loader

Utama

Bronkitis

Daftar antibiotik spektrum luas terbaru

Antibiotik spektrum luas saat ini adalah obat yang paling populer. Mereka pantas mendapatkan popularitas seperti itu karena keserbagunaan dan kemampuan mereka sendiri untuk bertarung secara bersamaan dengan beberapa iritan yang memiliki dampak negatif pada kesehatan manusia.

Dokter tidak merekomendasikan penggunaan alat tersebut tanpa studi klinis sebelumnya dan tanpa rekomendasi dokter. Penggunaan antibiotik yang tidak normal dapat memperburuk situasi dan menyebabkan munculnya penyakit baru, serta memiliki dampak negatif pada kekebalan manusia.

Antibiotik generasi baru


Risiko menggunakan antibiotik karena perkembangan medis modern praktis berkurang menjadi nol. Antibiotik baru memiliki formula dan prinsip kerja yang lebih baik, berkat komponen aktifnya yang memengaruhi secara eksklusif pada tingkat seluler agen patogen, tanpa mengganggu mikroflora bermanfaat dari tubuh manusia. Dan jika sebelumnya cara seperti itu digunakan dalam perang melawan sejumlah kecil agen patogen, hari ini mereka akan segera efektif melawan seluruh kelompok patogen.

Antibiotik dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

  • kelompok tetrasiklin - tetrasiklin;
  • kelompok aminoglikosida - Streptomisin;
  • antibiotik amphenicol - kloramfenikol;
  • serangkaian obat penicillin - Amoxicillin, Ampicillin, Bilmicin atau Tikartsiklin;
  • antibiotik kelompok karbapenem - Imipenem, Meropenem atau Ertapenem.

Jenis antibiotik ditentukan oleh dokter setelah penelitian yang cermat terhadap penyakit dan penelitian semua penyebabnya. Perawatan obat yang diresepkan oleh dokter efektif dan tanpa komplikasi.

Penting: Sekalipun penggunaan antibiotik membantu Anda lebih awal, ini tidak berarti Anda harus minum obat yang sama jika Anda memiliki gejala yang sama atau sama persis.

Antibiotik spektrum luas terbaik dari generasi baru

Tetrasiklin

Ini memiliki jangkauan terluas aplikasi;

Klasifikasi antibiotik modern

Antibiotik - zat "terhadap kehidupan" - obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh agen hidup, sebagai aturan, berbagai patogen.

Antibiotik dibagi menjadi banyak jenis dan kelompok karena berbagai alasan. Klasifikasi antibiotik memungkinkan Anda untuk secara paling efektif menentukan ruang lingkup setiap jenis obat.

Klasifikasi antibiotik modern

1. Tergantung pada asalnya.

  • Alami (natural).
  • Semi-sintetik - pada tahap awal produksi, zat ini diperoleh dari bahan baku alami, dan kemudian terus mensintesis obat secara artifisial.
  • Sintetis.

Sebenarnya, hanya persiapan yang berasal dari bahan baku alami adalah antibiotik. Semua obat lain disebut "obat antibakteri." Di dunia modern, konsep "antibiotik" menyiratkan semua jenis obat yang dapat bertarung dengan patogen hidup.

Dari apa antibiotik alami dihasilkan?

  • dari jamur cetakan;
  • dari actinomycetes;
  • dari bakteri;
  • dari tanaman (phytoncides);
  • dari jaringan ikan dan hewan.

2. Tergantung pada dampaknya.

  • Antibakteri.
  • Antineoplastik.
  • Antijamur.

3. Menurut spektrum dampak pada sejumlah mikroorganisme yang berbeda.

  • Antibiotik dengan spektrum aksi yang sempit.
    Obat-obat ini lebih disukai untuk perawatan, karena mereka menargetkan jenis spesifik (atau kelompok) mikroorganisme dan tidak menekan mikroflora sehat pasien.
  • Antibiotik dengan berbagai efek.

4. Secara alami berdampak pada bakteri sel.

  • Obat bakterisida - menghancurkan patogen.
  • Bakteriostatik - menunda pertumbuhan dan reproduksi sel. Selanjutnya, sistem kekebalan tubuh harus secara mandiri mengatasi sisa bakteri di dalamnya.

5. Dengan struktur kimia.
Bagi mereka yang mempelajari antibiotik, klasifikasi berdasarkan struktur kimianya menentukan, karena struktur obat menentukan perannya dalam pengobatan berbagai penyakit.

1. Obat beta-laktam

1. Penisilin - zat yang diproduksi oleh koloni jamur cetakan Penicillinum. Turunan alami dan buatan dari penicillin memiliki efek bakterisidal. Zat ini menghancurkan dinding sel bakteri, yang menyebabkan kematiannya.

Bakteri patogen beradaptasi dengan obat dan menjadi resisten terhadapnya. Generasi baru penisilin ini dilengkapi dengan tazobactam, sulbactam dan asam klavulanat, yang melindungi obat dari kerusakan di dalam sel bakteri.

Sayangnya, penisilin sering dianggap oleh tubuh sebagai alergen.

Kelompok antibiotik penisilin:

  • Penisilin alami tidak dilindungi dari penisilinase, enzim yang menghasilkan bakteri termodifikasi dan yang menghancurkan antibiotik.
  • Semisintetik - tahan terhadap efek enzim bakteri:
    penisilin biosintetik G - benzilpenisilin;
    aminopenicillin (amoksisilin, ampisilin, bekampitselin);
    penisilin semi-sintetik (obat methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Digunakan dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap penisilin.

Saat ini, 4 generasi sefalosporin telah dikenal.

  1. Cefalexin, cefadroxil, rantai.
  2. Cefamezin, cefuroxime (asetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpyr, cefepime.

Sefalosporin juga menyebabkan reaksi alergi.

Sefalosporin digunakan dalam intervensi bedah untuk mencegah komplikasi dalam pengobatan penyakit THT, gonore dan pielonefritis.

2 Makrolida
Mereka memiliki efek bakteriostatik - mereka mencegah pertumbuhan dan pembelahan bakteri. Macrolides bertindak langsung di tempat peradangan.
Di antara antibiotik modern, makrolida dianggap paling toksik dan memberikan reaksi alergi minimal.

Makrolida menumpuk di dalam tubuh dan menerapkan kursus singkat 1-3 hari. Digunakan dalam pengobatan radang organ-organ THT internal, paru-paru dan bronkus, infeksi pada organ-organ panggul.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides, dan ketolides.

Sekelompok obat yang berasal dari alam dan buatan. Memiliki tindakan bakteriostatik.

Tetrasiklin digunakan dalam pengobatan infeksi parah: brucellosis, antraks, tularemia, organ pernapasan, dan saluran kemih. Kelemahan utama dari obat ini adalah bakteri sangat cepat beradaptasi dengannya. Tetrasiklin paling efektif bila dioleskan sebagai salep.

  • Tetrasiklin alami: tetrasiklin, oxytetracycline.
  • Tetrasiklin semisventhite: chlorotethrin, doxycycline, metacycline.

Aminoglikosida adalah bakterisida, obat yang sangat toksik yang aktif melawan bakteri aerob gram negatif.
Aminoglikosida dengan cepat dan efisien menghancurkan bakteri patogen, bahkan dengan kekebalan yang lemah. Untuk memulai mekanisme penghancuran bakteri, diperlukan kondisi aerobik, yaitu antibiotik kelompok ini tidak "bekerja" di jaringan dan organ mati dengan sirkulasi darah yang buruk (rongga, abses).

Aminoglikosida digunakan dalam pengobatan kondisi berikut: sepsis, peritonitis, furunculosis, endokarditis, pneumonia, kerusakan ginjal bakteri, infeksi saluran kemih, radang telinga bagian dalam.

Sediaan aminoglikosida: streptomisin, kanamisin, amikasin, gentamisin, neomisin.

Obat dengan mekanisme aksi bakteriostatik pada bakteri patogen. Ini digunakan untuk mengobati infeksi usus serius.

Efek samping yang tidak menyenangkan dari pengobatan kloramfenikol adalah kerusakan sumsum tulang, di mana ada pelanggaran proses pembuatan sel darah.

Persiapan dengan berbagai efek dan efek bakterisida yang kuat. Mekanisme aksi pada bakteri adalah pelanggaran sintesis DNA, yang menyebabkan kematian mereka.

Fluoroquinolones digunakan untuk perawatan topikal mata dan telinga, karena efek samping yang kuat. Obat-obatan memiliki efek pada sendi dan tulang, dikontraindikasikan dalam pengobatan anak-anak dan wanita hamil.

Fluoroquinolon digunakan dalam kaitannya dengan patogen berikut: gonococcus, shigella, salmonella, kolera, mikoplasma, klamidia, basil pseudomonas, legionella, meningokokus, mikobakterium tuberkulosis.

Persiapan: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Jenis efek campuran antibiotik pada bakteri. Ini memiliki efek bakterisida pada sebagian besar spesies, dan efek bakteriostatik pada streptokokus, enterokokus, dan stafilokokus.

Persiapan glikopeptida: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomisin (vancatsin, diatracin).

