Penghapusan laser kelenjar gondok pada anak-anak

Penghapusan adenoid pada anak-anak adalah prosedur yang efektif untuk menghilangkan adenoid dengan cepat dan efektif pada pasien muda. Operasi laser ditandai oleh tingkat trauma minimal dan periode pemulihan yang dipercepat, akibatnya, teknik ini telah memenangkan banyak umpan balik positif dari para spesialis.

Indikasi untuk menghilangkan adenoid dengan laser

Pengangkatan laser kelenjar gondok pada pasien muda direkomendasikan dalam kasus berikut:

• Seorang anak di bawah 3 tahun menderita gangguan pernapasan hidung, gangguan tidur, tanpa adanya efektivitas terapi obat;
• Seorang anak berusia 5 tahun (atau lebih tua) mengalami kesulitan bernafas melalui hidung, gangguan fungsi bicara, perkembangan patologi struktur tulang tengkorak wajah, rinitis yang sering dan berkepanjangan;
• Mendengkur;
• Adenoid derajat kedua dan lebih tinggi;
• Gangguan pendengaran
• Serangan tersedak;
• Peningkatan kecenderungan untuk mengembangkan otitis, sinusitis, penyakit pernapasan;
• Kelainan bentuk wajah.

Keputusan untuk melakukan pengangkatan laser kelenjar gondok pada anak dibuat secara eksklusif oleh ahli bedah anak yang berkualifikasi.

Kontraindikasi untuk menghilangkan laser dari kelenjar gondok

Penghapusan laser dari kelenjar gondok pada anak-anak muda mungkin sangat tidak diinginkan jika terdapat kontraindikasi berikut:

• TBC;
• Trombositopenia (tingkat pembekuan darah rendah);
• Diabetes mellitus;
• Gangguan dalam fungsi sistem endokrin;
• Tumor onkologis;
• Kehadiran proses inflamasi akut, terlokalisasi di area intervensi bedah yang diusulkan.

Operasi pengangkatan laser tidak dianjurkan selama sebulan setelah vaksinasi bayi, serta selama eksaserbasi penyakit virus, infeksi, catarrhal dan pernapasan.

Keuntungan dari metode penghapusan laser dari kelenjar gondok

Penghapusan laser kelenjar gondok pada pasien muda telah memenangkan banyak ulasan positif dari profesional medis dan orang tua dari bayi.

Operasi laser ditandai oleh sejumlah keuntungan dibandingkan dengan metode lain untuk menghilangkan kelenjar gondok. Keuntungan utama dari prosedur ini meliputi faktor-faktor berikut:

• Tanpa rasa sakit;
• Tidak ada pendarahan selama operasi;
• Paparan laser presisi tinggi;
• Invasi rendah;
• Periode pemulihan cepat;
• Tidak adanya komplikasi dalam bentuk pembentukan bekas luka dan jaringan parut;
• Tidak ada risiko terkena komplikasi infeksi pada periode pasca operasi.

Dampak sinar laser selama operasi tidak mempengaruhi jaringan di sekitarnya yang sehat, mempercepat proses metabolisme, mengaktifkan perlindungan kekebalan lokal, mendorong pemulihan aktif pernapasan hidung.

Pengangkatan adenoid laser membutuhkan waktu tidak lebih dari dua jam dan tidak memerlukan rawat inap anak, yang tidak menyebabkannya trauma psikologis. Tanpa rasa sakit dari prosedur ini juga merupakan keuntungan penting dari terapi laser dalam perawatan bedah adenoiditis pada anak-anak.

Mempersiapkan operasi

Penghapusan kelenjar gondok oleh laser dalam banyak kasus tidak memerlukan persiapan panjang dan khusus. Sebelum operasi, dokter akan meresepkan pasien kecil jenis studi diagnostik berikut:

1. Tes darah umum dan terperinci;
2. Urinalisis;
3. Elektrokardiogram.

Jika ada indikasi klinis tertentu, beberapa hari sebelum terapi laser, anak dianjurkan untuk menggunakan obat antiinflamasi, antihistamin, dan antibakteri.

Adalah wajib untuk merehabilitasi rongga mulut dengan perawatan wajib atau pencabutan gigi yang dapat dipengaruhi oleh karies. Pada hari pelepasan laser, anak harus menahan diri dari minum dan makan.

Bagaimana prosedur pengangkatan laser kelenjar gondok

Tergantung pada karakteristik individu pasien, laser adenotomi dapat dilakukan baik di bawah anestesi umum dan di bawah pengaruh anestesi lokal. Operasi dilakukan berdasarkan rawat jalan, tanpa mengasumsikan bahwa pasien dirawat di rumah sakit.

Para ahli mengidentifikasi dua cara menghilangkan laser dari kelenjar gondok pada anak-anak:

1. Koagulasi - penghilangan dilakukan menggunakan sinar laser terfokus. Teknik ini direkomendasikan untuk ukuran besar kelenjar gondok;
2. Penguapan - prosedurnya adalah menghilangkan adenoid dengan uap yang dipanaskan oleh karbon dioksida, yang membakar lapisan atas jaringan adenoid. Metode ini sangat efektif pada tahap awal proses patologis, dengan ukuran kecil kelenjar gondok.

Selama operasi, seorang spesialis menghilangkan struktur jaringan adenoid abnormal menggunakan sinar laser. Sebagai hasil dari prosedur, proses inflamasi dihilangkan, pembengkakan berkurang, dan kekebalan lokal meningkat. Karena sinar laser memiliki sifat kauterisasi dan koagulasi, tidak perlu menerapkan jahitan pasca operasi.

Durasi rata-rata operasi untuk menghilangkan laser dari kelenjar gondok pada anak-anak adalah sekitar satu jam. Setelah menyelesaikan prosedur, anak dianjurkan untuk berada di bawah pengawasan spesialis sekitar 6 jam, setelah itu orang tua dapat membawa bayi pulang.

Masa rehabilitasi

Beberapa saat setelah pengangkatan laser dari kelenjar gondok, anak-anak mungkin menderita sakit, terletak di daerah orofaring dan kesulitan bernafas melalui hidung. Gejala-gejala ini muncul selama beberapa hari. Meringankan kondisi bayi akan membantu obat penghilang rasa sakit, direkomendasikan kepadanya oleh dokter yang hadir.

Selama hari-hari pertama setelah operasi, bayi mungkin mengalami sedikit peningkatan suhu tubuh. Untuk menghindari kemungkinan timbulnya komplikasi, para ahli merekomendasikan bahwa anak harus tetap di tempat tidur selama tiga hari setelah adenotomi laser.

Durasi rata-rata periode pemulihan adalah sekitar sepuluh hari. Pada saat ini, disarankan untuk memberi makan pasien kecil dengan makanan lembut yang digosok pada suhu kamar untuk menghindari iritasi jaringan di daerah bedah. Diet harian harus mencakup makanan yang kaya akan vitamin dan nutrisi. Penting juga untuk melindungi bayi dari draft, hipotermia tubuh secara umum, aktivitas fisik yang berlebihan, dan guncangan psiko-emosional.

Penghapusan laser kelenjar gondok pada anak-anak telah memenangkan ulasan yang sangat positif. Teknik bedah ini diakui oleh para ahli sebagai sangat efektif, lembut dan aman bahkan untuk pasien terkecil.

Penghapusan laser kelenjar gondok pada anak

Vegetasi adenoid, atau, dalam bahasa umum, "adenoid" adalah patologi umum pada anak-anak. Jaringan tonsil faring yang terlalu banyak membuat sulit bernafas, mendukung proses inflamasi kronis pada nasofaring, dan menyebabkan otitis berulang. Penghapusan laser kelenjar gondok pada anak-anak adalah cara modern, efektif dan aman untuk menyingkirkan masalah ini.

Apa itu kelenjar gondok dan bagaimana mereka mengancam

Nasofaring adalah organ yang berkomunikasi dengan lingkungan eksternal. Melalui udara dan makanan masuk ke dalam tubuh, tentu saja, jauh dari steril. Untuk menetralkan organisme patogen secara maksimal, ada kompleks khusus di nasofaring: cincin limfoid. Ini mengandung beberapa amandel:

• 2 palatal;
• 1 bahasa (pada akar bahasa);
• 2 tabung (di mulut tabung pendengaran yang terbuka di nasofaring);
• butiran limfoid dan 2 gulungan limfoid di bagian belakang faring;
• amandel faring.

