Pengobatan pielonefritis dengan Amoksisilin

Amoksisilin untuk pielonefritis paling sering diresepkan dalam kombinasi dengan asam klavulanat. Obat ini terkait dengan kelompok aminopenicillin. Obat ini menghambat perkembangan enterococci dan Escherichia coli. Oleh karena itu, pengobatan pielonefritis oleh Amoksisilin paling sering dilakukan.

Amoksisilin pada pielonefritis

Pielonefritis adalah proses inflamasi, terutama yang mempengaruhi sistem tubular ginjal, pelvis ginjal, cangkir dan parenkim, biasanya dari etiologi bakteri.
Bakteri yang menyebabkan penyakit, menembus jaringan ginjal dengan beberapa cara:

• dari yang lain, sudah ada fokus peradangan;
• melalui saluran kemih (yang disebut proses naik, ketika agen infeksi menyebar dari uretra ke kandung kemih dan di atas.

Amoksisilin, Amoksislav, Ampisilin memiliki efek aktif pada mikroflora gram positif dan sebagian besar mikroba gram positif. Stafilokokus, yang memproduksi penisilinase, sama sekali tidak peka terhadapnya. Dalam hal ini, terapi kompleks pielonefritis dipilih.

Dalam terapi modern, aminopenicillins jarang digunakan - mereka mengobati infeksi bakteri pada wanita hamil. Keadaan ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar strain bakteri kebal terhadap obat antimikroba. Sering digunakan penisilin terlindung - amoksisilin dan asam klavulanat. Obat penicillin dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dalam banyak kasus, sehingga mereka sering direkomendasikan untuk wanita hamil.

Amoksisilin dengan asam klavulanat aktif terhadap:

• bakteri gram negatif;
• Staphylococcus aureus;
• staphylococcus koagulase-negatif.

Penting untuk diingat bahwa dalam kasus pielonefritis dan sistitis akut, semua obat antibakteri harus diminum setidaknya selama seminggu. Jika perlu, durasi terapi dapat ditingkatkan.

Cara mengambil Amoxicillin dan asam klavulanat

Dosis Amoksisilin untuk pielonefritis selalu ditentukan hanya oleh dokter yang hadir setelah memeriksa pasien, sesuai dengan gejala, usia pasien dan faktor lainnya.

Biasanya, dengan pielonefritis, dianjurkan mengonsumsi Amoksisilin per oral 500 mg tiga kali sehari. Dalam kasus yang parah, dosis tunggal mencapai 1g. Kemungkinan pemberian obat parenteral dalam 1 g 3 kali sehari selama seminggu. Jika Amoxicillin dengan asam klavulanat digunakan, maka tablet 625 mg 3 kali sehari direkomendasikan, solusi untuk injeksi juga mengandung 500 mg dan 100 mg Amoksisilin dan asam klavulanat, masing-masing, atau 1000 mg dan 200 mg zat aktif. Durasi terapi dapat ditingkatkan hingga 10 hari. Dalam kasus pielonefritis kronis tidak dianjurkan untuk minum obat Wanita hamil diresepkan 0,25 g per hari atau sekali 3 g.

Flemoklav Solyutab adalah bentuk medis baru dari amoksisilin dengan asam klavulanat. Obat ini sangat efektif pada penyakit infeksi ginjal dan saluran genital yang lebih rendah pada wanita. Dapat dibawa ke anak-anak dari tiga bulan dan wanita hamil.

Obat ini tersedia dalam bentuk pil. Dimungkinkan untuk mengambil pil utuh atau encer dalam air. Anak-anak dapat menyiapkan suspensi dengan rasa yang menyenangkan.

Ketika mengobati suatu penyakit, sangat penting untuk memulai perawatan tepat waktu. Jika tidak, komplikasi kesehatan dapat dimulai.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Amoksisilin di ginjal

Ulasan obat untuk pengobatan radang ginjal dan kandung kemih

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Antibiotik untuk peradangan ginjal sangat efektif dalam hal lesi infeksi. Bayangkan perawatan modern tanpa menggunakan antibiotik tidak mudah. Pada suatu waktu, obat-obatan ini adalah obat mujarab nyata bagi banyak penyakit. Saat ini, tidak semua dari mereka menyetujui dan memprotes penggunaannya, namun, mereka tidak berhenti menggunakannya dalam pengobatan penyakit radang. Peradangan ginjal adalah salah satu penyakit, yang juga tidak dilakukan tanpa obat antibakteri. Pendekatan pengobatan seperti itu sepenuhnya dibenarkan, karena peradangan ginjal menyebabkan infeksi yang perlu dihilangkan. Perawatan segera dengan antibiotik juga disebabkan oleh kenyataan bahwa selama peradangan seseorang mengalami rasa sakit yang hebat dan menyiksa.

Untuk mengambil antibiotik untuk radang ginjal hanya bisa dokter setelah studi rinci tentang kondisi pasien. Saat ini, untuk perawatan ginjal dan kandung kemih ada sejumlah besar obat, tetapi sangat penting untuk memilih yang tepat, yang akan memiliki spektrum aksi yang luas dan toksisitas minimal. Pengobatan modern sedang aktif berkembang dan mengetahui sejumlah metode untuk menghilangkan tidak hanya gejala umum, tetapi juga pencegahan peradangan ginjal, terlepas dari apa yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Daftar Obat

Pengobatan sistem genitourinari, biasanya, dimulai dengan aminopenicillins. Dalam kelompok obat ini, sertakan obat-obatan berikut:

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Penisilin;
• Amoksisilin.

Obat-obatan ini memiliki toksisitas terendah, sehingga sangat sering mereka diresepkan untuk wanita hamil yang mengalami proses inflamasi di ginjal.

Ia melanjutkan perawatan dengan Flemoklav Solyub, ia termasuk dalam kelompok agen antibakteri semi-sintetik. Efektivitas pil ini dikonfirmasi oleh bertahun-tahun penelitian dan praktik klinis. Berkat amoksisilin trihidrat dan asam klavulanat, yang merupakan bagian dari obat, ia memiliki aktivitas tinggi melawan mikroba gram positif dan negatif. Flemoklav tidak memiliki efek samping, jadi ia juga diresepkan untuk wanita hamil dan anak-anak kecil dari 3 bulan.

Antibiotik sefalosporin dicatat dari kelompok obat semi-sintetis rendah toksik. Obat 7-ACC memungkinkan Anda untuk secara tepat waktu mencegah peralihan penyakit ginjal dari bentuk sederhana dalam purulen. Di antara antibiotik lain dari kelompok ini, tidak kalah efektifnya adalah:

Secara umum, persiapan sefalosporin apotek modern memiliki lebih dari 40 jenis, cukup dibenarkan, karena dengan penggunaannya, pasien merasakan perbaikan kondisi sudah pada hari ke-3 pemberian.

Pengobatan bentuk-bentuk lanjut dari peradangan ginjal dilakukan dengan mengambil Amikacin, Gentamicin dan Gentamicin. Obat-obatan ini memiliki efek bakterisida yang kuat pada tubuh pasien dan secara efektif melawan bahkan dengan Pseudomonas aeruginosa. Selain efek menguntungkan dari dokter perhatikan sejumlah konsekuensi yang dapat menyebabkan obat ini. Faktanya adalah bahwa antibiotik dari kelompok aminoglikosida bersifat nefrotoksik dan dapat memicu gangguan pendengaran dan perkembangan gagal ginjal terbalik. Mengambil antibiotik ini dalam kasus penyakit dianjurkan untuk orang tua dengan jeda antara kursus setidaknya 1 tahun.

Kelompok fluorokuinolon

Jika diperlukan perawatan yang lebih intensif, ahli nefrologi meresepkan pengobatan untuk pasien dengan antibiotik fluoroquinolone. Di antara obat-obatan populer dapat dicatat:

• Ofloxacin;
• Moxifloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Levofloxacin.

Mereka beracun rendah, dan pasien dapat menggunakannya 2 kali sehari. Obat-obatan ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dari semua kelompok umur. Saya ingin mencatat bahwa obat-obatan di atas sangat aktif melawan pneumokokus, sehingga mereka juga digunakan untuk mengobati penyakit ginjal selama eksaserbasi dan dalam bentuk kronis. Selama kehamilan dan menyusui, penggunaan obat antibakteri di atas tidak dianjurkan, karena mungkin ada peningkatan sensitivitas dalam tubuh terhadap komponen individu yang membentuk obat. Di antara efek samping fluoroquinolon, mual, muntah, diare, pusing, alergi, urtikaria, dan bahkan perkembangan kandidiasis genital dicatat.

