loader

Utama

Tonsilitis

Antibiotik untuk pengobatan tonsilitis folikel

Pengobatan angina folikel dilakukan dengan antibiotik yang sama yang digunakan dalam memerangi bentuk penyakit lainnya. Pilihan pertama dibuat dari obat-obatan yang didasarkan pada penisilin, jika mereka tidak cocok untuk beberapa alasan - antibiotik dari kelompok lain dipilih:

  • Sefalosporin - untuk keamanan dan kemanjuran, mereka hampir identik dengan penisilin. Obat-obatan ini termasuk Cefadroxil, Duracef, Suprax, Hazaran, Apo-Cefalex dan lainnya;
  • Makrolida, di antaranya adalah salah satu antibiotik yang paling umum digunakan untuk angina, eritromisin. Kelompok ini termasuk azithromycin, josamycin, spiromycin dan lainnya, dari obat-obatan - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.

Hemomitsin - salah satu persiapan berdasarkan azitromisin

Lincosamides - clindamycin dan lincomycin - jarang diresepkan. Antibiotik ini untuk sakit tenggorokan folikuler dapat menyebabkan efek samping yang serius, dan oleh karena itu penggunaannya dibenarkan hanya dalam kasus-kasus di mana sisa obat karena satu dan lain alasan tidak dapat diresepkan.

Mengapa semua bentuk angina diobati dengan antibiotik yang sama?

Karena semua sakit tenggorokan disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap antibiotik yang sama. Ketika terapi antibiotik sistemik tidak masalah lokalisasi patogen di jaringan amandel. Zat apa pun setelah penyerapan di lambung (atau di tempat suntikan) dan ke dalam darah memasuki jaringan yang meradang dan mulai mengikat dengan sel-sel bakteri, menyebabkan kematian mereka, atau menghalangi reproduksi mereka. Jika bakteri radang tenggorokan catarrhal hanya ada di selaput lendir, antibiotik akan mendapatkannya di sini. Jika infeksi terlokalisasi di folikel amandel, zat inilah yang akan mempengaruhi bakteri. Bahkan dosis dan frekuensi antibiotik sama untuk berbagai bentuk angina. Jenis penyakit hanya tergantung pada seperangkat perawatan simtomatik: untuk sakit tenggorokan folikuler, misalnya, lebih sering diperlukan untuk menggunakan anestesi antipiretik dan lokal daripada untuk catarrhal.

Untuk meresepkan antibiotik yang benar-benar efektif untuk sakit tenggorokan folikuler, dokter harus tahu:

  1. Bakteri apa yang menyebabkan angina;
  2. Apa antibiotik yang dikonsumsi pasien sebelumnya; apakah dia memiliki reaksi alergi;
  3. Apakah pasien pernah menderita sakit tenggorokan?

Sebagai aturan, dokter biasanya tidak tahu jenis patogen - mengidentifikasi itu membutuhkan setidaknya 3-4 hari, di mana angina dapat ditekan dengan antibiotik spektrum luas. Oleh karena itu, memilih antibiotik mana yang harus diresepkan untuk sakit tenggorokan folikuler dalam kasus tertentu, dokter biasanya memperhitungkan kemungkinan alergi dan meresepkan obat yang paling efektif yang akan aktif melawan streptokokus dan terhadap stafilokokus. Jelas bahwa meresepkan antibiotik sendiri berbahaya, tanpa dokter dan memperhitungkan hipersensitivitas Anda sendiri.

Staphylococcus menyebabkan sakit tenggorokan lebih jarang daripada streptococcus, tetapi biasanya lebih kebal terhadap antibiotik.

“Pernah kami sakit tenggorokan untuk dua anak. Masha adalah folikel ketika dia berusia empat tahun. Dokter meresepkan Sumamed, seperti bubuk dengan sendok dan jarum suntik pengukur. Semuanya nyaman, mudah digunakan, tetapi hasilnya paling mengejutkan saya. Bayangkan saja: seorang anak menderita sakit tenggorokan, sakit tenggorokan, bisul pada amandel, dia menangis, demam. Saya sangat takut. Tiga kali sehari, dia minum larutan bubuk, tidak ada suhu di pagi hari, dia ingin makan, semuanya telah berlalu. Saya sangat terkejut. Meskipun borok itu masih sekitar satu minggu, tetapi si kecil merasa baik. "

Penisilin untuk tonsilitis folikel

Penisilin adalah pilihan pertama untuk sakit tenggorokan folikuler. Mereka cukup aman (sebagian besar penisilin dapat digunakan di bawah pengawasan dokter selama kehamilan dan menyusui), memiliki parameter farmakokinetik yang sangat baik (cepat diserap dalam perut, rusak oleh enzim), jarang menyebabkan efek samping dari saluran pencernaan. Jika mereka digunakan oleh wanita hamil atau ibu menyusui, risiko terpapar janin atau bayi dalam antibiotik ini minimal.

Paling sering, obat-obatan berbasis amoksisilin diresepkan untuk pengobatan tonsilitis folikel. Dengan semua indikasi, antibiotik ini melebihi semua analog, sementara obat-obatan berdasarkan itu cukup murah dan terjangkau.

Obat-obatan yang berbasis amoksisilin adalah Flemoxin Solutab, Amosin, Amoxicar, Amoksisar, Apo-Amoxy, Ospamox.

Antibiotik lain dari kelompok penisilin adalah:

  • Ampisilin - sifat farmakokinetik secara signifikan lebih rendah daripada amoksisilin. Sering digunakan untuk injeksi untuk menghindari membelah banyak bagian di perut. Obat berdasarkan itu - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
  • Phenoxymethylpenicillin - obat Vepikombin, Kleatsil, Ospen.

Titik lemah dari semua penisilin adalah munculnya sejumlah besar strain patogen tonsilitis, resisten terhadap mereka karena produksi enzim penicillinase. Dengan demikian, dalam kebanyakan kasus tonsilitis stafilokokus, patogen resisten terhadap penisilin, dan bahkan dengan infeksi streptokokus, terapi penisilin semakin tidak efektif karena adanya bakteri penicillinase dalam jaringan tonsil.

Untuk alasan ini, baru-baru ini, antibiotik yang didasarkan pada kompleks penisilin yang dilindungi inhibitor telah semakin banyak digunakan untuk mengobati tonsilitis folikel. Kompleks ini meliputi:

  • Campuran amoksisilin dan asam klavulanat, yang merupakan bagian dari sarana Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab;
  • Campuran ampisilin dan sulbaktam (sultamicillin) - Ampisid, Sultasin.

Antibiotik semacam itu lebih sering efektif karena asam klavulanat dan sulbaktam menetralkan perlindungan bakteri resisten terhadap penisilin. Hari ini Augmentin dan Amoxiclav untuk sakit tenggorokan folikel dianggap sebagai obat utama pilihan untuk mengobati penyakit di rumah. Mereka tersedia dalam hampir semua bentuk sediaan dan dapat digunakan pada orang dewasa dan anak-anak dari segala usia.

