loader

Utama

Pencegahan

Animax - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, dan bentuk pelepasan (kapsul atau tablet, bubuk untuk solusi) obat untuk pengobatan gejala flu dan flu (suhu, nyeri, menggigil) pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi

Pada artikel ini, Anda dapat membiasakan diri dengan petunjuk penggunaan obat antipiretik dan simtomatik Animax. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Animax dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Anvimax dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan gejala pilek dan flu (demam, nyeri, menggigil) pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi dan interaksi obat dengan alkohol.

Animax - obat kombinasi, memiliki efek antivirus, interferonogenik, antipiretik, analgesik, antihistamin, dan efek angioprotektif.

Parasetamol memiliki efek analgesik dan antipiretik.

Asam askorbat terlibat dalam pengaturan proses redoks, berkontribusi terhadap permeabilitas normal kapiler, pembekuan darah, regenerasi jaringan, memainkan peran positif dalam perkembangan reaksi kekebalan tubuh, mengkompensasi kekurangan vitamin C.

Kalsium glukonat, sebagai sumber ion kalsium, mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah, yang menyebabkan proses hemoragik pada influenza dan infeksi virus pernapasan akut, memiliki efek anti alergi (mekanisme tidak jelas).

Rimantadin memiliki aktivitas antivirus terhadap virus influenza A. Memblokir saluran M2 dari virus influenza A, merusak kemampuannya untuk menembus sel dan melepaskan ribonucleoprotein, sehingga menghambat tahap paling penting dari replikasi virus. Menginduksi produksi interferon alfa dan gamma. Dengan virus influenza B, rimantadine memiliki efek anti-toksik.

Rutoside adalah angioprotektor. Mengurangi permeabilitas kapiler, pembengkakan dan peradangan, memperkuat dinding pembuluh darah. Ini menghambat agregasi dan meningkatkan derajat deformasi sel darah merah.

Loratadin, penghambat reseptor histamin H1, mencegah perkembangan edema jaringan yang terkait dengan pelepasan histamin.

Komposisi

Parasetamol + asam askorbat + Kalsium glukonat monohidrat + Rimantadine hidroklorida + Rutoside (dalam bentuk trihydrate) + Loratadine + eksipien.

Farmakokinetik

Penyerapannya tinggi. Ini menembus sawar darah-otak (BBB). Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, terutama konjugat, hanya 3% tidak berubah.

Diserap dalam saluran pencernaan (terutama di jejunum). Penyakit pada saluran pencernaan (tukak lambung dan tukak duodenum, sembelit atau diare, infestasi cacing, giardiasis), penggunaan jus buah dan sayuran segar, minuman alkali mengurangi penyerapan asam askorbat dalam usus. Pengikatan protein plasma - 25%. Ini menembus dengan mudah ke dalam leukosit, trombosit, dan kemudian ke semua jaringan; konsentrasi terbesar dicapai di organ kelenjar, leukosit, hati dan lensa mata; menembus penghalang plasenta. Konsentrasi asam askorbat dalam leukosit dan trombosit lebih tinggi daripada di eritrosit dan dalam plasma. Dalam keadaan kekurangan, konsentrasi dalam leukosit menurun kemudian dan lebih lambat dan dianggap sebagai kriteria yang lebih baik untuk menilai defisit daripada konsentrasi dalam plasma. Diekskresikan oleh ginjal, melalui usus, dengan kemudian tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.

Merokok dan penggunaan etanol (alkohol) mempercepat penghancuran asam askorbat (berubah menjadi metabolit tidak aktif), secara tajam mengurangi cadangan dalam tubuh.

Sekitar 1 / 5-1 / 3 kalsium glukonat yang diberikan secara oral diserap di usus kecil; Proses ini tergantung pada keberadaan ergocalciferol, pH, pola diet dan keberadaan faktor-faktor yang mampu mengikat ion kalsium. Penyerapan ion kalsium meningkat dengan kekurangannya dan penggunaan diet dengan kandungan ion kalsium yang berkurang. Sekitar 20% diekskresikan oleh ginjal, sisanya (80%) - oleh usus.

Setelah konsumsi hampir sepenuhnya diserap di usus. Penyerapannya lambat. Pengikatan protein plasma sekitar 40%. Konsentrasi dalam debit hidung 50% lebih tinggi daripada dalam plasma. Dimetabolisme di hati. Lebih dari 90% diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 72 jam, terutama dalam bentuk metabolit, 15% - tidak berubah.

Ini diekskresikan terutama dengan empedu dan pada tingkat lebih rendah oleh ginjal.

Cepat dan sepenuhnya diserap dalam saluran pencernaan. Pengikatan protein plasma - 97%. Tidak menembus sawar darah-otak (BBB). Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif descarboethoxyloratadine dengan partisipasi isoenzim sitokrom CYP3A4 dan pada tingkat lebih rendah CYP2D6. Diekskresikan oleh ginjal dan dengan empedu.

Indikasi

  • pengobatan etiotropik influenza tipe A;
  • pengobatan simptomatik pada penyakit "flu", influenza dan ARVI, disertai demam, nyeri otot, sakit kepala, kedinginan, pada orang dewasa.

Bentuk rilis

Bubuk untuk solusi pemberian oral [lemon, lemon dengan madu, raspberry, blackcurrant].

Kapsul (kadang-kadang keliru disebut pil).

Instruksi untuk penggunaan dan rejimen

Orang dewasa diresepkan secara oral untuk 1 sachet 2-3 kali sehari setelah makan selama 3-5 hari (tidak lebih dari 5 hari) sampai gejala penyakit menghilang.

Jika tidak ada peningkatan kesejahteraan, obat harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.

Isi 1 sachet harus dilarutkan dalam setengah gelas air hangat dan diminum segera setelah pembubaran. Sebelum digunakan, larutan harus diaduk.

Orang dewasa diresepkan secara oral untuk 1 kapsul P warna biru dan 1 kapsul P warna merah (dosis tunggal) 2-3 kali sehari setelah makan, air minum, selama 3-5 hari sampai gejala penyakit menghilang.

Jika tidak ada peningkatan kesejahteraan, obat harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping

  • hyperexcitability;
  • mengantuk;
  • tremor;
  • pusing;
  • sakit kepala;
  • "memerah" darah ke wajah;
  • kerusakan pada selaput lendir lambung dan duodenum;
  • dispepsia;
  • selaput lendir kering di mulut;
  • kurang nafsu makan;
  • perut kembung;
  • diare;
  • pollakiuria sedang;
  • perubahan jumlah darah (kontrol diperlukan);
  • penghambatan fungsi aparatus insular pankreas (hiperglikemia, glikosuria);
  • ruam kulit;
  • gatal;
  • urtikaria.

Kontraindikasi

  • lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal pada fase akut;
  • perdarahan gastrointestinal;
  • hemofilia;
  • diatesis hemoragik;
  • hipoprothrombinemia;
  • hipertensi portal;
  • avitaminosis K;
  • gagal ginjal;
  • penyakit tiroid;
  • penyakit akut pada ginjal, hati (glomerulonefritis akut, pielonefritis akut, hepatitis akut), atau eksaserbasi penyakit kronis organ-organ ini;
  • alkoholisme kronis;
  • hiperkalsemia, hiperkalsiuria berat;
  • nephrourolithiasis;
  • sarkoidosis;
  • penerimaan simultan glikosida jantung (risiko aritmia);
  • intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • kehamilan;
  • masa menyusui;
  • anak-anak hingga 18 tahun;
  • Hipersensitif terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan selama kehamilan dan selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Gunakan pada anak-anak

Obat dalam bentuk bubuk tidak boleh diresepkan untuk anak di bawah usia 12 tahun.

Obat dalam bentuk kapsul dan tablet effervescent dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Instruksi khusus

Durasi penggunaan - tidak lebih dari 5 hari.

Jangan menggunakan obat di hadapan tumor metastasis.

Penyalahguna alkohol harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai Animamax, karena parasetamol dapat memiliki efek merusak pada hati.

Hal ini diperlukan untuk menggunakan obat dengan hati-hati dan membatasi penggunaannya pada epilepsi, aterosklerosis serebral, diabetes mellitus, defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat, hemochromatosis, anemia sideroblastik, talasemia, hiperoksaluria, urolitiasis, dehidrasi, dan perkembangan hormon, perkembangan hormon, perkembangan hormonal, perkembangan hormonal, perkembangan hormonal, perkembangan hormonal, pengembangan hormon, dan dehidrogenase. malabsorpsi, kalsium nefrourolitiasis (dalam sejarah), hiperkalsiuria; serta pada pasien usia lanjut dengan hipertensi arteri (risiko stroke hemoragik meningkat, karena rimantadine, yang merupakan bagian dari obat).

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Selama periode perawatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.

Interaksi obat

Parasetamol mengurangi kemanjuran obat urikosurik.

Penggunaan parasetamol secara bersamaan dalam dosis tinggi meningkatkan efek obat antikoagulan.

Induktor oksidasi mikrosomal di hati (fenitoin, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik), etanol (alkohol) dan obat-obatan hepatotoksik meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, yang memungkinkan keracunan parah untuk berkembang bahkan dengan overdosis kecil.

Dengan penggunaan simultan dengan metoclopramide dapat meningkatkan tingkat penyerapan parasetamol.

Penggunaan barbiturat dalam waktu lama mengurangi efektivitas parasetamol.

Inhibitor oksidasi mikrosomal mengurangi risiko aksi hepatotoksik.

Rimantadine meningkatkan efek stimulasi kafein.

Cimetidine mengurangi pembersihan rimantadine sebesar 18%.

Asam askorbat meningkatkan konsentrasi benzylpenisilin dalam darah.

Ini meningkatkan penyerapan persiapan besi di usus (mengubah besi besi menjadi besi); dapat meningkatkan ekskresi zat besi saat menggunakan dengan deferoxamine.

Meningkatkan risiko kristaluria dalam pengobatan salisilat dan sulfonamid kerja pendek, memperlambat ekskresi asam ginjal, meningkatkan ekskresi obat yang mengalami reaksi alkali (termasuk alkaloid).

Mengurangi konsentrasi dalam darah kontrasepsi oral.

Meningkatkan pembersihan etanol (alkohol) secara keseluruhan, yang pada gilirannya mengurangi konsentrasi asam askorbat dalam tubuh.

Dengan penggunaan simultan mengurangi efek chronotropic isoprenaline.

Barbiturat dan primidon meningkatkan ekskresi asam askorbat dalam urin.

Mengurangi efek terapeutik dari obat-obatan antipsikotik (neuroleptik) - turunan fenotiazin.

