loader

Utama

Pencegahan

Fitur dari perjalanan pneumonia bilateral

Pneumonia bilateral adalah proses inflamasi yang mempengaruhi kedua paru-paru. Ini adalah penyakit serius, yang ditandai dengan keracunan masif pada tubuh dan keterlibatan sejumlah besar jaringan dalam proses patologis. Dan bahaya dari kondisi ini sulit ditaksir terlalu tinggi!

Pneumonia bilateral juga disebut sebagai lobar karena kesamaan fokus inflamasi dengan "remah-remah". Efektivitas terapi dan prognosis sangat tergantung pada ketepatan waktu mencari bantuan medis.

Etiologi penyakit

Apa itu pneumonia bilateral dan apa penyebabnya? Penyebab perkembangan pneumonia bilateral adalah agen infeksius: bakteri, virus, protozoa. Patogen yang paling umum adalah pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) dan dikaitkan dengan tingginya persentase (hingga 20%) kematian akibat penyakit ini.

Karena melemahnya respons imun, kemungkinan mikroorganisme lain melekat, yang disebut infeksi campuran. Diantaranya adalah:

  • Klebsiella;
  • klamidia;
  • mucoplasma;
  • Staphylococcus aureus;
  • Coxilla burnetii;
  • Legionella pneumophila;
  • E.coli.

Semua agen infeksi yang mungkin harus dipertimbangkan ketika meresepkan terapi patogenetik. Bagaimanapun, probabilitas kematian pada infeksi campuran meningkat secara signifikan.

Pneumonia virus memiliki etiologi yang sedikit berbeda. Paling sering terjadi pada latar belakang penyakit kekebalan tubuh, seperti HIV atau diabetes. Jenis penyakit ini disebabkan oleh infeksi sitomegalovirus. Juga, penyebab proses inflamasi paru-paru sambil mengurangi pertahanan tubuh adalah flora jamur.

Faktor risiko

Tentu saja, tidak setiap orang, bahkan selama periode kekejaman infeksi pernapasan, memiliki peluang untuk mendapatkan pneumonia bilateral. Ada sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan probabilitas ini:

  1. Penurunan kekebalan secara umum, termasuk karena kondisi neurotik.
  2. Hipotermia
  3. Penyakit pernapasan yang sering.
  4. Bekerja dalam kondisi berdebu atau sangat lembab.
  5. Tertelan dalam bronkus benda asing atau luka bakar pada saluran pernapasan selama pernafasan zat yang mengiritasi.
  6. Reaksi alergi.
  7. Patologi autoimun.

Dokter takut akan terjadinya pneumonia pada bayi dan pensiunan pada tahun pertama kehidupan mereka. Kedua kelompok populasi ini berbeda dalam fungsi pelindung yang berkurang tajam, yang berbahaya karena perkembangan komplikasi dari penyakit itu sendiri dan dari terapi agresif yang sedang berlangsung.

Klasifikasi

Pneumonia bilateral dapat diklasifikasikan menurut agen penyebab dari proses, volume jaringan yang terkena dan bahkan waktu terjadinya.

Menurut jenis patogen, virus, bakteri, pneumonia jamur yang disebabkan oleh cacing atau protozoa, serta genesis campuran diisolasi. Dengan lokalisasi, situasinya sedikit berbeda:

  • fokus;
  • segmental atau polisegmental (proses inflamasi tidak melampaui segmen);
  • berbagi;
  • pneumonia subtotal dan total.

Dan menurut tingkat keparahan perjalanan penyakit untuk mengambil derajat ringan, sedang, parah dan sangat parah. Semua nuansa ini memungkinkan Anda meresepkan pengobatan pneumonia bilateral yang tepat.

Patogenesis

Pneumonia bilateral ditandai oleh penularan melalui udara. Patogen menembus tidak hanya ke dalam bronkus, tetapi juga mempengaruhi alveoli. Agen infeksius menginfeksi lapisan epitel saluran pernapasan dan menghancurkannya. Dengan demikian, fungsi penghalang jaringan berkurang menjadi nol, dan kelebihan produksi lendir melindungi bakteri atau virus itu sendiri dari efek makrofag.

Mikroorganisme yang berkembang biak dengan kecepatan luar biasa menembus celah. Penyumbatan lumen bronkial kaliber yang berbeda juga mengarah pada pembentukan dan peningkatan lesi pneumonik. Semua faktor ini menyebabkan gangguan pada sistem pertukaran gas dan hipoksemia jaringan.

