyakit yang sering.
• Perubahan tulang-tulang tengkorak wajah, tipe wajah "adenoid".

Saat memutuskan apakah akan menghilangkan adenoid pada anak, perhatikan pernapasan anak. Jika bayi mengalami episode sesak napas, menunda intervensi menjadi berbahaya bagi kesehatan.

Seorang otolaryngologist akan membantu Anda memilih perawatan yang tepat, dengan mempertimbangkan usia anak, kondisi klinisnya, dan pemeriksaan visual kelenjar gondok. Memeriksa kelenjar gondok dan memutuskan apakah akan melepas gondok ke anak, dokter menilai kondisi tonsil faring.

Jika, ketika memeriksa amandel, dokter menarik perhatian ke pembengkakan, adanya nanah dan lendir, tanda-tanda peradangan, maka operasi harus ditunda. Kembali ke masalah ini mengikuti setelah hilangnya tanda-tanda peradangan.

Kapan sebaiknya menghilangkan adenoid pada anak?

Untuk mencapai hasil yang baik, Anda harus hati-hati memilih waktu untuk menghilangkan kelenjar gondok di hidung anak. Operasi ini dilakukan sesuai rencana, yang berarti Anda harus memilih waktu ketika anak tidak sakit. Jangan setuju untuk campur tangan jika remahnya menunjukkan tanda-tanda rinitis, eksaserbasi penyakit kronis.

Karena anak-anak sakit untuk waktu yang lama, sulit untuk memilih saat yang tepat untuk operasi. Seringkali periode kesehatan absolut bayi jatuh pada bulan-bulan musim panas.

Pada usia berapa anak menghilangkan adenoid?

Efektivitas operasi sangat dipengaruhi oleh usia anak. Tidak perlu melakukan operasi pada anak di bawah usia 2 tahun, karena tonsil faring mengandung jaringan limfoid, membentuk pertahanan kekebalan tubuh.

Tonsil nasofaring mencapai ukuran maksimum pada usia 3 hingga 7 tahun. Pada usia ini, episode penyakit yang berulang mungkin terjadi.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 7 tahun, aktivitas jaringan limfoid berkurang secara signifikan, dan risiko penyakit kembali berkurang.

Pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak

Salah satu alasan munculnya adenoid adalah infeksi yang berasal dari bakteri dan virus. Perawatan rasional yang tepat untuk infeksi saluran pernapasan berkontribusi terhadap perkembangan terbalik dari pembesaran amandel. Jika anak sakit untuk waktu yang lama dan sering, amigdala tidak punya waktu untuk kembali ke ukuran normal.

Untuk perawatan kelenjar gondok harus didekati secara kompleks. Dokter merekomendasikan minum obat dalam kombinasi dengan fisioterapi. Tetes vasokonstriktor yang sering ditunjuk, bilas hidung, agen antimikroba. Dari prosedur fisioterapi direkomendasikan UFO, UHF, elektroforesis.

Dalam kasus adenoiditis dari etiologi alergi, penggunaan antihistamin memiliki hasil yang baik. Dengan bantuan obat anti-alergi, pembengkakan berkurang, amigdala mengambil ukuran normal.

Jika kelenjar gondok telah tumbuh secara signifikan dan mengganggu kehidupan normal, masalah perawatan bedah penyakit. Seperti halnya operasi, ada kontraindikasi tertentu untuk menghilangkan adenoid (adenotomi).

Kontraindikasi untuk adenotomi

• Penyakit menular.

Adenoiditis akut, radang amandel, rinitis, atau eksaserbasi penyakit kronis apa pun memerlukan penundaan operasi.

• Epidemi penyakit menular.

Anda tidak boleh melakukan operasi di tengah-tengah penyakit menular, influenza. Dianjurkan untuk menunggu waktu yang lebih baik untuk prosedur ini.

• Kurang dari 1 bulan setelah vaksinasi.

Untuk adenotomi, lebih baik memilih waktu ketika tubuh anak siap untuk sepenuhnya menahan peningkatan beban pada sistem kekebalan tubuh. Periode pasca vaksinasi bukan waktu terbaik untuk intervensi bedah apa pun.

