loader

Utama

Pertanyaan

Tablet Amoxiclav - instruksi resmi untuk digunakan

PETUNJUK
tentang penggunaan obat
untuk penggunaan medis

Baca instruksi ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan / menggunakan obat ini.
• Simpan instruksi, mungkin diperlukan lagi.
• Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan dokter Anda.
• Obat ini diresepkan untuk Anda secara pribadi, dan tidak boleh diberikan kepada orang lain, karena dapat membahayakan mereka bahkan jika Anda memiliki gejala yang sama seperti Anda.

Nomor pendaftaran

Nama dagang

Nama pengelompokan

amoksisilin + asam klavulanat

Bentuk Dosis

Tablet Dilapisi Film

Komposisi

Zat aktif (inti): setiap tablet 250mg + 125mg mengandung 250 mg amoksisilin dalam bentuk trihydrate dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
setiap tablet 500mg + 125mg mengandung 500 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
setiap tablet 875 mg + 125 mg mengandung 875 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium.
Eksipien (masing-masing untuk masing-masing dosis): koloid silikon dioksida 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellose sodium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesium stearate 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (untuk dosis 250 mg + 125 mg), selulosa mikrokristalin hingga 650 mg / hingga 1060 mg / ke 1435 mg;
tablet pelapis film 250mg + 125mg - hipromelosa 14,378 mg, etilselulosa 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil sitrat 0,793 mg, titanium dioksida 7,605 mg, bedak 1,742 mg;
tablet pelapis film 500mg + 125mg - hipromelosa 17,696 mg, etilselulosa 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, trietil sitrat 0,976 mg, titanium dioksida 9,360 mg, bedak 2,144 mg;
tablet pelapis film 875mg + 125mg - hipromelosa 23,266 mg, etilselulosa 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil sitrat 1,280 mg, titanium dioksida 12,286 mg, talc 2,814 mg.

Deskripsi

Tablet 250 mg + 125 mg: tablet berlapis putih atau hampir putih, lonjong, segi delapan, bikonveks, dengan tayangan 250/125 di satu sisi dan AMC di sisi lainnya.
Tablet 500 mg + 125 mg: tablet putih atau hampir putih, oval, bikonveks, dilapisi film.
Tablet 875 mg + 125 mg: tablet putih atau hampir putih, lonjong, bikonveks, dilapisi film, dengan takik dan cetak "875/125" di satu sisi dan "AMC" di sisi lain.
Jenis ketegaran: massa kekuningan.

Kelompok farmakoterapi

Antibiotik - penisilin semi-sintetik + beta-laktamase inhibitor

Kode ATC: J01CR02.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik
Mekanisme tindakan
Amoksisilin adalah penisilin semi-sintetik, yang aktif melawan banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Amoksisilin melanggar biosintesis peptidoglikan, yang merupakan komponen struktural dari dinding sel bakteri. Pelanggaran sintesis peptidoglikan menyebabkan hilangnya kekuatan dinding sel, yang menyebabkan lisis dan kematian sel mikroorganisme. Pada saat yang sama, amoksisilin dihancurkan oleh beta-laktamase, dan karenanya spektrum aktivitas amoksisilin tidak meluas ke mikroorganisme yang memproduksi enzim ini.
Asam klavulanat, penghambat beta-laktamase yang secara struktural terkait dengan penisilin, memiliki kemampuan untuk menonaktifkan berbagai beta-laktamase yang ditemukan dalam mikroorganisme yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin. Asam klavulanat cukup efektif terhadap plasmid beta-laktamase, yang paling sering menyebabkan resistensi bakteri, dan tidak efektif terhadap kromosom beta-laktamase tipe I, yang tidak dihambat oleh asam klavulanat.
Kehadiran asam klavulanat dalam sediaan melindungi amoksisilin dari penghancuran oleh enzim beta-laktamase, yang memungkinkan untuk memperluas spektrum antibakteri dari amoksisilin.
Di bawah ini adalah kombinasi in vitro dari amoksisilin dengan asam klavulanat.

Farmakokinetik
Parameter farmakokinetik utama dari amoksisilin dan asam klavulanat serupa. Amoksisilin dan asam klavulanat larut dengan baik dalam larutan air dengan pH fisiologis dan, setelah mengambil Amoxiclav ®, dengan cepat dan sepenuhnya diserap di dalam saluran pencernaan (GIT). Penyerapan zat aktif amoksisilin dan asam klavulanat adalah optimal dalam hal penerimaan pada awal makan.
Ketersediaan hayati amoksisilin dan asam klavulanat setelah pemberian oral sekitar 70%.
Di bawah ini adalah parameter farmakokinetik amoksisilin dan asam klavulanat setelah pemberian 875 mg / 125 mg dan 500 mg / 125 mg dua kali sehari, 250 mg / 125 mg tiga kali sehari dengan sukarelawan sehat.

Distribusi
Kedua komponen ditandai oleh volume distribusi yang baik di berbagai organ, jaringan dan cairan tubuh (termasuk di paru-paru, organ perut; jaringan adiposa, tulang dan otot; cairan pleura, sinovial dan peritoneum; di kulit, empedu, urin, purulen debit, dahak, cairan interstitial).
Ikatan protein plasma moderat: 25% untuk asam klavulanat dan 18% untuk amoksisilin.
Volume distribusi sekitar 0,3-0,4 l / kg untuk amoksisilin dan sekitar 0,2 l / kg untuk asam klavulanat.
Amoksisilin dan asam klavulanat tidak menembus sawar darah-otak pada meninge otak non-inflamasi.
Amoksisilin (seperti kebanyakan penisilin) ​​diekskresikan dalam ASI. Sejumlah kecil asam klavulanat juga ditemukan dalam ASI. Amoksisilin dan asam klavulanat menembus penghalang plasenta.
Metabolisme
Sekitar 10-25% dari dosis awal amoksisilin diekskresikan oleh ginjal sebagai asam penicillic yang tidak aktif. Asam klavulanat dalam tubuh manusia dimetabolisme secara luas untuk membentuk 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid dan 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one dan diekskresikan oleh ginjal, melalui saluran pencernaan, serta dengan udara yang dihembuskan, dalam bentuk karbon dioksida.
Penghapusan
Amoksisilin diekskresikan terutama oleh ginjal, sedangkan asam klavulanat melalui mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Setelah dosis tunggal 250 mg / 125 mg atau 500 mg / 125 mg, sekitar 60-70% amoksisilin dan 40-65% asam klavulanat dalam 6 jam pertama diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah.
Waktu paruh rata-rata (T1 / 2) dari amoksisilin / asam klavulanat adalah sekitar satu jam, rata-rata total pembersihan sekitar 25 l / jam pada pasien sehat.
Jumlah terbesar asam klavulanat diekskresikan dalam 2 jam pertama setelah konsumsi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Total pembersihan asam amoksisilin / klavulanat menurun secara proporsional dengan penurunan fungsi ginjal. Pengurangan clearance lebih jelas untuk amoksisilin daripada untuk asam klavulanat, karena sebagian besar amoksisilin diekskresikan oleh ginjal. Dosis obat untuk gagal ginjal harus dipilih dengan mempertimbangkan kumulasi amoksisilin yang tidak diinginkan sambil mempertahankan kadar asam klavulanat yang normal.
Pasien dengan gangguan fungsi hati
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, obat ini digunakan dengan hati-hati, perlu untuk terus memantau fungsi hati.
Kedua komponen dikeluarkan oleh hemodialisis dan jumlah kecil dengan dialisis peritoneal.

