loader

Utama

Pencegahan

Antibiotik untuk penyakit THT pada orang dewasa dalam pil

Penyakit menular dan inflamasi pada organ saluran pernapasan bagian atas adalah patologi yang paling umum yang dihadapi dokter sebagai profil umum, sehingga spesialisasinya sempit.

Sinusitis, rinitis, radang amandel, radang tenggorokan, radang tenggorokan, otitis adalah penyakit yang hampir setiap orang pernah alami. Pada anak-anak, mereka sering terjadi dalam bentuk akut. Pada remaja dan dewasa, radang amandel dan sinusitis biasanya kronis dengan periode eksaserbasi.

Sifat penyakit radang saluran pernapasan, serta telinga bagian dalam, tengah dan luar dapat berupa virus, bakteri, alergi, dan pasca-trauma. Antibiotik untuk infeksi THT diresepkan untuk konfirmasi etiologi bakteri peradangan atau berisiko tinggi mengalami komplikasi.

Jika rinitis, faringitis, radang tenggorokan lebih sering terjadi pada infeksi virus (adenovirus, influenza, parainfluenza, infeksi saluran pernapasan), peradangan pada sinus paranasal, amandel dan telinga tengah pada sebagian besar kasus bersifat bakteri dan diobati dengan obat antibakteri.

Amoksisilin + asam klavulanat (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromisin (Sumamed, Hemomitsin, Zi-Factor, Azitrus, Azitroks);

Clarithromycin (Klacid, Clabax)

Cefuroxime (Zinnat)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef, Cefspan)

Amoksisilin + asam klavulanat (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromisin (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Clarithromycin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

Levofloxacin: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacin: Digran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Arus deras

(administrasi parenteral yang direkomendasikan)

Sefalosporin generasi ketiga keempat.

Sefalosporin generasi ketiga keempat.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Penting untuk diingat bahwa fluoroquinolone hanya diresepkan untuk orang yang telah mencapai usia 18 tahun, atau karena alasan kesehatan jika ada yang parah, resisten terhadap pengobatan dengan obat pneumonia lainnya - anak-anak yang lebih tua dari 15 tahun.

Baca terus: Memilih antibiotik untuk otitis media dewasa
Dan juga: 7 antibiotik populer untuk otitis pada anak-anak

Dalam kasus penyakit radang pada organ-organ THT dengan tingkat keparahan sedang, disarankan untuk memulai pengobatan dengan obat-obatan yang menghambat penisilin (Augmentin, Amoxiclav). Fluoroquinolon digunakan pada penyakit parah atau di hadapan flora resisten beta-laktam.

Untuk perawatan wanita hamil dan menyusui, lebih disukai menggunakan makrolida. Yang paling aman untuk kategori pasien ini adalah Josamycin. Jika perlu, gunakan obat beta-laktam.

Durasi pengobatan dan dosis obat harus dipilih oleh dokter yang hadir. Perawatan sendiri tidak dapat diterima dan penuh dengan komplikasi serius. Penting juga untuk diingat bahwa perubahan dosis dan frekuensi pemberian yang tidak sah dalam arah peningkatan, dapat menyebabkan overdosis agen. Dan penerimaan dosis yang tidak mencukupi tidak akan membawa hasil, tetapi akan memicu pertumbuhan flora yang resistan terhadap obat. Perawatan harus dilanjutkan setidaknya dua hari lagi (48 jam) setelah normalisasi kondisi dan lenyapnya gejala penyakit.

Untuk pengobatan penyakit radang pada anak di bawah 12 tahun, semua obat dianjurkan untuk diresepkan dalam bentuk suspensi.

Obat aksi bakterisida, termasuk dalam kelas penisilin semi-sintetik. Efektif melawan gram dan gram + flora coccal dan beberapa batang gram. Antibiotik dihancurkan sepenuhnya oleh aksi bakteri beta-laktamase. Produk ini tahan terhadap lingkungan asam dan memiliki ketersediaan hayati oral yang baik.

Amoksisilin dengan cepat menciptakan konsentrasi terapeutik dalam fokus inflamasi, terjangkau, dan umumnya ditoleransi dengan baik oleh pasien. Banyaknya efek yang tidak diinginkan dari penggunaannya dikaitkan dengan alergi terhadap penisilin.

Kontraindikasi untuk tujuannya adalah mononukleosis infeksiosa dan hipersensitivitas individu terhadap beta-laktam. Mengingat kurangnya data tentang efek embriotoksik atau teratogenik pada janin, amoksisilin diperbolehkan digunakan untuk pengobatan wanita hamil. Obat ini digunakan dengan hati-hati selama menyusui, karena kemampuannya untuk menembus ke dalam ASI. Di hadapan alternatif, amoksisilin tidak dianjurkan untuk menunjuk orang yang rentan terhadap reaksi alergi atau penyakit pada saluran pencernaan.

Baca lebih lanjut: Petunjuk penggunaan tablet Amoxicillin untuk orang dewasa dan anak-anak + ulasan

Antibiotik oral paling populer untuk perawatan organ THT.

Ini memiliki spektrum luas aktivitas antimikroba, tahan terhadap aksi enzim bakteri (dengan pengecualian jenis beta-laktamase pertama, yang diproduksi oleh enterobacter, morganella, gerigi, acinetobacter dan tongkat sinergik). Mekanisme aksi bakterisidal diwujudkan dengan menghambat sintesis dinding mikroba.

Perluasan spektrum aksi antimikroba disebabkan oleh adanya asam klavulanat dalam obat, yang mencegah penghancuran enzimatik amoksisilin oleh beta-laktamase.

Alat ini sangat efektif dalam pengobatan patologi THT dengan berbagai tingkat keparahan. Kehadiran bentuk pelepasan parenteral (bubuk untuk pembuatan solusi untuk pemberian intravena) memungkinkan penggunaannya dalam terapi langkah. Yaitu, dalam kasus perjalanan penyakit yang berat, awalnya diberikan secara intravena, dengan pemindahan pasien lebih lanjut ke bentuk pil (setelah stabilisasi kondisi). Amoxiclav juga berhasil digunakan jika penyakit yang mendasarinya dipersulit oleh infeksi saluran pernapasan bagian bawah.

Antibiotik dikontraindikasikan dengan adanya ikterus kolestatik, hepatitis, mononukleosis, dan alergi penisilin. Tidak direkomendasikan untuk digunakan dalam pengobatan pasien setelah kolitis pseudomembran. Dapat digunakan dalam terapi untuk wanita hamil. Ketika diresepkan selama menyusui, biasanya dianjurkan penghentian sementara menyusui.

Efek samping utama dari penggunaan biasanya dikaitkan dengan reaksi alergi terhadap beta-laktam dan gangguan pada saluran pencernaan. Untuk mengurangi terjadinya yang terakhir, Amoxiclav harus dikonsumsi sebelum memulai makan atau saat makan.

Baca lebih lanjut: Instruksi asli untuk penggunaan Amoxiclav dalam tablet dan suspensi

Obat antibakteri milik kelas makrolida. Mekanisme kerjanya tergantung pada konsentrasi agen dalam peradangan. Pada konsentrasi sedang, bakteriostatik, pada konsentrasi tinggi bersifat bakterisida. Ini memiliki spektrum yang luas dari aktivitas antimikroba, termasuk tidak hanya gram dan gram + patogen, tetapi juga flora atipikal (mikoplasma, klamidia, legionella). Tidak aktif terhadap strain yang resisten terhadap eritromisin.

Antibiotiknya tahan asam, memiliki daya cerna yang baik dan ketersediaan hayati yang tinggi. Ciri khas Azithromycin adalah aksinya yang berkepanjangan. Artinya, ia mampu mempertahankan konsentrasi antibakteri terapeutik dalam fokus peradangan selama lima hari setelah akhir kursus.

Namun, dalam pengobatan penyakit THT, antibiotik jangka pendek (3 tablet) hanya direkomendasikan untuk pencegahan komplikasi jangka panjang dari angina, jika pasien dikontraindikasikan dengan suntikan bicillin dan pengobatan penyakit dilakukan oleh obat lain.