Jaringan limfoid, dasar dari struktur ini - tempat limfosit berlipat ganda dan matang, sel-sel yang bertanggung jawab untuk mengenali dan menghancurkan agen alien. Imunoglobulin juga diproduksi di sana - protein, lebih dikenal sebagai antibodi.

Amandel faring dibentuk oleh sekelompok jaringan limfoid di nasofaring. Nama latinnya adalah "tonsillaadenoidea", karenanya dinamai "adenoids". Jika anak dilemahkan, sering menderita pilek, agen infeksi yang terus-menerus memasuki tubuh menyebabkan pertumbuhan tonsil faring - adenoid. Penyebab umum lainnya dari pertumbuhan kelenjar gondok adalah kecenderungan alergi. Tonsil yang membesar mulai melakukan fungsinya lebih buruk dan menjadi sumber infeksi permanen. Di bawah aksi peradangan yang lambat, ia membengkak, semakin bertambah ukurannya. Mengisi ruang nasofaring, vegetasi adenoid membuat sulit bernafas. Amigdala yang sangat membesar menutup mulut tabung pendengaran, menciptakan kondisi untuk perkembangan otitis media, radang telinga tengah.

Ada 3 tahap vegetasi adenoid. Mereka ditentukan berdasarkan seberapa jauh lubang telah ditutup - septum hidung.

• Tahap 1 - pembesaran palatine tonsil tidak lebih dari 1/3 vomer;
• Tahap 2: 2/3 dari pembuka;
• Tahap 3 - vomer benar-benar tersumbat, pernapasan hidung hampir tidak ada.

Hipertrofi tonsil faring sering dikombinasikan dengan peningkatan tonsil palatina: karena struktur struktur ini sama, mereka bereaksi terhadap infeksi dengan cara yang sama.

Masalah kelenjar gondok biasanya terjadi pada anak usia 3 hingga 7 tahun. Hingga 3 tahun, kekebalan masih belum cukup terbentuk untuk menyebabkan hipertrofi jaringan limfoid, setelah 7 tahun jaringan amandel faring mulai mengalami atrofi (penurunan ukuran) karena alasan fisiologis alami. Tetapi ini tidak berarti bahwa perlu untuk tetap tidak aktif sampai anak “mengatasi” penyakitnya.

Jenis wajah adenoid

Mulut yang terus terbuka bukan hanya masalah kosmetik. Karena gangguan pernapasan, anak kehilangan 12-18% oksigen. Dia sering sakit kepala, sulit bagi anak sekolah untuk belajar, dan keterlambatan perkembangan dimulai.

Adenoid yang terlalu besar mengganggu perkembangan kerangka wajah, terbentuk "tipe wajah adenoid": memanjang, bengkak, dengan mulut terus-menerus terbuka.

Pidato rusak: anak itu hidung, tidak mengucapkan semua huruf. Orang tua biasanya tidak memperhatikan hal ini karena kebiasaan, atau mereka meniadakannya berdasarkan usia. Selain itu, sumber infeksi yang konstan pada nasofaring meningkatkan kecenderungan tubuh terhadap reaksi alergi, berkontribusi terhadap transisi infeksi akut menjadi kronis, dan otitis yang terjadi secara teratur dipenuhi dengan tidak hanya gangguan pendengaran, tetapi juga komplikasi intrakranial yang mengancam jiwa.

Tanda-tanda hipertrofi adenoid:

• bernapas dalam mulut dan mendengkur dalam mimpi;
• terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada "ingus", hidungnya bernafas dengan buruk;
• di belakang lendir faring atau nanah mengalir ke bawah.

Pada tahap awal perkembangan kelenjar gondok, ketika anak bernafas normal di siang hari dan hanya mendengkur malam atau tidur dengan mulut terbuka memberi tahu kelenjar gondok, masalahnya masih dapat diselesaikan dengan metode konservatif. Membilas hidung, protargol dan tetes hidung astringen lainnya, beberapa obat dapat mengurangi volume vegetasi adenoid, menghilangkan peradangan dan pembengkakan yang disebabkan olehnya. Tetapi jika masalah pernafasan muncul pada siang hari, dan, lebih lanjut, komplikasi dimulai, seseorang harus menggunakan metode yang lebih radikal.

Untuk waktu yang lama, satu-satunya cara untuk memerangi adenoid adalah operasi yang disebut "adenotomi." Kelebihan jaringan terputus oleh alat khusus - adenotome Beckmann. Dengan semua manfaat yang tidak perlu diragukan lagi, prosedur ini meninggalkan kenangan yang mengerikan bagi anak-anak. Pertama, itu dilakukan tanpa anestesi. Kedua, selama manipulasi, darah benar-benar membanjiri hidung dan mulut, yang sangat menakutkan bagi anak. Terlepas dari kenyataan bahwa secara fisik setelah operasi anak-anak pulih lebih cepat, kenangan yang tidak menyenangkan tetap lama. Anestesi sedang dilakukan sekarang, tetapi pasien kecil masih takut dengan darah. Anestesi meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Penghapusan laser kelenjar gondok adalah alternatif modern untuk operasi yang menyakitkan, berdarah dan menakutkan.

Keuntungan, indikasi dan kontraindikasi

Pengangkatan laser dari kelenjar gondok pada anak-anak, dilihat dari ulasan dokter dan pasien, jauh lebih dapat ditoleransi daripada “adenotomi klasik. Keuntungan dari teknik ini:

• sterilitas;
• tanpa rasa sakit;
• tanpa darah baik selama operasi itu sendiri dan tidak adanya perdarahan pada periode pasca operasi (salah satu komplikasi yang sering terjadi dari adenotomi "klasik");
• peradangan yang kurang aktif pada periode pasca operasi;
• jumlah komplikasi yang minimal;
• pemulihan cepat.

Operasi dapat dilakukan secara rawat jalan, tetapi beberapa klinik lebih memilih untuk meninggalkan pasien selama beberapa hari.

Indikasi untuk menghilangkan adenoid dengan laser tidak berbeda dari indikasi untuk adenotomi konvensional:

• kelenjar gondok 2 atau 3 derajat;
• otitis sering 2 kali setahun atau terjadinya otitis media kronis;
• gangguan pendengaran;
• ISPA lebih sering 6 kali setahun;
• apnea tidur obstruktif (berhentinya pernapasan selama beberapa menit) dalam tidur;
• pembentukan tipe wajah adenoid - deformasi tulang tengkorak wajah.

Seringkali, ahli saraf pediatrik juga mengarahkan operasi: enuresis dan patologi neurologis lainnya tidak jarang dengan adenoid. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada penyakit ini regulasi sistem saraf sering terganggu.

Pengangkatan laser kelenjar gondok pada anak-anak dikontraindikasikan pada:

• gangguan perdarahan;
• penyakit menular akut;
• penyakit kardiovaskular berat;
• diabetes pada tahap dekompensasi;
• tumor ganas di lokasi mana pun.

Persiapan dan kemajuan operasi

Sebelum operasi, pemeriksaan dijadwalkan:

• konsultasi dokter anak;
• konsultasi dengan dokter gigi (pengangkatan kemungkinan infeksi dari rongga mulut);
• CBC, waktu pembekuan, waktu perdarahan;
• urinalisis;
• radiografi tengkorak dalam proyeksi lateral atau CT kepala.

Penghapusan kelenjar gondok oleh laser pada anak-anak harus dilakukan dengan latar belakang kesehatan lengkap: menurut orang tua, kondisi yang paling sulit adalah "tidak sakit selama 2 minggu".

Sehari sebelum operasi tidak bisa makan dan minum. Dokter mungkin menawarkan suntikan obat penenang untuk melukai jiwa bayi lebih sedikit. Banyak anak panik karena situasi intervensi medis.

Pasien duduk di kursi di seberang dokter. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal: anestesi disemprotkan ke hidung atau ditanamkan ke dalam hidung. Di bawah kendali endoskop, dokter membawa laser ke jaringan adenoid. Pulsa pendek jaringan amandel "terbakar." Durasi operasi biasanya tidak lebih dari setengah jam. Jika operasi dilakukan secara rawat jalan, mereka diizinkan pulang segera setelah selesai. Seringkali, dokter merekomendasikan makan es krim setengah meleleh setelah operasi.

