Ceftriaxone - instruksi resmi untuk digunakan

Nomor pendaftaran

Nama dagang obat: Ceftriaxone

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asam 2-karboksilat (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Deskripsi:
Hampir bubuk kristal putih atau kekuningan.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX [J01DA13].

Sifat farmakologis
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, memiliki efek bakterisidal, menghambat sintesis membran sel, dan secara in vitro menghambat pertumbuhan sebagian besar mikroorganisme Gram positif dan Gram negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (baik penisilinase dan sefalosporinase, diproduksi oleh sebagian besar bakteri Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam praktek klinis, ceftriaxone biasanya efektif terhadap mikroorganisme berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk seftriakson. Kebanyakan strain enterococcal (misalnya, Streptococcus faecalis) juga resisten terhadap ceftriaxone.
Gram-negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak strain mikroorganisme yang terdaftar, yang di hadapan antibiotik lain, misalnya, penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama, berkembang biak dengan mantap, peka terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik secara in vitro maupun dalam penelitian pada hewan. Menurut data klinis pada sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan kemanjuran yang baik.
Patogen anaerob:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Beberapa strain dari banyak Bacteroides spp. (misalnya, B. fragilis), memproduksi beta-laktamase, tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme, perlu menggunakan cakram yang mengandung ceftriaxone, karena telah ditunjukkan bahwa strain patogen tertentu dapat resisten terhadap sefalosporin klasik in vitro.

Farmakokinetik:
Ketika diberikan parenteral, ceftriaxone menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Pada subjek dewasa yang sehat, ceftriaxone ditandai oleh paruh yang panjang, sekitar 8 jam. Area di bawah kurva konsentrasi - waktu dalam serum dengan pemberian intravena dan intramuskuler bertepatan. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone ketika diberikan secara intramuskular adalah 100%. Ketika diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat berdifusi ke dalam cairan interstitial, di mana ia mempertahankan aksi bakterisidal terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Waktu paruh pada subjek dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, waktu paruh rata-rata sekitar dua kali lipat. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan urin, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan empedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone diubah menjadi metabolit tidak aktif. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal. Dengan gagal ginjal atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh waktu eliminasi sedikit diperpanjang. Jika fungsi ginjal terganggu, ekskresi dengan empedu meningkat, dan jika ada kelainan hati, ekskresi ceftriaxone oleh ginjal ditingkatkan.
Ceftriaxone berikatan terbalik dengan albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan konsentrasi: misalnya, ketika konsentrasi obat dalam serum kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone dengan protein adalah 95%, dan pada konsentrasi 300 mg / l - hanya 85%. Karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, konsentrasi ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Infiltrasi cairan serebrospinal: Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam serum darah berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yaitu sekitar 4 kali lebih banyak. dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2–25 jam setelah pemberian ceftriaxone dengan dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dosis depresan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Ceftriaxone - petunjuk penggunaan, bentuk rilis, komposisi, indikasi, efek samping, analog, dan harga

Tubuh kita setiap hari secara mandiri mengusir serangan jutaan bakteri, tetapi ketika kekebalan melemah atau ketika dihadapkan dengan infeksi spesifik dan kuat, maka perlu beralih ke agen antibakteri. Sangat sering, dokter meresepkan Ceftriaxone - obat yang efektif melawan sejumlah infeksi.

Bentuk komposisi dan rilis

Ceftriaxone (Ceftriaxone) adalah bubuk putih atau kekuningan kristal dengan higroskopisitas lemah. Obat ini dalam botol kaca 2, 1, 0,5 dan 0,25 gram. Dalam bentuk lain (sirup atau tablet), obat ini tidak tersedia. Komposisi obat dalam tabel:

Garam natrium steril ceftriaxone

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat bakterisida generasi ketiga dari kelompok sefalosporin, Ceftriaxone, adalah obat universal. Ini tahan terhadap sebagian besar mikroba beta-laktamase. Obat ini aktif melawan strain bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Obat ini memiliki ketersediaan hayati seratus persen, mencapai konsentrasi maksimum dalam 2-3 jam, berikatan dengan protein plasma sebesar 83-96%. Waktu paruh dari dosis untuk injeksi intramuskular adalah 5-8 jam, dengan intravena - 4-15 jam. Obat ini ditemukan dalam cairan serebrospinal, selaput otak yang meradang, diekskresikan oleh ginjal, dengan empedu di usus untuk inaktivasi, tidak diekskresikan dengan hemodialisis.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi pabrik menunjukkan bahwa obat ini diresepkan untuk menekan bakteri patogen, transaminase, fosfatase dan penisilinase yang peka terhadapnya. Suntikan dan infus intravena diresepkan untuk mengobati penyakit berikut:

• sepsis;
• meningitis bakteri;
• chancroid;
• bronkitis, pneumonia pleura;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, empiema kandung empedu, angiocholitis;
• infeksi pada jaringan artikular dan tulang, kulit dan jaringan lunak, saluran urogenital (sistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• luka dan luka bakar yang terinfeksi;
• borreliosis tick-borne;
• glositis;
• infeksi pada sektor maksilofasial;
• gonorea tanpa komplikasi (efektif untuk patogen penicillinase);
• epiglottitis;
• endokarditis bakteri;
• salmonellosis;
• candidosiscosis;
• septikemia bakteri;
• kekebalan tubuh melemah.

Cara menusuk ceftriaxone

Dalam beberapa bentuk sifilis yang disebabkan oleh Treponema pallidum, dan ketika pasien tidak toleran terhadap penisilin, Ceftriaxone digunakan untuk pengobatan. Ini disuntikkan secara intramuskular atau intravena, dengan cepat menembus organ, cairan dan jaringan, cocok untuk wanita hamil. Obat ini diberikan kepada pasien sekali sehari selama lima hari, dengan tipe primer - 10 hari, bentuk lain dari sifilis memerlukan pemberian obat secara intramuskular selama tiga minggu.

