loader

Utama

Tonsilitis

Biseptol (Suspensi untuk pemberian oral, 240 mg / 5 ml) Sulfamethoxazole, Trimethoprim

Obat antibakteri gabungan adalah Biseptol. Petunjuk penggunaan akan menunjukkan cara minum tablet 120 mg dan 480 mg, suspensi atau sirup untuk mengobati sakit tenggorokan, pilek dan sistitis pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Dari apa yang Biseptol bantu, informasi harga, analog dan ulasan pasien juga akan disajikan dalam artikel.

Bentuk dan komposisi rilis

Biseptol diproduksi dalam bentuk:

  • Tablet kekuningan bundar dengan ukiran “B”, mengandung 2 bahan aktif - sulfametoksazol dan trimetoprim. 120 dan 480 mg, 20 tablet per bungkus;
  • Berkonsentrasi untuk solusi untuk infus (Biseptol 480) dalam 5 ml ampul;
  • Suspensi oral dengan aroma strawberry tanpa gula.

Tablet untuk orang dewasa mengandung 0,4 g (400 mg) sulfametoksazol dan 0,08 g (80 mg) trimetoprim. Tablet untuk anak-anak mengandung tablet tunggal 100 mg sulfamethoxazole dan 20 mg trimethoprim.

Tablet "Bactrim Forte" mengandung 800 mg sulfamethoxazole dan 160 mg trimethoprim. 1 ml sirup mengandung 40 mg sulfametoksazol dan 8 mg trimetoprim (suspensi putih dengan warna kekuningan dalam botol masing-masing 100 ml).

Karakteristik farmakologis

Biseptol (480, 120, dan 240 mg) adalah obat antimikroba spektrum luas yang mengacu pada obat sulfanilamide. Kombinasi zat aktif mencegah sintesis asam folat, yang bertanggung jawab untuk proses metabolisme dalam sel mikroba, serta pembelahannya.

Co-trimoxazole tidak membunuh agen penyebab berbagai penyakit, tetapi membatasi reproduksi mereka, memberikan sistem kekebalan kemampuan untuk mengatasi patogen sendiri. Ini menjelaskan tidak adanya efek toksik yang kuat selama perawatan Biseptol.

Zat aktif obat cepat menembus dan didistribusikan dalam tubuh. Jika penetes ditempatkan, maka konsentrasi maksimum tercapai dalam satu jam. Saat menggunakan tablet, kali ini meningkat. Bagian utama dari obat diekskresikan dalam urin dalam waktu 72 jam, sebagian kecil dengan tinja.

Obat ini mampu mengatasi sekitar 40 jenis mikroorganisme patogen, termasuk infeksi streptokokus dan stafilokokus, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli dan lain-lain. Anaerob dan mikobakteri, serta virus, obat tidak memiliki efek.

Biseptol digunakan untuk pencegahan primer dan sekunder pneumocystosis dan toksoplasmosis pada pembawa HIV.

Untuk apa Biseptol diresepkan?

Penggunaan obat Biseptol diindikasikan dalam berbagai proses infeksi dalam tubuh yang disebabkan oleh bakteri sensitif terhadap kotrimoksazol, ini termasuk:

  • Infeksi pada saluran pernapasan atas - rinitis (radang mukosa hidung), radang tenggorokan (proses bakteri di faring), radang tenggorokan (radang laring).
  • Infeksi saluran pernapasan bawah - trakeitis (radang trakea), bronkitis (lesi bronkus), pneumonia (radang paru-paru, termasuk yang disebabkan oleh pneumocystis Pneumocystis carinii).
  • Patologi organ THT - sinusitis (radang selaput lendir sinus paranasal), tonsilitis (proses infeksi pada amandel) dan otitis media (radang telinga luar, tengah atau dalam).
  • Infeksi sistem genitourinari - prostatitis (radang kelenjar prostat pada pria), proses infeksi patologis pada pelengkap uterus pada wanita, ginjal, kandung kemih, ureter, dan kerusakan uretra.
  • Infeksi pada sistem pencernaan dan saluran pencernaan - enterokolitis (radang usus kecil dan besar), gastritis (kerusakan bakteri lambung), pankreatitis (radang pankreas), proses bernanah infeksius di hati dan saluran empedu. Juga tablet Biseptol digunakan untuk mengobati infeksi yang sangat berbahaya dengan kerusakan pada sistem pencernaan, khususnya kolera.
  • Beberapa infeksi bakteri spesifik umum yang disebabkan oleh bakteri yang rentan terhadap kotrimoksazol adalah brucellosis, actinomycosis (jika tidak disebabkan oleh actinomycetes jamur sejati).

Biseptol biasanya merupakan antibiotik lini kedua, penggunaannya disarankan jika bakteri resisten terhadap antibiotik lini pertama. Juga, tablet dapat digunakan untuk mengobati osteomielitis (proses purulen dalam tulang), sambil memastikan sensitivitas terhadap kotrimoksazol pada bakteri patogen.

Instruksi untuk digunakan

Biseptol: suspensi

Sirup dimaksudkan untuk tertelan. Warna dari putih ke krim muda. Tidak mengandung gula. Ini memiliki sedikit aroma stroberi

Metode penggunaan

Minumlah suspensi setelah makan, minum banyak air.

Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: dari 960 mg hingga 1440 mg (tergantung pada tingkat keparahan penyakit) setiap 12 jam.

Jangka waktu penggunaan obat untuk infeksi saluran kemih adalah 10-14 hari, untuk eksaserbasi bronkitis kronis - 14 hari, untuk pelancong diare dan shigellosis - 5 hari.

Untuk anak-anak, dosis dihitung berdasarkan penyakit. Dosis perkiraan 36 mg / kg per hari.

  • Kursus pengobatan untuk infeksi saluran kemih dan otitis media akut - 10 hari, shigellosis - 5 hari. Pada infeksi berat, dosis untuk anak-anak dapat ditingkatkan hingga 50%.
  • Pada infeksi akut, durasi perawatan minimum adalah 5 hari; setelah gejalanya hilang, terapi dilanjutkan selama 2 hari.
  • Setelah 7 hari, perubahan diamati, jika belum datang, sesuaikan dosis atau ubah obat.
  • 960 mg setiap 12 jam suspensi minum untuk pengobatan chancre lunak (dari 7 hingga 14 hari).
  • Untuk wanita dengan infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi, dosis tunggal 1920–2880 mg direkomendasikan, mungkin pada malam hari setelah makan atau sebelum tidur.
  • Untuk pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii - 30 mg per kg 4 kali sehari dengan interval 6 jam selama 14-21 hari.
  • Untuk pencegahan pneumonia, orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960 mg / hari. Untuk anak di bawah 12 tahun - 450 mg setiap 12 jam, selama 3 hari berturut-turut setiap minggu.

Untuk infeksi bakteri lainnya, dosis disesuaikan secara individual, tergantung pada indikator individu.

Bagaimana cara minum pil?

Dosis obat diatur secara individual. Tablet diminum setelah makan, minum banyak cairan. Jika perlu menggunakan obat Biseptol untuk perawatan, instruksi penggunaan harus diperhitungkan.

Orang dewasa dan anak di atas 12 tahun diresepkan 960 mg 2 kali / hari, dengan terapi jangka panjang, 480 mg 2 kali / hari.

Anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun, obat ini diresepkan 240 mg (2 tab. 120 mg) 2 kali / hari; anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - masing-masing 480 mg (4 tablet 120 mg atau 1 tablet 480 mg) 2 kali / hari.

  • Pada pneumonia, obat ini diresepkan pada tingkat 100 mg sulfametoksazol per 1 kg berat badan / hari. Interval antara dosis adalah 6 jam, durasi pengobatan adalah 14 hari.
  • Pada gonore, dosis obat adalah 2 g (dalam hal sulfametoksazol) 2 kali / hari dengan interval 12 jam.

Lama pengobatan adalah 5 hingga 14 hari. Pada kasus penyakit yang parah dan / atau pada infeksi kronis, dosis tunggal dapat meningkat 30-50%.

Suntikan Biseptol dalam ampul

Konsentrat - cairan bening dalam ampul kaca gelap memiliki warna kuning muda atau tidak berwarna. Ada bau alkohol. Dalam karton adalah 10 ampul masing-masing 5 ml.

Metode penggunaan

Solusi untuk dropper Biseptol disiapkan segera sebelum prosedur dan digunakan selama 6 jam. Waktu pemberian tidak melebihi satu setengah jam, karena selama ini pencapaian konsentrasi efektif maksimum obat dalam darah tercapai. Solusinya disuntikkan secara perlahan, intravena, menetes. Jika endapan atau kekeruhan muncul dalam cairan yang disiapkan, penetes tidak boleh ditempatkan.

Sebagai pengencer digunakan:

  • Dekstrosa 5%.
  • Solusi natrium klorida adalah 0,9%.
  • Larutan natrium klorida 0,45% dan dekstrosa 2,5%.
  • Solusi Ringer.

Biseptol digunakan dalam dosis standar berikut:

  • Umur dari 12 tahun - untuk satu tetes 2 ampul diambil (10 ml obat) dan diencerkan dengan 250 ml saline. Infus dilakukan 2 kali sehari.
  • Usia hingga 12 tahun - dosis terapi per 1 kg berat adalah 30 mg sulfametoksazol + 6 mg trimetoprim per hari. Volume yang dihasilkan digunakan untuk 2 injeksi.

Infeksi berat - dropper diberikan setiap hari 2-3 kali. Untuk satu infus 15 ml (3 ampul) digunakan.

Jika asupan cairan yang besar dikontraindikasikan kepada pasien, maka larutan konsentrasi yang meningkat disiapkan - 75 ml pengencer dicampur dengan 5 ml obat.

Jika ginjal tidak mengatasi fungsinya, Biseptol dikeluarkan dengan mempertimbangkan pembersihan kreatinin (CK). Untuk QA> 30 ml / menit, pengobatan yang biasa dilakukan. Untuk QA = 15-30 ml / mi, setengah dari norma dilepaskan. Untuk QC

Di apotek Rusia: harga rata-rata tablet Biseptol 120 mg - 28 hingga 39 rubel. 480 mg tablet - dari 86 hingga 111 rubel. Harga sirup adalah 134 rubel.

Instruksi khusus

Obat dengan perawatan khusus dan di bawah pengawasan dokter yang diresepkan untuk pasien dengan riwayat alergi.

Jika obat diminum lebih dari sebulan, tes darah konstan diperlukan, karena patologi asimptomatik dapat terjadi. Gangguan ini diperbaiki dengan bantuan obat-obatan dengan asam folat, itu tidak melanggar aksi Biseptol. Dengan sangat hati-hati, obat ini diresepkan untuk pasien dengan kekurangan folat dan orang tua. Dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang untuk melakukan pengobatan bersamaan dengan asam folat.

Tidak dianjurkan menggunakan obat untuk tonsilitis dan faringitis yang disebabkan oleh β-hemolytic streptococcus grup A, karena resistansi yang meluas pada strain. Trimethoprim dapat mengubah hasil penentuan tingkat metotreksat dalam serum, yang dilakukan dengan metode enzimatik, tetapi tidak memengaruhi hasilnya ketika memilih metode radioimunologis.

Mempertimbangkan kemungkinan efek samping yang signifikan, selama periode perawatan dengan Biseptol, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan konsentrasi tinggi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Interaksi obat

Biseptol dapat mengubah efek obat-obatan tertentu:

  • Warfarin, fenitoin dan agen hipoglikemik, yang diambil secara oral, meningkatkan tindakan mereka.
  • Konsentrasi siklosporin berkurang ketika dikombinasikan dengan Biseptol.
  • Kontrasepsi oral menjadi kurang dapat diandalkan.
  • Penggunaan diuretik (terutama pasien usia lanjut) dapat menyebabkan trombositopenia.
  • Pemberian Biseptol intravena bersama dengan obat-obatan yang mengandung bikarbonat, tidak dapat diterima.

Apa yang dikatakan oleh ulasan?

Alat ini sangat efektif, terutama pada penyakit pada sistem pernapasan. Ini memiliki efek antibakteri yang sangat baik. Dari minus harus dicatat efek samping sesekali. Ini tidak boleh digunakan tanpa indikasi dari dokter yang hadir.

Anak-anak Biseptol: ulasan

Ini dianggap sebagai cara yang sangat efektif untuk melawan kuman. Ulasan negatif dalam pengobatan sirup Biseptol untuk anak-anak sebagian besar tidak terjadi.

Ulasan Biseptol cystitis

Obat ini efektif melawan sistitis, tetapi jangan lupa tentang efek sampingnya.

Dengan angina

Ini diresepkan ketika tidak mungkin untuk mengambil antibiotik. Menurut penelitian, mikroorganisme yang menyebabkan sakit tenggorokan, sudah mulai kehilangan sensitivitas terhadap obat ini.

Bagaimana cara mengobati jamur berarti Biseptol 240?

Biseptol 240 adalah obat yang digunakan untuk mengobati penyakit menular dan inflamasi. Ini memiliki kontraindikasi dan efek samping, sehingga harus diterapkan sesuai resep dokter.

Nama

Bentuk dan komposisi rilis

Antibiotik tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi, tusukan Biseptol tidak ada.

Biseptol 240 adalah obat yang digunakan untuk mengobati penyakit menular dan inflamasi.

Penangguhan

Ini memiliki penampilan cairan kekuningan kental dengan aroma stroberi yang nyata. Itu botol dalam 80 ml botol kaca gelap. 5 ml sediaan mengandung:

  • trimethoprim (40 mg);
  • sulfamethoxazole (200 mg);
  • garam natrium karboksimetilselulosa;
  • magnesium aluminium silikat;
  • natrium sakarinat;
  • air suling;
  • asam sitrat anhidrat;
  • penyedap stroberi.

Pil

Tablet berbentuk bulat dan kekuningan. Di satu sisi ada risiko untuk divisi, di sisi lain - cap "B". Setiap tablet berisi:

  • trimethoprim (40 mg);
  • sulfamethoxazole (200 mg);
  • pati jagung;
  • magnesium stearat;
  • polivinil alkohol;
  • propilen glikol;
  • bubuk selulosa.

Antibiotik juga tersedia sebagai suspensi.

Tablet dikemas dalam paket sel 20 pcs. Kotak kardus termasuk 1 blister dan instruksi.

