loader

Utama

Bronkitis

Antibiotik. Klasifikasi utama antibiotik. Klasifikasi kimia Mekanisme kerja antimikroba antibiotik.

Antibiotik - sekelompok senyawa yang berasal dari alam atau analog semi-sintetik dan sintetiknya, yang memiliki aktivitas antimikroba atau antitumor.

Sampai saat ini, beberapa ratus zat serupa diketahui, tetapi hanya sedikit dari mereka yang menemukan aplikasi dalam pengobatan.

Klasifikasi dasar antibiotik

Klasifikasi antibiotik juga didasarkan pada beberapa prinsip berbeda.

Menurut metode memperoleh mereka dibagi:

  • di alam;
  • sintetis;
  • semi-sintetik (pada tahap awal mereka diperoleh secara alami, kemudian sintesis dilakukan secara buatan).
  • terutama actinomycetes dan jamur cetakan;
  • bakteri (polimiksin);
  • tanaman tingkat tinggi (phytoncides);
  • jaringan hewan dan ikan (erythrin, ekteritsid).

Menurut arah tindakan:

  • antibakteri;
  • antijamur;
  • antikanker.

Menurut spektrum aksi - jumlah spesies mikroorganisme, yang merupakan antibiotik:

  • obat spektrum luas (sefalosporin generasi ke-3, makrolida);
  • obat spektrum sempit (cycloserine, lincomycin, benzylpenicillin, clindamycin). Dalam beberapa kasus, mungkin lebih disukai, karena mereka tidak menekan mikroflora normal.

Klasifikasi kimia

Struktur kimia antibiotik dibagi menjadi:

  • antibiotik beta-laktam;
  • aminoglikosida;
  • tetrasiklin;
  • makrolida;
  • lincosamides;
  • glikopeptida;
  • polipeptida;
  • poliena;
  • antibiotik antrasiklin.

Dasar dari molekul beta-laktam antibiotik adalah cincin beta-laktam. Ini termasuk:

  • penisilin

sekelompok antibiotik alami dan semisintetik, molekulnya mengandung asam 6-aminopenicillic, yang terdiri dari 2 cincin - thiazolidone dan beta-lactam. Diantaranya adalah:

. biosintetik (penisilin G - benzilpenisilin);

  • aminopenisilin (amoksisilin, ampisilin, becampisilin);

. penisilin "antistaphylococcal" semi-sintetik (oxacillin, methicillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin), keunggulan utamanya adalah resistensi terhadap beta-laktamase mikroba, terutama stafilokokus;

  • sefalosporin adalah antibiotik alami dan semi-sintetik, yang diperoleh atas dasar asam 7-aminocephalosporic dan mengandung cincin cephem (juga beta-lactam),

yaitu, mereka memiliki struktur yang mirip dengan penisilin. Mereka dibagi menjadi ephalosporin:

Generasi pertama - ceponin, cefalotin, cefalexin;

  • Generasi ke-2 - cefazolin (kefzol), cefamezin, cefaman-dol (mandala);
  • Generasi ke 3 - cefuroxime (ketocef), cefotaxime (cl-foran), cefuroxime axetil (zinnat), ceftriaxone (longa-cef), ceftazidime (fortum);
  • Generasi ke 4 - cefepime, cefpir (cephrome, keyten), dll;
  • monobactam - aztreonam (azaktam, non-haktam);
  • carbopenem - meropenem (meronem) dan imipinem, hanya digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor spesifik dehidropeptidase ginjal cylastatin - imipinem / cilastatin (thienam).

Aminoglikosida mengandung gula amino yang dihubungkan oleh ikatan glikosidik ke bagian lainnya (aglycon moiety) dari molekul. Ini termasuk:

  • aminoglikosida sintetis - streptomisin, gentamisin (garamycin), kanamisin, neomisin, monomitsin, sizomisin, tobramycin (tobra);
  • aminoglikosida semi-sintetik - spektinomisin, amikatsin (amikin), netilmisin (netilin).

Molekul tetrasiklin didasarkan pada senyawa hidronafasena polifungsional dengan nama generik tetrasiklin. Diantaranya adalah:

  • tetrasiklin alami - tetrasiklin, oxytetracycline (klinimecin);
  • tetrasiklin semisintetik - metacycline, chlorotethrin, doxycycline (vibramycin), minocycline, rolitracycline. Sediaan dari kelompok makrolid mengandung dalam molekulnya cincin lakton makrosiklik yang terkait dengan satu atau beberapa residu karbohidrat. Ini termasuk:
  • eritromisin;
  • oleandomycin;
  • roxithromycin (rulid);
  • azitromisin (dijumlahkan);
  • klaritromisin (klacid);
  • spiramisin;
  • diritromisin.

Linkosycin dan clindamycin disebut sebagai linkosamides. Sifat farmakologis dan biologis dari antibiotik ini sangat dekat dengan makrolida, dan meskipun ini sangat berbeda secara kimia, beberapa sumber medis dan perusahaan farmasi yang memproduksi preparat kimia, seperti delacin C, merujuk pada kelompok makrolida.

Persiapan kelompok glikopeptida dalam molekulnya mengandung senyawa peptida tersubstitusi. Ini termasuk:

  • vankomisin (vancacin, diatracin);
  • teykoplanin (targocid);
  • daptomycin.

Sediaan sekelompok polipeptida dalam molekulnya mengandung residu senyawa polipeptida, termasuk:

  • gramicidin;
  • polimiksin M dan B;
  • bacitracin;
  • colistin.

Persiapan kelompok irigasi dalam molekulnya mengandung beberapa ikatan rangkap terkonjugasi. Ini termasuk:

  • amfoterisin B;
  • nistatin;
  • levorin;
  • natamycin.

Antibiotik antrasiklin termasuk antibiotik antikanker:

  • doxorubicin;
  • carminomycin;
  • rubomitsin;
  • aclarubicin.

Ada beberapa antibiotik yang cukup banyak digunakan saat ini dalam praktek yang tidak termasuk salah satu dari kelompok berikut: fosfomisin, asam fusidat (fuzidin), rifampisin.

Tindakan antimikroba antibiotik, serta agen kemoterapi lainnya, didasarkan pada pelanggaran sifat antimikroba mikroskopis sel mikroba.

Mekanisme kerja antimikroba antibiotik

Menurut mekanisme aksi antimikroba, antibiotik dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

  • penghambat sintesis dinding sel (murein);
  • menyebabkan kerusakan pada membran sitoplasma;
  • menghambat sintesis protein;
  • inhibitor sintesis asam nukleat.

Inhibitor sintesis dinding sel meliputi:

  • antibiotik beta-laktam - penisilin, sefalosporin, monobaktam dan karbopenem;
  • glikopeptida - vankomisin, klindamisin.

Mekanisme blokade sintesis dinding sel bakteri oleh vankomisin. berbeda dari penisilin dan sefalosporin dan, karenanya, tidak bersaing dengan mereka untuk situs pengikatan. Karena tidak ada peptidoglikan di dinding sel hewan, antibiotik ini memiliki toksisitas yang sangat rendah untuk makroorganisme, dan mereka dapat digunakan dalam dosis tinggi (mega-terapi).

Antibiotik yang menyebabkan kerusakan pada membran sitoplasma (memblokir komponen fosfolipid atau protein, gangguan permeabilitas membran sel, perubahan potensial membran, dll.) Meliputi:

  • antibiotik poliena - memiliki aktivitas antijamur yang nyata, mengubah permeabilitas membran sel dengan berinteraksi (memblokir) dengan komponen steroid, yang merupakan bagian dari itu dalam jamur, dan bukan pada bakteri;
  • antibiotik polipeptida.

Kelompok antibiotik terbesar adalah menekan sintesis protein. Pelanggaran sintesis protein dapat terjadi di semua tingkatan, mulai dari proses membaca informasi dari DNA dan berakhir dengan interaksi dengan ribosom - menghalangi ikatan pengangkutan t-RNA ke ASCE ribosom (aminoglikosida), dengan 508 subunit ribosom (makro-tutup) atau informasi i-RNA (tetrasiklin pada 308 subunit ribosom). Grup ini termasuk:

  • aminoglikosida (misalnya, aminoglikosida gentamisin, menghambat sintesis protein dalam sel bakteri, dapat mengganggu sintesis lapisan protein virus dan karenanya dapat memiliki efek antivirus);
  • makrolida;
  • tetrasiklin;
  • chloramphenicol (chloramphenicol), yang mengganggu sintesis protein oleh sel mikroba pada tahap pemindahan asam amino ke ribosom.

Inhibitor sintesis asam nukleat tidak hanya memiliki antimikroba, tetapi juga aktivitas sitostatik dan karenanya digunakan sebagai agen antitumor. Salah satu antibiotik yang termasuk dalam kelompok ini, rifampisin, menghambat RNA polimerase yang tergantung-DNA dan dengan demikian menghambat sintesis protein pada tingkat transkripsi.

45. Klasifikasi antibiotik berdasarkan asal dan spektrum tindakan.

Klasifikasi berdasarkan asal

Antibiotik berasal dari jamur, seperti genus Penicillium (penicillin), dari genus Cephalosporium (sefalosporin).

Antibiotik yang berasal dari actinomycetes; kelompok ini mencakup sekitar 80% dari semua antibiotik. Di antara actinomycetes, perwakilan dari genus Streptomyces, yang merupakan produsen streptomisin, eritromisin, dan kloramfenikol, adalah yang paling penting.

Antibiotik, penghasilnya adalah bakteri itu sendiri. Paling sering, perwakilan dari genus Bacillus dan Pseudomonas digunakan untuk tujuan ini. Contoh antibiotik yang diberikan adalah polimiksin, bacitracins, gramicidin.