Indikasi untuk digunakan

Infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang rentan:
• infeksi pada saluran pernapasan atas dan saluran pernapasan atas (termasuk sinusitis akut dan kronis, otitis media akut dan kronis, abses faring, radang amandel, faringitis);
• infeksi saluran pernapasan bawah (termasuk bronkitis akut dengan superinfeksi bakteri, bronkitis kronis, pneumonia);
• infeksi saluran kemih;
• infeksi pada ginekologi;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak, serta luka akibat gigitan manusia dan hewan;
• infeksi tulang dan jaringan ikat;
• infeksi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
• infeksi odontogenik.

Kontraindikasi

• Hipersensitif terhadap obat;
• riwayat hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin, dan antibiotik beta-laktam lainnya;
• ikterus kolestatik dan / atau disfungsi hati lainnya yang disebabkan oleh riwayat amoksisilin / asam klavulanat;
• mononukleosis menular dan leukemia limfositik;
• usia anak-anak hingga 12 tahun atau dengan berat badan kurang dari 40 kg.

Dengan hati-hati

Kolitis pseudomembran dalam sejarah, penyakit pada saluran pencernaan, gagal hati, gangguan ginjal berat, kehamilan, laktasi, saat digunakan dengan antikoagulan.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Penelitian pada hewan tidak mengungkapkan data tentang bahaya penggunaan obat selama kehamilan dan pengaruhnya terhadap perkembangan embrio janin.
Dalam satu penelitian pada wanita dengan ketuban pecah dini, ditemukan bahwa penggunaan profilaksis amoksisilin / asam klavulanat dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko enterokolitis nekrotikan pada bayi baru lahir.
Pada kehamilan dan menyusui, obat ini digunakan hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin dan anak.
Amoksisilin dan asam klavulanat dalam jumlah kecil menembus ke dalam ASI.
Pada bayi yang menerima ASI, dapat mengalami sensitisasi, diare, kandidiasis pada selaput lendir rongga mulut. Ketika mengambil obat Amoksiklav ® perlu untuk memecahkan masalah berhenti menyusui.

Dosis dan pemberian

Di dalam
Regimen dosis ditetapkan secara individual tergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pasien, serta tingkat keparahan infeksi.
Amoxiclav ® direkomendasikan untuk dikonsumsi pada awal makan untuk penyerapan optimal dan pengurangan kemungkinan efek samping dari sistem pencernaan.
Kursus pengobatan adalah 5-14 hari. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Perawatan tidak boleh dilanjutkan selama lebih dari 14 hari tanpa pemeriksaan medis ulang.
Dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun atau lebih atau berat 40 kg atau lebih:
Untuk pengobatan infeksi ringan hingga sedang - 1 tablet 250 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari).
Untuk pengobatan infeksi parah dan infeksi saluran pernapasan - 1 tablet 500 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari) atau 1 tablet 875 mg + 125 mg setiap 12 jam (2 kali sehari).
Karena tablet kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat 250 mg + 125 mg dan 500 mg + 125 mg mengandung jumlah asam klavulanat yang sama - 125 mg, 2 tablet 250 mg + 125 mg tidak setara dengan 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Penyesuaian dosis didasarkan pada dosis maksimum yang disarankan amoksisilin dan didasarkan pada nilai-nilai clearance kreatinin (CK).

Efek samping

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), efek yang tidak diinginkan diklasifikasikan berdasarkan frekuensi perkembangan mereka sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100, ® dan probenecid dapat menyebabkan peningkatan dan persistensi dalam tingkat darah amoksisilin, tetapi bukan asam klavulanat, oleh karena itu penggunaan simultan dengan probenesid tidak dianjurkan. Penggunaan simultan obat Amoxiclav ® dan metotreksat meningkatkan toksisitas metotreksat.
Penggunaan obat dalam hubungannya dengan allopurinol dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi kulit. Saat ini tidak ada data tentang penggunaan simultan kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat dan allopurinol. Penggunaan bersamaan dengan disulfiram harus dihindari.
Mengurangi efektivitas obat, dalam proses metabolisme yang membentuk asam para-aminobenzoat, etinil estradiol - risiko mengembangkan perdarahan "terobosan".
Literatur menjelaskan kasus langka peningkatan rasio normalisasi internasional (INR) pada pasien dengan pemberian bersama acenocumarol atau warfarin dan amoksisilin. Jika perlu, penggunaan antikoagulan secara simultan harus secara teratur dipantau waktu protrobinovannoe atau INR dalam penunjukan atau pembatalan obat, Anda mungkin perlu penyesuaian dosis antikoagulan untuk pemberian oral.
Pada penggunaan simultan dengan rifampisin, saling memperlemah efek antibakteri mungkin terjadi. Obat Amoxiclav ® tidak boleh digunakan secara bersamaan dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), sulfonamida karena kemungkinan penurunan efektivitas obat Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.
Pada pasien yang menerima mikofenolat mofetil, setelah dimulainya kombinasi asam amoksisilin-klavulanat, terjadi penurunan konsentrasi metabolit aktif, asam mikofenolat, diamati, sebelum meminum dosis obat berikutnya sekitar 50%. Perubahan konsentrasi ini mungkin tidak secara akurat mencerminkan perubahan umum dalam paparan asam mikofenolat.

Instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan, pasien harus diwawancarai untuk mengetahui riwayat reaksi hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin, atau antibiotik beta-laktam lainnya. Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, reaksi silang alergi dengan antibiotik sefalosporin mungkin terjadi. Dalam perjalanan pengobatan, perlu untuk memantau keadaan fungsi organ pembentuk darah, hati, dan ginjal. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah memerlukan penyesuaian dosis yang memadai atau peningkatan interval antara dosis. Untuk mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan harus mengambil obat selama makan.
Superinfeksi dapat terjadi karena pertumbuhan mikroflora yang tidak sensitif terhadap amoksisilin, yang memerlukan perubahan yang sesuai dalam terapi antibakteri.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta ketika mengambil dosis tinggi obat dapat memanifestasikan kejang.
Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada pasien dengan dugaan mononukleosis menular.
Jika kolitis terkait antibiotik terjadi, Anda harus segera menghentikan penggunaan Amoxiclav ®, konsultasikan dengan dokter dan mulai perawatan yang tepat. Obat-obatan yang menghambat peristaltik dikontraindikasikan dalam situasi seperti itu.
Pada pasien dengan berkurangnya diuresis, kristaluria terjadi sangat jarang. Selama penggunaan dosis besar amoksisilin, dianjurkan untuk mengambil jumlah cairan yang cukup dan mempertahankan diuresis yang memadai untuk mengurangi kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin.
Tes laboratorium: konsentrasi tinggi amoksisilin memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa urin menggunakan reagen Benedict atau larutan Fehling.
Dianjurkan untuk menggunakan reaksi enzimatik dengan glukosidase.
Asam klavulanat dapat menyebabkan pengikatan imunoglobulin G (IgG) dan albumin yang tidak spesifik pada membran eritrosit, yang mengarah pada hasil positif palsu dari tes Coombs.