Rehabilitasi

Pada hari pertama, tenggorokan bisa terasa sakit, jika pasien merasa tidak nyaman, analgesik dapat diberikan berdasarkan ibuprofen. Nama obat spesifik dan dosis usia akan direkomendasikan oleh dokter.

Suhu bisa naik. Jika tidak mencapai 38 derajat - ini normal, dan Anda tidak perlu menembak jatuh. Jika Anda melihat angka yang lebih tinggi pada termometer, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus apa pun Anda harus memberikan bayi aspirin - obat ini mengurangi pembekuan darah dan dapat menyebabkan perdarahan.

Selama 5 hari, tanamkan tetes vasokonstriktor dan protargol ke dalam hidung. Ini diperlukan untuk penyembuhan cepat jaringan pasca operasi.

Hindari hipotermia dan panas pada anak. Berjalan diperbolehkan, tetapi Anda harus berpakaian untuk cuaca. Anda dapat mencuci di kamar mandi, dalam kasus apa pun tidak dapat memandikan bayi dalam air panas dan, terutama, di kamar mandi: terlalu panas dapat menyebabkan perdarahan.

Makanan tidak boleh mengiritasi faring secara mekanis, termal, dan kimiawi. Pilihan ideal untuk 3-5 hari pertama - makanan bayi tumbuk. Pada hari pertama, anak mungkin dari makan karena sakit tenggorokan: ini normal. Dalam 2 minggu, ada penolakan total terhadap keropeng (jaringan terkoagulasi) dan penyembuhan luka pasca operasi.

Pembebasan dari pendidikan jasmani diberikan untuk jangka waktu 2 minggu hingga sebulan. Saat ini, permainan dan olahraga aktif tidak disarankan.

Sebagai aturan, satu operasi sudah cukup untuk menghilangkan adenoid sepenuhnya. Kadang-kadang, intervensi berulang mungkin diperlukan. Sering ditulis bahwa ini disebabkan oleh ketidakmungkinan untuk menghilangkan adenoid dengan laser, tetapi pendapat ini tidak benar. Rekurensi juga terjadi dengan adenotomi "klasik", mereka juga terjadi setelah intervensi endoskopi. Kemungkinan kekambuhan tidak terkait dengan teknik operasi atau kualifikasi dokter, tetapi dengan kondisi pasien Dokter mencatat 2 "faktor risiko" di mana vegetasi adenoid dapat berulang:

• usia dini anak pada operasi pertama: semakin muda, semakin besar kemungkinan pertumbuhan kembali kelenjar gondok;
• penyakit alergi: diatesis, asma dan lain-lain.

Namun, kehadiran faktor-faktor ini tidak berarti bahwa operasi ulang pasti diperlukan. Semuanya sangat individual.

Laser adenoid adalah cara modern dan efektif untuk menyembuhkan vegetasi adenoid. Harga untuk operasi di Moskow mulai dari 15 ribu rubel.

4 metode bedah paling aman untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak

Banyak orang tua mengalami pertumbuhan adenoid, tetapi sedikit yang mengerti apa arti istilah ini. Bahkan lebih banyak pertanyaan untuk ibu dan ayah muncul ketika dokter menyarankan untuk menghapus adenoid. Tentu saja, setiap operasi di masa kanak-kanak adalah ujian serius bagi tubuh bayi dan sistem saraf orang tua. Tetapi kadang-kadang perawatan bedah adalah satu-satunya pilihan yang tepat.

Keputusan akhir - untuk menerima operasi atau melanjutkan terapi konservatif - dibuat oleh orang tua. Mereka harus memahami apa yang mereka hadapi, apa yang diharapkan dari operasi dan kapan mereka dapat ditunda, dan kapan mereka harus segera pergi ke dokter. Terutama karena ada indikasi yang jelas untuk operasi ini.

Apa itu kelenjar gondok?

Dalam rongga mulut dan nasofaring adalah kelompok jaringan limfoid - amandel. Cincin limfatik faring terdiri dari 6 amandel, yang fungsi utamanya adalah pelindung. Berada di jalur udara yang dihirup, amandel melindungi tubuh dari masuknya agen infeksius.

Kebetulan pilek sering menyebabkan penurunan fungsi jaringan limfoid, dan amigdala itu sendiri tumbuh. Amandel yang paling terkenal adalah palatina, dan peradangannya disebut tonsilitis, atau sakit tenggorokan. Untuk mendeteksi amandel palatine yang membesar tidak perlu pemeriksaan khusus. Untuk membuat diagnosis, seorang dokter anak hanya perlu melihat ke dalam mulut anak.

Situasi dengan kelenjar gondok lebih rumit, karena kelenjar gondok adalah proliferasi amigdala tunggal, yang terletak di nasofaring. Tidak mungkin untuk melihat keadaan patologis tonsil faring tanpa cermin khusus. Tetapi gejala-gejala kelenjar gondok sangat spesifik, orang tua sendiri dapat mencurigai penyakit tersebut.

Bagaimana cara mengidentifikasi kelenjar gondok pada anak-anak?

Menebak pertumbuhan amandel faring itu mudah, cukup perhatikan anak dan ketahui gejala utama kelenjar gondok pada anak.

• Hidung tersumbat.

Amigdala yang diperbesar mencegah aliran udara bebas, bayi menjadi sulit bernapas melalui hidung. Kemacetan dapat terjadi pada latar belakang hidung beringus, pelepasan serosa sebesar-besarnya atau tanpa manifestasi catarrhal.

Penyakit ini menyebabkan kerusakan selaput lendir hidung, lengkungan palatina, dan concha. Seringkali ada rinitis, sinusitis, yang sulit disembuhkan.

Pasokan oksigen yang tidak memadai memengaruhi kualitas tidur, bayi tidak bisa tidur nyenyak, dan mimpi buruk sering mengalaminya. Di pagi hari bayi bangun kesal dan murung, kondisi umum anak terganggu. Ada mendengkur, perubahan nafas, serangan mati lemas terkait dengan pencabutan akar lidah.

Seringkali orang tua memperhatikan perubahan suara anak, bayi mulai bernafas.

Jaringan limfoid yang terlalu besar menutup pembukaan tabung pendengaran, pendengaran bayi memburuk. Ada rasa sakit di telinga, ada tanda-tanda otitis.

Dalam kasus infeksi menumpuk di jaringan yang tumbuh berlebihan, adenoiditis terjadi. Peradangan kelenjar gondok menyebabkan peningkatan suhu tubuh, peningkatan kelenjar getah bening, dan keracunan.

Dengan proses yang panjang, perkembangan jaringan tulang wajah terganggu, rahang bawah memanjang, oklusi terganggu. Anak itu terbiasa menjaga mulutnya tetap terbuka, ada jenis wajah "adenoid". Ketika pengobatan dimulai tepat waktu, perubahan ini dapat dibalik. Jika perawatan tidak ditentukan pada waktunya, anak tetap dengan konsekuensi dari kelenjar gondok selamanya.

Bayi selalu dalam kondisi kekurangan oksigen, ini tercermin dalam kondisi umum dan kesejahteraan anak. Seringkali anak-anak mengalami anemia, masalah dengan nafsu makan.

• Memburuknya kondisi umum anak.

Kekurangan oksigen secara konstan dimanifestasikan oleh kelelahan, anak-anak yang lebih muda memperlambat laju perkembangan.

Derajat kelenjar gondok pada anak-anak

Memeriksa anak, dokter menunjukkan bagaimana amandel faring diperbesar dan menunjukkan tingkat adenoid dalam diagnosis.

Amandel faring membesar secara moderat, pada siang hari anak tidak merasa tidak nyaman. Manifestasi pertama terjadi pada malam hari ketika ada tanda-tanda gagal napas.

Amigdala membesar secara signifikan, meliputi 2/3 dari tinggi saluran hidung. Manifestasi penyakit meningkat, pernapasan terganggu siang dan malam, mendengkur muncul. Anak itu sering menjaga mulutnya tetap terbuka.

Formasi yang diperbesar menutup hampir sepenuhnya aliran udara ke dalam nasofaring. Bayi bernapas mulut terbuka, udara masuk hanya melalui rongga mulut.

Apakah pembedahan itu perlu?