Gambaran klinis

Gejala pneumonia bilateral terjadi relatif cepat sejak agen infeksius memasuki tubuh. Penyakit ini memulai debutnya dengan demam tinggi (38 0 ke atas) dan sindrom keracunan parah. Pasien mengeluh kelemahan yang parah, kelelahan, keringat berlebih, gangguan tidur dan gangguan nafsu makan. Beberapa mungkin memiliki gangguan dispepsia: mual, muntah, nyeri epigastrium.

Yang paling penting dalam penyakit ini adalah pola pernapasan. Pneumonia bilateral dimulai dengan meningkatnya dispnea dan manifestasi dari gagal napas. Dengan perkembangan kondisi patologis, batuk basah dan nyeri dada bergabung, frekuensi gerakan pernapasan menjadi lebih sering, pucat pada kulit dan sianosis segitiga nasolabial muncul. Dalam kasus yang parah, pernapasan menjadi sangat berisik sehingga suara gemericik basah dapat terdengar bahkan dari kejauhan.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam bentuk yang lebih ringan, hanya demam subfebrile dan demam yang hadir dengan sedikit penurunan kesehatan. Dispnea dan masalah pernapasan lainnya hanya terjadi selama latihan.

Untuk bentuk sedang dan parah, gejala keracunan diucapkan, dan suhunya naik hingga 390 ke atas. Sianosis segitiga nasolabial, sesak napas, kelemahan dan peningkatan gagal napas membuat pasien terus-menerus khawatir, serta nafsu makan menurun, lesu dan lemah. Perubahan keseimbangan elektrolit darah muncul, asidosis dapat meningkat.

Pneumonia yang rumit ditandai dengan insufisiensi pernapasan dan kardiovaskular berat dengan manifestasi sindrom toksik. Kemungkinan perkembangan syok infeksi dan toksik. Kondisi ini adalah penyebab kematian, terutama jika bayi sakit.

Kriteria diagnostik

Pneumonia bilateral dapat didiagnosis dengan kombinasi tanda-tanda klinis dan data laboratorium. Penting untuk mengevaluasi sejumlah gejala yang spesifik untuk jenis penyakit ini:

  • kenaikan suhu ke angka demam selama tiga hari;
  • pernapasan cepat dengan partisipasi otot-otot tambahan;
  • tanda-tanda keracunan.

Gejala lokal dapat menunjukkan proses lokalisasi. Di sini penting untuk dipertimbangkan:

  • pemendekan bunyi perkusi di atas jaringan yang terkena (misalnya, pneumonia lobus bawah bilateral ditandai oleh perubahan di bagian bawah paru-paru di kedua sisi);
  • pola pernapasan dan konduksi suara juga berubah;
  • rona bergelembung halus atau krepitus (kebisingan gesekan pleura);
  • asimetri.

Metode diagnostik obyektif yang paling mudah diakses adalah pemeriksaan rontgen. Ini akan dieksekusi dalam dua proyeksi (lateral dan langsung) dan memungkinkan Anda untuk secara akurat memvisualisasikan lokalisasi dan ukuran fokus inflamasi. Dianjurkan untuk menetapkan rontgen dua kali untuk menentukan dinamika keadaan dan menentukan durasi perawatan.

Diagnosis banding pneumonia bilateral pada orang dewasa dilakukan dengan ARVI, bronkitis, dan pada anak-anak perlu membedakan penyakit dari bronchiolitis. SARS ditandai oleh demam dan sindrom keracunan, tetapi gagal napas tidak berkembang dan tidak ada perubahan pada jaringan paru-paru.

Gambaran klinis pneumonia bilateral dan bronkitis serupa, oleh karena itu sulit untuk membedakannya. Tetapi dengan yang terakhir, perubahan fokus pada jaringan paru-paru tidak ditentukan dengan pemeriksaan sinar-X, tetapi hanya penguatan pola paru-paru. Bronkiolitis didiagnosis terutama pada anak-anak berusia tidak lebih dari 1 tahun. Tingkat keparahan gejala klinis mirip dengan perjalanan pneumonia, tetapi perubahan lokal juga tidak divisualisasikan.

Metode terapi

Pneumonia bilateral paling baik dirawat di rumah sakit. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk memantau dinamika kondisi, yang sangat penting dalam perawatan anak-anak dan orang-orang di usia tersebut. Bagaimanapun, pneumonia pada orang tua dapat ditandai dengan perkembangan komplikasi serius dan bahkan berakibat fatal. Ada sejumlah indikasi untuk rawat inap, yang berfungsi sebagai dasar untuk rawat inap:

  1. Usia hingga 1 tahun.
  2. Jika perjalanan penyakitnya dipersulit parah.
  3. Eksaserbasi penyakit somatik kronis.
  4. Merugikan kesehatan umum: tubuh lemah, kebiasaan buruk, gaya hidup asosial.
  5. Ketidakmampuan untuk memberikan bantuan yang diperlukan dalam jumlah yang diperlukan di rumah.

