Azitromisin antibiotik untuk anak-anak dan orang dewasa - indikasi, bahan aktif, efek samping dan analog

Antibiotik yang efektif banyak digunakan dalam pengobatan infeksi bakteri. Anotasi "Azitromisin - petunjuk penggunaan" mengandung informasi yang diperlukan tentang obat, yang, berkat zat aktifnya, sering diresepkan untuk sakit di perut dan usus, penyakit perut yang disebabkan oleh bakteri. Banyak dokter meresepkan Azithromycin untuk pneumonia. Efek cepat pada pusat peradangan, perjalanan singkat dan harga murah adalah 3 faktor yang membedakan obat di antara antibiotik lain.

Azitromisin antibiotik

Obat tersebut milik subkelompok baru antibiotik macrolide. Agen dari kelompok azalides memiliki efek antimikroba dan digunakan untuk mengobati infeksi bakteri. Penerimaan makrolida mengurangi pertumbuhan sel bakteri, menghancurkan situs infeksi. Penggunaan obat diizinkan sesuai dengan instruksi, sesuai dengan rekomendasi dokter. Harus memperhitungkan interaksi makrolida dan obat lain.

Komposisi

Salah satu bentuk pelepasan antibiotik adalah tablet bundar yang ditutupi dengan cangkang biru, dengan permukaan yang berisiko dan bikonveks. Obat ini mengandung zat utama dan bahan tambahan untuk penyerapan yang lebih baik ke dalam tubuh. Komponen aktif dari antibiotik adalah 500 mg azitromisin. Di antara zat tambahan yang dipancarkan:

• hypromellose;
• E132 - pernis aluminium berdasarkan indigo carmine;
• kalsium hidrogen fosfat dihidrat;
• E172 - oksida besi kuning;
• pati jagung;
• E171 - titanium dioksida;
• 1500 pati;
• lesitin kedelai;
• pati jagung sebagian pregelatinisasi;
• macrogol 3350;
• natrium lauril sulfat;
• bedak;
• magnesium stearat;
• polivinil alkohol;
• selulosa mikrokristalin.

Formulir rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, bubuk. Anak-anak di bawah 12 tahun tidak boleh menggunakan kapsul Azithromycin, mereka dapat diganti dengan suspensi. Beli bubuk dalam botol 20 ml, di mana Anda perlu menambahkan air. Bersama dengan paket ada sendok dosis dan jarum suntik. Bentuk suspensi tersedia dalam dua versi: 5 ml - 100 mg, 5 ml - 200 mg. Tablet diberikan dalam kemasan 3 (0,5 g azitromisin dihidrat) dan 6 buah (0,125 g). Apotek dapat menemukan kapsul dalam kemasan 6 buah (0,5 g).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Perwakilan semi-sintetik dari kelompok makrolida, yang termasuk di antara antibiotik yang paling toksik. Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas dan memiliki efek bakterisidal. Banyak patogen sensitif terhadap antibiotik: cocci gram positif, bakteri gram negatif, mikroorganisme anaerob, patogen intraseluler (klamidia, mikoplasma). Ketersediaan hayati azitromisin adalah 37%.

Obat ini tidak aktif terhadap bakteri gram positif yang resisten terhadap eritromisin. Penyerapan obat terjadi dengan cepat, dan konsentrasi maksimum azitromisin dalam plasma darah setelah 500 mg tercapai setelah 2,96 jam (0,4 mg / l). Sel khusus (fagosit), yang terletak di jaringan tubuh, mengantarkan azitromisin ke tempat infeksi, di mana ada patogen. Bahan aktif disimpan dalam konsentrasi bakterisida selama 5-7 hari setelah dosis terakhir. Azitromisin ditampilkan 76 jam.

Azitromisin - indikasi untuk digunakan

Perjalanan antibiotik bakteriostatik diindikasikan setelah menentukan sensitivitas patogen terhadap obat. Alat ini diresepkan untuk penyakit menular pada saluran pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan bagian atas - radang sinus paranasal (sinusitis), kelenjar (tonsilitis kronis), rongga telinga tengah (otitis media), sakit tenggorokan, demam berdarah. Obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit menular pada sistem pernapasan bagian bawah - radang bronkus (bronkitis), paru-paru (pneumonia atipikal dan bakteri). Indikasi lain untuk penggunaan obat-obatan:

• borreliosis yang disebabkan oleh agen penyebab penyakit - Borrelia spirochete;
• infeksi kulit (penyakit kulit, impetigo (lesi kulit pustular), erisipelas, dermatosis yang terinfeksi sekunder);
• penyakit lambung dan duodenum 12;
• infeksi pada sistem urogenital (radang serviks (servisitis), uretra (uretritis non-toraks dan gonore)).

Kontraindikasi

Penggunaan antibiotik dengan efek bakterisidal bersama dengan dihydroergotamine, ergotamine dilarang. Kontraindikasi juga merupakan disfungsi parah pada hati, ginjal, hipersensitivitas makrolid terhadap antibiotik, gagal jantung, riwayat (riwayat penyakit) indikasi reaksi alergi. Jangan meresepkan terapi antibiotik selama kehamilan, jika potensi kerusakan pada janin akan lebih kuat daripada manfaatnya bagi ibu. Menyusui saat minum obat dikontraindikasikan.

Dosis dan Administrasi

Pemberian oral diindikasikan 60 menit sebelum makan atau 120 menit setelahnya. Dosis azitromisin sesuai dengan instruksi yang diminum sekali sehari. Untuk pengobatan tahap pertama penyakit Lyme, 1 g diresepkan pada hari pertama, masing-masing 2 hingga 5 hari - 0,5 g Cara mengambil Azitromisin untuk infeksi akut pada saluran urogenital: 2 tablet pemberian 0,5 g oral ditampilkan untuk pengobatan infeksi pernapasan cara, jaringan lunak dan kulit, Azitromisin untuk orang dewasa diresepkan sesuai dengan instruksi dalam dosis 0,5 g, kemudian masing-masing 0,25 g - dengan kursus 5 hari. Pengobatan pneumonia dilakukan dengan injeksi tidak lebih dari 10 hari.

Instruksi khusus

Menurut petunjuk, dosis obat yang terlewat harus diambil dalam waktu dekat, dan selanjutnya - dengan interval 24 jam. Jika Anda perlu mengendalikan kendaraan jalan, Anda harus sangat berhati-hati, seperti pada gangguan ginjal dan hati, aritmia jantung (aritmia ventrikel dimungkinkan). Pada beberapa pasien, reaksi hipersensitivitas dapat bertahan bahkan setelah penghentian pengobatan. Dalam situasi seperti itu, pasien akan membutuhkan terapi khusus di bawah pengawasan dokter.

Selama kehamilan dan menyusui

Instruksi menunjukkan bahwa jika manfaat yang dimaksudkan untuk wanita hamil lebih tinggi dari potensi risiko pada janin, maka penggunaan obat tersebut dibenarkan. Dalam semua situasi lain, kesehatan bayi masa depan lebih baik tidak mengambil risiko. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui, menyusui harus ditinggalkan. Komponen yang terkandung dalam komposisi obat diangkut ke anak dengan ASI.