Mengurangi reabsorpsi tubular dari amfetamin dan antidepresan trisiklik.

Inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6 meningkatkan konsentrasi loratadine dalam darah.

Analog obat anximax

Analog struktural dari zat aktif obat Animax belum. Obat ini unik dalam kombinasi bahan aktif.

Analog untuk kelompok farmakologis (obat untuk mengobati demam dengan kedinginan):

  • Aquacitramon;
  • Alka Seltzer;
  • Analgin;
  • Antigrippin;
  • Aspirin;
  • Mengambil;
  • Brustan;
  • Vicks Active SimptoMax;
  • Voltaren Akti;
  • Hydrovit;
  • Hydrovit Forte;
  • Girel;
  • Flu dan pilek dan flu;
  • Ibuklin;
  • Influnet;
  • Ketonal;
  • Coldrex MaxGripp;
  • MIG 400;
  • Naklofen;
  • Bonifen;
  • Bonifen forte;
  • Paracetamol;
  • Piralgin;
  • Dingin;
  • Revalgin;
  • Rinzasip;
  • Rinicold;
  • Sedal M;
  • Spazgan;
  • Strimol plus;
  • Tempalgin;
  • Theraflu;
  • Upsarin UPSA;
  • Febritset;
  • Ferwex;
  • Fervex untuk anak-anak;
  • Hyrumat;
  • Efferalgan.

AnviMax

Deskripsi per 07/08/2014

  • Nama latin: AnviMaks
  • Kode ATX: R05X
  • Bahan aktif: Paracetamol, Asam Askorbat, Kalsium Glukonat, Rimantadine, Rutoside, Loratadine
  • Pabrikan: ZAO Farmproekt, NPV PharmVILAR Ltd., ZAO Sotex FarmFirm (Rusia)

Komposisi AnviMax

Bubuk oral (dosis zat aktif biologis dihitung pada 1 kantong untuk penggunaan tunggal) terdiri dari komponen seperti:

Sebagai zat tambahan yang memungkinkan komponen utama memiliki efek farmasi yang lebih lengkap, digunakan:

  • laktosa monohidrat - 4.086 g;
  • aspartame, 30 mg;
  • silikon dioksida koloid - 20 mg;
  • hypromellose - 10 mg;
  • rasa makanan dengan rasa lemon, madu, blackcurrant atau raspberry - 21 mg.

Komponen aktif kapsul II:

  • parasetamol - 360 mg;
  • pati pregelatinized - 9 mg;
  • silikon dioksida koloid, 3 mg;
  • laktosa monohidrat - 4,2 mg;
  • magnesium stearat - 3,8 mg.

Secara langsung, kapsul tipe P memiliki komposisinya:

  • gelatin 94,795 mg;
  • titanium dioksida (E171) - 1,94 mg;
  • pewarna biru yang dipatenkan (E131) - 0,265 mg.

Komposisi AnviMax dalam kapsul P:

  • asam askorbat - 300 mg;
  • kalsium glukonat monohidrat - 100 mg;
  • Rimantadine hidroklorida - 50 mg;
  • rutozid trihydrate dalam hal rutozid murni - 20 mg;
  • magnesium stearat - 4,8 mg;
  • loratadine - 3 mg;
  • tepung kentang - 2,2 mg.

Kapsul tipe P terdiri dari komponen-komponen berikut:

  • gelatin - 94.064 mg;
  • oksida besi pewarna kuning (E172) - 0,97 mg;
  • pewarna merah tua (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
  • oksida besi pewarna merah (E172) - 0,485 mg;
  • titanium dioksida (Е171) - 0,97 mg.

Formulir rilis

Obat farmasi dapat ditemukan di rak farmasi dalam bentuk berikut:

  • Serbuk digunakan untuk menyiapkan larutan dan pemberian oral. Tersedia dalam berbagai rasa, misalnya, lemon, lemon, dengan tambahan madu, blackcurrant, raspberry. Serbuk obat ditempatkan dalam kantong tahan panas, 3, 6, 12 atau 24 buah dalam kotak karton.
  • Kapsul untuk pemberian oral, 10 buah dalam paket seluler. Dalam paket kardus 2 piring kontur ditempatkan. Kapsul dapat terdiri dari dua jenis: ditandai P - padat, gelatin, biru, yang isinya merupakan campuran butiran dan bubuk putih, kadang-kadang dengan warna krem ​​atau merah muda; P-capsules - keras, agar-agar, berwarna merah, di dalamnya di mana campuran butiran dan bubuk warna kuning-hijau atau putih-susu ditempatkan.

Tindakan farmakologis

Obat ini memiliki berbagai efek farmasi:

  • antipiretik;
  • analgesik (analgesik);
  • antihistamin;
  • antivirus;
  • interferonogenik;
  • angioprotektif.

AnviMax adalah obat kombinasi, karena mengandung beberapa komponen yang aktif secara biologis. Dengan demikian, terapi dengan obat ini kompleks, bahkan ketika hanya satu posisi yang termasuk dalam skema sanitasi konservatif, dan oleh karena itu perhatian harus diberikan pada mekanisme aksi masing-masing komponen secara terpisah.

Asam askorbat (analog kimia vitamin C alami) - mengatur reaksi redoks yang normal, sehingga berkontribusi terhadap normalisasi permeabilitas pembuluh darah kapiler. Efek stimulasi pada sistem kekebalan tubuh, mengaktifkan regenerasi alami jaringan. Asam juga mendukung fungsi normal sistem pembekuan plasma dan kemampuan trombosit untuk membeku.

Kalsium glukonat bertindak sebagai donor ion yang tertanam di dinding pembuluh darah. Ini mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan lapisan kapiler. Ini menghilangkan komponen hemoragik dari proses inflamasi selama influenza atau infeksi virus pernapasan.

Rimantadine adalah zat dengan tingkat kekhususan aksi farmasi yang tinggi, yang aktivitas antivirusnya diarahkan secara eksklusif pada virus influenza A. Karena sifat kimianya, saluran M2 dari virus diblokir, yang melanggar kemampuan ribonucleoprotein untuk melepaskan dan selanjutnya menembus ke dalam sel organisme hidup. Karena kemampuan farmasi seperti itu, Rimantadine menghambat cara utama reproduksi virus, yang secara menguntungkan mempengaruhi keadaan tubuh makro seseorang. Juga, komponen yang aktif secara biologis menginduksi produksi langsung interferon alfa dan gamma, sehingga merangsang imunitas humoral.

Loratadine adalah penghambat reseptor histamin tipikal tipe H1. Sebagai komponen integral dari AnviMax, ia mencegah perkembangan edema jaringan yang berdekatan dengan mikroflora yang terkena, karena mencegah pelepasan histamin secara umum (amina yang aktif secara biologis, yang menyediakan manifestasi utama dari proses inflamasi - pembengkakan, kemerahan, hipertermia, dll.)

Rutoside - angioprotektor farmasi, yaitu efek dari zat ini terutama ditujukan untuk menjaga integritas dinding pembuluh darah. Untuk menyelesaikan tugasnya, komponen komposit bubuk mengurangi kerapuhan dan permeabilitas kapiler, menghambat agregasi sel darah merah, dan meningkatkan derajat deformasi mereka selama perjalanan mikrovaskulatur. Ini juga mengurangi bengkak dan peradangan di area lokal, yang semakin memperkuat dinding pembuluh darah.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Seperti halnya tindakan farmakologis, untuk merangkul kemampuan farmakokinetik AnviMax, seseorang harus mengikuti jalur metabolisme dari masing-masing komponen sediaan kombinasi.

Parasetamol diserap dengan baik dari saluran pencernaan, konsentrasi plasma maksimum dicapai dalam waktu setengah jam setelah pemberian dan 4,8 μg / ml. Zat ini mampu menembus sawar darah-otak dan memengaruhi struktur otak. Dimetabolisme oleh komponen senyawa AnviMax di hati, berkonjugasi menjadi sulfat, glukuronida, atau dioksidasi oleh enzim mikrosomal. Perantara toksik terbentuk hanya jika parasetamol mengalami transformasi sepanjang jalur kimia ketiga dengan partisipasi wajib glutathione, sistein, dan asam merkapturat. Dengan jumlah enzim sitokrom P450 yang tidak mencukupi, metabolit dapat memiliki efek merusak pada hepatosit, yang mengarah pada nekrosis sel-sel hati. Produk metabolisme turunan diturunkan, waktu paruh adalah 2,8 jam, tetapi dengan karakteristik individu dapat mencapai 3,5 jam. Di usia tua, pembersihan zat aktif agak berkurang, yang dimanifestasikan oleh peningkatan waktu paruh.

Asam askorbat diserap terutama di jejunum. Penyerapannya dapat dihambat oleh penyakit pada saluran pencernaan, penggunaan jus buah atau sayuran segar, minuman alkali dalam jumlah yang banyak. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah tercapai setelah 4 jam dari saat mengonsumsi obat dan sekitar 10-20 μg / ml. 25 persen asam mengikat protein plasma, sisanya dengan mudah menembus sel darah, terutama trombosit dan leukosit. Zat kimia ini disimpan di organ kelenjar, hati, dan lensa mata. Asam askorbat mampu menembus sawar plasenta dan mempengaruhi janin.

Komponen aktif dimetabolisme di hati, diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus. Beberapa asam bisa dikeluarkan melalui keringat. Penghancuran "asam askorbat" karena merokok dan penggunaan etanol secara berlebihan dipercepat, yang mengarah pada penurunan cadangan fisiologis tubuh.

Kalsium glukonat, serta asam askorbat, diserap terutama melalui jejunum. Kapasitas adsorpsi tergantung pada keasaman isi saluran pencernaan, adanya ergocalciferol. Sangat merangsang kemampuan untuk menyerap ion kalsium, kekurangannya dalam plasma darah. Bahan aktif dihilangkan oleh 80 persen dari usus dan 20 persen oleh ginjal.

Rimantadine secara perlahan diserap dalam saluran pencernaan, konsentrasi maksimum dalam plasma darah hanya mencapai 5-7 jam setelah mengambil sediaan farmasi. Sekitar 40 persen dari dosis tunggal yang diminum setelah penyerapan dapat mengikat protein plasma, yang memastikan konsentrasi konstan dalam kisaran 50-80 ng / ml dalam darah. Ini dimetabolisme di hati, setelah itu lebih dari 90 persen produk metabolisme diekskresikan oleh ginjal dalam 72 jam ke depan. Waktu paruh adalah 20 hingga 45 jam. Pada usia tua, pembersihan kreatinin ginjal menurun, yang berkontribusi terhadap akumulasi rimantadin dalam konsentrasi toksik, karena skema perawatan konservatif pada kelompok usia ini harus diatur secara ketat, dengan mempertimbangkan masing-masing indikator metabolisme.