Jika selain proses inflamasi pasien memiliki batu ginjal, maka ia diresepkan Allopurinol atau Benzbromarone. Dalam kombinasi dengan antibiotik untuk batu ginjal, beberapa cara pengobatan tradisional dapat diresepkan. Penting untuk dicatat bahwa tidak boleh digunakan untuk pengobatan langsung dari proses inflamasi di ginjal.

Saat membeli obat dari apotek, pelajari dengan cermat kontraindikasi dan umur simpan obat yang dibeli. Jika kemasan dengan agen antibakteri rusak atau telah direndam, dilarang minum obat-obatan tersebut. Jika Anda tidak merasakan kelegaan dan peningkatan selama seminggu, mengambil dana yang diresepkan dokter Anda, segera laporkan. Dokter berdasarkan pemeriksaan ulang menggabungkan obat dengan cara lain dan meresepkan rejimen pengobatan baru. Juga, jika Anda memiliki efek samping setelah meminumnya, segera dapatkan bantuan medis.

Penggunaan antibiotik

Berbicara tentang antibiotik mana yang lebih baik dipilih untuk peradangan ginjal, hal pertama yang perlu Anda ketahui adalah jenis patogen yang memicu penyakit dan kepekaannya terhadap obat-obatan ini. Nefritis disebabkan oleh bakteri seperti E. coli, Streptococcus, Proteus dan Staphylococcus aureus. Obat yang dipilih harus aktif terhadap patogen, jika tidak terapi tidak akan membuahkan hasil, dan pasien juga akan menerima hati yang ditanami dengan antibiotik untuk peradangan ginjal. Hal yang sama berlaku untuk dosis obat yang dipilih. Dokter setelah diagnosis menyeluruh menentukan obat, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan keadaan atau fungsi ginjal, ketika proses inflamasi berlangsung. Dokter meresepkan dosis, dengan mempertimbangkan berat pasien, dalam kasus dengan orang yang menderita obesitas, tingkat penggunaan obat meningkat beberapa kali.

Penting untuk diingat bahwa antibiotik saja tidak mampu sepenuhnya menyembuhkan proses inflamasi di ginjal, oleh karena itu mereka sering dikombinasikan dengan obat-obatan dari kelompok lain. Antibiotik untuk peradangan diresepkan dalam kombinasi dengan detoksifikasi atau obat imunosupresif.

Obat imunostimulan meningkatkan kekuatan pemulihan tubuh dan memungkinkannya untuk lebih aktif melawan infeksi bakteri. Jika seseorang menderita penyakit autoimun, maka terapi imunostimulasi benar-benar dikontraindikasikan kepadanya, karena sel-sel sistem kekebalan menyerang sel yang sehat, mereka membawanya untuk alien. Pada nefritis autoimun, imunosupresan diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik. Di rumah, tanpa menggunakan tes dan jenis diagnostik lainnya, tidak mungkin untuk menentukan apakah penyakit tersebut autoimun atau tidak. Semua ini sekali lagi menegaskan fakta bahwa hanya dokter yang berpengalaman yang harus memilih obat. Sebelum memulai kursus dan meresepkan antibiotik untuk peradangan ginjal, ia harus melakukan serangkaian studi yang meliputi diagnostik USG wajib, computed tomography dan tes laboratorium darah dan urin.

Kerugian pengobatan sendiri

Jangan melakukan diagnosa dan pengobatan sendiri. Jika Anda memiliki gejala yang kontroversial dan Anda telah menyarankan bahwa Anda menderita sakit ginjal, jangan buru-buru membeli obat. Konsultasikan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Tidak perlu mendengarkan saran dari tetangga dan mereka yang akrab dengan gejala yang sama, mungkin obat-obatan yang mereka resepkan untuk menghilangkan gejala benar-benar kontraindikasi untuk Anda. Dengan kecerobohan dan ketergesaan Anda, Anda dapat mengalami masalah kesehatan yang hebat dan rawat inap dengan segera.

Publikasi ini dimaksudkan untuk pengenalan dan dalam hal apapun bukan panggilan untuk pembelian obat antibakteri di atas, mereka hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir.

Jika Anda mengalami sakit pada hidung dan punggung, yang berlangsung lebih dari 3 hari, konsultasikan dengan klinik. Bantuan berkualitas yang diberikan segera akan menghindari efek buruk dan menghilangkan penyakit pada tahap awal.

Apa uroseptik diresepkan untuk orang dewasa dengan pielonefritis

Ketika peradangan ginjal yang menular terjadi, pasien direkomendasikan obat yang membunuh mikroba patogen. Dalam kasus ini, uroseptik berhasil digunakan untuk pielonefritis. Mereka membantu tidak hanya menghilangkan bakteri, tetapi juga menghilangkan proses inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme.

Penyakit yang baru didiagnosis (pielonefritis) paling sering terjadi dalam bentuk akut - memerlukan perawatan tepat waktu dan memadai, jika tidak peradangan masuk ke tahap kronis.

Setelah itu, pasien harus melakukan profilaksis dan terapi berkelanjutan dengan setiap eksaserbasi. Inisiasi dini uroanteptik membantu mencegah penyakit kronis.

Kelompok antimikroba utama

Uroseptik membantu tidak hanya dengan peradangan jaringan ginjal. Mereka digunakan dalam kasus perkembangan proses patologis di organ bawah yang mengeluarkan urin. Obat-obatan tersebut direkomendasikan oleh dokter untuk sistitis, uretritis, komplikasi urolitiasis. Obat-obatan harus memenuhi persyaratan berikut:

• memiliki spektrum aktivitas yang luas, menghambat flora gram positif dan gram negatif;
• sebagian besar diekskresikan dalam urin;
• memiliki efek samping dalam jumlah minimal;
• tidak memiliki nefrotoksisitas.

Berdasarkan sifat-sifat ini, ada rejimen pengobatan untuk peradangan saluran kemih:

• penisilin;
• kuinolon dan fluoroquinolon;
• sefalosporin;
• persiapan nitrofuran.

Dalam setiap kasus, dokter memilih obat untuk pasien secara individual.

Penisilin

Dari semua uroantiseptik, antibiotik penisilin dianggap yang paling aman untuk diterima. Mereka dikeluarkan dari peradangan ginjal, bahkan pada anak kecil, serta wanita hamil. Tetapi mereka baru-baru ini mulai digunakan semakin sedikit, karena banyak patogen dapat menghasilkan beta-laktamase, dan enzim-enzim ini menghambat aktivitas penisilin.

Untuk alasan ini, banyak produsen obat-obatan mulai memproduksi penisilin terlindungi, yang meliputi, selain antibiotik, asam klavulanat, yang menghancurkan enzim. Terkadang produk-produk ini menyebabkan reaksi alergi, sehingga mereka dianjurkan untuk dikonsumsi dengan antihistamin.

Fluoroquinolon dan kuinolon

Kuinolon adalah uroseptik, zat aktif yang merupakan asam nalidiksat. Mereka membantu dalam kasus ketika penyebab peradangan patologis di ginjal menjadi flora gram negatif. Obat-obatan semacam itu tidak memiliki efek dalam kasus infeksi gram positif dan tongkat pyocyanic.

Fluoroquinolon adalah obat sintetis (kuinolon generasi ke-2) dengan aksi antimikroba. Mereka menembus dengan baik ke dalam jaringan dan tidak dikeluarkan dari tubuh untuk waktu yang lama, sehingga mereka dianjurkan untuk dikonsumsi dua kali sehari. Mereka dianggap sebagai obat pilihan untuk pengobatan pielonefritis pada orang dewasa, menyertai radang organ di dekatnya (prostatitis, adnexitis, dan lain-lain).

Sefalosporin dan nitrofuran

Antibiotik sefalosporin memiliki efek yang kuat. Biasanya mereka ditoleransi dengan baik, mempengaruhi semua jenis flora patogen, kecuali enterococci. Generasi terakhir dari mereka aktif bahkan melawan warna biru dari puspid.