Azitromisin untuk anak-anak

Dokter meresepkan obat untuk anak-anak dalam kasus di mana antibiotik lain tidak efektif. Sebelum memulai kursus perawatan, perlu untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi dan sensitivitasnya terhadap obat. Untuk melakukan ini, analisis mikroflora patogen dilakukan, dan jika bentuk bakteri dari infeksi dikonfirmasi, maka persiapan ditentukan. Dosis untuk anak-anak sesuai dengan instruksi: dosis awal dengan berat lebih besar dari 10 kg adalah 10 mg / kg, berikutnya - 5 mg / kg dengan pengobatan 5 hari. Jika Anda mengambil 3 hari, maka 10 mg / kg.

Azitromisin untuk anak-anak dan orang dewasa - petunjuk penggunaan, ulasan

Azitromisin adalah antibiotik spektrum luas. Alat ini adalah alat yang luar biasa dan efektif untuk melawan sebagian besar patogen. Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk sediaan, yang memastikan kemudahan penggunaannya.

Deskripsi Azitromisin

Tindakan obat ini ditujukan untuk pengobatan proses peradangan dan infeksi, yang muncul karena patogen yang sangat sensitif terhadap azitromisin. Azitromisin tidak efektif melawan bakteri resisten eritrimisin.

Setelah di dalam tubuh, antibiotik menciptakan azitromisin konsentrasi tinggi dalam fokus proses inflamasi. Zat aktif adalah azitromisin dihidrat.

Obat ini sangat cepat diserap dan dengan mudah menembus ke dalam jaringan, cairan tubuh, organ urogenital, saluran pernapasan dan kulit.

Konsentrasi maksimum obat terjadi 2 jam setelah pemberian. Konsentrasi zat untuk penghancuran bakteri dipertahankan selama 5-7 hari setelah penerimaan berakhir.

60% obat dikeluarkan dari tubuh bersama dengan empedu, 5% lainnya diekskresikan dalam urin.

Bentuk komposisi dan rilis

Zat utama dalam persiapan adalah azitromisin. Juga, obat tersebut mengandung komponen tambahan, seperti:

• gula susu;
• Povidone;
• aerosil;
• magnesium stearat.

Azithromycin Capsule mengandung:

Dalam farmakologi, azitromisin diproduksi dalam beberapa bentuk sediaan:

• kapsul;
• bubuk untuk suspensi;
• pil.

Satu tablet Azithromycin dapat mengandung 250 atau 500 mg. zat aktif dan komponen tambahan. Granit dan bubuk azitromisin diresepkan untuk persiapan suspensi.

Obat ini dikemas dalam kotak karton. Azitromisin 3 mengandung 3 kapsul dengan dosis 500 mg.

Foto: Azitromisin untuk anak-anak: petunjuk penggunaan

Dalam menunjuk obat, dokter harus menunjukkan dosisnya. Jika dosis Azitromisin untuk orang dewasa adalah 500 mg, maka untuk anak-anak - 250 mg. Jadi, dalam perawatan anak-anak, perlu diperhatikan dosis dengan ketat untuk menghindari efek samping dan overdosis.

Dosis dan Administrasi

Penggunaan obat dikurangi menjadi penggunaan 1 tablet per hari selama 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelahnya. Obat harus diminum bersamaan.

Untuk orang dewasa yang menderita infeksi saluran pernapasan bagian atas, dianjurkan untuk mengambil 3 tablet (dosis - 500 mg). Selama 3 hari berturut-turut. Dosis total seluruh kursus adalah 1,5 g.

Foto: Instruksi Azithromycin untuk digunakan

Di hadapan infeksi kulit dan jaringan, dosisnya adalah 1000 mg. pada suatu hari hari pertama. Dari 2 hingga 5 hari inklusif, dosisnya adalah 500 mg. sekali sehari. Kursus yang sama disediakan untuk penyakit Lyme, serta dalam kasus pengobatan eritema pada anak-anak.

Jika servisitis akut atau uretritis terjadi, 1000 mg diberikan sekali. Azitromisin.

Untuk pengobatan infeksi kulit, serta infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah dan atas pada anak di atas 12 tahun, diresepkan 500 mg. Azitromisin sekali sehari selama 3 hari berturut-turut.

Untuk mengklarifikasi dosis obat harus berkonsultasi dengan dokter. Ini sangat hati-hati untuk anak-anak. Dalam kasus overdosis, anak mungkin mengalami:

• mual;
• tersedak dan muntah;
• sakit kepala;
• gangguan pendengaran sementara;
• diare

Untuk menghilangkan gejala-gejala ini, Anda harus menyiram perut dan mencoba menyingkirkan gejala dengan obat-obatan tertentu.

Indikasi

Azitromisin digunakan untuk mengobati gejala dan kondisi patologis tubuh berikut ini:

• penyakit menular pada saluran pernapasan;
• lesi infeksi lain, termasuk lesi pada kulit dan jaringan;
• penyakit pada saluran pernapasan bagian atas;
• penyakit pada sistem reproduksi, serta penyakit pada sistem urinogenital, yang ditularkan secara seksual dari satu pasangan ke pasangan lainnya;
• penyakit kulit yang disebabkan oleh infeksi;
• penyakit pada saluran pencernaan, penyebab Helicobacter pylorus di lambung (dalam hal ini, obat termasuk dalam kompleks obat untuk pengobatan penyakit pada saluran pencernaan).

Azitromisin hanya boleh diberikan oleh dokter. Dokter harus melakukan diagnosis menyeluruh dan mengidentifikasi karakteristik individu organisme pasien tertentu. Obat tidak dapat digunakan secara mandiri, tanpa sepengetahuan seorang spesialis. Azitromisin berbahaya bagi anak-anak.

Sangat perlu untuk mengkonsumsi antibiotik sesuai dengan instruksi atau instruksi dari dokter. Berangkat dari rejimen pengobatan dapat menyebabkan kembalinya penyakit atau menyebabkan banyak efek samping yang akan memperburuk penyakit dan menyebabkan konsekuensi negatif yang tak terduga.

Kontraindikasi

Azitromisin adalah salah satu antibiotik makrolida paling aman, tetapi, meskipun demikian, obat ini masih dikontraindikasikan pada beberapa kasus individu. Instruksi Azitromisin menunjukkan bahwa obat tidak boleh digunakan pada pasien yang tidak mentolerir salah satu komponen obat. Juga, penggunaan Azithromycin dilarang untuk pasien yang menderita gagal ginjal (hati), serta menderita penyakit kronis lainnya pada sistem saluran kemih.

Penggunaan tablet Azithromycin tidak diperbolehkan dalam kasus perawatan anak di bawah 12 tahun. Terutama hati-hati adalah menggunakan obat untuk pasien yang rentan terhadap berbagai reaksi alergi dan manifestasi aktif mereka.

Efek samping

Efek samping dari Azithromycin adalah sebagai berikut:

Saluran pencernaan dan sistem pencernaan:

• muntah;
• gangguan usus;
• mual paroksismal;
• penyakit kuning;
• ubah warna bahasa;
• sembelit (jarang);
• radang usus besar;
• nekrosis hati;
• gastritis;
• nafsu makan menurun;
• gejala pankreatitis;
• Candidomycosis pada selaput lendir di mulut pada anak-anak.