Terapi antibiotik adalah kunci untuk perawatan pneumonia yang tepat dan lengkap. Pilihan obat dilakukan secara empiris, karena penting untuk segera mulai mempengaruhi penyebab penyakit. Sefalosporin yang paling umum digunakan dari generasi terakhir adalah makrolida, penisilin, dan aminoglikosida. Rute administrasi tergantung pada keparahan kondisi. Untuk infeksi campuran, diperlukan kombinasi beberapa kelompok obat (misalnya, antibiotik + obat anthelmintik). Efektivitas terapi yang diresepkan dapat dinilai paling cepat 2 hari setelah dosis pertama. Dengan tidak adanya hasil yang diinginkan, obat dapat diganti, atau bahkan seluruh rejimen pengobatan. Terlepas dari berapa lama terapi antibiotik berlangsung, ada baiknya menambahkan probiotik ke dalam rejimen pengobatan untuk mencegah dysbacteriosis.

Yang sama pentingnya adalah koreksi komplikasi dan berkembangnya gagal jantung dan pernapasan. Dalam kasus kerusakan pada sistem kardiovaskular, persiapan dan agen kardiotropik diresepkan untuk membantu memperbaiki mikrosirkulasi. Untuk mengurangi sindrom intoksikasi, infus Reosorbilact atau larutan koloid lainnya intravena harus diresepkan. Efek yang diinginkan membawa dan memaksa diuresis.

Untuk memerangi kegagalan pernafasan diresepkan obat mukolitik dan bronkodilator. Mereka berkontribusi pada pengenceran dahak dan memfasilitasi pengangkatannya. Dengan demikian, permeabilitas normal semua bagian saluran pernapasan dipulihkan. Pada kasus penyakit yang parah, oksigenasi tambahan ditentukan menggunakan ventilator atau masker oksigen.

Pemulihan setelah terapi

Prognosis untuk pemulihan dan kehidupan dalam kinerja semua janji medis menguntungkan. Penting untuk mencari perhatian medis dan takut akan sembuh sendiri. Pneumonia lobus bawah bilateral tidak dapat menerima pengobatan simtomatik, dan terlebih lagi dengan bantuan obat tradisional. Kaldu panas hanya baik untuk mempertahankan kondisi umum, tetapi tidak sebagai metode utama.

Ketika Anda bergabung dengan proses purulen-destruktif atau pengembangan pneumotoraks, peluang pemulihan penuh berkurang secara signifikan. Penghancuran jaringan paru-paru beberapa kali memberatkan jalannya proses inflamasi dan konsekuensi dari kondisi seperti itu bisa mengecewakan.

Penerbit: Vera Pavlova

Apakah pneumonia adalah virus, deskripsi terperinci serta cara efektif untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit

Pneumonia virus adalah penyakit langka tetapi berbahaya. Sebagai aturan, kelompok rentan populasi terpapar padanya: anak-anak, pasien kronis, pasien dengan keadaan defisiensi imun. Tidak seperti pneumonia klasik, pneumonia virus memiliki perjalanan klinis, diagnosis dan pengobatan sendiri. Mari kita perhatikan secara rinci ciri-ciri khas penyakit ini, tanda dan gejala pertama, apa dan seberapa banyak yang harus diobati untuk berbagai bentuk penyakit, serta bagaimana penularannya selama infeksi dan bagaimana tidak terinfeksi dengan orang sehat.

Apa itu dan menular ke orang lain

Pneumonia adalah penyakit radang jaringan paru-paru.

BANTUAN! Pada pneumonia, parenkim paru terlibat dalam proses patologis - bagian yang terdiri dari alveoli yang bertanggung jawab untuk pertukaran gas.

Meskipun mungkin karena berbagai alasan, istilah "pneumonia" umumnya digunakan untuk berarti proses infeksi akut. Patogen pneumonia yang paling umum adalah bakteri: mereka menyebabkan hingga 90% kasus patologi ini. Lebih jarang, faktor penyebab pneumonia adalah jamur, protozoa dan virus.

Virus-virus berikut adalah agen infeksius yang bertanggung jawab untuk pengembangan pneumonia:

  • flu;
  • parainfluenza;
  • adenovirus;
  • rhinovirus;
  • virus syncytial pernapasan;
  • picornavirus;
  • enterovirus (grup ECHO, Coxsackie);
  • lebih jarang, pneumonia disebabkan oleh campak, varicella, cytomegalovirus, dll.