Setiap penyakit ganas, terutama penyakit darah, merupakan kontraindikasi serius untuk perawatan bedah.

Diperlukan untuk menunda intervensi, jika bayi memiliki manifestasi alergi.

Cara menghilangkan adenoid pada anak-anak

Ketika memilih perawatan bedah, orang tua harus memutuskan metode pengangkatan jaringan limfoid. Saat ini, selain pembedahan tradisional, ada cara lain untuk campur tangan untuk menghilangkan kelenjar gondok. Seorang otolaryngologist mungkin dapat membantu dengan pilihan, yang akan menyarankan cara terbaik untuk anak.

Operasi klasik

Operasi semacam itu biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter mengambil jaringan yang ditumbuhi dengan pisau bedah berbentuk cincin khusus dan memotongnya. Durasi intervensi kecil - hingga 10 menit, tetapi kerugian dari metode ini jelas.

Kontra dari metode:

• eksisi terjadi hampir secara membabi buta, oleh karena itu, membutuhkan akurasi dan profesionalisme yang tinggi dari dokter yang beroperasi;
• sindrom nyeri diucapkan;
• risiko perdarahan;
• Karena operasi dibius dengan anestesi lokal, risiko trauma psikologis tinggi.

Metode plus:

• harga murah, metode ini tersedia untuk semua orang di segala usia.

Pengangkatan adenoid secara endoskopi pada anak-anak

Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak dengan bantuan endoskop adalah metode modern yang secara efektif menghilangkan masalah.

Kelebihan metode ini adalah sebagai berikut.

Selama intervensi, bayi tidur dan tidak merasakan sakit, dengan cepat lupa tentang operasinya. Metode anestesi modern memiliki tindakan singkat, setelah beberapa jam tidak ada jejak anestesi.

Selama operasi, dokter memiliki kesempatan untuk memantau intervensi, menghilangkan jaringan pendarahan. Risiko penghapusan adenoid yang tidak lengkap berkurang, frekuensi kambuh, pertumbuhan kembali menurun.

• Cepat keluar dari rumah sakit.

Dengan tidak adanya komplikasi, anak dipulangkan ke rumah 3-5 hari setelah prosedur.

Kekurangan:

• biaya operasi yang tinggi.

Penghapusan laser dari kelenjar gondok

Untuk operasi ini, pisau bedah laser khusus digunakan. Saat terkena pisau bedah, jaringannya dipanaskan dan dihancurkan.

Manfaatnya adalah sebagai berikut.

Bahkan pertumbuhan kecil bisa dihilangkan.

Laser memiliki sifat disinfektan, menghancurkan mikroba patogen, yang merupakan pencegahan komplikasi infeksi.

• Risiko perdarahan minimal.

Laser langsung "menutup" pembuluh di lokasi sayatan, tidak ada dana tambahan yang diperlukan untuk mencegah pendarahan.

Sinar laser langsung menghancurkan sel-sel saraf di lokasi sayatan, sehingga tidak ada rasa sakit yang nyata.

Setelah sehari, anak dapat memulai aktivitasnya yang biasa, dan setelah 2-4 minggu ada penyembuhan amandel yang lengkap.

Kekurangan:

• Jika pertumbuhannya sangat signifikan, perawatan laser mungkin tidak cukup. Dalam kasus seperti itu, beralih ke pengangkatan klasik atau endoskopi;
• biaya operasi.

Cryotherapy dari kelenjar gondok pada anak-anak

Cryotherapy, atau pengangkatan adenoid dengan nitrogen cair, adalah cara modern, praktis tanpa rasa sakit untuk menghilangkan pertumbuhan kecil. Operasi pada anak-anak sederhana. Dalam posisi duduk, tabung khusus dimasukkan ke dalam mulut anak dan terbebas dari kelenjar gondok.

Kelebihan metode ini adalah sebagai berikut.

