Mengapa sakit tenggorokan tidak lewat, kami menentukan penyebabnya

Angina dianggap sebagai penyakit menular, karena disebabkan oleh berbagai virus dan bakteri. Rata-rata, durasi penyakit berkisar dari lima hingga sepuluh hari, tergantung pada bentuk manifestasinya. Tetapi apa yang harus dilakukan ketika sakit tenggorokan gagal?

Radang tenggorokan dan kelenjar getah bening

Angina adalah penyakit independen. Dan ditandai dengan beberapa gejala.

• Tenggorokan sakit parah. Pada saat yang sama mereka ditingkatkan selama percakapan dan menelan makanan.
• Kemerahan amandel dan jaringan di sekitarnya.
• Munculnya pustula dan plak.
• Kenaikan tajam dalam suhu hingga empat puluh derajat.
• Memburuknya kondisi umum.
• Munculnya kelemahan dan sakit tubuh.
• Pembengkakan kelenjar getah bening dan kelembutannya.

Ketika sakit tenggorokan terjadi, radang kelenjar getah bening tidak bisa dihindari. Ketika mikroba menembus rongga mulut, mereka segera mengendap di amandel. Tetapi pengembangan lebih lanjut dari proses tergantung pada fungsi kekebalan tubuh. Jika melemah, proses inflamasi mulai menyebar ke kelenjar getah bening terdekat. Mereka terletak tepat di sebelah faring di bawah rahang bawah.

Limfokula dengan angina sangat besar ukurannya, dan dengan palpasi ada rasa sakit yang kuat.

Eliminasi peradangan pada kelenjar getah bening di sakit tenggorokan

Ketika angina pertama mulai mengobarkan satu kelenjar getah bening, dan kemudian infeksi berpindah ke sisi lain. Untuk mengurangi peradangan pada kelenjar getah bening, perlu untuk menghilangkan infeksi. Karena itu, perawatan mencakup beberapa rekomendasi penting.

1. Penentuan bentuk angina. Ini dari beberapa jenis: bakteri, virus dan jamur. Jika tonsilitis bersifat bakteri, maka pasien harus minum antibiotik spektrum luas. Durasi perawatan adalah dari lima hingga sepuluh hari. Untuk tonsilitis viral, antivirus dianjurkan. Mereka perlu waktu hingga tujuh hari. Jika sakit tenggorokan memiliki bentuk jamur, obat antimycotic akan membantu menyembuhkan penyakit. Apa pun bentuk radang amandel yang terjadi, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter. Pengobatan sendiri dapat mengancam jiwa pasien.
2. Penghapusan gejala. Untuk menghilangkan rasa sakit di tenggorokan, pembengkakan amandel dan kelenjar getah bening, perlu untuk melakukan terapi lokal. Itu termasuk:
   berkumur enam sampai sepuluh kali sehari. Untuk prosedur menggunakan solusi furatsilina, soda dan garam, rebusan herbal.
   penggunaan tablet yang dapat diserap yang memiliki sifat antiseptik. Ini termasuk Faringosept, Lizobakt, Grammidin.
   irigasi tenggorokan dengan agen antiseptik dalam bentuk Miramistina, Hexoral, Tantum Verde.

Jika pasien mengalami demam, kedinginan, demam dan sakit di kepala, maka Anda harus minum obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik. Ini termasuk Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Ibuklin.

Pemanasan kelenjar getah bening di tenggorokan sakit dan menyentuhnya dilarang keras selama periode akut penyakit. Metode perawatan ini tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Saat pemanasan, sirkulasi darah meningkat, akibatnya infeksi dapat menembus aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Mengapa sakit tenggorokan tidak berlalu untuk waktu yang lama

Banyak pasien mengeluh tentang mengapa sakit tenggorokan tidak hilang. Ada beberapa alasan untuk proses ini. Ini termasuk.

• Kekebalan patogen terhadap antibiotik. Situasi ini sering diamati ketika mengambil dana milik kelompok penicillin. Pasien mungkin merasakan kondisi yang memburuk.
• Diagnosis yang salah. Sangat sering, sakit tenggorokan diambil untuk tonsilitis kronis. Juga, penyakit ini bisa membingungkan dan dalam bentuk. Jika pengobatan antibiotik dilakukan dengan radang tenggorokan jamur atau virus, maka mereka akan sia-sia.
• Pelanggaran antibiotik. Banyak pasien ketika mereka membaik, pada hari kedua atau ketiga mereka berhenti minum antibiotik. Proses semacam itu mengarah pada resistensi bakteri dan reproduksi mereka yang lebih besar. Kemudian, dengan latar belakang ini, pasien memiliki sakit tenggorokan yang berulang. Kemungkinan manifestasi komplikasi.
• Ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter. Proses perawatan tidak hanya mencakup antibiotik, tetapi juga perawatan tenggorokan lokal. Jika pasien mengabaikan rekomendasi, perbaikan tidak akan terlihat.

Perlu dicatat bahwa jika perawatan tidak efektif, maka pasien memiliki:

• suhunya tidak akan turun;
• rasa sakit di tenggorokan tidak akan hilang;
• kelenjar getah bening akan sangat membesar;
• kondisi ini akan semakin memburuk.

Diagnosis dan pengobatan penyakit yang tidak tepat

Jika tidak ada sakit tenggorokan setelah antibiotik dan gejalanya meningkat, maka Anda perlu mengunjungi dokter dan melakukan pemeriksaan ulang.
Seringkali pasien bingung dengan tonsilitis kronis dengan sakit tenggorokan. Jika ada kekambuhan berulang setelah sakit tenggorokan, maka ini menunjukkan perjalanan penyakit kronis. Gejala kedua penyakit ini serupa, tetapi tonsilitis kronis jauh lebih mudah, dan tanda-tandanya tidak begitu jelas. Perlu dicatat bahwa dalam bentuk kronis, tenggorokan tidak terlalu merah, dan kelenjar getah bening tidak tumbuh banyak dalam ukuran.

Dengan pengobatan antibiotik, ada pemulihan yang cepat, tetapi radang amandel kronis membutuhkan perawatan tambahan.

• Memperkuat fungsi kekebalan tubuh dengan bantuan vitamin kompleks atau imunostimulan.
• Mencuci kekosongan amandel. Dalam hal ini, prosedur ini dianjurkan untuk dilakukan bahkan setelah pemulihan untuk menghindari kekambuhan.
• Menghilangkan penyebab eksaserbasi penyakit.

Kemudian muncul pertanyaan, mengapa kesalahan terjadi selama diagnosis? Ada tiga alasan utama.

1. Kesamaan dari gejala perjalanan penyakit kronis dan akut.
2. Kurang informasi dari pasien tentang tanda-tanda yang menyertainya.
3. Keengganan dokter lebih global untuk memahami masalahnya.

Lalu apa yang harus dilakukan pasien dalam situasi seperti itu? Jika diagnosa dibuat secara tidak benar, maka keseluruhan masalahnya adalah kurangnya kualifikasi dokter. Angina dapat dikacaukan tidak hanya dengan tonsilitis kronis, tetapi juga salah menentukan bentuk penyakit itu sendiri. Ketika amandel radang amandel diamati keputihan dengan bau yang tidak sedap. Sakit tenggorokan karena virus mirip dengan pilek, dan plak serta vesikel pada amandel tidak selalu muncul. Sakit tenggorokan bakteri ditandai oleh mekar kekuningan dan pembentukan pustula. Dalam situasi seperti itu, pasien harus menghubungi dokter lain.

Itu juga terjadi bahwa seseorang mendiagnosis dirinya sendiri dan meresepkan antibiotik. Dan itu tidak menghasilkan apa-apa. Perawatan sendiri menyebabkan komplikasi. Berlawanan dengan latar belakang sakit tenggorokan, bukan hanya tonsilitis kronis yang dapat muncul, tetapi juga kerusakan jantung dan ginjal.

Jika pasien berhenti minum antibiotik pada hari ketiga, maka tidak ada gunanya meminumnya lagi. Maka Anda perlu mengunjungi spesialis lagi dan menyerahkan swab dari rongga mulut ke patogen dan ketahanannya terhadap antibiotik. Setelah pemeriksaan, dokter akan meresepkan obat lain. Rekomendasi utama akan minum obat setidaknya selama tujuh hari. Antibiotik harus digunakan sesuai dengan instruksi.

Juga, durasi angina tergantung pada kepatuhan dengan rezim. Pasien percaya bahwa dengan normalisasi suhu sudah mungkin untuk pergi bekerja atau ke jalan. Tetapi untuk melakukan ini sangat dilarang. Perbaikan apa pun dapat digantikan oleh penurunan kualitas. Hal yang sama dapat dikatakan tentang penggunaan cairan. Itu harus diminum tidak hanya selama suhu tinggi, tetapi juga selama seluruh periode pemulihan. Pada suhu, air membantu mencegah dehidrasi, dan selama rehabilitasi untuk menghilangkan semua zat berbahaya dan mikroba dari tubuh.

Diperlukan pencegahan angina

Segera setelah pasien pulih, beberapa aturan penting harus diikuti untuk menghindari kekambuhan.

1. Kepatuhan terhadap tindakan kebersihan. Anda harus selalu mencuci tangan dan wajah dengan sabun. Jika seseorang sering menderita sakit tenggorokan, maka Anda harus membeli agen antibakteri khusus.
2. Hindari kontak dengan orang yang terinfeksi. Angina memiliki dua mode transmisi utama:
   mengudara saat berbicara, batuk dan bersin;
   kontak rumah tangga melalui mainan, piring, pakaian dan bahkan sentuhan.
3. Memperkuat fungsi kekebalan tubuh. Terlepas dari usia pasien, perlu untuk melakukan prosedur tempering. Ini bisa termasuk mandi kontras, berjalan tanpa alas kaki di atas tikar basah, menyeka. Di musim panas, dokter merekomendasikan berjalan tanpa alas kaki di atas rumput, pasir, dan batu.
   Juga pada penguatan fungsi obat-obatan, yang meliputi vitamin dan mineral. Mereka perlu minum di lapangan, membuat istirahat di musim panas.
4. Pertahankan gaya hidup sehat. Orang dewasa harus berhenti dari kebiasaan buruk seperti merokok. Dan juga perlu melakukan aktivitas luar ruangan dan olahraga.
5. Nutrisi seimbang. Penting untuk meninggalkan makanan cepat saji dan makanan ringan. Makanan ini dianggap berbahaya. Preferensi harus diberikan pada sereal, sayuran, buah-buahan, produk susu dan susu, serta ikan dan daging.
6. Jalan harian di jalan.

Tidak perlu mengobati sakit tenggorokan sendiri. Proses perawatan harus di bawah kendali ketat dokter.

Angina tidak hilang setelah antibiotik: penyebab dan pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa tonsilitis adalah penyakit luas, diagnosis dan pengobatannya tetap menjadi masalah bagi dokter. Penyebabnya adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh streptokokus beta hemolitik purulen A (BHSSA), yang hadir sebagai agen infeksi pada 90% kasus. Puncak insiden angina streptokokus terjadi pada anak usia 5-15 tahun. Waktu inkubasi adalah 2-6 hari (untuk infeksi Streptococcus pyogenes). Pada anak-anak dalam 3 tahun pertama kehidupan, BHSSA adalah penyebab yang jarang dari tonsilitis akut, sedangkan pada orang dewasa itu bertanggung jawab atas 10% kasus. Dalam kasus lain, mikroorganisme dan virus lainnya berperan dalam perkembangan penyakit. Penentuan agen penyebab penyakit yang tidak tepat adalah alasan utama mengapa sakit tenggorokan tidak hilang setelah terapi antibiotik. Faktor kedua adalah resistensi bakteri.

