Asma bronkial pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Asma bronkial adalah penyakit kronis yang berkembang berdasarkan proses inflamasi alergi pada saluran udara anak. Ada kejang tajam pada bronkus dan peningkatan sekresi lendir. Akumulasi lendir pada bronkus dengan latar belakang kejang menyebabkan obstruksi bronkus (obstruksi bronkus).

Asma bronkial adalah penyakit yang agak berbahaya; itu dapat berkembang pada usia berapa pun, bahkan pada bayi.

Ada bentuk asma atopik (alergi) dan non-atopik (non-alergi). Bentuk atopik menang, tercatat pada 90% anak-anak dengan penyakit ini. Penyakit ini memiliki perjalanan kronis dengan eksaserbasi bergantian dan periode interiktal.

Penyebab asma bronkial

Pada tahun pertama kehidupan anak-anak, alergen lebih sering masuk ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan (alergi makanan), dan pada anak yang lebih besar, polinosis terjadi. Seringkali penyebab penyakit ini adalah reaksi patologis terhadap debu rumah, serbuk sari, obat-obatan dan produk makanan. Alergen dari rumput dan serbuk sari pohon dapat memiliki efek alergi musiman (dari Mei hingga September).

Kemampuan yang paling menonjol untuk memicu kejang bronkus adalah tungau mikroskopis yang hidup di debu rumah, karpet, mainan lunak dan tempat tidur. Bulu dan bulu burung dalam selimut dan bantal, jamur di dinding kamar lembab juga memainkan peran kepekaan yang tinggi. Wol dan air liur hewan piaraan (anjing, kucing, marmut, hamster), makanan kering untuk ikan akuarium, bulu unggas domestik dan bulu unggas juga sering berkontribusi terhadap alergi anak. Bahkan setelah hewan tersebut dikeluarkan dari ruangan, konsentrasi alergen di apartemen menurun secara bertahap selama beberapa tahun.

• Faktor ekologis: menghirup zat berbahaya dengan udara (gas buang, jelaga, emisi industri, aerosol rumah tangga) adalah penyebab umum asma karena gangguan kekebalan tubuh.

Faktor risiko penting untuk asma adalah merokok (untuk anak kecil, merokok pasif, atau dekat dengan perokok). Asap tembakau adalah alergen yang kuat, jadi jika setidaknya salah satu dari orang tua merokok, risiko asma pada anak secara signifikan (puluhan kali lipat!) Meningkat.

• Virus dan bakteri yang menyebabkan kerusakan pada organ pernapasan (bronkitis, infeksi saluran pernapasan akut, SARS), berkontribusi pada penetrasi alergen ke dalam dinding pohon bronkial dan perkembangan obstruksi bronkial. Bronkitis obstruktif yang sering diulang dapat menjadi pemicu asma bronkial. Individu yang hipersensitif terhadap alergen infeksi menyebabkan perkembangan asma bronkial non-atopik.

• Faktor-faktor efek fisik pada tubuh (overheating, overcooling, aktivitas fisik, perubahan cuaca tiba-tiba dengan perubahan tekanan atmosfer) dapat memicu serangan sesak napas.

• Asma dapat menjadi konsekuensi dari stres psiko-emosional anak (stres, ketakutan, skandal konstan dalam keluarga, konflik di sekolah, dll).

• Bentuk terpisah dari penyakit ini adalah asma "aspirin": serangan tersedak terjadi setelah minum aspirin (asam asetilsalisilat). Obat itu sendiri bukan alergen. Ketika digunakan, zat biologis aktif dilepaskan, dan mereka menyebabkan bronkospasme.

Terjadinya kejang dapat dipermudah dengan asupan obat antiinflamasi nonsteroid dan sejumlah obat lain, obat dalam kapsul berwarna. serta produk pewarna makanan.

• Penyakit pada saluran pencernaan dapat memperburuk keparahan asma bronkial: gastritis, pankreatitis, dysbacteriosis, penyakit hati, diskinesia kandung empedu. Terjadinya serangan asma di malam hari dapat dikaitkan dengan isi lambung yang dilemparkan ke kerongkongan (refluks duodenum-lambung).
• Penyebab asma pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi mungkin adalah merokok seorang wanita saat menggendong seorang anak, penggunaan produk alergi yang berlebihan (madu, coklat, ikan, buah jeruk, telur, dll.), Penyakit menular selama kehamilan dan penggunaan obat-obatan.

Gejala asma bronkial

Penyakit ini dapat mulai tanpa terlihat, dengan manifestasi dermatitis atopik, yang sulit diobati. Asma bronkial lebih sering terjadi pada anak-anak di bawah usia tiga tahun, anak laki-laki lebih sering sakit.

Gejala-gejala berikut harus mengingatkan orang tua dan membuat mereka menganggap perkembangan asma bronkial pada anak:

• mengi berselang;
• batuk, kebanyakan di malam hari;
• batuk atau mengi setelah kontak dengan alergen;
• batuk dengan mengi setelah aktivitas emosional atau fisik;
• kurangnya efek obat antitusif dan efektivitas obat anti asma.

Manifestasi utama asma adalah serangan tersedak. Biasanya serangan seperti itu muncul di latar belakang ARVI. Awalnya, kesulitan bernafas dapat terjadi pada suhu tinggi, batuk (terutama di malam hari), dan pilek. Kemudian serangan kesulitan mengi menjadi lebih umum, terjadi karena kontak dengan pilek - ketika bersentuhan dengan hewan atau selama berolahraga, dekat tanaman dengan bau yang kuat atau ketika cuaca berubah.

Ketika serangan asma bronkial terjadi pada anak-anak, pernafasan sulit dilakukan. Biasanya, durasi inhalasi dan pernafasan adalah sama dalam waktu, dan pada asma, pernafasan dua kali lebih lama dari inhalasi. Napas cepat, mengi, berisik, terdengar dari kejauhan. Dada saat serangan agak bengkak, wajah mendapatkan rona ungu.

Anak itu mengambil postur paksa: duduk, sedikit bersandar ke depan, bersandar pada lengan, kepala ditarik, bahu diangkat (yang disebut "postur kusir"). Tarik napas pendek, tidak memberikan oksigen yang cukup. Dengan serangan jangka panjang, rasa sakit dapat muncul di bagian bawah dada, yang disebabkan oleh peningkatan beban pada diafragma. Serangan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Batuk kering, menyakitkan pada awalnya, dan kemudian dahak kental yang tebal dapat dikeluarkan.

Kadang-kadang jenis asma bronkial yang tidak normal berkembang - varian batuk: serangan asma klasik tidak terjadi, gejala penyakitnya adalah batuk yang menyakitkan dengan dahak kental dan kental, yang terjadi terutama pada malam hari.

Anak-anak yang lebih tua mengeluh tentang kurangnya udara, dan anak-anak menangis, menunjukkan kecemasan. Serangan itu sering berkembang sangat cepat, langsung setelah kontak dengan alergen. Tetapi pada beberapa anak mungkin didahului oleh "prekursor": hidung tersumbat, keluhan tenggorokan gatal, batuk, ruam kulit dan gatal-gatal kulit, serta lekas marah, kantuk atau kecemasan.

Kelaparan oksigen pada jaringan (termasuk otak) berkontribusi pada keterlambatan seorang anak yang menderita asma bronkial dalam perkembangan intelektual, fisik dan seksual. Anak-anak seperti itu labil secara emosional, mereka dapat mengembangkan neurosis.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi asma bronkial pada anak-anak, ada perjalanan penyakit yang ringan, sedang dan berat, tergantung pada frekuensi kejang, keparahannya dan kebutuhan obat anti asma.

Ringan:

• gejala terjadi sesekali;
• serangan asma berumur pendek, terjadi secara spontan dan berhenti minum bronkodilator;
• pada malam hari tidak ada manifestasi penyakit atau jarang terjadi;
• olahraga ditoleransi secara normal atau dengan gangguan ringan;
• selama remisi, fungsi pernapasan tidak terganggu, tidak ada manifestasi penyakit.