Antibiotik yang berasal dari hewan; ekterisida diperoleh dari minyak ikan, ecmoline diperoleh dari susu ikan, dan erythrin diperoleh dari sel darah merah.

Antibiotik herbal. Ini termasuk phytoncides yang menghasilkan bawang, bawang putih, pinus, cemara, ungu, dan tanaman lainnya. Dalam bentuk murni, mereka tidak diperoleh, karena mereka adalah senyawa yang sangat tidak stabil. Tindakan antimikroba memiliki banyak tanaman, misalnya chamomile, sage, calendula.

Klasifikasi dan spektrum aksi

.Spektrum aksi antibiotik disebut seperangkat mikroorganisme, di mana antibiotik dapat mempengaruhi. Bergantung pada spektrum aksi, antibiotik dapat:

1) mempengaruhi terutama mikro-positif gram atau

ganisme (benzilpenisilin, eritromisin);

2) terutama mempengaruhi mikroorganisme gram negatif

ganisme (ureidopenicillins, monobactams);

3) spektrum luas (tetrasiklin, aminoglikosida)

4) antibiotik anti-TB (streptomisin, rifampi

5) antibiotik antijamur (nystatin, gramicidin);

6) antibiotik yang mempengaruhi yang paling sederhana (trikomisin, metronidazol, tetrasiklin);

7) antibiotik antitumor (adriamycin, olivomycin).

46. ​​Klasifikasi antibiotik berdasarkan sumber. Metode untuk memperoleh.

Menurut metode penerimaan.

1. Biosintetik (alami). Mereka diperoleh secara biosintesis, dengan membudidayakan mikroorganisme-produsen pada media nutrisi khusus sambil mempertahankan sterilitas, suhu optimal, aerasi.

2. Produk semi-sintetik dari modifikasi molekul: mereka diperoleh dengan menempelkan berbagai radikal ke gugus amino. Oxacillin termasuk dalam obat generasi pertama dan memiliki spektrum aksi yang kurang luas dibandingkan dengan ampisilin yang terkait dengan obat tersebut 2-3 generasi. Banyak sefalosporin semisintetik diketahui.

3. Sintetis (diperoleh dengan sintesis kimia) Ini termasuk sulfonamida, turunan kuinolon, turunan nitrofuran.

Aktivitas kemoterapi obat sulfa pertama kali ditemukan pada tahun 1935 oleh seorang dokter dan peneliti Jerman G. Domagkom, selanjutnya sejumlah besar turunannya disintesis dari molekul sulfanilamide, yang sebagian digunakan dalam kedokteran. Sintesis berbagai modifikasi sulfanilamida dilakukan dengan tujuan menciptakan obat yang lebih efektif, tahan lama, dan kurang toksik.Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan sulfonamid dalam praktik klinis telah menurun, karena mereka secara signifikan lebih rendah dalam aktivitas dengan antibiotik modern dan memiliki toksisitas yang relatif tinggi. Selain itu, karena penggunaan jangka panjang, sering tidak terkendali dan tidak dibenarkan sulfonamida, sebagian besar mikroorganisme telah mengembangkan resistensi terhadap mereka.

Metode memperoleh Saat ini, ada tiga cara untuk mendapatkan antibiotik: biologis, metode memperoleh obat semi-sintetis dan sintesis senyawa kimia - analog dari antibiotik alami.

1. Sintesis biologis. Salah satu syarat utama untuk mendapatkan antibiotik dalam jumlah besar adalah produktivitas strain, oleh karena itu, mutan paling produktif dari "strain liar" yang diperoleh dengan metode mutagenesis kimia digunakan. Produk ini tumbuh dalam media cair yang optimal, ke mana produk metabolisme dengan sifat antibiotik dipasok. Antibiotik yang ada dalam cairan, memancarkan, menggunakan proses pertukaran ion, ekstraksi atau pelarut. Penentuan aktivitas antibiotik terutama dilakukan dengan metode mikrobiologis menggunakan mikroba uji sensitif. Untuk Unit Internasional dari Aktivitas Antibiotik (U), aktivitas spesifik yang terkandung dalam 1 μg persiapan penisilin murni diambil. Unit Aktivitas Internasional adalah 0,6 μg.

2. Antibiotik semisintetik. Mereka disiapkan dengan metode gabungan: menggunakan metode sintesis biologis, inti utama molekul antibiotik asli diperoleh, dan dengan metode sintesis kimia, dengan mengubah sebagian struktur kimia, preparasi semi-sintetis.

Sebuah pencapaian besar adalah pengembangan metode untuk memproduksi penisilin semi-sintetis. Metode sintesis biologis digunakan untuk mengekstraksi inti molekul penisilin - asam 6-aminopenicillanic (6-APC), yang memiliki aktivitas antimikroba yang lemah. Dengan menambahkan gugus benzil ke dalam molekul 6-APK, benzilpenisilin dibuat, yang sekarang juga diperoleh dengan metode sintesis biologis. Banyak digunakan dalam pengobatan dengan nama penicillin, benzylpenicillin memiliki aktivitas kemoterapi yang kuat, tetapi hanya aktif melawan mikroba gram positif dan tidak bekerja pada mikroorganisme yang resisten, terutama stafilokokus, yang membentuk enzim p-laktamase. Benzilpenisilin dengan cepat kehilangan aktivitasnya di lingkungan yang bersifat asam dan alkali, sehingga tidak dapat digunakan secara oral (dihancurkan di saluran pencernaan).

Penisilin semi-sintetik lainnya: metisilin (Metisilin) ​​- digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh stafilokokus yang resistan terhadap benzilpenisilin, karena tidak terurai di bawah aksi enzim - (3-laktamase; oksasilin (oksasilin) ​​- resisten terhadap lingkungan asam, sehingga dapat digunakan secara oral dengan asam; - menunda reproduksi tidak hanya bakteri gram positif, tetapi juga bakteri gram negatif (agen penyebab demam tifoid, disentri, dll.).

Sediaan semisintetik juga diperoleh atas dasar asam 7-aminocephalosporic (7-ACC). Turunan 7-ACC: cefalotin (Cefalotin), cefaloridin (Cefaloridinum) tidak memberikan reaksi alergi pada orang yang sensitif terhadap penisilin. Antibiotik semi-sintetik lainnya telah diperoleh, misalnya rifampisin (Rifampicinum) - obat anti-TB yang efektif.

3. Antibiotik sintetis. Studi tentang struktur kimia antibiotik memungkinkan untuk mendapatkannya dengan metode sintesis kimia. Salah satu antibiotik pertama yang diperoleh dengan metode ini adalah kloramfenikol. Kemajuan besar dalam pengembangan kimia menyebabkan terciptanya antibiotik dengan sifat yang berubah secara arah, dengan aksi yang berkepanjangan, aktif terhadap stafilokokus yang resisten terhadap penisilin. Obat yang berkepanjangan termasuk ecmonovocillin (Ecmonovocillinum), bicillin 1,3,5.

Menurut spektrum tindakan, semua antibiotik biasanya diklasifikasikan menjadi antibakteri, antijamur, dan antitumor.

Antibiotik antibakteri menghambat perkembangan bakteri. Ada antibiotik spektrum sempit yang menghambat pertumbuhan hanya bakteri gram positif atau gram negatif (misalnya, polimiksin (Polimiksin), dll.), Dan antibiotik spektrum luas yang menghambat pertumbuhan bakteri gram positif dan gram negatif. Antibiotik spektrum luas termasuk betalactamides, yang membentuk kelompok yang mencakup penisilin dan sefalosporin. Dasar dari molekul antibiotik ini adalah cincin beta-laktam. Mereka memiliki sifat-sifat berikut: jenis aksi bakterisida, toksisitas tinggi terhadap mikroba gram positif, timbulnya efek antibakteri yang cepat dan toleransi yang baik oleh makroorganisme, bahkan dengan penggunaan jangka panjang. Kelompok ini termasuk penisilin biosintetik, penisilin semi-sintetik yang bekerja pada mikroba gram positif, dan penisilin semi-sintetik dan sefalosporin dengan spektrum aksi yang luas.

Tetrasiklin - sekelompok antibiotik spektrum luas, yang mencakup antibiotik alami (tetrasiklin, oxytetracycline, dll.) Dan turunan semi-sintetiknya.

Klasifikasi antibiotik

Antibiotik adalah zat tumbuhan, hewan, atau mikroba yang dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme.

Klasifikasi antibiotik didasarkan pada beberapa prinsip.

Klasifikasi antibiotik berdasarkan asal:

  • alami;
  • semi-sintetis,
  • yang diperoleh secara alami pada awal proses, dan kemudian disintesis secara buatan;
  • sintetis.

Antibiotik yang paling alami diproduksi oleh actinomycetes dan jamur cetakan. Tetapi mereka dapat diperoleh dari bakteri non-miselia (polimiksin), jaringan ikan dan hewan (ekteritsid, erythrin), tanaman tingkat tinggi (fitonutisida).

Klasifikasi antibiotik berdasarkan pola tindakan:

Klasifikasi antibiotik berdasarkan garis lintang dari spektrum aksi, yang ditentukan oleh jenis-jenis mikroorganisme yang rentan terhadap efek antibiotik.

  • spektrum aksi yang sempit (lincomycin, cycloserine, clindamycin, benzylpenicillin). Penggunaan obat dengan spektrum aksi yang sempit dalam beberapa kasus lebih disukai, karena mereka tidak menekan mikroflora normal;
  • spektrum luas (makrolida, sefalosporin generasi ke-3).