Pertukaran rutozide sangat tergantung pada keadaan saluran pencernaan dan makroorganisme secara keseluruhan. Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum dapat bervariasi dari 1 hingga 9 jam, dan waktu paruh dari 10 hingga 25 jam. Produk-produk ekskresi menukar rutozida dengan empedu dan pada tingkat lebih rendah ginjal.

Loratadin mirip dengan asam askorbat dalam kemampuan metaboliknya. Ini cepat dan sepenuhnya diserap dari usus, yang memastikan akumulasi dalam plasma darah dalam 2-4 jam setelah minum obat. Konsentrasi maksimum adalah sekitar 1-3 ng / ml, yang disediakan oleh 97 persen dari dosis tunggal yang diambil karena hubungannya dengan protein plasma. Loratadin tidak mampu menembus sawar darah-otak, dan akibatnya, efek samping yang berasal dari pusat seharusnya tidak diharapkan setelah dikonsumsi.

Komponen aktif dimetabolisme di hati di bawah aksi isoenzim sitokrom. Diekskresikan dalam empedu atau ginjal. Waktu paruh adalah 5-15 jam, tergantung pada karakteristik individu organisme. Pada pasien dengan gagal ginjal kronis atau selama hemodialisis, farmakokinetik Loratadine tidak berubah secara signifikan. Pada orang tua yang menggunakan AnviMax, konsentrasi plasma maksimum akan meningkat sekitar 50 persen.

Indikasi untuk digunakan

AnviMax berfungsi sebagai obat farmasi utama yang menyediakan pengobatan etiotropik influenza tipe A, yaitu, dengan mengorbankan obat, terapi konservatif ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor penyebab pengembangan unit nosologis.

Sebagai pengobatan simtomatik, AnviMax dapat digunakan dalam situasi klinis berikut:

  • penyakit katarak;
  • infeksi virus pernapasan akut;
  • kondisi patologis, yang disertai dengan demam, otot dan sakit kepala, menggigil.

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas, keanehan, diperoleh atau intoleransi herediter terhadap komponen penyusun sediaan farmasi;
  • patologi saluran pencernaan (terutama pada tahap akut);
  • diatesis hemoragik;
  • kekurangan vitamin K yang larut dalam lemak;
  • hemofilia;
  • hipertensi portal;
  • penyakit tiroid;
  • jumlah trombosit tidak mencukupi;
  • penyakit hati dan ginjal yang terjadi secara akut (glomerulonefritis, pielonefritis, nefrourolitiasis, gagal ginjal, hepatitis) atau patologi kronis pada tahap akut;
  • hiperkalsemia berat dan hiperkalsiuria;
  • alkoholisme kronis;
  • sarkoidosis;
  • fenilketonuria;
  • masa kehamilan dan menyusui (menyusui);
  • intoleransi laktosa, kurangnya penyerapan glukosa dan galaktosa.

Ada sejumlah penyakit ketika, dengan indikasi absolut untuk penggunaan sediaan farmasi, harus dimasukkan dalam rejimen terapi konservatif, tetapi obat harus diambil di bawah pengawasan tenaga medis yang berkualifikasi (dianjurkan untuk menjalani perawatan dalam pengaturan rumah sakit 24 jam). Patologi ini meliputi:

  • epilepsi;
  • aterosklerosis pembuluh serebral;
  • diabetes mellitus;
  • anemia sideroblastik;
  • peningkatan jumlah oksalat dalam plasma darah;
  • defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • sindrom defisiensi hisap;
  • dehidrasi dan exsiccosis;
  • talasemia;
  • gangguan elektrolit darah;
  • usia tua (terutama dalam kasus patologi sistem kardiovaskular, disertai dengan hipertensi arteri).

Efek samping

Pengobatan konservatif AnviMax dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan:

  • Dari sisi sistem saraf pusat: kantuk atau lekas marah, tremor, mobilitas berlebihan (hiperkinesia), pusing dan sakit kepala, hiperemia arteri pada kulit wajah.
  • Pada bagian saluran pencernaan: gangguan pencernaan, kerusakan pada mukosa duodenum dan lambung, mulut kering, perut kembung (perut kembung dengan gas intraintestinal), diare, kehilangan nafsu makan.
  • Pada bagian organ pembentuk darah: perubahan parameter darah (tes diagnostik rutin diperlukan selama pengobatan konservatif).
  • Dari sistem organ lain: - Penghambatan sel pankreas yang memproduksi insulin, glukosemia, glikosuria, dan manifestasi nyata dari diabetes mellitus, sebagai hasilnya. Juga, obat kompleks dapat menyebabkan reaksi alergi yang bermanifestasi seperti kulit gatal, ruam berpigmen, urtikaria.

Instruksi penggunaan AnviMaksa (metode dan dosis)

Obat ini digunakan, terlepas dari bentuk sediaan farmasi, secara oral, yaitu untuk pemberian oral.

Jika AnviMax dalam bentuk bubuk, maka solusi harus disiapkan dengan menambahkan setengah gelas (sekitar 100 ml) air hangat mendidih ke isi kantong, dan mencampur isinya. Segera gunakan di dalam. Dosis harian - 1 sachet 2-3 kali sehari. Dianjurkan untuk mengambil AnviMax setelah makan, karena kapasitas adsorpsi saluran pencernaan dirangsang oleh lewatnya benjolan makanan. Kursus pengobatan biasanya sekitar 5 hari. Sangat dilarang untuk memperpanjang pengobatan sendiri.

Instruksi pada AnviMax dalam kapsul mengatur pengambilan 1 buah 2-3 kali sehari. Seperti halnya bubuk, Anda harus menggunakan obat setelah makan, minum banyak kapsul air. Kursus terapi adalah 5 hari. Jika peningkatan kondisi kesehatan belum tiba, Anda harus menghentikan pengobatan dan menghubungi dokter Anda atau apoteker yang berkualifikasi. Dalam hal apapun tidak dapat secara sewenang-wenang memperluas reorganisasi konservatif.

Overdosis

Selama hari pertama setelah menerima dosis AnviMax yang meningkat, gejala overdosis berikut dapat diamati:

  • pucat dari integumen;
  • sindrom dispepsia (muntah, mual, nyeri epigastrium);
  • takikardia aritmia;
  • asidosis metabolik;
  • eksaserbasi penyakit kronis bersamaan.

Pada overdosis yang parah, gejala dapat muncul 48 jam setelah minum obat dan menjadi diperburuk oleh gagal hati dengan ensefalopati dan bahkan koma (karena akumulasi produk metabolisme metabolik). Dengan tidak adanya kerusakan hati, gagal ginjal dengan nekrosis aparatus tubulus dapat terjadi.

Perawatan etiotropik dari peningkatan konsentrasi bahan aktif obat adalah pengenalan donor dari kelompok sulfhydryl dan prekursor sintesis glutathione (produk yang mengandung metionin dan asetil sistein) selama delapan jam pertama. Sebagai sanitasi simptomatik, Anda dapat menggunakan lavage lambung atau menginduksi muntah dengan obat-obatan. Kebutuhan akan tindakan terapi tambahan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Interaksi

Parasetamol adalah komponen yang sangat aktif dari obat AnviMax, karena daftar interaksi obat biologis yang positif dan tidak terlalu mencakup berbagai macam obat-obatan. Pertama-tama, penginduksi oksidasi mikrosomal dalam hati, etanol, dan obat hepatotoksik memengaruhi metabolisme Paracetamol. Mereka secara signifikan meningkatkan produksi produk metabolisme terhidroksilasi, yang, dengan tingkat eliminasi yang tidak memadai, dapat menyebabkan pengembangan keracunan parah bahkan dengan dosis harian yang kecil. Inhibitor oksidasi mikrosomal bertindak sebaliknya, mengurangi risiko kerusakan sel-sel hati dan memungkinkan bahan aktif bersirkulasi dalam aliran darah lebih lama.

Penggunaan Paracetamol dan antikoagulan secara bersamaan dalam terapi kompleks, yang sering ditemukan dalam patologi pernapasan parah, meningkatkan keefektifan yang terakhir, dan, karenanya, memerlukan dosis obat yang lebih rendah yang mempengaruhi sistem pembekuan darah.

Pengobatan jangka panjang dengan barbiturat dapat mengurangi efektivitas Paracetamol. Penggunaan simultan dengan Metoclopramide meningkatkan tingkat penyerapannya.

Asam askorbat tidak kalah aktif dari Paracetamol. Efek kimianya dapat mempercepat jalur metabolisme preparat besi. Jadi dengan menurunkan valensi dari tiga menjadi dua, penyerapannya dalam saluran pencernaan ditingkatkan, dan penggunaan simultan dengan Deferoxamine meningkatkan tingkat eliminasi obat berdasarkan ferrum.

Dalam pengobatan salisilat dan obat sulfa meningkatkan risiko kristaluria, karena ekskresi obat dan metabolit alami dipercepat oleh reaksi alkali. Termasuk lebih aktif dihilangkan dan alkaloid, baik nabati maupun hewani.

Dalam buku-buku pelajaran tentang farmasi menggambarkan interaksi asam askorbat dan etanol yang sangat kompleks. Kombinasi mereka selama terapi konservatif sangat kontraindikasi, karena konsentrasi vitamin analog dalam darah menurun, dan pembersihan ginjal etanol, sebaliknya, meningkat. Ini menciptakan beban tambahan pada alat kemih ginjal, yang dapat memanifestasikan peningkatan diuresis harian dan efek nefrotoksik yang tidak spesifik, sebagai akibatnya. Juga meningkatkan ekskresi asam askorbat dengan barbiturat urin dan Primidone.

Asam askorbat mengurangi konsentrasi dalam darah kontrasepsi oral, yang harus diperhitungkan pada wanita dengan pantang aktif sejak kehamilan. Namun, Anda juga tidak disarankan untuk meningkatkan dosis obat sendiri, jalan keluar terbaik dari situasi ini adalah konsultasi tambahan dengan dokter yang hadir.

Secara terpisah, perlu dicatat kemungkinan interaksi asam askorbat dan obat antipsikotik. Neuroleptik, yang membentuk kelompok turunan Fenothiazine, mengurangi efek terapeutik mereka, yang membutuhkan intervensi segera dalam rejimen pengobatan konservatif untuk gangguan sistem saraf pusat.