Agen penyebab

Sakit tenggorokan karena virus tidak membutuhkan penggunaan antibiotik. Pengobatan didasarkan pada kepatuhan terhadap istirahat dan asupan cairan yang memadai. Untuk sakit tenggorokan, pengobatan yang bekerja secara lokal dianjurkan. Durasi penyakit tanpa komplikasi hingga 7 hari. Pilihan pengobatan adalah obat antivirus. Jika gejalanya menetap lebih lama (tidak hilang sampai dua minggu), kita dapat berbicara tentang aksesi infeksi bakteri. Dalam hal ini, selain pemeriksaan klinis, perlu untuk melakukan studi sedimentasi eritrosit dan urin untuk keberadaan protein. Jika hasilnya tidak menunjukkan eliminasi penyakit, tes darah, ASLO (antibodi terhadap streptolisin O) dan (jika perlu) dilakukan studi mikrobiologis. Usap tenggorokan dilakukan pada pasien dengan gejala angina yang berkepanjangan, kekambuhan penyakit, jika ada riwayat demam rematik, risiko tinggi kekambuhan (dilakukan dalam 1-2 minggu dan, jika perlu, setelah satu bulan).

Resistensi

Faktor berikutnya yang bertanggung jawab atas fakta bahwa sakit tenggorokan tidak lewat setelah antibiotik adalah resistensi (resistansi) patogen terhadap obat yang digunakan. Persistensi bakteriologis dari streptokokus setelah perawatan tonsilitis streptokokus akut (khususnya, Penisilin) ​​ditunjukkan pada 25% pasien, sekitar setengahnya menderita tanda-tanda klinis penyakit tersebut. Deteksi streptokokus β-hemolitik asimptomatik biasanya tidak memerlukan terapi lebih lanjut. Kelanjutan pengobatan diinginkan pada orang dengan episode infeksi berulang yang disebabkan oleh patogen ini, dengan perkembangan komplikasi angina (demam rematik) atau infeksi anggota keluarga lainnya.

Tonsilitis berulang

Masalah terapeutik mungkin berulang (re) angina. Pilihan prosedur perawatan yang optimal adalah individu. Jika sakit tenggorokan tidak sembuh setelah perawatan utama, perlu dicari kemungkinan alergi, penularan infeksi yang permanen, dan penurunan kekebalan tubuh. Dianjurkan untuk menyelesaikan masalah dalam kerjasama dari spesialis yang berbeda.

Jumlah kambuh mengurangi terapi berulang, yaitu, pengobatan dengan antibiotik selama 2-3 hari setelah mundur dari gejala penyakit, ketika stimulasi antigenik makroorganisme yang berkepanjangan dan pembentukan antibodi yang melindungi terhadap infeksi lebih lanjut dari spesies atau serotipe yang sama dimungkinkan.

Dalam kasus kekambuhan sakit tenggorokan, penggunaan antibiotik aktif melawan mikroorganisme penghasil β-laktamase membantu. Dengan infeksi streptokokus yang berulang, penggunaan penisilin tidak praktis - tidak akan menunjukkan kemanjuran karena tingginya persistensi bakteri; Dianjurkan antibiotik yang aktif melawan organisme yang memproduksi β-laktamase direkomendasikan:

• sefalosporin oral generasi II;
• aminopenicillins yang dilindungi;
• generasi baru makrolida dan Clindamycin.

Itu penting! Semua kelompok obat ini bekerja dengan mekanisme selain penisilin dan sefalosporin, dan terkonsentrasi dengan baik di jaringan amandel.

Terapi imunomodulator, adenotomi (prosedur yang lebih khas pada anak-anak) dan repetisi terapi antibiotik yang ditargetkan jika kambuh patogenesis mungkin bermanfaat.

Alternatif lebih lanjut untuk pengobatan episode berulang infeksi streptokokus hemolitik (dengan pengecualian tonsilektomi) adalah penggunaan jangka panjang dosis rendah Penicillin (profilaksis). Tetapi pendekatan ini tidak sering digunakan di negara kita. Jika infeksi almond tidak dihilangkan, rasa sakit dan kemerahan pada tenggorokan setelah sakit tenggorokan tidak surut, tonsilektomi direkomendasikan.

Itu penting! Sementara pada tahun 1950-an operasi amandel dilakukan dengan basis tunggal, hari ini pendekatan untuk mengobati angina dan akibatnya, operasi amandel telah berubah, terutama pada anak-anak.

Ketika memutuskan kelayakan tonsilektomi, banyak faktor dipertimbangkan: tingkat infeksi, usia, dll. Tonsilotomi, pengangkatan sebagian dari amandel, tidak dianjurkan untuk peradangan berulang atau pemeliharaan gejala angina yang lama, ini hanya ditujukan untuk kasus hiperplasia tonsil yang mengalir bebas, yang menyebabkan kesulitan menelan dan bernafas.

Komplikasi

Meskipun pelestarian gejala angina jangka panjang, antibiotik agak mengurangi komplikasi peradangan penyakit. Komplikasi lokal adalah otolaringologis yang lebih umum. Mereka disebabkan oleh penyebaran infeksi dalam kapsul amandel dan termasuk dahak dan abses paratiroid. Jika tonsilitis yang tidak diobati, berkepanjangan atau berulang, ada risiko komplikasi yang lebih parah yang memerlukan perawatan khusus. Komplikasi tersebut disebabkan oleh invasi infeksi ke dalam ruang serviks yang dalam dengan tromboflebitis vena jugularis, mediastinum dan sepsis. Komplikasi umum adalah manifestasi dari respons imun post-streptokokus dengan berbagai manifestasi dan konsekuensi. Mereka dibagi menjadi inflamasi dan non-inflamasi.

Dasar-dasar perawatan

Sementara sebagian besar pasien dengan tonsilitis akut dirawat secara empiris berdasarkan studi klinis, pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika sakit tenggorokan tidak lulus setelah terapi utama, penting untuk melakukan penelitian lebih lanjut yang bertujuan menentukan patogen yang tepat dan kemungkinan resistensi terhadap obat. Tujuan pengobatan adalah untuk menekan infeksi, sisa gejala klinis, dan mencegah potensi komplikasi.

Pengobatan topikal ditujukan pada penyakit yang bukan disebabkan oleh streptococcus. Antimikroba, antiseptik lokal, desinfektan, antibiotik lokal digunakan, di mana mikroorganisme tidak resisten.

Perawatan sistemik termasuk antimikroba, vitamin, antipiretik.

Obat lini pertama adalah Penisilin, digunakan selama 7-10 hari. Selama periode ini, penting untuk melakukan pemeriksaan mikrobiologis. Jika tidak ada perbaikan pada kondisi umum dan lokal setelah dimulainya pengobatan (hingga 3-4 hari) atau studi mikrobiologis mengkonfirmasi resistensi agen mikroba terhadap Penicillin, antibiotik harus diganti.

Masalah utama dalam menentukan perawatan yang tepat adalah untuk memenuhi persyaratan berdasarkan agen infeksi. Perubahan inflamasi pada selaput lendir paling sering berasal dari infeksi, di mana penyebab utamanya adalah infeksi virus, bakteri atau jamur. Perubahan-perubahan ini seringkali bersifat sekunder, yang disebabkan oleh kerusakan mekanis, termal atau kimiawi pada jaringan. Kadang-kadang peradangan dikaitkan dengan lesi sekunder karena perubahan tumor. Selain itu, pelestarian gejala setelah pengobatan angina dapat dikaitkan dengan penyakit pada organ proksimal atau jauh, penyakit sistemik, dan intoleransi terhadap obat yang diminum. Faktor yang memberatkan adalah virulensi strain patogen, tingkat sitotoksisitas, status kekebalan orang yang sakit, adanya anomali anatomi di saluran udara.

Setiap dokter yang berurusan dengan pengobatan infeksi pada saluran pernapasan bagian atas harus memiliki informasi yang diperlukan tentang patogen, paling sering menjajah wilayah anatomi yang dirawat, tentang resistensi mereka terhadap berbagai antibiotik dan tentang komplikasi yang mungkin timbul jika pengobatan yang tidak tepat.

Rekomendasi praktis

Untuk mencegah komplikasi, penting untuk mengikuti pedoman dasar. Mereka sangat penting jika ada sakit tenggorokan pada anak:

1. Dalam hal menghubungi perawatan medis darurat dan resep antibiotik, beri tahu dokter tentang hal itu pada hari berikutnya. Antibiotik untuk kondisi akut hanya diresepkan untuk waktu yang singkat, keputusan untuk perawatan selanjutnya dibuat oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil tes laboratorium dan setelah menentukan agen infeksi.
2. Sakit tenggorokan adalah penyakit serius, jadi meskipun kesehatannya baik setelah 3 hari, ikuti rejimen yang ditentukan dan minum obat - jika terapi tidak lengkap, gejalanya akan kembali.
3. Minumlah obat pada interval yang ditunjukkan oleh dokter, jangan hentikan pengobatan sendiri!

Kesimpulan

Tonsilitis adalah penyakit umum yang dapat dengan mudah didiagnosis dan diobati. Namun, jika penyakit ini tidak diobati dengan benar, itu dapat menyebabkan konsekuensi serius dan komplikasi yang mengancam jiwa. Pengawetan gejala sakit tenggorokan setelah perawatan utama adalah hasil dari penentuan agen penyebab yang salah, resistensi patogen, dan penambahan infeksi bakteri ke sakit tenggorokan. Diperlukan perubahan dalam pendekatan terapeutik. Dalam kasus ekstrim, keputusan dibuat untuk melakukan tonsilektomi.

Alasan mengapa sakit tenggorokan tidak hilang setelah antibiotik dan penyakit kambuh, apa yang harus dilakukan

Angina adalah penyakit menular yang sedikit lebih rendah frekuensinya terhadap flu dan flu biasa. Tidak heran terjemahan dari kata Latin berarti "pemerasan, pemerasan." Dalam bentuk patologi akut, kelenjar-kelenjar ini begitu besar ukurannya sehingga mereka menutup seluruh tenggorokan, mencegah pernafasan dan menelan. Dalam hal ini, pasien mengalami rasa sakit yang hebat. Pengobatan angina akan berhasil ketika menggunakan agen antibakteri. Tetapi ternyata setelah antibiotik, sakit tenggorokan tidak lewat. Ada beberapa alasan untuk ini.

Ketahanan patogen terhadap antibiotik

Ada beberapa patogen yang menyebabkan eksaserbasi tonsilitis. Yang pertama adalah sifat bakteri streptokokus. Anda hanya bisa bertarung dengan antibiotik. Tetapi tidak semua obat dapat sepenuhnya menghancurkan patogen. Bakteri resisten terhadap antibiotik kelompok penisilin: Ampisilin, Amoksisilin. Tetapi agen antibakteri dari generasi baru - makrolida dan sefalosporin, memiliki efek yang kuat, dan resistensi patogen terhadap mereka jarang terjadi.

Mikroorganisme yang kebal antibiotik menjadi kebal ketika infeksi tidak didiagnosis pada orang dewasa. Dan mereka:

• menggunakan obat-obatan yang tidak menghilangkan gejala penyakit;
• menggunakan obat-obatan dengan efek antibakteri;
• terlibat dalam pengobatan sendiri, mengambil obat sesuai kebijakan mereka.

Dimungkinkan untuk menentukan resistensi bakteri terhadap zat tertentu ketika tidak ada perbaikan setelah 2 hari pengobatan. Dalam hal ini, ganti obat dengan obat yang lebih efektif.

Sifat virus dari peradangan kelenjar, terutama, tidak dapat disembuhkan dengan antibiotik. Cara lain diperlukan di sini. Tentukan adanya infeksi virus pada pilek, yang merupakan pendamping SARS. Plak keputihan pada jaringan yang berdekatan juga merupakan tanda lesi amandel jamur. Dalam hal ini, hanya antimikotik yang akan membantu, dan bukan agen antibakteri.

Diagnosis awalnya salah

Eksaserbasi tonsilitis dan setelah perawatan terjadi ketika diagnosis buruk. Hanya pengumpulan anamnesis, ketergantungan pada keluhan pasien dan pemeriksaan tenggorokan yang sakit tidak akan memberikan gambaran lengkap penyakit.

Penting bagi dokter untuk menentukan jenis patogen, bentuk penyakit. Karena itu, perlu dilakukan penelitian apusan yang diambil dari permukaan amandel yang meradang.