Pneumonia virus jarang terjadi pada pasien dewasa dengan sistem kekebalan yang berfungsi baik dan tanpa komorbiditas berat. Beresiko adalah anak-anak yang membuat 80-90% dari pasien.

Sumber infeksi biasanya adalah orang sakit yang menghasilkan virus ke lingkungan. Mekanisme utama untuk penyebaran pneumonia virus:

  • udara (aerosol): cara penularan yang dominan, bertanggung jawab atas sebagian besar kasus penyakit;
  • kontak-rumah tangga: melalui barang-barang rumah tangga biasa;
  • hematogen dan limfogen: melalui penetrasi agen virus ke jaringan paru-paru dari sumber lain dalam tubuh manusia dengan aliran darah atau cairan limfatik.

PENTING! Seringkali, pneumonia virus memiliki infeksi virus bakteri gabungan.

Masa inkubasi pada orang dewasa dan anak-anak, yaitu interval waktu dari penetrasi patogen ke dalam tubuh sampai gejala klinis pertama muncul, tergantung pada sumber infeksi dan dapat sangat bervariasi. Dengan pneumonia influenza, rata-rata 1-4 hari, dengan adenovirus - dari 1 hari hingga 2 minggu, dengan parainfluenza - dari 12 jam hingga 6 hari, dengan cytomegalovirus - hingga 2 bulan.

Peradangan paru-paru biasanya didahului oleh gangguan fungsi perlindungan tubuh:

  1. Gangguan sistem imun lokal dan umum, anti-inflamasi: pengurangan sintesis interferon, imunoglobulin, lisozim.
  2. Cacat transportasi mukosiliar: pengangkatan zat patologis paru dari jaringan melalui pergerakan silia epitel dan produksi lendir spesifik menderita.
  3. Pelanggaran struktur dan fungsi surfaktan: ini adalah surfaktan kompleks yang diperlukan untuk mempertahankan fungsi normal alveoli dan memastikan pertukaran gas.
  4. Perkembangan reaksi imun-inflamasi: berkontribusi pada pembentukan kompleks imun yang menyerang parenkim paru.
  5. Gangguan pada lapisan mikrosirkulasi dan metabolisme seluler: menyebabkan stagnasi darah di kapiler paru-paru dan akumulasi produk patologis metabolisme, yang merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk infeksi.

Mekanisme ini diterapkan ketika pasien memiliki faktor predisposisi berikut:

  • penyakit pernapasan (penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial) dan sistem kardiovaskular (gagal jantung kronis);
  • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
  • malformasi kongenital (bronkiektasis, kista, fistula saluran pernapasan);
  • cacat sistem kekebalan tubuh (imunodefisiensi primer dan sekunder);
  • penyakit menular bersamaan (infeksi HIV);
  • usia tua;
  • lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan dan bahaya pekerjaan.

Gejala pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak

Pneumonia dimulai, biasanya dengan gejala infeksi saluran pernapasan akut yang dangkal. Pasien khawatir tentang hidung tersumbat, sakit kepala, batuk, demam, lemah.

Di hadapan faktor-faktor risiko atau perawatan yang terlambat, gejala-gejala ini diperburuk dan gambaran klinis pneumonia virus berkembang.

Manifestasi pneumonia virus tergantung pada derajat kerusakan parenkim (pneumonia fokal atau lobar) dan dibagi menjadi umum dan paru. Dalam kasus pneumonia fokal, area proses patologis terbatas, dalam kasus pneumonia lobar, seluruh lobus paru-paru terlibat. Pneumonia virus biasanya fokal atau interstitial (mis., Alveoli dan struktur antara terlibat dalam proses patologis).

BANTUAN! Paru-paru kanan terdiri dari tiga lobus (atas, tengah, bawah), satu kiri - dua (atas dan bawah).

Gejala umum meliputi:

  • Demam: demam biasanya mulai akut, dari hari-hari pertama penyakit. Pneumonia lobar ditandai oleh kenaikan suhu hingga 39 ° C dan lebih tinggi, disertai menggigil dan sedikit peningkatan pada malam hari. Ketika fokus ada reaksi suhu sedang, jarang di luar 38,5 ° C;
  • sindrom intoksikasi umum: debut dengan penampilan kelemahan umum, peningkatan kelelahan selama olahraga normal. Kemudian, sakit, nyeri pada persendian dan anggota badan (mialgia, artralgia), sakit kepala, keringat malam bergabung. Seringkali, pasien mengalami peningkatan denyut jantung, ketidakstabilan tekanan darah. Dalam kasus yang parah, gejala neurologis (kebingungan, gangguan delusi), kemih (nefritis), pencernaan (hepatitis) dan sistem tubuh lainnya mungkin terkait.