Derajat sedang:

• kejang terjadi seminggu sekali;
• kejang sedang, seringkali membutuhkan penggunaan bronkodilator;
• gejala nokturnal teratur;
• toleransi olahraga terbatas dicatat;
• tanpa terapi dasar, remisi tidak lengkap.

Parah:

• kejang dicatat beberapa kali seminggu (dapat terjadi setiap hari);
• serangan memiliki sifat yang parah dan berkepanjangan, penggunaan bronkodilator kortikosteroid setiap hari diperlukan;
• Manifestasi malam diulang setiap malam, bahkan beberapa kali dalam semalam, tidur terganggu;
• secara drastis mengurangi toleransi olahraga;
• tidak ada periode remisi.

Jika serangan gagal berhenti dalam beberapa jam, ini sudah merupakan status asma yang memerlukan perawatan di rumah sakit anak segera.

Perawatan

Untuk memulainya, Anda harus memasang alergen (faktor pemicu) dan sepenuhnya menghilangkan kontak dengan anak:

• secara teratur melakukan pembersihan basah ruangan (jika perlu dengan agen anti-tick); saat membersihkan gunakan penyedot debu dengan filter air; gunakan pembersih udara untuk penyaringan udara;
• membeli bantal dan selimut untuk anak-anak dengan pengisi sintetis hypoallergenic;
• menghilangkan game dengan mainan lunak;
• letakkan buku di lemari kaca;
• lepaskan furnitur berlebih, dan tutup yang diperlukan dengan kain bebas serabut;
• dalam hal polusi udara yang signifikan, ubah tempat tinggal;
• selama periode pembungaan tanaman yang memicu serangan asma, untuk meminimalkan paparan anak terhadap udara segar - hanya di malam hari, setelah musim gugur, atau setelah hujan; gantung kotak khusus di jendela;
• dengan "asma upaya fisik" secara signifikan mengurangi beban, termasuk melompat dan berlari;
• dalam kasus asma "aspirin", tidak termasuk penggunaan obat yang memicu serangan.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan obat asma bronkial dibagi menjadi dua kelompok: pengobatan simtomatik (menghentikan serangan mati lemas) dan terapi dasar.

Perawatan asma bronkial pada anak-anak adalah proses yang sangat rumit: hanya seorang dokter yang dapat memilih perawatan obat. Tidak mungkin untuk mengobati sendiri, karena penggunaan obat yang tidak tepat dapat memperburuk perjalanan penyakit, menyebabkan serangan sesak napas yang lebih lama dan sering, perkembangan kegagalan pernapasan.

Pengobatan simtomatik meliputi obat-obatan yang memiliki efek bronkodilator: ventolin, berotok, salbutamol. Dalam kasus yang parah, persiapan kortikosteroid juga digunakan. Penting bukan hanya pilihan obat, tetapi juga metode pemberiannya.

Metode yang paling umum digunakan adalah inhalasi (obat memasuki paru-paru sebagai aerosol). Tetapi sulit bagi anak-anak kecil untuk menggunakan semprotan inhaler: seorang anak mungkin tidak memahami instruksi dan menghirup obat dengan salah. Selain itu, dengan metode pemberian ini, sebagian besar obat tetap berada di belakang faring (tidak lebih dari 20% obat mencapai bronkus).

Saat ini, ada sejumlah perangkat untuk meningkatkan pengiriman obat ke paru-paru. Untuk perawatan anak-anak, perangkat ini optimal: mereka memungkinkan penggunaan obat dalam dosis yang lebih rendah, yang mengurangi risiko efek samping.

Spacer - ruang khusus, reservoir perantara untuk aerosol. Obat memasuki ruang dari kaleng, dan dari itu sudah dihirup oleh anak. Ini memungkinkan Anda untuk mengambil napas, 30% dari obat dalam bentuk aerosol masuk ke paru-paru. Spacer tidak digunakan untuk memberikan obat dalam bentuk bubuk.

Bersama dengan spacer, sistem "pernapasan ringan" digunakan: inhaler secara otomatis diaktifkan (tidak perlu menekan kartrid inhaler pada katup pada saat inhalasi). Pada saat yang sama, awan aerosol dikeluarkan pada kecepatan yang lebih lambat dan obat tidak menetap di tenggorokan, dua kali lebih banyak obat menembus paru-paru.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - ini sama dengan spacer, perangkat, hanya untuk pengenalan bubuk.

The nebulizer (inhaler) - perangkat yang memungkinkan untuk mentransfer obat ke aerosol. Ada kompresor (jet dan pneumatik) dan ultrasonik nebuliser. Mereka memungkinkan penghirupan solusi obat untuk waktu yang lama.

Sayangnya, obat untuk perawatan simptomatik memiliki efek sementara. Penggunaan obat bronkodilator yang sering dan tidak terkontrol dapat memicu perkembangan status asma ketika bronkus tidak lagi merespons terhadap obat tersebut. Oleh karena itu, pada anak yang lebih besar yang dapat menggunakan inhaler sendiri, dosis obat harus dikontrol dengan hati-hati - anak-anak, karena takut akan serangan, dapat overdosis menggunakan obat bronkodilator.

Beberapa kelompok obat digunakan sebagai terapi dasar: antihistamin (tavegil, suprastin, claritin, loratadine, dll.); obat yang menstabilkan membran sel (ketotifen, tayled, intal, dll); antibiotik (untuk rehabilitasi fokus infeksi kronis). Persiapan hormon juga dapat diresepkan untuk mengobati peradangan pada bronkus dan mencegah eksaserbasi asma. Terapi dasar juga dipilih oleh dokter secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh anak dan keparahan asma.

Inhibitor leukotrien (acolate, singular) dan krom (ketoprofen, cromoglycate, dll.) Juga digunakan. Mereka tidak mempengaruhi lumen bronkus dan tidak menghentikan serangan. Obat-obatan ini mengurangi sensitivitas individu tubuh anak terhadap alergen.

Terapi suportif yang diresepkan atau terapi dasar yang tidak boleh dibatalkan oleh orang tua sendiri. Anda juga tidak boleh mengubah dosis obat secara sewenang-wenang, terutama jika obat kortikosteroid diresepkan. Pengurangan dosis dilakukan ketika tidak ada serangan tunggal selama enam bulan. Jika remisi diamati selama dua tahun, dokter membatalkan obat sepenuhnya. Jika kejang terjadi setelah menghentikan obat, pengobatan akan mulai lagi.

Penting adalah pengobatan tepat waktu fokus kronis infeksi (radang amandel, karies, kelenjar gondok, sinusitis), penyakit pada saluran pencernaan.

Perawatan non-obat

Dari metode pengobatan non-farmakologis, seseorang harus menunjukkan perawatan fisioterapi, terapi fisik, pijat, akupunktur, berbagai teknik pernapasan, pengerasan anak, penggunaan iklim mikro khusus gunung dan gua garam. Selama masa remisi, perawatan sanatorium-resort diterapkan (musim dan jenis resor disetujui dengan dokter) di resor-resor di Pantai Selatan Krimea, di Kislovodsk, Prielbrusye, dll.

Ada jenis lain dari perang melawan asma bronkial: imunoterapi spesifik alergen (ASIT). Anak-anak di atas usia lima tahun dapat menerimanya. Inti dari metode ini: disuntikkan ke dalam tubuh dosis alergen yang sangat kecil, yang menyebabkan serangan asma pada anak. Secara bertahap, dosis alergen yang diberikan meningkat, seolah-olah, organisme "terbiasa" dengan alergen. Kursus pengobatan berlangsung 3 bulan atau lebih. Akibat pengobatan, serangan asma berhenti.