Dengan bentuk neurosilicus yang tidak terisi, 1-2 g obat diberikan selama 20 hari berturut-turut, pada tahap selanjutnya, 1 g dengan kursus 21 hari, setelah 14 hari istirahat, dan terapi diulang selama 10 hari. Pada meningitis generalisata akut, meningoensefalitis sifilis diberikan hingga 5 g per hari. Di angina, obat disuntikkan melalui pipet ke dalam vena atau suntikan ke otot. Kebanyakan dokter lebih menyukai suntikan intramuskuler.

Pada anak-anak, sakit tenggorokan Ceftriaxone dirawat hanya untuk perjalanan penyakit yang akut, disertai dengan nanah dan peradangan. Ketika obat sinusitis dikombinasikan dengan agen mukolitik dan vasokonstriktor. Pasien disuntikkan secara intramuskular dengan 0,5-1 g obat per hari, dicampur dengan lidokain atau air. Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Ceftriaxone

Komposisi

(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-1,3-thiazol-4-yl) -2- (methoxyimino) acetamido] -8-oxo-3 - [(2,5- dihydro-2-methyl-6-oxide-5-oxo-1,2,4-triazin-3-yl) thiomethyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-ene-2-carboxylate garam disodium.

Satu vial mengandung ceftriaxone sodium salt, steril dalam hal ceftriaxone - 0,5 g atau 1,0 g.

Tindakan farmakologis

Antibiotik sefalosporin generasi ketiga. Ini memiliki efek bakterisida karena menghambat sintesis dinding sel bakteri. Ceftriaxone acetylates transpeptidases membran-terikat, sehingga mengganggu cross-linking peptidoglikan yang diperlukan untuk memastikan kekuatan dan kekakuan dinding sel. Ia memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas, yang mencakup berbagai mikroorganisme gram positif dan mikroba aerob dan anaerob. Obat ini aktif terhadap aerob gram positif: Streptococcus grup A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Aerob gram negatif: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (termasuk S. typni), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerob: Actinomyces, Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fraqilis), Clostridium spp. (tetapi sebagian besar strain C. difficile resisten), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (termasuk F. mortiferum dan F. varium).

Setelah pemberian intramuskuler, cepat dan sepenuhnya diserap. Ketersediaan hayati adalah 100%. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicatat setelah 1,5 jam. Mengikat albumin plasma secara reversibel (85% - 95%). Obat ini sudah lama diawetkan di dalam tubuh. Konsentrasi antimikroba minimum ditentukan dalam darah selama 24 jam atau lebih. Mudah menembus organ-organ, cairan tubuh (peritoneum, pleural, sinovial, dengan radang selaput otak - ke dalam sumsum tulang belakang), ke dalam jaringan tulang. Dalam ASI, 3-4% konsentrasi serum ditentukan (lebih banyak dengan pemberian intramuskuler daripada dengan pemberian intravena). Waktu paruh adalah 5,8 - 8,7 jam dan secara signifikan lebih lama pada orang yang lebih tua dari 75 tahun (16 jam), anak-anak (6,5 hari), bayi baru lahir (hingga 8 hari). Dalam bentuk aktif, itu diekskresikan (hingga 50%) oleh ginjal dalam waktu 48 jam. Sebagian diekskresikan dalam empedu. Ketika ekskresi gagal ginjal melambat, akumulasi mungkin terjadi.

Indikasi untuk digunakan

Ceftriaxone diresepkan untuk pengobatan penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan terhadapnya, termasuk: - untuk infeksi saluran pernapasan atas, infeksi saluran pernapasan atas dan bawah (bronkitis akut dan kronis, pneumonia, abses paru, empiema pleura); - dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak (termasuk streptoderma); - Pada infeksi saluran kemih (pielitis, pielonefritis akut dan kronis, sistitis, prostatitis, epididimitis, infeksi ginekologis, gonore yang tidak rumit); - dengan infeksi pada organ perut (saluran empedu dan saluran pencernaan, peritonitis); - pada sepsis dan septikemia bakteri; - dengan infeksi tulang (osteomielitis), sendi; - dengan meningitis bakteri dan endokarditis; - dengan chancre lunak, sifilis, penyakit Lyme (spirochetosis); - dengan demam tifoid; - dengan salmonellosis dan salmonellosis; - dengan infeksi pada pasien dengan kekebalan yang lemah; - untuk pencegahan komplikasi purulen-septik pasca operasi.

Ceftriaxone diberikan secara intramuskular dan intravena. Gunakan hanya solusi yang baru disiapkan.

Untuk pemberian intramuskuler, obat dilarutkan dalam air steril untuk injeksi dalam rasio berikut: 0,5 g dilarutkan dalam 2 ml air, 1 g dalam 3,5 ml air. Injeksi intramuskular disuntikkan ke kuadran luar atas gluteus maximus agak dalam. Disarankan untuk memasukkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong. Untuk menghilangkan rasa sakit di tempat suntikan, dimungkinkan untuk menggunakan larutan lidocaine 1%.