Rimantadine bukan komponen aktif secara kimiawi dari AnviMax seperti Paracetamol atau Ascorbic Acid. Dari interaksi klinis yang penting, perlu dicatat hanya peningkatan efek kafein, stimulan aktivitas otak dan fakta bahwa Cimetidine mengurangi pembersihan ginjal Rimantadine sebesar 18 persen. Ini dapat digunakan untuk mengurangi dosis harian obat, sehingga tidak untuk sekali lagi mendorong kerja hati yang meningkat, sehingga menghindari kemungkinan tindakan hepatocosic.

Ketentuan penjualan

Itu dijual tanpa resep di kios farmasi.

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak kecil, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat Celcius.

Umur simpan

Instruksi khusus

Parasetamol dapat memiliki efek merusak pada hati, oleh karena itu, di hadapan penyakit kronis organ ini atau orang yang rentan terhadap etanol, perlu untuk menjalani konsultasi tambahan dengan dokter yang hadir sebelum mulai mengambil AnviMax.

Obat kompleks tidak memiliki efek yang terlihat pada kemampuan untuk berkonsentrasi, perhatian atau kecepatan reaksi psikomotor, namun, selama periode perawatan, Anda harus berhati-hati saat mengendarai kendaraan bermotor atau terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya.

Analog

AnviMax untuk anak-anak

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada anak-anak dan remaja hingga 18 tahun.

Selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan produk farmasi selama masa kehamilan dan menyusui sangat kontraindikasi.

Ulasan AnviMax

Banyak dan sering mereka menulis tentang obat di forum farmasi dan situs informasi. Umpan baliknya sebagian besar positif, karena obat kompleks memungkinkan untuk menghilangkan faktor-faktor penyebab penyakit paru, juga menyediakan terapi simptomatik tambahan, secara efektif menghentikan manifestasi patologi yang mengurangi kualitas hidup selama sakit. Dengan menghilangkan mikroorganisme berbahaya, AnviMax membantu mengatasi flu dalam perjalanan singkat sanitasi konservatif, yang tidak semua produk farmasi sekarang tunjukkan.

Ulasan AnviMax jarang dibayangi oleh efek samping. Banyak, tentu saja, menulis tentang kantuk, pusing, atau sakit kepala, tetapi sangat, gejala-gejala ini berasal dari aksi zat beracun dari mikroorganisme berbahaya, dan bukan reaksi yang tidak diinginkan karena perawatan. Beberapa pasien yang menjalani terapi AnviMax melaporkan gangguan dispepsia, tetapi frekuensi manifestasinya hampir tidak melebihi bahkan seperlima dari semua yang diobati dengan obat farmasi ini, jadi mereka tidak boleh dibawa, seperti kata mereka, ke jantung.

Puas dengan obat-obatan yang rumit dan profesional yang berkualitas. Baik dokter dan apoteker dalam satu suara merekomendasikan penggunaan aktif AnviMax, karena berbagai macam bahan aktif tidak ditemukan dalam setiap obat, dan indikasi untuk menggunakan rangkaian zat aktif biologis ini sangat mutlak untuk influenza tipe A atau penyakit pernapasan akut. disebabkan oleh mikroflora menular.

Harga AnviMaks tempat membeli

Harga AnviMax di wilayah Federasi Rusia berkisar antara 100 hingga 250 rubel.

Biaya obat di Ukraina adalah sekitar 50 hryvnia per paket.

Anvimax - petunjuk penggunaan

Isi 1 sachet harus dilarutkan dalam setengah gelas air hangat rebus, sebelum digunakan, aduk larutan

Larutkan tablet dalam setengah gelas air hangat mendidih, aduk larutan sebelum digunakan.

Di bagian ini, kami akan menjelaskan cara menggunakan AnviMax.

APLIKASI, KOMPOSISI, DAN DOSIS

AnviMax mengandung bahan aktif seperti rimantadine, parasetamol, asam askorbat, kalsium glukonat, dll. Tindakan farmakologisnya didasarkan pada terapi kombinasi: antivirus, interferogenik, antipiretik, analgesik, antihistamin, dan efek angioprotektif. Obat ini digunakan untuk pengobatan etiotropik influenza tipe A, serta menghilangkan gejala utama influenza dan ARVI.

Bentuk rilis obat AnviMax - bubuk, instruksi untuk masuk di bawah ini. Obat AnviMax dimaksudkan untuk pemberian oral. Untuk melakukan ini, larutkan isi kantong ke dalam segelas air matang hangat, aduk rata dan minum. Dosis untuk orang dewasa - 1 tas. Ambil 2-3 kali sehari setelah makan selama 3-5 hari sampai pemulihan penuh.

ANVIMAX - KONTRAINDIKASI DAN EFEK SAMBUNGAN

Obat ini dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap komponen apa pun, penyakit akut dan kronis pada saluran pencernaan, hati dan ginjal, alkoholisme, sakroid, intoleransi laktosa, dan lain-lain. di bawah pengawasan medis dan dengan sangat hati-hati.

Instruksi

tentang penggunaan obat untuk penggunaan medis

AnviMax®

Nama dagang obat:

Bentuk dosis:

bubuk untuk persiapan larutan oral [cranberry, lemon, lemon dengan madu, raspberry, blackcurrant]

Komposisi isi satu tas

Bahan aktif: parasetamol - 360 mg, asam askorbat - 300 mg, kalsium glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadine hidroklorida - 50 mg, rutoside trihydrate (dalam hal rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg; eksipien: aspartam - 30 mg, hypromellose - 10 mg, silikon dioksida koloid - 20 mg, laktosa monohidrat - 4086 mg, perasa (cranberry atau lemon, atau lemon dan madu, atau raspberry, atau blackcurrant) - 21 mg.

Deskripsi

Isi tas adalah campuran bubuk dan butiran dari hampir putih ke kuning dengan warna warna kehijauan dengan bau khas (cranberry atau lemon, atau lemon dengan madu, atau raspberry, atau kismis hitam). Kehadiran butiran tunggal berwarna merah muda.

Deskripsi larutan setelah melarutkan bubuk adalah larutan yang tidak berwarna atau agak kekuningan dengan bau khas (cranberry, atau lemon, atau lemon dengan madu, atau raspberry, atau blackcurrant). Kehadiran partikel kuning yang tidak larut diizinkan.

Kelompok farmakoterapi

ISPA dan gejala "dingin" sembuh.

Kode ATX:

Farmakodinamik

Obat kombinasi memiliki efek antivirus, interferonogenik, antipiretik, analgesik, antihistamin, dan efek angioprotektif.

Parasetamol memiliki efek analgesik dan antipiretik.

Asam askorbat terlibat dalam pengaturan proses redoks, berkontribusi pada permeabilitas kapiler normal, pembekuan darah, regenerasi jaringan, memainkan peran positif dalam perkembangan respon imun tubuh, mengkompensasi kekurangan vitamin C.

Kalsium glukonat, sebagai sumber ion kalsium, mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah, yang menyebabkan proses hemoragik selama influenza dan infeksi virus pernapasan akut (ARVI), memiliki efek anti alergi (mekanisme tidak jelas).

Rimantadine memiliki aktivitas antivirus terhadap virus influenza A. Memblokir M2-Saluran virus influenza A, melanggar kemampuannya untuk memasuki sel dan melepaskan ribonucleoprotein, sehingga menghambat tahap paling penting dari replikasi virus. Menginduksi produksi interferon alfa dan gamma. Dengan virus influenza B, rimantadine memiliki efek anti-toksik.

Rutoside adalah angioprotektor. Mengurangi permeabilitas kapiler, pembengkakan dan peradangan, memperkuat dinding pembuluh darah. Ini menghambat agregasi dan meningkatkan derajat deformasi sel darah merah.

Loratadin - penghambat reseptor H1-histamin, mencegah perkembangan edema jaringan yang terkait dengan pelepasan histamin.

Farmakokinetik

Parasetamol. Penyerapannya tinggi. Komunikasi dengan protein plasma - 15%. Ini menembus sawar darah-otak. Dimetabolisme di hati dalam tiga cara utama: konjugasi dengan glukuronida, konjugasi dengan sulfat, oksidasi oleh enzim hati mikrosomal. Dalam kasus terakhir, metabolit antara toksik terbentuk, yang kemudian dikonjugasikan dengan glutathione, dan kemudian dengan sistein dan asam merkapturat. Isoenzim utama sitokrom P450 untuk jalur ini adalah isoenzim CYP2E1 (dominan), CYP1A2, dan CYP3A4 (peran sekunder). Ketika glutathione kekurangan, metabolit ini dapat menyebabkan kerusakan dan nekrosis hepatosit. Jalur metabolisme tambahan adalah hidroksilasi menjadi 3-hidroksi parasetamol dan metoksilasi menjadi 3-metoksi parasetamol, yang kemudian dikonjugasi dengan glukuronida atau sulfat. Pada orang dewasa, glukoronidasi terjadi. Metabolit parasetamol terkonjugasi (glukuronida, sulfat dan konjugat dengan glutathione) memiliki aktivitas farmakologis yang rendah (termasuk toksik). Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, terutama konjugat, hanya 3% tidak berubah. Pada pasien usia lanjut, pembersihan obat menurun dan T meningkat.1/2.

Konsentrasi maksimum (Cmaksa) parasetamol dalam plasma darah dicapai dengan penggunaan bubuk setelah 0,7 ± 0,39 jam dan 4,79 ± 1,81 μg / ml, waktu paruh (T1/2) sama dengan 2,73 ± 0,76 jam.

Asam askorbat diserap di saluran pencernaan (terutama di jejunum). Komunikasi dengan protein plasma - 25%. Penyakit pada saluran pencernaan (tukak peptik dan 12 ulkus duodenum, konstipasi atau diare, infestasi cacing, giardiasis), penggunaan jus buah dan sayuran segar, minum alkali mengurangi penyerapan asam askorbat dalam usus. Konsentrasi asam askorbat plasma biasanya sekitar 10-20 μg / ml. Waktu konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian oral adalah 4 jam, dengan mudah menembus ke dalam leukosit, trombosit, dan kemudian ke semua jaringan; konsentrasi terbesar dicapai di organ kelenjar, leukosit, hati dan lensa mata; menembus plasenta. Konsentrasi asam askorbat dalam leukosit dan trombosit lebih tinggi daripada di eritrosit dan dalam plasma. Dalam keadaan kekurangan, konsentrasi dalam leukosit menurun kemudian dan lebih lambat dan dianggap sebagai kriteria yang lebih baik untuk menilai defisit daripada konsentrasi dalam plasma. Dimetabolisme terutama di hati menjadi deoksiaskorbat dan kemudian menjadi asam oksaloasetat dan askorbat 2-sulfat. Diekskresikan oleh ginjal, melalui usus, dengan kemudian tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Merokok dan penggunaan etanol mempercepat penghancuran asam askorbat (konversi menjadi metabolit tidak aktif), secara dramatis mengurangi cadangan dalam tubuh. Ditampilkan selama hemodialisis.