Nitrogen cair membekukan sel-sel saraf dan menyumbat pembuluh darah, sehingga anak-anak dapat dengan mudah menjalani operasi.

• Durasi prosedur yang singkat.

Durasi paparan nitrogen cair selama 2-3 detik, manipulasi diulang beberapa kali dengan interval 1-2 menit.

Setelah manipulasi, dokter memeriksa selaput lendir anak dan melepaskannya ke rumah. Penyembuhan total amandel berlangsung 2-4 minggu.

Kekurangan:

• ketidakmampuan untuk mengoperasikan kelenjar gondok besar;
• biaya operasi.

Periode pemulihan

Seberapa cepat anak akan kembali normal setelah operasi tergantung pada jenis operasi, ukuran kelenjar gondok dan daya tahan tubuh terhadap anak. Semua pasien diberikan rekomendasi, berkat proses penyembuhan yang lebih cepat.

Rekomendasi setelah operasi adalah sebagai berikut.

Jika operasi dilakukan secara klasik atau endoskopi, Anda harus berada di tempat tidur pada hari pertama setelah prosedur. Berjalan diperbolehkan beberapa hari setelah operasi, dan pergi ke taman kanak-kanak atau sekolah setidaknya seminggu kemudian. Batasi aktivitas fisik selama 2 minggu setelah intervensi.

Jangan lupa membersihkan gigi setiap hari 2 kali sehari. Untuk melengkapi kebersihan mulut dan tenggorokan harus dibilas dengan larutan desinfektan setelah makan. Mencuci saluran hidung dengan saline diperbolehkan 2-3 hari setelah intervensi.

• Hindari suhu yang ekstrem.

Jika operasi terjadi selama musim dingin, Anda harus menghindari tinggal dalam waktu lama dalam cuaca dingin. Terhirup panas yang dilarang, mengunjungi kolam, sauna, pemandian.

Hal ini diperlukan untuk menghindari produk yang dapat melukai selaput lendir halus setelah operasi. Dianjurkan untuk mengambil hanya makanan cair dan lunak dalam bentuk panas. Sangat tidak sup, sereal, sayuran kukus. Beberapa ahli merekomendasikan untuk makan makanan dingin, es krim pada hari ke-2-3 setelah perawatan. Ini berkontribusi pada penyembuhan luka yang cepat.

Kesimpulan

Adenoid - penyakit yang sangat umum di antara anak-anak yang sering sakit. Pertanyaan apakah menghapus adenoid dan cara terbaik untuk melakukannya, muncul pada banyak orang tua. Apakah perawatan bedah diperlukan atau penggunaan obat dapat ditiadakan ditentukan oleh ahli THT secara individual dalam setiap kasus.

Terkadang keterlambatan dalam intervensi menimbulkan konsekuensi serius, bisa berbahaya bagi kehidupan remah. Penghapusan adenoid tepat waktu pada anak-anak menjamin kesehatan dan keselamatan.

Apakah akan menghapus kelenjar gondok ke anak? Derajat kelenjar gondok pada anak-anak: apa artinya?

Cara merawat kelenjar gondok pada anak. Indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok

Berapa derajat kelenjar gondok pada anak-anak yang harus dihilangkan? Atau bukan pada tingkat (ukuran) dari kelenjar gondok, tetapi pada sesuatu yang lain? Mengapa operasi untuk menghilangkan adenoid sebelumnya dilakukan secara besar-besaran dan rawat jalan, dan sekarang semakin sering adenoid dihilangkan dengan anestesi umum? Apa indikasi untuk menghilangkan adenoid? Dan mungkinkah mengobati kelenjar gondok tanpa operasi? Semua pertanyaan ini dijawab oleh otolaryngologist Ivan Leskov.

Diagnosis adenoid tentu terdengar seperti ini: adenoid derajat ini dan itu. Tingkat kelenjar gondok ditemukan oleh ahli radiologi. Benar, kita semua tahu bahwa sinar-X berbohong, dan bahwa bayangan di nasofaring tidak selalu hanya kelenjar gondok. Namun demikian, derajat kelenjar gondok adalah dimensi dari bayangan yang sangat di nasofaring, yang untuk beberapa alasan sebagian besar dokter terus menganggap hanya kelenjar gondok.