Untuk pemberian intravena, obat dilarutkan dalam air steril untuk injeksi (0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, 1 g dalam 10 ml pelarut). Diinjeksi perlahan secara intravena (dalam 2 - 4 menit). Untuk infus intravena, larutkan 2 g obat dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung ion kalsium (larutan natrium klorida 0,9%, larutan glukosa 5% atau 10%, larutan levulosa 5%). Dosis 50 mg / kg berat badan dan lebih harus diberikan secara intravena setidaknya selama 30 menit. Untuk anak-anak: - bayi baru lahir (hingga usia dua minggu) dan dosis harian prematur adalah 20-50 mg / kg berat badan 1 kali per hari (dosis 50 mg / kg berat badan tidak boleh melebihi). Dengan meningitis bakteri pada bayi baru lahir, dosis awal adalah 100 mg / kg berat badan sekali sehari (maksimum 4 g). Setelah mengisolasi patogen dan menentukan kepekaannya, dosis harus dikurangi sesuai dengan itu; - mulai dari 3 minggu hingga 12 tahun - 50 - 80 mg / kg per hari dalam 2 administrasi (pada anak dengan berat badan 50 kg dan lebih, dosis untuk orang dewasa harus diperhatikan); - untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, obat ini diberikan 1 hingga 2 g sekali sehari, jika perlu hingga 4 g (lebih disukai dalam 2 administrasi setelah 12 jam). Durasi pengobatan tergantung pada jenis infeksi dan tingkat keparahan kondisinya. Setelah hilangnya gejala infeksi dan normalisasi suhu tubuh, dianjurkan untuk terus menggunakan setidaknya tiga hari. Untuk gonore yang tidak rumit, orang dewasa menyuntikkan Ceftriaxone 0,25 g sekali intramuskuler. Untuk pencegahan infeksi pasca operasi, orang dewasa diberikan 1 g sekali dalam 1/2 hingga 2 jam sebelum operasi, secara intravena dalam bentuk infus selama 15 hingga 30 menit pada konsentrasi 10-40 mg / ml.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal sambil mempertahankan fungsi hati tidak boleh mengurangi dosis Ceftriaxone. Hanya dalam kasus gagal ginjal preterminal (bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit) dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.

Ceftriaxone relatif ditoleransi dengan baik. Dalam beberapa kasus, hal-hal berikut mungkin terjadi: - pada bagian sistem pencernaan: mual, muntah, diare, peningkatan sementara transaminase hati, penyakit kuning kolestatik, hepatitis, kolitis pseudomembran; - Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, eosinofilia, jarang - angioedema; - dari sistem pembekuan darah: hypoprothrombinemia; - dari sistem kemih: nefritis interstitial.

Efek karena tindakan kemoterapi - kandidiasis.

Reaksi lokal: flebitis (bila diberikan secara intravena); nyeri di tempat suntikan (injeksi intramuskuler).

Hipersensitivitas terhadap seftriakson dan sefalosporin lain, penisilin, trimester pertama kehamilan, menyusui (dihentikan selama masa pengobatan), gagal ginjal dan hati.

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Ketika diresepkan selama menyusui, menyusui harus dibatalkan.

Interaksi obat

Secara farmasi tidak sesuai dengan agen antimikroba lainnya dalam volume yang sama. Ceftriaxone, menekan flora usus, mengganggu sintesis vitamin K. Oleh karena itu, ketika digunakan bersamaan dengan obat yang mengurangi agregasi trombosit (obat antiinflamasi nonsteroid, sulfinpyrazon), risiko perdarahan meningkat. Untuk alasan yang sama, dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan, peningkatan aksi antikoagulan dicatat. Dengan penggunaan simultan dengan diuretik "loopback" meningkatkan risiko aksi nefrotoksik.

Dengan penggunaan Ceftriaxone jangka panjang dalam dosis tinggi, dimungkinkan untuk mengubah gambaran darah (leukopenia, neutropenia, trombositopenia, anemia hemolitik).

Pengobatan: simtomatik (konsentrasi plasma obat yang terlalu tinggi tidak dapat diturunkan dengan hemodialisis atau dialisis peritoneal).

Bubuk untuk larutan injeksi 0,5, 1,0 atau 2,0 g dalam botol.

Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi + 25 ° C. Umur simpan - 2 tahun. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Ketentuan penjualan dari apotek - resep.

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Bahan aktif:

• Sistitis (artikel rujukan)
• Pneumonia (artikel referensi)
• Pielonefritis (artikel referensi)
• Ostiofolliculitis (artikel referensi)

Pabrikan:

Informasi tambahan tentang pabrikan

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia, bayi prematur, pasien yang rentan terhadap reaksi alergi.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Dengan hipertensi arteri dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit, perlu untuk memeriksa kadar natrium dalam plasma.

Instruksi ini disusun oleh tim penulis dan editor situs Piluli. Daftar penulis buku rujukan obat disajikan pada halaman dewan editorial situs: Mengedit situs

• Instruksi resmi untuk obat Ceftriaxone.
• Obat-obatan modern: panduan praktis lengkap. Moskow, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
• Klasifikasi Internasional Penyakit Kesepuluh Revisi (ICD-10).
• Pusat Kolaborasi WHO untuk Metodologi Statistik Obat (Pusat Kolaborasi WHO untuk Metodologi Statistik Obat).

Deskripsi Ceftriaxone pada halaman ini adalah versi sederhana dan tambahan dari instruksi resmi untuk digunakan. Sebelum membeli atau menggunakan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan membiasakan diri dengan penjelasan yang disetujui oleh pabrik.

Informasi tentang obat disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk pengobatan sendiri. Hanya dokter yang dapat memutuskan penunjukan obat, serta menentukan dosis dan cara menggunakannya.

• Semua Nasihat tentang ceftriaxone (87)

Ketersediaan: Stok

Ketersediaan: Stok

Ketersediaan: Stok

Ketersediaan: Stok

© Hak Cipta 2005-2017. Piluli.ua Obat dari A hingga Z.

Semua bahan di situs ini ditujukan hanya untuk para profesional medis dan apoteker.

Situs tidak boleh digunakan sebagai sumber informasi tentang penyembuhan diri.

Ceftriaxone. Metode penggunaan Dosis

Ulasan

Streptococcus pyogenes 10 * 5

dokter meresepkan ceftriaxone 1g dua kali sehari selama 5 hari untuk menusuk, tetapi petunjuk untuk itu mengatakan bahwa dengan streptococ terakhir perlu menusuk setidaknya 10 hari, di mana benar-benar tahu siapa yang tahu?

Jadi jangan merengek, jangan che pasien lurus udah neraka no!

