Hampir setiap orang menghadapi patologi katarak setiap tahun. Dengan perawatan tepat waktu, gejala yang tidak menyenangkan dapat dihilangkan dalam beberapa hari. Salah satu perkembangan spesialis terkini adalah alat "AnGriMax". Instruksi penggunaan menjelaskan secara rinci mekanisme kerja komponen. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci ketika produsen merekomendasikan untuk minum obat dan apa ulasan tentang efektivitasnya.
Apa obatnya?
Baru-baru ini, perusahaan farmasi menawarkan semakin banyak obat-obatan, yang ditujukan untuk menekan perkembangan virus dan memperkuat sistem pertahanan tubuh. Yang paling populer adalah obat impor. Namun, mitra domestik mungkin tidak kalah efektif dan pada saat yang sama lebih terjangkau dalam penetapan harga. Obat AnGriMax yang dikembangkan oleh perusahaan farmasi Belarusia Minskintercaps memiliki efek terapi yang kuat.
Harga obat ini cukup dapat diterima dan berkisar 260-320 rubel per paket, yang berisi 20 kapsul. Perlu diingat bahwa di apotek di Rusia sulit untuk menemukan obat. Oleh karena itu, sebagian besar apoteker merekomendasikan obat lain dari kelompok farmakologis yang sama, dengan komposisi yang sama. Di bawah ini akan dianggap analog populer dari obat Belarusia.
Komposisi, bentuk rilis
Komposisi gabungan adalah salah satu keuntungan dari persiapan "AnGriMax". Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa parasetamol, rimantadine, asam askorbat, rutoside, loratadine dan kalsium karbonat digunakan sebagai zat aktif. Efek gabungan dari semua komponen bertanggung jawab untuk aktivitas farmakologis obat.
Alat ini diproduksi dalam bentuk kapsul kuning-hijau dengan bubuk putih di dalamnya. Bentuk ini memungkinkan komponen-komponen dalam komposisi untuk memulai aksi aktif hanya ketika memasuki saluran pencernaan.
Mekanisme tindakan
Parasetamol terkandung dalam jumlah yang lebih besar (180 mg) dibandingkan komponen lainnya. Zat ini dikenal karena sifat antipiretik dan analgesiknya. Ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh flu. Blok parasetamol (terutama di sistem saraf pusat) TSOG1 dan TSOG2.
Remantadin adalah turunan dari adamantine dan memiliki sifat antivirus. Berbagai jenis influenza tipe A tick-borne encephalitis sensitif terhadap zat ini. Zat aktif juga merangsang produksi interferon. 25 mg rimantadine terkandung dalam setiap kapsul sediaan "AnGriMax" (komposisi dijelaskan secara rinci dalam anotasi).
Untuk mencegah terjadinya reaksi alergi dalam komposisi obat termasuk komponen seperti loratadine. Ini adalah penghambat kuat reseptor H1-histamin, yang mencegah perkembangan edema jaringan dan mencegah pelepasan histamin.
Untuk pengaturan reaksi redoks dan proses metabolisme, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah adalah pengganti bahan kimia untuk vitamin C - asam askorbat alami. Zat tersebut merangsang regenerasi jaringan, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Kalsium karbonat juga diperlukan untuk mencegah kerapuhan pembuluh darah, transmisi impuls saraf, normalisasi proses pembekuan darah.
Rutoside (rutin) digunakan sebagai angioprotektor. Komponen membantu menjaga integritas dinding pembuluh darah dan membangun sirkulasi darah.
AnGriMax: indikasi untuk penunjukan
Saat ini, Anda dapat menemukan sejumlah besar obat yang membantu melawan pilek dan menghilangkan gejala-gejalanya dengan cepat. Sebagian besar obat-obatan ini dimaksudkan hanya untuk pengobatan simtomatik. Mereka tidak mempengaruhi penyebab sebenarnya dari perkembangan patologi.
AnGriMax memiliki dampak yang kompleks. Apa yang membantu obat ini, dan dalam kasus apa harus diminum? Pabrikan merekomendasikan penggunaan obat untuk pengobatan etiotropik dan gejala flu tipe A pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun. Selain itu, kapsul akan membantu mengatasi gejala yang menyertai masuk angin musiman: demam, nyeri pada persendian, sakit kepala, keracunan.
Dosis
Pasien yang berusia lebih dari 12 tahun diindikasikan mengonsumsi 2 kapsul dua atau tiga kali sehari. Durasi terapi harus setidaknya tiga hari. Perawatan dapat diperpanjang hingga 5 hari jika pasien memiliki sindrom demam. Dosis obat yang lebih akurat harus dihitung oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Bagaimana cara mengambil "AnGriMax"? Kapsul (1 atau 2 buah) dikonsumsi setelah makan dan dicuci dengan air.
Kontraindikasi
Obat ini memiliki komponen yang cukup kuat dalam komposisinya. Ini berarti bahwa daftar kontraindikasi akan sangat luas. Kontraindikasi absolut meliputi kondisi seperti intoleransi laktosa, defisiensi laktase, hipersensitif terhadap komponen aktif atau tambahan apa pun. Juga dilarang untuk meresepkan "AnGriMax" untuk wanita selama kehamilan dan menyusui, anak-anak di bawah usia 14 tahun.
Dengan hati-hati dan hanya di bawah pengawasan dokter spesialis, obat dapat diresepkan untuk pasien dengan patologi berikut:
- gangguan hati atau ginjal;
- epilepsi;
- nefrolitiasis;
- etiologi virus hepatitis;
- nefrolitiasis;
- anemia sideroblastik;
- hiperbilirubinemia fungsional.
Kontraindikasi relatif adalah pasien lansia. Sesuai kebijakannya, dokter dapat meresepkan obat "AnGriMaks." Ulasan menunjukkan bahwa, jika rekomendasi dari seorang spesialis diamati, obat hanya akan menguntungkan pasien.