Tindakan pencegahan khusus saat membuang obat yang tidak digunakan.

Tidak perlu untuk tindakan pencegahan khusus ketika menghancurkan Amoxiclav ® yang tidak digunakan.

Pengaruh pada kemampuan mengarahkan kendaraan, mekanisme

Dengan berkembangnya reaksi yang merugikan dari sistem saraf (misalnya, pusing, kejang), Anda harus menahan diri dari mengemudi dan aktivitas lain yang memerlukan konsentrasi tinggi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Formulir rilis

Kemasan utama:
Tablet, dilapisi film, 250 mg + 125 mg: 15, 20 atau 21 tablet dan 2 desikan (silika gel), ditempatkan dalam wadah merah bulat dengan tulisan "tidak dapat dimakan" dalam botol kaca gelap, disegel dengan tutup sekrup-on logam dengan cincin kontrol dengan perforasi dan gasket dari polietilen densitas rendah di dalamnya.
Tablet berlapis film, 500 mg + 125 mg: 15 atau 21 tablet dan 2 desikan (silika gel) ditempatkan dalam wadah merah bulat dengan tulisan “tidak dapat dimakan” dalam botol kaca gelap yang disegel dengan tutup sekrup logam dengan cincin berlubang dan bantalan dari polietilen densitas rendah di dalam atau 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam lepuh aluminium kaku / kertas aluminium lunak.
Tablet berlapis film, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam blister yang terbuat dari aluminium kaku yang dipernis / aluminium lunak.
Kemasan sekunder:
Tablet, dilapisi film, 250 mg + 125 mg: satu botol dalam kemasan kardus bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.
Tablet, dilapisi film, 500 mg + 125 mg: satu botol atau satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lepuh 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam kotak karton bersama dengan petunjuk penggunaan medis.
Tablet salut film, 875 mg + 125 mg: satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lepuh 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet per kemasan karton bersama dengan petunjuk penggunaan medis.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

2 tahun.
Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada kemasan.

Kondisi liburan

Resep

Pabrikan

Pemegang RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Diproduksi: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Klaim konsumen untuk dikirim ke CJSC Sandoz:
125315, Moskow, Prospek Leningradsky, 72, bld. 3

Amoxiclav® 2X (500mg / 125mg) Amoksisilin, asam klavulanat

Instruksi

  • Rusia
  • азазша

Nama dagang

Nama non-eksklusif internasional

Bentuk Dosis

Tablet, dilapisi film 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Komposisi

Satu tablet berlapis film mengandung

zat aktif: amoksisilin (sebagai amoksisilin trihidrat) 500 mg dan asam klavulanat (seperti kalium klavulanat) 125 mg (untuk dosis 500 mg / 125 mg) atau amoksisilin (sebagai amoksisilin trihidrat) 875 mg dan asam klavulanat (seperti kalium klavulanat ) 125 mg (untuk dosis 875mg / 125 mg).

eksipien: silikon dioksida koloid, crospovidone anhidrat, natrium karboksimetil selulosa, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin kering.

komposisi pelapis film: hidroksipropilselulosa, etilselulosa, polisorbat, trietil sitrat, titanium dioksida (E 171), talk.

Deskripsi

Tablet, dilapisi film putih atau hampir putih, berbentuk lonjong, dengan talang, diukir dengan "875/125" dan dicat di satu sisi, dan diukir "AMC" di sisi lain (untuk dosis 875 mg / 125 mg).

Kelompok farmakoterapi

Obat antibakteri untuk penggunaan sistem. Obat antibakteri beta-laktam - Penisilin. Penisilin dalam kombinasi dengan inhibitor beta-laktamase. Asam klavulanat + amoksisilin.

Kode ATX J01CR02

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Amoksisilin dan asam klavulanat, sepenuhnya larut dalam larutan berair pada nilai pH fisiologis tubuh. Kedua komponen tersebut terserap dengan baik setelah tertelan. Secara optimal, minum amoksisilin / asam klavulanat selama atau di awal makan. Setelah pemberian oral, bioavailabilitas amoksisilin dan asam klavulanat sekitar 70%. Konsentrasi obat dalam plasma kedua komponen serupa. Konsentrasi serum maksimum dicapai 1 jam setelah pemberian.

Konsentrasi amoksisilin dan asam klavulanat dalam serum darah ketika mengambil kombinasi obat amoksisilin / asam klavulanat serupa dengan yang diamati ketika dosis oral amoksisilin dan asam klavulanat diminum secara terpisah.

Sekitar 25% dari jumlah total asam klavulanat dan 18% amoksisilin terikat dengan protein plasma. Volume distribusi untuk pemberian oral obat adalah sekitar 0,3-0,4 l / kg amoksisilin dan 0,2 l / kg asam klavulanat.

Setelah pemberian intravena, baik amoksisilin dan asam klavulanat ditemukan di kantong empedu, selulosa rongga perut, kulit, lemak, jaringan otot, cairan sinovial dan peritoneum, empedu dan nanah. Amoksisilin menembus ke dalam cairan serebrospinal dengan buruk.

Amoksisilin dan asam klavulanat menembus penghalang plasenta. Kedua komponen juga masuk ke dalam ASI.

Amoksisilin diekskresikan sebagian dalam urin sebagai asam penisilin yang tidak aktif dalam jumlah yang setara dengan 10-25% dari dosis awal. Asam klavulanat dimetabolisme dalam tubuh dan diekskresikan dalam urin dan feses, serta karbon dioksida dengan udara yang dihembuskan.

Waktu paruh rata-rata asam amoksisilin / klavulanat adalah sekitar 1 jam, dan total clearance rata-rata sekitar 25 l / jam. Sekitar 60-70% amoksisilin dan 40-65% asam klavulanat diekskresikan dalam urin selama 6 jam pertama setelah meminum satu tablet amoksisilin / asam klavulanat dosis tunggal. Selama berbagai penelitian, ditemukan bahwa 50-85% amoksisilin dan 27-60% asam klavulanat diekskresikan dalam urin dalam waktu 24 jam. Jumlah terbesar asam klavulanat diekskresikan dalam 2 jam pertama setelah aplikasi.

Penggunaan simultan secara simultan memperlambat pelepasan amoksisilin, tetapi obat ini tidak memengaruhi ekskresi asam klavulanat melalui ginjal.

Waktu paruh amoksisilin serupa pada anak berusia 3 bulan hingga 2 tahun, juga pada anak yang lebih tua dan orang dewasa. Ketika meresepkan obat untuk anak-anak yang sangat muda (termasuk bayi baru lahir prematur) pada minggu-minggu pertama kehidupan, obat tidak boleh diberikan lebih dari dua kali sehari, yang berhubungan dengan ketidakdewasaan dari ekskresi ginjal pada anak-anak. Karena fakta bahwa pasien yang lebih tua lebih mungkin menderita disfungsi ginjal, Amoxiclav 2X harus diresepkan dengan hati-hati untuk kelompok pasien ini, tetapi jika perlu, fungsi ginjal harus dipantau.

