Pneumosclerosis

Pneumosclerosis adalah penyakit paru-paru di mana parenkim paru diganti oleh jaringan ikat. Pneumosklerosis dapat berkembang baik secara independen maupun dengan latar belakang proses patologis lainnya. Penyakit ini didiagnosis dalam semua kategori umur, pria lebih rentan terhadap pneumosclerosis, yang dikaitkan dengan paparan yang lebih sering dan berkepanjangan terhadap faktor-faktor yang merugikan.

Paru-paru adalah organ berpasangan yang menyediakan pernapasan. Di paru-paru, pertukaran gas terjadi antara udara yang ada di parenkim dan darah yang mengalir melalui kapiler paru. Paru-paru terletak di rongga dada, paru-paru kiri terdiri dari dua, dan satu dari tiga lobus kanan. Setiap lobus paru-paru terdiri dari segmen-segmen, di bagian tengah mana bronkus dan arteri berada, di septa jaringan ikat di antara segmen-segmen terdapat pembuluh-pembuluh darah di sepanjang aliran darah yang terjadi. Jaringan paru-paru di dalam segmen terdiri dari lobulus piramidal, yang bagian atasnya meliputi bronkus, membentuk 18-20 bronkiolus terminal di lobus. Setiap bronkiolus berakhir dengan apa yang disebut asinus, yang mengandung 20-50 bronkiolus pernafasan, yang dibagi menjadi alveolar dan padat berserat dengan alveoli - tonjolan hemispherical yang terdiri dari jaringan ikat dan serat elastis, di mana pertukaran gas terjadi antara darah dan udara atmosfer.

Dengan tidak adanya manifestasi klinis dalam terapi aktif tidak diperlukan, hal utama dalam pengobatan pneumosclerosis dalam hal ini adalah penghapusan faktor etiologi.

Pertumbuhan jaringan ikat, yaitu, pneumosclerosis, mengarah pada deformasi bronkus, pemadatan dan penyusutan jaringan paru-paru dengan perkembangan gangguan fungsional paru-paru. Permukaan pernafasan paru yang terkena secara bertahap berkurang, terjadi emfisema, jaringan paru ditransformasikan untuk membentuk bronkiektasis, gangguan timbul dalam sirkulasi paru dengan pembentukan hipertensi paru berikutnya.

Penyebab dan faktor risiko

Pneumosklerosis paru berkembang dengan latar belakang penyakit-penyakit berikut:

• bronkitis kronis, disertai oleh peribronchitis;
• pneumonia (terutama stafilokokus, yang disertai dengan nekrosis parenkim paru dan pembentukan abses);
• bronkiektasis paru-paru;
• radang selaput dada panjang eksudatif;
• alveolitis alergi;
• alveolitis fibrosis idiopatik;
• kemacetan di paru-paru (terutama dengan defek katup mitral);
• TBC paru dan pleura;
• sifilis;
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• mikosis sistemik.

Faktor risiko meliputi:

• kecenderungan genetik;
• merokok tembakau jangka panjang;
• inhalasi lama debu industri dan / atau gas;
• cedera paru-paru;
• benda asing di paru-paru;
• kegagalan ventrikel kiri jantung;
• status imunodefisiensi;
• efek pada tubuh radiasi pengion;
• mengambil sejumlah obat.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada faktor etiologi pneumosclerosis mengambil bentuk berikut:

• postnecrotic;
• dyscirculatory;
• distrofik;
• pasca inflamasi.

Tergantung pada prevalensi struktur yang terkena memancarkan pneumosclerosis:

• peribronkial;
• alveolar;
• perilobular;
• pengantara;
• perivaskular.

Jika pneumosclerosis dipengaruhi oleh area paru-paru yang luas, indikasi untuk intervensi bedah muncul, dan bagian paru yang mengalami atrofi harus diangkat.

Tergantung pada keparahan substitusi parenkim paru-paru dengan jaringan ikat, mereka melepaskan:

• fibrosis paru - sedikit penggantian area paru-paru dengan jaringan ikat, sementara pertukaran gas tidak menderita atau tidak banyak menderita;
• pneumosclerosis sendiri - penggantian parenkim paru dengan jaringan ikat menyebabkan penurunan fungsi paru yang nyata;
• pneumocirrhosis - jaringan ikat sepenuhnya menggantikan struktur paru-paru (bronkus, pembuluh dan alveoli), terjadi konsolidasi pleura, perpindahan ke sisi yang terkena dari organ-organ mediastinum.

Menurut tingkat penyebaran pneumosclerosis:

• terbatas (lokal, fokus) - penggantian area paru-paru dengan jaringan ikat;
• difus - penggantian lengkap sebagian besar paru-paru atau kedua paru-paru dengan jaringan ikat.

Pneumosklerosis terbatas, pada gilirannya, dapat berupa fokal kecil atau fokal besar.

Tergantung pada tempat kerusakan terbesar pada jaringan paru-paru, mereka melepaskan:

• pneumosklerosis apikal - penggantian jaringan ikat dimulai dengan bagian atas paru-paru;
• pneumosclerosis radikal - intensitas terbesar dari proses penggantian diamati di zona akar paru-paru;
• pneumosclerosis basal - terutama mempengaruhi segmen basal paru-paru.

Gejala pneumosclerosis

Untuk pneumosclerosis terbatas ditandai dengan batuk yang berkepanjangan dengan sejumlah kecil dahak, suhu tubuh biasanya tetap dalam kisaran normal. Dalam proyeksi lesi ada depresi di dada.

Gejala pneumosclerosis berupa difus: batuk, dahak dengan campuran nanah, sesak napas (pertama kali terjadi selama aktivitas fisik, dan kemudian dalam keadaan istirahat), takikardia, takipnea.

Pada pasien dengan pneumosclerosis, penyerapan nutrisi lebih rendah, dan, di samping itu, karena penurunan konsentrasi oksigen dalam darah, risiko gastritis, kolesistitis, dan tukak lambung meningkat.

Dengan perkembangan proses patologis, batuk meningkat, menjadi intrusif, dengan pengeluaran purulen yang berlimpah. Kulit menjadi sianosis teduh, jari-jari tangan dan kaki cacat oleh jenis stik drum (jari-jari Hippocrates). Ada rasa sakit di dada karakter rengekan, kelemahan, kelelahan cepat, penurunan berat badan, atrofi otot interkostal, perpindahan jantung, trakea dan pembuluh besar ke arah lesi. Dengan pneumosclerosis difus, yang telah berkembang dengan latar belakang gangguan hemodinamik pada lingkaran kecil sirkulasi darah, gejala penyakit jantung paru (sesak napas, nyeri pada jantung, pembengkakan pembuluh darah leher, dll) muncul.

Ketika pneumocirrhosis terjadi atrofi parsial dari otot-otot dada, kerutan pada ruang interkostal, deformasi dada, perpindahan organ-organ mediastinum yang ditandai pada sisi lesi, melemahnya pernapasan yang tajam. Selama auskultasi, suara kering dan basah terdengar, dengan perkusi - suara membosankan.

Diagnostik

Untuk pernyataan pengumpulan diagnosis keluhan dan anamnesis, dan juga sejumlah masalah penelitian tambahan.

Selama diagnosa fisik, pernapasan yang melemah, suara perkusi yang tumpul, dan mengi (kering atau basah) terdeteksi di area yang terkena. Dalam kasus perkembangan pneumosclerosis difus, rales vesikel halus, rales kering tersebar, pembatasan mobilitas tepi paru, dan respirasi vesikuler keras ditentukan.

Spirography mengungkapkan penurunan kapasitas paru-paru, kapasitas paru-paru paksa, indeks Tiffno. Ketika bronkografi ditentukan oleh penyimpangan dan konvergensi bronkus, deformasi dinding, penyempitan atau tidak adanya bronkus kecil.

Gambar X-ray adalah polimorfik, karena tidak hanya menunjukkan manifestasi dari pneumosclerosis itu sendiri, tetapi juga patologi yang menyertainya.

Prognosis tergantung pada kecepatan perkembangan gagal jantung dan pernapasan.