Efek samping
Munculnya reaksi negatif tubuh terhadap efek dari komponen obat dapat terjadi hanya dalam kasus melebihi dosis yang ditunjukkan dalam penjelasan. Efek samping juga sering memanifestasikan dirinya dengan intoleransi terhadap zat aktif atau tambahan yang ditunjukkan dalam komposisi produk obat.
Pada bagian sistem saraf, pasien mungkin mengalami sakit kepala, tremor, pusing, dan kelelahan. Namun, jika kapsul diambil selama lebih dari 7 hari, risiko sakit di daerah perut, perut kembung, mulut kering, anoreksia, diare meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, tidak diinginkan untuk melebihi durasi perawatan dengan AnGriMax.
Petunjuk penggunaan memperingatkan bahwa obat batuk dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit. Ini harus diperhitungkan pada semua pasien yang memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap komponen dalam komposisi. Anda harus tahu bahwa obat dapat menyebabkan penghambatan sintesis insulin oleh sel-sel pankreas, mengubah jumlah darah.
Apa yang harus diganti?
Apakah mungkin untuk memilih analog AnGriMax yang efektif di antara semua jenis obat anti-dingin? Pilihan obat dalam kategori ini sangat besar. Namun, sayangnya, tidak semua orang dapat memiliki efek instan dan mempercepat proses penyembuhan.
Menurut ulasan, obat-obatan berikut akan membantu menghilangkan gejala pilek dan flu:
- AnviMax.
- "Antigrippin".
- GrippoFlu.
- Coldrex MaxGripp.
- "Ferveks".
- "AnGriMax NEO".
- "Ingavirin."
- Rimantadine.
- "Anaferon".
Ketika memilih obat flu, perhatian khusus harus diberikan pada komposisi. Menggabungkan beberapa bahan aktif akan memberikan efek terapeutik yang lebih jelas dan menghilangkan kebutuhan untuk minum obat lain.
AnviMax: artinya deskripsi
Apakah mungkin untuk memilih pengganti struktural untuk AnGriMax? Analog yang memiliki komposisi yang sama sebenarnya tersedia di pasar farmasi. Produk farmasi dalam negeri lainnya, AnviMax, memiliki berbagai efek terapi. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul dan bubuk, yang direkomendasikan untuk diminum selama periode penyakit musiman.
Etiotripnoe dan tindakan simtomatik dari obat ini memungkinkan Anda menggunakannya untuk meredakan gejala pilek seperti demam, nyeri pada persendian dan kepala. Zat aktif juga memiliki sifat antivirus dan imunostimulasi. Biaya obatnya adalah 270-290 rubel (kapsul).
Apa yang termasuk dalam komposisi?
Seperti kapsul AnGriMax, AnviMax memiliki formulasi multi-komponen. Kapsul biru mengandung parasetamol dalam dosis 360 mg dan eksipien, sedangkan kapsul merah mengandung rutozide, askorbicum, rimantadine, dan kalsium glukonat. Dalam satu paket ada satu piring kapsul (10 pcs.) Dari setiap warna.
Serbuk AnviMax dimaksudkan untuk persiapan minuman panas dan mungkin memiliki selera berbeda: kismis, raspberry, madu, lemon dan cranberry. Paracetamol ditemukan bersama dengan bahan aktif lainnya. Bubuk ini dikemas dalam paket sachet 5 g.
Jika obat itu diresepkan dalam kapsul, perlu untuk mengambil satu pil warna biru dan merah pada saat bersamaan. Frekuensi penggunaan - 2-3 kali sehari. Jangan minum obat selama lebih dari 5 hari.
Fitur aplikasi
Efek kompleks dari zat aktif dalam komposisi adalah keuntungan utama dari obat anti-batuk. Namun, perlu dicatat bahwa ini secara signifikan meningkatkan jumlah kontraindikasi untuk digunakan. AnviMax mungkin tidak digunakan oleh orang-orang dengan gangguan ginjal, hati, saluran pencernaan, endokrin, hematopoietik atau sistem saraf.
Batas usia adalah kontraindikasi utama lain untuk meresepkan obat AnviMax dan AnGriMax. Untuk anak-anak, obat pertama dilarang digunakan hingga 18 tahun.
"Fluppo" untuk pilek: apakah obat itu membantu?
Obat lain yang sangat efektif yang membantu mengatasi penyakit virus dan catarrhal adalah GrippoFlu. Obat kombinasi memiliki beberapa zat aktif. Parasetamol bertanggung jawab atas pengurangan suhu tubuh yang tinggi, feniramin memiliki sifat antihistamin, fenilefrin berkontribusi terhadap vasokonstriksi, dan asam askorbat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap serangan mikroorganisme berbahaya.
Seperti kapsul AnGriMax (tablet), obat GrippoFlu paling baik mengatasi gejala penyakit virus pernapasan akut dan influenza tipe A. Sudah setelah penggunaan pertama, kondisi keseluruhan pasien membaik, suhu kembali normal, pernapasan hidung dipulihkan, dan sakit kepala berlalu.
Obat ini hanya tersedia dalam bentuk bubuk. Isi satu sachet harus dilarutkan dalam air panas (200 ml) dan pastikan untuk diminum hangat. Pada siang hari, manipulasi diulang tidak lebih dari 3 kali. Pabrikan memperingatkan bahwa durasi perawatan tidak boleh lebih dari 3 hari.
Apa yang dikatakan pasien tentang persiapan "Grippoflu"?
Bedak "Grippoflu" telah memantapkan dirinya sebagai obat kuat melawan flu dan pilek. Gunakan itu sebagai pengobatan simtomatik dengan cara yang sama seperti AnGriMax.
Ulasan spesialis dan pasien menunjukkan bahwa obat tersebut sudah mulai bekerja pada hari pertama terapi. Dalam kebanyakan kasus, setelah tiga hari perawatan, sangat mungkin untuk menghilangkan gejala flu. Untuk mencapai hasil setinggi itu, penting untuk mulai meminum obat tepat waktu.
