Bronkitis kronis pada orang dewasa: gejala dan rejimen pengobatan

Bronkitis kronis - radang difus pada selaput lendir bronkus, menarik lapisan dalam dinding bronkial dengan perkembangan peribronkitis. Dibutuhkan waktu yang lama dengan perubahan periode eksaserbasi dan remisi.

Ini adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem pernapasan, terjadi terutama pada usia lebih dari 50 tahun; pada pria terjadi 2-3 kali lebih sering daripada wanita.

Signifikansi klinis bronkitis kronis sangat tinggi, karena dapat dikaitkan dengan perkembangan sejumlah penyakit paru-paru kronis: emfisema, pneumonia kronis, asma bronkial, dan kanker paru-paru.

Klasifikasi

Ahli paru menyarankan untuk membagi bronkitis kronis, gejala yang terjadi pada 3-8% populasi orang dewasa, dalam dua bentuk - primer dan sekunder.

• Dalam bentuk primer, pasien memiliki lesi difus dari pohon bronkial, yang tidak terkait dengan proses inflamasi lain yang terjadi dalam tubuh manusia.
• Bentuk sekunder disebabkan oleh penyakit kronis paru-paru, hidung, sinus paranasal, gagal ginjal kronis, penyakit jantung yang parah dan beberapa penyakit lainnya.

Secara terpisah mengalokasikan bronkitis obstruktif, yang juga memiliki perjalanan kronis.

Penyebab

Jika faktor-faktor patogenik bekerja pada tubuh untuk jangka waktu yang lama, maka seseorang mengembangkan bronkitis kronis. Perawatan yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, yang paling sering bertindak sebagai:

• asap tembakau;
• polusi debu dan udara di tempat kerja;
• infeksi bakteri apa pun.

Penyakit ini berkembang secara perlahan, tetapi menutupi seluruh permukaan dinding bronkus, menyebabkan penyempitan dan kelainan bentuk lainnya yang tidak dapat diubah. Berbagai mikroorganisme (bakteri, virus, mikoplasma) dapat memprovokasi perkembangan bronkitis kronis, serta terjadinya eksaserbasi. Kadang-kadang bentuk kronis adalah konsekuensi dari bronkitis akut yang sebelumnya ditransfer.

Gejala bronkitis kronis

Bronkitis kronis pada orang dewasa dan gejalanya berkembang secara bertahap. Pada tahap awal, kondisi pasien biasanya memuaskan. Tetapi saat penyakit ini berkembang, kelemahan, kelelahan, dan gagal napas muncul.

Gejala utama penyakit ini adalah batuk. Pada awalnya, itu terjadi hanya di pagi hari, tetapi kemudian mulai mengganggu orang yang menderita baik di sore hari, dan di malam hari, dan di malam hari. Dalam cuaca dingin dan basah, itu meningkat. Batuk tuli, dengan dahak, tetapi pada periode eksaserbasi bisa "menggonggong". Dahaknya biasanya lendir, bening, tidak berbau.

Tergantung pada keadaan ventilasi, jenis penyakit berikut dibedakan:

• bronkitis non-obstruktif, di mana tidak ada gangguan ventilasi;
• bronkitis obstruktif, yang ditandai dengan pelanggaran ventilasi persisten dan persisten.

Pada kasus pertama, kapasitas ventilasi paru-paru normal dan tidak tergantung pada fase proses, dan pada bronkitis obstruktif kronik terdapat pelanggaran patensi dan ventilasi bronkus.

Bronkitis kronis pada tahap akut

Eksaserbasi bronkitis kronis ditandai dengan peningkatan laju batuk, peningkatan jumlah batuk berdahak, dan perubahan kualitasnya. Sifat dahak purulen menunjukkan aktivasi mikroba patogen dan penampilan komponen eksaserbasi bakteri.

Dengan eksaserbasi bronkitis kronis, pasien mengalami demam. Episode infeksi virus pernapasan akut biasanya menimbulkan aktivasi penyakit.

Bronkitis perokok

Apa itu perokok bronkitis sudah dikenal oleh orang-orang yang memiliki kebiasaan buruk ini. Itu muncul dari konsumsi produk-produk terbakar dan zat-zat berbahaya ke dalam paru-paru. Bentuk penyakit ini ditandai oleh batuk terus menerus dengan produksi dahak.

Serangan batuk yang berkepanjangan di pagi hari dimulai segera setelah bangun tidur, diulangi sepanjang hari. Bronkitis perokok dimulai sebagai satu sisi, tetapi seiring waktu mengalir menjadi dua sisi. Jika tidak diobati, penyakit ini berkembang, mengarah pada pengembangan pneumonia dan batuk kronis.

Bronkitis obstruktif kronis

Tanda-tanda utama bronkitis obstruktif kronis adalah:

• batuk tidak produktif yang kuat;
• nafas pendek saat aktivitas dan iritasi saluran udara;
• mengi saat bernafas;
• ekstensi fase pernafasan.

Bentuk obstruktif dari penyakit ini awalnya tidak menunjukkan gejala. Kemudian ia memanifestasikan dirinya sebagai batuk, mengi dan kesulitan bernafas di pagi hari, yang menghilang setelah keluarnya dahak.

Pencegahan

Cegah perkembangan penyakit membantu gaya hidup sehat. Tetapi jika bronkitis kronis telah muncul, maka semua upaya harus dilemparkan ke dalam pencegahan eksaserbasi.

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan efek faktor pemicu. Pengobatan penyakit kronis rongga hidung dan sinus paranasal, berhenti merokok dan bekerja dalam kondisi debu berbahaya dan produksi bahan kimia secara signifikan meningkatkan kesejahteraan banyak pasien. Selain itu, dengan adanya penyakit ini, diinginkan untuk hidup di iklim yang kering dan hangat, daripada dingin dan basah.

Untuk pencegahan eksaserbasi bronkitis kronis, disarankan untuk secara teratur melakukan kursus pengobatan resor sanatorium, terutama di resor dengan iklim pegunungan dan pantai.

Pengobatan bronkitis kronis

Di hadapan bronkitis kronis, perawatan pada orang dewasa harus individual, yaitu, dokter perlu belajar tentang perjalanan penyakit pasien, gaya hidup dan pekerjaannya. Tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan masalah ini, tetapi untuk mencapai stabilisasi negara dan secara maksimal memperlambat perkembangan penyakit adalah sangat nyata.

Untuk ini bisa digunakan:

• agen antibakteri;
• ekspektoran;
• bronkodilator;
• obat antiinflamasi dan antihistamin;
• terapi inhalasi;
• metode fisioterapi (haloterapi);
• normalisasi gaya hidup.

Pada bronkitis kronis yang parah, bronkoskopi medis (rehabilitasi) dan lavage bronchoalveolar dapat dilakukan. Untuk mengembalikan fungsi drainase bronkus, metode terapi adjuvant digunakan: inhalasi alkali dan obat, drainase postural, pijat dada (getaran, perkusi), latihan pernapasan, fisioterapi (UHF dan elektroforesis dada, diatermi), speleotherapy. Di luar eksaserbasi, disarankan untuk tinggal di sanatorium Pantai Selatan Krimea.

Cara mengobati bronkitis kronis di rumah

Pengobatan pasien dengan bronkitis kronis harus kompleks, memberikan dampak pada mekanisme patogenetik utama, memperhitungkan karakteristik individu dan tingkat keparahan penyakit, adanya komplikasi. Melakukan eksperimen pada pengobatan obat tradisional hanya di rumah tidak dianjurkan. Untuk menyembuhkan bronkitis secara permanen, seorang spesialis harus menunjuk terapi individual dan efektif.

