ASC Doctor - Situs web tentang Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan pengobatan organ pernapasan.

Diagnosis asma: studi laboratorium dan instrumental

Asma bronkial adalah diagnosis klinis, yaitu, dokter meletakkannya berdasarkan keluhan utama, riwayat medis dan data pemeriksaan dan penelitian eksternal (palpasi, perkusi, auskultasi). Namun, metode penelitian tambahan memberikan informasi diagnostik yang berharga, dan dalam beberapa kasus, mendefinisikannya, sehingga mereka banyak digunakan dalam praktik.

Diagnosis asma bronkial menggunakan metode tambahan termasuk tes laboratorium dan studi instrumen.

Indikator laboratorium untuk asma bronkial

Tes-tes berikut mungkin ditugaskan untuk pasien asma:

• hitung darah lengkap;
• tes darah biokimia;
• analisis dahak umum;
• tes darah untuk mendeteksi IgE total;
• tes kulit;
• penentuan IgE spesifik alergen dalam darah;
• oksimetri nadi;
• tes darah untuk gas dan keasaman;
• penentuan oksida nitrat di udara yang dihembuskan.

Tentu saja, tidak semua tes ini dilakukan pada setiap pasien. Beberapa dari mereka direkomendasikan hanya jika terjadi kondisi serius, yang lain - dalam hal mengungkapkan alergen yang signifikan, dan sebagainya.

Hitung darah lengkap dilakukan pada semua pasien. Pada asma bronkial, seperti pada penyakit alergi lainnya, peningkatan jumlah eosinofil (EOS) dalam darah lebih dari 5% dari jumlah total leukosit dicatat. Eosinofilia dalam darah perifer dapat terjadi tidak hanya pada asma. Namun, definisi indikator ini dari waktu ke waktu (sekali lagi) membantu untuk menilai intensitas reaksi alergi, menentukan awal dari suatu eksaserbasi, efektivitas pengobatan. Leukositosis minor dan peningkatan laju sedimentasi eritrosit dapat dideteksi dalam darah, tetapi ini adalah tanda-tanda opsional.

Analisis biokimia darah pada pasien dengan asma sering tidak menunjukkan adanya kelainan. Pada beberapa pasien, ada peningkatan kadar α2- dan γ-globulin, seromucoid, asam sialic, yaitu tanda-tanda peradangan yang tidak spesifik.

Diperlukan analisis dahak. Ini mengandung sejumlah besar eosinofil - sel yang terlibat dalam reaksi alergi. Biasanya, mereka kurang dari 2% dari semua sel yang terdeteksi. Sensitivitas gejala ini tinggi, yaitu, ditemukan pada kebanyakan pasien dengan asma, dan spesifisitasnya sedang, yaitu, selain asma, eosinofil dalam dahak juga ditemukan pada penyakit lain.

Dalam dahak, spiral Kurshman sering didefinisikan - tubulus melingkar yang terbentuk dari lendir bronkial selama bronkospasme. Mereka diselingi dengan kristal Charcot-Leiden - formasi yang terdiri dari protein yang terbentuk selama pemecahan eosinofil. Dengan demikian, dua tanda ini menunjukkan penurunan patensi bronkial yang disebabkan oleh reaksi alergi, yang sering diamati pada asma.

Selain itu, keberadaan sel-sel atipikal yang khas kanker dan Mycobacterium tuberculosis dinilai dalam dahak.

Tes darah untuk IgE total menunjukkan tingkat darah dari imunoglobulin ini, yang diproduksi selama reaksi alergi. Ini dapat ditingkatkan pada banyak penyakit alergi, tetapi jumlah normalnya tidak mengecualikan asma bronkial dan proses atopik lainnya. Oleh karena itu, jauh lebih informatif untuk menentukan dalam darah antibodi IgE spesifik terhadap alergen tertentu.

Untuk analisis IgE spesifik, yang disebut panel digunakan - set alergen, yang dengannya darah pasien bereaksi. Sampel di mana kandungan imunoglobulin akan di atas norma (pada orang dewasa itu adalah 100 U / ml), dan akan menunjukkan alergen penyebab-signifikan. Panel yang digunakan dari wol dan epitel berbagai hewan, domestik, jamur, alergen serbuk sari, dalam beberapa kasus - alergen obat dan makanan.

Tes kulit juga digunakan untuk mengidentifikasi alergen. Mereka dapat dilakukan pada anak-anak dari segala usia dan pada orang dewasa, mereka tidak kurang informatif daripada penentuan IgE dalam darah. Tes kulit telah membuktikan diri dalam diagnosis asma akibat kerja. Namun, ada risiko reaksi alergi parah yang tiba-tiba (anafilaksis). Hasil sampel dapat bervariasi dengan obat antihistamin. Mereka tidak dapat dilakukan dengan alergi kulit (dermatitis atopik, eksim).

Pulse oximetry adalah penelitian yang dilakukan dengan bantuan alat kecil - sebuah pulse oximeter, yang biasanya diletakkan di jari pasien. Ini menentukan saturasi oksigen arteri (SpO₂). Dengan penurunan indikator ini kurang dari 92%, studi tentang komposisi gas dan keasaman (pH) darah harus dilakukan. Penurunan tingkat saturasi oksigen darah menunjukkan kegagalan pernapasan yang parah dan ancaman terhadap kehidupan pasien. Penurunan tekanan parsial oksigen dan peningkatan tekanan parsial karbon dioksida, ditentukan dalam studi komposisi gas, menunjukkan perlunya ventilasi buatan paru-paru.

Akhirnya, definisi oksida nitrat di udara yang dihembuskan (FENO) pada banyak pasien dengan asma mengungkapkan peningkatan indikator ini di atas norma (25 ppb). Semakin kuat peradangan di saluran udara dan semakin tinggi dosis alergen, semakin tinggi tingkatnya. Namun, situasi yang sama terjadi pada penyakit paru-paru lainnya.

Dengan demikian, metode laboratorium khusus untuk mendiagnosis asma adalah tes kulit dengan alergen dan menentukan tingkat IgE spesifik dalam darah.

Metode penelitian instrumental untuk asma

Metode diagnostik fungsional asma bronkial meliputi:

• mempelajari fungsi ventilasi paru-paru, yaitu, kemampuan tubuh ini untuk memberikan jumlah udara yang diperlukan untuk pertukaran gas;
• penentuan reversibilitas obstruksi bronkial, yaitu, pengurangan paten dari bronkus;
• deteksi hiperreaktivitas bronkial, yaitu, kecenderungan mereka untuk kejang di bawah aksi rangsangan inhalasi.

Metode penelitian utama untuk asma bronkial adalah spirometri, atau pengukuran volume pernapasan dan laju aliran udara. Pencarian diagnostik biasanya dimulai dengan itu bahkan sebelum dimulainya perawatan pasien.

Indikator utama yang dianalisis - FEV₁, yaitu, volume ekspirasi paksa per detik. Sederhananya, ini adalah jumlah udara yang bisa dikeluarkan seseorang dengan cepat dalam 1 detik. Dengan bronkospasme, udara meninggalkan saluran pernapasan lebih lambat dari pada orang sehat, indeks FEV₁ turun.

Pemeriksaan fungsi pernapasan

Jika selama diagnosis awal tingkat FEV₁ itu adalah 80% atau lebih dari nilai normal, yang mengindikasikan sedikit perjalanan asma. Indeks, sama dengan 60 - 80% dari norma, muncul pada asma sedang, kurang dari 60% - dalam kasus yang parah. Semua data ini hanya berlaku untuk situasi diagnosis primer sebelum dimulainya terapi. Di masa depan, mereka tidak mencerminkan keparahan asma, tetapi tingkat kontrolnya. Orang dengan asma yang terkontrol memiliki spirometri dalam kisaran normal.