Sistem kardiovaskular dan sirkulasi:

• jantung berdebar;
• sakit dada di jantung.

Foto: Azitromisin - efek pada jantung

Organ-organ indera dan sistem saraf:

• vertigo;
• sedikit kehilangan koordinasi normal;
• pusing;
• sakit kepala;
• kelelahan tinggi;
• kegembiraan berlebihan sistem saraf;
• tinitus;
• gangguan pendengaran sementara;
• gangguan tidur (gejala khas untuk anak-anak);
• meningkatkan kegugupan dan kecemasan pada anak-anak.

• urtikaria;
• ruam;
• gatal;
• syok anafilaksis (sangat jarang).

• bronkospasme;
• eosinofilia;
• rasa sakit atau peradangan di tempat agen disuntikkan.

Interaksi

Bisakah saya minum alkohol? Ketika menggunakan Azithromycin bersamaan dengan alkohol atau antasida, penyerapan obat ini secara signifikan lebih buruk. Khasiat obatnya juga hilang. Jika antasida diresepkan oleh dokter dengan sengaja, sebagai bagian dari kompleks terapi, maka perlu untuk mengamati istirahat 2 jam antara mengambil obat ini dan Azithromycin.

Terutama hati-hati, ada baiknya menggabungkan penggunaan Azitromisin dengan antikoagulan. Kombinasi obat ini sangat sering menyebabkan perdarahan. Jika penggunaan obat ini dikombinasikan dengan penggunaan siklosporin, Anda harus memperhatikan gejala-gejala yang muncul, karena senyawa tersebut menyebabkan munculnya efek samping.

Instruksi khusus

Pasien yang menderita takikardia, obat harus diminum dengan hati-hati. Obat ini dilarang untuk menerima orang yang menderita aritmia.

Foto: Azitromisin - indikasi untuk digunakan

Pada kehamilan, obat ini dapat secara signifikan meningkatkan risiko pada janin. Juga, obat ini tidak diresepkan untuk ibu menyusui. Jika obat ini diperlukan dan diresepkan oleh dokter, menyusui dihentikan selama 10 hari.

Bahkan setelah penghentian obat, beberapa reaksi lokal pada pasien bertahan cukup lama. Untuk menghilangkannya, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter. Spesialis harus meresepkan terapi simtomatik.

Penyimpanan

Untuk menyimpan obat harus di tempat yang gelap, selalu lembab, di mana sinar matahari tidak datang. Jangan menyimpan suspensi dalam lemari es atau freezer, terlepas dari umpan balik dari pasien. Penting untuk dipahami bahwa instruksi menunjukkan suhu optimal dan harus diikuti. Azitromisin harus disimpan pada suhu dari +15 hingga +25 derajat Celcius.

Jangka waktu penggunaan obat - 2 tahun sejak tanggal pembuatan. Antibiotik dilepaskan hanya dengan resep dokter. Sebaiknya jauhkan obat dari jangkauan anak-anak.

Ulasan Azitromisin biasanya menunjukkan keunggulan utama obat - harganya wajar. Harga rata-rata Azithromycin di Rusia adalah sebagai berikut:

• Harga tablet Azithromycin 500 mg. (3 tablet) - 97 rubel.
• Harga kapsul Azithromycin 250 mg. (6 tablet) - 190 rubel.
• Harga bubuk Azithromycin untuk suspensi - 150 rubel.

Ulasan pelanggan mengatakan secara langsung bahwa selain harga Azitromisin, obat memiliki efek yang cukup stabil, jika digunakan sesuai dengan tujuan yang dimaksudkan.

Analog

Azitromisin adalah antibiotik yang mencakup berbagai gangguan fungsional dalam tubuh. Oleh karena itu, tidak ada analog absolut dari obat, tetapi obat-obatan berikut memiliki efek obat yang serupa:

• Azitral;
• Azitrox;
• Azivok;
• Azitrox;
• Vero-Azithromycin;
• ZI-Factor;
• Nitrolide;
• Zytrotsin;
• Dipanggil;
• Sumazid;
• Sumamecin;
• Tremak-Sanovel;
• Menyambut

Foto: Analog Azitromisin

Alat di atas adalah analog azitromisin untuk zat aktif. Ada juga sejumlah analog obat pada efek terapi pada tubuh pasien.

Ulasan Azithromycin Tablet

Ulasan 1: Sergey, Tomsk

Foto: Ulasan tablet Azithromycin 500 mg.

Tahun lalu saya mencoba Azithromycin untuk pertama kalinya, saya hanya melihat ulasan sebelumnya. Dia jatuh sakit dengan angina purulen dan tidak bisa menyingkirkan nanah dengan cara apa pun, baik pembilasan maupun tenggorokan tidak dengan Ligol membantu. Saya pergi ke dokter ketika suhu mulai merayap menuju 39. Saya diberi resep antibiotik ini selama 3 hari. Hasilnya sungguh menakjubkan, karena setelah sehari saya menjadi lebih mudah. Pada saat yang sama saya mendapatkan tidur malam yang nyenyak, saya tidur nyenyak untuk pertama kalinya dalam 5 hari.

Setelah pil kedua, edema saya keluar dari tenggorokan, suhu tubuh saya turun, dan akhirnya nafsu makan saya muncul. Di malam hari, suhu masih naik menjadi 37 dan 1, tetapi di pagi hari tidak ada panas. Saya memutuskan untuk minum pil ketiga, meskipun hampir semua gejalanya hilang. Nah, mungkin keunggulan utama adalah harga Azithromycin. Obat ini sama dengan analog asing, tetapi biayanya jauh lebih nyaman. Saya merekomendasikan.

Ulasan tentang Azithromycin 250 mg: Maria, Kharkov

Putra tertua saya didiagnosis menderita bronkitis beberapa bulan yang lalu. Dokter meresepkan kami Azithromycin dalam dosis 250 mg. minum 3 kali sehari. Yang utama adalah minum obat. Penting untuk mencoba memberi anak pil setiap hari pada waktu yang bersamaan. Seperti yang dijelaskan dokter kepada kami, ini karena Azithromycin bekerja tepat 24 jam. Dalam 3 hari setelah pil terakhir diminum, putranya dalam kondisi sangat baik pergi ke sekolah.

Ulasan Azithromycin 3 tablet: Yegor, St. Petersburg

Tahun lalu saya baru saja mendapat pekerjaan dan langsung masuk angin. Bersamaan dengan itu, itu tidak realistis untuk memiliki pilek, suhu 38 dan 3 konstan, dan sakit tenggorokan, yang kemudian mereda ke dalam bronkus dan mulai batuk. Akhir pekan pertama terbang ke rumah sakit. Dia menjelaskan kepada dokter seluruh situasi, dan dia meresepkan saya hanya tetes hidung, berkumur dengan Rotokan dan Azithromycin untuk orang dewasa dengan dosis besar.

