Ceftriaxone - petunjuk penggunaan, bentuk rilis, komposisi, indikasi, efek samping, analog, dan harga

Tubuh kita setiap hari secara mandiri mengusir serangan jutaan bakteri, tetapi ketika kekebalan melemah atau ketika dihadapkan dengan infeksi spesifik dan kuat, maka perlu beralih ke agen antibakteri. Sangat sering, dokter meresepkan Ceftriaxone - obat yang efektif melawan sejumlah infeksi.

Bentuk komposisi dan rilis

Ceftriaxone (Ceftriaxone) adalah bubuk putih atau kekuningan kristal dengan higroskopisitas lemah. Obat ini dalam botol kaca 2, 1, 0,5 dan 0,25 gram. Dalam bentuk lain (sirup atau tablet), obat ini tidak tersedia. Komposisi obat dalam tabel:

Garam natrium steril ceftriaxone

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat bakterisida generasi ketiga dari kelompok sefalosporin, Ceftriaxone, adalah obat universal. Ini tahan terhadap sebagian besar mikroba beta-laktamase. Obat ini aktif melawan strain bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Obat ini memiliki ketersediaan hayati seratus persen, mencapai konsentrasi maksimum dalam 2-3 jam, berikatan dengan protein plasma sebesar 83-96%. Waktu paruh dari dosis untuk injeksi intramuskular adalah 5-8 jam, dengan intravena - 4-15 jam. Obat ini ditemukan dalam cairan serebrospinal, selaput otak yang meradang, diekskresikan oleh ginjal, dengan empedu di usus untuk inaktivasi, tidak diekskresikan dengan hemodialisis.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi pabrik menunjukkan bahwa obat ini diresepkan untuk menekan bakteri patogen, transaminase, fosfatase dan penisilinase yang peka terhadapnya. Suntikan dan infus intravena diresepkan untuk mengobati penyakit berikut:

• sepsis;
• meningitis bakteri;
• chancroid;
• bronkitis, pneumonia pleura;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, empiema kandung empedu, angiocholitis;
• infeksi pada jaringan artikular dan tulang, kulit dan jaringan lunak, saluran urogenital (sistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• luka dan luka bakar yang terinfeksi;
• borreliosis tick-borne;
• glositis;
• infeksi pada sektor maksilofasial;
• gonorea tanpa komplikasi (efektif untuk patogen penicillinase);
• epiglottitis;
• endokarditis bakteri;
• salmonellosis;
• candidosiscosis;
• septikemia bakteri;
• kekebalan tubuh melemah.

Cara menusuk ceftriaxone

Dalam beberapa bentuk sifilis yang disebabkan oleh Treponema pallidum, dan ketika pasien tidak toleran terhadap penisilin, Ceftriaxone digunakan untuk pengobatan. Ini disuntikkan secara intramuskular atau intravena, dengan cepat menembus organ, cairan dan jaringan, cocok untuk wanita hamil. Obat ini diberikan kepada pasien sekali sehari selama lima hari, dengan tipe primer - 10 hari, bentuk lain dari sifilis memerlukan pemberian obat secara intramuskular selama tiga minggu.

Dengan bentuk neurosilicus yang tidak terisi, 1-2 g obat diberikan selama 20 hari berturut-turut, pada tahap selanjutnya, 1 g dengan kursus 21 hari, setelah 14 hari istirahat, dan terapi diulang selama 10 hari. Pada meningitis generalisata akut, meningoensefalitis sifilis diberikan hingga 5 g per hari. Di angina, obat disuntikkan melalui pipet ke dalam vena atau suntikan ke otot. Kebanyakan dokter lebih menyukai suntikan intramuskuler.

Pada anak-anak, sakit tenggorokan Ceftriaxone dirawat hanya untuk perjalanan penyakit yang akut, disertai dengan nanah dan peradangan. Ketika obat sinusitis dikombinasikan dengan agen mukolitik dan vasokonstriktor. Pasien disuntikkan secara intramuskular dengan 0,5-1 g obat per hari, dicampur dengan lidokain atau air. Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Suntikan Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Obat Ceftriaxone adalah antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ke-3 dan diresepkan untuk pasien untuk pengobatan penyakit infeksi-inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap sefalosporin.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Ceftriaxone tersedia dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena.

Bubuk kristal, berwarna putih, tidak berbau, tersedia dalam botol kaca transparan dalam kotak karton, persiapan disertai dengan instruksi rinci yang menggambarkan karakteristik antibiotik. Setiap vial mengandung 1 g bahan aktif aktif - Ceftriaxone dalam bentuk garam natrium.

Indikasi untuk digunakan

Ceftriaxone diresepkan untuk pasien dalam bentuk suntikan untuk pengobatan penyakit menular dan peradangan:

• meningitis, meningoensefalitis;
• penyakit pada sistem pernapasan yang bersifat bakteri - radang paru-paru, bronkitis rumit, bronkiektasis, abses paru-paru, empiema, radang selaput dada eksudatif;
• infeksi sistem urin yang rumit dan tidak rumit - radang ginjal, panggul ginjal, pielonefritis, uretritis, sistitis rumit;
• infeksi pada jaringan lunak dan kulit - furunculosis, phlegmon, carbuncles, merebus, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
• penyakit menular pada organ saluran pencernaan - abses retroperitoneal, divertikulitis, komplikasi pada latar belakang apendisitis, termasuk komplikasi setelah operasi pengangkatan apendiks atau kantong empedu;
• komplikasi pascapersalinan, termasuk komplikasi setelah operasi caesar;
• penyakit menular pada organ sistem muskuloskeletal - radang sendi yang bersifat septik, osteomielitis, radang bakteri pada kantong periarticular;
• infeksi pada saluran pernapasan atas - sinusitis, etmoiditis, mastoiditis, otitis media purulen, sinusitis;
• komplikasi setelah aborsi, pengindraan uterus, kuretase diagnostik uterus;
• gonore yang rumit dan tidak rumit;
• prostatitis bakteri bentuk akut dan kronis tentu saja;
• nanah luka bakar dan radang dingin;
• komplikasi pasca operasi - peritonitis, sepsis, radang purulen pada permukaan luka.

Kontraindikasi

Obat memiliki sejumlah kontraindikasi, oleh karena itu, sebelum pengangkatan injeksi harus hati-hati membaca instruksi. Suntikan ceftriaxone tidak boleh diresepkan dalam kasus berikut:

• awal kehamilan;
• periode neonatal pada anak dan berat badan kurang dari 4.500 g;
• intoleransi individu terhadap komponen obat;
• penyakit hati dan ginjal, disertai dengan disfungsi organ;
• kasus reaksi alergi yang parah dalam sejarah antibiotik dari kelompok penisilin.

Kontraindikasi relatif terhadap pemberian obat secara intravena atau intramuskular adalah penyakit darah, disertai dengan pelanggaran koagulabilitas, insufisiensi ginjal atau hati ringan, kehamilan pada trimester 2 dan 3, masa menyusui.

Dosis dan Administrasi

Solusi Ceftriaxone dimaksudkan untuk pemberian intravena dan intramuskuler. Dosis antibiotik ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien tergantung pada diagnosis, adanya komplikasi, usia dan berat badan.

Menurut petunjuk, obat ini diresepkan untuk 500-2000 mg 2-3 kali sehari. Larutan isotonik natrium klorida atau larutan glukosa 5% digunakan sebagai pelarut untuk pemberian obat secara intravena, dan larutan lidokain 1% digunakan untuk pemberian intramuskuler. Isi botol dicampur dengan pelarut dan dikocok hingga kristal bubuk benar-benar larut. Solusi jadi jelas dan memiliki warna kuning pucat.