Klasifikasi antibiotik berdasarkan struktur kimia:

  • Antibiotik beta-laktam, dasar molekulernya adalah cincin beta-laktam. Ini termasuk:

- penisilin - antibiotik semi-sintetik dan alami, molekulnya termasuk asam 6-aminopenicillanic, yang terdiri dari dua cincin - beta-laktam dan tiazolidon. Di antara penisilin yang dipancarkan:

- aminopenicillins (ampisilin, amoksisilin, becampisilin),

- biosintetik (penisilin G - benzilpenisilin),

-penisilin "antistaphylococcal" semi-sintetik (methicillin, oxacillin, cloxacillin, flucloxacillin, dicloxacillin), keuntungan utamanya adalah resistensi terhadap beta-laktamase mikroba, terutama stafilokokus.

- sefalosporin - antibiotik semi-sintetik dan alami, yang diproduksi berdasarkan asam 7-aminocephalosporic dan mengandung cincin cephem (juga beta-lactam).

Secara struktur, sefalosporin mirip dengan penisilin. Mereka dibagi menjadi obat-obatan:

- generasi pertama: cephalotin, ceporin, cephalexin;

- generasi kedua: cefamezin, cefazolin (kefzol), cefamandol (mandala);

- generasi ketiga: cefotaxime (claforan), cefoxime (ketocef), cefuroxime axetil (zinnat), ceftazidime (fortum), ceftriaxone (longacef);

- generasi keempat: cefpiroma (keyten, cefrom), cefepime.

- Monobactam - aztreonam (non-haktam, azaktam).

- Carbopenem - imipina dan meropenem (meronem). Imipinem hanya digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor spesifik dari dehydropeptidase ginjal, cilastatin.

  • Aminoglikosida mengandung gula amino yang dihubungkan oleh ikatan glikosidik ke seluruh molekul (aglycon moiety). Ini termasuk:

- gentamisin (garamycin), streptomisin, kanamisin, monomitsin, neomisin, tobramycin (tobra), sizomycin;

- aminoglikosida semisintetik - amikasin (amikin), spektinomisin, netilmisin (netilin).

  • Tetrasiklin - dasar molekuler yang merupakan senyawa hidro-nafttena multifungsi yang memiliki nama generik tetrasiklin. Ini termasuk:

-tetrasiklin semisintetik - klortetrin, metasiklin, doksisiklin (vibramycin), rolitetracycline, minocycline;

- tetrasiklin alami - tetrasiklin, oxytetracycline (klinimecin).

  • Ø Makrolida dalam molekulnya mengandung cincin lakton makrosiklik, yang berhubungan dengan residu karbohidrat - satu atau beberapa. Diantaranya, ada: oleandomycin, erythromycin, azithromycin (dijumlahkan), roxithromycin (rulid), clarithromycin (klacid), dirithromycin, spiramycin.
  • Lincosamides memiliki sifat biologis dan farmakologis yang mirip dengan makrolida. Ini termasuk clindamycin dan lincomycin. Sejumlah sumber medis dan pabrik farmasi dari sediaan kimia mengklasifikasikan mereka sebagai makrolida, meskipun secara kimia mereka adalah obat lain.
  • Glikopeptida mengandung senyawa peptida tersubstitusi dalam molekulnya. Kelompok ini meliputi: teykoplanin (targocid), vankomisin (vancatsin, diatracin), daptomycin.
  • Polipeptida mengandung residu senyawa polipeptida dalam molekulnya. Kelompok ini meliputi: bacitracin, gramicidin, colistin, polymyxin M dan B.
  • Poliena dalam molekulnya mengandung ikatan rangkap terkonjugasi. Kelompok ini termasuk: nistatin, natamisin, levorin, amfoterisin B.
  • Antibiotik antrasiklin, yang termasuk obat antimikroba antikanker - carminomycin, doxorubicin, aclarubicin, rubomitsin.

Ada juga antibiotik yang banyak digunakan saat ini, tetapi tidak termasuk salah satu dari kelompok yang disebutkan: asam fusidic (fusidin), fosfomycin, rifampicin.

KLASIFIKASI ANTIBIOTIK

Menurut metode memperoleh antibiotik dibagi menjadi:

3 semi-sintetis (pada tahap awal diperoleh secara alami, maka sintesis dilakukan secara artifisial).

Antibiotik menurut Asal dibagi menjadi beberapa kelompok utama berikut:

1. disintesis oleh jamur (benzylpenicillin, griseofulvin, sefalosporin, dll.);

2. actinomycetes (streptomisin, eritromisin, neomisin, nistatin, dll.);

3. bakteri (gramicidin, polymyxins, dll.);

4. hewan (lysozyme, ecmoline, dll);

5. disekresikan oleh tanaman tingkat tinggi (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, dll);

6. sintetis dan semi-sintetik (levometsitin, metisilin, syntomycin ampicillin, dll.)

Antibiotik berdasarkan fokus (spektrum) Tindakan termasuk dalam kelompok utama berikut:

1) aktif terutama terhadap mikroorganisme gram positif, terutama antistaphylococcal, penisilin alami dan semi-sintetik, makrolida, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;

2) aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif (spektrum luas) - tetrasiklin, aminoglikosida, kloramfenikol, kloramfenikol, penisilin semi-sintetik dan sefalosporin;

3) anti-TB - streptomisin, kanamisin, rifampisin, biomisin (florimitsin), sikloserin, dll.;

4) antijamur - nistatin, amfoterisin B, griseofulvin dan lainnya;

5) bekerja pada yang paling sederhana - doksisiklin, klindamisin, dan monomitsin;

6) bekerja pada cacing - hygromycin B, ivermectin;

7) antitumor - aktinomisin, antrasiklin, bleomisin, dll.

8) obat antivirus - rimantadine, amantadine, azidothymidine, vidarabine, acyclovirin, dll.

9) imunomodulator - antibiotik siklosporin.

Menurut spektrum aksi - Jumlah spesies mikroorganisme yang dipengaruhi oleh antibiotik:

· Obat-obatan yang memengaruhi terutama bakteri gram positif (benzilpenisilin, oksasilin, erythromycin, cefazolin);

· Obat-obatan yang memengaruhi terutama bakteri Gram-negatif (polimiksin, monobaktam);

· Obat spektrum luas yang bekerja pada bakteri gram positif dan gram negatif (sefalosporin generasi ke-3, makrolida, tetrasiklin, streptomisin, neomisin);

Antibiotik termasuk dalam golongan senyawa kimia utama berikut ini:

1. antibiotik Beta-laktam merupakan dasar molekul cincin beta-laktam: alami (benzilpenisilin, fenoksimetil penisilin), penisilin semisintetik (bertindak atas staphylococci - oksasilin, serta obat spektrum luas - ampisilin, karbenisilin, azlocillin, paperatsillin et al. ), sefalosporin - kelompok besar antibiotik yang sangat efektif (sefaleksin, sefalotin, sefotaksim, dll.) dengan spektrum aksi antimikroba yang berbeda;

2. aminoglikosida mengandung aminosugar, dihubungkan oleh ikatan glikosidik dengan sisanya (fragmen aglikon), molekul - obat alami dan semi-sintetik (streptomisin, kanamisin, gentamisin, sisomisin, tobramycin, netilmisin, amikasin, dll);

3. tetrasiklin adalah alami dan semi-sintetik, dasar dari molekul mereka terdiri dari empat siklus enam anggota terkondensasi - (tetrasiklin, oxytetracycline, metacycline, doksisiklin);

4. makrolida mengandung dalam molekulnya cincin lakton makrosiklik yang terkait dengan satu atau beberapa residu karbohidrat, - (erythromycin, oleandomycin - antibiotik utama kelompok dan turunannya);

5. Anzamycins memiliki struktur kimia yang aneh, yang meliputi cincin makrosiklik (rifampisin - antibiotik semisintetik adalah yang paling penting praktis);

6. polipeptida dalam molekulnya mengandung beberapa ikatan rangkap terkonjugasi - (gramicidin C, polymyxins, bacitracin, dll.);

7. glikopeptida (vankomisin, teikoplanin, dll.);

8. linkosamides - clindamycin, lincomycin;

9. anthracyclines - salah satu kelompok utama antibiotik antikanker: doxorubicin (adriamycin) dan turunannya, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin), dll.

Menurut mekanisme kerjanya pada sel mikroba antibiotik dibagi menjadi bakterisida (cepat menyebabkan kematian sel) dan bakteriostatik (menghambat pertumbuhan dan pembelahan sel) (tabel 1)

Tabel 1. - Jenis tindakan antibiotik pada mikroflora.

Sifat dari efek-efek ini ditentukan oleh kekhasan mekanisme aksi molekuler, yang menurutnya ditugaskan pada kelompok-kelompok utama berikut:

1) menghambat sintesis enzim dan protein tertentu dari dinding sel mikroorganisme - beta-laktam (penisilin dan sefalosporin), monobaktam, karbapenem, sikloserin, bacitracin, kelompok vankomisin, dan sikloserin;

2) mempengaruhi sintesis protein dan fungsi ribosom sel mikroba (tetrasiklin, levomycetin, aminoglikosida, makrolida, lincomycin);

3) menekan fungsi membran dan memiliki efek destruktif pada sel mikroba (polimiksin, gramatidin, antibiotik antijamur - nistatin, levorin, amfoterisin B, dll.);

4) mempengaruhi metabolisme asam nukleat (DNA dan RNA) sel tumor, yang khas untuk kelompok antibiotik antitumor - anthracyclines, actinomycins, dll.

Mekanisme kerja antibiotik pada tingkat seluler dan molekuler adalah dasar dari perawatan rasional dengan antibiotik, secara ketat ditujukan pada faktor etiologis dari proses tersebut. Sebagai contoh, selektivitas tinggi dari aksi antibiotik beta-laktam (penisilin dan sefalosporin) disebabkan oleh fakta bahwa objek aksi mereka adalah protein spesifik dari dinding sel mikroorganisme yang tidak ada dalam sel dan jaringan manusia. Karena itu, antibiotik penicillin adalah yang paling beracun. Sebaliknya, antibiotik antikanker memiliki selektivitas aksi yang rendah dan, pada dasarnya, memiliki efek toksik pada jaringan normal.

