loader

Utama

Bronkitis

Amoxiclav: dari apa obat ini membantu. Aplikasi, instruksi, harga

Seluruh dunia di sekitar kita penuh dengan patogen. Untungnya, tubuh setiap orang memiliki satu fitur yang sangat bagus. Jika kekebalannya baik-baik saja, kulit dan selaput lendir tidak rusak - Anda tidak perlu takut akan bakteri dan infeksi lainnya. Jika tidak, Anda harus mencari tahu apa itu amoxiclav, dari apa yang membantu dan kapan obat ini diresepkan.

Pentingnya mikroflora dari lingkungan internal

Mikroflora normal secara konstan hadir dalam tubuh manusia, tetapi kadang-kadang dapat digantikan oleh flora patogen dan kondisi patogen yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Normal

Patogen

Mulai mengisi tubuh anak dari menit-menit pertama kehidupan, dari saat meletakkan bayi di perut ibu.

Secara konstan hadir di lingkungan, menembus, sebagai suatu peraturan, ke dalam organisme yang lemah.

Ini adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, memastikan pencernaan normal.

Secara aktif melipatgandakan dan melepaskan racun yang dapat menyebabkan demam dan sakit kepala.

Dalam kasus ketidakhadirannya, diagnosis dibuat dan terapi dilakukan yang ditujukan pada kolonisasi lingkungan internal oleh mikroba.

Selain keracunan, mikroflora patogen mengarah pada pengembangan penyakit menular.

Jadi, Anda hanya perlu bertarung dengan mikroorganisme yang dapat menyebabkan penyakit serius. Penghancuran mikroflora normal akan menyebabkan melemahnya tubuh, gangguan pencernaan dan peningkatan risiko penetrasi mikroba berbahaya.

Amoxiclav: instruksi, harga

Karena obat ini adalah antibiotik, penunjukan dan penggunaannya harus dipantau oleh dokter yang hadir:

  • Kursus minimum minum obat adalah 5 hari, dengan periode yang lebih pendek pil tidak akan memiliki efek yang diinginkan dan tidak akan dapat menghancurkan semua bentuk bakteri patogen;
  • Durasi kursus maksimum tidak boleh melebihi dua minggu, karena kemungkinan efek samping. Setelah dua minggu mengonsumsi obat, perlu diperiksa kembali oleh dokter untuk mendapatkan rekomendasi lebih lanjut;
  • Dosis untuk anak di bawah 12 tahun dihitung berdasarkan berat badan. Untuk setiap kilogram berat badan, 40 mg per hari diresepkan, seluruh dosis didistribusikan secara merata dalam tiga dosis;
  • Dosis untuk orang dewasa tergantung pada kondisi umum tubuh dan tingkat perkembangan penyakit. Tablet digunakan 2 atau 3 kali sehari, dosisnya berkisar dari 800 hingga 2000 mg;
  • Tablet harus ditelan dan dicuci dengan air hangat, setidaknya 200 ml per dosis.

Harganya bervariasi, tergantung pada dosis dan bentuk obat. Jika Anda mempertimbangkan pil:

Bagaimana cara mengonsumsi Amoxiclav?

Amoxiclav mempengaruhi banyak jenis bakteri patogen. Obat ini menggabungkan dua zat aktif yang menunjukkan aktivitas antibakteri - amoksisilin dan asam klavulanat. Dalam jaringan farmasi di hadapan obat berbagai bentuk pelepasan dan dosis. Cara mengonsumsi Amoxiclav dan skema apa yang tergantung pada massa dan usia orang tersebut, sifat penyakit, serta faktor terkait lainnya.

Aksi narkoba

Amoxiclav adalah agen antibakteri gabungan dari kelompok penisilin. Selain amoksisilin, obat ini mengandung inhibitor β-laktamase. Karena itu, antibiotik Amoxiclav lebih efektif daripada pendahulunya. Komponen obat ini kompleks:

  • Amoksisilin mengganggu sintesis protein di dinding sel bakteri, sehingga mengganggu proses pembelahan dan pertumbuhan, dan akhirnya menyebabkan kematian. Tetapi beberapa mikroorganisme beradaptasi untuk melawan antibiotik dengan beta-laktamase;
  • Asam klavulanat menonaktifkan enzim di atas dan mengembalikan aktivitas antimikroba antibiotik. Namun, beberapa jenis bakteri resisten terhadap Amoxiclav, meskipun demikian.

Antibiotik memiliki bioavailabilitas tinggi, cepat diserap oleh pemberian oral. Diekskresikan terutama dalam urin. Sejumlah kecil obat masuk ke dalam ASI, sehingga dokter sering meresepkan Amoxiclav selama menyusui.

Indikasi untuk pengangkatan

Dokter meresepkan Amoxiclav untuk penyakit berikut:

  • penyakit pernapasan;
  • Penyakit THT (angina, sinusitis);
  • radang saluran kemih;
  • kondisi setelah operasi pada organ panggul.

Amoxiclav juga diindikasikan untuk pioderma, penyakit radang kulit dan jaringan otot (membantu infeksi luka bakar, luka atau gigitan).

Metode penggunaan

Dosis obat dihitung berdasarkan usia dan berat pasien, tingkat keparahan penyakit dan kemampuan fungsional organ yang mengekskresikan obat dan metabolit. Biasanya, orang dewasa dianjurkan untuk minum antibiotik 2-3 kali sehari sesuai dengan rejimen. Perjalanan penyakit yang rumit melibatkan penggunaan agen antimikroba dalam jumlah 1 g dua kali sehari. Dosis obat harian tertinggi untuk orang dewasa adalah 6 gram.

Jika anak lebih dari 12 tahun, dosis diberikan untuk orang dewasa. Harus diingat bahwa pengobatan sendiri itu berbahaya. Obat harus diminum sesuai anjuran dokter spesialis dan mengikuti dosis yang ditentukan. Rejimen asupan orang dewasa biasanya memiliki bentuk berikut:

  • 250 / 125mg setiap 8 jam;
  • 500 / 125mg dengan interval 12 jam;
  • 500 / 125mg diberikan dengan perjalanan penyakit yang rumit setiap 8 jam.

Setelah 2-3 hari penggunaan tablet Amoxiclav pada pasien dewasa, tingkat keparahan gejala penyakit menurun dan kondisi pasien membaik. Tetapi Anda tidak dapat menghentikan terapi, bahkan jika kondisi sensasi sepenuhnya dinormalisasi. Durasi perawatan untuk orang dewasa tidak boleh kurang dari 5 hari.

Fitur aplikasi

Makan tidak mempengaruhi penyerapan obat, tetapi untuk menghindari mual dan iritasi saluran pencernaan, adalah benar untuk mengambil Amoxiclav pada awal makan atau segera setelah itu. Konsentrasi tertinggi suatu zat dalam darah dicatat satu jam setelah adopsi. Dengan perawatan obat yang berkepanjangan dapat mengembangkan superinfeksi dengan bakteri dan jamur yang resisten terhadap tindakan antibiotik, yang membutuhkan pembatalan dan penunjukan pengobatan yang tepat.

Tablet harus diminum tanpa mengunyah. Jika tidak mungkin menelan pil, Anda dapat menggilingnya dan mencairkannya dengan sedikit air. Terapkan Amoxiclav dengan cara ini paling nyaman untuk orang tua. Amoxiclav untuk orang dewasa diizinkan untuk digunakan dalam praktik pediatrik hanya setelah anak mencapai usia 6 tahun. Anak-anak prasekolah dan anak-anak harus diberikan Amoxiclav dalam bentuk suspensi cair.

Daftar analog amoxiclav

Menurut ulasan dokter, analog dari obat Amoxiclav yang diproduksi di Swiss (No. 15 untuk 375 mg) - harga 190 rubel, adalah antibiotik murah dan berkualitas tinggi:

  • Oxamps - dari 75 rubel;
  • Augmentin - dari 390 rubel;
  • Ecoclav - dari 175 rubel;
  • Rapiklav - dari 338 rubel;
  • Arlet - 284 rubel.

Secara umum, mitra domestik lebih murah.

Kontraindikasi dan efek samping

Obat Amoxiclav dapat ditoleransi dengan baik dan jarang menyebabkan efek negatif yang terkait. Sebagai aturan, mereka terjadi jika pasien melebihi dosis dan regimen dosis yang ditunjukkan, atau jika pasien memiliki kontraindikasi atau intoleransi individu terhadap komponen aktif antibiotik. Efek samping paling sering terjadi pada awal resepsi dan secara bertahap menghilang seiring waktu.