Dengan demikian, indikator normal fungsi pernapasan tidak mengecualikan diagnosis "asma bronkial". Di sisi lain, pengurangan patensi bronkial ditemukan, misalnya, pada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Jika penurunan patensi bronkial terdeteksi, maka penting untuk mengetahui seberapa reversibelnya. Sifat sementara bronkospasme adalah perbedaan penting antara asma dan bronkitis kronis dan PPOK.

Jadi, dengan penurunan FEV₁ Tes farmakologis dilakukan untuk mendeteksi reversibilitas obstruksi bronkial. Pasien diberikan obat dengan inhaler aerosol dosis terukur, paling sering 400 μg salbutamol, dan spirometri dilakukan lagi setelah waktu tertentu. Jika FEV₁ setelah menggunakan bronkodilator meningkat 12% atau lebih (secara absolut, 200 ml atau lebih), mereka menunjukkan tes positif dengan bronkodilator. Ini berarti salbutamol efektif mengurangi bronkospasme pada pasien tertentu, yaitu obstruksi bronkialnya tidak stabil. Jika FEV₁ meningkat kurang dari 12%, itu adalah tanda penyempitan lumen bronkial yang ireversibel, dan jika berkurang, ini menunjukkan kejang paradoks bronkus sebagai respons terhadap penggunaan inhaler.

FEV meningkat₁ setelah menghirup salbutamol pada 400 ml dan lebih banyak memberikan hampir penuh keyakinan dalam diagnosis "asma bronkial". Dalam kasus yang meragukan, terapi percobaan dengan glukokortikoid inhalasi (beclomethasone, 200 mcg 2 kali sehari) selama 2 bulan atau bahkan tablet prednison (30 mg / hari) selama 2 minggu dapat ditentukan. Jika indeks patensi bronkial membaik setelah ini - ini mendukung diagnosis "asma bronkial".

Dalam beberapa kasus, bahkan dengan FEV normal₁ penggunaan salbutamol disertai dengan peningkatan nilainya sebesar 12% atau lebih. Ini menunjukkan obstruksi bronkus tersembunyi.

Dalam kasus lain, nilai normal FEV₁ Untuk mengkonfirmasi hiperreaktivitas bronkial, tes inhalasi dengan metakolin digunakan. Jika negatif, ini mungkin menjadi alasan untuk mengecualikan diagnosis asma. Selama penelitian, pasien menghirup peningkatan dosis zat, dan konsentrasi minimum ditentukan, yang menyebabkan penurunan FEV₁ sebesar 20%.

Tes lain juga digunakan untuk mengidentifikasi hiperresponsivitas bronkial, misalnya, dengan manitol atau olahraga. FEV jatuh₁ sebagai hasil dari penggunaan sampel-sampel ini, 15% atau lebih dengan tingkat kepercayaan yang tinggi menunjukkan asma bronkial. Olahraga dengan olahraga (berjalan selama 5-7 menit) banyak digunakan untuk mendiagnosis asma pada anak-anak. Penggunaan tes provokatif inhalasi dari mereka terbatas.

Metode penting lain untuk diagnosa asma instrumental dan kontrol atas pengobatannya adalah peak flowmetry. Setiap pasien dengan penyakit ini harus memiliki flow meter puncak, karena pengendalian diri adalah dasar terapi yang efektif. Dengan alat kecil ini, tentukan puncak laju aliran ekspirasi (PSV) - tingkat maksimum di mana pasien dapat menghembuskan udara. Indikator ini, serta FEV₁, langsung mencerminkan paten bronkial.

Peak flow meter - alat yang diperlukan untuk setiap pasien

PSV dapat ditentukan pada pasien dari usia 5 tahun. Saat menentukan HRP, tiga upaya dilakukan, indikator terbaik dicatat. Mengukur nilai indikator di pagi dan sore hari setiap hari, serta menilai variabilitasnya - perbedaan antara nilai minimum dan maksimum yang diperoleh pada siang hari, dinyatakan sebagai persentase dari nilai maksimum untuk hari itu dan dirata-rata selama 2 minggu pengamatan reguler. Untuk penderita asma, peningkatan variabilitas PSV lebih dari 20% dengan empat pengukuran sepanjang hari.

Indeks PSV digunakan terutama pada orang dengan diagnosis yang telah ditetapkan. Ini membantu mengendalikan asma. Selama pengamatan, tentukan indikator terbaik terbaik untuk pasien ini. Jika ada penurunan hingga 50 - 75% dari hasil terbaik - ini menunjukkan peningkatan kejengkelan dan kebutuhan untuk meningkatkan intensitas pengobatan. Ketika PSV dikurangi menjadi 33 - 50% dari hasil terbaik untuk pasien, eksaserbasi parah didiagnosis, dan dengan penurunan indeks yang lebih signifikan, ada ancaman terhadap kehidupan pasien.

Indikator PSV, ditentukan dua kali sehari, harus dicatat dalam buku harian, yang dibawa ke setiap janji temu dengan dokter.

Dalam beberapa kasus, pemeriksaan instrumental tambahan dilakukan. Radiografi paru-paru dilakukan dalam situasi seperti:

• adanya emphysema atau pneumothorax;
• kemungkinan pneumonia;
• eksaserbasi, membawa ancaman bagi kehidupan pasien;
• kegagalan pengobatan;
• kebutuhan ventilasi buatan paru-paru;
• diagnosis tidak jelas.

Anak-anak di bawah 5 tahun menggunakan bronkophoneografi terkomputerisasi, sebuah metode penelitian berdasarkan penilaian kebisingan pernapasan, dan memungkinkan untuk mendeteksi penurunan patensi bronkial.

Jika perlu, diagnosis banding dengan penyakit lain melakukan bronkoskopi (pemeriksaan pohon bronkial dengan endoskopi untuk dugaan kanker bronkial, benda asing pada saluran pernapasan) dan computed tomography of the chest.

Bagaimana studi fungsi pernapasan dilakukan:

Asma bronkial pada orang dewasa: gejala dan diagnosis

Asma bronkial pada orang dewasa adalah penyakit kronis yang ditandai dengan mati lemas dan obstruksi bronkus. Sangat sulit untuk benar-benar menyembuhkannya, namun, dalam hal deteksi dan diagnosis yang tepat waktu, adalah mungkin untuk meringankan perjalanan penyakit dan menghilangkan sebagian besar gejalanya. Apa saja tanda-tanda asma bronkial ini, dan bagaimana mereka ditentukan?

Tanda pertama

Beberapa tanda awal penyakit ini meliputi:

• nafas pendek;
• batuk kering;
• napas pendek dan mengi;
• posisi tubuh pasien saat bernafas.

Masalah pernapasan dalam bentuk mati lemas terutama terjadi pada malam hari, terlepas dari kondisi fisik pasien. Pada siang hari, dispnea dapat terjadi setelah beban berat, inhalasi serbuk sari tanaman dari asap, gas atau udara yang tercemar, serta perubahan suhu. Gejala utama adalah serangan tiba-tiba.

Batuk asma biasanya kering dan retas, dan terjadi hampir bersamaan dengan sesak napas. Ini memberi kesan bahwa pasien ingin batuk, tetapi tidak bisa. Pada akhir serangan, batuk bisa menjadi basah dan disertai dengan sejumlah kecil dahak yang jernih dan berlendir.

Pasien-pasien dengan asma bronkial sering dan bernapas secara superfisial, sangat memperpanjang ekshalasi. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa adalah mungkin untuk menghembuskan napas pasien secara normal dengan kesulitan besar. Pernafasan lengkap hanya dimungkinkan dengan peningkatan waktu dan upaya yang dihabiskan untuk itu.