Baca lebih lanjut: Instruksi penggunaan azitromisin dalam bahasa sederhana

Azitromisin dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, efek samping dari penggunaannya sangat jarang. Kontraindikasi untuk pengangkatannya adalah:

  • intoleransi individu terhadap makrolida;
  • penyakit hati yang parah, disertai dengan pelanggaran fungsinya;
  • patologi ginjal, dengan penurunan laju filtrasi glomerulus yang jelas;
  • minum obat yang mengandung ergotamine dan dihydroergotamine.

Antibiotik bakterisida dari kelas makrolida. Mekanisme aksi diwujudkan dengan mengikat ke subunit bakteri ribosom 50S dan menghambat sintesis protein. Spektrum luas dari aksi termasuk gram, gram + dan patogen atipikal dan beberapa jamur. Itu tidak berkontribusi pada pertumbuhan resistensi patogen dan tidak memicu resistensi silang.

Ini tidak diresepkan di hadapan hipersensitivitas individu, gagal hati, serta bayi prematur. Diizinkan ke tujuan hamil dan menyusui.

Toksik rendah dan ditoleransi dengan baik. Efek yang tidak diinginkan dari penggunaan, sebagai aturan, kelainan dispepsia nyata, jarang terjadi reaksi alergi. Dengan penggunaan jangka panjang dosis tinggi, gangguan pendengaran tergantung dosis dimungkinkan, yang bersifat sementara dan menghilang setelah penghentian obat.

Alat ini diserap dengan baik dari saluran pencernaan, memiliki bioavailabilitas tinggi dan terakumulasi dengan baik di organ dan jaringan. Konsentrasi bakterisida tertinggi dicapai dalam jaringan paru-paru, amandel, jaringan limfatik, kulit, dan VLS.

Obat antibakteri bakterisida dari berbagai aktivitas. Itu milik generasi kedua sefalosporin oral. Cefuroxime resisten terhadap bakteri beta-laktamase dan efektif terhadap gram dan gram + patogen, tetapi streptococcus pneumonia dan patogen atipikal dapat mengembangkan resistensi terhadap obat (resistensi yang didapat). Tidak efektif terhadap strain staphylococcus yang resisten methicillin.

Obat ini diserap dengan baik melalui pemberian oral, namun, tingkat penyerapan suspensi sedikit lebih rendah daripada tablet. Penggunaan simultan Zinnat dengan makanan meningkatkan ketersediaan hayati dan tingkat penyerapan obat.

Antibiotik dapat mengatasi hambatan plasenta dan diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu, wanita hamil harus berkonsultasi dengan dokter mereka sebelum mengambilnya. Cefuroxime tidak dianjurkan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Saat menyusui, perlu untuk sementara waktu berhenti menyusui.

Zinnat tidak diresepkan di hadapan individu intoleransi terhadap beta-laktam, kolitis ulserativa, pada trimester pertama kehamilan, serta anak-anak hingga tiga bulan. Ini digunakan dengan hati-hati pada gagal ginjal kronis dan penyakit gastrointestinal, serta untuk pengobatan pasien yang lemah dan lemah.

Efek samping paling umum dari penggunaannya adalah: manifestasi alergi, gangguan pada saluran pencernaan, dysbiosis usus dan sariawan.

Instruksi disiapkan
dokter penyakit menular Chernenko A. L.

Baca terus: Apa itu faringitis dan bagaimana cara mengatasinya?

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji untuk bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang!

Dokter yang baik adalah spesialis generalis yang, berdasarkan gejala Anda, akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif. Di portal kami, Anda dapat memilih dokter dari klinik terbaik di Moskow, St. Petersburg, Kazan dan kota-kota lain di Rusia dan dapatkan diskon hingga 65% di resepsi.

Pesan janji temu online

* Menekan tombol akan membawa Anda ke halaman khusus situs dengan formulir pencarian dan catatan ke profil spesialis yang Anda minati.

* Kota yang tersedia: Moskow dan wilayahnya, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Patologi saluran pernapasan bagian atas sering menyebabkan pasien menemui dokter umum dan ahli THT. Terutama, penyakit terjadi selama musim dingin, ketika kondisi yang menguntungkan muncul untuk penyebaran patologi infeksi pernapasan.

Sebagian besar dari mereka disebabkan oleh berbagai bakteri patogen yang mempengaruhi selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Dalam situasi seperti itu perlu untuk meresepkan antibiotik untuk penyakit THT pada orang dewasa.

Obat antibakteri adalah kelompok obat-obatan yang dapat menghambat aktivitas vital berbagai bakteri. Mekanisme tindakan mereka terdiri dari dua jenis:

  • Bactericidal - ketika antibiotik mampu melanggar integritas membran sel bakteri patogen, yang mengarah ke lisis mereka.
  • Bacteriostatic - zat aktif menghambat sintesis protein oleh ribosom, yang membuat reproduksi mikroflora lebih lanjut menjadi mustahil. Pada saat yang sama, sensitivitas mereka terhadap reaksi imun pelindung tubuh meningkat.

Sebagian besar antibiotik untuk penyakit THT diresepkan secara oral. Dengan demikian, peran besar juga dimainkan oleh ketersediaan hayati obat - indikator (dalam persen), yang mencirikan bagian mana dari obat yang masuk ke dalam sirkulasi sistemik. Ini dipengaruhi oleh waktu mengambil agen antibakteri, penggunaan obat lain, adanya patologi akut atau kronis pada pasien.

Penggunaan antibiotik dalam praktik klinis telah secara signifikan meningkatkan prognosis bahkan untuk pasien yang paling sulit. Ketakutan banyak pasien dan kerabat mereka tentang efek yang tidak diinginkan dari obat-obatan ini seringkali sangat berlebihan. Karena itu, peran dokter penting - tersedia untuk menjelaskan kepada pasien atau kerabatnya tentang perlunya terapi antibiotik.

Beberapa faktor memengaruhi pemilihan agen antibakteri oleh dokter yang merawat pasien tertentu. Pertama-tama - kekhasan patogen bakteri pada penyakit saluran pernapasan bagian atas pada orang dewasa.

Seperti banyak penelitian telah menunjukkan, stafilokokus, streptokokus, meningokokus, corynebacteria, hemophilus bacilli, enterobacteria, moraxellae dan pseudomonas bacillus adalah penyebab paling umum.

Oleh karena itu, perlu untuk memilih antibiotik yang akan seefektif mungkin terhadap flora mikroba ini.

Faktor penting kedua adalah kondisi umum pasien, adanya komplikasi, malformasi atau patologi kronis pada pasien. Dengan patologi yang relatif ringan, tanpa risiko efek samping, pengobatan dimulai dengan antibiotik yang lebih umum (penisilin, makrolida, sefalosporin generasi pertama).

Jika pasien memiliki patologi kronis (diabetes mellitus, keadaan defisiensi imun, penyakit jantung koroner, patologi tromboemboli, gangguan fungsi hati atau ginjal), komplikasi parah (generalisasi proses infeksi - sepsis) - berikan preferensi pada obat antibakteri yang lebih khusus.

Masalah akut pada dekade terakhir adalah perkembangan resistensi antibiotik pada berbagai bakteri. Ini membuat penggunaan banyak obat tidak efektif. Beberapa strain Staphylococcus aureus dalam penelitian telah menunjukkan resistensi bahkan untuk cadangan obat antibakteri. Satu-satunya obat aktif dalam kasus tersebut adalah colistin antibiotik polipeptida.

Hanya dokter yang memenuhi syarat (dokter umum, otolaryngologist) yang memutuskan pengangkatan obat antibakteri untuk infeksi THT.