Coldrex MaxGripp
Obat anti-dingin yang kompleks adalah Coldrex MaxGripp (Spanyol). Parasetamol, asam askorbat dan fenilefrin memberikan efek terapeutik. Obat ini hanya tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan minuman hangat.
Cara paling efektif untuk mengatasi demam, kedinginan, nyeri pada persendian dengan latar belakang penyakit dingin. Untuk beberapa pasien, minuman panas membantu menghilangkan hidung tersumbat karena fenilefrin.
Usia 6 tahun, periode laktasi dan kehamilan, gagal ginjal, diabetes mellitus, hipertensi - kontraindikasi utama untuk pengangkatan dana.
Obat mana yang lebih efektif?
Apa obat terbaik yang diminum pada tanda pertama ARVI - Coldrex MaksGripp atau AnGriMax? Petunjuk penggunaan masing-masing obat memperingatkan bahwa lebih baik untuk mempercayakan pilihan obat kepada spesialis. Masing-masing memiliki beberapa komponen aktif dan dapat menyebabkan reaksi negatif tubuh jika pasien memiliki kontraindikasi. Ini harus diperhitungkan ketika penyembuhan diri.
Dimungkinkan untuk membeli bubuk Coldrex MaxGripp di hampir setiap apotek, yang tidak demikian halnya dengan AnGriMax. Harga paket sachet sedikit berbeda dari biaya produk domestik dalam bentuk kapsul dan jumlahnya mencapai 370-400 rubel (10 pcs.).
ANGRIMAX
Memperlambat pelepasan dan mempercepat degradasi histamin, menghambat pembentukan Pg dan mediator peradangan dan reaksi alergi lainnya.
Loratadin adalah penghambat aktif reseptor histamin H1 yang bekerja lama. Menekan pelepasan histamin dan leukotrien C4 dari sel mast. Memiliki tindakan anti alergi, antipruritik, anti-eksudatif. Mengurangi permeabilitas kapiler, mencegah perkembangan edema jaringan, mengurangi kejang otot polos.
Kalsium karbonat - mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah, mempromosikan pembekuan darah yang normal, berpartisipasi dalam implementasi proses transmisi impuls saraf, kontraksi otot-otot rangka dan otot polos, dalam pengaturan aktivitas jantung.
Rutin adalah angioprotektor. Ini mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah yang menyebabkan proses hemoragik dalam kasus influenza, dan juga mengembalikan sirkulasi darah kapiler. Rutin bersama dengan asam askorbat terlibat dalam proses redoks, memiliki sifat antioksidan, mencegah oksidasi dan berkontribusi terhadap pengendapan asam askorbat dalam jaringan. Kedua komponen memperkuat dinding pembuluh darah (berkontribusi terhadap pembentukan zat antar sel dan mengurangi aktivitas hyaluronidase), mengurangi permeabilitas kapiler dan kerapuhan.
Indikasi untuk digunakan
Obat AngriMax ditujukan untuk pengobatan etiotropik dan gejala influenza, ARVI, dan demam karena kerusakan virus pada saluran pernapasan pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun.
Metode penggunaan
AngriMax diminum secara oral, setelah makan, air minum.
Anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa - 2 kapsul 2-3 kali sehari selama 3-5 hari, sambil mempertahankan sindrom demam.
Dengan tidak adanya peningkatan kesehatan selama pemberian obat harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter!
Durasi penggunaan - tidak lebih dari 5 hari. Dengan penggunaan jangka panjang (lebih dari 7 hari), eksaserbasi penyakit komorbid kronis mungkin terjadi, pada pasien usia lanjut dengan hipertensi arteri meningkatkan risiko stroke hemoragik (karena rimantadine, yang merupakan bagian dari obat).
Efek samping
Pada bagian dari sistem saraf pusat: jarang - sakit kepala, kelelahan, lekas marah, pusing, tremor, hiperkinesia.
Pada bagian saluran gastrointestinal: dengan durasi penerimaan lebih dari 7 hari, kerusakan pada mukosa lambung dan duodenum, dispepsia, mulut kering, mual, anoreksia, perut kembung, diare mungkin terjadi.
Pada bagian dari sistem darah: dengan durasi penerimaan lebih dari 7 hari - agranulositosis, leukopenia, trombositopenia, neutropenia, anemia.
Reaksi alergi: jarang - kemungkinan ruam kulit, gatal, gatal-gatal.
Kontraindikasi
Kontraindikasi untuk penggunaan obat AngriMax adalah: hipersensitif terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk obat; kehamilan dan menyusui; usia anak-anak hingga 12 tahun.
Kehamilan
Mengambil obat AngriMax selama kehamilan merupakan kontraindikasi.
Interaksi dengan obat lain
Jika Anda perlu menggunakan AngriMax dengan obat lain, konsultasikan dengan dokter Anda terlebih dahulu.
Parasetamol dan asam askorbat mengurangi Cmax dari rimantadine masing-masing sebesar 11 dan 10%. Cimetidine mengurangi pembersihan rimantadine sebesar 18%.
Parasetamol mengurangi keefektifan obat urikosurik. Induktor oksidasi mikrosomal di hati (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik), obat etanol dan hepatotoksik meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, yang memungkinkan untuk keracunan parah untuk berkembang walaupun dengan overdosis kecil. Penggunaan barbiturat dalam waktu lama mengurangi efektivitas parasetamol. Etanol berkontribusi pada pengembangan pankreatitis akut. Inhibitor oksidasi mikrosomal (termasuk simetidin) mengurangi risiko aksi hepatotoksik. Penggunaan bersama parasetamol dan NSAID lainnya dalam waktu lama meningkatkan risiko nefropati "analgesik" dan nekrosis papiler ginjal, timbulnya gagal ginjal stadium akhir. Diflunisal meningkatkan konsentrasi plasma parasetamol hingga 50% - risiko mengembangkan hepatotoksisitas. Obat myelotoxic meningkatkan hematotoksisitas obat.