Pada orang dewasa, rejimen pengobatan yang patut dicontoh adalah sebagai berikut:

1. Prasyarat adalah penghapusan faktor pemicu: berhenti merokok. Pengobatan infeksi kronis nasofaring - radang amandel, sinusitis - juga akan memperlambat perkembangan penyakit. Sayangnya, kontak dengan zat beracun atau debu seringkali profesional. Tentu saja, tidak semua orang dapat berganti pekerjaan atau pindah dari megapolis ke desa.
2. Antibiotik diresepkan jika terjadi eksaserbasi proses, yang disertai dengan tanda-tanda keracunan, peningkatan suhu tubuh atau ekspektasi dahak mukopurulen dalam jumlah besar. Penisilin (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), obat-obatan dari seri sefalosporin (ceftriaxone, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), obat torhilononovye (doksisiklin, moxifloxacin) menunjukkan hasil terbaik. Untuk mengembalikan mikroflora usus, probiotik diresepkan (lactovit, bifiform, linex).
3. Obat ekspektoran. Dua kelompok produk digunakan: disintegrator dahak dan pemeriksa. Yang pertama, berkontribusi pada transformasi dahak kental menjadi cairan, yang kedua - meningkatkan pembersihan mukosiliar. Secara keseluruhan, mereka terbebas dari batuk berdahak. Digunakan ACC, lasolvan, cacat, bromgesin.
4. Inhalasi. Menghirup minyak esensial dari cemara, eucalyptus, rosemary, camphor, phytoncides dari bawang merah dan bawang putih memiliki efek antiinflamasi dan ekspektoran. Cukup aromalampy, Anda cukup mengoleskan minyak esensial pada pakaian. Menghirup uap untuk bronkitis tidak efektif, sehingga perangkat untuk penerapannya tidak diperlukan, tetapi kompresor nebulizer adalah akuisisi yang baik. Dengan itu, obat ekspektoran (ACC, air mineral alkali atau salin), anti-inflamasi (Rotokan, Chlorophyllipt) dan zat antibakteri (Dioxidine, Furacilin) ​​menembus ke bronkus kaliber terkecil.
5. Jika eksaserbasi bronkitis kronis disebabkan oleh virus influenza atau ARVI, maka disarankan untuk menggunakan obat antivirus (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Obat antiinflamasi glukokortikoid mengurangi jumlah lendir yang dikeluarkan dan aktivitas sel inflamasi dalam mukosa. Ada beberapa jenis dana tersebut. Mereka berbeda dalam dampak pada berbagai cara bronkodilasi dan penghapusan obstruksi.
7. Pengobatan komprehensif bronkitis kronis meliputi penggunaan obat imunomodulator, multivitamin complexes.

Selama remisi, bronkitis kronis pada orang dewasa hampir tidak memerlukan perawatan, tetapi selama kekambuhan penyakit, seluruh rangkaian prosedur medis harus diterapkan.

Penyebab, gejala dan pengobatan bronkitis kronis

Apa itu bronkitis kronis?

Bronkitis kronis disebut peradangan lambat yang lambat atau progresif pada bronkus. Penting untuk membicarakannya dalam kasus di mana gejala sentral penyakit - batuk, terjadi pada pasien selama periode tiga bulan (total selama satu tahun atau sekaligus), setidaknya selama 2 tahun berturut-turut. Semua kasus batuk berkepanjangan lainnya akibat konfirmasi inflamasi pada bronkus adalah bronkitis akut atau berulang.

Pemilihan kerangka waktu yang ketat untuk diagnosis bronkitis kronis bukanlah suatu kebetulan. Karena penyakit pohon bronkial adalah yang paling umum, pembatasan seperti itu telah diberlakukan. Jika setiap kasus batuk berkepanjangan dianggap sebagai bronkitis kronis, maka tidak akan ada satu orang pun yang tidak mendaftarkan diagnosis ini. Ini terutama berlaku untuk perokok dan orang-orang dengan kondisi kerja yang berbahaya sehubungan dengan sistem paru-paru. Iritasi konstan pada mukosa bronkial menyebabkan pemeliharaan proses inflamasi.

Poin lain yang relevan dari alokasi kerangka waktu untuk bronkitis kronis adalah mekanisme patogenetik penyakit. Ini berarti bahwa hanya proses inflamasi yang ada selama waktu tertentu yang dapat menyebabkan perubahan struktural pada bronkus. Hasilnya adalah pelanggaran patensi bronkial, aliran sekresi bronkial, mekanisme imunitas lokal, yang membuatnya tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit. Terhadap latar belakang ini, infeksi diaktifkan. Dalam kasus perkembangan peradangan lebih lanjut, prosesnya menjadi penyakit paru obstruktif kronis. Singkatannya adalah COPD. Dalam kasus seperti itu, kita sudah harus berbicara tentang manifestasi klinis, tidak hanya dalam bentuk batuk, tetapi juga tentang tanda-tanda kegagalan pernapasan.

Gejala bronkitis kronis

Batuk

Ini merujuk pada gejala utama bronkitis kronis tanpa komplikasi. Karakteristiknya menentukan perjalanan dan varian klinis spesifik penyakit. Ini bisa kering dan basah. Batuk dengan ekspektasi dahak menunjukkan kurangnya pembersihan mukosiliar dan mengacu pada mekanisme perlindungan pembersihan alami pohon bronkial dari lendir yang berlebihan. Mekanisme kejadiannya dikaitkan dengan pengaruh refleks, yang disebabkan oleh stimulasi alat reseptor pada selaput lendir bronkus dan trakea. Dalam hal ini, denyut nadi terkonsentrasi di pusat batuk otak, yang menyebabkan kontraksi refleks otot-otot pernapasan. Dengan bronkus kecil, situasinya jauh lebih sulit, karena reseptor di dalamnya praktis tidak ada. Akibatnya, penyebaran proses inflamasi di zona sunyi ini, dengan lumen yang sempit, menyebabkan obstruksi yang cepat dan lengkap. Mekanisme perlindungan dalam bentuk batuk tidak akan muncul.

Jika bronkitis kronis pada awalnya disertai dengan manifestasi obstruksi bronkus akibat bronkospasme, ini mengarah pada terjadinya batuk kering dan tidak produktif. Terkadang dia menjadi paroxysmal, peretasan. Serangan ini berakhir dengan pengeluaran sedikit lendir. Menyertai batuk kering dengan mengi jauh selama ekspirasi paksa, menunjukkan adanya gangguan paten dari bronkus kecil.

Nafas pendek

Kasus khas bronkitis kronis tanpa obstruksi bronkus tidak disertai dengan sesak napas. Untuk kejadiannya, proses inflamasi harus sangat aktif dan semakin meningkat, atau memakan waktu lama (beberapa dekade). Pasien seperti itu bahkan tidak dapat dengan jelas menandai waktu ketika mereka sakit. Batuk kering dengan sedikit dahak, terutama di waktu pagi hari, menjadi norma yang biasa dan tidak dianggap sebagai patologi sama sekali. Oleh karena itu, terjadinya dispnea pada komplikasi gagal pernapasan kronis bronkitis ditandai oleh pasien sebagai timbulnya penyakit. Yang paling khas dari varian klinis seperti penampilan sesak napas untuk perokok dengan pengalaman merokok yang panjang dan orang-orang dengan batuk musiman yang sering bertambah parah.

Dyspnea memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama sekali berbeda dan dianggap pada pasien dengan bentuk bronkitis kronis obstruktif. Dalam kasus seperti itu, itu terjadi, hampir awal penyakit. Pada tahap awal proses, itu hanya dapat terjadi selama aktivitas fisik, disertai dengan batuk. Tetapi perkembangan gejala ini dengan terjadinya dengan aktivitas minimal dan bahkan saat istirahat diamati agak cepat.

Dahak

Pada tahap awal bronkitis kronis, serta dalam proses remisi yang lama, jumlahnya mungkin langka. Dalam hal ini, diwakili oleh sekresi lendir pada akhir batuk. Warnanya bisa dari transparan tidak berwarna ke kuning-coklat atau hitam (di penambang). Itu semua tergantung pada penyebab penyakitnya.