Kadang-kadang tanda-tanda asma pada orang dewasa dimanifestasikan di hadapan kering dan hampir mengi saat bernafas. Mereka bisa sangat keras dan terlihat jelas di kejauhan, dan tenang, hanya ditentukan saat mendengarkan.

Serangan asma di malam hari menyebabkan pasien untuk mengambil posisi tertentu di mana mereka bernapas lebih mudah. Seseorang berbaring di tempat tidur yang telah memulai apa yang disebut "ortopnea" (sesak napas, tidak membiarkannya berbaring) duduk di tempat tidur, mencengkeramnya dengan erat dan menjatuhkan kakinya. Dalam posisi ini, otot-otot lengan mengencang dan membantu bernafas.

Semua tanda-tanda ini tidak serta merta muncul secara langsung dan permanen. Kadang-kadang mereka berlalu dengan cepat dan praktis tidak terlihat dari samping. Namun, seiring waktu, serangan terjadi lebih sering dan bertahan lebih lama. Pada saat ini, mereka dapat diketahui, didiagnosis, dan dikelola untuk pergi ke dokter sebelum tahap selanjutnya dari asma bronkial.

Gejala stadium akhir

Setelah beberapa waktu, penyakit ini, jika tidak diobati, mulai tampak jauh lebih nyata. Gejala utama asma pada orang dewasa dinyatakan sebagai kelemahan, akrosianosis, takikardia, perubahan ketebalan jari, serta tanda-tanda emfisema dan penyakit jantung paru.

Serangan kelemahan, kadang-kadang disertai dengan sakit kepala dan pusing, tidak memberikan pasien kesempatan untuk melakukan hampir tidak ada gerakan aktif. Pasien hampir selalu dalam posisi "ortopnea", karena di posisi lain sulit baginya untuk bernapas. Antara serangan, kondisi fisik pasien hampir normal.

Penebalan falang jari, yang menjadi mirip dengan stik drum, dan takikardia, ditandai dengan peningkatan jumlah detak jantung menjadi 120 detak per menit dan lebih, berbicara tentang tingkat penyakit sedang, dan sianosis kulit dan akrosianosis - sangat parah.

Emfisema paru-paru, bermanifestasi dalam ekspansi dada dan melemahnya pernapasan, adalah gejala khas asma bronkial yang berkepanjangan dan parah. Hal yang sama dapat dikatakan tentang jantung paru, di mana organ ini diperbesar oleh ruang yang tepat.

Selain itu, pada tahap selanjutnya, pasien menjadi lebih rentan terhadap reaksi alergi seperti dermatitis, psoriasis, eksim, atau rinitis. Meskipun dengan tanda-tanda ini, jauh lebih sulit untuk menentukan keberadaan asma daripada semua hal di atas, karena mereka mencirikan lebih banyak penyakit lainnya.

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit oleh dokter dibuat sesuai dengan gejala karakteristik pasien. Untuk ini, pertama-tama, perlu untuk melakukan dua spirometri dengan perbedaan waktu yang kecil. Perluasan saluran udara dapat menunjukkan tahap awal asma. Jika jalur tidak menyempit selama studi pertama, pasien diberikan aerosol inhale yang mengandung zat bronchoconstricting dalam konsentrasi yang tidak mempengaruhi orang sehat. Setelah terhirup, paru-paru diperiksa - penyempitannya mengkonfirmasi diagnosis asma.
Di rumah, asma juga dapat dideteksi, meskipun ini akan membutuhkan meteran laju aliran manual. Dengan instrumen ini, kedaluwarsa diukur. Kecepatan maksimumnya seharusnya sekitar 16-00, minimum - dari 4 hingga 6 pagi. Perbedaan kinerja lebih dari 20% dianggap sebagai tanda asma, dan, lebih lanjut, tidak pada awal, tetapi pada tahap sedang atau berat.

Bukti adanya asma bronkial, yang disebabkan oleh aktivitas fisik, terjadi dengan mengukur parameter FEV (volume ekspirasi paksa per detik). Pada saat yang sama, nilai sebelum dan sesudah beban dibandingkan. Jika olahraga mengurangi FBD lebih dari 25%, maka diagnosis awal dibuat dengan benar.

Asma alergi lebih sulit dibuktikan. Memang, bahkan dengan mengamati gejala-gejala tertentu, sulit untuk menentukan apa yang menyebabkannya. Sebagai aturan, diagnosis semacam itu dilakukan dengan bantuan pasien sendiri, yang harus memperhatikan bahwa setelah kontak dengan alergen mana itu menjadi lebih buruk. Jika diduga ada alergen tertentu, tes darah atau apa yang disebut "tes provokatif" harus dilakukan. Ini terdiri dalam pengukuran FEV sebelum dan setelah pasien menghirup suspensi zat yang disiapkan secara khusus (untuk kemurnian percobaan yang berada di dalamnya dalam konsentrasi kecil). Penurunan lebih dari 20 persen menunjukkan bahwa alergen ini adalah penyebab asma alergi.

Melakukan diagnosa di asma bronkial

Diagnosis asma dilakukan, dengan fokus pada pemeriksaan komprehensif komprehensif tubuh pasien. Mendapatkan hasil perawatan tergantung pada diagnosis yang benar.

Protokol (standar) untuk menentukan kejadian, serta perawatan lebih lanjut dari populasi orang dewasa dan anak-anak, mempertimbangkan berbagai teknik: pemeriksaan klinis, anamnesis, deteksi gejala, diagnostik laboratorium.

Setelah melakukan tindakan yang diperlukan untuk setiap pasien, rejimen pengobatan individual dipilih, yang membantu mengurangi kejadian dan meringankan kondisi pasien. Diagnosis banding asma bronkial memperhitungkan semua aspek (tes, gejala, riwayat, alergi dan fungsi pernapasan).

Metode pemeriksaan diagnostik

Diagnosis modern dalam pengembangan asma bronkial adalah tugas penting bagi dokter, karena perawatan yang memadai dapat memastikan kontrol penuh terhadap penyakit sambil sepenuhnya menetralisir gejala pada anak-anak dan orang dewasa. Untuk ini, semua kriteria asma dengan pengecualian COPD dan diagnosis awal dievaluasi.

Protokol diagnostik dilakukan dalam beberapa tahap:

Sejarah klarifikasi

Asma bronkial, tergantung pada derajat morbiditasnya, paling sering ditentukan pada masa kanak-kanak dan remaja. Sebagai aturan, ada kecenderungan genetik untuk pengembangan penyakit asma. Selain itu, pengembangannya dimungkinkan pada latar belakang COPD.

Serangan bronkial sering dikaitkan dengan paparan faktor-faktor tertentu, memicu gejala karakteristik (sesak napas, batuk, mengi, kelemahan, dll). Serangan itu mampu muncul tiba-tiba. Ini dapat dihentikan dengan menggunakan bronkodilator inhalasi. Jika, setelah menggunakan inhaler, serangan itu tidak dihilangkan, protokol diagnostik lebih lanjut diperlukan, serta penghapusan COPD.

Inspeksi visual

Pada tahap awal penyakit, diagnostik profesional tidak dapat menentukan protokol spesifik apa pun dalam menentukan asma, dengan pengecualian COPD. Selama serangan berkepanjangan, gejala "tong dada" dapat terjadi, yang dikaitkan dengan kesulitan bernapas keluar. Akibatnya, pengembangan bertahap dari emfisema mungkin terjadi, kriteria dan protokolnya tergantung pada keparahan gejala dan tahap morbiditas. Perawatan lebih lanjut mungkin tergantung pada hasil inspeksi visual.