Kalsium glukonat. Sekitar 1 / 5-1 / 3 kalsium glukonat yang diberikan secara oral diserap di usus kecil; Proses ini tergantung pada keberadaan ergocalciferol, pH, pola diet dan keberadaan faktor-faktor yang mampu mengikat ion kalsium. Penyerapan ion kalsium meningkat dengan kekurangannya dan penggunaan diet dengan kandungan ion kalsium yang berkurang. Sekitar 20% diekskresikan oleh ginjal, sisanya (80%) - oleh usus.

Rimantadine. Setelah konsumsi hampir sepenuhnya diserap di usus. Penyerapannya lambat. Komunikasi dengan protein plasma sekitar 40%. Volume distribusi - 17-25 l / kg. Konsentrasi dalam sekresi hidung 50% lebih tinggi dari plasma. Dimetabolisme di hati. Lebih dari 90% diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 72 jam, terutama dalam bentuk metabolit, 15% tidak berubah. Pada gagal ginjal kronis, waktu paruh meningkat 2 kali lipat. Pada individu dengan insufisiensi ginjal dan pada orang tua, dapat menumpuk dalam konsentrasi toksik jika dosisnya tidak disesuaikan secara proporsional dengan penurunan bersihan kreatinin. Hemodialisis memiliki efek kecil pada pembersihan rimantadine.

Cmaks rimantadine dalam plasma darah dicapai dengan penggunaan bubuk setelah 5,28 ± 2,54 jam dan berjumlah 69,0 ± 19,7 ng / ml, T1/2 - 33,26 ± 12,76 jam.

Rutoside. Waktu konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian oral adalah 1–9 jam, diekskresikan terutama dengan empedu dan pada tingkat lebih rendah oleh ginjal. T1/2 - 10-25 jam.

Loratadine. Diserap dengan cepat dan sepenuhnya dalam saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum pada orang tua meningkat sebesar 50%. Komunikasi dengan protein plasma - 97%. Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif descarboethoxyloratadine dengan partisipasi isoenzim sitokrom CYP3A4 dan pada tingkat lebih rendah CYP2D6. Tidak menembus sawar darah-otak. Diekskresikan oleh ginjal dan dengan empedu. Pada pasien dengan gagal ginjal kronis dan selama hemodialisis, farmakokinetik sebenarnya tidak berubah.

Cmaks plasma loratadine tercapai setelah 3,28 ± 1,25 jam dan jumlahnya mencapai 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 sama dengan 11,29 ± 5,52 jam

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan influenza tipe A, pengobatan simptomatik penyakit "pilek", influenza dan ARVI, disertai demam, menggigil, hidung tersumbat, sakit tenggorokan, nyeri pada persendian dan otot, sakit kepala.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk obat; lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (GIT) pada fase akut; perdarahan gastrointestinal; hemofilia; diatesis hemoragik; hipoprothrombinemia; hipertensi portal; avitaminosis K; gagal ginjal; kehamilan, masa menyusui; penyakit pada kelenjar tiroid, penyakit akut pada ginjal, hati (glomerulonefritis akut, pielonefritis akut, hepatitis akut, atau eksaserbasi penyakit kronis organ-organ ini); alkoholisme kronis; hiperkalsemia, hiperkalsiuria yang jelas, nefroluritiasis, sarkoidosis, penggunaan glikosida jantung secara bersamaan (risiko aritmia); intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa; fenilketonuria.

Usia anak-anak hingga 18 tahun.

Dengan hati-hati

Membatasi penggunaan epilepsi ), hiperkalsiuria.

Pasien lanjut usia dengan hipertensi arteri (peningkatan risiko stroke hemoragik akibat rimantadine, yang merupakan bagian dari obat).

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Penggunaan selama kehamilan dan selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Dosis dan pemberian

Larutkan isi satu sachet ke dalam setengah gelas (100 ml) air hangat mendidih. Gunakan segera setelah larut. Aduk sebelum digunakan.

Dewasa: ambil 1 sachet 2-3 kali sehari setelah makan. Interval antara dosis obat - 4-6 jam. Kursus terapi adalah 3-5 hari sampai gejala penyakit hilang. AnviMax ® tidak boleh dikonsumsi lebih dari 5 hari.

Jika tidak ada gejala yang hilang dalam 3 hari setelah dimulainya obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping

Kemungkinan reaksi samping yang tidak diinginkan diindikasikan sesuai dengan konstituen.

Dari sisi sistem saraf pusat: lekas marah, kantuk, tremor, hiperkinesia, pusing, sakit kepala, kemerahan darah ke wajah.

Pada bagian dari sistem pencernaan: kerusakan pada selaput lendir lambung dan duodenum, dispepsia, selaput lendir kering di mulut, kurang nafsu makan, kembung (perut kembung), diare (diare).

Pada bagian dari sistem kemih: pollakiuria sedang.

Dari sisi organ pembentuk darah: perubahan parameter darah.

Reaksi alergi: angioedema, syok anafilaksis, ruam kulit, pruritus, urtikaria.

Pada bagian kulit: Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) dan pustus eksantmatik generalisata akut.

Lain-lain: penghambatan fungsi aparatus insular pankreas (hiperglikemia, glikosuria).

Pengalaman aplikasi pasca-pendaftaran

Selama penggunaan AnviMax ®, kasus angioedema, pra-pingsan, demam, menurunkan tekanan darah, urtikaria, pruritus, eritema, gangguan pendengaran, dan sakit tenggorokan telah dijelaskan.

Jika ada efek samping yang ditunjukkan dalam instruksi yang diperburuk, atau Anda telah melihat efek samping lain yang tidak ditunjukkan dalam instruksi, segera beri tahu dokter Anda.

Overdosis

Gejala: selama 24 jam pertama setelah pemberian - pucat pada kulit, mual, diare, muntah, nyeri di daerah epigastrium; pelanggaran metabolisme glukosa, asidosis metabolik (termasuk asidosis laktat), hipokalemia, takikardia, aritmia, sakit kepala, eksaserbasi penyakit kronis bersamaan. Gejala fungsi hati yang abnormal dapat muncul 12-48 jam setelah overdosis. Pada overdosis yang parah - gagal hati dengan ensefalopati progresif, koma; gagal ginjal akut dengan nekrosis tubular (termasuk tidak adanya kerusakan hati yang parah).

Ambang batas overdosis dapat dikurangi pada pasien usia lanjut, pada pasien yang menggunakan obat tertentu (misalnya, penginduksi enzim hati mikrosomal), alkohol atau menderita penipisan.

Pengobatan: introduksi donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione - metionin dalam waktu 8-9 jam setelah overdosis dan asetilsistein - dalam waktu 8 jam Pembedahan lambung, terapi simtomatik. Kebutuhan akan tindakan terapi tambahan (pengenalan metionin lebih lanjut, asetilsistein) ditentukan tergantung pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta waktu yang berlalu setelah pemberiannya.

Interaksi dengan obat lain

Parasetamol mengurangi kemanjuran obat urikosurik. Penggunaan parasetamol secara bersamaan dalam dosis tinggi meningkatkan efek obat antikoagulan. Induktor oksidasi mikrosomal dalam hati (fenitoin, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik), obat etanol dan hepatotoksik meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, yang memungkinkan untuk mengembangkan keracunan parah bahkan dengan dosis rendah yang kecil. Dengan penggunaan simultan dengan metoclopramide dapat meningkatkan tingkat penyerapan parasetamol. Penggunaan barbiturat dalam waktu lama mengurangi efektivitas parasetamol. Inhibitor oksidasi mikrosomal mengurangi risiko aksi hepatotoksik.

Rimantadine meningkatkan efek stimulasi kafein. Cimetidine mengurangi pembersihan rimantadine sebesar 18%.

Asam askorbat meningkatkan konsentrasi benzylpenisilin dalam darah. Ini meningkatkan penyerapan persiapan besi di usus (mengubah besi besi menjadi besi); dapat meningkatkan ekskresi zat besi saat menggunakan dengan deferoxamine. Meningkatkan risiko kristaluria dalam pengobatan salisilat dan sulfonamid kerja pendek, memperlambat ekskresi asam ginjal, meningkatkan ekskresi obat yang mengalami reaksi alkali (termasuk alkaloid). Mengurangi konsentrasi dalam darah kontrasepsi oral. Meningkatkan pembersihan etanol secara keseluruhan, yang pada gilirannya mengurangi konsentrasi asam askorbat dalam tubuh. Dengan penggunaan simultan mengurangi efek chronotropic isoprenaline. Barbiturat dan primidon meningkatkan ekskresi asam askorbat dalam urin. Mengurangi efek terapeutik dari obat antipsikotik (neuroleptik) - turunan fenotiazin, reabsorpsi tubulus amfetamin, dan antidepresan trisiklik.

Loratadine. Inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6 meningkatkan konsentrasi loratadine dalam darah.

Instruksi khusus

Durasi penggunaan - tidak lebih dari 5 hari.

Jangan gunakan di hadapan tumor metastasis.

Perlu dilakukan pemantauan laboratorium terhadap parameter darah.

Orang yang rentan terhadap penggunaan etanol harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai pengobatan dengan obat, karena parasetamol dapat memiliki efek merusak pada hati.

Dampaknya pada kemampuan mengendarai kendaraan dan mekanisme lain yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi

Mempertimbangkan kemungkinan pengembangan efek samping (pusing, kantuk) selama periode perawatan, tidak direkomendasikan untuk mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan lain yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan tinggi reaksi psikomotorik.

Formulir rilis

Bubuk untuk persiapan larutan oral [cranberry, lemon, lemon dengan madu, raspberry, blackcurrant].

5 g bubuk untuk menyiapkan solusi untuk menelan [cranberry] atau [lemon], atau [lemon dengan madu], atau [raspberry], atau [blackcurrant] dalam kantong teh, tahan panas dari bahan kombinasi multi-layer.

3, 6, 12 atau 24 tas dengan instruksi untuk digunakan dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi

Lepaskan tanpa resep dokter.

Pabrikan

Rusia, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, w. 14, lit. A.

Tel / Faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusia, 249096, wilayah Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunis, 115.