Agen antibakteri nitrofuran efektif terhadap flora mikroba, kecuali anaerob, tetapi mereka memiliki efek negatif pada organ dan tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang. Efek samping: diare, disfungsi beberapa organ, kerusakan pada sistem saraf perifer dan pusat. Oleh karena itu, penggunaan obat terbatas untuk wanita hamil, mereka tidak ditunjukkan kepada bayi dan individu dengan gagal ginjal dan hati.

Uroseptik yang berasal dari tumbuhan

Mereka berhasil digunakan tidak hanya pada rakyat, tetapi juga dalam pengobatan resmi, uroseptiki yang berasal dari tumbuhan. Mereka dimaksudkan untuk pengobatan kompleks pielonefritis, serta penyakit lain pada organ kemih. Sekarang Anda dapat membeli obat yang memiliki beberapa komponen tanaman dalam komposisi dan berhasil membantu dalam perawatan dan pencegahan proses inflamasi di ginjal:

Obat dimaksudkan untuk pemberian oral, tersedia dalam bentuk yang nyaman: tetes, kapsul, tablet, tempel. Mereka memiliki sifat anti-inflamasi, mengandung herbal dengan efek antimikroba, diuretik, dan antispasmodik. Banyak obat yang dapat digunakan ketika masalah terjadi pada wanita hamil dan anak-anak.

Anda juga dapat membuat ramuan sendiri dari tanaman obat: bearberry, tunas birch, buah-buahan dan daun lingonberry, sutera jagung, calendula, herba knotweed. Banyak dari ramuan ini adalah bagian dari sediaan farmasi kompleks.

Bearberry

Tanaman membantu melawan mikroba, mengurangi peradangan dan menormalkan fungsi ginjal. Secara efektif menghilangkan flora patogen dan produk metaboliknya dari tubuh.

Untuk menyiapkan infus, ambil 1 sendok besar rumput kering untuk 1 gelas air bersih pada suhu kamar. Jika Anda melakukan ini dalam semalam, di pagi hari alat akan siap. Itu perlu dikeringkan dan diminum satu sendok di depan tiga makanan utama. Merupakan kontraindikasi untuk menggunakan obat untuk penyakit pada sistem pencernaan selama kehamilan. Bearberry tidak boleh dikonsumsi jika ada intoleransi individu.

Cowberry

Dengan tujuan pengobatan dan pencegahan pada pielonefritis akut atau kronis, dianjurkan cranberry. Daun dan buah-buahan tanaman memiliki sifat penyembuhan. Mereka memungkinkan tidak hanya untuk mengatasi infeksi, tetapi juga untuk meningkatkan kekuatan kekebalan dengan mengisi kembali vitamin dan zat-zat yang diperlukan.

Sangat berguna bagi ginjal untuk mempersiapkan pielonefritis dan secara teratur minum jus buah dari buah beri. Untuk melakukan ini, ambil satu kilogram buah segar satu cangkir gula atau madu dan dua liter air. Didihkan campuran, lalu dinginkan. Cengkeh atau kayu manis akan membantu meningkatkan rasa dan rasanya. Sebelum mengambil obat harus bersikeras satu hari, minum 1-2 gelas per hari.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Daun harus diambil kering. Untuk dua sendok besar bahan mentah yang dihancurkan, diambil 1,5 liter air, campuran didihkan dan direbus dengan api kecil selama 20 menit. Setelah penyaringan harus ditambahkan dengan air matang untuk mengembalikan rebusan volume asli. Penting untuk meminum satu gelas seperempat gelas dalam waktu dua jam setelah sarapan dan makan malam.

Daftar alat yang sering digunakan

Ada daftar umum uroseptik yang diresepkan paling sering dalam praktik klinis untuk pielonefritis:

• penisilin spektrum luas (ampisilin, amoksisilin, oksasilin);
• fluoroquinolones (siprofloksasin, ofloksasin, norfloksasin);
• sulfonamid (biseptol, streptocid);
• turunan nitrofuran (furadonin);
• turunan asam fosfonat (monural);
• olahan herbal (phytolysin);
• sefalosporin (ceftriaxone, cefaclor);
• glikopeptida (vankomisin).

Biasanya, pengobatan antibiotik pielonefritis akut tanpa komplikasi memakan waktu sekitar tiga hingga sepuluh hari. Jika perlu, itu diperpanjang, tetapi hanya di bawah pengawasan dokter.

Pencegahan wajib eksaserbasi pada peradangan kronis jaringan ginjal harus dilakukan dalam periode transisi: vena dan musim gugur, serta di tengah-tengah epidemi pilek. Ini terdiri dari mengambil kursus singkat dari beberapa uroseptik (antibiotik, agen antibakteri dan persiapan herbal).

Obat untuk radang ginjal

Proses peradangan pada ginjal biasanya dikaitkan dengan patogen infeksius, tetapi mungkin disebabkan oleh reaksi alergi atau autoimun. Untuk setiap jenis penyakit radang ginjal, ada obat-obatan tertentu yang diresepkan oleh dokter setelah diagnosis lengkap pasien dalam pengaturan klinis. Dalam kebanyakan situasi, obat-obatan antibiotik diresepkan, yang tujuannya adalah untuk menghancurkan mikroorganisme yang menyebabkan peradangan. Selain itu atau sebagai cara alternatif, uroseptik dan obat lain dapat diresepkan.
Jadi, penyebab utama proses inflamasi dalam penyaringan darah dan ekskresi organ adalah lesi infeksi pada jaringan ginjal itu sendiri, serta saluran kemih. Sehubungan dengan keadaan ini, kelompok obat utama yang diresepkan oleh dokter adalah pil antibiotik.

Antibiotik

Penyakit radang yang diresepkan antibiotik mungkin sebagai berikut:

• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• sistitis;
• TBC ginjal

Semua patologi ini sangat mudah ditransfer dari akut ke berulang (kronis), sehingga sangat penting untuk mengobatinya pada tahap awal perkembangan. Terapi antibiotik melibatkan aplikasi kursus untuk periode waktu tertentu. Penting untuk minum obat sebanyak waktu yang ditentukan oleh dokter, jika tidak maka akan sulit untuk mencapai dinamika kesehatan yang positif.

Rata-rata, perjalanan antibiotik untuk peradangan ginjal berlangsung setidaknya 6 minggu, dan ketika patologi menjadi kronis, periode ini dapat diperpanjang hingga enam bulan. Dokter, tentu saja, mencoba mengambil pil efek samping yang paling tidak agresif, tetapi tidak selalu membawa bencana karena organ lain konsekuensinya dapat dihindari. Kita harus mengorbankan status kekebalan, keadaan organ pencernaan dan hati. Terapi antibiotik kadang-kadang membutuhkan periode rehabilitasi, yang meliputi terapi diet, terapi vitamin dan prosedur lain yang mengembalikan pertahanan tubuh.

Sampai agen penyebab spesifik penyakit diidentifikasi, pengobatan dengan obat spektrum luas diresepkan. Ini termasuk obat kelompok aminopenicillin. Obat-obatan ini efektif terhadap sebagian besar bakteri patogen (Escherichia coli, staphylococcus dan streptococcus). Penisilin dalam beberapa kasus diresepkan bahkan untuk wanita hamil. Persiapan kelompok ini termasuk Erythromycin, Amoxicillin.

Kelompok antibiotik lain adalah:

• sefalosporin (Cefuroxime, Supraks, Ceforal);
• fluoroquinolones (Norfloxacin, Ciprofloxacin);
• sulfonamida (Urosulfan);
• aminoglikosida (Tobramycin, Gentamicin).

Obat kelompok lain diresepkan lebih jarang - dengan intoleransi individu terhadap obat-obatan di atas atau karena alasan lain.

Antibiotik untuk peradangan ginjal dikontraindikasikan untuk kerusakan hati yang serius, hampir selalu selama kehamilan, di masa kanak-kanak, di hadapan reaksi alergi.

Persiapan antiseptik

Uroseptik kadang-kadang digunakan sebagai agen terapi independen, tetapi lebih sering mereka diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik. Kadang-kadang pil ini digunakan setelah antibiotik sebagai pengganti. Penting untuk menggunakan tablet antiseptik selama beberapa minggu setelah hilangnya seluruh gejala peradangan. Uroseptik secara praktis tidak hancur dalam aliran darah dan diekskresikan dengan baik oleh ginjal, sambil menjalankan tujuan terapeutik mereka tepat di saluran kemih. Obat yang paling efektif dalam kelompok ini adalah Furangin.