Auskultasi dan perkusi

Cara diagnosis profesional yang penting adalah perkusi (perkusi) dan auskultasi (mendengarkan) paru-paru. Saat serangan berkembang, mengi dan mengi di paru-paru dapat didengar. Perkusi efektif untuk penyakit jangka panjang dan emfisema.

Metode diagnostik laboratorium

Diagnosis laboratorium melibatkan penunjukan jenis analisis yang berbeda, termasuk:

• tes darah biokimia - menentukan jumlah eosinofil, yang merupakan penanda proses alergi. Selain itu, analisis ini, bersama dengan tes alergi, memungkinkan Anda mengidentifikasi alergen spesifik yang paling banyak bereaksi tubuh;
• hitung darah lengkap - memungkinkan Anda mengidentifikasi proses inflamasi, PPOK, dan keracunan dalam tubuh pasien. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong;
• analisis dahak umum - mengungkapkan tanda asma karakteristik dengan spiral Kurshman karakteristik dan kristal Charcot-Leiden. Pada saat yang sama, dahak kental dan padat yang dapat dikelompokkan berdasarkan dua lapisan didefinisikan. Pemeriksaan mikroskopis menentukan eosinofil;
• analisis feses - membantu mengidentifikasi invasi parasit, yang sering memicu perkembangan asma. Sebagai contoh, ascarid, dengan perkembangan siklusnya, mampu menembus melalui sistem paru, menyebabkan keracunan tubuh secara umum, melemahnya sistem kekebalan tubuh, peningkatan alergi pada pasien;
• tes alergi (termasuk skarifikasi) - kriteria untuk melakukan tes alergi dapat mengklarifikasi adanya pemicu dalam darah yang menyebabkan rantai reaksi reaksi dalam darah, yang mengarah ke bronkospasme. Jika jawabannya positif, mungkin ada tanda-tanda lokal peradangan (gatal, kemerahan, bengkak, dll.).

Paling sulit untuk mendiagnosis asma dengan adanya bronkitis obstruktif (COB). Proses ini bermanifestasi sebagai penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Diagnostik instrumental

Protokol untuk melakukan jenis diagnosis ini berfungsi sebagai indikator untuk perumusan diagnosis akhir.

Radiografi

Radiografi profesional mampu mengidentifikasi peningkatan udara di jaringan paru-paru (emfisema) dan pola paru yang meningkat karena aliran aktif darah ke jaringan paru-paru. Namun, harus diingat bahwa kadang-kadang bahkan x-ray tidak dapat mengungkapkan perubahan. Oleh karena itu, secara umum diterima bahwa metode sinar-X sangat tidak spesifik.

Spirometri

Metode ini berfungsi untuk menentukan fungsi pernapasan (fungsi aktivitas pernapasan eksternal) dan cukup efektif. Spirometri profesional dapat mengidentifikasi sejumlah indikator utama aktivitas pernapasan.

Diagnosis spirometri adalah sebagai berikut:

• pasien diundang untuk bernapas melalui alat khusus (spirometer), yang sensitif dan menangkap semua perubahan pernapasan;

• analisis survei dibandingkan (dokter atau pasien) dengan indikator fungsi pernapasan yang direkomendasikan;
• Berdasarkan karakteristik komparatif profesional respirasi eksternal, dokter menetapkan diagnosis awal (untuk kepercayaan 100% dalam diagnosis spirometri saja tidak cukup);
• jika pasien memiliki gangguan broncho-obstructive (tidak termasuk COPD), ini dapat menunjukkan manifestasi asma bronkial.

Selain itu, data spirometri dapat menentukan tingkat keparahan serangan asma dan efektivitas pengobatan dalam kasus ketika digunakan.

Flowmetri warna

Metode diagnosis ini mengacu pada inovasi untuk memantau dan menentukan perkembangan asma pada pasien dewasa. Protokol pemantauan dengan flow meter puncak memiliki keuntungan sebagai berikut:

• memungkinkan Anda untuk menentukan reversibilitas obstruksi bronkial;
• kemampuan menilai tingkat keparahan penyakit;
• protokol peak flow metering memungkinkan untuk memprediksi periode ketika serangan asma terjadi, tergantung pada tingkat morbiditas;
• kemungkinan mengidentifikasi asma akibat kerja;
• memantau efektivitas pengobatan.

Pengukuran aliran pick harus dilakukan setiap hari. Ini memungkinkan hasil diagnostik yang lebih akurat.

Pneumotachography

Dengan menggunakan metode diagnostik profesional ini, volume puncak dan laju volumetrik maksimum pada berbagai tingkat ditentukan, dengan mempertimbangkan rasio persentase FVC (kapasitas vital paksa paru-paru). Ukur tingkat maksimum pada 75%, 50% dan 25%.

Protokol yang paling sulit untuk menentukan asma akibat kerja, sebagai serangan dapat menyebabkan beberapa senyawa kimia hadir di udara. Untuk mengkonfirmasi asma akibat kerja, perlu untuk mengklarifikasi riwayat pasien dewasa, serta analisis aktivitas pernapasan eksternal. Selain itu, sangat penting untuk lulus tes tepat waktu (dahak, urin, darah, dll) dan melakukan perawatan yang diperlukan.

Penentuan status alergi

Bersamaan dengan indeks respirasi eksternal dan tergantung pada keparahan gejala, uji tusukan (injeksi) dan uji awal untuk deteksi etiologi alergi dilakukan. Namun, harus diingat bahwa gambaran klinis dari pemeriksaan tersebut dalam beberapa kasus dapat memberikan respon positif palsu atau negatif palsu. Karena itu disarankan untuk melakukan tes darah untuk mengetahui adanya antibodi spesifik dalam serum. Dalam diagnosa profesional, sangat penting untuk memastikan status alergi pada anak-anak.

Diagnosis penyakit pada masa kanak-kanak

Diagnosis asma bronkial pada anak-anak sering disertai dengan kesulitan besar. Ini terutama disebabkan oleh gejala penyakit pada anak-anak, yang mirip dengan banyak penyakit anak lainnya. Karena itu, banyak tergantung pada mencari tahu sejarah dengan kecenderungan penyakit alergi. Pertama-tama, perlu untuk mengandalkan kekambuhan serangan malam asma bronkial, yang menegaskan perkembangan penyakit.

Selain itu, protokol diagnostik menyediakan untuk melakukan fungsi pernapasan (studi respirasi eksternal fungsional) dengan bronkodilator untuk penunjukan taktik pengobatan yang memadai. Itu wajar bahwa perlu untuk lulus tes dahak, darah dan tinja, serta melakukan tes spirometri dan tes alergi.

Diagnosis penyakit di usia tua

Perlu dicatat bahwa sulit untuk mendiagnosis serangan asma pada orang tua. Ini terutama disebabkan oleh banyaknya penyakit kronis yang menyertai asma bronkial, "menghapus" fotonya. Dalam hal ini, perlu untuk mengambil sejarah menyeluruh, dahak dan darah, melakukan tes khusus yang bertujuan menghilangkan penyakit sekunder. Pertama-tama, diagnosis asma jantung, deteksi penyakit arteri koroner, disertai dengan gejala gagal ventrikel kiri.

Selain itu, dianjurkan untuk melakukan metode fungsional untuk mendeteksi asma bronkial, termasuk EKG, rontgen, pengukuran aliran puncak (dalam 2 minggu). Hanya setelah semua tindakan diagnostik selesai dilakukan, pengobatan asma diberikan secara simtomatik.

Diagnosis asma yang tepat waktu - jaminan perawatan yang cepat dan efektif!