Peningkatan amandel yang signifikan menyebabkan komplikasi serius yang memengaruhi kesehatan dan kualitas hidup anak. Tetapi apakah akan menghilangkan kelenjar gondok anak atau dapat mengatasi terapi konservatif?

Di seluruh dunia ada indikasi yang jelas untuk menghilangkan kelenjar gondok pada anak-anak.

Indikasi untuk menghilangkan adenoid pada anak-anak adalah sebagai berikut.

• Pernapasan hidung yang sulit.
• Gangguan tidur, perubahan pernapasan pada malam hari, sesak napas, mendengkur.
• Gangguan pendengaran, episode otitis berulang.
• Sinusitis, eksaserbasi penyakit yang sering.
• Perubahan tulang-tulang tengkorak wajah, tipe wajah "adenoid".

Saat memutuskan apakah akan menghilangkan adenoid pada anak, perhatikan pernapasan anak. Jika bayi mengalami episode sesak napas, menunda intervensi menjadi berbahaya bagi kesehatan.

Seorang otolaryngologist akan membantu Anda memilih perawatan yang tepat, dengan mempertimbangkan usia anak, kondisi klinisnya, dan pemeriksaan visual kelenjar gondok. Memeriksa kelenjar gondok dan memutuskan apakah akan melepas gondok ke anak, dokter menilai kondisi tonsil faring.

Jika, ketika memeriksa amandel, dokter menarik perhatian ke pembengkakan, adanya nanah dan lendir, tanda-tanda peradangan, maka operasi harus ditunda. Kembali ke masalah ini mengikuti setelah hilangnya tanda-tanda peradangan.

Kapan sebaiknya menghilangkan adenoid pada anak?

Untuk mencapai hasil yang baik, Anda harus hati-hati memilih waktu untuk menghilangkan kelenjar gondok di hidung anak. Operasi ini dilakukan sesuai rencana, yang berarti Anda harus memilih waktu ketika anak tidak sakit. Jangan setuju untuk campur tangan jika remahnya menunjukkan tanda-tanda rinitis, eksaserbasi penyakit kronis.

Karena anak-anak sakit untuk waktu yang lama, sulit untuk memilih saat yang tepat untuk operasi. Seringkali periode kesehatan absolut bayi jatuh pada bulan-bulan musim panas.

Pada usia berapa anak menghilangkan adenoid?

Efektivitas operasi sangat dipengaruhi oleh usia anak. Tidak perlu melakukan operasi pada anak di bawah usia 2 tahun, karena tonsil faring mengandung jaringan limfoid, membentuk pertahanan kekebalan tubuh.

Tonsil nasofaring mencapai ukuran maksimum pada usia 3 hingga 7 tahun. Pada usia ini, episode penyakit yang berulang mungkin terjadi.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 7 tahun, aktivitas jaringan limfoid berkurang secara signifikan, dan risiko penyakit kembali berkurang.

Pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak

Salah satu alasan munculnya adenoid adalah infeksi yang berasal dari bakteri dan virus. Perawatan rasional yang tepat untuk infeksi saluran pernapasan berkontribusi terhadap perkembangan terbalik dari pembesaran amandel. Jika anak sakit untuk waktu yang lama dan sering, amigdala tidak punya waktu untuk kembali ke ukuran normal.

Untuk perawatan kelenjar gondok harus didekati secara kompleks. Dokter merekomendasikan minum obat dalam kombinasi dengan fisioterapi. Tetes vasokonstriktor yang sering ditunjuk, bilas hidung, agen antimikroba. Dari prosedur fisioterapi direkomendasikan UFO, UHF, elektroforesis.

Dalam kasus adenoiditis dari etiologi alergi, penggunaan antihistamin memiliki hasil yang baik. Dengan bantuan obat anti-alergi, pembengkakan berkurang, amigdala mengambil ukuran normal.

Jika kelenjar gondok telah tumbuh secara signifikan dan mengganggu kehidupan normal, masalah perawatan bedah penyakit. Seperti halnya operasi, ada kontraindikasi tertentu untuk menghilangkan adenoid (adenotomi).

Kontraindikasi untuk adenotomi

• Penyakit menular.

Adenoiditis akut, radang amandel, rinitis, atau eksaserbasi penyakit kronis apa pun memerlukan penundaan operasi.

• Epidemi penyakit menular.

Anda tidak boleh melakukan operasi di tengah-tengah penyakit menular, influenza. Dianjurkan untuk menunggu waktu yang lebih baik untuk prosedur ini.

• Kurang dari 1 bulan setelah vaksinasi.

Untuk adenotomi, lebih baik memilih waktu ketika tubuh anak siap untuk sepenuhnya menahan peningkatan beban pada sistem kekebalan tubuh. Periode pasca vaksinasi bukan waktu terbaik untuk intervensi bedah apa pun.

Setiap penyakit ganas, terutama penyakit darah, merupakan kontraindikasi serius untuk perawatan bedah.

Diperlukan untuk menunda intervensi, jika bayi memiliki manifestasi alergi.

Cara menghilangkan adenoid pada anak-anak

Ketika memilih perawatan bedah, orang tua harus memutuskan metode pengangkatan jaringan limfoid. Saat ini, selain pembedahan tradisional, ada cara lain untuk campur tangan untuk menghilangkan kelenjar gondok. Seorang otolaryngologist mungkin dapat membantu dengan pilihan, yang akan menyarankan cara terbaik untuk anak.

Operasi klasik

Operasi semacam itu biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter mengambil jaringan yang ditumbuhi dengan pisau bedah berbentuk cincin khusus dan memotongnya. Durasi intervensi kecil - hingga 10 menit, tetapi kerugian dari metode ini jelas.

Kontra dari metode:

• eksisi terjadi hampir secara membabi buta, oleh karena itu, membutuhkan akurasi dan profesionalisme yang tinggi dari dokter yang beroperasi;
• sindrom nyeri diucapkan;
• risiko perdarahan;
• Karena operasi dibius dengan anestesi lokal, risiko trauma psikologis tinggi.

Metode plus:

• harga murah, metode ini tersedia untuk semua orang di segala usia.

Pengangkatan adenoid secara endoskopi pada anak-anak

Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak dengan bantuan endoskop adalah metode modern yang secara efektif menghilangkan masalah.

Kelebihan metode ini adalah sebagai berikut.

Selama intervensi, bayi tidur dan tidak merasakan sakit, dengan cepat lupa tentang operasinya. Metode anestesi modern memiliki tindakan singkat, setelah beberapa jam tidak ada jejak anestesi.

Selama operasi, dokter memiliki kesempatan untuk memantau intervensi, menghilangkan jaringan pendarahan. Risiko penghapusan adenoid yang tidak lengkap berkurang, frekuensi kambuh, pertumbuhan kembali menurun.

• Cepat keluar dari rumah sakit.

Dengan tidak adanya komplikasi, anak dipulangkan ke rumah 3-5 hari setelah prosedur.

Kekurangan:

• biaya operasi yang tinggi.

Penghapusan laser dari kelenjar gondok

Untuk operasi ini, pisau bedah laser khusus digunakan. Saat terkena pisau bedah, jaringannya dipanaskan dan dihancurkan.

Manfaatnya adalah sebagai berikut.

Bahkan pertumbuhan kecil bisa dihilangkan.

Laser memiliki sifat disinfektan, menghancurkan mikroba patogen, yang merupakan pencegahan komplikasi infeksi.

• Risiko perdarahan minimal.

Laser langsung "menutup" pembuluh di lokasi sayatan, tidak ada dana tambahan yang diperlukan untuk mencegah pendarahan.

Sinar laser langsung menghancurkan sel-sel saraf di lokasi sayatan, sehingga tidak ada rasa sakit yang nyata.

Setelah sehari, anak dapat memulai aktivitasnya yang biasa, dan setelah 2-4 minggu ada penyembuhan amandel yang lengkap.

Kekurangan:

• Jika pertumbuhannya sangat signifikan, perawatan laser mungkin tidak cukup. Dalam kasus seperti itu, beralih ke pengangkatan klasik atau endoskopi;
• biaya operasi.

Cryotherapy dari kelenjar gondok pada anak-anak

Cryotherapy, atau pengangkatan adenoid dengan nitrogen cair, adalah cara modern, praktis tanpa rasa sakit untuk menghilangkan pertumbuhan kecil. Operasi pada anak-anak sederhana. Dalam posisi duduk, tabung khusus dimasukkan ke dalam mulut anak dan terbebas dari kelenjar gondok.