8 Antibiotik tuberkulosis
Persiapan: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.

9 Antibiotik dengan efek antijamur
Hancurkan struktur membran sel jamur, menyebabkan kematiannya.

10 Obat anti kusta
Digunakan untuk pengobatan kusta: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfone.

11 Obat antineoplastik - antrasiklin
Doksorubisin, rubomisin, carminomisin, aclarubicin.

12 Linkosamides
Dalam hal sifat terapeutik mereka, mereka sangat dekat dengan makrolida, meskipun komposisi kimianya adalah kelompok antibiotik yang sama sekali berbeda.
Obat: casein S.

13 Antibiotik yang digunakan dalam praktik medis, tetapi tidak termasuk klasifikasi yang diketahui.
Fosfomisin, fusidin, rifampisin.

Tabel obat - antibiotik

Klasifikasi antibiotik ke dalam kelompok, tabel mendistribusikan beberapa jenis obat antibakteri, tergantung pada struktur kimianya.

Ringkasan kelompok antibiotik

Antibiotik adalah kelompok obat yang dapat menghambat pertumbuhan dan perkembangan sel hidup. Paling sering mereka digunakan untuk mengobati proses infeksi yang disebabkan oleh berbagai strain bakteri. Obat pertama ditemukan pada tahun 1928 oleh ahli bakteriologi Inggris Alexander Fleming. Namun, beberapa antibiotik juga diresepkan untuk patologi kanker, sebagai komponen kombinasi kemoterapi. Kelompok obat ini sebenarnya tidak berpengaruh pada virus, terkecuali beberapa tetrasiklin. Dalam farmakologi modern, istilah "antibiotik" semakin banyak digantikan oleh "obat antibakteri."

Obat yang disintesis pertama dari kelompok penisilin. Mereka membantu secara signifikan mengurangi tingkat kematian penyakit seperti pneumonia, sepsis, meningitis, gangren, dan sifilis. Seiring waktu, karena penggunaan antibiotik aktif, banyak mikroorganisme mulai mengembangkan resistensi terhadapnya. Oleh karena itu, tugas penting adalah mencari kelompok baru obat antibakteri.

Secara bertahap, perusahaan-perusahaan farmasi mensintesis dan mulai memproduksi sefalosporin, makrolida, fluoroquinolon, tetrasiklin, levomycetin, nitrofuran, aminoglikosida, karbapenem, dan antibiotik lainnya.

Antibiotik dan klasifikasinya

Klasifikasi farmakologis utama dari obat-obatan antibakteri adalah pemisahan dengan aksi pada mikroorganisme. Di belakang karakteristik ini ada dua kelompok antibiotik:

  • bakterisida - obat-obatan menyebabkan kematian dan lisis mikroorganisme. Tindakan ini disebabkan kemampuan antibiotik untuk menghambat sintesis membran atau menghambat produksi komponen DNA. Penisilin, sefalosporin, fluoroquinolon, karbapenem, monobaktam, glikopeptida, dan fosfomisin memiliki sifat ini.
  • bacteriostatic - antibiotik mampu menghambat sintesis protein oleh sel-sel mikroba, yang membuat reproduksi mereka tidak mungkin. Akibatnya, pengembangan lebih lanjut dari proses patologis terbatas. Tindakan ini adalah karakteristik dari tetrasiklin, makrolida, aminoglikosida, linkosamin dan aminoglikosida.

Di belakang spektrum aksi ada juga dua kelompok antibiotik:

  • luas - obat ini dapat digunakan untuk mengobati patologi yang disebabkan oleh sejumlah besar mikroorganisme;
  • dengan sempit - obat tersebut mempengaruhi strain dan jenis bakteri individu.

Masih ada klasifikasi obat antibakteri menurut asalnya:

  • alami - diperoleh dari organisme hidup;
  • antibiotik semisintetik adalah molekul analog alami yang dimodifikasi;
  • sintetis - mereka diproduksi sepenuhnya secara buatan di laboratorium khusus.

Deskripsi berbagai kelompok antibiotik

Beta laktam

Penisilin

Secara historis, kelompok obat antibakteri pertama. Ini memiliki efek bakterisida pada berbagai mikroorganisme. Penisilin membedakan kelompok-kelompok berikut:

  • penisilin alami (disintesis dalam kondisi normal oleh jamur) - benzilpenisilin, fenoksimetilpenisilin;
  • penisilin semi-sintetik, yang memiliki daya tahan lebih besar terhadap penisilin, yang secara signifikan memperluas spektrum aksi mereka - oksasilin dan metisilin;
  • dengan aksi lanjut - obat amoksisilin, ampisilin;
  • penisilin dengan efek luas pada mikroorganisme - obat-obatan mezlocillin, azlocillin.

Untuk mengurangi resistensi bakteri dan meningkatkan tingkat keberhasilan terapi antibiotik, penicillinase inhibitor - asam klavulanat, tazobactam, dan sulbactam - secara aktif ditambahkan ke penisilin. Jadi ada obat "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" dan lainnya.

Obat-obat ini digunakan untuk infeksi saluran pernapasan (bronkitis, sinusitis, pneumonia, radang tenggorokan, radang tenggorokan), genitourinari (sistitis, uretritis, prostatitis, gonore), sistem pencernaan (kolesistitis, disentri), sifilis dan lesi kulit. Dari efek samping, reaksi alergi paling umum (urtikaria, syok anafilaksis, angioedema).

Penisilin juga merupakan produk teraman untuk wanita hamil dan bayi.

Sefalosporin

Kelompok antibiotik ini memiliki efek bakterisida pada sejumlah besar mikroorganisme. Hari ini, generasi sefalosporin berikut dibedakan:

  • I - obat cefazolin, cefalexin, cefradine;
  • II - obat-obatan dengan cefuroxime, cefaclor, cefotiam, cefoxitin;
  • III - persiapan sefotaksim, seftazidim, sefriakson, sefoperazon, sefodizim;
  • IV - obat-obatan dengan cefepime, cefpirome;
  • V - obat ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Sebagian besar obat-obatan ini hanya ada dalam bentuk injeksi, oleh karena itu, mereka digunakan terutama di klinik. Sefalosporin adalah agen antibakteri paling populer untuk digunakan di rumah sakit.

Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati sejumlah besar penyakit: pneumonia, meningitis, generalisasi infeksi, pielonefritis, sistitis, radang tulang, jaringan lunak, limfangitis dan patologi lainnya. Saat menggunakan sefalosporin, hipersensitivitas sering ditemukan. Kadang-kadang ada penurunan sementara kreatinin, nyeri otot, batuk, peningkatan perdarahan (karena penurunan vitamin K).

Karbapenem

Mereka adalah kelompok antibiotik yang cukup baru. Seperti beta laktam lainnya, karbapenem memiliki efek bakterisidal. Sejumlah besar jenis bakteri yang berbeda tetap peka terhadap kelompok obat-obatan ini. Karbapenem juga tahan terhadap enzim yang mensintesis mikroorganisme. Sifat-sifat ini telah mengarah pada fakta bahwa mereka dianggap sebagai obat penyelamat, ketika agen antibakteri lainnya tetap tidak efektif. Namun, penggunaannya sangat terbatas karena kekhawatiran tentang perkembangan resistensi bakteri. Kelompok obat ini termasuk meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenem digunakan untuk mengobati sepsis, pneumonia, peritonitis, patologi bedah perut akut, meningitis, endometritis. Obat ini juga diresepkan untuk pasien dengan defisiensi imun atau latar belakang neutropenia.

Di antara efek samping yang harus diperhatikan adalah gangguan pencernaan, sakit kepala, tromboflebitis, kolitis pseudomembran, kejang, dan hipokalemia.

Monobactam

Monobaktam hanya memengaruhi flora gram negatif saja. Klinik hanya menggunakan satu zat aktif dari kelompok ini - aztreonam. Dengan kelebihannya, resistensi terhadap sebagian besar enzim bakteri disorot, yang menjadikannya obat pilihan untuk kegagalan pengobatan dengan penisilin, sefalosporin, dan aminoglikosida. Dalam pedoman klinis, aztreonam direkomendasikan untuk infeksi enterobacter. Ini digunakan hanya secara intravena atau intramuskuler.

Di antara indikasi untuk masuk harus diidentifikasi sepsis, pneumonia yang didapat masyarakat, peritonitis, infeksi pada organ panggul, kulit dan sistem muskuloskeletal. Penggunaan aztreonam kadang-kadang mengarah pada pengembangan gejala dispepsia, penyakit kuning, hepatitis toksik, sakit kepala, pusing dan ruam alergi.

Makrolida

Makrolida adalah kelompok obat antibakteri yang didasarkan pada cincin lakton makrosiklik. Obat-obatan ini memiliki efek bakteriostatik terhadap bakteri gram positif, parasit intraseluler dan membran. Ciri makrolida adalah kenyataan bahwa jumlah mereka dalam jaringan jauh lebih tinggi daripada dalam plasma darah pasien.