Uroseptik herbal banyak digunakan, yang kadang-kadang diresepkan ketika tidak mungkin diobati dengan antibiotik. Sebagai contoh, obat seperti Canephron, yang mengandung ekstrak tumbuhan dan minyak esensial, berhasil mengobati lesi infeksi kronis pada saluran kemih dan ginjal pada anak-anak dan wanita hamil.

Diuretik

Diuretik diresepkan sebagai bagian dari perawatan komprehensif untuk merangsang pemurnian ginjal dan jaringan saluran kemih dari mikroorganisme yang dihancurkan oleh antibiotik. Obat-obat diuretik mempercepat proses terapeutik, dan dapat digunakan sebagai bahan pembantu sejak awal pengobatan.

Reparasi phytop dapat digunakan sebagai diuretik - koleksi tanaman obat yang dapat dibeli dalam bentuk jadi di apotek atau dirakit sendiri. Untuk menghilangkan kelebihan cairan dan menghilangkan edema membantu alat seperti Furosemide, serta teh herbal khusus, kolak dan minuman buah.

Imunomodulator

Obat-obatan ini membantu meningkatkan reaktivitas tubuh selama perjalanan penyakit dan digunakan sebagai agen profilaksis untuk mencegah periode akut pada pielonefritis kronis. Persiapan kelompok ini termasuk Timalin, T-aktivin: kedua obat ini digunakan secara intramuskular seminggu sekali.

Vitamin dalam komposisi kompleks farmasi dan obat-obatan seperti Eleutherococcus atau Ginseng tingtur meningkatkan keadaan kekebalan tubuh.

Amoksisilin untuk pielonefritis

Penyakit ginjal sering disertai dengan peradangan. Pada banyak pasien, urolog mendiagnosis pielonefritis. Perawatan antibiotik menghambat aktivitas mikroorganisme patogen.

Saat memilih obat, dokter memperhitungkan jenis bakteri, tingkat kerusakan ginjal, efek obat - bakterisida atau bakteriostatik. Dalam kasus yang parah, kombinasi dua senyawa antibakteri efektif. Bagaimana cara mengobati pielonefritis dengan antibiotik? Obat apa yang paling sering diresepkan? Berapa lama terapi? Jawaban di artikel.

• Penyebab penyakit
• Tanda dan gejala
• Jenis, bentuk dan tahapan patologi
• Pengobatan antibiotik peradangan ginjal
• Bagaimana memahami bahwa obat antibakteri bekerja
• Jenis obat utama untuk pielonefritis
• Obat untuk anak-anak dengan pielonefritis
• Pedoman Pencegahan

Penyebab penyakit

Pielonefritis adalah peradangan jaringan ginjal. Infeksi menembus dari kandung kemih (paling sering), dari fokus patologis di bagian lain dari tubuh dengan getah bening dan darah (lebih jarang). Kedekatan alat kelamin dan anus dengan uretra menjelaskan perkembangan pielonefritis yang sering terjadi pada wanita. Jenis patogen utama adalah E. coli. Juga, dokter mengeluarkan Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas ketika air seni dikultur.

Salah satu penyebab patologi adalah pengobatan yang tidak tepat terhadap penyakit menular pada sistem saluran kemih bagian bawah. Mikroorganisme patogen secara bertahap bangkit, menembus ginjal. Pengobatan pielonefritis untuk waktu yang lama, sering kambuh terjadi.

Alasan kedua adalah stagnasi urin jika terjadi masalah dengan aliran keluar cairan, injeksi ulang cairan ke dalam pelvis ginjal. Refluks uretra vesikular mengganggu fungsi kandung kemih dan ginjal, memicu proses inflamasi, reproduksi aktif mikroorganisme patogen.

Kode pielonefritis menurut ICD - 10 - N10 - N12.

Pelajari tentang gejala TBC ginjal, serta cara mengobati penyakitnya.

Bagaimana cara menghilangkan batu ginjal pada wanita? Opsi perawatan yang efektif dijelaskan pada halaman ini.

Tanda dan gejala

Penyakitnya akut dan kronis. Dengan kasus patologi lanjut, infeksi mencakup banyak bagian tubuh, kondisinya semakin memburuk.

Gejala utama pielonefritis:

• sakit parah dan akut di tulang belakang lumbar;
• serangan mual;
• kenaikan suhu hingga +39 derajat;
• takikardia;
• menggigil;
• nafas pendek;
• sakit kepala;
• kelemahan;
• sering buang air kecil;
• sedikit pembengkakan jaringan;
• perubahan warna urin (kehijauan atau merah);
• kemunduran;
• menurut hasil analisis urin, tingkat leukosit meningkat - 18 unit atau lebih.

Jenis, bentuk dan tahapan patologi

Dokter berbagi:

• pielonefritis akut;
• pielonefritis kronis.

Klasifikasi pielonefritis ginjal sesuai dengan bentuk:

Klasifikasi dengan mempertimbangkan jalur infeksi di ginjal:

Klasifikasi area lokalisasi:

Pengobatan antibiotik peradangan ginjal

Bagaimana cara mengobati pielonefritis dengan antibiotik? Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu untuk peradangan ginjal, penyakit radang infeksi memicu komplikasi. Dalam bentuk pielonefritis berat, 70 dari 100 pasien mengalami hipertensi (peningkatan tekanan). Di antara konsekuensi berbahaya pada latar belakang kasus yang diabaikan adalah sepsis: kondisinya mengancam jiwa.

Aturan dasar terapi obat untuk pielonefritis:

• pemilihan agen antibakteri dengan mempertimbangkan keadaan ginjal untuk mencegah kerusakan pada jaringan yang terkena. Obat seharusnya tidak mempengaruhi organ yang lemah;
• Ahli urologi harus meresepkan bacpossev untuk mengidentifikasi jenis mikroorganisme patogen. Hanya berdasarkan hasil tes sensitivitas terhadap komposisi antibakteri, dokter merekomendasikan obat untuk menekan peradangan pada ginjal. Dalam kasus penyakit parah, sementara tidak ada respon dari laboratorium, antibiotik spektrum luas digunakan, dengan latar belakang penggunaan bakteri Gram-negatif dan Gram-positif terbunuh;
• Pilihan terbaik adalah pemberian obat intravena. Dengan jenis injeksi ini, komponen aktif segera memasuki aliran darah dan ginjal, bertindak segera setelah injeksi;
• ketika meresepkan agen antibakteri, penting untuk mempertimbangkan tingkat keasaman urin. Untuk setiap kelompok obat, ada lingkungan tertentu di mana sifat terapeutik paling nyata. Sebagai contoh, untuk Gentamicin, tingkat pH harus dari 7,6 hingga 8,5, Ampisilin - dari 5,6 ke 6,0, Kanamycin - dari 7,0 ke 8,0;
• antibiotik spektrum sempit atau spektrum luas harus diekskresikan dalam urin. Ini adalah konsentrasi tinggi zat aktif dalam cairan yang menandakan keberhasilan terapi;
• komposisi antibakteri dengan sifat bakterisidal - pilihan terbaik dalam pengobatan pielonefritis. Setelah kursus terapi, tidak hanya aktivitas vital bakteri patogen terganggu, tetapi juga produk pembusukan sepenuhnya dihilangkan di tengah kematian mikroorganisme berbahaya.

Bagaimana memahami bahwa obat antibakteri bekerja

Dokter mengidentifikasi beberapa kriteria untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan:

• awal. Perubahan positif pertama terlihat setelah dua atau tiga hari. Tanda-tanda keracunan, sindrom nyeri berkurang, kelemahan menghilang, kerja ginjal dinormalkan. Setelah tiga hingga empat hari, analisis menunjukkan penampilan urin steril;
• telat Setelah 2-4 minggu, pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam kondisi mereka, dan serangan menggigil, mual, dan demam menghilang. Analisis urin pada 3-7 hari setelah akhir pengobatan menunjukkan tidak adanya mikroorganisme patogen;
• final. Dokter mengkonfirmasi keefektifan terapi jika infeksi ulang organ-organ sistem kemih tidak terwujud selama 3 bulan setelah antibiotik selesai.