Bagaimana cara mendiagnosis asma bronkial? Jawaban atas pertanyaan ini ingin membuat semua orang yang menghadapi penyakit ini. Asma bronkial adalah penyakit kronis serius yang tidak menular. Ini mempengaruhi saluran pernapasan dan bersifat inflamasi. Di seluruh dunia, sekitar 5% populasi dunia menderita penyakit ini, dan setiap tahun beberapa ribu pasien meninggal.
Kasus-kasus ketika asma mengarah pada pembentukan emfisema paru dan terjadinya status asma tidak jarang. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi asma pada waktunya. Untungnya, peralatan dan metode penelitian yang digunakan saat ini memungkinkan.

Mendapatkan data pasien

Mendapatkan informasi yang paling lengkap dan dapat diandalkan tentang pasien - di sinilah diagnosis asma bronkial dimulai. Dokter menerima data objektif dan subjektif. Yang terakhir dapat diperoleh dengan mewawancarai seseorang. Kami mempelajari gaya hidupnya, status perkawinan, dengan mempertimbangkan keluhan dan kesejahteraan, termasuk psikologis. Informasi obyektif meliputi massa dan suhu tubuh, tinggi, keadaan penglihatan dan pendengaran, dll.

Metode pemeriksaan diagnostik

Diagnostik adalah proses yang bertanggung jawab. Selama implementasinya, berbagai indikator kondisi pasien ditetapkan. Berkat manipulasi diagnostik, dokter memiliki kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang memadai dan menganalisis secara terperinci proses penyakit. Semua kriteria diagnostik untuk asma diperhitungkan. Diagnosis pendahuluan dibuat.
Paling sering adalah mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat pada tahap awal. Namun, terkadang ada kesulitan. Di sini penting untuk melacak bagaimana penyakit berkembang. Untuk tujuan ini, semua faktor yang mempengaruhi kesehatan dianalisis. Semakin sulit penyakitnya, semakin banyak pemeriksaan dan obat yang diresepkan oleh dokter.
Dalam kasus apa pun, sebelum Anda mendiagnosis penyakitnya, dokter membuat rencana survei.

Sejarah klarifikasi

Pada penerimaan pertama, dokter mengetahui keluhan pasien dan melakukan survei. Poin-poin berikut diklarifikasi.

• Ketika serangan pertama terjadi.
• Apakah seseorang menderita campak, batuk rejan dan penyakit serupa lainnya.
• Apakah kerabat menderita asma?
• Apa yang menyebabkan iritasi serangan.
• Berapa lama kejang berlangsung dan bagaimana mereka pergi.
• Suara apa yang muncul saat batuk.

Manifestasi klinis dari asma bronkial dapat bertahan hingga beberapa hari. Tanda-tanda awal asma adalah:

• merasa tidak enak badan di akhir musim;
• hidung tersumbat intermiten;
• ruam muncul di kulit;
• bibir dan kelopak mata membengkak dari waktu ke waktu;
• setelah aktivitas emosional atau fisik, kelemahan muncul.

Keluhan pasien utama pada asma bronkial:

• meremas dada; berat muncul;
• Anda mendengar mengi saat batuk;
• bersiul terjadi dengan inhalasi dan napas udara yang lebih dalam;
• seringkali menjadi sulit untuk bernapas;
• di pagi hari atau malam hari ada batuk.

Dalam studi anak-anak sering mengalami kesulitan. Ini terutama disebabkan oleh gejalanya, karena sangat mirip dengan manifestasi penyakit anak-anak lain. Perkembangan penyakit ini paling sering ditunjukkan oleh serangan malam yang berulang.
Kesulitan mungkin timbul dalam pemeriksaan orang tua. Alasan untuk ini terletak pada adanya penyakit kronis. Mereka menghapus gambaran klinis asma. Melakukan studi terlengkap.

Inspeksi visual

Setelah menerima informasi tentang kesehatan dokter melakukan pemeriksaan. Pertama, kondisi dada dianalisis. Secara eksternal, itu seperti barel, yang disebabkan oleh ekspansi paru-paru, dan dada meningkat.
Audisi dilakukan melalui stetoskop. Ketika eksaserbasi terjadi, suara siulan dan spesifik terdengar jelas di seluruh permukaan paru-paru. Pada saat remisi, cacat semacam itu hanya ditemukan dengan nafas yang kuat.
Kemudian palpasi dilakukan. Pada tahap awal metode ini tidak efektif, namun ketika penyakit berlanjut untuk waktu yang lama, seseorang dapat mendengar kehampaan.

Mendengarkan paru-paru: auskultasi dan perkusi

Gambaran klinis asma beragam. Itu semua tergantung pada kompleksitas penyakit, periode, aktivitas peradangan. Bagaimanapun, paru-paru terdengar.
Tes diagnostik seperti auskultasi dilakukan. Dokter mendengarkan paru-paru seseorang dan, berdasarkan suara yang didengar, menentukan kerumitan situasi. Spesialis menggunakan salah satu metode berikut:

• lurus - dokter menempatkan tubuh ke telinga;
• tidak langsung - mendengarkan dilakukan dengan stetoskop.

Metode terakhir paling sering digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ia memberikan peluang untuk mendapatkan informasi yang paling dapat diandalkan. Spesialis berhasil menganalisis suara-suara yang timbul saat menghembuskan napas dan mendesah. Informasi yang relevan dimasukkan ke dalam kartu rawat jalan.
Untuk mendapatkan data paling lengkap, auskultasi dilakukan di beberapa posisi - duduk dan berdiri. Jika seseorang merasa buruk, maka ia ditempatkan di sofa. Yang utama adalah bernafas dalam-dalam.
Untuk mengetuk bagian paru-paru yang terpisah memungkinkan manipulasi seperti perkusi. Dimungkinkan untuk menetapkan keadaan jaringan paru-paru, fleksibilitas dan kekakuannya. Prosedur ini dilakukan di daerah-daerah di mana jaringan paru-paru harus pas dengan dinding paru-paru. Di tempat-tempat seperti itu, suara terdengar paling jelas.

Analisis - metode diagnostik laboratorium

Metode mendiagnosis asma bronkial bertujuan untuk menentukan tingkat keseriusan penyakit. Untuk menentukan sifat dan pengobatan tanjungnya, lakukan analisis tersebut.

• Darah Mengatur jumlah eosinofil - indikator alergi, yang terjadi dalam tubuh. Dengan eksaserbasi ESR meningkat.
• Dahak Dengan serangan, tubuh Creole dilepaskan - formasi dari penampilan bulat yang mengandung sel-sel epitel.
• Cal. Ambil analisis tentang cacing. Ketika mereka berkembang biak, mereka menyebabkan keracunan tubuh, dan ini memiliki dampak langsung pada timbulnya kejang.

Diagnostik instrumental: metode pelaksanaan

Mendiagnosis asma melibatkan penelitian yang bertujuan untuk menentukan fungsi respirasi eksternal. Mereka diadakan atas dasar wajib. Reversibilitas, obstruksi, variabilitas ditentukan.
Diagnosis instrumental lain bertujuan untuk memahami efek apa yang memberikan pengobatan. Berkat ini, dimungkinkan untuk meresepkan obat lain secara tepat waktu. Akibatnya, pemulihan menjadi lebih cepat.
Paling sering, para ahli menggunakan metode seperti ini:

Pertimbangkan fitur masing-masing.

Radiografi

Sinar-X sangat diperlukan dalam situasi di mana gejala penyakit mirip dengan manifestasi penyakit lain. Pada tahap paling awal, penelitian semacam itu tidak memberikan gambaran yang lengkap. Ketika penyakit berkembang, emfisema mulai berkembang, yaitu paru-paru meningkat. Fitur ini terlihat dalam gambar.