Mekanisme aksi Biseptola

Agen bakterisida gabungan memiliki sifat-sifat berikut:

  1. Mengganggu produksi asam dihydrofolic dalam sel bakteri, mencegah penyerapan asam paraminobenzoic.
  2. Melanggar pemulihan asam dihydroflyic menjadi tetrahydrofolic. Ini berkontribusi pada penghentian metabolisme protein dalam sel bakteri. Mikroorganisme kehilangan kemampuannya untuk membelah dan mati.
  3. Menekan aktivitas Escherichia coli, yang melanggar penyerapan vitamin kelompok B dan asam nikotinat dalam usus.
  • streptokokus (termasuk strain hemolitik);
  • staphylococcus;
  • Neisseria;
  • Escherichia (termasuk strain yang merupakan patogen infeksi usus);
  • kolera vibrio;
  • Hemophilus bacillus (termasuk spesies yang resisten terhadap penisilin);
  • listeria;
  • enterococcus tinja;
  • Klebsiella;
  • protea;
  • mikobakteri;
  • klamidia;
  • shigella;
  • Toxoplasma;
  • jamur patogen.

Antibiotik menghambat aktivitas Escherichia coli.

Tahan terhadap Biseptol:

  • corynebacteria;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • treponema pucat;
  • leptospira;
  • semua jenis virus.

Ketika diberikan secara oral, kedua bahan aktif dengan cepat memasuki darah dan didistribusikan ke jaringan. Konsentrasi tertinggi obat dalam tubuh terdeteksi dalam 1-4 jam. Sebagian besar dosis yang diambil meninggalkan tubuh dengan air seni. Waktu paruh memakan waktu 9-17 jam.

Antibiotik atau tidak

Biseptol adalah obat antibakteri spektrum luas.

Apa yang membantu Biseptol

Obat ini diresepkan dalam kondisi berikut:

  • penyakit infeksi pada sistem pernapasan (bronkitis, radang dan abses paru-paru, empiema, sinus);
  • radang telinga tengah;
  • lesi infeksi pada organ kemih (pielonefritis, uretritis klamidia, gonore, prostatitis, salpingoophoritis);
  • sakit tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan;
  • infeksi usus (disentri, tipus, kolera, paratifoid);
  • penyakit infeksi pada kulit dan jaringan lunak (furunculosis, pioderma, erysipelas);
  • radang selaput otak;
  • penyakit infeksi pada rongga mulut (stomatitis, radang gusi, periodontitis).

Biseptol 240 untuk instruksi manual anak-anak

Bentuk dan komposisi rilis

Antibiotik tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi, tusukan Biseptol tidak ada.

Penangguhan

Ini memiliki penampilan cairan kekuningan kental dengan aroma stroberi yang nyata. Itu botol dalam 80 ml botol kaca gelap. 5 ml sediaan mengandung:

  • trimethoprim (40 mg);
  • sulfamethoxazole (200 mg);
  • garam natrium karboksimetilselulosa;
  • magnesium aluminium silikat;
  • natrium sakarinat;
  • air suling;
  • asam sitrat anhidrat;
  • penyedap stroberi.

Pil

Tablet berbentuk bulat dan kekuningan. Di satu sisi ada risiko untuk divisi, di sisi lain - cap "B". Setiap tablet berisi:

  • trimethoprim (40 mg);
  • sulfamethoxazole (200 mg);
  • pati jagung;
  • magnesium stearat;
  • polivinil alkohol;
  • propilen glikol;
  • bubuk selulosa.

Tablet dikemas dalam paket sel 20 pcs. Kotak kardus termasuk 1 blister dan instruksi.

Mekanisme aksi Biseptola

Agen bakterisida gabungan memiliki sifat-sifat berikut:

  1. Mengganggu produksi asam dihydrofolic dalam sel bakteri, mencegah penyerapan asam paraminobenzoic.
  2. Melanggar pemulihan asam dihydroflyic menjadi tetrahydrofolic. Ini berkontribusi pada penghentian metabolisme protein dalam sel bakteri. Mikroorganisme kehilangan kemampuannya untuk membelah dan mati.
  3. Menekan aktivitas Escherichia coli, yang melanggar penyerapan vitamin kelompok B dan asam nikotinat dalam usus.
  • streptokokus (termasuk strain hemolitik);
  • staphylococcus;
  • Neisseria;
  • Escherichia (termasuk strain yang merupakan patogen infeksi usus);
  • kolera vibrio;
  • Hemophilus bacillus (termasuk spesies yang resisten terhadap penisilin);
  • listeria;
  • enterococcus tinja;
  • Klebsiella;
  • protea;
  • mikobakteri;
  • klamidia;
  • shigella;
  • Toxoplasma;
  • jamur patogen.

Tahan terhadap Biseptol:

  • corynebacteria;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • treponema pucat;
  • leptospira;
  • semua jenis virus.

Ketika diberikan secara oral, kedua bahan aktif dengan cepat memasuki darah dan didistribusikan ke jaringan. Konsentrasi tertinggi obat dalam tubuh terdeteksi dalam 1-4 jam. Sebagian besar dosis yang diambil meninggalkan tubuh dengan air seni. Waktu paruh memakan waktu 9-17 jam.

Antibiotik atau tidak

Biseptol adalah obat antibakteri spektrum luas.

Apa yang membantu Biseptol

Obat ini diresepkan dalam kondisi berikut:

  • penyakit infeksi pada sistem pernapasan (bronkitis, radang dan abses paru-paru, empiema, sinus);
  • radang telinga tengah;
  • lesi infeksi pada organ kemih (pielonefritis, uretritis klamidia, gonore, prostatitis, salpingoophoritis);
  • sakit tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan;
  • infeksi usus (disentri, tipus, kolera, paratifoid);
  • penyakit infeksi pada kulit dan jaringan lunak (furunculosis, pioderma, erysipelas);
  • radang selaput otak;
  • penyakit infeksi pada rongga mulut (stomatitis, radang gusi, periodontitis).

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi untuk penggunaan Biseptol meliputi:

  • intoleransi individu terhadap komponen obat;
  • penyakit parah pada sistem hematopoietik (anemia aplastik, agranulositosis, leukopenia, peningkatan kadar bilirubin pada anak-anak);
  • kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat;
  • defisiensi asam folat yang jelas;
  • penyakit tiroid yang parah;
  • asma bronkial.

Cara minum Biseptol

Ketika melakukan terapi harus mengikuti rejimen pengobatan.

Dosis

Dosis tergantung pada jenis penyakit dan usia pasien:

  1. Pada penyakit infeksi pada kulit, ekskresi dan sistem pernapasan. Dosis harian untuk anak-anak berusia 2-5 tahun adalah 480 mg, untuk anak-anak 6-12 tahun - 960 mg, untuk orang dewasa - 1920 mg. Kursus terapi berlangsung 5-14 hari.
  2. Dengan pneumonia. Ambil 100 mg / kg per hari. Dosis dibagi menjadi 4 aplikasi, di mana interval 6 jam diamati. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.
  3. Dengan gonore. Ambil 2 g sulfametoksazol per hari. Dosis dibagi menjadi 2 dosis dengan interval 12 jam.

Pada infeksi kronis atau penyakit parah, dosis harian ditingkatkan 2 kali lipat. Jika perawatan berlangsung lebih dari 5 hari, tes darah rutin diperlukan. Jika ada perubahan komposisi darah, rejimen terapeutik ditambah dengan asam folat.