Manifestasi paru dari pneumonia virus:

  • batuk: tanda pneumonia yang paling umum dari semua etiologi. Pada awalnya ia memiliki karakter kering, kemudian dapat menjadi produktif dengan dahak mukopurulen yang sulit dipisahkan dari warna kehijauan;
  • sesak napas: mungkin benar-benar tidak ada atau menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan kepada pasien, menyebabkan peningkatan laju pernapasan hingga 30-40 per menit. Dalam kasus dispnea yang diucapkan dengan tujuan kompensasi, otot-otot pernafasan tambahan (otot leher, punggung, dinding depan perut) terlibat dalam tindakan pernapasan;
  • Nyeri di dada: mengganggu pasien saat istirahat dan meningkat selama pergerakan batuk. Penyebabnya adalah iritasi pada pleura (selaput serosa paru-paru) dan saraf interkostal. Pada sindrom nyeri yang parah, separuh dada yang terkait tertinggal dalam tindakan bernafas. Dengan sedikit saja rasa sakit mungkin tidak ada sama sekali.

Gambaran pneumonia tergantung pada agen virus penyebab penyakit. Dengan infeksi adenovirus, gejala rinofaringitis, batuk, peningkatan dan rasa sakit pada kelenjar getah bening serviks, demam, tanda-tanda konjungtivitis muncul ke permukaan.

Komplikasi pneumonia, cacar air terjadi dengan peningkatan suhu tubuh, nyeri dada, sesak napas, dan kadang-kadang hemoptisis. Coreia pneumonia dapat dimulai bahkan sebelum munculnya ruam dan seringkali rumit oleh radang selaput dada.

Peradangan paru-paru pada virus flu berkembang beberapa hari setelah gejala pertama infeksi pernapasan akut. Influenza pneumonia ditandai dengan perjalanan yang parah, demam, batuk berdahak (termasuk berdarah), nyeri dada, sesak napas, warna kebiruan pada kulit.

Tergantung pada keparahan manifestasi klinis pada orang dewasa dan anak-anak, ada 3 derajat keparahan pneumonia virus: ringan, sedang dan berat.

Gambaran klinis pneumonia pada anak-anak sangat tergantung pada usia anak. Pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan, pneumonia virus adalah salah satu penyakit menular yang paling umum. Mereka memiliki gejala-gejala umum: demam, perubahan warna kulit, sindrom keracunan (kelesuan, penurunan aktivitas motorik, air mata). Anak yang lebih tua menderita manifestasi karakteristik pasien dewasa. Mereka memiliki lebih banyak gejala paru-paru: batuk, nyeri dada, sesak napas, dll.

Gejala penyakit tanpa gejala

Pilihan yang cukup umum untuk pengembangan pneumonia virus adalah kursus yang gagal, yang ditandai dengan sedikit gejala. Pasien khawatir tentang manifestasi paru ringan (batuk ringan) dengan latar belakang pelanggaran sedang pada kondisi umum. Juga, dengan tidak adanya gejala pada orang dewasa dan anak-anak, penyakit ini dapat berlanjut tanpa demam atau naik ke angka subfebrile (tidak lebih dari 38 ° C). Perjalanan pneumonia yang gagal disebabkan oleh fokus lokal infeksi pada jaringan paru-paru.

Diagnostik

BANTUAN! Deteksi dan pengobatan pneumonia virus dipraktikkan oleh dokter umum, ahli paru, ahli infektiologi.

Dasar diagnosis adalah pemeriksaan medis dengan pengumpulan keluhan dan riwayat penyakit secara terperinci. Pemeriksaan obyektif, dokter dapat mengidentifikasi tanda-tanda pneumonia berikut:

  • perubahan suara pernapasan selama auskultasi paru-paru: tanda-tanda yang paling khas adalah krepitus ("kresek") selama inhalasi, rales yang lembab (terutama berbuih halus) dan melemahnya pernapasan. Juga mungkin adalah suara gesekan pleura, penampilan respirasi bronkial;
  • kebiruan kulit pasien, keikutsertaan sayap hidung dan otot-otot tambahan dalam tindakan bernafas, peningkatan denyut jantung.

Dalam tes laboratorium, perhatian diberikan terutama untuk perubahan dalam tes darah umum. Ada penurunan jumlah leukosit dengan kemungkinan pergeseran formula tikaman ke kiri, penurunan limfosit dan eosinofil, peningkatan ESR.