Model 3D molekul asam klavulanat

Semua antibiotik ini adalah agen kecepatan tinggi. Mereka memungkinkan Anda untuk menghancurkan jumlah utama bakteri, patogen tonsilitis dalam hitungan jam. Menurut data penelitian, dalam 12-24 jam setelah dimulainya terapi dengan agen-agen ini, sekresi mikroflora streptokokus dari jaringan amandel berhenti. Pada dasarnya, obat ini diresepkan dalam bentuk oral - dalam bentuk tablet dan kapsul untuk orang dewasa, serta dalam bentuk bubuk dan butiran untuk persiapan suspensi untuk anak-anak. Suntikan antibiotik ini dianggap sebagai metode pengobatan yang sudah ketinggalan zaman, yang dalam banyak kasus dapat dihindari.

Dalam beberapa kasus, angina diresepkan bicillins, yang didasarkan pada garam benzylpenicillin. Fitur utama mereka adalah tindakan jangka panjang setelah pengenalan ke dalam tubuh. Pada kebanyakan pasien, obat disimpan dalam darah setelah 2-3 minggu setelah injeksi. Ini memungkinkan Anda menangani angina secara efektif, bahkan dalam situasi di mana hanya satu suntikan obat dimungkinkan.

Kekurangan dari bicillin, yang sangat membatasi penggunaannya, adalah ketidakmungkinan konsumsi oral: di perut, obat-obatan ini benar-benar terbelah. Anda dapat memasukkannya hanya secara intramuskular, dan oleh karena itu penggunaan antibiotik ini untuk sakit tenggorokan folikuler terbatas pada situasi di mana tidak mungkin untuk perawatan metodologis terorganisir dengan agen asupan oral. Selain itu, bicillin sering digunakan setelah perawatan utama dengan antibiotik lain untuk pencegahan komplikasi sakit tenggorokan - mereka secara permanen mencegah efek pada tubuh mikroflora streptokokus residual.

Persiapan kelompok ini adalah Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin.

Retarpen - obat dari kelompok Bicillins, yang memiliki aksi berkepanjangan

Sefalosporin: kapan antibiotik ini digunakan?

Antibiotik dari kelompok sefalosporin digunakan untuk mengobati angina folikel dalam situasi seperti ini:

  1. Agen penyebabnya resisten terhadap penisilin, tetapi tidak memiliki resistensi terhadap β-laktam sama sekali;
  2. Pasien alergi terhadap penisilin.

Cefadroxil, antibiotik kelompok ini, adalah antibiotik yang paling umum digunakan untuk sakit tenggorokan folikuler. Namun, baru-baru ini banyak obat berdasarkan sefalosporin lain telah muncul di pasaran - Suprax atas dasar sefiksim, Ecotsephron atas dasar sefaleksin, Mefoxin atas dasar sefoxitin. Secara khusus, efisiensi tinggi Suprax dalam pengobatan angina folikel telah terbukti dalam banyak kasus pengobatan yang efektif. Dan dalam kebanyakan kasus, Supraks efektif dalam kasus-kasus perjuangan dengan patogen yang kebal terhadap penisilin. Namun, obat ini tidak efektif melawan angina yang disebabkan oleh infeksi stafilokokus.

Suprax - obat berbasis cefixime

Macrolides untuk sakit tenggorokan folikuler

Dari makrolida untuk angina folikel, dua antibiotik paling sering diresepkan:

  1. Erythromycin, termasuk obat Adimitsin, Eric, Gryunamitsin;
  2. Azitromisin. Efektif, termasuk melawan bakteri yang resisten eritromisin.

Kerugian dari dana ini adalah bahwa mereka sering menyebabkan penisilin dan sefalosporin menyebabkan efek samping dari saluran pencernaan. Selain itu, dalam beberapa kasus, efek samping ini mungkin lebih parah daripada angina folikel itu sendiri. Sumamed dan Azitro Sandoz juga diresepkan untuk anak-anak dari 1 tahun dan tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan suspensi, yang menyebabkan mereka digunakan secara luas dalam pediatri.

Azitro Sandoz dalam bentuk bubuk, nyaman untuk anak usia 1-2 tahun.

“Diagnosis terakhir kali adalah tonsilitis folikel, mungkin streptokokus. Dokter menunjuk Sumamed. Saya meminta sesuatu dari penisilin, tetapi dia mengatakan bahwa di kota itu ada terlalu banyak kasus resistensi angina terhadap penisilin, dan oleh karena itu lebih bijaksana untuk minum makrolida. Melihat dengan ketakutan, takut menanam perut. Tapi tidak ada, dibawa oleh. Sebaliknya, itu tidak terbawa). Secara umum, seolah-olah orang yang dipanggil ini tidak merasakan, bahkan selera makannya tidak memburuk. Jadi pengobatannya, seperti sekarang - pada hari kedua saya sudah merasa baik, sisa minggu ini menyelesaikan pekerjaan saya, karena kata dokter. Jadi secara umum, Anda bisa meminumnya, obat yang cukup aman. "

Tanya, dari komentar

Antibiotik apa yang mengobati tonsilitis folikel pada anak-anak?

Pada anak-anak dengan radang tenggorokan folikel, antibiotik yang sama diresepkan seperti pada orang dewasa. Hampir semua produk populer diizinkan untuk menerima dari enam bulan pertama kehidupan. Mempertimbangkan fakta bahwa sebelumnya sakit tenggorokan hampir tidak pernah terjadi (amandel mulai berkembang hanya dalam tiga bulan, dan pada tahun pertama kehidupan mereka memiliki fenomena langka, mereka dapat menggunakan segala cara yang diproduksi dalam bentuk yang sesuai. Di antara obat-obatan ini adalah:

  • Dipanggil;
  • Zetamax Retard;
  • Azitro Sandoz;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin...

... dan lainnya. Antibiotik dalam bentuk bubuk dan butiran untuk persiapan suspensi cocok untuk anak-anak.

Sebaliknya, anak-anak sering diberikan suntikan bitilin untuk mencegah kerusakan pada otot jantung dan perkembangan komplikasi lainnya.

Video: Bagaimana cara seorang dokter memilih antibiotik untuk sakit tenggorokan?

Kapan antibiotik masih diresepkan untuk sakit tenggorokan folikuler?

Suntikan antibiotik untuk sakit tenggorokan folikel mungkin diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

  1. Pasien ternyata mematuhi perintah dokter - ini dapat terjadi di lembaga pemasyarakatan, rumah sakit jiwa;
  2. Pasien tidak sadar;
  3. Manifestasi angina begitu kuat sehingga pasien tidak dapat menelan pil atau solusi;
  4. Dengan tidak adanya dana praktis dalam bentuk lain.

Sebagai aturan, dalam hampir semua kasus dengan radang tenggorokan folikuler, antibiotik dapat dikonsumsi secara oral. Jika dokter meresepkan suntikan tanpa gagal, masuk akal untuk bertanya padanya apa hubungannya - mereka tidak memiliki kelebihan dibandingkan pemberian oral hari ini, tetapi dengan ini mereka dapat menyebabkan rasa takut yang terus-menerus terhadap pengobatan pada anak-anak.