Sebelum atau sesudah makan

Tablet dan suspensi diminum setelah makan, dicuci dengan air matang.

Efek samping

Saat mengonsumsi Biseptol, efek samping berikut dapat terjadi:

  • gangguan pencernaan (mual, muntah, diare, ulserasi selaput lendir usus besar, ikterus kolestatik, kolik usus);
  • manifestasi alergi (urtikaria, pruritus, sindrom Stevens-Johnson, penyakit Lyell);
  • penghambatan fungsi sumsum tulang (penurunan jumlah trombosit, neutrofil, leukosit dan granulosit, anemia megaloblastik);
  • tanda-tanda kerusakan ginjal dan saluran kemih (nefritis, sistitis non-bakteri, munculnya darah dalam urin, terbakar di uretra, peningkatan kadar kreatinin);
  • gangguan neurologis (sakit kepala, pusing, keadaan depresi).

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Obat ini jarang menyebabkan efek samping yang dapat memengaruhi konsentrasi, tetapi selama pengobatan dianjurkan untuk tidak bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Overdosis

Pada overdosis akut, ada peningkatan efek samping dari sistem pencernaan dan saraf. Dengan penggunaan sistematis Biseptol dosis tinggi, fungsi sumsum tulang terganggu. Pengobatan dimulai dengan lavage lambung dan memastikan diuresis paksa. Kalsium folin dianggap sebagai penawar racun.

Interaksi dengan obat lain

Biseptol meningkatkan efektivitas agen hipoglikemik berbasis sulfonilurea. Ketika diminum bersamaan dengan diuretik thiazide, risiko perdarahan meningkat. Obat meningkatkan aksi antikoagulan dan antikonvulsan. Rifampicin mempercepat ekskresi trimethoprim. Penggunaan kombinasi Biseptol dan Cyclosporine setelah transplantasi ginjal tidak dianjurkan.

Kompatibilitas dengan alkohol

Bahan aktif tidak sesuai dengan etanol. Selama terapi antibiotik, Anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol.

Fitur aplikasi

Memperhatikan aturan aplikasi.

Selama kehamilan dan menyusui

Obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui.

Apakah mungkin memberi anak

Obat ini digunakan untuk mengobati penyakit menular pada anak di atas 3 bulan.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Obat ini dikontraindikasikan pada disfungsi hati yang parah.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Ketika penyakit ginjal membutuhkan perawatan koreksi.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat disimpan pada suhu kamar, melindunginya dari kelembaban dan cahaya. Umur simpan adalah 60 bulan.

Ketentuan penjualan farmasi

Diperlukan resep untuk membeli obat.

Apakah mereka menjual tanpa resep?

Obat tidak dapat dibeli tanpa resep dokter.

Harga rata-rata obat - 90 rubel.

Analog

Biseptol Generik meliputi:

Ulasan dokter

Victoria, 39, Nekrasovka, ahli terapi: “Ketika obat ini pertama kali diperkenalkan, obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi bakteri apa pun. Seiring waktu, mikroorganisme telah mengembangkan resistensi terhadap zat aktif. Penggunaan obat oleh pasien yang tidak terkendali memainkan peran penting dalam hal ini. Sekarang saya tidak menggunakan Biseptol dalam latihan saya. ”

Nadezhda, 55 tahun, Solntsevo, terapis: “Saya dulu meresepkan Biseptol di masa lalu untuk penyakit infeksi organ pernapasan. Sekarang obat ini hanya efektif pada 10-20% kasus. Selain itu, antibiotik berdampak buruk pada ginjal, terutama dengan penggunaan jangka panjang dan sering. "

Ulasan Pasien

Tamara, 62, Samara: “Sebelumnya, Biseptol digunakan untuk mengobati bronkitis. Antibiotik itu tidak mahal, jadi sekarang saya membelinya ketika batuk muncul. Saya perhatikan bahwa perawatannya tidak selalu efektif. Kadang-kadang Anda harus minum obat lain. ”

Polina, 35, Moskow: “Saya mencoba mengobati eksaserbasi sistitis dengan obat ini. Obat ini tidak mahal dan cukup efektif. Namun, selama perawatan, efek samping diamati dalam bentuk pruritus dan sakit kepala. Dia menolak untuk menggunakan Biseptol, sekarang cara yang lebih aman dan lebih efektif sedang diproduksi. ”

Berhati-hatilah menunjuk obat dengan riwayat alergi yang terbebani.

Dengan program pengobatan yang lama (lebih dari sebulan), tes darah rutin diperlukan, karena ada kemungkinan perubahan hematologis (paling sering tanpa gejala). Perubahan ini mungkin reversibel dengan penunjukan asam folat (3-6 mg / hari), yang tidak secara signifikan melanggar aktivitas antimikroba dari obat. Perawatan khusus diperlukan dalam perawatan pasien lanjut usia atau pasien dengan dugaan defisiensi folat awal. Pengangkatan asam folat juga disarankan dengan perawatan obat jangka panjang dalam dosis tinggi.

Untuk pencegahan kristalografi, disarankan untuk mempertahankan jumlah urin yang cukup. Kemungkinan komplikasi toksik dan alergi sulfonamid meningkat secara signifikan dengan penurunan fungsi filtrasi ginjal.

Terhadap latar belakang pengobatan, juga tidak tepat untuk menggunakan produk makanan yang mengandung PABA dalam jumlah besar, seperti bagian tanaman yang hijau (kembang kol, bayam, kacang polong), wortel, dan tomat.

Radiasi matahari dan UV yang berlebihan harus dihindari.

Risiko efek samping secara signifikan lebih tinggi pada pasien AIDS.

Tidak dianjurkan menggunakan obat untuk tonsilitis dan faringitis yang disebabkan oleh β-hemolytic streptococcus grup A, karena resistansi yang meluas pada strain.

Trimethoprim dapat mengubah hasil penentuan konsentrasi metotreksat dalam serum, yang dilakukan dengan metode enzimatik, tetapi tidak memengaruhi hasilnya ketika memilih metode radioimunologis.

Co-trimoxazole dapat meningkatkan 10% hasil reaksi Jaffe dengan asam pikrat untuk penentuan kuantitatif kreatinin.

Obat tersebut mengandung parahydroxybenzoates, yang dapat menyebabkan reaksi alergi, serta propylene glycol, yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan yang terjadi ketika mengonsumsi alkohol.

Tindakan pencegahan khusus saat membuang obat yang tidak digunakan

Jangan membuang obat ke saluran pembuangan atau ke wadah limbah rumah tangga. Untuk informasi tentang cara membuang obat yang tidak digunakan, silakan hubungi apoteker Anda. Kegiatan ini akan membantu melindungi lingkungan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Obat, sebagai suatu peraturan, tidak mempengaruhi kemampuan psikofisik dan kemampuan untuk melayani mekanisme dan mengendalikan kendaraan. Namun, jika gejala yang tidak diinginkan seperti sakit kepala, tremor, gugup, kelelahan muncul, hati-hati harus dilakukan saat mengemudi atau merawat mesin.

Biseptol meningkatkan aksi fenitoin, agen hipoglikemik oral, turunan warfarin (perpanjangan waktu protrombin, perdarahan).