Kelebihan metode ini adalah sebagai berikut.

Nitrogen cair membekukan sel-sel saraf dan menyumbat pembuluh darah, sehingga anak-anak dapat dengan mudah menjalani operasi.

• Durasi prosedur yang singkat.

Durasi paparan nitrogen cair selama 2-3 detik, manipulasi diulang beberapa kali dengan interval 1-2 menit.

Setelah manipulasi, dokter memeriksa selaput lendir anak dan melepaskannya ke rumah. Penyembuhan total amandel berlangsung 2-4 minggu.

Kekurangan:

• ketidakmampuan untuk mengoperasikan kelenjar gondok besar;
• biaya operasi.

Periode pemulihan

Seberapa cepat anak akan kembali normal setelah operasi tergantung pada jenis operasi, ukuran kelenjar gondok dan daya tahan tubuh terhadap anak. Semua pasien diberikan rekomendasi, berkat proses penyembuhan yang lebih cepat.

Rekomendasi setelah operasi adalah sebagai berikut.

Jika operasi dilakukan secara klasik atau endoskopi, Anda harus berada di tempat tidur pada hari pertama setelah prosedur. Berjalan diperbolehkan beberapa hari setelah operasi, dan pergi ke taman kanak-kanak atau sekolah setidaknya seminggu kemudian. Batasi aktivitas fisik selama 2 minggu setelah intervensi.

Jangan lupa membersihkan gigi setiap hari 2 kali sehari. Untuk melengkapi kebersihan mulut dan tenggorokan harus dibilas dengan larutan desinfektan setelah makan. Mencuci saluran hidung dengan saline diperbolehkan 2-3 hari setelah intervensi.

• Hindari suhu yang ekstrem.

Jika operasi terjadi selama musim dingin, Anda harus menghindari tinggal dalam waktu lama dalam cuaca dingin. Terhirup panas yang dilarang, mengunjungi kolam, sauna, pemandian.

Hal ini diperlukan untuk menghindari produk yang dapat melukai selaput lendir halus setelah operasi. Dianjurkan untuk mengambil hanya makanan cair dan lunak dalam bentuk panas. Sangat tidak sup, sereal, sayuran kukus. Beberapa ahli merekomendasikan untuk makan makanan dingin, es krim pada hari ke-2-3 setelah perawatan. Ini berkontribusi pada penyembuhan luka yang cepat.

Kesimpulan

Adenoid - penyakit yang sangat umum di antara anak-anak yang sering sakit. Pertanyaan apakah menghapus adenoid dan cara terbaik untuk melakukannya, muncul pada banyak orang tua. Apakah perawatan bedah diperlukan atau penggunaan obat dapat ditiadakan ditentukan oleh ahli THT secara individual dalam setiap kasus.

Terkadang keterlambatan dalam intervensi menimbulkan konsekuensi serius, bisa berbahaya bagi kehidupan remah. Penghapusan adenoid tepat waktu pada anak-anak menjamin kesehatan dan keselamatan.

Penghapusan adenoid pada anak-anak: persiapan dan prosedur

Adenoiditis (vegetasi adenoid) - peningkatan patologis tonsil nasofaring karena pertumbuhan jaringan limfoid yang cepat.

Patologi semacam itu menyebabkan kesulitan bernapas, gangguan pendengaran dan penyakit pernapasan yang sering terjadi. Pengangkatan laser kelenjar gondok pada anak-anak adalah cara yang aman dan efektif untuk mengatasi masalah tersebut.

Indikasi untuk menghilangkan adenoid dengan laser

Dalam kebanyakan kasus, adenotomi adalah satu-satunya metode yang efektif untuk mengobati vegetasi adenoid, yang merupakan penyakit masa kanak-kanak (masalahnya terjadi pada usia 3-7 tahun).

Pengangkatan laser kelenjar gondok pada anak-anak dianggap sebagai operasi sederhana dalam otorhinolaryngology dan tidak memerlukan pelatihan khusus (sebelum laser muncul, itu dilakukan hanya dengan pembedahan, yang membawa banyak ketidaknyamanan pada anak-anak).

THT mengusulkan untuk menghapus kelenjar gondok anak dengan laser ketika metode pengobatan konservatif telah gagal. Ke resor intervensi bedah jika perlu.

Indikasi untuk menghilangkan tonsil nasofaring adalah sebagai berikut:

• adenoiditis 2-3 derajat;
• kekebalan berkurang;
• gangguan pendengaran pada satu atau dua telinga;
• sering otitis
• gangguan bicara dan perkembangan fisik;
• infeksi pernapasan lebih sering 6 kali setahun;
• napas tertahan dalam tidur;
• deformasi tulang-tulang tengkorak kepala dan pembentukan tipe wajah adenoid;
• rinitis persisten;
• perubahan gigitan.

Adenoid pada anak-anak menyebabkan berbagai komplikasi, sehingga dalam kasus lanjut, perawatan laser tampaknya menjadi solusi yang tepat untuk masalah tersebut.

Kontraindikasi untuk menghilangkan laser dari kelenjar gondok

Terapi laser dari kelenjar gondok pada anak-anak melibatkan sejumlah kontraindikasi, termasuk:

• adanya suhu;
• infeksi pernapasan akut;
• kelainan bawaan dari tulang wajah tengkorak;
• kelainan struktur pembuluh darah;
• gangguan jantung dan darah;
• asma bronkial;
• diabetes mellitus;
• penyakit onkologis;
• patologi langit-langit keras dan lunak;
• usia kurang dari 2 tahun;
• epidemi flu;
• TBC;
• adanya tumor;
• gangguan endokrin.

Keuntungan dari teknik ini

Keuntungan dari teknik penghapusan tonsil laser:

• tidak sakit;
• mengurangi pembengkakan pada lendir;
• tidak meninggalkan bekas luka dan bekas luka;
• sterilitas;
• selama operasi tidak ada darah;
• stimulasi kekebalan;
• mempercepat proses regenerasi;
• efek anti-inflamasi;
• kerusakan jaringan minimal;
• rehabilitasi jangka pendek;
• probabilitas komplikasi yang rendah;
• kurangnya bekas luka dan bekas luka;
• Terapi laser adenoid pada anak-anak mengurangi saluran hidung dan mengembalikan pernapasan.

Perawatan laser kelenjar gondok pada anak-anak adalah metode yang sangat akurat dengan risiko terendah terkena infeksi sekunder setelah intervensi.

Mempersiapkan operasi

Perawatan laser dari kelenjar gondok pada anak-anak dilakukan setelah melewati tes dan pemeriksaan yang diperlukan.

Sebelum sesi terapi laser, anak diperiksa oleh ahli THT, menentukan tingkat vegetasi adenoid, dan menentukan pemeriksaan yang diperlukan, termasuk:

• tes darah biokimia;
• sebuah koagulogram untuk menentukan laju pembekuan darah;
• analisis urin terperinci untuk mengidentifikasi kontraindikasi;
• x-ray tengkorak dalam proyeksi lateral;
• konsultasi dengan dokter anak untuk menentukan risiko dan manfaat prosedur;
• mengunjungi ahli imunologi untuk menentukan status kekebalan;
• pemeriksaan dokter gigi untuk mengidentifikasi kemungkinan infeksi rongga mulut;
• dalam kasus yang parah, dokter meresepkan komputer tomografi sinus.

Dokter merekomendasikan beralih ke diet selama 2-3 hari sebelum operasi. Menghilangkan lemak dari diet, produk asin dan merokok, produk roti.

Lebih baik meninggalkan kacang polong, jagung, kacang dan manisan. Tawarkan makanan yang dikukus atau direbus kepada anak-anak.

Pada hari operasi, tidak ada yang bisa dimakan dan diminum (hanya beberapa teguk air 2-3 jam sebelum prosedur).