Spirometri

Alat sederhana dan zat khusus yang berkontribusi untuk relaksasi bronkus dan peningkatan lumen mereka digunakan. Studi ini dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang spesialis.
Ditentukan oleh fungsi respirasi eksternal. Tes ini menunjukkan kapasitas vital paksa dari paru-paru dan jumlah aliran udara per 1 detik, serta tingkat ekspirasi maksimum.

Flowmetri warna

Sebuah tabung khusus digunakan, di mana skala diterapkan, di mana area merah, kuning dan hijau ditunjukkan. Warna-warna ini menentukan tingkat masalahnya. Namun, skala ini tidak disatukan, dan pemilihannya dilakukan melalui penelitian pribadi pasien, yang dilakukan dalam waktu dua minggu. Area hijau adalah masalah yang terkendali, yang kuning mungkin diperburuk, yang merah membutuhkan bantuan darurat.
Tingkat aliran udara tertinggi selama kedaluwarsa diukur. Seseorang harus melakukan segala upaya. Tes ini dapat mengambil orang dewasa dan anak-anak dari usia 4 tahun.
Hasil penelitian tergantung pada karakteristik fisiologis dan usia orang tersebut. Dengan bronkus, yang menyempit, pernafasan terjadi pada tingkat yang lebih lambat. Pengukuran harus dilakukan dua kali sehari. Lebih baik jika itu pagi dan sore hari. Anda perlu meniup tiga kali.

Pneumotachography

Dengan metode ini, dimungkinkan untuk menetapkan volume pernapasan di puncak. Ini juga menentukan tingkat volumetrik tertinggi pada tingkat tes tertentu.
Ketika suatu penyakit bersifat profesional dan zat yang hanya ada di tempat kerja mengarah pada serangan, penelitian ini tidak akan memberikan hasil yang dapat diandalkan, yang berarti bahwa zat ini dipelajari dengan cara lain.

Penentuan status alergi

Untuk menetapkan status alergi, lakukan tes khusus. Ini adalah metode yang umum dan informatif. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mendeteksi alergen yang bertindak sebagai provokator kejang. Inti dari metode ini adalah untuk mensimulasikan reaksi alergi di area kecil tubuh. Menggunakan alergen khusus. Adalah mungkin untuk menentukan apa yang secara spesifik menyebabkan tersedak.
Juga, asma alergi ditegakkan dengan memeriksa IgE serum umum dan spesifik. Untuk tujuan ini, tes khusus diterapkan, dan obat-obatan antihistamin dibatalkan terlebih dahulu. Periode pembatalan ditentukan oleh spesialis, karena Banyak tergantung pada karakteristik obat. Selama eksaserbasi penyakit, berbagai kondisi alergi, dalam kasus infeksi akut dan selama kehamilan, tes tidak dilakukan.
Sekarang Anda tahu cara mendiagnosis asma. Jangan ragu untuk menghubungi institusi medis dan mendapatkan bantuan tepat waktu. Memberkati kamu! Dan pastikan untuk berbagi informasi yang bermanfaat - tinggalkan tautan ke artikel di jejaring sosial.

Tanda Asma pada Orang Dewasa

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Asma adalah penyakit kronis yang tidak menular pada sistem pernapasan, terutama muncul dan diperparah dengan latar belakang alergi, di bawah situasi penuh tekanan dan kelelahan parah pada seluruh organisme. Gejala utama penyakit ini adalah peradangan patologis saluran udara.

Tanda Asma pada Orang Dewasa

Tanda-tanda pertama pada populasi orang dewasa

Penyakit ini ditandai dengan meningkatnya kerentanan terhadap iritasi lingkungan. Gejala khas pasien asma bronkial adalah reaksi spasmolitik terhadap bau tajam. Dengan reaksi seperti itu, dinding bronkial menjadi bengkak dan padat, akibatnya, celah pernapasan menjadi lebih sempit, terjadi sesak napas ekspirasi (yaitu, sulit bagi orang untuk menghembuskan napas).

Penyakit ini ditandai dengan meningkatnya kerentanan terhadap bau yang kuat.

Gejala penyakitnya

Semua gejala berikut memburuk pada malam hari dan dini hari, mereka dapat terjadi selama aktivitas fisik, paparan alergen dan udara dingin, serta setelah mengonsumsi aspirin atau beta-blocker.

Di malam hari, batuk meningkat

Anda mungkin mengalami masalah pernapasan saat panggilan berlangsung.

Anda bisa mendengar mengi saat bernafas

Dengan sedikit tenaga fisik, napas pendek muncul

Dengan flu, pernapasan menjadi lebih sulit.

Asma bronkial ditandai sebagai penyakit independen. Penting untuk membedakan asma jantung dari itu, yang merupakan konsekuensi dari kerusakan sistem kardiovaskular, ketidakcukupan ventrikel kiri jantung. Serangan terjadi lebih sering di malam hari.

Tanda kecemasan dan kurangnya udara adalah tanda serangan. Dengan tanda-tanda seperti itu, yang paling penting adalah jangan panik, tetapi jika Anda tidak mengendalikan tubuh Anda, tetapi menyerah pada kecemasan, pernapasan dan detak jantung Anda akan gagal, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Ada kekurangan udara yang parah selama serangan.

Gejala penyakit jantung:

• rasa sakit yang menekan di dada, sesak napas, gejala-gejala tersebut merupakan karakteristik sebelum timbulnya asma jantung;
• kegembiraan konstan, bahkan ketika berbaring;
• batuk kering, iritasi, suara serak, sesak napas, setelah beberapa hari, dahak mungkin mulai pergi;
• tekanan darah naik, jantung berdebar-debar (takikardia) mulai, ujung jari dan bibir menjadi biru;
• dengan serangan panjang, ketakutan akan kematian dimulai (panik).

Gejala Asma Jantung

Tanda-tanda jenis penyakit alergi

Asma alergi cukup umum, dinyatakan sebagai reaksi terhadap alergen apa pun. Setiap orang memiliki reaksi alergi terhadap berbagai benda, bau, produk, zat. Alergen, masuk ke saluran pernapasan, menyebabkan sesak napas, tersedak, ruam kulit, gatal. Ada kasus yang muncul serangan alergi bahkan pada zat yang sebelumnya tidak menimbulkan reaksi pada manusia.

Semua pasien dengan asma bereaksi terhadap iritasi seperti asap tembakau, asap dari api atau kompor, sedangkan pada pasien dengan asma alergi tidak ada ruam yang diamati.

Pada asma alergi, reaksi terhadap iritasi seperti asap meningkat, tidak ada ruam yang diamati

Tanda-tanda asma alergi mirip dengan tanda-tanda penyakit tipe bronkial:

• bersiul saat menghirup;
• batuk persisten;
• kesulitan dengan proses pernapasan;
• rasa sakit yang menekan di dada;
• selalu ingin tidur.

Gejala asma bronkial

Klasifikasi penyakit

Karena penyakit ini memiliki gejala yang berbeda, ia dibagi menjadi beberapa kriteria.

1. Sebelum memulai proses perawatan.
2. Selama proses perawatan.
3. Efektivitas proses perawatan.
4. Hasil dari proses perawatan.

Dalam perjalanan pengobatan, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis.

Formulir

1. Alergi.
2. Tidak alergi.
3. Campur

1. Penyakit lewat dalam fase cahaya.
2. Di fase tengah penyakit, pernapasan menjadi sulit, sesak napas dimulai.
3. Pada fase berat sering terjadi batuk, tersedak.

Tingkat penyakit

1. Permanen.
2. Berkembang.
3. Penyakit ini berkembang dengan tingkat keparahan yang moderat.
4. Kronis

Tanda-tanda apa yang menunjukkan timbulnya asma?

Penyebab Asma

Pada orang dewasa, dengan demikian, permulaan penyakit ini hampir tidak terlihat, tetapi pada musim eksaserbasi, kejang sangat berbahaya bagi kehidupan. Pada dasarnya serangan serangan tergantung pada derajat penyakit. Semakin parah penyakitnya, semakin jelas gejalanya.