Kemungkinan efek samping, yang dijelaskan dalam petunjuk obat Amoxiclav:

  • mual, muntah, mulas, perut kembung.
  • gangguan peristaltik.
  • sakit kepala dan disorientasi.
  • reaksi alergi (ruam, hiperemia, gatal).

Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala keracunan, gangguan tidur, perubahan patologis dalam darah. Probabilitas overdosis dalam penggunaan dosis besar obat Amoxiclav sangat rendah. Dalam hal ini, pengobatan simtomatik diperlukan.

Artikel diverifikasi
Anna Moschovis adalah seorang dokter keluarga.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Tablet Amoxiclav - instruksi resmi untuk digunakan

PETUNJUK
tentang penggunaan obat
untuk penggunaan medis

Baca instruksi ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan / menggunakan obat ini.
• Simpan instruksi, mungkin diperlukan lagi.
• Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan dokter Anda.
• Obat ini diresepkan untuk Anda secara pribadi, dan tidak boleh diberikan kepada orang lain, karena dapat membahayakan mereka bahkan jika Anda memiliki gejala yang sama seperti Anda.

Nomor pendaftaran

Nama dagang

Nama pengelompokan

amoksisilin + asam klavulanat

Bentuk Dosis

Tablet Dilapisi Film

Komposisi

Zat aktif (inti): setiap tablet 250mg + 125mg mengandung 250 mg amoksisilin dalam bentuk trihydrate dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
setiap tablet 500mg + 125mg mengandung 500 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
setiap tablet 875 mg + 125 mg mengandung 875 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium.
Eksipien (masing-masing untuk masing-masing dosis): koloid silikon dioksida 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellose sodium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesium stearate 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (untuk dosis 250 mg + 125 mg), selulosa mikrokristalin hingga 650 mg / hingga 1060 mg / ke 1435 mg;
tablet pelapis film 250mg + 125mg - hipromelosa 14,378 mg, etilselulosa 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, trietil sitrat 0,793 mg, titanium dioksida 7,605 mg, bedak 1,742 mg;
tablet pelapis film 500mg + 125mg - hipromelosa 17,696 mg, etilselulosa 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, trietil sitrat 0,976 mg, titanium dioksida 9,360 mg, bedak 2,144 mg;
tablet pelapis film 875mg + 125mg - hipromelosa 23,266 mg, etilselulosa 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil sitrat 1,280 mg, titanium dioksida 12,286 mg, talc 2,814 mg.

Deskripsi

Tablet 250 mg + 125 mg: tablet berlapis putih atau hampir putih, lonjong, segi delapan, bikonveks, dengan tayangan 250/125 di satu sisi dan AMC di sisi lainnya.
Tablet 500 mg + 125 mg: tablet putih atau hampir putih, oval, bikonveks, dilapisi film.
Tablet 875 mg + 125 mg: tablet putih atau hampir putih, lonjong, bikonveks, dilapisi film, dengan takik dan cetak "875/125" di satu sisi dan "AMC" di sisi lain.
Jenis ketegaran: massa kekuningan.

Kelompok farmakoterapi

Antibiotik - penisilin semi-sintetik + beta-laktamase inhibitor

Kode ATC: J01CR02.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik
Mekanisme tindakan
Amoksisilin adalah penisilin semi-sintetik, yang aktif melawan banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Amoksisilin melanggar biosintesis peptidoglikan, yang merupakan komponen struktural dari dinding sel bakteri. Pelanggaran sintesis peptidoglikan menyebabkan hilangnya kekuatan dinding sel, yang menyebabkan lisis dan kematian sel mikroorganisme. Pada saat yang sama, amoksisilin dihancurkan oleh beta-laktamase, dan karenanya spektrum aktivitas amoksisilin tidak meluas ke mikroorganisme yang memproduksi enzim ini.
Asam klavulanat, penghambat beta-laktamase yang secara struktural terkait dengan penisilin, memiliki kemampuan untuk menonaktifkan berbagai beta-laktamase yang ditemukan dalam mikroorganisme yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin. Asam klavulanat cukup efektif terhadap plasmid beta-laktamase, yang paling sering menyebabkan resistensi bakteri, dan tidak efektif terhadap kromosom beta-laktamase tipe I, yang tidak dihambat oleh asam klavulanat.
Kehadiran asam klavulanat dalam sediaan melindungi amoksisilin dari penghancuran oleh enzim beta-laktamase, yang memungkinkan untuk memperluas spektrum antibakteri dari amoksisilin.
Di bawah ini adalah kombinasi in vitro dari amoksisilin dengan asam klavulanat.

Farmakokinetik
Parameter farmakokinetik utama dari amoksisilin dan asam klavulanat serupa. Amoksisilin dan asam klavulanat larut dengan baik dalam larutan air dengan pH fisiologis dan, setelah mengambil Amoxiclav ®, dengan cepat dan sepenuhnya diserap di dalam saluran pencernaan (GIT). Penyerapan zat aktif amoksisilin dan asam klavulanat adalah optimal dalam hal penerimaan pada awal makan.
Ketersediaan hayati amoksisilin dan asam klavulanat setelah pemberian oral sekitar 70%.
Di bawah ini adalah parameter farmakokinetik amoksisilin dan asam klavulanat setelah pemberian 875 mg / 125 mg dan 500 mg / 125 mg dua kali sehari, 250 mg / 125 mg tiga kali sehari dengan sukarelawan sehat.

Distribusi
Kedua komponen ditandai oleh volume distribusi yang baik di berbagai organ, jaringan dan cairan tubuh (termasuk di paru-paru, organ perut; jaringan adiposa, tulang dan otot; cairan pleura, sinovial dan peritoneum; di kulit, empedu, urin, purulen debit, dahak, cairan interstitial).
Ikatan protein plasma moderat: 25% untuk asam klavulanat dan 18% untuk amoksisilin.
Volume distribusi sekitar 0,3-0,4 l / kg untuk amoksisilin dan sekitar 0,2 l / kg untuk asam klavulanat.
Amoksisilin dan asam klavulanat tidak menembus sawar darah-otak pada meninge otak non-inflamasi.
Amoksisilin (seperti kebanyakan penisilin) ​​diekskresikan dalam ASI. Sejumlah kecil asam klavulanat juga ditemukan dalam ASI. Amoksisilin dan asam klavulanat menembus penghalang plasenta.
Metabolisme
Sekitar 10-25% dari dosis awal amoksisilin diekskresikan oleh ginjal sebagai asam penicillic yang tidak aktif. Asam klavulanat dalam tubuh manusia dimetabolisme secara luas untuk membentuk 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid dan 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one dan diekskresikan oleh ginjal, melalui saluran pencernaan, serta dengan udara yang dihembuskan, dalam bentuk karbon dioksida.
Penghapusan
Amoksisilin diekskresikan terutama oleh ginjal, sedangkan asam klavulanat melalui mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Setelah dosis tunggal 250 mg / 125 mg atau 500 mg / 125 mg, sekitar 60-70% amoksisilin dan 40-65% asam klavulanat dalam 6 jam pertama diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah.
Waktu paruh rata-rata (T1 / 2) dari amoksisilin / asam klavulanat adalah sekitar satu jam, rata-rata total pembersihan sekitar 25 l / jam pada pasien sehat.
Jumlah terbesar asam klavulanat diekskresikan dalam 2 jam pertama setelah konsumsi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Total pembersihan asam amoksisilin / klavulanat menurun secara proporsional dengan penurunan fungsi ginjal. Pengurangan clearance lebih jelas untuk amoksisilin daripada untuk asam klavulanat, karena sebagian besar amoksisilin diekskresikan oleh ginjal. Dosis obat untuk gagal ginjal harus dipilih dengan mempertimbangkan kumulasi amoksisilin yang tidak diinginkan sambil mempertahankan kadar asam klavulanat yang normal.
Pasien dengan gangguan fungsi hati
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, obat ini digunakan dengan hati-hati, perlu untuk terus memantau fungsi hati.
Kedua komponen dikeluarkan oleh hemodialisis dan jumlah kecil dengan dialisis peritoneal.