Perkembangan penyakit atau eksaserbasinya ditandai oleh ekspektasi dahak mukopurulen atau purulen. Ini memiliki warna kehijauan dan viskositas tinggi. Munculnya dahak tersebut menunjukkan aktivasi flora mikroba dan membutuhkan koreksi medis yang tepat. Dengan jumlah dan waktu ekskresi dahak purulen, adalah mungkin untuk menentukan kemungkinan adanya komplikasi bronkitis kronis. Jika suatu kali di pagi hari ada sejumlah besar (sekitar 60-100 ml) cairan purulen dari saluran pernapasan bersama dengan batuk, ini menunjukkan adanya bronkiektasis (pembesaran kantung bronkus, di mana lendir dengan nanah menumpuk).

Desah

Jika dahak berada di lumen bronkus kaliber apa pun, ini menghambat aliran udara. Akibatnya, terjadi turbulensi udara, yang dimanifestasikan dengan mengi. Menurut karakteristik gejala ini, adalah mungkin untuk menentukan kira-kira bronkus mana yang terlibat dalam proses inflamasi dan sifatnya. Untuk remisi bronkitis kronis, rales kering paling umum, yang ditentukan oleh auskultasi. Jika proses ini diperburuk, jumlah dahak meningkat dan rales basah (besar, sedang atau berbuih halus) dapat didengar, sesuai dengan diameter bronkus yang terkena. Perkembangan obstruksi bronkial dari bronkus kaliber kecil menunjukkan munculnya mengi bernada tinggi pada napas, yang dapat didengar dari kejauhan.

Hemoptisis

Tidak berlaku untuk manifestasi khas bronkitis kronis. Ini dapat terjadi hanya dengan perjalanan penyakit yang panjang dan selalu berbicara tentang perkembangannya atau komplikasi yang serius. Menurut keparahan hemoptisis dapat ditentukan dengan kehadiran mereka. Tentu saja, jika ini adalah garis-garis kecil darah, diwarnai dengan darah atau dahak coklat yang kotor, maka penampilannya pada akhir batuk dapat dianggap cukup alami. Tetapi ketika darah dilepaskan lebih sering atau dalam jumlah besar, ada baiknya memikirkan transformasi kanker mukosa bronkial atau bronkitis hemoragik.

Sindrom asma

Karakteristik hanya untuk bronkitis kronis dengan adanya obstruksi bronkus. Ini mungkin disebabkan, sebagai proses panjang dari proses inflamasi kronis, yang menghasilkan penyempitan bronkus dan kekakuannya, dan bronkospasme. Ini menunjukkan bahwa sindrom asma dalam bentuk serangan dispnea dan perasaan kekurangan udara dengan kesulitan bernapas dapat terjadi kapan saja selama sakit. Itu semua tergantung pada reaktivitas bronkus pasien pada efek faktor lingkungan (asap tembakau, debu kamar, penurunan suhu udara). Seiring waktu, serangan batuk seperti itu mulai terjadi tidak hanya di pagi hari, tetapi juga di malam hari dan sepanjang hari.

Sianosis

Kasus-kasus bronkitis kronis tanpa komplikasi tidak menyebabkan perubahan warna kulit. Namun bentuknya yang obstruktif, disertai dengan penambahan gagal napas, hampir selalu menyebabkan sianosis. Ini dapat diwakili oleh akrosianosis - sianosis pada ekstremitas, ujung hidung dan telinga, atau sianosis difus pada kulit di seluruh permukaan. Kemunculannya berbicara tentang dekompensasi penyakit dan hilangnya kemampuan bronkus yang tidak dapat dipulihkan untuk mengalirkan udara ke paru-paru secara memadai. Pada saat yang sama oksigenasi darah menurun tajam. Darah semacam itu tidak mampu memberikan proses metabolisme normal pada jaringan, yang mengarah pada hipoksia mereka. Dalam praktiknya, ini dimanifestasikan oleh sianosis.

Seiring dengan kesulitan mendapatkan udara, kemungkinan mengeluarkan campuran pernapasan yang dihabiskan juga menderita. Akibatnya, kelebihan karbon dioksida di lumen dan darah alveolar. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh peningkatan sianosis, gangguan tidur dan insomnia, sakit kepala dan pusing, berkeringat dan lemah. Adanya hipoksia yang lama menyebabkan munculnya tanda-tanda tambahan dalam bentuk deformasi lempeng kuku (seperti gelas arloji) dan penebalan falang digital distal (seperti stik drum).

Data Auskultasi

Mereka termasuk elemen penting dalam diagnosis bronkitis kronis. Dengan proses transisi pada PPOK ada perubahan tidak hanya pada bronkus, tetapi juga restrukturisasi jaringan paru-paru. Auskultasi, ini dicatat sebagai pernapasan yang keras dengan kemungkinan melemahnya selama emfisema, dan serpihan-serpihan kering dari berbagai warna nada. Munculnya jenis siulan mengi kering terutama dalam fase ekspirasi menunjukkan kekalahan bronkus terkecil.

Bronkitis kronis tanpa tanda-tanda obstruksi bronkial saat remisi tidak bermanifestasi sama sekali. Pada fase kejengkelan, mengi kasar dapat muncul pada latar belakang sulit bernapas, dan di hadapan dahak, mengi basah. Karakter mereka tergantung pada kaliber bronkus yang terkena. Pada bronkitis kronis pada tahap COPD, pola auskultasi dilengkapi dengan tanda-tanda insufisiensi kardiopulmoner dalam bentuk aksen 2 nada pada arteri pulmonalis, hepatomegali, dan ketegangan vena serviks.

Penyebab bronkitis kronis

Terjadinya proses inflamasi kronis pada bronkus dapat melibatkan alasan-alasan berikut:

Infeksi. Mereka diwakili oleh patogen bakteri, virus dan atipikal. Sangat jarang, faktor ini saja sudah cukup untuk terjadinya proses kronis. Pasti kombinasinya dengan alasan lain yang akan mendukung pengaruh negatif satu sama lain. Dalam hal ini, fokus infeksi kronis pada amandel, sinus, dan gigi karies sangat penting;

Predisposisi herediter dan fitur bawaan dari pohon bronkial. Sekelompok alasan yang sangat penting yang membuat bronkus pada awalnya rentan terhadap faktor lingkungan yang berbahaya. Provokateur minimal menyebabkan bronkospasme dan peningkatan pembentukan lendir. Kesulitan alirannya berkontribusi pada aktivasi infeksi, pemeliharaan peradangan dengan kemungkinan obstruksi bronkial;

Asap tembakau Kelompok risiko utama untuk pengembangan bronkitis kronis adalah perokok;

Bekerja dalam kondisi bahaya pekerjaan. Dalam kasus seperti itu, inhalasi konstan udara yang terkontaminasi dengan batu bara atau jenis debu lainnya, menyebabkan pengendapannya di bronkus. Reaksi alami tubuh terhadap partikel asing adalah peradangan. Secara alami, dalam kondisi berlanjutnya pasokan partikel debu, mekanisme pemurnian diri tidak dapat berhasil menghilangkan semua endapan yang terakumulasi. Ini adalah dasar dari proses kronisasi;

Polutan kimia. Semua senyawa kimia yang uapnya secara teratur dihirup oleh manusia, seperti debu, menyebabkan reaksi bronkial dalam bentuk peradangan atau bronkospasme;

Kondisi iklim. Kondisi iklim jarang menjadi akar penyebab bronkitis kronis. Tetapi mereka memiliki latar belakang umum yang tidak menguntungkan di mana semua penyebab lainnya diwujudkan. Ini termasuk suhu udara rendah, kelembaban tinggi dan polusi udara industri;

Kekebalan berkurang. Ini menjadi latar belakang yang baik untuk dimulainya faktor mikroba, sebagai salah satu penyebab bronkitis kronis.