Bagaimana prosedur pengangkatan laser kelenjar gondok

Adenotomi dilakukan secara permanen atau rawat jalan, tetapi lebih sering rawat inap tidak diperlukan. Penghapusan kelenjar gondok pada anak-anak dengan laser melewati langkah-langkah berikut:

1. Diagnosis komprehensif. Pada tahap pertama, penyebab peradangan dan lokasi jaringan adenoid terdeteksi dengan bantuan cermin hidung, endoskop dan metode jari. Kemudian periksa saluran pendengaran untuk mengetahui adanya penyakit.
2. Memeriksa kebenaran diagnosis dan perlunya operasi.
3. Memilih metode penghapusan laser. Di antara yang tersedia:

• koagulasi laser dengan proliferasi adenoid yang kuat (jaringan yang meradang dibakar, dan dengan cepat menghilang);
• laser karbon dioksida untuk penguapan area yang meradang (akibatnya, jaringan limfoid dihaluskan dan tidak dihilangkan);
• penguapan bedah dengan laser (menggunakan teknik bedah tradisional, amigdala diangkat, dan kemudian jaringan tetap diuapkan dengan laser).

Tahap terakhir adalah operasi langsung dengan pemilihan anestesi yang sesuai.

Pasien duduk di kursi di seberang dokter, anestesi lokal ditanamkan ke dalam hidung, kemudian nasofaring dan area yang dioperasi dirawat dengan disinfektan.

Dokter mengarahkan laser ke jaringan patologis dan membakarnya dengan pulsa pendek, mengendalikan prosesnya dengan endoskop. Prosedur penghapusan memakan waktu setengah jam.

Anak-anak mudah menoleransi penghapusan adenoid dengan laser, karena prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit.

Pemulihan

Setelah pengangkatan adenoid, rejimen pasca operasi diamati, Anda perlu:

• ikuti diet selama 7-10 hari;
• menghilangkan aktivitas fisik hingga satu bulan;
• hindari pendinginan berlebihan dan panas berlebih;
• pada hari-hari pertama setelah prosedur, Anda tidak bisa mandi dengan air panas dan berjemur;
• minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda.

Karena intervensi operatif, anak terkadang mengalami sakit tenggorokan, suhu tubuh naik dan kesehatan memburuk.

Perawatan laser dari kelenjar gondok pada anak-anak jarang menyebabkan komplikasi dan meminimalkan kemungkinan kekambuhan. Vegetasi adenoid dapat tumbuh kembali karena penyakit alergi dan usia dini anak selama operasi pertama.

Adenoid pada anak-anak

Diagnosis dan pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak. Adenoid pada anak-anak gejala dan pengobatan.

Penghapusan kelenjar gondok oleh laser pada anak-anak: ulasan dari perspektif kedokteran klinis

11/15/2017 admin 0 Komentar

Penghapusan kelenjar gondok oleh laser pada anak-anak: ulasan dari posisi kedokteran klinis

Anak itu terus-menerus sakit dengan bentuk parah adenoiditis nasofaring, maka operasi tidak bisa dihindari. Tidak peduli bagaimana mereka diperlakukan dengan tindakan medis konservatif, tetapi kelenjar gondok tidak dapat disembuhkan. Pertanyaan utama muncul - metode bedah mana yang lebih baik untuk digunakan? "Penghapusan kelenjar gondok oleh laser pada anak-anak: umpan balik dari praktisi THT Pediatrics" - mari kita pertimbangkan pilihan ini.

Adenotomi laser invasif minimal yang inovatif: inti dari metode ini, keunggulannya

Menjelaskan secara singkat dan jelas operasi laser apa (sebenarnya) yang memungkinkan, - penguapan bertahap lokasi patogen di epidermis, pengeringan parenkim dari fokus patogen. Seorang ahli bedah THT, menggunakan peralatan khusus, dengan lembut mengarahkan aliran laser yang kuat dari isotop bermuatan positif ke daerah yang terkena. Dalam konteks ini - pada kelenjar nasofaring hiperplastik yang akhirnya hancur pada anak-anak (kelenjar di pintu masuk ke tenggorokan, kelenjar gondok di hidung).

PENTING UNTUK DIKETAHUI!Laser tidak memotong (tidak memotong) kelenjar gondok. Metode ini mengurangi formasi adenoid patogen ke ukuran minimum. Untuk menghindari terulangnya pertumbuhan adenoid, setelah iradiasi laser, sisa-sisa adenoid kering dibersihkan (disanitasi).

Sinar laser juga disebut "gelombang hijau" dan digunakan tidak hanya dalam bidang THT. Penguapan laser menghilangkan segala neoplasma (kecuali untuk tumor kanker) pada operasi visceral pediatrik dan dewasa.

Adenotomi laser termasuk dalam kategori bedah invasif minimal. Berkenaan dengan topik - penghapusan adenoid oleh laser pada anak-anak, ulasan dokter anak sangat positif. Nilai progresif dan nilai metode semacam itu, menurut para ahli, pada dasarnya adalah faktor - tidak berdarah. Tidak adanya perdarahan selama operasi dan dalam periode pasca operasi (sebagai komplikasi).

Secara klinis, apa yang terjadi pada kelenjar gondok hipertrofi dengan teknik laser?

Efek intensif dan metodis dari isotop karbon, di bawah mode (suhu) yang koheren, menghancurkan cairan ekstraseluler dalam struktur membran (inti) dari strain patogen. Tanpa uap air, yang merupakan kondisi mendasar untuk reaksi etiopatogenesis (reduksi) mikroflora virus, mikroba dan bakteri, - kelenjar gondok tidak akan berkembang menjadi vegetasi patogen.

Hal utama adalah bahwa jalannya perawatan tidak terganggu. Laser tidak bisa segera, dalam satu sesi, mengairi kelenjar gondok. Teknologi terapeutik dirancang sedemikian rupa sehingga dengan dosis radiasi yang kecil, tetapi secara teratur, secara berkala, untuk mencapai hasil nekrosis strain pada tingkat sel gen.

Berbeda dengan operasi pengangkatan adenoid standar dengan instrumen otolaringologi (dengan forsep, loop-channel), dokter yang beroperasi tidak lagi takut "mengalami" pendarahan berat.

Tentu saja, tidak semua anak memiliki area bedah di nasofaring yang dilengkapi dengan sistem kapiler pembuluh darah yang sama. Dalam beberapa, itu adalah jaringan kapiler yang sangat jenuh. Anak-anak lain tidak berdarah sejak lahir. Dengan pengangkatan laser, faktor kehilangan darah dan henti pembuluh darah pasca operasi dihilangkan dari agenda akut. Dan, ini bukan hanya aksen paling positif.

Ahli bedah menganggap bahwa faktor penting dan progresif dalam penggunaan gabungan dari teknik endoskopi adalah efek laser pada kelenjar gondok akan menjadi keputusan bedah utama yang dominan. Anak-anak tidak akan mengalami tekanan psikologis, takut akan "robeknya darah" kelenjar ganas dan kelenjar.

Kontraindikasi untuk laser adenotomi

Terlepas dari kenyataan bahwa teknologi ini telah mendapatkan posisi terdepan dalam operasi, tidak semua anak diresepkan pengangkatan adenoid dengan laser. Sayangnya, kelompok pasien muda ini termasuk anak-anak dengan penyakit kronis yang parah:

1. Kerusakan bawaan sistem kardiovaskular - karditis rematik, penyakit jantung, takikardia. Pulsa yang dikirim oleh laser madu. kompleks dapat bertepatan dengan impuls jantung, menyebabkan kegagalan dalam irama jantung yang seragam.
2. Periode akut (epikrisis) penyakit neuropsikiatri. Anak-anak menderita epilepsi didapat atau sejak lahir. Dengan lesi sirkulasi otak, araknoiditis, ensefalitis. Risiko dari karakteristik yang sama adalah hamparan acak dari aliran berdenyut (radiasi laser dan struktur otak).
3. Stadium berat asma, hipertensi intrakranial dan arteri. Peningkatan tekanan intraokular, disebabkan oleh cedera kepala, lobus temporal dan frontal.

Tidak perlu diingatkan bahwa anak-anak yang sakit untuk periode ini dengan influenza, infeksi virus pernafasan akut, infeksi pernafasan akut, dan bentuk keracunan pernapasan yang intensif tidak dapat dioperasi sampai pemulihan sepenuhnya dari pilek. Persyaratan yang sama berlaku untuk penyakit yang sangat menular - campak, demam berdarah, cacar air. Perlu untuk menyembuhkan pneumonia, bronkitis, radang selaput dada, jika anak-anak diresepkan laser adenotomi, dan mereka sakit karena penyakit ini.