Indikasi untuk digunakan

Infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang rentan:
• infeksi pada saluran pernapasan atas dan saluran pernapasan atas (termasuk sinusitis akut dan kronis, otitis media akut dan kronis, abses faring, radang amandel, faringitis);
• infeksi saluran pernapasan bawah (termasuk bronkitis akut dengan superinfeksi bakteri, bronkitis kronis, pneumonia);
• infeksi saluran kemih;
• infeksi pada ginekologi;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak, serta luka akibat gigitan manusia dan hewan;
• infeksi tulang dan jaringan ikat;
• infeksi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
• infeksi odontogenik.

Kontraindikasi

• Hipersensitif terhadap obat;
• riwayat hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin, dan antibiotik beta-laktam lainnya;
• ikterus kolestatik dan / atau disfungsi hati lainnya yang disebabkan oleh riwayat amoksisilin / asam klavulanat;
• mononukleosis menular dan leukemia limfositik;
• usia anak-anak hingga 12 tahun atau dengan berat badan kurang dari 40 kg.

Dengan hati-hati

Kolitis pseudomembran dalam sejarah, penyakit pada saluran pencernaan, gagal hati, gangguan ginjal berat, kehamilan, laktasi, saat digunakan dengan antikoagulan.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Penelitian pada hewan tidak mengungkapkan data tentang bahaya penggunaan obat selama kehamilan dan pengaruhnya terhadap perkembangan embrio janin.
Dalam satu penelitian pada wanita dengan ketuban pecah dini, ditemukan bahwa penggunaan profilaksis amoksisilin / asam klavulanat dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko enterokolitis nekrotikan pada bayi baru lahir.
Pada kehamilan dan menyusui, obat ini digunakan hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin dan anak.
Amoksisilin dan asam klavulanat dalam jumlah kecil menembus ke dalam ASI.
Pada bayi yang menerima ASI, dapat mengalami sensitisasi, diare, kandidiasis pada selaput lendir rongga mulut. Ketika mengambil obat Amoksiklav ® perlu untuk memecahkan masalah berhenti menyusui.

Dosis dan pemberian

Di dalam
Regimen dosis ditetapkan secara individual tergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pasien, serta tingkat keparahan infeksi.
Amoxiclav ® direkomendasikan untuk dikonsumsi pada awal makan untuk penyerapan optimal dan pengurangan kemungkinan efek samping dari sistem pencernaan.
Kursus pengobatan adalah 5-14 hari. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Perawatan tidak boleh dilanjutkan selama lebih dari 14 hari tanpa pemeriksaan medis ulang.
Dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun atau lebih atau berat 40 kg atau lebih:
Untuk pengobatan infeksi ringan hingga sedang - 1 tablet 250 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari).
Untuk pengobatan infeksi parah dan infeksi saluran pernapasan - 1 tablet 500 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari) atau 1 tablet 875 mg + 125 mg setiap 12 jam (2 kali sehari).
Karena tablet kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat 250 mg + 125 mg dan 500 mg + 125 mg mengandung jumlah asam klavulanat yang sama - 125 mg, 2 tablet 250 mg + 125 mg tidak setara dengan 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Penyesuaian dosis didasarkan pada dosis maksimum yang disarankan amoksisilin dan didasarkan pada nilai-nilai clearance kreatinin (CK).

Efek samping

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), efek yang tidak diinginkan diklasifikasikan berdasarkan frekuensi perkembangan mereka sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100, ® dan probenecid dapat menyebabkan peningkatan dan persistensi dalam tingkat darah amoksisilin, tetapi bukan asam klavulanat, oleh karena itu penggunaan simultan dengan probenesid tidak dianjurkan. Penggunaan simultan obat Amoxiclav ® dan metotreksat meningkatkan toksisitas metotreksat.
Penggunaan obat dalam hubungannya dengan allopurinol dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi kulit. Saat ini tidak ada data tentang penggunaan simultan kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat dan allopurinol. Penggunaan bersamaan dengan disulfiram harus dihindari.
Mengurangi efektivitas obat, dalam proses metabolisme yang membentuk asam para-aminobenzoat, etinil estradiol - risiko mengembangkan perdarahan "terobosan".
Literatur menjelaskan kasus langka peningkatan rasio normalisasi internasional (INR) pada pasien dengan pemberian bersama acenocumarol atau warfarin dan amoksisilin. Jika perlu, penggunaan antikoagulan secara simultan harus secara teratur dipantau waktu protrobinovannoe atau INR dalam penunjukan atau pembatalan obat, Anda mungkin perlu penyesuaian dosis antikoagulan untuk pemberian oral.
Pada penggunaan simultan dengan rifampisin, saling memperlemah efek antibakteri mungkin terjadi. Obat Amoxiclav ® tidak boleh digunakan secara bersamaan dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), sulfonamida karena kemungkinan penurunan efektivitas obat Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.
Pada pasien yang menerima mikofenolat mofetil, setelah dimulainya kombinasi asam amoksisilin-klavulanat, terjadi penurunan konsentrasi metabolit aktif, asam mikofenolat, diamati, sebelum meminum dosis obat berikutnya sekitar 50%. Perubahan konsentrasi ini mungkin tidak secara akurat mencerminkan perubahan umum dalam paparan asam mikofenolat.

Instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan, pasien harus diwawancarai untuk mengetahui riwayat reaksi hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin, atau antibiotik beta-laktam lainnya. Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, reaksi silang alergi dengan antibiotik sefalosporin mungkin terjadi. Dalam perjalanan pengobatan, perlu untuk memantau keadaan fungsi organ pembentuk darah, hati, dan ginjal. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah memerlukan penyesuaian dosis yang memadai atau peningkatan interval antara dosis. Untuk mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan harus mengambil obat selama makan.
Superinfeksi dapat terjadi karena pertumbuhan mikroflora yang tidak sensitif terhadap amoksisilin, yang memerlukan perubahan yang sesuai dalam terapi antibakteri.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta ketika mengambil dosis tinggi obat dapat memanifestasikan kejang.
Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada pasien dengan dugaan mononukleosis menular.
Jika kolitis terkait antibiotik terjadi, Anda harus segera menghentikan penggunaan Amoxiclav ®, konsultasikan dengan dokter dan mulai perawatan yang tepat. Obat-obatan yang menghambat peristaltik dikontraindikasikan dalam situasi seperti itu.
Pada pasien dengan berkurangnya diuresis, kristaluria terjadi sangat jarang. Selama penggunaan dosis besar amoksisilin, dianjurkan untuk mengambil jumlah cairan yang cukup dan mempertahankan diuresis yang memadai untuk mengurangi kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin.
Tes laboratorium: konsentrasi tinggi amoksisilin memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa urin menggunakan reagen Benedict atau larutan Fehling.
Dianjurkan untuk menggunakan reaksi enzimatik dengan glukosidase.
Asam klavulanat dapat menyebabkan pengikatan imunoglobulin G (IgG) dan albumin yang tidak spesifik pada membran eritrosit, yang mengarah pada hasil positif palsu dari tes Coombs.

Tindakan pencegahan khusus saat membuang obat yang tidak digunakan.

Tidak perlu untuk tindakan pencegahan khusus ketika menghancurkan Amoxiclav ® yang tidak digunakan.

Pengaruh pada kemampuan mengarahkan kendaraan, mekanisme

Dengan berkembangnya reaksi yang merugikan dari sistem saraf (misalnya, pusing, kejang), Anda harus menahan diri dari mengemudi dan aktivitas lain yang memerlukan konsentrasi tinggi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Formulir rilis

Kemasan utama:
Tablet, dilapisi film, 250 mg + 125 mg: 15, 20 atau 21 tablet dan 2 desikan (silika gel), ditempatkan dalam wadah merah bulat dengan tulisan "tidak dapat dimakan" dalam botol kaca gelap, disegel dengan tutup sekrup-on logam dengan cincin kontrol dengan perforasi dan gasket dari polietilen densitas rendah di dalamnya.
Tablet berlapis film, 500 mg + 125 mg: 15 atau 21 tablet dan 2 desikan (silika gel) ditempatkan dalam wadah merah bulat dengan tulisan “tidak dapat dimakan” dalam botol kaca gelap yang disegel dengan tutup sekrup logam dengan cincin berlubang dan bantalan dari polietilen densitas rendah di dalam atau 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam lepuh aluminium kaku / kertas aluminium lunak.
Tablet berlapis film, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam blister yang terbuat dari aluminium kaku yang dipernis / aluminium lunak.
Kemasan sekunder:
Tablet, dilapisi film, 250 mg + 125 mg: satu botol dalam kemasan kardus bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.
Tablet, dilapisi film, 500 mg + 125 mg: satu botol atau satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lepuh 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam kotak karton bersama dengan petunjuk penggunaan medis.
Tablet salut film, 875 mg + 125 mg: satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lepuh 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet per kemasan karton bersama dengan petunjuk penggunaan medis.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

2 tahun.
Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada kemasan.