Namun, ada kriteria lain untuk diagnosis: manifestasi yang sangat klinis. Kita bisa melihat mereka tanpa x-raying atau melihat nasofaring. Saya tidak bercanda - kita dapat menentukan tingkat kelenjar gondok pada diri kita sendiri, dan lebih tepatnya, daripada x-ray. Dan untuk ini, pengamatan sederhana sudah cukup - apa yang bisa dilakukan orang tua dan tidak ada dokter yang bisa melakukannya. Tes untuk tingkat kelenjar gondok pada anak ada di sini.

Adenoid tingkat pertama

Pada sinar-X, bayangan adenoid menempati lumen nasofaring 1/3. Dengan endoskopi, dokter melihat bagaimana kelenjar gondok nyaris mengintip keluar dari tepi choana. Jika dokter melihat nasofaring dengan bantuan cermin, ia melihat bahwa jaringan limfoid (bahkan kelenjar gondok dengan tingkat seperti itu sulit disebut) dilapisi oleh nasofaring.

Choana adalah lubang hidung yang berlawanan. Jika awal rongga hidung adalah lubang hidung, dua tabung yang melaluinya udara masuk ke dalam hidung, maka pilihannya adalah ujung lain dari tabung yang masuk ke dalam nasofaring. Adenoid berdekatan mereka, dan juga mulut tabung estachian, oleh karena itu, dengan pembengkakan mukosa hidung, sebagian tabung Eustachius tumpang tindih dengan cara yang sama seperti ketika kelenjar gondok membesar, dan dengan konsekuensi yang persis sama, anak mulai mengeluh ketidaknyamanan di telinga. Dan orang tua - untuk menanyai anak.

Apa yang orang tua lihat. Seorang anak dengan tingkat pertama kelenjar gondok mendengar dengan sempurna, bernafas dengan hidungnya baik pada siang hari maupun selama tidur, tidak mendengkur dan tidak bertanya lagi. Yaitu, mendengkur, kesulitan bernafas, dan bisikan dimungkinkan dengan tingkat pertama (itulah sebabnya lebih baik tidak menolak kunjungan ke dokter), tetapi mereka tidak disebabkan oleh peningkatan kelenjar gondok, tetapi oleh sesuatu yang lain - ingus, pembengkakan mukosa hidung., pembesaran amandel dan sebagainya.

Apa yang harus dilakukan Jika dokter mengatakan bahwa anak memiliki tingkat kenaikan pertama kelenjar gondok, tidak perlu dilakukan dengan mereka. Selain itu, tidak perlu menghapus adenoid tersebut.

Adenoid derajat kedua

On X-ray shadow adenoid dibutuhkan? lumen nasofaring. Jika dokter melakukan endoskopi hidung, ia menulis bahwa kelenjar gondok menempati? skylight choan. Ketika dilihat dengan cermin, Anda dapat melihat kira-kira hal yang sama - kelenjar gondok menutup lumen choanal setengah.

Apa yang orang tua lihat. Dalam situasi ini, anak dapat dengan bebas bernafas melalui hidungnya saat bangun, tetapi sekarang saat tidur, mendengkur menjadi teman tetapnya. Dan kelenjar gondok tingkat kedua dapat menutup mulut tabung Eustachius, dan kemudian Anda mulai memperhatikan bahwa anak itu sering bertanya lagi dan dari waktu ke waktu mengeluh ketidaknyamanan telinga karena fakta bahwa kelenjar gondok mulai, sepenuhnya atau sebagian, untuk memblokir tabung Eustachius.

KESIMPULAN. Adenoid dari derajat kedua pasti membutuhkan perawatan, tetapi apakah itu akan dibedah atau apakah akan mungkin dilakukan tanpa operasi hanya bergantung pada apa yang meningkat adenoid.