Anak-anak yang lebih tua dari 12 tahun dan orang dewasa dalam kebanyakan kasus meresepkan 1-2 g obat 1 kali per hari, lebih disukai pada waktu yang sama. Dosis harian maksimum obat adalah 4 g.

Anak-anak yang baru lahir, yang berat badannya lebih dari 4.500 g, diresepkan Ceftriaxone dengan kecepatan 20-30 mg / kg / hari. Dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 50 mg / kg / hari.

Dalam penunjukan obat untuk anak di bawah 12 tahun, yang berat badannya lebih dari 40 kg, dosis dihitung tergantung pada indikator berat badan, itu adalah 20-80 mg / kg sekali sehari.

Pasien lanjut usia tidak perlu penyesuaian dosis individu, tetapi pastikan untuk memantau respons tubuh terhadap antibiotik dengan hati-hati. Dengan perkembangan reaksi yang merugikan harus mengurangi dosis atau sepenuhnya menghentikan terapi antibiotik.

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui

Pada trimester pertama kehamilan, injeksi Ceftriaxone tidak diresepkan untuk ibu hamil, karena tidak ada pengalaman dalam menggunakan kebidanan, dan keamanan obat untuk perkembangan janin dalam kandungan belum ditentukan.

Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, penggunaan antibiotik hanya mungkin jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Perawatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter. Ceftriaxone mudah menembus plasenta ke janin dan dapat menyebabkan kerusakan pada sistem saraf, ginjal, hati, dan jantung.

Penggunaan suntikan Ceftriaxone selama menyusui tidak dianjurkan, karena obat ini diekskresikan dalam ASI dan dapat dimasukkan ke dalam tubuh bayi dengan makanan. Pada saat perawatan, anak sebaiknya dipindahkan ke nutrisi dari campuran yang diadaptasi dari susu.

Efek samping

Selama pengobatan, pasien dengan hipersensitivitas terhadap sefalosporin dapat mengalami reaksi merugikan yang dimanifestasikan secara klinis sebagai berikut:

• pada bagian dari sistem saraf - kelesuan, kantuk, kelesuan, pusing, paresthesia, kadang-kadang kejang dan ensefalopati;
• pada bagian dari sistem pencernaan - stomatitis di mulut, mulas, bersendawa, mual, anoreksia, muntah, diare dengan bercak darah dalam massa tinja, pengembangan kolitis ulseratif, fungsi hati abnormal, perkembangan gagal hati akut pada kasus berat;
• reaksi alergi - ruam dan gatal-gatal pada kulit, dermatitis alergi, nekrolisis epidermal toksik, perkembangan edema Quincke, syok anafilaksis;
• pada bagian dari indikator sistem darah - leukopenia, penurunan tingkat trombosit, agranulositopenia, anemia hemolitik, perpanjangan waktu protrombin;
• pada bagian organ kemih - perkembangan nefritis interstitial, perkembangan gagal ginjal akut;

• pada bagian dari sistem reproduksi - dysbacteriosis vagina, gatal pada organ genital eksternal, penyakit jamur, penampilan keputihan dengan bau yang tidak enak;
• pada bagian dari sistem pernapasan - batuk, bronkospasme, perdarahan hidung, kekeringan di hidung;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular - takikardia, edema perifer;
• pengembangan superinfeksi;
• reaksi lokal - tusukan vena, pembentukan hematoma, rasa terbakar dan nyeri di sepanjang vena selama pemberian obat, flebitis, obstruksi vena dengan gelembung udara, antibiotik intramuskular di tempat injeksi membentuk infiltrasi nyeri yang pekat, kemerahan, gatal pada kulit.

Jika berkeringat, pusing, mata menghitam dan kelemahan parah pada saat injeksi intravena, pasien harus segera memberi tahu dokter dan menghentikan injeksi.

Overdosis

Dengan dosis yang tidak tepat dari antibiotik atau terapi jangka panjang, gejala overdosis dapat terjadi, yang secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan efek samping yang dijelaskan di atas, gangguan fungsi hati dan ginjal, dan perkembangan keracunan dengan Ceftriaxone.

Pengobatan overdosis adalah penghapusan injeksi dan melakukan terapi suportif dan simtomatik.

Interaksi obat dengan obat lain

Dengan pengangkatan injeksi Ceftriaxone secara simultan dengan diuretik "loop", aminoglikosida, dan bentuk oral sefalosporin meningkatkan risiko kerusakan toksik pada struktur ginjal dan perkembangan gagal ginjal akut.

Solusi Ceftriaxone secara farmasi tidak kompatibel dengan heparin.

Instruksi khusus

Pasien yang di masa lalu memiliki kasus intoleransi terhadap antibiotik tipe penisilin dapat bereaksi negatif terhadap injeksi Ceftriaxone, jadi tes sensitivitas harus selalu dilakukan sebelum memulai terapi.

Pengobatan dengan obat harus dilanjutkan selama 3 hari setelah normalisasi suhu tubuh dan hilangnya gejala penyakit. Pasien harus menghindari minum alkohol selama injeksi Ceftriaxone, karena ini meningkatkan risiko kerusakan hati toksik.

Ketika meresepkan obat untuk pasien dengan penyakit ginjal yang parah atau gagal ginjal kronis, kondisi umum harus dipantau secara ketat. Sedikit saja penurunan kesejahteraan, pengobatan antibiotik segera dihentikan.

Pada latar belakang pemberian Ceftriaxone, pasien mungkin mengalami pusing dan kantuk, oleh karena itu selama masa terapi dianjurkan untuk tidak mengendarai mobil dan mengendalikan peralatan yang membutuhkan reaksi cepat.

Analog Ceftriaxone Injeksi

Analog dari obat Ceftriaxone adalah:

• Bubuk Rocephin untuk persiapan larutan untuk injeksi;
• Bubuk Hazaran;
• Bubuk cefaxone untuk solusi injeksi.

Kondisi liburan dan penyimpanan

Bubuk ceftriaxone mengacu pada obat dari daftar B dan dikeluarkan dari apotek dengan resep dokter. Simpan botol obat di tempat yang sejuk dan gelap, jauh dari anak-anak.

Solusi untuk tusukan disiapkan segera sebelum pendahuluan, solusi yang tidak digunakan segera dibuang. Umur simpan bubuk adalah 2 tahun sejak tanggal pembuatan, pada akhir periode obat tidak dapat digunakan.

Harga injeksi Ceftriaxone

Di apotek Moskow, harga rata-rata Ceftriaxone adalah 35 rubel per botol.

Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura), infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, zona urogenital (termasuk gonore, pielonefritis), meningitis bakteri dan endokarditis, sepsis, luka dan luka bakar yang terinfeksi, chancre dan sifilis lunak, penyakit Lyme ( boron reliosis), demam tifoid, salmonellosis dan salmonella carriage.

Pencegahan infeksi pasca operasi.

Penyakit menular pada orang dengan gangguan imun.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk sefalosporin lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir yang ditunjukkan secara intravena dari larutan yang mengandung kalsium.

Bayi prematur, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulserativa, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan, laktasi.

Dosis dan pemberian

Masukkan secara intravena (iv) dan intramuskular (v / m). Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis harian awal adalah (tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi) 1 hingga 2 g sekali sehari atau 0,5 hingga 1,0 g setiap 12 jam (2 kali sehari), dosis harian tidak harus melebihi 4 g.

Untuk gonore yang tidak rumit - sekali intramuskuler, 0,25 g.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - 1-2 g (tergantung tingkat bahaya infeksi) selama 30-90 menit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan rektum, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Dengan otitis media - intramuskuler, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih dari 1 g.