Jika, setelah perawatan baru-baru ini, tenggorokan sakit lagi, maka kemungkinan besar ini adalah bentuk infeksi kronis. Pada saat yang sama amandel akan terus diperbesar. Untuk waktu yang lama di pagi hari pasien merasa sakit tenggorokan. Pada kelenjar yang hiperemis, sumbat kekuningan ditemukan. Dalam hal ini, pengobatan lain yang diresepkan.

Transisi Kronis

Seorang pasien yang mengalami angina akut tidak memiliki kekebalan yang persisten terhadap penyakit tersebut. Infeksi ulang mudah, terutama ketika dirawat secara mandiri. Infeksi yang tidak diobati lebih buruk karena menyebabkan munculnya sumber infeksi yang konstan. Bakteri yang tersisa di permukaan amandel melanggar struktur jaringan. Dan penyerapan alergen ke dalam darah mengarah pada fakta bahwa kelenjar menjadi reservoir bakteri patogen. Oleh karena itu, sakit tenggorokan yang kambuh, disertai oleh:

• bau tidak enak dari mulut;
• kesemutan sakit tenggorokan;
• kelelahan;
• sakit kepala konstan;
• demam.

Ketika gejala radang amandel tidak hilang dalam waktu yang lama, maka perlu untuk memilih obat-obatan yang akan efektif dalam memerangi angina kronis. Ini termasuk agen antibakteri dari kelompok makrolida.

Penggunaan antibiotik yang salah

Perawatan antibiotik harus dilakukan tidak hanya sampai tanda-tanda angina menghilang. Biasanya, tanpa perawatan, pasien jatuh sakit lagi. Tetapi mendapat komplikasi yang bisa dihindari.

Tablet antibakteri membutuhkan waktu 2 minggu, maka patogen akan sepenuhnya ditekan. Dan pasien akan pulih sepenuhnya, menghindari kekambuhan. Ketika melakukan perawatan di rumah, perlu untuk secara ketat mengikuti instruksi dokter, tidak berhenti minum obat setengah jalan.

Bersama dengan antibiotik, perlu menggunakan obat lokal untuk angina: semprotan, solusi. Mereka akan membasuh bakteri patogen yang berada di eksudat purulen atau serosa dari permukaan kelenjar.

Penggunaan antibiotik terus-menerus, tanpa gangguan. Melewati waktu mengambil agen antibakteri seharusnya tidak.

Infeksi ulang dengan angina

Relaps angina jarang terjadi dan hanya dengan pengobatan yang salah. Dalam kasus yang jarang terjadi, bakteri kembali memasuki tubuh manusia dan menyebabkan radang amandel. Ini terjadi karena:

• tubuh melemah setelah menderita sakit tenggorokan;
• lingkungan yang dekat adalah sumber infeksi;
• ada overcooling tubuh yang tajam;
• iritasi tenggorokan dimulai karena alergi, efek debu, merokok.

Angina berulang merupakan pengecualian terhadap aturan ini, karena dalam amandel terdapat pelindung, dan di dalam darah - antibodi yang melawan bakteri. Satu-satunya hal yang dapat terjadi adalah komplikasi setelah flu dalam bentuk radang amandel. Maka Anda perlu memilih obat antivirus.

Masalah utama tonsilitis jangka panjang adalah bahwa persyaratan terapi, berdasarkan patogen patologi, tidak terpenuhi. Setelah infeksi bakteri dan minum antibiotik, reaksi tubuh bisa ambigu. Penyakit tipe jamur akan menggantikan peradangan bakteri. Gejalanya akan serupa, tetapi obat-obatan perlu mengambil yang lain.

Seringkali selama terapi, pasien overdoes minuman panas, tenggorokan menjadi terbakar, dan ini menyebabkan kemerahan pada amandel. Dan kemudian proses inflamasi akan dimulai lagi, karena jaringan amandel yang rusak tidak akan mampu melawan mikroorganisme patogen.

Penyakit ini kembali juga ketika tenggorokan teriritasi dengan pereaksi kimia, benda mekanis. Kemudian gejala infeksi demam, radang tenggorokan saat menelan bergabung dengan tumor.

Terjadinya penyakit lain

Seringkali rasa sakit yang berulang di tenggorokan setelah pengobatan angina dengan antibiotik diambil untuk kekambuhan peradangan. Tetapi infeksi lain sering terjadi dengan gejala yang mirip dengan angina:

1. Tonsilitis juga disebabkan oleh bakteri, tetapi penyakit ini mempengaruhi tidak hanya amandel, tetapi juga bagian tenggorokan yang berdekatan.
2. Faringitis adalah infeksi yang terjadi pada selaput lendir dan jaringan limfoid faring. Penyebab penyakit ini adalah menghirup udara panas atau tercemar. Menyebabkan peradangan dan bahan kimia, partikel debu.
3. Komplikasi penyakit pernapasan adalah radang tenggorokan. Saat itu menggelembung laring, pita suara. Sifat virus dari infeksi dicatat.
4. Mononukleosis infeksiosa terjadi pada anak-anak dari 3 hingga 9 tahun. Gejala penyakit terletak pada kekalahan sistem limfatik, hati, limpa. Angina adalah salah satu tanda patologi.

Jika kelemahan, rasa sakit dan kemerahan di tenggorokan muncul, Anda harus menjalani pemeriksaan penuh dan tidak mengobati sendiri.

Bagaimana membedakan angina dari tonsilitis

Tonsilitis sering dikacaukan dengan angina, tetapi ada perbedaan dalam gejala dan perjalanan penyakit.

Radang tenggorokan ditandai dengan timbulnya demam dan nyeri otot yang cepat. Tonsilitis terjadi lebih tenang. Tanda-tanda identik dalam patologi adalah nyeri dan sakit tenggorokan, kemerahan pada amandel. Tetapi dengan tonsilitis, dinding tenggorokan juga membengkak.

Ketika angina tidak ada gejala seperti hidung tersumbat, pilek. Pada permukaan amandel dengan tonsilitis jarang ditemukan sumbat bernanah.

Paling sering, tonsilitis menjadi kronis, dan bentuk akut lebih khas dari tonsilitis.

Agen antibakteri digunakan dalam pengobatan kedua penyakit, tetapi peradangan akut dari karakter purulen tidak dapat disembuhkan tanpa antibiotik. Dan perjalanan amandel bisa dihentikan dengan cara lain.

Berikan perhatian lebih dalam pengobatan biostimulan tonsilitis kronis, vitamin. Diinginkan untuk digunakan dalam pengobatan kegiatan terapi, prosedur fisik, tinggal di sanatorium dan resor. Penting untuk memperhatikan prosedur restoratif.

Apa yang harus dilakukan jika setelah perawatan angina tidak lulus

Ketika hasil pengobatan angina tidak terlihat, perlu untuk menghubungi spesialis untuk pemeriksaan tambahan. Hanya studi menyeluruh tentang bahan biologis, pembibitan bakteri dapat mengarah pada identifikasi agen penyebab penyakit.

Jika kondisi patologis disebabkan oleh virus atau jamur, maka persiapan yang tepat, fisioterapi, juga dipilih.

Perlu untuk mengganti obat ketika alat sebelumnya tidak memberikan hasil yang positif saat mengambil.

Selama pemilihan langkah-langkah terapi mempertimbangkan tidak hanya jenis patogen, tetapi juga kondisi pasien, toleransi mereka terhadap obat-obatan tertentu. Tentukan tingkat di mana sistem pertahanan pasien berada.

Perawatan yang ditentukan berdasarkan tes laboratorium. Jika tanda-tanda peradangan tidak berkurang setelah minum obat, maka perlu untuk membedakan penyakit dari patologi yang serupa dalam gejalanya.

Tidak ada sakit tenggorokan: apa yang harus dilakukan orang dewasa

Setelah antibiotik, angina tidak hilang sama sekali atau kambuh hanya ketika kondisi tertentu ada.

Misalnya, resistensi dapat dikembangkan dalam patogen patogen terhadap suatu obat. Fenomena ini cukup khas untuk obat antibakteri penisilin. Tetapi untuk makrolida dan sefalosporin, ini sama sekali tidak khas.

Jadi, ketika patogen kecanduan diterapkan pada antibiotik, sakit tenggorokan mungkin tidak lulus sama sekali dan pasien tidak merasakan kelegaan dari terapi.

Situasi lain - diagnosisnya tidak tepat, dan dokter keliru dengan memperburuk tonsilitis kronis sebagai sakit tenggorokan. Seringkali, pasien sendiri disebut tonsilitis tonsilitis.

Dokter membuat kesalahan lain jika ia mulai mengobati faringitis, radang amandel akibat virus atau jamur dengan obat antibakteri. Faktanya adalah bahwa antibiotik tidak mempengaruhi virus atau jamur. Karena itu, kedua penyakit ini dalam pengobatan antibiotik tidak akan menular.

Angina tidak hilang bahkan jika pasien tidak disiplin dan berhenti minum obat segera setelah dia merasa lega. Terapi apa pun memiliki jalannya sendiri yang spesifik, yang harus diselesaikan sepenuhnya.

Jika tidak, beberapa minggu atau sebulan setelah berhenti minum antibiotik, angina dapat kembali lagi. Jika perjalanan pengobatan sepenuhnya berkelanjutan, kekambuhan penyakit yang cepat secara praktis dikecualikan.

Apa yang harus dilakukan jika setelah perawatan suhunya berlangsung lama?

Pasien harus ingat bahwa setelah minum antibiotik, suhu untuk sakit tenggorokan dapat bertahan cukup lama. Namun, jika kondisi keseluruhan pasien kembali normal, tidak ada yang perlu dilakukan.

Dalam banyak kasus, suhu tubuh tetap tinggi bukan karena aktivitas patogen, tetapi karena adanya jumlah berlebihan zat beracun dan residu sel-sel bakteri dalam darah dan jaringan.

Oleh karena itu, jika selama seminggu setelah minum antibiotik, suhunya tetap tinggi - ini cukup normal, tetapi:

1. kinerjanya masih harus jatuh ke subfebrile;
2. kondisi umum pasien harus dinormalisasi;
3. pasien tidak lagi merasakan sakit tenggorokan.

Jika perubahan ini tidak diamati, itu berarti bahwa antibiotik belum memberikan efek terapeutik mereka.

Apa yang harus Anda ketahui dalam pengobatan angina

• Pasien sudah setelah 2-3 hari melihat peningkatan yang signifikan.
• Tidak perlu berpikir bahwa penyakit ini akan berlalu beberapa jam setelah minum antibiotik.
• Jika Anda mengikuti aturan minum obat, situasi di mana pengobatan tidak membantu, seharusnya tidak muncul.
• Terapi tidak akan efektif jika dokter meresepkan obat kepada pasien tanpa mengetahui sifat patogen dan ketahanannya terhadap obat-obatan tertentu.
• Pengobatan tidak akan berhasil jika diagnosa salah.
• Ketika staphylococcus adalah penyebab sakit tenggorokan, dialah yang merupakan agen penyebab utama sakit tenggorokan - antibiotik penisilin mungkin tidak membantu, karena bakteri ini resisten terhadapnya.

Apa yang harus dilakukan untuk menentukan penyebab kegagalan pengobatan?

Fitur pengobatan angina dengan antibiotik

Dua faktor menunjukkan stabilitas mikroflora patogen:

1. Setelah perawatan dengan antibiotik, penyakitnya tidak kunjung sembuh.
2. Penyakit itu surut, tetapi segera muncul lagi.

Sakit tenggorokan tidak dapat menjadi kronis, oleh karena itu cukup dimengerti bahwa eksaserbasi primer selesai, tetapi dengan latar belakang kekebalan lemah, penyakit berulang muncul segera.

Tetapi paling sering, resistensi mikroflora patogen dimanifestasikan oleh tidak adanya efek antibiotik.

Apa alasan kekebalan ini? Stafilokokus dikelilingi oleh produk metabolisme, yang meliputi enzim yang memecah dan menonaktifkan penisilin.

Berikut adalah daftar antibiotik kelompok penisilin, yang dalam kasus angina tidak diresepkan:

• Bicillin.
• Penisilin.
• Fenoksimetilpenisilin.
• Ampisilin.
• Amoksisilin.
• Sefaleksin.
• Cefadroxil.
• Josamycin
• Azitromisin.
• Eritromisin.