Penguatan dan deformasi pola paru di sepanjang cabang-cabang pohon bronkus adalah khas (dalam kasus pneumosclerosis basal, pola diperkuat di segmen basal paru-paru, di apikal dan basal - di bagian atas dan zona basal, masing-masing), pola paru diulang dan dilingkarkan. Ditentukan oleh pengurangan ukuran paru yang terkena. Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, pemeriksaan rontgen dada dilakukan dalam dua proyeksi - garis lurus dan lateral.

Mereka melakukan pemeriksaan bakteriologis sputum dengan antibiotik, tes darah dan urin umum.

Untuk memperjelas diagnosis, dapat dihitung dan / atau pencitraan resonansi magnetik.

Pengobatan pneumosclerosis

Dengan tidak adanya manifestasi klinis dalam terapi aktif tidak diperlukan, hal utama dalam pengobatan pneumosclerosis dalam hal ini adalah penghapusan faktor etiologi.

Kehadiran di paru-paru dari proses inflamasi akut atau pengembangan komplikasi dapat menjadi indikasi untuk rawat inap pasien di rumah sakit paru-paru. Pada suhu tubuh yang tinggi, pasien ditunjukkan tirah baring.

Terapi obat adalah penggunaan obat mukolitik, bronkospasmolitik, obat imunosupresif. Ketika kegagalan sirkulasi ditugaskan glikosida jantung. Dengan bronkitis bersamaan, pneumonia, bronkiektasis, obat antiinflamasi dan antibakteri diresepkan.

Untuk meningkatkan drainase pohon bronkial, lakukan bronkoskopi terapeutik. Pada tahap awal penyakit, pengobatan pneumosclerosis dengan sel induk efektif.

Penyakit ini didiagnosis pada semua kategori umur, pria lebih rentan terhadap pneumosclerosis.

Pada pasien dengan pneumosclerosis, penyerapan nutrisi lebih rendah, dan, di samping itu, karena penurunan konsentrasi oksigen dalam darah, risiko gastritis, kolesistitis, dan tukak lambung meningkat. Karena itu, tautan penting dalam perawatan adalah diet. Mode daya fraksional yang disarankan. Diet harus tinggi kalori dan pada saat yang sama mudah dicerna. Alkohol, asam, pedas, asin, berasap, makanan berlemak, serta jamur sama sekali dikecualikan. Dengan perkembangan jantung paru, jumlah cairan terbatas untuk mencegah pembengkakan dan mengurangi beban pada jantung.

Untuk menstabilkan pernapasan, latihan fisioterapi ditunjukkan (terutama latihan pernapasan dan berenang), pijat dada dianjurkan. Terapi fisik yang efektif: elektroforesis dengan obat-obatan, terapi oksigen, diatermi atau induktometri pada dada, terapi ultrasonografi, radiasi ultraviolet, atau penggunaan lampu Sollux.

Jika pneumosclerosis dipengaruhi oleh area paru-paru yang luas, indikasi untuk intervensi bedah muncul, dan bagian paru yang mengalami atrofi harus diangkat. Jika perubahan difus diucapkan, transplantasi paru mungkin diperlukan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Pneumosklerosis dapat dipersulit oleh hipoksemia arteri, gagal pernapasan kronis, emfisema paru, jantung paru, neoplasma ganas, penambahan infeksi sekunder (termasuk mikotik, asal tuberkulosis), kecacatan pasien dan kematian.

Ramalan

Prognosis tergantung pada kecepatan perkembangan gagal jantung dan pernapasan. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan benar, prognosis umumnya menguntungkan.

Pneumosklerosis dapat berkembang baik secara independen maupun dengan latar belakang proses patologis lainnya.

Jika komplikasi berkembang, prognosisnya memburuk.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan pneumosclerosis dianjurkan:

• pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan pneumosclerosis;
• meninggalkan kebiasaan buruk (termasuk menghindari perokok pasif);
• fluorografi profilaksis tahunan;
• penolakan penggunaan obat secara tidak rasional;
• peningkatan imunitas: nutrisi rasional, aktivitas fisik yang cukup, istirahat yang tepat;
• hindari cedera paru-paru.

Apa itu fibrosis paru pulmonal: gejala dan pengobatan

Pneumosclerosis paru-paru adalah patologi serius pada organ sistem pernapasan, di mana jaringan paru yang berfungsi dimodifikasi, karena itu ia tidak dapat melakukan pekerjaan utamanya. Prosesnya tidak dapat dibalikkan, tidak mungkin memulihkan bagian paru yang hilang dengan bantuan obat-obatan.

Pasien sering bertanya-tanya apakah mereka dapat hidup dengan diagnosis yang sama dan apa yang harus dilakukan sehingga kondisinya tidak semakin memburuk. Untuk melakukan ini, pahami penyebab asli penyakit ini.

Apa yang terjadi di dalam tubuh

Penyakit ini memiliki banyak penyebab perkembangan, proporsi yang signifikan dari faktor-faktor yang berkontribusi dalam sejarah manusia. Penampilan pneumosclerosis hampir selalu dipengaruhi oleh infeksi internal yang berkepanjangan dari tubuh. Karena satu dan lain alasan, jaringan paru-paru mulai berubah bentuk, sehingga tidak dapat melakukan fungsi dasarnya.

Alveoli di tempat-tempat kekalahan tidak diisi dengan udara, pertukaran gas di dalamnya tidak terjadi. Jika patologi berkembang di situs yang tidak luas, penyakit ini tidak disertai dengan gejala yang parah. Masalahnya dimulai jika sebagian besar jaringan paru telah mengalami sklerosis paru-paru.

Banyak orang khawatir tentang pertanyaan apakah seseorang menderita pneumosclerosis, apakah itu menular atau tidak. Jawabannya sederhana: patut dikhawatirkan ketika disebabkan oleh infeksi, penyakit itu sendiri tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis penyakit ini, tergantung pada prognosis berikutnya yang dapat diasumsikan. Metode diagnosa modern akan membantu mengidentifikasi dengan tepat pneumosclerosis pada pasien tertentu. Tergantung pada bentuk penyakitnya, terapi obat yang paling tepat dipilih.

Menurut tingkat kerusakan ada:

1. Pneumofibrosis - selama itu ada perubahan parenkim, yang menutupi ruang tanpa udara. Alveoli tidak tersentuh.
2. Pneumosclerosis - penggantian parenkim lengkap.
3. Pneumocirrhosis - proses patologis menangkap semua jaringan paru bersama dengan pembuluh dan bronkus. Pleura mengental, ada pergeseran mediastinum.

Penyakit ini juga dibagi menurut prevalensi lesi. Jika area kecil rusak, itu disebut pneumosclerosis lokal (fokal), ketika area yang luas dari jaringan lapisan terlibat dalam perubahan patologis, kita dapat berbicara tentang bentuk difus.

1. Fibrosis paru fokal tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pasien. Mempengaruhi sebagian kecil organ-organ sistem pernapasan. Tidak mempengaruhi proses pertukaran gas atau elastisitas jaringan paru-paru.
2. Pneumosclerosis difus adalah suatu kondisi di mana seluruh paru-paru terpengaruh, lebih jarang keduanya. Ada pelanggaran ventilasi mereka.

Penyakit ini juga dibagi tergantung pada lokasi lesi dan penyebabnya.

Penyakit paru-paru paru adalah penyakit serius yang membutuhkan tindak lanjut seumur hidup oleh seorang ahli paru. Itu sebabnya Anda tidak harus menunda kunjungan ke spesialis.

Penyebab pneumosklerosis

Perubahan pneumosklerotik di paru-paru terjadi karena sejumlah alasan berbeda. Seringkali, mereka tidak sembuh tepat waktu proses menular dalam tubuh. Peran penting dimainkan oleh adanya faktor predisposisi dalam kehidupan pasien.

Penyakit yang dapat menyebabkan penggantian jaringan paru-paru:

• bronkitis kronis, pneumonia, atelektasis, alveolitis, radang selaput dada, pneumonitis aspirasi, dan masalah lain yang terkait dengan sistem pernapasan;
• cedera dada serius;
• penyakit keturunan dari sistem bronkopulmonalis.

Seringkali, pneumosclerosis disebabkan oleh virus, infeksi, atau jamur yang telah aktif di paru-paru untuk waktu yang lama, misalnya, selama TBC. Ini juga bisa disebabkan oleh emfisema.