Itu penting:

• Menurut hasil penelitian, berdasarkan pemantauan jalannya terapi antibiotik untuk pielonefritis, dokter telah menemukan bahwa pengobatan yang paling efektif adalah seringnya pergantian obat. Skema yang sering digunakan: Ampisilin, lalu - Erythromycin, lalu - sefalosporin, tahap selanjutnya - nitrofuran. Anda sebaiknya tidak menggunakan satu jenis antibiotik untuk waktu yang lama;
• selama eksaserbasi yang berkembang setelah mengambil dua hingga empat kursus terapi antibiotik, obat antiinflamasi (bukan antibiotik) diresepkan selama 10 hari;
• dengan tidak adanya suhu tinggi dan gejala keracunan, mereka diresepkan untuk senyawa Negs atau nitrofuran tanpa penggunaan agen antibakteri sebelumnya.

Pelajari tentang tanda-tanda uretritis akut pada wanita, serta pilihan pengobatan untuk penyakit ini.

Bagaimana cara mengobati tekanan ginjal dan apa itu? Baca jawaban untuk alamat ini.

Kunjungi http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html untuk informasi tentang gejala dan pengobatan penyakit ginjal polikistik.

Jenis obat utama untuk pielonefritis

Ada beberapa kelompok senyawa antibakteri yang paling aktif menekan aktivitas mikroba patogen di ginjal dan kandung kemih:

• antibiotik untuk pielonefritis pada wanita dipilih dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, tingkat keasaman urin, sifat proses (akut atau kronis). Durasi rata-rata pengobatan untuk satu kursus adalah 7 hingga 10 hari. Metode aplikasi: pemberian parenteral (injeksi) atau oral (tablet);
• antibiotik untuk pielonefritis pada pria, ahli urologi memilih dengan mempertimbangkan faktor yang sama seperti pada wanita. Metode aplikasi tergantung pada keparahan patologi ginjal. Untuk menghilangkan gejala dengan cepat dengan proses inflamasi aktif, solusi intravena ditentukan.

Obat yang efektif:

• kelompok fluoroquinolone. Antibiotik sering dipilih sebagai pengobatan lini pertama untuk pengobatan proses inflamasi di ginjal. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Tetapkan pil atau suntikan, tergantung pada tingkat keparahannya. Aplikasi - 1 atau 2 kali sehari selama 7-10 hari;
• sefalosporin kelompok. Dalam kasus patologi tanpa komplikasi, 2 generasi diresepkan: Cefuroxime, Cefaclor (tiga kali sehari, dari seminggu hingga 10 hari). Untuk pengobatan bentuk pielonefritis parah pada wanita dan pria ditentukan dana selama 3 generasi. Pil yang efektif: Cefixime, Ceftibuten (1 atau 2 kali sehari, dari 7 hingga 10 hari). Sefalosporin dari generasi pertama lebih jarang diresepkan: Cefazolin, Cefradine (2 atau 3 kali sehari selama 7-10 hari);
• kelompok β-laktam. Persiapan tidak hanya menghentikan proses inflamasi, tetapi juga memiliki efek destruktif pada staphylococcus, batang pyocyanic. Ampisilin, Amoksisilin diresepkan dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi. Kombinasi optimal: Amoksisilin plus asam klavulanat, Ampisilin plus Sulbaktam. Durasi terapi - dari 5 hingga 14 hari, dosis dan frekuensi penggunaan tergantung pada perjalanan penyakit - dari dua hingga empat suntikan atau teknik;
• kelompok aminocyclitols minoglikosida. Tetapkan dengan pielonefritis purulen. Obat yang efektif untuk generasi ketiga dan keempat: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• kelompok aminoglikosida (obat lini kedua). Amikacin, Gentamicin. Digunakan dalam mendeteksi infeksi nosokomial atau dalam perjalanan pielonefritis rumit. Seringkali dikombinasikan dengan sefalosporin, penisilin. Tetapkan suntikan antibiotik 2 atau 3 kali sehari;
• kelompok penisilin, pengeluaran piperasilin. Formulasi baru 5 generasi. Spektrum aksi yang luas, menghambat aktivitas bakteri gram positif dan gram negatif. Tetapkan secara intravena dan intramuskular. Pipracil, Isipen, garam natrium, Picillin.

Obat untuk anak-anak dengan pielonefritis

Ketika patologi inflamasi mikroba dari ginjal perlu mengambil urin untuk bakposev. Menurut hasil tes, flora patogen terisolasi, sensitivitas terhadap satu atau beberapa obat antibakteri ditentukan.

Terapi panjang, dengan pergantian antibiotik. Jika setelah dua atau tiga hari tanda-tanda peningkatan pertama tidak ada, penting untuk memilih cara lain. Obat-obatan antibakteri digunakan sampai tanda-tanda keracunan dan demam hilang.

Rekomendasi untuk pengobatan pielonefritis pada anak-anak:

• dengan keracunan parah, sakit parah pada ginjal, masalah dengan pengeluaran urin, antibiotik diresepkan: sefalosporin, Ampisilin, Karbenisilin, Ampioks. Pemberian formulasi intramuskuler tiga atau empat kali sehari cocok untuk pasien muda;
• Dokter mengamati hasil terapi. Dengan tidak adanya perubahan positif, cadangan antibiotik digunakan. Aminoglikosida memiliki efek negatif pada jaringan ginjal, tetapi dengan cepat menghambat aktivitas mikroorganisme berbahaya. Untuk mengurangi efek nefrotoksik, anak-anak diberikan dosis terapi sedang, diberikan dua kali sehari selama seminggu. Penting untuk mengetahui bahwa aminoglikosida tidak diresepkan untuk pielonefritis pada usia dini. Kelompok antibiotik ini tidak digunakan untuk gagal ginjal dan oliguria.

Pedoman Pencegahan

Untuk mencegah penyakit, penting untuk mengikuti aturan sederhana untuk pencegahan pielonefritis:

• hindari hipotermia;
• amati kebersihan alat kelamin secara menyeluruh;
• penggunaan harian air bersih - hingga satu setengah liter;
• pastikan untuk makan hidangan pertama, minum teh, jus, jus alami - hingga 1,5 liter;
• mengobati penyakit nasofaring, karies, periodontitis;
• hindari makanan pedas, goreng, asin, daging asap, bumbu dapur, soda manis;
• pengobatan tepat waktu penyakit pada alat kelamin perempuan dan laki-laki, kandung kemih, ginjal;
• Setiap tahun melakukan ultrasound dari sistem kemih, untuk lulus analisis urin setiap enam bulan.

Video yang bermanfaat - saran ahli tentang fitur-fitur pengobatan pielonefritis dengan antibiotik:

Prinsip umum

1. Pemberian obat yang tidak memadai berkontribusi pada pengembangan resistensi agen infeksius dan kegagalan pengobatan pada eksaserbasi berikutnya.
2. Dosis obat antibakteri bervariasi tergantung pada usia pasien, keadaan fungsi ginjal saat ini.
3. Terapi antibiotik diresepkan selama peradangan akut dan mungkin selama terapi anti-kambuh. Antibiotik dikombinasikan dengan agen antibakteri dari kelompok lain (nitrofuran, fitoterapi).
4. Idealnya, perlu untuk meresepkan obat yang sensitivitas mikroba ditetapkan. Dalam prakteknya, seringkali keparahan kondisi tidak memungkinkan menunggu hasil pemeriksaan tambahan terhadap orang sakit Menerapkan pendekatan empiris, obat yang diresepkan yang bekerja pada agen penyebab pielonefritis yang paling mungkin atau ditandai dengan spektrum aksi yang luas.
5. Obat-obatan memiliki efek samping yang signifikan: reaksi alergi, dysbacteriosis dan banyak lainnya.

Obat-obatan yang digunakan (persiapan khusus dan cara pemberian ditentukan oleh spesialis tergantung pada bentuk klinis penyakit, kondisi bersamaan pasien dan faktor-faktor lain):

Dengan perjalanan penyakit ringan - 1,5-3 g / hari untuk 2 suntikan; ketika berat hingga 3 atau 6 g / hari dibagi menjadi 3-4 dosis; dengan peningkatan yang parah hingga 12 g / hari dalam 3-4 administrasi. Durasi terapi rata-rata 5-14 hari. Biasanya tetap efektif melawan E. coli, staphylococcus.

Dosis harian yang biasa 1-4g; lebih sering 2 atau 3 kali sehari. Durasi administrasi rata-rata adalah sekitar 7-10 hari.

Di dalam, dosis harian rata-rata adalah 750 mg untuk 3 dosis, durasi terapi setidaknya 7 atau 10 hari.