Untuk bayi baru lahir (hingga 2 minggu) - 20 - 50 mg / kg / hari. Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 12 tahun, dosis harian adalah 20 - 80 mg / kg. Pada anak dengan berat badan 50 kg ke atas, berikan dosis untuk orang dewasa.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali per hari. Durasi pengobatan tergantung pada patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Anak-anak dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - dalam dosis harian 50 - 75 mg / kg sekali sehari atau 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari.

Pasien dengan penyesuaian dosis gagal ginjal kronis hanya diperlukan ketika CC di bawah 10 ml / menit. Dalam hal ini, dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal-hati, dosis harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan konsentrasi obat dalam plasma darah.

Perawatan Ceftriaxone harus dilanjutkan setidaknya 2 hari setelah gejala dan tanda-tanda infeksi menghilang. Kursus pengobatan biasanya 4-14 hari; dengan infeksi yang rumit, administrasi yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus pengobatan untuk infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes harus minimal 10 hari.

Aturan untuk persiapan dan pengenalan solusi: Anda harus menggunakan solusi yang baru disiapkan. Untuk pemberian intramuskuler, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk memasukkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong.

Untuk injeksi intravena, 0,25 atau 0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g-10 ml air untuk injeksi. Masukkan / masuk perlahan (2 - 4 mnt).

Untuk infus iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung kalsium (larutan natrium klorida 0,9%, larutan dextrose (glukosa) 5-10%). Dosis 50 mg / kg dan lebih harus diberikan secara intravena, dalam waktu 30 menit.

Efek samping

Reaksi alergi: ruam, gatal, demam atau kedinginan.

Reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing.

Dari sistem kemih: oliguria.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, perut kembung, stomatitis, glositis, diare, pseudomembranosa enterokolitis; pseudo-cholelithiasis dari kantong empedu (sindrom "lumpur"), kandidiasis, dan superinfeksi lainnya.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; perdarahan hidung.

Indikator laboratorium: peningkatan (penurunan) waktu protrombin, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea, glikosuria.

Lainnya: peningkatan keringat, "pasang-surut" darah.

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Secara farmasi tidak sesuai dengan amsacrine, vankomisin, flukonazol, dan aminoglikosida.

Antibiotik bakteriostatik mengurangi efek bakterisida dari ceftriaxone.

Antagonisme in vitro antara kloramfenikol dan seftriakson terdeteksi.

Dengan penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid dan inhibitor agregasi platelet lainnya meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Ceftricson dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Selama pengobatan dengan ceftriaxone dan selama satu bulan setelah perawatan, metode kontrasepsi non-hormon harus digunakan sebagai tambahan.

Dengan penggunaan simefriakson secara bersamaan dalam dosis tinggi dan diuretik poten (misalnya, furosemid), gangguan ginjal tidak diamati.

Probenecid tidak mempengaruhi eliminasi ceftriaxone.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Larutan yang mengandung kalsium (seperti larutan Ringer atau Hartman) tidak diizinkan untuk mengencerkan ceftriaxone. Hasil interaksi dapat menyebabkan pembentukan senyawa yang tidak larut. Ceftriaxone dan larutan nutrisi parenteral yang mengandung kalsium tidak boleh dicampur atau diberikan secara bersamaan kepada pasien tanpa memandang usia, termasuk menggunakan sistem yang berbeda untuk pemberian intravena.

Fitur aplikasi

Ketika dikombinasikan insufisiensi ginjal dan hati, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi obat dalam plasma.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.

Dalam kasus yang jarang dengan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah menghentikan perawatan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik.

Penggunaan etanol setelah pemberian seftriakson tidak disertai dengan reaksi seperti disulfiram. Ceftriaxone tidak mengandung kelompok N-methylthio-tetrazole, yang dapat menyebabkan intoleransi etanol, yang melekat pada beberapa sefalosporin lainnya.

Ketika mengobati ceftriaxone, hasil positif palsu dari tes Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa urin dapat diamati (glukosuria direkomendasikan untuk ditentukan hanya dengan metode enzimatik).

Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Ceftriaxone dan larutan yang mengandung kalsium dapat diberikan kepada pasien dari semua kelompok umur, anak-anak di atas usia 28 hari, secara konsisten dengan interval setidaknya 48 jam, asalkan garis infus kateter dibilas secara menyeluruh antara dosis dengan larutan yang kompatibel.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ceftriaxone menembus penghalang plasenta. Dalam penelitian pada hewan percobaan, tidak ada efek teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone yang terdeteksi, tetapi keamanan ceftriaxone pada wanita hamil belum ditetapkan. Ceftriaxone dapat diresepkan selama kehamilan hanya di bawah indikasi ketat.

Dalam konsentrasi rendah, ceftriaxone diekskresikan dalam ASI. Ketika meresepkannya selama menyusui (menyusui) perawatan harus diambil.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme bergerak

Ceftriaxone dapat menyebabkan pusing, jadi harus berhati-hati saat menangani kendaraan dan memindahkan mesin selama perawatan.

Instruksi penggunaan antibiotik Ceftriaxone

Ceftriaxone adalah antibiotik rendah toksik dengan spektrum aksi yang luas, yang digunakan, sesuai dengan petunjuk penggunaan, hanya untuk pemberian intramuskuler dan intravena. Ini ditoleransi dengan baik oleh pasien dan banyak digunakan untuk mengobati infeksi bakteri.

Komposisi Ceftriaxone

Agen antibakteri Ceftriaxone Ceftriaxonum milik seri cephalosporin, adalah persiapan 3 generasi. Rantai farmasi masuk sebagai garam natrium ceftriaxone.

Bentuk Dosis

Ceftriaxone memiliki aktivitas tinggi terhadap bakteri gram negatif. Hanya tersedia sebagai bubuk untuk injeksi intravena dan intramuskuler.

Apotek menjual resep dalam bentuk botol tertutup bubuk putih atau kekuningan. 1% dan 2% lidokain digunakan sebagai pelarut untuk injeksi IM.

Ceftriaxone dihancurkan oleh jus lambung, itulah sebabnya antibiotik ini diresepkan hanya untuk pemberian intravena (IV) dan injeksi intramuskuler (IM).

Spektrum aktivitas antibiotik

Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase dari sebagian besar bakteri gram negatif dan gram positif. Agen antibakteri aktif dalam kaitannya dengan:

• mikroflora gram negatif - aktivitas tinggi melawan Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
• Mikroflora Gram-positif - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Ini lebih rendah dalam kemanjurannya melawan mikroflora Gram-positif terhadap sefalosporin generasi ke-4 (sefepime, rantai) dan 1 generasi (sefazolin, sefapirin).

Menunjukkan aktivitas tinggi melawan St. pneumoniae, sedang bekerja pada S. aureus.

Suntikan ceftriaxone tidak efektif dalam kaitannya dengan:

• methicillin-resistant (MRSA) Staphylococcus aureus, yang menyebabkan infeksi nosokomial dan didapat di masyarakat yang kompleks;
• beberapa strain streptococcus D;
• Enterococcus E.

Tindakan ceftriaxone

Efek bakterisida dari ceftriaxone didasarkan pada kemampuan untuk memblokir konstruksi dinding bakteri selama tahap multiplikasi bakteri. Agen terapeutik diserap dengan baik ketika di / di dan di / m pendahuluan, bioavailabilitasnya adalah 100%.

Obat ini menembus ke dalam lingkungan ekstraseluler dan jaringan semua sistem organ - pernapasan, urogenital, lapisan kulit superfisial dan dalam, saluran pencernaan, sistem muskuloskeletal.

Antibiotik melewati penghalang darah-otak, yang memungkinkan penggunaannya untuk pengobatan meningitis.

Konsentrasi maksimum pada injeksi dicapai dalam 2-3 jam, dan pada injeksi, dalam beberapa menit. Ceftriaxone memiliki efek pasca-antibiotik, terdeteksi sehari setelah injeksi.