INGAT PENTING!Tidak lebih awal, dan tidak lebih dari 10 hari sebelum sesi pertama yang direncanakan, anak-anak menjalani tes laboratorium. Dan, urutan dokter ini tidak dapat diabaikan. Jalankan dengan akurat dan hati-hati!

• Mereka menyumbangkan darah untuk analisis klinis umum, untuk pembekuan;
• Analisis urin;
• Histologi spesimen biopsi adenoid;
• Pengikisan lendir nasofaring (pada tangki seeding).

Pastikan untuk menjalani computed tomography pada daerah maksilofasial.

Persiapan anak untuk kursus laser adenotomi

Tidak diragukan lagi, anak-anak perlu dipersiapkan sebelumnya untuk perawatan mingguan (atau bulanan) dengan cara yang tidak biasa. Orang tua harus belajar sendiri secara terperinci dari ahli bedah THT seberapa khusus kelenjar gondok dihilangkan dengan laser pada anak-anak. Umpan balik tentang bagaimana operasi itu terjadi pada anak-anak dari teman, orang tua, mungkin, sudah mendengar. Tetapi, yang paling penting, jika sekali lagi dapatkan konsultasi individu lengkap dari ahli bedah yang beroperasi.

Terutama karena setiap riwayat (riwayat medis) pada anak berbeda. Tidak ada kasus patogenesis adenoid yang benar-benar identik pada tahap yang dapat dioperasi. Ada faktor obyektif dan subyektif untuk perawatan laser di masa depan. Dokter memperhitungkan berbagai karakteristik etiopatogenesis yang diidentifikasi pada setiap anak.

Usahakan agar dapat diakses dan dimengerti, untuk persepsi anak-anak yang reseptif, untuk memberi tahu tentang prosedur perawatan yang akan datang untuk anak Anda. Keputusan yang baik dan benar akan menjadi daya tarik bagi seorang psikolog-konsultan anak. Spesialis akan mempersiapkan bayi secara profesional, lembut dan bijaksana untuk manipulasi laser medis.

Orang tua sayang! Jangan terlalu khawatir tentang diri Anda sendiri, dan anak-anak akan dengan tenang menjalani perawatan dengan laser kelenjar ganas yang menyakitkan dan menyakitkan!

Kapan laser pengangkatan kelenjar gondok ditugaskan untuk anak-anak?

Dalam praktik THT, kelenjar gondok memanggil proliferasi jaringan limfoid tonsil palatina, yang menyebabkan gangguan respirasi normal dan penurunan fungsi perlindungan saluran pernapasan. Jika pengobatan konservatif tidak membuahkan hasil, pengangkatan laser dari kelenjar gondok anak-anak direkomendasikan - alternatif modern dan berdampak rendah untuk eksisi bedah jaringan yang terkena.

Penghapusan laser kelenjar gondok pada anak-anak - indikasi untuk operasi

Amandel Palatine adalah bagian penting dari sistem kekebalan tubuh. Mereka adalah yang pertama kali bertemu kuman dan virus dan mencegah mereka menembus lebih jauh ke dalam tubuh. Dengan flu, jaringan limfoid sedikit meningkat ukurannya sampai proses inflamasi berlalu. Dengan pemulihan amandel mengambil garis yang biasa. Tetapi jika pilek biasa terlalu sering kambuh, mekanisme pemulihan terganggu, dan amandel yang bengkak secara bertahap tumpang tindih dengan lumen nasofaring.

Pertumbuhan kelenjar gondok melewati 3 tahap

1. Adenoid tingkat pertama menempati tidak lebih dari 1/3 pembuka dan tidak mengganggu pernapasan di siang hari. Anak menjalani kehidupan normal, dan hanya pada malam hari, ketika amandel yang membesar bergeser, masalah dengan saluran hidung diamati. Pasien harus bernapas melalui mulut dalam mimpi, karena itu ia mengalami kelelahan, kurang tidur. Dengan perkembangan adenoid pada bayi, hidung tersumbat terbentuk tanpa adanya pilek atau sekresi serosa kecil.
2. Tingkat kedua ditandai dengan pertumbuhan jaringan yang signifikan - hingga 2/3 dari lumen. Napas tersumbat tersumbat, anak terus bernapas melalui mulut dan hidungnya. Ada hidung meler berlebihan, gangguan pendengaran. Otak mengalami hipoksia, yang memengaruhi daya ingat, perhatian, dan pembelajaran anak.
3. Pada derajat ketiga, kelenjar gondok menempati seluruh volume lumen pernapasan. Anak membuka mulut setiap saat, selaput lendir hidung dan tenggorokan meradang kronis, otitis terjadi secara teratur, dan gangguan pendengaran berkembang. Tahap penyakit ini berbahaya dengan komplikasi serius: risiko asma, enuresis, dan asfiksia malam hari meningkat.

Orang tua harus memperhatikan tanda-tanda awal adenoiditis, perkembangan yang biasanya jatuh pada 3-4 tahun:

• selama tidur, sebagian besar anak bernafas melalui mulut, mendengkur;
• tidak ingus, tetapi hidungnya masih diisi;
• bayi tidak cukup tidur, nakal, mengeluh sakit kepala, tidak tenang;
• sering pilek, yang sulit untuk dihilangkan.

Masalah apa yang muncul dengan kelenjar gondok

Dengan diagnosis adenoid yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, pertumbuhan lebih lanjut dapat dihentikan. Dengan bertambahnya usia, volume nasofaring meningkat, dan hipertrofi amandel kecil tidak mengerikan. Dalam situasi seperti itu, anak tersebut dikatakan telah “melampaui” kelenjar gondok. Namun, dalam beberapa kasus, perubahan sudah tidak dapat dipulihkan dan mengancam konsekuensi serius:

• masalah pendengaran;
• kesulitan menelan;
• berkedut otot-otot wajah;
• pembentukan tipe wajah dan kerangka adenoid (gigitan abnormal, gangguan rahang atas, deformitas dada);
• keterbelakangan mental akibat kelaparan oksigen kronis pada otak.

Penyakit 2 - 3 tahap, yang sering memicu infeksi virus, otitis, apnea, merupakan indikasi untuk pembedahan. Pengangkatan laser dari kelenjar gondok pada anak-anak memungkinkan praktis tanpa darah dan rasa sakit untuk mengembalikan patensi saluran hidung.

Manfaat Terapi Laser Adenoid

Adenotomi klasik, atau eksisi bedah adenoid, adalah prosedur yang tidak menyenangkan dari mana orang tua berusaha melindungi anak-anak mereka. Ketakutan mereka entah bagaimana bisa dibenarkan: operasi itu menyakitkan, memerlukan anestesi umum, dan seringkali sulit bagi bayi untuk bertahan. Selain itu, efektivitasnya menyisakan banyak hal yang diinginkan. Dengan pisau bedah tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghapus jaringan yang terkena, yang berarti bahwa setelah beberapa waktu, adenoiditis kambuh tidak dikecualikan.

Teknik laser tidak memiliki sebagian besar kelemahan dari operasi konvensional:

• Ini dilakukan di bawah anestesi lokal - tetes anestesi dikubur langsung di hidung;
• selama prosedur, tidak ada perasaan tidak menyenangkan - laser bekerja tanpa konsekuensi serius;
• pembuluh yang rusak secara instan dikoagulasi oleh sinar laser, sehingga menghilangkan kehilangan darah;
• iradiasi bertindak secara khusus pada jaringan patologis tanpa mempengaruhi yang sehat;
• cocok untuk pengobatan semua tahap adenoiditis;
• sifat disinfektan laser memastikan sterilitas bidang bedah selama dan setelah manipulasi;
• operasi dilakukan secara rawat jalan, pasien membutuhkan perawatan minimal.

Persiapan untuk operasi laser

Jika ada indikasi untuk operasi, dokter THT akan meresepkan pemeriksaan dan konsultasi tambahan. Ini dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan masalah yang dapat membuat penyesuaian pada taktik perawatan. Jadi, dengan gangguan neurologis pada anak, setiap manipulasi dianjurkan di bawah anestesi umum. Pasien mungkin alergi terhadap analgesik - ahli anestesi harus memilih obat alternatif. Anda tidak dapat melakukan intervensi dengan adanya fokus inflamasi di nasofaring.

Sebelum operasi, anak harus lulus:

• dokter anak;
• seorang ahli bedah;
• seorang ahli saraf;
• ahli alergi;
• tes darah dan urin klinis;
• x-ray atau computed tomography;
• pemeriksaan THT endoskopi.