Faktor predisposisi

Bahkan dengan adanya penyakit di atas, pneumosklerosis tidak berkembang dalam semua kasus. Peran penting dimainkan oleh faktor-faktor predisposisi bahwa pasien terpapar setiap hari. Semakin banyak dari mereka, semakin tinggi kemungkinan kerusakan pada parenkim.

Apa yang bisa memengaruhi terjadinya kerusakan:

• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• merokok, bahkan pasif, minum alkohol;
• trombosis paru;
• radiasi pengion;
• penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu;
• melemahnya kekebalan;
• kecenderungan genetik untuk penyakit paru-paru.

Pasien pulmonologi harus ingat bahwa keinginan untuk minum alkohol secara signifikan merusak sistem kekebalan tubuh, karena itu tubuh tidak dapat sepenuhnya melawan infeksi. Merokok, di samping efek berbahaya, dapat menyebabkan kejang bronkopulmoner, yang menyebabkan gangguan pertukaran gas. Pada 70% kasus, perkembangan pneumotoraks dapat dihindari jika orang tersebut tidak merokok.

Gejala penyakitnya

Jika lesi fokal, pasien mungkin tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Mereka berkembang hanya dengan perubahan difus pada jaringan paru-paru.

Gejala fibrosis paru paru:

1. Batuk Awalnya, paru-paru batuk, yang meningkat seiring waktu. Batuk menjadi dahak produktif, kental, purulen mulai terpisah.
2. Nafas pendek. Pada tahap awal penyakit hanya muncul saat berolahraga. Namun, saat berlangsung, ia juga diamati pada tahap istirahat.
3. Sianosis dan pucat pada kulit. Gangguan sirkulasi darah dalam jaringan berkembang karena gangguan pertukaran gas, yang menyebabkan kulit pada wajah menjadi pucat, segitiga nasolabial memiliki warna kebiruan.
4. Ketidakmampuan melakukan gerakan pernapasan penuh menyebabkan pembengkakan pembuluh darah leher.

Ketika penyakit berlanjut, pasien mungkin merasakan kemunduran kesehatan secara umum, yang berhubungan dengan gangguan ventilasi. Dalam bentuk fibrosis paru yang parah, dislokasi mediastinum diamati secara visual, toraks sebagian kolaps di dalam.

Diagnostik

Paling mudah untuk mengidentifikasi pneumosclerosis pada sinar-X, tetapi dokter juga menggunakan metode auskultasi dan perkusi, bronkografi, CT paru-paru. Peran utama dalam diagnosis dimainkan oleh riwayat hidup pasien, adanya penyakit yang menyertai. Sinyal yang mengkhawatirkan adalah aksesi klinik bronkitis kronis atau emfisema.

Selama pemeriksaan, ahli paru mengamati:

• suara perkusi memendek;
• respirasi vesikular mungkin terganggu;
• rona bergelembung halus;
• mobilitas margin paru terbatas.

Jika pneumosclerosis telah memasuki tahap yang parah, atrofi otot muncul di area dada dengan deformasi lebih lanjut pada dada dan semua organ yang berada di dalamnya.

Seringkali, seorang spesialis menggunakan metode spirometri yang memungkinkan dia untuk mengidentifikasi tingkat kapasitas vital dari lobus paru, serta gangguan patensi bronkial.

Sinar-X

Studi paling penting yang memengaruhi diagnosis dan penunjukan pengobatan lebih lanjut adalah radiografi paru-paru. Ini membantu untuk mengidentifikasi pneumosclerosis pada semua tahap perkembangannya, serta untuk melihat penyakit terkait (bronkitis, emfisema, TBC, dan lain-lain).

Ahli radiologi melihat gambar deformasi pola paru, yang menjadi jaring, dengan peningkatan warna. Pernafasan itu sendiri dapat dikurangi ukurannya. Ada tanda-tanda paru seluler di bagian bawah, yang merupakan konsekuensi dari perubahan struktur kain lapisan.

Kehadiran semua gejala di atas selama pemeriksaan menunjukkan fibrosis paru pulmonal. Di masa depan, pasien ditugaskan untuk terapi pemeliharaan.

Perawatan

Dalam kasus kejengkelan penyakit yang menyertai seseorang, sebuah rumah sakit ditempatkan untuk mulai mengobati pneumosclerosis paru sesegera mungkin. Tahapan proses keperawatan meliputi penerapan terapi obat, serta mendukung tindakan pencegahan. Untuk menyembuhkan penyakit hanya mungkin dengan bantuan pendekatan terpadu, yang harus diterapkan seumur hidup.

Pengobatan fibrosis paru paru dengan obat-obatan

Obat apa yang diperlukan untuk digunakan hanya dapat dipecahkan oleh seorang ahli paru yang mengamati pasien. Tidak ada gunanya mengambil keputusan sendiri, karena terapi obat yang salah dipilih dapat memperburuk situasi.

Dokter meresepkan kelompok dana berikut:

• obat yang membantu mengencerkan dan membersihkan dahak dari paru-paru;
• bronkodilator;
• vitamin.

Jika pasien menderita pneumocardiosclerosis, glikosida jantung, diuretik, atau glukokortikosteroid mungkin diperlukan. Penyakit yang disebabkan oleh infeksi memerlukan antibiotik atau obat antimikroba.

Metode terapi lain

• Fisioterapi

Ditunjukkan jika tidak diamati tanda-tanda gagal paru-paru. Iontophoresis atau USG digunakan untuk perawatan, yang dilakukan dengan pengenalan obat-obatan. Kadang-kadang perawatan termal, elektroforesis atau radiasi ultraviolet ditentukan.

Ini adalah terapi oksigen, yang ada di dalam silinder di bawah tekanan. Pasien bernapas melalui masker khusus selama 5-15 menit. Metode ini membantu mengembalikan metabolisme dalam jaringan, untuk menjenuhkan setiap sel tubuh dengan oksigen.

• Budaya fisik medis

Ini adalah kompleks latihan tertentu di mana tubuh bagian atas terlibat. Yang tak kalah bermanfaat adalah latihan latihan pernapasan.

Operasi diindikasikan untuk proses purulen parah, serta sirosis luas atau lesi fibrosa. Prosedur ini melibatkan berakhirnya bagian paru yang rusak atau seluruh organ, di beberapa negara, transplantasi jaringan yang sehat. Menurut ulasan, setelah operasi seperti itu, pasien kembali ke kehidupan penuh tanpa mengalami masalah dengan sistem pernapasan.

Semakin luas dampaknya terhadap penyakit, semakin besar kemungkinannya untuk menghentikan perkembangannya lebih lanjut. Setelah perawatan medis yang berkualitas, seseorang harus mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah terulangnya gejala.

Pencegahan

Pneumosclerosis berbahaya karena dapat mempengaruhi sebagian besar jaringan paru-paru. Ini penuh dengan komplikasi serius yang dapat menyebabkan kematian orang sakit. Jika ada kecenderungan genetik atau penyakit paru-paru sudah ada, akan berguna untuk melakukan pencegahan harian penyakit ini.

Apa yang bisa dilakukan untuk mencegah pneumosclerosis:

• berhenti merokok, minimalkan penggunaan minuman beralkohol;
• tepat waktu mengobati penyakit paru-paru, pilek;
• ganti pekerjaan yang berhubungan dengan penghirupan zat asing (debu, gas, jamur, dll.);
• lebih sering untuk ventilasi ruangan, untuk secara teratur di udara terbuka, berjalan di hutan atau di laut, untuk meredam tubuh dengan bantuan puing-puing;
• Jangan minum obat beracun tanpa resep dokter.

Siapa pun setelah usia 14 tahun wajib menjalani pemeriksaan fluorografi setiap tahun, yang membantu mengidentifikasi perubahan apa pun dalam struktur bronkopulmoner dan segera memulai perawatan. Juga, rontgen ditunjukkan ketika ada sesak nafas atau batuk yang konstan.