Tanda-tanda awal timbulnya penyakit sering disalahartikan sebagai flu biasa (pilek, batuk, bersin). Semua ini memperburuk pengenalan asma dalam istilah yang paling awal. Pertama, orang dewasa dirawat karena pilek, dan negara semakin parah, ada serangan tersedak. Dengan gejala seperti itu, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Gejala awal asma mirip dengan flu biasa.

Tanda-tanda pertama yang patut diperhatikan:

• manifestasi dari reaksi alergi;
• pilek sering, meskipun musim, dapat berarti timbulnya asma;
• sakit dada, pernapasan tidak berirama dengan kesulitan, bicara terputus-putus.

Tanda-tanda pertama yang perlu diperhatikan adalah nyeri dada dan sesak napas.

Serangan asma pada orang dewasa

Jika tanda-tanda awal serangan tidak dapat dikenali, maka serangan asma itu sendiri akan mudah diprediksi. Gejala terpenting timbulnya penyakit adalah mati lemas. Dengan serangan seperti itu, dada menjadi seperti silinder, dan orang itu, bahkan tanpa menyadarinya, mengambil posisi duduk, dalam posisi ini fungsi pernapasan mulai pulih. Nyeri dada pada serangan ini tidak bisa dirasakan jika pasien tidak mengalami gagal jantung.

Tanda pertama serangan adalah mati lemas.

Mendiagnosis Asma Dewasa

Asma memanifestasikan dirinya pada orang dewasa dengan cara yang berbeda, sehingga sering bingung dengan penyakit lain. Tetapi jika kecurigaan sekecil apa pun adalah asma, maka seorang ahli paru harus berkonsultasi. Berdasarkan semua tes dan analisis, ahli paru dapat mendiagnosis asma pada orang dewasa.

Pada gejala asma pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter

Untuk menegakkan diagnosis, spesialis memberikan arahan untuk pengukuran aliran puncak dan spirometri (pemeriksaan perangkat keras), untuk tes darah untuk mengetahui adanya eosinofil dalam darah.

Peak flow meter - alat untuk menetapkan kecepatan kedaluwarsa maksimum. Ini menentukan kecepatan udara dari sistem pernapasan setelah menarik napas dalam-dalam.

Dengan perangkat ini Anda dapat memeriksa jalan napas di rumah. Untuk mengetahui lebih tepat kondisi bronkus, lebih baik menggunakan spirometer.

Cara mendiagnosis asma di rumah

Tentu saja, akan sulit untuk secara akurat mendiagnosis asma di rumah, tetapi kecurigaan akan timbul, karena serangannya tidak diisolasi, tetapi teratur. Ketika kecurigaan seperti itu perlu berkonsultasi dengan dokter. Dan semakin cepat spesialis menetapkan diagnosis yang benar dan menentukan pengobatan, semakin mudah kejang akan berlanjut, hampir tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini, tetapi cukup realistis untuk meminimalkan kejang.

Penting untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan sesegera mungkin.

Penyebab Asma pada Orang Dewasa

Penyebab asma, ada banyak. Beberapa penyebab hanya mendukung keadaan latar belakang peradangan atau proses alergi, dan beberapa faktor dapat langsung menyebabkan serangan asma.

Keturunan. Jika salah satu orang tua menderita penyakit ini, maka ada kemungkinan anak-anak mereka menderita asma. Penderita asma umumnya mewarisinya.

Asma diturunkan

Penyebab asma bisa berupa penyakit menular

Warga kota besar lebih mungkin menderita asma

Merokok dapat menyebabkan asma.

Debu ruangan adalah salah satu penyebab asma

Asma dapat dipicu oleh obat antiinflamasi nonsteroid.

Perbedaan antara asma dan bronkitis

Diagnosis banding antara bronkitis dan asma terkadang menyesatkan bahkan oleh spesialis yang paling berpengalaman sekalipun.

Apa perbedaan antara bronkitis kronis dan asma bronkial?

Bagaimana asma dimulai: gejala pada orang dewasa, anak-anak, siapa yang harus dihubungi, cara mendiagnosis, tes apa yang harus diambil

Asma bronkial kerja adalah penyakit yang paling umum di antara pekerja pertambangan dan karier. Debu halus masuk ke paru-paru dan menyebabkan iritasi pada saluran pernapasan. Untuk menghilangkan benda asing, tubuh mengeluarkan lendir khusus dan meningkatkan ketebalan membran bronkial. Pada asma bronkial, diagnosis banding adalah langkah paling penting untuk diagnosis yang benar.

Tentang penyakit

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Obat untuk penyembuhan lengkap dari alergi, yang direkomendasikan oleh dokter. Baca lebih lanjut >>>

Awalnya, Anda harus memahami cara membedakan bronkitis dari asma. Kedua penyakit ini adalah penyakit radang yang berkembang di saluran pernapasan bagian atas. Untuk mengidentifikasi perbedaan di antara mereka, perlu untuk memahami definisi mereka dari sudut pandang kedokteran.

Bronkitis adalah penyakit yang terjadi akibat aktivitas infeksi virus dalam tubuh. Agen bermusuhan cukup mudah dihancurkan dengan perawatan yang kompleks. Meskipun varian kronis dari penyakit ini jauh lebih sulit diobati, tetapi penyebab utama peradangan tetap infeksi dengan mikroorganisme dan dapat disembuhkan.

Ada diagnosis bronkitis obstruktif, kata tambahan menunjukkan bahwa pasien memiliki stadium kronis penyakit, dengan penyempitan lumen bronkial yang kuat. Juga, penyakit ini dapat menyebabkan COPD (penyakit paru obstruktif kronis). Perubahan seperti itu dalam tubuh adalah fatal dan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Pada asma bronkial, diagnosis berbeda karena perkembangan peradangan. Dalam hal ini, saluran udara meradang karena iritasi teratur pada selaput lendir dalam paru-paru (dengan peningkatan kepekaan mereka terhadap kondisi eksternal). Karena itu, asma termasuk dalam kelompok penyakit alergi. Faktor risiko untuk asma bronkial adalah:

• merokok produk tembakau (80% dari kasus terjadinya penyakit);
• berada di lingkungan yang berdebu;
• alergi terhadap zat apa pun;
• menghirup bahan kimia dan asap yang keras;
• kecenderungan genetik.

Kami juga harus menyebutkan Buteyko, ahli fisiologi ini mengembangkan latihan pernapasan khusus yang membantu penderita asma menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan dan secara signifikan meredakan serangan asma. Menurut alasannya, perkembangan asma dan pincang disebabkan oleh kurangnya karbon dioksida dalam tubuh.

Fakta ini menjelaskan serangan tercekik asma, di mana tubuh mencoba yang terbaik untuk mempertahankan kandungan CO2 dalam tubuh. Senam pernapasan Buteyko bertujuan melatih pernapasan dangkal tanpa menggunakan diafragma. Dokter percaya bahwa pernapasan dalam yang teratur menyebabkan penurunan pertukaran gas dalam tubuh dan jenuh dengan oksigen.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "bagaimana asma dimulai" cnt = "1 ″ col =" 1 ″ shls = "false"]

Sebuah serangan

Ketika menjawab pertanyaan tentang bagaimana mengenali asma, pastikan untuk memberi tahu tentang serangan karakteristik mati lemas penderita asma. Alasan terjadinya hal tersebut dijelaskan di atas.