Kondisi liburan

Resep

Pabrikan

Pemegang RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Diproduksi: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Klaim konsumen untuk dikirim ke CJSC Sandoz:
125315, Moskow, Prospek Leningradsky, 72, bld. 3

Tablet amoxiclav

Analog

  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Panklav;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Harga online rata-rata *, 378 r. (15 tablet 500mg + 125mg)

Tempat membeli:

Instruksi untuk digunakan

Amoxiclav adalah obat kombinasi yang bahan aktifnya adalah amoksisilin dan asam klavulanat. Obat itu milik antibiotik dari seri penisilin.

Dalam tablet, obat ini tersedia dalam 3 dosis masing-masing 375, 625, 1000 mg.

Indikasi

Antibiotik diresepkan untuk infeksi yang dipicu oleh bakteri yang rentan terhadapnya:

  • infeksi mulut;
  • penyakit saluran pernapasan atas dan bawah (bronkitis dan pneumonia);
  • infeksi saluran pernapasan atas (radang telinga tengah, otitis telinga luar, mastoiditis, otitis purulen, sinus maksilaris, faring, tonsil palatine, abses posterior-faringeal);
  • penyakit pada sistem genitourinari;
  • infeksi pada sistem muskuloskeletal;
  • penyakit saluran empedu;
  • infeksi pada jaringan lunak dan kulit, termasuk gigitan hewan.

Dosis dan pemberian

Tablet Amoxiclav diresepkan untuk pasien di atas 12 tahun dan beratnya lebih dari 40 kg.

Untuk penyakit dengan tingkat keparahan obat yang ringan dan sedang ditentukan dalam dosis:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 kali sehari;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 kali sehari.

Pada infeksi berat, juga pada penyakit pada organ pernapasan, tablet Amoxiclav diberikan dalam dosis:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 kali sehari;
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 kali sehari.

Dosis harian amoksisilin tertinggi untuk orang dewasa adalah 6 g, asam klavulanat 600 mg.

Dosis amoksisilin harian tertinggi untuk anak-anak adalah 45 mg per kg berat badan, asam klavulanat adalah 10 mg per kg.

Durasi terapi mungkin dari 5 hingga 14 hari. Berapa banyak waktu untuk mengambil obat harus memutuskan dokter.

Untuk infeksi rongga mulut, Amoxiclav dengan dosis 375 mg diresepkan 3 kali sehari, dengan dosis 625 mg, 2 kali sehari selama 5 hari.

Jika seorang pasien memiliki penyakit ginjal dengan laju filtrasi glomerulus 10 hingga 30 ml per menit, maka obat tersebut diresepkan dalam dosis 625 mg pada interval 12 jam, jika kreatinir kurang dari 10 ml per menit, laju dosis dikurangi menjadi 1 kali sehari.

Dengan tidak adanya urin, interval antara mengambil pil berikutnya harus minimal 2 hari.

Kontraindikasi

Obat tidak dapat diresepkan jika pasien memiliki:

  • intoleransi individu terhadap antibiotik β-laktat, termasuk penisilin dan sefalosporin;
  • kolestasis intrahepatik dan kelainan lain di hati, diprovokasi oleh Amoxiclav;
  • Penyakit filatov;
  • leukemia limfositik.

Dengan perawatan Amoxiclav harus dikonsumsi oleh pasien yang menderita enterocolitis pseudomembran, penyakit hati dan ginjal yang parah.

Resep obat dalam periode persalinan dan menyusui

Obat ini dapat diresepkan untuk wanita yang mengandung anak, sesuai dengan indikasi yang ketat, ketika manfaatnya melebihi risiko terhadap janin.

Ketika memberikan obat pada wanita menyusui, harus diingat bahwa zat aktif diekskresikan dalam jumlah kecil melalui kelenjar susu.

Overdosis

Dalam kasus peningkatan dosis yang direkomendasikan, tanda-tanda overdosis berikut dapat diamati:

  • sakit perut;
  • tinja yang longgar;
  • muntah;
  • kegembiraan;
  • kesulitan tertidur;
  • vertigo;
  • kejang-kejang.

Jika tidak lebih dari 4 jam berlalu setelah keracunan, korban dicuci di lambung, meresepkan adsorben, meresepkan obat untuk menghilangkan gejala keracunan. Sampai kondisi pasien stabil, ia harus di bawah pengawasan medis. Hemodialisis dapat ditentukan.

Efek samping

Saat minum obat, reaksi merugikan berikut mungkin muncul yang sedikit terasa dan menghilang setelah akhir terapi:

  • kurang nafsu makan, diare, mual, muntah, fungsi hati abnormal;
  • alergi;
  • peningkatan kadar eosinofil, waktu protrombin yang lama, menurunkan semua sel darah;
  • aktivitas yang berlebihan, kecemasan, masalah tidur, kejang-kejang, pusing, sakit kepala;
  • diatesis garam, nefritis interstitial;
  • superinfeksi, termasuk sariawan.

Komposisi

Sebagai zat aktif dalam komposisi tablet termasuk amoksisilin dan asam klavulanat:

Fitur pengobatan antibiotik Amoxiclav dan efek samping

Obat Amoxiclav adalah kombinasi antibiotik dari kelompok penisilin, amoksisilin, dan penghambat mikroorganisme beta-laktamase, klavulanat. Mengacu pada berbagai agen antiparasit dan antimikroba, antibiotik beta-laktam, kelompok penisilin.

Amoxiclav obat

Antibiotik unik Amoxiclav disebut sebagai obat kerja keras yang banyak digunakan untuk membersihkan tubuh dari infeksi bakteri. Bahan aktif dalam komposisi obat mudah ditoleransi oleh pasien, efek samping jarang terjadi, sehingga obat ini direkomendasikan untuk digunakan secara luas di semua kategori umur.

Tindakan destruktif tablet amoxiclav adalah karena asam klavulanat yang terkandung di dalamnya. Zat ini membantu Amoxocillin untuk tidak menanggapi aksi laktamase yang diproduksi oleh sel-sel yang terkena.

Dinamika tubuh

Komponen pertama adalah amoksisilin, yang merupakan antibiotik tindakan-lanjut semi-sintetik. Ini secara aktif menghancurkan bakteri yang bereaksi terhadap aksi obat, tetapi tidak bertindak pada mereka yang mengeluarkan enzim berbahaya. Amoksisilin menghancurkan dinding bakteri, yang menyebabkan kematian patogen.

Komponen kedua dari obat ini adalah asam klavulanat, yang merupakan beta-laktamat, mirip dengan penisilin dalam aksi kimia. Ini menghambat beta-laktamase yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin. Beberapa jenis mikroorganisme gram positif dan gram negatif menghasilkan laktamase, yang mengarah pada penghancuran amoksisilin sebelum mulai bertindak terhadap bakteri dan virus.

Clavulanate bertindak sebagai pemblokir enzim berbahaya dan mengembalikan sensitivitas bakteri patogen terhadap penisilin, sementara secara signifikan mengurangi resistensi antibiotik obat. Lebih sedikit efek antibiotik dimanifestasikan oleh bakteri yang memproduksi beta-laktamase dari tipe kromosom pertama. Asam klavulanat tidak digunakan secara terpisah dari amoksisilin, ia memperluas efek amoksiklav hanya dalam kombinasi dengan antibiotik penisilin.

Alasan untuk pengembangan resistensi

Kenaikan tingkat terjadi sesuai dengan kriteria berikut:

  • Patogen bakteri tidak aktif dari kelas B, C, D menghasilkan laktamase, yang tidak merasakan aksi klavulanat;
  • protein pengikat penisilin telah berubah bentuk atau runtuh, dan kinerja antibiotik telah menurun secara signifikan;
  • Beberapa mikroorganisme gram negatif memiliki dinding sel yang tidak tembus terhadap aksi amoksilin, yang utamanya mengarah pada peningkatan resistensi.