Asam askorbat meningkatkan konsentrasi dalam darah benzilpenisilin dan tetrasiklin; dengan dosis 1 g / hari meningkatkan ketersediaan hayati etinil estradiol (termasuk bagian dari kontrasepsi oral). Mengurangi efektivitas heparin dan antikoagulan tidak langsung. Meningkatkan risiko kristaluria dalam pengobatan salisilat dan sulfonamid kerja pendek, memperlambat ekskresi asam ginjal, meningkatkan ekskresi obat yang mengalami reaksi alkali (termasuk alkaloid). Meningkatkan pembersihan etanol secara keseluruhan, yang pada gilirannya mengurangi konsentrasi asam askorbat dalam tubuh. Dengan penggunaan simultan mengurangi efek chronotropic isoprenaline. Barbiturat dan primidon meningkatkan ekskresi asam askorbat dalam urin. Mengurangi efek terapi neuroleptik - turunan fenotiazin, reasorpsi tubular amfetamin, dan antidepresan trisiklik.
Inhibitor CYP3A4 (termasuk ketoconazole, eritromisin), inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6 (cimetidine, dll.) Meningkatkan konsentrasi loratadine dalam darah. Induktor oksidasi mikrosomal (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) mengurangi efektivitas loratadin.
Overdosis
Dalam satu atau dua hari, tanda-tanda kerusakan hati ditentukan. Dalam kasus yang parah, gagal hati dan koma berkembang. Efek toksik parasetamol pada orang dewasa dimungkinkan setelah mengonsumsi lebih dari 10-15 g parasetamol: peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan waktu protrombin (12-48 jam setelah pemberian); Gambaran klinis rinci kerusakan hati muncul setelah 1-6 hari. Jarang, kerusakan hati berkembang dengan kecepatan kilat dan mungkin dipersulit dengan gagal ginjal (nekrosis tubular).
Perawatan: Jika Anda mencurigai overdosis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Korban harus melakukan lavage lambung selama 4 jam pertama keracunan, ambil adsorben (karbon aktif). Pengenalan donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione - metionin - 8-9 jam setelah overdosis dan N-asetilsistein - 12 jam. kebutuhan akan tindakan terapi tambahan ditentukan tergantung pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta waktu yang berlalu setelah meminumnya.
Kondisi penyimpanan
Simpan di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya pada suhu dari 15 ° C hingga 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Formulir rilis
AngriMax - kapsul.
20 kapsul.
Komposisi
1 kapsul AngriMax mengandung: parasetamol 180 mg, rimantadine hidroklorida 25 mg, asam askorbat dengan pelapis tipe SC (dalam hal asam askorbat) 150 mg, loratadin 1,5 mg, rutin 10 mg, kalsium karbonat 11,2 mg (dalam hal kalsium - 4,45 mg).
AnGriMax
- Obat-obatan
- Terapi
Obat flu dan flu dengan sifat antivirus.
Nama non-eksklusif internasional
Komposisi satu kapsul
Paracetamol - 180 mg, rimantadine hidroklorida - 25 mg, asam askorbat (dalam bentuk asam askorbat dengan lapisan tipe SC) - 150 mg, loratadine - 1,5 mg, rutin - 10 mg, kalsium (dalam bentuk kalsium karbonat) - 4,45 mg. Dalam paket 20 kapsul.
Kelompok farmakoterapi
Parasetamol dalam kombinasi dengan obat lain (tidak termasuk obat psikotropika). Kode ATC N02BE51.
Sifat farmakologis
Aktivitas farmakologis dari obat AnGriMax adalah karena aksi kompleks komponennya - parasetamol, rimantadine, asam askorbat, loratadine, rutin dan kalsium.
Obat ini memiliki efek antivirus, interferonogenik, antipiretik, antiinflamasi, analgesik, antihistamin, dan efek angioprotektif.
Parasetamol memiliki efek antipiretik, analgesik, dan antiinflamasi, mengurangi rasa sakit yang diamati pada pilek, sakit tenggorokan, sakit kepala, nyeri otot dan persendian, mengurangi suhu tinggi. Blok TsOG1 dan TsOG2 terutama di sistem saraf pusat. Karena tidak adanya efek pemblokiran pada sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer, itu tidak mempengaruhi metabolisme air-garam (Na + dan retensi air) dan mukosa gastrointestinal.
Remantadin adalah agen antivirus yang berasal dari adamantane. Ini aktif terhadap berbagai jenis virus influenza A, Herpes simplex tipe I dan II, virus tick-borne encephalitis (Eropa Tengah dan Rusia musim semi-musim panas dari kelompok arbovirus dari keluarga Flaviviridae).
Remantadin memiliki efek penghambatan pada tahap awal siklus replikasi, mungkin menghambat transkripsi genom virus. Hasil studi genetik menunjukkan bahwa protein virus dari gen M2 vibrio yang ditunjukkan memainkan peran penting dalam kerentanan virus A terhadap rimantadine. Remantadin menghambat replikasi dalam kultur sel isolat dari masing-masing dari ketiga subtipe antigenik dari virus influenza A, yaitu H1N1, H2N2 dan H3N3, diisolasi dari sel manusia. Remantadin tidak aktif atau hampir tidak aktif dalam kaitannya dengan virus influenza B. Rasio kuantitatif antara kerentanan dalam struktur seluler virus influenza A terhadap rimantadine dan efek klinis belum ditetapkan. Hasil tes sensitivitas, dinyatakan sebagai konsentrasi zat obat yang diperlukan untuk menghambat replikasi virus hingga 50% atau lebih dalam kultur sel, sangat bervariasi (dari 19 nM hingga 93 μM) tergantung pada protokol uji yang digunakan, ukuran inokulum, strain terisolasi dari virus influenza A dan tipe sel yang digunakan.