Hanya dalam beberapa kasus yang jarang, antibiotik diberikan secara intramuskular

Prosedur untuk pengobatan angina folikel dengan antibiotik

Sebagai aturan, pengobatan angina folikel dengan antibiotik dilakukan di rumah. Hanya dalam kasus yang sangat parah, rawat inap diperlukan. Dokter meresepkan obat tertentu dan menunjukkan frekuensi penggunaannya dan jumlah untuk setiap dosis, dan pasien atau kerabatnya sudah mengatur perawatan di rumah.

Antibiotik untuk sakit tenggorokan folikuler harus diminum setidaknya 7 hari berturut-turut, jika tidak, kemungkinan komplikasi parah akan meningkat secara dramatis. Biasanya, penyakit diresepkan pengobatan selama 10-12 hari, jika terlalu parah, hingga 21 hari. Mengurangi periode ini sambil menormalkan kondisi pasien dilarang keras - dalam situasi di mana pasien merasa sudah sehat, Anda dapat berhenti minum antibiotik, dan ia berhenti meminumnya lebih awal, dan kerusakan jantung dan ginjal terjadi.

Setiap antibiotik dalam bentuk tertentu sesuai dengan instruksinya diambil pada waktu tertentu dengan atau tanpa ikatan dengan asupan makanan.

Selama fase akut perjalanan penyakit, pasien diberikan tirah baring dengan ventilasi kontinu wajib dari ruangan. Pada saat yang sama, ia ditugaskan diet hemat tanpa makanan pedas, asin dan goreng. Dianjurkan untuk menghancurkan semua produk dan memberikan kepada pasien dalam bentuk kentang tumbuk agar tidak melukai amandel yang meradang.

Kentang tumbuk - hidangan utama dalam periode akut angina

Seorang pasien dengan angina dan minum antibiotik perlu banyak minum. Lebih baik dilakukan dengan air bersih biasa, jika perlu (terutama pada anak-anak) dapat diganti dengan kolak, uzvarami, teh - apa pun, jika hanya pasien yang menerima cairan maksimal.

Sebagai sarana pengobatan simtomatik digunakan:

  1. Obat antipiretik - Nurofen, Paracetamol, Panadol - ketika suhu naik di atas 38 ° C;
  2. Berarti untuk berkumur - ramuan herbal, larutan garam, larutan soda, berbagai campuran khusus. Mereka memberikan pembersihan permukaan amandel dan beberapa pengurangan sindrom nyeri, tetapi mereka tidak memiliki efek terapi;
  3. Berbagai tablet hisap dan tablet hisap dengan analgesik. Mereka digunakan terutama untuk mengurangi rasa sakit.

Juga dalam pengobatan angina folikel, asupan berbagai kompleks multivitamin berguna. Imunomodulator, termasuk produk berbasis interferon, tidak diindikasikan dengan jelas untuk angina. Keputusan tentang penerimaan mereka dibuat oleh dokter berdasarkan analisis kondisi pasien.

Pada perbaikan kondisi pasien, istirahat di tempat tidur dapat dibatalkan. Jika seorang anak atau orang dewasa dengan angina memiliki kekuatan dan keinginan yang cukup untuk berjalan, berguna untuk pergi bersamanya.

Dalam kasus sakit tenggorokan folikuler tidak mungkin untuk membungkus dan menghangatkan tenggorokan. Ini hanya akan meningkatkan infeksi dan memperparah gejalanya. Juga tidak dianjurkan saat membilas untuk mengganggu jaringan yang meradang terlalu banyak agar tidak melukai mereka dan tidak menambah rasa sakit.

Antibiotik apa yang tidak dapat diobati tonsilitis folikular?

Pasti dikontraindikasikan untuk pengobatan angina folikel seperti antibiotik:

  • Aminolikosida - efek toksiknya mungkin lebih kuat daripada manifestasi dan efek angina;
  • Chloramphenicol - untuk alasan yang sama;
  • Tetrasiklin dan sulfonamid - karena frekuensi resistansi yang tinggi terhadap mereka dalam patogen angina dan, sebagai akibatnya, rendahnya kemanjuran obat;
  • Antibiotik lokal sebagai bagian dari permen atau semprotan. Antibiotik semacam itu termasuk Gramicidin C, Grammidin Neo, Bioparox dan lainnya. Mereka tidak efektif melawan patogen angina dan tidak memungkinkan untuk melawan infeksi secara efektif.

Grammidin - tablet hisap dengan kelompok antibiotik thyrothricin

Selain itu, dalam setiap kasus, untuk setiap pasien individu, kontraindikasi mungkin memiliki cara yang biasa digunakan dalam kebanyakan situasi. Oleh karena itu, hanya dokter yang harus memilih antibiotik mana yang harus diambil jika tenggorokannya sakit folikuler, dan hampir selalu memungkinkan untuk mengobati penyakit di rumah.

  1. Antibiotik sederhana, terjangkau dan aman digunakan dalam bentuk lain dari penyakit ini - penisilin, eritromisin, sefalosporin dapat digunakan untuk pengobatan angina folikuler.
  2. Pengobatan angina folikel dengan antibiotik sedikit berbeda dari yang ada pada pengobatan radang selaput lendir atau katarak;
  3. Tujuan antibiotik harus didasarkan pada kemungkinan resistensi patogen terhadap berbagai obat dan hipersensitivitas pasien. Resep berarti hanya dokter!

Antibiotik untuk pengobatan tonsilitis folikel

Tenggorokan folikel mempengaruhi amandel. Dengan mata telanjang, orang dapat melihat bahwa mereka telah sangat meningkat dan menjadi bengkak. Folikel purulen biasanya memiliki warna kuning putih atau kotor. Pustula memiliki ukuran kecil - hanya 1-2 mm. Ketika mereka menerobos, bentuk keputihan terbentuk di amandel, salah satu tanda utama dari tonsilitis folikel.

Antibiotik untuk sakit tenggorokan folikular diresepkan, ketika plak ditemukan pada amandel, kelenjar getah bening serviks terasa nyeri, dan demam tetap tinggi. Jika ketiga gejala ini hadir pada saat yang sama, obat-obatan antibakteri akan habis tanpa pemeriksaan. Ketika hanya ada 1 atau 2 tanda, pengobatan dengan angina folikel dengan antibiotik hanya diresepkan dengan hasil positif dari analisis bakteriologis.

Konten artikel

Bagaimana pemilihan obatnya

Tonsilitis folikular diobati dengan agen antibakteri yang sama yang biasanya digunakan untuk bentuk lain dari tonsilitis. Pertama-tama, dokter memilih obat dari kelompok penisilin. Dan hanya jika penisilin tidak pas, Anda dapat memulai pemilihan antibiotik dari kategori berikut:

  1. Sefalosporin. Mereka hampir analog dari penisilin dalam hal keamanan dan tingkat efektivitas. Angina dapat diobati dengan Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef dan sejenisnya.
  2. Makrolida. Zat antibakteri seperti erythromycin, spiromycin, josamycin, azithromycin dan lain-lain yang terbaik berhubungan dengan sakit tenggorokan folikuler. Kategori ini diwakili oleh Hemomycin, Azitro-Sandoz dan Sumamed.
  3. Lincosamides (obat dengan zat aktif lincomycin dan clindamycin) sangat jarang diresepkan. Alasan untuk berhati-hati seperti itu adalah bahwa mereka menyebabkan efek samping yang serius. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakannya hanya ketika obat lain tidak dapat digunakan.