Obat-obatan juga ditandai oleh toksisitas rendah, yang memungkinkan mereka digunakan selama kehamilan dan pada usia dini anak. Mereka dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:

  • alami, yang disintesis pada 50-60an abad terakhir - persiapan erythromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin;
  • prodrugs (dikonversi menjadi bentuk aktif setelah metabolisme) - troleandomycin;
  • semisintetik - obat-obatan azitromisin, klaritromisin, diritromisin, telitromisin.

Makrolida digunakan dalam banyak patologi bakteri: tukak lambung, bronkitis, pneumonia, infeksi pada saluran pernapasan atas, dermatosis, penyakit Lyme, uretritis, servisitis, erisipelas, impentigo. Anda tidak dapat menggunakan kelompok obat ini untuk aritmia, gagal ginjal.

Tetrasiklin

Tetrasiklin disintesis untuk pertama kalinya lebih dari setengah abad yang lalu. Kelompok ini memiliki efek bakteriostatik terhadap banyak strain flora mikroba. Dalam konsentrasi tinggi, mereka menunjukkan efek bakterisida. Ciri tetrasiklin adalah kemampuannya untuk menumpuk di jaringan tulang dan email gigi.

Di satu sisi, ini memungkinkan dokter untuk secara aktif menggunakannya dalam osteomielitis kronis, dan di sisi lain, itu melanggar perkembangan kerangka pada anak-anak. Karena itu, mereka benar-benar tidak dapat digunakan selama kehamilan, menyusui dan di bawah usia 12 tahun. Untuk tetrasiklin, selain obat dengan nama yang sama, termasuk doksisiklin, oxytetracycline, minocycline dan tigecycline.

Mereka digunakan untuk berbagai patologi usus, brucellosis, leptospirosis, tularemia, actinomycosis, trachoma, penyakit Lyme, infeksi gonokokus dan rickettsiosis. Porfiria, penyakit hati kronis, dan intoleransi individu juga dibedakan dari kontraindikasi.

Fluoroquinolon

Fluoroquinolon adalah kelompok besar agen antibakteri dengan efek bakterisidal luas pada mikroflora patogen. Semua obat dipasarkan dengan asam nalidiksat. Penggunaan aktif fluoroquinolones dimulai pada 70-an abad terakhir. Hari ini mereka diklasifikasikan berdasarkan generasi:

  • Sediaan I - nalidiksat dan asam oksolinat;
  • II - obat-obatan dengan ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin;
  • III - persiapan levofloxacin;
  • IV - obat-obatan dengan gatifloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin.

Fluoroquinolon generasi terbaru disebut "pernapasan", karena aktivitasnya melawan mikroflora, yang paling sering menyebabkan pneumonia. Mereka juga digunakan untuk mengobati sinusitis, bronkitis, infeksi usus, prostatitis, gonore, sepsis, TBC dan meningitis.

Di antara kekurangannya, perlu untuk menyoroti fakta bahwa fluoroquinolones mampu mempengaruhi pembentukan sistem muskuloskeletal, oleh karena itu, pada masa kanak-kanak, selama kehamilan dan selama masa menyusui, mereka dapat diresepkan hanya karena alasan kesehatan. Obat generasi pertama juga memiliki hepato dan nefrotoksisitas yang tinggi.

Aminoglikosida

Aminoglikosida telah menemukan penggunaan aktif dalam pengobatan infeksi bakteri yang disebabkan oleh flora gram negatif. Mereka memiliki efek bakterisida. Kemanjuran mereka yang tinggi, yang tidak tergantung pada aktivitas fungsional kekebalan pasien, telah membuat mereka sangat diperlukan untuk gangguan dan neutropenia. Generasi aminoglikosida berikut dibedakan:

  • I - persiapan neomisin, kanamisin, streptomisin;
  • II - obat dengan tobramycin, gentamicin;
  • III - persiapan amikacin;
  • IV - obat isepamycin.

Aminoglikosida diresepkan untuk infeksi pada sistem pernapasan, sepsis, endokarditis infektif, peritonitis, meningitis, sistitis, pielonefritis, osteomielitis, dan patologi lainnya. Di antara efek samping yang sangat penting adalah efek toksik pada ginjal dan gangguan pendengaran.

Oleh karena itu, selama terapi diperlukan untuk secara teratur melakukan analisis biokimia darah (kreatinin, SCF, urea) dan audiometri. Pada wanita hamil, selama menyusui, pasien dengan penyakit ginjal kronis atau pada hemodialisis diberikan aminoglikosida hanya untuk alasan hidup.

Glikopeptida

Antibiotik glikopeptida memiliki efek bakterisida spektrum luas. Yang paling terkenal di antaranya adalah bleomycin dan vankomisin. Dalam praktik klinis, glikopeptida adalah obat cadangan yang diresepkan untuk ketidakefektifan agen antibakteri lain atau kerentanan spesifik agen infeksi terhadap mereka.

Mereka sering dikombinasikan dengan aminoglikosida, yang memungkinkan untuk meningkatkan efek kumulatif pada Staphylococcus aureus, enterococcus dan Streptococcus. Antibiotik glikopeptida tidak bekerja pada mikobakteri dan jamur.

Kelompok agen antibakteri ini diresepkan untuk endokarditis, sepsis, osteomielitis, phlegmon, pneumonia (termasuk komplikasi), abses dan kolitis pseudomembran. Anda tidak dapat menggunakan antibiotik glikopeptida untuk gagal ginjal, hipersensitif terhadap obat-obatan, laktasi, neuritis saraf pendengaran, kehamilan dan menyusui.

Linkosamides

Linkosyamides termasuk lincomycin dan clindamycin. Obat-obatan ini menunjukkan efek bakteriostatik pada bakteri gram positif. Saya menggunakannya terutama dalam kombinasi dengan aminoglikosida, sebagai obat lini kedua, untuk pasien berat.

Lincosamides diresepkan untuk pneumonia aspirasi, osteomielitis, kaki diabetik, fasiitis nekrotikans dan patologi lainnya.

Cukup sering selama masuk mereka mengembangkan infeksi candida, sakit kepala, reaksi alergi dan penindasan darah.

Video

Video ini menceritakan cara cepat menyembuhkan flu, flu atau ARVI. Opini dokter berpengalaman.

Buku Pegangan Ekologi

Kesehatan planet Anda ada di tangan Anda!

Kelompok antibiotik dan perwakilannya

Antibiotik - zat "terhadap kehidupan" - obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh agen hidup, sebagai aturan, berbagai patogen.

Antibiotik dibagi menjadi banyak jenis dan kelompok karena berbagai alasan.

Klasifikasi antibiotik memungkinkan Anda untuk secara paling efektif menentukan ruang lingkup setiap jenis obat.

Klasifikasi antibiotik modern

1. Tergantung pada asalnya.

  • Alami (natural).
  • Semi-sintetik - pada tahap awal produksi, zat ini diperoleh dari bahan baku alami, dan kemudian terus mensintesis obat secara artifisial.
  • Sintetis.

Sebenarnya, hanya persiapan yang berasal dari bahan baku alami adalah antibiotik.

Semua obat lain disebut "obat antibakteri." Di dunia modern, konsep "antibiotik" menyiratkan semua jenis obat yang dapat bertarung dengan patogen hidup.

Dari apa antibiotik alami dihasilkan?

  • dari jamur cetakan;
  • dari actinomycetes;
  • dari bakteri;
  • dari tanaman (phytoncides);
  • dari jaringan ikan dan hewan.

Tergantung dampaknya.

  • Antibakteri.
  • Antineoplastik.
  • Antijamur.

3. Menurut spektrum dampak pada sejumlah mikroorganisme yang berbeda.

  • Antibiotik dengan spektrum aksi yang sempit.
    Obat-obat ini lebih disukai untuk perawatan, karena mereka menargetkan jenis spesifik (atau kelompok) mikroorganisme dan tidak menekan mikroflora sehat pasien.
  • Antibiotik dengan berbagai efek.

Dengan sifat dampak pada bakteri sel.

  • Obat bakterisida - menghancurkan patogen.
  • Bakteriostatik - menunda pertumbuhan dan reproduksi sel.

Selanjutnya, sistem kekebalan tubuh harus secara mandiri mengatasi sisa bakteri di dalamnya.

5. Dengan struktur kimia.
Bagi mereka yang mempelajari antibiotik, klasifikasi berdasarkan struktur kimianya menentukan, karena struktur obat menentukan perannya dalam pengobatan berbagai penyakit.

1. Obat beta-laktam

Penisilin adalah zat yang diproduksi oleh koloni jamur cetakan dari spesies Penicillinum. Turunan alami dan buatan dari penicillin memiliki efek bakterisidal. Zat ini menghancurkan dinding sel bakteri, yang menyebabkan kematiannya.

Bakteri patogen beradaptasi dengan obat dan menjadi resisten terhadapnya.

Generasi baru penisilin ini dilengkapi dengan tazobactam, sulbactam dan asam klavulanat, yang melindungi obat dari kerusakan di dalam sel bakteri.

Sayangnya, penisilin sering dianggap oleh tubuh sebagai alergen.