Setelah pil pertama yang saya minum di malam hari, saya tidak melihat adanya perubahan khusus pada kondisi saya. Tetapi di pagi hari dia berdiri dengan kepala ringan, batuknya menyiksanya jauh lebih sedikit. Setelah shift, suhu naik menjadi 37 dan 6, saya minum pil kedua dan tertidur. Di pagi hari, ia bangun dengan suhu 36 dan 4, kelemahan yang mengerikan, tetapi tidak ada dingin, dan batuknya praktis hilang. Setelah pil ketiga, kondisinya kembali normal sepenuhnya.

Pada kesempatan efek samping - hanya menyoroti penampilan empat jerawat kecil di wajah. Tapi, saya pikir ini tidak buruk. Secara pribadi, di saluran pencernaan dan hati saya, pil tidak berpengaruh.

Azithromycin - instruksi resmi * untuk digunakan

PETUNJUK
tentang penggunaan obat secara medis

Nomor pendaftaran:

Nama dagang: AZITROMYCIN

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

Komposisi
Dengan 1 tablet, dilapisi film, mengandung
Bahan aktif: Azithromycin dihydrate (setara dengan azithromycin anhidrat) - 524 mg (500 mg)
Eksipien: pati, pati pregelatinized, hiprolosa, copovidone, crospovidone, kalsium fosfat anhidrat, bedak, natrium lauril sulfat, magnesium stearat, hypromellose, macrogol 6000, titanium dioksida, dimetikon.

Deskripsi: tablet bikonveks oval, berlapis film, putih, dengan lekukan melintang di satu sisi, membagi tablet menjadi dua bagian yang sama. Inti putih dan lapisan film putih tipis terlihat di bagian melintang tablet.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX: J01FA10

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik
Azitromisin adalah antibiotik bakteriostatik spektrum luas dari kelompok macrolide-azalides. Memiliki berbagai aksi antimikroba. Mekanisme kerja azitromisin dikaitkan dengan penekanan sintesis protein sel mikroba. Dengan mengikat 508 subunit ribosom, ia menghambat translokasi peptida pada tahap terjemahan dan menghambat sintesis protein, memperlambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri. Dalam konsentrasi tinggi memiliki efek bakterisida.
Ini memiliki aktivitas melawan sejumlah gram positif, gram negatif, anaerob, intraseluler dan mikroorganisme lainnya.
Mikroorganisme pada awalnya mungkin resisten terhadap aksi antibiotik atau mungkin menjadi resisten terhadapnya.
Dalam kebanyakan kasus, mikroorganisme sensitif

1. Aerob Gram positif
   Staphylococcus aureus - sensitif methicillin, Streptococcus pneumoniae - sensitif terhadap penisilin, Streptococcus pyogenes
2. Aerob Gram negatif
   Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
3. Anaerob
   Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
4. Mikroorganisme lainnya
   Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi

Mikroorganisme mampu mengembangkan resistensi azitromisin
Aerob Gram positif
Streptococcus pneumoniae resisten terhadap penisilin
Awalnya mikroorganisme resisten aerob positif Gram
Enterococcus faecalis, Staphylococci (stafilokokus yang resisten methicillin menunjukkan tingkat resistensi yang sangat tinggi terhadap makrolida).
Bakteri gram positif resisten terhadap eritromisin.
Anaerob
Bacteroides fragilis

Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, azitromisin diserap dengan baik dan cepat didistribusikan dalam tubuh. Setelah dosis tunggal 500 mg, bioavailabilitas adalah 37% (efek first pass), konsentrasi maksimum (0,4 mg / ml) dalam darah dibuat dalam 2-3 jam, volume distribusi yang jelas adalah 31,1 l / kg, mengikat kembali ke protein sebanding dengan konsentrasi dalam darah dan 7-50%. Menembus melalui membran sel (efektif untuk infeksi yang disebabkan oleh patogen intraseluler). Diangkut oleh fagosit ke tempat infeksi, di mana dilepaskan di hadapan bakteri. Mudah melewati penghalang histohematik dan memasuki jaringan. Konsentrasi dalam jaringan dan sel 10-50 kali lebih tinggi daripada dalam plasma, dan dalam fokus infeksi - sebesar 24-34% lebih tinggi daripada di jaringan sehat.
Azitromisin memiliki waktu paruh yang sangat lama yaitu 35-50 jam, waktu paruh jaringannya jauh lebih lama. Konsentrasi terapi azitromisin dipertahankan hingga 5-7 hari setelah dosis terakhir. Azitromisin diekskresikan terutama tidak berubah - 50% dari usus, 6% - oleh ginjal. Di hati itu demetilasi, kehilangan aktivitas.

Indikasi untuk digunakan
Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:

• infeksi pada saluran pernapasan atas dan saluran pernapasan atas (sinusitis, tonsilitis, faringitis, otitis media);
• infeksi saluran pernapasan bawah: bronkitis akut, eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia, termasuk yang disebabkan oleh patogen atipikal;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak (erisipelas, impetigo, dermatosis yang terinfeksi sekunder, jerawat umum dengan keparahan sedang);
• tahap awal penyakit Lyme (borreliosis) - erythema migrans (erythema migrans);
• infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh Chlamidia trachomatis (uretritis, servisitis).

Kontraindikasi
Hipersensitif terhadap antibiotik makrolid, gagal hati berat dan / atau gagal ginjal, anak di bawah 12 tahun (berat kurang dari 45 kg), menyusui, penggunaan bersamaan dengan ergotamine dan dihydroergotamine.

Dengan hati-hati
Disfungsi hati dan ginjal yang sedang, dengan aritmia atau kerentanan terhadap aritmia dan perpanjangan interval QT, dengan pemberian bersama terfenadine, warfarin, digoxin.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Pada kehamilan, obat ini diresepkan hanya ketika manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.
Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui pada saat penggunaan obat.

Dosis dan pemberian
Di dalam, 1 kali per hari, setidaknya 1 jam atau 2 jam setelah makan. Orang dewasa (termasuk orang tua) dan anak-anak di atas 12 tahun dengan berat lebih dari 45 kg.
Dengan infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, organ THT, kulit dan jaringan lunak - 0,5 g / hari untuk 1 resepsi selama 3 hari (dosis kursus - 1,5 g).
Ketika erythema migrans (penyakit Lyme) untuk pengobatan stadium I - 1 kali per hari selama 5 hari: hari pertama - 1,0 g, maka dari hari ke 2 hingga ke 5 - 0,5 g setiap hari (tentu saja Dosis - 3 g).
Jerawat biasa - dosis kursus 6 g, 0,5 g / hari untuk 1 resepsi selama 3 hari, kemudian 0,5 g / hari 1 kali per minggu selama 9 minggu. Pil mingguan pertama harus diminum 7 hari setelah minum pil harian pertama (8 hari sejak dimulainya pengobatan), 8 pil mingguan berikutnya - dengan interval 7 hari.
Dalam infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh Chlamidia trachomatis (uretritis tanpa komplikasi atau servisitis) - satu kali 1 g.
Pengangkatan pasien dengan gangguan fungsi ginjal: untuk pasien dengan gangguan fungsi sedang (bersihan kreatinin> 40 ml / menit), penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Efek samping
Dari sistem peredaran darah dan limfatik: trombositopenia, neutropenia.
Dari sisi sistem saraf pusat: pusing / vertigo, sakit kepala, kejang-kejang, kantuk, paresthesia, asthenia, insomnia, hiperaktif, agresivitas, kecemasan, gugup.
Pada bagian dari indera: tinitus, gangguan pendengaran reversibel hingga tuli (ketika mengambil dosis tinggi untuk waktu yang lama), gangguan rasa dan bau.
Karena sistem kardiovaskular: detak jantung, aritmia, takikardia ventrikel, peningkatan interval QT, takikardia ventrikel dua arah.
Gangguan pencernaan: mual, muntah, diare, sakit perut / kram, perut kembung, gangguan pencernaan, anoreksia, sembelit, perubahan warna lidah, kolitis pseudomembran, ikterus kolestatik, hepatitis, perubahan indikator laboratorium fungsi hati, gagal hati, nekrosis hati (mungkin fatal).
Reaksi alergi: gatal, ruam kulit, angioedema, urtikaria, fotosensitifitas, reaksi anafilaksis, termasuk edema (dalam kasus yang jarang terjadi dengan hasil fatal), eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik. Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia.
Pada bagian dari sistem genitourinari: nefritis, gagal ginjal akut.
Lainnya: vaginitis, kandidiasis.