Suplemen obat herbal dan meningkatkan efektivitas obat tradisional, berkontribusi pada periode remisi yang lebih lama. Teh herbal dari daun jelatang dan coltsfoot, ramuan rosemary liar, akar licorice dan elecampane digunakan. Kaldu segar harus disiapkan setiap hari. Ambil kaldu untuk waktu yang lama, penggunaan dan dosisnya disetujui oleh dokter Anda. Orang tua tidak boleh menguji metode pengobatan alternatif sendiri!

Ketika eksaserbasi bronkitis obstruktif dan serangan asma dapat digunakan decoctions dan infus tanaman dengan tindakan ekspektoran (pisang, ekor kuda, chamomile, dandelion, knotweed, calendula, jelatang, yarrow, St. John's wort, akar licorice, dan ibu dan ibu tiri). Selama masa rehabilitasi, infus akar licorice, glycyram, pertussin dapat dikonsumsi sepanjang bulan.

Untuk aromaterapi, Anda dapat merekomendasikan lampu aroma selama 10 menit sehari. Minyak atsiri (lavender, pohon teh, thyme) harus digunakan dengan sangat hati-hati, dalam dosis mikro. Anda dapat, misalnya, menambahkan 5 tetes minyak esensial ke 10 ml minyak pijat dan menggosok dada bayi.

Perawatan homeopati juga digunakan dalam pengobatan asma bronkial. Seorang dokter homeopati yang kompeten memilih rejimen pengobatan individu untuk anak. Tidak mungkin bagi orang tua untuk memberikan obat yang dibeli di apotek homeopati sendiri!

Di Rusia, sekolah asma khusus dibuka, di mana anak-anak yang sakit dan orang tua diajarkan: mereka diajarkan bantuan yang tepat selama serangan, menjelaskan esensi rehabilitasi, aturan pijat dan terapi fisik, dan juga berbicara tentang metode pengobatan yang tidak konvensional. Anak-anak diajarkan untuk menggunakan inhaler dengan benar. Sedemikian rupa psikolog bekerja dengan anak-anak.

Seorang anak yang menderita asma bronkial harus diberikan suplemen makanan:

- sup sayur dan sereal harus dimasak di atas kaldu sapi kedua;

- kelinci, daging sapi rendah lemak diizinkan dalam bentuk direbus (atau dikukus);

- lemak: bunga matahari, zaitun dan mentega;

- bubur: beras, soba, gandum;

- kentang rebus;

- buah-buahan dan sayuran segar berwarna hijau;

- produk susu hari fermentasi;

Penting untuk membatasi konsumsi karbohidrat (gula-gula, gula, kue kering, permen). Disarankan untuk mengecualikan dari makanan alergen diet (madu, buah jeruk, stroberi, coklat, raspberry, telur, ikan, makanan kaleng, makanan laut). Ini juga lebih baik dilakukan tanpa mengunyah permen karet.

Orang tua dapat menyimpan buku harian makanan di mana semua makanan yang dimakan anak sepanjang hari dicatat. Membandingkan nutrisi yang dihasilkan dan penampilan serangan, Anda dapat mengidentifikasi alergen makanan anak.

Asma bronkial yang muncul pada masa kanak-kanak, bahkan bentuknya yang parah dengan serangan yang sering, dapat hilang sepenuhnya selama masa remaja. Penyembuhan diri terjadi, sayangnya, hanya pada 30-50% kasus.

Diagnosis asma bronkial yang tepat waktu pada seorang anak, penerapan tepat semua tindakan terapi dan pencegahan adalah kunci keberhasilan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Ketika seorang anak mengalami kesulitan bernafas, perlu untuk menghubungi dokter anak. Dia akan merujuk bayi ke ahli alergi atau pulmonologis. Selain itu, konsultasi ahli gizi, spesialis fisioterapi, fisioterapis, imunolog, dokter THT, dokter gigi (untuk menghilangkan fokus infeksi kronis) akan sangat membantu. Dengan penggunaan jangka panjang glukokortikosteroid, bahkan dalam bentuk inhalasi, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin secara berkala agar tidak ketinggalan depresi fungsi kelenjar adrenalin anak itu sendiri.

Asma bronkial pada anak dan 9 cara untuk mengendalikannya

Putusan itu, didengar dari dokter yang hadir bahwa anak itu menderita asma, menakut-nakuti orang tua. Apakah diagnosis ini sangat buruk? Bagaimana hidup dengan alergi pernafasan, tidak membayangi masa kanak-kanak anak dalam larangan ketat? Adakah cara untuk menyembuhkan asma bronkial?

Apa itu asma bronkial?

Asma bronkial pada anak-anak adalah patologi sistem pernapasan (pernapasan) yang bersifat atopik atau non-alergi, yang menyebabkan penyempitan lumen bronkial akibat peradangan pada mukosa bronkial, akumulasi sejumlah besar lendir, kejang otot bronkus kecil.

Penyebab asma

Peran besar dalam penampilan asma memiliki determinisme genetik, serta penyakit virus.

Penyakit virus yang ditransfer oleh ibu selama kehamilan mempotensiasi produksi limfosit-Th2 dan memicu pembentukan peningkatan sensitivitas kekebalan terhadap virus. SARS dan komplikasi dalam bentuk bronkitis sering menjadi predisposisi pembentukan prasyarat untuk penampilan keadaan preastatik.

Infeksi yang sangat berbahaya dalam hal timbulnya alergi pernapasan:

• infeksi saluran pernapasan;
• infeksi influenza dan parainfluenza;
• infeksi adenoviral dengan sindrom broncho-obstructive.

Tanda asma bronkial pada anak-anak

Bagaimana orang tua dapat secara mandiri mendiagnosis serangan obstruksi bronkial pada bayi? Tanda-tanda berikut akan membantu:

• mengi;
• batuk kering paroksismal;
• anak mengeluh sesak di dada.

Dengan eksaserbasi dengan tingkat keparahan sedang, banyak suara terdengar, napas pendek terlihat, anak itu mengambil posisi yang dipaksakan. Posisi paksa selama serangan asma ditandai dengan posisi duduk dengan dukungan kuat di tangan. Anak yang sakit senang, takut, sering menangis. Serangan dapat dimulai setelah kontak dengan alergen.

Apa itu obstruksi bronkial pada anak-anak?

Diterjemahkan dari bahasa medis, obstruksi mengacu pada penyempitan lumen bronkus karena kejang otot-otot halus di dinding mereka dan akumulasi dahak.

Bagaimana serangan bronkospasme dimulai?

Pada asma alergi, paling sering serangan dimulai dengan rasa gatal di tenggorokan, bersin berulang, pilek. Lalu ada batuk yang tersedak dengan kesulitan bernafas. Pertolongan pertama untuk serangan harus cepat dan tepat waktu.

Serangan asma pada asma bronkial:

• dapat muncul di antara kesehatan penuh;
• dapat dipicu oleh alergen atau infeksi virus;
• Ini membutuhkan perawatan darurat dalam bentuk inhalasi obat pertolongan pertama - Salbutamol.

Diagnosis asma bronkial pada anak-anak

Prosedur diagnostik untuk alergi saluran pernapasan meliputi langkah-langkah berikut:

1. Penentuan indikator fungsi pernapasan (fungsi pernapasan) dengan bronkodilator untuk diagnosis utama.
2. Penentuan gas darah.
3. Pemeriksaan alergi khusus, ditandai dengan identifikasi alergen.
4. Untuk membedakan pneumonia bronkial dan lobar pada anak-anak dengan asma, sinar-X diresepkan.

Pengobatan asma bronkial pada anak-anak

Perawatan darurat untuk anak dengan serangan asma bronkial

1. Pertolongan pertama untuk serangan asma bronkial meliputi penggunaan bronkodilator. Untuk meredakan serangan asma bronkial, gunakan obat-obatan dari kelompok farmakologis adrenergik dan holinoblokatorov.