Di dalam (oral), biasanya 400 mg per hari (1 kali per hari atau sesuai skema lain - 200 mg, 2 kali per hari). Total durasi perawatan mencapai 7 atau 10 hari.

Intravena atau intramuskular, biasanya hingga 2-4 g / hari dengan interval 1 kali per 12 jam. Dalam kondisi yang parah, infeksi resisten meningkatkan dosis hingga 8 gram per hari. Dalam beberapa kasus, dosis maksimum per hari adalah 160 mg per kg berat pasien.

Total dosis harian adalah 200-800 mg, frekuensi penggunaan biasanya 1-2 kali sehari, durasi total terapi hingga 7-10 hari.

Total dosis harian adalah 0,8-1,2 mg / kg, frekuensi pemberian hingga 2-3 kali per hari, durasi rata-rata terapi tidak lebih dari 7 atau 10 hari.

Di dalam, 50–100 mg 3 kali sehari selama 7–10 hari, dengan interval 10–15 hari antar kursus; untuk pencegahan kekambuhan - dewasa 50 mg sekali.

Di dalam 250-500 mg, biasanya 4 kali sehari.

Intravena dengan 15-20 mg / kg / hari dalam bentuk pemberian kontinu atau intermiten.

Intravena, biasanya 1-2 g / hari, dibagi 3-4 kali; Dosis maksimum per hari hingga 4 g atau 50 mg / kg. Dengan tingkat keparahan ringan, 250 mg 4 kali sehari, dengan derajat sedang, mereka meningkat menjadi 500 mg juga 3 kali sehari, 500 mg dipertahankan untuk kasus yang parah, tetapi hingga 4 kali sehari, dan untuk tingkat kritis, 1 g diberikan 3-4 sehari

Beranda • Urologi • Cara mengobati pielonefritis akut, obat-obatan, dosis

Dengan tidak adanya mual, muntah, dehidrasi, dan gejala sepsis, pielonefritis primer akut dapat diobati dengan cara rawat jalan, asalkan pasien mematuhi instruksi dokter. Dalam kasus yang tersisa, pasien dengan infeksi akut primer pada saluran kemih atas (serta wanita hamil) dirawat di rumah sakit dan obat antibakteri disuntikkan selama 2-3 hari pertama.

Jika Anda mencurigai kultur pielonefritis adalah keharusan. Dalam 20% kasus, konsentrasi bakteri dalam urin di bawah 100.000 per ml. Pasien yang dirawat di rumah sakit juga melakukan kultur darah (hasilnya positif pada 15-20% kasus). Pengobatan oral selama 2 minggu diresepkan pada pasien rawat jalan: trimethoprim / sulfamethoxazole (160/800 mg 2 kali sehari), trimethoprim (200 mg 2 kali sehari), amoxicillin (500 mg 3 kali sehari), norfloxacin (400 g 2) sekali sehari) atau ciprofloxacin (500 mg 2 kali sehari). Trimetoprim / sulfametoksazol yang diberikan secara parenteral (160/800 mg 2 kali sehari), siprofloksasin (200-400 mg 2 kali sehari) atau gentamisin (1 mg / kg 3 kali sehari) dengan ampisilin (1 g 4 sekali sehari) atau tanpa itu, atau sefalosporin generasi ketiga (misalnya, ceftriaxone 1-2 g / hari / m atau / w).

Setelah normalisasi suhu dan perbaikan kondisi, yang biasanya terjadi dalam 48-72 jam, Anda dapat melanjutkan untuk mengambil obat di dalam (obat ini dipilih tergantung pada sensitivitas patogen). Untuk infeksi primer pada saluran kemih bagian atas (dengan atau tanpa bakteremia dikonfirmasi), 2 minggu saja obat antibakteri sudah cukup. Dengan infeksi berulang, perawatan dilanjutkan hingga 6 minggu.

Jika demam dan nyeri pada bagian samping perut menetap 72 jam setelah dimulainya pengobatan, urin dan kultur darah berulang ditunjukkan, serta ultrasonografi atau CT ginjal untuk mengecualikan penyumbatan pada saluran kemih, anomali anatomi, abses ginjal dan paranefritis. 2 minggu setelah akhir perawatan, penyemaian diulang.

Untuk infeksi saluran kemih dengan latar belakang urolitiasis, nefrosklerosis, diabetes mellitus, nekrosis papila ginjal, biasanya diperlukan terapi antimikroba selama 6 minggu, walaupun pada awalnya dapat dibatasi 2 minggu pengobatan dan hanya berlanjut jika terjadi infeksi berulang.

Semua wanita hamil dengan pielonefritis akut dirawat di rumah sakit dan untuk beberapa hari pertama (sampai suhu tubuh dinormalisasi) obat antibakteri disuntikkan parenteral: ceftriaxone (1-2 r / hari b / b atau v) atau gentamisin (1 mg / kg 3 kali sehari) ampisilin (1 g 4 kali sehari) atau tanpanya, aztreonam (1 g 2-3 kali sehari), trimethoprim / sulfamethoxazole (160/800 mg 2 kali sehari). Selanjutnya, Anda dapat beralih ke obat oral - amoksisilin (500 mg 3 kali sehari), trimetoprim / sulfametoksazol (160/800 mg 2 kali sehari) atau sefalosporin. Persiapan diambil dalam waktu 2 minggu. Setelah menerima hasil penanaman dan menentukan sensitivitas patogen, pengobatan disesuaikan. Fluoroquinolon selama kehamilan dikontraindikasikan.

Trimethoprim / sulfamethoxazole banyak digunakan pada wanita hamil, meskipun pada kenyataannya penggunaan obat ini tidak disetujui, terutama pada trimester ketiga. Faktanya adalah bahwa sulfonamida melanggar pengikatan bilirubin dengan albumin dan dapat memicu hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir. Gentamisin harus diberikan dengan hati-hati karena risiko kerusakan pada saraf pre-vesikular pada janin.

Ketika memilih obat antibakteri untuk terapi empiris dari infeksi sekunder yang jelas secara klinis pada saluran kemih bagian atas, sejumlah besar kemungkinan patogen yang mungkin dan tingkat keparahan penyakit harus dipertimbangkan.

Pasien yang dirawat di rumah sakit dengan sepsis adalah antibiotik spektrum luas yang diresepkan secara parenteral yang aktif terhadap Pseudomonas spp. dan enterococci: ampicillin (1 g 4 kali sehari) dengan gentamisin (1 mg / kg 3 kali sehari), sefalosporin generasi ketiga (misalnya, ceftriaxone, 1-2 g / hari), aztreonam (1 g 2-3 kali per hari), tikarsilin / klavulanat (3,2 g 3 kali sehari), siprofloksasin (400 mg 2 kali sehari) atau imipenem / cilastatin (250-500 mg 3-4 kali sehari). Setelah isolasi patogen, pengobatan disesuaikan. Dalam kasus yang lebih ringan, pasien dirawat secara rawat jalan dengan ciprofloxacin atau norfloxacin untuk pemberian oral. Anda dapat menetapkan trimethoprim / sulfamethoxazole yang lebih murah, jika ditentukan bahwa patogen sensitif terhadapnya.

Dalam kasus pielonefritis sekunder, pengobatan berlanjut selama 2-3 minggu, tergantung pada gambaran klinis. 1-2 minggu setelah akhir terapi, kultur urin diulangi. Untuk infeksi berulang yang parah secara klinis, terapi antimikroba yang lebih lama diresepkan (selama 6 minggu).

Saat mengobati pielonefritis sekunder, pertimbangkan hal berikut:

1. jika Anda tidak menghilangkan anomali anatomi saluran kemih dan gangguan fungsional, pielonefritis akan kambuh;
2. terutama rentan terhadap infeksi berulang yang disebabkan oleh pseudomonad dan enterococci;
3. pielonefritis sekunder kronis dan berulang menyebabkan kerusakan permanen pada ginjal dan gagal ginjal kronis.

Pada pasien dengan kateter urin permanen, infeksi bakteriuria dan saluran kemih kambuh, meskipun pengobatan berhasil. Risiko infeksi tersebut dapat dikurangi dengan mengamati aturan asepsis, penggunaan sistem drainase tertutup dan drainase pasif permanen. Dipercayai bahwa kateterisasi kandung kemih intermiten lebih jarang menyebabkan bakteriuria daripada pemasangan kateter permanen. Profilaksis obat infeksi saluran kemih pada pasien dengan kateter urin permanen tidak efektif. Namun, dengan kateterisasi sesekali, pemberian profilaksis nitrofurantoin atau trimethoprim / sulfamethoxazole mengurangi risiko bakteriuria.