Jenis klasifikasi antibiotik: berdasarkan asal, mekanisme aksi, struktur

Klasifikasi antibiotik berdasarkan asal, pada pandangan pertama, adalah topik yang sepenuhnya teoritis yang mungkin hanya menarik bagi spesialis di bidang kedokteran. Namun, hampir setiap orang dalam hidupnya setidaknya sekali berada dalam peran seorang pasien yang perlu menggunakan antibiotik. Banyak orang tidak tahu bagaimana obat ini berbeda satu sama lain, bagaimana cara kerjanya, tetapi antibiotik memiliki banyak lawan. Apakah permusuhan ini dibenarkan, apa antibiotik dan kelompok mana mereka dibagi - ini adalah topik yang akan kita bahas dalam artikel ini.

Apa itu antibiotik?

Berdasarkan namanya, antibiotik adalah zat yang ditujukan untuk bertindak melawan organisme hidup. Banyak yang takut akan kata-kata ini, karena dia dianggap sebagai sesuatu yang bermusuhan, diarahkan dan terhadap seseorang, beracun. Tentu saja, farmakologi tidak mengejar tujuan meracuni pasien, dan cara kerja antibiotik ditujukan untuk menghilangkan mikroorganisme yang menyebabkan infeksi.

Sebagai permulaan, mari kita lihat patogen apa yang dapat menetap di tubuh manusia. Hama tersebut termasuk bakteri, jamur, protozoa dan virus. Tentu saja, orang tidak boleh lupa tentang parasit multiseluler, tetapi kelas obat yang sama sekali berbeda diarahkan untuk memerangi mereka, dan hewan-hewan ini menyebabkan jenis penyakit lain. Semua mikroorganisme (mis., Bentuk kehidupan uniseluler dan non-seluler) dirangkum dengan istilah "mikroba", meskipun ini tidak sepenuhnya benar dari virus.

Sejalan dengan ini, agen antimikroba dapat berupa antibakteri, antijamur, antiprotozoal, dan antivirus. Antibiotik termasuk dalam kelompok obat pertama dan merupakan kasus khusus agen antimikroba. Sebagian besar obat antibakteri hanya efektif melawan bakteri, tetapi ada zat spektrum luas, serta obat kombinasi yang dapat melawan mikroorganisme lainnya.

Apa itu antibiotik?

Agen antibakteri dapat dibagi berdasarkan banyak tanda. Salah satunya adalah klasifikasi antibiotik berdasarkan mekanisme kerjanya. Obat-obatan modern dapat mempengaruhi bakteri dengan dua cara: merusak struktur luarnya, menghancurkan bakteri (tindakan ini disebut bakterisidal), atau menghentikan pertumbuhan dan reproduksi bakteri, mengakibatkan organisme yang tersisa mati di bawah pengaruh kekebalan alami manusia.

Aksi bakterisida dianggap lebih agresif, karena Dengan kematian bakteri dalam tubuh manusia melepaskan banyak zat beracun. Selain itu, bakteri mati karena mikroflora alami, yang merusak fungsi organ dan sistem. Oleh karena itu, lebih disukai menggunakan obat bakteriostatik, tetapi tidak mungkin dalam semua kasus klinis - misalnya, mereka tidak efektif ketika efek darurat diperlukan, dan mereka tidak dapat digunakan dalam beberapa kasus defisiensi imun.

Selain itu, ada klasifikasi antibiotik sesuai dengan spektrum aksi. Spektrum aksi obat antibiotik adalah jumlah spesies atau kelompok bakteri yang menjadi agen efektif. Sesuai dengan istilah tersebut, klasifikasi mereka berdasarkan spektrum mencakup dua kelompok - antibiotik dengan spektrum aksi luas dan sempit.

Dalam praktik medis, obat spektrum luas digunakan dalam kasus infeksi parah, ketika penyakit tersebut disebabkan oleh beberapa jenis patogen sekaligus, atau ketika tidak mungkin untuk mengidentifikasi jenis bakteri tertentu. Dalam kasus keparahan sedang dan ringan, lebih disukai untuk mengidentifikasi jenis patogen spesifik menggunakan tes laboratorium, dan meresepkan antibiotik yang efektif melawannya.

Ada juga klasifikasi antibiotik berdasarkan struktur kimianya. Konsep struktur kimia mencerminkan kesamaan obat-obatan tertentu berdasarkan pada organisasi struktur molekul yang serupa. Tidak perlu bahwa seluruh rangkaian zat ini diperoleh dengan metode yang sama - zat yang disintesis di laboratorium atau diperoleh dari sumber alami mungkin dalam kelompok yang sama. Klasifikasi modern antibiotik berdasarkan struktur kimia mencakup banyak obat yang sangat berbeda - tetrasiklin, penisilin, sulfamida, makrolida, dll.

Cara mendapatkan antibiotik

Prinsip-prinsip klasifikasi antibiotik juga memberikan dasar untuk pembagian mereka ke dalam kelompok - ini adalah pembagian sesuai dengan metode mendapatkan obat. Divisi yang sama menyiratkan klasifikasi berdasarkan sumber. Ada tiga kelompok utama antibiotik: alami, sintetis, dan semi-sintetis. Produk alami diperoleh dari tumbuh-tumbuhan, hewan dan mikroorganisme, bahan sintetis dibuat secara artifisial melalui reaksi fisikokimia, dan yang semi-sintetis dibuat berdasarkan bahan baku alami, dan kemudian dimodifikasi di laboratorium.

Antibiotik yang berasal dari alam, pada gilirannya, berbeda dalam jenis produsennya, yaitu. sumber dari mana koneksi diekstraksi. Metode antibiotik modern diperoleh dari berbagai sumber: jaringan ikan dan hewan, tumbuhan, jamur, dan bahkan dari bakteri mikroorganisme itu sendiri.

Penting untuk dipahami bahwa, terlepas dari sumber obatnya, efek akhir obat tersebut kemungkinan tidak akan berbeda secara dramatis. Berdasarkan prinsip-prinsip kimia, khususnya, prinsip kesatuan struktur kimia, zat yang sama, yang memiliki struktur identik, memiliki sifat yang sama, terlepas dari bagaimana itu diproduksi.

Dengan kata lain, seseorang seharusnya tidak terlalu memperhatikan metode untuk memperoleh bahan obat dan mengejar secara eksklusif persiapan yang berasal dari alam. Sebaliknya, industri kimia menyediakan layanan farmakologi yang hebat, menstabilkan senyawa alami dan membuatnya lebih efektif. Zat yang diperoleh dengan metode semi-sintetis kadang-kadang jauh lebih baik dibandingkan dengan yang diberikan oleh sumber alami.

Tentang keanekaragaman antibiotik

Orang biasa mungkin tidak sepenuhnya jelas mengapa klasifikasi antibiotik modern begitu luas. Mengapa kita memerlukan produksi massal sejumlah besar obat-obatan, beberapa generasi, perbedaan jenis, komposisi, prinsip kerja?

Faktanya adalah bahwa bakteri adalah organisme yang dapat bermutasi dengan sangat cepat, menyesuaikan dengan kondisi lingkungan. Mereka dapat beradaptasi dengan antibiotik jika digunakan dalam dosis yang tidak memadai atau mengganggu rejimen. Namun, mereka tetap peka terhadap obat lain, yang mengandung zat aktif lain, atau hanya konfigurasi lain dari zat yang sama. Pengobatan dengan berbagai antibiotik dan keragaman zat-zat ini adalah semacam resistensi terhadap mutasi organisme patogen yang cepat.

Selain itu, ada banyak nuansa dalam setiap kasus klinis spesifik yang memerlukan perawatan antibiotik dengan efek atau mekanisme aksi tertentu. Sebagai contoh, beberapa agen antibiotik hanya ada dalam bentuk larutan injeksi atau bubuk untuk pengenceran, beberapa - dalam bentuk tablet, dan beberapa hanya dalam bentuk agen topikal. Tergantung pada apa sumber infeksi dan di mana lesi berada, metode ini atau metode lain dari pemberian obat ke dalam tubuh mungkin diperlukan.

Di bawah ini adalah deskripsi singkat dari beberapa kelompok obat antibiotik.

Penisilin

Penisilin - kelas obat antibiotik, yang awalnya memiliki asal alami dan produsen yang merupakan jamur cetakan. Pada generasi selanjutnya, zat semisintetik yang memiliki alergenisitas lebih sedikit untuk tubuh manusia dan kemanjuran yang lebih tinggi terhadap patogen telah muncul.

Tindakan antibiotik penisilin adalah bakterisida. Dengan kata lain, hasil akhir dari aksi kelompok agen ini adalah penghancuran mikroorganisme melalui penghancuran dinding bakteri. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang daftar bakteri yang peka terhadap kelompok obat ini, ada tabel sensitivitas khusus dengan spektrum aksi obat yang ditunjukkan dan contoh penyakit yang digunakannya.

Obat semisintetik berbeda dalam struktur zat aktif, yang telah menerima perlindungan dari penicillase - enzim yang diproduksi oleh bakteri yang bermutasi, yang sensitif terhadap penisilin alami. Efek enzim ini pada obat adalah penghancuran yang terakhir dan hilangnya keefektifannya.

Sefalosporin

Dalam klasifikasi antibiotik, kelompok obat ini mendapat distribusi praktis terluas di dunia. Obat sefalosporin adalah yang paling banyak digunakan dalam praktik medis untuk pengobatan infeksi bakteri. Mereka pantas mendapatkan popularitas seperti itu karena spektrum aksi yang luas, tolerabilitas yang baik, toksisitas rendah dan kemanjuran dalam pengobatan infeksi yang paling umum. Hari ini, berkat pencapaian mikrobiologi dan obat-obatan, 5 generasi sefalosporin telah dikembangkan, yang memiliki berbagai bentuk pelepasan dan keandalan yang tinggi.