Obat-obatan berikut memiliki efek pada bronkospasme:

• Berodual dalam aerosol dan dalam larutan untuk inhalasi untuk nebulizer;
• Salbutamol;
• Ventolin;
• solusi Salamol Steri-neb untuk inhalasi.

Bantuan obstruksi bronkial pada anak-anak agak cepat terjadi setelah penggunaan obat-obatan ini.

2. Dengan tidak adanya efek gunakan inhalasi dengan glukokortikosteroid. Persiapan untuk bekam - Budesonide, Pulmicort.

Kelegaan serangan asma tidak boleh disertai dengan obat yang tidak terkontrol yang mengandung beta-adrenomimetik.

Terapi dasar asma bronkial pada anak-anak

Untuk pasien kecil dengan asma, dokter akan memilih terapi dasar untuk mencegah serangan obstruksi bronkial. Terapi dasar ditandai dengan penggunaan inhaler hormonal - Pulmicort, Alvesco, Asmanex.

Ada kombinasi inhaler hormonal. Strukturnya termasuk glukokortikosteroid dan beta2-adrenomimetik yang berkepanjangan. Misalnya, Symbicort, Tevacomb, Seretide dan Seretide-multidisk. Mencegah obstruksi bronkus berkontribusi pada penggunaan sistematis pengobatan dasar.

Mucolytics

Untuk meningkatkan pelepasan dahak, Ambroxol digunakan dalam tablet yang telah dibentuk sebelumnya, dalam bentuk sirup manis, solusi untuk inhalasi. Obat ini memiliki efek menguntungkan pada komposisi dahak dan mencegah penebalannya.

Persiapan anti-leukotrien

Sediaan anti-leukotrien, Singulyar dan Accol, telah terbukti sangat baik dalam mengobati asma atopik. Obat-obatan ini ditandai dengan tolerabilitas yang sangat baik pada anak-anak.

Glyciram selama alergi pernapasan pada anak

Obat ini memiliki sifat anti-inflamasi, penipisan dahak yang baik. Obat ini merangsang korteks adrenal, meredakan kejang, meningkatkan produksi glukokortikosteroid sendiri. Tersedia dalam sachet 25 mg. Kursus pengobatan hingga 1 bulan.

Rekomendasi untuk memilih jenis alat inhalasi untuk anak-anak dengan asma

• anak-anak di bawah empat tahun disarankan untuk menghirup menggunakan masker wajah untuk nebulizer;
• dari usia 4 hingga 6 tahun, aerosol dengan corong dan spacer digunakan;
• mulai usia 6 tahun mereka menggunakan inhaler serbuk, dinonaktifkan oleh inhalasi;
• untuk anak-anak dari segala usia nebulizer cocok dengan masker wajah.

Sanatorium dan rehabilitasi resor dalam kasus alergi pernapasan pada anak-anak

Perawatan resor-resor memiliki efek yang sangat baik dalam rehabilitasi pasien. Dokter anak disarankan untuk memilih sanatorium di zona iklim lokal untuk menghindari masalah dengan aklimatisasi dan adaptasi dengan wilayah baru.

Ada sanatorium yang khusus menangani perawatan pasien yang menderita asma bronkial:

• Belokurikha;
• Valuevo;
• Sanatorium Bulgaria Sandanski;
• Sanatorium Edel di Republik Ceko.

Kondisi iklim yang sangat baik untuk penderita asma memiliki tempat peristirahatan di tepi Laut Mati.

Fisioterapi untuk asma

Terapkan metode berikut:

• mengunjungi ruang halo dan speleologis;
• terapi oksigen (udara pegunungan);
• inhalasi;
• pijat;
• terapi magnet;
• terapi aerosol.

Aeroionoterapi adalah metode yang dapat digunakan bahkan dengan serangan asma yang sering. Ionisasi udara menciptakan aliran langsung ion udara. Ion-ion mengaktifkan kekuatan pelindung sistem antioksidan, yang memiliki efek terapi.

Perangkat Aerovion mampu membuat aliran ion meteran. Medan listrik frekuensi ultralow yang dibuat oleh perangkat ini aman. Kursus 12 perawatan.

Setelah pengangkatan eksaserbasi, direkomendasikan untuk menerapkan arus modulasi sinusoidal. Perangkat, yang disebut "Amplipulse", menciptakan arus riak. Pasien yang menerima terapi amplipulse, mencatat penurunan batuk, hilangnya dispnea, dan peningkatan fungsi pernapasan. Prosedur ini meningkatkan sirkulasi darah lokal, mengatur tonus bronkus.

Medan elektromagnetik memiliki efek antiinflamasi yang baik. Gelombang desimeter menembus ke dalam jaringan, mengaktifkan proses redoks. Terapi UHF dilakukan pada perangkat "Ranet", "Sun". Kursus 10 perawatan, setiap hari.

Dengan obstruksi bronkus ringan, adalah mungkin untuk menggunakan terapi ultrasound dengan pencapaian efek anti alergi dengan menghilangkan kejang.

Metode terapi modern yang sangat efektif adalah fisioterapi tusuk. Titik akupunktur dengan metode ini teriritasi oleh laser, ultrasound, EHF. Metode ini tidak menyakitkan dan dapat ditoleransi dengan baik. Paparan pada titik-titik tertentu bahkan dapat menghilangkan eksaserbasi alergi pernapasan yang parah.

Diet untuk anak-anak dengan asma bronkial

Dianjurkan untuk mengeluarkan potensi alergen dari diet anak.

Pencegahan serangan asma bronkial juga merupakan diet eliminasi dengan pengecualian produk yang menyebabkan pelepasan histamin - cokelat, kopi, stroberi, jamur, keju fermentasi, makanan asap.

Nutrisi makanan harus seimbang dengan nilai energi.

Pencegahan asma pada anak-anak

Alergi pernapasan, sering ditandai dengan eksaserbasi parah, adalah penyakit serius, sering mengakibatkan kecacatan.

Oleh karena itu, pencegahan utama asma bronkial pada anak-anak yang memiliki kecenderungan berbahaya untuk penyakit atopik sangat penting. Ini terdiri pada awal pengobatan kompeten untuk rinitis alergi, urtikaria, dan alergi makanan. Ketika mendeteksi sensitisasi rumah tangga dan adanya rinitis alergi, perlu untuk melakukan ASIT (terapi imun spesifik-alergen).

ASIT memungkinkan Anda untuk secara permanen menghilangkan kepekaan terhadap rumah tangga dan terutama terhadap alergen serbuk sari.

Pencegahan yang parah, sulit dikendalikan, serangan asma bronkial - penggunaan terapi dasar.

Pencegahan sekunder asma - serangkaian tindakan untuk mencegah asma pada anak-anak yang menderita berbagai penyakit alergi.

Kecacatan pada asma bronkial

Anak-anak yang sakit dapat diundang ke komisi untuk keahlian medis dan sosial tidak lebih awal dari enam bulan sejak awal perawatan obstruksi bronkial.

Dengan alergi pernafasan terkontrol, tidak ada cacat.

Anak-anak dengan asma bronkial berat yang disebabkan oleh obat yang tidak terkontrol, yang menggunakan tablet hormon dan yang membutuhkan perawatan rawat inap yang sering, biasanya menerima cacat.

Keluarga seorang anak penyandang cacat dalam asma bronkial menerima pengobatan dan jaminan sosial dengan keputusan ITU.

Jadi, berbicara tentang asma pada masa kanak-kanak, Anda selalu ingin menekankan poin bahwa asma, meskipun merupakan penyakit serius, dapat dengan baik (dan harus) dikendalikan. Orang tua perlu tahu bagaimana cara meredakan serangan asma pada anak, cara menggunakan inhaler dan nebulizer dengan benar, ketika Anda harus segera mencari bantuan medis. Kunjungan ke sekolah asma akan membantu siapa saja yang mengalami masalah alergi pernapasan.