Pada pasien usia lanjut, dalam kombinasi dengan diuretik (khususnya, dengan diuretik thiazide), risiko trombositopenia meningkat.

Penggunaan simultan dengan siklosporin mengurangi konsentrasinya dalam darah.

Ini tidak boleh diberikan secara intravena dalam kombinasi dengan obat-obatan dan larutan yang mengandung bikarbonat.

Biseptol kompatibel secara farmasi dengan obat-obatan berikut: dekstrosa untuk infus IV 5%, natrium klorida untuk infus IV 0,9%, campuran 0,18% natrium klorida dan 4% dekstrosa untuk infus IV, 6% dekstran 70 untuk infus IV dalam dekstrosa 5% atau dalam larutan garam, 10% dekstran 40 untuk infus IV dalam dekstrosa 5% atau larutan garam, larutan Ringer untuk injeksi.

Meningkatkan aktivitas antikoagulan koagulan tidak langsung, meningkatkan efek agen hipoglikemik dan metotreksat.

Mengurangi intensitas metabolisme hepatik fenitoin (memperpanjang T1 / 2 sebesar 39%) dan warfarin, meningkatkan efeknya.

Rifampicin mengurangi T1/2 trimethoprim.

Pirimetamin dalam dosis melebihi 25 mg / minggu meningkatkan risiko anemia megaloblastik.

Diuretik (lebih sering tiazid) meningkatkan risiko trombositopenia.

Kurangi efek benzokain, prokain, prokainamid dan obat lain, hidrolisis yang menghasilkan PABK.

Antara diuretik (tiazid, furosemid, dll.) Dan obat hipoglikemik oral (turunan sulfonilurea) di satu sisi, dan sulfonamid antimikroba di sisi lain, reaksi alergi-silang dimungkinkan.

Fenoin, barbiturat, PAS meningkatkan manifestasi defisiensi asam folat.

Turunan asam salisilat meningkatkan efek.

Asam askorbat, hexamethylenetetramine dan obat pengoksidasi urin lainnya meningkatkan risiko kristaluria.

Colesteramine mengurangi penyerapan, jadi kita harus meminumnya 1 jam setelah atau 4-6 jam sebelum menggunakan kotrimoksazol.

Mengurangi keandalan kontrasepsi oral (menghambat mikroflora usus dan mengurangi sirkulasi enterohepatik senyawa hormonal).

Di dalam, di / di, di / m. Dalam setiap dosis, proporsi trimetoprim dan sulfametoksazol adalah 1: 5.

Di dalam (tablet), orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960 mg sekali, atau 480 mg 2 kali sehari. Untuk infeksi berat, 480 mg 3 kali sehari, untuk infeksi kronis, dosis pemeliharaan adalah 480 mg 2 kali sehari. Anak-anak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Penangguhan: anak-anak 3-6 bulan - 120 mg 2 kali sehari, 7 bulan-3 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 4-6 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari, 7-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari, dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960 mg 2 kali sehari. Sirup untuk anak-anak: anak-anak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 180-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Durasi minimum perawatan adalah 4 hari; setelah gejalanya hilang, terapi dilanjutkan selama 2 hari. Pada infeksi kronis, pengobatannya lebih lama. Pada brucellosis akut - 3-4 minggu, dengan tipus dan paratifoid - 1-3 bulan.

Untuk pencegahan terulangnya infeksi saluran kemih kronis pada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun - 480 mg 1 kali per malam untuk anak di bawah 12 tahun - 12 mg / kg / hari. Lama pengobatan - 3-12 bulan. Kursus pengobatan sistitis akut pada anak-anak 7-16 tahun adalah 480 mg 2 kali sehari selama 3 hari.

Dengan gonore - 1920-2880 mg / hari untuk 3 dosis.

Dengan faringitis gonore (dengan hipersensitif terhadap penisilin) ​​- 4320 mg 1 kali per hari selama 5 hari. Pada pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / hari dengan interval 6 jam selama 14 hari.

Parenteral: i / m untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun - 480 mg setiap 12 jam, anak 6-12 tahun - 240 mg setiap 12 jam.

Di / di infus, orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960-1920 mg setiap 12 jam, anak-anak 6-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari; 6 bulan-5 tahun - 240 mg 2 kali sehari; 6 minggu-5 bulan - 120 mg 2 kali sehari.

Untuk efektivitas maksimum, konsentrasi konstan trimethoprim dalam plasma atau serum harus dipertahankan pada 5 μg / ml atau lebih tinggi.

Malaria disebabkan oleh Plasmodium falciparum, - infus in / in (1920 mg 2 kali sehari) selama 2 hari. Anak-anak akan membutuhkan dosis yang dikurangi secara bersamaan.

Untuk mencapai konsentrasi yang lebih tinggi dalam CSF yang diberikan dalam / dalam tetesan (dilarutkan dalam 200 ml pelarut) selama 1 jam, 2 kali sehari.

Dalam kasus insufisiensi ginjal, dosis tergantung pada ukuran CC: jika CC lebih dari 25 ml / menit - dosis standar; pada 15-25 ml / menit - dosis standar selama 3 hari, kemudian setengah dari dosis standar. Ketika CC kurang dari 15 ml / menit, setengah dari dosis standar hanya diresepkan pada latar belakang hemodialisis.

Larutkan dalam proporsi berikut segera sebelum pemberian: 480 mg (larutan 5 ml untuk infus) per 125 ml, 960 mg (10 ml) per 250 ml, 1440 mg (15 ml) per 500 ml larutan infus.

Ketika kekeruhan atau kristalisasi larutan terjadi sebelum atau selama infus, campuran tidak dapat digunakan. Lama pemberian adalah 1-1,5 jam (harus konsisten dengan kebutuhan cairan pasien).

Jika perlu, pembatasan volume cairan yang disuntikkan disuntikkan dalam konsentrasi yang lebih tinggi - 5 ml dilarutkan dalam 50-75 ml 5% dekstrosa dalam air. Dengan infeksi parah pada semua kelompok umur, dosis dapat ditingkatkan hingga 50%.

Berhati-hatilah menunjuk obat dengan riwayat alergi yang terbebani.

Dengan program pengobatan yang lama (lebih dari sebulan), tes darah rutin diperlukan, karena ada kemungkinan perubahan hematologis (paling sering tanpa gejala). Perubahan ini mungkin reversibel dengan penunjukan asam folat (3-6 mg / hari), yang tidak secara signifikan melanggar aktivitas antimikroba dari obat. Perawatan khusus diperlukan dalam perawatan pasien lanjut usia atau pasien dengan dugaan defisiensi folat awal. Pengangkatan asam folat juga disarankan dengan perawatan obat jangka panjang dalam dosis tinggi.

Untuk pencegahan kristalografi, disarankan untuk mempertahankan jumlah urin yang cukup. Kemungkinan komplikasi toksik dan alergi sulfonamid meningkat secara signifikan dengan penurunan fungsi filtrasi ginjal.

Terhadap latar belakang pengobatan, juga tidak tepat untuk menggunakan produk makanan yang mengandung PABA dalam jumlah besar, seperti bagian tanaman yang hijau (kembang kol, bayam, kacang polong), wortel, dan tomat.

Radiasi matahari dan UV yang berlebihan harus dihindari.