Dalam analisis biokimia darah, konsentrasi penanda peradangan meningkat: CRP, LDH, dll.

"Standar emas" dalam diagnosis pneumonia adalah metode pencitraan radiasi: radiografi organ dada dalam 2 proyeksi atau computed tomography. Mereka memungkinkan untuk secara akurat mengidentifikasi area peradangan jaringan paru-paru, yang divisualisasikan sebagai fokus peningkatan kepadatan. Tanda khas pneumonia virus adalah segel septa di antara alveoli, dan oleh karena itu muncul pola mesh pada radiograf.

Penentuan akhir dari etiologi virus pneumonia tidak mungkin tanpa identifikasi virus patogen. Untuk tujuan ini, isolasi kultur virus menggunakan kultur sputum, darah, bahan faring untuk media nutrisi khusus dan diagnostik serologis digunakan. Dalam kasus terakhir, serum diperiksa untuk mengetahui adanya antibodi terhadap berbagai jenis virus, yang mengkonfirmasi penyebab pneumonia.

PENTING! Diagnosis pneumonia virus didasarkan pada data klinis, gambaran epidemiologis (yaitu, analisis morbiditas umum), rontgen dada organ dada, dan hasil tes serologis.

Perawatan

Dengan tingkat keparahan ringan atau sedang, pengobatan mungkin dilakukan secara rawat jalan. Ketika parah - rawat inap diperlukan di rumah sakit.

Langkah-langkah utama berikut untuk pengobatan pneumonia virus dibedakan:

    Diet seimbang: dengan kandungan protein yang cukup dan peningkatan jumlah cairan.

  • Terapi etiotropik: dilakukan dengan bantuan obat antivirus dan diarahkan langsung ke patogen. Ketika infeksi virus herpes, cytomegalovirus meresepkan asiklovir, gansiklovir, valasiklovir. Untuk pneumonia yang disebabkan oleh virus flu, oseltamivir dan zanamivir efektif. Durasi terapi antivirus adalah 7-14 hari. Ketika campuran infeksi virus dan bakteri perlu diobati dengan antibiotik (penisilin, sefalosporin, makrolida, dll.)
  • Terapi imunomodulator (persiapan interferon, levamisol, timin, dll.): Digunakan untuk mengaktifkan sistem kekebalan tubuh.
  • Obat ekspektoran: berkontribusi terhadap pengenceran dan keluarnya dahak (Ambroxol, Bromhexin, acetylcysteine).
  • Obat antiinflamasi nonsteroid: memiliki aktivitas analgesik dan antipiretik, meningkatkan kesejahteraan pasien (ibuprofen, parasetamol, diklofenak).
  • Antitusif: diresepkan untuk batuk obsesif yang menyakitkan, yang mengganggu kondisi umum pasien (kodein).
  • Perawatan fisioterapi: digunakan untuk meningkatkan fungsi pernapasan paru-paru, normalisasi proses metabolisme (terapi laser, terapi magnet, UHF, elektroforesis).
  • PENTING! Pada beberapa jenis pneumonia virus, tidak ada obat antivirus khusus (adenovirus, parainfluenza, pneumonia campak), jadi tujuannya tidak tepat. Dalam hal ini, hanya pengobatan simtomatik yang dilakukan.

    Prinsip-prinsip pengobatan pneumonia virus pada anak-anak adalah serupa. Dosis obat-obatan didasarkan pada usia dan berat badan anak. Dalam pengobatan simtomatik anak-anak, obat lini pertama untuk mengurangi suhu adalah ibuprofen dan parasetamol (dalam sirup atau lilin).

    Pencegahan

    Untuk meminimalkan risiko pneumonia virus, pedoman berikut harus diikuti:

    • vaksinasi: penggunaan vaksin terhadap agen virus untuk menghindari infeksi atau infeksi parah seperti influenza, campak, cacar air.

    PENTING! Vaksinasi adalah cara paling efektif untuk mencegah pneumonia virus. Dalam beberapa kasus, ini memberikan kekebalan tahunan selama epidemi (influenza), dalam kasus lain - seumur hidup (campak).

    • diet seimbang dengan banyak vitamin dan elemen pelacak;
    • rehabilitasi tepat waktu fokus infeksi kronis;
    • pembatasan kunjungan ke tempat-tempat ramai dalam periode yang secara epidemi tidak menguntungkan;
    • kebersihan pribadi (mencuci tangan, mengunjungi pernapasan setelah tempat-tempat umum);
    • penggunaan peralatan medis (salep oxolinic) dan alat pelindung diri pribadi (masker).