Sebelum dokter meresepkan pengobatan antibiotik dan memilih yang paling efektif, ia harus mencari tahu:

  • jenis bakteri apa yang memicu sakit tenggorokan;
  • agen antibakteri apa yang telah dikonsumsi pasien, dan apakah dia alergi terhadap mereka;
  • berapa banyak kasus angina dalam riwayat pasien.

Jenis tonsilitis patogen pada mata, tentu saja tidak mungkin ditentukan. Untuk mendapatkan informasi seperti itu, dibutuhkan setidaknya 3-4 hari. Inilah yang dibutuhkan untuk menyiapkan hasil analisis. Tetapi selama ini, tonsilitis dapat berhasil diatasi dengan bantuan antibiotik dengan berbagai efek.

Karena itu, ketika memilih obat antibakteri untuk mengobati tonsilitis folikular, dokter meresepkan salah satu obat yang paling efektif yang akan sama-sama menekan staphylococcus dan streptococcus.

Memilih dan meminum antibiotik sendiri, tanpa berkonsultasi dengan spesialis dan mempertimbangkan sensitivitas individu, dapat berbahaya bagi kesehatan.

Penisilin

Dalam kasus sakit tenggorokan folikuler, di antara semua antibiotik yang dikenal, penisilin terutama dipilih. Mereka dibedakan oleh keamanan tertinggi (banyak dari mereka diizinkan untuk hamil dan menyusui - tetapi hanya di bawah pengawasan medis). Selain itu, mereka ditandai dengan farmakokinetik yang sangat baik (penyerapan cepat di lambung dan pencernaan enzim yang lemah). Mereka jarang menimbulkan efek samping pada sistem pencernaan. Penggunaan penisilin selama kehamilan dan menyusui disertai dengan risiko paparan minimal terhadap janin atau bayi baru lahir.

Seringkali sakit tenggorokan folikular diobati dengan amoksisilin. Saat ini itu adalah antibiotik terbaik dalam segala hal. Biaya obat yang dibuat berdasarkan bahan aktif ini relatif rendah. Kami daftar mereka: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Di antara cara-cara lain dari kelompok penisilin, mereka telah membuktikan diri dengan baik:

  • Ampisilin - farmakokinetik secara signifikan tertinggal dari amoksisilin. Ini biasanya digunakan dalam bentuk suntikan, karena ketika diminum, sebagian besar zat aktif terbelah di perut. Di antara obat ampisilin yang patut dicatat "Uppsampi", "Apo-Ampi" dan "Ampik."
  • Phenoxymethylpenicillin - ditemukan dalam zat seperti "Ospen", "Kleatsil" dan "Vepikombin."

Kerugian dari antibiotik penisilin adalah meningkatnya resistensi terhadap mereka di sebagian besar patogen tonsilitis. Banyak stafilokokus dan streptokokus telah mengembangkan enzim penicillinase dan tidak menanggapi terapi antibiotik yang sedang berlangsung. Dalam kasus seperti itu, kita dapat berbicara tentang ketidakefektifan penisilin.

Ketidakmampuan penisilin untuk mengatasi beberapa jenis patogen angina folikular tertentu telah menyebabkan terciptanya antibiotik baru - kompleks penisilin yang dilindungi inhibitor. Hari ini mereka diterapkan dengan sangat aktif.

Kompleks seperti itu disajikan:

  • ampisilin dan sulbaktam (sultamitsillin) - adalah dasar dari "Ampisida", "Sultasina";
  • amoksisilin dan asam klavulanat (terkandung dalam "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Obat baru menunjukkan kemanjuran yang lebih tinggi. Bagaimanapun, sulbaktam dan asam klavulanat dihilangkan oleh bakteri resisten dari perlindungan mereka terhadap penisilin.

Hari ini, "Amoxiclav" dan "Augmentin" - obat utama yang dapat diobati dengan radang tenggorokan tenggorokan, yaitu di rumah. Mereka berbeda dalam berbagai bentuk pelepasan (tablet, bubuk untuk injeksi dan bubuk suspensi). Kedua obat ini diizinkan untuk orang dewasa dan anak-anak sejak hari pertama kehidupan.

Perawatan sefalosporin

Antibiotik sefalosporin harus digunakan untuk sakit tenggorokan folikuler, jika:

  • bakteri berbahaya resisten terhadap sediaan penisilin, tetapi tidak resisten terhadap β-laktam;
  • pasien alergi terhadap penisilin.

Ceftriaxone adalah antibiotik yang diproduksi dalam bentuk injeksi. Obat ini termasuk obat antibakteri generasi ketiga. Ini dianggap sebagai salah satu yang paling efektif. Namun, itu jarang diresepkan - hanya jika penyakitnya diabaikan. Dokter merekomendasikan untuk merawat pil terlebih dahulu. Jika mereka tidak membantu, maka Anda dapat menghubungkan Ceftriaxone sebagai pilihan terakhir.

"Cefodox" - alat ini diperbolehkan untuk mengambil orang dewasa dan anak-anak. Namun, jika anak belum mencapai usia 12 tahun, lebih baik tidak memberikan obat dalam bentuk tablet. Untuk anak-anak seperti itu, disediakan bentuk suspensi - bubuk harus dilarutkan dalam air.

Cefodox memiliki beberapa efek samping - mual, sakit kepala, dan pruritus. Jika ada yang terakhir, Anda harus berhenti mengambil alat ini. Toh, cara ini bisa diwujudkan alergi terhadapnya.

"Cefuroxime" adalah antibiotik milik generasi kedua. Kerugian utamanya adalah bahwa zat aktif diserap di perut sebesar 60%. Ini berarti Anda tidak perlu mengharapkan efek cepat. Karena itu, dokter jarang meresepkan alat ini untuk pasien dewasa. Kursus pengobatan dengan obat ini adalah 10 hari.

Dalam beberapa tahun terakhir, sefalosporin baru dan, karenanya, persiapan berdasarkan mereka telah memasuki pasar farmasi:

  • cefixime ("Supraks");
  • cephalexin ("Ecocephron");
  • cefoxitin ("mefoxin").

Secara terpisah, perlu untuk mengatakan tentang obat "Supraks". Banyak kasus pemulihan yang berhasil membuktikan efektivitasnya yang tinggi dalam mengobati sakit tenggorokan. Ngomong-ngomong, sangat sering obat ini efektif melawan patogen yang telah menjadi resisten terhadap agen antibakteri dari kelompok penisilin.

Tetapi jika sakit tenggorokan folikuler diprovokasi oleh infeksi stafilokokus, "Supraks" tidak akan membantu. Ini harus dipertimbangkan.