Ceftriaxone secara perlahan dikeluarkan dari tubuh, yang memungkinkan Anda meresepkan antibiotik sekali sehari. Pada konsentrasi maksimum, antibiotik terakumulasi di jaringan paru-paru, jantung, hati, tulang, sendi, kandung empedu.

Sekitar 50 - 60% obat diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 2 hari. Sisanya diekskresikan dalam empedu melalui usus sebagai metabolit tidak aktif.

Indikasi Ceftriaxone

Ceftriaxone diizinkan untuk digunakan, secara ketat mengikuti petunjuk penggunaan, hanya di rumah sakit untuk perawatan:

• infeksi nosokomial dan didapat dari masyarakat:
  • organ pernapasan - sinusitis, otitis media, pneumonia, sakit tenggorokan, bronkitis, abses paru-paru;
  • sistem urogenital - pielonefritis, sistitis, gonore, sifilis, chancre lunak, prostatitis, orkitis;
  • saluran pencernaan - peritonitis, kolangitis, radang usus, shigellosis, salmonellosis, empyema kandung empedu;
  • jaringan lunak - endokarditis, furunculosis;
  • tulang - osteomielitis, radang sendi;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • Penyakit Lyme atau borreliosis yang ditularkan melalui kutu;
  • endokarditis;
• penyakit menular dalam keadaan defisiensi imun, termasuk untuk pencegahan infeksi nosokomial pasca operasi;
• luka yang terinfeksi, luka bakar yang dalam.

Kontraindikasi untuk ceftriaxone

Suntikan Ceftriaxone tidak diresepkan, seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan, dalam hal:

• intoleransi terhadap penisilin, sefalosporin 1, 2 generasi, karbapenem;
• gagal ginjal, hati;
• kolitis ulserativa, radang usus.

Antibiotik diresepkan dengan hati-hati untuk bayi prematur dan anak-anak dengan berat badan tidak mencukupi. Pasien harus diuji untuk tolerabilitas lidokain dan ceftriaxone.

Sebagaimana ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan, lidokain dikontraindikasikan untuk aritmia jantung, miastenia, hepatitis, sirosis hati. Pada anak-anak, suntikan ceftriaxone yang diencerkan dengan lidocaine dapat menyebabkan kejang.

Novocain, pelarut dengan efek analgesik, yang kadang-kadang bayi mengalami reaksi alergi hebat dalam bentuk syok anafilaksis, bisa tidak kalah berbahaya bagi anak-anak.

Kontraindikasi selama kehamilan

Antibiotik tidak berbahaya bagi janin, karena apa yang diperbolehkan untuk perawatan wanita pada paruh kedua kehamilan.

Suntikan ceftriaxone diresepkan dengan hati-hati pada trimester pertama kehamilan. Ini tidak digunakan selama menyusui, karena mudah menembus ke dalam ASI.

Instruksi untuk digunakan

Dosis ceftriaxone ditentukan, sesuai dengan petunjuk penggunaan, dengan mempertimbangkan usia pasien dan penyakit terkait. Dalam kasus insufisiensi ginjal atau hati, dosis dikurangi.

Durasi kursus tergantung pada tingkat keparahan penyakit menular. Obat ini diresepkan dalam dosis yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan, kursus.

Cara membiakkan ceftriaxone

Untuk membuat injeksi antibiotik intravena atau intramuskular, bubuk dengan ceftriaxone harus diencerkan dengan pelarut sesuai dengan instruksi penggunaan. Karena pelarut digunakan:

• 1% larutan lidokain;
  • dalam minyak - 1 g + 3, 6 ml larutan lidokain;
• air untuk infus;
  • dalam / dalam - 1 g + 10 ml;
  • tetes - 2 g dan 40 ml;
  • V / m - 1 g dan 3,5 ml;
• untuk larutan infus tetes, tidak mengandung ion Ca, dengan 5-10% dekstrosa, 5% levulosa, 0,9% NaCl;
  • pada 2 g ambil 40 ml pelarut.

Instruksi penggunaan menekankan bahwa bubuk diencerkan segera sebelum injeksi. Diperbolehkan untuk menetapkan solusi terapeutik yang telah selesai jika disimpan pada suhu kamar tidak lebih dari 6 jam, setelah itu tidak dapat digunakan.

Novocain untuk pembiakan jarang digunakan. Dalam kasus tersebut, 5 g p-ra novocaine diambil per 1 g antibiotik.

Jika 2% lidokain digunakan untuk injeksi:

• ambil 1,8 ml p-ra lidokain;
• tambahkan 1,8 ml p-ra untuk injeksi;
• campur dengan 1 g obat.

Durasi pemberian larutan antibiotik intravena tidak boleh kurang dari 2 hingga 4 menit. Prosedur infus tetes - setidaknya 30 menit.

Dosis untuk orang dewasa, remaja

Dosis untuk injeksi intramuskular adalah 1-2 g. Pada infeksi berat, dosis ditingkatkan menjadi 4 g, memecah dosis sebanyak 2 kali, antara 12 jam injeksi.

Dalam pengobatan gonore, 0,25 g intramuskular disuntikkan sekali.

Anak hingga 12 tahun

Ceftriaxone diberikan 1 p / hari. 20 hingga 80 mg / kg. Untuk dosis prematur - tidak lebih dari 50 mg / kg.

Pada bayi baru lahir dan bayi hingga 14 hari. Dosis ceftriaxone tidak lebih dari 20 - 50 mg / kg. Ketika anak itu beratnya lebih dari 50 kg, ia diberi resep dosis dewasa.

Dengan otitis, dosis harian untuk injeksi intramuskuler dihitung berdasarkan 50 mg / kg.

Infeksi kulit diobati sesuai dengan petunjuk penggunaan, menyesuaikan dosis sesuai dengan tingkat keparahan penyakit:

• bentuk ringan - dosis 50 - 75 mg / kg, diberikan sekali atau dibagi menjadi 2 injeksi dengan interval 12 jam;
• dalam kasus bentuk kompleks, 25 hingga 37, 5 mg / kg setiap 12 jam.

Meningitis bakteri diobati dengan dosis tunggal 0,1 g / kg:

• pada infeksi Neisseria meningitides - kursus membuat sesuai dengan instruksi 4 hari;
• Haemophilus influenza - 6 hari;
• St. pneumonia - minggu;
• infeksi Enterobacteriaceae - 10 - 14 hari.

Zat antibakteri digunakan selama operasi untuk mencegah infeksi. Suntikan 1 g dilakukan 1 jam sebelum operasi.

Efek samping

Ketika meresepkan antibiotik, efek samping negatif pada organ mungkin terjadi:

• saluran pencernaan - diare, muntah, perut kembung muncul, indera perasa disimpang atau menghilang, timbul;
  • dispepsia - sakit perut;
  • dysbacteriosis;
  • stomatitis;
  • diare;
  • enterokolitis;
  • pseudocholilythiasis pada kantong empedu;
  • infeksi jamur;
• sistem saraf - pusing, sakit kepala;
• buang air kecil - penurunan volume urin harian.

Kadang-kadang selama pengobatan, pemadaman listrik terdeteksi di kantong empedu. Menurut petunjuk, disarankan untuk menghentikan pengobatan.

Salah satu efek samping pengobatan mungkin demam. Ceftriaxone lebih sering daripada sefalosporin lain, menyebabkan alergi, bermanifestasi:

• urtikaria dengan gatal, ruam;
• demam;
• eksantema atau roseola;
• anafilaksis.

Perubahan dalam tes darah dan urin

Perawatan tersebut melanggar formula darah, analisis mengungkapkan:

• eosinofilia;
• leukopenia;
• neutropenia;
• menurunkan trombosit;
• basofilia;
• anemia hemolitik.