Total pembersihan amoksisilin / asam klavulanat dalam plasma menurun secara langsung dengan penurunan fungsi ginjal. Penurunan pembersihan amoksisilin lebih jelas dibandingkan dengan asam klavulanat, karena sejumlah besar amoksisilin dihilangkan melalui ginjal. Oleh karena itu, ketika meresepkan obat untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, penyesuaian dosis diperlukan untuk mencegah akumulasi amoksisilin yang berlebihan dan untuk mempertahankan tingkat asam klavulanat yang diperlukan.

Dalam menunjuk obat untuk pasien dengan gagal hati, hati-hati harus dilakukan ketika memilih dosis dan secara teratur memonitor fungsi hati.

Farmakodinamik

Amoksisilin adalah antibiotik semi-sintetik dari kelompok penisilin (antibiotik beta-laktam) yang menghambat satu atau lebih enzim (sering disebut sebagai protein pengikat penisilin) ​​yang terlibat dalam biosintesis peptidoglikan, yang merupakan komponen struktural penting dari dinding sel bakteri. Penghambatan sintesis peptidoglikan menyebabkan melemahnya dinding sel, yang biasanya diikuti oleh lisis sel dan kematiannya.

Amoksisilin dihancurkan oleh beta-laktamase yang diproduksi oleh bakteri resisten, dan, karenanya, spektrum aktivitas amoksisilin saja tidak termasuk mikroorganisme yang menghasilkan enzim-enzim ini.

Asam klavulanat adalah beta-laktam, yang secara struktural terkait dengan penisilin. Ini menghambat beberapa beta-laktamase, sehingga mencegah inaktivasi amoksisilin, dan memperluas spektrum aktivitasnya. Dengan sendirinya, asam klavulanat tidak memiliki aksi antibakteri yang signifikan secara klinis.

Melebihi waktu di atas konsentrasi penghambatan minimum (T> MPK) dianggap sebagai penentu utama kemanjuran amoksisilin.

Dua mekanisme utama resistensi terhadap amoksisilin dan asam klavulanat adalah:

inaktivasi oleh bakteri beta-laktamase yang tidak ditekan oleh asam klavulanat, termasuk kelas B, C dan D.

perubahan protein pengikat penisilin, yang mengurangi afinitas agen antibakteri dengan target patogen.

Ketidakmampuan bakteri atau mekanisme pompa eflux (sistem transportasi) dapat menyebabkan atau mempertahankan resistensi bakteri, terutama bakteri gram negatif.

Nilai batas BMD untuk amoksisilin / asam klavulanat adalah yang ditentukan oleh Komite Pengujian Sensitivitas Antimikroba Eropa (EUCAST).

Amoxiclav: petunjuk penggunaan

Amoxiclav mengacu pada obat antibakteri spektrum luas. Ini aktif terhadap sebagian besar bakteri yang menyebabkan berbagai penyakit menular. Obat ini merupakan perwakilan dari kelompok farmakologis dari kombinasi antibiotik tipe semi-sintetik penisilin dan protease inhibitor sel bakteri.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet 14 buah per bungkus. Bahan aktif utama obat ini adalah amoksisilin (antibiotik semi-sintetik dari kelompok penisilin) ​​dan asam klavulanat (penghambat enzim bakteri yang menghancurkan penisilin dan analognya - β-laktamase). Bahan aktif ini berkontribusi pada aktivitas obat dalam kaitannya dengan berbagai bakteri. Ada 2 tablet dosis Amoxiclav:

  • Tablet yang dilapisi mengandung 500 mg amoksisilin dan 125 mg asam klavulanat - 500/125 mg.
  • Tablet yang dilapisi dengan 875 mg amoksisilin dan 125 mg asam klavulanat - 875/125 mg.

Tablet juga mengandung eksipien:

  • Silikon dioksida koloid anhidrat.
  • Crospovidone.
  • Magnesium stearat.
  • Sodium croscarmellose.
  • Selulosa mikrokristalin.
  • Etil selulosa
  • Polisorbat.
  • Talk.
  • Titanium dioksida (E171).

Jumlah tablet dalam satu paket Amoksiklava dihitung pada rata-rata terapi antibiotik. Dosis yang berbeda memungkinkan Anda untuk menyesuaikan jumlah asupan antibiotik dalam aplikasinya.

Sifat farmakologis

Amoksisilin adalah antibiotik, turunan semi-sintetik dari penisilin, molekulnya mengandung cincin β-laktam. Ini aktif terhadap sebagian besar bakteri, memiliki efek bakterisidal (membunuh sel mikroba) karena pelanggaran sintesis dinding sel. Beberapa jenis bakteri menghasilkan enzim β-laktamase, yang menghancurkan cincin β-laktam dari molekul amoksisilin, yang menyebabkan inaktivasi. Untuk menjaga aktivitas antibiotik terhadap bakteri tersebut, dalam tablet bahan aktif kedua adalah asam klavulanat. Senyawa ini secara ireversibel menghambat enzim β-laktamase, sehingga membuat bakteri tersebut rentan terhadap amoksisilin. Kombinasi bahan aktif ini juga disebut amoksisilin, dilindungi oleh asam klavulanat. Asam klavulanat tidak bersaing dengan amoksisilin dan juga memiliki aktivitas antibakteri sedikit. Karena itu, Amoxiclav aktif terhadap sebagian besar bakteri:

  • Aerob Gram-positif (bakteri yang menodai Gram ungu dan hanya dapat berkembang dalam kondisi oksigen) adalah strain Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis yang sensitif terhadap penisilin dan analognya.
  • Anaerob Gram-positif (juga dicat ungu, tetapi pertumbuhan dan perkembangannya hanya mungkin terjadi tanpa oksigen) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
  • Aerobik Gram-negatif (diwarnai merah muda dan hanya dapat ada bila ada oksigen) —Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, di-cari pencarian Anda, di pencarian Anda di Neisseria di rumah Anda Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
  • Anaerob Gram negatif (hanya dapat berkembang dalam kondisi anoksik dan berwarna merah muda) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

Bahan aktif utama obat diserap dari usus. Tingkat mereka dalam darah mencapai konsentrasi terapeutik dalam waktu setengah jam setelah minum pil, konsentrasi maksimum tercapai dalam 1-2 jam. Kedua komponen terdistribusi dengan baik di semua jaringan tubuh, dengan pengecualian otak, sumsum tulang belakang dan cairan serebrospinal (CSF), karena mereka tidak menembus sawar darah-otak (asalkan tidak ada proses inflamasi pada membran tulang belakang). Juga, amoksisilin dan asam klavulanat menembus plasenta ke janin selama kehamilan dan masuk ke dalam ASI selama menyusui. Zat aktif ini terutama berasal dari ginjal (90%) praktis tidak berubah. Waktu paruh (waktu eliminasi 50% zat dari konsentrasi awal dalam tubuh) adalah 60-70 menit.