Penggunaan amoxiclav

Antibiotik mengobati penyakit radang yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:

  • penyakit pada telinga, hidung dan tenggorokan yang berasal dari infeksi (termasuk tonsilitis, otitis media, abses faring, faringitis, sinusitis, rinitis, dll.);
  • penyakit ureter (prostatitis, sistitis) yang bersifat infeksi;
  • radang organ genital wanita;
  • penyakit pernapasan bawah (bronkitis kronis dan akut, pneumonia);
  • infeksi infeksi jaringan tulang dan tulang rawan penghubung;
  • radang bakteriologis pada kulit dan jaringan;
  • radang kandung empedu dan saluran (kolesistitis);
  • infeksi odontogenik.

Kontraindikasi yang ada untuk mengambil tablet Amoxiclav

Tidak semua pasien dapat diobati dengan obat, beberapa penyakit tidak cocok untuk pengobatan dengan antibiotik:

  • leukemia limfatik;
  • mononukleosis infeksius;
  • riwayat pasien yang menggunakan klavulanat atau amoksisilin pada pasien yang mengalami ikterus holistik;
  • hipersensitivitas terhadap sefalosporin, penisilin, antibiotik beta - laktam;
  • peningkatan reaksi terhadap zat aktif obat.

Dalam kasus penyakit hati dan ginjal dalam bentuk parah dan kekurangan organ-organ ini, amoxiclav diresepkan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis.

Efek samping secara bersamaan ketika mengambil

Amoxiclav, jika menyebabkan efek yang tidak menyenangkan, mereka bersifat jangka pendek dan tidak menyebabkan kelainan yang persisten di tubuh:

  • pada bagian dari sistem peredaran darah ada leukemia yang bersifat reversible, pembentukan gumpalan darah, dalam kasus terisolasi ada gejala pansitopenia dan eosinofilia;
  • sistem pencernaan merespons dengan efek samping berupa mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, diare, nyeri di perut, gangguan fungsi hati, dalam beberapa kasus penyakit kuning, hepatitis, kolitis;
  • reaksi alergi menyebabkan ruam, gatal, urtikaria, pembengkakan sesekali, vaskulitis, syok anafilaksis, pustus, dermatitis;
  • sistem saraf merespons aksi antibiotik dengan pusing, kadang-kadang nyeri kejang pada tungkai, gairah tinggi dan hiperaktif, gangguan tidur dan kecemasan;
  • pada bagian dari sistem kemih, nefritis interstitial berkembang, gejala kristalur diamati;
  • terkadang superinfeksi dari manifestasi sekunder berkembang.

Bentuk produksi dan penjualan antibiotik amoksisilin clavunate

Bentuk penjualan yang biasa disajikan dalam bentuk:

  • tablet;
  • bubuk untuk larutan;
  • bubuk untuk injeksi (persiapan larutan).

Tablet berbeda dalam jumlah komponen yang terkandung:

  • 375 tablet mengandung 125 mg klavulanat dan 250 mg amoksisilin;
  • tablet 625 termasuk 125 mg klavulanat dan 500 mg amoksisilin;
  • 1000 tablet termasuk 125 mg klavulanat dan 850 mg amoksisilin.

Tablet mengandung zat tambahan untuk bundel komponen obat, ini termasuk silikon dioksida, bedak, selulosa, magnesium stearat. Tablet dengan konsentrasi apa pun direkomendasikan untuk dilarutkan dalam setengah gelas air, tetapi jika tidak ada kemungkinan seperti itu, obat tersebut dikunyah secara menyeluruh dan dicuci dengan volume cairan yang besar.

Bubuk untuk solusi:

  • serbuk 125 mengandung 125 mg antibiotik dan 31.2 mg klavulanat;
  • bubuk 250 mengandung dalam komposisi antibiotik 250 mg, klavulanat - 62,5 mg:
  • 400 bubuk mengandung 400 mg antibiotik dan 57 mg clavulanate.

Dalam bubuk, natrium sitrat, silikon dioksida, natrium sakarinat, asam sitrat, rasa digunakan sebagai komponen tambahan. Bubuk disiapkan sesuai dengan instruksi, menambahkan jumlah cairan yang ditentukan dan membawa campuran untuk melarutkan semua partikel kering.

Bubuk untuk solusi injeksi:

  • Sediaan 500 mengandung 500 mg antibiotik yang diproduksi dalam bentuk garam natrium dan 100 mg asam klavulanat;
  • 1000 obat terdiri dari 1000 mg antibiotik dan 200 mg asam klavulanat.

Solusi untuk pemberian intravena disiapkan dengan mengencerkan campuran kering dalam larutan khusus untuk infus.

Tindakan farmakologis dalam tubuh

Setelah menerapkan tablet di dalam, bahan aktif obat secara aktif diserap dari lambung dan usus, terlepas dari asupan makanan. Kedua komponen diserap dalam waktu yang kira-kira sama, jumlah terbesar obat dalam darah terdeteksi setelah satu jam setelah digunakan.

Amoksisilin dan klavulanat memasuki jaringan dan cairan tubuh, yang pertama terakumulasi di hati, prostat, amandel, jaringan otot, saliva, lendir bronkial, cairan sinovial. Penghalang BBB tidak diatasi dengan pengobatan, jika meninges tidak rentan terhadap proses inflamasi, tetapi plasenta bukan halangan untuk itu dan jumlah substansi yang tidak signifikan dapat ditemukan dalam ASI.

Amoksisilin tidak sepenuhnya terlibat dalam proses metabolisme, tetapi asam klavulanat dimetabolisme lebih intensif. Komunikasi dengan protein darah lemah, sebagian kecil. Dari tubuh manusia, obat diekskresikan oleh ginjal, sebagian kecil obat dihilangkan dengan isi usus dan sekresi paru-paru. Setelah satu setengah jam, obat dikeluarkan dari tubuh.

Bagaimana cara menggunakan amoxiclav?

Anak-anak di bawah 12 tahun tidak diresepkan + amoxiclav. Dosis untuk dosis harian orang dewasa untuk klavulanat adalah 600 mg, anak-anak mengambil 10 mg per kilogram tubuh. Amoksisilin diberi dosis harian 6 g untuk pasien dewasa dan 45 mg per pon tubuh anak.

Untuk pemberian parenteral, larutkan campuran kering dari vial dalam cairan injeksi khusus:

  • 600 mg campuran membutuhkan 10 ml air;
  • 1,2 g campuran akan membutuhkan 20 ml cairan.

Solusinya disuntikkan secara intramuskular perlahan-lahan, menghabiskan sekitar 4 menit pada infus penuh, waktu penetes intravena adalah sekitar 40 menit. Solusi siap yang dihasilkan tidak tunduk pada pembekuan.

Intensitas minum pil

Dalam kasus standar menengah dan ringan, itu diresepkan setiap 8 jam pada tablet 375. Kadang-kadang mereka mengubah rejimen untuk menerima 500 tablet setelah 12 jam. Bentuk penyakit yang parah membutuhkan setiap 8 jam satu tablet 500 atau 875 setelah 12 jam. Durasi pengobatan adalah dari 6 hingga 15 hari, kali ini ditentukan secara individual.

Pasien yang menderita infeksi odontogenik, menggunakan obat pada sistem 1 tablet 250 setelah 8 jam, atau tablet 500 setelah 12 jam, pengobatan dilakukan selama 5-6 hari.

Jika pasien memiliki penyakit bersamaan dalam bentuk insufisiensi ginjal atau hati, maka interval antara mengambil pil diperpanjang menjadi satu hari.

Gunakan suspensi untuk anak-anak

Untuk anak-anak, obat ini diresepkan sesuai dengan berat dan usia mereka. Bayi hingga 3 bulan per kilogram tubuh diresepkan 30 mg obat (dosis harian), yang dibagi menjadi bagian yang sama dan diberikan setelah waktu yang sama. Mengukur sendok mengandung 5 ml obat.

Setelah tiga bulan, obat ini diresepkan dalam 25 mg per kilogram tubuh, tarif harian dibagi menjadi dua dosis. Jika infeksi tidak sulit, maka obat diberikan pada 20 mg per kilogram tubuh, dan dosis dibagi menjadi tiga dosis.

Kasus infeksi tubuh yang parah membutuhkan penggunaan dosis 30 mg per kilogram tubuh anak selama dua interval harian.