KETAHANAN: isolat virus influenza A yang resistan terhadap rimantadine yang diisolasi dari kultur sel dan in vivo. Strain influenza A yang resistan terhadap remantadin muncul di antara strain yang baru diisolasi dalam kondisi eksperimental di mana rimantadine digunakan. Telah terbukti bahwa virus yang resistan dapat ditularkan dan menyebabkan flu biasa. Mengganti salah satu dari lima asam amino dalam membran domain M2 mengarah ke resistensi rimantadine. Pengganti yang paling umum menyebabkan resistensi termasuk influenza A (H1N1) dan A (H3N2) dan S31N. Penggantian kurang umum lainnya yang menyebabkan resistensi termasuk A30F, V27A dan L26F. Resistansi terhadap rimantadine ditemukan pada jenis pandemi influenza musiman yang terisolasi pada individu yang tidak menerima rimantadine. Telah ditunjukkan bahwa virus swine influenza A (H1N1) (S-OIV), yang resisten terhadap rimantadine, mengandung substitusi S31N.
RESISTENSI SILANG: ada resistensi silang di antara adamantanes, rimantadine dan amantadine. Resistensi terhadap rimantadine terjadi melalui resistansi silang terhadap amantadine dan sebaliknya. Substitusi asam amino yang menyebabkan resistensi terhadap rimantadine termasuk (paling sering) M2 S31N, serta perubahan yang kurang umum pada V27, V30A, L26F dan A30T.
Asam askorbat terlibat dalam pengaturan proses redoks, metabolisme karbohidrat, pembekuan darah, regenerasi jaringan, mengurangi permeabilitas pembuluh darah. Ini memiliki antiplatelet dan sifat antioksidan yang diucapkan. Ini mempertahankan keadaan koloid dari zat antar sel dan permeabilitas normal kapiler (menghambat hyaluronidase). Karena aktivasi enzim pernapasan di hati, itu meningkatkan detoksifikasi dan fungsi pembentuk protein, meningkatkan sintesis protrombin. Ini mengatur reaksi imunologis (mengaktifkan sintesis antibodi, komponen C3 komplemen, interferon), mempromosikan fagositosis, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi. Memperlambat pelepasan dan mempercepat degradasi histamin, menghambat pembentukan Pg dan mediator peradangan dan reaksi alergi lainnya.
Loratadin - penghambat N histamin yang sangat aktif1-reseptor long-acting. Menekan pelepasan histamin dan leukotrien C4 dari sel mast. Memiliki tindakan anti alergi, antipruritik, anti-eksudatif. Mengurangi permeabilitas kapiler, mencegah perkembangan edema jaringan, mengurangi kejang otot polos.
Kalsium karbonat - mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah, mempromosikan pembekuan darah yang normal, berpartisipasi dalam implementasi proses transmisi impuls saraf, kontraksi otot-otot rangka dan otot polos, dalam pengaturan aktivitas jantung.
Rutin adalah angioprotektor. Ini mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah yang menyebabkan proses hemoragik dalam kasus influenza, dan juga mengembalikan sirkulasi darah kapiler. Rutin bersama dengan asam askorbat terlibat dalam proses redoks, memiliki sifat antioksidan, mencegah oksidasi dan berkontribusi terhadap pengendapan asam askorbat dalam jaringan. Kedua komponen memperkuat dinding pembuluh darah (berkontribusi terhadap pembentukan zat antar sel dan mengurangi aktivitas hyaluronidase), mengurangi permeabilitas kapiler dan kerapuhan.
Indikasi untuk digunakan
Perawatan etiotropik dan simtomatik influenza, infeksi virus pernapasan akut, kondisi demam akibat kerusakan virus saluran pernapasan pada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun.
Instruksi Angrimax untuk penggunaan tercantum di bawah ini.
Instruksi untuk digunakan
Menurut petunjuk penggunaan Angrimaks dikonsumsi di dalam, setelah makan, dengan air.
Anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa - 2 kapsul 2-3 kali sehari selama 3-5 hari sambil mempertahankan sindrom demam.
Dengan tidak adanya peningkatan kesehatan selama pemberian obat harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter!
Instruksi khusus
Pengobatan harus dimulai selambat-lambatnya 48 jam sejak munculnya gejala pertama penyakit.
Durasi penggunaan - tidak lebih dari 5 hari, sesuai dengan instruksi Angrimaks. Dengan penggunaan jangka panjang (lebih dari 7 hari), eksaserbasi penyakit komorbid kronis mungkin terjadi, pada pasien usia lanjut dengan hipertensi arteri meningkatkan risiko stroke hemoragik (karena rimantadine, yang merupakan bagian dari obat).
Untuk pembentukan kekebalan pasca infeksi tidak dianjurkan untuk digunakan dalam pengobatan anak di bawah 12 tahun.
Dengan indikasi riwayat epilepsi dan terapi antikonvulsan yang sedang berlangsung dengan penggunaan rimantadine, risiko serangan epilepsi meningkat.
Ketika mengambil meningkatkan risiko kerusakan hati pada pasien dengan hepatosis alkoholik. Mendistorsi kinerja tes laboratorium dalam penentuan kuantitatif glukosa dan asam urat dalam plasma (parasetamol).
Sehubungan dengan efek stimulasi asam askorbat pada sintesis hormon kortikosteroid, perlu untuk memantau fungsi kelenjar adrenal dan tekanan darah. Asam askorbat sebagai agen pereduksi dapat merusak hasil berbagai tes laboratorium (glukosa darah, bilirubin, aktivitas transaminase "hati" dan LDH).
Jangan gunakan di hadapan tumor metastasis.
Risiko overdosis parasetamol lebih tinggi pada pasien dengan penyakit hati alkoholik tanpa sirosis. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter segera jika overdosis, bahkan jika pasien merasa baik, karena risiko keterlambatan dan, akibatnya, kerusakan hati yang serius.
Efek yang tidak diinginkan dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif terendah untuk durasi terpendek yang diperlukan untuk mengendalikan gejala, serta mengambil dosis dengan makanan.
Untuk menghindari kemungkinan efek merusak pada hati selama periode minum obat Angrimax sesuai dengan petunjuk penggunaan tidak boleh minum alkohol.