Mekanisme untuk memulai proses inflamasi kronis di dinding bronkus cukup kompleks. Tidak mungkin untuk memilih satu faktor tunggal yang mengimplementasikannya terlebih dahulu. Pengecualian adalah kasus bronkitis perokok profesional dan kronis.

Bronkitis kronis pada anak-anak

Bronkitis kronis pada masa kanak-kanak memiliki karakteristiknya sendiri dalam kaitannya dengan penyebab perkembangan dan perjalanan proses inflamasi. Pertama-tama, perlu ditunjukkan bahwa aturan tentang batuk tiga bulan dalam setahun selama dua tahun berturut-turut dalam praktik pediatrik tidak selalu berhasil. Ini berarti bahwa pada anak di bawah usia tiga tahun, diagnosis seperti itu tidak dapat dibuat sama sekali. Ini adalah kelompok usia anak-anak yang dapat menderita bronkitis hampir sepanjang tahun, bahkan ketika sedang dirawat di rumah sakit, tetapi diagnosisnya adalah bronkitis berulang, akut, atau obstruktif. Tapi itu tidak akan pernah menjadi kronis.

Penjelasan dari pendekatan ini adalah resolusi spontan dari semua perubahan inflamasi pada bronkus dengan anak mencapai usia tertentu. Biasanya, titik balik ini terjadi setelah tiga tahun. Sebagian besar anak-anak dengan bronkitis persisten menyingkirkan masalah ini selamanya. Hanya pada bagian anak-anak yang sakit, di mana hal ini tidak terjadi dan gejala-gejala bronkitis terus mengingatkan diri mereka akan eksaserbasi yang terus-menerus, batuk dengan dahak dan tanda-tanda gangguan patensi bronkial, diagnosis bronkitis kronis menjadi memenuhi syarat. Ini juga logis dari sudut pandang patogenetik, karena dalam bronkus anak-anak tersebut perubahan struktural sudah terdaftar, yang melanggar izin mukosiliar dan proses pembersihan alami bronkus.

Penyebab bronkitis kronis pada anak-anak

Jika orang dewasa dalam etiologi bronkitis kronis, tempat utama diberikan untuk merokok dan udara yang tercemar, maka anak-anak datang ke infeksi terdepan. Ini dijelaskan oleh ketidaksempurnaan mekanisme pertahanan kekebalan tubuh anak terhadap latar belakang kontak yang konstan dengan berbagai patogen. Dalam lembaga pendidikan dan prasekolah di antara kelompok anak-anak yang terbatas, patogen yang bersirkulasi dicirikan oleh sifat agresif tertentu. Tempat utama di antara mereka diberikan untuk virus pernapasan (adenovirus, parainfluenza, virus PC), infeksi hemofilik, Maroxella, staphylococcus dan streptococcus, pneumokokus, patogen atipikal.

Diperkenalkan ke dalam bronkus anak, infeksi tidak selalu dapat sepenuhnya dinetralkan oleh sel-sel imun, yang mengarah ke penyebarannya ke kelenjar getah bening, atau dengan terus-menerus masuknya membran mukosa ke epitel. Oleh karena itu, bahkan setelah perbaikan klinis selama pengobatan bronkitis, hipotermia yang bersifat umum atau menghirup udara dingin dapat menyebabkan eksaserbasi berulang dari proses tersebut.

Penyebab terakhir bronkitis kronis pada anak-anak adalah meningkatnya reaktivitas pohon bronkial. Hasilnya adalah sekresi lendir dan kejang bronkial yang berlebihan. Mekanisme penyebab ini mendasari bentuk obstruksi bronkitis kronis. Refleks batuk pada anak-anak juga sedikit dihambat dibandingkan dengan orang dewasa, yang mengarah pada ekskresi dahak yang parah dengan kondisi yang memburuk.

Gambaran klinis

Di antara gejala bronkitis kronis pada anak-anak, batuk daripada kelainan kondisi umum ada di latar depan. Semakin kecil usia anak, semakin banyak pola ini dapat ditelusuri. Hampir setiap kejengkelan disertai dengan reaksi hipertermik, kehilangan nafsu makan dan aktivitas anak. Melacak sifat dahak hanya mungkin terjadi pada anak yang lebih besar, karena mereka dapat mengumpulkannya untuk dianalisis. Anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda tidak dapat melakukan ini, karena, cukup, menelannya.

Seperti pada orang dewasa, dahak mungkin transparan lendir atau mucopurulent berwarna kuning-hijau. Bronkitis kronis dengan obstruksi bronkus selalu menyebabkan kecemasan pada anak, sesak napas, mengi, yang dapat didengar bahkan dari kejauhan (distance wheezing). Mereka dapat bervariasi lembab atau bersiul, kering, mendengarkan pernafasan atau dalam kedua fase siklus pernapasan. Emfisema dan tanda-tanda kegagalan pernapasan yang persisten hanya terjadi pada anak-anak dengan bronkitis kronis yang lama.

Pengobatan bronkitis kronis

Dalam pengobatan bronkitis kronis, terapi obat etiopatogenetik digunakan. Tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan masalah ini, tetapi untuk mencapai stabilisasi negara dan secara maksimal memperlambat perkembangan penyakit adalah sangat nyata. Untuk ini bisa digunakan:

Obat antiinflamasi dan antihistamin;

ASC Doctor - Situs web tentang Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan pengobatan organ pernapasan.

Bronkitis kronis pada orang dewasa: gejala dan metode pengobatan obat

Peradangan bronkus yang berkepanjangan, disertai dengan batuk, disebut bronkitis kronis. Penyakit ini paling sering berkembang pada orang dewasa. Dari penilaian yang benar dari gejala bronkitis tergantung pada pilihan metode pengobatan, pengangkatan obat yang diperlukan. Sayangnya, tidak mungkin untuk menyembuhkan bronkitis kronis secara permanen pada tahap akhir. Tetapi dengan tidak adanya terapi, penyakit ini berkembang dan mengarah pada pengembangan COPD, emphysema, bronchiectasis, jantung paru dan komplikasi serius lainnya.

Bronkitis kronis: definisi, mekanisme perkembangan dan prevalensi

Bronki membawa udara dari saluran udara atas ke alveoli paru. Di dinding mereka ada kelenjar yang mengeluarkan lendir, sel otot yang dapat berkontraksi dan mempersempit lumen bronkus, jaringan ikat. Permukaan bronkus dilapisi dengan epitel, yang membersihkannya dan menghilangkan lendir dari partikel debu dan kontaminan lainnya. Proses ini dilakukan dengan menggunakan silia osilasi mikroskopis.

Perkembangan batuk dengan bronkitis

Faktor-faktor yang menyebabkan bronkitis kronis merusak epitel bersilia dari bronkus besar dan sedang. Sel-selnya mulai rusak. Sebagai tanggapan, reaksi pertahanan tubuh berkembang:

• peradangan yang diperlukan untuk mengirimkan sel-sel kekebalan ke lesi, membersihkannya dan mengembalikan integritas dinding bronkial;
• produksi lendir yang berlebihan oleh kelenjar bronkial untuk menghilangkan produk dari respon inflamasi;
• batuk disebabkan oleh iritasi konstan ujung saraf sensorik di dinding bronkus dan diperlukan untuk menghilangkan lendir yang terbentuk (dahak).

Peradangan jangka panjang saat ini menyebabkan menipisnya kekuatan pelindung, ada kegagalan sel makrofag yang menyerap kontaminan dan mikroorganisme, refleks batuk melemah. Produksi lokal imunoglobulin A dan G dihambat, yang disertai dengan insufisiensi mukosiliar (gangguan kerja silia epitel). Mikroorganisme patogen berkembang biak pada permukaan bronkus, misalnya, pneumokokus, hemophilus bacillus, moraxella.

Dinding bronkus yang rusak digantikan oleh jaringan ikat dan mengental, yang menyebabkan penyempitan lumen mereka (obstruksi bronkus). Gangguan aliran udara normal menyebabkan emfisema. Lesi dari semua lapisan dinding bronkial disertai dengan ekspansi lokal dan pembentukan bronkiektasis - "kantung" di mana sputum purulen mandek.

Suplai darah ke alveoli terganggu. Untuk memastikan kandungan oksigen normal dalam darah, tekanan di pembuluh paru meningkat, dan hipertensi paru berkembang. Jantung kanan secara bertahap berhenti untuk mengatasi peningkatan beban, kontraktilitasnya berkurang. Jantung paru terbentuk, disertai dengan pelanggaran fungsi pemompaan dan stagnasi darah. Gejala seperti bengkak, hati membesar, nadi besar membesar muncul.

Pelanggaran oksigen di alveoli menyebabkan kegagalan pernapasan.

Awalnya, penyakit ini tidak disertai dengan obstruksi. Ini adalah bentuk sederhana dari penyakit ini. Tergantung pada sifat peradangan dan dahak yang dikeluarkan, mungkin catarrhal (paling ringan) atau mucopurulent. Dengan munculnya obstruksi bronkial, bronkitis obstruktif berkembang, yang merupakan penyakit paru obstruktif kronis. Kelompok ini juga termasuk bronkitis kronis dengan komponen asma atau sindrom obstruksi-broncho.

Pada tahap peradangan sederhana (bronkitis kronis katarak) perjalanan penyakit ini bersifat reversibel, artinya penyembuhan mungkin terjadi. Jika obstruksi telah terbentuk, infeksi permanen telah bergabung (bronkitis mukopurulen), pemulihan tidak lagi mungkin, dan pengobatan hanya ditujukan untuk menghilangkan gejala patologi dan mencegah komplikasi.

Gejala utama yang memungkinkan untuk menentukan penyakit adalah batuk berdahak. Gejala ini seharusnya mengganggu pasien hampir setiap hari dalam sebulan untuk setidaknya 3 bulan setahun selama dua tahun atau lebih. Penyakit ini berlanjut dengan pergantian eksaserbasi dan remisi, ketika pasien merasa lebih baik. Dengan terjadinya episode sesak napas, batuk paroxysmal, tersedak setidaknya tiga kali sepanjang tahun, kita dapat berbicara tentang transformasi bronkitis kronis sederhana pada COPD.

Selama proses eksaserbasi, ketika batuk meningkat, pasien melepaskan ke mikroorganisme patogen lingkungan eksternal. Biasanya mereka tidak membahayakan orang lain dengan kekebalan yang sehat. Dengan sendirinya, bronkitis kronis tidak menular, tidak menular ketika menggunakan peralatan umum, ciuman, dll., Tetapi masih berbahaya bagi anak-anak, orang yang lemah dan lanjut usia di sekitar pasien.

Sekitar 400 orang dari 100 ribu orang dewasa jatuh sakit setiap tahun. Pria paruh baya dan lebih tua, yang biasanya menderita "bronkitis perokok", paling sering terkena.

Penyebab bronkitis kronis

Bronkitis kronis adalah penyakit tidak menular. Penyebabnya:

• merokok;
• kontak dengan bahaya kerja: debu, produk pembakaran hidrokarbon, nitrogen dioksida, sulfur oksida, ozon;
• polusi udara oleh gas berbahaya, debu;
• sering masuk angin

Faktor risiko untuk peradangan bronkial kronis:

• status sosial yang disfungsional, kemiskinan;
• usia lanjut;
• gizi buruk, kekurangan protein, vitamin;
• alkoholisme.

Gejala bronkitis pada orang dewasa

Gejala utama bronkitis kronis sederhana adalah batuk. Muncul di pagi hari dan disertai dengan pengeluaran sedikit, dahak kuning atau kehijauan. Kondisi ini dapat bertahan selama bertahun-tahun. Nyeri dada untuk bronkitis kronis tidak khas.

Dengan perkembangan lesi obstruktif pada bronkus, tanda-tanda bronkitis berikut muncul pada orang dewasa:

• batuk persisten dengan dahak kental, lebih buruk dalam cuaca dingin;
• sesak napas, membatasi aktivitas fisik (pertama ketika menaiki tangga, lalu ketika cepat, dan kemudian dengan berjalan normal dan bahkan dengan tekanan rumah tangga yang minimal);
• kebiruan pada kulit, bibir, penampilan edema di kaki;
• sakit kepala;
• perpanjangan nafas di mana siulan dapat didengar.

Jika ada terlalu banyak dahak, ada kemungkinan besar infeksi saluran pernapasan bagian bawah dengan gejala pneumonia.

Bagaimana bronkitis kronis memanifestasikan dirinya selama pemeriksaan: ketika mendengarkan, dokter menentukan sulit bernapas, banyak rales kering, di bagian bawah, rales basah dapat muncul, menghilang setelah batuk.

Gejala yang memerlukan konsultasi medis segera:

• Durasi batuk lebih dari 3 minggu;
• gangguan tidur;
• demam di atas 38 ° C;
• pencampuran darah ke dahak;
• sesak napas atau tersedak;
• sakit dada saat bernafas atau batuk.

Komplikasi bronkitis kronis berkembang secara bertahap, dengan perjalanan penyakit yang panjang, tetapi menyebabkan efek samping:

• emfisema;
• atelektasis (area jaringan padat yang jatuh di paru-paru);
• pneumosclerosis (proliferasi jaringan ikat, menggantikan sel paru normal);
• bronkiektasis;
• stenosis ekspirasi trakea (kolaps dindingnya selama pernafasan dengan perkembangan batuk gonggongan paroxysmal);
• kegagalan pernapasan;
• jantung paru kronis, gagal jantung.

Bronkitis kronis: diagnosis

Dengan penampilan batuk yang teratur, Anda harus menghubungi terapis. Di bawah kondisi poliklinik, studi tersebut biasanya ditentukan:

• tes darah klinis;
• analisis dahak;
• studi fungsi pernapasan;
• radiografi paru-paru untuk menyingkirkan pneumonia;
• EKG;
• konsultasi dengan dokter THT dalam kasus patologi tenggorokan, hidung atau organ pendengaran.

Dalam kasus bentuk purulen atau bronkiektasis, pasien dapat dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, bronkoskopi diagnostik medis dilakukan. Saat membentuk jantung paru kronis, perlu dilakukan ekokardiografi, jika terjadi gagal napas parah - untuk menentukan komposisi gas darah.

Pemeriksaan ini diperlukan untuk membedakan bronkitis kronis dari penyakit lain, seperti:

Cara membedakan bronkitis kronis dari asma:

• dengan konstanta batuk bronkitis atau pagi hari, dengan asma, itu terjadi ketika kontak dengan alergen;
• asma - penyakit orang muda, bronkitis terjadi dengan merokok lama;
• dalam studi fungsi pernapasan pada asma, indeks biasanya normal, pada bronkitis kronis, patensi bronkial selalu terganggu, indeks FEV1 diturunkan.

Ada perbedaan lain, tetapi ini adalah tanda diferensial paling sederhana.

Pengobatan bronkitis kronis

Terapi radang kronis sederhana pada bronkus dilakukan berdasarkan rawat jalan. Peran paling penting dalam perawatan adalah berhenti merokok. Pembuangan kebiasaan ini dapat menyebabkan penurunan keparahan gejala atau pemulihan bahkan tanpa pengobatan.

Selain itu, perlu untuk mengecualikan efek dari penyebab lain penyakit - debu, kontak dengan gas berbahaya dan sebagainya.

Disarankan untuk menggunakan lebih banyak cairan. Berguna untuk makan lebih banyak lemon, madu, almond, bawang putih, dan juga menggunakan daun salam untuk memasak. Untuk meningkatkan pelepasan dahak, kompres setengah alkohol dapat digunakan di daerah interskapula, tetapi hanya pada suhu normal.

Diet untuk bronkitis kronis adalah normal; tabel No. 10 yang diperkaya dengan protein dan produk susu fermentasi direkomendasikan dalam diet.

Di rumah disarankan untuk menggunakan pelembab udara.

Tentang gejala dan pengobatan bronkitis akut dapat ditemukan di sini.

Pengobatan obat bronkitis pada orang dewasa: obat-obatan

Bagaimana cara mengobati bronkitis kronis pada orang dewasa selama eksaserbasi? Ketika batuk meningkat, obat ekspektoran dan mucoregulator ditambahkan ke dalam pengobatan, khususnya, ambroxol, acetylcysteine, bromhexin. Ascoril digunakan - obat dengan bronkodilator dan efek batuk, dan Erespal adalah obat anti-inflamasi. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan pengobatan bronkitis dengan antibiotik, seperti amoxiclav, levofloxacin, azithromycin, serta glukokortikoid dengan inhalasi atau tablet.

Tentang penggunaan nebuliser dan inhaler lain untuk bronkitis kronis dapat ditemukan di sini.

Pengobatan bronkitis kronis

Jika COPD berkembang, pengobatannya dilakukan sesuai dengan rejimen yang diterima secara umum. Obat bronkodilator digunakan:

• M-cholinolytics (ipratropium bromide);
• agonis beta (fenoterol).

Obat-obatan Theophilin (Teotard) mungkin diresepkan, tetapi mereka tidak memainkan peran utama dalam pengobatan.

Perawatan bedah

Pembedahan dimungkinkan dengan perkembangan komplikasi. Misalnya, dalam kasus emfisema bulosa, area yang terkena dihilangkan. Dengan gejala kegagalan pernapasan yang parah, indikasi untuk terapi oksigen yang berkepanjangan atau transplantasi paru terjadi.

Rehabilitasi

Untuk meningkatkan kesehatan pasien dengan bronkitis kronis, fisioterapi, latihan pernapasan dan terapi fisik digunakan.

Terapi fisik untuk bronkitis kronis: UHF-current, gelombang mikro, inductothermy, elektroforesis kalsium klorida, heparin, kalium iodida, aminofilin digunakan. Selama remisi, perawatan lumpur, mandi pinus, tinggal di resor tepi laut, kunjungan ke gua garam khusus ditampilkan.

Selama eksaserbasi, inhalasi obat mukolitik dan bronkodilator, misalnya, salbutamol dan lasolvan, digunakan. Mereka dapat dilakukan dengan menggunakan nebulizer. Resepkan obat dan tentukan dosis yang harus dijalani dokter umum.

Pada bronkitis kronis, bronkus besar dan sedang terpengaruh, jadi menghirup uap dengan soda atau air mineral alkali secara efektif juga akan efektif. Mereka dapat dilakukan dua kali sehari selama 5-7 hari.

Dari metode terapi fisik untuk pasien dengan bronkitis kronis sederhana, berjalan Skandinavia paling cocok. Selain itu, berenang dan yoga juga baik untuk mereka. Kelas harus diadakan setidaknya tiga kali seminggu selama setengah jam. Dalam kasus bronkitis purulen, latihan yang meningkatkan drainase bronkial dan pijat getaran pada dada ditampilkan.

Beberapa latihan sederhana terapi fisik untuk pengobatan bronkitis kronis di rumah:

• tubuh berputar dengan tangan terpisah;
• memiringkan tubuh ke depan sambil duduk di kursi;
• rotasi melingkar dengan siku ditekuk;
• kepala dimiringkan ke depan saat pernafasan, saat inhalasi - meluruskan dada;
• berbagai belokan dan tikungan dengan tongkat senam yang dipegang oleh tangan terentang;
• bernafas dengan inhalasi melalui hidung dan napas perlahan melalui bibir setengah tertutup.

Serangkaian latihan untuk bronkitis ini dapat diulang setiap hari 1 - 2 kali sehari.

Senam dengan bronkitis (video)

Prognosis dan pencegahan

Bronkitis kronis sederhana (non-obstruktif) memiliki prognosis yang relatif baik. Jarang menyebabkan komplikasi parah. Mereka berkembang setelah bertahun-tahun penyakit. Berhenti merokok secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan mukosa bronkial yang rusak. Setengah dari mantan perokok berhenti batuk sebulan setelah itu.

Prognosis bronkitis obstruktif tergantung pada derajat obstruksi bronkus dan reversibilitasnya. Jika di bawah tindakan obat-obatan yang memperluas bronkus, lumennya meningkat, kemungkinan komplikasi serius kecil, terutama dengan perawatan yang konstan. Jika fungsi paru-paru terganggu secara signifikan dan / atau tidak dapat diubah, prognosisnya buruk. Apa itu bronkitis kronis yang berbahaya: penyakit ini menyebabkan kecacatan, penyakit jantung paru yang parah, dan kematian.

Langkah-langkah untuk pencegahan bronkitis kronis:

• berhenti merokok;
• perlindungan pernafasan dalam kontak dengan bahaya pekerjaan;
• memperkuat kekebalan, jika perlu, perawatan bedah sinusitis, tonsilitis dan fokus infeksi kronis lainnya;
• pemeriksaan profilaksis reguler dari orang-orang dari profesi tertentu dengan pemeriksaan wajib fungsi pernapasan untuk deteksi dini patensi bronkial yang terganggu;
• vaksinasi flu tahunan.

Bronkitis kronis pada orang dewasa - gejala dan pengobatan, penyebab, komplikasi

Bronkitis kronis - proses inflamasi progresif difus di bronkus, menyebabkan reorganisasi morfologis dinding bronkial dan jaringan peribronkial. Seperti penyakit kronis lainnya, orang dewasa menderita bronkitis (hingga 10% dari populasi). Karena penyakit ini dikaitkan dengan perubahan yang perlahan berkembang pada dinding dan jaringan bronkial, paling sering diagnosis ini dibuat untuk orang di atas 40 tahun.

Cara mengobati penyakit, serta apa saja gejala, tanda dan kemungkinan komplikasi, kita bahas nanti dalam artikel.

Gambaran bronkitis kronis

Bronkitis kronis disebut peradangan lambat yang lambat atau progresif pada bronkus. Penting untuk membicarakannya dalam kasus di mana gejala sentral penyakit - batuk, terjadi pada pasien selama periode tiga bulan (total selama satu tahun atau sekaligus), setidaknya selama 2 tahun berturut-turut.

Bronkitis pada tahap kronis adalah patologi di mana mukosa bronkial mengalami perubahan fungsional dan ireversibel:

• Mekanisme sekresi lendir bronkial rusak;
• mekanisme pembersihan lendir bronkial berubah bentuk;
• kekebalan bronkus ditekan;
• dinding bronkus menjadi meradang, menebal dan sclerotized.

Perkembangan penyakit terjadi sangat cepat, jika selaput lendir terus-menerus dipengaruhi oleh mikroba atau virus yang ada di udara. Penyakit mulai berkembang ketika seseorang terus-menerus berada di ruangan yang lembab dan dingin. Jika bronkus rusak oleh debu, asap, itu memberikan "dorongan" untuk peningkatan dan pemisahan dahak dan batuk mulai meningkat.

Gejala bronkitis kronis pada pasien diperburuk pada akhir musim gugur atau awal musim semi dengan latar belakang perubahan tajam dalam kondisi cuaca.

Alasan

Menurut WHO (World Health Organization) bronkitis kronis adalah yang paling umum kedua, setelah asma bronkial, penyakit non-spesifik dari sistem bronkopulmoner pada orang dewasa, yang mereka rujuk ke fasilitas kesehatan.

Penyebab bronkitis kronis dapat:

• infeksi virus pernapasan akut berulang,
• kebiasaan buruk, merokok menyebabkan bahaya khusus,
• kontak yang terlalu lama dengan udara panas atau dingin kering,
• hipotermia seluruh tubuh,
• sistem kekebalan tubuh melemah
• kontak bronkus yang lama dengan bahan kimia berbahaya (klorin, debu, asam),
• kecenderungan genetik
• Polutan produksi industri (polutan). Proses inflamasi yang berkepanjangan pada bronkus terjadi pada orang yang bekerja di pabrik industri atau tinggal di daerah yang terkontaminasi.

Mekanisme untuk memulai proses inflamasi kronis di dinding bronkus cukup kompleks. Tidak mungkin untuk memilih satu faktor tunggal yang mengimplementasikannya terlebih dahulu. Pengecualian adalah kasus bronkitis perokok profesional dan kronis.

Kondisi berikut merupakan predisposisi bronkitis:

• patologi kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
• fokus infeksi kronis dalam tubuh (misalnya, karies atau pielonefritis kronis);
• gangguan pernapasan hidung karena berbagai alasan (polip di hidung, septum hidung patah);
• kemacetan di paru-paru (misalnya, karena gagal jantung);
• alkoholisme;
• gagal ginjal kronis.

Tergantung pada penyebab bronkitis kronis adalah:

• independen - berkembang tanpa pengaruh proses inflamasi lain dalam tubuh;
• sekunder - adalah komplikasi penyakit lain, termasuk pneumonia dan TBC, yang tidak hanya menjadi penyebab penyakit, tetapi juga konsekuensinya.

Menurut tingkat keterlibatan jaringan bronkopulmonalis dalam proses patologis memancarkan

• obstruktif, di mana lumen bronkus menyempit,
• non-obstruktif, ketika lebar bronkus tidak berubah.

Secara alami dahak menentukan jenis penyakitnya.

• Catarrhal - berlendir, tanpa komponen bernanah dalam pembuangan transparan.
• Bronkitis purulen-purulen dan purulen ditentukan oleh inklusi buram dalam dahak.

Ada bentuk penyakit obstruktif dan non-obstruktif. Eksaserbasi bisa sering, jarang, atau ada penyakit laten.

Gejala bronkitis kronis pada orang dewasa

Selain gejala utama penyakit - batuk dengan dahak, pasien mungkin mengalami gejala bronkitis kronis berikut:

• napas pendek bahkan ketika melakukan sedikit aktivitas fisik atau berjalan;
• mual;
• peningkatan berkeringat;
• kelemahan umum tubuh;
• mengi saat bernafas;
• Ujung hidung dan telinga yang biru, jari tangan dan kaki;
• gangguan tidur;
• menurunkan tingkat kinerja;
• pusing;
• peningkatan denyut nadi dalam keadaan tenang pasien;
• sakit kepala parah.

Perhatian! Jika batuknya tidak lewat selama lebih dari sebulan, ada baiknya memeriksakan diri ke laryngologist dan mengklarifikasi alasan untuk mengiritasi saluran udara. Proses ini, jika tidak diobati, dalam beberapa kasus mengarah ke asma bronkial.

• berair dan transparan,
• lendir,
• dengan darah dan nanah, bernanah.

Dispnea, yang terjadi pada awalnya hanya saat aktivitas fisik, berkembang dengan cepat dan bahkan dapat muncul saat istirahat.

Penyakit dalam remisi tidak menular, bahkan jika gejala catarrhal (batuk, dahak) terjadi.

Selama periode eksaserbasi bronkitis, pasien adalah pembawa infeksi virus atau bakteri, pada tingkat yang sama dengan orang dengan penyakit pernapasan akut lainnya (radang tenggorokan, radang amandel, rinitis).

Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, selama pemeriksaan medis, ditemukan tanda-tanda kegagalan pernafasan yang parah, pembengkakan pembuluh darah di leher, akrosianosis, dan pembengkakan kaki. Pemeriksaan fisik menunjukkan peningkatan atau melemahnya pernapasan, mengi, dan sulit bernapas.

Tingkat keparahan penyakit dinilai oleh tingkat keparahan gejala dan indeks pernapasan eksternal (volume ekspirasi paksa).

Komplikasi

Komplikasi bronkitis kronis dibagi menjadi dua kelompok utama. Yang pertama adalah karena infeksi. Ini termasuk pneumonia, bronkiektasis, komponen asma dan bronkospastik. Kelompok kedua adalah karena perkembangan penyakit yang mendasarinya.

Perkembangan komplikasi berikut ini dimungkinkan:

• emfisema;
• hipertensi paru;
• jantung paru;
• insufisiensi kardiopulmoner;
• pneumonia;
• asma bronkial.

Diagnostik

Diagnosis bronkitis terutama didasarkan pada data dari gambaran klinis, serta survei pasien. Sebagai hasil dari survei, Anda dapat mengetahui faktor-faktor predisposisi yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar

Seperti beberapa manifestasi bronkitis kronis pada orang dewasa, seperti:

• demam ringan
• nafas pendek
• nyeri dada,
• batuk
• hadir darah dalam dahak

dapat terjadi dengan penyakit bronkopulmoner yang lebih parah, terkadang ireversibel (asma bronkial, tuberkulosis, emfisema paru, COPD, kanker paru-paru), diagnosisnya cukup kompleks dan multi-tahap.

• darah - umum dan biokimia (untuk mengidentifikasi proses inflamasi);
• urin;
• studi laboratorium dahak yang dikeluarkan.

Juga, dokter akan merujuk pasien untuk melakukan:

• Pemeriksaan radiografi organ dada - metode penelitian ini dilakukan dalam dua proyeksi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus dan tingkat kerusakannya pada gambar. Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk mengecualikan patologi lain (tuberkulosis, pneumonia fokal, bronkiektasis).
• Spirography - metode ini akan membantu menentukan fungsi respirasi eksternal pada pasien dengan bronkitis kronis.
• Fibrobronchoscopy (FBS) adalah salah satu metode diagnosis laboratorium yang paling informatif, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan secara obyektif melihat gambaran nyata dari penyakit, pada waktunya untuk mengidentifikasi atau mengecualikan patologi kanker atau tuberkulosis.

Bronkitis berulang membutuhkan pemeriksaan radiografi wajib. Pertama-tama, FLG (fluorografi) atau radiografi dilakukan. Metode pemeriksaan X-ray yang paling informatif adalah computed tomography.

Pengobatan bronkitis kronis pada orang dewasa

Terapi memiliki beberapa tujuan:

• menghapus kejengkelan;
• meningkatkan kualitas hidup;
• meningkatkan resistensi terhadap stres fisik;
• memperpanjang remisi.

Sebelum Anda menyembuhkan bronkitis kronis, Anda harus menentukan penyebab peradangan yang berkepanjangan.

Pada fase akut, terapi harus ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi pada bronkus, meningkatkan patensi bronkial, mengembalikan kerusakan reaktivitas imunologi umum dan lokal.

Jika Anda mencurigai etiologi virus (penyebab perkembangan) bronkitis - perlu untuk melengkapi pengobatan dengan obat antivirus. Obat spektrum luas yang paling terjangkau adalah Viferon, Genferon, Kipferon. Dosis tergantung pada usia pasien. Durasi penggunaan minimal 10 hari.

Untuk pengobatan bisa digunakan:

• Agen antibakteri;
• Ekspektoran;
• Bronkodilator;
• Obat antiinflamasi dan antihistamin;
• Terapi inhalasi;
• Metode fisioterapi (haloterapi);
• Normalisasi gaya hidup.

Antibiotik

Terapi antibakteri dilakukan pada periode eksaserbasi bronkitis kronis purulen selama 7-10 hari (kadang-kadang dengan eksaserbasi yang diucapkan dan berkepanjangan dalam 14 hari). Selain itu, terapi antibiotik diresepkan untuk pengembangan pneumonia akut dengan latar belakang bronkitis kronis.

Dokter meresepkan perangkat semi-sintetis:

• penisilin (Amoxicillin, Augmentin),
• sefalosporin (ceftriaxone),
• macrolides (Sumamed, Azithromycin),
• fluoroquinolones (Ciprofloxacin).

Pilihan obat ditentukan oleh kepekaan flora patogen, ditentukan oleh kultur sputum.

Antibiotik memiliki efek penyembuhan yang cepat, tetapi selain mikroflora patogen, mereka juga membunuh mikroflora usus bermanfaat, untuk restorasi yang Anda perlu mengambil persiapan probiotik (lactovit, bifiform, linex).

Obat ekspektoran untuk bronkitis kronis

Ditunjuk dalam semua kasus penyakit ini. Dua kelompok produk digunakan: disintegrator dahak dan pemeriksa.

• Yang pertama, berkontribusi pada transformasi dahak kental menjadi cairan,
• yang kedua - meningkatkan pembersihan mukosiliar.

Secara keseluruhan, mereka terbebas dari batuk berdahak. Digunakan ACC, lasolvan, cacat, bromgesin.

Obat yang mengurangi kekentalan dahak

Agen mukolitik dan muco-regulator. Mucoregulator termasuk Bromhexin, Ambroxol. Persiapan kelompok ini mengganggu sintesis sialomocoprotein, yang mengarah pada penurunan viskositas lendir bronkial.

Mucolytics bronkitis kronis yang diresepkan: Acetylcysteine, Carbocysteine ​​- menghancurkan mucoprotein, yang juga menyebabkan penurunan viskositas sputum.

Bronkodilator

Obat bronkodilator diresepkan untuk bronkospasme berat dan penurunan aliran udara sebelum timbulnya sesak napas, mengi saat bernafas.

Bronkodilator yang umum digunakan:

• Euphyllinum;
• Teofilin;
• Salbutamol (juga dalam kombinasi dengan theophilin).

Terapi tambahan

Selain itu, dokter dapat meresepkan perawatan berikut:

Haloterapi

Salah satu metode paling modern untuk menangani bronkitis kronis adalah haloterapi. Prosedur dilakukan di ruang khusus, di mana kondisi optimal indeks kelembaban dan suhu dibuat, dan udara dibersihkan dan jenuh dengan larutan garam.

Selain itu, perawatan semacam itu secara permanen dapat menyembuhkan bentuk penyakit bronkopulmoner ringan, dan perjalanan tahap yang parah akan menjadi lebih loyal, yang akan membutuhkan jumlah obat yang lebih sedikit.

Latihan pernapasan

Senam pernapasan adalah prosedur fisioterapi dasar, yang terbukti membantu menyembuhkan bronkitis kronis secara permanen. Ini tidak hanya terdiri dari latihan pernapasan pasif, tetapi juga melibatkan seluruh tubuh.

Perawatan spa

Perawatan sanatorium-resort meningkatkan resistensi spesifik organisme, memiliki efek imunokorektif, meningkatkan fungsi pernapasan dan fungsi drainase bronkus.

Pijat

Pijat termasuk dalam terapi kompleks bronkitis kronis. Ini mempromosikan pelepasan dahak, memiliki efek relaksasi bronkus. Digunakan klasik, segmental, akupresur. Jenis pijat terakhir dapat menyebabkan efek relaksasi broncho yang signifikan.

Perawatan kompleks tepat waktu memungkinkan untuk meningkatkan durasi periode remisi, mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi, tetapi tidak memberikan kesembuhan yang abadi. Prognosis bronkitis kronis diperburuk dengan penambahan obstruksi bronkial, kegagalan pernapasan, dan hipertensi paru.

Apa yang harus dilakukan selama eksaserbasi?

Selama eksaserbasi bronkitis kronis untuk meningkatkan efek terapeutik dari penggunaan obat berguna untuk menggabungkan dengan metode lain untuk menyingkirkan penyakit:

• Berbagai fisioterapi, yang membantu dengan cepat mengatasi bronkitis kronis, tidak diperumit dengan obstruksi.
• Terapi fisik yang kompleks, yang hanya diperbolehkan digunakan dalam pengobatan eksaserbasi bronkitis non-obstruktif.
• Penerimaan persiapan vitamin, khususnya A, kelompok B dan C, dan juga berbagai biostimulan, seperti jus lidah buaya, minyak buckthorn laut dan propolis.

Bagaimana menyembuhkan obat tradisional bronkitis kronis

Kami tidak akan mempertimbangkan semua resep yang dapat digunakan untuk menyembuhkan bronkitis kronis (obat tradisional sangat beragam), tetapi kami hanya memberikan yang paling umum.

1. Rebusan lubang aprikot. Makan aprikot, jangan membuang tulangnya. Hapus nukleolus dari mereka, tuangkan 20 g dari mereka dalam mangkuk enamel dengan segelas air mendidih, didihkan dan didihkan selama 5 menit dengan api kecil. Angkat dari kompor, setelah 2 jam, saring dan minum ½ cangkir kaldu 3-4 kali sehari, dan makan nukleolinya sendiri.
2. Kurangi viskositas obat tradisional lendir berdasarkan daun pisang raja, akar licorice, dengan penambahan mentega. Ini memfasilitasi pelepasan dahak dan teh dengan thyme gunung, serta inhalasi dengan air mineral alkali, yang dilakukan dengan menggunakan nebulizer.
3. Biaya pengobatan (herbal) akan membantu mengobati bronkitis kronis. Mereka membuat campuran herbal: oregano, coltsfoot, pisang raja, licorice, thyme. Kemudian, satu sendok makan campuran dituangkan setengah liter air mendidih. Bersikeras tiga jam. Minumlah sepuluh hari, sepertiga gelas.
4. Lobak 150 g, lemon - 3 potong, giling melalui penggiling daging, campur. Gruel diminum di pagi hari dengan perut kosong dan sebelum tidur. Obat ini memiliki efek antiinflamasi dan ekspektoran yang sangat baik.
5. Dan ketika dahak sangat berlimpah, tambahkan ke koleksi 1-2 tanaman, mengurangi produksinya. Ini - akar cinta dan elecampane, rumput umbi Potentilla dan hypericum. Pada saat yang sama akan bermanfaat untuk menggunakan jus bit dan wortel, delima dan ceri dengan madu.

Pencegahan

Bronkitis kronis memiliki prognosis yang baik, penyakit ini berespons baik terhadap pengobatan, dengan bantuan tindakan pencegahan dimungkinkan untuk mengurangi jumlah kekambuhan.

• Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan efek dari faktor-faktor pemicu. Pengobatan penyakit kronis rongga hidung dan sinus paranasal, berhenti merokok dan bekerja dalam kondisi debu berbahaya dan produksi bahan kimia secara signifikan meningkatkan kondisi banyak pasien.
• Berguna akan jalan cepat, berenang, jogging.
• Pada bronkitis kronis, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk secara permanen: merokok, alkoholisme.
• Eksaserbasi penyakit berkontribusi pada melemahnya kekebalan tubuh, hipotermia dan neurosis.
• Untuk meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan menggunakan metode pengerasan dan olahraga.

Bronkitis kronis adalah penyakit yang agak serius, dan sikap yang tidak serius terhadap pengobatannya tidak dapat diterima. Tahap-tahap terapi yang wajib - konsultasi dengan dokter, terapis atau ahli paru. Tes smear dahak. Pemenuhan semua resep dokter.