Indikasi untuk digunakan

Amoxiclav adalah obat antibakteri, diindikasikan untuk pengobatan penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap penisilin dan analognya:

  • Patologi infeksi pada saluran pernapasan bagian atas - otitis (radang telinga tengah), radang amandel (radang amandel), faringitis (radang faring) dan laringitis (radang laring).
  • Patologi infeksi saluran pernapasan bagian bawah - bronkitis (radang bronkus) dan pneumonia (pneumonia).
  • Penyakit menular pada sistem kemih - sistitis (radang kandung kemih), uretritis (radang uretra), pielonefritis (proses bakteri di pelvis ginjal).
  • Infeksi pada organ genital internal wanita adalah abses postpartum (pembentukan rongga terbatas yang diisi dengan nanah) dari uterus atau jaringan panggul kecil.
  • Proses infeksi pada organ dan jaringan rongga perut - usus, peritoneum, hati dan saluran empedu.
  • Patologi infeksi pada kulit dan jaringan subkutan - infeksi pasca-bakar, furuncle (radang bernanah tunggal pada keringat, kelenjar sebaceous dan salurannya), carbuncle (proses purulen multipel dari pelokalan yang sama).
  • Infeksi yang disebabkan oleh infeksi pada struktur rahang dan gigi (infeksi odontogenik).
  • Patologi infeksi dari struktur sistem muskuloskeletal - tulang (osteomielitis) dan sendi (artritis purulen).
  • Terapi antibiotik preventif sebelum atau setelah melakukan manipulasi medis, disertai dengan pelanggaran integritas kulit atau selaput lendir.

Amoksisilin juga dapat digunakan untuk terapi kombinasi dengan beberapa antibiotik dari kelompok terapi yang berbeda untuk meningkatkan cakupan spektrum aksi mereka.

Kontraindikasi

Kisaran kontraindikasi untuk penggunaan Amoxiclav tidak luas, termasuk di antaranya:

  • Alergi terhadap penisilin dan analognya merupakan kontraindikasi absolut di mana Amoxiclav diganti dengan antibiotik dari kelompok farmakologis lain. Amoksisilin dapat menyebabkan reaksi alergi yang nyata, yang dimanifestasikan oleh ruam kulit, gatal, urtikaria (ruam pada latar belakang edema kulit, menyerupai luka bakar jelatang), edema Quincke (angioedema pada kulit dan jaringan subkutan), syok anafilaksis (reaksi alergi parah, di mana ada kemajuan penurunan tekanan arteri sistemik dengan perkembangan kegagalan organ multipel).
  • Pelanggaran berat terhadap aktivitas fungsional hati dan ginjal (kekurangan organ-organ ini).
  • Beberapa penyakit virus adalah mononukleosis infeksius.
  • Proses tumor dalam kecambah limfositik sumsum tulang merah adalah leukemia limfositik.

Dalam kasus reaksi alergi terhadap antibiotik dari seri penisilin (ini termasuk amoksisilin), Amoxiclav juga tidak berlaku.

Dosis dan Administrasi

Tablet Amoxiclav diminum secara oral, lebih disukai setelah makan. Dosis tergantung pada tingkat keparahan proses infeksi dan usia pasien. Dosis yang dianjurkan untuk pil:

  • Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - ½ tablet dengan konsentrasi bahan aktif 500/125 mg 2 kali sehari. Dalam kasus infeksi parah, ½ tablet diminum 3 kali sehari.
  • Anak-anak yang lebih tua dari 12 tahun dan orang dewasa - dengan infeksi sedang, satu tablet 500/125 mg diberikan 2 kali sehari (tingkat dosis dapat ditingkatkan hingga 3 kali sehari). Dalam kasus infeksi bakteri yang parah, tablet 875/125 mg digunakan, frekuensi pemberiannya 2 kali sehari.

Kursus dan dosis penerapan Amoxiclav ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan banyak faktor - peningkatan kondisi, tingkat keparahan dari proses infeksi, pelokalannya. Juga diinginkan untuk melakukan pemantauan laboratorium terhadap efektivitas terapi dengan bantuan penelitian bakteriologis.

Efek samping

Mengambil tablet Amoxiclav dapat menyebabkan pengembangan sejumlah efek samping:

  • Sindrom dispepsia - kehilangan nafsu makan, mual, muntah intermiten, diare.
  • Efek obat pada sistem pencernaan yang disebabkan oleh mengambil Amoxiclav - penggelapan enamel gigi, radang mukosa lambung (gastritis), radang usus kecil (enteritis) dan tebal (kolitis).
  • Kerusakan hepatosit (sel hati) dengan peningkatan tingkat enzim mereka (AST, ALT) dan bilirubin dalam darah, pelanggaran empedu (penyakit kuning kolestatik).
  • Reaksi alergi yang terjadi untuk pertama kalinya dan dapat disertai dengan pelanggaran berbagai tingkat keparahan - dari ruam kulit hingga berkembangnya syok anafilaksis.
  • Gangguan dalam sistem hematopoietik - penurunan tingkat leukosit (leukositopenia), trombosit (trombositopenia), penurunan pembekuan darah, anemia hemolitik, karena penghancuran sejumlah besar eritrosit.
  • Perubahan aktivitas fungsional sistem saraf pusat - pusing, sakit di kepala, perkembangan kejang.
  • Peradangan jaringan interstitial dari ginjal (nefritis interstitial), munculnya kristal (crystalluria) atau darah (hematuria) dalam urin.
  • Dysbacteriosis - pelanggaran mikroflora normal pada selaput lendir, karena kerusakan bakteri yang mendiami mereka. Terhadap latar belakang dysbacteriosis, efek samping mungkin adalah pengembangan infeksi jamur.

Dalam kasus efek samping, minum pil Amoxiclav berhenti.

Instruksi khusus

Penggunaan tablet Amoxiclav harus dilakukan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter. Juga disarankan untuk membaca instruksi untuk obat tersebut. Pastikan untuk memperhitungkan instruksi khusus sehubungan dengan penerimaan obat:

  • Sebelum Anda mulai mengambil, Anda harus memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi terhadap antibiotik dari kelompok penisilin dan analognya di masa lalu. Jika perlu, diinginkan untuk menguji keberadaan alergi.
  • Obat harus digunakan hanya dalam pengembangan infeksi bakteri yang disebabkan oleh bakteri yang rentan terhadap amoksisilin. Amoxiclav tidak efektif terhadap virus. Optimal sebelum dimulainya terapi antibiotik adalah melakukan penelitian bakteriologis dengan melepaskan kultur patogen dari proses patologis dan menentukan sensitivitasnya terhadap Amoxiclav.
  • Jika tidak ada efek dari awal penggunaan tablet Amoxiclav dalam waktu 48-72 jam, itu diganti dengan antibiotik lain atau mengubah taktik terapeutik.
  • Sangat hati-hati, Amoxiclav digunakan pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal secara bersamaan, dan aktivitas fungsionalnya dimonitor secara bersamaan.
  • Selama mengambil obat (terutama dengan pengobatan melebihi 5 hari), tes darah klinis berkala diperlukan untuk mengontrol jumlah elemen yang terbentuk (eritrosit, sel darah putih dan trombosit).
  • Tidak ada data tentang efek merusak Amoxiclav pada janin yang sedang berkembang. Namun, penggunaannya pada trimester pertama kehamilan tidak diinginkan. Pada akhir kehamilan dan saat menyusui, obat diizinkan untuk digunakan, tetapi penerimaan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.
  • Tablet amoxiclav untuk anak kecil tidak berlaku, karena mengandung zat aktif konsentrasi tinggi, dihitung pada usia 6 tahun.
  • Penerimaan gabungan dengan obat dari kelompok obat lain harus sangat hati-hati. Anda tidak dapat secara bersamaan menggunakan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah, yang memiliki efek toksik pada hati atau ginjal.
  • Tablet amoxiclav tidak mempengaruhi laju reaksi manusia dan konsentrasi perhatiannya.