Kelompok antibiotik penisilin:

  • Penisilin alami tidak dilindungi dari penisilinase, enzim yang menghasilkan bakteri termodifikasi dan yang menghancurkan antibiotik.
  • Semisintetik - tahan terhadap efek enzim bakteri:
    penisilin biosintetik G - benzilpenisilin;
    aminopenicillin (amoksisilin, ampisilin, bekampitselin);
    penisilin semi-sintetik (obat methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Digunakan dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap penisilin.

Saat ini, 4 generasi sefalosporin telah dikenal.

  1. Cefalexin, cefadroxil, rantai.
  2. Cefamezin, cefuroxime (asetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpyr, cefepime.

Sefalosporin juga menyebabkan reaksi alergi.

Sefalosporin digunakan dalam intervensi bedah untuk mencegah komplikasi dalam pengobatan penyakit THT, gonore dan pielonefritis.

Makrolida
Mereka memiliki efek bakteriostatik - mereka mencegah pertumbuhan dan pembelahan bakteri. Macrolides bertindak langsung di tempat peradangan.
Di antara antibiotik modern, makrolida dianggap paling toksik dan memberikan reaksi alergi minimal.

Makrolida menumpuk di dalam tubuh dan menerapkan kursus singkat 1-3 hari.

Digunakan dalam pengobatan radang organ-organ THT internal, paru-paru dan bronkus, infeksi pada organ-organ panggul.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides, dan ketolides.

Sekelompok obat yang berasal dari alam dan buatan. Memiliki tindakan bakteriostatik.

Tetrasiklin digunakan dalam pengobatan infeksi parah: brucellosis, antraks, tularemia, organ pernapasan, dan saluran kemih.

Kelemahan utama dari obat ini adalah bakteri sangat cepat beradaptasi dengannya. Tetrasiklin paling efektif bila dioleskan sebagai salep.

  • Tetrasiklin alami: tetrasiklin, oxytetracycline.
  • Tetrasiklin semisventhite: chlorotethrin, doxycycline, metacycline.

Aminoglikosida adalah bakterisida, obat yang sangat toksik yang aktif melawan bakteri aerob gram negatif.
Aminoglikosida dengan cepat dan efisien menghancurkan bakteri patogen, bahkan dengan kekebalan yang lemah. Untuk memulai mekanisme penghancuran bakteri, diperlukan kondisi aerobik, yaitu antibiotik kelompok ini tidak "bekerja" di jaringan dan organ mati dengan sirkulasi darah yang buruk (rongga, abses).

Aminoglikosida digunakan dalam pengobatan kondisi berikut: sepsis, peritonitis, furunculosis, endokarditis, pneumonia, kerusakan ginjal bakteri, infeksi saluran kemih, radang telinga bagian dalam.

Sediaan aminoglikosida: streptomisin, kanamisin, amikasin, gentamisin, neomisin.

Obat dengan mekanisme aksi bakteriostatik pada bakteri patogen. Ini digunakan untuk mengobati infeksi usus serius.

Efek samping yang tidak menyenangkan dari pengobatan kloramfenikol adalah kerusakan sumsum tulang, di mana ada pelanggaran proses pembuatan sel darah.

Persiapan dengan berbagai efek dan efek bakterisida yang kuat. Mekanisme aksi pada bakteri adalah pelanggaran sintesis DNA, yang menyebabkan kematian mereka.

Fluoroquinolones digunakan untuk perawatan topikal mata dan telinga, karena efek samping yang kuat.

Obat-obatan memiliki efek pada sendi dan tulang, dikontraindikasikan dalam pengobatan anak-anak dan wanita hamil.

Fluoroquinolon digunakan dalam kaitannya dengan patogen berikut: gonococcus, shigella, salmonella, kolera, mikoplasma, klamidia, basil pseudomonas, legionella, meningokokus, mikobakterium tuberkulosis.

Persiapan: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Jenis efek campuran antibiotik pada bakteri. Ini memiliki efek bakterisida pada sebagian besar spesies, dan efek bakteriostatik pada streptokokus, enterokokus, dan stafilokokus.

Persiapan glikopeptida: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomisin (vancatsin, diatracin).

8 Antibiotik tuberkulosis
Persiapan: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.

Antibiotik dengan efek antijamur
Hancurkan struktur membran sel jamur, menyebabkan kematiannya.

10 Obat anti kusta
Digunakan untuk pengobatan kusta: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfone.

11 Obat antineoplastik - antrasiklin
Doksorubisin, rubomisin, carminomisin, aclarubicin.

12 Linkosamides
Dalam hal sifat terapeutik mereka, mereka sangat dekat dengan makrolida, meskipun komposisi kimianya adalah kelompok antibiotik yang sama sekali berbeda.
Obat: casein S.

Antibiotik yang digunakan dalam praktik medis, tetapi tidak termasuk klasifikasi yang diketahui.
Fosfomisin, fusidin, rifampisin.

Tabel obat - antibiotik

Klasifikasi antibiotik ke dalam kelompok, tabel mendistribusikan beberapa jenis obat antibakteri, tergantung pada struktur kimianya.

Kelompok antibiotik dan meja perwakilan mereka

Kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil.

Klasifikasi utama obat antibakteri dilakukan tergantung pada struktur kimianya.

ZAT NITROGEN - mengandung nitrogen dan merupakan bagian dari makanan, pakan, larutan tanah dan humus, dan juga disiapkan secara artifisial untuk penggunaan teknis...

Ringkasan kelompok antibiotik

ZAT ANABOLIK - lek. sintetis obat yang merangsang sintesis protein dalam tubuh dan kalsifikasi tulang. Tindakan A. terwujud, khususnya, dalam meningkatkan massa otot rangka...

BACTERIOSTATIC SUBSTANCES - agen bakteriostatik, zat dengan sifat sementara menangguhkan reproduksi bakteri.

Menonjol oleh banyak mikroorganisme, serta beberapa tanaman tingkat tinggi...

zat alkilasi - zat yang memiliki kemampuan untuk memperkenalkan radikal monovalen hidrokarbon lemak ke dalam molekul senyawa organik...

Kamus Besar Medis

zat antihormonal - zat obat yang memiliki khasiat untuk melemahkan atau menghentikan aksi hormon...

Kamus Besar Medis

zat antiserotonin - zat obat yang menghambat sintesis serotonin atau memblokir berbagai manifestasi aksinya...

Kamus Besar Medis

zat anti-enzim - zat obat yang secara selektif menghambat aktivitas enzim tertentu...

Kamus Besar Medis

zat anti-folia - zat obat yang anti-metabolit asam folat; memiliki aksi antitumor sitostatik...

Kamus Besar Medis

Bactericides - bahan kimia yang memiliki sifat bakterisida, digunakan sebagai desinfektan atau untuk kemoprofilaksis dan kemoterapi penyakit menular...

Kamus Besar Medis

Aktivitas suatu zat adalah kemampuan suatu zat untuk mengubah tegangan permukaan, menyerap dalam lapisan permukaan pada antarmuka. Sumber: Roadbook...

SUBSTANSI ANTI-ISOTYPIC - Lihat ANTI-ISOTYPY...

SALDAN SUBSTANSI - ekspresi kuantitatif redistribusi elemen dalam proses penggantian item yang dapat didaur ulang

penambang neoplasma rb dan bijih yang muncul kembali, menunjukkan perubahan isi...

ZAT ALOPATIK - zat penghambat yang disekresikan oleh daun dan akar tanaman tingkat tinggi dan yang merupakan reaksi perlindungan terhadap berbagai rangsangan negatif...

Zat bakteriostatik - antibiotik, ion logam, agen kemoterapi dan zat lain yang menunda reproduksi penuh bakteri atau mikroorganisme lainnya, yaitu, menyebabkan bakteriostasis...

Ensiklopedia Besar Soviet

Zat Bakterisida - zat yang dapat membunuh bakteri dan mikroorganisme lainnya...

Ensiklopedia Besar Soviet

SUBSTANSI anestesi - membuat tubuh atau bagian dari itu tidak sensitif terhadap rasa sakit...

Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia

Menurut metode memperoleh antibiotik dibagi menjadi:

3 semi-sintetis (pada tahap awal diperoleh secara alami, maka sintesis dilakukan secara artifisial).

Antibiotik menurut Asal dibagi menjadi beberapa kelompok utama berikut:

disintesis oleh jamur (benzylpenicillin, griseofulvin, sefalosporin, dll.);

Tentang kelompok antibiotik, jenis dan kompatibilitasnya

actinomycetes (streptomisin, eritromisin, neomisin, nistatin, dll.);

3. bakteri (gramicidin, polymyxins, dll.);

4. hewan (lysozyme, ecmoline, dll);

disekresikan oleh tanaman tingkat tinggi (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, dll);

6. sintetis dan semi-sintetik (levometsitin, metisilin, syntomycin ampicillin, dll.)

Antibiotik berdasarkan fokus (spektrum) Tindakan termasuk dalam kelompok utama berikut:

1) aktif terutama terhadap mikroorganisme gram positif, terutama antistaphylococcal, penisilin alami dan semi-sintetik, makrolida, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;

2) aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif (spektrum luas) - tetrasiklin, aminoglikosida, kloramfenikol, kloramfenikol, penisilin semi-sintetik dan sefalosporin;

3) anti-TB - streptomisin, kanamisin, rifampisin, biomisin (florimitsin), sikloserin, dll.;

4) antijamur - nistatin, amfoterisin B, griseofulvin dan lainnya;

5) bekerja pada yang paling sederhana - doksisiklin, klindamisin, dan monomitsin;

6) bekerja pada cacing - hygromycin B, ivermectin;

7) antitumor - aktinomisin, antrasiklin, bleomisin, dll.