Fitur karakteristik adalah:

• sesak dada tanpa rasa sakit;
• kecemasan manusia;
• peningkatan batuk;
• sakit kepala;
• "perebutan" udara yang sembarangan;
• kesulitan bicara;
• kulit menjadi pucat (sianosis abu-abu);
• peningkatan gerakan pernapasan (hingga 30 per menit atau lebih).

Begitu serangan dimulai, pertama-tama diinginkan untuk menemukannya inhaler. Setiap orang dengan diagnosis asma membawanya bersamanya. Jika dia tidak siap, maka ikuti instruksi.

Pertolongan pertama adalah bantuan pernapasan:

1. Awalnya, dasi dilepas dari pasien, kerahnya tidak kancing dan semua engah dilepas di area tenggorokan, leher dan dada.
2. Di dalam ruangan, perlu untuk memberikan udara segar, jika ini tidak mungkin, kemudian membawa asma ke jalan.
3. Orang itu harus duduk di kursi atau kursi sehingga dia dapat bersandar pada tepi furnitur.
4. Bicaralah dengan tenang dengan pasien dan jangan mulai panik.
5. Minta pasien untuk menghembuskan napas, secara bersamaan mengepalkan pipinya, seolah-olah dia bernapas melalui tabung jerami.

Sulit bernafas tanpa obat-obatan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga 4 jam. Karena itu, perlu segera memanggil ambulans sehingga dokter dapat memulihkan kondisi pasien.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "gejala asma" cnt = "1 ″ col =" 1 ″ shls = "false"]

Simtomatologi

Setelah memahami penyebab penyakit, Anda dapat mengetahui cara menentukan keberadaan penyakit dalam diri Anda. Diagnostik asma bronkial pada anak-anak dan orang dewasa pada awalnya terdiri dalam mengidentifikasi gejala karakteristik.

Bagaimana asma bronkial, gejala:

Bahkan alergi "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah. Hanya saja, jangan lupa minum sekali sehari.

• sulit untuk dihembuskan;
• udara terus-menerus tidak cukup;
• tekanan dada;
• nafas pendek sering muncul;
• batuk teratur, tajam, menyakitkan, kering tanpa dahak (ciri utama membedakan dan gejala utama pada asma);
• serangan mati lemas terjadi;
• takikardia reguler.

Untuk fitur karakteristik bronkitis dan PPOK adalah:

• batuk basah;
• hijau dahak kental;
• sering sesak napas setelah berolahraga.

Siapa yang harus dihubungi

Setelah menemukan tanda-tanda pelanggaran pada sistem pernapasan ini, Anda perlu beralih ke spesialis. Ketika ditanya dokter mana yang mengobati asma, jawabannya akan sederhana - terapis.

Apa tes dan tes untuk lulus

Untuk tujuan ini, gunakan perangkat khusus: spirometer dan pneumotachometer. Ada indikator standar tertentu untuk setiap perangkat, jika hasil tes seseorang lebih rendah dari yang diharapkan, maka ia memiliki pelanggaran pada sistem pernapasan.

Untuk mendiagnosis asma, untuk mengidentifikasi dan membedakan diagnosis, anak juga harus melakukan:

• X-ray (rontgen dada);
• uji tantangan metakolin.
• computed tomography;
• tes untuk oksida oksigen neuron (menentukan kandungan gas yang tinggi dalam darah);
• memeriksa eosinfilov dalam dahak;
• tes alergi untuk rangsangan eksternal (turun, debu, wol, dll.);
• tes untuk reaksi paru-paru dari perubahan suhu (memeriksa alergi terhadap dingin).

BF pada asma bronkial menentukan tingkat maksimum pernafasan. Tes ini dilakukan untuk menentukan efektivitas pengobatan dan perkembangan penyakit.

Tes provokatif memungkinkan untuk membedakan asma dari bronkitis dan penyakit radang lainnya. Metakolin adalah alergen yang memicu bronkospasme. Pada orang yang sehat, ada keluhan kesulitan bernapas, yang hilang dalam 5-10 menit. Pasien dengan tes asma akan negatif dan setelah menghirup larutan, ia akan mati lemas. Untuk menghapusnya ke napas pasien dengan penggunaan isoproterenol.

Tes darah untuk asma bronkial dilakukan untuk menentukan adanya infeksi virus dalam tubuh. Pada dasarnya, peningkatan produksi antibodi diperiksa, seperti halnya dengan penyakit normal.

X-ray dan CT scan memungkinkan Anda untuk memeriksa secara visual masalah pasien dan kekritisan dari gangguan tersebut. Diagnosis banding asma bronkial memungkinkan Anda untuk memulai perawatan penuh, tanpa takut akan tindakan yang salah.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "pengobatan asma pada orang dewasa" cnt = "1 ″ col =" 1 ″ shls = "false"]

Klasifikasi keparahan penyakit

Setelah semua penelitian, dokter yang hadir membuat kesimpulan tentang kondisi pasien. Pertama, asma (membedakan satu penyakit dari yang lain). Pemeriksaan lengkap dengan semua jenis pengujian memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi secara akurat diagnosis dasar dan mendeteksi komplikasi tambahan.

Ada 4 derajat keparahan:

1. Cahaya berkala. Gejala tidak mengganggu orang tersebut, satu-satunya hal yang menunjukkan adanya penyimpangan - tes untuk asma bronkial dan sedikit kesulitan bernafas. Gejala yang parah dapat terjadi tidak lebih dari 2 kali dalam 7 hari (batuk tersedak dan kering).
2. Konstanta mudah. Gejala utama muncul tidak lebih dari sekali sehari.
3. Rata-rata Serangan asma diamati setiap hari, pada malam hari penyakit muncul tidak lebih dari 1 kali per minggu.
4. Panggung sulit. Ditempatkan dengan serangan harian sesak napas, siang dan malam. Gambaran penyakit secara jelas diekspresikan pada sinar-X dan CT.

Selain periodisitas, kesejahteraan pasien memainkan peran yang sangat penting. Pada anak-anak dengan asma bronkial, diagnosis dan perawatan hampir tidak berbeda dengan orang dewasa.

Asma bronkial akibat kerja dan varietas lainnya diperlakukan sesuai dengan protokol khusus:

• survei pasien;
• diagnostik tambahan;
• konfirmasi diagnosis;
• resep perawatan;
• pemeriksaan kesehatan pasien secara berkala.

Bagaimana memulihkan

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana membuat diagnosis asma bronkial. Sebagai aturan, penyakit ini tidak diobati sepenuhnya. Dengan diagnosis ini tidak mungkin untuk dilayani (ada banyak batasan) dan untuk terlibat secara profesional dalam olahraga aktif, yang membutuhkan sistem pernapasan yang dikembangkan.

Ada metode pengobatan menurut Buteyko. Ini tidak dapat sepenuhnya menghilangkan seseorang dari penyakit, tetapi itu membantu untuk mengalami gejala tidak menyenangkan lebih sering, dan kadang-kadang hampir melupakannya. Semua latihan dari kursus dibangun di atas pelatihan pernapasan dangkal. Setelah akhir pelatihan, pasien membangun kembali seluruh tubuh, meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi konsumsi karbon dioksida, yang menormalkan proses metabolisme.

Untuk pengobatan alergi yang efektif, pembaca kami berhasil menggunakan obat alergi baru yang efektif. Ini termasuk formula dipatenkan unik yang sangat efektif dalam mengobati penyakit alergi. Ini adalah salah satu cara yang paling sukses hingga saat ini.

Materi tersebut membahas pertanyaan tentang cara mendiagnosis asma, apa yang harus dilakukan selama serangan, dan mengapa penyakit ini berkembang. Hal utama adalah mendeteksi komplikasi yang tidak diinginkan di paru-paru dan memulai pengobatan sesegera mungkin. Cara termudah adalah membuat x-ray dan mengukur laju pernafasan.