Semua instruksi spesifik mengenai penggunaan Amoxiclav ini harus diperhitungkan oleh dokter yang hadir sebelum pengangkatannya.

Overdosis

Kelebihan yang signifikan dari dosis terapeutik ketika mengambil tablet Amoxiclav dapat disertai dengan perubahan fungsi saluran pencernaan (mual, muntah, diare, sakit perut), sistem saraf (sakit kepala, kantuk, kejang). Kadang-kadang overdosis obat ini dapat menyebabkan anemia hemolitik, gagal hati atau ginjal. Jika terjadi gejala overdosis, Anda harus segera berhenti minum obat dan mencari bantuan medis. Obat ini dilepaskan di apotek dengan resep dokter.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Waktu penyimpanan tablet Amoxiclav adalah 2 tahun. Mereka harus disimpan di tempat gelap yang tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Analog Tablet Amoxiclav

Obat-obatan, komponen aktif utama yang amoksisilin dan asam klavulanat, adalah Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Harga amoxiclav

Tablet amoxiclav 250 mg + 125 mg, 15 pcs. - dari 210 rubel.

Tablet amoxiclav 500 mg + 125 mg, 15 pcs. - dari 335 rubel.

Tablet Amoxiclav 875 mg + 125 mg, 14 pcs. - dari 424 rubel.

Tablet amoxiclav

Analog

  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Harga online rata-rata *, 378 r. (15 tablet 500mg + 125mg)

Tempat membeli:

Instruksi untuk digunakan

Amoxiclav adalah obat kombinasi yang bahan aktifnya adalah amoksisilin dan asam klavulanat. Obat itu milik antibiotik dari seri penisilin.

Dalam tablet, obat ini tersedia dalam 3 dosis masing-masing 375, 625, 1000 mg.

Indikasi

Antibiotik diresepkan untuk infeksi yang dipicu oleh bakteri yang rentan terhadapnya:

  • infeksi mulut;
  • penyakit saluran pernapasan atas dan bawah (bronkitis dan pneumonia);
  • infeksi saluran pernapasan atas (radang telinga tengah, otitis telinga luar, mastoiditis, otitis purulen, sinus maksilaris, faring, tonsil palatine, abses posterior-faringeal);
  • penyakit pada sistem genitourinari;
  • infeksi pada sistem muskuloskeletal;
  • penyakit saluran empedu;
  • infeksi pada jaringan lunak dan kulit, termasuk gigitan hewan.

Dosis dan pemberian

Tablet Amoxiclav diresepkan untuk pasien di atas 12 tahun dan beratnya lebih dari 40 kg.

Untuk penyakit dengan tingkat keparahan obat yang ringan dan sedang ditentukan dalam dosis:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 kali sehari;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 kali sehari.

Pada infeksi berat, juga pada penyakit pada organ pernapasan, tablet Amoxiclav diberikan dalam dosis:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 kali sehari;
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 kali sehari.

Dosis harian amoksisilin tertinggi untuk orang dewasa adalah 6 g, asam klavulanat 600 mg.

Dosis amoksisilin harian tertinggi untuk anak-anak adalah 45 mg per kg berat badan, asam klavulanat adalah 10 mg per kg.

Durasi terapi mungkin dari 5 hingga 14 hari. Berapa banyak waktu untuk mengambil obat harus memutuskan dokter.

Untuk infeksi rongga mulut, Amoxiclav dengan dosis 375 mg diresepkan 3 kali sehari, dengan dosis 625 mg, 2 kali sehari selama 5 hari.

Jika seorang pasien memiliki penyakit ginjal dengan laju filtrasi glomerulus 10 hingga 30 ml per menit, maka obat tersebut diresepkan dalam dosis 625 mg pada interval 12 jam, jika kreatinir kurang dari 10 ml per menit, laju dosis dikurangi menjadi 1 kali sehari.

Dengan tidak adanya urin, interval antara mengambil pil berikutnya harus minimal 2 hari.

Kontraindikasi

Obat tidak dapat diresepkan jika pasien memiliki:

  • intoleransi individu terhadap antibiotik β-laktat, termasuk penisilin dan sefalosporin;
  • kolestasis intrahepatik dan kelainan lain di hati, diprovokasi oleh Amoxiclav;
  • Penyakit filatov;
  • leukemia limfositik.

Dengan perawatan Amoxiclav harus dikonsumsi oleh pasien yang menderita enterocolitis pseudomembran, penyakit hati dan ginjal yang parah.

Resep obat dalam periode persalinan dan menyusui

Obat ini dapat diresepkan untuk wanita yang mengandung anak, sesuai dengan indikasi yang ketat, ketika manfaatnya melebihi risiko terhadap janin.

Ketika memberikan obat pada wanita menyusui, harus diingat bahwa zat aktif diekskresikan dalam jumlah kecil melalui kelenjar susu.

Overdosis

Dalam kasus peningkatan dosis yang direkomendasikan, tanda-tanda overdosis berikut dapat diamati:

  • sakit perut;
  • tinja yang longgar;
  • muntah;
  • kegembiraan;
  • kesulitan tertidur;
  • vertigo;
  • kejang-kejang.

Jika tidak lebih dari 4 jam berlalu setelah keracunan, korban dicuci di lambung, meresepkan adsorben, meresepkan obat untuk menghilangkan gejala keracunan. Sampai kondisi pasien stabil, ia harus di bawah pengawasan medis. Hemodialisis dapat ditentukan.

Efek samping

Saat minum obat, reaksi merugikan berikut mungkin muncul yang sedikit terasa dan menghilang setelah akhir terapi:

  • kurang nafsu makan, diare, mual, muntah, fungsi hati abnormal;
  • alergi;
  • peningkatan kadar eosinofil, waktu protrombin yang lama, menurunkan semua sel darah;
  • aktivitas yang berlebihan, kecemasan, masalah tidur, kejang-kejang, pusing, sakit kepala;
  • diatesis garam, nefritis interstitial;
  • superinfeksi, termasuk sariawan.

Komposisi

Sebagai zat aktif dalam komposisi tablet termasuk amoksisilin dan asam klavulanat:

Obat Amoxiclav 500: petunjuk penggunaan

Di antara antimikroba gabungan Amoxiclav 500 mg adalah salah satu tempat terkemuka. Ini karena efektivitasnya, toleransi yang baik oleh sebagian besar pasien dan adanya beberapa bentuk pelepasan.