Sebelum keputusan ini, ia harus menilai keluhan dan kondisi umum pasien. Di antara gejala-gejala yang mungkin menunjukkan patologi bakteri, ada:

  • kenaikan suhu ke sub-atau indeks demam;
  • sindrom keracunan umum;
  • batuk produktif;
  • sakit tenggorokan;
  • pembengkakan amandel, munculnya cairan bernanah di permukaannya;
  • sakit telinga, perasaan tersumbat dan kehilangan pendengaran.

Selain itu, tanda-tanda laboratorium diperhitungkan. Dalam kasus patologi bakteri, jumlah leukosit dan neutrofil biasanya meningkat dalam tes darah umum, ESR meningkat (laju sedimentasi eritrosit) dan formula leukosit bergeser ke kiri.

Sangat penting untuk melaksanakan standar emas diagnosis - pemeriksaan bakteriologis dari apusan dari dinding posterior nasofaring, amandel, dahak. Tujuan dari tes ini adalah untuk memastikan jenis patogen bakteri pada pasien tertentu. Selain itu, sensitivitas patogen terhadap obat antibakteri individu sedang dipelajari. Di antara kelemahan metode ini adalah kebutuhan untuk menunggu selama 2-3 hari menghasilkan situasi di mana perlu untuk segera melakukan terapi. Karena itu, antibiotik hampir selalu diresepkan berdasarkan pengalaman empiris.

Dokter juga harus mengumpulkan riwayat penggunaan antibiotik untuk pasien tertentu.

Hal ini diperlukan untuk menghindari penunjukan obat antibakteri tunggal untuk waktu yang singkat.

Saat meresepkan antibiotik, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana. Anda tidak dapat menggunakan obat antibakteri sendirian, tanpa berkonsultasi dengan dokter yang berkualitas. Sulit bagi pasien untuk secara obyektif mengevaluasi kondisinya dan kebutuhan untuk mengambil satu atau beberapa obat lain. Perawatan sendiri jauh lebih mungkin menyebabkan efek samping.

Perlu untuk mematuhi mode antibiotik. Obat harus diminum pada waktu yang ditandai dengan jelas setiap hari. Ketika Anda melewatkan resepsi, Anda harus mengambil dosis yang terlewat sesegera mungkin dan melanjutkan perawatan dalam mode standar. Penting untuk minum pil hanya dengan air biasa, karena minuman lain (kopi, jus, soda) dapat mengubah karakteristik farmakologis obat.

Evaluasi efektivitas terapi antibiotik dilakukan dengan menganalisis manifestasi klinis. Jika setelah 3 hari ada regresi gejala klinis, maka kesimpulan dibuat tentang pilihan obat yang benar. Dengan tidak adanya dinamika positif pada pasien, disarankan untuk mengubah obat antibakteri.

Jika data diperoleh pada hasil penelitian mikrobiologis, maka hasilnya dapat digunakan untuk melakukan koreksi obat-obatan. Durasi minimum terapi antibiotik adalah 3 hari (dengan pengobatan dengan makrolida dan tidak ada komplikasi). Dalam beberapa kasus, durasi antibiotik adalah 2-3 minggu. Penting untuk melakukan terapi sampai pasien benar-benar sembuh untuk menghindari regresi patologi.

Ketika terapi antibiotik sering digunakan metode pengobatan bertahap.

Itu terletak pada fakta bahwa, pertama di rumah sakit, pasien diresepkan obat dalam bentuk injeksi untuk pemberian intravena atau intramuskuler. Setelah keluar, ketika kondisi pasien membaik secara signifikan, antibiotik yang sama diresepkan untuk digunakan di rumah, tetapi dalam tablet, kapsul atau sirup.

Penisilin

Sangat sering, pengobatan berbagai patologi organ THT dimulai dengan kelompok antibiotik pertama secara historis - penisilin. Mereka termasuk dalam kelompok obat beta-laktam, yang memiliki efek bakterisidal terhadap berbagai patogen.

Ada bentuk untuk pemberian oral, dan untuk parenteral. Penisilin telah membuktikan diri dalam pengobatan infeksi bakteri pada wanita hamil, pasien lanjut usia, selama menyusui, karena mereka praktis tidak memiliki efek toksik pada sistem fungsional utama tubuh. Perwakilan berikut ini paling sering digunakan:

  • penisilin;
  • amoksisilin;
  • ampisilin;
  • kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat.

Penisilin biasanya diresepkan untuk patologi tanpa komplikasi - nasofaringitis, radang amandel, radang tenggorokan. Di antara kekurangan mereka biasanya dibedakan oleh resistensi tinggi dari banyak patogen, yang muncul selama beberapa dekade penggunaannya. Efek samping paling berbahaya dalam penunjukan penisilin adalah perkembangan reaksi alergi dengan berbagai tingkat kompleksitas.

Oleh karena itu, selalu sebelum penunjukan pertama obat, perlu untuk melakukan tes untuk hipersensitivitas terhadap obat tersebut.

Sefalosporin, seperti penisilin, termasuk dalam kelompok antibiotik beta-laktam. Obat antibakteri ini sangat populer di rumah sakit. Sefalosporin memiliki efek bakterisidal, kisarannya sangat berbeda pada generasi obat yang berbeda (sekarang ada 5).

Sefalosporin terutama digunakan, dengan beberapa pengecualian, secara intramuskuler atau intravena. Indikasi untuk penunjukan dengan mereka jauh lebih luas daripada di penisilin: otitis, sinusitis, berbagai bentuk sakit tenggorokan, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan. Juga, sefalosporin digunakan sebelum dan sesudah operasi untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Untuk pengobatan penyakit THT, obat-obatan berikut dari kelompok ini terutama diresepkan:

Masalah resistensi antibiotik untuk generasi terbaru sefalosporin sedikit kurang akut. Mereka juga dapat diresepkan dengan hati-hati untuk wanita hamil sejak usia dini. Namun, cukup sering dengan penggunaannya, reaksi alergi dapat terjadi, oleh karena itu, seperti untuk penisilin, perlu untuk melakukan studi tentang keberadaan hipersensitivitas sebelum penggunaan pertama.

Makrolida

Macrolides - kelompok obat yang paling sering diresepkan oleh ahli THT pada kunjungan pertama pasien ke mereka. Alasannya sederhana - toksisitas rendah, kemudahan penggunaan obat dalam kelompok ini (jalannya terapi biasanya berlangsung 3-5 hari) dan risiko kecil efek samping.

Makrolida memblokir sintesis protein oleh sel-sel bakteri, dan dengan demikian membuat reproduksi lebih lanjut menjadi tidak mungkin. Mereka memiliki sifat farmakologis yang unik: kemampuan untuk menumpuk di jaringan tubuh yang terpengaruh (konsentrasi di dalamnya dapat 10 kali lebih tinggi daripada indikator analog dalam darah).

Juga untuk makrolida, karakteristik ekskresi jangka panjang dari tubuh. Sebagian besar diproduksi dalam bentuk kapsul, tablet atau sirup untuk anak-anak. Di antara indikasi adalah faringitis, radang amandel, otitis tanpa komplikasi, rinitis bakteri dan sinusitis. Makrolida yang paling sering diresepkan adalah:

  • azitromisin;
  • klaritromisin;
  • josamycin;
  • spiramisin.

Di antara efek samping mencatat peningkatan sementara enzim hati, depresi hematopoietik dan gejala dispepsia, yang biasanya hilang setelah akhir terapi.

Fluoroquinolon adalah kelompok obat antibakteri dengan efek bakterisidal yang jelas. Mereka dicirikan oleh indikator kinerja yang baik dalam situasi di mana antibiotik lini pertama belum memiliki efek positif yang diinginkan.

Spektrum aksi fluoroquinolon mencakup sebagian besar bakteri gram negatif dan strain stafilokokus. Antibiotik ini menembus penghalang plasenta dan dapat memiliki efek toksik pada janin, itulah sebabnya mereka digunakan untuk wanita hamil hanya untuk alasan kesehatan.

Terapi fluorokuinolon biasanya dilakukan dalam kondisi stasioner di bawah kendali parameter fungsional tubuh. Antibiotik ini diresepkan dalam situasi ketika kondisi serius pasien membutuhkannya (biasanya karena perkembangan komplikasi dari patologi yang mendasarinya). Sebagian besar menggunakan salah satu dari obat berikut:

  • siprofloksasin;
  • lomefloxacin;
  • sparfloxacin;
  • hemifloxacin;
  • moxifloxacin.

Fluoroquinolon dengan penggunaan sistemiknya dapat mempengaruhi fungsi sistem ekskresi dan hepatobilier tubuh. Itu sebabnya mereka tidak disarankan dengan adanya gangguan fungsional hati dan ginjal pada orang dewasa.

Juga, kadang-kadang mereka menyebabkan gejala neurotoksik (sakit kepala, pusing, tinitus), gangguan pencernaan, dan nyeri otot.

Karbapenem adalah antibiotik untuk penyakit pada saluran pernapasan bagian atas. Mereka adalah perwakilan dari obat beta-laktam dengan aksi bakterisidal terhadap flora patogen. Karbapenem menembus baik ke dalam jaringan tubuh, maupun melalui sawar darah-otak. Perwakilan utama karbapenem:

Indikasi utama untuk tujuan mereka - generalisasi infeksi (sepsis). Dalam proses patologis ini, bakteri secara aktif menembus dari sumber utama peradangan pada organ-organ THT ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh, yang mengarah pada kekalahan berbagai organ dan sistem.

Menurut statistik, Staphylococcus aureus adalah agen penyebab paling umum dalam sepsis, banyak strain yang telah mengembangkan resistensi terhadap obat antibakteri utama. Karbapenem tetap aktif, dan karenanya tetap menjadi obat pilihan dalam situasi seperti itu.

Antibiotik untuk penyakit THT meringankan kondisi pasien dan menghilangkan penyebabnya, yaitu membunuh bakteri. Obat-obatan ini tidak berbahaya bagi manusia, sehingga penggunaannya tidak selalu dibenarkan.

Kapan antibiotik dibutuhkan?

Dalam otolaringologi, antibiotik diresepkan untuk penyakit radang saluran pernapasan bagian atas, yang disebabkan oleh aksi bakteri, jika ada risiko komplikasi yang tinggi.

Rhinitis dan laringitis lebih cenderung memiliki asal-usul virus, tetapi sinusitis, angina, dan otitis adalah bakteri.

Antibiotik harus diminum hanya jika diketahui bahwa penyakit ini disebabkan oleh bakteri. Untuk memerangi infeksi dan virus, ada baiknya menggunakan obat antivirus.

Jarang untuk pilek, dokter meresepkan perawatan antibiotik. Ini diizinkan hanya dalam kasus-kasus di mana sistem kekebalan saja tidak dapat melawan patogen.

Tanpa antibiotik tidak dapat dilakukan jika flu atau infeksi pernapasan berkontribusi pada perkembangan tonsilitis purulen, bronkitis akut dan pneumonia.

Semua obat antibakteri dibagi menjadi:

  • Bakteriostatik. Mereka menghentikan proliferasi bakteri, tetapi mikroorganisme tidak sepenuhnya menghancurkan, fungsi ini harus dilakukan oleh sistem kekebalan tubuh.
  • Bakterisida. Hancurkan bakteri.

Kelompok pertama kurang berbahaya bagi tubuh.

Ada beberapa kelompok antibiotik berikut:

  • Penisilin. Milik kelas antibiotik β-laktam. Zat ini menembus sel, membantu demam berdarah, sakit tenggorokan, dan pneumonia. Kerugiannya termasuk fakta bahwa penisilin dengan cepat dikeluarkan dari tubuh.
  • Sefalosporin. Mereka termasuk kelas yang sama dengan penisilin. Ada 3 generasi sefalosporin. Untuk pengobatan penyakit THT, obat generasi 1 cocok, yaitu Cefalotin, Cefazolin dan Cefalexin.
  • Aminoglikosida. Ini adalah obat spektrum luas. Mereka sangat beracun, tetapi efektif bahkan dengan TBC. Monomitsin, Streptomycin, dan Gentamicin adalah milik mereka.
  • Makrolida. Kelompok obat ini adalah yang paling aman. Makrolida dapat digunakan untuk waktu yang lama, mereka diizinkan untuk pengobatan anak-anak, wanita hamil dan menyusui, serta pasien yang alergi terhadap penisilin dan sefalosporin. Obat yang paling populer adalah Erythromycin dan Azithromycin.
  • Fluoroquinolon. Ini adalah antibiotik spektrum luas yang tidak memiliki padanan alami. Ada 2 generasi. Ofloxacin dan Ciprofloxacin milik yang pertama, Levofloxacin dan Sparfloxacin milik yang kedua.

Resep obat hanya boleh dokter.

Obat antibakteri diresepkan untuk bentuk penyakit saluran pernapasan bagian atas hingga parah, yang disertai dengan suhu tubuh yang tinggi, rasa sakit di tenggorokan atau pada sinus hidung.

Perawatan pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan dengan obat yang sama. Perbedaannya hanya dalam dosis.

Otitis - radang telinga. Bentuk akut dan kronis yang parah dari penyakit ini diobati dengan antibiotik, sedang dan ringan dapat disembuhkan dengan obat lain. Lebih lanjut tentang otitis →

Amoksisilin atau cefuroxime axetil menunjukkan efektivitas terbesar. Obat ini sering menimbulkan reaksi alergi, untuk alergi Anda bisa menggunakan Azithromycin atau Clarithromycin.

Sinusitis adalah peradangan pada sinus paranasal. Penyakit seperti itu bisa berasal dari virus dan bakteri. Lebih lanjut tentang sinusitis →

Pengobatan dengan antibiotik harus dimulai setelah pemeriksaan untuk keberadaan flora bakteri, jika setelah 10 hari pengobatan dengan cara konvensional berarti tidak ada perbaikan. Baca lebih lanjut

Jika penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala yang lemah (hidung tersumbat, keluarnya lendir dari saluran hidung dan sedikit peningkatan suhu tubuh), maka kemungkinan besar itu adalah virus daripada infeksi bakteri. Antibiotik tidak dianjurkan.

Obat antibakteri:

  • Amoxiclav
  • Azitromisin.
  • Amoksisilin.
  • Cefoxime
  • Meropenem.
  • Imipenem.

Ini berarti dapat mengobati semua bentuk sinusitis: sinusitis, sinusitis frontal, sphenoiditis dan ethmoiditis. Kemungkinan reaksi merugikan minimal, sehingga obat ini dapat digunakan untuk anak-anak. Kursus pengobatan adalah 3-10 hari. Baca lebih lanjut tentang pengobatan sinusitis dengan antibiotik →

Dalam pengobatan sinusitis dengan antibiotik pada saat yang sama Anda perlu menerapkan cara untuk mengeringkan isi sinus paranasal. Kalau tidak, penyakitnya bisa menjadi kronis.

Faringitis adalah radang faring, seringkali memiliki asal virus.

Persiapan:

  • Fenoksimetilpenisilin.
  • Amoksisilin.
  • Amoxiclav
  • Augmentin.
  • Benzilpenisilin.
  • Azitromisin.
  • Klindamisin.

Kursus pengobatan adalah 7-14 hari. Baca lebih lanjut tentang pengobatan faringitis dengan antibiotik →

Radang amandel streptokokus (radang tenggorokan) harus diobati dengan Amoksisilin, Klavulanat, Penisilin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ekoboma atau Hikontsilom.

Mustahil mengobati radang tenggorokan dengan obat kuat dari golongan sefalosporin atau fluoroquinol.

Perlu untuk mengambil obat antibakteri hanya setelah menerima hasil pemeriksaan flora bakteri.

Fitur penggunaan antibiotik dalam pengobatan organ THT:

  • Kursus terapi adalah 7-10 hari, Anda tidak dapat melewatkan hari-hari atau waktu masuk. Perawatan harus lengkap, jika tidak sepenuhnya diobati, maka kambuh mungkin terjadi.
  • Jika tidak ada efek setelah 2 hari terapi antibiotik, obat harus diganti.
  • Untuk anak-anak, dianjurkan menggunakan antibiotik dalam bentuk bubuk atau tablet.
  • Jika Anda mengalami efek samping dalam bentuk alergi atau gangguan pencernaan yang parah, Anda harus berhenti mengambil dana dan berkonsultasi dengan dokter.
  • Durasi dan rejimen pengobatan harus ditentukan oleh ahli THT, pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Karena antibiotik memiliki banyak efek samping, sebelum menggunakannya, Anda perlu memastikan bahwa Anda tidak alergi terhadap golongan obat antibakteri tertentu.

Obat antibakteri membunuh tidak hanya patogen, tetapi juga mikroorganisme yang berguna. Setelah pengobatan, pertahanan tubuh berkurang, kerja saluran pencernaan mungkin terganggu.

Efek antibiotiknya kuat, jadi sebelum menggunakannya, Anda harus membaca instruksi dengan seksama dan jangan menggunakan obat ini jika ada kontraindikasi:

  • kehamilan dan menyusui;
  • reaksi alergi;
  • penyakit saluran pencernaan;
  • penyakit kuning kolestatik, hepatitis dan penyakit hati serius lainnya;
  • gagal ginjal.

Anda tidak dapat menggabungkan antibiotik dengan alkohol, serta obat-obatan yang mengandung ergotamine dan dihydroergotamine.

Jika pilek yang disertai dengan rasa sakit yang parah di tenggorokan, pilek dan hidung tersumbat tidak hilang setelah pengobatan mingguan, maka ada baiknya berbicara tentang penambahan infeksi bakteri. Bakteri tidak bisa mengatasi tubuh, jadi Anda perlu minum antibiotik.

Penulis: Oksana Belokur, dokter,
khusus untuk Moylor.ru

Kapan seorang dokter meresepkan antibiotik untuk penyakit THT pada orang dewasa? Pertanyaan ini saat ini menarik bagi banyak pasien. Salah satu alasan paling umum untuk meresepkan antibiotik oleh dokter adalah penyakit THT. Setiap orang setidaknya sekali menderita penyakit pernapasan. Seringkali mereka harus diperlakukan dengan cara ini. Dan dengan banyak penyakit tertentu, resep obat ini tidak dibenarkan. Dan seringnya penggunaan dana ini menyebabkan kecanduan bakteri pada mereka, yang mempersulit terapi dan mengganggu pemulihan.

Dalam pengobatan penyakit THT, antibiotik diresepkan jika penyakit tersebut disebabkan oleh bakteri. Dengan perjalanan penyakit ini, tubuh sendiri tidak mampu mengatasi penyakit tersebut.

Perawatan obat dipilih sehingga obat-obatan membebaskan pasien dari penyebab utama, yaitu dari bakteri patogen. Perawatan ini disebut etiologis. Tapi antitusif, obat ekspektoran, obat rinitis - ini adalah terapi kecil, tetapi mereka sangat penting dalam pengobatan penyakit THT.

Dengan penyakit THT, seorang pasien harus mengalami peningkatan setelah seminggu perawatan. Jika ini tidak terjadi, maka ada baiknya membicarakan sifat bakteri dari penyakit tersebut. Ini memberi dokter hak untuk meresepkan obat lain kepada pasien. Ini sangat penting karena penyakit pernapasan atau flu yang normal dapat memberikan komplikasi dalam bentuk:

  • tonsilitis purulen,
  • bronkitis akut,
  • pneumonia.

Setiap penyakit memiliki penyebab dan gejalanya sendiri, dan kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu pasien untuk melakukannya tanpa konsekuensi serius.

Mereka menggunakan obat ini dan dalam beberapa varian infeksi virus. Anda tidak boleh memutuskan apakah akan minum pil atau tidak. Ada beberapa faktor yang mendukung penerimaan mereka:

  • jika seseorang memiliki penyakit kronis telinga tengah, dan selain itu, sering dan menyakitkan meradang;
  • bayi yang memiliki semua tanda-tanda keterlambatan perkembangan fisik: kurangnya berat badan, kekurangan kalsium dan vitamin D, melemahnya sistem kekebalan tubuh, fungsi tubuh yang tidak normal;
  • sistem kekebalan tubuh yang lemah pada pasien.

Seorang dokter yang kompeten meresepkan antibiotik untuk pasien dengan pilek dalam kasus ekstrim ketika sistem kekebalan tidak mengatasi patogen yang menyerang tubuh manusia.

Seringkali, pasien menganggap alat ini sebagai obat mujarab dan mengandalkan efeknya pada tubuh, sebagai keajaiban. Namun, ini adalah kesalahpahaman yang mendalam, karena obat antivirus telah terbukti mengobati flu dan infeksi saluran pernapasan akut, dan hanya ketika kondisi pasien memburuk dan infeksi bakteri telah ditambahkan ke perjalanan penyakit akan obat yang dipilih dengan tepat membantu.

Otitis adalah penyakit telinga. Ada berbagai tingkat penyakit ini. Antibiotik untuk otitis media diresepkan untuk bentuk eksternal akut, kronis atau ganas. Berbeda dengan tahap yang parah, otitis akut dan sedang diobati tanpa menggunakan agen ini. Dan agar tidak salah dalam memilih obat dalam pengobatan penyakit ini, dokter mempraktikkan pengamatan 24 jam tentang perkembangan penyakit. Saat mengobati otitis media dengan antibiotik, Anda dapat menggunakan obat seperti Amoxicillin. Jika pengobatan dengan obat ini tidak efektif, gunakan Cefuroxime Axetil. Tetapi obat ini dapat menyebabkan alergi, kemudian gunakan obat lain - Azithromycin dan Clarithromycin.

Penyakit THT berikutnya yang diobati dengan antibiotik adalah sinusitis. Ketika penyakit ini membuat sinus, selaput lendir mereka. Penyakit ini dapat disebabkan oleh bakteri dan basis virus. Dari apa yang menyebabkan penyakit, itu tergantung pada bagaimana dan apa yang harus diobati. Untuk mengobati penyakit ini pada tahap awal diperlukan, sebagai infeksi virus. Tetapi jika setelah 10 hari gambar tidak berubah menjadi lebih baik, maka dokter meresepkan obat ini kepada pasien.

Para ilmuwan dari banyak negara di seluruh dunia telah lama berdebat tentang kelayakan menggunakan obat-obatan ini dalam pengobatan sinusitis. Dan mereka cenderung berpikir bahwa mereka harus digunakan hanya dalam perjalanan penyakit akut.

Sinusitis Sekarang dikembangkan beberapa metode terapi untuk sinusitis. Dalam kasus ketika sinusitis dalam bentuk akut, dokter meresepkan vasokonstriktor dan mencuci sinus. Tetapi jika pilihan ini tidak membantu dengan antritis, antibiotik dimasukkan dalam program perawatan, misalnya, Ceftriaxone. Selain itu, antihistamin juga diresepkan. Beberapa waktu setelah pemulihan, masih perlu untuk terus mencuci sinus.

Memilih obat, dokter dipandu oleh perjalanan penyakit itu sendiri. Dokter meresepkan obat yang sesuai untuk setiap pasien secara individu dan memantau perkembangan penyakit.

Antibiotik paling efektif digunakan untuk penyakit THT pada orang dewasa

Patologi saluran pernapasan bagian atas sering menyebabkan pasien menemui dokter umum dan ahli THT. Terutama, penyakit terjadi selama musim dingin, ketika kondisi yang menguntungkan muncul untuk penyebaran patologi infeksi pernapasan.

Sebagian besar dari mereka disebabkan oleh berbagai bakteri patogen yang mempengaruhi selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Dalam situasi seperti itu perlu untuk meresepkan antibiotik untuk penyakit THT pada orang dewasa.

Informasi umum tentang antibiotik

Obat antibakteri adalah kelompok obat-obatan yang dapat menghambat aktivitas vital berbagai bakteri. Mekanisme tindakan mereka terdiri dari dua jenis:

  • Bactericidal - ketika antibiotik mampu melanggar integritas membran sel bakteri patogen, yang mengarah ke lisis mereka.
  • Bacteriostatic - zat aktif menghambat sintesis protein oleh ribosom, yang membuat reproduksi mikroflora lebih lanjut menjadi mustahil. Pada saat yang sama, sensitivitas mereka terhadap reaksi imun pelindung tubuh meningkat.

Sebagian besar antibiotik untuk penyakit THT diresepkan secara oral. Dengan demikian, peran besar juga dimainkan oleh ketersediaan hayati obat - indikator (dalam persen), yang mencirikan bagian mana dari obat yang masuk ke dalam sirkulasi sistemik. Ini dipengaruhi oleh waktu mengambil agen antibakteri, penggunaan obat lain, adanya patologi akut atau kronis pada pasien.

Penggunaan antibiotik dalam praktik klinis telah secara signifikan meningkatkan prognosis bahkan untuk pasien yang paling sulit. Ketakutan banyak pasien dan kerabat mereka tentang efek yang tidak diinginkan dari obat-obatan ini seringkali sangat berlebihan. Karena itu, peran dokter penting - tersedia untuk menjelaskan kepada pasien atau kerabatnya tentang perlunya terapi antibiotik.

Aturan untuk pemilihan antibiotik untuk patologi THT

Beberapa faktor memengaruhi pemilihan agen antibakteri oleh dokter yang merawat pasien tertentu. Pertama-tama - kekhasan patogen bakteri pada penyakit saluran pernapasan bagian atas pada orang dewasa.

Seperti banyak penelitian telah menunjukkan, stafilokokus, streptokokus, meningokokus, corynebacteria, hemophilus bacilli, enterobacteria, moraxellae dan pseudomonas bacillus adalah penyebab paling umum.

Oleh karena itu, perlu untuk memilih antibiotik yang akan seefektif mungkin terhadap flora mikroba ini.

Faktor penting kedua adalah kondisi umum pasien, adanya komplikasi, malformasi atau patologi kronis pada pasien. Dengan patologi yang relatif ringan, tanpa risiko efek samping, pengobatan dimulai dengan antibiotik yang lebih umum (penisilin, makrolida, sefalosporin generasi pertama).

Jika pasien memiliki patologi kronis (diabetes mellitus, keadaan defisiensi imun, penyakit jantung koroner, patologi tromboemboli, gangguan fungsi hati atau ginjal), komplikasi parah (generalisasi proses infeksi - sepsis) - berikan preferensi pada obat antibakteri yang lebih khusus.

Masalah akut pada dekade terakhir adalah perkembangan resistensi antibiotik pada berbagai bakteri. Ini membuat penggunaan banyak obat tidak efektif. Beberapa strain Staphylococcus aureus dalam penelitian telah menunjukkan resistensi bahkan untuk cadangan obat antibakteri. Satu-satunya obat aktif dalam kasus tersebut adalah colistin antibiotik polipeptida.

Indikasi untuk penggunaan antibiotik

Hanya dokter yang memenuhi syarat (dokter umum, otolaryngologist) yang memutuskan pengangkatan obat antibakteri untuk infeksi THT.

Sebelum keputusan ini, ia harus menilai keluhan dan kondisi umum pasien. Di antara gejala-gejala yang mungkin menunjukkan patologi bakteri, ada:

  • kenaikan suhu ke sub-atau indeks demam;
  • sindrom keracunan umum;
  • batuk produktif;
  • sakit tenggorokan;
  • pembengkakan amandel, munculnya cairan bernanah di permukaannya;
  • sakit telinga, perasaan tersumbat dan kehilangan pendengaran.

Selain itu, tanda-tanda laboratorium diperhitungkan. Dalam kasus patologi bakteri, jumlah leukosit dan neutrofil biasanya meningkat dalam tes darah umum, ESR meningkat (laju sedimentasi eritrosit) dan formula leukosit bergeser ke kiri.

Sangat penting untuk melaksanakan standar emas diagnosis - pemeriksaan bakteriologis dari apusan dari dinding posterior nasofaring, amandel, dahak. Tujuan dari tes ini adalah untuk memastikan jenis patogen bakteri pada pasien tertentu. Selain itu, sensitivitas patogen terhadap obat antibakteri individu sedang dipelajari. Di antara kelemahan metode ini adalah kebutuhan untuk menunggu selama 2-3 hari menghasilkan situasi di mana perlu untuk segera melakukan terapi. Karena itu, antibiotik hampir selalu diresepkan berdasarkan pengalaman empiris.

Dokter juga harus mengumpulkan riwayat penggunaan antibiotik untuk pasien tertentu.

Hal ini diperlukan untuk menghindari penunjukan obat antibakteri tunggal untuk waktu yang singkat.

Aturan untuk terapi antibiotik

Saat meresepkan antibiotik, Anda harus mengikuti beberapa aturan sederhana. Anda tidak dapat menggunakan obat antibakteri sendirian, tanpa berkonsultasi dengan dokter yang berkualitas. Sulit bagi pasien untuk secara obyektif mengevaluasi kondisinya dan kebutuhan untuk mengambil satu atau beberapa obat lain. Perawatan sendiri jauh lebih mungkin menyebabkan efek samping.

Perlu untuk mematuhi mode antibiotik. Obat harus diminum pada waktu yang ditandai dengan jelas setiap hari. Ketika Anda melewatkan resepsi, Anda harus mengambil dosis yang terlewat sesegera mungkin dan melanjutkan perawatan dalam mode standar. Penting untuk minum pil hanya dengan air biasa, karena minuman lain (kopi, jus, soda) dapat mengubah karakteristik farmakologis obat.

Evaluasi efektivitas terapi antibiotik dilakukan dengan menganalisis manifestasi klinis. Jika setelah 3 hari ada regresi gejala klinis, maka kesimpulan dibuat tentang pilihan obat yang benar. Dengan tidak adanya dinamika positif pada pasien, disarankan untuk mengubah obat antibakteri.

Jika data diperoleh pada hasil penelitian mikrobiologis, maka hasilnya dapat digunakan untuk melakukan koreksi obat-obatan. Durasi minimum terapi antibiotik adalah 3 hari (dengan pengobatan dengan makrolida dan tidak ada komplikasi). Dalam beberapa kasus, durasi antibiotik adalah 2-3 minggu. Penting untuk melakukan terapi sampai pasien benar-benar sembuh untuk menghindari regresi patologi.

Ketika terapi antibiotik sering digunakan metode pengobatan bertahap.

Itu terletak pada fakta bahwa, pertama di rumah sakit, pasien diresepkan obat dalam bentuk injeksi untuk pemberian intravena atau intramuskuler. Setelah keluar, ketika kondisi pasien membaik secara signifikan, antibiotik yang sama diresepkan untuk digunakan di rumah, tetapi dalam tablet, kapsul atau sirup.

Kelompok antibiotik untuk infeksi THT dewasa

Penisilin

Sangat sering, pengobatan berbagai patologi organ THT dimulai dengan kelompok antibiotik pertama secara historis - penisilin. Mereka termasuk dalam kelompok obat beta-laktam, yang memiliki efek bakterisidal terhadap berbagai patogen.

Ada bentuk untuk pemberian oral, dan untuk parenteral. Penisilin telah membuktikan diri dalam pengobatan infeksi bakteri pada wanita hamil, pasien lanjut usia, selama menyusui, karena mereka praktis tidak memiliki efek toksik pada sistem fungsional utama tubuh. Perwakilan berikut ini paling sering digunakan:

  • penisilin;
  • amoksisilin;
  • ampisilin;
  • kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat.

Penisilin biasanya diresepkan untuk patologi tanpa komplikasi - nasofaringitis, radang amandel, radang tenggorokan. Di antara kekurangan mereka biasanya dibedakan oleh resistensi tinggi dari banyak patogen, yang muncul selama beberapa dekade penggunaannya. Efek samping paling berbahaya dalam penunjukan penisilin adalah perkembangan reaksi alergi dengan berbagai tingkat kompleksitas.

Oleh karena itu, selalu sebelum penunjukan pertama obat, perlu untuk melakukan tes untuk hipersensitivitas terhadap obat tersebut.

Sefalosporin

Sefalosporin, seperti penisilin, termasuk dalam kelompok antibiotik beta-laktam. Obat antibakteri ini sangat populer di rumah sakit. Sefalosporin memiliki efek bakterisidal, kisarannya sangat berbeda pada generasi obat yang berbeda (sekarang ada 5).

Sefalosporin terutama digunakan, dengan beberapa pengecualian, secara intramuskuler atau intravena. Indikasi untuk penunjukan dengan mereka jauh lebih luas daripada di penisilin: otitis, sinusitis, berbagai bentuk sakit tenggorokan, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan. Juga, sefalosporin digunakan sebelum dan sesudah operasi untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Untuk pengobatan penyakit THT, obat-obatan berikut dari kelompok ini terutama diresepkan:

Masalah resistensi antibiotik untuk generasi terbaru sefalosporin sedikit kurang akut. Mereka juga dapat diresepkan dengan hati-hati untuk wanita hamil sejak usia dini. Namun, cukup sering dengan penggunaannya, reaksi alergi dapat terjadi, oleh karena itu, seperti untuk penisilin, perlu untuk melakukan studi tentang keberadaan hipersensitivitas sebelum penggunaan pertama.

Makrolida

Macrolides - kelompok obat yang paling sering diresepkan oleh ahli THT pada kunjungan pertama pasien ke mereka. Alasannya sederhana - toksisitas rendah, kemudahan penggunaan obat dalam kelompok ini (jalannya terapi biasanya berlangsung 3-5 hari) dan risiko kecil efek samping.

Makrolida memblokir sintesis protein oleh sel-sel bakteri, dan dengan demikian membuat reproduksi lebih lanjut menjadi tidak mungkin. Mereka memiliki sifat farmakologis yang unik: kemampuan untuk menumpuk di jaringan tubuh yang terpengaruh (konsentrasi di dalamnya dapat 10 kali lebih tinggi daripada indikator analog dalam darah).

Juga untuk makrolida, karakteristik ekskresi jangka panjang dari tubuh. Sebagian besar diproduksi dalam bentuk kapsul, tablet atau sirup untuk anak-anak. Di antara indikasi adalah faringitis, radang amandel, otitis tanpa komplikasi, rinitis bakteri dan sinusitis. Makrolida yang paling sering diresepkan adalah:

  • azitromisin;
  • klaritromisin;
  • josamycin;
  • spiramisin.

Di antara efek samping mencatat peningkatan sementara enzim hati, depresi hematopoietik dan gejala dispepsia, yang biasanya hilang setelah akhir terapi.

Fluoroquinolon

Fluoroquinolon adalah kelompok obat antibakteri dengan efek bakterisidal yang jelas. Mereka dicirikan oleh indikator kinerja yang baik dalam situasi di mana antibiotik lini pertama belum memiliki efek positif yang diinginkan.

Spektrum aksi fluoroquinolon mencakup sebagian besar bakteri gram negatif dan strain stafilokokus. Antibiotik ini menembus penghalang plasenta dan dapat memiliki efek toksik pada janin, itulah sebabnya mereka digunakan untuk wanita hamil hanya untuk alasan kesehatan.

Terapi fluorokuinolon biasanya dilakukan dalam kondisi stasioner di bawah kendali parameter fungsional tubuh. Antibiotik ini diresepkan dalam situasi ketika kondisi serius pasien membutuhkannya (biasanya karena perkembangan komplikasi dari patologi yang mendasarinya). Sebagian besar menggunakan salah satu dari obat berikut:

  • siprofloksasin;
  • lomefloxacin;
  • sparfloxacin;
  • hemifloxacin;
  • moxifloxacin.

Fluoroquinolon dengan penggunaan sistemiknya dapat mempengaruhi fungsi sistem ekskresi dan hepatobilier tubuh. Itu sebabnya mereka tidak disarankan dengan adanya gangguan fungsional hati dan ginjal pada orang dewasa.

Juga, kadang-kadang mereka menyebabkan gejala neurotoksik (sakit kepala, pusing, tinitus), gangguan pencernaan, dan nyeri otot.

Karbapenem

Karbapenem adalah antibiotik untuk penyakit pada saluran pernapasan bagian atas. Mereka adalah perwakilan dari obat beta-laktam dengan aksi bakterisidal terhadap flora patogen. Karbapenem menembus baik ke dalam jaringan tubuh, maupun melalui sawar darah-otak. Perwakilan utama karbapenem:

Indikasi utama untuk tujuan mereka - generalisasi infeksi (sepsis). Dalam proses patologis ini, bakteri secara aktif menembus dari sumber utama peradangan pada organ-organ THT ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh, yang mengarah pada kekalahan berbagai organ dan sistem.

Menurut statistik, Staphylococcus aureus adalah agen penyebab paling umum dalam sepsis, banyak strain yang telah mengembangkan resistensi terhadap obat antibakteri utama. Karbapenem tetap aktif, dan karenanya tetap menjadi obat pilihan dalam situasi seperti itu.

Video

Video ini menceritakan cara cepat menyembuhkan flu, flu atau ARVI. Opini dokter berpengalaman.

Antibiotik untuk penyakit pada saluran pernapasan bagian atas pada orang dewasa

Antibiotik untuk penyakit THT diresepkan hanya dalam kasus sifat bakteri dari proses patologis. Jika alasan pengembangan penyakit adalah penetrasi ke dalam tubuh jamur atau virus, maka terapi antibakteri dianggap tidak tepat. Saat ini, kebanyakan orang mencoba untuk menghindari penggunaan agen antibakteri, tetapi jika perlu, resepkan sendiri. Ini adalah penggunaan obat-obatan yang tidak dapat dibenarkan yang telah menyebabkan beberapa bakteri mengembangkan resistensi terhadap antibiotik.

Agar pengobatan memberikan hasil positif dan tidak membahayakan kesehatan, semua tindakan terapi harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi medis. Harus dipahami bahwa hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat memilih obat yang sesuai, setelah menentukan jenis patogen dan menentukan kepekaannya terhadap zat antibakteri.

Kelompok antibiotik dan penggunaannya

Agen antibakteri yang paling sering diresepkan dalam otolaringologi, termasuk dalam kelompok farmakologis tersebut:

Jenis obat ini adalah tindakan bakterisidal dan bakteriostatik. Yang pertama berkontribusi pada penghancuran bakteri karena efek merusak pada struktur seluler vital mereka. Yang terakhir menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme patogen, sementara memungkinkan sistem kekebalan untuk mengatasi infeksi itu sendiri.

Antibiotik adalah obat yang agak serius, oleh karena itu resepnya harus dilakukan sesuai dengan beberapa prinsip:

  1. Untuk meresepkan terapi antibiotik untuk penyakit pada organ THT harus dilakukan otolaryngologist atau terapis.
  2. Pada kunjungan pertama pasien, resep antibiotik empiris harus dilakukan, hanya berdasarkan keluhan dari ruang dansa, pengetahuan tentang sensitivitas alami bakteri dan data epidemiologi pada resistensi mikroorganisme patogen di wilayah tersebut. Selain itu, sebuah penelitian dilakukan pada keberadaan bakteri patogen dan sensitivitasnya terhadap efek zat antibakteri.
  3. Jika perlu, setelah menerima hasil tes untuk kerentanan patogen, perawatan disesuaikan.
  4. Dengan tidak adanya dinamika positif saat mengambil antibiotik, obat diganti dengan obat yang lebih cocok. Tes diagnostik berulang juga dapat dilakukan.
  5. Perawatan antibiotik dilakukan selama 7-10 hari. Kursus terapeutik harus diselesaikan sampai akhir, tanpa penghentian pengobatan dini.
  6. Saat meresepkan antibiotik, riwayat penggunaan obat-obatan tersebut sebelumnya harus diperhitungkan.

Sangat penting untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang pengobatan paralel sebelumnya, karena beberapa agen antibakteri tidak sesuai dengan obat lain.

Terapi antibiotik untuk otitis

Istilah otitis berarti proses peradangan yang terlokalisasi di salah satu bagian telinga. Proses patologis dapat bersifat virus dan jamur, dan bersifat bakteri. Obat-obatan dengan adanya otitis dipilih berdasarkan jenis patogen, manifestasi klinis penyakit dan karakteristik individu pasien. Penggunaan antibiotik terpaksa dalam kasus peradangan akut dan kronis, serta dalam perjalanan otitis eksternal ganas.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar otitis media di telinga tengah, pada tahap awal perkembangan, dapat diobati dengan sempurna tanpa menggunakan antibiotik. Sebagai aturan, para ahli meresepkan obat-obatan seperti itu jika gejala yang menyakitkan tetap ada selama 24 jam.

Untuk otitis, sering dianjurkan untuk mengambil solusi seperti:

  1. Amoksisilin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetik. Menunjukkan aktivitas melawan bakteri gram positif dan gram negatif. Obat ini memiliki efek antiinflamasi dan antimikroba yang nyata, tidak menghasilkan efek terapeutik pada infeksi virus.
  2. Asam amoksisilin / klavulanat - adalah obat kombinasi dengan spektrum aktivitas yang luas. Seperti dapat dipahami dari namanya, fitur pembeda utama dari produk ini dari yang sebelumnya adalah bahwa dua komponen bertindak sebagai bahan aktif sekaligus. Bersama-sama, mereka memberikan efek antibakteri yang nyata, memiliki efek yang merugikan pada aktivitas vital bakteri gram positif dan aerob gram negatif. Obat ini aktif digunakan dalam praktek THT untuk berbagai proses inflamasi, serta untuk penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah, infeksi pada kulit dan jaringan lunak.

Durasi penggunaan obat-obatan ini dapat bervariasi dari 3 hingga 7 hari, tergantung pada tingkat keparahan proses patologis.

Perawatan untuk sinusitis

Sinusitis adalah salah satu penyakit paling umum dalam otorhinolaryngology, ditandai oleh peradangan selaput lendir dari sinus paranasal. Penyakit ini disertai oleh pembentukan eksudat patologis pada sinus paranasal, serta nyeri hebat, pernapasan hidung, dan keracunan tubuh secara umum. Paling sering, penyakit yang tidak sepenuhnya sembuh dari genesis virus bertindak sebagai agen pengembangan patologi. Mengingat hal ini, kebutuhan untuk meresepkan terapi antibiotik harus dipertimbangkan dengan cermat.

Dalam kebanyakan kasus, aksesi infeksi bakteri terjadi selama ARVI, dengan latar belakang di mana gelombang baru gejala yang menyakitkan terjadi.

Untuk pengobatan sinusitis, preferensi diberikan pada obat antibakteri tersebut:

  1. Azitromisin adalah obat antibakteri spektrum luas yang menghasilkan efek bakteriostatik. Ketika membuat obat konsentrasi tinggi dalam peradangan, memiliki efek bakterisida.
  2. Cefepime adalah agen antimikroba yang ditujukan untuk penggunaan sistemik. Ini memiliki spektrum aktivitas yang luas. Ini berkontribusi pada penghambatan sintesis enzim dinding sel bakteri.
  3. Imipenem adalah antibiotik spektrum luas, efektif terhadap bakteri patogen gram negatif dan gram positif.
  4. Cefotaxime adalah agen semi-sintetik milik kelompok sefalosporin generasi ke-3. Obat ini aktif melawan sebagian besar jenis bakteri yang resisten terhadap penisilin, sulfonamid, aminoglikosida.

Sebagai aturan, untuk perawatan proses inflamasi yang melibatkan organ pendengaran, agen antibakteri digunakan dalam tablet. Bentuk rilis khusus ini dianggap yang paling nyaman.

Kursus penggunaan obat-obatan tersebut tidak boleh lebih dari 10 hari. Dengan tidak adanya efek positif terhadap latar belakang asupan mereka, terapi harus disesuaikan.

Penggunaan antibiotik untuk radang amandel dan faringitis

Faringitis adalah penyakit radang selaput lendir dan jaringan limfoid faring. Tonsilitis adalah peradangan amandel yang dihasilkan dari infiltrasi streptokokus atau infeksi virus.

Antibiotik untuk penyakit THT tersebut pada orang dewasa diresepkan untuk tujuan berikut:

  • mengurangi keparahan manifestasi klinis;
  • mencegah perkembangan komplikasi rematik;
  • mengurangi risiko proses bernanah;
  • mencegah penyebaran peradangan ke organ dan jaringan tetangga.

Kebutuhan akan terapi antibiotik ditentukan oleh adanya gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit dan bengkak di kelenjar getah bening;
  • kenaikan suhu;
  • penampilan plak putih di amandel.

Benzathine, phenoxymethylpenicillin, benzylpenicillin digunakan dalam pengobatan proses akut dan berulang. Atau, Cefalexin, Amoxicillin, Clavulanate dapat digunakan.

Durasi pengobatan dengan obat-obatan tersebut adalah 7-14 hari, tergantung pada tingkat keparahan proses patologis.

Antibiotik untuk epiglottitis

Epiglottitis adalah infeksi pada epiglotis dan jaringan di sekitarnya. Ketika proses ini diabaikan, ada kemungkinan obstruksi jalan napas. Penyakit ini bersifat bakteri, sehingga pengobatan hampir selalu didasarkan pada penggunaan agen antibakteri.

Dalam kasus penyakit semacam ini, obat-obatan berikut ini diresepkan: Cefotaxime, Ceftriaxone, Amoxicillin, Ampicillin.

Jika, dengan latar belakang proses patologis, pembentukan abses di laring diamati, pasien diresepkan perawatan bedah berdasarkan pembukaan abses, diikuti dengan evakuasi nanah.

Kewaspadaan Antibiotik

Penting untuk memahami bahwa antibiotik dalam pengobatan penyakit THT pada orang dewasa memiliki efek merugikan tidak hanya pada patogen, tetapi juga pada bakteri menguntungkan. Terutama secara agresif, obat-obatan tersebut mempengaruhi mikroflora usus, oleh karena itu, untuk menghindari perkembangan dysbiosis, probiotik harus diterapkan secara paralel. Sarana seperti itu memungkinkan untuk memberikan keseimbangan bakteri yang diperlukan, membungkus usus, meminimalkan risiko gangguan mikroflora.

Sebagai aturan, minum Linex, Normoflorin atau Atsipol bersamaan dengan terapi antibakteri direkomendasikan.

Selain itu, harus diingat bahwa semua antibiotik mempengaruhi keadaan hati, jadi selama perawatan dengan obat-obatan tersebut, Anda harus mengikuti diet tertentu, yang tidak termasuk penggunaan:

  • makanan berlemak;
  • makanan acar dan goreng;
  • hidangan pedas;
  • minuman beralkohol dan kopi;
  • daging asap

Dalam hal penyakit pada organ THT, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis yang berkualitas. Penting untuk dipahami bahwa penggunaan obat apa pun yang buta huruf, dan terutama obat antibakteri, dapat secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Plus, kita jangan lupa tentang dampak negatif dari dana tersebut pada tubuh secara keseluruhan. Anda tidak boleh melakukan pengobatan sendiri, karena hanya dokter yang bisa memberi tahu antibiotik mana yang paling cocok, dan apakah ada kebutuhan untuk menerapkannya.

Mengikuti rekomendasi medis memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit menjengkelkan lebih cepat.