Terapi Makrolida

Jika seorang pasien memiliki reaksi alergi terhadap obat antibakteri dari kategori penisilin, dan untuk beberapa alasan obat sefalosporin tidak berfungsi, dokter meresepkan makrolida. Obat ini membantu mengatasi radang tenggorokan folikuler hanya dalam 3 hari - maksimal 5 hari. Tingginya onset pemulihan adalah salah satu keuntungan dari antibiotik makrolida. Namun, dokter yang memenuhi syarat tidak menyetujui rejimen pengobatan yang dipercepat.

  1. "Clarithromycin" adalah yang paling populer di kalangan orang dewasa dengan angina folikel. Biasanya perawatan membutuhkan setidaknya seminggu. Antibiotik ini juga dapat digunakan untuk mengobati anak-anak. Hanya dosis yang perlu dihitung berdasarkan berat anak.
  2. Azitromisin adalah agen antibakteri yang efektif. Satu bungkus hanya berisi 3 tablet. Dalam banyak kasus, lebih banyak tidak diperlukan. Lagi pula, durasi pengobatan dengan obat ini adalah 3 hari. Dosis tergantung pada berat orang tersebut. Terkadang satu paket saja tidak cukup. Kemudian dokter memperpanjang pengobatan hingga 6 hari.
  3. Obat-obatan "Azitro Sandoz" dan "Sumamed" diizinkan bahkan untuk anak-anak sejak usia satu tahun. Mereka diproduksi dalam bentuk bubuk suspensi. Bentuk yang nyaman memungkinkan Anda untuk menerapkan antibiotik ini secara luas untuk perawatan anak-anak.

Perlu dicatat bahwa macrolides memiliki satu kelemahan. Mereka lebih sering daripada obat antibakteri lainnya memprovokasi terjadinya efek samping dari organ pencernaan. Pada saat yang sama, dalam kasus-kasus tertentu, sisi sekunder dapat berubah menjadi lebih berat daripada angina folikel.

Cara mengobati sakit tenggorokan folikel "Flemoksinom"

Obat antibakteri Flemoksin secara efektif menghilangkan proses inflamasi yang berkembang dengan sakit tenggorokan folikuler, dan menindak infeksi bakteri. Seringkali obat ini digunakan tanpa izin, tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis. Kami segera mencatat bahwa, terlepas dari keselamatannya, ini tidak mungkin. Antibiotik apa pun harus diminum di bawah pengawasan dokter.

"Flemoxin" diperbolehkan digunakan untuk pengobatan radang amandel, tidak hanya orang dewasa tetapi juga anak-anak - terlepas dari usia mereka. Selain itu, alat ini dapat digunakan bahkan untuk wanita hamil.

"Flemoksin" - obat antibakteri dengan berbagai efek. Dia berhasil melawan mikroorganisme berbahaya, menghilangkan bakteri gram negatif dan gram positif dengan sama baiknya. Bahan aktif obat mencapai konsentrasi darah maksimum dalam beberapa jam setelah konsumsi. Alat ini sangat tahan terhadap asam lambung. Ginjal mengeluarkannya dari tubuh sekitar 8 hingga 10 jam setelah dikonsumsi. Dan pada anak-anak yang belum mencapai usia satu tahun, proses ini terjadi 2 kali lebih cepat.

Flemoksin dalam bentuk tablet dan bubuk suspensi dibuat. Minum obat ini harus benar-benar sesuai dengan aturan yang ditetapkan oleh produsen - satu jam sebelum atau beberapa jam setelah makan. Ketika tonsilitis folikuler mudah atau tidak terlalu sulit, durasi pengobatan akan sekitar 7 hari. Jika penyakit ini ditransfer dengan cukup keras, Anda harus minum obat selama 10 atau bahkan 14 hari. Dalam kasus tidak dapat menghentikan pengobatan.

Jika setelah 3-4 hari ada peningkatan yang signifikan dalam kondisi, Anda masih harus menyelesaikan pil sampai akhir. Setelah semua, sangat sulit untuk menghilangkan infeksi bakteri dalam tubuh, jadi Anda perlu memberikan waktu yang cukup untuk ini.

"Flemoxin" dilarang berlaku jika seseorang memiliki sensitivitas individu yang tinggi terhadap kontennya. Juga, obat ini dikontraindikasikan jika pasien menderita gangguan fungsi hati, ginjal dan infeksi, disertai dengan peradangan pada kelenjar getah bening.

Apa yang mungkin untuk hamil dan menyusui

Sakit tenggorokan folikuler merupakan bahaya besar bagi wanita yang sedang mengandung. Kami menekankan bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan obat antibakteri selama kehamilan. Dilarang memilih dan menerimanya secara mandiri. Memang, banyak antibiotik memiliki efek toksik pada janin, dan seorang wanita hamil bahkan tidak bisa menebaknya. Namun, jika seorang wanita dalam posisi telah didiagnosis dengan sakit tenggorokan folikuler, dia tidak akan dapat melakukannya tanpa obat-obatan tersebut. Sampai saat ini, ada obat-obatan yang dianggap relatif aman untuk wanita hamil. Zat aktif mereka tidak menembus plasenta dan karenanya tidak mampu menyebabkan kerusakan pada janin. Durasi pengobatan dengan obat-obatan seperti itu biasanya sesingkat yang diizinkan.

Wanita hamil dengan sakit tenggorokan folikuler dapat mengonsumsi obat-obatan berikut:

  • dari penisilin: "Amoxiclav" dan "Amoxicillin";
  • dari sefalosporin: "Cefelim" dan "Cefazolin".

Karena risiko tinggi pada janin, antibiotik makrolid Roxithromycin, Clarithromycin dan Midecamycin sangat dilarang.

Seorang wanita yang menyusui bayinya dengan ASI harus diberikan obat antibakteri ketika didiagnosis sakit tenggorokan folikuler. Sayangnya, tidak ada antibiotik seperti itu yang tidak akan menembus ke dalam ASI sama sekali. Namun, ada obat yang masuk ke ASI dalam jumlah mikroskopis. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan makrolida.

Selama menyusui, diperbolehkan untuk diperlakukan juga dengan cara-cara seperti itu (kecuali yang diizinkan selama kehamilan): "Benzylpenicillin", "Ampicillin", "Cefalexin", "Sumamed", "Azithromycin".

Aturan antibiotik

Pengobatan dengan sakit tenggorokan folikel dengan antibiotik hanya akan berhasil jika penerimaannya benar. Sangat penting untuk tidak hanya mengetahui nama obat antibakteri terbaik yang dapat diobati, tetapi juga untuk memahami cara menghitung dosis dan seberapa sering meminumnya. Ada beberapa rekomendasi, berikut ini Anda dapat meningkatkan efek terapi antibiotik.