Overdosis
Gejala: mual, gangguan pendengaran sementara, muntah, diare.
Pengobatan: penerimaan karbon aktif, lavage lambung, terapi simtomatik.

Interaksi dengan obat lain
Antasida tidak memengaruhi ketersediaan hayati azitromisin, tetapi mengurangi konsentrasi azitromisin maksimum dalam plasma darah hingga 30%, jadi obat harus diminum setidaknya satu jam sebelum atau dua jam setelah minum obat dan makanan ini.
Azitromisin tidak mempengaruhi konsentrasi karbamazepin, ddI, rifabutin dan metilprednisolon dalam darah ketika digunakan bersama.
Ketika digunakan secara parenteral, azitromisin tidak mempengaruhi konsentrasi simetidin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, triazolam, trimethoprim / sulfamethoxazole dalam darah ketika digunakan bersama-sama, tetapi tidak mengecualikan kemungkinan interaksi tersebut saat meresepkan azithromycin untuk pemberian oral.
Azitromisin tidak memengaruhi farmakokinetik teofilin, tetapi ketika diminum bersama dengan makrolida lain, konsentrasi teofilin dalam plasma darah dapat meningkat.
Jika perlu, dikombinasikan dengan siklosporin, dianjurkan untuk mengontrol kandungan siklosporin dalam darah. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada data tentang efek azitromisin pada perubahan konsentrasi siklosporin dalam darah, perwakilan lain dari kelas makrolida dapat mengubah levelnya dalam plasma darah. Ketika pemberian bersama digoxin dan azitromisin, perlu untuk mengontrol tingkat digoxin dalam darah, karena banyak makrolida meningkatkan penyerapan digoxin dalam usus, sehingga meningkatkan konsentrasi dalam plasma darah. Jika perlu, penerimaan bersama dengan warfarin dianjurkan untuk memantau waktu protrombin dengan cermat.
Ditemukan bahwa penggunaan simultan antibiotik terfenadine dan makrolida menyebabkan aritmia dan perpanjangan interval QT. Berdasarkan hal ini, tidak mungkin untuk menyingkirkan komplikasi-komplikasi di atas ketika pemberian bersama terfenadine dan azithromycin.
Karena ada kemungkinan menghambat CYP3A4 isoenzim azitromisin dalam bentuk parenteral ketika diberikan bersama-sama dengan siklosporin, terfenadin, alkaloid ergot, cisapride, pimozide, quinidine, astemizole dan obat-obatan lain, metabolisme yang terjadi dengan partisipasi enzim ini, perlu dilakukan. di dalam.
Ketika azitromisin dan AZT diambil bersama-sama, azitromisin tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik AZT dalam plasma darah atau ginjal-nya dan metabolitnya, glucuronide. Namun, konsentrasi metabolit aktif, zidovudine terfosforilasi, dalam sel multicore pembuluh perifer meningkat. Signifikansi klinis dari fakta ini tidak jelas.
Sementara mengambil makrolida dengan ergotamine dan dihydroergotamine pada saat yang sama, tindakan toksik mereka (vasospasme, disestesia) dimungkinkan.

Instruksi khusus
Dalam kasus melewatkan dosis tunggal obat - dosis yang terlewat harus diambil sedini mungkin, dan berikutnya - dengan interval 24 jam.
Juga, seperti halnya terapi antibiotik apa pun, dengan pengobatan azitromisin, superinfeksi (termasuk jamur) dapat ditambahkan.
Azitromisin harus diminum setidaknya satu jam sebelum atau dua jam setelah minum antasid.
Berdampak pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme. Selama periode perawatan, penting untuk menahan diri dari mengemudi kendaraan dan mempraktikkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.

Formulir rilis
Tablet, dilapisi film, 500 mg
Pada 3 tablet dalam blister dari film PVC / PVDK dan aluminium lacquer foil, satu blister ditempatkan dalam paket kardus bersama dengan instruksi aplikasi.

Umur simpan
2 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi penyimpanan
Daftar B.
Di tempat yang kering dan gelap, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Ketentuan penjualan farmasi:

Pabrikan dan Pengepak
ReplekFarm JSC, Republik Makedonia, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

Packer

1. ReplekFarm JSC, Republik Makedonia, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
2. Pabrik Farmasi CJSC Berezovsky, Rusia 623704, Wilayah Sverdlovsk, Berezovsky, ul. Dering, d. 13a.

Keluhan dan data tentang efek samping harus dikirim ke:

1. Dalam kasus pengemasan obat di JSC "Replekfarm": Kantor perwakilan perusahaan JSC "Replekfarm" di Federasi Rusia: 119049 Moskow, ul. Koroviy Val, 7, bld. 1, kantor 29.
2. Dalam kasus pengemasan obat di Pabrik Farmasi ZAO Berezovsky: Pabrik Farmasi ZAO Berezovsky, Rusia 623704, Wilayah Sverdlovsk, Berezovsky, ul. Dering, d. 13a.

Azitromisin: petunjuk penggunaan

Sebelum membeli antibiotik Azithromycin, Anda harus hati-hati membaca petunjuk penggunaan, metode penggunaan dan dosis, serta informasi bermanfaat lainnya tentang obat Azithromycin. Di situs web "Encyclopedia of Diseases" Anda akan menemukan semua informasi yang diperlukan: petunjuk penggunaan yang tepat, dosis yang dianjurkan, kontraindikasi, serta ulasan pasien yang telah menggunakan obat ini.

Azitromisin - komposisi dan bentuk rilis

Bentuk rilis: Kapsul. Pil

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet oval cembung warna putih, dosis 500, 250 atau 125 mg. Dalam karton 3 atau 6 tablet.

1 tablet mengandung: azithromycin (dalam bentuk dihidrat) 125 mg., 250 mg., 500 mg.

1 kapsul mengandung: azitromisin (dalam bentuk dihidrat) 500 mg., 250 mg.

Kemasan: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 atau 100 pcs.

Azitromisin - Tindakan Farmakologis

Azitromisin adalah agen antibiotik dari berbagai aplikasi, yang termasuk dalam kelas makrolida bakterisida.