Masa kehamilan dan menyusui
Efek teratogenik dari obat Angrimax: Kehamilan - Kategori C. Tidak ada studi yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil. Remantadin dilaporkan melewati plasenta pada tikus. Remantadin adalah embriotoksik pada tikus ketika diberikan dengan dosis 200 mg / kg / hari (11 kali MRHD berdasarkan mg / m 2). Pada dosis ini, efek embriotoksik terdiri dari peningkatan resorpsi janin pada tikus, dosis ini juga menyebabkan berbagai efek ibu, termasuk ataksia, tremor, kejang, dan penurunan berat badan yang signifikan. Embriotoksisitas tidak diamati ketika kelinci menerima dosis hingga 50 mg / kg / hari (sekitar 0,1 kali MRHD didasarkan pada AUC), tetapi bukti dalam bentuk kelainan perkembangan dicatat sebagai perubahan rasio buah dengan 12 atau 13 tulang rusuk. Rasio ini biasanya sekitar 50:50 dalam sampah, tetapi setelah perawatan dengan rimantadine 80:20.
Efek neteratogenik obat Angrimax: Remantadin diberikan pada tikus hamil pada periode sebelum dan sesudah kelahiran dalam dosis 30, 60 dan 120 mg / kg / hari (1,7, 3,4 dan 6,8 kali MRHD berdasarkan mg / m). Toksisitas ibu selama kehamilan tercatat untuk dua dosis rimantadine yang lebih tinggi, dan pada dosis maksimum 120 mg / kg / hari, ada peningkatan mortalitas dalam 2-4 hari pertama setelah melahirkan. Penurunan kesuburan generasi F1 juga dicatat untuk dua dosis yang lebih tinggi.
Menurut petunjuk penggunaan Angrimaks untuk alasan ini, obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan.
Ibu menyusui: Remantadin merupakan kontraindikasi pada ibu menyusui karena efek samping yang dicatat pada keturunan tikus yang diobati dengan rimantadine selama periode menyusui.
Remantadin ditemukan dalam susu tikus, tergantung pada dosis: dari 2 hingga 3 jam setelah pemberian.
Berdampak pada kemungkinan mengendarai mobil, bekerja dengan teknologi
Pasien harus menahan diri dari aktivitas yang membutuhkan peningkatan perhatian, respons mental dan motorik yang cepat (obat tersebut mengandung rimantadine).
Interaksi dengan obat lain
Jika perlu, penerimaan bersama dengan obat lain, konsultasikan dengan dokter Anda.
Penggunaan kombinasi parasetamol dan rimantadine mengurangi konsentrasi maksimum dan AUC rimantadine sekitar 11%. Asam askorbat mengurangi Cmax rimantadine sebesar 10%. Cimetidine mengurangi pembersihan rimantadine sebesar 18%.
Remantadin mengurangi efektivitas obat antiepilepsi.
Parasetamol mengurangi keefektifan obat urikosurik. Induktor oksidasi mikrosomal di hati (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik), obat etanol dan hepatotoksik meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, yang mengarah pada kemungkinan pengembangan intoksikasi berat walaupun dengan dosis rendah. Penggunaan barbiturat dalam waktu lama mengurangi efektivitas parasetamol. Etanol berkontribusi pada pengembangan pankreatitis akut. Inhibitor oksidasi mikrosomal (termasuk simetidin) mengurangi risiko aksi hepatotoksik. Penggunaan bersama parasetamol dan NSAID lainnya dalam waktu lama meningkatkan risiko nefropati "analgesik" dan nekrosis papiler ginjal, timbulnya gagal ginjal stadium akhir. Diflunisal meningkatkan konsentrasi plasma parasetamol hingga 50% - risiko mengembangkan hepatotoksisitas. Obat myelotoxic meningkatkan hematotoksisitas obat.
Asam askorbat meningkatkan konsentrasi dalam darah benzilpenisilin dan tetrasiklin; dengan dosis 1 g / hari meningkatkan ketersediaan hayati etinil estradiol (termasuk bagian dari kontrasepsi oral). Mengurangi efektivitas heparin dan antikoagulan tidak langsung. Meningkatkan risiko kristaluria dalam pengobatan salisilat dan sulfonamid kerja pendek, memperlambat ekskresi asam ginjal, meningkatkan ekskresi obat yang mengalami reaksi alkali (termasuk alkaloid). Meningkatkan pembersihan etanol secara keseluruhan, yang pada gilirannya mengurangi konsentrasi asam askorbat dalam tubuh. Dengan penggunaan simultan mengurangi efek chronotropic isoprenaline. Barbiturat dan primidon meningkatkan ekskresi asam askorbat dalam urin. Mengurangi efek terapi neuroleptik - turunan fenotiazin, reasorpsi tubular amfetamin, dan antidepresan trisiklik.
Inhibitor CYP3A4 (termasuk ketoconazole, eritromisin), inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6 (cimetidine, dll.) Meningkatkan konsentrasi loratadine dalam darah. Induktor oksidasi mikrosomal (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) mengurangi efektivitas loratadin.
Efek samping
Pada bagian dari sistem saraf pusat: jarang - sakit kepala, kelelahan, lekas marah, pusing, tremor, hiperkinesia.
Pada bagian saluran gastrointestinal: dengan durasi penerimaan lebih dari 7 hari, kerusakan pada mukosa lambung dan duodenum, dispepsia, mulut kering, mual, anoreksia, perut kembung, diare mungkin terjadi.
Pada bagian dari sistem darah: dengan durasi penerimaan lebih dari 7 hari - agranulositosis, leukopenia, trombositopenia, neutropenia, anemia.
Reaksi alergi: jarang - kemungkinan ruam kulit, gatal, gatal-gatal.
Overdosis
Gejala: pucat, mual, muntah, dan nyeri epigastrium, tremor, kantuk, takikardia, peningkatan bilirubin dalam darah, gangguan metabolisme, eksaserbasi penyakit kronis yang terjadi secara bersamaan dimungkinkan dalam 24 jam pertama.