Gadis yang menang melakukan sendiri di kaki dan tidak menangis. Mereka ditusuk lebih dari sekali, tidak ada yang mengerikan, tembakannya seperti suntikan.

Ini dapat diencerkan dalam 2 persen lidokain, jadi anestesi yang lebih baik akan.

Anda dapat menambahkan komentar dan umpan balik Anda pada artikel ini, dengan tunduk pada Aturan Diskusi.

Ceftryaxon

Bubuk untuk menyiapkan solusi untuk injeksi intravena dan intramuskular adalah kristal, hampir putih atau kekuningan.

Botol kaca (1) - bungkus kardus.

Semisintetik sefalosporin antibiotik generasi III dari spektrum yang luas dari tindakan.

Aktivitas bakterisida Ceftriaxone disebabkan oleh penekanan sintesis membran sel. Obat ini sangat resisten terhadap beta-laktamase (penicillinase dan sefalosporinase) mikroorganisme gram positif dan gram negatif.

Ceftriaxone aktif terhadap mikroorganisme aerob gram negatif: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang resisten ampisilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Termasuk Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain dan membentuk neobrazuyuschie penisilinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter Diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Sejumlah strain mikroorganisme di atas yang resisten terhadap antibiotik lain, seperti penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, peka terhadap ceftriaxone.

Beberapa strain Pseudomonas aeruginosa juga sensitif terhadap obat.

Obat ini aktif melawan mikroorganisme aerob gram positif: Staphylococcus aureus (termasuk penulis kognitif dari konvoi) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grup B), Streptococcus pneumoniae; mikroorganisme anaerob: Bacteroides spp., Clostridium spp. (dengan pengecualian Clostridium difficile).

Ketika saya / administrasi m, ceftriaxone diserap dengan baik dari situs injeksi dan mencapai konsentrasi serum yang tinggi. Ketersediaan hayati obat - 100%.

Konsentrasi plasma rata-rata tercapai 2-3 jam setelah injeksi. Dengan pemberian intramuskular atau intravena berulang dalam dosis 0,5-2,0 g dengan interval 12-24 jam, terdapat akumulasi ceftriaxone dalam konsentrasi yang 15-36% lebih tinggi daripada konsentrasi yang dicapai dengan injeksi tunggal.

Dengan diperkenalkannya dosis dari 0,15 ke 3,0 g V_d - dari 5,78 hingga 13,5 l.

Ceftriaxone berikatan secara reversibel dengan protein plasma.

Ketika diberikan dalam dosis dari 0,15 hingga 3,0 g T1 / 2 berkisar dari 5,8 hingga 8,7 jam; pembersihan plasma - 0,58 - 1,45 l / jam, pembersihan ginjal - 0,32 - 0,73 l / jam.

Dari 33% hingga 67% dari obat diekskresikan tidak berubah oleh ginjal, sisanya diekskresikan dengan empedu ke usus, di mana ia ditransformasi secara biotransformasi menjadi metabolit tidak aktif.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam plasma berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yang sekitar 4 kali lebih banyak dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian i / v ceftriaxone dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis 2-24 jam setelah dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone dalam cairan serebrospinal berkali-kali melebihi konsentrasi penghambatan minimum untuk agen penyebab meningitis yang paling umum.

Perawatan untuk infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

- Borreliosis Lyme yang disebarluaskan (tahap awal dan akhir penyakit);

- infeksi pada organ perut (peritonitis, infeksi saluran empedu dan saluran pencernaan);

- infeksi tulang dan sendi;

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak;

- infeksi pada pasien dengan kekebalan yang lemah;

- infeksi pada organ panggul;

- infeksi pada ginjal dan saluran kemih;

- infeksi saluran pernapasan (terutama pneumonia);

- infeksi genital, termasuk gonore.

Pencegahan infeksi pada periode pasca operasi.

- hipersensitif terhadap seftriakson dan sefalosporin lain, penisilin, karbapenem.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk NUC, untuk pelanggaran hati dan ginjal, untuk enteritis dan kolitis, terkait dengan penggunaan obat-obatan antibakteri; bayi prematur dan bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia.

Obat ini diberikan dalam / m atau / in.

Orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 diresepkan 1-2 g 1 kali sehari (setiap 24 jam). Dalam kasus yang parah atau dengan infeksi, patogen yang hanya memiliki sensitivitas sedang terhadap ceftriaxone, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g.

Bayi baru lahir (hingga 2 minggu) diresepkan pada 20-50 mg / kg berat badan 1 kali / hari. Dosis harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg berat badan. Saat menentukan dosis sebaiknya tidak membedakan bayi prematur dan prematur.

Bayi dan anak kecil (dari 15 hari hingga 12 tahun) diresepkan dengan dosis 20-80 mg / kg berat badan 1 kali / hari.

Anak-anak dengan berat> 50 kg adalah dosis yang diresepkan untuk orang dewasa.

Dosis 50 mg / kg atau lebih untuk pemberian intravena harus diberikan tetes demi tetes selama minimal 30 menit.

Pasien usia lanjut harus diberikan dosis yang biasa, ditujukan untuk orang dewasa, tanpa menyesuaikan usia.

Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit. Pemberian seftriakson harus dilanjutkan pada pasien selama setidaknya 48-72 jam setelah normalisasi suhu dan konfirmasi pemberantasan patogen.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, pengobatan dimulai dengan dosis 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali / hari. Setelah mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya, dosis dapat dikurangi sesuai kebutuhan.

Dengan meningitis meningokokus, hasil terbaik dicapai dengan durasi pengobatan 4 hari, dengan meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, 6 hari, Streptococcus pneumoniae, 7 hari.

Pada Lyme borreliosis: orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 50 mg / kg sekali sehari selama 14 hari; dosis harian maksimum - 2 g.