Dalam analisis urin, peningkatan sementara dalam kandungan nitrogen dan urea terdeteksi pada beberapa pasien, mungkin terdapat sel darah merah.

Efek lokal

Suntikan menyebabkan respons peradangan lokal:

• dengan a / dalam pendahuluan kadang-kadang ada peradangan pada vena atau flebitis;
• ketika disuntikkan ke otot, rasa sakit pada titik injeksi.

Untuk mengurangi rasa sakit, suntikan dengan suntikan a / m setiap kali dilakukan di tempat lain. Obat intravena diberikan sangat lambat.

Pengobatan dengan ceftriaxone dapat disertai dengan munculnya perdarahan akibat pelanggaran penyerapan vitamin K dalam usus. Fenomena tersebut adalah munculnya perdarahan dari hidung, munculnya petekie subkutan (pendarahan kecil).

Perdarahan jarang terjadi sebagai efek samping, dan lebih khas pada lansia. Untuk pencegahan perdarahan kapiler, dokter mungkin meresepkan vitamin K.

Penggunaan alkohol dalam pengobatan ceftriaxone dapat menyebabkan reaksi seperti disulfiram, yang memanifestasikan diri:

• mual;
• menurunkan tekanan darah;
• sakit perut;
• pulsa cepat;
• nafas pendek;
• kemerahan wajah;
• sakit kepala.

Interaksi obat

1. Semua sefalosporin tidak sesuai dengan eritromisin obat antibakteri.
2. Ceftriaxone dan aminoglycosides, ketika digunakan bersama, meningkatkan aktivitas satu sama lain, menunjukkan sinergisme.
3. Ceftriaxone tidak dapat dikombinasikan dengan trombolitik dan antikoagulan karena risiko perdarahan.
4. Tidak diambil bersamaan dengan loop diuretik - furosemide, torsemidom, butanemidom.
5. Dilarang meminum alkohol saat mengobati ceftriaxone.
6. Tidak diresepkan dengan obat yang mengandung kalsium.
7. Pasien yang menjalani hemodialisis perlu memantau konsentrasi antibiotik plasma selama pengobatan.

Overdosis

Tidak ada penawar untuk overdosis ceftriaxone. Pengobatan simtomatik.

Analog

Sebagai bahan aktif, ceftriaxone adalah bagian dari Lendacin, Megion, Oframax, Torocef, Betasporin, Tercef, Cefaxon, Rotsefin, Novosef, Longacef, Medakson, Ifitsef.

Ceftriaxone - instruksi resmi untuk digunakan

Nomor pendaftaran

Nama dagang obat: Ceftriaxone

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asam 2-karboksilat (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Deskripsi:
Hampir bubuk kristal putih atau kekuningan.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX [J01DA13].

Sifat farmakologis
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, memiliki efek bakterisidal, menghambat sintesis membran sel, dan secara in vitro menghambat pertumbuhan sebagian besar mikroorganisme Gram positif dan Gram negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (baik penisilinase dan sefalosporinase, diproduksi oleh sebagian besar bakteri Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam praktek klinis, ceftriaxone biasanya efektif terhadap mikroorganisme berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk seftriakson. Kebanyakan strain enterococcal (misalnya, Streptococcus faecalis) juga resisten terhadap ceftriaxone.
Gram-negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak strain mikroorganisme yang terdaftar, yang di hadapan antibiotik lain, misalnya, penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama, berkembang biak dengan mantap, peka terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik secara in vitro maupun dalam penelitian pada hewan. Menurut data klinis pada sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan kemanjuran yang baik.
Patogen anaerob:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Beberapa strain dari banyak Bacteroides spp. (misalnya, B. fragilis), memproduksi beta-laktamase, tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme, perlu menggunakan cakram yang mengandung ceftriaxone, karena telah ditunjukkan bahwa strain patogen tertentu dapat resisten terhadap sefalosporin klasik in vitro.

Farmakokinetik:
Ketika diberikan parenteral, ceftriaxone menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Pada subjek dewasa yang sehat, ceftriaxone ditandai oleh paruh yang panjang, sekitar 8 jam. Area di bawah kurva konsentrasi - waktu dalam serum dengan pemberian intravena dan intramuskuler bertepatan. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone ketika diberikan secara intramuskular adalah 100%. Ketika diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat berdifusi ke dalam cairan interstitial, di mana ia mempertahankan aksi bakterisidal terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Waktu paruh pada subjek dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, waktu paruh rata-rata sekitar dua kali lipat. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan urin, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan empedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone diubah menjadi metabolit tidak aktif. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal. Dengan gagal ginjal atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh waktu eliminasi sedikit diperpanjang. Jika fungsi ginjal terganggu, ekskresi dengan empedu meningkat, dan jika ada kelainan hati, ekskresi ceftriaxone oleh ginjal ditingkatkan.
Ceftriaxone berikatan terbalik dengan albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan konsentrasi: misalnya, ketika konsentrasi obat dalam serum kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone dengan protein adalah 95%, dan pada konsentrasi 300 mg / l - hanya 85%. Karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, konsentrasi ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Infiltrasi cairan serebrospinal: Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam serum darah berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yaitu sekitar 4 kali lebih banyak. dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2–25 jam setelah pemberian ceftriaxone dengan dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dosis depresan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Ceftriaxone

Deskripsi per 21/21/2015

• Nama latin: Ceftriaxone
• Kode ATC: J01DD04
• Bahan aktif: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
• Pabrikan: Perusahaan Farmasi Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusia)

Komposisi

Obat tersebut mengandung ceftriaxone - antibiotik dari golongan sefalosporin (antibiotik β-laktam, yang didasarkan pada struktur kimia 7-ACC).

Apa itu ceftriaxone?

Menurut Wikipedia, ceftriaxone adalah antibiotik, aksi bakterisida yang disebabkan oleh kemampuannya untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteri peptidoglikan.

Zat ini adalah bubuk kristal sedikit higroskopis warna kekuningan atau putih. Satu botol berisi 0,25, 0,5, 1, atau 2 gram garam natrium steril ceftriaxone.

Formulir rilis

0,25 / 0,5 / 1/2 g bubuk untuk persiapan:

• solusi d / dan;
• solusi untuk terapi infus.

Tablet atau sirup Ceftriaxone tidak tersedia.

Tindakan farmakologis

Bakterisida. Obat generasi ketiga dari kelompok antibiotik "Cephalosporins".

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Agen antibakteri universal, mekanisme kerjanya yang disebabkan kemampuan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Obat ini menunjukkan resistensi yang besar dalam kaitannya dengan sebagian besar mikroorganisme β-laktamase Gram (+) dan Gram (-).

Aktif terkait dengan:

• Aerobik Gram (+) - St. aureus (termasuk strain yang memproduksi penicillinase) dan Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, kelompok viridans);
• Gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes dan cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (termasuk dalam kaitannya dengan strain penghasil penicillinase) dan parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (termasuk pneumonia), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis dan diplococci dari genus Neisseria (termasuk strain yang memproduksi penicillinase), Morganella morganii, Vulgar Protea dan Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerob - Clostridium spp. (pengecualian - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (signifikansi klinis masih belum diketahui) aktivitas tercatat terhadap strain bakteri berikut: Citrobacter diversus dan freundii, Salmonella spp. (termasuk dalam kaitannya dengan Salmonella typhi), Providencia spp. (termasuk sehubungan dengan Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus yang resisten terhadap metisilin, banyak strain Enterococcus (termasuk Str. Faecalis) dan Streptococcus grup D yang resisten terhadap antibiotik sefalosporin (termasuk ceftriaxone).