Dalam daftar, obat-obatan tersebut diatur ketika efek terapetiknya meningkat, yaitu yang pertama tidak membantu sama sekali, dan yang lebih rendah, tergantung pada situasinya.

Sementara itu, tidak ada kasus resistensi patogen dalam pengobatan dengan agen yang dilindungi inhibitor:

Jika terapi dengan obat-obatan ini tidak berhasil, maka pasien melanggar rejimen atau dokter telah membuat diagnosis yang salah.

Penyebab resistensi patogen terhadap antibiotik:

• Perlawanan asli dari strain bakteri yang mengenai tubuh.
• Penggunaan obat yang tidak benar (penanaman obat sistemik di hidung atau menggunakannya untuk berkumur).
• Obat resep yang sebelumnya terbukti tidak efektif pada pasien ini.

Pelanggaran terakhir dari terapi, yang kadang-kadang ditoleransi oleh dokter, sangat mencolok dan tidak memiliki alasan. Dalam praktik medis, ada kasus ketika dokter meresepkan suntikan penisilin dengan cara lama, meskipun pada kartu rawat jalan tampaknya pasien ini telah dirawat dengan penisilin dan mereka tidak membantunya.

Bagaimana cara menentukan keberadaan resistensi?

Apa yang harus dilakukan untuk mengetahui kecanduan bakteri? Pertama-tama, ini diungkapkan oleh tidak adanya dinamika positif dalam kondisi pasien, dan kadang-kadang oleh kemundurannya.

Diperkirakan bahwa jika tidak ada perubahan signifikan dalam kondisi kesehatan pasien selama dua hari pertama sejak dimulainya pengobatan, maka antibiotik harus diganti. Namun, mungkin perlu memeriksa ulang diagnosis.

Garam natrium benzilpenisilin adalah antibiotik yang agak lama, yang tidak efektif pada 25% kasus.

Apa yang harus dilakukan pasien dalam kasus ini? Pertama-tama, dia harus pergi ke dokter. Jika dokter, alih-alih mengambil swab dari tenggorokan untuk menentukan sensitivitas mikroba terhadap antibiotik, beri tahu pasien tentang perlunya menunggu - Anda perlu mengganti dokter.

Setelah perubahan pengobatan dan penunjukan pengobatan yang memadai dari pasien (mengenai rejimen pengobatan) diperlukan disiplin.

Kesalahan dalam diagnosis

Pada tonsilitis kronis, setelah perawatan antibiotik, eksaserbasi berulang sering terjadi dalam satu atau dua bulan. Dengan gejala, mereka sangat mirip dengan manifestasi dan gejala angina, tetapi dokter yang berpengalaman akan selalu dapat membedakan satu penyakit dari yang lain.

Kekambuhan tonsilitis kronis biasanya berlangsung lebih cepat dan lebih mudah daripada angina. Oleh karena itu, pasien seperti itu dengan terapi antibiotik merasa relatif cepat lega.

Terlepas dari kenyataan bahwa tonsilitis kronis juga diobati dengan antibiotik, penyakit ini membutuhkan tambahan:

1. Imunitas yang diperkuat.
2. Mencuci kekosongan amandel.
3. Eliminasi faktor yang berkontribusi terhadap eksaserbasi penyakit.

Mengapa bahkan dokter terkadang membuat kesalahan dalam diagnosis? Ada tiga alasan:

• Paling sering ini adalah kesamaan antara gejala angina dan radang amandel kronis.
• Pasien tidak secara akurat memberi tahu dokter tentang data anamnesisnya.
• Dokter tidak mau mengerti masalahnya.

Bagaimana membedakan angina dari tonsilitis

1. Biasanya, jika, setelah terapi antibiotik, sakit tenggorokan berulang terjadi dalam interval waktu yang singkat (seminggu, dua, sebulan), tidak ada keraguan bahwa itu adalah tonsilitis kronis.
2. Tanda lain adalah adanya kemacetan kuning yang konstan pada amandel pasien, yang sering dikacaukan dengan karakteristik folikel yang memburuk dari tonsilitis folikular.
3. Amandel sendiri terus membesar, yang juga menunjukkan patologi kronis.
4. Sumbat almond diubah menjadi tumor padat.

Jika dokter telah meresepkan terapi antibakteri untuk tonsilitis kronis, yang mengacaukan penyakit dengan angina, Anda harus menghubungi dokter lain. Kalau tidak, perjuangan melawan penyakit ini bisa memakan waktu beberapa tahun. Pada akhirnya, pasien akan membutuhkan pembedahan untuk mengangkat amandel, tetapi kasus seperti itu tidak jarang terjadi.

Orang-orang yang lebih suka perawatan sendiri dengan perawatan medis yang memadai sangat disarankan: berhentilah menganggap diri Anda seorang dokter dan pergi ke klinik yang bagus! Jika tidak, pasien-pasien ini tidak hanya berisiko kehilangan amandel, tetapi juga mendapatkan penyakit ginjal kronis dan cacat jantung yang parah.

Video dalam artikel ini akan memberi tahu Anda cara menangani angina.

Sakit tenggorokan setelah minum antibiotik

Pesan Natali80 »Sabtu 29 Jan 2011 15:15

Vira, THT dari poliklenniki mengatakan bahwa sakit tenggorokan lagi (pada akhirnya menulis lagi sepenuhnya) tetapi sakit tenggorokan mengatakan kepada saya pasti.
Saya pikir ada banyak yang putus sekolah

THT yang telah mendiagnosis sariawan hari ini
tentang smectu percakapan terpisah, entah bagaimana mereka berada di rumah sakit dan suatu hari mereka memberi kami smectu dan membuat suntikan cercuk (antiemetik) alergi yang parah terjadi pada anak itu.. mereka tidak mengerti toli tentang smect toli di ceruleal tidak ada lagi

mengenai dysbacteriosis, kami telah menderita ini sejak awal, dan sebenarnya tidak lebih dari setahun yang lalu, anak kembali normal, sebelum itu ada masalah dengan kursi, sembelit, dan sakit perut. Kami menyerahkan analisis untuk dysbacteriosis.. dan biasanya dokter meresepkan bakteri yang tidak cukup (jika dengan kata sederhana).. kami meminumnya dengan tepat.. semuanya dinormalisasi, saya melihat hasilnya (saya hanya berbicara untuk diri sendiri dan anak saya). Setelah antibiotik.. kemungkinan besar flora di usus akan terganggu. secara pribadi dari pengalaman saya sendiri dan anak saya.. setelah minum bakteri, hanya jika analisis menunjukkan bahwa ada sesuatu yang kurang dan khususnya beberapa yang spesifik - dan kami meminumnya, ini membantu kami. Saya punya dokter, saya tahu persis karena dysbacteriosis, dia telah bekerja seumur hidupnya. dan dia memberikan segalanya kepada kita biasanya.. (jika kita berbicara tentang uang.. maka saya hanya membayar untuk analisis, untuk ini tidak ada gunanya untuk mendorong obat kepada kami atau untuk menunjuk sesuatu yang istimewa, saya membeli obat-obatan di toko, itulah yang saya maksud.. yah entah kenapa aku percaya padanya.. kata-katanya).. dia tidak mengambil uang dari kami. tidak mau.. dia dulu bekerja di gabrichchevsky, sekarang.. di pusat lain, karena yang lama sudah tua dan dia melakukan perjalanan jauh padanya.

tetapi secara umum, mengapa saya masih berpikir tentang dibakteriosis... begitu sariawan keluar... apakah ini, secara teori, mungkin karena fakta bahwa kekebalan mungkin telah melemah?

slb.michael, sekarang saya pasti akan melihat Lugol (ya, sepertinya dia bukan favorit dan bukan milik kita)
dan tentang bisbakteriosis

ditambahkan kemudian
Saya di sini untuk mentransfer ulasan tentang dysbacteriosis Komarovsky
dengarkan dengan baik, maka saya tidak mengerti apa-apa sama sekali.. dysbacteriosis diperoleh - omong kosong secara umum.

Ya, banyak "makanan" untuk refleksi) setelah transfer.. mungkin saya akan melihat Anda dengan menyerah dysbacteriosis, secara umum dengan kursi sekarang semuanya OK (ttt)

tetapi, setelah semua, pada masa bayi, semua sama, perut saya benar-benar sakit.. (mereka melakukan USG semua organ ok).. ada sembelit konstan.. dan setelah minum bakteri.. itu benar-benar lebih baik

Komarovsky sangat senang mengatakan tentang makanan tambahan, nenek kami suka memberinya makan.. kengeriannya sederhana, saya berjuang dengan itu setiap saat ketika para tamu datang mengunjungi kami.. semuanya baik-baik saja, tetapi bagaimana cara memberi makan.. pada malam hari suami saya datang setelah bekerja dan bertanya pada putri apa perut... - dia seperti roti, nenek pikir itu berguna.. tentu saja mengerikan

Singkatnya.. dengan analisis pada disketeriosis saya akan melihat dengan pasti
tetapi tentang Lugol.. Saya memiliki kecurigaan yang sama
oh.. mimpi buruk tentu saja kita ditugasi ke poliklennik

Ditambahkan setelah 33 menit 9 detik:

Mamasha-irina, terima kasih atas sarannya.
sekarang sesuatu telah diajarkan

Secara umum, aneh mengapa saya jarang muncul di sini sebelumnya, sangat menarik dan semuanya jelas.. setelah siaran ditonton

Apa yang harus dilakukan jika sakit tenggorokan tidak lewat setelah antibiotik?

Angina setelah antibiotik berulang (atau tidak lulus sama sekali) dalam beberapa kasus:

1. Agen penyebab penyakit ini resisten terhadap antibiotik. Ini adalah situasi normal ketika mengambil obat dari kelompok penisilin, lebih jarang untuk sefalosporin dan makrolida. Dalam hal ini, sakit tenggorokan sama sekali tidak terjadi setelah pemberian antibiotik, dan pasien tidak merasa lega;
2. Diagnosis yang salah dibuat dan eksaserbasi tonsilitis kronis diambil untuk sakit tenggorokan. Kadang-kadang bahkan tonsilitis itu sendiri dengan kemacetan lalu lintas di amandel disebut sakit tenggorokan;
3. Sekali lagi, kesalahan dalam diagnosis penyakit dan upaya untuk mengobati dengan antibiotik tonsilitis jamur atau virus atau faringitis. Antibiotik tidak bekerja pada jamur atau virus, dan "angina" semacam itu tidak akan berlalu ketika digunakan;
4. Pelanggaran aturan antibiotik. Sebagai contoh, jika seorang pasien berhenti meminumnya pada hari ketiga perawatan, ketika menjadi lebih mudah baginya, ada kemungkinan bahwa memperburuk penyakit atau perkembangan tonsilitis kronis mungkin terjadi. Dalam hal ini, sakit tenggorokan yang berulang setelah antibiotik dapat berkembang dalam beberapa minggu atau bulan, dalam kasus yang sangat jarang - dalam beberapa hari;
5. Infeksi ulang segera setelah perawatan. Kasus yang sangat langka dan hampir luar biasa.

Penting untuk dipahami bahwa jika suhu pada radang tenggorokan setelah antibiotik turun, tetapi kondisi umum pasien kembali normal, ini tidak perlu dikhawatirkan. Suhu dalam banyak kasus tetap tinggi bukan karena aktivitas agen penyebab penyakit, tetapi karena adanya jaringan dan darah dari sejumlah besar puing dan racun sel bakteri. Biasanya, jika suhu selama penggunaan antibiotik efektif tetap meningkat selama seminggu, tetapi pada saat yang sama suhu harus turun ke nilai subfebrile (37-38 ° C), dan kondisi umum pasien harus dinormalisasi. Jika antibiotik untuk angina tidak membantu, pasien tidak akan membaik.

Suhu tubuh normal pada pasien dengan angina 1-2 hari setelah dimulainya antibiotik.

Secara umum, jika semua aturan pengobatan antibiotik untuk angina diamati, seharusnya tidak ada situasi ketika antibiotik tidak membantu. Kasus-kasus ini terjadi karena dokter meresepkan obat tanpa mengetahui patogen dan resistansi terhadap obat yang berbeda, baik dalam hal kesalahan dalam diagnosis, atau melanggar aturan untuk mengambil dana.