Obat ini memiliki kode ATC J01CR02.

Di antara antimikroba gabungan Amoxiclav 500 mg adalah salah satu tempat terkemuka.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Obat datang dalam bentuk:

  • tablet ditutupi dengan selubung gastroprotektif;
  • bubuk untuk persiapan suspensi oral;
  • bubuk yang ditujukan untuk menerima solusi injeksi.

Berbagai tablet yang dapat didispersikan (Amoxiclav Quiktab) juga tersedia secara komersial.

Sediaan mengandung 2 bahan aktif: antibiotik amoksisilin dan β-laktamase inhibitor asam klavulanat. Pilihan suspensi dengan dosis 500 mg tidak dibuat. Amoksisilin trihidrat digunakan untuk bentuk obat oral, dan garam natriumnya digunakan untuk konsentrat yang dapat disuntikkan.

Tablet enterik mengandung 125 mg inhibitor enzim bakteri dalam bentuk kalium klavulanat. Amoksisilin dapat hadir dalam jumlah 250, 500 mg atau 875 mg.

Komposisi inti tambahan:

  • bedak;
  • natrium croscarmellose;
  • silikon dioksida koloid anhidrat;
  • magnesium stearat;
  • Povidone;
  • mikroselulosa.

Shell terbuat dari hypromellose, talk dan titanium oksida dengan penambahan polisorbat 80, trietil sitrat dan etil eter selulosa. Lapisan ini memiliki sifat anti-ulcerogenik dan larut dalam usus. Tablet dijual dalam lepuh atau botol kaca. Karton luar.

Tablet resorbable dapat memiliki dosis klavulanat dan antibiotik yang berbeda, termasuk 125 mg + 500 mg. Pengisian Bantu meliputi:

  • selulosa mikrokristalin;
  • silika;
  • bedak farmasi;
  • polietilen glikol;
  • ferric oxide (E172);
  • pemanis;
  • penyedap.

Produk dikemas dalam lepuh 10 atau 14 pcs. Paket kardus berisi 2 piring lecet dan selebaran dengan petunjuk penggunaan.

Bentuk injeksi obat ini adalah bubuk putih atau sedikit kekuningan yang mengandung campuran natrium amoksisilin dengan inhibitor dalam perbandingan 5: 1. Ada dosis 0,5 g + 0,1 g atau 1 g + 0,2 g. Zat ditempatkan dalam botol. Kotak berisi 5 botol dan instruksi seperti itu dimasukkan.

Tindakan farmakologis

Amoxiclav adalah antibiotik bakterisida. Efek terapeutik dari obat ini diberikan oleh komponen antibakteri amoksisilin. Klavulanat memperluas jangkauan aksinya, tetapi tidak memiliki sifat antimikroba.

Di bawah pengaruh obat-obatan, kekuatan dinding sel menurun, yang menyebabkan kematian organisme.

Amoksisilin adalah penghambat enzim transpeptidase bakteri, yang tanpanya biosintesis elemen struktural utama membran mouraine pada bakteri tidak mungkin terjadi. Di bawah pengaruh obat-obatan, kekuatan dinding sel menurun, yang menyebabkan kematian organisme. Beberapa patogen menjadi kebal terhadap aksi antibiotik, karena mereka telah belajar memproduksi β-laktamase, menghancurkan strukturnya. Untuk menonaktifkan senyawa enzimatik ini, klavulanat dimasukkan ke dalam Amoxiclav.

Karena kerja bersama bahan aktif, obat ini dapat secara efektif menghilangkan berbagai penyakit menular yang dipicu oleh mikroorganisme patogen seperti:

  • staphylococcus;
  • salmonella;
  • hemophilus bacillus;
  • klamidia;
  • streptokokus;
  • clostridia;
  • enterobacteria;
  • gono-dan meningokokus;
  • shigella;
  • protea;
  • legionella;
  • E. coli;
  • kolera vibrio;
  • treponema pucat;
  • brucella;
  • Helicobacter;
  • Prevotella dan beberapa lainnya.

Farmakokinetik

Ketika obat diminum, bahan aktifnya diserap dari usus secara penuh dalam waktu 60-90 menit. Ketersediaan hayati rata-rata mereka mencapai 70%, dan konsentrasi plasma maksimum tergantung pada dosis yang digunakan.

Ketika obat diminum, bahan aktifnya diserap dari usus secara penuh dalam waktu 60-90 menit.

Obat ini didistribusikan dengan baik dalam cairan biologis dan berbagai jaringan. Ini dapat mengatasi penghalang plasenta, ditemukan dalam jumlah kecil dalam komposisi ASI, tetapi tidak mengatasi BBB tanpa adanya peradangan lokal. Komunikasi dengan struktur protein darah moderat (sekitar 20%), sehingga kelebihan obat dapat dihilangkan dengan hemodialisis.

Sebagian besar obat (hingga 65-70%) diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk aslinya selama 6 jam, sementara asam klavulanat secara aktif dibagi dan diekskresikan dalam 2-3 jam pertama setelah pemberian. Amoksisilin, sebaliknya, memiliki sedikit yang harus dimetabolisme. Produk pembusukan tidak aktif, ditampilkan terutama dalam komposisi urin, sebagian - dengan tinja.

Waktu paruh rata-rata komponen aktif adalah 1 jam. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal kronis, agen farmakologis ini dihilangkan beberapa kali lebih lama, oleh karena itu, perlu untuk mengurangi dosis dan / atau frekuensi pemberiannya.

Indikasi untuk digunakan

Amoxiclav diresepkan untuk menghilangkan penyakit yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadapnya.

Amoxiclav 500 digunakan untuk mengobati angina.

  • dalam kedokteran gigi;
  • pada infeksi pernapasan dan penyakit pada sistem pernapasan bagian bawah, termasuk pneumonia;
  • untuk pengobatan angina, otitis, sinusitis, dan lesi otolaringologis lainnya;
  • dengan peritonitis, infeksi pada saluran pencernaan dan saluran empedu;
  • dalam urologi dan ginekologi;
  • untuk memerangi gonore dan chancroid;
  • dengan lesi kulit dan otot;
  • dengan infeksi elemen artikular dan jaringan tulang;
  • dengan infeksi umum dan campuran.

Obat ini dapat digunakan untuk profilaksis, misalnya, pada periode pasca operasi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi ketat untuk resep termasuk:

  • intoleransi individu, termasuk komponen tambahan apa pun;
  • alergi yang sebelumnya teridentifikasi pada penisilin, analognya, karbapenem atau sediaan sefalosporin;
  • riwayat hepatitis dan penyakit kuning akibat terapi antibiotik;
  • leukemia limfositik;
  • limfoblastosis akut.

Wanita hamil dan menyusui, pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, serta kolitis pseudomembran membutuhkan pemilihan dosis yang cermat dan pemantauan medis khusus.

Tablet quiktab juga tidak dapat diresepkan untuk fenilketonuria.

Wanita hamil memerlukan pemilihan dosis Amoxiclav 500 dan pemantauan medis khusus.