Rincian tentang gejala dan metode terbaik untuk mengobati asma bronkial pada anak-anak

Di bawah asma bronkial mengacu pada peningkatan reaktivitas bronkus terhadap faktor lingkungan. Ketika ini terjadi, kejang mereka, obstruksi, meningkatkan sekresi lendir, mengembangkan edema bronkial. Penyakit ini, biasanya, muncul dalam bentuk kronis, dan disertai dengan batuk, pernapasan dengan serangan siulan dan asma. Asma bronkial tidak jarang, 10% anak-anak menderita itu. Paling sering penyakit memanifestasikan dirinya pada usia dini 2 hingga 5 tahun, namun, tanda-tanda klinis kemudian tidak dikecualikan.

Bentuk manifestasi penyakit

Jika asma bronkial dimulai pada masa kanak-kanak, itu paling sering menyertai seseorang sepanjang hidup. Namun, ada beberapa kasus ketika, selama masa pubertas, gambaran klinis penyakit ini melemah dan menghilang. Tetapi pada saat yang sama, kita tidak boleh lupa bahwa peningkatan reaktivitas bronkus terus berlanjut, oleh karena itu, kita tidak dapat berasumsi bahwa penyakit telah surut. Begitu faktor-faktor memprovokasi terjadi, gejala penyakit akan muncul kembali.

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak mungkin menyembuhkan asma bronkial selamanya, adalah mungkin untuk mengobati dan mencegah penyakit pada anak. Selain itu, penting untuk belajar menghentikan eksaserbasi asma tepat waktu, dan dalam hal ini, seseorang dapat menjalani kehidupan penuh - belajar, bekerja, bermain olahraga.

Bentuk penyakit berikut dibedakan:

• bentuk alergi atau atopik - berkembang di bawah pengaruh alergen;
• bentuk non-atopik - memicu stres, olahraga, atau udara dingin;
• dicampur - dalam hal ini, dua bentuk sebelumnya digabungkan;
• Status asma adalah kondisi yang dapat mengancam jiwa, karena disertai dengan fenomena obstruktif pada bronkus kecil.

PENTING! Di masa kanak-kanak, serangan asma sangat berbahaya dan parah, karena kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang dalam waktu yang sangat singkat.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada anak usia dini diameter bronkus secara signifikan lebih kecil daripada pada orang dewasa, sehingga pembengkakan menyebabkan penyempitan yang persisten. Selain itu, pada orang dewasa, proses obstruktif pada bronkus terutama tidak terkait dengan edema, tetapi dengan bronkospasme, yang sangat meringankan situasi.

Penyebab anak

Berbicara tentang penyebab asma bronkial pada anak, hal-hal berikut harus diperhatikan:

1. Semua anak yang didiagnosis asma alergi. Dan patologi ini bersifat genetik. Pada saat penyakit didiagnosis, hampir selalu ada penyakit latar belakang - dermatitis atopik atau polinosis.
2. Sering masuk angin dan penyakit pernapasan juga bisa memicu asma. Penyakit-penyakit ini menyebabkan perubahan struktur pohon bronkial, ini terjadi sebagai akibat dari kekalahan dinding bronkus. Dalam hal ini, alergen dapat dengan mudah menembus ke dalam bronkus dan membuat tiruan dari kondisi asma. Sangat sering, sebelum gambaran klinis asma bronkial, anak sering mengalami bronkitis obstruktif.
3. Bronkospasme yang berkembang ketika alergen masuk ke dalam tubuh dapat mempersulit perjalanan penyakit. Alergen dapat berupa bulu binatang, tungau debu, serbuk sari tanaman, obat-obatan. Pada bayi, alergi makanan paling sering didiagnosis, dan pada anak yang lebih besar, terutama alergi debu.
4. Ketegangan fisik yang berlebihan juga merupakan salah satu alasan berkembangnya asma. Selain itu, kelebihan psiko-emosional dapat bertindak sebagai katalis. Situasi keluarga yang tidak menguntungkan dapat mempengaruhi perkembangan penyakit yang agak berbahaya ini.
5. Situasi lingkungan yang buruk. Emisi berbahaya ke atmosfer, tinggal di daerah dengan jalan raya yang sibuk memicu kemunduran sistem kekebalan tubuh anak, yang dapat memberikan dorongan untuk pengembangan asma. Asap tembakau juga merupakan faktor pemicu.
6. Asma yang disebut "aspirin" adalah reaksi tubuh manusia terhadap asam asetilsalisilat. Karena berfungsi sebagai alergen. Jika seorang anak minum obat berbasis aspirin, komponen bahan aktif dapat melepaskan beberapa zat bioaktif yang memicu bronkospasme.
7. Gangguan pada sistem pencernaan - alasan lain untuk pengembangan penyakit bronkial. Terjadinya gastritis, pankreatitis, dysbiosis dapat mempengaruhi terjadinya asma bronkial.

Tanda dan gejala pertama

Para ahli mengidentifikasi periode berikut selama penyakit ini:

Remisi Selama periode ini, anak tidak mengeluh tentang apa pun, dia merasa hebat, dia tidak memiliki sindrom batuk, tidak mengi dan tidak ada yang mengindikasikan adanya asma bronkial.

Periode ini pada gilirannya dibagi menjadi remisi lengkap, tidak lengkap dan farmakologis.

Dalam kasus remisi lengkap, pasien terlihat benar-benar sehat, sementara tidak lengkap - tidak mudah baginya untuk melakukan aktivitas fisik, misalnya, untuk bermain game di luar ruangan. Berkenaan dengan remisi farmakologis, dalam hal ini, untuk mencapai kondisi kesehatan normal hanya dimungkinkan dengan penggunaan obat-obatan.

Keburukan. Ini adalah periode sementara ketika serangan asma diamati. Pada berapa lama mereka bertahan dan seberapa berat mereka, diagnosis keparahan penyakit terjadi.

Sebuah serangan Ini adalah keadaan anak ketika sindrom asma utama diamati - bersiul selama pernafasan dan kesulitan bernafas. Paling sering, kondisi ini dimulai pada malam hari atau malam hari, tetapi pada siang hari Anda dapat melihat tanda-tanda serangan yang akan datang.

Tanda-tanda klinis menunjukkan asma bronkial pada anak-anak adalah serangan yang tepat. Sindrom ini dapat terlihat jelas dari beberapa menit hingga beberapa hari, ini adalah kondisi berikut:

• lekas marah dan menangis;
• kurang tidur;
• nafsu makan menurun;
• munculnya lendir dari hidung, batuk kering, yang terus meningkat, dan setelah beberapa saat menjadi basah. Mungkin ada sakit kepala.

Serangan itu sendiri disertai oleh hal-hal berikut:

• batuk kering kuat yang menjadi kurang kuat dalam posisi tegak;
• bersiul saat bernafas dan kesulitan bernafas;
• ketakutan yang kuat;
• suhu normal atau sedikit lebih tinggi;
• jika kejang dimulai dalam mimpi, anak itu bergegas ke tempat tidur;
• kulit menjadi pucat, dan muncul warna biru di sekitar mulut;
• detak jantung bertambah cepat.

PENTING! Sinyal serangan berbahaya adalah segitiga nasolabial biru.

Ketika mereka mulai, gejala pertama serangan asma dapat hilang dengan sendirinya, yang dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Tetapi menunggu situasi untuk memperbaiki sendiri berbahaya, karena kelaparan oksigen pada otak dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya dan tidak dapat diubah.

Oleh karena itu, dalam hal terjadi serangan, inhalasi segera terhadap Berodual atau bronkodilator lain, yang diresepkan oleh dokter, diperlukan.

Ketika kejang berakhir, batuk dibasahi dan lendir dari bronkus mulai berdenyut. Pada anak-anak usia 5 tahun ke atas, dahak terlihat kental dan vitreus.