Anda seharusnya tidak memperburuk keadaan tubuh dengan pengaruh konstan faktor-faktor predisposisi, jika Anda sudah memiliki penyakit paru-paru. Pasien seperti itu perlu diamati setiap enam bulan oleh seorang ahli paru.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Pada orang dengan fibrosis paru paru difus, harapan hidup dapat dikurangi secara signifikan. Penyakit ini dipenuhi dengan perkembangan yang cepat dari komplikasi serius yang mengarah pada kematian pasien. Lesi fokal jauh lebih mungkin untuk diobati.

Untuk mencegah deformasi dada karena penggantian lengkap jaringan paru-paru, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu jika ada perubahan dalam status kesehatan.

Pada fluorografi tahunan, semua patologi organ sistem pernapasan dan jantung terlihat jelas, yang memungkinkan untuk mendeteksi pneumosclerosis pada tahap awal.

Kemungkinan konsekuensi dari penyakit ini:

• jantung paru;
• emfisema;
• abses;
• gagal napas kronis;
• hipoksemia arteri.

Pneumosklerosis paru-paru tidak berkembang dari awal. Dalam hampir semua kasus, orang tersebut tahu tentang penyakit yang mungkin mendahului kondisi ini. Mereka harus dirawat tepat waktu, serta pencegahan komplikasi. Mengikuti aturan sederhana ini akan memungkinkan seseorang untuk selalu bernafas dalam.

Pneumosklerosis paru: penyebab, gejala dan pengobatan

Banyak orang lanjut usia tertarik untuk mendiagnosis penyakit langka ini: pneumosclerosis paru-paru - apa itu? Saat ini, penyakit ini telah menjadi lebih umum untuk mengidentifikasi dokter, tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada generasi muda.

Apa itu pneumosclerosis? Ini adalah komplikasi pasien dengan latar belakang penyakit bronkopulmoner atau kardiovaskular lainnya.

Pneumosclerosis dianggap sebagai proses patologis, kegagalan fungsi dalam sistem pernapasan, penggantian jaringan sehat di paru-paru oleh penghubung. Ini adalah semacam komplikasi dari patologi yang sudah progresif, ketika proses penggantian parenkim paru oleh jaringan ikat yang tidak berfungsi menjadi ireversibel. Ketika jaringan ikat tumbuh, paru-paru mengalami deformasi lengkap, padat dan layu. Patologi menyebabkan penurunan ukuran jaringan paru-paru, kurangnya ventilasi di paru-paru.

Paling sering penyakit ini didiagnosis setelah pemindaian ultrasound pada pria berusia 50-55 tahun. Penyakit ini pasti akan menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian, jika Anda tidak mengambil tindakan darurat dan tidak mencari bantuan dari ahli paru. Untuk menyelamatkan nyawa, pemulihan fungsi alat pernapasan segera diperlukan untuk menormalkan pernapasan. Pasien dirawat di rumah sakit untuk memantau kondisi pasien di klinik.

Pneumosklerosis berdasarkan jenis

Dengan pneumosclerosis, ada penggantian parenkim paru lengkap dan parsial dan pembuluh bronkial dengan jaringan ikat. Selain itu, dimungkinkan:

• perpindahan mediastinum ke samping;
• indurasi parenkim;
• perubahan patologis di paru-paru;
• pergantian jaringan udara dengan ikat.

Dari berapa banyak pneumosclerosis telah menyebar, mereka membedakan antara terbatas (lokal, fokus) dan difus.

Dengan pneumosklerosis terbatas, bagian terpisah dari parenkim paru dipadatkan, salah satu paru-paru berkurang volumenya. Dengan fibrosis paru yang terbatas, kekakuan dan penurunan kualitas ventilasi di paru diamati.

Dengan pneumosklerosis fokal, jaringan paru-paru dalam penampilan menjadi mirip dengan daging mentah. Secara mikroskopis, dalam proses diagnostik, nanah diamati di paru-paru, akumulasi eksudat fibrinosa.

Pada pneumosclerosis difus, hanya satu paru atau keduanya yang terkena, sementara jaringan paru menebal, volumenya berkurang, strukturnya terganggu dan abnormal.

Bergantung pada tingkat kerusakan pada struktur paru-paru, perkembangan pneumokokus peribronkial, perivaskular, atau interstitial mungkin terjadi.

Menurut etiologi perkembangan, ada discirculatory, postnecrotic pneumosclerosis sebagai hasil dari perubahan distrofik dan proses inflamasi di paru-paru.

Penyebab perkembangan penyakit

Sebagai aturan, fibrosis paru paru adalah komplikasi dengan latar belakang penyakit bronkopulmoner yang sudah ada. Pneumonia, infeksi tuberkulosis atau virus, bronkitis, pneumokoniosis, alveolitis alergi, granulomatosis dapat memicu ini.

Penyebab pneumosclerosis dapat:

• proses inflamasi yang diatasi di paru-paru;
• pneumonia stafilokokus, yang dapat menyebabkan nekrosis jaringan di parenkim, pertumbuhan jaringan fibrosa;
• TBC pada latar belakang jaringan parut, pembentukan emfisema dan rongga udara;
• bronkitis kronis, yang dapat menyebabkan perubahan difus;
• miokarditis jantung, yang dapat menyebabkan perkembangan pneumosclerosis difus;
• stenosis katup mitral, menyebabkan gangguan hemodinamik dalam sistem lingkaran kecil sirkulasi darah, gagal jantung, perkembangan bentuk penyakit kardiogenik
• penyumbatan arteri pulmonalis;
• tromboemboli paru.

Selain itu, penyakit ini dapat dipicu oleh:

• paparan radiasi yang kuat, mengarah pada pengembangan bentuk difus;
• mengambil sejumlah obat beracun atau psikotropika yang dapat mengurangi aktivitas kekebalan tubuh;
• pneumonia stafilokokus;
• abses paru-paru, menyebabkan proliferasi jaringan fibrosa;
• gagal jantung kiri ventrikel, menyebabkan plasma darah berkeringat di jaringan paru-paru, perkembangan bentuk kardiogenik dari pneumosclerosis.

Terlepas dari etiologi penyakit, ventilasi di paru-paru, kapasitas drainase di bronkus, dan sirkulasi darah terganggu. Alveoli tunduk pada kehancuran terkuat dan dimodifikasi dalam struktur. Semua struktur yang berfungsi di parenkim paru diganti oleh jaringan ikat. Kondisi itu menjadi ancaman jiwa.

Gejala dan manifestasi penyakit

Tanpa diagnosa, sulit untuk mengenali penyakit, karena gejala klinisnya mirip dengan bronkitis, pneumonia atau tuberkulosis paru. Tanda-tanda spesifik secara langsung tergantung pada bentuk penyakit, tingkat penggantian jaringan di parenkim paru-paru.

Jika ada tempat yang terbatas pada fibrosis paru, gejalanya biasanya ringan.

Jika pneumosclerosis difus terdeteksi, gejala klinis lebih jelas. Pasien menderita:

• nafas pendek;
• nyeri di dada;
• batuk berdahak;
• peningkatan kelelahan;
• munculnya sianosis pada selaput lendir kulit;
• kelemahan parah;
• serangan pusing;
• sakit kepala;
• penurunan berat badan yang tajam;
• modifikasi pada falang jari.

Saat melakukan USG, ada deformasi dada. Ketika melakukan metode auskultasi diamati:

• mengi halus kering di paru-paru;
• jantung berdebar;
• rongga dada dengan perkembangan fibrosis paru terbatas;
• sesak napas bahkan saat istirahat dengan bentuk penyakit yang menyebar;
• sianosis difus;
• melemahnya respirasi vesikular;
• peningkatan pernapasan dangkal selama perkembangan fibrosis paru difus purulen.

Patologi pasti mengarah pada malfungsi paru-paru, penurunan kualitas hidup pasien, perkembangan insufisiensi kardiopulmoner, atau bahkan kematian jika terjadi infeksi virus atau bakteri sekunder.

Diagnosis penyakit

Metode indikatif utama untuk diagnosis pneumosklerosis adalah x-ray paru-paru yang dapat mendeteksi tingkat kerusakan bronkial, lokasi yang tepat dari proses inflamasi. Selain itu, survei berikut juga dapat dilakukan:

• MRI;
• tomografi;
• bronkografi;
• penelitian fisiologis tentang deteksi patologi umum;
• Sinar-X untuk memperjelas diagnosis, menentukan perubahan struktur dan sifat lesi di paru-paru;
• bronkoskopi;
• spirometri untuk mengidentifikasi tingkat penyempitan lobus paru, pelanggaran patensi bronkial pada bronkus.

