Klasifikasi antibiotik kelompok penisilin

Penisilin adalah AMP pertama yang dikembangkan berdasarkan produk limbah mikroorganisme. Mereka termasuk kelas luas antibiotik β-laktam (β-laktam), yang juga termasuk sefalosporin, karbapenem, dan monobaktam. Cincin β-laktam beranggotakan empat adalah umum pada struktur antibiotik ini. β-laktam membentuk dasar kemoterapi modern, karena mereka menempati tempat terkemuka atau penting dalam pengobatan sebagian besar infeksi.

Klasifikasi Penisilin

Benzilpenisilin (penisilin), garam natrium dan kalium

Benzylpenicillin Procaine (garam penisilin novocaine)

Nenek moyang penisilin (dan secara umum semua β-laktam) adalah benzilpenisilin (penisilin G, atau sekadar penisilin), yang telah digunakan dalam praktik klinis sejak awal 40-an. Saat ini, kelompok penisilin mencakup sejumlah obat, yang, tergantung pada asalnya, struktur kimia, dan aktivitas antimikroba, dibagi menjadi beberapa subkelompok. Dari penisilin alami dalam praktik medis, digunakan benzilpenisilin dan fenoksimetilpenisilin. Obat lain adalah senyawa semisintetik yang diperoleh sebagai hasil modifikasi kimia dari berbagai AMP alami atau produk antara dari biosintesisnya.

Mekanisme tindakan

Penisilin (dan semua β-laktam lainnya) memiliki efek bakterisidal. Sasaran aksi mereka adalah protein bakteri pengikat penisilin, yang bertindak sebagai enzim pada tahap akhir sintesis peptidoglikan - biopolimer, yang merupakan komponen utama dinding sel bakteri. Memblokir sintesis peptidoglikan dapat menyebabkan kematian bakteri.

Untuk mengatasi resistensi luas di antara mikroorganisme, terkait dengan produksi enzim spesifik β-laktamase yang menghancurkan β-laktam, senyawa telah dikembangkan yang dapat secara ireversibel menghambat aktivitas enzim ini, yang disebut inhibitor β-laktamase - asam klavulanat - asam klavulanat (asam klavulanat), sulbaktam dan tazobactam. Mereka digunakan untuk membuat penisilin kombinasi (yang dilindungi inhibitor).

Karena protein pengikat peptidoglikan dan penisilin tidak ada pada mamalia, toksisitas spesifik mikroorganisme terhadap β-laktam tidak seperti biasanya.

Spektrum aktivitas

Penisilin alami

Ditandai dengan spektrum antimikroba yang identik, tetapi agak berbeda dalam tingkat aktivitas. Besarnya IPX phenoxymethylpenicillin dalam kaitannya dengan sebagian besar mikroorganisme, sebagai suatu peraturan, sedikit lebih tinggi dari benzylpenicillin.

AMP ini aktif terhadap bakteri gram positif, seperti Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus spp., Dan pada tingkat yang lebih rendah terhadap Enterococcus spp. Perbedaan interspesifik dalam tingkat sensitivitas terhadap penisilin juga merupakan karakteristik enterococci: jika strain E.faecalis biasanya sensitif, maka E.faecium biasanya resisten.

Penisilin alami sangat sensitif terhadap Listeria (L. monocytogenes), Erisipelotrix (E. rhusiopathiae), kebanyakan corynebacteria (termasuk C. diphtheriae) dan mikroorganisme terkait. Pengecualian penting adalah frekuensi resistensi yang tinggi di antara C.jeikeium.

Dari bakteri gram negatif, Neisseria spp., P.multocida dan H.ducreyi sensitif terhadap penisilin alami.

Kebanyakan bakteri anaerob (actinomycetes, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.) Peka terhadap penisilin alami. Pengecualian praktis untuk spektrum aktivitas penisilin alami adalah B. fragilis dan bakterioid lainnya.

Penisilin alami sangat aktif melawan spirochetes (Treponema, Borrelia, Leptospira).

Resistensi yang didapat terhadap penisilin alami paling umum di antara stafilokokus. Ini terkait dengan produksi β-laktamase (frekuensi distribusi 60-80%) atau adanya protein pengikat penisilin tambahan. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan stabilitas gonokokus.

Isoxazolylpenicillins (penicillin-stable, antistaphylococcal penisilin)

Di Rusia, AMP utama kelompok ini adalah oksasilin. Menurut spektrum antimikroba, ia dekat dengan penisilin alami, namun lebih rendah daripada mereka dalam tingkat aktivitas terhadap kebanyakan mikroorganisme. Perbedaan utama antara oksasilin dan penisilin lainnya adalah ketahanannya terhadap hidrolisis oleh banyak β-laktamase.

Signifikansi klinis utama adalah resistensi oksasilin terhadap β-laktamase stafilokokus. Karena hal ini, oksasilin sangat aktif terhadap sebagian besar strain stafilokokus (termasuk PRSA) - patogen infeksi yang didapat dari masyarakat. Aktivitas obat terhadap mikroorganisme lain tidak penting secara praktis. Oxacillin tidak bekerja pada stafilokokus, resistensi penisilin tidak terkait dengan produksi β-laktamase, tetapi dengan penampilan PSB - MRSA atipikal.

Aminopenicillins dan aminopenicillins yang dilindungi oleh inhibitor

Spektrum aktivitas aminopenicillins diperpanjang karena efek pada beberapa anggota keluarga Enterobacteriaceae - E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. dan P.mirabilis, yang ditandai dengan tingkat produksi kromosom β-laktamase yang rendah. Dengan aktivitas melawan Shigella, ampisilin sedikit lebih unggul daripada amoksisilin.

Keuntungan dari aminopenicilin dibandingkan dengan penisilin alami dicatat dalam kaitannya dengan Haemophilus spp. Efek amoksisilin pada H. pylori penting.

Spektrum dan tingkat aktivitas terhadap bakteri gram positif dan aminopenicillins anaerob sebanding dengan penisilin alami. Namun, Listeria lebih sensitif terhadap aminopenicillins.

Aminopenicillins rentan terhadap hidrolisis oleh semua β-laktamase.

aminopenicillins antimikroba spektrum ingibitorozaschischennyh (amoksisilin / klavulanat, ampisilin / sulbaktam) diperluas karena bakteri untuk gram-negatif seperti Klebsiella spp., P.vulgaris, kelompok C.diversus, dan anaerob B.fragilis, yang mensintesis kromosom β-laktamase kelas A.

Selain itu, aminopenicillins yang dilindungi oleh inhibitor aktif terhadap mikroflora dengan resistensi yang didapat karena produksi β-laktamase: staphylococci, gonococci, M. catarrhalis, Haemophilus spp., E. coli, P. mirabilis.

Sehubungan dengan mikroorganisme yang resistensinya terhadap penisilin tidak terkait dengan produksi β-laktamase (misalnya, MRSA, S. pneumoniae), aminopenicillins yang dilindungi oleh inhibitor tidak menunjukkan keuntungan apa pun.