8) obat antivirus - rimantadine, amantadine, azidothymidine, vidarabine, acyclovirin, dll.

9) imunomodulator - antibiotik siklosporin.

Menurut spektrum aksi - Jumlah spesies mikroorganisme yang dipengaruhi oleh antibiotik:

  • obat yang memengaruhi terutama bakteri gram positif (benzilpenisilin, oksasilin, erythromycin, cefazolin);
  • obat yang memengaruhi terutama bakteri gram negatif (polimiksin, monobaktam);
  • obat spektrum luas yang bekerja pada bakteri gram positif dan gram negatif (sefalosporin generasi ke-3, makrolida, tetrasiklin, streptomisin, neomisin);

Antibiotik termasuk dalam golongan senyawa kimia utama berikut ini:

beta-laktam antibiotik secara molekul beta-laktam cincin: (. bertindak atas staphylococci - oksasilin, serta obat spektrum luas - ampisilin, karbenisilin, azlocillin, paperatsillin et al) alami (benzilpenisilin, fenoksimetil penisilin), penisilin semisintetik, sefalosporin - kelompok besar antibiotik yang sangat efektif (sefaleksin, sefalotin, sefotaksim, dll.) dengan spektrum aksi antimikroba yang berbeda;

aminoglikosida mengandung gula amino yang dihubungkan oleh ikatan glikosidik dengan yang lain (fragmen aglikon), molekul - obat alami dan semi-sintetik (streptomisin, kanamisin, gentamisin, sisomisin, tobramycin, netilmisin, amikasin, dll.);

3. tetrasiklin adalah alami dan semi-sintetik, dasar dari molekul mereka terdiri dari empat siklus enam anggota terkondensasi - (tetrasiklin, oxytetracycline, metacycline, doxycycline);

4. makrolida mengandung dalam molekulnya cincin lakton makrosiklik yang terkait dengan satu atau beberapa residu karbohidrat, - (erythromycin, oleandomycin - antibiotik utama kelompok dan turunannya);

Anzamicins memiliki struktur kimia yang aneh, yang meliputi cincin makrosiklik (rifampisin - antibiotik semisintetik adalah yang paling penting);

6. polipeptida dalam molekulnya mengandung beberapa ikatan rangkap terkonjugasi - (gramicidin C, polymyxins, bacitracin, dll.);

7. glikopeptida (vankomisin, teikoplanin, dll.);

8. linkosamides - clindamycin, lincomycin;

9. anthracyclines - salah satu kelompok utama antibiotik antikanker: doxorubicin (adriamycin) dan turunannya, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin), dll.

Menurut mekanisme kerjanya pada sel mikroba antibiotik dibagi menjadi bakterisida (cepat menyebabkan kematian sel) dan bakteriostatik (menghambat pertumbuhan dan pembelahan sel) (tabel 1)

- Jenis tindakan antibiotik pada mikroflora.

Antibiotik. Klasifikasi utama antibiotik. Klasifikasi kimia Mekanisme kerja antimikroba antibiotik.

Antibiotik - sekelompok senyawa yang berasal dari alam atau analog semi-sintetik dan sintetiknya, yang memiliki aktivitas antimikroba atau antitumor.

Sampai saat ini, beberapa ratus zat serupa diketahui, tetapi hanya sedikit dari mereka yang menemukan aplikasi dalam pengobatan.

Klasifikasi dasar antibiotik

Klasifikasi antibiotik juga didasarkan pada beberapa prinsip berbeda.

Menurut metode memperoleh mereka dibagi:

  • di alam;
  • sintetis;
  • semi-sintetik (pada tahap awal mereka diperoleh secara alami, kemudian sintesis dilakukan secara buatan).
  • terutama actinomycetes dan jamur cetakan;
  • bakteri (polimiksin);
  • tanaman tingkat tinggi (phytoncides);
  • jaringan hewan dan ikan (erythrin, ekteritsid).

Menurut arah tindakan:

  • antibakteri;
  • antijamur;
  • antikanker.

Menurut spektrum aksi - jumlah spesies mikroorganisme, yang merupakan antibiotik:

  • obat spektrum luas (sefalosporin generasi ke-3, makrolida);
  • obat spektrum sempit (cycloserine, lincomycin, benzylpenicillin, clindamycin). Dalam beberapa kasus, mungkin lebih disukai, karena mereka tidak menekan mikroflora normal.

Klasifikasi kimia

Struktur kimia antibiotik dibagi menjadi:

  • antibiotik beta-laktam;
  • aminoglikosida;
  • tetrasiklin;
  • makrolida;
  • lincosamides;
  • glikopeptida;
  • polipeptida;
  • poliena;
  • antibiotik antrasiklin.

Dasar dari molekul beta-laktam antibiotik adalah cincin beta-laktam. Ini termasuk:

  • penisilin

sekelompok antibiotik alami dan semisintetik, molekulnya mengandung asam 6-aminopenicillic, yang terdiri dari 2 cincin - thiazolidone dan beta-lactam. Diantaranya adalah:

. biosintetik (penisilin G - benzilpenisilin);

  • aminopenisilin (amoksisilin, ampisilin, becampisilin);

. penisilin "antistaphylococcal" semi-sintetik (oxacillin, methicillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin), keunggulan utamanya adalah resistensi terhadap beta-laktamase mikroba, terutama stafilokokus;

  • sefalosporin adalah antibiotik alami dan semi-sintetik, yang diperoleh atas dasar asam 7-aminocephalosporic dan mengandung cincin cephem (juga beta-lactam),

yaitu, mereka memiliki struktur yang mirip dengan penisilin. Mereka dibagi menjadi ephalosporin:

Generasi pertama - ceponin, cefalotin, cefalexin;

  • Generasi ke-2 - cefazolin (kefzol), cefamezin, cefaman-dol (mandala);
  • Generasi ke 3 - cefuroxime (ketocef), cefotaxime (cl-foran), cefuroxime axetil (zinnat), ceftriaxone (longa-cef), ceftazidime (fortum);
  • Generasi ke 4 - cefepime, cefpir (cephrome, keyten), dll;
  • monobactam - aztreonam (azaktam, non-haktam);
  • carbopenem - meropenem (meronem) dan imipinem, hanya digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor spesifik dehidropeptidase ginjal cylastatin - imipinem / cilastatin (thienam).

Aminoglikosida mengandung gula amino yang dihubungkan oleh ikatan glikosidik ke bagian lainnya (aglycon moiety) dari molekul. Ini termasuk:

  • aminoglikosida sintetis - streptomisin, gentamisin (garamycin), kanamisin, neomisin, monomitsin, sizomisin, tobramycin (tobra);
  • aminoglikosida semi-sintetik - spektinomisin, amikatsin (amikin), netilmisin (netilin).

Molekul tetrasiklin didasarkan pada senyawa hidronafasena polifungsional dengan nama generik tetrasiklin. Diantaranya adalah:

  • tetrasiklin alami - tetrasiklin, oxytetracycline (klinimecin);
  • tetrasiklin semisintetik - metacycline, chlorotethrin, doxycycline (vibramycin), minocycline, rolitracycline. Sediaan dari kelompok makrolid mengandung dalam molekulnya cincin lakton makrosiklik yang terkait dengan satu atau beberapa residu karbohidrat. Ini termasuk:
  • eritromisin;
  • oleandomycin;
  • roxithromycin (rulid);
  • azitromisin (dijumlahkan);
  • klaritromisin (klacid);
  • spiramisin;
  • diritromisin.

Linkosycin dan clindamycin disebut sebagai linkosamides. Sifat farmakologis dan biologis dari antibiotik ini sangat dekat dengan makrolida, dan meskipun ini sangat berbeda secara kimia, beberapa sumber medis dan perusahaan farmasi yang memproduksi preparat kimia, seperti delacin C, merujuk pada kelompok makrolida.

Persiapan kelompok glikopeptida dalam molekulnya mengandung senyawa peptida tersubstitusi. Ini termasuk:

  • vankomisin (vancacin, diatracin);
  • teykoplanin (targocid);
  • daptomycin.

Sediaan sekelompok polipeptida dalam molekulnya mengandung residu senyawa polipeptida, termasuk:

  • gramicidin;
  • polimiksin M dan B;
  • bacitracin;
  • colistin.

Persiapan kelompok irigasi dalam molekulnya mengandung beberapa ikatan rangkap terkonjugasi. Ini termasuk:

  • amfoterisin B;
  • nistatin;
  • levorin;
  • natamycin.

Antibiotik antrasiklin termasuk antibiotik antikanker:

  • doxorubicin;
  • carminomycin;
  • rubomitsin;
  • aclarubicin.

Ada beberapa antibiotik yang cukup banyak digunakan saat ini dalam praktek yang tidak termasuk salah satu dari kelompok berikut: fosfomisin, asam fusidat (fuzidin), rifampisin.