Dalam kasus gonore (disebabkan oleh strain membentuk dan tidak membentuk penisilinase) - sekali a / m dengan dosis 250 mg.

Untuk mencegah infeksi pasca operasi, tergantung pada tingkat risiko infeksi, obat diberikan dalam dosis 1-2 g sekali selama 30-90 menit sebelum operasi.

Dalam operasi pada usus besar dan rektum, pemberian Ceftriaxone dan salah satu dari 5-nitroimidazole secara simultan (tetapi terpisah), efektif, adalah ornidazole.

Cara mengencerkan ceftriaxone untuk pemberian intramuskuler dan intravena, petunjuk penggunaan antibiotik

Untuk mencapai efek terapi maksimum dalam proses pengobatan antimikroba dari berbagai patologi infeksi, Anda perlu tahu persis bagaimana membiakkan ceftriaxone, obat antibiotik cephalosporin generasi ketiga, yang memiliki aktivitas kemoterapi yang tinggi. Obat ini mampu menghancurkan banyak jenis mikroorganisme piogenik, menunjukkan peningkatan resistensi terhadap enzim khusus - laktamase, yang menghasilkan bakteri berbahaya untuk melemahkan efektivitas antibiotik.

Komposisi obat

Alat ini diproduksi dalam bentuk bubuk putih yang mengandung zat terapeutik - ceftriaxone sodium. Serbuk ini digunakan untuk mendapatkan larutan obat yang digunakan untuk infus atau suntikan jet atau infus ke dalam otot.

Obat datang ke apotek dalam botol kaca transparan, tertutup rapat dengan 500, 1000 mg bahan aktif.

Sifat farmakologis dan indikasi untuk digunakan

Sifat obat

Ceftriaxone memiliki efek antimikroba yang kuat - menghancurkan mikroorganisme berbahaya, menghancurkan dinding sel mereka. Obat ini mampu menekan berbagai jenis bakteri, termasuk bentuk aerob dan anaerob, spesies gram positif dan gram negatif.

Zat terapeutik didistribusikan secara aktif dengan darah, dengan mudah masuk ke semua organ, termasuk jaringan otak dan tulang, dan cairan, termasuk intra-artikular, tulang belakang dan pleura. Sekitar 4% dari jumlah zat terapeutik dalam plasma darah ditemukan dalam ASI.

Ketersediaan hayati, yaitu jumlah natrium ceftriaxone yang mencapai fokus anomali, hampir 100%.

Konsentrasi maksimum dalam darah dicatat 90 hingga 120 menit setelah injeksi intramuskular, dan dengan infus intravena, pada akhir prosedur.

Zat terapeutik dapat berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama, mempertahankan efek antimikroba selama 24 jam atau lebih.

Waktu paruh obat (waktu hilangnya setengah dari aktivitas farmakologis) adalah 6 hingga 8 jam, dan pada pasien usia 70 tahun diperpanjang menjadi 16 jam, pada bayi dari satu bulan kehidupan menjadi 6,5 hari, pada bayi baru lahir hingga 8 hari.

Sebagian besar (hingga 60%) ceftriaxone dihilangkan bersama dengan urin, sebagian dengan empedu.

Dengan fungsi ginjal yang lemah, pengangkatan zat terapeutik diperlambat, dan oleh karena itu, penumpukannya dalam jaringan dimungkinkan.

Saat diresepkan

Dengan obat antibiotik ini, patologi inflamasi yang disebabkan oleh agen mikroba yang merespons aktivitas antibakteri ceftriaxone diobati.

Diantaranya adalah infeksi:

• lambung, organ kemih dan empedu, sistem reproduksi, usus (pielonefritis, epididimitis, sistitis, kolangitis, prostatitis, peritonitis, empiema kandung empedu, uretritis);
• paru-paru, bronkus, dan organ THT (pneumonia, otitis purulen, bronkitis, agranulositosis angina, sinusitis purulen, abses paru, empiema pleura);
• kulit, tulang, jaringan subkutan, sendi (osteomielitis, streptoderma, luka bakar dan luka yang dipengaruhi oleh flora mikroba patogen);

Selain itu, Ceftriaxone dengan efek terapi yang diucapkan memperlakukan:

• kerusakan bakteri pada membran otak (meningitis) dan membran bagian dalam jantung (endokarditis);
• bukan infeksi gonokokus yang rumit, sifilis; disentri, borreliosis yang ditularkan melalui kutu;
• septikemia ketika bakteri piogen dan racunnya memasuki darah; patologi purulen-septik yang timbul dalam bentuk komplikasi pasca operasi;
• demam tifoid, penyakit usus akut dengan salmonella;
• infeksi terjadi dengan latar belakang kekebalan yang melemah.

Cara mengencerkan ceftriaxone untuk pemberian intravena dan intramuskuler

Administrasi Intravena

Itu penting! Lidocaine dilarang digunakan dengan infus Ceftriaxone intravena. Sebelum memasukkan obat ke dalam vena, bubuk diencerkan secara eksklusif dengan air injeksi.

Infus ke dalam vena dengan jarum suntik

Obat infus intravena dengan jarum suntik dilakukan sangat lambat - dalam 2 hingga 4 menit.

Untuk menyuntikkan 1000 mg antibiotik ke dalam vena, 10 ml air steril ditambahkan ke botol dengan 1 gram obat.

Untuk mendapatkan dosis 250 atau 500 mg, bubuk dari vial dengan 0,5 g diencerkan dengan air untuk injeksi dalam volume 5 ml. Dalam botol penuh akan menjadi 500 mg, dan dalam setengah volume larutan jadi - 250 mg zat obat.

Infus dengan pipet (infus)

Infus tetes dilakukan jika pasien memerlukan dosis yang dihitung pada tingkat yang sama dengan 50 mg (atau lebih) antibiotik per kilogram berat pasien.