Tanda-tanda overdosis parasetamol - mual, muntah, sakit perut, kulit pucat, anoreksia. Dalam satu atau dua hari, tanda-tanda kerusakan hati ditentukan. Dalam kasus yang parah, gagal hati dan koma berkembang. Efek toksik parasetamol pada orang dewasa dimungkinkan setelah mengonsumsi lebih dari 10-15 g parasetamol: peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan waktu protrombin (12-48 jam setelah pemberian); Gambaran klinis rinci kerusakan hati muncul setelah 1-6 hari. Jarang, kerusakan hati berkembang dengan kecepatan kilat dan mungkin dipersulit dengan gagal ginjal (nekrosis tubular).
Perawatan: Jika Anda mencurigai overdosis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Korban harus melakukan lavage lambung selama 4 jam pertama keracunan, ambil adsorben (karbon aktif). Pengenalan donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione - metionin - 8-9 jam setelah overdosis dan N-asetilsistein - 12 jam. kebutuhan akan tindakan terapi tambahan ditentukan tergantung pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta waktu yang berlalu setelah meminumnya.
Kontraindikasi
hipersensitif terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk obat;
kehamilan dan menyusui;
usia anak-anak hingga 12 tahun.
Umur simpan dan kondisi penyimpanan
2 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket. Simpan di tempat yang terlindung dari kelembaban dan cahaya pada suhu dari 15 ° C hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Kondisi liburan
Liburan dilakukan tanpa resep dokter.
Publikasi ilmiah
Gabungan farmakoterapi infeksi virus pernapasan akut: hasil studi klinis prospektif AnGriMax
Christmas DA, Pokachaylo L.I., Krasnichenko L.S.
AnGriMax
Pabrikan: UE "Minskinterkaps" Republic of Belarus
Bentuk produk: Bentuk sediaan padat. Kapsul
Karakteristik umum. Komposisi:
Bahan aktif: 180 mg parasetamol, 25 mg rimantadine hidroklorida, 150 mg asam askorbat, 1,5 mg loratadine, 10 mg rutin, 11,2 mg kalsium karbonat.
Eksipien: kalsium stearat, pati kentang, laktosa.
Komposisi cangkang kapsul gelatin: gelatin, gliserol, metil parahydroxybenzoate (E218), propyl parahydroxybenzoate (E216), air murni, titanium dioksida (E171), natrium lauril sulfat, pewarna kuning kuinol (E104), berlian berlian biru, 95% berlian, 95% kuning, 95% kuning, 95% kuning, 95% kuning, 95% kuning, 95% kuning, 95% kuning, 95% kuning, 95% kuning, kuning kuarsa, E110).
Obat ini memiliki efek antivirus, interferonogenik, antipiretik, antiinflamasi, analgesik, antihistamin, dan efek angioprotektif.
Sifat farmakologis:
Farmakodinamik. Parasetamol memiliki efek antipiretik, analgesik, dan antiinflamasi, mengurangi rasa sakit yang diamati pada pilek, sakit tenggorokan, sakit kepala, nyeri otot dan persendian, mengurangi suhu tinggi. Blok TsOG1 dan TsOG2 terutama di sistem saraf pusat. Karena tidak adanya efek pemblokiran pada sintesis prostaglandin dalam jaringan perifer, itu tidak mempengaruhi metabolisme air-garam (Na + dan retensi air) dan mukosa gastrointestinal.
Remantadin adalah agen antivirus yang berasal dari adamantane. Ini aktif terhadap berbagai jenis virus influenza A, Herpes simplex tipe I dan II, virus tick-borne encephalitis (Eropa Tengah dan Rusia musim semi-musim panas dari kelompok arbovirus dari keluarga Flaviviridae). Ini memiliki efek antitoksik dan imunomodulator. Menekan tahap awal reproduksi spesifik (setelah virus memasuki sel dan sebelum transkripsi awal RNA); menginduksi produksi interferon alfa dan gamma, meningkatkan aktivitas fungsional limfosit - sel pembunuh alami (sel NK), T-dan B-limfosit. Menjadi basa lemah, ia meningkatkan pH endosom yang memiliki membran vakuola dan partikel virus di sekitarnya setelah mereka memasuki sel. Mencegah keasaman vakuola ini menghalangi fusi amplop virus dengan membran endosom, sehingga mencegah transfer bahan genetik virus ke dalam sitoplasma sel. Remantadin juga menghambat pelepasan partikel virus dari sel, yaitu mengganggu transkripsi genom virus.
Asam askorbat terlibat dalam pengaturan proses redoks, metabolisme karbohidrat, pembekuan darah, regenerasi jaringan, mengurangi permeabilitas pembuluh darah. Ini memiliki antiplatelet dan sifat antioksidan yang diucapkan. Ini mempertahankan keadaan koloid dari zat antar sel dan permeabilitas normal kapiler (menghambat hyaluronidase). Karena aktivasi enzim pernapasan di hati, itu meningkatkan detoksifikasi dan fungsi pembentuk protein, meningkatkan sintesis protrombin. Ini mengatur reaksi imunologis (mengaktifkan sintesis antibodi, komponen C3 komplemen, interferon), mempromosikan fagositosis, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi. Memperlambat pelepasan dan mempercepat degradasi histamin, menghambat pembentukan Pg dan mediator peradangan dan reaksi alergi lainnya.
Loratadin adalah penghambat aktif reseptor histamin H1 yang bekerja lama. Menekan pelepasan histamin dan leukotrien C4 dari sel mast. Memiliki tindakan anti alergi, antipruritik, anti-eksudatif. Mengurangi permeabilitas kapiler, mencegah perkembangan edema jaringan, mengurangi kejang otot polos.
Kalsium karbonat - mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah, mempromosikan pembekuan darah yang normal, berpartisipasi dalam implementasi proses transmisi impuls saraf, kontraksi otot-otot rangka dan otot polos, dalam pengaturan aktivitas jantung.