Azitromisin adalah antibiotik yang sangat dicari dengan berbagai kegunaan. Sejumlah ulasan positif tentang obat mengkonfirmasi keefektifannya dalam kaitannya dengan berbagai patologi infeksi yang diprovokasi oleh klamidia, sakit tenggorokan, sinusitis, dll.

Azitromisin adalah perwakilan pertama dari subkelompok baru antibiotik macrolide - azalides. Ketika membuat dalam fokus peradangan konsentrasi tinggi memiliki efek bakterisida.

Gram-positif cocci sensitif terhadap Azithromycin: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, kelompok streptococcus CF dan G, Staphylococcus aureus, S. viridans; bakteri gram negatif: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae dan Gardnerella vaginalis; beberapa mikroorganisme anaerob: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; serta Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromisin tidak aktif terhadap bakteri gram positif yang resisten terhadap eritromisin.

Obat ini secara efektif menghilangkan infeksi bakteri, relatif mudah ditoleransi, jarang memiliki efek negatif, yang biasanya berhenti setelah terapi.

Azitromisin berasal dari eritromisin, tetapi memiliki efek yang kurang negatif pada saluran pencernaan.

Azitromisin milik agen antibiotik bakterisida dari spektrum tindakan yang luas, memiliki kemampuan antimikroba. Obat ini mampu menghambat produksi protein tubuh mikroba, menghambat translokasi peptida, menghambat perkembangan dan reproduksi mikroba.

Obat ini menghancurkan mikroba gram positif dan gram negatif, bakteri anaerob yang dapat menjadi resisten terhadap efek obat.

Ketika digunakan di dalam alat ini larut sempurna dan cepat didistribusikan ke seluruh tubuh, melewati struktur sel, melemahkan patogen di dalam sel.

Waktu paruh adalah 35-50 jam, dari jaringan - lebih dari 50 jam.

Efek terapi obat dapat bertahan hingga 1 minggu.

50% Azitromisin diekskresikan oleh sistem usus, 6% oleh sistem ginjal.

Azitromisin - Indikasi untuk digunakan

Azitromisin diresepkan oleh dokter untuk infeksi dan patologi peradangan yang dipicu oleh bakteri yang sensitif terhadap obat. Indikasi adalah:

- Proses infeksi saluran pernapasan atas dan sistem pernapasan atas: antritis, faringitis, sinusitis, otitis media;

- penyakit saluran pernapasan bawah: pneumonia, dipicu oleh bakteri atipikal, bronkitis pada tahap akut dan kronis;

- infeksi pada kulit dan jaringan, infeksi kulit menular, erisipelas, jerawat, impetigo, bisul;

- Borreliosis pada tahap awal yang bersifat infeksi-alergi;

- penyakit menular pada saluran urogenital, dipicu oleh klamidia trachomatis: radang serviks, uretritis.

Azitromisin - Dosis dan Administrasi

Azitromisin diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak dari 12 tahun, memiliki berat lebih dari 45 kg, 1 kali per hari 60 menit sebelum atau 2 jam setelah makan.

Obat yang paling efektif untuk:

- Respirasi pernafasan dan pengobatan kulit diambil dalam 1500 mg, 500 mg dalam dosis tunggal. Durasi pengobatan adalah 3 hari.

- Penyakit Lyme pada tahap awal berarti penggunaan 1 kali sehari selama 5 hari. Dosisnya adalah: pada hari pertama - 1000 mg, dari 2 hingga 5 hari - 500 mg setiap hari. Dosis untuk seluruh rangkaian terapi tidak boleh lebih dari 3 g.

- Regimen pengobatan jerawat adalah sebagai berikut: 1, 2 dan 3 hari - 500 mg, 8 hari - 500 mg, kemudian 500 mg seminggu sekali, selama 9 minggu. Dosis mingguan diminum secara ketat dengan interval 7 hari.

- Infeksi saluran urogenital, dipicu oleh klamidia trachomatis, berarti diminum sekali, dalam jumlah 1000 mg.

- Tukak lambung atau tukak duodenum yang disebabkan oleh Helicobacter pylori, Azitromisin diresepkan 1 g (4 kapsul, 250 mg) per hari selama 3 hari sebagai bagian dari terapi kombinasi.

Anak-anak menggunakan obat, tergantung pada beratnya: 10 mg per 1 kg berat badan, 1 kali per hari, durasi terapi adalah 3 hari. Dosis untuk seluruh kursus adalah 30 mg / kg.

Pasien dengan gangguan fungsi sistem ginjal dalam tahap sedang tidak memerlukan penyesuaian dosis khusus.

Azitromisin - Kontraindikasi

Obat ini dilarang digunakan:

- dalam kasus hipersensitif terhadap agen antibiotik makrolida;

- dengan patologi hati dan ginjal;

- anak-anak di bawah 12 tahun dan beratnya kurang dari 45 kg;

- selama menyusui.

Azitromisin juga tidak dikonsumsi bersamaan dengan ergotamine dan dihydroergotamine.

Azitromisin selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dapat digunakan pada periode persalinan, hanya jika kemungkinan manfaatnya bagi wanita menang atas kemungkinan bahaya manifestasi negatif pada janin. Keputusan harus diambil oleh dokter yang hadir.

Ketika menyusui diperlukan untuk menangguhkan laktasi pada saat terapi obat.

Azitromisin - Efek Samping

• Pada bagian darah dan sistem getah bening: penurunan jumlah trombosit, disertai dengan peningkatan perdarahan, agranulositosis.

• Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, sindrom kejang, peningkatan rasa kantuk, gangguan tidur, perasaan mati rasa, kesemutan, merinding, sindrom asthenic, mudah marah, cemas, konflik.

• Pada bagian sistem perifer: gangguan pendengaran, perasaan mencengangkan, sensasi tinitus, perubahan selera, berkurangnya sensitivitas terhadap bau.

• Dari sisi jantung dan pembuluh darah: jantung berdebar, gangguan pada kerja jantung, takikardia.

• Pada bagian sistem pencernaan: mual, diare, refleks muntah, perubahan warna lidah, kolik, distensi perut, gangguan pencernaan, gagal hati, kehilangan nafsu makan, konstipasi, radang usus besar, penyakit kuning, hepatitis, kematian jaringan hati. Sangat fatal.

• Manifestasi alergi - angioedema, urtikaria, sensitivitas kulit berlebihan terhadap radiasi ultraviolet, reaksi anafilaksis, eritema eksudatif ganas, pruritus, ruam, sindrom Lyell.

• Pada bagian organ muskuloskeletal: nyeri sendi.

• Pada bagian saluran urogenital - patologi inflamasi ginjal, gagal ginjal, dan metabolisme.