Karbapenem

Berbeda dengan kelompok sebelumnya, obat ini tidak menyebar luas dan disebut. "Cadangan obat-obatan" - mis. digunakan dalam kasus infeksi rumah sakit yang parah, ketika strain bakteri menjadi kebal terhadap jenis antibiotik yang lebih umum, dan infeksi tersebut sulit. Efektif bahkan dengan sepsis dan menyelamatkan nyawa pasien bahkan dalam kasus infeksi lanjut.

Makrolida

Di antara klasifikasi antibiotik berdasarkan komposisi kimianya dibedakan berdasarkan prinsip tindakan: berbeda dengan kelompok yang tercantum di atas, mereka adalah obat bakteriostatik dan dianggap sebagai obat yang paling tidak beracun di antara yang ada, oleh karena itu, dalam beberapa kasus mereka diizinkan untuk digunakan oleh anak-anak dan wanita hamil.

Makrolida efektif di antara jenis penyakit menular yang paling luas: penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, infeksi organ panggul, dan infeksi genital. Mereka tidak memerlukan administrasi jangka panjang dan terakumulasi langsung dalam fokus lesi, yang menghasilkan efisiensi tinggi.

Aturan antibiotik

Terlepas dari kelompok klasifikasi mana obat itu dimiliki, seberapa modern dan amannya, pemberian antibiotik memerlukan tanggung jawab tertentu pada bagian dari pasien. Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik harus dilepaskan secara eksklusif dengan resep dokter, banyak warga masih memiliki akses ke mereka dan sering mengobati sendiri. Apa yang mengancam antusiasme seperti itu?

Sebelumnya dalam artikel tersebut, telah dikatakan bahwa antibiotik beradaptasi dengan sangat cepat terhadap kondisi keberadaan baru, oleh karena itu, memakainya tanpa pembenaran yang tepat (terutama sekali, "untuk pencegahan") dapat mengarah pada fakta bahwa strain bakteri resisten terbentuk dalam tubuh pasien. Untuk dirinya sendiri, ini dapat mengakibatkan pengembangan infeksi kronis yang persisten, dan untuk orang lain - penyebaran epidemi bakteri yang resistan terhadap obat.

Hal berikutnya yang perlu Anda ketahui tentang antibiotik adalah bahwa kelompok obat ini beracun, dan terutama memengaruhi kerja hati. Karena itu, saat mengambil obat-obatan ini, penting untuk mengikuti diet hemat dan menghindari makan makanan berlemak, pedas, asin, acar, dan daging asap. Karena itu sangat penting untuk mengeluarkan alkohol dan larutan obat beralkohol Penggunaan etil alkohol dapat mempengaruhi tubuh yang lemah dengan cara yang benar-benar tidak terduga, mulai dari gangguan fungsi hati hingga gagal hati akut, yang, pada gilirannya, bahkan dapat berubah menjadi kematian.

Dan hal terakhir - jika dokter meresepkan antibiotik untuk Anda, sebaiknya Anda tidak menghindarinya. Mengambil antibiotik sesuai dengan skema yang disepakati dengan spesialis dan mengamati tindakan pencegahan di atas tidak dapat membahayakan tubuh. Bahkan efek samping yang mungkin dapat menyebabkan kerusakan lebih sedikit pada pasien daripada infeksi. Itu harus pendekatan yang tepat waktu dan berkualitas untuk pengobatan penyakit menular, tidak menunggu transisi mereka ke bentuk kronis atau menyebar ke seluruh tubuh.

Antibiotik

Obat anti kanker

Obat antivirus

Obat antijamur

Obat antiprotozoal

Obat antibakteri

- obat melawan leishmaniasis, tripanosom

- derivatif adamant, inhibitor

membalikkan transkriptase dan DNA polimerase

Indeks kemoterapi adalah indikator luasnya efek terapi agen kemoterapi, yang merupakan rasio dosis efektif minimum dengan dosis maksimum yang dapat ditoleransi.

2) Sulfonamid:

- adalah analog struktural asam p-aminobenzoat, prekursor asam folat, yang diperlukan untuk sintesis basa nitrogen

- mampu mengikat enzim bakteri yang bertanggung jawab untuk sintesis asam folat. Sel manusia tidak mampu mensintesis asam folat dan tidak sensitif terhadap sulfonamida. Semua sulfida menunjukkan efek bakteriostatik.

- Kelompok ini termasuk Biseptol, Streptocide, Sulfalene, Norsulfazole, Albucidum, dan sebagainya.

- Spektrum aktivitas sulfida meliputi: Bakteri Gram "+" (Streptococcus).

Sediaan memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas (bakteri gram positif dan gram negatif, klamidia, beberapa protozoa - agen penyebab malaria dan toksoplasmosis, jamur patogen - aktinomisetes, dll.).

Nitrofuran:

- diwakili oleh nitrofuranaldehydes sintetis dan digunakan baik sebagai antiseptik lokal (furatsilin) ​​atau untuk mengobati infeksi saluran pencernaan dan saluran kemih (furazolidol, nitrofurantoin), karena mereka diserap dengan baik dan diekskresikan dalam jumlah yang signifikan oleh ginjal.

- mekanisme aksi adalah karena penghambatan respirasi seluler.

Sediaan memiliki berbagai tindakan antimikroba, bertindak bakteriostatik.

Fluoroquinolon adalah sekelompok zat obat dengan aktivitas antimikroba yang diucapkan, banyak digunakan dalam pengobatan sebagai antibiotik spektrum luas. Lintang dari spektrum aksi antimikroba, aktivitas, dan indikasi untuk digunakan, mereka sangat dekat dengan antibiotik, tetapi berbeda dari mereka dalam struktur kimia dan asal.

3) Antibiotik - kimia. zat yang berasal dari biologis atau diperoleh secara sintetis, secara selektif menghambat pertumbuhan dan reproduksi, atau membunuh mikroorganisme.

4) Klasifikasi antibiotik berdasarkan asal.

1. Antibiotik yang berasal dari jamur, seperti genus Penicillium (penicillin), genus Cephalosporium (sefalosporin).

2. Antibiotik yang berasal dari actinomycetes; kelompok ini mencakup sekitar 80% dari semua antibiotik. Di antara actinomycetes, perwakilan dari genus Streptomyces, yang merupakan produsen streptomisin, eritromisin, dan kloramfenikol, adalah yang paling penting.

3. Antibiotik, penghasil yang merupakan bakteri itu sendiri. Paling sering, perwakilan dari genus Bacillus dan Pseudomonas digunakan untuk tujuan ini. Contoh antibiotik yang diberikan adalah polimiksin, bacitracins, gramicidin.

4. Antibiotik yang berasal dari hewan; ekterisida diperoleh dari minyak ikan, ecmoline diperoleh dari susu ikan, dan erythrin diperoleh dari sel darah merah.

5. Antibiotik yang berasal dari tumbuhan. Ini termasuk phytoncides yang menghasilkan bawang, bawang putih, pinus, cemara, ungu, dan tanaman lainnya. Dalam bentuk murni, mereka tidak diperoleh, karena mereka adalah senyawa yang sangat tidak stabil. Tindakan antimikroba memiliki banyak tanaman, misalnya chamomile, sage, calendula.

(1 - 5 kelompok - antibiotik alami.)

6. Antibiotik sintetis dan semi-sintetis.

5) Klasifikasi berdasarkan mekanisme aksi:

- Inhibitor sintesis dinding sel (penisilin, sefalosporin).

- Penghambat fungsi membran sitoplasma (polimiksin, poliena).

- Penghambat sintesis protein (eritromisin, aminoglikosida).

- Inhibitor sintesis asam nukleat (rifampisin, fluoroquinolon).

- Pengubah metabolisme energi (sulfonamid, isoniazid).

6) Klasifikasi antibiotik sesuai dengan spektrum tindakan:

7) Klasifikasi antibiotik berdasarkan struktur kimia:

- Betta-laktam (penisilin, sefalosporin, karbapenem).

- Aminoglikosida (streptomisin, gentamisin, amikasin).

- Tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin).

- Poliene, nistatin, levorin, amfoterisin B.

8) Penisilin - sekelompok antibiotik yang diproduksi oleh jamur dari genus Penicillium. Mereka termasuk bersama dengan sefalosporin dari antibiotik beta-laktam (beta-laktam). P. adalah cara efektif terapi antibiotik modern. Mereka memiliki jenis aksi bakterisidal dan aktivitas tinggi melawan bakteri gram positif, memiliki efek antibakteri cepat, mempengaruhi bakteri terutama pada tahap proliferasi. P. dapat menembus ke dalam sel dan bertindak pada patogen yang terletak di dalamnya. Selama pengobatan, resistensi mikroorganisme perlahan-lahan berkembang. Antibiotik ini memiliki toksisitas rendah untuk makroorganisme dan tolerabilitas yang baik bahkan dengan penggunaan jangka panjang dosis besar.

Sefalosporin adalah antibiotik bakterisidal spektrum luas, termasuk terhadap stafilokokus pembentuk penisilin (resisten), enterobacteria, khususnya Klebsiella. Sebagai aturan, sefalosporin dapat ditoleransi dengan baik, memiliki efek alergi yang relatif lemah (tidak ada alergi silang lengkap dengan penisilin).

Tetrasiklin - sekelompok antibiotik yang termasuk dalam kelas polyketid, serupa dalam struktur kimia dan sifat biologisnya. Perwakilan dari keluarga ini ditandai dengan spektrum umum dan mekanisme aksi antimikroba, resistensi silang lengkap, dan karakteristik farmakologis yang serupa. Perbedaan tersebut berkaitan dengan sifat fisikokimia tertentu, tingkat efek antibakteri, karakteristik penyerapan, distribusi, metabolisme dalam makroorganisme, dan tolerabilitas.