Nama badan hukum yang namanya sertifikat registrasi dikeluarkan dan organisasi menerima keluhan konsumen

Sotex FarmFirm CJSC, Rusia, 141345, Daerah Moskwa, Distrik Kota Sergiev-Posad, pemukiman pedesaan Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Nama dagang obat:

Nama non-kepemilikan atau pengelompokan internasional:

Asam askorbat + Kalsium glukonat + Loratadine + Rimantadine + Rutoside

Bentuk dosis:

Komposisi satu kapsul

Kapsul P. Bahan aktif: paracetamol - 360 mg; eksipien: pati pregelatinized - 9 mg, koloid silikon dioksida - 3 mg, laktosa monohidrat - 1,2 mg, magnesium stearat - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg. Komposisi kapsul gelatin keras: gelatin - 94.795 mg, pewarna biru yang dipatenkan (Е 131) atau pewarna biru cemerlang (Е 133) - 0,265 mg, titanium dioksida (Е 171) - 1,94 mg.

Kapsul r. Bahan aktif: asam askorbat - 300 mg, kalsium glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadine hidroklorida - 50 mg, rutoside trihydrate (dalam hal rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg; eksipien: pati kentang - 2,2 mg, magnesium stearat - 4,8 mg. Komposisi kapsul gelatin keras: gelatin - 94.064 mg, pewarna kuning oksida besi (E 172) - 0,97 mg, pewarna besi oksida merah (E 172) - 0,485 mg, pewarna merah [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titanium dioksida (E 171) - 0,97 mg.

Deskripsi

Kapsul P nomor gelatin padat 0 biru. Isi kapsul adalah campuran bubuk dan butiran putih atau putih dengan warna krem ​​atau merah muda, benjolan diperbolehkan.

Kapsul P angka gelatin padat 0 merah. Isi kapsul adalah campuran bubuk dan butiran dari kuning ke kuning dengan warna kehijauan dan warna putih, benjolan diperbolehkan.

Kelompok farmakoterapi

ISPA dan gejala "dingin" sembuh.

Kode ATX:

Farmakodinamik

Obat kombinasi memiliki efek antivirus, interferonogenik, antipiretik, analgesik, antihistamin, dan efek angioprotektif.

Parasetamol memiliki efek analgesik dan antipiretik.

Asam askorbat terlibat dalam pengaturan proses redoks, berkontribusi pada permeabilitas kapiler normal, pembekuan darah, regenerasi jaringan, memainkan peran positif dalam perkembangan respon imun tubuh, mengkompensasi kekurangan vitamin C.

Kalsium glukonat, sebagai sumber ion kalsium, mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah, yang menyebabkan proses hemoragik selama influenza dan infeksi virus pernapasan akut (ARVI), memiliki efek anti alergi (mekanisme tidak jelas).

Rimantadine memiliki aktivitas antivirus terhadap virus influenza A. Memblokir M2-Saluran virus influenza A, melanggar kemampuannya untuk memasuki sel dan melepaskan ribonucleoprotein, sehingga menghambat tahap paling penting dari replikasi virus. Menginduksi produksi interferon alfa dan gamma. Dengan virus influenza B, rimantadine memiliki efek anti-toksik.

Rutoside adalah angioprotektor. Mengurangi permeabilitas kapiler, pembengkakan dan peradangan, memperkuat dinding pembuluh darah. Ini menghambat agregasi dan meningkatkan derajat deformasi sel darah merah.

Loratadin - penghambat reseptor H1-histamin, mencegah perkembangan edema jaringan yang terkait dengan pelepasan histamin.

Farmakokinetik

Parasetamol. Penyerapannya tinggi. Komunikasi dengan protein plasma - 15%. Ini menembus sawar darah-otak. Dimetabolisme di hati dalam tiga cara utama: konjugasi dengan glukuronida, konjugasi dengan sulfat, oksidasi oleh enzim hati mikrosomal. Dalam kasus terakhir, metabolit antara toksik terbentuk, yang kemudian dikonjugasikan dengan glutathione, dan kemudian dengan sistein dan asam merkapturat. Isoenzim utama sitokrom P450 untuk jalur ini adalah isoenzim CYP2E1 (dominan), CYP1A2, dan CYP3A4 (peran sekunder). Ketika glutathione kekurangan, metabolit ini dapat menyebabkan kerusakan dan nekrosis hepatosit. Jalur metabolisme tambahan adalah hidroksilasi menjadi 3-hidroksi parasetamol dan metoksilasi menjadi 3-metoksi parasetamol, yang kemudian dikonjugasi dengan glukuronida atau sulfat. Pada orang dewasa, glukoronidasi terjadi. Metabolit parasetamol terkonjugasi (glukuronida, sulfat dan konjugat dengan glutathione) memiliki aktivitas farmakologis yang rendah (termasuk toksik). Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, terutama konjugat, hanya 3% tidak berubah. Pasien usia lanjut mengurangi pembersihan obat dan meningkatkan waktu paruh.

Konsentrasi maksimum (Cmaksa) parasetamol dalam plasma dicapai dengan penggunaan kapsul setelah 1,20 ± 0,72 jam dan 5,01 ± 1,70 ug / ml, waktu paruh (T1/2) sama dengan 3,04 ± 1,01 jam.

Asam askorbat diserap di saluran pencernaan (terutama di jejunum). Komunikasi dengan protein plasma - 25%. Penyakit pada saluran pencernaan (tukak peptik dan 12 ulkus duodenum, konstipasi atau diare, infestasi cacing, giardiasis), penggunaan jus buah dan sayuran segar, minum alkali mengurangi penyerapan asam askorbat dalam usus. Konsentrasi plasma asam askorbat biasanya sekitar 10-20 μg / ml. Waktu konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian oral adalah 4 jam, dengan mudah menembus ke dalam leukosit, trombosit, dan kemudian ke semua jaringan; konsentrasi terbesar dicapai di organ kelenjar, leukosit, hati dan lensa mata; menembus plasenta. Konsentrasi asam askorbat dalam leukosit dan trombosit lebih tinggi daripada di eritrosit dan dalam plasma. Dalam keadaan kekurangan, konsentrasi dalam leukosit menurun kemudian dan lebih lambat dan dianggap sebagai kriteria yang lebih baik untuk menilai defisit daripada konsentrasi dalam plasma. Dimetabolisme terutama di hati menjadi deoksiaskorbat dan kemudian menjadi asam oksaloasetat dan askorbat 2-sulfat. Diekskresikan oleh ginjal, melalui usus, melalui kelenjar keringat dalam bentuk yang tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Merokok dan penggunaan etanol mempercepat penghancuran asam askorbat (konversi menjadi metabolit tidak aktif), secara dramatis mengurangi cadangan dalam tubuh. Ditampilkan selama hemodialisis.

Kalsium glukonat. Sekitar 1 / 5-1 / 3 kalsium glukonat yang diberikan secara oral diserap di usus kecil; Proses ini tergantung pada keberadaan ergocalciferol, pH, diet, dan keberadaan faktor-faktor yang mampu mengikat ion kalsium. Penyerapan ion kalsium meningkat dengan kekurangannya dan penggunaan diet dengan kandungan ion kalsium yang berkurang. Sekitar 20% diekskresikan oleh ginjal, sisanya (80%) - oleh usus.

Rimantadine. Setelah konsumsi hampir sepenuhnya diserap di usus. Penyerapannya lambat. Komunikasi dengan protein plasma sekitar 40%. Volume distribusi - 17-25 l / kg. Konsentrasi dalam sekresi hidung 50% lebih tinggi dari plasma. Dimetabolisme di hati. Lebih dari 90% diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 72 jam, terutama dalam bentuk metabolit, 15% - tidak berubah. Pada gagal ginjal kronis T1/2 meningkat 2 kali lipat. Pada individu dengan insufisiensi ginjal dan pada orang tua, dapat menumpuk dalam konsentrasi toksik jika dosisnya tidak disesuaikan secara proporsional dengan penurunan bersihan kreatinin. Hemodialisis memiliki efek kecil pada pembersihan rimantadine.

Cmaks rimantadine dalam plasma darah dicapai dengan penggunaan kapsul dalam 4,53 ± 2,52 jam dan berjumlah 68,2 ± 26,6 ng / ml,1/2 - 30,51 ± 9,83 jam.

Rutoside. Waktu konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian oral adalah 1–9 jam, diekskresikan terutama dengan empedu dan pada tingkat lebih rendah oleh ginjal. T1/2 - 10-25 jam.

Loratadine. Diserap dengan cepat dan sepenuhnya dalam saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum pada orang tua meningkat sebesar 50%. Komunikasi dengan protein plasma - 97%. Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif descarboethoxyloratadine dengan partisipasi isoenzim sitokrom CYP3A4 dan pada tingkat lebih rendah CYP2D6. Tidak menembus sawar darah-otak. Diekskresikan oleh ginjal dan dengan empedu. Pada pasien dengan gagal ginjal kronis dan selama hemodialisis, farmakokinetik sebenarnya tidak berubah.

Cmaks plasma loratadine tercapai setelah 2,92 ± 1,31 jam dan 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 sama dengan 12,36 ± 6,84 jam

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan influenza tipe A, pengobatan simptomatik penyakit "pilek", influenza dan ARVI, disertai demam, menggigil, hidung tersumbat, sakit tenggorokan, nyeri pada persendian dan otot, sakit kepala.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk obat; lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal pada fase akut; perdarahan gastrointestinal; hemofilia; diatesis hemoragik; hipoprothrombinemia; hipertensi portal; avitaminosis K; gagal ginjal; kehamilan, masa menyusui; penyakit pada kelenjar tiroid, penyakit akut pada ginjal, hati (glomerulonefritis akut, pielonefritis akut, hepatitis akut, atau eksaserbasi penyakit kronis organ-organ ini); alkoholisme kronis; hiperkalsemia, hiperkalsiuria yang jelas, nefroluritiasis, sarkoidosis, penggunaan glikosida jantung secara bersamaan (risiko aritmia); intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Usia anak-anak hingga 18 tahun.

Dengan hati-hati

Membatasi penggunaan epilepsi dalam sejarah), hiperkalsiuria.

Pasien lanjut usia dengan hipertensi arteri (peningkatan risiko stroke hemoragik akibat rimantadine, yang merupakan bagian dari obat).

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Penggunaan selama kehamilan dan selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Dosis dan pemberian

Dewasa: 1 kapsul P biru dan 1 kapsul P merah (dosis tunggal) 2-3 kali sehari setelah makan dengan air. Interval antara dosis obat - 4-6 jam. Kursus terapi sampai gejala penyakit menghilang. AnviMax ® tidak boleh dikonsumsi lebih dari 5 hari. Jika tidak ada gejala yang hilang dalam 3 hari setelah dimulainya obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping

Kemungkinan reaksi samping yang tidak diinginkan diindikasikan sesuai dengan konstituen.