  1. Hal pertama yang harus dilakukan setelah membeli antibiotik di apotek adalah dengan hati-hati membaca instruksi terlampir. Perhatian khusus harus diberikan pada dosis dan kontraindikasi. Dalam beberapa kasus, dosis ditentukan oleh dokter secara individual. Agar perawatan berhasil, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter. Eksperimen tidak resmi dengan dosis sangat dilarang.
  2. Jika, setelah 2 hari memakai agen antibakteri, tidak ada perbaikan yang diamati, ini berarti bahwa obat ini tidak melawan bakteri berbahaya. Maka perlu dilakukan analisis bakteriologis. Untuk melakukan ini, dokter akan melakukan apusan normal dengan amandel yang terkena. Mempertimbangkan hasil yang diperoleh, dokter harus mengganti obat dengan yang lebih efektif.
  3. Minum pil, kapsul atau suspensi harus pada interval waktu yang sama. Jika Anda takut lupa, disarankan untuk meninggalkan pengingat. Penerimaan tepat waktu dari agen antibakteri adalah jaminan pemulihan yang cepat.
  4. Kursus terapi antibiotik dapat berlangsung rata-rata 3-10 hari. Sudah selama konsultasi, dokter akan memberi tahu Anda tentang durasi pengobatan yang disarankan.
  5. Antibiotik berdampak buruk pada fungsi saluran pencernaan. Untuk mencegah terjadinya gangguan lambung dan masalah feses, perlu minum bifidobacteria secara paralel dengan agen antibakteri.
  6. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan antijamur. Faktanya adalah bahwa antibiotik menghancurkan tidak hanya berbahaya, tetapi juga bakteri simbiotik bermanfaat yang hidup di selaput lendir. Begitu bakteri menguntungkan menghilang, jamur dapat mengendap di tempatnya. Ini adalah provokator terkenal penyakit tidak berbahaya, tetapi sangat tidak menyenangkan - kandidiasis (di antara orang-orang - "sariawan").
  7. Selama masa terapi antibiotik dilarang mengonsumsi makanan berlemak dan alkohol dalam jumlah berapa pun. Mereka mengurangi efek obat-obatan.

Jika Anda mengikuti semua aturan yang tercantum di atas, maka Anda dapat menyingkirkan angina folikel dengan cepat dan tanpa konsekuensi.

Dan akhirnya

Obat antibakteri - metode utama pengobatan angina folikel. Saat ini, ada berbagai macam obat yang cukup efektif melawan bakteri. Karena itu, dengan pemilihan obat yang cocok, masalah biasanya tidak muncul.

Tonsilitis folikular berhasil diobati dengan cara yang sederhana, terjangkau dan aman - penisilin, sefalosporin, makrolida dari berbagai generasi. Dengan bantuan mereka, Anda juga dapat menyembuhkan lacunar atau catarrhal angina.

Resep obat antibakteri harus secara eksklusif dokter, mengingat resistensi bakteri, ada atau tidak adanya reaksi alergi, sensitivitas individu, serta data riwayat.

Penggunaan antibiotik untuk tonsilitis folikel

Dokter paling sering meresepkan antibiotik untuk sakit tenggorokan folikuler. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, dalam 80% kasus agen penyebab penyakit ini adalah beta-hemolytic streptococcus grup A (GABHS). Amandel sering disebabkan oleh streptokokus kelompok C dan G, jenis bakteri, virus, anaerob, spirochetes, mikoplasma, dan klamidia lainnya. Tetapi bahkan jika tonsilitis folikel memiliki asal non-bakteri, dalam proses perkembangannya infeksi bakteri sering bergabung. Mikroorganisme patogen merusak sistem pertahanan lokal dan mempromosikan kolonisasi bakteri pada selaput lendir saluran pernapasan atas dan bawah.

Pentingnya antibiotik

Ketika mendiagnosis tonsilitis folikel etiologi bakteri, terapi antibiotik adalah wajib. Sangat penting untuk menggunakan antibiotik jika agen penyebab penyakit adalah GABHS. Sakit tenggorokan ini adalah komplikasi berbahaya. Ini dapat memicu abses peritonsillary, demam rematik, endokarditis bakteri (radang selaput jantung), glomerulonefritis (penyakit ginjal), syok toksik, septikemia (infeksi darah).

Diperlukan 3 hingga 7 hari untuk menentukan sifat amandel. Diagnosis cepat GABHS yang baru-baru ini digunakan memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit selama pemeriksaan pasien dalam waktu 10 menit. Namun, dalam 14% kasus, hasil negatif palsu dicatat. Oleh karena itu, dengan hasil negatif dari analisis, sesuai dengan aturan sanitasi "Pencegahan Infeksi Streptococcus (Grup A)", studi budaya dilakukan.

Sementara hasil tes siap, pasien dapat mengalami komplikasi parah. Oleh karena itu, dengan adanya data epidemiologis dan klinis yang menunjukkan sifat streptokokus angina folikuler, pengobatan antibakteri ditentukan sebelum mendapatkan hasil penelitian bakteriologis.

Tujuan dari perawatan antibiotik tonsilitis akut adalah untuk menghancurkan agen penyebab penyakit. Semakin cepat patogen dinetralkan, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi awal dan akhir.

Cara memilih obat untuk perawatan

Streptokokus beta-hemolitik Grup A sangat sensitif terhadap penisilin dan sefalosporin. Beta-laktam (subkelompok penisilin dan sefalosporin) adalah satu-satunya golongan obat antibakteri yang GABHS mempertahankan kerentanan tinggi. Makrolida digunakan untuk mengobati penyakit. Namun, pada 13-17% resistensi makrolida berkembang. Yang paling umum diamati adalah M-fenotip resistensi, yang mengungkapkan kekebalan terhadap makrolida dan sensitivitas terhadap lincosamid. Lincosamides juga digunakan untuk mengobati tonsilitis folikel. Tetapi bagi mereka, mikroflora patogen dengan cepat mengembangkan resistensi.

Dalam lebih dari 60% kasus, GABHS tidak rentan terhadap tetrasiklin dan sulfonamid. Bahkan jika sensitivitas terhadap obat ditemukan, mereka tidak memastikan penghancuran total mikroorganisme patogen. Oleh karena itu, mereka tidak digunakan untuk pengobatan angina folikel.

Karena tonsilitis adalah penyakit yang sembuh sendiri dan dapat berakibat sembuh tanpa pengobatan, banyak pasien terbatas pada sediaan topikal (bilasan, inhalasi, semprotan). Pendekatan semacam itu dapat menimbulkan konsekuensi yang menyedihkan. Persiapan untuk penggunaan eksternal hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat sistemik.

Dalam pengangkatan obat dipandu oleh prinsip terapi antibiotik rasional. Dipilih obat yang memastikan pemulihan klinis dan bakteri tercepat. Spektrum aksinya harus sesuai dengan kemungkinan patogen. Obat harus mengatasi kemungkinan mekanisme resistensi mikroorganisme patogen dan menciptakan konsentrasi maksimum dalam fokus lesi. Ketika memilih antibiotik, perhatian diberikan pada bentuk sediaan, kemudahan penggunaan dan probabilitas rendah reaksi yang merugikan.