Carboxypenicillins dan inhibitor carboxypenicillins

Spektrum aksi carbenicillin dan ticarcillin * sehubungan dengan bakteri gram positif umumnya bertepatan dengan penisilin lain, tetapi tingkat aktivitasnya lebih rendah.

* Tidak terdaftar di Rusia

Karboksipenilin bekerja pada banyak anggota keluarga Enterobacteriaceae (dengan pengecualian Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus), serta P.aeruginosa dan mikroorganisme non-fermentasi lainnya. Harus diingat bahwa banyak strain Pseudomonas aeruginosa saat ini resisten.

Efektivitas karboksifenilin dibatasi oleh kemampuan banyak bakteri untuk menghasilkan berbagai β-laktamase. Efek negatif dari beberapa enzim ini (kelas A) tidak memanifestasikan dirinya dalam kaitannya dengan derivatif yang dilindungi oleh inhibitor dari ticarcillin - ticarcillin / clavulanate, yang memiliki spektrum antimikroba yang lebih luas karena efeknya pada Klebsiella spp, P.vulgaris, C.diversus, dan juga B.fragilis. Resistensi bakteri gram negatif dan stafilokokus lainnya lebih jarang diamati. Namun, adanya inhibitor β-laktamase tidak selalu memberikan aktivitas melawan sejumlah bakteri Gram-negatif yang memproduksi kromosom β-laktamase kelas C.

Juga harus diingat bahwa tikarsilin / klavulanat tidak memiliki keuntungan dibandingkan dengan tikartsillin pada tindakan pada P.aeruginosa.

Ureidopenitsillin dan ureidopenitsillin yang dihambat oleh inhibitor

Azlocillin dan piperacillin memiliki spektrum aktivitas yang serupa. Dengan pengaruhnya pada bakteri gram positif, mereka secara signifikan melebihi karboksipenilin dan mendekati aminopenilin dan penisilin alami.

Ureidopenicillins sangat aktif terhadap hampir semua bakteri gram negatif yang paling penting: keluarga Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, pseudomonad lain, dan mikroorganisme non-fermentasi (S.maltophilia).

Namun, signifikansi klinis independen ureidopenicillins agak terbatas, yang dijelaskan oleh kemampuan mereka terhadap aksi sebagian besar β-laktamase pada bakteri staphylococci dan bakteri gram negatif.

Kekurangan ini sebagian besar dikompensasi dengan obat yang dilindungi piperasilin / tazobactam yang memiliki spektrum terluas (termasuk anaerob) dan aktivitas antibakteri tingkat tinggi di antara semua penisilin. Namun, seperti pada penisilin penghambat lainnya, galur yang menghasilkan β-laktamase kelas C tahan terhadap piperasilin / tazobaktam.

Farmakokinetik

Benzilpenisilin, karboksifenilin, dan ureidopenilin sebagian besar dihancurkan di bawah pengaruh asam klorida dari jus lambung, oleh karena itu mereka digunakan hanya secara parenteral. Fenoksimetilpenisilin, oksasilin, dan aminopenisilin lebih tahan asam dan dapat diberikan secara oral. Amoksisilin (75% atau lebih) ditandai dengan penyerapan terbaik di saluran pencernaan. Tingkat penyerapan tertinggi (93%) memiliki tablet larut khusus (Flemoxin Soljutab). Ketersediaan hayati amoksisilin tidak tergantung pada asupan makanan. Absorpsi fenoksimetilpenisilin 40-60% (bila dikonsumsi dengan perut kosong, konsentrasi dalam darah sedikit lebih tinggi). Ampisilin (35-40%) dan oksasilin (25-30%) diserap lebih buruk, dan makanan secara signifikan mengurangi bioavailabilitasnya. Penyerapan inhibitor β-laktamase klavulanat adalah 75% dan di bawah pengaruh makanan dapat meningkat sedikit.

Benzilpenisilin prokain dan benzatin benzilpenisilin diberikan hanya dalam / m. Perlahan-lahan diserap dari tempat suntikan, membuat konsentrasi serum lebih rendah, dibandingkan dengan garam natrium dan kalium benzilpenisilin. Memiliki efek yang berkepanjangan (digabungkan dengan nama "depot-penisilin"). Tingkat terapi benzylpenisilin prokain dalam darah bertahan selama 18-24 jam, dan benzatil benzilpenisilin - hingga 2-4 minggu.

Penisilin didistribusikan di banyak organ, jaringan, dan cairan biologis. Mereka membuat konsentrasi tinggi di paru-paru, ginjal, mukosa usus, organ reproduksi, tulang, cairan pleural dan peritoneum. Konsentrasi tertinggi dalam empedu adalah karakteristik ureidopenicillins. Dalam jumlah kecil melewati plasenta dan memasuki ASI. Mereka melewati BBB dan penghalang hematophthalmic dengan buruk, dan juga ke kelenjar prostat. Dengan radang selaput otak, permeabilitas melalui BBB meningkat. Distribusi inhibitor β-laktamase tidak berbeda secara signifikan dari pada untuk penisilin.

Biotransformasi yang signifikan secara klinis di hati dapat menjalani oksasilin (hingga 45%) dan ureidopenicilin (hingga 30%). Penisilin lain praktis tidak dimetabolisme dan dikeluarkan dari tubuh tidak berubah. Di antara penghambat β-laktamase, klavulanat dimetabolisme paling intensif (sekitar 50%), pada tingkat yang lebih rendah sulbaktam (sekitar 25%), dan lebih lemah terhadap tazobactam.

Sebagian besar penisilin diekskresikan oleh ginjal. Waktu paruh mereka rata-rata sekitar 1 jam (kecuali untuk "depot-penisilin") dan meningkat secara signifikan dengan gagal ginjal. Oxacillin dan ureidopenicillins memiliki jalur ekskresi ganda - oleh ginjal dan melalui sistem empedu. Waktu paruh mereka kurang dipengaruhi oleh disfungsi ginjal.

Hampir semua penisilin dikeluarkan sepenuhnya selama hemodialisis. Konsentrasi piperasilin / tazobaktam berkurang selama hemodialisis sebesar 30-40%.

Reaksi yang tidak diinginkan

Reaksi alergi: urtikaria, ruam, angioedema, demam, eosinofilia, bronkospasme, syok anafilaksis (sering dengan benzilpenisilin). Ukuran bantuan dalam pengembangan syok anafilaksis: memastikan jalan napas (jika perlu, intubasi), terapi oksigen, adrenalin, glukokortikoid.

SSP: sakit kepala, tremor, kejang (lebih sering pada anak-anak dan pada pasien dengan insufisiensi ginjal dengan karbenisilin atau dosis benzilpenisilin dosis sangat besar); gangguan mental (dengan pemberian prokain benzilpenisilin dosis tinggi).

Saluran pencernaan: sakit perut, mual, muntah, diare, kolitis pseudomembran (lebih sering bila menggunakan ampisilin dan penicillin-inhibitor-inhibitor). Jika Anda mencurigai kolitis pseudomembran (penampakan tinja cair bercampur darah), maka perlu untuk membatalkan obat dan melakukan penelitian rektoromanoskopi. Langkah-langkah bantuan: pemulihan keseimbangan air dan elektrolit, jika perlu, antibiotik yang aktif melawan C.difficile (metronidazole atau vankomisin) digunakan secara oral. Jangan gunakan loperamide.