Risiko efek samping secara signifikan lebih tinggi pada pasien AIDS.

Tidak dianjurkan menggunakan obat untuk tonsilitis dan faringitis yang disebabkan oleh β-hemolytic streptococcus grup A, karena resistansi yang meluas pada strain.

Trimethoprim dapat mengubah hasil penentuan konsentrasi metotreksat dalam serum, yang dilakukan dengan metode enzimatik, tetapi tidak memengaruhi hasilnya ketika memilih metode radioimunologis.

Co-trimoxazole dapat meningkatkan 10% hasil reaksi Jaffe dengan asam pikrat untuk penentuan kuantitatif kreatinin.

Obat tersebut mengandung parahydroxybenzoates, yang dapat menyebabkan reaksi alergi, serta propylene glycol, yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan yang terjadi ketika mengonsumsi alkohol.

Tindakan pencegahan khusus saat membuang obat yang tidak digunakan

Jangan membuang obat ke saluran pembuangan atau ke wadah limbah rumah tangga. Untuk informasi tentang cara membuang obat yang tidak digunakan, silakan hubungi apoteker Anda. Kegiatan ini akan membantu melindungi lingkungan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Obat, sebagai suatu peraturan, tidak mempengaruhi kemampuan psikofisik dan kemampuan untuk melayani mekanisme dan mengendalikan kendaraan. Namun, jika gejala yang tidak diinginkan seperti sakit kepala, tremor, gugup, kelelahan muncul, hati-hati harus dilakukan saat mengemudi atau merawat mesin.

Bahan aktif:

Co-trimoxazole [Sulfamethoxazole + Trimethoprim] (Co-trimoxazole [sulfamethoxazole + trimethoprim])

J01EE01 Co-trimoxazole [sulfametoksazol + trimetoprim]

Kelompok farmakologis

  • Agen kombinasi antimikroba [Sulfonamida]

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

  • A00.9 Kolera, tidak spesifik
  • A01.0 Demam tifoid
  • A01.4 Paratyphoid, tidak spesifik
  • A02 Infeksi Salmonella lainnya
  • A09 Diare dan gastroenteritis yang diduga berasal dari infeksi (disentri, diare bakteri)
  • A23.9 Brucellosis, tidak spesifik
  • A37 Batuk rejan
  • A38 Demam Scarlet
  • A41.9 Septikemia, tidak spesifik
  • A54 Infeksi gonokokal
  • A55 Limfogranuloma klamidia (kelamin)
  • A57 Shankroid
  • B40 Blastomycosis
  • B54 Malaria, tidak spesifik
  • B59 Pneumocystis
  • G00 Bakterial meningitis, tidak diklasifikasikan di tempat lain.
  • G04 Ensefalitis, mielitis, dan ensefalomielitis
  • H60 otitis eksterna
  • H66 Otitis media yang purulen dan tidak spesifik
  • J01 Sinusitis akut
  • J02.9 Faringitis yang tidak spesifik
  • J03.9 tonsilitis akut, tidak spesifik (angina agranulosit)
  • J04.0 Laringitis Akut
  • J18 Pneumonia tanpa menentukan patogennya
  • J20 Bronkitis akut
  • J31.2 Faringitis kronis
  • J32 Sinusitis kronis
  • J37 Laringitis kronis dan laringotrakeitis
  • J40 Bronkitis tidak ditentukan sebagai akut atau kronis
  • J42 Bronkitis kronis, tidak spesifik
  • J47 Bronchiectasis [bronchiectasis]
  • J85 Abses paru-paru dan mediastinum
  • J86 Piothorax
  • K65 Peritonitis
  • K81 Kolesistitis
  • K83.0 Cholangitis
  • L02 Abses kulit, furuncle, dan carbuncle
  • L08.0 Pyoderma
  • L70 Jerawat
  • M86 Osteomielitis
  • N12 Tubulo-interstitial nephritis, tidak ditentukan sebagai akut atau kronis
  • N30 Sistitis
  • N34 Uretritis dan sindrom uretra
  • N41.9 Penyakit prostat peradangan, tidak spesifik
  • N45 Orchitis dan epididimitis
  • N70 Salpingitis dan ooforitis
  • N74.3 Penyakit inflamasi gonokokal pada organ panggul wanita (A54.2 +)
  • T79.3 Infeksi luka pasca-trauma, tidak diklasifikasikan di tempat lain

Deskripsi bentuk sediaan

Tablet 120 mg: datar, bulat, putih dengan warna warna kekuningan, dengan facet dan terukir "B".

Tablet 480 mg: datar, bulat, putih, dengan warna warna kekuningan, dengan facet, gambar, dan ukiran “B”.

Tindakan farmakologis

Tindakan farmakologis - bakterisida, antibakteri spektrum luas.

Farmakodinamik

Obat antimikroba gabungan yang terdiri dari sulfametoksazol dan trimetoprim. Sulfamethoxazole, mirip strukturnya dengan PABA, mengganggu sintesis asam dihydrofolic dalam sel bakteri, mencegah penggabungan PABA ke dalam molekulnya. Trimethoprim meningkatkan aksi sulfametoksazol, mengganggu pengurangan asam dihidrofolat menjadi asam tetrahidrofolat - bentuk aktif asam folat, yang bertanggung jawab untuk metabolisme protein dan pembelahan sel mikroba.

Ini adalah obat bakterisida spektrum luas, aktif terhadap mikroorganisme berikut: Streptococcus spp. (strain hemolitik lebih sensitif terhadap penisilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (termasuk strain enterotoksigenik), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang resisten ampicillin), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia astero, Nocardocampusterella., Brucella spp., Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, beberapa spesies Pseudomonas (kecuali Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Yachinia spp., Yachinia spp., Yachinia sporter, sphereter, sphere, sphere, sphere., (termasuk Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, jamur patogen, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Tahan terhadap: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Menghambat aktivitas vital Escherichia coli, yang mengarah pada penurunan sintesis tiamin, riboflavin, asam nikotinat, dan vitamin B lainnya di usus.

Durasi efek terapeutik adalah 7 jam.

Farmakokinetik

Ketika diberikan, kedua komponen obat sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Cmaks bahan aktif obat diamati setelah 1-4 jam.

Trimethoprim menembus baik ke dalam sel dan melalui penghalang jaringan ke paru-paru, ginjal, kelenjar prostat, empedu, air liur, dahak, minuman keras. Trimethoprim mengikat protein plasma 50%, T1/2 biasanya 8,6-17 jam. Rute utama eliminasi adalah melalui ginjal (50% tidak berubah).

Sulfamethoxazole: pengikatan protein plasma adalah 66%, T1/2 biasanya, 9-11 h. Jalur eliminasi utama adalah melalui ginjal, dengan 15-30% dalam bentuk aktif.

Indikasi obat Biseptol ®

infeksi saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia, abses paru, empiema pleura, otitis, sinusitis);

infeksi pada sistem urogenital (pielonefritis, uretritis, salpingitis, prostatitis), РІ С‚.С ‡. sifat gonore;

infeksi saluran pencernaan (disentri, kolera, demam tifoid, demam paratifoid, diare);

infeksi pada kulit dan jaringan lunak (pioderma, furunculosis, dll.).