Penisilin

Terlepas dari kenyataan bahwa penisilin adalah jenis antibiotik terbuka pertama, itu masih merupakan pengobatan yang paling efektif untuk tonsilitis folikel. Penisilin berhasil menghancurkan streptococcus, staphylococcus dan Pseudomonas bacillus. Tidak seperti banyak obat lain, mereka tidak berbahaya bagi manusia. Sel-sel jamur penisilin berbeda secara signifikan dari sel-sel manusia, dan oleh karena itu tidak memiliki dampak negatif pada mereka. Antibiotik kelompok penisilin disetujui untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui. Mereka tidak mempengaruhi perkembangan janin.

Penisilin memiliki farmakokinetik yang baik. Mereka cepat diserap di perut dan perlahan-lahan dipecah oleh enzim. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat-obatan dapat menyebabkan gangguan pencernaan.

Baru-baru ini, peningkatan resistensi mikroorganisme patogen terhadap penisilin telah diamati. Tingkat kegagalan terapi penisilin angina folikel adalah 25-30%. Beberapa strain bakteri telah belajar memproduksi enzim beta-laktamase, yang menghancurkan cincin beta-laktam antibiotik. Beta-laktamase dapat diproduksi oleh mikroorganisme yang disebut copathogen (organisme patogen bersyarat) yang ada di jaringan dalam amandel.

Untuk mencegah kerusakan cincin beta-laktam dari zat aktif, senyawa khusus ditambahkan ke preparat, yang menekan produksi beta-laktamase. Senyawa tersebut meliputi asam klavulanat, tazobactam, sulbactam. Sediaan yang mengandung penisilin dan inhibitor beta-laktamase disebut penisilin yang dilindungi inhibitor.

Penisilin

Pada sakit tenggorokan folikel, antibiotik semi-sintetik Aminopenicillins (Ampicillin dan Amoxicillin) dan antibiotik alami Phenoxymethylpenicillin diresepkan untuk orang dewasa. Seperti beta-laktam lainnya, aminopenicillins dan phenoxymethylpenicillin memiliki efek bakterisidal dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Di antara antibiotik alami, fenoksimetilpenisilin memiliki konsentrasi penghambatan minimum tertinggi.

Hal ini paling umum digunakan untuk Amoxicillin sakit tenggorokan folikel (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). Dalam aktivitas anti-streptokokusnya, Amoksisilin tidak kalah dengan Ampisilin dan Fenoksimetilpenisilin. Namun, itu melampaui mereka dalam karakteristik farmakokinetiknya. Bioavailabilitasnya hampir 2 kali lebih tinggi dari ampisilin dan fenoksimetilpenisilin. Ini mencapai 80% (dalam bentuk Solutab - 95%). Amoksisilin berikatan lebih sedikit dengan protein (17%), terutama dibandingkan dengan fenoksimetilpenisilin (80%). Obat ini cepat diserap dan menembus ke sebagian besar cairan dan jaringan tubuh. Tidak seperti obat lain, Amoxicillin dapat dikonsumsi terlepas dari makanannya. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal (50-70%) dan hati (10-20%).

Dengan adanya tonsilitis kronis yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kelompok A, kemungkinan kolonisasi sumber infeksi oleh mikroorganisme patogen yang menghasilkan beta-laktamase meningkat. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk mengobati dengan penisilin yang dilindungi inhibitor. Ini termasuk obat Amixicillin + Clavulanic acid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) dan Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Spektrum antimikroba mereka mencakup sejumlah bakteri gram negatif dan anaerob yang mensintesis beta-laktamase kromosom kelas A. Menghambat penisilin juga dihambat dalam kasus-kasus di mana terapi penicillin angina folikel akut gagal.

Penerapan sefalosporin

Sefalosporin diresepkan dalam kasus-kasus di mana resistensi patogen terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin ditemukan di hadapan kerentanan terhadap beta-laktam. Terapi sefalosporin digunakan jika pengobatan dengan penisilin tidak memberikan hasil yang diinginkan, apalagi, dengan adanya reaksi alergi pada pasien dengan penisilin. Karena kemanjurannya yang tinggi dan toksisitas yang rendah, sefalosporin menempati salah satu tempat pertama dalam frekuensi penggunaan klinis pada sakit tenggorokan folikuler.

Efek bakterisida dari sefalosporin dikaitkan dengan gangguan pembentukan dinding sel bakteri, seperti pada penisilin. Kesamaan struktural beta-laktam menentukan tidak hanya mekanisme aksi yang sama, tetapi juga alergi silang pada beberapa pasien.

Ada 4 generasi sefalosporin. Setiap generasi obat baru memiliki tindakan yang lebih luas. Pada generasi terbaru sefalosporin, aktivitas antimikroba melawan bakteri Gram-negatif meningkat, dan aktivitas melawan mikroorganisme Gram-positif berkurang.

Sefalosporin cenderung menyebabkan reaksi hepatotoksik daripada antibiotik lain.

Obat golongan sefalosporin

Ketika sakit tenggorokan folikel sering ditunjuk sefalosporin I generasi Cefadroxil. Ini menunjukkan kemanjuran tinggi dalam mengobati penyakit yang disebabkan oleh GABHS. Obat ini ditoleransi dengan baik dan jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Seperti sefalosporin generasi I lainnya, Cefadroxil tahan terhadap staphylococcal beta-lactamase. Namun, beberapa strain yang berbeda dalam hiper-produktivitas enzim dapat menunjukkan sensitivitas yang rendah terhadap Cefadroxil.

Obat cepat diserap ketika diminum. Penelanan simultan praktis tidak mempengaruhi penyerapannya. Cefadroxil berikatan lemah dengan protein (15-20%) dan secara perlahan diekskresikan. Konsentrasi yang signifikan secara klinis terjadi terutama di amandel. Hampir 90% dari obat diekskresikan dalam urin.

Ketika sakit tenggorokan folikel dapat ditunjuk sefalosporin generasi II Cefuroxime. Obat ini ditandai dengan aktivitas tinggi terhadap streptokokus dan stafilokokus. Stabil di hadapan sebagian besar beta-laktamase. Cefuroxime bekerja pada strain bakteri yang resisten terhadap Ampisilin dan Amoksisilin. Obat ini ditandai dengan ikatan protein plasma yang tinggi (50%). Ketersediaan hayati meningkat setelah makan. 50% dari dosis diekskresikan dalam urin dalam waktu 12 jam.

Sefalosporin generasi III ditandai dengan tingkat aktivitas yang tinggi dalam kaitannya dengan streptokokus, termasuk GABHS. Ketika sakit tenggorokan folikel diresepkan persiapan dasar kelompok sefalosporin dari generasi ketiga Ceftriaxone. Ini ditandai dengan resistensi terhadap sebagian besar beta-laktamase. Obat dibuat dalam bentuk suntikan. Ini digunakan ketika suatu bentuk tonsilitis yang parah didiagnosis. Ketersediaan hayati obat mencapai 100%, ia mempertahankan aktivitas bakterisida selama 24 jam. Ceftriaxone memiliki ikatan protein reversibel yang tinggi (hingga 95%). 50-60% dari obat diekskresikan pada orang dewasa dengan urin, dan 40-50% - dengan empedu.