Tabung Eustachius adalah saluran yang menghubungkan nasofaring dan rongga telinga tengah. Kita membutuhkan hal seperti itu untuk dua hal: pertama, untuk menyamakan tekanan antara rongga telinga tengah dan lingkungan luar sehingga tekanan atmosfer tidak memaksa gendang telinga di dalam, dan kedua, untuk mengalirkan cairan dari rongga telinga tengah.

Pipa Eustachius membuka ke nasofaring tepat di belakang choanal, oleh karena itu pembengkakan mukosa hidung mengancam untuk sepenuhnya atau sebagian memblokir tabung Eustachius.

Dan tuba Eustachius pada anak-anak jauh lebih luas dan lebih pendek daripada pada orang dewasa - itulah sebabnya pada anak-anak peradangan pada kelenjar gondok atau flu biasa sering dipersulit oleh otitis.

Pintu masuk ke tuba Eustachius menutupi tonsil tuba dari infeksi, tetapi dengan peradangan kelenjar gondok itu juga sering menjadi meradang, sehingga juga dapat memblok tuba Eustachius.

Adenoid derajat ketiga

Ini adalah peningkatan adenoid terbesar. Pada X-ray, bayangan adenoid menempati seluruh lumen nasofaring. Selama endoskopi, dokter tidak bisa menahan endoskop dari rongga hidung ke nasofaring - semua kelenjar gondok yang sama mengganggu. Nah, saat memeriksa nasofaring, hanya jaringan adenoid yang terlihat di cermin, tetapi sekarang choana atau mulut tabung Eustachius tidak lagi terlihat.

Apa yang orang tua lihat. Secara eksternal, tingkat ketiga kelenjar gondok terlihat dengan sangat baik. Seorang anak dengan tingkat ketiga tidak bernafas melalui hidungnya, siang atau malam hari. Jika derajat ketiga diamati pada seorang anak selama lebih dari satu tahun, ia memiliki apa yang disebut "wajah adenoid" - mulut setengah terbuka (sesuatu perlu bernapas), wajah oval memanjang, mata setengah tertutup.

Karena ekspresi wajah seperti itu, omong-omong, mitos bahwa kelenjar gondok menghambat perkembangan mental anak telah hilang. Tetapi pada kenyataannya, kinerja anak-anak dengan kelenjar gondok tersier dan kontak mereka dengan dunia luar berkurang karena tumpang tindih tabung Eustachius dan penurunan kemampuan berbicara yang terus-menerus - anak itu tidak lagi memahami setengah dari kata-kata yang ditujukan kepadanya.

Apa yang harus dilakukan Adenoid derajat ketiga juga dapat dikelola tanpa pembedahan (kita ingat bahwa itu bukan tingkat pembesaran adenoid yang penting, tetapi alasan mengapa mereka membesar). Tetapi pada tingkat ketiga sangat penting untuk memulai perawatan tanpa penundaan - jika deformasi kerangka wajah tipe "wajah adenoid" dimulai, operasi tidak akan dapat dihindari.

Tetapi adenoid derajat keempat tidak ada. Jadi, ini bisa dibilang, adalah pembacaan puitis dari dokter yang tidak terlalu kompeten.

Apakah saya harus menghapus kelenjar gondok

Dokter, hampir tidak melihat adenoid pada anak, biasanya menyatakan dalam satu suara: hapus (beberapa dokter masih menambahkan - "mendesak!"). Motif yang mereka miliki pada umumnya sederhana: tidak ada kelenjar gondok, tidak ada masalah.

Tetapi masalahnya adalah bahwa penghapusan kelenjar gondok adalah operasi yang lengkap, dengan risiko (omong-omong, cukup serius), komplikasi (dan beberapa lagi). Dalam 20 tahun terakhir, operasi ini hanya dilakukan di rumah sakit dan lebih sering dibius total. Artinya, di bawah anestesi. Omong-omong, itu sendiri merupakan risiko serius.