    Video yang bermanfaat

    Baca lebih lanjut tentang pneumonia virus dalam video di bawah ini:

    Perjalanan yang tidak lazim dari pneumonia virus sering menyebabkan keterlambatan perawatan pasien ke dokter. Ini memperumit perjalanan penyakit dan dapat menyebabkan perkembangan efek samping. Diagnosis yang tepat waktu membantu meminimalkan faktor risiko dan meresepkan pengobatan yang memadai.

    Pneumonia virus

    Pneumonia virus adalah penyakit di mana saluran pernapasan bagian bawah terpengaruh. Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang memicu perkembangan infeksi adenovirus, influenza, dan penyakit pernapasan. Patologi spesies ini memiliki gambaran klinis yang serupa dan perjalanan akut. Pneumonia yang disebabkan oleh infeksi virus paling sering dipengaruhi oleh anak-anak dan pasien berusia di atas 65 tahun.

    Wabah epidemiologis penyakit ini terjadi pada musim gugur dan musim dingin. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di musim dingin jumlah kasus SARS meningkat. Pneumonia virus adalah primer dan sekunder. Yang terakhir didiagnosis jika penyakit tersebut menjadi komplikasi yang disebabkan oleh penyakit catarrhal lainnya. Menurut klasifikasi modern, pneumonia primer dibagi menjadi jinak dan ganas.

    Manifestasi klinis

    Simtomatologi tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan kekalahan sistem pernapasan pada sistem pernapasan. Tanda-tanda umum pneumonia meliputi:

    • suhu tubuh tinggi;
    • batuk;
    • dahak yang mengandung darah;
    • rasa sakit saat bernafas;
    • dispnea;
    • sianosis kulit.
    Suhu tubuh tinggi

    Mungkin timbulnya komorbiditas, di antaranya limfadenopati, faringitis, rinitis, konjungtivitis. Kondisi anak sering memburuk karena mual, muntah, kejang, gejala meningeal. Pada pneumonia virus, yang dipicu oleh flu, kedua paru-paru terkena.

    Bayi baru lahir dan bayi rentan terhadap pneumonia parainfluenza. Ini ditandai dengan gejala sedang. Dengan suatu bentuk penyakit virus yang parah, suhu bayi naik, kejang dan gangguan pencernaan muncul. Mungkin perkembangan sindrom hemoragik. Penyakit ini berkembang sangat cepat, dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu, kematian terjadi dalam 5-7 hari pertama. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pneumonia syncytial pernapasan memberikan komplikasi serius. Terutama berbahaya adalah bronkiolitis obstruktif.

    Dengan lesi infeksi pada saluran pernapasan berkembang sindrom nyeri. Gejala klinis muncul 2-3 hari setelah virus memasuki tubuh. Gejala-gejala yang tercantum di atas sering dilengkapi dengan ketidaknyamanan di tenggorokan, batuk kering, menggigil, sakit kepala parah, gejala catarrhal. Kondisi pasien selama pneumonia membaik setelah beberapa hari: batuk menjadi produktif, bronkus mulai bersih dari akumulasi dahak.

    Pneumonia virus dapat berhenti bernapas. Oleh karena itu, dengan penurunan tajam dalam kesehatan, ada kebutuhan mendesak untuk resusitasi. Pasien muda dirawat di rumah sakit ketika gejala pertama pneumonia virus muncul. Diagnosis memperhitungkan jenis infeksi virus dan lamanya inkubasi.

    Alasan utama

    Ada beberapa virus yang dapat menyebabkan pneumonia. Diantaranya adalah:

    • adenovirus;
    • virus influenza dan parainfluenza;
    • enterovirus;
    • metapneumovirus;
    • Hantavirus

    Pneumonia atipikal disebabkan oleh coronavirus terkait-SARS. Penyebab cacar air dan campak dianggap sebagai alasan yang memicu munculnya penyakit virus pada anak-anak.

    Risiko pneumonia campuran (virus-bakteri) meningkat pada bayi yang berusia kurang dari satu tahun, orang tua, dan pasien dengan kekebalan yang melemah. Faktor-faktor yang memberatkan termasuk patologi autoimun, penyakit kardiovaskular, penyakit kronis pada sistem pernapasan dan diabetes. Infeksi terjadi melalui tetesan udara dan metode domestik. Durasi periode inkubasi bervariasi tergantung pada akar penyebab patologi.

    Diagnostik

    Skema terapeutik yang efektif dipilih, dengan fokus pada informasi yang diperoleh selama pemeriksaan diagnostik. Itu dilakukan selama tiga tahap. Pada awalnya, dokter mengumpulkan anamnesis, melakukan perkusi dan auskultasi. Langkah selanjutnya dalam diagnosis penyakit virus menjadi studi laboratorium.