Azitromisin - Interaksi Obat

Antasida (aluminium dan magnesium), etanol, dan makanan memperlambat dan mengurangi penyerapan. Ketika diberikan bersamaan dengan warfarin dan azitromisin (dalam dosis biasa), tidak ada perubahan dalam waktu protrombin, namun, mengingat interaksi makrolida dan warfarin dapat meningkatkan efek antikoagulan, pasien memerlukan kontrol waktu prothrombin yang cermat. Digoxin: meningkatkan konsentrasi digoxin. Ergotamin dan dihidroergotamin: peningkatan efek toksik (vasospasme, disestesia). Triazolam: pengurangan pembersihan dan peningkatan aksi farmakologis triazolana. Memperlambat penggunaan, theophilin dan lain-lain. Turunan xanthine) - karena penghambatan oksidasi mikrosomal dalam hepatosit oleh azitromisin). Lincosamin merusak kemanjuran, peningkatan tetrasiklin dan kloramfenikol. Farmasi tidak sesuai dengan heparin.

Azitromisin - Instruksi khusus

Dalam kasus melewatkan dosis, dosis yang terlewatkan harus diambil sedini mungkin, dan dosis berikutnya harus diambil pada interval 24 jam.Terobosan 2 jam harus diamati dengan penggunaan antasida secara simultan.

Keamanan pemberian (dalam / dalam, dan juga dalam bentuk kapsul dan tablet) dari azitromisin pada anak-anak dan remaja di bawah 16 tahun akhirnya belum ditetapkan (dapat digunakan sebagai suspensi oral pada anak-anak 6 bulan dan lebih tua).

Setelah penghentian pengobatan, reaksi hipersensitivitas mungkin bertahan pada beberapa pasien, yang memerlukan terapi khusus di bawah pengawasan medis.

Azitromisin - Analog

Sampai saat ini, analog yang lebih murah Azithromycin tidak ada. Kita hanya dapat mengatakan bahwa ada obat yang lebih mahal, seperti Sumamed, yang memiliki komposisi yang persis sama, tetapi hanya harganya yang sudah beberapa kali lebih tinggi.

Beralih ke apotek, banyak pasien dihadapkan dengan kenyataan bahwa apoteker berusaha menjual Sumamed, bahkan jika mereka meminta Azithromycin, membenarkan ini dengan efek terbaik. Sebenarnya, ini adalah dua obat yang benar-benar identik, hanya diproduksi di berbagai negara.

Azithromycin Ulasan

Di antara aspek-aspek positif mengenai antibiotik Azithromycin, menurut konsumen, dapat diidentifikasi: harga yang wajar; kemudahan penggunaan, karena jumlah kapsul dalam kemasan dirancang untuk perawatan lengkap; tindakan cepat: pada hari kedua setelah dimulainya pengobatan, pasien melihat peningkatan dalam kondisi mereka.

Tidak semua pasien setuju bahwa Azitromisin adalah obat universal yang praktis, seperti dalam beberapa kasus itu tidak membantu. Tetapi satu hal yang harus diperhatikan: semua dokter mengatakan bahwa jika pengobatan dengan antibiotik dimulai, mereka harus diminum sampai akhir. Dan dalam hal kursus dihentikan, maka pada waktu berikutnya setelah pemberian obat yang sama, tidak akan ada efek, karena bakteri sudah menjadi resisten terhadapnya.

Sebelum Anda memulai perawatan dengan obat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda sehingga ia akan mengeluarkan resep. Karena saat ini, sebagian besar apotek tidak menjualnya tanpa resep karena fakta bahwa beberapa pasien mengambil obat untuk tujuan yang salah.

Syarat dan kondisi penyimpanan

Umur simpan obat - 24 bulan.

Azitromisin harus disimpan di tempat gelap yang kering, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Obat di apotek dibeli dengan resep dokter.

Kami ingin memberikan perhatian khusus bahwa deskripsi antibiotik Azithromycin disediakan semata-mata untuk tujuan informasi! Untuk informasi yang lebih akurat dan terperinci tentang obat Azithromycin, silakan merujuk secara eksklusif ke penjelasan produsen! Jangan mengobati sendiri! Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat!

Instruksi AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) untuk digunakan

Pemegang sertifikat pendaftaran:

Bentuk Dosis

Bentuk rilis, kemasan dan komposisi azitromisin

3 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
3 buah - Paket sel kontur (2) - paket kardus.

3 buah - Paket sel kontur (1) - paket kardus.
3 buah - Paket sel kontur (2) - paket kardus.

Tindakan farmakologis

Obat antibakteri spektrum luas dari kelompok macrolide-azalides, bacteriostatic. Dengan mengikat ke subunit 50S ribosom, menghambat translokasi peptida pada tahap terjemahan, menghambat sintesis protein, memperlambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri, memiliki efek bakterisida dalam konsentrasi tinggi. Mempengaruhi patogen ekstra dan intraseluler.

Mikroorganisme pada awalnya dapat resisten terhadap antibiotik atau dapat menjadi resisten terhadapnya.

Skala sensitivitas mikroorganisme terhadap azitromisin (Konsentrasi hambat minimum (MIC), mg / l):

mikroorganisme gram positif aerobik: Staphylococcus aureus (sensitif methylcylline), Streptococcus pneumoniae (sensitif penisilin), Streptococcus pyogenes;

mikroorganisme gram negatif aerob: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

mikroorganisme anaerob: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Lainnya: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Cukup sensitif atau tidak sensitif:

mikroorganisme gram positif aerob: Streptococcus pneumoniae (cukup sensitif atau resisten terhadap penisilin).

mikroorganisme gram positif aerob: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (resisten metisilin), Staphylococus aureus (termasuk strain yang sensitif terhadap methicillin), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. kelompok A (beta-hemolitik). Azitromisin tidak aktif terhadap strain bakteri gram positif yang resisten terhadap eritromisin.

kelompok Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, azitromisin diserap dengan baik dan cepat didistribusikan dalam tubuh. Ketersediaan hayati setelah dosis tunggal 0,5 g - 37% (efek "first pass" melalui hati), C_maks setelah pemberian oral, 0,5 g - 0,4 mg / l, waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum (TC_maks) - 2-3 jam

Konsentrasi dalam jaringan dan sel 10-50 kali lebih tinggi daripada dalam serum. V_d - 31,1 l / kg, mengikat protein plasma berbanding terbalik dengan konsentrasi dalam darah dan meninggalkan 7-50%.

Azitromisin tahan asam, lipofilik. Ini dengan mudah melewati hambatan histohematogen, menembus ke dalam saluran pernapasan, organ dan jaringan kemih, termasuk di kelenjar prostat, kulit dan jaringan lunak. Fagosit (leukosit dan makrofag polimorfonuklear) juga diangkut ke tempat infeksi, di mana mereka dilepaskan di hadapan bakteri. Ini menembus membran sel dan menciptakan konsentrasi tinggi di dalamnya, yang sangat penting untuk pemberantasan patogen yang berlokasi intraseluler. Dalam fokus infeksi, konsentrasi 24-34% lebih tinggi daripada di jaringan sehat dan berkorelasi dengan tingkat keparahan proses inflamasi. Ini disimpan dalam konsentrasi efektif selama 5-7 hari setelah dosis terakhir.

Di hati itu demetilasi, metabolit yang dihasilkan tidak aktif. Isoenzim CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 terlibat dalam metabolisme azitromisin, yang merupakan penghambatnya. Jarak bebas plasma - 630 ml / mnt: T_1/2 antara 8 dan 24 jam setelah konsumsi - 14-20 jam, T_1/2 dalam kisaran 24 hingga 72 jam - 41 jam

Lebih dari 50% azitromisin diekskresikan oleh usus tidak berubah, 6% oleh ginjal. Asupan makanan secara signifikan mengubah farmakokinetik C_maks meningkat (sebesar 31%), AUC tidak berubah.