Ini berarti bahwa sebelum mengatakan bahwa kelenjar gondok harus segera diangkat, dokter di klinik (dia sendiri tidak akan menghapusnya) harus menimbang semua pro dan kontra, dan dalam bahasa medis, semua indikasi dan kontraindikasi untuk operasi ini punya bayi

Dua puluh tahun yang lalu (ketika kelenjar gondok sangat sering diangkat di poliklinik atau rumah sakit hari), dokter menulis di kolom "indikasi untuk operasi": "kelenjar gondok tingkat kedua". Dan ini, bayangkan, sudah cukup!

Bahkan, ada indikasi absolut untuk operasi - yaitu, situasi di mana Anda hanya dapat beroperasi dan lebih banyak tidak dapat menyelesaikan masalah adenoid, dan ada indikasi relatif ketika Anda dapat mencoba untuk merawat kelenjar gondok secara konservatif, dan menganggap operasi sebagai salah satu pilihan perawatan.

Setelah pengangkatan kelenjar gondok, 20 tahun yang lalu.

Poliklinik biasanya menganggap hipertrofi adenoid derajat kedua hingga ketiga, otitis media yang sering, infeksi pernapasan yang sering (sehingga anak tidak sakit, menghilangkan adenoid), otitis media eksudatif, dan mendengkur malam hari sebagai indikasi untuk operasi. Dari saya sendiri saya akan menambahkan - semua sama 20-25 tahun yang lalu, dalam urutan hal adalah penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak tepat dengan latar belakang antritis akut. Dipercayai bahwa ini memfasilitasi perawatan dan menghilangkan penyebab sinusitis - tidak lebih, tidak kurang.

Akibatnya, kelenjar gondok dikeluarkan untuk waktu yang sangat lama kanan dan kiri, nyaris tidak melihat bayangan yang mencurigakan di nasofaring pada x-ray. Itu tidak lebih baik di seluruh dunia - pada 1990-an, hingga 2,5 juta adeno-tonsilektomi (yaitu, penghapusan amandel dan kelenjar gondok secara bersamaan) dilakukan setiap tahun pada anak-anak, dengan anak bungsu menjalani operasi semacam itu. 1 tahun 8 bulan.

Tetapi selama operasi (terutama jika dilakukan dalam jumlah besar) sering ada komplikasi, dan setelah operasi ada yang kambuh. Dan itu khas, paling sering kambuh ini terjadi:

• pertama, pada anak-anak yang menjalani operasi sebelum usia 3 tahun;
• kedua, pada anak-anak, baik sering sakit, atau memiliki infeksi kronis pada mukosa hidung atau amandel;
• dan di tempat ketiga dalam hal frekuensi kambuh adalah anak-anak, yang, selain adenoid, juga memiliki amandel.

Ngomong-ngomong, untuk beberapa alasan risiko kambuh selalu lebih tinggi untuk anak perempuan daripada anak laki-laki. Kenapa - untuk menjawab pertanyaan ini jadi tidak ada yang peduli.

Jadi sekarang kisaran indikasi untuk menghilangkan adenoid telah menyempit, dan cukup signifikan.

Indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok

Hanya ada tiga indikasi absolut untuk menghilangkan kelenjar gondok (omong-omong, inilah pengalaman dunia yang ingin dirujuk oleh tokoh-tokoh medis baru-baru ini):

• sindrom apnea tidur obstruktif (mis. retensi tidur yang disebabkan oleh kelenjar gondok yang terlalu banyak);
• penurunan yang nyata dari perkembangan kerangka wajah (yaitu, "wajah adenoid" yang sangat dari buku teks masa lalu dan abad kesembilan belas);
• kecurigaan keganasan di nasofaring (maaf, di sini saya akan lakukan tanpa komentar)

Semua indikasi lain - sinusitis berulang, otitis berulang, adanya peradangan pada nasofaring - indikasi relatif. Artinya, dalam situasi ini, varian dengan pengangkatan adenoid hanya dapat dipertimbangkan ketika pengobatan konservatif tidak memiliki efek apa pun. Jadi dalam kebanyakan kasus, Anda setidaknya bisa mencoba melakukannya tanpa operasi.