• bioavailabilitas - 100%;
• Tmax dengan pemberian iv ceftriaxone - pada akhir infus, dengan pemberian intramuskuler - 2-3 jam;
• komunikasi dengan protein plasma - dari 83 hingga 96%;
• T1 / 2 dengan injeksi a / m - dari 5,8 hingga 8,7 jam, dengan a / dalam pendahuluan - dari 4,3 hingga 15,7 jam (tergantung pada penyakit, usia pasien, dan kondisi ginjalnya).

Pada orang dewasa, konsentrasi ceftriaxone dalam cairan serebrospinal ketika diberikan 50 mg / kg setelah 2-24 jam jauh lebih tinggi daripada BMD (konsentrasi penghambatan minimum) untuk agen penyebab paling umum dari infeksi meningokokus. Obat menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal selama radang selaput otak.

Ceftriaxone ditampilkan tidak berubah:

• oleh ginjal - sebesar 33-67% (pada bayi baru lahir, angka ini adalah 70%);
• dengan empedu ke usus (di mana obat ini tidak aktif) - sebesar 40-50%.

Indikasi untuk menggunakan Ceftriaxone

Anotasi menunjukkan bahwa indikasi penggunaan Ceftriaxone adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang rentan terhadap obat. Infus dan injeksi obat intravena diresepkan untuk pengobatan:

• infeksi pada rongga perut (termasuk empiema kandung empedu, angiocholitis, peritonitis), organ THT dan saluran pernapasan (empiema, pneumonia, bronkitis, abses paru, dll.), jaringan tulang dan sendi, jaringan lunak dan kulit, saluran urogenital (termasuk pielonefritis, pielitis, prostatitis, sistitis, epididimitis);
• epiglottitis;
• luka bakar / luka yang terinfeksi;
• lesi infeksi pada daerah maksilofasial;
• septikemia bakteri;
• sepsis;
• endokarditis bakteri;
• meningitis bakteri;
• sifilis;
• chancroid;
• tick-borne borreliosis (Penyakit Lyme);
• gonore tanpa komplikasi (termasuk dalam kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme yang mengeluarkan penisilinase);
• salmonellosis / salmonellosis;
• demam tifoid.

Obat ini juga digunakan untuk profilaksis perioperatif dan untuk pengobatan pasien dengan gangguan imun.

Untuk apa ceftriaxone digunakan untuk sifilis?

Terlepas dari kenyataan bahwa penisilin adalah obat pilihan untuk berbagai bentuk sifilis, efektivitasnya mungkin terbatas dalam beberapa kasus.

Penggunaan antibiotik sefalosporin digunakan sebagai opsi cadangan untuk intoleransi terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin.

Sifat obat yang berharga adalah:

• adanya komposisi zat kimia yang memiliki kemampuan untuk menekan pembentukan membran sel dan sintesis mukopeptida di dinding sel bakteri;
• kemampuan untuk dengan cepat menembus organ, cairan dan jaringan tubuh dan, khususnya, cairan serebrospinal, yang pada pasien dengan sifilis mengalami banyak perubahan spesifik;
• kemungkinan digunakan untuk pengobatan wanita hamil.

Obat ini paling efektif dalam kasus di mana agen penyebab penyakit adalah Treponema pallidum, karena fitur khas Ceftriaxone adalah aktivitas treponemiaidal yang tinggi. Efek positif dimanifestasikan dengan sangat cerah ketika obat disuntikkan secara intramuskuler.

Pengobatan sifilis dengan penggunaan obat memberikan hasil yang baik tidak hanya pada tahap awal penyakit, tetapi juga dalam kasus lanjut: dengan neurosifilis, serta dengan sifilis sekunder dan laten.

Karena T1 / 2 Ceftriaxone adalah sekitar 8 jam, obat ini dapat digunakan dengan sukses baik pada rejimen pengobatan rawat inap dan rawat jalan. Obat ini cukup untuk memasukkan pasien 1 kali per hari.

Untuk perawatan pencegahan, agen diberikan selama 5 hari, dengan sifilis primer - dengan kursus 10 hari, sifilis laten dan sekunder dini dirawat selama 3 minggu.

Dengan bentuk neurosifilis yang tidak berubah, 1-2 g Ceftriaxone diberikan sekali sehari selama 20 hari kepada pasien, pada tahap akhir penyakit obat diberikan 1 g / hari. selama 3 minggu, setelah itu mereka bertahan dalam interval 14 hari dalam durasi dan diperlakukan dengan dosis yang sama selama 10 hari.

Pada meningitis generalisata akut dan meningoensefalitis sifilis, dosis dinaikkan menjadi 5 g / hari.

Suntikan Ceftriaxone: mengapa obat ini diresepkan untuk angina pada orang dewasa dan anak-anak?

Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik efektif dalam berbagai lesi nasofaring (termasuk sakit tenggorokan dan sinus), biasanya antibiotik ini jarang digunakan sebagai obat pilihan, terutama pada pediatri.

Ketika angina dibiarkan memasukkan obat melalui infus ke dalam vena atau seperti suntikan biasa ke otot. Namun, dalam kebanyakan kasus, pasien diresepkan injeksi intramuskular. Solusinya disiapkan segera sebelum digunakan. Campuran pada suhu kamar tetap stabil selama 6 jam setelah persiapan.

Ceftriaxone diresepkan untuk anak-anak dengan angina dalam kasus-kasus luar biasa, ketika angina akut menjadi rumit oleh nanah dan peradangan yang kuat.

Dosis yang tepat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Selama kehamilan, obat ini diresepkan dalam kasus-kasus di mana antibiotik dari kelompok penisilin tidak efektif. Meskipun obat menembus penghalang plasenta, obat ini tidak memiliki dampak signifikan pada kesehatan dan perkembangan janin.

Pengobatan sinusitis dengan ceftriaxone

Untuk antritis, agen antibakteri adalah obat lini pertama. Menembus sepenuhnya ke dalam darah, Ceftriaxone dipertahankan dalam peradangan pada konsentrasi yang tepat.

Sebagai aturan, obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan mukolitik, agen vasokonstriktor, dll.

Bagaimana menusuk obat untuk sinus? Biasanya, Ceftriaxone diresepkan kepada pasien untuk disuntikkan dua kali sehari dalam dosis 0,5-1 g. Sebelum injeksi, bubuk dicampur dengan Lidocaine (lebih disukai menggunakan larutan satu persen) atau dengan air d / dan.

Perawatan berlangsung setidaknya 1 minggu.

Kontraindikasi

Ceftriaxone tidak diresepkan dengan hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin atau komponen tambahan obat yang diketahui.

• periode neonatal dengan hiperbilirubinemia pada anak;
• prematuritas;
• gangguan ginjal / hati;
• enteritis, NUC atau kolitis yang terkait dengan penggunaan agen antibakteri;
• kehamilan;
• laktasi.

Efek samping Ceftriaxone

Efek samping dari obat muncul sebagai:

• reaksi hipersensitivitas - eosinofilia, demam, pruritus, urtikaria, edema, ruam kulit, multiforme (dalam beberapa kasus, ganas) eritema eksudatif, penyakit serum, syok anafilaksis, kedinginan;
• sakit kepala dan pusing;
• oliguria;
• disfungsi organ pencernaan (mual, muntah, perut kembung, gangguan rasa, stomatitis, diare, glositis, pembentukan lumpur di kantong empedu dan pseudo cholelithiasis, pseudomembranosa enterokolitis, dysbacteriosis, candidomycosis dan superinfeksi lainnya);
• gangguan hemopoiesis (anemia, termasuk hemolitik; limfo, leuco-, neutro-, trombositopen, granulositopenia; trombo-ileukositosis, hematuria, basofilia, mimisan).

Jika obat diberikan secara intravena, peradangan pada dinding vena mungkin terjadi, serta rasa sakit di sepanjang vena. Pengenalan obat ke dalam otot disertai dengan rasa sakit di tempat suntikan.