Dimungkinkan untuk mengambil penyeka dari bronkus untuk mengidentifikasi aktivitas pengembangan proses patologis.

Pengobatan pneumosclerosis

Pengobatan pneumosclerosis harus dimulai dengan menghilangkan proses inflamasi dan penyakit utama yang mengarah pada pengembangan pneumosclerosis.

Jika penyakit ini dipicu oleh pneumonia atau bronkitis, maka pengobatannya adalah obat-obatan, dengan penunjukan obat antiradang, antimikroba, ekspektoran. Selain itu, menunjukkan latihan pernapasan terapi dengan beban pada otot-otot paru-paru, jantung.

Pasien disarankan untuk berenang lebih banyak, untuk mengeraskan tubuh, untuk melakukan latihan pernapasan.

Dalam kasus yang parah, ketika gejalanya terwujud sepenuhnya, adalah mungkin untuk melakukan operasi bedah untuk mengangkat bagian paru yang terkena.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menangkap penyebab dan faktor yang menyebabkan penyakit, serta gejala yang tidak menyenangkan yang ada. Di hadapan batuk yang kuat, obat ekspektoran dan bronkodilator diresepkan. Dengan kemacetan di paru-paru adalah drainase.

Pengobatannya kompleks, dengan penunjukan diuretik, glukokortikoid, glikosida jantung dengan bentuk penyakit kardiomiopati.

Jika insufisiensi paru terungkap, maka terbukti melakukan:

• iontophoresis;
• USG;
• inductothermy dengan mengekspos dada;
• iradiasi ultraviolet;
• terapi oksigen untuk memenuhi paru-paru dengan oksigen.

Jika nanah diamati di parenkim paru-paru, maka metode bedah radikal dapat digunakan untuk memotong jaringan berserat bersama-sama dengan daerah yang terkena di dekatnya.

Dalam pengobatan pneumosclerosis tidak dapat menggunakan obat tradisional. Mereka hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit, memicu komplikasi serius.

Pasien disarankan untuk menggunakan bawang rebus, lidah buaya, madu, buah-buahan kering pada waktu perut kosong untuk mengurangi kemacetan di paru-paru, minum anggur merah, minum kayu putih, tingtur thyme.

Pencegahan

Untuk mencegahnya penting:

• mengobati tepat waktu pilek bronkopulmoner dan penyakit tidak menular;
• berhenti merokok;
• menghilangkan faktor pencetus yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit;
• hindari kontak dengan obat-obatan beracun ketika bekerja dalam produksi berbahaya, ubah jenis kegiatannya;
• aktif dalam olahraga;
• melakukan prosedur pengerasan;
• menghirup lebih banyak udara segar dari hutan;
• mengobati dalam waktu ARVI;
• memonitor sistem pernapasan;
• lengkapi tubuh dengan oksigen;
• Isi ulang semua fungsi paru-paru dengan elemen vital.

Jika Anda tidak mengobati penyakit pada waktunya, yang dapat menyebabkan pneumosclerosis, maka Anda tidak dapat menghindari:

• perubahan morfologis pada alveoli;
• penebalan paru-paru dan tempat tidur vaskular;
• gangguan ventilasi di paru-paru;
• pengembangan insufisiensi kardiopulmoner, emfisema.

Hanya diagnosis dan perawatan tepat waktu yang akan menghilangkan penyakit, mencapai remisi yang stabil dan berkepanjangan. Dalam kasus kerusakan luas pada jaringan paru-paru, penggantian parenkim dengan jaringan ikat dan aksesi infeksi sekunder, semuanya hanya bisa berakhir dengan kematian.

Pneumosklerosis paru: penyebab, gejala dan metode pengobatan

Penyakit paru dan bronkial yang berkepanjangan menyebabkan pembentukan bekas luka jaringan ikat. Perubahan yang sama terjadi ketika debu dan zat beracun terhirup, pneumonia stagnan, dan gagal jantung.

Ini menyebabkan pengerasan jaringan paru-paru dan timbulnya sejumlah penyakit kronis.

Pneumosklerosis paru-paru: apa itu?

Pneumosklerosis paru adalah proses patologis untuk mengganti jaringan paru normal dengan jaringan ikat.

Dalam hal ini, fungsi pernapasan terganggu, ukuran permukaan pernapasan berkurang. Penyakit ini terjadi pada usia berapa pun, pria lebih sering sakit.

Foto radang paru-paru foto rontgen

Pneumosklerosis paru diklasifikasikan menurut beberapa karakteristik.

Menurut prevalensi yang dipancarkan:

• Fibrosis Pada saat yang sama, jaringan paru dan ikat hadir secara bersamaan.
• Sklerosis Jaringan paru-paru terhubung.
• Sirosis. Tahap paling parah, adalah segel dari pleura, pembuluh darah, proses pernapasan terganggu.

Juga berbagi penyakit ini tergantung pada lokasi lesi:

• Pneumosklerosis apikal - jaringan ikat tumbuh di bagian atas organ.
• Pneumosklerosis radikal - dalam hal ini, proliferasi jaringan di akar paru-paru.
• Pneumosclerosis basal - jaringan paru-paru diganti oleh jaringan ikat di bagian basal organ.

Selain itu, ada dua derajat penyebaran penyakit - fokus dan difus.

Jika penyakit ini menyebar ke kedua organ, maka dapat dikatakan bahwa itu adalah fibrosis paru paru yang menyebar. Sebagai aturan, bentuk ini dapat menyebabkan pembentukan kistik, jaringan paru-paru mendapatkan nutrisi lebih sedikit, dan ukuran paru-paru berkurang.

Penyebab pulmonary fibrosis paru

Penyakit ini dalam banyak kasus berkembang sebagai akibat dari penyakit paru-paru atau komplikasi setelahnya.

Penyebab paling umum adalah:

• Infeksi yang menggelembungkan jaringan paru-paru, TBC;
• Bronkitis kronis dan radang;
• Lama tinggal di kamar dengan udara yang tercemar, misalnya, di tempat kerja;
• Peradangan yang disebabkan oleh berbagai alergen;
• Penyakit paru paru;
• Cidera paru-paru;
• Keturunan.

Penyebab umum dari perkembangan penyakit ini tidak sembuh akhirnya proses inflamasi di paru-paru: bronkitis, pneumonia.

Gejala fibrosis paru paru

Klinik tergantung pada bentuk: difus atau fokus. Yang terakhir ditandai dengan sesak napas sedang dan kondisi yang memuaskan.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari fibrosis paru paru difus:

1. Nafas pendek. Dalam bentuk difus, itu tidak muncul segera, pada tahap awal, itu terjadi hanya saat berolahraga. Ketika penyakit berkembang, sesak napas hadir bahkan saat istirahat.
2. Batuk, sangat kuat, dengan keluarnya, seperti dahak dicampur dengan nanah.
3. Kelemahan terus-menerus, kelelahan, mungkin terasa pusing.
4. Ada rasa sakit yang konstan di dada.
5. Kulit menjadi warna kebiruan.
6. Seseorang bisa menurunkan berat badan, sambil tidak mengubah diet Anda.
7. Dada secara bertahap berubah bentuk, dan jari-jari jari menebal di ujungnya dan menjadi mirip dengan stik drum.
8. Insufisiensi paru.

Kehadiran bronkiektasis disertai dengan hemoptisis dan dahak purulen. Perubahan berserat pada jaringan paru-paru dimanifestasikan oleh superfisial, pernapasan cepat, tingginya diafragma (karena penurunan ukuran paru-paru) dan deformasi pohon bronkial.

Perkembangan penyakit menyebabkan kemacetan di paru-paru dan perluasan jantung kanan. Perkembangan gagal jantung dimanifestasikan oleh peningkatan edema dan sesak napas.

Jika tidak ada banyak gejala dan kabur, maka kita dapat berbicara tentang bentuk ringan dari pneumosclerosis.