Itu penting! Jangan melarutkan ceftriaxone dalam cairan obat apa pun yang mengandung kalsium.

Ketika mengatur penetes, 2 gram obat diencerkan dengan 40-50 ml saline - 9% NaCl atau 5-10% dekstrosa (glukosa).

Infus tetes intravena harus berlangsung setidaknya setengah jam.

Suntikan intramuskular

Bagaimana cara melarutkan bubuk ceftriaxone, dan pelarut apa yang dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit selama injeksi?

Untuk melarutkan antibiotik ke konsentrasi yang diinginkan, air injeksi (biasanya di rumah sakit) dan obat penghilang rasa sakit digunakan. Tetapi injeksi Ceftriaxone, jika obat diencerkan dengan air, cukup menyakitkan, jadi dokter sangat menyarankan melarutkan obat dengan larutan Lidocaine 1% anestesi. Dan air steril harus digunakan hanya untuk mengencerkan anestesi dengan konsentrasi 2%.

Tetapi jika pasien alergi terhadap anestesi, khususnya, terhadap lidokain, perlu untuk melarutkan bubuk secara eksklusif dengan air untuk injeksi untuk mencegah reaksi anafilaksis akut.

Novocaine tidak praktis digunakan untuk pengenceran antibiotik, karena anestesi ini mengurangi aktivitas terapi Ceftriaxone, dan lebih sering daripada Lidocaine, menyebabkan alergi akut dan syok, dan lebih buruk lagi, mengurangi rasa sakit.

Cara mengencerkan ceftriaxone dengan lidocaine 1%:

Jika Anda ingin memasukkan 500 mg, obat dari vial dengan dosis 0,5 g dilarutkan dalam 2 ml lidokain 1% (1 ampul). Jika hanya ada botol dengan dosis 1 gram, maka diencerkan dengan 4 ml anestesi dan tepat setengah dari larutan yang dihasilkan (2 ml) ditarik ke dalam jarum suntik.

Untuk memasukkan dosis yang sama dengan 1 gram, bubuk dari botol 1 g diencerkan dengan 3,5 ml anestesi. Anda tidak dapat minum 3,5 dan 4 ml, karena lebih nyaman dan bahkan lebih tidak menyakitkan. Jika ada 2 botol dengan dosis 0,5 gram, maka 2 ml anestesi ditambahkan ke masing-masing botol, maka seluruh volume 4 ml diambil dari masing-masing jarum suntik.

Itu penting! Tidak diperbolehkan untuk masuk ke dalam bokong lebih dari 1 gram persiapan medis yang dibubarkan.

Untuk mendapatkan dosis ceftriaxone 250 mg (0,25 g), 500 mg bubuk dari vial diencerkan dalam 2 ml lidokain, dan setengah dari larutan yang disiapkan (1 ml) ditarik ke dalam jarum suntik.

Pengenceran antibiotik 2% Lidocaine yang tepat

Jika Anda perlu mendapatkan dosis 1 gram, dan ada 2 botol 0,5 g, maka Anda perlu mencampur 2 ml air dan Lidocaine 2% dalam jarum suntik, kemudian di setiap botol masukkan 2 ml campuran anestesi / air. Setelah itu, masukkan ke dalam semprit solusi dari satu dan botol lain (hanya 4 ml) dan buat injeksi.

Untuk meminimalkan rasa sakit:

• injeksi intramuskular harus dilakukan dengan sangat lambat;
• jika mungkin, gunakan larutan obat yang baru disiapkan - ini akan mengurangi ketidaknyamanan dan memberikan efek terapi maksimal.

Jika volume larutan yang disiapkan cukup untuk 2 suntikan, maka diperbolehkan menyimpan bubuk encer di dalam ruangan tidak lebih dari 6, dan dalam lemari es hingga 20 - 24 jam. Tetapi suntikan dengan larutan yang disimpan akan lebih menyakitkan daripada obat yang baru disiapkan. Jika larutan yang disimpan telah berubah warna, maka tidak mungkin untuk disuntikkan, karena tanda ini menunjukkan ketidakstabilannya.

Dianjurkan untuk menggunakan dua jarum untuk satu injeksi. Melalui jarum pertama disuntikkan obat bius atau air ke dalam botol dan kumpulkan larutan yang dihasilkan. Kemudian mereka mengubah jarum menjadi steril dan hanya setelah itu mereka melakukan injeksi.

Petunjuk penggunaan antibiotik

Durasi terapi antimikroba ditentukan oleh jenis penyakit menular dan tingkat keparahan gambaran klinis. Setelah mengurangi keparahan manifestasi dan suhu yang menyakitkan, dokter merekomendasikan untuk memperpanjang penerimaan obat-obatan setidaknya selama 3 hari lagi.

Orang dewasa

Pasien dari 12 tahun rata-rata menerima 2 suntikan per hari (dengan interval 10 - 12 jam) 0,5 hingga 1 gram (yaitu, per hari - dari 1 hingga 2 g). Dalam kasus penyakit parah, dosis ditingkatkan menjadi 4 gram per hari.

Untuk pengobatan infeksi gonokokus tanpa komplikasi pada orang dewasa, 250 mg ceftriaxone disuntikkan ke otot sekali. Dalam pengobatan otitis media purulen, dosis tunggal adalah 50 mg per kilogram berat badan (tidak lebih dari 1 gram).

Untuk mencegah radang supuratif pasca operasi 30-120 menit sebelum operasi, pasien diberikan infus infus 1–2 g antibiotik selama 20-30 menit (dengan konsentrasi antibiotik rata-rata 10-40 mg dalam 1 ml saline untuk infus).

Anak-anak dari usia 12 tahun, dosis harian dihitung berdasarkan norma 20 - 75 mg per kilogram berat anak. Dosis yang dihasilkan dibagi menjadi 2 injeksi dengan interval 12 jam.