Pada pria lanjut usia (65-85 tahun), parameter farmakokinetik tidak berubah, pada wanita meningkat C_maks (30-50%).

Indikasi obat Azitromisin

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:

• infeksi pada saluran pernapasan atas dan saluran pernapasan atas: radang tenggorokan, radang amandel, sinusitis, otitis media;
• infeksi saluran pernapasan bawah: bronkitis akut, eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia, termasuk. disebabkan oleh patogen atipikal;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak: jerawat biasa dengan keparahan sedang, erysipelas, impetigo, dermatosis yang terinfeksi sekunder;
• tahap awal penyakit Lyme (borreliosis) - erythema migrans (erythema migrans);
• infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis (uretritis, servisitis).

Regimen dosis

Azitromisin diminum 1 kali / hari sebanyak 500 mg, terlepas dari makanannya.

Orang dewasa (termasuk orang tua) dan anak-anak di atas 12 tahun dengan berat lebih dari 45 kg

Untuk infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah, organ THT, kulit dan jaringan lunak: 500 mg 1 kali / hari selama 3 hari (dosis kursus - 1,5 g).

Ketika jerawat biasa keparahan sedang: 2 caps. 250 mg 1 kali / hari selama 3 hari, kemudian 250 mg 2 kali seminggu selama 9 hari. Dosis pos - 6,0 g.

Ketika erythema migrans: pada hari pertama sekaligus 2 caps. 500 mg, lalu dari hari ke 2 hingga ke 5, 500 mg setiap hari. Dosis saja 3,0 g.

Pada infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis (uretritis, servisitis): 2 kapsul bersamaan. pada 500 mg.

Pengangkatan pasien dengan gangguan fungsi ginjal: untuk pasien dengan gangguan ginjal sedang (CC> 40 ml / menit), koreksi tidak diperlukan.

Efek samping

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, diare, sakit perut, diare, perut kembung, gangguan pencernaan, anoreksia, sembelit, perubahan warna lidah, kolitis pseudomembran, ikterus kolestatik, hepatitis, perubahan dalam indikator laboratorium fungsi hati, gagal hati, nekrosis hati (mungkin fatal).

Reaksi alergi: gatal, ruam kulit, angioedema, urtikaria, fotosensitifitas, reaksi anafilaksis (dalam kasus yang jarang terjadi dengan hasil yang fatal), eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, skrolisis epidermal toksik.

Karena sistem kardiovaskular: palpitasi, aritmia, takikardia ventrikel, peningkatan interval QT, takikardia ventrikel dua arah.

Gangguan sistem saraf: pusing / vertigo, sakit kepala, kejang-kejang, kantuk, paresthesia, asthenia, insomnia, hiperaktif, agresi, kecemasan, gugup.

Pada bagian dari indera: tinitus, gangguan pendengaran reversibel hingga tuli (ketika mengambil dosis tinggi untuk waktu yang lama), gangguan rasa dan bau.

Dari sistem sirkulasi dan limfatik: trombositopenia, neutropenia, eosinofilia.

Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia.

Pada bagian dari sistem urogenital: nefritis interstitial, gagal ginjal akut.

Lainnya: vaginitis, kandidiasis.

Kontraindikasi

• masalah hati dan ginjal sedang;
• dengan aritmia atau kerentanan terhadap aritmia dan perpanjangan interval QT;
• dengan penggunaan kombinasi terfenadine, warfarin, digoxin.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Azitromisin selama kehamilan dianjurkan hanya dalam kasus-kasus di mana manfaat yang diharapkan dari penerimaan ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin.

Selama pengobatan azitromisin, menyusui dihentikan.

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Kontraindikasi pada gagal ginjal berat.

Untuk pasien dengan gangguan ginjal sedang (CC> 40 ml / menit), koreksi tidak diperlukan.

Gunakan pada anak-anak

Gunakan pada pasien usia lanjut

Instruksi khusus

Dalam kasus melewatkan antibiotik, dosis yang terlewat harus diambil sedini mungkin, dan dosis berikutnya diambil dengan interval 24 jam.

Setelah penghentian terapi azitromisin, reaksi hipersensitivitas pada beberapa pasien dapat bertahan lama dan mungkin memerlukan terapi khusus di bawah pengawasan dokter.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Mengingat kemungkinan efek samping dari sistem saraf pusat, kehati-hatian harus dilakukan saat mengemudi dan bekerja dengan mesin.

Overdosis

Gejala: gangguan pendengaran sementara, mual, muntah, diare.

Interaksi obat

Antasida tidak memengaruhi ketersediaan hayati azitromisin, tetapi mengurangi konsentrasi maksimum dalam darah sebesar 30%, sehingga obat harus diminum setidaknya 1 jam sebelum atau 2 jam setelah minum obat dan makanan ini.

Ketika digunakan secara parenteral, azitromisin tidak mempengaruhi konsentrasi simetidin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, triazolam, kotrimoksazol (sulfamethoxazole + trimethoprim) dalam penggunaan bersama, tetapi kemungkinan interaksi seperti itu ketika meresepkan azitromisin untuk pemberian oral tidak boleh dikecualikan.

Jika perlu, gunakan dengan siklosporin direkomendasikan untuk mengontrol kandungan siklosporin dalam darah.

Ketika dikombinasikan dengan digoxin dan azithromycin, perlu untuk mengontrol konsentrasi digoxin dalam darah, karena Banyak makrolida meningkatkan penyerapan digoxin di usus, sehingga meningkatkan konsentrasi plasma.

Jika perlu, penerimaan bersama dengan warfarin dianjurkan untuk memantau waktu protrombin dengan cermat.

Penggunaan simultan antibiotik kelas terfenadine dan makrolida menyebabkan aritmia dan perpanjangan interval QT. Berdasarkan hal ini, tidak mungkin untuk menyingkirkan komplikasi-komplikasi di atas ketika pemberian bersama terfenadine dan azithromycin. Karena ada kemungkinan menghambat CYP3A4 isoenzim azitromisin dalam bentuk parenteral ketika digunakan bersama dengan siklosporin, terfenadin, alkaloid ergot, cuckerride, pimozide, quinidine, astemizole, dan obat lain yang metabolismenya terjadi dengan isoenzim ini, mereka harus dipertimbangkan dengan pemberian terapi ini. di dalam.

Dengan penggunaan kombinasi azitromisin dan AZT, azitromisin tidak mempengaruhi parameter farmakokinetik AZT dalam plasma darah atau ekskresi AZT oleh ginjal dan metabolit glukuronatnya. Namun, konsentrasi zidovudine metabolit - terfosforilasi aktif dalam sel mononuklear pembuluh perifer meningkat. Signifikansi klinis dari fakta ini tidak jelas.

Saat mengambil makrolida dengan ergotamines dan dihydroergotamine pada saat yang bersamaan, tindakan toksik mereka dimungkinkan.

Kondisi penyimpanan Azitromisin

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.