"Cara mengobati pielonefritis akut, obat-obatan, dosis" - artikel dari bagian Infeksi saluran kemih

Antibiotik untuk pielonefritis kronis dan akut

Antibiotik adalah zat alami atau semi-sintetik yang dapat menekan beberapa mikroorganisme, sebagai aturan, prokariotik dan protozoa. Mereka yang tidak merusak sel-sel mikroorganisme, digunakan sebagai obat.

Zat-zat sintetis sepenuhnya yang memiliki efek yang sama disebut obat kemoterapi antibakteri - fluoroquinolone, misalnya. Seringkali mereka juga termasuk dalam kategori antibiotik.

Mengapa zat ini diperlukan untuk perawatan?

Langkah-langkah berikut diambil untuk menghilangkan pielonefritis akut atau kronis:

• penghapusan peradangan;
• terapi imunokorektif dan antioksidan;
• pencegahan kambuh - tahap ini diimplementasikan dalam bentuk penyakit kronis.

Antibiotik diperlukan pada tahap pertama pengobatan, karena penyebab pielonefritis adalah beberapa jenis infeksi.

Sebagai aturan, pengobatan terdiri dari dua tahap:

• terapi antibakteri empiris - obat spektrum luas yang diresepkan yang dapat, jika tidak dihancurkan, kemudian menekan sebagian besar patogen. Perkembangan infeksi pada ginjal terjadi dengan sangat cepat, dan, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, pasien tidak perlu berkonsultasi dengan dokter. Jadi obat ditentukan sebelum mereka melakukan penelitian yang akurat;
• terapi khusus - antibiotik tidak universal. Selain itu, sensitivitas tubuh terhadap zat bersifat individual. Untuk mengetahui dengan tepat obat mana yang memiliki efek terbaik dan aman bagi pasien, analisis - kultur urin untuk sensitivitas antibiotik. Menurut data yang diperoleh, obat tindakan yang lebih sempit dipilih, tetapi juga lebih efektif.

Apa yang digunakan

Spektrum agen penyebab pielonefritis cukup luas, tetapi tidak terbatas, yang memungkinkan Anda untuk segera menetapkan obat yang cukup efektif.

Daftar tersebut meliputi:

• Morganella - mikroorganisme koliform;
• Enterobacteria - Bakteri pembentuk spora gram negatif, bersifat anaerob;
• Proteus - bakteri pembentuk spora anaerob, selalu ada di usus dalam jumlah tertentu, dan dapat menjadi patogen;
• E. coli - basil gram negatif. Sebagian besar strainnya tidak berbahaya, merupakan bagian normal dari flora usus dan terlibat dalam sintesis vitamin K. Strain virulen bertindak sebagai agen penyebab;
• enterococcus fecal, cocci gram positif, menyebabkan banyak infeksi klinis, termasuk pielonefritis;
• Klebsiella adalah bakteri berbentuk batang, yang dengan cepat berkembang biak dengan latar belakang kekebalan yang menurun.

Faktanya, setiap kelompok bakteri dihambat oleh antibiotik "mereka".

Persyaratan obat

Bukan hanya obat-obatan yang menekan mikroflora, tetapi mereka yang relatif aman untuk pria dan wanita diizinkan untuk dirawat. Antibiotik spektrum luas bertindak sebagai pilihan yang paling tidak aman, karena mereka memengaruhi semua mikroflora, baik yang bersifat patogen maupun menguntungkan.

Obat harus memenuhi persyaratan berikut:

• Zat itu seharusnya tidak mempengaruhi kondisi dan fungsi ginjal. Tubuh sudah di bawah beban berat dan tidak mampu mengatasi kenaikannya;
• antibiotik harus sepenuhnya diekskresikan dalam urin. Jumlahnya dalam urin adalah salah satu tanda efektivitas penyembuhan;
• dengan pielonefritis, pilihan diberikan bukan untuk bakteriostatik, tetapi untuk preparat bakterisidal - aminoglikosida, penisilin, yaitu, yang tidak hanya menghancurkan bakteri, tetapi juga berkontribusi pada penghilangan produk dekomposisi, jika tidak, kemungkinan kekambuhan penyakit tinggi.

Perawatan dapat dilakukan baik di rumah maupun di rumah sakit - itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam kasus apa pun, pengobatan sendiri dan mengabaikan rekomendasi dokter mengarah pada konsekuensi paling negatif.

Tujuan utama antibiotik untuk pielonefritis

"Mulai" antibiotik

Mekanisme umum penyakit ini adalah sebagai berikut: bakteri patogen, setelah berada di jaringan ginjal - dari kandung kemih atau sistem peredaran darah, melipatgandakan dan mensintesis molekul spesifik - antigen. Organisme terakhir dianggap sebagai makhluk asing, yang dengannya responsnya mengikuti - serangan oleh leukosit. Tetapi area jaringan yang terinfeksi juga diakui sebagai alien. Akibatnya, peradangan terjadi, dan berkembang sangat cepat.

Tidak mungkin untuk menentukan bakteri mana yang memicu peradangan pada pria atau wanita tanpa studi rinci.

Ini termasuk daftar obat-obatan berikut:

• Penisilin - atau lebih tepatnya, piperasilin, generasi kelima, karena kepekaan terhadap penisilin biasa seringkali kecil atau, sebaliknya, berlebihan. Kategori ini mencakup isipen, piprax, pipracil. Mereka digunakan untuk injeksi intravena dan intramuskular. Menekan bakteri gram positif dan gram negatif.

Zat semi-sintetik dari generasi terakhir dari seri penisilin juga digunakan: penodil, pentrexil, ampisilin yang terkenal.

• Sefalosporin - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Mereka memiliki spektrum aksi yang sangat luas, mereka ditawarkan hanya dalam bentuk suntikan, karena mereka kurang terserap dalam saluran pencernaan. 4 generasi dianggap yang terbaik.
• Carbapenem - antibiotik dari kelompok beta-laktam. Mereka menekan bakteri anaerob dan aerob, hanya diberikan secara intravena. Ini jenem, meropenem, invazin.
• Chloramphenicol - chlorocide, nolycin, paraxin. Obat ini menghancurkan mekanisme produksi protein bakteri, yang menghentikan pertumbuhan. Paling sering digunakan dalam pengobatan ginjal.
• Kelompok khusus yang lebih sempit adalah aminocyclitol minoglikosida: tobramycin, sisomycin. Mereka dapat bertindak sebagai antibiotik awal untuk pielonefritis purulen. Mereka beracun, sehingga program aplikasi dibatasi hingga 11 hari.
• Fluoroquinolon - obat antibakteri: moxifloxacin, sparfloxacin. Mereka memiliki spektrum aksi yang luas, tetapi mereka beracun bagi manusia. Kursus menggunakan fluoroquinolones tidak melebihi 7 hari.

Dosis obat dihitung berdasarkan berat badan pasien. Rasio, yaitu, jumlah zat per kg, berbeda, dan dihitung untuk setiap obat.

Antibiotik spektrum luas

Antibiotik tujuan-sempit

Kultur urin memungkinkan untuk menentukan agen penyebab pielonefritis dan sensitivitasnya terhadap obat tertentu. Menurut data ini, dokter dan mengembangkan strategi lebih lanjut. Pada saat yang sama, perlu untuk mempertimbangkan sensitivitas individu pasien terhadap obat-obatan.

Rekomendasi umum dalam hal ini tidak mungkin. Seringkali, beberapa kombinasi obat diresepkan, karena agen penyebab mungkin bukan satu-satunya. Dalam hal ini, perlu memperhitungkan kompatibilitas obat. Dengan demikian, aminoglikosida dan sefalosporin atau penisilin dan sefalosporin dikombinasikan dengan baik. Tetapi tetrasiklin dan penisilin atau makrolida dan kloramfenikol bertindak sebagai antagonis: pemberian simultan mereka dilarang.

Perawatan ini semakin rumit dengan kenyataan bahwa jika ada dosis standar untuk antibiotik spektrum luas, maka tidak ada obat yang bertindak sempit, oleh karena itu, untuk setiap pasien, dokter harus menghitung dosis individu berdasarkan kondisinya.