Diagnosis penyakit

Penyakit ini didiagnosis dengan rontgen. Itu jelas menunjukkan perubahan pada jaringan organ. Pada tahap awal, perubahan hanya terlihat di satu area.

Tes paru fungsional memuaskan, tetapi dengan fibrosis paru difus, mereka menyimpang secara signifikan dari norma dan tidak dapat menerima koreksi terapeutik.

Dengan tipe obstruktif (emfisema, bronkitis kronis) - konduksi udara terganggu, menyebabkan hipoksemia (penurunan saturasi oksigen darah).

Jenis restruktif (pengurangan paru-paru) - mengarah pada penurunan kapasitas vital paru, konduktivitas sedikit rusak.

Pulmonolog untuk diagnosis menggunakan pemeriksaan eksternal pasien, bronkoskopi, bronkografi. Jika perlu, tunjuk MRI.

Pengobatan fibrosis paru paru

Penyakit ini ditangani oleh seorang ahli paru atau terapis. Metode pengobatan yang digunakan tergantung pada stadium penyakit ini.

Tidak ada pengobatan khusus, terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang memicu perkembangan penyakit. Dalam bentuk ringan, aturan dasarnya adalah kehati-hatian dan dukungan tubuh, untuk mencegah terjadinya peradangan.

Pengobatan fibrosis paru paru difus meliputi hal-hal berikut:

• Obat antimikroba;
• Resep bronkodilator dan obat-obatan dengan sifat ekspektoran;
• Dokter dapat melakukan drainase bronkial;
• Obat kardiologis juga digunakan untuk mencegah gejala miokarditis.

Jika tidak ada insufisiensi paru, spesialis mungkin akan meresepkan prosedur fisioterapi khusus. Dalam kasus yang sangat sulit, pembedahan mungkin diperlukan.

Metode pengobatan tradisional

Pada mulanya kasus tidak menggunakan alat pengobatan tradisional. Sebagai aturan, kebanyakan dari mereka digunakan untuk mengobati bronkitis. Berikut beberapa resepnya:

• Dalam termos, Anda perlu menyeduh 1 sendok makan gandum dengan setengah liter air mendidih. Biarkan semalaman, saring di pagi hari dan minum dalam porsi kecil di siang hari.
• Buah kering yang dicuci dengan baik harus direndam semalaman. Mereka perlu makan dengan perut kosong di pagi hari. Karena sifat diuretik dan pencahar, alat ini membantu membersihkan paru-paru dari stagnasi.
• Ada alat hebat lainnya - bawang. Satu hal yang Anda butuhkan untuk memasak dan menggilingnya dengan gula. Ambil campuran ini menjadi satu sendok makan setiap dua jam.

Ada banyak resep, tetapi jangan menyalahgunakan pengobatan sendiri - gunakan metode tradisional selain perawatan medis, dan hanya setelah berkonsultasi / meresepkan dokter.

Konsekuensi dan komplikasi

Tentu saja, seseorang akan memiliki pertanyaan: apa risiko pneumosclerosis paru-paru? Jika Anda tidak mengobati penyakit ini, ini dapat menyebabkan jantung dan paru-paru tidak mencukupi.

Pada tahap selanjutnya, bagian bawah paru-paru mungkin secara bertahap menjadi mirip dengan spons berpori (yang disebut paru sarang madu). Akibatnya, masalah pernapasan terjadi, dan infeksi berkembang untuk kedua kalinya, yang mengarah pada memburuknya kondisi manusia.

Harapan hidup pada fibrosis paru paru tergantung pada tahap di mana penyakit terdeteksi, ketepatan waktu pengobatan, kepatuhan terhadap semua resep dokter, pencegahan. Jika penyakit tidak dimulai, maka kemungkinan hasil yang baik sangat tinggi.

Semua penyakit yang bersifat paru-paru harus tepat waktu dan sembuh total. Yang terbaik adalah menghubungi spesialis untuk ini, daripada mengobati sendiri.

Jika penyebab penyakit ini telah menjadi polusi udara di tempat kerja, pikirkan tentang mengubah kegiatan profesional.

Kode ICD 10

Bagian (J84) - Penyakit Paru Pengantara Lainnya

• (J84.0) Gangguan alveolar dan parietho-alveolar;
• (J84.1) Penyakit paru interstitial lainnya dengan menyebutkan fibrosis;
• (J84.8) Penyakit paru interstitial spesifik lainnya;
• (J84.9) Penyakit paru interstitial yang tidak spesifik.

Pneumosklerosis paru-paru

Pneumosclerosis adalah penyakit paru-paru yang ditandai dengan penggantian jaringan paru normal dengan jaringan ikat. Proses ini adalah hasil dari proses inflamasi dan distrofi jaringan organ, sebagai akibatnya - pelanggaran elastisitas dan transportasi gas di daerah yang terkena.

Matriks ekstraseluler tumbuh di organ pernapasan, merusak cabang-cabang leher pernapasan, dan paru-paru itu sendiri menyusut dan menjadi lebih padat. Paru-paru kehilangan udara dan menjadi lebih kecil. Penyakit ini menyebar secara merata di antara orang-orang dari segala usia. Pria lebih sering sakit daripada wanita.

Pneumosclerosis dibagi oleh keparahan pertumbuhan jaringan ikat menjadi:

Jika pneumosclerosis memanifestasikan dirinya dalam bentuk fibrosis, maka perubahan cicatricial pada organ cukup diucapkan. Dalam bentuk kedua, penggantian paru-paru dengan jaringan ikat lebih kasar dilakukan. Pada sirosis, bentuk ketiga, alveoli diganti sepenuhnya, bronkus dan pembuluh darah juga digantikan oleh jaringan ikat yang tidak teratur sebagian. Pneumosclerosis tidak hanya merupakan bentuk nosologis yang independen, tetapi juga merupakan hasil dari penyakit lain, serta gejala.

Alasan

Pneumosclerosis cukup sering menyertai penyakit yang tercantum di bawah ini atau terbentuk dalam hasilnya:

• bronkitis kronis, penyakit paru obstruktif kronik, radang jaringan bronkus di sekitarnya
• penyakit yang disebabkan oleh zat asing di paru-paru, sifat infeksi, pneumonia virus, mikosis, proses tuberkulosis dalam tubuh
• alveolitis alergi dan fibrosing
• pneumoconicosis, penyebabnya adalah gas inhalasi dan debu yang berkepanjangan, industri dan radiasi pneumoconicosis
• penyakit paru-paru yang ditularkan secara genetis
• cedera paru-paru, efek luka
• Penyakit Beck dalam bentuk paru

Jika proses akut dan kronis pada organ pernapasan telah diobati secara tidak efektif atau perawatan yang tidak memadai tidak berkelanjutan, ini menciptakan dasar untuk pengembangan pneumosclerosis.

Di antara faktor-faktor pemicu penyakit yang sedang dipertimbangkan:

• Gagal jantung LV
• cacat aliran darah lingkaran kecil karena penyempitan pembukaan atrioventrikular kiri
• trombosis paru
• penerimaan obat pneumotropik toksik
• berpengaruh pada tubuh radiasi pengion
• melemahnya kekebalan umum dan lokal

Jika proses inflamasi paru tidak sepenuhnya teratasi, maka radang jaringan paru tidak lengkap, bekas luka dari jaringan ikat tumbuh, lumens alveolar menyempit, yang mengarah ke pneumosklerosis. Perlu dicatat bahwa penyakit ini sering ditemukan pada mereka yang telah menderita pneumonia stafilokokus, yang disertai dengan pembentukan daerah nekrotik jaringan paru-paru dan abses. Setelah abses sembuh, jaringan fibrosa mulai tumbuh.

Jika penyakit tersebut telah menjadi konsekuensi dari TB paru, maka jaringan ikat dapat muncul di organ, yang mengarah pada pengembangan emfisema periurbatif. Komplikasi peradangan kronis pada bronkus, seperti bronkitis dan bronchiolitis, adalah terjadinya fibrosis paru perilobular dan peribronkial. Fibrosis paru pleurogenik dapat dimulai setelah berulang kali menderita radang pleura, di mana lapisan permukaan paru-paru bergabung dengan proses inflamasi, parenkimnya dikompresi oleh eksudat.