Menggunakan Amoxiclav Quiktab

Tablet dilarutkan dalam air (setengah cangkir), diaduk dan diminum. Jika Anda harus mengunyah obat, yang terbaik adalah melakukannya sebelum makan. Anak-anak dari 12 tahun dan orang dewasa minum pil 625 beberapa kali sehari, dianjurkan 2 atau 3 kali. Perjalanan penyakit yang parah membutuhkan penggantian pil dengan pil yang lebih kuat (1000 mg) dua kali sehari, tetapi perawatan ini tidak dianjurkan selama lebih dari 14 hari.

Penggunaan amoxiclav dalam pengobatan penyakit tertentu

Angina

Orang dewasa diberikan minum pil 325 mg tiga kali sehari. Jika perjalanan penyakitnya tidak rumit, maka adalah mungkin untuk membatasi dengan minum satu pil dengan istirahat 12 jam. Sesuai kebijaksanaan dokter, dosis obat dapat ditingkatkan jika dia melihat perlunya.

Untuk anak-anak, pengobatan ditentukan dalam bentuk suspensi dalam sendok (5 ml), dan dokter meresepkan interval antara dosis, penting bagi anak untuk tidak mengganggu urutan terapi yang dipilih. Dokter dapat menambah atau mengurangi angka tersebut.

Sinusitis

Untuk pengobatan penyakit, dosisnya adalah 500 tablet tiga kali sehari. Durasi pengobatan tergantung pada kondisi pasien, tetapi obat harus diminum setidaknya selama 5 hari.

Apakah overdosis terjadi?

Hal ini dapat dengan mudah dihindari jika Anda mengikuti tingkat yang ditentukan oleh dokter, ini berlaku untuk pasien dewasa dan anak-anak masa kecil. Agar tidak mengambil miligram tambahan, Anda perlu membaca instruksi dengan seksama dan mempelajari cara melarutkan larutan dan suspensi. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan dapat bermanifestasi jika berat pil yang diresepkan meningkat atau dikonsumsi lebih sering. Efek samping utama ketika melebihi dosis:

  • rasa sakit di peritoneum;
  • mual dan muntah;
  • diare, gangguan pencernaan pada lambung dan usus;
  • keadaan tereksitasi;
  • nyeri kejang dan refleks pada tungkai (pada kasus yang parah).

Jika gejala kelebihan dosis telah diidentifikasi baru-baru ini, maka lakukan lavage lambung yang dalam, kemudian arang aktif ditentukan tergantung pada berat badan. Pasien berada di bawah pengawasan dokter. Jika overdosis memberikan pelanggaran berat, maka hemodialisis diindikasikan.

Saling kombinasi dengan obat lain

Efek yang tidak diinginkan dapat terjadi jika Anda menggunakan amoxiclav dengan obat lain:

  • memperlambat penyerapan obat terjadi saat mengambil dengan antasid, glukosamin, aminoglikosida;
  • penyerapan amoksiklav dipercepat dengan penggunaan kombinasi asam askorbat;
  • Konsentrasi amoksisilin meningkat dalam tubuh dalam kombinasi dengan allopurinol, fenilbutazon, diuretik, obat nonsteroid antiinflamasi dan obat lain yang menghambat sekresi tubulus;
  • koagulan yang dikombinasikan dengan amoxiclav menyebabkan peningkatan laju waktu protombin, sehingga kombinasi ini harus diresepkan pada saat yang sama dengan hati-hati;
  • amoksisilin klavulanat meningkatkan efek toksik metotreksat;
  • obat ketika dikombinasikan dengan allopurinol menyebabkan eksantema;
  • penggunaan simultan agen bersama-sama dengan rifampisin membuat aksi mereka saling antagonis dan pada saat yang sama melemahkan aksi melawan bakteri;
  • pemberian simultan makrolida, tetrasiklin, sulfonamid dan obat lain dari kelompok antibiotik bakteriostatik mengurangi efektivitas Amoxiclav;
  • penghapusan amoksisilin dari tubuh melambat saat mengambil probenicide, yang meningkatkan konsentrasinya dalam tubuh;
  • kontrasepsi oral kurang efektif dengan amoxiclav.

Fitur aplikasi

Untuk orang dengan mononukleosis infeksiosa dan penyakit leukemia limfositik, penggunaan amoksiklav yang mengandung amoksisilin, yang menyebabkan ruam eritematosa pada kulit, tidak dianjurkan.

Jika pasien memiliki kecenderungan reaksi alergi, maka obat harus dikaitkan dengan hati-hati. Dalam proses menerima dosis yang signifikan dari obat harus menjadi studi laboratorium tentang fungsi ginjal dan hati. Jika pelanggaran diamati, angka ini dikurangi atau dibuat interval yang lebih lama antara dosis.

Untuk meniadakan efek samping pada saluran pencernaan dan perut, disarankan untuk minum obat saat sarapan, makan siang atau makan malam. Kadar glukosa darah palsu dapat dideteksi menggunakan amoxiclav dalam pengobatan.

Tidak ada informasi bahwa amoxiclav mempengaruhi pekerjaan pengemudi dan tenaga kerja yang membutuhkan perhatian khusus, sehingga dapat diambil tanpa memperhitungkan keadaan seperti itu. Selama perawatan berarti Anda perlu mengonsumsi air yang cukup. Dalam menunjuk anak-anak, mereka harus memperhitungkan semua seluk-beluk yang terkait dengan usia dan berat badan.

Analog dari Amoxiclav

Untuk digunakan dalam perawatan ada banyak analog obat, misalnya, Anda dapat mengambil lebih murah, tetapi dengan efisiensi yang sama. Harga tergantung produsen. Daftar obat-obatan dapat diperpanjang, tetapi pengganti utama untuk Amoxiclav di pasar farmasi adalah:

  • moksiklav;
  • Augmentin;
  • baktoklav;
  • ranclaw;
  • klavokin;
  • flamoklav;
  • amovicomb;
  • gelas medis

Sebagai contoh, tablet Augmentin obat memiliki harga yang lebih rendah, Anda dapat mengambil dan produsen Rusia, khususnya, amoksisilin.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet 250 + 125 mg: putih atau hampir putih, lonjong, segi delapan, bikonveks, dilapisi film, dengan cetakan "250/125" di satu sisi dan "AMC" di sisi lain.

Tablet 500 + 125 mg: putih atau hampir putih, oval, bikonveks, dilapisi film.

Tablet 875 + 125 mg: putih atau hampir putih, lonjong, bikonveks, dilapisi film, dengan takik dan cetak "875" dan "125" di satu sisi dan "AMC" di sisi lain.

Jenis ketegaran: massa kekuningan.

Bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral: bubuk dari putih ke putih kekuningan. Suspensi yang sudah selesai adalah dari hampir putih ke warna kuning. Sebuah suspensi homogen.

Bedak untuk persiapan larutan untuk pengenalan in / in: dari putih menjadi warna putih kekuningan.

Tablet dispersi: lonjong, segi delapan, warna kuning muda dengan cipratan warna cokelat, dengan aroma buah.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Amoxiclav ® adalah kombinasi dari amoxicillin dan asam klavulanat.

Amoksisilin adalah penisilin semi-sintetik (antibiotik beta-laktam) yang menghambat satu atau lebih enzim (sering disebut protein pengikat penisilin, PSB) di jalur biosintesis peptidoglikan, yang merupakan komponen struktural integral dari dinding sel bakteri. Penghambatan sintesis peptidoglikan menyebabkan hilangnya kekuatan dinding sel, yang biasanya menyebabkan lisis dan kematian sel mikroorganisme.

Amoksisilin dihancurkan oleh aksi beta-laktamase yang diproduksi oleh bakteri resisten, sehingga spektrum aktivitas amoksisilin tidak termasuk mikroorganisme yang menghasilkan enzim-enzim ini.

Asam klavulanat adalah beta-laktam, yang secara struktural terkait dengan penisilin. Ini menghambat beberapa beta-laktamase, sehingga mencegah inaktivasi amoksisilin dan memperluas spektrum aktivitasnya, termasuk bakteri yang biasanya resisten terhadap amoksisilin, serta penisilin dan sefalosporin lainnya. Asam klavulanat sendiri tidak memiliki efek antibakteri yang signifikan secara klinis.