Pada bronkitis asma, kejang berkembang dengan sangat cepat, dan terjadi segera setelah bronkodilator inhalasi digunakan.

Dengan bentuk alergi pada anak, gejala serangan berkembang untuk waktu yang lebih lama, dan bantuan obat-obatan tidak mengarah pada efek langsung. Pada kelompok umur yang berbeda, penyakit yang didiskusikan mungkin memiliki gambaran klinis yang sedikit berbeda.

Agak sulit untuk mendiagnosis gejala asma pada bayi sampai satu tahun, karena klinik pada usia ini memiliki beberapa perbedaan:

• ada sindrom prodromal wajib, yang disertai dengan batuk kering, bersin, dan aliran cairan dari rongga hidung lendir,
• amandel membengkak, satu-satunya rona kekeringan terdengar di paru-paru - hanya dokter yang dapat mendiagnosis gejala ini,
• sering menangis, kurang tidur
• ada masalah dengan saluran pencernaan - sembelit atau diare,
• hirup sering dan pendek, buang napas dengan suara atau peluit.

Pada anak yang lebih besar - hingga 6 tahun, asma bronkial disertai oleh:

• tidur gelisah;
• batuk malam yang tidak teratur;
• batuk kering;
• dengan permainan di luar ruangan, mungkin mengeluh perasaan tertekan di dada;
• pernapasan mulut segera menyebabkan sindrom batuk.

Di siswa yang lebih muda:

• batuk malam hari;
• batuk saat berolahraga;
• secara intuitif mencoba berlari dan melompat lebih sedikit;
• ketika batuk, segera mencoba duduk, membungkuk dan bersandar ke depan.

Pada masa remaja, sebagai suatu peraturan, diagnosis sudah ditetapkan. Anak memiliki gagasan tentang apa yang sebenarnya dapat memicu serangan asma, dan bagaimana cara menghentikannya dengan inhaler. Seperti yang sudah disebutkan di atas, pada usia ini penyakit ini bisa mati, tetapi tidak sepenuhnya menular, tetapi “tunggu di sayap”. Seringkali dalam kasus seperti itu, asma kembali pada usia tua.

Perawatan

Ketika mengobati asma bronkial dari jenis alergi, pertama-tama perlu untuk menentukan alergen yang memicu serangan, dan untuk meminimalkan kontak (dan diinginkan untuk sepenuhnya mengecualikan) kontak anak dengan itu.

Untuk ini, Anda perlu:

1. Sering melakukan pembersihan basah di dalam ruangan, dan saat menggunakan penyedot debu untuk menggunakan model dengan filter air.
2. Pasang filter pemurnian udara di dalam ruangan.
3. Bantal dan dialokasikan hanya untuk digunakan dengan pengisi hypoallergenic sintetis.
4. Hilangkan mainan lunak.
5. Buku yang disimpan di rak berlapis kaca.
6. Penutup untuk furnitur berlapis kain harus bebas serat.
7. Selama berbunga tanaman untuk membatasi paparan udara, berjalan hanya diperbolehkan di malam hari ketika embun turun atau setelah hujan. Di jendela saat ini lebih baik memasang kisi khusus.

Pada asma, yang berkembang selama latihan, Anda harus menghilangkan berlari, melompat, dan beban tubuh yang signifikan. Jika seorang anak memiliki "aspirin asma", perlu untuk mencegah penggunaan obat-obatan berdasarkan zat ini. Adapun pengobatan medis penyakit, itu dibagi menjadi terapi dasar dan pengobatan simtomatik dari serangan mati lemas.

PENTING! Pengobatan asma bronkial adalah proses yang kompleks dan panjang, pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima, karena obat yang dipilih secara salah dapat memicu serangan mati lemas dan gagal napas.

Untuk menghilangkan kejang pada anak, paling sering diresepkan:

• Ventolin;
• Berotek;
• Salbutamol atau obat bronkodilator lainnya.

Jika kejang pada anak disertai dengan gejala yang parah, maka persiapan hormon dianjurkan selama pengobatan. Penting tidak hanya untuk memilih cara yang tepat, tetapi juga untuk mendapatkan pengantar yang memadai.

Paling sering, obat-obatan dihirup dalam bentuk aerosol. Namun, anak-anak kecil tidak dapat menggunakan inhaler, karena untuk memberikan obat dengan benar, obat harus dihirup selama injeksi. Selain itu, penggunaan obat ini menyiratkan bahwa sekitar 20% dari obat tidak mencapai bronkus, tetapi menetap di belakang tenggorokan.

Sekarang Anda dapat membeli beberapa perangkat yang menyediakan transportasi obat maksimum ke tujuan - di bronkus. Perangkat seperti itu optimal untuk anak-anak yang masih tidak dapat menggunakan inhaler sendiri.

Contoh perangkat semacam itu adalah pengatur jarak, pada saat yang sama dimungkinkan untuk menggunakan sistem "pernapasan mudah". Ada perangkat dengan bantuan obat bubuk yang dapat disuntikkan ke dalam tubuh - ini adalah turbuhaler, cyclohaler atau dischaler.

Inhaler modern - nebulizer - alat yang dapat digunakan untuk mengubah obat apa pun menjadi aerosol. Nebulizer dapat berupa ultrasonik atau kompresor. Alat semacam itu memungkinkan untuk waktu yang lama untuk melakukan prosedur inhalasi.

Harus dipahami bahwa semua obat tindakan sistematis hanya dapat memiliki efek sementara.

PENTING! Penggunaan inhaler yang tidak terkontrol dengan bronkodilator dapat menyebabkan bronkus berhenti merespons obat dan, oleh karena itu, mengembangkan status asma.

Itulah mengapa sangat penting untuk mengontrol dosis obat yang digunakan oleh anak-anak yang telah mencapai usia menggunakan inhaler. Sangat sering, takut serangan, anak-anak dapat overdosis obat.

Berbicara tentang terapi dasar, saya harus mengatakan bahwa itu menggunakan beberapa kelompok obat:

• antihistamin - Suprastin, Loratadin, Tavegil dan lainnya;
• agen yang memiliki efek menstabilkan pada membran - Intal, Ketotifen;
• antibiotik - jika ada fokus infeksi kronis.

Ini juga dapat diresepkan agen hormon yang dirancang untuk meredakan peradangan pada bronkus dan untuk mencegah eksaserbasi penyakit.

Setelah resep obat yang diperlukan oleh dokter, orang tua harus terus mempertahankan terapi dasar. Tidak mungkin menghentikan obat sendiri atau dalam kasus apa pun, terutama jika anak menggunakan obat hormonal. Dosis dapat dikurangi hanya jika tidak ada serangan tunggal yang diamati dalam waktu enam bulan. Ketika remisi diamati selama 2 tahun, obat dapat sepenuhnya dibatalkan. Jika kejang kambuh, terapi dimulai lagi.

Sangat penting untuk segera mengobati fokus infeksi, karies amandel, dll., Serta untuk mencegah kerusakan saluran pencernaan.

BANTUAN! Semua obat terapi dasar dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu anak.

Adapun perawatan non-farmakologis, itu bisa fisioterapi, pijat, terapi fisik, latihan pernapasan, pengerasan, akupunktur dan sebagainya. Iklim gunung sangat direkomendasikan dan kondisi gua garam.

Pada tahap remisi, diinginkan perawatan sanitasi di Crimea, wilayah Elbrus atau daerah lain yang direkomendasikan oleh dokter.

ASIT adalah imunoterapi yang diresepkan untuk anak-anak setelah 5 tahun. Metode ini terdiri dari pemberian dosis alergen minimum ke dalam tubuh. Dengan demikian, tubuh terbiasa dengannya.

Obat herbal untuk asma bronkial harus digunakan dengan sangat hati-hati, karena banyak obat herbal dapat memicu serangan asma alergi.