Kontraindikasi

hipersensitif terhadap kotrimoksazol, trimetoprim, sulfonamid, atau komponen obat apa pun;

usia anak-anak hingga 3 tahun (untuk bentuk sediaan ini);

diagnosis kerusakan parenkim hati; gagal ginjal berat jika tidak mungkin untuk menentukan konsentrasi obat dalam plasma darah (penggunaan kreatinin ® dengan Cl tidak dianjurkan

Pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal kedaluwarsa obat Biseptol ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Tidak ada posting terkait

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Situs ini menggunakan Akismet untuk memerangi spam. Cari tahu bagaimana data komentar Anda diproses.

BISEPTOL

Bahan aktif

Kelompok farmakologis

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Suspensi oral warna putih atau krem ​​terang, dengan aroma stroberi.

Bahan lain: cremophor RH 40, magnesium aluminium silikat, natrium karboksimetilselulosa, asam sitrat monohidrat, natrium hidrogen fosfat, metil hidroksibenzoat, propil hidroksibenzoat, natrium sakarinat, maltitol, rasa stroberi, propilen glikol, air murni.

Tidak mengandung gula.

80 ml - botol kaca gelap (1) - bungkus kardus.

Nomor pendaftaran

Kode PBX

Tindakan farmakologis

Obat antimikroba gabungan yang terdiri dari sulfametoksazol dan trimetoprim. Sulfamethoxazole, mirip strukturnya dengan asam para-aminobenzoic (PABA), mengganggu sintesis asam dihydrofolic dalam sel bakteri, mencegah masuknya PABA dalam molekulnya. Trimethoprim meningkatkan aksi sulfametoksazol, mengganggu pengurangan asam dihidrofolat menjadi asam tetrahidrofolat - bentuk aktif asam folat, yang bertanggung jawab untuk metabolisme protein dan pembelahan sel mikroba.

Ini adalah obat bakterisida spektrum luas, aktif terhadap mikroorganisme berikut: Streptococcus spp. (strain hemolitik lebih sensitif terhadap penisilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (termasuk strain enterotoxogenik), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang resisten ampicillin), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia astero, Nocardocampusterella., Brucella spp., Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, beberapa spesies Pseudomonas (kecuali Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia sp. Chlamydia spp. (termasuk Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, jamur patogen, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Tahan terhadap obat: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Menghambat aktivitas vital Escherichia coli, yang mengarah pada penurunan sintesis timin, riboflavin, asam nikotinat, dan vitamin B lainnya dalam usus.

Farmakokinetik

Penyerapan oral adalah 90%. TCmax - 1-4 jam, tingkat konsentrasi terapi dipertahankan selama 7 jam setelah dosis tunggal. Didistribusikan dengan baik di dalam tubuh. Menembus BBB, penghalang plasenta dan ke dalam ASI. Di paru-paru dan urin menciptakan konsentrasi melebihi konten dalam plasma. Untuk tingkat yang lebih rendah, itu terakumulasi dalam sekresi bronkial, sekresi vagina, sekresi dan jaringan kelenjar prostat, cairan telinga tengah (ketika meradang), cairan serebrospinal, empedu, tulang, air liur, humor aqueous mata, ASI, cairan interstitial. Komunikasi dengan protein plasma - 66% dalam sulfametoksazol, dalam trimetoprim - 45%.

Sulfametoksazol dimetabolisme sampai batas yang lebih besar untuk membentuk turunan asetat. Metabolit tidak memiliki aktivitas antimikroba.

Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit (80% selama 72 jam) dan tidak berubah (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim); sejumlah kecil melalui usus. T1/2 sulfamethoxazole - 9-11 jam, trimethoprim - 10-12 jam, pada anak-anak - kurang secara signifikan dan tergantung pada usia: hingga 1 tahun - 7-8 jam, 1-10 tahun - 5-6 jam. Pada orang tua dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal T1/2 meningkat.

Indikasi untuk penggunaan obat

- infeksi pada organ urinogenital: uretritis, sistitis, pielitis, pielonefritis, prostatitis, epididimitis, gonore (pria dan wanita), chancre lunak, limfogranuloma kelamin, granuloma inguinalis;

- infeksi saluran pernapasan: bronkitis (akut dan kronis), bronkiektasis, radang paru-paru, bronkopneumonia, radang paru pneumocystis;

- infeksi saluran pernapasan atas: otitis media, sinusitis, radang tenggorokan, radang amandel; demam berdarah;

- Infeksi saluran pencernaan: demam tifoid, demam paratifoid, salmonellosis, kolera, disentri, kolesistitis, kolangitis, gastroenteritis yang disebabkan oleh strain Escherichia coli enterotoksik;

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak: jerawat, furunculosis, pioderma, infeksi luka;

- osteomielitis (akut dan kronis) dan infeksi osteoarticular lainnya, brucellosis (akut), blastomycosis Amerika Selatan, malaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmosis (sebagai bagian dari terapi kompleks).

Regimen dosis

Di dalam, di / di, di / m. Dalam setiap dosis, proporsi trimetoprim dan sulfametoksazol adalah 1: 5.

Di dalam (tablet), orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960 mg sekali, atau 480 mg 2 kali sehari. Untuk infeksi berat, 480 mg 3 kali sehari, untuk infeksi kronis, dosis pemeliharaan adalah 480 mg 2 kali sehari. Anak-anak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Suspensi: anak-anak 3-6 bulan - 120 mg 2 kali sehari, 7 bulan-3 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 4-6 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari, 7-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari, dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960 mg 2 kali sehari. Sirup untuk anak-anak: anak-anak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 180-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Durasi minimum perawatan adalah 4 hari; setelah gejalanya hilang, terapi dilanjutkan selama 2 hari. Pada infeksi kronis, pengobatannya lebih lama. Pada brucellosis akut - 3-4 minggu, dengan tipus dan paratifoid - 1-3 bulan.

Untuk pencegahan terulangnya infeksi saluran kemih kronis pada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun - 480 mg 1 kali per malam untuk anak di bawah 12 tahun - 12 mg / kg / hari. Lama pengobatan - 3-12 bulan. Kursus pengobatan sistitis akut pada anak-anak 7-16 tahun adalah 480 mg 2 kali sehari selama 3 hari.

Dengan gonore - 1920-2880 mg / hari untuk 3 dosis.

Dengan faringitis gonore (dengan hipersensitif terhadap penisilin) ​​- 4320 mg 1 kali per hari selama 5 hari. Pada pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / hari dengan interval 6 jam selama 14 hari.

Parenteral: i / m untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun - 480 mg setiap 12 jam, anak 6-12 tahun - 240 mg setiap 12 jam.

Di / di infus, orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960-1920 mg setiap 12 jam, anak-anak 6-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari; 6 bulan-5 tahun - 240 mg 2 kali sehari; 6 minggu-5 bulan - 120 mg 2 kali sehari.

Untuk efektivitas maksimum, konsentrasi konstan trimethoprim dalam plasma atau serum harus dipertahankan pada 5 μg / ml atau lebih tinggi.

Malaria disebabkan oleh Plasmodium falciparum, - infus in / in (1920 mg 2 kali sehari) selama 2 hari. Anak-anak akan membutuhkan dosis yang dikurangi secara bersamaan.