Ketidakseimbangan elektrolit: hiperkalemia (bila menggunakan dosis besar kalium benzylpenisilin garam pada pasien dengan insufisiensi ginjal, serta ketika dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium, preparat kalium atau penghambat ACE); hipernatremia (lebih sering dengan karbenisilin, ureidopenicillins dan garam natrium benzilpenisilin dosis besar), yang mungkin disertai dengan penampilan atau peningkatan edema (pada pasien dengan gagal jantung), peningkatan tekanan darah.

Reaksi lokal: nyeri dan infiltrasi dengan pengantar / m (terutama garam kalium benzilpenisilin), flebitis dengan pengantar / (lebih sering bila menggunakan karbenisilin).

Hati: peningkatan aktivitas transaminase, dapat disertai dengan demam, mual, muntah (lebih sering ketika menggunakan oksasilin dalam dosis lebih dari 6 g / hari atau inhibitor yang dilindungi penicillin).

Reaksi hematologis: penurunan kadar hemoglobin, neutropenia (lebih sering ketika menggunakan oksasilin); pelanggaran agregasi trombosit, kadang-kadang dengan trombositopenia (dengan penggunaan karbenisilin, setidaknya - ureidopenitsillinov).

Ginjal: hematuria sementara pada anak-anak (biasanya dengan oksasilin); nefritis interstitial (sangat jarang).

Komplikasi vaskular (disebabkan oleh benzylpenicillin procainum dan benzathine benzylpenicillin): Satu sindrom - iskemia dan gangren ekstremitas ketika disuntikkan ke dalam arteri; Sindrom Nicolau - emboli paru dan otak saat disuntikkan ke dalam vena. Langkah-langkah pencegahan: pengenalan ketat dalam / m di kuadran luar atas bokong, pasien selama injeksi harus dalam posisi horizontal.

Lainnya: ruam makulopapular non-alergi ("ampicillin"), yang tidak disertai dengan rasa gatal dan dapat menghilang tanpa menghentikan obat (saat menggunakan
aminopenicillins).

Kandidiasis oral dan / atau kandidiasis vagina (dengan amino, karboksin, ureido, dan penisilin yang dilindungi inhibitor).

Indikasi

Penisilin alami

Saat ini, penisilin alami harus digunakan untuk terapi empiris hanya untuk infeksi etiologi yang diketahui (laboratorium dikonfirmasi atau ditandai dengan gambaran klinis yang khas). Bergantung pada karakteristik dan tingkat keparahan infeksi, adalah mungkin untuk menggunakan bentuk parenteral (teratur atau berkepanjangan) atau oral dari penisilin alami.

Infeksi S.pyogenes dan konsekuensinya:

tonsilofaringitis;
demam berdarah;
erysipelas;
pencegahan rematik sepanjang tahun.

Infeksi yang disebabkan oleh S.pneumoniae:

Infeksi yang disebabkan oleh streptokokus lain:

Infeksi meningokokus (meningitis, meningokokus).

Karena penisilin yang berkepanjangan tidak membuat konsentrasi tinggi dalam darah dan praktis tidak melewati BBB, mereka tidak digunakan untuk mengobati infeksi parah. Indikasi untuk penggunaannya terbatas pada pengobatan tonsilofaringitis dan sifilis (kecuali neurosifilis), pencegahan erisipelas, demam kirmizi dan rematik. Fenoksimetilpenisilin digunakan untuk mengobati infeksi streptokokus ringan dan sedang (tonsillopharyngitis, erysipelas).

Sehubungan dengan pertumbuhan resistensi gonokokal terhadap penisilin, penggunaan empirisnya untuk pengobatan gonore tidak dapat dibenarkan.

Oxacillin

Infeksi stafilokokus yang dikonfirmasi atau dicurigai dari berbagai pelokalan (jika dikonfirmasi kepekaan terhadap oksasilin atau dengan sedikit risiko resistensi metisilin).

Aminopenicillins dan aminopenicillins yang dilindungi oleh inhibitor

Indikasi utama untuk penggunaan obat ini adalah sama. Penunjukan aminopenicilin lebih wajar dengan infeksi ringan dan tidak rumit, dan turunannya yang dilindungi inhibitor - dengan bentuk yang lebih parah atau berulang, serta dengan data tentang frekuensi tinggi distribusi mikroorganisme penghasil β-laktamase.

Rute pemberian (parenteral atau oral) dipilih tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Untuk pemberian oral, lebih baik menggunakan amoksisilin atau amoksisilin / klavulanat.

Infeksi VDP dan NDP: CCA, sinusitis, eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia yang didapat komunitas.

Meningitis disebabkan oleh H.influenzae atau L.monocytogenes (ampisilin).

Infeksi usus: shigellosis, salmonellosis (ampicillin).

Pemberantasan H. pylori pada tukak lambung (amoksisilin).

Indikasi tambahan untuk penunjukan aminopenicillins yang dilindungi oleh inhibitor adalah:

Carboxypenicillins dan inhibitor carboxypenicillins

Signifikansi klinis karboksipenilin saat ini menurun. Sebagai indikasi untuk penggunaannya, infeksi nosokomial yang disebabkan oleh strain P.aeruginosa yang rentan dapat dipertimbangkan. Dalam hal ini, karboksipenilin harus diresepkan hanya dalam kombinasi dengan AMP lain yang aktif terhadap tongkat piosianik (aminoglikosida generasi II-III, fluoroquinolones).

Indikasi untuk penggunaan ticarilin / klavulanat agak lebih luas dan termasuk infeksi parah, terutama nosokomial, dari berbagai lokalisasi yang disebabkan oleh mikroflora multiresisten dan campuran (aerobik-anaerobik):

Ureidopenitsillin dan ureidopenitsillin yang dihambat oleh inhibitor

Ureidopenicillins dalam kombinasi dengan aminoglikosida digunakan untuk infeksi Pseudomonas (dalam hal sensitivitas P. aeruginosa).

Piperacillin / Tazobactam digunakan untuk mengobati infeksi berat, terutama nosokomial, campuran (aerob-anaerob) di berbagai tempat:

NDP (pneumonia nosokomial, termasuk VAP; empiema pleura, abses paru);

Komplikasi purulen-septik postpartum;

GIT, peritonitis bilier, abses hati;

MVP (rumit, dengan latar belakang kateter permanen);

infeksi pada latar belakang neutropenia dan bentuk imunodefisiensi lainnya.

Kontraindikasi

Reaksi alergi terhadap penisilin. Benzilpenisilin procain juga dikontraindikasikan pada pasien yang alergi terhadap procain (Novocain).

Peringatan

Alergi. Ini adalah persilangan untuk semua ILA dari kelompok penisilin. Beberapa pasien yang alergi terhadap sefalosporin mungkin alergi terhadap penisilin. Penting untuk memperhitungkan data riwayat alergi, dalam kasus yang meragukan, untuk melakukan tes kulit. Pasien yang alergi terhadap prokain (Novocain) tidak boleh diberi prokain benzilpenisilin. Jika tanda-tanda reaksi alergi (ruam, dll.) Muncul selama pengobatan penisilin, AMP harus segera dihentikan.