Sebagai contoh, seorang anak berusia 2 tahun dengan berat 16 kg per hari akan membutuhkan setidaknya 20 x 16 = 320 mg obat, maksimum 75 x 16 = 1200 mg. Proses infeksi berat memerlukan tingkat maksimum 75 mg per kg per hari, tetapi bahkan dalam kasus ini jumlah terbesar antibiotik yang dapat diterima pasien muda per hari dibatasi hingga 2 gram.

Dalam kasus lesi infeksi pada kulit dan jaringan subkutan, pengobatan dengan ceftriaxone dilakukan sesuai dengan skema berikut: seorang anak menerima 1 suntikan per takaran dosis 50-75 mg per kilogram atau diberikan 2 suntikan (setelah 12 jam), memperkenalkan dosis yang setara dengan 25-37,5 mg per kg

Bayi baru lahir, termasuk bayi prematur dari usia 2 minggu, diberi resep obat, mengharapkan dosis bayi harian sesuai dengan skema: 20 - 50 mg per kg berat bayi.

Jika seorang bayi didiagnosis dengan meningitis bakteri, seorang anak diberikan suntikan sekali sehari pada tingkat 100 mg per kg berat badan. Durasi terapi tergantung pada jenis patogen dan dapat bervariasi dari 4 hingga 5 hari (ketika meningokokus terdeteksi) hingga 2 minggu jika enterobacteria terdeteksi.

Ketika berat pasien muda mencapai 50 kg (bahkan jika itu lebih muda dari 12 tahun), obat ini diresepkan dalam dosis dewasa.

Fitur:

1. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal selama fungsi hati normal tidak diperlukan untuk mengurangi dosis antibiotik. Tetapi dengan bentuk gagal ginjal yang parah (CC di bawah 10 ml / menit), jumlah harian obat dibatasi hingga 2 gram. Jika hemodialisis dilakukan pada pasien, dosisnya mungkin tidak disesuaikan.
2. Pasien dengan patologi hati pada latar belakang fungsi ginjal yang normal, dosis injeksi obat ini juga tidak perlu dikurangi.
3. Ketika pada saat yang sama terjadi gangguan serius pada fungsi ginjal dan hati, perlu secara berkala memeriksa tingkat ceftriaxone dalam serum darah.

Kontraindikasi, efek samping dan overdosis

Ceftriaxone antibiotik tidak diperbolehkan untuk diresepkan:

• dengan alergi parah terhadap seftriakson, sefalosporin lain, penisilin, karbopenem;
• pasien sampai usia kehamilan 12-13 minggu;
• kepada ibu menyusui (pada saat terapi, bayi dipindahkan ke menyusui);
• bayi baru lahir yang menerima cairan intravena dari larutan yang mengandung kalsium, dengan latar belakang tingkat bilirubin yang tinggi dan abnormal dalam darah;
• pasien dengan gagal ginjal dan hati yang parah pada saat yang sama (sesuai indikasi).

Dengan hati-hati, obat yang digunakan dalam pengobatan:

• bayi prematur, bayi baru lahir dengan bilirubin tinggi dalam darah, pasien dengan alergi obat dan makanan,
• pasien hamil setelah 12 minggu kehamilan;
• pasien dengan kolitis ulserativa, diprovokasi oleh pengobatan antibakteri sebelumnya;
• orang tua dan orang lemah.

Sebagian besar pasien mentoleransi pengobatan Ceftriaxone dengan baik.

Dalam beberapa kasus dimungkinkan:

• munculnya ruam kulit yang gatal, lepuh, menggigil, edema kelopak mata, lidah, bibir, laring (dalam kasus pelanggaran kontraindikasi untuk pasien dengan alergi);
• mual, muntah, buang air besar, rasa tidak enak, perut kembung;
• "Thrush" (kandidiasis) pada lendir mulut, lidah, alat kelamin;
• radang selaput lendir mulut dan lidah (stomatitis, glositis);
• sakit kepala, berkeringat, panas di wajah;
• penyakit kuning kolestatik, hepatitis, kolitis pseudomembran;
• flebitis (radang pembuluh darah), nyeri di tempat suntikan;
• berkurangnya keluaran urin (oliguria), pielonefritis non-infeksi;
• nyeri akut di daerah subkostal kanan karena pseudo-cholelithiasis kandung empedu;
• anemia

Dengan pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi, mungkin ada perubahan dalam nilai laboratorium darah:

• peningkatan atau penurunan jumlah sel darah putih;
• peningkatan aktivitas enzim hati, alkali fosfatase, kreatinin;
• sangat jarang - perubahan pembekuan darah, termasuk pengurangan jumlah trombosit (hipoprothrombinemia) dan munculnya darah dalam urin dan perdarahan hidung, dan tingkat trombosit (trombositosis) yang abnormal tinggi dengan risiko trombosis.

Dalam urin - kandungan urea, gula (glikosuria) yang tinggi.

Mengambil dosis besar antibiotik selama 3 hingga 4 minggu dapat menyebabkan tanda-tanda overdosis, yang memanifestasikan diri dalam penampilan atau intensifikasi dari reaksi samping yang tidak diinginkan ini. Dalam hal ini, perlu untuk membatalkan pengobatan dan penunjukan obat-obatan yang menghilangkan tanda-tanda negatif yang muncul. Metode untuk membersihkan darah, termasuk dialisis hemo - dan peritoneum, dengan overdosis tidak memberikan hasil positif.

Penggunaan bersamaan dengan obat-obatan lainnya.

Dilarang mencampur Ceftriaxone dengan obat antibiotik jenis lain dalam satu jarum suntik atau botol untuk infus infus.

Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura), infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, zona urogenital (termasuk gonore, pielonefritis), meningitis bakteri dan endokarditis, sepsis, luka dan luka bakar yang terinfeksi, chancre dan sifilis lunak, penyakit Lyme ( boron reliosis), demam tifoid, salmonellosis dan salmonella carriage.