Tindakan antimikroba antibiotik, serta agen kemoterapi lainnya, didasarkan pada pelanggaran sifat antimikroba mikroskopis sel mikroba.

Mekanisme kerja antimikroba antibiotik

Menurut mekanisme aksi antimikroba, antibiotik dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

  • penghambat sintesis dinding sel (murein);
  • menyebabkan kerusakan pada membran sitoplasma;
  • menghambat sintesis protein;
  • inhibitor sintesis asam nukleat.

Inhibitor sintesis dinding sel meliputi:

  • antibiotik beta-laktam - penisilin, sefalosporin, monobaktam dan karbopenem;
  • glikopeptida - vankomisin, klindamisin.

Mekanisme blokade sintesis dinding sel bakteri oleh vankomisin. berbeda dari penisilin dan sefalosporin dan, karenanya, tidak bersaing dengan mereka untuk situs pengikatan. Karena tidak ada peptidoglikan di dinding sel hewan, antibiotik ini memiliki toksisitas yang sangat rendah untuk makroorganisme, dan mereka dapat digunakan dalam dosis tinggi (mega-terapi).

Antibiotik yang menyebabkan kerusakan pada membran sitoplasma (memblokir komponen fosfolipid atau protein, gangguan permeabilitas membran sel, perubahan potensial membran, dll.) Meliputi:

  • antibiotik poliena - memiliki aktivitas antijamur yang nyata, mengubah permeabilitas membran sel dengan berinteraksi (memblokir) dengan komponen steroid, yang merupakan bagian dari itu dalam jamur, dan bukan pada bakteri;
  • antibiotik polipeptida.

Kelompok antibiotik terbesar adalah menekan sintesis protein. Pelanggaran sintesis protein dapat terjadi di semua tingkatan, mulai dari proses membaca informasi dari DNA dan berakhir dengan interaksi dengan ribosom - menghalangi ikatan pengangkutan t-RNA ke ASCE ribosom (aminoglikosida), dengan 508 subunit ribosom (makro-tutup) atau informasi i-RNA (tetrasiklin pada 308 subunit ribosom). Grup ini termasuk:

  • aminoglikosida (misalnya, aminoglikosida gentamisin, menghambat sintesis protein dalam sel bakteri, dapat mengganggu sintesis lapisan protein virus dan karenanya dapat memiliki efek antivirus);
  • makrolida;
  • tetrasiklin;
  • chloramphenicol (chloramphenicol), yang mengganggu sintesis protein oleh sel mikroba pada tahap pemindahan asam amino ke ribosom.

Inhibitor sintesis asam nukleat tidak hanya memiliki antimikroba, tetapi juga aktivitas sitostatik dan karenanya digunakan sebagai agen antitumor. Salah satu antibiotik yang termasuk dalam kelompok ini, rifampisin, menghambat RNA polimerase yang tergantung-DNA dan dengan demikian menghambat sintesis protein pada tingkat transkripsi.

Antibiotik: klasifikasi, aturan dan fitur aplikasi

Antibiotik - sekelompok besar obat bakterisida, yang masing-masing ditandai dengan spektrum aksi, indikasi untuk digunakan dan adanya efek tertentu

Antibiotik adalah zat yang dapat menghambat pertumbuhan mikroorganisme atau menghancurkannya. Menurut definisi GOST, antibiotik termasuk zat tanaman, hewan atau mikroba. Saat ini, definisi ini agak ketinggalan zaman, karena sejumlah besar obat sintetis telah dibuat, tetapi antibiotik alami berfungsi sebagai prototipe untuk pembuatannya.

Sejarah obat antimikroba dimulai pada tahun 1928, ketika A. Fleming pertama kali ditemukan penisilin. Zat ini justru ditemukan, dan bukan diciptakan, karena selalu ada di alam. Di alam, jamur mikroskopis dari genus Penicillium memproduksinya, melindungi diri dari mikroorganisme lain.

Dalam waktu kurang dari 100 tahun, lebih dari seratus obat antibakteri telah dibuat. Beberapa dari mereka sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan dalam pengobatan, dan beberapa hanya diperkenalkan ke dalam praktik klinis.

Kami sarankan untuk menonton video, yang merinci sejarah perjuangan umat manusia dengan mikroba dan sejarah penciptaan antibiotik pertama:

Cara kerja antibiotik

Semua obat antibakteri yang berpengaruh pada mikroorganisme dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

  • bakterisida - langsung menyebabkan kematian mikroba;
  • bakteriostatik - Mengganggu reproduksi mikroorganisme. Tidak dapat tumbuh dan berkembang biak, bakteri dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh orang yang sakit.

Antibiotik menerapkan efeknya dalam banyak cara: beberapa di antaranya mengganggu sintesis asam nukleat mikroba; yang lain mengganggu sintesis dinding sel bakteri, yang lain mengganggu sintesis protein, dan menghalangi fungsi enzim pernapasan.

Mekanisme kerja antibiotik

Kelompok antibiotik

Terlepas dari keragaman kelompok obat ini, semuanya dapat dikaitkan dengan beberapa jenis utama. Dasar dari klasifikasi ini adalah struktur kimia - obat-obatan dari kelompok yang sama memiliki formula kimia yang sama, berbeda satu sama lain dengan ada atau tidak adanya fragmen molekul tertentu.

Klasifikasi antibiotik menyiratkan adanya kelompok:

  1. Derivatif Penisilin. Ini termasuk semua obat yang didasarkan pada antibiotik pertama. Dalam kelompok ini, subkelompok atau generasi preparat penisilin berikut dibedakan:
  • Benzilpenisilin alami, yang disintesis oleh jamur, dan obat semi-sintetik: metisilin, nafilin.
  • Obat sintetik: carbpenicillin dan ticarcillin, dengan efek yang lebih luas.
  • Metcillam dan azlocillin, memiliki spektrum aksi yang lebih luas.
  1. Sefalosporin - kerabat terdekat dari penisilin. Antibiotik pertama dari kelompok ini, Cefazolin C, diproduksi oleh jamur dari genus Cephalosporium. Persiapan kelompok ini sebagian besar memiliki efek bakterisidal, yaitu, mereka membunuh mikroorganisme. Beberapa generasi sefalosporin dibedakan:
  • Generasi I: cefazolin, cefalexin, cefradine dan lainnya.
  • Generasi II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxime.
  • Generasi III: cefotaxime, ceftazidime, cefodizim.
  • Generasi IV: cefpyr.
  • Generasi ke-5: cefthosan, ceftopibrol.

Perbedaan antara kelompok-kelompok yang berbeda terutama dalam keefektifannya - generasi selanjutnya memiliki spektrum aksi yang lebih besar dan lebih efektif. Sefalosporin 1 dan 2 generasi dalam praktik klinis sekarang jarang digunakan, kebanyakan dari mereka bahkan tidak diproduksi.

  1. Makrolida - persiapan dengan struktur kimia yang kompleks yang memiliki efek bakteriostatik pada berbagai macam mikroba. Perwakilan: azitromisin, rovamycin, josamycin, leukomycin dan sejumlah lainnya. Makrolida dianggap sebagai salah satu obat antibakteri teraman - mereka dapat digunakan bahkan untuk wanita hamil. Azalides dan ketolides adalah varietas macorlides dengan perbedaan dalam struktur molekul aktif.

Keuntungan lain dari kelompok obat ini - mereka mampu menembus ke dalam sel-sel tubuh manusia, yang membuatnya efektif dalam pengobatan infeksi intraseluler: klamidia, mikoplasmosis.

  1. Aminoglikosida. Perwakilan: gentamicin, amikacin, kanamycin. Efektif melawan sejumlah besar mikroorganisme gram negatif aerob. Obat-obatan ini dianggap yang paling beracun, dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius. Digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih, furunculosis.
  2. Tetrasiklin. Pada dasarnya obat semi-sintetik dan sintetis ini, yang meliputi: tetrasiklin, doksisiklin, minosiklin. Efektif melawan banyak bakteri. Kerugian dari obat ini adalah resistansi silang, yaitu, mikroorganisme yang telah mengembangkan resistansi terhadap satu obat akan menjadi tidak peka terhadap obat lain dari kelompok ini.
  3. Fluoroquinolon. Ini adalah obat-obatan sintetis yang tidak memiliki padanan alami. Semua obat dalam kelompok ini dibagi menjadi generasi pertama (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) dan yang kedua (levofloxacin, moxifloxacin). Digunakan paling sering untuk mengobati infeksi pada saluran pernapasan bagian atas (otitis, sinusitis) dan saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia).
  4. Lincosamides. Kelompok ini termasuk lincomycin antibiotik alami dan clindamycin turunannya. Mereka memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida, efeknya tergantung pada konsentrasi.
  5. Karbapenem. Ini adalah salah satu antibiotik paling modern yang bekerja pada sejumlah besar mikroorganisme. Obat-obatan dalam kelompok ini termasuk dalam cadangan antibiotik, yaitu, mereka digunakan dalam kasus-kasus yang paling sulit ketika obat lain tidak efektif. Perwakilan: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polimiksin. Ini adalah obat yang sangat khusus digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh tongkat pyocyanic. Polymyxin M dan B adalah polymyxins. Kerugian dari obat ini adalah efek toksik pada sistem saraf dan ginjal.
  7. Obat anti-TB. Ini adalah kelompok obat yang terpisah yang memiliki efek nyata pada basil tuberkel. Ini termasuk rifampisin, isoniazid dan PAS. Antibiotik lain juga digunakan untuk mengobati TBC, tetapi hanya jika resistensi terhadap obat ini telah dikembangkan.
  8. Agen antijamur. Kelompok ini termasuk obat yang digunakan untuk mengobati mikosis - lesi jamur: amphotirecin B, nistatin, flukonazol.