Minyak aroma - thyme, pohon teh, lavender memiliki efek yang menguntungkan. Namun, mereka dianjurkan untuk digunakan, dimulai dengan dosis minimum, karena mereka juga dapat menjadi penyebab alergi.

Seorang anak yang menderita asma, dokter harus meresepkan diet khusus, yang harus mengeluarkan alergen makanan.

BANTUAN! Jika dicurigai asma, orang tua harus menunjukkan anak itu kepada dokter anak setempat yang, setelah diagnosa awal, akan membantu menentukan dokter mana yang akan sembuh dan siapa yang harus pergi selanjutnya jika perlu. Dan dia akan mengarahkan pasien ke spesialis dengan fokus yang sempit.

Video yang bermanfaat

Berkenalan secara visual tentang asma bronkial pada anak-anak dalam video di bawah ini:

Kesimpulan

Sangat penting untuk memulai pengobatan untuk asma bronkial sesegera mungkin. Terlepas dari kenyataan bahwa perjalanan yang parah dari bentuk-bentuk penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan ketergantungan seumur hidup anak pada hormon, asma dapat menjadi ancaman nyata bagi kehidupan anak.

Jika tidak ada perawatan yang memadai dan tepat waktu, komplikasi berikut dapat terjadi:

• status asma;
• gagal pernapasan atau jantung akut;
• pneumotoraks;
• atelektasis paru;
• emfisema;
• gangguan hipoksia;
• kelainan bentuk dada.

Langkah-langkah pencegahan untuk asma termasuk eliminasi atau penghapusan lengkap dari pemicu alergen, imunoprofilaksis, pengobatan penyakit kronis pada sistem pernapasan.

Asma bronkial pada anak-anak

Asma bronkial adalah penyakit kronis yang ditandai oleh peradangan alergi dan hipersensitivitas bronkus terhadap zat yang masuk ke dalam tubuh dari luar.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa struktur pohon bronkial pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri. Pada hampir 50% kasus, penyakit ini didiagnosis oleh dua tahun. Pada 80% anak-anak tanda-tanda asma terdeteksi pada usia sekolah. Pada anak laki-laki, penyakit ini diamati dua kali lebih sering pada anak perempuan.

Di bawah pengaruh stimulus, saluran udara menyempit, yang menyebabkan sejumlah besar lendir diproduksi. Ini, pada gilirannya, menyebabkan gangguan aliran udara normal selama bernafas.

Jenis asma pada anak

Mereka mengklasifikasikan asma bronkial pada anak-anak dengan beberapa tanda.

Tergantung pada penyebab penyakit:

• Endogen - berhubungan dengan aktivitas psiko-emosional atau fisik, infeksi.
• Eksogen - terkait dengan konsumsi alergen.
• Atopik - terkait dengan kecenderungan turun-temurun terhadap alergi.
• Genesis campuran - memprovokasi serangan dapat salah satu dari faktor di atas.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit:

• Bentuk yang mudah. Serangan asma pendek terjadi kurang dari sekali seminggu, sedangkan pada malam hari mereka tidak ada atau jarang muncul (tidak lebih dari dua kali sebulan).
• Bentuk moderat. Gejala penyakit ini terjadi lebih sering dari sekali seminggu, tetapi kurang dari sekali sehari. Serangan malam terjadi setidaknya dua kali sebulan. Selama eksaserbasi penyakit dalam tidur anak terganggu dan aktivitas fisik terhambat.
• Bentuk berat. Serangan terjadi hampir sekali sehari, sementara serangan malam ulangi tidak lebih dari sekali seminggu. Anak terganggu oleh aktivitas fisik dan tidur.
• Bentuk persisten berat. Serangan asma bronkial terjadi setiap hari di siang hari dan di malam hari. Pada saat yang sama aktivitas fisik terbatas.

Penyebab asma pada anak-anak

Serangan asma bronkial pada anak dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• Menghirup alergen (partikel bulu, serbuk sari tanaman, jamur), udara dingin atau tercemar, termasuk bau yang kuat.
• Ketegangan berlebihan emosional.
• Beberapa makanan dan obat-obatan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

• Predisposisi herediter Kehadiran asma bronkial pada kerabat dekat meningkatkan risiko penyakit pada anak sebesar 20%.
• Hipersensitif. Ini disebabkan oleh gen yang terletak di kromosom kelima. Pada saat yang sama, bronkus memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap antigen dari lingkungan.
• Faktor ekologis. Kejadian asma tertinggi diamati di daerah dengan polusi udara tinggi.
• Penyakit pernapasan akut pada anak usia dini.
• Merokok seorang ibu selama kehamilan atau selama menyusui.
• Kelahiran prematur, saat anak sistem pernapasannya terbelakang.
• Nutrisi irasional dan penurunan berat badan.

Gejala asma bronkial pada anak-anak

Manifestasi klinis wajib dari asma termasuk serangan asma yang khas. Ada tiga periode penyakit. Selama remisi, anak tidak memiliki gejala. Dalam beberapa kasus, ia berperilaku kurang aktif daripada teman sebaya. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia dini, maka hipoksia terus-menerus dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan neuropsik.

Mencegah asma bronkial pada anak-anak adalah untuk menghilangkan semua alergen potensial dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Sebelum timbulnya serangan (selama beberapa hari, jam, atau menit), gejala asma bronkial berikut dapat diamati pada anak-anak:

• Peningkatan iritabilitas.
• Kurang nafsu makan.
• Insomnia atau kantuk.
• Munculnya keluarnya lendir sebesar-besarnya dari hidung.
• Sakit kepala
• Batuk kering, yang meningkat seiring waktu dan menjadi lebih lembab.

Tanda-tanda asma pada anak:

• Dispnea dan sesak dada yang mencegahnya bernafas. Itu dapat berkembang secara tiba-tiba dan mencapai kekuatan besar dalam beberapa menit.
• Desah dan nafas pendek. Menghirup menjadi pendek, tetapi dalam dan kuat, dan pernafasan menjadi lambat konvulsif (3-4 kali lebih lama dari inhalasi).
• Batuk paroksismal, di mana dahak yang sangat kental mulai menghilang. Kadang-kadang dilepaskan dalam jumlah yang cukup besar, yang membantu memfasilitasi pernapasan.
• Pembengkakan dada. Jumlah napas per menit - lebih dari 50, pada anak di atas 5 tahun - lebih dari 40.
• Kurang bernafas, anak itu mengambil udara dengan mulutnya, mencoba menahan diri dengan bahu, dada, dan lehernya.
• Posisi paksa dalam upaya memfasilitasi pernapasan. Anak itu menolak untuk berbaring. Dia lebih suka duduk dengan siku di lutut atau permukaan yang keras, kadang-kadang dia menjadi siku dan lutut dengan penekanan pada tungkai atas.
• Kenaikan suhu tubuh menjadi 37 ° C.

Selama serangan, wajah menjadi pucat, sembab, dengan semburat kebiruan. Anak memiliki perasaan takut, berkeringat dingin, tidak bisa bicara. Dalam tindakan bernapas, otot-otot dinding perut, korset bahu dan punggung terlibat. Tanda-tanda yang mengancam jiwa termasuk kulit biru, paru-paru bisu, gagal napas.

Serangan dapat bertahan hingga 40 menit atau beberapa jam (dalam kasus ini, status asma didiagnosis). Setelah diakhiri, pernapasan anak berangsur-angsur kembali normal, sementara kelemahannya tetap. Dengan pernafasan yang cepat dan dalam, mengi bisa bertahan.

Bersama dengan eksaserbasi asma, penyakit kronis lainnya seperti urtikaria, rinitis, bronkitis obstruktif juga diaktifkan.

Pada bayi, sulit mengenali penyakitnya. Pada masa prodromal, bayi mengeluarkan lendir cair dari hidung, bersin dan batuk kering. Amandel menjadi bengkak dan sesekali muncul suara kering di atas paru-paru.