Ceftriaxone (injeksi dan infus IV) juga dapat memengaruhi kinerja laboratorium. Pasien mengalami penurunan (atau peningkatan) waktu protrombin, meningkatkan aktivitas alkalin fosfatase dan transaminase hati, serta konsentrasi urea, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, glikosuria berkembang.

Ulasan efek samping dari Ceftriaxone, memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa dengan injeksi obat intramuskular, hampir 100% pasien mengeluh tusukan nyeri yang kuat, beberapa mencatat nyeri otot, pusing, kedinginan, kedinginan, lemah, gatal, dan ruam.

Suntikan paling mudah ditoleransi jika diencerkan dengan bubuk anestesi. Pada saat yang sama, sangat penting untuk menguji baik obat itu sendiri maupun obat bius.

Petunjuk penggunaan Ceftriaxone. Bagaimana cara mengencerkan ceftriaxone untuk injeksi?

Dalam manual dan referensi pabrikan, Vidal menunjukkan bahwa obat itu dapat disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau ke otot.

Dosis untuk orang dewasa dan untuk anak di atas 12 tahun - 1-2 g / hari. Antibiotik diberikan sekali atau sekali setiap 12 jam dengan setengah dosis.

Dalam kasus yang sangat serius, dan juga jika infeksi dipicu oleh patogen yang cukup sensitif terhadap Ceftriaxone, dosis dinaikkan menjadi 4 g / hari.

Untuk gonore, injeksi tunggal 250 mg obat ke dalam otot dianjurkan.

Untuk tujuan profilaksis, operasi yang terinfeksi atau diduga terinfeksi, tergantung pada tingkat bahaya komplikasi infeksi, 0,5-1,5 jam sebelum operasi, 1-2 g Ceftriaxone harus diberikan satu kali.

Untuk anak-anak dari 2 minggu pertama kehidupan, obat ini diberikan 1 p / Hari. Dosis dihitung dengan rumus 20-50 mg / kg / hari. Dosis tertinggi adalah 50 mg / kg (karena keterbelakangan sistem enzim).

Dosis optimal untuk anak di bawah 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih tergantung pada berat. Dosis harian berkisar antara 20 hingga 75 mg / kg. Anak-anak yang beratnya lebih dari 50 kg, ceftriaxone diresepkan dalam dosis yang sama dengan orang dewasa.

Melebihi dosis 50 mg / kg harus diberikan sebagai infus intravena yang berlangsung setidaknya 30 menit.

Dengan meningitis bakteri, pengobatan dimulai dengan injeksi tunggal 100 mg / kg / hari. Dosis tertinggi adalah 4 g. Segera setelah patogen diisolasi dan kepekaannya terhadap obat ditentukan, dosis dikurangi.

Ulasan obat (khususnya, penggunaannya pada anak-anak) mengarah pada kesimpulan bahwa alat ini sangat efektif dan terjangkau, tetapi kelemahannya yang signifikan adalah rasa sakit yang kuat di tempat injeksi. Adapun efek sampingnya, menurut pasien sendiri, tidak lebih daripada menggunakan antibiotik lain.

Berapa hari untuk menusuk obat?

Durasi pengobatan tergantung pada mikroflora patogen yang disebabkan oleh penyakit, serta pada karakteristik gambaran klinis. Jika agen penyebabnya adalah Gram (-) diplococci dari genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika enterobacteria sensitif terhadap obat, dalam 10-14 hari.

Suntikan Ceftriaxone: petunjuk penggunaan. Bagaimana cara mengencerkan obat?

Untuk pengenceran antibiotik, larutan Lidocaine (1 atau 2%) atau air untuk injeksi (d / i) digunakan.

Ketika menggunakan air d / dan harus diingat bahwa suntikan obat intramuskuler sangat menyakitkan, jadi jika air adalah pelarut, ketidaknyamanan akan terjadi selama injeksi dan beberapa saat setelahnya.

Air untuk pengenceran bubuk biasanya diambil dalam kasus-kasus di mana penggunaan lidokain tidak mungkin karena alergi pasien untuk itu.

Pilihan terbaik adalah solusi satu persen lidokain. Air d / dan lebih baik digunakan sebagai bantuan, saat pengenceran obat Lidocaine 2%.

Apakah mungkin untuk membiakkan Ceftriaxone dengan Novocaine?

Novocain, ketika digunakan untuk pengenceran, mengurangi aktivitas antibiotik, pada saat yang sama meningkatkan kemungkinan syok anafilaksis pada pasien.

Jika Anda mulai dari ulasan pasien sendiri, mereka mencatat bahwa Lidocaine lebih baik daripada Novocain, mengurangi rasa sakit ketika Ceftriaxone diberikan.

Selain itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang tidak disiapkan dengan Novocain berkontribusi terhadap peningkatan rasa sakit selama injeksi (larutan stabil selama 6 jam setelah persiapan).

Bagaimana membiakkan Ceftriaxone Novocain?

Jika Novocain digunakan sebagai pelarut, Novocain digunakan dalam volume 5 ml per 1 g obat. Jika Anda mengonsumsi Novocain dalam jumlah yang lebih kecil, bubuk mungkin tidak sepenuhnya larut, dan jarum suntik akan tersumbat dengan benjolan obat.

Pembiakan Lidocaine 1%

Untuk injeksi ke dalam otot, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml larutan lidokain 1% (isi satu ampul); per 1 g obat mengambil 3,6 ml pelarut.

Dosis 0,25 g diencerkan dengan cara yang sama dengan 0,5 g, yaitu, isi 1 ampul dari 1% Lidocaine. Setelah itu, larutan yang disiapkan ditarik ke dalam jarum suntik yang berbeda untuk setengah volume masing-masing.

Obat ini disuntikkan jauh ke dalam gluteus maximus (tidak lebih dari 1 g per masing-masing bokong).

Obat yang diceraikan oleh Lidocaine tidak dimaksudkan untuk pemberian intravena. Itu diizinkan untuk masuk secara ketat ke dalam otot.

Bagaimana cara mengencerkan injeksi ceftriaxone dengan lidocaine 2%?

Untuk pengenceran 1 g obat, ambil 1,8 ml air g / dan lidokain dua persen. Untuk mengencerkan 0,5 g obat, 1,8 ml Lidokain juga dicampur dengan 1,8 ml air untuk d / i, tetapi hanya setengah dari larutan yang dihasilkan (1,8 ml) yang digunakan untuk pembubaran. Untuk pengenceran 0,25 g obat, gunakan 0,9 ml pelarut yang disiapkan dengan cara yang sama.

Ceftriaxone: Bagaimana cara mengencerkan anak-anak untuk pemberian intramuskuler?

Metode injeksi intramuskular di atas praktis tidak digunakan dalam praktik pediatrik, karena Ceftriaxone dengan novocaine dapat menyebabkan anak syok anafilaksis terkuat, dan dalam kombinasi dengan lidocaine dapat berkontribusi pada terjadinya kejang dan gagal jantung.

Untuk alasan ini, pelarut terbaik dalam hal penggunaan obat pada anak-anak adalah air putih dan. Ketidakmampuan untuk menggunakan penghilang rasa sakit pada masa kanak-kanak membutuhkan administrasi obat yang lebih lambat dan lebih hati-hati untuk mengurangi rasa sakit selama injeksi.

Pengenceran untuk administrasi iv

Untuk pemberian iv, 1 g obat dilarutkan dalam 10 ml air suling (steril). Obat ini disuntikkan perlahan selama 2-4 menit.

Pengenceran untuk infus intravena

Saat melakukan terapi infus, obat diberikan setidaknya setengah jam. Untuk menyiapkan larutan, 2 g bubuk diencerkan dalam 40 ml larutan bebas-Ca: dekstrosa (5 atau 10%), NaCl (0,9%), fruktosa (5%).