Penggunaan Antibiotik

Obat antibakteri datang dalam berbagai bentuk: tablet, bubuk, dari mana mereka menyiapkan suntikan, salep, tetes, semprot, sirup, lilin. Metode utama penggunaan antibiotik:

  1. Lisan - asupan oral. Anda dapat minum obat dalam bentuk tablet, kapsul, sirup atau bubuk. Frekuensi pemberian tergantung pada jenis antibiotik, misalnya, azitromisin diminum sekali sehari, dan tetrasiklin diminum 4 kali sehari. Untuk setiap jenis antibiotik ada rekomendasi yang menunjukkan kapan harus diambil - sebelum makan, selama atau setelah. Pada ini tergantung pada efektivitas pengobatan dan tingkat keparahan efek samping. Antibiotik kadang-kadang diresepkan untuk anak-anak muda dalam bentuk sirup - lebih mudah bagi anak-anak untuk minum cairan daripada menelan pil atau kapsul. Selain itu, sirup dapat dipermanis untuk menghilangkan rasa tidak enak atau pahit dari obat itu sendiri.
  2. Injeksi - dalam bentuk injeksi intramuskular atau intravena. Dengan metode ini, obat dengan cepat masuk ke fokus infeksi dan lebih aktif. Kerugian dari metode pemberian ini adalah rasa sakit saat menusuk. Oleskan suntikan untuk penyakit sedang dan berat.

Penting: Suntikan harus dilakukan secara eksklusif oleh perawat di klinik atau rumah sakit! Di rumah, tusukan antibiotik sama sekali tidak dianjurkan.

  1. Lokal - oleskan salep atau krim langsung di tempat infeksi. Metode pemberian obat ini terutama digunakan untuk infeksi kulit - peradangan erysipelatous, serta dalam oftalmologi - untuk kerusakan mata infeksi, misalnya, salep tetrasiklin untuk konjungtivitis.

Rute pemberian hanya ditentukan oleh dokter. Ini memperhitungkan banyak faktor: penyerapan obat dalam saluran pencernaan, keadaan sistem pencernaan secara keseluruhan (pada beberapa penyakit, tingkat penyerapan menurun, dan efektivitas pengobatan menurun). Beberapa obat hanya dapat diberikan dengan satu cara.

Ketika menyuntikkan perlu mengetahui apa yang bisa melarutkan bubuk. Sebagai contoh, Abaktal hanya dapat diencerkan dengan glukosa, karena ketika natrium klorida digunakan, itu dihancurkan, yang berarti bahwa perawatan akan menjadi tidak efektif.

Sensitivitas antibiotik

Organisme apa pun, cepat atau lambat, akan terbiasa dengan kondisi yang paling parah. Pernyataan ini juga berlaku dalam kaitannya dengan mikroorganisme - sebagai respons terhadap paparan jangka panjang terhadap antibiotik, mikroba mengembangkan resistensi terhadapnya. Konsep sensitivitas terhadap antibiotik telah diperkenalkan dalam praktik medis - seberapa efektif obat tertentu mempengaruhi patogen.

Setiap resep antibiotik harus didasarkan pada pengetahuan tentang sensitivitas patogen. Idealnya, sebelum meresepkan obat, dokter harus melakukan analisis sensitivitas dan meresepkan obat yang paling efektif. Tetapi waktu untuk analisis semacam itu adalah yang terbaik beberapa hari, dan selama waktu ini infeksi dapat menyebabkan hasil yang paling menyedihkan.

Cawan petri untuk menentukan sensitivitas terhadap antibiotik

Oleh karena itu, dalam kasus infeksi dengan patogen yang tidak dapat dijelaskan, dokter meresepkan obat secara empiris - dengan mempertimbangkan agen penyebab yang paling mungkin, dengan pengetahuan tentang situasi epidemiologi di wilayah dan rumah sakit tertentu. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas digunakan.

Setelah melakukan analisis sensitivitas, dokter memiliki kesempatan untuk mengubah obat menjadi yang lebih efektif. Penggantian obat dapat dilakukan dengan tidak adanya efek pengobatan selama 3-5 hari.

Antibiotik tujuan (sasaran) antibiotik yang lebih efektif. Pada saat yang sama, ternyata apa yang disebabkan oleh penyakit - pemeriksaan bakteriologis menentukan jenis patogen. Kemudian dokter memilih obat tertentu yang mikroba tidak memiliki resistansi (resistansi).

Apakah antibiotik selalu efektif?

Antibiotik hanya bekerja pada bakteri dan jamur! Bakteri adalah mikroorganisme uniseluler. Ada beberapa ribu spesies bakteri, beberapa di antaranya hidup berdampingan secara normal dengan manusia - lebih dari 20 spesies bakteri hidup di usus besar. Beberapa bakteri patogen bersyarat - mereka menjadi penyebab penyakit hanya dalam kondisi tertentu, misalnya, ketika mereka memasuki habitat yang tidak lazim bagi mereka. Sebagai contoh, sangat sering, prostatitis disebabkan oleh E. coli, yang naik ke prostat dari dubur.

Harap dicatat: antibiotik benar-benar tidak efektif pada penyakit virus. Virus berkali-kali lebih kecil daripada bakteri, dan antibiotik sama sekali tidak memiliki titik penerapan kemampuan mereka. Oleh karena itu, antibiotik untuk pilek tidak berpengaruh, karena dingin pada 99% kasus yang disebabkan oleh virus.

Antibiotik untuk batuk dan bronkitis bisa efektif jika fenomena ini disebabkan oleh bakteri. Memahami apa yang menyebabkan penyakit itu hanya bisa menjadi dokter - untuk ini ia meresepkan tes darah, jika perlu - studi dahak, jika dia pergi.

Penting: meresepkan antibiotik untuk diri sendiri tidak dapat diterima! Ini hanya akan mengarah pada fakta bahwa beberapa patogen akan mengembangkan resistensi, dan pada waktu berikutnya penyakit akan jauh lebih sulit untuk disembuhkan.

Tentu saja, antibiotik untuk sakit tenggorokan efektif - penyakit ini bersifat bakteri, yang disebabkan oleh streptokokus atau stafilokokus. Untuk pengobatan angina, antibiotik yang paling sederhana digunakan - penisilin, eritromisin. Hal yang paling penting dalam mengobati sakit tenggorokan adalah kepatuhan terhadap banyaknya obat dan lamanya pengobatan - setidaknya 7 hari. Jangan berhenti minum obat segera setelah timbulnya kondisi, yang biasanya dicatat selama 3-4 hari. Jangan bingung sakit tenggorokan yang sebenarnya dengan tonsilitis, yang mungkin berasal dari virus.

Harap dicatat: sakit tenggorokan yang tidak diobati dapat menyebabkan demam rematik akut atau glomerulonefritis!

Peradangan paru-paru (pneumonia) dapat berasal dari bakteri dan virus. Bakteri menyebabkan pneumonia pada 80% kasus, sehingga bahkan dengan penetapan empiris antibiotik dengan pneumonia memiliki efek yang baik. Pada pneumonia virus, antibiotik tidak memiliki efek kuratif, meskipun mereka mencegah kepatuhan flora bakteri pada proses inflamasi.

Antibiotik dan Alkohol

Asupan alkohol dan antibiotik secara simultan dalam waktu singkat tidak menghasilkan sesuatu yang baik. Beberapa obat dihancurkan di hati, seperti alkohol. Kehadiran antibiotik dan alkohol dalam darah memberikan beban yang kuat pada hati - tidak ada waktu untuk menetralkan etil alkohol. Akibatnya, kemungkinan timbulnya gejala yang tidak menyenangkan: mual, muntah, gangguan usus.

Penting: sejumlah obat berinteraksi dengan alkohol pada tingkat bahan kimia, akibatnya efek terapeutiknya langsung berkurang. Obat-obatan tersebut termasuk metronidazole, chloramphenicol, cefoperazone dan beberapa lainnya. Asupan simultan alkohol dan obat-obatan ini tidak hanya dapat mengurangi efek terapeutik, tetapi juga menyebabkan sesak napas, kejang-kejang, dan kematian.

Tentu saja, beberapa antibiotik dapat diminum dengan latar belakang penggunaan alkohol, tetapi mengapa berisiko kesehatan? Lebih baik menjauhkan diri dari alkohol untuk sementara waktu - terapi antibiotik jarang melebihi 1,5-2 minggu.