Pencegahan infeksi pasca operasi.

Penyakit menular pada orang dengan gangguan imun.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk sefalosporin lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir yang ditunjukkan secara intravena dari larutan yang mengandung kalsium.

Bayi prematur, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulserativa, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan, laktasi.

Dosis dan pemberian

Masukkan secara intravena (iv) dan intramuskular (v / m). Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis harian awal adalah (tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi) 1 hingga 2 g sekali sehari atau 0,5 hingga 1,0 g setiap 12 jam (2 kali sehari), dosis harian tidak harus melebihi 4 g.

Untuk gonore yang tidak rumit - sekali intramuskuler, 0,25 g.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - 1-2 g (tergantung tingkat bahaya infeksi) selama 30-90 menit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan rektum, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Dengan otitis media - intramuskuler, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih dari 1 g.

Untuk bayi baru lahir (hingga 2 minggu) - 20 - 50 mg / kg / hari. Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 12 tahun, dosis harian adalah 20 - 80 mg / kg. Pada anak dengan berat badan 50 kg ke atas, berikan dosis untuk orang dewasa.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali per hari. Durasi pengobatan tergantung pada patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Anak-anak dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - dalam dosis harian 50 - 75 mg / kg sekali sehari atau 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari.

Pasien dengan penyesuaian dosis gagal ginjal kronis hanya diperlukan ketika CC di bawah 10 ml / menit. Dalam hal ini, dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal-hati, dosis harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan konsentrasi obat dalam plasma darah.

Perawatan Ceftriaxone harus dilanjutkan setidaknya 2 hari setelah gejala dan tanda-tanda infeksi menghilang. Kursus pengobatan biasanya 4-14 hari; dengan infeksi yang rumit, administrasi yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus pengobatan untuk infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes harus minimal 10 hari.

Aturan untuk persiapan dan pengenalan solusi: Anda harus menggunakan solusi yang baru disiapkan. Untuk pemberian intramuskuler, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk memasukkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong.

Untuk injeksi intravena, 0,25 atau 0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g-10 ml air untuk injeksi. Masukkan / masuk perlahan (2 - 4 mnt).

Untuk infus iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung kalsium (larutan natrium klorida 0,9%, larutan dextrose (glukosa) 5-10%). Dosis 50 mg / kg dan lebih harus diberikan secara intravena, dalam waktu 30 menit.

Efek samping

Reaksi alergi: ruam, gatal, demam atau kedinginan.

Reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing.

Dari sistem kemih: oliguria.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, perut kembung, stomatitis, glositis, diare, pseudomembranosa enterokolitis; pseudo-cholelithiasis dari kantong empedu (sindrom "lumpur"), kandidiasis, dan superinfeksi lainnya.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; perdarahan hidung.

Indikator laboratorium: peningkatan (penurunan) waktu protrombin, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea, glikosuria.

Lainnya: peningkatan keringat, "pasang-surut" darah.

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Secara farmasi tidak sesuai dengan amsacrine, vankomisin, flukonazol, dan aminoglikosida.

Antibiotik bakteriostatik mengurangi efek bakterisida dari ceftriaxone.

Antagonisme in vitro antara kloramfenikol dan seftriakson terdeteksi.

Dengan penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid dan inhibitor agregasi platelet lainnya meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Ceftricson dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Selama pengobatan dengan ceftriaxone dan selama satu bulan setelah perawatan, metode kontrasepsi non-hormon harus digunakan sebagai tambahan.

Dengan penggunaan simefriakson secara bersamaan dalam dosis tinggi dan diuretik poten (misalnya, furosemid), gangguan ginjal tidak diamati.

Probenecid tidak mempengaruhi eliminasi ceftriaxone.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Larutan yang mengandung kalsium (seperti larutan Ringer atau Hartman) tidak diizinkan untuk mengencerkan ceftriaxone. Hasil interaksi dapat menyebabkan pembentukan senyawa yang tidak larut. Ceftriaxone dan larutan nutrisi parenteral yang mengandung kalsium tidak boleh dicampur atau diberikan secara bersamaan kepada pasien tanpa memandang usia, termasuk menggunakan sistem yang berbeda untuk pemberian intravena.

Fitur aplikasi

Ketika dikombinasikan insufisiensi ginjal dan hati, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi obat dalam plasma.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.

Dalam kasus yang jarang dengan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah menghentikan perawatan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik.

Penggunaan etanol setelah pemberian seftriakson tidak disertai dengan reaksi seperti disulfiram. Ceftriaxone tidak mengandung kelompok N-methylthio-tetrazole, yang dapat menyebabkan intoleransi etanol, yang melekat pada beberapa sefalosporin lainnya.

Ketika mengobati ceftriaxone, hasil positif palsu dari tes Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa urin dapat diamati (glukosuria direkomendasikan untuk ditentukan hanya dengan metode enzimatik).

Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Ceftriaxone dan larutan yang mengandung kalsium dapat diberikan kepada pasien dari semua kelompok umur, anak-anak di atas usia 28 hari, secara konsisten dengan interval setidaknya 48 jam, asalkan garis infus kateter dibilas secara menyeluruh antara dosis dengan larutan yang kompatibel.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ceftriaxone menembus penghalang plasenta. Dalam penelitian pada hewan percobaan, tidak ada efek teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone yang terdeteksi, tetapi keamanan ceftriaxone pada wanita hamil belum ditetapkan. Ceftriaxone dapat diresepkan selama kehamilan hanya di bawah indikasi ketat.

Dalam konsentrasi rendah, ceftriaxone diekskresikan dalam ASI. Ketika meresepkannya selama menyusui (menyusui) perawatan harus diambil.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme bergerak

Ceftriaxone dapat menyebabkan pusing, jadi harus berhati-hati saat menangani kendaraan dan memindahkan mesin selama perawatan.