Amoxiclav ® memiliki efek bakterisida in vivo pada mikroorganisme berikut:

- Aerob Gram-positif - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- aerob gram negatif - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, spesies dari genus Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® memiliki efek bakterisida in vitro pada mikroorganisme berikut (namun, signifikansi klinis belum diketahui):

- Aerob Gram-positif - Bacillis anthracis, spesies Corynebacterium;

- gram-positif anaerob - spesies dari genus Clostridium, spesies dari genus Peptococcus, spesies dari genus Peptostreptococcus;

- Aerobik Gram-negatif - Bordetella pertussis, spesies dari genus Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, spesies dari genus Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, demonstran, dan––––––––––––––––––––––––––– kolera, Yersinia enterocolitica *;

- Gram-negatif anaerob - spesies dari genus Bacteroides * (termasuk Bacteroides fragilis), spesies dari genus Fusobacterium *;

- lainnya - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Beberapa strain dari bakteri jenis ini menghasilkan beta-laktamase, yang berkontribusi terhadap ketidakpekaan mereka terhadap monoterapi amoksisilin.

** Sebagian besar strain bakteri ini resisten terhadap amoksisilin / asam klavulanat secara in vitro, tetapi kemanjuran klinis kombinasi ini telah ditunjukkan dalam pengobatan infeksi sistem urin yang disebabkan oleh strain ini.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik utama dari amoksisilin dan asam klavulanat serupa. Amoksisilin dan asam klavulanat larut dengan baik dalam larutan air dengan pH fisiologis dan, setelah mengambil Amoxiclav ®, dengan cepat dan sepenuhnya diserap di dalam saluran pencernaan. Penyerapan zat aktif - amoksisilin dan asam klavulanat - optimal dalam kasus minum obat di awal makan.

Ketersediaan hayati amoksisilin dan asam klavulanat setelah pemberian oral sekitar 70%.

Konsentrasi plasma puncak dicapai sekitar 1 jam setelah pemberian. Nilai Cmaks untuk amoksisilin (tergantung pada dosisnya) membuat 3-12 ug / ml, untuk asam klavulanat - sekitar 2 ug / ml.

Cmaks dalam plasma darah setelah injeksi bolus dalam dosis 1,2 g (1000 + 200 mg) obat adalah 105,4 mg / l untuk amoksisilin dan 28,5 mg / l untuk asam klavulanat.

Ketika menggunakan obat Amoxiclav ®, konsentrasi plasma dari amoksisilin / asam klavulanat serupa dengan yang diberikan secara oral dari masing-masing dosis amoksisilin atau asam klavulanat secara terpisah dalam dosis yang setara.

Kedua komponen dicirikan oleh V yang cukupd di berbagai organ, jaringan, dan cairan tubuh (termasuk di paru-paru, organ perut; jaringan adiposa, tulang, dan otot; cairan pleural, sinovial, dan peritoneum; di kulit, empedu, urin, cairan bernanah, dahak, cairan interstitial ).

Ikatan protein plasma moderat - 25% untuk asam klavulanat dan 18% untuk amoksisilin.

Vd sekitar 0,3-0,4 l / kg untuk amoksisilin dan sekitar 0,2 l / kg untuk asam klavulanat.

Amoksisilin dan asam klavulanat tidak menembus sawar darah-otak pada meninge otak non-inflamasi.

Amoksisilin (seperti kebanyakan penisilin) ​​diekskresikan dalam ASI. Sejumlah kecil asam klavulanat juga ditemukan dalam ASI. Amoksisilin dan asam klavulanat menembus penghalang plasenta.

Amoksisilin diekskresikan terutama oleh ginjal, sedangkan asam klavulanat melalui mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Setelah dosis tunggal 250 + 125 mg atau 500 + 125 mg, sekitar 60-70% amoksisilin dan 40-65% asam klavulanat diekskresikan dalam urin selama 6 jam pertama. Sekitar 10–25% dari dosis awal amoksisilin diekskresikan dalam urin sebagai asam penicillic yang tidak aktif. Asam klavulanat dalam tubuh manusia dimetabolisme secara luas untuk membentuk 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid dan 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one dan diekskresikan dalam urin dan feses.

Rata-rata t1/2 Asam amoksisilin / klavulanat sekitar 1 jam, rata-rata total pembersihan sekitar 25 l / jam pada pasien sehat. Dalam berbagai penelitian, ditemukan bahwa ekskresi amoksisilin dalam urin dalam waktu 24 jam adalah sekitar 50-85%, dan asam klavulanat, 27-60%. Jumlah terbesar asam klavulanat diekskresikan dalam 2 jam pertama setelah konsumsi.

Parameter farmakokinetik dari amoksisilin dan asam klavulanat dirangkum dalam Tabel 1.

Pasien dengan gangguan fungsi hati

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat T1/2 meningkat menjadi 7,5 jam untuk amoksisilin dan hingga 4,5 jam untuk asam klavulanat.

Untuk pasien dengan gangguan fungsi hati, dosis obat harus dipilih dengan hati-hati: pemantauan keadaan hati yang konstan diperlukan.

Kedua komponen dikeluarkan oleh hemodialisis dan jumlah kecil dengan dialisis peritoneal.

Indikasi obat Amoxiclav ®

Untuk semua bentuk sediaan

Infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang rentan:

saluran pernapasan atas dan organ-organ THT (termasuk sinusitis akut dan kronis, otitis media akut dan kronis, abses faring, radang amandel, faringitis);

saluran pernapasan bawah (termasuk bronkitis akut dengan superinfeksi bakteri, bronkitis kronis, pneumonia);

saluran kemih (misalnya sistitis, uretritis, pielonefritis);

kulit dan jaringan lunak, termasuk gigitan manusia dan hewan;

tulang dan jaringan ikat;

saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);

Untuk bubuk untuk persiapan solusi untuk pemberian intravena

infeksi perut;

infeksi menular seksual (gonore, chancroid);

pencegahan infeksi setelah operasi.

Kontraindikasi

hipersensitif terhadap obat;

hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin, dan antibiotik beta-laktam lainnya dalam sejarah;

penyakit kuning kolestatik dan / atau disfungsi hati lainnya yang disebabkan oleh penggunaan amoksisilin / asam klavulanat dalam riwayat;

mononukleosis infeksiosa dan leukemia limfositik;

Untuk tablet dispersible Amoxiclav ® Quiktab juga

anak di bawah 12 tahun atau dengan berat badan kurang dari 40 kg.

gagal ginjal (CL creatinine ® hanya digunakan jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin dan anak.

Amoxiclav ® Quiktab dapat diberikan selama kehamilan dengan indikasi yang jelas.

Amoksisilin dan asam klavulanat dalam jumlah kecil menembus ke dalam ASI.

Efek samping

Tablet dan bubuk berlapis film Amoxiclav ® untuk mempersiapkan solusi pemberian intravena

Pada bagian dari sistem pencernaan: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, diare, sakit perut, gastritis, stomatitis, glositis, lidah hitam "berbulu", penggelapan enamel gigi, kolitis hemoragik (juga dapat terjadi setelah terapi), enterokolitis, kolitis pseudomembran, pelanggaran fungsi hati, peningkatan aktivitas ALT, AST, alkaline fosfatase dan / atau kadar bilirubin plasma, insufisiensi hati (biasanya pada manula, pria, dengan terapi jangka panjang), ikterus kolestatik, hepatitis.

Reaksi alergi: pruritus, urtikaria, ruam eritematosa, erythema multiforme eksudatif, angioedema, syok anafilaksis, vaskulitis alergi, dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, sindrom kulit eksfoliatif akut, sindrom, sindrom eksfoliatif, sindrom jantung, sindroma jantung, sindroma simpanan, sindroma jantung, sindroma jantung, sindroma simpanan, sindroma jantung, sindroma simpanan, sindroma jantung, sindroma simpanan, gejala alergi, pruritus.

Dari sistem hematopoietik dan sistem limfatik: leukopenia reversibel (termasuk neutropenia), trombositopenia, anemia hemolitik, peningkatan PV yang reversibel (bila digunakan bersama dengan antikoagulan), peningkatan reversibel dalam waktu perdarahan, eosinofilia, pansitopenia, trombositosis, agranulositosis.

Pada bagian sistem saraf pusat: pusing, sakit kepala, kejang-kejang (dapat terjadi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal saat mengambil obat dalam dosis tinggi).

Dari sistem kemih: nefritis interstitial, kristaluria, hematuria.

Lainnya: kandidiasis dan jenis superinfeksi lainnya.

Untuk tablet, berlapis film, bubuk untuk mempersiapkan suspensi untuk pemberian oral, bubuk untuk mempersiapkan solusi untuk pemberian intravena

Dari sisi sistem saraf pusat: hiperaktif. Kecemasan, susah tidur, perubahan perilaku, agitasi.