Kontraindikasi untuk laser adenotomi adalah:

• patologi kardiovaskular;
• penyakit darah;
• TBC terbuka;
• gangguan endokrin;
• penyakit menular akut.

Sebelum terapi laser, rongga mulut dan nasofaring harus disterilkan: karies, tonsilitis, rinitis, dan sumber bakteri patogen potensial lainnya dirawat. Pada hari prosedur, anak tidak diperbolehkan makan dan minum.

Prosedur pengangkatan laser adenoide

Operasi untuk menghilangkan adenoid dengan laser dilakukan dalam beberapa cara, tergantung pada volume jaringan yang mengalami hipertrofi:

1. Penguapan adalah metode terapi laser berdasarkan penguapan bertahap jaringan limfoid. Mempengaruhi laser karbon dioksida, dokter berupaya untuk secara bertahap mengurangi kelenjar gondok. Setelah 2 - 3 sesi, pernapasan hidung anak meningkat, dan pemulihan penuh terjadi dalam 7 - 15 prosedur. Metode ini hanya digunakan untuk menghapus formasi kecil.
2. Koagulasi - eksisi lengkap kelenjar gondok dengan sinar laser terfokus pada suatu waktu. Menghilangkan pertumbuhan dalam ukuran apa pun dengan membakar kapal yang rusak secara simultan.
3. Operasi gabungan ditunjukkan dalam kasus yang paling parah. Pada tahap pertama, dilakukan pengangkatan endoskopi dari jumlah maksimum jaringan limfoid yang mungkin dilakukan, pada tahap kedua, residu adenoid dikoagulasi dengan laser.

Manipulasi berlangsung 15 hingga 30 menit, setelah itu anak dapat pulang. Sudah di hari kedua, efek operasi menjadi jelas, dan pemulihan penuh berlangsung hingga 14 hari.

Masa rehabilitasi setelah pengangkatan laser dari kelenjar gondok

2 minggu ke depan setelah pengangkatan adenoid, anak dan orang tuanya akan memiliki masa rehabilitasi. Tidak ada prosedur khusus untuk pemulihan, pasien hanya perlu lebih banyak beristirahat dan mematuhi rekomendasi medis:

• kenaikan suhu pada hari pertama adalah fenomena yang diizinkan, tidak perlu menembak jatuh jika termometer menunjukkan tidak lebih dari 38 °;
• jika perlu, minum antipiretik - pilih obat yang tidak mengandung aspirin;
• menghilangkan aktivitas fisik selama 2 minggu, dan lebih baik selama sebulan;
• batalkan jalan-jalan dalam 7 hari pertama;
• Jangan berenang setidaknya 3 hari, dalam minggu berikutnya Anda bisa mandi air hangat; air panas dan uap dikontraindikasikan;
• tetap pada makanan cair dan semi-cair: kentang tumbuk, sereal, kaldu dalam bentuk panas;
• vasokonstriktor tetes untuk menghilangkan pembengkakan dan penyembuhan luka cepat untuk menggunakan tidak lebih dari 5 hari;
• mengubur persiapan hidung dengan perak (Protargol);
• lakukan latihan pernapasan.

Dari efek negatif dari operasi laser juga ditemukan:

• muntah darah ketika darah memasuki saluran pencernaan;
• terbakar pada membran mukosa nasofaring;
• reaksi alergi.

Pengalaman penghapusan laser adenoid: ulasan dan harga

Laser adenotomi bukan operasi yang paling umum dalam praktik THT. Faktanya adalah bahwa prosedur ini tidak termasuk dalam daftar gratis (sesuai dengan OMS), dan peralatan khusus diperlukan untuk itu. Tidak setiap pusat medis dapat membeli peralatan seperti itu, belum lagi klinik anak-anak yang biasa.

Jika ada bukti, para dokter dari lembaga-lembaga publik menawarkan pembedahan klasik, dan alternatif semacam itu, bagaimana menghilangkan adenoid pada anak dengan laser, hanya tersedia dengan biaya dan terutama di klinik swasta. Biaya perawatan bervariasi rata-rata dari 10.000 hingga 25.000 rubel, tergantung pada tingkat pusat, volume dan kompleksitas intervensi. Ketika menggunakan anestesi umum, harganya naik: dilihat dari ulasan, banyak orang tua lebih suka untuk tidak menekankan anak dan membuatnya tertidur selama operasi.

Umpan balik tentang operasi

Tinjau nomor 1

Dengan 2,5 tahun menderita kelenjar gondok. Awalnya mereka mencoba mengobati dengan segala macam tetesan dan pencucian, tetapi efeknya, bisa dikatakan, setidaknya. Hal yang paling tidak menyenangkan bahwa putra saya mulai menyakiti telinganya. Yang tidak masuk angin adalah otitis, masalah pendengaran dan rasa sakit yang mengerikan.

Secara umum, THT telah memarahi saya bahwa saya menarik dengan penghapusan, sudah ada waktu yang lalu 2 - 3 tahap, perlu untuk memotongnya. Kami lulus tes dan sudah bersiap untuk operasi, tetapi di sini saya disarankan oleh seorang ibu di pendaratan untuk mencoba laser. Kami pergi ke satu-satunya klinik di kota kami di mana operasi tersebut dilakukan. Kami ditawari opsi paling "lunak" - reduksi laser.

Ini adalah saat kelenjar gondok tidak sepenuhnya mati, tetapi sedikit membakarnya sehingga tidak mengganggu pernapasan, dan pada saat yang sama amandel melanjutkan fungsi pelindungnya. Saya sangat menyesal saya setuju. Pertama, mahal. Harganya 17 ribu. Kedua, putranya ketakutan dan sangat sakit. Segera membuat suntikan di pantat (dari alergi), dan sudah pada tahap ini anak itu ketakutan dan kemudian hanya lebih buruk. Dia berteriak seperti irisan ketika dokter memberinya tabung laser.

Ketiga, tentang penghapusan tanpa darah juga tidak masuk akal. Kami tidak beruntung, dokter mengatakan bahwa partisi melengkung yang harus disalahkan, tetapi berapa banyak darah di sana. Dan akhirnya - efeknya berlangsung tepat enam bulan. Sekali lagi mulailah hidung berair dan otitis yang tak berujung. THT kantor polisi kami awalnya menentang operasi semacam itu.

Kali ini mereka memutuskan untuk mendengarkan seorang pria yang cerdas, sekali lagi pergi ke laser, tetapi dengan penghapusan radikal dari kelenjar gondok dan meminta anestesi umum. Kali kedua putra saya tidak akan selamat dari eksekusi ini, tetapi di bawah anestesi semuanya berjalan dengan baik. Tapi itu keluar sangat mahal, saya harus melakukan semuanya sekaligus dan semuanya

Tinjau nomor 2

Di masa kecil saya, saya memiliki kelenjar gondok. Saya ingat bahwa ibu saya memperlakukan saya dengan ramuan, mengantar saya ke nenek saya, ngeri! Mulut selalu terbuka, kepala berdengung, telinga diisi. Sudah di masa remaja, akhirnya harus dioperasi.

Kemudian mereka menarik-narik yang hidup, saya bahkan tidak ingat bagaimana saya selamat dari adish ini. Tetapi ketika semuanya sembuh, saya lupa semua tentang penyakit! Itu tidak mengalir dari hidung, itu menjernihkan di telinga, dan jika Anda masuk angin, itu berlalu tanpa komplikasi.

Ketika anak saya sudah memiliki gejala kelenjar gondok - sesak, mendengkur, sering sakit - saya, tanpa ragu, melakukan operasi padanya. Kami pergi ke klinik mahal yang bagus di kota lain, di sana kami membersihkan semuanya tanpa anestesi, hanya tetesan-tetesan hidung yang menetes.

Anak itu menderita secara normal, kemudian dia tidur lama setelah obat penenang. Saya sangat senang bahwa saya tidak menyiksanya dengan perlakuan yang tidak berguna. Kami akan menghabiskan lebih banyak uang untuk obat-obatan selama beberapa tahun daripada untuk operasi.

Tampaknya hanya mahal, dan jika Anda menghitung berapa banyak uang yang dihemat di apotek dan rumah sakit permanen? Pernah menderita - dan itu saja, tapi sekarang mereka lupa jalan menuju THT.