Dari sisi sistem saraf pusat: lekas marah, kantuk, tremor, hiperkinesia, pusing, sakit kepala, kemerahan darah ke wajah.

Pada bagian dari sistem pencernaan: kerusakan pada selaput lendir lambung dan duodenum, dispepsia, selaput lendir kering di mulut, kurang nafsu makan, kembung (perut kembung), diare (diare).

Pada bagian dari sistem kemih: pollakiuria sedang.

Dari sisi organ pembentuk darah: perubahan parameter darah.

Reaksi alergi: angioedema, syok anafilaksis, ruam kulit, pruritus, urtikaria.

Pada bagian kulit: Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) dan pustus eksantmatik generalisata akut.

Lain-lain: penghambatan fungsi aparatus insular pankreas (hiperglikemia, glikosuria).

Pengalaman aplikasi pasca-pendaftaran

Selama penggunaan AnviMax ®, kasus angioedema, pra-pingsan, demam, menurunkan tekanan darah, urtikaria, pruritus, eritema, gangguan pendengaran, dan sakit tenggorokan telah dijelaskan.

Jika ada efek samping yang ditunjukkan dalam instruksi yang diperburuk, atau Anda telah melihat efek samping lain yang tidak ditunjukkan dalam instruksi, segera beri tahu dokter Anda.

Overdosis

Gejala: selama 24 jam pertama setelah pemberian - pucat pada kulit, mual, diare, muntah, nyeri di daerah epigastrium; pelanggaran metabolisme glukosa, asidosis metabolik, takikardia, aritmia, sakit kepala, eksaserbasi penyakit kronis bersamaan. Gejala fungsi hati yang abnormal dapat muncul 12-48 jam setelah overdosis. Pada overdosis yang parah - gagal hati dengan ensefalopati progresif, koma; gagal ginjal akut dengan nekrosis tubular (termasuk tidak adanya kerusakan hati yang parah).

Pengobatan: introduksi donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione - metionin dalam waktu 8-9 jam setelah overdosis dan asetilsistein - dalam waktu 8 jam Pembedahan lambung, terapi simtomatik. Kebutuhan akan tindakan terapi tambahan (pengenalan metionin lebih lanjut, asetilsistein) ditentukan tergantung pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta waktu yang berlalu setelah pemberiannya.

Interaksi dengan obat lain

Parasetamol mengurangi kemanjuran obat urikosurik. Penggunaan parasetamol secara bersamaan dalam dosis tinggi meningkatkan efek obat antikoagulan. Induktor oksidasi mikrosomal dalam hati (fenitoin, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik), obat etanol dan hepatotoksik meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, yang memungkinkan untuk mengembangkan keracunan parah bahkan dengan dosis rendah yang kecil. Dengan penggunaan simultan dengan metoclopramide dapat meningkatkan tingkat penyerapan parasetamol. Penggunaan barbiturat dalam waktu lama mengurangi efektivitas parasetamol. Inhibitor oksidasi mikrosomal mengurangi risiko aksi hepatotoksik.

Rimantadine meningkatkan efek stimulasi kafein. Cimetidine mengurangi pembersihan rimantadine sebesar 18%.

Asam askorbat meningkatkan konsentrasi benzylpenisilin dalam darah. Ini meningkatkan penyerapan persiapan besi di usus (mengubah besi besi menjadi besi); dapat meningkatkan ekskresi zat besi saat menggunakan dengan deferoxamine. Meningkatkan risiko kristaluria dalam pengobatan salisilat dan sulfonamid kerja pendek, memperlambat ekskresi asam ginjal, meningkatkan ekskresi obat yang mengalami reaksi alkali (termasuk alkaloid). Mengurangi konsentrasi dalam darah kontrasepsi oral. Meningkatkan pembersihan etanol secara keseluruhan, yang pada gilirannya mengurangi konsentrasi asam askorbat dalam tubuh. Dengan penggunaan simultan mengurangi efek chronotropic isoprenaline. Barbiturat dan primidon meningkatkan ekskresi asam askorbat dalam urin. Mengurangi efek terapeutik dari obat antipsikotik (neuroleptik) - turunan fenotiazin, reabsorpsi tubulus amfetamin, dan antidepresan trisiklik.

Loratadine. Inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6 meningkatkan konsentrasi loratadine dalam darah.

Instruksi khusus

Durasi penggunaan - tidak lebih dari 5 hari.

Perlu dilakukan pemantauan laboratorium terhadap parameter darah.

Jangan gunakan di hadapan tumor metastasis.

Orang yang rentan terhadap penggunaan etanol harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai pengobatan dengan obat, karena parasetamol dapat memiliki efek merusak pada hati.

Dampaknya pada kemampuan mengendarai kendaraan dan mekanisme lain yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi

Mempertimbangkan kemungkinan pengembangan efek samping (pusing, kantuk) selama periode perawatan, tidak direkomendasikan untuk mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan lain yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan tinggi reaksi psikomotorik.

Formulir rilis

Kapsul P. 10 kapsul dalam kemasan blister.

Kapsul R. 10 kapsul dalam kemasan blister.

2 bungkus blister (satu dengan kapsul P biru, yang kedua dengan kapsul P merah) dengan instruksi untuk digunakan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi

Lepaskan tanpa resep dokter.

Pabrikan

JSC "Farmproekt", Rusia, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, w. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusia, 249096, wilayah Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunis, 115.

Badan hukum yang namanya diterbitkan sertifikat pendaftaran, dan organisasi yang menerima keluhan konsumen

Sotex FarmFirm CJSC, Rusia, 141345, Daerah Moskwa, Distrik Kota Sergiev-Posad, pemukiman pedesaan Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel / Faks: (495) 956-29-30.

Nama dagang obat:

Bentuk dosis:

tablet effervescent [dengan rasa dan aroma cranberry], tablet effervescent [rasa dan aroma raspberry]

Komposisi isi satu tas

Bahan aktif: parasetamol - 360 mg, asam askorbat - 300 mg, kalsium glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadine hidroklorida - 50 mg, rutoside trihydrate (dalam hal rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg;

Eksipien: asam sitrat - 716 mg, natrium bikarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polietilen glikol 6000) - 75 mg, isoleusin - 75 mg, penyedap rasa cranberry atau raspberry (bubuk rasa makanan "Cranberry 924" atau " Raspberry 909 ") - 75 mg, acesulfame potassium - 20 mg, aspartame - 20 mg, povidone (povidone K-30) - 3,75 mg, pewarna bit merah (E 162) - 0,4 mg.

Deskripsi

Tablet ploskotsilindrichesky bundar dengan permukaan kasar dari warna merah muda terang ke merah muda gelap dengan impregnasi lebih terang dan gelap dengan facet, dengan aroma khas. Percikan warna kuning kehijauan diperbolehkan. Higroskopis.

Kelompok farmakoterapi

ISPA dan gejala "dingin" sembuh.

Kode ATX:

Farmakodinamik

Obat kombinasi memiliki efek antivirus, interferonogenik, antipiretik, analgesik, antihistamin, dan efek angioprotektif.

Parasetamol memiliki efek analgesik dan antipiretik.

Asam askorbat terlibat dalam pengaturan proses redoks, berkontribusi terhadap permeabilitas normal kapiler, pembekuan darah, regenerasi jaringan, memainkan peran positif dalam perkembangan reaksi kekebalan tubuh, mengkompensasi kekurangan vitamin C.

Kalsium glukonat, sebagai sumber ion kalsium, mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah, yang menyebabkan proses hemoragik selama influenza dan infeksi virus pernapasan akut (ARVI), memiliki efek anti alergi (mekanisme tidak jelas).

Rimantadin memiliki aktivitas antivirus terhadap virus influenza A. Memblokir saluran M2 dari virus influenza A, merusak kemampuannya untuk menembus sel dan melepaskan ribonucleoprotein, sehingga menghambat tahap paling penting dari replikasi virus. Menginduksi produksi interferon alfa dan gamma. Dengan virus influenza B, rimantadine memiliki efek anti-toksik.

Rutoside adalah angioprotektor. Mengurangi permeabilitas kapiler, pembengkakan dan peradangan, memperkuat dinding pembuluh darah. Ini menghambat agregasi dan meningkatkan derajat deformasi sel darah merah.

Loratadin - penghambat reseptor H1-histamin, mencegah perkembangan edema jaringan yang terkait dengan pelepasan histamin.

Farmakokinetik

Obat kombinasi memiliki efek antivirus, interferonogenik, antipiretik, analgesik, antihistamin, dan efek angioprotektif.

Parasetamol. Penyerapannya tinggi. Komunikasi dengan protein plasma - 15%. Ini menembus sawar darah-otak. Dimetabolisme di hati dalam tiga cara utama: konjugasi dengan glukuronida, konjugasi dengan sulfat, oksidasi oleh enzim hati mikrosomal. Dalam kasus terakhir, metabolit antara toksik terbentuk, yang kemudian dikonjugasikan dengan glutathione, dan kemudian dengan sistein dan asam merkapturat. Isoenzim utama sitokrom P450 untuk jalur ini adalah isoenzim CYP2E1 (dominan), CYP1A2, dan CYP3A4 (peran sekunder). Ketika glutathione kekurangan, metabolit ini dapat menyebabkan kerusakan dan nekrosis hepatosit. Jalur metabolisme tambahan adalah hidroksilasi menjadi 3-hidroksi parasetamol dan metoksilasi menjadi 3-metoksi parasetamol, yang kemudian dikonjugasi dengan glukuronida atau sulfat. Pada orang dewasa, glukoronidasi terjadi. Metabolit parasetamol terkonjugasi (glukuronida, sulfat dan konjugat dengan glutathione) memiliki aktivitas farmakologis yang rendah (termasuk toksik). Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, terutama konjugat, hanya 3% tidak berubah. Pasien usia lanjut mengurangi pembersihan obat dan meningkatkan waktu paruh.

Asam askorbat diserap di saluran pencernaan (terutama di jejunum). Komunikasi dengan protein plasma - 25%. Penyakit pada saluran pencernaan (tukak peptik dan 12 ulkus duodenum, konstipasi atau diare, infestasi cacing, giardiasis), penggunaan jus buah dan sayuran segar, minum alkali mengurangi penyerapan asam askorbat dalam usus. Konsentrasi asam askorbat plasma biasanya sekitar 10-20 μg / ml. Waktu konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian oral adalah 4 jam, dengan mudah menembus ke dalam leukosit, trombosit, dan kemudian ke semua jaringan; konsentrasi terbesar dicapai di organ kelenjar, leukosit, hati dan lensa mata; menembus plasenta. Konsentrasi asam askorbat dalam leukosit dan trombosit lebih tinggi daripada di eritrosit dan dalam plasma. Dalam keadaan kekurangan, konsentrasi dalam leukosit menurun kemudian dan lebih lambat dan dianggap sebagai kriteria yang lebih baik untuk menilai defisit daripada konsentrasi dalam plasma. Dimetabolisme terutama di hati menjadi deoksiaskorbat dan kemudian menjadi asam oksaloasetat dan askorbat 2-sulfat. Diekskresikan oleh ginjal, melalui usus, dengan kemudian tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Merokok dan penggunaan etanol mempercepat penghancuran asam askorbat (konversi menjadi metabolit tidak aktif), secara dramatis mengurangi cadangan dalam tubuh. Ditampilkan selama hemodialisis.