Anak tidak tidur nyenyak, menjadi gugup dan mudah tersinggung. Mungkin ada masalah dengan tinja, sembelit atau diare. Selama serangan asma bronkial, menghirup pendek dan sering, dan pernafasan disertai dengan suara dan peluit, dengan hasil bahwa nafas mulai menyerupai isakan. Pada saat bersamaan, saat menghirup, sayap hidung membengkak.

Dalam beberapa kasus, bersamaan dengan serangan asma bronkial, seorang anak mungkin mengalami episode batuk yang muncul di malam hari atau dini hari dan menghilang setelah minum bronkodilator. Pada anak kecil, selama serangan asma, rales basah dapat terjadi.

Gejala asma bronkial pada anak 1-6 tahun:

• Gangguan tidur dan lekas marah.
• Batuk berkala saat tidur.
• Batuk kering yang kuat saat bernafas.
• Penguatan atau munculnya batuk saat berolahraga.

Asma bronkial sering dikombinasikan dengan rinitis alergi, yang dapat diamati sepanjang tahun atau musiman, dan dermatitis atopik.

Tanda-tanda asma bronkial pada anak di atas 6 tahun:

• Batuk saat tidur.
• Batuk setelah berolahraga.
• Aktivitas fisik menurun.

Diagnostik

Pada tanda-tanda pertama suatu penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter anak, dokter umum, ahli paru atau ahli alergi untuk nasihat.

Salah satu komplikasi asma yang serius pada anak-anak adalah status asma. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa akibat serangan jangka panjang yang hampir mustahil untuk dihentikan.

Metode instrumental diagnosis asma bronkial pada anak-anak termasuk pengukuran aliran puncak. Perangkat seperti tabung portabel digunakan. Anak perlu menghembuskan udara sebanyak mungkin untuk menilai patensi bronkial. Pengukuran dilakukan pada anak di atas 5 tahun. Lakukan prosedur dua kali sehari, sambil memperbaiki penggunaan obat-obatan dan rejimen harian. Hal ini memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dan menentukan penyebab serangan.

Radiografi atau computed tomography dapat mengecualikan penyakit paru-paru lainnya.

Metode penelitian laboratorium:

• Analisis umum dan biokimia darah.
• Urinalisis.
• Analisis umum dahak.
• Pemeriksaan bakteriologis dahak.
• Penentuan fraksi protein.
• Analisis Alergen.

Diagnosis banding memungkinkan membedakan asma bronkial dari patologi seperti:

• Sindrom hiperventilasi.
• Kelompok
• Difteri.
• Benda asing di saluran udara.
• Neoplasma di saluran pernapasan.

Pengobatan asma bronkial pada anak-anak

Untuk mengurangi jumlah serangan asma pada anak-anak, perlu untuk menghilangkan kontak anak dengan alergen atau imunoterapi tertentu.

Kontraindikasi untuk melakukan imunoterapi spesifik:

• Umur hingga 5 tahun.
• Kurangnya bukti alergen yang jelas.
• Eksaserbasi asma bronkial atau penyakit kronis lainnya.
• Kehadiran tumor, serta penyakit autoimun, endokrin dan infeksi.

Untuk pengobatan asma bronkial pada anak-anak, gunakan obat-obatan dari kelompok berikut:

• Adrenomimetik beta2.
• Metilxantin kerja pendek.
• Glukokortikosteroid dari aksi sistemik.
• Antikolinergik.

Obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk melemaskan otot-otot polos bronkus, serta mereka mengurangi pembengkakan selaput lendir dan wawasan pembuluh darah, meningkatkan jumlah kontraksi diafragma dan menghambat perkembangan bronkospasme.

Sediaan dapat digunakan dalam bentuk inhalasi dosis terukur atau secara enteral. Untuk mencegah bronkospasme, gunakan cara berikut:

• Stabilisator membran sel mast.
• Glukokortikosteroid.
• Persiapan asam cromoglicic.
• Antagonis reseptor leukotrien.

Selama serangan itu perlu:

• Beri anak posisi duduk.
• Beri dia udara segar.
• Bebas dari pakaian bertekanan tinggi.
• Cobalah untuk tenang.
• Untuk menghirup obat memperluas bronkus.

Seorang anak di atas 5 tahun harus dilatih untuk menghentikan serangan asma sendiri menggunakan inhaler.

Untuk kejang parah, perawatan medis darurat diperlukan.

Komplikasi

Salah satu komplikasi asma yang serius pada anak-anak adalah status asma. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa akibat serangan jangka panjang yang hampir mustahil untuk dihentikan. Konsekuensinya adalah pembengkakan bronkiolus dan akumulasi lendir kental di dalamnya, yang menyebabkan peningkatan sesak napas. Dalam 5% kasus, serangan berakhir dengan kematian. Dengan perkembangan status asma, rawat inap darurat diindikasikan. Perawatan dilakukan di unit perawatan intensif.

Dalam kebanyakan kasus, selama periode pubertas, kejang hampir berhenti, tetapi hiperreaktivitas bronkial dan beberapa fungsi paru yang terganggu tetap ada.

Juga, asma bronkial pada anak-anak dapat menyebabkan jenis komplikasi berikut:

• Pernafasan - dalam bentuk pneumonia, pneumotoraks spontan, gagal pernapasan akut, atelektasis.
• Pernafasan kronis - dalam bentuk emfisema, pneumosklerosis, bronkitis obstruktif kronis.
• Jantung - dalam bentuk distrofi miokard, gagal jantung, aritmia, hipotensi.
• Saluran pencernaan.
• Otak - dalam bentuk ensefalopati pernapasan, pingsan, gangguan neuropsikiatri.
• Metabolik.

Komplikasi asma yang paling umum pada anak-anak adalah atelektasis. Ini adalah penyumbatan dinding bronkus, akibat edema. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, proses supuratif dapat terjadi pada bronkus yang rusak.

Ramalan

Prognosis penyakit tergantung pada usia di mana tanda-tanda pertamanya muncul. Pada kebanyakan anak-anak dengan asma alergi yang didiagnosis, penyakit ini ringan, tetapi komplikasi serius juga mungkin terjadi.

Prognosis jangka panjang dari asma bronkial, tanda-tanda pertama yang terjadi pada masa kanak-kanak, menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, selama periode pubertas, kejang hampir berhenti, tetapi hiperreaktivitas bronkial dan beberapa fungsi paru yang terganggu tetap ada.

Jika penyakit dimulai pada masa remaja, prognosisnya tidak begitu menguntungkan. Secara umum, penyakit ini perlahan-lahan progresif dan kronis. Perawatan asma yang tepat dan tepat waktu pada anak-anak dapat menghilangkan atau mengurangi jumlah serangan, tetapi itu tidak mempengaruhi penyebab penyakit. Masa remisi dapat berlangsung beberapa tahun.

Pencegahan asma pada anak-anak

Pencegahan asma pada anak-anak adalah untuk menghilangkan semua alergen potensial dan memperkuat sistem kekebalan tubuh:

• Perawatan yang tepat waktu dari semua penyakit pada sistem pernapasan yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen.
• Penolakan untuk merokok selama kehamilan dan menyusui, serta kemudian di hadapan anak dan di kamar di mana dia berada.
• Melakukan pembersihan basah secara teratur dan mengudara ruangan tempat anak tinggal. Pakaian dan buku harus di lemari tertutup. Dianjurkan untuk menyingkirkan mainan lunak.
• Kelas senam pernapasan, olahraga.
• Pengecualian dari makanan anak yang mengandung aditif berbahaya dan alergen potensial.
• Pengecualian hipotermia.
• Menciptakan kondisi anak yang nyaman dan meminimalkan stres emosional.
• Gunakan untuk mencuci pakaian anak-anak bubuk hypoallergenic khusus.