Kehamilan Penisilin, termasuk yang dilindungi inhibitor, digunakan pada wanita hamil tanpa batasan apa pun, meskipun belum ada studi keselamatan yang memadai dan terkontrol dengan baik pada manusia.

Menyusui. Terlepas dari kenyataan bahwa penisilin tidak menciptakan konsentrasi tinggi dalam ASI, penggunaannya pada wanita menyusui dapat menyebabkan sensitisasi pada bayi baru lahir, munculnya ruam, perkembangan kandidiasis dan diare.

Pediatri Pada bayi baru lahir dan anak kecil karena ketidakmatangan sistem ekskresi ginjal penisilin, akumulasi mereka dimungkinkan. Ada peningkatan risiko aksi neurotoksik dengan perkembangan kejang. Ketika menggunakan oksasilin, hematuria sementara dapat diamati. Piperacillin / Tazobactam tidak digunakan pada anak di bawah 12 tahun.

Geriatrik Pada lansia, karena perubahan fungsi ginjal terkait usia, koreksi rejimen dosis penisilin mungkin diperlukan.

Ggn fungsi ginjal. Karena penisilin diekskresikan terutama oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah, dalam kasus gagal ginjal, perlu untuk menyesuaikan rejimen dosis. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, risiko hiperkalemia meningkat ketika menggunakan kalium benzilpenisilin.

Patologi pembekuan darah. Jika karbenisilin digunakan untuk mengganggu agregasi platelet, risiko perdarahan dapat meningkat. Pada tingkat lebih rendah, ini adalah karakteristik ureidopenicillins.

Gagal jantung kongestif. Garam natrium benzilpenisilin dosis besar, karbenisilin, dan, pada tingkat yang lebih rendah, penisilin lain yang bekerja pada basil pus biru, dapat menyebabkan penampilan atau peningkatan edema.

Hipertensi arteri. Garam natrium benzilpenisilin dosis besar, karbenisilin, dan pada tingkat yang lebih rendah, penisilin lain yang bekerja pada basil basil syngene dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan penurunan efektivitas obat antihipertensi (jika digunakan).

Mononukleosis menular. Ruam ampisilin terjadi pada 75-100% pasien dengan mononukleosis.

Kedokteran gigi Penggunaan penisilin dalam waktu lama, terutama dari spektrum yang diperluas dan inhibitor, dapat menyebabkan perkembangan kandidiasis oral.

Interaksi obat

Penisilin tidak boleh dicampur dalam jarum suntik yang sama atau dalam sistem infus yang sama dengan aminoglikosida karena ketidakcocokan fisik dan kimianya.

Kombinasi ampisilin dengan allopurinol meningkatkan risiko ruam "ampisilin".

Penggunaan garam potasium benzilpenisilin dosis tinggi dalam kombinasi dengan diuretik hemat kalium, preparasi kalium atau penghambat ACE menentukan peningkatan risiko hiperkalemia.

Perawatan harus diambil ketika menggabungkan penisilin, aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa, dengan antikoagulan dan agen antiplatelet karena potensi risiko peningkatan perdarahan. Tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan trombolitik.

Penggunaan penisilin dalam kombinasi dengan sulfonamid harus dihindari, karena ini dapat melemahkan efek bakterisida mereka.

Cholestyramine mengikat penisilin dalam saluran pencernaan dan mengurangi ketersediaan hayati saat diminum.

Penisilin oral dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral karena pelanggaran sirkulasi enterohepatik estrogen.

Penisilin dapat memperlambat penghapusan metotreksat dari tubuh dengan menghambat sekresi tubularnya.

Informasi Pasien

Penisilin di dalam harus diminum dengan air dalam jumlah besar. Ampisilin dan oksasilin harus diminum 1 jam sebelum makan (atau 2 jam setelah makan), fenoksimetilpenisilin, amoksisilin dan amoksisilin / klavulanat - terlepas dari makanannya.

Penangguhan untuk menelan untuk mempersiapkan dan menerima sesuai dengan instruksi yang terlampir.

Secara ketat patuh pada rejimen yang diresepkan untuk seluruh pengobatan, jangan melewati dosis dan meminumnya secara berkala. Jika Anda melewatkan satu dosis, minum sesegera mungkin; Jangan minum jika sudah hampir waktunya untuk mengambil dosis berikutnya; jangan menggandakan dosis. Untuk menahan durasi terapi, terutama untuk infeksi streptokokus.

Jangan menggunakan obat yang telah kedaluwarsa atau terurai, karena dapat memiliki efek toksik.

Konsultasikan dengan dokter jika perbaikan tidak terjadi dalam beberapa hari dan gejala baru muncul. Jika ruam, gatal-gatal atau tanda-tanda lain dari reaksi alergi muncul, berhentilah minum obat dan konsultasikan dengan dokter.

Antibiotik penisilin - daftar obat dengan instruksi, indikasi dan harga

Penisilin ditemukan pada awal abad ke-20, tetapi ilmu kedokteran terus meningkatkan sifat-sifatnya. Dengan demikian, obat-obatan modern menjadi resisten terhadap penicillinase yang sebelumnya dinonaktifkan dan telah kebal terhadap lingkungan asam lambung.

Klasifikasi Penisilin

Sekelompok antibiotik yang diproduksi oleh cetakan dari genus Penicillium disebut penisilin. Mereka aktif terhadap sebagian besar gram positif, beberapa mikroba gram negatif, gonokokus, spirochetes, meningokokus. Penisilin adalah kelompok besar antibiotik beta-laktam. Mereka dibagi menjadi alami dan semi-sintetis, memiliki sifat umum toksisitas rendah, berbagai dosis.

1. Alami (benzilpenisilin, bisilin, fenoksimetilpenisilin).
2. Isoxazolpenicillins (oxacillin, flucloxacillin).
3. Amidinopenitsillin (amdinocillin, acidocilin).
4. Aminopenicillins (ampisilin, amoksisilin, pivampisilin).
5. Carboxypenicillins (carbenicillin, carindacillin, ticarcillin).
6. Ureidopenitsillin (azlotsillin, piperacillin, mezlotsillin).

Menurut sumber, spektrum, dan kombinasi dengan beta-laktamase, antibiotik dibagi menjadi:

1. Alami: benzilpenisilin, fenoksimetilpenisilin.
2. Antistaphylococcal: oxacillin.
3. Extended Spectrum (aminopenicillins): ampisilin, amoksisilin.
4. Aktif melawan Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): carboxypenicillins (ticarcillin), ureidopenicillins (azlocillin, piperacillin).
5. Dikombinasikan dengan inhibitor beta-laktamase (terlindungi inhibitor): dalam kombinasi dengan klavat amoksisilin, tikarsilin, ampisilin / sulbaktam.