Opsional

Ceftriaxone dimaksudkan secara eksklusif untuk pemberian parenteral: produsen tidak melepaskan tablet dan suspensi karena fakta bahwa antibiotik, dalam kontak dengan jaringan tubuh, menunjukkan aktivitas tinggi dan sangat mengganggu mereka.

Dosis untuk hewan

Dosis untuk kucing dan anjing disesuaikan dengan berat hewan. Biasanya, itu adalah 30-50 mg / kg.

Jika botol 0,5 g digunakan, 1 ml lidokain 2% dan 1 ml air d / u harus ditambahkan (atau 2 ml lidokain 1%). Mengguncang obat secara intensif sampai benjolan benar-benar larut, dikumpulkan ke dalam jarum suntik dan disuntikkan ke hewan yang sakit di otot atau di bawah kulit.

Dosis untuk kucing (Ceftriaxone 0,5 g biasanya digunakan untuk hewan kecil - untuk kucing, anak kucing, dll.), Jika dokter meresepkan 40 mg Ceftriaxone per 1 kg berat adalah 0,16 ml / kg.

Untuk anjing (dan hewan besar lainnya) ambil botol 1 g Pelarut diambil dalam volume 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml air d / e). Seekor anjing dengan berat 10 kg, jika dosisnya 40 mg / kg, Anda harus memasukkan 1,6 ml larutan yang disiapkan.

Jika perlu, masukkan Ceftriaxone di / melalui kateter untuk pengenceran menggunakan air suling steril.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis obat adalah kejang-kejang dan agitasi sistem saraf pusat. Dialisis peritoneum dan hemodialisis tidak efektif dalam mengurangi konsentrasi Ceftriaxone. Obat tidak memiliki penawar racun.

Interaksi

Dalam satu volume secara farmasi tidak sesuai dengan agen antimikroba lainnya.

Dengan menekan mikroflora usus, itu mencegah pembentukan vitamin K dalam tubuh.Untuk alasan ini, menggunakan obat dalam kombinasi dengan agen yang mengurangi agregasi trombosit (sulfinpyrazone, NSAID) dapat menyebabkan perdarahan.

Fitur Ceftriaxone ini meningkatkan aksi antikoagulan ketika digunakan bersama.

Dalam kombinasi dengan loop diuretik, risiko nefrotoksisitas meningkat.

Ketentuan penjualan

Untuk membeli membutuhkan resep dalam bahasa Latin.

Resep latin (contoh):
Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. Dalam pelarut terlampir. V / m, 1 hal. / Hari.

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari cahaya. Suhu penyimpanan optimal hingga 25 ° C.

Ketika digunakan tanpa kontrol medis, obat dapat memicu komplikasi, sehingga botol dengan bubuk harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

Instruksi khusus

Obat ini digunakan di rumah sakit. Pada pasien yang menjalani hemodialisis, serta gagal hati dan ginjal berat secara simultan, konsentrasi plasma Ceftriaxone harus tetap terkendali.

Dengan pengobatan jangka panjang membutuhkan pemantauan teratur terhadap pola darah tepi dan indikator yang mencirikan fungsi ginjal dan hati.

Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound dari kantong empedu, mungkin ada pemadaman yang menunjukkan adanya sedimen. Pemadaman hilang setelah penghentian pengobatan.

Dalam sejumlah kasus, disarankan untuk meresepkan vitamin K selain ceftriaxone untuk pasien yang lemah dan pasien lanjut usia.

Jika terjadi ketidakseimbangan air dan elektrolit, serta hipertensi arteri, kadar natrium plasma harus dipantau. Jika perawatannya lama, pasien diperlihatkan tes darah umum.

Seperti sefalosporin lainnya, obat ini memiliki kemampuan untuk menggantikan bilirubin yang terkait dengan albumin serum, dan karena itu digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan, khususnya, pada bayi prematur).

Obat tidak mempengaruhi kecepatan konduksi neuromuskuler.

Analog Ceftriaxone: Apa yang Dapat Saya Ganti?

Ceftriaxone analog dalam injeksi: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analog dalam tablet: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone atau Cefazolin - mana yang lebih baik?

Kedua obat tersebut termasuk dalam kelompok "Cephalosporins", tetapi Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ke-3, dan Cefazolin adalah obat generasi pertama.

Fitur penting dari antibiotik sefalosporin generasi pertama adalah bahwa mereka tidak efektif terhadap Listeria dan enterococci, memiliki spektrum aktivitas yang sempit dan aktivitas yang rendah terhadap bakteri Gram (-).

Cefazolin digunakan terutama dalam operasi untuk profilaksis perioperatif, serta untuk pengobatan infeksi pada jaringan lunak dan kulit.

Tujuannya untuk pengobatan infeksi pada sistem urogenital dan saluran pernapasan tidak dapat dianggap masuk akal, yang berhubungan dengan spektrum aktivitas antimikroba yang sempit dan resistansi yang tinggi terhadapnya di antara patogen potensial.

Mana yang lebih baik: ceftriaxone atau cefotaxime?

Cefotaxime dan Ceftriaxone adalah agen antimikroba dasar dari kelompok sefalosporin generasi ke-3. Obat hampir identik dalam sifat bakterisida mereka.

Kompatibilitas dengan alkohol

Jangan minum alkohol selama pengobatan. Kombinasi "Ceftriaxone + ethanol" dapat memicu gejala yang mirip dengan gejala keracunan parah, dan dalam beberapa kasus menyebabkan kematian pasien.

Ceftriaxone selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Jika perlu, tunjuk seorang wanita menyusui, anak harus dipindahkan ke campuran.

Ulasan Ceftriaxone selama kehamilan mengkonfirmasi bahwa obat ini memang merupakan agen antibakteri yang sangat kuat dan sangat efektif yang tidak hanya dapat menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasinya.

Mempertimbangkan bahwa obat (juga antibiotik lainnya) mempunyai efek samping, ia diresepkan hanya dalam kasus-kasus di mana kemungkinan komplikasi yang mungkin terjadi dari penyakit dapat lebih berbahaya daripada penggunaan obat (khususnya, infeksi pada saluran urogenital, dimana wanita hamil sangat rentan terhadap).

Ulasan Ceftriaxone

Ceftriaxone - tinjauan dokter mengkonfirmasi fakta ini - itu adalah antibiotik kuat yang membantu menyembuhkan penyakit dalam waktu singkat dan dengan efek samping yang minimal. Diperbolehkan untuk anak-anak dan selama kehamilan (kecuali untuk 1 trimester).

Menurut pasien sendiri, kelemahan utama dari obat ini adalah suntikannya sangat menyakitkan.

Dalam ulasan tentang suntikan Ceftriaxone, anak-anak dianjurkan untuk menggunakan krim Emla, yang merupakan anestesi lokal, untuk memfasilitasi prosedur ibu (atas saran dokter yang merawat). Ini diterapkan dalam waktu sekitar setengah jam ke situs injeksi yang dimaksud.

Berapa biaya antibiotik di apotek Rusia?

Harga injeksi Ceftriaxone bervariasi tergantung pada perusahaan yang memproduksinya, jumlah ampul dalam setiap paket dan konsentrasi zat aktif dalam botol.

Harga Ceftriaxone di Ukraina adalah dari 6,6 UAH untuk sebotol 0,5 g. Pada saat yang sama, tidak ada perbedaan yang signifikan antara harga di apotek metropolitan dan apotek kota-kota lain (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Harga Ceftriaxone di apotek Rusia - dari 17 rubel per botol.

Tidak mungkin membeli tablet Ceftriaxone. Obat ini dimaksudkan hanya untuk pemberian parenteral.