Rutin adalah angioprotektor. Ini mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah yang menyebabkan proses hemoragik dalam kasus influenza, dan juga mengembalikan sirkulasi darah kapiler. Rutin bersama dengan asam askorbat terlibat dalam proses redoks, memiliki sifat antioksidan, mencegah oksidasi dan berkontribusi terhadap pengendapan asam askorbat dalam jaringan. Kedua komponen memperkuat dinding pembuluh darah (berkontribusi terhadap pembentukan zat antar sel dan mengurangi aktivitas hyaluronidase), mengurangi permeabilitas kapiler dan kerapuhan.
Indikasi untuk digunakan:
Perawatan etiotropik dan simtomatik influenza, infeksi virus pernapasan akut, kondisi demam akibat kerusakan virus saluran pernapasan pada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun.
Dosis dan pemberian:
Di dalam, setelah makan, minum air putih. Anak-anak di atas 12 tahun dan orang dewasa - 2 kapsul 2-3 kali sehari selama 3-5 hari, sambil mempertahankan sindrom demam.
Dengan tidak adanya peningkatan kesehatan selama pemberian obat harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter!
Fitur aplikasi:
Ketika mengambil meningkatkan risiko kerusakan hati pada pasien dengan hepatosis alkoholik. Mendistorsi kinerja tes laboratorium dalam penentuan kuantitatif glukosa dan asam urat dalam plasma (parasetamol).
Sehubungan dengan efek stimulasi asam askorbat pada sintesis hormon kortikosteroid, perlu untuk memantau fungsi kelenjar adrenal dan tekanan darah. Asam askorbat sebagai agen pereduksi dapat merusak hasil berbagai tes laboratorium (glukosa darah, bilirubin, aktivitas transaminase "hati" dan LDH).
Jangan gunakan di hadapan tumor metastasis.
Pasien harus menahan diri dari aktivitas yang membutuhkan peningkatan perhatian, respons mental dan motorik yang cepat (obat tersebut mengandung rimantadine).
Efek samping:
Pada bagian dari sistem saraf pusat: jarang - sakit kepala, kelelahan, lekas marah, pusing, tremor, hiperkinesia.
Pada bagian saluran gastrointestinal: dengan durasi penerimaan lebih dari 7 hari, kerusakan pada mukosa lambung dan duodenum, dispepsia, mulut kering, mual, anoreksia, perut kembung, diare mungkin terjadi.
Pada bagian dari sistem darah: dengan durasi penerimaan lebih dari 7 hari - agranulositosis, leukopenia, trombositopenia, neutropenia, anemia.
Reaksi alergi: jarang - kemungkinan ruam kulit, gatal, gatal-gatal.
Interaksi dengan obat lain:
Jika perlu, penerimaan bersama dengan obat lain, konsultasikan dengan dokter Anda.
Parasetamol dan asam askorbat mengurangi Cmax dari rimantadine masing-masing sebesar 11 dan 10%. Cimetidine mengurangi pembersihan rimantadine sebesar 18%.
Parasetamol mengurangi keefektifan obat urikosurik. Induktor oksidasi mikrosomal di hati (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik), obat etanol dan hepatotoksik meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, yang memungkinkan untuk keracunan parah untuk berkembang walaupun dengan overdosis kecil. Penggunaan barbiturat dalam waktu lama mengurangi efektivitas parasetamol. Etanol berkontribusi pada pengembangan pankreatitis akut. Inhibitor oksidasi mikrosomal (termasuk simetidin) mengurangi risiko aksi hepatotoksik. Penggunaan bersama parasetamol dan NSAID lainnya dalam waktu lama meningkatkan risiko nefropati "analgesik" dan nekrosis papiler ginjal, timbulnya gagal ginjal stadium akhir. Diflunisal meningkatkan konsentrasi plasma parasetamol hingga 50% - risiko mengembangkan hepatotoksisitas. Obat myelotoxic meningkatkan hematotoksisitas obat.
Asam askorbat meningkatkan konsentrasi dalam darah benzilpenisilin dan tetrasiklin; dengan dosis 1 g / hari meningkatkan ketersediaan hayati etinil estradiol (termasuk bagian dari kontrasepsi oral). Mengurangi efektivitas heparin dan antikoagulan tidak langsung. Meningkatkan risiko kristaluria dalam pengobatan salisilat dan sulfonamid kerja pendek, memperlambat ekskresi asam ginjal, meningkatkan ekskresi obat yang mengalami reaksi alkali (termasuk alkaloid). Meningkatkan pembersihan etanol secara keseluruhan, yang pada gilirannya mengurangi konsentrasi asam askorbat dalam tubuh. Dengan penggunaan simultan mengurangi efek chronotropic isoprenaline. Barbiturat dan primidon meningkatkan ekskresi asam askorbat dalam urin. Mengurangi efek terapi neuroleptik - turunan fenotiazin, reasorpsi tubular amfetamin, dan antidepresan trisiklik.
Inhibitor CYP3A4 (termasuk ketoconazole, eritromisin), inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6 (cimetidine, dll.) Meningkatkan konsentrasi loratadine dalam darah. Induktor oksidasi mikrosomal (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) mengurangi efektivitas loratadin.
Kontraindikasi:
- hipersensitif terhadap satu atau beberapa komponen yang termasuk dalam sediaan;
- kehamilan dan menyusui;
- usia anak-anak hingga 12 tahun.
Overdosis:
Gejala: pucat, mual, muntah, dan nyeri epigastrium, tremor, kantuk, takikardia, peningkatan bilirubin dalam darah, gangguan metabolisme, eksaserbasi penyakit kronis yang terjadi secara bersamaan dimungkinkan dalam 24 jam pertama.
Pengobatan: menginduksi refleks muntah, lavage lambung, menggunakan adsorben, terapi simtomatik.
Dalam kasus overdosis, pasien harus berkonsultasi dengan dokter.
Kondisi penyimpanan:
Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari kelembaban dan cahaya pada suhu 15 ° C hingga 25 ° C. Umur simpan - 2 tahun.
Kondisi liburan:
Kemasan:
Pada 10 kapsul dalam kemasan seluler, pada 2 kemasan seluler dalam kotak kardus.