Sebagai alternatif untuk injeksi Ceftriaxone, sefalosporin oral dari generasi ketiga Cefixime dapat diresepkan. Ketersediaan hayati 40-50% dan tidak tergantung pada asupan makanan. Sekitar 65% dari obat ini terikat dengan protein plasma. Diekskresikan tidak berubah dalam urin dalam waktu 24 jam (50-55%).

Penggunaan makrolida

Meskipun GABHS dianggap mikroorganisme ekstraseluler, penelitian telah mengkonfirmasi kemampuan mereka untuk menembus ke dalam sel epitel sistem pernapasan manusia, di mana mereka kebal terhadap antibiotik. Beta laktam memiliki kemampuan yang lemah untuk menembus dinding sel. Oleh karena itu, mereka tidak efektif melawan mikroorganisme intraseluler (klamidia, mikoplasma).

Masalah ini sangat relevan untuk orang dengan tonsilitis folikel kronis. Pada peradangan kronis, disertai dengan fagositosis yang tidak lengkap (penyerapan bakteri oleh fagosit), mikroorganisme berkembang biak dalam sel fagosit.

Masalah lain dengan tonsilitis kronis adalah pembentukan biofilm. Struktur polisakarida yang membentuk matriks biofilm secara efektif melindungi mikroorganisme patogen dari efek obat.

Makrolida memiliki kemampuan untuk mengatasi membran sel dan menembus ke dalam biofilm bakteri. Mereka juga memiliki efek imunomodulator dan anti-inflamasi.

Makrolida mengganggu sintesis mikroorganisme protein. Nilai terapi utama adalah aktivitas makrolida yang tinggi terhadap streptokokus dan stafilokokus, patogen intraseluler.

Bergantung pada jumlah atom karbon, makrolida beranggotakan 14, 15, dan 16. Yang terakhir dari mereka memiliki aktivitas tinggi terhadap streptokokus piogenik, resisten terhadap jenis makrolida lainnya.

Selain aktivitas anti-streptokokus yang tinggi, makrolida memiliki sifat untuk membuat konsentrasi jaringan yang tinggi di daerah yang terkena. Obat-obatan ditoleransi dengan baik. Keuntungan yang tidak diragukan lagi adalah perawatan singkat.

Macrolides apalagi beta-laktam menyebabkan reaksi alergi.

Obat makrolida

Di antara obat-obatan dari kelompok makrolida, Clarithromycin (Klacid) memaksimalkan respons kekebalan. Ini meningkatkan aktivitas makrofag dan neutrofil, di samping itu, mengaktifkan pembunuh-T. Ini penting dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh infeksi campuran (virus dan bakteri).

Keuntungan dari Clarithromycin adalah kemampuan untuk menghancurkan matriks biofilm. Ini merusak strukturnya dan mencegahnya berfungsi. Obat itu membuatnya permeabel tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk antibiotik lainnya. Klaritromisin memiliki sifat menembus ke dalam jaringan organ sistem pernapasan dan berkonsentrasi di dalamnya. Tingkat zat aktif dalam organ melebihi 2-6 kali konsentrasi dalam plasma. Sejumlah besar obat terkonsentrasi di jaringan amandel palatine. Fitur seperti Clarithromycin memungkinkan untuk mencapai efek terapi bahkan di hadapan resistensi mikroorganisme patogen terhadap obat.

Keuntungan dari Clarithromycin adalah sifatnya untuk membentuk dalam tubuh metabolit aktif (produk penguraian) - 14-hydroxy-clarithromycin. Zat ini memiliki sifat antibakteri dan meningkatkan aksi Klaritromisin terhadap stafilokokus dan streptokokus tertentu.

Obat ini memiliki efek pasca-antibiotik. Ini menghambat pertumbuhan koloni mikroorganisme patogen bahkan ketika tidak lagi ada di lingkungan mereka. Klaritromisin cepat diserap. Asupan makanan simultan memperlambat penyerapan, tetapi tidak mengurangi ketersediaan hayati obat. Komunikasi dengan protein dapat melebihi 90%. Obat ini diekskresikan oleh ginjal (38-46%) dan dengan tinja (30-40%). Jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Mereka memanifestasikan lemah dan berdurasi pendek.

Dalam kasus sakit tenggorokan folikular, obat lain dari kelompok makrolide, Azithromycin, dapat diresepkan. Kursus pengobatan biasanya tidak melebihi 3 hari. Karena stabilitasnya dalam lingkungan asam, Azithromycin cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati adalah 37%. Efisiensi tinggi Azithromycin adalah karena kemampuannya untuk menembus ke dalam lesi menggunakan fagosit. Obat ini dilepaskan selama fagositosis dan memiliki efek antibakteri. Penghapusan obat yang lambat ini disebabkan oleh pengikatan protein yang rendah.

Penggunaan lincosamides

Lincosamides memiliki efek dominan bakteriostatik. Mereka menghambat produksi protein dalam patogen. Pada konsentrasi tinggi terhadap strain yang sangat sensitif dapat menyebabkan kematian mikroorganisme. Obat-obatan dari kelompok lincosamides hanya diresepkan dalam kasus ketika bakteri patogen memiliki sensitivitas rendah terhadap beta-laktam dan makrolida. Lincosamides juga dapat direkomendasikan jika pengobatan dengan obat-obatan ini tidak mengarah pada pemulihan.

Kelompok lincosamides termasuk Lincomycin antibiotik alami dan analog semi-sintetik Clindamycin. Lincomycin (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) dengan cepat diserap dari saluran pencernaan. Namun, bioavailabilitasnya rendah. Ketika mengambil obat pada waktu perut kosong, itu adalah 30%, dan setelah makan - tidak lebih dari 5%. Pengikatan lincomycin dengan protein plasma mencapai 75%. Obat menembus dengan baik ke dalam organ dan cairan. Perlahan-lahan dihilangkan dari tubuh.

Clindamycin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) memiliki aktivitas antibakteri yang lebih tinggi dibandingkan dengan Lincomycin. Satu-satunya pengecualian adalah strain yang resisten terhadap linkomycin. Ini juga cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati mencapai 90%. Makan memperlambat penyerapan, tetapi tidak mengurangi ketersediaan hayati obat. Clindamycin memiliki ikatan protein tinggi (hingga 95%). Dengan cepat menembus jaringan tubuh, termasuk amandel. Tidak seperti Lincomycin, Clindamycin dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Kadang-kadang ada resistensi silang terhadap Clindamycin dan makrolida.

Perawatan antibiotik harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang merawat. Anda tidak dapat mengubah dosis obat dan mengurangi jalannya pengobatan, bahkan jika kondisi pasien telah membaik secara signifikan dan dia merasa sehat. Pengurangan kursus dan pengurangan dosis yang tidak sah tidak akan memungkinkan untuk mencapai efek terapi. Mikroorganisme yang bertahan dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit atau komplikasi. Mereka akan mendapatkan resistensi terhadap obat, sehingga akan lebih sulit untuk mengobati patologi. Dosis berlebih dapat menyebabkan gagal ginjal dan hati.