Chloramphenicol (chloramphenicol) adalah antibiotik spektrum luas. Kristal tidak berwarna dengan rasa yang sangat pahit. Kloramfenikol adalah antibiotik yang diproduksi secara sintetis pertama. Digunakan untuk mengobati demam tifoid, disentri dan penyakit lainnya. Beracun.

Makrolida adalah kelompok obat, sebagian besar antibiotik, yang struktur kimianya didasarkan pada cincin lakton beranggotakan 14 atau 16 anggota makrosiklik, yang melekat satu atau beberapa residu karbohidrat. Makrolida termasuk dalam kelas polyketides, senyawa yang berasal dari alam.

Makrolida adalah salah satu antibiotik yang paling beracun. Antibiotik makrolida adalah salah satu kelompok agen antimikroba yang paling aman dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Ketika menggunakan makrolida, tidak ada kasus hematogenetik dan nefrotoksisitas, pengembangan chondro- dan arthropathies, efek toksik pada sistem saraf pusat, fotosensitisasi, dan sejumlah reaksi obat yang tidak diinginkan yang merupakan karakteristik dari kelas lain dari obat antimikroba, khususnya reaksi anafilaksis, sindrom alergi-toksik yang parah dan antibiotik. diare terkait, sangat jarang.

9) Obat antisifilis:

- Contoh utama yang digunakan adalah penisilin (benzilpenisilin) ​​dan aksi terprotonasi (bicillins), dengan intoleransi yang ditentukan tetrasiklin, makrolida, aralida.

- Selain antibiotik, persiapan bismut (bismoverol), yang memblokir kelompok enzim yang tersulfonasi, juga ditentukan.

10) Obat anti-TB:

Sehubungan dengan resistensi obat M. tuberculosis, kombinasi antibiotik dengan obat sintetis dari berbagai kelas digunakan:

- etambutol menghambat sintesis RNA pada mikobakteri

- sodium n - aminosacylate (PAS) menghambat sintesis asam folat

- isoniazid - memblokir sintesis asam mikolik, komponen dinding sel mikobakteri.

11) Obat antijamur adalah obat yang memiliki tindakan fungisidal (menghancurkan patogen jamur) dan fungistatik (menekan reproduksi jamur patogen) dan digunakan untuk mencegah dan mengobati penyakit jamur (mikosis). Agen antijamur berbeda dalam parameter berikut:

- Asal obat antijamur: alami atau sintetis

- Dengan spektrum dan mekanisme aksi

- Efek antijamur: fungisida dan fungistatik

- Menurut indikasi untuk digunakan: untuk pengobatan penyakit jamur lokal atau sistemik

- Menurut metode pemberian: untuk pemberian oral, untuk pemberian parenteral, untuk penggunaan eksternal

Struktur kimia obat antijamur dibagi menjadi:

1. Obat antijamur dari kelompok antibiotik poliena: nistatin, levorin, natamycin, amphotericin B, mycoheptin.

2. Obat antijamur dari kelompok turunan imidazol: mikonazol, ketokonazol, isokonazol, clotrimazole, econazole, bifonazole, oxyconazole, butoconazole.

3. Obat antijamur dari kelompok turunan triazole: flukonazol, itrakonazol, vorikonazol.

4. Obat antijamur dari kelompok allylamines (turunan dari N-methylnaphthalene): terbinafine, naftifine.

5. Echinocandins: caspofungin.

6. Persiapan kelompok lain: griseofulvin, amorolfine, ciclopirox, flucytosine.

Klasifikasi obat antijamur sesuai indikasi

1. Cara yang digunakan dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh jamur patogen:

- Untuk mikosis sistemik atau dalam (coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, cryptococcosis, blastomycosis): amphotericin B, mycoheptin, mikonazol, ketokonazol, itrakonazol, flukonazol.

- Ketika epidermikozah (dermatomikosis): griseofulvin, terbinafine, chlornitrophenol, larutan alkohol yodium, kalium iodida.

2. Sarana yang digunakan dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh jamur oportunistik (misalnya, untuk kandidiasis): nistatin, levorin, amfoterisin B, mikonazol, clotrimazole, dequalinium klorida.

12) Obat antivirus - obat yang ditujukan untuk pengobatan berbagai penyakit virus: influenza, herpes, HIV, dll. Juga digunakan untuk tujuan profilaksis.

Menurut sumber dan sifat kimianya, obat antivirus dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

interferon yang berasal dari endogen dan diperoleh melalui rekayasa genetika, turunan dan analognya (interferon leukosit manusia, influenza, ophthalmoferon, herpferon);

interferon yang berasal dari endogen dan diperoleh melalui rekayasa genetika, turunan dan analognya (interferon rekombinan manusia, viferon);

senyawa sintetis (amantadine, bonafton, dll);

zat-zat yang berasal dari tumbuhan (alpizarin, flakozid, dll.).

13) Kelas obat antiprotozoal termasuk senyawa dari struktur kimia yang berbeda yang digunakan untuk infeksi yang disebabkan oleh protozoa uniseluler: malaria plasmodia, Giardia, amuba, dll. Menurut sistematisasi internasional yang diterima secara umum dari obat antiprotozoal, obat antimalaria dibagi menjadi kelompok yang terpisah. Peningkatan minat terhadap obat antiprotozoal, yang dicatat dalam beberapa tahun terakhir, terutama disebabkan oleh peningkatan migrasi penduduk dan, khususnya, dengan meningkatnya jumlah perjalanan ke daerah endemik untuk infeksi protozoa.

14) OBAT ANTI-MALARIAN

Sejumlah obat memiliki aktivitas melawan berbagai jenis malaria Plasmodium, yang, tergantung pada struktur kimianya, dibagi menjadi beberapa kelompok (Tabel 15). Sulfonamid, tetrasiklin, dan klindamisin, yang dijelaskan di atas dalam bab masing-masing, tidak dipertimbangkan dalam bagian ini.

Fitur penggunaan klinis obat yang terkait dengan tindakan mereka pada berbagai bentuk (tahap perkembangan) plasmodium.

Obat skizontosidal efektif terhadap bentuk eritrosit yang secara langsung bertanggung jawab atas gejala klinis malaria. Obat yang bekerja pada bentuk jaringan dapat mencegah kambuh infeksi jangka panjang.

Agen-agen gametocytocidal (yaitu, aktif dalam kaitannya dengan bentuk-bentuk seksual dari plasmodium) mencegah nyamuk agar tidak terinfeksi oleh orang-orang yang sakit dan, karenanya, mencegah penyebaran malaria.

Sporontotsidy, tanpa memiliki efek langsung pada gametosit, menyebabkan gangguan pada siklus pengembangan plasmodium dalam tubuh nyamuk dan dengan demikian juga membantu membatasi penyebaran penyakit.

Kuinolin, yang merupakan kelompok obat antimalaria tertua, termasuk klorokuin, hidroksi klorokuin, kuinin, kuinidin, mefloquine, dan primaquine.

15) Efek samping yang terkait dengan efek langsung antibiotik pada makroorganisme sangat ditentukan oleh karakteristik struktur kimia obat individu, kemampuan mereka untuk menginfeksi organ dan jaringan tertentu. Efek samping seperti itu spesifik untuk masing-masing kelompok antibiotik (Tabel 17), dan frekuensi dan tingkat manifestasinya tergantung pada dosis, durasi penggunaan dan rute pemberian obat.

Reaksi alergi yang terjadi selama terapi antibiotik, merupakan manifestasi dari peningkatan sensitivitas (sensitisasi) tubuh terhadap antibiotik.

Di antara antibiotik, penisilin paling sering menyebabkan reaksi alergi, yang dijelaskan oleh sejumlah alasan: kemampuan kepekaan tinggi, aplikasi massa, dll. Semua antibiotik lain menyebabkan reaksi alergi lebih jarang daripada penisilin.

Efek samping yang terkait dengan tindakan kemoterapi antibiotik berkembang karena pengaruh zat ini pada mikroflora. Komplikasi jenis ini termasuk dysbacteriosis, reaksi akut, imunosupresi.

Dysbacterioses adalah kondisi yang ditandai oleh perubahan komposisi mikroflora alami tubuh. Mereka muncul sebagai hasil dari kenyataan bahwa antibiotik menghambat reproduksi spesies mikroorganisme tunggal, sehingga menciptakan kondisi untuk pengembangan berlebihan spesies lain yang tidak sensitif terhadap obat yang digunakan. Jadi, ketika pertumbuhan bakteri ditekan oleh antibiotik antibakteri, jamur dari genus Candida dapat berkembang secara berlebihan, yang mengarah pada pengembangan kandidiasis, yaitu infeksi jamur pada berbagai organ (saluran pencernaan, dll.). Untuk pencegahan dan pengobatan kandidiasis, nistatin dan antibiotik antijamur lainnya digunakan. Paling sering kandidiasis dan bentuk lain dari dysbacteriosis terjadi dengan terapi jangka panjang dengan antibiotik spektrum luas.

17) Resistensi obat dari mikroorganisme

kemampuan mikroorganisme untuk mempertahankan aktivitas vital, termasuk reproduksi, meskipun kontak dengan kemoterapi. Resistensi obat (resistensi) mikroorganisme berbeda dari toleransi mereka, di mana sel-sel mikroba tidak mati di hadapan obat kemoterapi karena berkurangnya jumlah enzim autolitik, tetapi mereka tidak berkembang biak. L. m. - Fenomena luas yang mencegah pengobatan penyakit menular. Resistansi obat yang paling banyak dipelajari dari bakteri.