Dalam bentuk pielonefritis akut, obat-obatan seperti itu paling sering diresepkan.

Jika agen penyebabnya adalah E. coli, maka yang paling efektif adalah obat yang menekan bakteri gram negatif: fluoroquinolones, aminoglikosida, sefalosporin. Kursus berlangsung setidaknya 14 hari, tetapi antibiotik berubah, karena obat ini bersifat nefrotoksik.

Jika penyebab penyakit - Proteus, resepkan antibiotik dari keluarga aminoglikosida, ampisilin, gentamisin. Yang pertama digunakan pada tahap awal pengobatan, tetapi obat-obatan berikut lebih spesifik. Levomycetin dan sefalosporin tidak seefektif ini.

• Ampisilin - antibiotik semi-sintetik, diresepkan untuk infeksi campuran.
• Gentamicin adalah salah satu varian dari seri aminoglikosida, sangat aktif terhadap bakteri aerob gram negatif.
• Nitrofuran adalah bahan kimia antibakteri yang lebih rendah efektivitasnya daripada antibiotik, tetapi tidak beracun. Digunakan untuk perjalanan penyakit non-akut.

Jika enterococcus adalah agen penyebab, kombinasi obat-obatan paling sering diresepkan: levomycetin dan vankomisin - trisiklik glikopeptida, ampisilin dan gentamisin. Dengan enterococcus, ampisilin adalah obat yang paling efektif.

• Enterobacteria - gentamicin, levomycetin, dan palin bekerja paling baik - antibiotik dari seri chilone. Atau, sefalosporin, sulfonamide dapat diresepkan.
• Pseudomonas bacillus - menekan gentamisin, carbenicillin, aminoglycosides. Levomycetinum tidak diresepkan: itu tidak bekerja pada basil berujung biru.
• Pada pielonefritis akut dan kronis, fosfomisin sering digunakan. Zat ini aktif dalam kaitannya dengan mikroorganisme gram negatif dan gram positif, tetapi keunggulan utamanya berbeda: diekskresikan dalam urin tidak berubah, artinya, tidak mempengaruhi keadaan jaringan ginjal.

Pertimbangan reaksi urin

PH darah dan urin mempengaruhi kemanjuran obat. Antibiotik juga rentan terhadap efek seperti itu, sehingga indikator ini selalu diperhitungkan saat meresepkan.

• Jika reaksi asam urin diamati, maka persiapan seri penisilin, tetrasiklin, novobiocin lebih disukai, karena aksi mereka ditingkatkan.
• Dalam reaksi alkali, erythromycin, lincomycin, aminoglycosides memiliki efek yang lebih kuat.
• Levomycetin, vankomisin tidak tergantung pada lingkungan reaksi.

Perawatan kehamilan

Menurut statistik, pielonefritis diamati pada 6-10% ibu hamil. Perkembangannya terkait dengan kekhasan keadaan: ginjal dikompresi oleh rahim yang tumbuh, yang memperburuk aliran urin. Cairan mandek dan menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan penyakit. Perubahan kadar hormon juga memprovokasi perkembangan pielonefritis.

Paradoksnya, pielonefritis akut hampir tidak menimbulkan ancaman bagi janin dan tidak mempengaruhi jalannya kehamilan - tentu saja dengan perawatannya. Bentuk kronis lebih sulit untuk disembuhkan dan seringkali mengarah ke aborsi.

Antibiotik tetrasiklin, kloramfenikol, dan streptomisin dilarang, karena obat ini berdampak buruk pada perkembangan janin.

• Salah satu pilihan terbaik untuk wanita hamil adalah furagin - substansi dari seri nitrofuran. Alasannya - penghapusan urin lengkap tidak berubah. Namun, tentu saja terbatas, karena obat dengan latar belakang gagal ginjal memicu polineuritis.
• Jika sumber peradangan adalah bakteri anaerob, lincomycin, clindamycin, dan juga metronidazole ditentukan.
• Penisilin - ampisilin, ampioks, dan sebagainya tersebar luas. Namun, sensitivitas setidaknya satu obat dari seri penisilin tidak termasuk penggunaan yang lain.
• Pada kasus penyakit yang berat, sefalosporin lebih disukai. Biasanya mereka dikombinasikan dengan aminoglikosida.
• Antibiotik kelompok carbapenem - thienam, meronem, juga diresepkan untuk penyakit parah. Dalam hal efektivitas, satu obat sama dengan kombinasi sefalosporin, aminoglikosida, dan metronidazol.

Perawatan antibiotik perlu dikombinasikan dengan prosedur yang membantu mengembalikan aliran urin yang normal.

Terapi pada anak-anak

Paling sering, pielonefritis terjadi pada anak-anak 7-8 tahun, tetapi bahkan dapat terjadi pada bayi. Pengobatan rawat inap diindikasikan. Anak-anak sekolah dengan penyakit ringan dapat dirawat secara rawat jalan.

Antibiotik juga termasuk dalam rangkaian terapi, karena tidak ada metode lain untuk menekan fokus peradangan, infeksi, dan, dengan demikian, pengobatan pielonefritis tanpa mereka sama sekali tidak mungkin. Tekniknya sama: pertama, obat kerja luas diberikan, dan setelah pengujian urin untuk disemai, antibiotik yang sangat khusus atau kombinasi dari yang terakhir. Pada tahap pertama, obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Menjelang akhir atau dalam bentuk ringan, pemberian oral dimungkinkan.

Ketika jumlah leukosit dalam darah kurang dari 10-15, itu diresepkan untuk mengambil penisilin yang dilindungi - augmentin, amoksiklav, dan sefalosporin - suprax, zinnat. Kursus pengobatan terus menerus, obat tidak berubah.

Populer dengan ahli urologi anak dan skema langkah:

• selama minggu pertama, augmentin dan cedex diberikan secara intravena atau intramuskular;
• di minggu kedua - amoxiclav dan zinnat;
• pada minggu ketiga suprax digunakan.

Pada pielonefritis akut, sefiksim dapat digunakan - penggunaannya diperbolehkan, mulai dari 6 bulan. Dengan pengobatan jangka panjang dari bentuk akut, uroseptik dapat diganti.

Pielonefritis kronis membutuhkan perawatan yang lama dan penuh dengan kekambuhan. Pada saat furagin menunjuk terakhir pada tingkat 5 mg per 1 kg berat badan. Kursus berlangsung 3 minggu. Efektivitasnya ditentukan oleh hasil backwater.

Nevigremon atau nitroxoline diresepkan untuk pielonefritis kronis. Obat ini diambil 4 bulan dengan kursus - 7-10 hari pada awal setiap bulan.
Dalam sebuah video tentang pengobatan pielonefritis dengan antibiotik pada anak-anak, pria dan wanita:

Keefektifan

Tidak ada universal, 100% antibiotik aktif yang dapat menyembuhkan infeksi dalam 7 hari. Faktanya, pengobatan pielonefritis dilakukan sampai batas tertentu secara empiris, karena itu tergantung pada kepekaan mikroflora patogen terhadap obat, sifat bakteri, keadaan tubuh, dan sebagainya.

Aturan umum adalah rekomendasi ini: efek antibiotik harus terjadi dalam 3 hari. Jika, setelah kursus tiga hari, kondisi pasien tidak membaik dan data analisis tidak berubah, maka obat tersebut tidak efektif dan harus diganti dengan yang lain.

Anda dapat meningkatkan efek obat dengan menambahkan zat antimikroba atau phytotherapy. Tetapi untuk mengganti antibiotik dalam pengobatan pielonefritis tidak bisa.

Pengobatan antibiotik jangka panjang pielonefritis kronis atau akut mengarah pada penghancuran mikroflora yang bermanfaat. Jadi setelah akhir kursus sering diresepkan terapi rehabilitasi.

Overdosis dan minum obat terlalu lama tidak dapat diterima. Tidak semua antibiotik aman, sehingga cara meminumnya terbatas. Selain itu, bahkan obat teraman dari waktu ke waktu tidak lagi efektif.

Penggunaan antibiotik menjamin obat untuk penyakit ini, semua hal lain dianggap sama. Namun, pilihan pengobatan, dosis dan rejimen dosis sangat individual dan membutuhkan profesionalisme dan pengetahuan subjek yang tinggi.