Cara mengonsumsi Amoxiclav 500

Skema terapi, dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan usia pasien, tingkat keparahan penyakit, dinamika yang diamati, kemungkinan interaksi obat. Karena itu, gunakan obat untuk diri sendiri.

Tablet dengan cangkang gastroprotektif harus ditelan utuh, diperas dengan air, dan dapat didispersikan sampai larut sepenuhnya. Disarankan untuk menggunakan obat dengan makanan untuk melindungi mukosa gastrointestinal dari efek iritasi.

Konsentrat injeksi 500 mg + 100 mg dilarutkan dalam 10 ml air untuk injeksi. Solusinya disuntikkan ke dalam vena secara perlahan. Diperlukan pengenceran lebih lanjut untuk mendapatkan cairan infus. Setelah menghapus kondisi serius pasien dipindahkan ke pemberian oral Amoksiklava.

Untuk anak-anak

Hingga 6 tahun dianjurkan untuk memberikan pasien obat dalam bentuk suspensi oral. Dosis dihitung secara individual. Batas usia untuk tablet dispersible adalah 12 tahun. Anak-anak di atas 12 tahun, jika beratnya tidak lebih dari 40 kg, ambil dosis yang sama dengan orang dewasa.

Untuk orang dewasa

Tablet 500 mg + 125 mg dapat digunakan oleh orang dewasa dan remaja 12 tahun ke atas. Paling sering mereka mabuk dalam interval 12 jam. Untuk infeksi dan lesi yang parah pada sistem pernapasan, mereka diminum setiap 8 jam.

Berapa hari lagi

Setelah menghilangkan gejala yang terlihat, terapi tidak boleh dihentikan dalam 2-3 hari ke depan. Durasi rata-rata pengobatan adalah dari 5 hari hingga 2 minggu. Setelah kunjungan kedua ke dokter, perawatan dapat diperpanjang.

Mengambil obat dalam diabetes

Tidak ada kontraindikasi untuk minum obat diabetes. Dosis standar digunakan, tetapi terapi antibiotik jangka panjang mungkin diperlukan.

Pada diabetes, dosis standar Amoxiclav digunakan, tetapi terapi antibiotik jangka panjang mungkin diperlukan.

Efek samping

Paling sering, manifestasi yang tidak diinginkan adalah kecil dan tidak memerlukan penghentian pengobatan.

Saluran pencernaan

Serangan mual, kehilangan nafsu makan, pencernaan yg terganggu, sakit perut, muntah, stomatitis, enterocolitis, diare, gastritis, fungsi hati abnormal, peningkatan aktivitas enzim hati. Dapat menggelapkan gigi, bisa tampak gelap di lidah.

Hematopoiesis

Penekanan fungsi sumsum tulang, perubahan komposisi darah, termasuk trombositosis dan anemia hemolitik, hemofilia reversibel.

Sistem saraf pusat

Migrain, kelemahan, pusing, gelisah, hiperaktif, stimulasi berlebihan emosional, gangguan tidur. Kejang dapat terjadi, kemungkinannya sangat tinggi dengan disfungsi ginjal atau pemberian obat dalam dosis besar.

Pada bagian dari sistem kemih

Kemungkinan nefropati, hematuria, kristalisasi garam dalam urin.

Alergi

Ruam tubuh, hiperemia, gatal, urtikaria, edema, eritema multiforme atau ganas, dermatitis eksfoliatif, sindrom Lyell, ruam, vaskulitis, reaksi anafilaktoid, nyeri di tempat suntikan.

Instruksi khusus

Alat ini tidak berlaku untuk pengobatan pasien dengan mononukleosis, karena dapat menyebabkan ruam seperti inti.

Ketika menggunakan Amoxiclav dosis tinggi untuk pencegahan kristaluria, perlu untuk mengamati rezim minum yang ditingkatkan.

Selama masa terapi antibiotik, perlu untuk memantau kondisi struktur ginjal-hati dan komposisi seluler darah.

Obat dapat memicu munculnya superinfeksi, c. termasuk candidin vaginitis, stomatitis, mikosis kulit. Di hadapan sensitivitas tinggi terhadap antibiotik penisilin, alergi silang dengan sefalosporin dimungkinkan.

Ketika menggunakan Amoxiclav dosis tinggi untuk pencegahan kristaluria, perlu untuk mengamati rezim minum yang ditingkatkan. Untuk menghindari hasil pseudo-positif ketika menganalisis urin untuk gula, Anda harus menggunakan tes glukosidase.

Dalam kasus kolitis obat, antibiotik harus dihentikan. Menghilangkan diare dengan bantuan obat yang menghambat motilitas usus dikontraindikasikan.

Pengaruh pada kemampuan mengoperasikan mekanisme

Karena kemungkinan reaksi psikomotorik, perawatan harus diambil ketika berada di belakang kemudi atau terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya.

Gunakan yang melanggar fungsi ginjal

Jika tingkat kreatinin dalam kisaran 10-30 ml / menit, dosis 500 mg + 125 mg diminum tidak lebih dari 2 kali sehari. Ketika tingkat kreatinin di bawah 10 ml / menit, interval antara dosis meningkat menjadi 24 jam.

Gunakan yang melanggar hati

Ketika gagal hati, Anda harus hati-hati memilih dosis, melacak pasien.

Ketika gagal hati, Anda perlu hati-hati memilih dosis Amoxiclav.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Wanita hamil dan ibu menyusui dapat menggunakan obat hanya dengan berkonsultasi dengan dokter. Dalam periode mengambil Amoksiklava dari menyusui harus ditinggalkan.

Overdosis

Jika Anda melebihi dosis mungkin muncul:

  • sakit kepala;
  • dispepsia;
  • mual;
  • gangguan usus;
  • muntah;
  • kejang-kejang;
  • kegembiraan berlebihan;
  • gangguan tidur;
  • disorientasi.

Disarankan untuk membersihkan rongga perut dan mengambil enterosorben. Pengobatan simtomatik ditentukan. Pada overdosis berat, hemodialisis dilakukan.

Dalam overdosis berat Amoxiclav melakukan hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain

Di hadapan asam askorbat, penyerapan komponen aktif obat ditingkatkan. Antasid, obat pencahar, obat aminoglikosida, dan glukosamin memperlambat proses penyerapannya. Konsentrasi amoksisilin dalam plasma meningkat dengan penggunaan simultan obat dengan NSAID, obat diuretik, Probenecid, Phenylbutazone, Allopurinol.

Dalam kombinasi dengan Amoxiclav, efek samping dari Methotrexate, Disulfiram, Allopurinol ditingkatkan, efek antikoagulan tidak langsung dapat ditingkatkan, dan keandalan kontrasepsi estrogen dapat melemah. Sulfonamid dan antibiotik bakteriostatik adalah antagonisnya, dan pemberian bersama dengan Rifampicin mengurangi efektivitas kedua obat tersebut.

Analog dari Amoxiclav 500

Sebagai pengganti alat ini, Anda dapat menggunakan obat ini:

  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoksisilin + asam klavulanat;
  • Augmentin;
  • Verclave;
  • Klamosar;
  • Amoksivan;
  • Rapiklav;
  • Rankavla;
  • Arlet dan analog lainnya.