Bedakan antara resistensi obat, yang terjadi secara alami dalam mikroorganisme dan hasil dari mutasi atau akuisisi gen asing. L.S. alami karena tidak adanya sel mikroba target untuk obat kemoterapi atau impermeabilitas membran sel mikroba untuk mereka. Biasanya, hal ini aneh bagi semua anggota spesies tertentu (kadang-kadang genus) bakteri berkenaan dengan kelompok obat kemoterapi tertentu. Mengatasi lu m dicapai dengan berbagai cara: dengan memperkenalkan apa yang disebut dosis kejutan obat antimikroba yang dapat menekan pertumbuhan mikroorganisme yang relatif resisten terhadap mereka, dengan melanjutkan pengobatan dengan dosis obat yang relatif tinggi dan dengan mengikuti rejimen yang direkomendasikan. Ganti antibiotik yang digunakan di klinik, kemoterapi kombinasi sangat efektif dalam memerangi mikroorganisme yang kebal obat.

18) Antibiotik yang efektif melawan berbagai mikroorganisme infeksius, termasuk bakteri gram positif dan gram negatif, disebut antibiotik spektrum luas.

Antibiotik spektrum luas aktif melawan spektrum bakteri luas, tidak seperti antibiotik spektrum sempit yang efektif terhadap kelompok mikroorganisme tertentu. Antibiotik spektrum luas secara tradisional digunakan dalam kasus di mana dokter tidak yakin tentang diagnosis atau tidak mungkin untuk mengidentifikasi patogen secara akurat, tetapi Anda harus mulai memerangi infeksi sesegera mungkin, tanpa menunggu hasil kultur, ketika Anda dapat menggunakan antibiotik spektrum sempit yang aktif dalam terhadap mikroorganisme yang diidentifikasi.

Antibiotik sempit, menengah dan campuran aksi. Ini termasuk: a) kelompok penisilin? b) cadangan antibiotik, aktif terhadap mikroorganisme gram positif yang resisten terhadap penisilin, penisilin semi-sintetik (metisilin, oksasilin, ampisilin, karbisilin, dikloksasilin); sefalosporin (zafalotin, cefazolin, cephaloridin, cefalexin, cephalzin, dll.); makrolida (erythromycin, oleandomycin, oletetrin, olemorfocycline, triacetyl oleandomycin); berbagai antibiotik (novobiocin, vankomisin, fuzidin, lincomycin, terumbu-pikin, dll.); c) sekelompok streptomisin.

2. Antibiotik spektrum luas. Ini termasuk kelompok tetrasiklin (tetrasiklin, oxytetracycline, chlorte-tracycline, glycyline, metacycline, morfocycline, doxycyclin) dan levomycetin.

19) Penentuan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik dengan metode pengenceran serial. Metode ini menentukan konsentrasi minimum antibiotik yang menghambat pertumbuhan biakan bakteri yang diteliti. Pertama, siapkan larutan dasar yang mengandung konsentrasi antibiotik tertentu (μg / ml atau U / ml) dalam larutan pelarut atau buffer khusus. Semua pengenceran berikutnya dalam kaldu (dalam volume 1 ml) dibuat darinya, setelah 0,1 ml suspensi bakteri yang diselidiki mengandung 106-107 sel bakteri dalam 1 ml ditambahkan ke setiap pengenceran. Dalam tabung terakhir buat 1 ml kaldu dan 0,1 ml suspensi bakteri (kultur kontrol). Tanaman diinkubasi pada suhu 37 ° C sampai hari berikutnya, setelah itu mereka mencatat hasil percobaan tentang kekeruhan media nutrisi, dibandingkan dengan budaya kontrol. Tabung terakhir dengan media nutrisi transparan menunjukkan hambatan pertumbuhan kultur bakteri yang diteliti, di bawah pengaruh konsentrasi penghambatan minimum (MIC) dari antibiotik yang terkandung di dalamnya.

Evaluasi hasil penentuan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik dilakukan di atas meja siap pakai khusus, yang berisi nilai batas diameter zona hambatan pertumbuhan untuk strain resisten, cukup tahan dan sensitif, serta nilai MIC antibiotik untuk strain resisten dan sensitif.

Sensitif adalah strain mikroba, yang pertumbuhannya ditekan pada konsentrasi obat yang ditemukan dalam serum pasien menggunakan dosis antibiotik konvensional. Strain yang cukup resisten adalah mereka yang penghambatan pertumbuhannya membutuhkan konsentrasi yang dibuat dalam serum darah setelah pemberian dosis maksimum obat. Berkelanjutan adalah mikroorganisme, yang pertumbuhannya tidak ditekan oleh obat dalam konsentrasi yang dibuat dalam tubuh saat menggunakan dosis maksimum yang diijinkan.

20) Bacteriophage - virus yang secara selektif menginfeksi sel bakteri. Paling sering, bakteriofag berkembang biak di dalam bakteri dan menyebabkan lisis mereka. Biasanya, bakteriofag terdiri dari lapisan protein dan bahan genetik dari asam nukleat beruntai tunggal atau beruntai ganda (DNA atau, lebih jarang, RNA).

• Bakteriofag tipe I termasuk fag berfilamen yang mengandung DNA, bakteri pelisis yang mengandung F-plasmid.

• Fag tipe II diwakili oleh rudiment kepala dan ekor. Genom kebanyakan dari mereka dibentuk oleh molekul RNA dan hanya dalam fage jc-174 - DNA beruntai tunggal.

• Bakteriofag tipe III memiliki ekor pendek (misalnya, T-fag 3 dan 7).

• Tipe IV mencakup fag dengan ekor yang tidak kontraktil dan DNA beruntai ganda (misalnya, T-fag 1 dan 5).

• Fag tipe V memiliki genom DNA, penutup ekor yang menyusut, yang berakhir di lempeng basal (misalnya, T-fag 2 atau 4).

21) Nucl fag moderat dimasukkan ke dalam genom bakteri, mengubah sifat mikroba, tetapi sel tetap hidup. Fag moderat tidak melisiskan semua sel dalam populasi, dengan sebagian dari mereka masuk ke dalam simbiosis, akibatnya DNA fag dimasukkan ke dalam kromosom bakteri. Dalam hal ini, genom fag disebut sebagai profag. Profag, yang telah menjadi bagian dari kromosom sel, bereplikasi secara serempak dengan genom bakteri selama reproduksi. Tanpa menyebabkan lisisnya, dan diwariskan dari sel ke sel dengan jumlah keturunan yang tidak terbatas. Fenomena serupa dikenal sebagai lysogeny, dan populasi bakteri adalah budaya lisogenik.

Pelestarian kemampuan untuk menginfeksi fag moderat tergantung pada penekan protein molar rendah, yang dikode oleh DNA virus dan “mematikan” semua fungsi virulen bakteriofag. Transisi fag moderat ke tingkat litik terjadi pada pelanggaran sintesis penekan protein. Pada saat yang sama, virus yang tertanam dalam genom bakteri menunjukkan semua sifat virulennya, mereproduksi dan melisiskan sel, dan juga dapat menginisiasi bakteri lain.

22) Pengetikan fag - menentukan apakah strain bakteri yang dipilih termasuk jenis fag tertentu; diterapkan, sebagai suatu peraturan, untuk kepentingan analisis epidemiologi.

23) FAGODIAGNOSIS - diagnosis penyakit menular, berdasarkan penggunaan persiapan bakteriofag standar untuk mengidentifikasi spesies bakteri yang diisolasi dari tubuh pasien.

24) Profilaksis fag adalah cara untuk mencegah perkembangan penyakit dalam fokus infeksi melalui penggunaan persiapan bakteriofag komersial.

Phagotherapy adalah metode mengobati penyakit inf melalui penggunaan bakteriofag, yang patogen rentan.

25) Genotipe adalah kombinasi dari faktor-faktor yang melekat pada tubuh.

Fenotip - seperangkat tanda-tanda eksternal dan internal tubuh, diperoleh sebagai hasil dari ontogenesis (perkembangan individu). Fenotip muncul dari interaksi antara genotipe individu dan lingkungan. Keunikannya adalah bahwa sebagian besar molekul dan struktur yang dikodekan oleh materi genetik tidak terlihat dalam penampakan organisme, meskipun mereka adalah bagian dari fenotip.

26) Modifikasi - perubahan sementara, turun temurun tidak tetap.

1. modifikasi morfologis (mengarah ke perubahan yang dapat dibalik)

2. biokimia (mengarah pada sintesis produk tertentu, sering kali enzim)

27) Profag adalah genom fag yang diintegrasikan ke dalam DNA kromosom sel bakteri. Fag ringan diintegrasikan ke dalam genom sel inang atau ada sebagai plasmid. Ini adalah bentuk laten dari interaksi fag dan sel bakteri, di mana lisis bakteri tidak terjadi. Di hadapan kerusakan pada sel inang, induksi profag dimulai, mengarah ke awal siklus litik.

29) Bakteriofag banyak digunakan dalam praktik. Salah satu metode untuk identifikasi spesifik bakteri yang penting untuk mendeteksi rantai epidemi penyakit adalah phagotyping (lihat pemeriksaan bakteriologis). Bakteriofag juga digunakan untuk profilaksis (profilaksis phage) dan pengobatan infeksi bakteri tertentu. Baru-baru ini, minat pada mereka telah meningkat karena penyebaran luas dari bakteri patogen dan patogen kondisional yang resistan terhadap obat. Sediaan bakteriofag diproduksi dalam bentuk tablet, salep, aerosol, supositoria, dalam bentuk cair. Mereka digunakan untuk irigasi, pelumasan permukaan luka, diberikan secara oral, intravena, dll. Ada fag terapi dan preventif berikut: stafilokokus, streptokokus, disentri, tipus, salmonella, coliphage; proteic sinus nanah; Ada juga obat kombinasi. Fag digunakan untuk infeksi usus, radang tenggorokan streptokokus, infeksi stafilokokus, luka bakar, luka yang diperumit oleh peradangan bernanah. Efektif adalah pengobatan fag dalam kombinasi dengan antibiotik.