Amoxiclav ® Quiktab dan Amoxiclav ® powder untuk suspensi oral

Pada bagian dari organ pembentuk darah dan sistem limfatik: jarang - leukopenia reversibel (termasuk neutropenia), trombositopenia; sangat jarang - eosinofilia, trombositosis, agranulositosis reversibel, peningkatan waktu perdarahan dan peningkatan PV yang reversibel, anemia, termasuk. anemia hemolitik reversibel.

Pada bagian dari sistem kekebalan: frekuensinya tidak diketahui - angioedema, reaksi anafilaksis, vaskulitis alergi, suatu sindrom yang mirip dengan penyakit serum.

Pada bagian dari sistem saraf: jarang - pusing, sakit kepala; sangat jarang - insomnia, agitasi, kecemasan, perubahan perilaku, hiperaktif reversibel, kejang; kejang dapat terjadi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta pada mereka yang menerima dosis obat yang tinggi.

Pada bagian saluran pencernaan: sering - kehilangan nafsu makan, mual, muntah, diare. Mual lebih sering diamati ketika menelan dosis tinggi. Jika pelanggaran pada saluran pencernaan dikonfirmasi, mereka dapat dihilangkan jika Anda minum obat di awal makan; jarang - gangguan pencernaan; sangat jarang, kolitis terkait antibiotik, diinduksi oleh antibiotik (termasuk kolitis pseudomembran dan hemoragik), lidah berbulu hitam, gastritis, stomatitis. Pada anak-anak, sangat jarang terjadi perubahan warna pada lapisan permukaan enamel gigi. Perawatan mulut membantu mencegah perubahan warna email gigi.

Pada bagian kulit: jarang - ruam kulit, gatal, urtikaria; jarang, eritema multiforme eksudatif; Frekuensi tidak diketahui - Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, dermatitis eksfoliatif bulosa, pustus eksantmatis generalisata akut.

Dari sistem kemih: sangat jarang - kristaluria, nefritis interstitial, hematuria.

Pada bagian hati dan saluran empedu: jarang - peningkatan aktivitas ALT dan / atau AST (fenomena ini diamati pada pasien yang menerima terapi dengan antibiotik beta-laktam, tetapi signifikansi klinisnya tidak diketahui); Efek buruk pada bagian hati diamati terutama pada pria dan pasien lanjut usia, dan mungkin terkait dengan terapi jangka panjang. Efek samping ini sangat jarang diamati pada anak-anak.

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini biasanya terjadi selama atau segera setelah akhir terapi, tetapi dalam beberapa kasus mereka mungkin tidak muncul selama beberapa minggu setelah selesai terapi. Kejadian buruk biasanya bersifat reversibel. Kejadian buruk pada bagian hati bisa sangat parah, dalam kasus yang sangat jarang ada laporan kematian. Dalam hampir semua kasus, ini adalah pasien dengan komorbiditas parah atau pasien yang menerima obat hepatotoksik yang berpotensi pada waktu yang bersamaan. Sangat jarang - peningkatan aktivitas alkali fosfatase, peningkatan kadar bilirubin, hepatitis, penyakit kuning kolestatik (diamati dengan terapi bersamaan dengan penisilin dan sefalosporin lainnya).

Lainnya: sering - kandidiasis kulit dan selaput lendir; frekuensi tidak diketahui - pertumbuhan mikroorganisme tidak sensitif.

Interaksi

Untuk semua bentuk sediaan

Antasida, glukosamin, obat pencahar, obat-obatan, aminoglikosida memperlambat penyerapan, asam askorbat meningkatkan penyerapan.

Diuretik, allopurinol, fenilbutazon, NSAID dan obat lain yang menghambat sekresi tubular (probenecid), meningkatkan konsentrasi amoksisilin (asam klavulanat terutama berasal dari filtrasi glomerulus).

Penggunaan simultan obat Amoxiclav ® dan metotreksat meningkatkan toksisitas metotreksat.

Pengangkatan dengan allopurinol meningkatkan kejadian eksantema. Penggunaan bersamaan dengan disulfiram harus dihindari.

Mengurangi efektivitas obat, dalam proses metabolisme yang membentuk PABK; ethinyl estradiol - risiko perdarahan terobosan.

Literatur menggambarkan kasus langka peningkatan INR pada pasien dengan penggunaan kombinasi acenocoumarol atau warfarin dan amoksisilin. Jika perlu, penggunaan antikoagulan PV atau INR secara simultan harus dipantau dengan hati-hati saat meresepkan atau menghentikan obat.

Kombinasi dengan rifampisin bersifat antagonis (saling melemahkan dari efek antibakteri). Amoxiclav ® tidak boleh digunakan secara bersamaan dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), sulfonamid karena kemungkinan penurunan efektivitas Amoxiclav ®.

Amoxiclav ® mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.

Untuk tablet dan bubuk dispersible untuk suspensi oral juga

Meningkatkan efektivitas antikoagulan tidak langsung (menekan mikroflora usus, mengurangi sintesis vitamin K dan indeks protrombin). Dalam beberapa kasus, obat dapat memperpanjang PV, dalam hal ini, perawatan harus diambil dengan penggunaan simultan antikoagulan dan Amoxiclav ® Kviktab.

Probenecid mengurangi ekskresi amoksisilin, meningkatkan konsentrasi serumnya.

Pada pasien yang menerima mikofenolat mofetil, setelah dimulainya kombinasi asam amoksisilin-klavulanat, terjadi penurunan konsentrasi metabolit aktif, asam mikofenolat, diamati, sebelum meminum dosis obat berikutnya sekitar 50%. Perubahan konsentrasi ini mungkin tidak secara akurat mencerminkan perubahan umum dalam paparan asam mikofenolat.

Untuk bubuk untuk persiapan solusi untuk pemberian intravena

Antibiotik Amoxiclav ® dan aminoglycoside secara kimia tidak kompatibel.

Obat Amoxiclav ® tidak boleh dicampur dalam botol jarum suntik atau infus dengan obat lain.

Hindari pencampuran dengan larutan dekstrosa, dekstran, natrium bikarbonat, serta larutan yang mengandung darah, protein, lipid.

Dosis dan pemberian

Tablet Dilapisi Film

Di dalam Regimen dosis ditetapkan secara individual, tergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pasien, serta tingkat keparahan infeksi.

Amoxiclav ® direkomendasikan untuk dikonsumsi pada awal makan untuk penyerapan optimal dan pengurangan kemungkinan efek samping dari sistem pencernaan.

Kursus pengobatan adalah 5-14 hari. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Perawatan tidak boleh dilanjutkan selama lebih dari 14 hari tanpa pemeriksaan medis ulang.

Dosis yang diresepkan tergantung pada usia dan berat badan. Rejimen dosis yang direkomendasikan adalah 40 mg / kg / hari dalam 3 dosis.

Anak-anak dengan berat 40 kg atau lebih harus diberi dosis yang sama dengan orang dewasa. Untuk anak-anak pada usia ≤ 6 tahun, suspensi Amoxiclav ® lebih disukai.

Dewasa dan anak di atas 12 tahun (atau> 40 kg berat badan)

Dosis umum untuk infeksi ringan dan sedang adalah 1 tabel. 250 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tab. 500 + 125 mg setiap 12 jam, dalam kasus infeksi parah dan infeksi saluran pernapasan - 1 tabel. 500 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tab. 875 + 125 mg setiap 12 jam

Karena tablet kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat 250 + 125 mg dan 500 + 125 mg mengandung jumlah asam klavulanat yang sama - 125 mg, maka 2 tab. 250 + 125 mg tidak setara dengan 1 tabel. 500 + 125 mg.

Dosis untuk infeksi odontogenik

1 tab. 250 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tab. 500 + 125 mg setiap 12 jam selama 5 hari.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal

Penyesuaian dosis didasarkan pada dosis maksimum yang direkomendasikan dari amoksisilin dan dilakukan dengan mempertimbangkan nilai-nilai Cl creatinine:

- orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun (atau ≥40 kg berat badan) (Tabel 2);

- dengan anuria, interval antara dosis harus ditingkatkan menjadi 48 jam atau lebih;

- Tablet 875 + 125 mg harus digunakan hanya pada pasien dengan kreatinin Cl> 30 ml / menit.