Radiasi dan sindrom Hammen-Rich dalam kasus-kasus yang sering merupakan faktor-faktor yang memicu perkembangan sklerosis genesis difus paru. Terbentuk ringan, dalam penampilan sebagai sarang madu bahu. Stenosis katup mitral dan gagal ventrikel jantung kiri dapat menyebabkan keringat cairan dari pembuluh darah, yang menyebabkan pneumosclerosis kardiogenik. Alasan P. bisa patologi bronkial, pembuluh darah atau paru ketika aliran getah bening dan darah terganggu.

Di antara penyebab patologi lainnya adalah:

• bronkitis kronis dengan peribronkitis
• pneumonia kronis, pneumonia akut yang tidak diobati, bronkiektasis paru-paru
• kemacetan di paru-paru dengan beberapa penyakit jantung, terutama dengan cacat katup mitral
• pneumoconiosis dari berbagai asal
• radang selaput dada eksudatif yang panjang dan berat
• atelektasis paru
• TBC paru dan pleura
• cedera traumatis di dada dan paru-paru
• penyakit jaringan ikat sistemik
• perawatan dengan agen seperti apressin atau cordarone
• efek pada paru-paru agen perang kimia
• paparan radiasi pengion pada tubuh manusia
• alveolitis fibrosis idiopatik

Patogenesis

Perkembangan penyakit dalam rencana patogenetik sangat bergantung pada penyebabnya (faktor pemicu). Namun tetap saja, dalam patogenesis segala bentuk pneumosklerosis, gangguan ventilasi paru, fungsi pengeringan bronkus, sirkulasi darah dan getah bening penting. Proliferasi jaringan ikat menyebabkan pelanggaran struktur dan penghancuran elemen morfofungsional khusus dari parenkim paru-paru. Gangguan sirkulasi darah dan getah bening yang terjadi selama proses patologis dalam sistem bronkopulmonalis dan vaskuler berkontribusi pada perkembangan pneumosklerosis.

Pneumosclerosis sesuai dengan ciri-ciri patogenesis dibagi menjadi difus dan fokal (atau lokal). Fokus adalah fokus besar dan kecil.

Klasifikasi pneumosclerosis

Klasifikasi menurut tingkat penggantian jaringan paru-paru oleh ruang Pishinger:

• fibrosis dengan pergantian area yang terkena terbatas dalam bentuk tali dengan jaringan yang berisi udara sehat
• pneumosclerosis sendiri (jaringan ikat menggantikan paru, jaringan tisu memiliki konsistensi yang lebih padat daripada jaringan paru normal)
• penggantian lengkap jaringan paru ikat, penyegelan alveoli dan pleura, serta pembuluh darah; perpindahan mediastinum di sisi yang sakit. Ini adalah tahap sirosis.

Ada bentuk khusus dari pneumosklerosis fokal - carnifikasi, di mana parenkim paru di daerah yang meradang menyerupai daging mentah dengan konsistensi dan penampilannya. Area eksudat fibrinuk yang terdeteksi secara mikroskopis, sklerosis dan nanah, fibroatelectasis dan sebagainya. Pneumosklerosis terbatas dari difus berbeda dalam pertukaran gas yang tidak memburuk, paru-paru sama elastisnya dengan sebelum penyakit. Ketika bentuk ventilasi difus berkurang, paru-paru yang terkena menjadi kaku.

Pneumosclerosis berdasarkan dominasi struktur yang terkena dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

• peribronkial
• alveolar
• perilobular
• pengantara
• perivaskular

Klasifikasi dengan alasan pembentukan penyakit:

• pasca-nekrotik
• discirculatory
• distrofik
• pasca inflamasi

Gejala

Gejala penyakit yang mendasari yang menyebabkan pneumosclerosis:

Dyspnea dengan pneumosclerosis difus, yang pada awal penyakit dicatat hanya selama latihan, tetapi kemudian muncul ketika orang tersebut sedang istirahat. Batuk produktif ditandai dengan keluarnya dahak mukopurulen. Sianosis difus yang khas.

Tanda-tanda Auskultasi dan perkusi:

• memperpendek suara perkusi
• membatasi mobilitas margin paru
• mengi halus
• pernapasan vesikular lemah dengan keteduhan keras
• mengi tersebar kering

Bersamaan dengan gejala pneumosklerosis, klinik emfisema paru dan bronkitis kronis sering bermanifestasi sendiri. Bentuk-bentuk pneumosclerosis yang difus disertai dengan hipertensi prapapiler dari sirkulasi paru-paru dan manifestasi-manifestasi dari jantung paru-paru.

Gejala sirosis paru adalah:

• atrofi parsial otot-otot dada
• deformitas dada yang parah
• perpindahan trakea
• kerutan ruang interkostal
• perpindahan pembuluh besar dan jantung ke sisi yang sakit
• nafas yang tajam
• suara perkusi membosankan
• kering dan basah, terdeteksi secara auskultasi

Dengan bentuk terbatas dari pneumosclerosis, pasien tidak mengeluh tentang apa pun. Hanya bisa mengganggu batuk kecil dengan dahak minimal. Pada pemeriksaan sisi yang terkena, ditemukan bahwa thorax di tempat ini memiliki semacam cekungan.

Pneumosclerosis asal difus memiliki gejala seperti sesak napas. Pada tahap selanjutnya, itu adalah, bahkan jika orang tersebut tidak mengambil tindakan apa pun saat ini (duduk atau berbaring). Jaringan alveolar memiliki ventilasi yang buruk karena semburat kulit yang kebiruan. Gejala jari Hippocrates dicatat, yang menunjukkan kegagalan pernapasan yang memburuk. Pasien mengeluh batuk. Pada awalnya itu jarang muncul, tetapi kemudian menjadi obsesif, dahak purulen dipisahkan. Perjalanan pneumosclerosis memberatkan penyakit yang mendasarinya.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit di daerah toraks dicatat, pasien dapat menurunkan berat badan, terlihat melemah, dan kelelahan tanpa sebab yang mungkin terjadi. Gejala sirosis paru dapat berkembang:

• atrofi otot interkostal
• deformasi bruto thorax
• perpindahan tenggorokan, pembuluh besar dan jantung di sisi yang sakit

Pada pneumosclerosis difus, penyebabnya adalah pelanggaran hemodinamik dari aliran darah kecil, gejala klinis jantung paru kadang muncul. Tingkat keparahan segala bentuk pneumosclerosis berkorelasi dengan ukuran daerah yang terkena.

• kompensasi
• disubkompensasi
• didekompensasi

Emfisema dan pneumosklerosis

Gejala emfisema adalah akumulasi udara yang meningkat di jaringan paru-paru. Pneumosclerosis, yang merupakan akibat dari pneumonia kronis, memiliki gejala yang sangat mirip. Pada perkembangan emfisema dan pneumosclerosis mempengaruhi infeksi efek dinding bronkus dari peradangan pada cabang-cabang tenggorokan pernapasan, hambatan untuk patensi bronkus. Dahak menumpuk di bronkus kecil. Ventilasi di area paru-paru ini dapat menyebabkan emfisema atau pneumosklerosis. Penyakit yang disertai dengan kejang pada bronkus, misalnya, asma bronkial, dapat mempercepat perkembangan penyakit ini.

Pneumosklerosis basal

Jaringan ikat dapat tumbuh di daerah basal paru-paru, kemudian didiagnosis pneumosclerosis basal. Ini didahului oleh proses peradangan atau distrofi, ketika elastisitas daerah yang terkena hilang, dan gangguan pertukaran gas terjadi di dalamnya.

Pneumosclerosis lokal

Pneumosclerosis lokal, seperti yang telah disebutkan, beberapa penulis dapat disebut terbatas. Secara simtomatis, ini dapat disembunyikan untuk waktu yang lama, tetapi selama auskultasi, pernapasan keras dan mengi halus dapat didengar. Itu dideteksi dengan metode radiologis. Gambar menunjukkan zona jaringan paru-paru yang terkompresi. Pneumosclerosis lokal mungkin tidak menyebabkan insufisiensi paru.