30) fagoterapi - metode mengobati penyakit inf melalui penggunaan persiapan komersial bakteriofag yang patogennya sensitif

Profilaksis fag - metode ini mencegah perkembangan penyakit dalam fokus inf melalui penggunaan persiapan komersial bakteriofag.

31) Phagodiagnostics- penentuan tidak langsung dari jenis bakteri dengan isolasi fag dari objek yang diteliti.

Phagodifferentiation - penentuan jenis bakteri menggunakan bakteriofag yang diketahui

Phagotyping - penentuan bakteri phagovar untuk menentukan sumber infeksi

Dalam mikrobiologi, mereka digunakan untuk mendiagnosis penyakit.

32) Genotipe mikroorganisme diwakili oleh seperangkat gen yang menentukan kemampuan potensinya untuk secara fenotip mengekspresikan informasi yang dicatat di dalamnya dalam bentuk sifat-sifat tertentu.

Ada dua jenis variasi - fenotipik dan genotipik.

Variasi fenotipik - modifikasi - tidak memengaruhi genotipe. Modifikasi mempengaruhi sebagian besar individu dalam populasi. Mereka tidak diwariskan dan menghilang seiring berjalannya waktu, yaitu, mereka kembali ke fenotip aslinya.

Variasi genotip mempengaruhi genotipe. Ini didasarkan pada mutasi dan rekombinasi.

33) KONJUGASI, berbagai bentuk proses seksual pada beberapa alga, jamur rendah dan ciliata. Pada bakteri, konjugasi adalah kontak antara dua sel, di mana materi genetik dari satu sel ("laki-laki") dipindahkan ke sel lain ("perempuan"). Konjugasi kromosom adalah senyawa berpasangan mereka dalam proses meiosis; Selama periode ini, kromosom homolog terkonjugasi bertukar daerah homolog, yaitu terjadi persilangan.

34) Mutasi - perubahan dalam genotipe, berlanjut dalam serangkaian generasi dan disertai dengan perubahan fenotip. Ciri mutasi pada bakteri adalah kemudahan relatif dalam pendeteksian.

Lokalisasi membedakan mutasi:

1) gen (titik);

Mutasi asal dapat:

1) spontan (mutagen tidak diketahui);

2) diinduksi (mutagen tidak diketahui).

35) R-S-disosiasi

R-S-disosiasi bakteri adalah bentuk variabilitas yang khas. Ini muncul secara spontan karena pembentukan dua bentuk sel bakteri, yang berbeda satu sama lain dalam sifat koloni yang mereka bentuk pada media nutrisi padat. Satu tipe - koloni-R (Bahasa Inggris kasar - tidak rata) - dicirikan oleh tepi yang tidak rata dan permukaan yang kasar, tipe kedua - Koloni-S (Bahasa Inggris halus-halus) - memiliki bentuk bulat, permukaan halus. Proses disosiasi, yaitu pemisahan sel-sel bakteri yang membentuk kedua jenis koloni biasanya berlangsung dalam satu arah: dari S-ke-R-bentuk, kadang-kadang melalui tahap menengah pembentukan koloni lendir. Transisi terbalik dari R- ke bentuk S lebih jarang terjadi. Untuk sebagian besar bakteri ganas, pertumbuhan dalam bentuk koloni berbentuk S adalah karakteristik. Pengecualiannya adalah mycobacterium tuberculosis, wabah Yersinia, bakteri antraks dan beberapa lainnya yang tumbuh dalam bentuk-R.

Dalam proses disosiasi, seiring dengan perubahan morfologi koloni, sifat biokimia, antigenik, patogen bakteri, resistensi mereka terhadap faktor lingkungan fisik dan kimia berubah.

Mutasi yang mengarah pada disosiasi S-R adalah milik penyisipan, karena mereka muncul setelah penggabungan faktor-faktor ekstrachromosomal dari keturunan, termasuk fag moderat ke dalam kromosom bakteri. Jika mutasi ini menyebabkan hilangnya gen yang mengontrol pembentukan unit LPS polisakarida penentu dalam bakteri gram negatif, maka mutan R-terbentuk. Mereka membentuk koloni kasar, mengubah sifat antigeniknya dan secara dramatis melemahkan patogenisitas. Pada bakteri difteri, disosiasi S-R dikaitkan dengan lisogenisasinya oleh bakteriofag yang sesuai. Dalam hal ini, bentuk-R membentuk racun. Pada bakteri lain, bentuk-R terjadi setelah integrasi R-plasmid, transposon atau urutan-Is ke dalam kromosomnya. R-bentuk streptokokus piogenik dan sejumlah bakteri lain terbentuk sebagai hasil rekombinasi.

Signifikansi biologis disosiasi S-R adalah perolehan oleh bakteri dari keuntungan selektif tertentu yang memastikan keberadaannya dalam tubuh manusia atau dalam lingkungan eksternal. Ini termasuk resistensi yang lebih tinggi dari bentuk-S terhadap fagositosis oleh makrofag, aksi bakterisida dari serum darah. Bentuk-R lebih tahan terhadap faktor lingkungan. Mereka disimpan untuk waktu yang lebih lama di dalam air, susu.

36) L-bentuk berbagai jenis bakteri secara morfologis tidak bisa dibedakan. Terlepas dari bentuk sel asli (cocci, rods, vibrios), mereka adalah formasi bola dengan ukuran yang berbeda.

• stabil - tidak terbalik dengan morfotipe asli;

• tidak stabil - membalik ke aslinya ketika penyebab pembentukannya dihilangkan.

Dalam proses pembalikan, kemampuan bakteri untuk mensintesis peptidoglikan murein dari dinding sel dipulihkan. L-bentuk berbagai bakteri memainkan peran penting dalam patogenesis banyak penyakit menular kronis dan berulang: brucellosis, tuberkulosis, sifilis, gonore kronis, dll.

37) Plasmid adalah bahan genetik ekstraachromosomal tambahan. Ini adalah molekul DNA sirkular beruntai ganda yang gennya mengkodekan sifat tambahan, memberikan keuntungan selektif pada sel. Plasmid mampu replikasi otonom, yaitu, independen dari kromosom atau di bawah kontrol yang lemah. Karena replikasi otonom, plasmid dapat menghasilkan fenomena amplifikasi: plasmid yang sama dapat dalam beberapa salinan, sehingga meningkatkan manifestasi dari sifat ini.

Bergantung pada tanda-tanda yang menyandikan plasmid, bedakan:

1) R-plasmid. Memberikan resistensi obat; dapat mengandung gen yang bertanggung jawab untuk sintesis enzim yang menghancurkan zat obat, dapat mengubah permeabilitas membran;

2) F plasmid. Menyandikan jenis kelamin bakteri. Sel pria (F +) mengandung F-plasmid, sel wanita (F—) - tidak mengandung. Sel-sel pria bertindak sebagai donor bahan genetik selama konjugasi, dan sel-sel wanita bertindak sebagai penerima. Mereka dibedakan oleh muatan listrik permukaan dan karenanya menarik. F-plasmid sendiri berpindah dari donor jika berada dalam keadaan otonom di dalam sel.

F-plasmid mampu berintegrasi ke dalam kromosom sel dan keluar dari keadaan terintegrasi ke dalam otonom. Pada saat yang sama gen kromosom ditangkap, yang dapat dilepaskan sel selama konjugasi;

3) Kol plasmid. Menyandikan sintesis bakteriosin. Ini adalah agen bakterisida yang bekerja pada bakteri terkait erat;

4) Plasmid toksik. Mengkodekan produksi eksotoksin;

5) Plasmid biodegradasi. Enkode enzim dengan bakteri yang dapat membuang xenobiotik.

Hilangnya sel plasmid tidak menyebabkan kematiannya. Plasmid yang berbeda dapat berada di sel yang sama.

38) Rekombinasi adalah pertukaran materi genetik antara dua individu dengan penampilan individu-individu rekombinan dengan genotipe yang diubah.

Bakteri memiliki beberapa mekanisme rekombinasi:

2) fusi protoplas;

Konjugasi - pertukaran informasi genetik dengan kontak langsung dari donor dan penerima. Frekuensi tertinggi penularan adalah pada plasmid, sedangkan plasmid dapat memiliki inang yang berbeda. Setelah jembatan konjugasi terbentuk antara donor dan penerima, satu untai DNA donor memasuki sel penerima melalui itu. Semakin lama kontak ini, semakin banyak DNA donor yang dapat ditransfer ke penerima.

Fusi protoplas adalah mekanisme pertukaran informasi genetik melalui kontak langsung bagian-bagian membran sitoplasma pada bakteri yang tidak memiliki dinding sel.

Transformasi - transfer informasi genetik dalam bentuk fragmen DNA yang terisolasi ketika sel penerima berada dalam medium yang mengandung donor DNA. Transduksi memerlukan keadaan fisiologis khusus dari sel penerima - kompetensi. Keadaan ini melekat dalam pembelahan sel secara aktif, di mana proses replikasi asam nukleat mereka sendiri berlangsung. Faktor kompetensi bertindak dalam sel-sel seperti itu - itu adalah protein yang menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding sel dan membran sitoplasma, oleh karena itu, sebuah fragmen DNA dapat menembus ke dalam sel tersebut.

Transduksi adalah transfer informasi genetik antara sel-sel bakteri menggunakan fag transduksi sedang. Fase transduksi dapat membawa satu atau lebih gen.

1) spesifik (selalu gen yang sama ditransfer, fag transduksi selalu terletak di tempat yang sama);

2) non-spesifik (gen berbeda ditransmisikan, lokalisasi fag transduksi tidak konstan).

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan