Influenza dan sistitis

Hanya mengapa saya berpikir tentang sistitis, tidak menyenangkan untuk pergi ke toilet dan ada perasaan bahwa saya selalu ingin kembali

ya, sistitis, 100%, tetapi tentang urin yang keruh, bisa saya katakan itu ginjalnya.

Saya bukan dokter, ini pengalaman dan kenalan saya. Di tempat Anda, saya akan pergi ke dokter untuk diagnosa dan perawatan. Saya bisa melihat peradangan atau tidak, beberapa dokter memberi tahu saya apa yang terlihat pada setiap tahap penyakit, karena. Saya tertarik ketika saya berbohong (tentang fakta bahwa jika saya segera melakukan ultrasound ketika punggung saya sakit) Pesan itu diubah oleh pengguna pada 03-02-2011 pukul 16:52

Selama dan setelah menderita flu, komplikasi penyakit ini sering terjadi. Ini termasuk sistitis. Ini dapat terdiri dari tiga jenis, tergantung pada kelompok patogen yang menyebabkannya. Paling sering berkembang baik pada 4-5 hari sakit (komplikasi awal), atau dalam 14 hari (komplikasi selanjutnya).

Pertama-tama, agen penyebab sistitis selama flu secara langsung adalah virus flu itu sendiri. Ini menyebar melalui pembuluh darah ke seluruh tubuh dan dapat mencapai kandung kemih, menyebabkan peradangan di dalamnya. Varian kedua dari perkembangan sistitis selama atau setelah flu adalah pemburukan sistitis bakteri. Influenza secara signifikan mengurangi kekebalan. Bakteri yang diam di tubuh diaktifkan, menyebabkan peradangan pada kandung kemih. Atau mungkin berbagi bakteri baru dengan latar belakang penurunan pertahanan tubuh. Varian terakhir timbulnya sistitis dengan influenza, sebagai komplikasinya, adalah kombinasi asal virus dan bakteri. Ini terjadi jika, dengan latar belakang kekebalan berkurang, bakteri memasuki kandung kemih dan berkembang biak, menyebabkan perubahan inflamasi di dalamnya, dan, secara paralel, virus influenza memasuki pembuluh darah.

Secara klinis, ketiga jenis penyebab sistitis influenza tidak berbeda satu sama lain, gejalanya sama dengan sumber penyakit lainnya. Namun, perawatan dapat bervariasi. Jika bakteri terdeteksi selama menabur urin dan darah, maka pengobatan harus termasuk antibiotik. Jika virus ditemukan, maka obat antivirus. Dan dengan kombinasi patogen dan pengobatan, masing-masing, terdiri dari antibiotik dan terapi antivirus.

Semua tentang sistitis virus

Sistitis - radang dinding kandung kemih. Ini adalah penyakit umum yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, tumor, dan stres neuro-emosional. Sulit untuk mengenali apa yang menyebabkan sistitis, karena, terlepas dari patogennya, gejalanya sama - sering buang air kecil dan menyakitkan.

Identifikasi ciri-ciri keadaan penyakit, sumber infeksi hanya mungkin dengan pemeriksaan tambahan. Sistitis bakteri adalah bentuk penyakit yang paling umum. Dalam kasus pengobatan yang tidak efektif dengan antibiotik, urin dikultur pada mikroflora. Hasil negatif menunjukkan bahwa itu adalah sistitis virus.

Apa perbedaan antara sistitis virus?

Pada sistitis bakteri, patogen memasuki kandung kemih dari uretra. Cocci dan E. coli ditemukan di usus, menjadi patogen ketika kekebalan melemah dan dilepaskan ke lingkungan yang menguntungkan.

Virus dimasukkan ke dalam sistem kemih dengan darah, memasuki tubuh manusia dari luar, yaitu:

Sistitis virus mengacu pada berbagai sistitis non-bakteri. Paling sering, anak laki-laki dan laki-laki menderita sistitis seperti itu, pada wanita bentuk bakteri yang menang.

Gejala utama

Ini bisa SARS, cacar air, herpes zoster, ruam catarrhal di bibir, herpes genital, mononukleosis, cytomegalovirus.

Gejala sistitis virus:

• rasa sakit saat buang air kecil;
• sering mendesak;
• darah dalam urin;
• kekeruhan urin;
• perasaan gelembung kosong;
• menarik sakit di perut;
• penurunan libido.

Terlepas dari kesamaan gejala, perjalanan penyakit ini berbeda dari infeksi bakteri:

• nyeri urin dengan sistitis virus tidak begitu terasa;
• jumlah buang air kecil mencapai 30 kali atau lebih sehari;
• volume urin tidak signifikan;
• urin bisa berwarna merah muda.

Penyebab sistitis hemoragik adalah komplikasi setelah pilek. Terutama sering jenis sistitis virus ini mempengaruhi pria lanjut usia dengan penyakit penyerta adenoma prostat.

Darah, jatuh ke dalam urin, menodai merah muda. Gumpalan darah dalam kasus ini dapat memblokir uretra, mencegah urin keluar, menyebabkan bentangan kandung kemih yang kuat.

Perjalanan panjang penyakit dengan kehilangan banyak darah menyebabkan anemia.

Sistitis hemoragik adalah proses inflamasi parah di kandung kemih. Di antaranya, selalu disertai demam, kedinginan, malaise. Sulit dirawat. Transisi dari akut ke kronis, dengan kekambuhan yang sering. Hasil akhir dari sistitis virus hemoragik kronis adalah berhentinya fungsi ekskresi karena penggantian serat otot dengan jaringan ikat.

Sistitis herpetik berbeda dari bakteri dalam bau yang tidak sedap dan disertai dengan herpes genital. Penyebab penyakit ini terletak pada berkurangnya kekebalan tubuh.

Polyomavirus bermanifestasi sebagai penyakit pernafasan yang halus, memberikan komplikasi pada ginjal. Sistitis pada kasus ini merupakan komplikasi pielonefritis dan nefritis.

Metode pengobatan

Tujuan perawatan dimulai dengan penentuan agen penyebab. Berdasarkan data pemeriksaan klinis (urinalisis, sistoskopi, ultrasonografi) dan anamnesis, kesimpulan dibuat tentang penyebab patologi kandung kemih.

Metode paparan proses inflamasi pada sistitis hematogen dapat dibagi menjadi:

• obat tradisional;
• perawatan tradisional.

Mustahil menyembuhkan sistitis virus dengan menggunakan obat tradisional, tetapi harus digunakan sebagai tambahan untuk sediaan medis.

Obat tradisional

Ini adalah cara untuk memfasilitasi kondisi pasien dan mempercepat pemulihan. Ini termasuk:

• minuman hangat yang berlebihan untuk mengeluarkan racun dari kandung kemih, menggunakan minuman diuretik (jus buah cranberry, buah kering atau kolak buah segar, air mineral alkali);
• panas (botol air panas di perut bagian bawah meredakan kejang, digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit);
• infus air bunga jagung, St. John's wort, jelatang, chamomile membantu menahan infeksi bakteri yang terjadi bersamaan; Infus Bearberry diambil dalam sistitis hemoragik, sebagai obat penahan darah.

Perawatan tradisional

Ini termasuk resep obat antivirus, antibakteri dan kekebalan tubuh.

Virus sulit diobati. Beberapa dari mereka, seperti herpes, dianggap tidak dapat disembuhkan. Namun, pasien sedang menjalani terapi antivirus dengan obat-obatan seperti Acyclovir atau Ganciclovir. Dalam kasus yang parah, diberikan secara intravena.

Pengobatan antibakteri perlu diresepkan, untuk mencegah komplikasi sistitis bakteri. Untuk melakukan ini, obat yang diresepkan dari generasi terbaru sefalosporin dan nitrofuran.

Obat-obatan seperti Viferon, Gepon, Uro-Gial memperkuat sistem kekebalan tubuh pada umumnya dan antivirus pada khususnya, berkontribusi pada penghancuran virus.

Sistitis virus - penyakit urologis berat

Sistitis yang disebabkan oleh virus, selalu diturunkan dengan latar belakang kekebalan yang melemah setelah menderita penyakit menular. Seringkali, stagnasi pada kandung kemih memicu timbulnya sistitis bakteri, yang mempersulit perawatan. Sistitis virus hemoragik merupakan prekursor bentuk kronis, sulit diobati.

Pengobatan virus sistitis ditujukan untuk meningkatkan kekebalan, menghancurkan patogen dari proses patologis dan meringankan kondisi pasien.

Sistitis, flu, dan apa?

Mungkin seseorang memilikinya. Vt mulai batuk yang mengerikan, tempura 37.1, di malam hari sampahnya berisi perincian dengan sedikit darah: = - O: kengerian itu menakutkan, berlari sepanjang malam, dengan darah dan terasa sakit pada akhir buang air kecil. Di pagi hari, suhunya 38, saya menyumbangkan darah dan urin, darah normal, urin hasilnya buruk. Saya mulai minum antibiotik untuk sistitis, suhu naik menjadi 39, saya mulai pergi ke toilet secara normal setelah 1 pil antibiotik. Hari ini, batuknya tetap, tetapi suhunya hilang, tubuh terasa sakit.

Adakah yang menderita sistitis karena demam dan apakah ia berlalu begitu cepat? Atau apakah flu dan sistitis saya cocok? Saya mengerti bahwa dokter akan memberi saya konsultasi, hanya seseorang yang bisa menjumpai

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Sistitis setelah flu

Selama dan setelah menderita flu, komplikasi penyakit ini sering terjadi. Ini termasuk sistitis. Ini dapat terdiri dari tiga jenis, tergantung pada kelompok patogen yang menyebabkannya. Paling sering berkembang baik pada 4-5 hari sakit (komplikasi awal), atau dalam 14 hari (komplikasi selanjutnya).

1. Pertama-tama, agen penyebab sistitis selama flu secara langsung adalah virus flu itu sendiri. Ini menyebar melalui pembuluh darah ke seluruh tubuh dan dapat mencapai kandung kemih, menyebabkan peradangan di dalamnya.
2. Varian kedua dari perkembangan sistitis selama atau setelah flu adalah pemburukan sistitis bakteri. Influenza secara signifikan mengurangi kekebalan. Bakteri yang diam di tubuh diaktifkan, menyebabkan peradangan pada kandung kemih. Atau mungkin berbagi bakteri baru dengan latar belakang penurunan pertahanan tubuh.
3. Varian terakhir timbulnya sistitis dengan influenza, sebagai komplikasinya, adalah kombinasi asal virus dan bakteri. Ini terjadi jika, dengan latar belakang kekebalan berkurang, bakteri memasuki kandung kemih dan berkembang biak, menyebabkan perubahan inflamasi di dalamnya, dan, secara paralel, virus influenza memasuki pembuluh darah.

Secara klinis, ketiga jenis penyebab sistitis influenza tidak berbeda satu sama lain, gejalanya sama dengan sumber penyakit lainnya. Namun, perawatan dapat bervariasi. Jika bakteri terdeteksi selama menabur urin dan darah, maka pengobatan harus termasuk antibiotik. Jika virus ditemukan, maka obat antivirus. Dan dengan kombinasi patogen dan pengobatan, masing-masing, terdiri dari antibiotik dan terapi antivirus.

Baca juga di situs web kami tentang konjungtivitis alergi, gejala dan tanda diabetes, mulas.

Pabrikan: Laboratorium Farmasi Unik.

Obat wajib untuk perawatan jerawat yang kompleks. Lebih dari 20 tahun digunakan di pasar! Kombinasi luar biasa dari kualitas harga.

Sistitis setelah orvi

Sistitis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan pada dinding kandung kemih, paling sering adalah selaput lendir. Menurut WHO, setiap wanita keempat setidaknya sekali dalam hidupnya menderita sistitis, dan setiap orang kedelapan menderita penyakit ini sepanjang hidupnya.

Klasifikasi. Sistitis dibagi menjadi hilir menjadi akut dan kronis, menurut faktor etiologis - bakteri, parasit, radiasi, alergi; oleh perubahan morfologis - ke katarak, hemoragik, ulseratif, gangren, interstitial; sesuai dengan tingkat penyebaran proses inflamasi - fokal, difus, serviks (trigonit).

Etiologi dan patogenesis. Agen penyebab sistitis yang paling sering adalah E. coli, staphylococcus, Proteus. Semua mikroorganisme ini bersifat patogen bersyarat. Ini berarti bahwa untuk timbulnya sistitis, diperlukan faktor tambahan yang menyebabkan peradangan. Selain itu, faktor-faktor seperti radiasi penetrasi, bahan kimia dan racun, serta agen parasit, seperti schistosom, dapat menyebabkan sistitis.

Tingginya insiden sistitis pada wanita disebabkan oleh fitur anatomi sistem urogenital wanita. Uretra pendek dan lebar, kelenjar paraurethral di mana infeksi dapat disimpan, memberikan kemudahan infeksi naik (uretra), yang paling sering ditemukan dalam patogenesis sistitis.

Secara signifikan mempercepat masuknya agen infeksius ke dalam kandung kemih dapat menyebabkan dissynergia detrusion-sphincter, yang menyebabkan pelanggaran saluran urin laminar melalui uretra, menciptakan kondisi aliran turbulen. Dengan demikian, di uretra, seperti di sungai gunung, "pusaran air" akan terbentuk, di mana urin, yang telah berada di bagian bawah uretra, dapat dibuang ke kandung kemih. Demikian pula, terjadinya sistitis berkontribusi pada kelalaian organ panggul. Ini disertai dengan perubahan topografi kandung kemih dan uretra, yang juga menciptakan kondisi aliran urin yang turbulen. Selain itu, ini merusak pasokan darah ke kandung kemih, yang memfasilitasi penetrasi infeksi ke dalam selaput lendir.

Kehidupan seksual adalah faktor penting dalam jalur infeksi hulu kandung kemih. Keragaman lokasi pembukaan eksternal uretra menciptakan kemungkinan tinggi ektopia vagina, dan uretra terbuka langsung pada ambang vagina, yang selama kontak seksual menciptakan kondisi untuk melintaskan kembali isi vagina ke dalam kandung kemih. Selain itu, "komplikasi" yang sering terjadi pada awal aktivitas seksual adalah pembentukan perlengketan hymenourethral, ​​yang mengarah pada hipermobilitas uretra, yang dialihkan ke vagina selama koitus. Kegagalan untuk mematuhi kebersihan seksual dalam kasus ini menyebabkan serangan sistitis akut setelah hampir setiap hubungan seksual.

Faktor penting dalam patogenesis sistitis adalah fluktuasi teratur dalam kadar hormon, yang mengarah ke episode atonia uretra, yang juga memfasilitasi jalur infeksi ke atas. Selain itu, setelah menopause, penurunan saturasi estrogen menyebabkan atrofi tidak hanya vagina, tetapi juga selaput lendir kandung kemih, terutama di daerah leher. Atrofi epitel menciptakan kondisi untuk adhesi agen infeksi yang lebih baik, yang mengarah pada kerentanan yang lebih besar terhadap sistitis.

Cara lain untuk menembus infeksi kandung kemih adalah ke bawah. Di hadapan proses inflamasi purulen-jangka panjang yang sedang berlangsung di ginjal, yang membuat pyuria resisten, membran mukosa kandung kemih sering terpengaruh. Namun, dalam kasus ini, tingkat keparahan kondisi pasien adalah karena penyakit ginjal, dan sistitis biasanya menghilang setelah sumber piuria diangkat atau ditata kembali.

Studi tentang karakteristik sistem limfatik panggul telah menunjukkan hubungan yang erat antara kandung kemih dan organ internal wanita. Ini menciptakan kondisi untuk jalur infeksi limfogen dari rahim dan pelengkapnya ke kandung kemih. Sistitis cukup umum pada wanita dengan salpingo-ooforitis kronis. Di sisi lain, seringnya serangan sistitis adalah alasan untuk mempelajari keadaan organ genital wanita.

Patogen infeksi urogenital, seperti klamidia, ureaplasma, dan mikoplasma sangat penting dalam patogenesis sistitis. Memasuki asosiasi mikroba dengan agen penyebab sistitis, mikroorganisme ini memfasilitasi adhesi, berkontribusi pada kronisitas proses inflamasi. Misalnya, infeksi klamidia pada sistitis terjadi pada 33-42% wanita. Oleh karena itu, semua wanita dengan sistitis sering harus diskrining untuk infeksi urogenital.

Penetrasi mikroorganisme ke dalam dinding kandung kemih dimungkinkan dari fokus peradangan bernanah yang merusak organ tetangga. Ini sering terjadi pada parametrit, abses kelenjar prostat atau infiltrat appendicular.

Faktor signifikan dalam perkembangan sistitis adalah pemeriksaan instrumental atau manipulasi kandung kemih. Bahkan dengan sistoskopi tunggal, kateterisasi dapat menyebabkan perkembangan sistitis. Karena itu, setelah manipulasi pada kandung kemih, perlu meresepkan terapi antibakteri anti-inflamasi profilaksis.

Gejala Seringkali perkembangan sistitis akut didahului oleh suatu episode hipotermia, setelah itu mulai timbul nyeri berkemih yang tajam (pollakiuria, stranguria). Frekuensi buang air kecil bisa mencapai 100 kali sehari, dan volume buang air kecil sangat kecil (10-20 ml). Suhu tubuh selama penyakit ini tetap normal atau jarang terjadi subfebrile. Pada palpasi perut, morbiditas tidak signifikan di atas dada dapat dicatat.

Urin sering keruh, bagian terakhir diwarnai dengan darah (hematuria bruto terminal), karena dengan lesi leher kandung kemih, kontraksi menyebabkan darah keluar dari pembuluh hiperemis pada lapisan submukosa. Dalam studi laboratorium, pyuria, microhematuria, dan sejumlah epitel dicatat.

Gejala-gejala ini biasanya ditandai 7-10 hari, setelah itu pasien mencatat peningkatan kesehatan. Dengan kursus yang lebih lama, kita dapat berbicara tentang kronisasi proses, yang membutuhkan pemeriksaan mendalam untuk mengetahui penyebab yang mendukung peradangan.

Pada sistitis kronis, manifestasi klinis terlokalisasi dalam rentang yang luas, dari ketidaknyamanan kecil di perut bagian bawah hingga sering berkemih (pollakiuria), dan munculnya desakan desakan atau inkontinensia urin juga dapat terjadi. Tentu saja, perjalanan sistitis kronis secara teratur diselingi dengan episode eksaserbasi, terutama di musim gugur dan musim semi.

Dalam analisis urin terdapat peningkatan kandungan leukosit, eritrosit, dan epitel, meskipun dalam beberapa situasi mungkin tidak ada perubahan patologis dalam analisis urin.

Diagnosis Diagnosis sistitis akut ditegakkan berdasarkan keluhan - stranguria, riwayat - episode hipotermia, ekses seksual, data laboratorium - piuria, hematuria bruto terminal. Pemeriksaan ultrasonografi kandung kemih pada sistitis akut tidak terlalu informatif, karena pasien tidak dapat mengisi kandung kemih, yang berarti bahwa dindingnya tidak diregangkan atau divisualisasikan. Ultrasonografi digunakan untuk mengecualikan perubahan patologis pada saluran kemih bagian atas dan ginjal, yang dapat menjadi komplikasi dari sistitis akut.

Mendiagnosis sistitis kronis bisa sulit. Pertama-tama, Anda perlu memastikan bahwa ketidaknyamanan di perut bagian bawah, yang mengganggu pasien, terkait dengan sistem kemih. Untuk melakukan ini, perlu untuk melakukan tidak hanya analisis urin menurut Nechyporenko, tetapi juga kultur urin. Pada saat yang sama, tidak adanya pertumbuhan mikroflora dengan adanya piuria, dikombinasikan dengan respons urin yang asam, harus menunjukkan sifat tuberkulosis dari peradangan kandung kemih. Dalam hal ini, perlu dilakukan kultur urin pada media khusus.

Ketika data laboratorium mengkonfirmasi adanya peradangan pada kandung kemih, perlu untuk menentukan penyebab yang mendukung peradangan kronis pada kandung kemih. Untuk menghilangkan obstruksi organik, uroflowmetri harus dilakukan. Kehadiran dissynergi detrusor-sfingter dapat dikonfirmasi oleh data penelitian urodinamik yang kompleks.

Semua wanita yang menderita sistitis kronis harus dilakukan studi organ genital eksternal di kursi ginekologis untuk mengecualikan hipermobilitas atau ektopia dari pembukaan eksternal uretra. Pada saat yang sama, apusan dari uretra, vagina dan serviks diambil untuk menghilangkan infeksi urogenital. Selain itu, pasien tersebut harus dikonsultasikan oleh dokter kandungan untuk mengecualikan penyakit radang pada organ reproduksi.

Dengan sistitis kronis jangka panjang, sistoskopi wajib dilakukan. Penelitian ini dilakukan untuk menentukan tingkat dan lokalisasi perubahan inflamasi pada selaput lendir. Dianjurkan untuk mengambil biopsi untuk menentukan tingkat perubahan inflamasi di dinding kandung kemih. Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa proses inflamasi yang sudah lama ada beberapa kali meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor kandung kemih, untuk deteksi dini yang cystoscopy sangat informatif. Pada sistitis akut, pemeriksaan instrumental pada kandung kemih dikontraindikasikan, karena ini akan menyebabkan pembengkakan yang tajam pada proses inflamasi.

Perawatan. Prinsip dasar pengobatan sistitis akut adalah eliminasi agen infeksi pada kandung kemih, penciptaan kondisi untuk penghentian proses inflamasi dan pengurangan gejala iritasi.

Tahap pertama pengobatan mungkin adalah penggunaan agen antibakteri. Obat lini pertama adalah fluoroquinolones, terutama generasi keempat. Terapi antibakteri harus disertai dengan penggunaan obat antiinflamasi yang dapat diresepkan dalam bentuk suntikan atau supositoria dubur. Justified adalah pengangkatan obat-obatan yang meningkatkan suplai darah ke kandung kemih, yang masuk akal untuk diresepkan tidak kurang dari 30 hari. Meringankan dorongan yang sering dan menyakitkan dapat menggunakan, β-blocker.

Dalam pengobatan sistitis kronis, alasan utamanya adalah dihilangkannya penyebab yang berkontribusi pada proses kronisasi - penghapusan segera hipermobilitas atau ektopia uretra, pengangkatan benda asing, batu kandung kemih, pengangkatan terapi hormon lokal atau sistemik untuk tanda-tanda atrofi epitel postmenopause. Obat-obatan antibakteri dan anti-inflamasi diresepkan dalam kombinasi dengan terapi vitamin, tetapi untuk waktu yang lebih lama, berarti meningkatkan suplai darah ke kandung kemih. Fisioterapi cukup efektif.

Sistitis kronis jangka panjang saat ini, yang tidak dapat menerima terapi, menyebabkan kerutan pada kandung kemih, yang disertai dengan penurunan volume yang jelas sambil mempertahankan efek stranguria. Dalam hal ini, satu-satunya perawatan adalah bedah.

Komplikasi. Komplikasi sistitis akut yang paling mengerikan adalah pielonefritis asenden. Terhadap latar belakang peradangan akut kandung kemih, fungsinya terganggu, refluks vesikoureteral terjadi - sebuah fenomena patologis di mana, selama kontraksi kandung kemih, urin dilemparkan ke ureter dan bahkan dapat memasuki pelvis ginjal. Selain itu, pembengkakan selaput lendir dapat menyebabkan kompresi ureter intramural dan gangguan aliran urin dari ginjal. Peningkatan tekanan di panggul memicu mekanisme patologis perkembangan pielonefritis akut. Terhadap latar belakang fenomena stranguria, pasien mulai memperhatikan munculnya rasa sakit di daerah lumbar, sering selama buang air kecil, yang menunjukkan refluks vesikoureter. Pada saat yang sama demam demam dicatat, seringkali disertai rasa dingin yang hebat. Dalam hal ini, pasien harus dirawat di rumah sakit darurat di rumah sakit urologis.

Berdasarkan: eurolab.ua

Sistitis adalah proses inflamasi yang terletak di selaput lendir dan lapisan submukosa kandung kemih. Sistitis adalah manifestasi paling umum dari infeksi saluran kemih pada masa kanak-kanak. Sementara itu, diagnosis sistitis di negara kita masih belum cukup akurat: apakah penyakitnya tidak diketahui (gejalanya dikaitkan dengan infeksi virus pernapasan akut), atau ada diagnosis berlebihan (sistitis diperlakukan oleh dokter sebagai pielonefritis). Keduanya buruk: sistitis yang tidak diketahui tetap tidak diobati dan dapat menyebabkan komplikasi atau menjadi kronis; dan pengobatan pielonefritis lebih lama dan lebih serius daripada yang diperlukan untuk anak dengan sistitis.

Prevalensi sistitis pada anak-anak

Peradangan kandung kemih pada anak-anak

Statistik akurat tentang sistitis pada anak-anak di Rusia bukan karena masalah dalam diagnosis. Sistitis terjadi pada anak-anak dari segala usia, tetapi jika di antara bayi, prevalensi sistitis hampir sama pada anak laki-laki dan perempuan, maka pada usia prasekolah dan sekolah anak perempuan lebih sering sakit (3-5 kali) daripada anak laki-laki. Semakin tinggi kerentanan anak perempuan terhadap sistitis disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

kekhasan struktur anatomi: pada anak perempuan, uretra lebih pendek dan lebih luas, reservoir alami infeksi (anus, vagina) terletak dekat, perubahan hormonal fisiologis dan imunologis dalam tubuh remaja perempuan, karena mereka cenderung terhadap infeksi pada saluran genital (kolpitis, vulvovaginitis), dan mengurangi perlindungan sifat selaput lendir kandung kemih.

Jenis sistitis

Sistitis dapat diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria:

Menurut asal: menular (bentuk paling umum pada anak-anak) dan tidak menular (kimia, racun, obat-obatan, dll.) Dengan kursus: akut dan kronis (pada gilirannya, dibagi menjadi laten dan berulang).Dengan sifat perubahan pada kandung kemih: catarrhal, hemoragik, ulseratif, polip, kistik, dll.

Penyebab Sistitis pada Anak

Seperti yang telah disebutkan, sistitis infeksi paling sering ditemukan pada anak-anak (dan juga orang dewasa).

Jelas bahwa penyebab sistitis infeksi adalah infeksi. Ini bisa berupa:

bakteri (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus dan Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, dll); virus (adenovirus, virus parainfluenza, virus herpes); jamur (biasanya dari genus Candida).

Penetrasi patogen dimungkinkan dalam beberapa cara:

naik (dari saluran genital di hadapan colpitis, vulvovaginitis pada anak perempuan atau balanoposthitis pada anak laki-laki, infeksi naik ke uretra); turun (turun dari ginjal yang sebelumnya terinfeksi); limfogen dan hematogen (dengan darah atau aliran getah bening, mikroorganisme menembus ke dalam kandung kemih dari fokus infeksi yang jauh) - di amandel, paru-paru, dll.); kontak (mikroorganisme menembus dinding kandung kemih dari organ yang berdekatan - selama proses inflamasi di usus, rahim dan pelengkap). Kekebalan yang lemah - penyebab "memperbaiki" infeksi

Biasanya, selaput lendir kandung kemih memiliki sifat perlindungan yang cukup tinggi, dan ketika mikroorganisme dibawa ke dalam kandung kemih, sistitis tidak selalu berkembang. "Kondisi predisposisi" tambahan berkontribusi pada "memperbaiki" mikroorganisme pada selaput lendir dan terjadinya penyakit:

Pelanggaran aliran normal dan konstan urin (kemacetan kemih selama pengosongan kandung kemih yang tidak teratur; berbagai kelainan bawaan yang menghambat pelepasan urin dari kandung kemih; gangguan fungsional - kandung kemih neurogenik). Pelanggaran sifat pelindung sel selaput lendir kandung kemih ditandai dengan gangguan dismetabolik ketika garam terus-menerus hadir dalam urin (oksalat, urat, fosfat, dll), serta hipovitaminosis, obat jangka panjang.Pengurangan kekuatan pelindung umum tubuh (dengan hipotermia nii, kelelahan kronis dan stres, infeksi parah, pilek sering) aliran oksigen dan nutrisi tidak cukup ke mukosa kandung kemih dalam gangguan peredaran darah di organ panggul (dengan tumor, sembelit kronis, imobilisasi berkepanjangan atau kurangnya gerakan, misalnya, istirahat di tempat tidur setelah cedera atau operasi).

Penyebab Sistitis Kronis

Transisi sistitis akut dalam bentuk kronis dipromosikan oleh:

pengobatan sistitis akut tertunda dan tidak lengkap; penyakit bawaan dan didapat dari sistem kemih (disfungsi kandung kemih neurogenik; divertikula - penonjolan dinding kandung kemih, di mana urin menumpuk dan mandek; gangguan dismetabolik; vulvovaginitis).

Gejala sistitis pada anak-anak

Sistitis akut

Gangguan kemih

Gejala utama sistitis akut adalah gangguan kemih (disuria). Dalam kebanyakan kasus, sering terjadi buang air kecil dalam kombinasi dengan rasa sakit. Anak-anak mengeluh sakit, kram dan terbakar di perut bagian bawah, di atas pubis selama, serta segera sebelum dan setelah buang air kecil. Dalam beberapa kasus, sakit perut bisa konstan, diperburuk selama dan setelah buang air kecil. Kadang-kadang ada kesulitan di akhir buang air kecil (anak tidak bisa buang air kecil karena rasa sakit atau dia harus mengejan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemihnya). Pada anak laki-laki, tetesan darah segar dapat muncul pada akhir buang air kecil (hematuria terminal).

Frekuensi buang air kecil berhubungan langsung dengan keparahan sistitis - dalam bentuk yang lebih ringan, buang air kecil sedikit meningkat (3-5 kali dibandingkan dengan usia dan norma individu), dengan buang air kecil yang parah, anak secara harfiah setiap 10-15 menit (anak terus-menerus berlari ke toilet, kencing dalam porsi kecil). Dalam hal ini, dorongan tidak selalu berakhir dengan buang air kecil (desakan palsu). Karakteristik imperatif (imperatif) mendesak untuk buang air kecil, ketika anak tidak mampu menunda awal buang air kecil. Terhadap latar belakang ini, inkontinensia urin, kasus enuresis, bahkan pada anak yang lebih besar, adalah mungkin.

Pada beberapa anak yang sakit, alih-alih terjadi peningkatan buang air kecil, fenomena sebaliknya diamati - buang air kecil yang jarang atau retensi urin, yang disebabkan oleh spasme otot sfingter dan dasar panggul atau oleh pengekangan secara paksa atas dorongan anak karena takut sakit.

Perubahan warna urin

Perubahan warna urin

Jika Anda secara visual mengevaluasi urin yang dikumpulkan dalam wadah transparan atau bahkan hanya ke dalam panci, maka perubahan warna dan transparansi menjadi nyata. Karena adanya leukosit dan bakteri dalam urin, ia menjadi keruh, dengan sistitis hemoragik, urin menjadi merah kecoklatan ("slop daging"). Selain itu, dalam urin sering ditemukan benjolan lendir dan suspensi berlumpur dari sel-sel epitel dan garam yang mengalami deskuamasi.

Gejala lainnya

Untuk sistitis akut, bahkan parah, tidak ditandai dengan demam dan gejala keracunan (lesu, kehilangan nafsu makan, dll). Kondisi anak-anak pada umumnya memuaskan, keadaan kesehatan hanya terganggu oleh seringnya buang air kecil dan sakit.

Fitur sistitis akut pada bayi dan bayi (hingga 2-3 tahun) usia

Anak-anak di bawah usia 2-3 tahun tidak dapat menjelaskan penyebab kecemasan.

Anak kecil tidak dapat menggambarkan perasaan mereka dan membuat keluhan yang jelas. Sistitis pada bayi dapat diduga karena peningkatan buang air kecil, kecemasan, dan menangis saat buang air kecil.

Karena kecenderungan tubuh anak pada usia dini untuk menggeneralisasi (menyebar) proses inflamasi, tanda-tanda umum infeksi dapat diamati pada kasus sistitis (demam, penolakan makan, lesu, kantuk, pucat pada kulit, muntah dan regurgitasi). Namun, gejala-gejala ini selalu mencurigai pielonefritis atau infeksi lainnya dan memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti pada anak.

Sistitis kronis

Sistitis kronis dapat terjadi dalam dua bentuk - laten dan berulang.

Dalam bentuk berulang, eksaserbasi periodik dari proses kronis dengan gejala sistitis akut (sering buang air kecil yang menyakitkan) dicatat.

Bentuk laten hampir tanpa gejala, anak-anak memiliki desakan imperatif periodik, inkontinensia urin, enuresis, di mana orang tua (dan kadang-kadang dokter) tidak memberikan perhatian yang cukup, menghubungkan mereka dengan fitur terkait usia atau gangguan neurologis.

Diagnosis sistitis

Inspeksi - tahap diagnosis pasien

Dokter mungkin mencurigai sistitis sudah pada tahap memeriksa anak dan mewawancarai orang tua ketika keluhan khas terungkap (sering buang air kecil yang menyakitkan karena tidak adanya keracunan dan suhu). Untuk memperjelas diagnosis sistitis akut adalah:

Analisis umum urin (mengandung leukosit dalam jumlah dari 10-12 hingga benar-benar meliputi seluruh bidang pandang; sel darah merah yang diisolasi dalam sistitis normal dan banyak sel darah merah dalam hemoragik; jejak protein; sejumlah besar epitel transisional; bakteri; lendir dan sering garam). Dianjurkan untuk mengambil urin untuk analisis umum di pagi hari, setelah mencuci organ kelamin bagian luar secara menyeluruh, dari bagian tengah (anak pertama-tama buang air kecil di dalam panci, kemudian di dalam toples, kemudian di dalam panci). Tes darah umum (tidak boleh ada perubahan pada sistitis tanpa komplikasi). Sampel urin dua pembuluh: bagian pertama urin Kumpulkan rata-rata bagian urin

dalam jumlah sekitar 5 ml dikumpulkan dalam satu wadah, porsi kedua lebih besar (sekitar 30 ml) - dalam wadah kedua, tetapi tidak sepenuhnya semua urin - anak harus buang air kecil dalam pot. Tes ini memungkinkan untuk membedakan peradangan pada organ genital eksternal dan uretra dari sistitis: dengan perubahan inflamasi pada alat kelamin, perubahan inflamasi yang paling menonjol dicatat pada bagian pertama, dengan sistitis, perubahannya sama pada kedua sampel.

Menabur urin untuk kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik: asupan dilakukan dalam tabung steril dari sebagian medium urin (di rumah sakit, urin dikumpulkan oleh kateter). Kemudian, budaya dilakukan di media budaya; setelah pertumbuhan koloni mikroorganisme, tentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Metode ini lebih umum digunakan untuk mendiagnosis sistitis kronis dan memungkinkan Anda untuk memilih perawatan yang optimal (antibiotik dan / atau uroseptik). USG kandung kemih sebelum dan sesudah mikrasi (buang air kecil) - pada sistitis akut dan eksaserbasi penebalan membran mukosa kronis dan suspensi di rongga kandung kemih terdeteksi. (cystoscopy) Jadi kumpulkan urin dari bayi

digunakan untuk memperjelas diagnosis sistitis kronis. Melalui uretra, endoskopi tipis dimasukkan, dilengkapi dengan bola lampu dan kamera proyeksi, dan dokter diberi kesempatan untuk memeriksa mukosa secara visual. Sistoskopi pada anak kecil (hingga 10 tahun) dilakukan dengan anestesi umum. Pada periode eksaserbasi penyakit, survei semacam itu tidak dilakukan.

Selain itu, selama periode surutnya sistitis akut atau setelah pemulihan eksaserbasi kronis, metode lain juga digunakan: sistografi vagina (isi kandung kemih dengan agen kontras dan ambil serangkaian gambar selama buang air kecil); mempelajari ritme buang air kecil (catatan waktu buang air kecil dan volume urin selama minimal hari); Uroflowmetry (penentuan kecepatan dan diskontinuitas aliran urin - anak buang air kecil ke toilet yang dilengkapi dengan alat khusus).

Bagaimana membedakan antara sistitis dan sering buang air kecil dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut dan pilek

Penting untuk membedakan antara sistitis dan ARVI.

Dengan masuk angin pada anak-anak, sering ada peningkatan buang air kecil terkait dengan efek refleks pada kandung kemih, serta peningkatan rejimen minum.

Tetapi, tidak seperti sistitis, buang air kecil menjadi lebih sering (5-8 kali dibandingkan dengan norma usia), sementara tidak ada rasa sakit dan nyeri selama atau setelah buang air kecil, tidak ada desakan imperatif dan gangguan lain (enuresis, inkontinensia urin).

Cara membedakan sistitis dari pielonefritis

Untuk pielonefritis, gejala keracunan umum adalah yang utama (suhu tinggi, muntah, pucat pada kulit, lesu, kurang nafsu makan), dan gangguan buang air kecil memudar ke latar belakang. Nyeri perut pada latar belakang pielonefritis biasanya konstan, pada saat yang sama biasanya nyeri di daerah lumbar. Pada sistitis, gejala utamanya adalah disuria dan sakit perut yang berhubungan dengan buang air kecil, tidak ada keracunan atau ringan.

Nyeri perut pada sistitis - gejala wajib

Selain itu, pielonefritis memiliki perubahan spesifik dalam tes darah umum (peningkatan jumlah sel darah putih dengan peningkatan jumlah batang, percepatan ESR, tanda-tanda anemia).

Perawatan

Sistitis akut

Pengobatan sistitis akut biasanya dilakukan di rumah (di bawah pengawasan ahli nefrologi atau dokter anak). Hanya dalam kasus sistitis rumit (dengan perkembangan pielonefritis atau kecurigaannya), serta sistitis pada bayi, rawat inap diperlukan.

Pengobatan sistitis akut adalah pengangkatan rejimen minum yang panjang, diet dan obat-obatan.

Mode minum tingkat lanjut

Regimen minum tingkat lanjut membantu mengatasi penyakit ini

Untuk memastikan aliran urin yang terus menerus dan membersihkan mikroorganisme dari rongga kandung kemih, anak perlu minum banyak cairan (setidaknya 0,5 liter pada usia satu tahun dan lebih dari 1 liter setelah tahun; pada usia sekolah, dari 2 liter per hari). Terutama direkomendasikan adalah minuman dengan sifat anti-inflamasi dan uroseptik (memurnikan dan mendisinfeksi saluran kemih) - ini adalah minuman buah, kolak dan rebusan cranberry, sea buckthorn, lingonberry; teh dengan lemon, blackcurrant. Kompot (dari buah kering dan buah segar), air matang, jus segar encer (semangka, wortel, apel, dan lainnya), air mineral non-karbonasi dapat diberikan. Minum disajikan dalam bentuk panas, terus-menerus sepanjang hari (termasuk di malam hari).

Makanan sehat, sayuran dan buah-buahan

Makanan untuk anak-anak dengan sistitis tidak termasuk produk yang memiliki efek iritasi pada selaput lendir kandung kemih, meningkatkan aliran darah ke sana dan memperburuk gejala peradangan: bumbu pedas, bumbu dan makanan asap, makanan asin, mayones, kaldu daging yang kuat, coklat. Di hadapan gangguan dismetabolik, diet yang tepat dianjurkan:

Ketika oksaluria dan uraturia, pengecualian dari sorrel, bayam, bawang hijau, peterseli, pembatasan produk daging diperlukan - daging disajikan direbus, setiap hari. Penggunaan kaldu, produk sampingan, daging asap, sosis dan sosis, kakao, teh kental, kacang-kacangan tidak dianjurkan, dalam kasus fosfaturia - susu terbatas; susu dan produk susu dibatasi untuk sementara waktu; Diet ini diperkaya dengan makanan dan minuman yang mengasamkan (jus segar, berry, dan buah-buahan).

Perawatan obat-obatan

Dalam kebanyakan kasus, untuk pengobatan sistitis akut, penggunaan uroseptik cukup memadai (furagin, furamag, nevigramone, monural). Sulfonamid (Biseptol) lebih jarang digunakan. Adalah tidak bijaksana untuk meresepkan antibiotik, tetapi dalam beberapa kasus dokter dapat merekomendasikan mereka (terutama jika dicurigai pielonefritis) - biasanya, persiapan penisilin yang dilindungi (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) dan sefalosporin dari 2-3 generasi (zinnat, ceclor, alphacetate) digunakan. Uroseptik atau antibiotik diberikan secara oral, selama 3-5-7 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, respons terhadap pengobatan, dan dinamika parameter laboratorium. Pilihan obat dan penentuan lamanya pengobatan hanya dilakukan oleh dokter.

Untuk menghilangkan rasa sakit, obat penghilang rasa sakit dan obat penghilang kejang (tidak ada spa, papaverine, baralgin, spasmalgon) digunakan.

Sistitis pada anak-anak, gejala, tes dan diagnosis, pencegahan sistitis.

Fitur dari pengobatan sistitis kronis

Sistitis kronis pada anak-anak diinginkan untuk dirawat di rumah sakit di mana ada lebih banyak kesempatan untuk pemeriksaan rinci anak dan ruang lingkup prosedur medis yang lengkap.

Penting untuk mengonsumsi minuman berry.

Prinsip-prinsip pengobatan sistitis kronis adalah sama: rejimen minum lanjut, diet dan terapi obat. Namun, sangat penting untuk menentukan penyebab kronisasi proses dan eliminasi (pengobatan vulvovaginitis, penguatan sistem kekebalan tubuh, dll).

Dalam perawatan obat, antibiotik lebih sering digunakan, dan untuk waktu yang lama (14 hari atau lebih), bergantian 2-3 obat. Dan setelah antibiotik, uroseptik dapat diresepkan untuk jangka waktu lama, dalam dosis kecil - untuk mencegah kekambuhan.

Sehubungan dengan terapi antibakteri jangka panjang pada anak-anak, pengembangan dysbacteriosis mungkin terjadi, oleh karena itu, perlu untuk secara individual memilih resep pre dan probiotik dan kombinasinya (Linex, Acipol, Narine, dll.).

Penggunaan uroseptik dan antiseptik secara lokal (penanaman larutan obat ke dalam rongga kandung kemih), fisioterapi (UHF, aplikasi lumpur, iontophoresis dengan antiseptik, induktotermia, elektroforesis obat) banyak digunakan.

Dengan sistitis berulang persisten, obat imunomodulator ditunjukkan (perjalanan Viferon atau Genferon).

Fitur pengamatan anak setelah menderita sistitis

Anak diamati di klinik di tempat kediaman - dalam 1 bulan setelah sistitis akut dan setidaknya satu tahun setelah perawatan kronis, dengan urinalisis umum berkala dan penelitian lain berdasarkan rekomendasi dari dokter yang hadir. Anak-anak dapat divaksinasi tidak lebih awal dari 1 bulan setelah pemulihan (dan vaksinasi terhadap difteri dan tetanus - hanya setelah 3 bulan).

Sistitis - radang kandung kemih.Perawatan.

Pencegahan sistitis

Pencegahan sistitis dikurangi menjadi tindakan tonik, pencegahan hipotermia, kebersihan lingkungan seksual, penggantian pakaian dalam yang sering, serta pengobatan tepat waktu penyakit radang pada organ genital. Selain itu, dianjurkan agar asupan cairan teratur (air, termasuk mineral, kolak, minuman buah), terutama pada anak-anak dengan adanya garam dalam urin.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika ada bukti sistitis akut pada anak, hubungi dokter anak atau dokter keluarga Anda. Jika perlu, ia akan menunjuk konsultasi dengan ahli urologi, ahli fisioterapi. Dalam perjalanan penyakit kronis, pemeriksaan oleh ahli imunologi, spesialis penyakit menular, endoskopi diperlukan.

Sistitis sebagai komplikasi flu

Selama dan setelah menderita flu, komplikasi penyakit ini sering terjadi. Ini termasuk sistitis. Ini dapat terdiri dari tiga jenis, tergantung pada kelompok patogen yang menyebabkannya. Paling sering berkembang baik pada 4-5 hari sakit (komplikasi awal), atau dalam 14 hari (komplikasi selanjutnya).

1. Pertama-tama, agen penyebab sistitis selama flu secara langsung adalah virus flu itu sendiri. Ini menyebar melalui pembuluh darah ke seluruh tubuh dan dapat mencapai kandung kemih, menyebabkan peradangan di dalamnya.
2. Varian kedua dari perkembangan sistitis selama atau setelah flu adalah pemburukan sistitis bakteri. Influenza secara signifikan mengurangi kekebalan. Bakteri yang diam di tubuh diaktifkan, menyebabkan peradangan pada kandung kemih. Atau mungkin berbagi bakteri baru dengan latar belakang penurunan pertahanan tubuh.
3. Varian terakhir timbulnya sistitis dengan influenza, sebagai komplikasinya, adalah kombinasi asal virus dan bakteri. Ini terjadi jika, dengan latar belakang kekebalan berkurang, bakteri memasuki kandung kemih dan berkembang biak, menyebabkan perubahan inflamasi di dalamnya, dan, secara paralel, virus influenza memasuki pembuluh darah.

Secara klinis, ketiga jenis penyebab sistitis influenza tidak berbeda satu sama lain, gejalanya sama dengan sumber penyakit lainnya. Namun, perawatan dapat bervariasi. Jika bakteri terdeteksi selama menabur urin dan darah, maka pengobatan harus termasuk antibiotik. Jika virus ditemukan, maka obat antivirus. Dan dengan kombinasi patogen dan pengobatan, masing-masing, terdiri dari antibiotik dan terapi antivirus.

Influenza dan sistitis

Selama dan setelah menderita flu, komplikasi penyakit ini sering terjadi. Ini termasuk sistitis. Ini dapat terdiri dari tiga jenis, tergantung pada kelompok patogen yang menyebabkannya. Paling sering berkembang baik pada 4-5 hari sakit (komplikasi awal), atau dalam 14 hari (komplikasi selanjutnya).

1. Pertama-tama, agen penyebab sistitis selama flu secara langsung adalah virus flu itu sendiri. Ini menyebar melalui pembuluh darah ke seluruh tubuh dan dapat mencapai kandung kemih, menyebabkan peradangan di dalamnya.
2. Varian kedua dari perkembangan sistitis selama atau setelah flu adalah pemburukan sistitis bakteri. Influenza secara signifikan mengurangi kekebalan. Bakteri yang diam di tubuh diaktifkan, menyebabkan peradangan pada kandung kemih. Atau mungkin berbagi bakteri baru dengan latar belakang penurunan pertahanan tubuh.
3. Varian terakhir timbulnya sistitis dengan influenza, sebagai komplikasinya, adalah kombinasi asal virus dan bakteri. Ini terjadi jika, dengan latar belakang kekebalan berkurang, bakteri memasuki kandung kemih dan berkembang biak, menyebabkan perubahan inflamasi di dalamnya, dan, secara paralel, virus influenza memasuki pembuluh darah.

Secara klinis, ketiga jenis penyebab sistitis influenza tidak berbeda satu sama lain, gejalanya sama dengan sumber penyakit lainnya. Namun, perawatan dapat bervariasi. Jika bakteri terdeteksi selama menabur urin dan darah, maka pengobatan harus termasuk antibiotik. Jika virus ditemukan, maka obat antivirus. Dan dengan kombinasi patogen dan pengobatan, masing-masing, terdiri dari antibiotik dan terapi antivirus.

Sistitis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan pada dinding kandung kemih, paling sering adalah selaput lendir. Menurut WHO, setiap wanita keempat setidaknya sekali dalam hidupnya menderita sistitis, dan setiap orang kedelapan menderita penyakit ini sepanjang hidupnya.

Klasifikasi. Sistitis dibagi menjadi hilir menjadi akut dan kronis, menurut faktor etiologis - bakteri, parasit, radiasi, alergi; oleh perubahan morfologis - ke katarak, hemoragik, ulseratif, gangren, interstitial; sesuai dengan tingkat penyebaran proses inflamasi - fokal, difus, serviks (trigonit).

Etiologi dan patogenesis. Agen penyebab sistitis yang paling sering adalah E. coli, staphylococcus, Proteus. Semua mikroorganisme ini bersifat patogen bersyarat. Ini berarti bahwa untuk timbulnya sistitis, diperlukan faktor tambahan yang menyebabkan peradangan. Selain itu, faktor-faktor seperti radiasi penetrasi, bahan kimia dan racun, serta agen parasit, seperti schistosom, dapat menyebabkan sistitis.

Tingginya insiden sistitis pada wanita disebabkan oleh fitur anatomi sistem urogenital wanita. Uretra pendek dan lebar, kelenjar paraurethral di mana infeksi dapat disimpan, memberikan kemudahan infeksi naik (uretra), yang paling sering ditemukan dalam patogenesis sistitis.

Secara signifikan mempercepat masuknya agen infeksius ke dalam kandung kemih dapat menyebabkan dissynergia detrusion-sphincter, yang menyebabkan pelanggaran saluran urin laminar melalui uretra, menciptakan kondisi aliran turbulen. Dengan demikian, di uretra, seperti di sungai gunung, "pusaran air" akan terbentuk, di mana urin, yang telah berada di bagian bawah uretra, dapat dibuang ke kandung kemih. Demikian pula, terjadinya sistitis berkontribusi pada kelalaian organ panggul. Ini disertai dengan perubahan topografi kandung kemih dan uretra, yang juga menciptakan kondisi aliran urin yang turbulen. Selain itu, ini merusak pasokan darah ke kandung kemih, yang memfasilitasi penetrasi infeksi ke dalam selaput lendir.

Kehidupan seksual adalah faktor penting dalam jalur infeksi hulu kandung kemih. Keragaman lokasi pembukaan eksternal uretra menciptakan kemungkinan tinggi ektopia vagina, dan uretra terbuka langsung pada ambang vagina, yang selama kontak seksual menciptakan kondisi untuk melintaskan kembali isi vagina ke dalam kandung kemih. Selain itu, "komplikasi" yang sering terjadi pada awal aktivitas seksual adalah pembentukan perlengketan hymenourethral, ​​yang mengarah pada hipermobilitas uretra, yang dialihkan ke vagina selama koitus. Kegagalan untuk mematuhi kebersihan seksual dalam kasus ini menyebabkan serangan sistitis akut setelah hampir setiap hubungan seksual.

Faktor penting dalam patogenesis sistitis adalah fluktuasi teratur dalam kadar hormon, yang mengarah ke episode atonia uretra, yang juga memfasilitasi jalur infeksi ke atas. Selain itu, setelah menopause, penurunan saturasi estrogen menyebabkan atrofi tidak hanya vagina, tetapi juga selaput lendir kandung kemih, terutama di daerah leher. Atrofi epitel menciptakan kondisi untuk adhesi agen infeksi yang lebih baik, yang mengarah pada kerentanan yang lebih besar terhadap sistitis.

Cara lain untuk menembus infeksi kandung kemih adalah ke bawah. Di hadapan proses inflamasi purulen-jangka panjang yang sedang berlangsung di ginjal, yang membuat pyuria resisten, membran mukosa kandung kemih sering terpengaruh. Namun, dalam kasus ini, tingkat keparahan kondisi pasien adalah karena penyakit ginjal, dan sistitis biasanya menghilang setelah sumber piuria diangkat atau ditata kembali.

Studi tentang karakteristik sistem limfatik panggul telah menunjukkan hubungan yang erat antara kandung kemih dan organ internal wanita. Ini menciptakan kondisi untuk jalur infeksi limfogen dari rahim dan pelengkapnya ke kandung kemih. Sistitis cukup umum pada wanita dengan salpingo-ooforitis kronis. Di sisi lain, seringnya serangan sistitis adalah alasan untuk mempelajari keadaan organ genital wanita.

Patogen infeksi urogenital, seperti klamidia, ureaplasma, dan mikoplasma sangat penting dalam patogenesis sistitis. Memasuki asosiasi mikroba dengan agen penyebab sistitis, mikroorganisme ini memfasilitasi adhesi, berkontribusi pada kronisitas proses inflamasi. Misalnya, infeksi klamidia pada sistitis terjadi pada 33-42% wanita. Oleh karena itu, semua wanita dengan sistitis sering harus diskrining untuk infeksi urogenital.

Penetrasi mikroorganisme ke dalam dinding kandung kemih dimungkinkan dari fokus peradangan bernanah yang merusak organ tetangga. Ini sering terjadi pada parametrit, abses kelenjar prostat atau infiltrat appendicular.

Faktor signifikan dalam perkembangan sistitis adalah pemeriksaan instrumental atau manipulasi kandung kemih. Bahkan dengan sistoskopi tunggal, kateterisasi dapat menyebabkan perkembangan sistitis. Karena itu, setelah manipulasi pada kandung kemih, perlu meresepkan terapi antibakteri anti-inflamasi profilaksis.

Gejala Seringkali perkembangan sistitis akut didahului oleh suatu episode hipotermia, setelah itu mulai timbul nyeri berkemih yang tajam (pollakiuria, stranguria). Frekuensi buang air kecil bisa mencapai 100 kali sehari, dan volume buang air kecil sangat kecil (10-20 ml). Suhu tubuh selama penyakit ini tetap normal atau jarang terjadi subfebrile. Pada palpasi perut, morbiditas tidak signifikan di atas dada dapat dicatat.

Urin sering keruh, bagian terakhir diwarnai dengan darah (hematuria bruto terminal), karena dengan lesi leher kandung kemih, kontraksi menyebabkan darah keluar dari pembuluh hiperemis pada lapisan submukosa. Dalam studi laboratorium, pyuria, microhematuria, dan sejumlah epitel dicatat.

Gejala-gejala ini biasanya ditandai 7-10 hari, setelah itu pasien mencatat peningkatan kesehatan. Dengan kursus yang lebih lama, kita dapat berbicara tentang kronisasi proses, yang membutuhkan pemeriksaan mendalam untuk mengetahui penyebab yang mendukung peradangan.

Pada sistitis kronis, manifestasi klinis terlokalisasi dalam rentang yang luas, dari ketidaknyamanan kecil di perut bagian bawah hingga sering berkemih (pollakiuria), dan munculnya desakan desakan atau inkontinensia urin juga dapat terjadi. Tentu saja, perjalanan sistitis kronis secara teratur diselingi dengan episode eksaserbasi, terutama di musim gugur dan musim semi.

Dalam analisis urin terdapat peningkatan kandungan leukosit, eritrosit, dan epitel, meskipun dalam beberapa situasi mungkin tidak ada perubahan patologis dalam analisis urin.

Diagnosis Diagnosis sistitis akut ditegakkan berdasarkan keluhan - stranguria, riwayat - episode hipotermia, ekses seksual, data laboratorium - piuria, hematuria bruto terminal. Pemeriksaan ultrasonografi kandung kemih pada sistitis akut tidak terlalu informatif, karena pasien tidak dapat mengisi kandung kemih, yang berarti bahwa dindingnya tidak diregangkan atau divisualisasikan. Ultrasonografi digunakan untuk mengecualikan perubahan patologis pada saluran kemih bagian atas dan ginjal, yang dapat menjadi komplikasi dari sistitis akut.

Mendiagnosis sistitis kronis bisa sulit. Pertama-tama, Anda perlu memastikan bahwa ketidaknyamanan di perut bagian bawah, yang mengganggu pasien, terkait dengan sistem kemih. Untuk melakukan ini, perlu untuk melakukan tidak hanya analisis urin menurut Nechyporenko, tetapi juga kultur urin. Pada saat yang sama, tidak adanya pertumbuhan mikroflora dengan adanya piuria, dikombinasikan dengan respons urin yang asam, harus menunjukkan sifat tuberkulosis dari peradangan kandung kemih. Dalam hal ini, perlu dilakukan kultur urin pada media khusus.

Ketika data laboratorium mengkonfirmasi adanya peradangan pada kandung kemih, perlu untuk menentukan penyebab yang mendukung peradangan kronis pada kandung kemih. Untuk menghilangkan obstruksi organik, uroflowmetri harus dilakukan. Kehadiran dissynergi detrusor-sfingter dapat dikonfirmasi oleh data penelitian urodinamik yang kompleks.

Semua wanita yang menderita sistitis kronis harus dilakukan studi organ genital eksternal di kursi ginekologis untuk mengecualikan hipermobilitas atau ektopia dari pembukaan eksternal uretra. Pada saat yang sama, apusan dari uretra, vagina dan serviks diambil untuk menghilangkan infeksi urogenital. Selain itu, pasien tersebut harus dikonsultasikan oleh dokter kandungan untuk mengecualikan penyakit radang pada organ reproduksi.

Dengan sistitis kronis jangka panjang, sistoskopi wajib dilakukan. Penelitian ini dilakukan untuk menentukan tingkat dan lokalisasi perubahan inflamasi pada selaput lendir. Dianjurkan untuk mengambil biopsi untuk menentukan tingkat perubahan inflamasi di dinding kandung kemih. Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa proses inflamasi yang sudah lama ada beberapa kali meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor kandung kemih, untuk deteksi dini yang cystoscopy sangat informatif. Pada sistitis akut, pemeriksaan instrumental pada kandung kemih dikontraindikasikan, karena ini akan menyebabkan pembengkakan yang tajam pada proses inflamasi.

Perawatan. Prinsip dasar pengobatan sistitis akut adalah eliminasi agen infeksi pada kandung kemih, penciptaan kondisi untuk penghentian proses inflamasi dan pengurangan gejala iritasi.

Tahap pertama pengobatan mungkin adalah penggunaan agen antibakteri. Obat lini pertama adalah fluoroquinolones, terutama generasi keempat. Terapi antibakteri harus disertai dengan penggunaan obat antiinflamasi yang dapat diresepkan dalam bentuk suntikan atau supositoria dubur. Justified adalah pengangkatan obat-obatan yang meningkatkan suplai darah ke kandung kemih, yang masuk akal untuk diresepkan tidak kurang dari 30 hari. Meringankan dorongan yang sering dan menyakitkan dapat menggunakan, β-blocker.

Dalam pengobatan sistitis kronis, alasan utamanya adalah dihilangkannya penyebab yang berkontribusi pada proses kronisasi - penghapusan segera hipermobilitas atau ektopia uretra, pengangkatan benda asing, batu kandung kemih, pengangkatan terapi hormon lokal atau sistemik untuk tanda-tanda atrofi epitel postmenopause. Obat-obatan antibakteri dan anti-inflamasi diresepkan dalam kombinasi dengan terapi vitamin, tetapi untuk waktu yang lebih lama, berarti meningkatkan suplai darah ke kandung kemih. Fisioterapi cukup efektif.

Sistitis kronis jangka panjang saat ini, yang tidak dapat menerima terapi, menyebabkan kerutan pada kandung kemih, yang disertai dengan penurunan volume yang jelas sambil mempertahankan efek stranguria. Dalam hal ini, satu-satunya perawatan adalah bedah.

Komplikasi. Komplikasi sistitis akut yang paling mengerikan adalah pielonefritis asenden. Terhadap latar belakang peradangan akut kandung kemih, fungsinya terganggu, refluks vesikoureteral terjadi - sebuah fenomena patologis di mana, selama kontraksi kandung kemih, urin dilemparkan ke ureter dan bahkan dapat memasuki pelvis ginjal. Selain itu, pembengkakan selaput lendir dapat menyebabkan kompresi ureter intramural dan gangguan aliran urin dari ginjal. Peningkatan tekanan di panggul memicu mekanisme patologis perkembangan pielonefritis akut. Terhadap latar belakang fenomena stranguria, pasien mulai memperhatikan munculnya rasa sakit di daerah lumbar, sering selama buang air kecil, yang menunjukkan refluks vesikoureter. Pada saat yang sama demam demam dicatat, seringkali disertai rasa dingin yang hebat. Dalam hal ini, pasien harus dirawat di rumah sakit darurat di rumah sakit urologis.

Sistitis - radang dinding kandung kemih. Ini adalah penyakit umum yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, tumor, dan stres neuro-emosional. Sulit untuk mengenali apa yang menyebabkan sistitis, karena, terlepas dari patogennya, gejalanya sama - sering buang air kecil dan menyakitkan.

Identifikasi ciri-ciri keadaan penyakit, sumber infeksi hanya mungkin dengan pemeriksaan tambahan. Sistitis bakteri adalah bentuk penyakit yang paling umum. Dalam kasus pengobatan yang tidak efektif dengan antibiotik, urin dikultur pada mikroflora. Hasil negatif menunjukkan bahwa itu adalah sistitis virus.

Apa perbedaan antara sistitis virus?

Pada sistitis bakteri, patogen memasuki kandung kemih dari uretra. Cocci dan E. coli ditemukan di usus, menjadi patogen ketika kekebalan melemah dan dilepaskan ke lingkungan yang menguntungkan.

Virus dimasukkan ke dalam sistem kemih dengan darah, memasuki tubuh manusia dari luar, yaitu:

Sistitis virus mengacu pada berbagai sistitis non-bakteri. Paling sering, anak laki-laki dan laki-laki menderita sistitis seperti itu, pada wanita bentuk bakteri yang menang.

Gejala utama

Ini bisa SARS, cacar air, herpes zoster, ruam catarrhal di bibir, herpes genital, mononukleosis, cytomegalovirus.

Gejala sistitis virus:

• rasa sakit saat buang air kecil;
• sering mendesak;
• darah dalam urin;
• kekeruhan urin;
• perasaan gelembung kosong;
• menarik sakit di perut;
• penurunan libido.

Terlepas dari kesamaan gejala, perjalanan penyakit ini berbeda dari infeksi bakteri:

• nyeri urin dengan sistitis virus tidak begitu terasa;
• jumlah buang air kecil mencapai 30 kali atau lebih sehari;
• volume urin tidak signifikan;
• urin bisa berwarna merah muda.

Penyebab sistitis hemoragik adalah komplikasi setelah pilek. Terutama sering jenis sistitis virus ini mempengaruhi pria lanjut usia dengan penyakit penyerta adenoma prostat.

Darah, jatuh ke dalam urin, menodai merah muda. Gumpalan darah dalam kasus ini dapat memblokir uretra, mencegah urin keluar, menyebabkan bentangan kandung kemih yang kuat.

Perjalanan panjang penyakit dengan kehilangan banyak darah menyebabkan anemia.

Sistitis hemoragik adalah proses inflamasi parah di kandung kemih. Di antaranya, selalu disertai demam, kedinginan, malaise. Sulit dirawat. Transisi dari akut ke kronis, dengan kekambuhan yang sering. Hasil akhir dari sistitis virus hemoragik kronis adalah berhentinya fungsi ekskresi karena penggantian serat otot dengan jaringan ikat.

Sistitis herpetik berbeda dari bakteri dalam bau yang tidak sedap dan disertai dengan herpes genital. Penyebab penyakit ini terletak pada berkurangnya kekebalan tubuh.

Polyomavirus bermanifestasi sebagai penyakit pernafasan yang halus, memberikan komplikasi pada ginjal. Sistitis pada kasus ini merupakan komplikasi pielonefritis dan nefritis.

Metode pengobatan

Tujuan perawatan dimulai dengan penentuan agen penyebab. Berdasarkan data pemeriksaan klinis (urinalisis, sistoskopi, ultrasonografi) dan anamnesis, kesimpulan dibuat tentang penyebab patologi kandung kemih.

Metode paparan proses inflamasi pada sistitis hematogen dapat dibagi menjadi:

• obat tradisional;
• perawatan tradisional.

Mustahil menyembuhkan sistitis virus dengan menggunakan obat tradisional, tetapi harus digunakan sebagai tambahan untuk sediaan medis.

Obat tradisional

Ini adalah cara untuk memfasilitasi kondisi pasien dan mempercepat pemulihan. Ini termasuk:

• minuman hangat yang berlebihan untuk mengeluarkan racun dari kandung kemih, menggunakan minuman diuretik (jus buah cranberry, buah kering atau kolak buah segar, air mineral alkali);
• panas (botol air panas di perut bagian bawah meredakan kejang, digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit);
• infus air bunga jagung, St. John's wort, jelatang, chamomile membantu menahan infeksi bakteri yang terjadi bersamaan; Infus Bearberry diambil dalam sistitis hemoragik, sebagai obat penahan darah.

Perawatan tradisional

Ini termasuk resep obat antivirus, antibakteri dan kekebalan tubuh.

Virus sulit diobati. Beberapa dari mereka, seperti herpes, dianggap tidak dapat disembuhkan. Namun, pasien sedang menjalani terapi antivirus dengan obat-obatan seperti Acyclovir atau Ganciclovir. Dalam kasus yang parah, diberikan secara intravena.

Pengobatan antibakteri perlu diresepkan, untuk mencegah komplikasi sistitis bakteri. Untuk melakukan ini, obat yang diresepkan dari generasi terbaru sefalosporin dan nitrofuran.

Obat-obatan seperti Viferon, Gepon, Uro-Gial memperkuat sistem kekebalan tubuh pada umumnya dan antivirus pada khususnya, berkontribusi pada penghancuran virus.

Sistitis virus - penyakit urologis berat

Sistitis yang disebabkan oleh virus, selalu diturunkan dengan latar belakang kekebalan yang melemah setelah menderita penyakit menular. Seringkali, stagnasi pada kandung kemih memicu timbulnya sistitis bakteri, yang mempersulit perawatan. Sistitis virus hemoragik merupakan prekursor bentuk kronis, sulit diobati.

Pengobatan virus sistitis ditujukan untuk meningkatkan kekebalan, menghancurkan patogen dari proses patologis dan meringankan kondisi pasien.