Untuk mencapai konsentrasi yang lebih tinggi dalam CSF yang diberikan dalam / dalam tetesan (dilarutkan dalam 200 ml pelarut) selama 1 jam, 2 kali sehari.

Dalam kasus insufisiensi ginjal, dosis tergantung pada ukuran CC: jika CC lebih dari 25 ml / menit - dosis standar; pada 15-25 ml / menit - dosis standar selama 3 hari, kemudian setengah dari dosis standar. Ketika CC kurang dari 15 ml / menit, setengah dari dosis standar hanya diresepkan pada latar belakang hemodialisis.

Larutkan dalam proporsi berikut segera sebelum pemberian: 480 mg (larutan 5 ml untuk infus) per 125 ml, 960 mg (10 ml) per 250 ml, 1440 mg (15 ml) per 500 ml larutan infus.

Ketika kekeruhan atau kristalisasi larutan terjadi sebelum atau selama infus, campuran tidak dapat digunakan. Lama pemberian adalah 1-1,5 jam (harus konsisten dengan kebutuhan cairan pasien).

Jika perlu, pembatasan volume cairan yang disuntikkan disuntikkan dalam konsentrasi yang lebih tinggi - 5 ml dilarutkan dalam 50-75 ml 5% dekstrosa dalam air. Dengan infeksi parah pada semua kelompok umur, dosis dapat ditingkatkan hingga 50%.

Efek samping

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing; dalam beberapa kasus - meningitis aseptik, depresi, apatis, tremor, neuritis perifer.

Pada bagian dari sistem pernapasan: bronkospasme, infiltrat paru.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, kehilangan nafsu makan, diare, gastritis, sakit perut, glositis, stomatitis, kolestasis, peningkatan aktivitas transaminase hati, hepatitis, hepatonekrosis, enterokolitis pseudomembran.

Dari sisi organ pembentuk darah: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia megaloblastik.

Pada bagian dari sistem kemih: poliuria, nefritis interstitial, disfungsi ginjal, kristaluria, hematuria, peningkatan konsentrasi urea, hiperkreatininemia, nefropati toksik dengan oliguria dan anuria.

Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, mialgia.

Reaksi alergi termasuk gatal, photosensitivity ruam, eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), dermatitis eksfoliatif, miokarditis alergi, demam, edema angioneurotic, hiperemia sclera.

Reaksi lokal: tromboflebitis (di tempat venipuncture), pegal di tempat suntikan.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat

- hipersensitivitas (termasuk terhadap sulfonamid);

- gagal ginjal (CC kurang dari 15 ml / menit);

- usia hingga 6 tahun (untuk administrasi i / m);

- usia anak-anak (hingga 3 bulan - untuk pemberian oral);

- hiperbilirubinemia pada anak-anak.

Dengan perawatan: defisiensi asam folat, asma bronkial, penyakit tiroid.

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Kontraindikasi pada gagal hati.

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Dalam kasus insufisiensi ginjal, dosis tergantung pada ukuran CC: jika CC lebih dari 25 ml / menit - dosis standar; pada 15-25 ml / menit - dosis standar selama 3 hari, kemudian setengah dari dosis standar. Ketika CC kurang dari 15 ml / menit, setengah dari dosis standar hanya diresepkan pada latar belakang hemodialisis.

Kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.

Instruksi khusus

Sangat diinginkan untuk menentukan konsentrasi sulfametoksazol dalam plasma setiap 2-3 hari segera sebelum infus berikutnya. Jika konsentrasi sulfametoksazol melebihi 150 μg / ml, pengobatan harus dihentikan sampai turun di bawah 120 μg / ml.

Untuk program pengobatan yang lama (lebih dari sebulan), tes darah rutin diperlukan, karena ada kemungkinan perubahan hematologis (paling sering tanpa gejala). Perubahan ini mungkin reversibel dengan penunjukan asam folat (3-6 mg / hari), yang tidak secara signifikan melanggar aktivitas antimikroba dari obat. Perawatan khusus harus dilakukan dalam pengobatan pasien lanjut usia atau pasien dengan dugaan defisiensi folat awal. Pengangkatan asam folat juga disarankan dengan pengobatan jangka panjang dalam dosis tinggi.

Untuk pencegahan kristalografi, disarankan untuk mempertahankan jumlah urin yang cukup. Kemungkinan komplikasi toksik dan alergi sulfonamid meningkat secara signifikan dengan penurunan fungsi filtrasi ginjal.

Terhadap latar belakang pengobatan, juga tidak disarankan untuk mengkonsumsi produk makanan yang mengandung PABA dalam jumlah besar - bagian tanaman yang hijau (kembang kol, bayam, kacang polong), wortel, dan tomat.

Radiasi matahari dan UV yang berlebihan harus dihindari.

Risiko efek samping secara signifikan lebih tinggi pada pasien AIDS.

Tidak direkomendasikan untuk tonsilitis dan faringitis yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kelompok A, karena resistensi yang luas dari strain.

Overdosis

Gejala: mual, muntah, kolik usus, pusing, sakit kepala, kantuk, depresi, pingsan, kebingungan, penglihatan kabur, demam, hematuria, kristaluria; dengan overdosis yang lama - trombositopenia, leukopenia, anemia megaloblastik, ikterus.

Pengobatan: lavage lambung, pengasaman urin meningkatkan ekskresi trimetoprim, asupan cairan, intramuskular - 5-15 mg / hari kalsium folinat (menghilangkan efek trimetoprim pada sumsum tulang), jika perlu, hemodialisis.

Interaksi obat

Kompatibel secara farmasi dengan obat-obatan berikut: dekstrosa untuk infus IV 5 dan 10%, levulosa untuk infus IV 5%, natrium klorida untuk infus IV 0,9%, campuran 0,18% natrium klorida dan 4% dekstrosa untuk iv infus, 6% dekstran 70 untuk infus IV dalam dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%, dekstran 40% 10 untuk infus IV dalam dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%, larutan pendering untuk injeksi.

Meningkatkan aktivitas antikoagulan antikoagulan tidak langsung, serta aksi obat hipoglikemik dan metotreksat.

Mengurangi intensitas metabolisme hati fenitoin (memperpanjang T-nya1/2 39%) dan warfarin, meningkatkan efeknya.

Mengurangi keandalan kontrasepsi oral (menghambat mikroflora usus dan mengurangi sirkulasi enterohepatik senyawa hormonal).

Rifampicin mengurangi T1/2 trimethoprim.

Pirimetamin dalam dosis melebihi 25 mg / minggu meningkatkan risiko anemia megaloblastik.

Diuretik (lebih sering tiazid) meningkatkan risiko trombositopenia.

Kurangi efek benzokain, prokain, prokainamid (dan obat lain, hidrolisis yang menghasilkan PABA).

Antara diuretik (tiazid, furosemid, dll.) Dan agen obat hipoglikemik oral (turunan sulfonilurea), di satu sisi, dan sulfonamida antimikroba, di sisi lain, reaksi alergi lintas dimungkinkan.

Fenitoin, barbiturat, PAS meningkatkan manifestasi defisiensi asam folat.

Turunan asam salisilat meningkatkan efek.

Kolestiramin mengurangi penyerapan, jadi harus diminum 1 jam setelah atau 4-6 jam sebelum minum kotrimoksazol.

Obat yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang, meningkatkan risiko myelosupresi.