Antibiotik selama kehamilan

Wanita hamil menderita penyakit menular tidak kurang dari yang lainnya. Tetapi perawatan wanita hamil dengan antibiotik sangat sulit. Dalam tubuh wanita hamil, janin tumbuh dan berkembang - anak yang belum lahir, sangat sensitif terhadap banyak bahan kimia. Menelan antibiotik ke dalam organisme pembentuk dapat memicu perkembangan malformasi janin, kerusakan toksik pada sistem saraf pusat janin.

Pada trimester pertama, diinginkan untuk menghindari penggunaan antibiotik secara umum. Pada trimester kedua dan ketiga, penunjukan mereka lebih aman, tetapi juga, jika mungkin, harus dibatasi.

Menolak penunjukan antibiotik pada wanita hamil tidak mungkin terjadi pada penyakit-penyakit berikut:

  • Pneumonia;
  • sakit tenggorokan;
  • pielonefritis;
  • luka yang terinfeksi;
  • sepsis;
  • infeksi spesifik: brucellosis, borelliosis;
  • infeksi genital: sifilis, gonore.

Antibiotik apa yang bisa diresepkan untuk hamil?

Penisilin, preparat sefalosporin, eritromisin, josamycin hampir tidak berpengaruh pada janin. Penisilin, meskipun melewati plasenta, tidak berdampak buruk pada janin. Sefalosporin dan obat bernama lain menembus plasenta dalam konsentrasi yang sangat rendah dan tidak mampu membahayakan bayi yang belum lahir.

Obat-obatan yang aman secara kondisional termasuk metronidazole, gentamisin dan azitromisin. Mereka ditunjuk hanya karena alasan kesehatan, ketika manfaatnya bagi wanita lebih besar daripada risikonya terhadap anak. Situasi seperti itu termasuk pneumonia berat, sepsis, dan infeksi serius lainnya di mana seorang wanita bisa mati tanpa antibiotik.

Obat mana yang tidak bisa diresepkan selama kehamilan

Obat-obatan berikut tidak boleh digunakan pada wanita hamil:

  • aminoglikosida - dapat menyebabkan tuli bawaan (pengecualian - gentamicin);
  • klaritromisin, roksitromisin - dalam percobaan memiliki efek toksik pada embrio hewan;
  • fluoroquinolones;
  • tetrasiklin - melanggar pembentukan sistem tulang dan gigi;
  • kloramfenikol - berbahaya pada tahap akhir kehamilan karena terhambatnya fungsi sumsum tulang pada anak.

Untuk beberapa obat antibakteri, tidak ada bukti efek buruk pada janin. Alasannya sederhana - mereka tidak melakukan percobaan pada wanita hamil untuk menentukan toksisitas obat. Eksperimen pada hewan tidak memungkinkan untuk mengecualikan semua efek negatif dengan kepastian 100%, karena metabolisme obat pada manusia dan hewan dapat berbeda secara signifikan.

Perlu dicatat bahwa sebelum kehamilan yang direncanakan juga harus menolak untuk minum antibiotik atau mengubah rencana konsepsi. Beberapa obat memiliki efek kumulatif - mereka dapat menumpuk di tubuh wanita, dan bahkan beberapa saat setelah akhir pengobatan, mereka secara bertahap dimetabolisme dan diekskresikan. Kehamilan dianjurkan tidak lebih awal dari 2-3 minggu setelah antibiotik berakhir.

Efek dari antibiotik

Kontak dengan antibiotik dalam tubuh manusia tidak hanya menyebabkan kerusakan bakteri patogen. Seperti semua obat kimia asing, antibiotik memiliki efek sistemik - dengan satu atau lain cara mempengaruhi semua sistem tubuh.

Ada beberapa kelompok efek samping antibiotik:

Reaksi alergi

Hampir semua antibiotik dapat menyebabkan alergi. Tingkat keparahan reaksi berbeda: ruam pada tubuh, angioedema (angioedema), syok anafilaksis. Jika ruam alergi praktis tidak berbahaya, maka syok anafilaksis bisa berakibat fatal. Risiko syok jauh lebih tinggi dengan suntikan antibiotik, itulah sebabnya suntikan harus diberikan hanya di lembaga medis - perawatan darurat dapat diberikan di sana.

Antibiotik dan obat antimikroba lain yang menyebabkan reaksi silang alergi:

Reaksi toksik

Antibiotik dapat merusak banyak organ, tetapi hati paling rentan terhadap efeknya - hepatitis toksik dapat terjadi selama terapi antibakteri. Obat yang terpisah memiliki efek toksik selektif pada organ lain: aminoglikosida - pada alat bantu dengar (menyebabkan ketulian); tetrasiklin menghambat pertumbuhan jaringan tulang pada anak-anak.

Perhatikan: Toksisitas suatu obat biasanya tergantung pada dosisnya, tetapi jika Anda hipersensitif, kadang-kadang bahkan dosis yang lebih kecil sudah cukup untuk menghasilkan efek.

Efek pada saluran pencernaan

Ketika mengambil beberapa antibiotik, pasien sering mengeluh sakit perut, mual, muntah, dan gangguan tinja (diare). Reaksi-reaksi ini paling sering disebabkan oleh tindakan iritasi lokal dari obat-obatan tersebut. Efek spesifik antibiotik pada flora usus menyebabkan gangguan fungsional dari aktivitasnya, yang sering disertai dengan diare. Kondisi ini disebut diare terkait antibiotik, yang dikenal dengan istilah dysbacteriosis setelah antibiotik.

Efek samping lainnya

Efek samping lainnya termasuk:

  • penindasan kekebalan;
  • munculnya jenis mikroorganisme yang kebal antibiotik;
  • superinfeksi - suatu kondisi di mana mikroba yang resisten terhadap antibiotik ini diaktifkan, yang mengarah pada munculnya penyakit baru;
  • pelanggaran metabolisme vitamin - karena penghambatan flora alami usus besar, yang mensintesis vitamin B tertentu;
  • Bakteriolisis Yarish-Herxheimer adalah reaksi yang timbul dari penggunaan sediaan bakterisida, ketika sejumlah besar racun dilepaskan ke dalam darah sebagai akibat dari kematian simultan sejumlah besar bakteri. Reaksi serupa di klinik dengan syok.

Bisakah antibiotik digunakan sebagai profilaksis?

Pendidikan mandiri dalam bidang pengobatan telah mengarah pada fakta bahwa banyak pasien, terutama ibu muda, mencoba meresepkan antibiotik untuk diri mereka sendiri (atau untuk anak mereka) untuk tanda-tanda pilek sekecil apa pun. Antibiotik tidak memiliki efek pencegahan - mereka mengobati penyebab penyakit, yaitu, mereka menghilangkan mikroorganisme, dan jika tidak ada, hanya efek samping obat yang muncul.

Ada sejumlah situasi di mana antibiotik diberikan sebelum manifestasi klinis infeksi, untuk mencegahnya:

  • operasi - dalam hal ini, antibiotik, yang ada dalam darah dan jaringan, mencegah perkembangan infeksi. Sebagai aturan, dosis tunggal obat, diberikan 30-40 menit sebelum intervensi, sudah cukup. Kadang-kadang, bahkan setelah operasi usus buntu, antibiotik tidak ditusuk. Setelah operasi "bersih", tidak ada antibiotik yang diresepkan sama sekali.
  • cedera atau luka besar (fraktur terbuka, kontaminasi luka dengan tanah). Dalam kasus ini, sangat jelas bahwa infeksi masuk ke dalam luka dan harus "dihancurkan" sebelum bermanifestasi;
  • pencegahan darurat sifilis Ini dilakukan selama kontak seksual tanpa kondom dengan orang yang berpotensi sakit, serta di antara petugas kesehatan yang menerima darah orang yang terinfeksi atau cairan biologis lainnya pada selaput lendir;
  • penisilin dapat diberikan kepada anak-anak untuk pencegahan demam rematik, yang merupakan komplikasi dari angina.

Antibiotik untuk anak-anak

Penggunaan antibiotik pada anak-anak pada umumnya tidak berbeda dari penggunaannya pada kelompok orang lain. Anak-anak dari dokter anak usia kecil paling sering meresepkan antibiotik dalam sirup. Bentuk sediaan ini lebih nyaman untuk penerimaan, berbeda dengan suntikan tanpa rasa sakit sama sekali. Anak yang lebih besar dapat diberikan antibiotik dalam bentuk tablet dan kapsul. Dalam kasus infeksi parah, rute pemberian parenteral diberikan - suntikan.

Penting: fitur utama dalam penggunaan antibiotik dalam pediatri adalah dalam dosis - anak-anak diberi dosis yang lebih kecil, karena obat dihitung dalam satuan kilogram berat badan.

Antibiotik adalah obat yang sangat efektif, yang pada saat yang sama memiliki sejumlah besar efek samping. Agar dapat disembuhkan dengan bantuan mereka dan tidak membahayakan tubuh Anda, mereka harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.

Apa itu antibiotik? Dalam kasus apa penggunaan antibiotik diperlukan, dan dalam bahaya apa? Aturan utama perawatan antibiotik adalah dokter anak, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

68.995 total dilihat, 2 kali dilihat hari ini