Antibiotik penisilin

Antibiotik penisilin dicirikan oleh toksisitas rendah, spektrum aksi yang luas. Antibiotik penisilin memiliki efek bakterisidal pada sebagian besar jenis bakteri gram positif, bakteri gram negatif, Pseudomonas bacillus.

Seri penisilin

Efek obat dari daftar antibiotik penisilin ditentukan oleh kemampuannya untuk menyebabkan kematian mikroflora patogen. Penisilin bertindak bakterisidal, berinteraksi dengan enzim bakteri, mengganggu sintesis dinding bakteri.

Target untuk penisilin adalah membiakkan sel bakteri. Bagi manusia, antibiotik penisilin aman, karena sel-sel manusia tidak mengandung bakteri peptidoglikan.

Klasifikasi

Menurut metode dan sifat-sifat produksi, ada dua kelompok utama antibiotik penisilin:

• alami - ditemukan pada tahun 1928 oleh Fleming;
• semi-sintetis - dibuat untuk pertama kalinya pada tahun 1957, ketika inti aktif antibiotik 6-AIC diisolasi.

Sejumlah penisilin alami yang berasal dari Penicillum microgrib tidak tahan terhadap enzim bakteri penicillinase. Karena itu, spektrum aktivitas seri penisilin alami menyempit dibandingkan dengan kelompok obat semi-sintetik.

Klasifikasi Penisilin:

• alami;
  • phenoxymethylpenicillin - Osp dan analog;
  • benzathine benzylpenicillin - Retarpen;
  • benzylpenicillin - procaine penicillin;
• semi-sintetis;
  • aminopenicillins - amoksisilin, ampisilin;
  • antistaphylococcal;
  • anti-pseudomonas;
    • carboxypenicillins;
    • ureidopenitsillin;
  • inhibitor terlindungi;
  • digabungkan.

Di bawah pengaruh meluasnya penggunaan antibiotik, bakteri telah belajar memproduksi enzim beta-laktamase yang menghancurkan penisilin di perut.

Untuk mengatasi kemampuan bakteri penghasil beta-laktamase untuk menghancurkan antibiotik, mereka menciptakan kombinasi agen yang dilindungi inhibitor.

Spektrum aksi

Penisilin alami aktif melawan bakteri:

• Gram-positif - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
• Gram-negatif - meningokokus, gonokokus, Haemophilus ducreyi - menyebabkan chancre lunak, Pasteurella multocida - menyebabkan pasteurellosis;
• anaerob - clostridia, fusobacteria, actinomycetes;
• spirochete - leptospira, borrelia, spirochetes pucat.

Spektrum aksi penisilin semi-sintetis lebih luas daripada yang alami.

Kelompok antibiotik semi-sintetik dari daftar seri penisilin diklasifikasikan menurut spektrum tindakan, sebagai:

• tidak aktif pada pseudomonas aeruginosa;
• obat anti-pestisida.

Indikasi

Sebagai obat lini pertama untuk pengobatan infeksi bakteri, antibiotik dari seri penisilin digunakan dalam pengobatan:

• penyakit pada sistem pernapasan - pneumonia, bronkitis;
• Penyakit THT - otitis, radang amandel, radang amandel, demam berdarah;
• penyakit pada sistem kemih - sistitis, pyelonephoritis
• gonore, sifilis;
• infeksi kulit;
• osteomielitis;
• neonatus neonatus;
• lesi bakteri pada selaput lendir, jaringan ikat;
• leptospirosis, aktinomikosis;
• meningitis.

Penisilin alami

Benzilpenisilin alami dihancurkan oleh beta-laktamase dan jus lambung. Persiapan kelompok ini diproduksi sebagai obat untuk injeksi:

• aksi yang berkepanjangan - analog dengan nama Bicillins bernomor 1 dan 5, garam novocaine dari benzylpenicillin;
• natrium aksi singkat, garam kalium benzilpenisilin.

Sekresi yang berkepanjangan ke dalam darah ketika memberikan bentuk-bentuk penisilin secara intramuskular, yang perlahan-lahan dilepaskan dari otot ke dalam darah setelah injeksi:

• Bicelin 1 dan 5 - ditunjuk 1 kali per hari;
• Garam Benzylpenicillin novocaine - 2 - 3 p / Hari.

Aminopenicillins

Antibiotik dari daftar aminopenicillins efektif terhadap sebagian besar infeksi yang disebabkan oleh bakteri Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus, dan nama-nama lain, terutama bakteri Gram-negatif.

Daftar antibiotik seri aminopenicillins penicillin termasuk obat-obatan:

• seri ampisilin;
  • Ampisilin trihidrat;
  • Ampisilin;
• amoksisilin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Ospamox;
  • Amosin;
  • Ecobol.

Aktivitas antibiotik dari daftar ampisilin dan amoksisilin, aksi spektrum obat dari kelompok-kelompok penisilin ini adalah serupa.

Antibiotik ampisilin memiliki efek yang lebih lemah pada pneumokokus, namun aktivitas Ampisilin dan analognya dengan nama Ampisilin Akos, Ampisilin trihidrat lebih tinggi dalam kaitannya dengan shigella.

Antibiotik kelompok ditentukan:

• ampisilin - tablet dalam dan injeksi di / m, in / in;
• Amoksisilin - untuk pemberian oral.

Amoksisilin efektif terhadap Pseudomonas aeruginosa, tetapi beberapa anggota kelompok dihancurkan oleh penicillinases bakteri. Penisilin dari kelompok antibiotik ampisilin resisten terhadap enzim penisilinase.

Penisilin antistaphylococcal

Kelompok penisilin anti-stafilokokus termasuk antibiotik nama:

Obat ini resisten terhadap penisilinase stafilokokus, yang menghancurkan antibiotik penisilin lainnya. Yang paling terkenal dari kelompok ini adalah obat anti-stafilokokus, Oxacillin.

Penisilin anti-alergi

Antibiotik kelompok ini memiliki spektrum aksi yang besar daripada aminopenicillins, efektif terhadap Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), yang menyebabkan sistitis parah, tonsilitis purulen, infeksi kulit.

Kelompok penisilin anti-panicilli meliputi:

• carboxypenicillins - obat-obatan;
  • Carbecine;
  • Pyopen;
  • Carbenicillin disodium;
  • Timentin;
• sekelompok ureidopenicillins;
  • Securopen;
  • Azlin;
  • Baypen;
  • piperacillin picillin.

Karbenisilin hanya tersedia sebagai bubuk untuk / m, dalam / dalam injeksi. Antibiotik kelompok ini diresepkan untuk orang dewasa.

Timentin diresepkan untuk infeksi parah pada sistem pernapasan, urogenital. Azlotsillin dan analog diresepkan dalam injeksi dengan kondisi purulen-septik:

• peritonitis;
• endokarditis septik;
• sepsis;
• abses paru-paru;
• infeksi saluran kemih parah.

Piperacillin diresepkan terutama untuk infeksi Klebsiella.

Inhibitorprotective, gabungan artinya

Untuk menghambat penisilin yang dilindungi adalah obat-obatan kombinasi, yang meliputi antibiotik dan zat yang menghambat aktivitas bakteri beta-laktamase.

Sebagai penghambat beta-laktamase, yang ada sekitar 500 spesies, adalah:

• asam klavulanat;
• tazobactam;
• sulbaktam.

Untuk pengobatan pernapasan, infeksi saluran kemih, terutama antibiotik yang dilindungi penisilin dengan nama berikut digunakan:

• amoksisilin + clavunat;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Amoksil;
• ampicillin + sulbactam - Unazin.

Dari infeksi yang terjadi dengan latar belakang kekebalan yang melemah, resepkan:

• ticarcillin + clavunate - Timentin;
• piperacillin + tazobactam - Tazotsin.

Obat aksi gabungan termasuk agen antibakteri Ampioks dan analognya Ampiox natrium, termasuk ampisilin + oksasilin.

Ampioks tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk bubuk untuk injeksi. Ampioks digunakan dalam pengobatan anak-anak dan orang dewasa dari sepsis berat, endokarditis septik, infeksi postpartum.

Penisilin untuk orang dewasa

Daftar penisilin semi-sintetis, yang banyak digunakan untuk sakit tenggorokan, otitis, radang tenggorokan, sinusitis, pneumonia, termasuk obat dalam pil dan suntikan:

• Hikontsil;
• Ospamox;
• Amoxiclav;
• Amoxicar;
• Ampisilin;
• Augmentin;
• Flemoxine Solutab;
• Amoxiclav;
• Piperacillin;
• Tikarsilin;

Terhadap purulen, pielonefritis kronis, sistitis bakteri, uretritis, endometritis, salpingitis, wanita diresepkan penisilin:

• Augmentin;
• Amoxiclav;
• Ampisilin + sulbaktam;
• Medoclav;
• Piperacillin + tazobactam;
• Ticarilin dengan klavulanat.

Penisilin tidak digunakan untuk melawan prostatitis, karena mereka tidak menembus ke dalam jaringan prostat.

Jika pasien alergi terhadap penisilin, urtikaria dan syok anafilaksis mungkin terjadi dalam kasus pengobatan dengan sefalosporin.

Untuk menghindari reaksi alergi, alergi terhadap antibiotik beta-laktam, yang merupakan penisilin dan sefalosporin, diresepkan antibiotik makrolida.

Eksaserbasi pielonefritis kronis pada wanita hamil obati:

• Ampisilin;
• Amoksisilin + klavulanat;
• Ticarilin + clavulanate;
• Oxacillin - dengan infeksi stafilokokus.

Daftar antibiotik non-penisilin yang diresepkan dokter dari sakit tenggorokan, bronkitis, atau pneumonia selama kehamilan mencakup obat-obatan berikut:

Penisilin untuk mengobati anak-anak

Penisilin adalah antibiotik rendah toksik, itulah sebabnya mereka sering diresepkan untuk anak-anak dengan penyakit menular.

Dalam pengobatan anak-anak, preferensi diberikan pada penisilin yang dilindungi inhibitor yang dimaksudkan untuk konsumsi.

Antibiotik penisilin untuk mengobati anak-anak termasuk Amoksisilin dan analognya, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, dan Flemoklav Solyutab.

Digunakan untuk mengobati anak-anak dan bentuk-bentuk antibiotik Solutab bukan dari seri penisilin, daftar ini mencakup analog dengan nama-nama:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Obat-obatan dalam bentuk tablet solutab yang dapat didispersikan bertindak tidak kurang efektif daripada suntikan, dan menyebabkan lebih sedikit kesedihan dan air mata kekanak-kanakan selama proses perawatan. Baca tentang antibiotik dalam bentuk tablet effervescent yang dapat didispersikan dapat di halaman "Antibiotik Solyutab."

Sejak lahir, obat Ospamox dan sejumlah analognya, yang diproduksi dalam tablet larut, butiran dan bubuk untuk suspensi, digunakan untuk mengobati anak-anak. Penunjukan dosis membuat dokter, berdasarkan usia dan berat anak.

Pada anak-anak, penisilin dapat terakumulasi dalam tubuh karena ketidakmatangan sistem kemih atau penyakit ginjal. Peningkatan konsentrasi antibiotik dalam darah memiliki efek toksik pada sel-sel saraf, yang dimanifestasikan oleh kejang-kejang.

Ketika gejala-gejala ini muncul, pengobatan dihentikan, dan antibiotik dari seri penisilin digantikan oleh anak dari kelompok lain.

Kontraindikasi, efek samping dari penisilin

Kontraindikasi untuk penggunaan penisilin termasuk alergi terhadap penisilin dan sefalosporin. Jika ruam, gatal, muncul selama perawatan, Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Alergi terhadap penisilin dapat memanifestasikan angioedema, anafilaksis.

Daftar efek samping pada penisilin kecil. Manifestasi negatif utama adalah penekanan mikroflora usus bermanfaat.

Diare, kandidiasis, ruam kulit - ini adalah efek samping utama dari penggunaan penisilin. Lebih jarang, efek samping dari rangkaian obat ini menampakkan diri:

• mual, muntah;
• sakit kepala;
• kolitis pseudomembran;
• pembengkakan.

Penggunaan beberapa kelompok penisilin - benzilpenisilin, karbenisilin, dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dengan timbulnya hiperkalemia atau hipernatremia, yang meningkatkan risiko serangan jantung, tekanan darah tinggi.

Daftar reaksi yang lebih tidak diinginkan pada oksasilin dan analog:

• gangguan leukosit - hemoglobin rendah, penurunan neutrofil;
• dari ginjal pada anak-anak - penampilan darah dalam urin;
• demam, muntah, mual.

Untuk mencegah perkembangan efek yang tidak diinginkan, Anda harus mengikuti petunjuk penggunaan, minum obat dalam dosis yang ditentukan oleh dokter.

Untuk informasi lebih lanjut tentang masing-masing kelompok antibiotik penisilin, baca rubrik “Persiapan”.

Daftar antibiotik penisilin, indikasi untuk minum obat

Antibiotik penisilin adalah beberapa jenis obat yang dibagi menjadi beberapa kelompok. Dalam pengobatan, produk digunakan untuk mengobati berbagai penyakit yang berasal dari infeksi dan bakteri. Obat memiliki jumlah kontraindikasi minimum dan masih digunakan untuk mengobati berbagai pasien.

Penemuan sejarah

Suatu hari Alexander Fleming di laboratoriumnya sedang mempelajari patogen. Dia menciptakan media nutrisi dan menumbuhkan staphylococcus. Ilmuwan tidak memiliki kebersihan khusus, ia hanya melipat gelas kimia, kerucut, dan lupa untuk mencuci mereka.

Ketika Fleming membutuhkan piring lagi, ia menemukan bahwa itu ditutupi dengan cetakan. Ilmuwan memutuskan untuk memeriksa tebakan itu dan memeriksa salah satu tangki di bawah mikroskop. Dia memperhatikan bahwa di mana ada jamur, tidak ada staphylococcus.

Alexander Fleming melanjutkan penelitiannya, ia mulai mempelajari pengaruh jamur pada mikroorganisme patogen dan menemukan bahwa jamur dengan cara yang merusak mempengaruhi membran bakteri dan menyebabkan kematian mereka. Masyarakat belum skeptis terhadap penelitian.

Penemuan ini membantu menyelamatkan banyak nyawa. Umat ​​manusia terbebas dari penyakit-penyakit yang sebelumnya menyebabkan kepanikan di antara penduduk. Secara alami, obat-obatan modern memiliki kemiripan relatif dengan obat-obatan yang digunakan pada akhir abad XIX. Namun esensi obat-obatan, aksinya telah berubah tidak begitu drastis.

Antibiotik penisilin mampu membuat revolusi dalam kedokteran. Namun kegembiraan penemuan tidak berlangsung lama. Ternyata mikroorganisme patogen itu, bakteri bisa bermutasi. Mereka dimodifikasi dan menjadi tidak sensitif terhadap obat-obatan. Ini telah mengarah pada fakta bahwa antibiotik seperti penisilin telah mengalami perubahan signifikan.

Para ilmuwan hampir sepanjang abad XX "berkelahi" dengan mikroorganisme dan bakteri, mencoba menciptakan obat yang sempurna. Upaya itu tidak sia-sia, tetapi perbaikan tersebut telah menyebabkan fakta bahwa antibiotik telah berubah secara signifikan.

Obat generasi baru lebih mahal, lebih cepat, memiliki sejumlah kontraindikasi. Jika kita berbicara tentang persiapan yang diperoleh dari cetakan, mereka memiliki beberapa kelemahan:

• Dicerna dengan buruk. Jus lambung memengaruhi jamur dengan cara khusus, mengurangi efektivitasnya, yang tidak diragukan lagi memengaruhi hasil perawatan.
• Antibiotik penisilin adalah obat yang berasal dari alam, karena alasan ini mereka tidak memiliki spektrum tindakan yang luas.
• Obat-obatan dikeluarkan dengan cepat dari tubuh, sekitar 3-4 jam setelah injeksi.

Penting: Obat-obatan ini hampir tidak memiliki kontraindikasi. Mereka tidak dianjurkan untuk mengambil di hadapan intoleransi individu terhadap antibiotik, serta dalam hal terjadi reaksi alergi.

Agen antibakteri modern secara signifikan berbeda dari banyak penisilin. Selain fakta bahwa saat ini mudah untuk membeli obat-obatan dari kelas ini dalam tablet varietas mereka berlimpah. Untuk memahami persiapan akan membantu klasifikasi, pembagian diterima secara umum ke dalam kelompok.

Antibiotik: klasifikasi

Antibiotik kelompok penisilin secara kondisional dibagi menjadi:

Semua obat berbasis jamur adalah antibiotik alami. Saat ini, obat-obatan seperti itu praktis tidak digunakan dalam pengobatan. Alasannya adalah bahwa mikroorganisme patogen kebal terhadap mereka. Artinya, antibiotik tidak bertindak pada bakteri dalam ukuran yang tepat, untuk mencapai hasil yang diinginkan dalam pengobatan hanya diperoleh dengan pengenalan dosis tinggi obat. Dengan cara kelompok ini meliputi: Benzylpenicillin dan Bitsillin.

Obat-obatan tersedia dalam bentuk bubuk untuk injeksi. Mereka secara efektif mempengaruhi: mikroorganisme anaerob, bakteri gram positif, cocci, dan sebagainya. Karena obat-obatan memiliki asal alami, mereka tidak dapat membanggakan efek jangka panjang, mereka sering diberikan suntikan setiap 3-4 jam. Ini memungkinkan untuk tidak mengurangi konsentrasi agen antibakteri dalam darah.

Antibiotik penisilin asal semi-sintetik adalah hasil modifikasi preparat yang dibuat dari jamur cetakan. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini mampu memberikan sifat-sifat tertentu, pertama-tama mereka menjadi tidak sensitif terhadap medium asam-basa. Yang diizinkan untuk memproduksi antibiotik dalam pil.

Dan juga ada obat-obatan yang mempengaruhi staphylococcus. Kelas pengobatan ini berbeda dari antibiotik alami. Tetapi perbaikan telah secara signifikan mempengaruhi kualitas obat. Mereka diserap dengan buruk, belum begitu luas sektor tindakan, memiliki kontraindikasi.

Obat semisintetik dapat dibagi menjadi:

• Isoxazolpenicillins adalah sekelompok obat yang mempengaruhi staphylococcus, misalnya, nama-nama obat berikut: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicillins - kelompok ini termasuk beberapa obat. Mereka dibedakan oleh berbagai sektor tindakan, tetapi mereka secara signifikan lebih rendah kekuatannya dari antibiotik alami. Tetapi mereka dapat bertarung dengan sejumlah besar infeksi. Dana dari kelompok ini bertahan lebih lama dalam darah. Antibiotik semacam itu sering digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, misalnya, 2 obat yang sangat terkenal: Ampisilin dan Amoksisilin.

Perhatian! Daftar obat-obatan cukup besar, mereka memiliki sejumlah indikasi dan kontraindikasi. Untuk alasan ini, sebelum Anda mulai minum antibiotik harus berkonsultasi dengan dokter.

Indikasi dan kontraindikasi untuk mengambil obat

Antibiotik yang termasuk dalam kelompok penisilin diresepkan oleh dokter. Obat-obatan disarankan untuk dikonsumsi di hadapan:

1. Penyakit menular atau bakteri (pneumonia, meningitis, dll.).
2. Infeksi saluran pernapasan.
3. Penyakit sifat inflamasi dan bakteri dari sistem genitourinari (pielonefritis).
4. Penyakit kulit berbagai asal (erysipelas, disebabkan oleh staphylococcus).
5. Infeksi usus dan banyak penyakit lain yang bersifat infeksi, bakteri atau radang.

Referensi: Antibiotik diresepkan untuk luka bakar yang luas dan luka dalam, luka tembak atau luka pisau.

Dalam beberapa kasus, minum obat membantu menyelamatkan nyawa seseorang. Tetapi jangan meresepkan diri sendiri obat-obatan seperti ini karena dapat menyebabkan pengembangan kecanduan.

Apa saja kontraindikasi obat:

• Jangan minum obat selama kehamilan atau menyusui. Obat-obatan dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak. Dapat mengubah kualitas susu dan karakteristik rasanya. Ada sejumlah obat yang disetujui secara kondisional untuk perawatan wanita hamil, tetapi dokter harus meresepkan antibiotik semacam itu. Karena hanya seorang dokter yang dapat menentukan dosis dan lamanya perawatan yang diperbolehkan.
• Penggunaan untuk pengobatan antibiotik dari kelompok penisilin alami dan sintetis tidak dianjurkan untuk pengobatan anak-anak. Persiapan kelas-kelas ini dapat memiliki efek toksik pada tubuh anak. Untuk alasan ini, obat yang diresepkan dengan hati-hati, menentukan dosis optimal.
• Jangan menggunakan obat tanpa indikasi. Gunakan obat-obatan untuk jangka waktu yang lama.

Kontraindikasi ini dapat dianggap relatif. Karena antibiotik dalam bentuk pil atau suntikan masih digunakan untuk mengobati anak-anak, wanita hamil dan menyusui.

Kontraindikasi langsung untuk penggunaan antibiotik:

1. Intoleransi individu terhadap obat-obatan kelas ini.
2. Kecenderungan reaksi alergi dari berbagai jenis.

Perhatian! Efek samping utama dari pengobatan dianggap diare dan kandidiasis jangka panjang. Mereka dikaitkan dengan fakta bahwa obat berdampak tidak hanya pada patogen, tetapi juga pada mikroflora yang bermanfaat.

Rentang antibiotik penisilin ditandai dengan adanya sejumlah kecil kontraindikasi. Untuk alasan ini, obat-obatan dari kelas ini sangat sering diresepkan. Mereka membantu dengan cepat mengatasi penyakit dan kembali ke ritme kehidupan yang normal.

Obat generasi terakhir memiliki berbagai aksi. Antibiotik semacam itu tidak harus diminum dalam waktu lama, mereka diserap dengan baik dan dengan terapi yang memadai dapat "menempatkan seseorang pada kakinya" dalam 3-5 hari.

Daftar obat yang diresepkan dokter untuk pasien

Pertanyaan tentang antibiotik mana yang lebih baik? dapat dianggap retoris. Ada sejumlah obat yang diresepkan dokter karena satu dan lain alasan lebih sering daripada yang lain. Dalam kebanyakan kasus, nama obat dikenal oleh masyarakat umum. Tetapi masih perlu ditelusuri daftar obat-obatan:

1. Sumamed adalah obat yang digunakan untuk mengobati penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas. Bahan aktifnya adalah eritromisin. Obat ini tidak digunakan untuk mengobati pasien dengan gagal ginjal akut atau kronis, tidak diindikasikan untuk anak di bawah 6 bulan. Kontraindikasi utama untuk penggunaan Sumamed masih dianggap sebagai intoleransi individu terhadap antibiotik.
2. Oxacillin - tersedia dalam bentuk bubuk. Serbuk diencerkan, dan setelah larutan digunakan untuk injeksi intramuskuler. Indikasi utama untuk penggunaan obat harus dianggap infeksi yang peka terhadap obat ini. Kontraindikasi penggunaan Oxacillin harus dianggap hipersensitivitas.
3. Amoksisilin termasuk dalam sejumlah antibiotik sintetik. Obat ini cukup terkenal, diresepkan untuk angina, bronkitis dan infeksi saluran pernapasan lainnya. Amoksisilin dapat digunakan untuk pielonefritis (radang ginjal) dan penyakit lain pada sistem urogenital. Antibiotik tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 3 tahun. Kontraindikasi langsung juga dianggap intoleransi terhadap obat.
4. Ampisilin - nama lengkap obat: Ampisilin trihidrat. Indikasi untuk penggunaan obat harus dianggap penyakit menular pada saluran pernapasan (tonsilitis, bronkitis, pneumonia). Antibiotik dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal dan hati, karena alasan ini Ampisilin tidak diresepkan untuk orang dengan gagal hati akut. Dapat digunakan untuk mengobati anak-anak.
5. Amoxiclav - obat yang memiliki komposisi gabungan. Itu milik generasi terbaru antibiotik. Amoxiclav digunakan untuk mengobati penyakit infeksi pada sistem pernapasan, sistem kemih. Dan juga digunakan dalam ginekologi. Kontraindikasi untuk penggunaan obat harus dianggap hipersensitivitas, penyakit kuning, mononukleosis, dll.

Daftar atau daftar antibiotik penisilin yang tersedia dalam bentuk bubuk:

1. Benzilpenisilin Garam Novocainic adalah antibiotik alami. Indikasi untuk penggunaan obat dapat dianggap penyakit menular yang serius, termasuk sifilis kongenital, abses berbagai etiologi, tetanus, antraks, dan pneumonia. Obatnya hampir tidak memiliki kontraindikasi, tetapi dalam pengobatan modern sangat jarang digunakan.
2. Ampisilin digunakan untuk mengobati penyakit menular berikut: sepsis (keracunan darah), batuk rejan, endokarditis, meningitis, pneumonia, bronkitis. Ampisilin tidak digunakan untuk mengobati anak-anak, orang dengan insufisiensi ginjal berat. Kehamilan juga dapat dianggap sebagai kontraindikasi langsung terhadap penggunaan antibiotik ini.
3. Ospamox diresepkan untuk pengobatan penyakit pada sistem urogenital, ginekologi dan infeksi lainnya. Ditunjuk pada periode pasca operasi, jika risiko peradangan tinggi. Antibiotik tidak diresepkan untuk penyakit infeksi parah pada saluran pencernaan, dengan adanya intoleransi individu terhadap obat tersebut.

Penting: Obat, yang disebut antibiotik, harus memiliki efek antibakteri pada tubuh. Semua obat yang bekerja pada virus tidak ada hubungannya dengan antibiotik.

Harga obat

Dinamai ulang - biayanya bervariasi dari 300 hingga 500 rubel.

Tablet amoksisilin - harganya sekitar 159 rubel. per bungkus.

Ampisilin trihidrat - biaya tablet -20-20 rubel.

Ampisilin dalam bentuk bubuk, dimaksudkan untuk injeksi - 170 rubel.

Oxacillin - harga rata-rata obat bervariasi dari 40 hingga 60 rubel.

Amoxiclav - biaya 120 rubel.

Ospamox - harganya bervariasi dari 65 hingga 100 rubel.

Benzilpenisilin Garam Novocainic - 50 gosok.

Benzylpenicillin - 30 rubel.

Antibiotik untuk anak

Persiapan berdasarkan penisilin (cetakan) untuk pengobatan anak-anak hanya digunakan ketika ditunjukkan.

Paling sering, pasien muda diresepkan oleh dokter:

• Amoxiclav, dapat ditugaskan untuk bayi yang baru lahir, serta bayi di bawah usia 3 bulan. Dosis dihitung sesuai dengan skema, berdasarkan pada kondisi anak, berat badan dan beratnya gejala.
• Oksatsillin - penerimaan dana dilakukan di bawah pengawasan dokter, dapat ditugaskan untuk bayi yang baru lahir jika ada bukti. Terapi antibakteri dilakukan di bawah pengawasan dokter.
• Ospamox - dokter menghitung dosis untuk anak-anak. Ini ditentukan sesuai dengan skema (30-60 mg dibagi dengan kg berat dan jumlah dosis per hari).

Perhatian Melakukan terapi antibiotik pada anak-anak memiliki nuansa tersendiri. Untuk alasan ini, tidak perlu meresepkan obat tersebut kepada anak. Ada risiko untuk keliru dengan dosis dan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan bayi.

Antibiotik yang berkaitan dengan penisilin, memiliki efisiensi yang baik. Mereka ditemukan pada akhir abad XIX, ditemukan aplikasi luas dalam kedokteran. Terlepas dari kenyataan bahwa mikroorganisme patogen sering bermutasi, obat-obatan kelas ini masih diminati.