Pneumosklerosis fokal

Fibrosis paru fokal dapat menjadi konsekuensi dari penghancuran parenkim paru-paru, dan penyebab yang terakhir, pada gilirannya, adalah abses paru-paru atau di gua-gua. Proliferasi jaringan ikat dapat diamati baik di situs yang ada dan di lokasi rongga penyembuhan dan fokus.

Pneumosklerosis apikal

Di puncak paru-paru dengan bentuk apikal penyakit adalah lesi. Seperti tipikal untuk pneumosclerosis, jaringan paru-paru di puncak diganti dengan ikat. Pertama, proses tersebut memiliki kesamaan dengan bronkitis, dan paling sering bronkitis mendahului dan menjadi penyebab pneumosklerosis apikal. Itu dapat dideteksi dengan X-ray.

Pneumosclerosis usia

Pneumosclerosis terkait usia adalah hasil dari perubahan yang terkait dengan proses penuaan pada tubuh manusia. Bentuk ini berkembang, seperti namanya, hanya pada orang tua, jika mereka mengalami stagnasi pada hipertensi paru. Terutama laki-laki yang terpapar penyakit ini, perokok berisiko tinggi. Jika orang berusia 80 tahun (dan lebih tua) memiliki radiografi yang mengungkapkan pneumosclerosis, tetapi pasien tidak memiliki keluhan, ini normal.

Pneumosclerosis jala

Dengan peningkatan jumlah jaringan retikuler ikat, paru-paru menjadi kurang bersih dan jernih, jaringan memperoleh struktur reticular, menyerupai jaring. Untuk alasan ini, pola normal hampir tidak terlihat, terlihat lemah. CT scan jelas menunjukkan segel jaringan ikat.

Pneumosklerosis basal

Ketika jaringan ikat mulai tumbuh di daerah basal paru, maka pneumosclerosis diklasifikasikan sebagai basal. Seringkali didahului oleh pneumonia lobus bawah. Radiografi menunjukkan peningkatan kejelasan jaringan paru-paru di daerah basal, penguatan pola.

Pneumosclerosis sedang

Pada awal penyebaran penyakit jaringan ikat, menggantikan paru, sedang. Jaringan paru yang berubah bergantian dengan parenkim yang sehat. Gambar ini dideteksi dengan sinar-X, tetapi pasien tidak memiliki keluhan, ia tidak terganggu oleh apa pun.

Pneumosklerosis postpneumonik

Bentuk penyakit ini adalah komplikasi dari pneumonia. Daerah yang meradang terlihat seperti daging mentah. Secara makroskopik, area yang terkena lebih padat, area paru-paru ini lebih kecil dari normal.

Pneumosclerosis interstitial

Dalam bentuk ini, jaringan ikat menangkap terutama interalveolar overflow, jaringan di sekitar pembuluh dan bronkus. Pneumosclerosis interstitial adalah konsekuensi dari pneumonia interstitial.

Pneumosclerosis Peribronkial

Jaringan ikat tumbuh, mengelilingi bronkus. Penyebab bentuk pneumosklerosis ini adalah transfer bronkitis kronis. Untuk jangka waktu yang lama, penderita tidak merasakan perubahan pada tubuh, ia hanya bisa sedikit mengganggu batuk. Seiring waktu, dahak muncul.

Pasca tuberkulosis pneumosklerosis

Dengan pneumosclerosis pasca-tuberkulosis, pertumbuhan jaringan ikat terjadi setelah pemulihan dari TB paru. Kondisi ini dapat berubah menjadi “penyakit pasca tuberkulosis”, di mana terdapat berbagai bentuk nosokologis dari penyakit nonspesifik, misalnya COPD.

Efek dari pneumosclerosis

Dengan penyakit ini, alveoli, bronkus, dan pembuluh darah paru-paru berubah secara morfologis, oleh karena itu, di antara komplikasi paru-paru, kemungkinan berikut ini:

• reduksi vaskular
• gangguan ventilasi paru
• gagal napas kronis
• hipoksemia arteri
• emfisema paru
• penambahan penyakit radang paru-paru
• jantung paru

Diagnostik

Gambar X-ray adalah polimorfik, karena tidak hanya menunjukkan manifestasi pneumosclerosis itu sendiri, tetapi juga penyakit terkait: emfisema, bronkiektasis, bronkitis dengan perjalanan kronis, dan sebagainya. Perulangan yang khas, peningkatan dan deformasi pola paru di sepanjang cabang bronkial, karena dinding bronkial dipadatkan, sklerosis dan infiltrasi jaringan peribronkial terjadi.

Bronkografi menunjukkan penyimpangan atau konvergensi bronkus, penyempitan dan tidak adanya bronkus kecil, deformasi dinding. Spirography adalah metode diagnostik yang efektif untuk dugaan pneumosclerosis, mengungkapkan penurunan indeks VC, FVC, Tiffno.

Di atas area yang terkena, pemeriksaan fisik menunjukkan melemahnya pernapasan, kering atau lembab, dan suara perkusi tumpul. Metode diagnostik yang dapat diandalkan adalah studi tentang paru-paru. Bahkan jika tidak ada gejala, rontgen membantu mendeteksi perubahan dalam kehadiran mereka, sifat mereka, prevalensi, dan seberapa jelas mereka. Pencitraan resonansi magnetik, bronkografi, CT paru-paru dapat lebih akurat menilai kondisi daerah yang tidak sehat dari jaringan paru-paru.

Radiografi menunjukkan perubahan paru-paru yang terkena:

• mengurangi ukurannya
• memperkuat pola paru di sepanjang cabang bronkus
• pulmonary drawing mesh dan looped karena deformasi dinding bronkus
• "Paru-paru seluler" di bagian bawah

Fluorografi dengan pneumosclerosis

Untuk keluhan batuk dan gejala pernapasan, perlu menjalani pemeriksaan fluorografi organ dada. Setiap tahun, untuk pencegahan dan deteksi dini pneumosklerosis, tuberkulosis, dan penyakit serupa lainnya, semua orang yang berusia 14 tahun harus menjalani pemeriksaan medis. Ketika pneumosclerosis menurunkan kapasitas paru-paru, indeks Tiffno rendah (yang merupakan indikator dari patensi bronkus).

Perawatan

Pengobatan utama adalah mengalahkan infeksi pada organ pernapasan, mengembalikan pernapasan dan sirkulasi darah normal di paru-paru, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Pada suhu tinggi, pasien dengan pneumosclerosis harus mematuhi tirah baring, setelah memperbaiki keadaan, istirahat semi-bed direkomendasikan. Diet harus ditujukan untuk mempercepat perbaikan di paru-paru, merangsang proses oksidatif, meningkatkan pembentukan darah, dll. Mengingat kondisi pasien, Anda perlu meresepkan 11 atau 15 diet. Gizi fraksional. Tidak ada pengobatan khusus untuk pneumosklerosis.

Para ahli merekomendasikan dosis kecil glukokortikoid untuk jangka waktu enam bulan hingga satu tahun. Pada periode akut, dosis harian 20-30 mg. Dan terapi pemeliharaan melibatkan dosis 5-10 mg. Dosis harus dikurangi secara bertahap. Dalam kasus bronkitis, pneumonia, bronkiektasis, pengobatan anti-inflamasi dan antibakteri ditentukan. Berkenaan dengan pilihan antibiotik, efeknya paling sering diberikan oleh makrolida, di antaranya azitromisin sering diresepkan.

Untuk pengobatan fibrosis paru paru, dokter dapat meresepkan sefalosporin generasi ketiga. Obat antimikroba yang terbukti adalah metronidazole, yang disuntikkan ke / dalam tetesan. Efek antimikroba dan memiliki obat sulfanilamide, dimana sulfapyridazin banyak digunakan. Terapi juga termasuk penerimaan dana tersebut:

• ekspektoran dan vasospasme
• bronkospasmolitik
• glikosida jantung (dengan kegagalan sirkulasi)
• vitamin (retinol, tokoferol asetat, dll.)

Pengobatan non-obat fibrosis paru paru:

• fisioterapi
• terapi oksigen
• perawatan bedah
• Terapi olahraga
• obat tradisional

Baca lebih lanjut tentang pengobatan pneumosclerosis di sini.