Kalsium glukonat. Sekitar 1 / 5-1 / 3 kalsium glukonat yang diberikan secara oral diserap di usus kecil; Proses ini tergantung pada keberadaan ergocalciferol, pH, pola diet dan keberadaan faktor-faktor yang mampu mengikat ion kalsium. Penyerapan ion kalsium meningkat dengan kekurangannya dan penggunaan diet dengan kandungan ion kalsium yang berkurang. Sekitar 20% diekskresikan oleh ginjal, sisanya (80%) - oleh usus.

Rimantadine. Setelah konsumsi hampir sepenuhnya diserap di usus. Penyerapannya lambat. Komunikasi dengan protein plasma sekitar 40%. Volume distribusi - 17-25 l / kg. Konsentrasi dalam sekresi hidung 50% lebih tinggi dari plasma. Dimetabolisme di hati. Lebih dari 90% diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 72 jam, terutama dalam bentuk metabolit, 15% - tidak berubah. Pada gagal ginjal kronis, waktu paruh meningkat 2 kali lipat. Pada individu dengan insufisiensi ginjal dan pada orang tua, dapat menumpuk dalam konsentrasi toksik jika dosisnya tidak disesuaikan secara proporsional dengan penurunan bersihan kreatinin. Hemodialisis memiliki efek kecil pada pembersihan rimantadine.

Rutoside. Waktu konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian oral adalah 1–9 jam, diekskresikan terutama dengan empedu dan pada tingkat lebih rendah oleh ginjal. Waktu paruh adalah 10-25 jam.

Loratadine. Diserap dengan cepat dan sepenuhnya dalam saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum pada orang tua meningkat sebesar 50%. Komunikasi dengan protein plasma - 97%. Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif descarboethoxyloratadine dengan partisipasi isoenzim sitokrom CYP3A4 dan pada tingkat lebih rendah CYP2D6. Tidak menembus sawar darah-otak. Diekskresikan oleh ginjal dan dengan empedu. Pada pasien dengan gagal ginjal kronis dan selama hemodialisis, farmakokinetik sebenarnya tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan etiotropik influenza tipe A, pengobatan simptomatik penyakit "dingin", influenza dan ARVI, disertai demam, nyeri otot, sakit kepala, kedinginan pada orang dewasa.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk obat; lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal pada fase akut; perdarahan gastrointestinal; hemofilia; diatesis hemoragik; hipoprothrombinemia; hipertensi portal; avitaminosis K; gagal ginjal; kehamilan, masa menyusui; penyakit pada kelenjar tiroid, penyakit akut pada ginjal, hati (glomerulonefritis akut, pielonefritis akut, hepatitis akut, atau eksaserbasi penyakit kronis organ-organ ini); alkoholisme kronis; hiperkalsemia, hiperkalsiuria berat, nefroluritiasis, sarkoidosis, penggunaan glikosida jantung secara bersamaan (risiko aritmia); intoleransi fruktosa; fenilketonuria.

Usia anak-anak hingga 18 tahun.

Dengan hati-hati

Membatasi penggunaan epilepsi ), hiperkalsiuria; secara bersamaan atau selama 2 minggu sebelumnya menggunakan inhibitor monoamine oksidase, antidepresan trisiklik; saat mengambil obat yang dapat mempengaruhi hati (misalnya, penginduksi enzim hati mikrosomal). Perawatan harus diambil dalam merawat pasien dengan pembentukan berulang batu ginjal urat; penyakit ganas progresif; asma bronkial.

Pasien lanjut usia dengan hipertensi arteri (peningkatan risiko stroke hemoragik akibat rimantadine, yang merupakan bagian dari obat).

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Penggunaan selama kehamilan dan selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Dosis dan pemberian

Larutkan tablet dalam setengah cangkir air hangat mendidih. Gunakan segera setelah larut. Aduk sebelum digunakan.

Dewasa: minum 1 tablet 2-3 kali sehari setelah makan selama 3-5 hari (tidak lebih dari 5 hari) sampai gejala penyakit hilang.

Jika tidak ada peningkatan kesejahteraan, obat harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.

Instruksi khusus

Durasi penggunaan - tidak lebih dari 5 hari.

Jangan gunakan di hadapan tumor metastasis.

Orang yang rentan terhadap penggunaan etanol harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai pengobatan dengan obat, karena parasetamol dapat memiliki efek merusak pada hati.

Efek samping

Sesuai dengan komponen penyusunnya.

Dari sisi sistem saraf pusat: lekas marah, kantuk, tremor, hiperkinesia, pusing, sakit kepala, kemerahan darah ke wajah.

Pada bagian dari sistem pencernaan: kerusakan pada selaput lendir lambung dan duodenum, dispepsia, selaput lendir kering di mulut, kurang nafsu makan, kembung (perut kembung), diare (diare).

Pada bagian dari sistem kemih: pollakiuria sedang.

Dari sisi organ pembentuk darah: perubahan parameter darah. Kontrol diperlukan.

Reaksi alergi: angioedema, syok anafilaksis, ruam kulit, pruritus, urtikaria.

Pada bagian kulit: Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) dan pustus eksantmatik generalisata akut.

Lain-lain: penghambatan fungsi aparatus insular pankreas (hiperglikemia, glikosuria).

Jika ada efek samping yang ditunjukkan dalam instruksi yang diperburuk, atau Anda telah melihat efek samping lain yang tidak ditunjukkan dalam instruksi, segera beri tahu dokter Anda.

Overdosis

Gejala: selama 24 jam pertama setelah pemberian - pucat pada kulit, mual, diare, muntah, nyeri di daerah epigastrium; pelanggaran metabolisme glukosa, asidosis metabolik (termasuk asidosis laktat), hipokalemia, takikardia, aritmia, sakit kepala, eksaserbasi penyakit kronis bersamaan. Gejala fungsi hati yang abnormal dapat muncul 12-48 jam setelah overdosis. Pada overdosis yang parah - gagal hati dengan ensefalopati progresif, koma; gagal ginjal akut dengan nekrosis tubular (termasuk tidak adanya kerusakan hati yang parah).

Ambang batas overdosis dapat dikurangi pada pasien usia lanjut, pada pasien yang menggunakan obat tertentu (misalnya, penginduksi enzim hati mikrosomal), alkohol atau menderita penipisan.

Pengobatan: introduksi donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione - metionin dalam waktu 8-9 jam setelah overdosis dan asetilsistein - dalam waktu 8 jam Pembedahan lambung, terapi simtomatik. Kebutuhan akan tindakan terapi tambahan (pengenalan metionin lebih lanjut, asetilsistein) ditentukan tergantung pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta waktu yang berlalu setelah pemberiannya.

Interaksi dengan obat lain

Parasetamol mengurangi kemanjuran obat urikosurik. Penggunaan parasetamol secara bersamaan dalam dosis tinggi meningkatkan efek obat antikoagulan. Induktor oksidasi mikrosomal dalam hati (fenitoin, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik), obat etanol dan hepatotoksik meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, yang memungkinkan untuk mengembangkan keracunan parah bahkan dengan dosis rendah yang kecil. Dengan penggunaan simultan dengan metoclopramide dapat meningkatkan tingkat penyerapan parasetamol. Penggunaan barbiturat dalam waktu lama mengurangi efektivitas parasetamol. Inhibitor oksidasi mikrosomal mengurangi risiko aksi hepatotoksik.

Rimantadine meningkatkan efek stimulasi kafein. Cimetidine mengurangi pembersihan rimantadine sebesar 18%.

Asam askorbat meningkatkan konsentrasi benzylpenisilin dalam darah. Ini meningkatkan penyerapan persiapan besi di usus (mengubah besi besi menjadi besi); dapat meningkatkan ekskresi zat besi saat menggunakan dengan deferoxamine. Meningkatkan risiko kristaluria dalam pengobatan salisilat dan sulfonamid kerja pendek, memperlambat ekskresi asam ginjal, meningkatkan ekskresi obat yang mengalami reaksi alkali (termasuk alkaloid). Mengurangi konsentrasi dalam darah kontrasepsi oral. Meningkatkan pembersihan etanol secara keseluruhan, yang pada gilirannya mengurangi konsentrasi asam askorbat dalam tubuh. Dengan penggunaan simultan mengurangi efek chronotropic isoprenaline. Barbiturat dan primidon meningkatkan ekskresi asam askorbat dalam urin. Mengurangi efek terapeutik dari obat antipsikotik (neuroleptik) - turunan fenotiazin, reabsorpsi tubulus amfetamin, dan antidepresan trisiklik.

Loratadine. Inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6 meningkatkan konsentrasi loratadine dalam darah.

Instruksi khusus

Durasi penggunaan - tidak lebih dari 5 hari.

Jangan gunakan di hadapan tumor metastasis.

Orang yang rentan menggunakan etanol harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai pengobatan dengan obat, karena parasetamol dapat memiliki efek merusak pada hati.

Dampaknya pada kemampuan mengendarai kendaraan dan mekanisme lain yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi

Selama periode perawatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.

Formulir rilis

Tablet effervescent [dengan rasa dan aroma cranberry], tablet effervescent [dengan rasa dan aroma raspberry]. Pada 10 tablet dalam bak dari polypropylene lengkap dengan penutup dari polietilen dengan sisipan gel silika.

Pada 1 tuba bersama dengan instruksi aplikasi dalam paket dari kardus.

Kondisi penyimpanan

Pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 °.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi

Lepaskan tanpa resep dokter.

Pabrikan

Rusia, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, w. 14, lit. A.

Tel / Faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusia, 249096, wilayah Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunis, 115.

Tel / Faks: (48431) 2-27-18.

Nama badan hukum yang namanya dikeluarkan sertifikat pendaftaran

Sotex FarmFirm CJSC

Klaim konsumen harus dikirim ke Sotex FarmFirma CJSC: Rusia, 141345, Wilayah Moskow, kabupaten kota Sergiyev-Posadsky, pemukiman pedesaan Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.