Staphylococcus adalah bakteri yang sangat sering memiliki resistensi terhadap banyak antibiotik, termasuk penisilin.

Bagaimana menentukan alasan spesifik mengapa sakit tenggorokan setelah antibiotik gagal atau berulang, dan apa yang harus dilakukan dalam kasus tertentu?

Ketahanan patogen terhadap antibiotik

Dalam hal ini, kedua situasi dimungkinkan:

1. Penyakit ini tidak hilang setelah terapi antibiotik;
2. Penyakit ini lewat, tetapi eksaserbasi tonsilitis segera berkembang. Eksaserbasi primer atau sebelumnya selesai, karena itu normal untuk sakit tenggorokan (tidak bisa kronis), dan berikut ini berkembang dengan latar belakang kekebalan yang melemah, infeksi ulang yang tidak disengaja, dan penyebab lainnya.

Tetapi secara umum, ketidakpekaan patogen angina terhadap antibiotik dimanifestasikan dengan tepat dengan tidak adanya efek dari mengonsumsi obat.

Staphylococcus dikelilingi oleh produk metabolisme. Di antara mereka - termasuk enzim yang memecah dan menonaktifkan penisilin.

Penyebab resistensi patogen terhadap antibiotik:

1. Resistensi awal dari strain bakteri yang menginfeksi pasien;
2. Pelanggaran aturan terapi antibiotik: penggunaan lokal obat sistemik (misalnya, berangsur-angsur antibiotik di hidung dengan pilek, berkumur mereka);
3. Penggunaan obat-obatan yang menyebabkan pasien ini sakit tenggorokan sebelumnya dan perawatannya tidak berhasil.

Kasus terakhir, omong-omong, adalah pelanggaran mencolok dari aturan terapi antibiotik, yang kadang-kadang dokter akui. Ada situasi ketika dokter meresepkan suntikan penisilin dengan cara kuno kepada pasien dengan angina, tidak memperhatikan fakta bahwa pasien yang sama telah dirawat beberapa kali dengan suntikan seperti itu yang tidak membantu dalam kasus tertentu.

Pertama-tama, karena tidak adanya perubahan pada kondisi pasien, kadang-kadang - memperburuknya. Dalam praktik medis, dianggap bahwa jika tidak ada perubahan nyata dalam 48 jam setelah dimulainya penggunaan, antibiotik harus diganti, atau diagnosis harus diperiksa ulang.

Garam natrium benzilpenisilin adalah antibiotik yang sudah ketinggalan zaman, yang dalam setiap kasus keempat tidak efektif.

Apa yang harus dilakukan pasien?

Pergi ke dokter. Jika dia tidak mengganti antibiotik, jangan mengambil swab dari tenggorokan untuk analisis untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap obat-obatan, tetapi hanya mengatakan bahwa Anda perlu menunggu - pergi ke dokter lain. Setelah mengubah cara dan menyesuaikan perawatan, pasien harus benar-benar mematuhi instruksi dokter untuk menerima dana.

Kesalahan dalam diagnosis dan pengobatan tonsilitis kronis

Situasi ini ditandai dengan eksaserbasi penyakit yang berulang setelah terapi antibiotik. Secara simtomatis dan klinis mereka menyerupai angina, tetapi seorang spesialis dapat membedakan mereka dengan tanda-tanda individual. Eksaserbasi tonsilitis kronis biasanya berlangsung lebih mudah dan lebih cepat daripada sakit tenggorokan, dan karenanya, terlepas dari terapi antibiotik, pasien dengan cepat menjadi lega.

Juga, kadang-kadang pasien menganggap dirinya sebagai tonsilitis kronis sebagai sakit tenggorokan. Dalam kasus ini, gambarannya juga mungkin terjadi, ketika antibiotik tidak mempengaruhi jalannya penyakit dan penampilan amandel.

Bentuk khas amandel pada tonsilitis kronis. Batu yang terlihat jelas.

Penting untuk dipahami bahwa tonsilitis kronis juga diobati dengan antibiotik. Tetapi di samping itu, penting untuk mencuci kekosongan amandel, memperkuat sistem kekebalan tubuh, menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap eksaserbasi penyakit.

Mencuci kekosongan amandel di klinik

Penyebab kesalahan dalam diagnosis:

1. Kesamaan manifestasi eksaserbasi tonsilitis dan tonsilitis;
2. Penolakan pasien untuk memberi tahu dokter tentang data riwayat, atau keengganan dokter sendiri untuk menangani masalah ini.

Sebagai aturan, jika sakit tenggorokan yang kambuh setelah terapi antibiotik terjadi terus-menerus dan dalam interval pendek - seminggu, dua minggu, sebulan - kita berbicara tentang tonsilitis kronis. Biasanya, penyakit ini tidak terjadi lebih sering dari setahun sekali. Selain itu, jika seorang pasien mengalami kemacetan kuning pada amandel (yang sering bingung dengan folikel yang membusuk di tenggorokan sakit folikel), dan amandel itu sendiri membesar sepanjang waktu, ini juga berbicara tentang penyakit kronis.

Gabus di amandel, berubah menjadi formasi padat.

Apa yang harus dilakukan pasien?

Jika pengobatan tonsilitis kronis dengan antibiotik diresepkan oleh dokter yang mengacaukan penyakit dengan sakit tenggorokan, ada baiknya mencari dokter lain. Kalau tidak, ada risiko mengobati penyakit selama beberapa tahun, dan pada akhirnya, pergi untuk operasi dan kehilangan amandel. Kasus-kasus seperti itu terjadi.

Jika pasien sendiri didiagnosis "sakit tenggorokan" dan memutuskan untuk minum antibiotik dengannya - berhentilah bermain dokter dan beralih ke spesialis yang baik. Jika tidak, Anda tidak hanya dapat kehilangan amandel, tetapi juga mendapatkan cacat jantung yang parah dan penyakit ginjal kronis.

Pengobatan antibiotik untuk penyakit virus dan jamur

Ini adalah salah satu alasan paling umum bahwa antibiotik tidak membantu angina. Banyak pasien di rumah mendiagnosis penyakit itu sendiri dan percaya bahwa jika sakit tenggorokan dan demam, itu adalah sakit tenggorokan dan harus diobati dengan antibiotik. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus tonsilitis viral dan faringitis, yang tidak mempengaruhi antibiotik, bermanifestasi dengan gejala yang sama.

Tenggorokan dengan virus Coxsackie

Juga, banyak pasien melihat ke tenggorokan, melihat bintik-bintik putih di tenggorokan dan memutuskan bahwa ini adalah tonsilitis yang purulen, meskipun kita dapat berbicara di sini tentang faringitis jamur. Antibiotik dengannya tidak hanya tidak akan membantu, tetapi bahkan dapat memperburuk situasi.

Dalam banyak kasus, hanya seorang dokter yang dapat membedakan penyakit virus dan jamur pada tenggorokan dari tonsilitis. Selain itu, kadang-kadang berdasarkan tanda-tanda eksternal, bahkan sulit bagi spesialis untuk membedakan, misalnya, catarrhal angina dari faringitis virus, atau tonsilosis dari lacunar tonsillitis. Secara umum, fitur yang membedakan di sini adalah:

1. Hidung beringus - tidak berkembang jika sakit tenggorokan, itu adalah norma dalam kasus penyakit virus. Namun ada pengecualian;
2. Penyebaran bintik-bintik putih di luar amandel - di langit, lengkungan palatine, pangkal lidah. Dalam hal ini, kita berbicara tentang infeksi jamur pada faring, karena dalam kasus angina, nanah hanya terlokalisasi pada amandel.

Selain itu, jika sakit tenggorokan tidak lulus setelah antibiotik seperti Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab, erythromycin atau azithromycin (belum lagi obat-obatan mahal dari generasi terakhir - Vilprafen, Timentin), itu adalah penyakit virus atau jamur. Obat-obatan antibakteri untuk sakit tenggorokan hampir selalu berhasil.

Jamur dari genus Candida, yang hanya tumbuh subur ketika mengambil antibiotik.

Apa yang harus dilakukan pasien?

Hentikan diagnosa dan perawatan diri sendiri dan konsultasikan dengan dokter. Jika penyakit ini adalah virus, pengobatan simtomatik ditentukan, jika jamur, agen antijamur diambil. Jika dokter meresepkan antibiotik, setelah dua hari tidak berhasil menggunakan antibiotik, ia harus mengklarifikasi diagnosis dan meresepkan pengobatan yang benar. Jika ini tidak terjadi, akan bermanfaat untuk mengunjungi dokter lain.

Penggunaan antibiotik yang salah

Dalam banyak kasus, pelanggaran berat terhadap aturan terapi antibiotik juga merupakan penyebab eksaserbasi berulang atau fakta bahwa angina tidak hilang setelah antibiotik sama sekali. Sebagai contoh:

• Gangguan antibiotik yang sebelumnya ditentukan oleh dokter. Durasi minimum perawatan adalah 7 hari, yang normal adalah 10-15. Hanya azitromisin yang dapat diminum 5 hari, dan kadang-kadang 3 hari, tetapi dalam kasus yang terakhir, frekuensi eksaserbasi berulang penyakit ini tinggi;
• Mengganti antibiotik sistemik dengan antibiotik lokal. Beberapa pasien percaya bahwa jika tablet hisap atau pil dengan antibiotik dihisap dalam sakit tenggorokan, hasilnya akan mirip dengan penggunaan sistemik obat-obatan ini. Faktanya, ketika menggunakan pil atau berkumur dengan antibiotik, tidak ada efek pada infeksi yang terjadi, dan penyakit dengan perawatan semacam ini tidak pasti akan berlalu;
• Antibiotik tidak teratur, atau mengkonsumsinya karena melanggar instruksi. Sebagai contoh, azitromisin bila diminum bersamaan dengan makanan diserap ke dalam darah jauh lebih buruk dan mungkin tidak bekerja pada penyakit tersebut, bicillin harus diberikan hanya secara intramuskuler. Karena kurangnya pengetahuan tentang fitur-fitur ini, obat-obatan mungkin tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Situasi ini paling khas untuk pasien dewasa yang tidak dirawat dengan benar, tetapi membeli antibiotik seperti yang diarahkan oleh dokter dan meminumnya ketika mereka secara tidak sengaja mengingatnya.

Hanya dari ingatan. Jika pasien tidak ingat kapan terakhir kali ia minum obat, dalam jumlah berapa, dan apa yang dikatakan dokter tentang penerimaan, kemungkinan besar, ada pelanggaran aturan penerimaan.

Sebuah wadah yang mengingatkan pemilik saat meminum pil.

Apa yang harus dilakukan pasien?

Minumlah obat sesuai dengan instruksi. Jika situasinya tidak membaik, atau penyakitnya muncul lagi, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter untuk didiagnosis ulang (mungkin kita berbicara tentang tonsilitis kronis) dan menyesuaikan perawatannya.

Infeksi ulang dengan angina

Situasi ini hampir bersifat hipotesis. Setelah pengobatan angina berhasil, tubuh tetap kekebalan yang cukup stabil, jumlah sel sistem kekebalan dalam amandel dan antibodi dalam darah tetap tinggi untuk waktu yang lama, dan masuknya berulang patogen ke amandel tidak akan menyebabkan penyakit. Selain itu, agen penyebab angina perlu diambil di tempat lain. Pengecualian adalah situasi ketika pasien memiliki defisiensi imun, atau bekerja permanen dengan pasien (misalnya, dokter, siswa magang).

Makrofag - sel-sel sistem kekebalan tubuh, dengan sengaja berburu dan memakan bakteri.

Keadaan ini cukup khas: setelah minum antibiotik, sakit tenggorokan dengan cepat berakhir, pasien sembuh, ia tidak memiliki tanda-tanda tonsilitis kronis. Setelah beberapa saat, sakit tenggorokan yang khas berkembang. Sekali lagi, kita berbicara di sini tentang dia, dan bukan tentang lesi virus tenggorokan - mereka dapat berkembang setelah berhasil menyembuhkan angina.

Apa yang harus dilakukan pasien?

Obati sakit tenggorokan lagi. Pastikan untuk - dengan saran dokter, karena antibiotik berulang dapat menyebabkan perkembangan penyakit jamur. Dan secara umum, situasi ini tidak standar dan dokter harus memastikan bahwa penyakit yang berulang adalah sakit tenggorokan.

Setiap masalah dalam pengobatan angina harus dirujuk ke spesialis.

• Angina berulang setelah antibiotik, atau hanya kurangnya efek penggunaan dana ini - konsekuensi dari pelanggaran aturan terapi antibiotik;
• Untuk menentukan mengapa antibiotik tidak sepenuhnya membantu menyingkirkan penyakit, hanya seorang dokter yang bisa;
• Jika sakit tenggorokan tidak lewat setelah antibiotik, ini adalah sinyal bahwa segala sesuatu harus dilakukan untuk menyembuhkan penyakit. Pasien dalam hal ini, perlu ke dokter. Kalau tidak, penyakitnya bisa kronis atau timbul komplikasi.

Baca terus:

• Apakah mungkin untuk mengubah antibiotik untuk angina?
• Bagaimana membedakan tonsilitis jamur dari bakteri?

Flemoxin tidak membantu angina dalam dua kasus: Angina disebabkan oleh patogen yang resisten amoksisilin, bahan aktif Flemoxin....

Nanah pada hari ke-9 tonsilitis purulen tidak boleh ada pada amandel. Biasanya, borok menghilang sejak 4-5 hari sakit, dan sakit tenggorokan itu sendiri masuk

Ruam setelah minum antibiotik untuk sakit tenggorokan tidak sering terjadi, tetapi tidak jarang. Jika Anda atau anak Anda telah disiram setelah sakit tenggorokan dan...

Ada situasi yang sering terjadi ketika seorang pasien berulang kali merujuk ke dokter untuk masalah dengan masalah - sakit tenggorokan tidak berlalu, meskipun telah menerima perawatan. Apa yang harus dilakukan dalam kasus-kasus seperti itu, apa yang dapat menjadi penyebab penyakit yang berkepanjangan dan metode perawatan apa yang harus dipilih?

Penting untuk dipahami bahwa tidak ada alasan untuk khawatir jika suhu tinggi bertahan selama 4-5 hari setelah dimulainya terapi, tetapi kondisi pasien telah membaik secara dramatis. Oleh karena itu, hipertermia dipicu oleh sejumlah besar racun dalam sel. Tetapi jika kesejahteraan pasien tidak hanya tidak berubah menjadi lebih baik, tetapi memburuk, ini adalah alasan untuk konsultasi mendesak dengan dokter dan menyelesaikan masalah.

Jika sakit tenggorokan tidak terjadi dalam waktu yang lama - awalnya perlu dipikirkan untuk membuat diagnosis yang salah. Tonsilitis akut, tidak seperti kronis, jauh lebih sulit - pasien mengalami demam tinggi, lemah, kehilangan nafsu makan, ruang folikel dipenuhi dengan nanah, tetapi 3-4 hari setelah dimulainya pengobatan, gejalanya harus turun, dan setelah 10 hari berlalu sepenuhnya.

Ketika, meskipun asupan antibiotik teratur, setelah dua minggu atau sebulan, penyakit ini muncul kembali, ini adalah tanda pertama dari tonsilitis kronis. Konfirmasi tambahan adalah kenyataan bahwa lebih dari setahun sekali seseorang tidak menderita angina, yang berarti bahwa patologi telah berubah menjadi bentuk kronis.

Gabus kuning di celah amandel, dokter bisa keliru karena melembabkan folikel. Juga, pada awalnya pasien dapat menyembunyikan data riwayat dari dokter, atau THT tidak ingin memahami pertanyaan ini.

Tidak ada sakit tenggorokan, apa yang harus dilakukan - tanya pasien, datang ke kantor dokter satu minggu setelah perawatan yang berhasil. Biasanya, setelah pemulihan, tubuh memperoleh kekebalan yang kuat, membuat masuknya patogen pada mukosa amandel tidak akan menyebabkan penyakit berulang. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan kontak terus-menerus dengan pasien dengan tonsilitis kronis, atau dengan penyakit autoimun yang parah, infeksi ulang terjadi.

Apa yang harus dilakukan dalam situasi ini? Pengobatan berulang, tetapi dengan penggunaan obat, imunomodulator dan obat antijamur, selama terapi antibiotik dapat menyebabkan kandidiasis pada lendir tenggorokan.

Ada beberapa alasan mengapa sakit tenggorokan tidak kunjung sembuh, yang terletak pada tindakan yang salah dari prosedur medis yang ditentukan oleh dokter:

• Berkumur yang salah. Semua orang tahu bahwa prosedur pembilasan adalah titik terpenting dalam pengobatan angina, sementara bakteri patogen terhanyut dari permukaan mukosa, sumbat bernanah melunak, lendir tersapu dan peradangan berkurang. Tetapi jika pembilasan dilakukan terlalu intensif - pasien mendapat efek sebaliknya dengan memijat amandel. Selama tonsilitis, kekosongan diisi dengan isi yang bernanah, tekanan yang kuat pada mereka tidak mengarah pada pengangkatan eksudat, tetapi untuk menyumbatnya lebih dalam, oleh karena itu angina tertunda, diperumit oleh peradangan pada kelenjar getah bening. Baca lebih lanjut tentang berkumur →
• Minum Minuman hangat yang berlimpah membantu menghilangkan racun, melembutkan selaput lendir dan menormalkan keseimbangan air pada tonsilitis. Jika pasien minum teh panas atau jus dari kulkas - ia mencari iritasi tenggorokan tambahan, hal yang sama dapat dikatakan tentang penggunaan hidangan asam, asin, dan pedas.
• Kompres. Untuk meredakan sakit tenggorokan, dengan angina, pemanasan dan kompres dingin dilakukan. Dingin akan menghilangkan rasa tidak nyaman, dan panas akan meningkatkan sirkulasi darah di jaringan. Jika teknik prosedurnya terganggu, sakit tenggorokan akan tertunda untuk waktu yang lama, misalnya, setelah kompres panas atau kunjungan ke pemandian, orang tidak dapat segera keluar ke udara dingin atau menuangkan air di atasnya, karena orang sehat mampu. Baca lebih lanjut tentang cara membuat kompres →

Biasanya, jika semua kondisi yang tercantum untuk pengobatan angina diamati - pemulihan terjadi dalam 10-14 hari, dan seharusnya tidak ada kekambuhan patologi selama setidaknya satu tahun.

Jika sakit tenggorokan tidak lulus setelah perawatan antibiotik

Jika sakit tenggorokan tidak hilang setelah antibiotik, ini mungkin memiliki beberapa alasan. Yang pertama adalah bahwa agen penyebab penyakit ini resisten terhadap obat, sementara selama pengobatan tidak ada perubahan positif yang diamati dalam kondisi pasien. Paling sering, resistensi mikroorganisme diamati terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin (Penisilin, Ampisilin, Amoksisilin), sefalosporin (Cefalexin, Cefadroxil), lebih jarang - terhadap makrolida (Azithromycin, Sumamed, Josamycin).

Tidak ada kasus kurangnya respons terhadap Augmentin, Sultamicillin, dan Amoxiclav, oleh karena itu, jika pengobatan dengan obat-obatan ini tidak membuahkan hasil - kemungkinan besar, diagnosisnya dibuat secara tidak tepat, atau pasien melanggar aturan pengobatan.

Mengapa patogen mungkin tidak menanggapi antibiotik:

• resistensi awal bakteri yang menyebabkan penyakit;
• penggunaan antibiotik yang tidak benar, seperti berkumur atau menaruhnya di hidung;
• resep obat oleh dokter, yang telah merawat pasien sakit tenggorokan, tetapi mereka tidak memberikan hasil positif.

Alasan kedua mengapa quinsy setelah antibiotik tidak berlangsung lama adalah penggunaannya yang tidak masuk akal. Banyak pasien percaya bahwa demam dan radang tenggorokan adalah tanda-tanda pertama dari tonsilitis bakteri, walaupun mungkin disebabkan oleh virus atau jamur. Antibiotik di sini tidak hanya tidak akan membantu, tetapi bahkan memperburuk situasi, oleh karena itu, jika sakit tenggorokan tidak melewati sebulan, Anda tidak boleh melakukan diagnosa dan perawatan diri.

Tanda-tanda berikut akan membantu membedakan tonsilitis virus dan jamur dari yang bakteri:

• pilek - itu adalah pendamping ARVI, tetapi tidak sakit tenggorokan, meskipun dalam kasus yang jarang ada pengecualian;
• bintik-bintik putih tidak hanya pada amandel, tetapi pada dasar lidah dan lengan langit-langit lunak - tanda infeksi jamur pada tenggorokan (di angina, sumbat bernanah hanya terbentuk pada permukaan kelenjar dan di lacunae).

Dan alasan ketiga mengapa sakit tenggorokan tidak lewat setelah antibiotik dianggap sebagai pelanggaran aturan terapi yang ditentukan. Sebagai contoh, ketika seorang pasien secara sukarela membatalkan obat setelah hilangnya gejala penyakit (setelah 5-6 hari, alih-alih kursus yang ditentukan 10-14).

Juga, pasien dapat mengganti obat untuk penggunaan internal dengan permen antibakteri, dengan asumsi bahwa efeknya akan sama, tetapi ketika menyerap cara pengaruh seperti itu pada agen infeksi tidak terjadi.

Kasus pelanggaran aturan lainnya adalah obat yang tidak teratur ketika pasien minum pil dua kali sehari, bukan tiga, atau bukannya obat dalam suntikan, ia menggantinya dengan analog untuk administrasi internal. Sebagai contoh, bicillin harus diberikan secara intramuskuler, dan jika Azithromycin dikonsumsi secara oral dengan makanan, itu akan sangat mengganggu penyerapan.

Mengapa sakit tenggorokan tidak bisa berlangsung lama - sekarang sudah jelas, masih harus mencari tahu apa yang harus dilakukan untuk pemulihan penuh. Ada beberapa opsi untuk tindakan:

1. Pergi ke dokter lagi untuk mengidentifikasi jenis patogen dan menentukan sensitivitas bakteri terhadap obat yang diresepkan.
2. Setelah mengganti obat, ikuti instruksi untuk menerima, jangan mengganti obat dengan orang lain dan jangan melanggar aturan penggunaan.
3. Jangan memulai pengobatan sendiri, hanya mengandalkan pengetahuan Anda sendiri tentang angina - gejala dapat menunjukkan faringitis, radang amandel kronis, infeksi virus atau jamur, dan tidak ada gunanya untuk mengobatinya dengan antibiotik.
4. Tingkatkan kekebalan untuk menghindari infeksi berulang.
5. Ingatlah bahwa kunci keberhasilan perawatan adalah pendekatan terpadu - berkumur teratur dan teratur (4-5 kali sehari), minum minuman hangat (air, teh hijau, minuman buah segar, susu dengan soda) dan menerapkan kompres.

Perawatan wajib kepada dokter untuk tidak melewati angina adalah kondisi utama untuk perawatan yang sukses dan aman. Pengobatan sendiri yang berlarut-larut dapat menyebabkan hilangnya amandel, penyakit jantung yang parah, dan penyakit ginjal kronis.

Jika pasien benar-benar mematuhi resep, tidak melanggar aturan untuk minum obat, tidak mengobati sendiri, dan gejala penyakit muncul kembali berulang-ulang, dan dokter bersikeras pada tonsilitis dan tidak ingin melakukan pemeriksaan terperinci - Anda harus mengganti dokter. Bagaimanapun, penggunaan jangka panjang antibiotik dengan diagnosis yang tidak spesifik menyebabkan kandidiasis mukosa, dysbacteriosis dan komplikasi lainnya, dan penyebab sebenarnya dari masalah rutin dengan tenggorokan masih belum jelas.

Penulis: Marina Yermakova, dokter,
khusus untuk Moylor.ru

Video yang berguna tentang sakit tenggorokan

Peringkat artikel

Sakit tenggorokan atau radang amandel adalah penyakit menular yang terjadi dalam bentuk akut, yang dimanifestasikan dalam keracunan umum tubuh, demam, dan peradangan pada jaringan amandel. Paling sering, penyakit ini memiliki etiologi streptokokus yang memerlukan perawatan antimikroba, karena kurangnya terapi yang tepat dapat mengembangkan banyak komplikasi, termasuk gangguan fungsi jantung dan ginjal.

Ketika mendiagnosis, 90% streptokokus dan stafilokokus terdeteksi, apalagi sakit tenggorokan memiliki sifat jamur atau virus. Radang tenggorokan ditularkan oleh tetesan udara dan melalui barang-barang rumah tangga, sumber utama infeksi adalah orang dengan bentuk sakit tenggorokan akut dan langsung pembawa bakteri patogen.

Risiko infeksi oleh penyakit ini meningkat dengan sejumlah faktor negatif terhadap latar belakang berkurangnya kekebalan: seringnya hipotermia, cedera amandel, penyakit menular yang baru saja ditransfer, terlalu banyak bekerja.

Tempat berkembang biak utama mikroorganisme patogen adalah amandel palatina, jarang punggung samping yang terletak di dinding belakang faring. Setelah mengatasi perlindungan amandel setempat, patogen mulai aktif berkembang biak, melepaskan zat yang memicu peradangan. Seringkali, patogen dan produk limbahnya menyebar ke jaringan di sekitarnya, seperti kelenjar getah bening, yang juga menjadi meradang. Dengan pengobatan yang tepat, proses inflamasi terbatas pada hal ini, tetapi patogen masih dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan amandel di sekitarnya (sepsis, abses) dan organ dalam (hati, ginjal, jantung, pembuluh darah, sistem saraf pusat).

Karena dalam kebanyakan kasus angina pada orang dewasa dipicu oleh streptokokus, pengobatan melibatkan resep obat antibakteri yang berhasil membantu mengatasi penyakit tersebut. Tetapi kadang-kadang ada kondisi ketika, setelah perawatan antibiotik, sakit tenggorokan tidak hilang dan pasien hanya merasakan perbaikan sementara. Apa alasannya dan apa yang harus dilakukan pasien?

Mengapa setelah minum antibiotik quinsy tidak lulus?

Tonsilitis dengan pengobatan antibiotik mungkin tidak lulus dan berkembang kembali dalam kasus-kasus berikut:

1. Mikroorganisme patogen resisten terhadap antibiotik yang diresepkan. Seringkali kondisi ini terjadi selama pemberian antibiotik penisilin, apalagi reaksi terjadi pada makrolida dan sefalosporin. Dalam kasus seperti itu, tonsilitis dengan antibiotik tidak lulus, pasien tidak merasa lega.
2. Didiagnosis secara salah. Sangat sering selama eksaserbasi tonsilitis kronis, dokter membuat diagnosis - tonsilitis atau gejala keliru diambil sebagai penyakit lain, yang mengarah pada pemberian obat yang salah.
3. Kesalahan dalam mendiagnosis dan ketidakhadirannya. Seringkali pasien itu sendiri atau dokter keliru menegakkan diagnosis tanpa melakukan tes yang diperlukan, meresepkan antibiotik untuk sakit tenggorokan akibat virus atau jamur, yang tidak dianjurkan. Dengan perawatan seperti itu, sakit tenggorokan akan memanifestasikan dirinya secara penuh, kadang-kadang kondisi yang memburuk dapat terjadi.
4. Penerimaan antibiotik yang salah. Banyak pasien secara keliru menganggap normalisasi kondisi umum mereka sebagai akhir dari penyakit, sehingga mereka berhenti minum obat antibakteri selama 3-4 hari, yang sangat dilarang. Pelanggaran seperti itu dalam aturan minum obat dapat menyebabkan pengembangan tonsilitis kronis dan komplikasi yang lebih serius lainnya.
5. Infeksi berulang dengan angina setelah pemulihan. Kondisi ini jarang terjadi, tetapi tidak mengecualikan manifestasi ini.

Sangat penting untuk memantau kondisi Anda selama perawatan dengan antibiotik, jika tidak ada perbaikan selama beberapa hari, ada tanda-tanda keracunan, demam tinggi dan sakit tenggorokan, maka ini menunjukkan pengobatan yang salah. Anda tidak perlu khawatir jika setelah 2-3 hari kondisi umum kembali normal, tetapi suhunya tetap tinggi. Manifestasi ini ditandai bukan oleh aktivitas patogen, tetapi oleh tingginya kandungan zat beracun dan bakteri dalam darah dan jaringan. Kondisi normal adalah adanya suhu tinggi selama penerimaan antibiotik selama seminggu, tetapi tidak lebih dari 37-37,5 derajat, sedangkan kondisi pasien harus dinormalisasi.

Dengan perawatan yang tepat, seharusnya tidak ada situasi di mana tidak ada dinamika pemulihan yang positif. Kurangnya perbaikan dalam kondisi pasien menunjukkan pengobatan yang salah diresepkan, kesalahan dalam diagnosis atau pelanggaran obat.

Resistensi mikroba terhadap antibiotik

Dengan resistensi mikroorganisme patogen terhadap obat yang diresepkan, situasi berikut mungkin timbul:

• Dengan selesainya terapi antibiotik, penyakit terus memanifestasikan dirinya;
• sakit tenggorokan hilang, tetapi setelah beberapa saat itu berkembang lagi dalam bentuk akut.

Adalah mungkin untuk memperhatikan fakta bahwa obat ini tidak efektif setelah beberapa hari minum antibiotik, dalam hal ini pasien tidak merasakan peningkatan, suhu dijaga dalam 38-39 derajat.

Menurut statistik, resistensi patogen terjadi pada 25% kasus untuk penisilin (Ampisilin, Amoksisilin), 8% untuk sefalosporin (Cefalexin, Cefadroxil), pada 5% untuk makrolida (Azithromycin, Erythromycin).

Penyebab utama resistensi meliputi:

• penggunaan obat antibakteri yang digunakan sebelumnya, sementara pengobatan tidak memberikan hasil positif;
• penggunaan yang tidak tepat dari terapi antibiotik lokal (irigasi tenggorokan dan berangsur-angsur hidung dengan kepala dingin dengan agen antibakteri);
• resistensi awal bakteri terhadap kelompok obat yang ditunjuk.

Seringkali ada kasus ketika dokter melanggar aturan pemberian obat, tidak memperhatikan kegagalan pengobatan dini dengan obat jenis ini.

Dengan resistensi bakteri, pasien tidak mengalami peningkatan, atau kerusakan dicatat. Praktek menunjukkan bahwa dengan tidak adanya dinamika positif selama 48 jam, obat harus dianggap tidak efektif untuk pengobatan angina. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengganti obat dengan yang lain.

Penting untuk mengganti dokter jika, jika mendaftar ulang, ia memperpanjang perawatan dengan obat ini atau meresepkan yang baru, tanpa tes tambahan. Setelah mengganti obat, pasien harus benar-benar mematuhi rekomendasi dan menjalani kursus kedua hingga akhir.

Kesalahan dalam mendiagnosis dan meresepkan perawatan

Dengan diagnosis penyakit yang salah dan pengobatan dengan antibiotik, eksaserbasi angina berulang dapat terjadi. Gejalanya mungkin mirip secara klinis dengan manifestasi tonsilitis, dan hanya seorang dokter dengan beberapa tanda yang dapat membedakan perkembangan kembali. Ketika eksaserbasi tonsilitis, gejala biasanya berkembang lebih cepat dan lebih mudah, oleh karena itu, bahkan tanpa adanya terapi antibakteri, kondisi pasien berkurang.

Ketika tonsilitis kronis dirasakan sebagai sakit tenggorokan, penggunaan antibiotik tidak mempengaruhi gejala penyakit dan perubahan eksternal dari amandel.

Tetapi harus diingat bahwa bentuk kronis dari penyakit ini juga memerlukan terapi antibakteri, tetapi pengobatan lokal tambahan diperlukan (irigasi tenggorokan dengan semprotan, pembilasan, penggunaan pelega tenggorokan untuk mengisap) dan memperkuat pertahanan kekebalan tubuh.

Alasan untuk diagnosis penyakit yang salah meliputi:

• informasi yang tidak lengkap dari pasien tentang data anamnesis;
• keengganan dokter untuk menentukan bentuk dan jenis penyakit, penunjukan pengobatan standar untuk angina streptokokus;
• perkembangan angina yang serupa dan eksaserbasi tonsilitis.

Perkembangan angina yang berulang setelah terapi antibiotik dengan interval pendek menunjukkan adanya tonsilitis dalam bentuk kronis. Juga, diagnosis ini dikonfirmasi oleh adanya sumbat kuning yang konstan pada amandel dan peningkatannya. Biasanya, penyakit ini dapat terjadi tidak lebih dari setahun sekali.

Jika dokter secara keliru meresepkan pengobatan antibiotik untuk eksaserbasi tonsilitis kronis, seorang dokter perlu diubah, karena terapi yang tidak tepat akan menyebabkan eksaserbasi penyakit yang permanen selama beberapa tahun, sebagai akibatnya, pasien mungkin memerlukan pembedahan untuk menghilangkan amandel.

Penting untuk mengetahui bahwa antibiotik yang diresepkan sendiri dapat menyebabkan tidak hanya hilangnya amandel, tetapi juga perkembangan komplikasi serius pada organ internal.

Perawatan antibakteri dari tonsilitis jamur dan virus

Salah satu penyebab paling umum dari kurangnya pemulihan adalah penunjukan antibiotik selama pengembangan tonsilitis virus atau jamur. Ini terjadi ketika diagnosa penyakit sendiri dan resep pengobatan, mengingat demam dan sakit tenggorokan adalah tanda-tanda langsung dan utama dari angina. Tetapi tanda-tanda ini mungkin mengindikasikan penyakit lain (faringitis, ARVI), termasuk tonsilitis akibat virus dan jamur, yang tidak sesuai dengan pengobatan antibakteri.

Juga keliru untuk sakit tenggorokan adalah adanya plak purulen pada amandel, yang dapat mengindikasikan adanya faringitis jamur. Dalam hal ini, antibiotik tidak hanya tidak memiliki efek positif, tetapi juga dapat memperburuk perjalanan penyakit. Karena itu, ketika gejala pertama muncul, perlu berkonsultasi dengan spesialis yang, berdasarkan gejala yang tersedia dan hasil tes, akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan.

Hanya dokter yang dapat menentukan jenis sakit tenggorokan atau membedakan radang amandel dari penyakit lain, karena kadang-kadang bahkan sulit bagi spesialis untuk membedakan penyakit berdasarkan gejala. Gambaran khas catarrhal angina dari virus (viral angina pada orang dewasa) atau tonsilitis lacunar adalah:

• kehadiran rinitis menunjukkan perkembangan penyakit virus, dengan angina, gejala ini tidak ada (kecuali untuk beberapa kasus);
• di angina, plak purulen terletak hanya pada amandel, dengan perkembangan bentuk atau penyakit lain, nanah dapat melampaui amandel dan menyebar ke lidah, lengkungan palatina dan palatum, yang mengindikasikan penyakit jamur;
• dengan angina, kemerahan hanya terlihat pada amandel, kemerahan laring menunjukkan perjalanan virus penyakit.

Kurangnya dinamika positif menunjukkan pengobatan yang salah, dalam hal ini diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis ulang. Ketika tonsilitis viral atau jamur terdeteksi, dokter meresepkan obat antivirus atau antijamur.

Pelanggaran obat antibakteri

Dalam kebanyakan kasus, jika Anda melanggar aturan untuk mengambil antibiotik, Anda mungkin mengalami eksaserbasi berulang dari penyakit atau kurangnya perbaikan awal.

Kondisi seperti itu dapat terjadi dalam situasi berikut:

1. Pelanggaran aturan penggunaan atau penggunaan obat yang tidak teratur. Sebagai contoh, beberapa obat memerlukan asupan terpisah dari makanan karena mengganggu penyerapan komponen obat ke dalam darah. Bicilin harus diberikan hanya secara intramuskuler, pelanggaran karakteristik penggunaan dapat mengurangi efektivitas obat.
2. Penggunaan obat lokal bukannya sistemik. Beberapa orang berpikir bahwa irigasi tenggorokan dan penggunaan alas yang dapat diserap cukup untuk menghilangkan penyakit, tetapi tindakan seperti itu hanya membantu menghancurkan patogen secara dangkal, tanpa memiliki dampak yang dalam dan menghancurkan patogen.
3. Penghentian obat segera setelah dimulainya perbaikan. Penting untuk benar-benar mematuhi dosis dan durasi terapi antibiotik. Rata-rata, kursus berlangsung sekitar 10 hari, tergantung pada obat yang diresepkan, pengobatan dapat dilakukan selama 5 hari.

Situasi ini paling sering diamati pada pasien dewasa yang menggunakan obat hanya ketika mereka ingat, tidak menghormati periode waktu. Jika pasien terus-menerus lupa minum obat, maka perlu untuk mengatur pengingat atau jam alarm, karena sangat penting untuk minum antibiotik pada saat bersamaan.

Perkembangan penyakit yang berulang

Infeksi ulang jarang terjadi, tetapi kasus seperti ini dicatat. Setelah pengobatan yang tepat dan berhasil menyelesaikan penyakit, bakteri patogen dapat masuk kembali ke tubuh dan memulai reproduksi mereka. Setelah pengobatan untuk waktu yang lama, antibodi disimpan dalam darah, dan dalam amandel adalah sel-sel imun, ini memberikan resistensi terhadap pengembangan kembali. Pengecualian dapat berupa penurunan pertahanan kekebalan tubuh dan kontak yang sering dengan orang sakit (magang, dokter), yang dapat memicu perkembangan kembali penyakit, yang juga membutuhkan antibiotik.

Terlepas dari kenyataan bahwa tonsilitis adalah penyakit luas, diagnosis dan pengobatannya tetap menjadi masalah bagi dokter. Penyebabnya adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh streptokokus beta hemolitik purulen A (BHSSA), yang hadir sebagai agen infeksi pada 90% kasus. Puncak insiden angina streptokokus terjadi pada anak usia 5-15 tahun. Waktu inkubasi adalah 2-6 hari (untuk infeksi Streptococcus pyogenes). Pada anak-anak dalam 3 tahun pertama kehidupan, BHSSA adalah penyebab yang jarang dari tonsilitis akut, sedangkan pada orang dewasa itu bertanggung jawab atas 10% kasus. Dalam kasus lain, mikroorganisme dan virus lainnya berperan dalam perkembangan penyakit. Penentuan agen penyebab penyakit yang tidak tepat adalah alasan utama mengapa sakit tenggorokan tidak hilang setelah terapi antibiotik. Faktor kedua adalah resistensi bakteri.

Agen penyebab

Sakit tenggorokan karena virus tidak membutuhkan penggunaan antibiotik. Pengobatan didasarkan pada kepatuhan terhadap istirahat dan asupan cairan yang memadai. Untuk sakit tenggorokan, pengobatan yang bekerja secara lokal dianjurkan. Durasi penyakit tanpa komplikasi hingga 7 hari. Pilihan pengobatan adalah obat antivirus. Jika gejalanya menetap lebih lama (tidak hilang sampai dua minggu), kita dapat berbicara tentang aksesi infeksi bakteri. Dalam hal ini, selain pemeriksaan klinis, perlu untuk melakukan studi sedimentasi eritrosit dan urin untuk keberadaan protein. Jika hasilnya tidak menunjukkan eliminasi penyakit, tes darah, ASLO (antibodi terhadap streptolisin O) dan (jika perlu) dilakukan studi mikrobiologis. Usap tenggorokan dilakukan pada pasien dengan gejala angina yang berkepanjangan, kekambuhan penyakit, jika ada riwayat demam rematik, risiko tinggi kekambuhan (dilakukan dalam 1-2 minggu dan, jika perlu, setelah satu bulan).

Resistensi

Faktor berikutnya yang bertanggung jawab atas fakta bahwa sakit tenggorokan tidak lewat setelah antibiotik adalah resistensi (resistansi) patogen terhadap obat yang digunakan. Persistensi bakteriologis dari streptokokus setelah perawatan tonsilitis streptokokus akut (khususnya, Penisilin) ​​ditunjukkan pada 25% pasien, sekitar setengahnya menderita tanda-tanda klinis penyakit tersebut. Deteksi streptokokus β-hemolitik asimptomatik biasanya tidak memerlukan terapi lebih lanjut. Kelanjutan pengobatan diinginkan pada orang dengan episode infeksi berulang yang disebabkan oleh patogen ini, dengan perkembangan komplikasi angina (demam rematik) atau infeksi anggota keluarga lainnya.

Tonsilitis berulang

Masalah terapeutik mungkin berulang (re) angina. Pilihan prosedur perawatan yang optimal adalah individu. Jika sakit tenggorokan tidak sembuh setelah perawatan utama, perlu dicari kemungkinan alergi, penularan infeksi yang permanen, dan penurunan kekebalan tubuh. Dianjurkan untuk menyelesaikan masalah dalam kerjasama dari spesialis yang berbeda.

Jumlah kambuh mengurangi terapi berulang, yaitu, pengobatan dengan antibiotik selama 2-3 hari setelah mundur dari gejala penyakit, ketika stimulasi antigenik makroorganisme yang berkepanjangan dan pembentukan antibodi yang melindungi terhadap infeksi lebih lanjut dari spesies atau serotipe yang sama dimungkinkan.

Dalam kasus kekambuhan sakit tenggorokan, penggunaan antibiotik aktif melawan mikroorganisme penghasil β-laktamase membantu. Dengan infeksi streptokokus yang berulang, penggunaan penisilin tidak praktis - tidak akan menunjukkan kemanjuran karena tingginya persistensi bakteri; Dianjurkan antibiotik yang aktif melawan organisme yang memproduksi β-laktamase direkomendasikan:

• sefalosporin oral generasi II;
• aminopenicillins yang dilindungi;
• generasi baru makrolida dan Clindamycin.

Itu penting! Semua kelompok obat ini bekerja dengan mekanisme selain penisilin dan sefalosporin, dan terkonsentrasi dengan baik di jaringan amandel.

Terapi imunomodulator, adenotomi (prosedur yang lebih khas pada anak-anak) dan repetisi terapi antibiotik yang ditargetkan jika kambuh patogenesis mungkin bermanfaat.

Alternatif lebih lanjut untuk pengobatan episode berulang infeksi streptokokus hemolitik (dengan pengecualian tonsilektomi) adalah penggunaan jangka panjang dosis rendah Penicillin (profilaksis). Tetapi pendekatan ini tidak sering digunakan di negara kita. Jika infeksi almond tidak dihilangkan, rasa sakit dan kemerahan pada tenggorokan setelah sakit tenggorokan tidak surut, tonsilektomi direkomendasikan.

Itu penting! Sementara pada tahun 1950-an operasi amandel dilakukan dengan basis tunggal, hari ini pendekatan untuk mengobati angina dan akibatnya, operasi amandel telah berubah, terutama pada anak-anak.

Ketika memutuskan kelayakan tonsilektomi, banyak faktor dipertimbangkan: tingkat infeksi, usia, dll. Tonsilotomi, pengangkatan sebagian dari amandel, tidak dianjurkan untuk peradangan berulang atau pemeliharaan gejala angina yang lama, ini hanya ditujukan untuk kasus hiperplasia tonsil yang mengalir bebas, yang menyebabkan kesulitan menelan dan bernafas.

Komplikasi

Meskipun pelestarian gejala angina jangka panjang, antibiotik agak mengurangi komplikasi peradangan penyakit. Komplikasi lokal adalah otolaringologis yang lebih umum. Mereka disebabkan oleh penyebaran infeksi dalam kapsul amandel dan termasuk dahak dan abses paratiroid. Jika tonsilitis yang tidak diobati, berkepanjangan atau berulang, ada risiko komplikasi yang lebih parah yang memerlukan perawatan khusus. Komplikasi tersebut disebabkan oleh invasi infeksi ke dalam ruang serviks yang dalam dengan tromboflebitis vena jugularis, mediastinum dan sepsis. Komplikasi umum adalah manifestasi dari respons imun post-streptokokus dengan berbagai manifestasi dan konsekuensi. Mereka dibagi menjadi inflamasi dan non-inflamasi.

Dasar-dasar perawatan

Sementara sebagian besar pasien dengan tonsilitis akut dirawat secara empiris berdasarkan studi klinis, pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan jika sakit tenggorokan tidak lulus setelah terapi utama, penting untuk melakukan penelitian lebih lanjut yang bertujuan menentukan patogen yang tepat dan kemungkinan resistensi terhadap obat. Tujuan pengobatan adalah untuk menekan infeksi, sisa gejala klinis, dan mencegah potensi komplikasi.

Pengobatan topikal ditujukan pada penyakit yang bukan disebabkan oleh streptococcus. Antimikroba, antiseptik lokal, desinfektan, antibiotik lokal digunakan, di mana mikroorganisme tidak resisten.

Perawatan sistemik termasuk antimikroba, vitamin, antipiretik.

Obat lini pertama adalah Penisilin, digunakan selama 7-10 hari. Selama periode ini, penting untuk melakukan pemeriksaan mikrobiologis. Jika tidak ada perbaikan pada kondisi umum dan lokal setelah dimulainya pengobatan (hingga 3-4 hari) atau studi mikrobiologis mengkonfirmasi resistensi agen mikroba terhadap Penicillin, antibiotik harus diganti.

Masalah utama dalam menentukan perawatan yang tepat adalah untuk memenuhi persyaratan berdasarkan agen infeksi. Perubahan inflamasi pada selaput lendir paling sering berasal dari infeksi, di mana penyebab utamanya adalah infeksi virus, bakteri atau jamur. Perubahan-perubahan ini seringkali bersifat sekunder, yang disebabkan oleh kerusakan mekanis, termal atau kimiawi pada jaringan. Kadang-kadang peradangan dikaitkan dengan lesi sekunder karena perubahan tumor. Selain itu, pelestarian gejala setelah pengobatan angina dapat dikaitkan dengan penyakit pada organ proksimal atau jauh, penyakit sistemik, dan intoleransi terhadap obat yang diminum. Faktor yang memberatkan adalah virulensi strain patogen, tingkat sitotoksisitas, status kekebalan orang yang sakit, adanya anomali anatomi di saluran udara.

Setiap dokter yang berurusan dengan pengobatan infeksi pada saluran pernapasan bagian atas harus memiliki informasi yang diperlukan tentang patogen, paling sering menjajah wilayah anatomi yang dirawat, tentang resistensi mereka terhadap berbagai antibiotik dan tentang komplikasi yang mungkin timbul jika pengobatan yang tidak tepat.

Rekomendasi praktis

Untuk mencegah komplikasi, penting untuk mengikuti pedoman dasar. Mereka sangat penting jika ada sakit tenggorokan pada anak:

1. Dalam hal menghubungi perawatan medis darurat dan resep antibiotik, beri tahu dokter tentang hal itu pada hari berikutnya. Antibiotik untuk kondisi akut hanya diresepkan untuk waktu yang singkat, keputusan untuk perawatan selanjutnya dibuat oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil tes laboratorium dan setelah menentukan agen infeksi.
2. Sakit tenggorokan adalah penyakit serius, jadi meskipun kesehatannya baik setelah 3 hari, ikuti rejimen yang ditentukan dan minum obat - jika terapi tidak lengkap, gejalanya akan kembali.
3. Minumlah obat pada interval yang ditunjukkan oleh dokter, jangan hentikan pengobatan sendiri!

Kesimpulan

Tonsilitis adalah penyakit umum yang dapat dengan mudah didiagnosis dan diobati. Namun, jika penyakit ini tidak diobati dengan benar, itu dapat menyebabkan konsekuensi serius dan komplikasi yang mengancam jiwa. Pengawetan gejala sakit tenggorokan setelah perawatan utama adalah hasil dari penentuan agen penyebab yang salah, resistensi patogen, dan penambahan infeksi bakteri ke sakit tenggorokan. Diperlukan perubahan dalam pendekatan terapeutik. Dalam kasus ekstrim, keputusan dibuat untuk melakukan tonsilektomi.