    Pasien diberi resep rujukan untuk prosedur standar (OAK, OAM, tes darah biokimiawi) dan studi spesifik. Etiologi virus dikonfirmasi dengan memeriksa air pencuci, lendir dan aspirasi trakea. Untuk melakukan ini, gunakan metode antibodi neon.

    Pada tahap ketiga, pasien diresepkan radiodiagnosis. Dengan demikian, perubahan dalam pola interstitial dan bayangan fokus kecil terdeteksi. Mereka terlokalisasi di bagian bawah sistem pernapasan. Dengan penilaian komprehensif terhadap hasil diagnosis, dokter perlu mempertimbangkan situasi epidemiologis. Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan spesialis.

    Perawatan

    Rawat inap wajib untuk pasien berisiko. Dalam setiap kasus, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, terapi pengobatan dan diet khusus. Obat dipilih, dengan fokus pada jenis patogen.

    Obat yang terakhir digunakan untuk mengobati pneumonia syncytial pernapasan. Antibiotik hanya boleh digunakan untuk penyakit etiologi campuran. Mereka dikombinasikan dengan obat antipiretik dan ekspektoran.

    Skema perawatan termasuk pijat drainase dan inhalasi. Metode tradisional diizinkan untuk digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Untuk menghilangkan toksikosis, lakukan infus intravena. Melalui terapi oksigen menghilangkan kegagalan pernapasan. Bronkodilator diperlukan jika terdapat spasme pada bronkus yang terkena. Dengan bantuan probiotik, mikroflora usus dinormalisasi. Pada sindrom gangguan pernapasan, glukokortikoid diresepkan.

    Pneumonia virus dihilangkan dengan bantuan obat antivirus. Dengan bentuk patologi yang ringan, terapi dapat dilakukan di rumah. Pneumonia sedang dan berat hanya dirawat di rumah sakit. Perawatan antivirus memberikan efek maksimal dalam 3-4 hari pertama setelah infeksi, jadi jika Anda mengalami gejala negatif, Anda harus menghubungi lembaga medis.

    Pencegahan

    Dengan terapi yang efektif, prognosisnya baik, pemulihan terjadi dalam dua minggu. Pneumonia yang berkepanjangan didiagnosis jika perubahan patologis pada paru-paru bertahan selama satu bulan. Tindakan pencegahan yang paling efektif adalah mengakui vaksinasi terhadap influenza. Terapi vitamin dan pengerasan dianggap sebagai metode yang tidak spesifik. Anda dapat mengurangi risiko infeksi dengan mematuhi aturan kebersihan pribadi dan gaya hidup sehat.

    Dalam periode berbahaya, dianjurkan untuk menggunakan agen imunostimulan. Hindari kontak dengan orang yang terinfeksi dan lakukan pembersihan basah secara teratur di area perumahan. Jangan lupa mengudara. Orang tua harus memasang pelembab ruangan di kamar bayi. Saat Anda menghidupkan pemanas, pemanasnya menjadi terlalu kering. Karena itu, selaput lendir terlalu sensitif terhadap lingkungan eksternal. Hidung dan mulut harus dicuci dengan larutan garam yang lemah. Yang sangat penting adalah diet. Dari itu perlu untuk mengecualikan hidangan berlemak dan pedas, acar, roh, kopi, teh kental.

    Komplikasi

    Jika Anda mengabaikan manifestasi klinis pneumonia, pasien mungkin mengalami komplikasi serius:

    • sindrom broncho-obstruktif;
    • transisi pneumonia virus dalam bentuk campuran;
    • sindrom tekanan;
    • radang selaput dada.

    Pada pasien dewasa, pneumonia virus jarang terjadi. Ada beberapa alasan mengapa penyakit etiologi campuran berkembang. Di antara mereka, melemahnya mekanisme perlindungan, dampak negatif dari lingkungan eksternal, kurangnya perawatan yang tepat waktu. Virus menyerang saluran pernapasan bersama dengan udara yang terkontaminasi. Setelah mereka dimasukkan ke dalam sel fungsional. Hasilnya adalah akumulasi cairan di alveoli. Kegagalan dalam proses pertukaran gas memicu kelaparan oksigen. Semakin cepat pengobatan pneumonia dimulai, semakin rendah risiko efek samping. Pasien harus mematuhi semua rekomendasi dokter.

    Pneumonia

    Pneumonia adalah proses patologis infeksi-inflamasi yang mempengaruhi semua elemen struktural jaringan paru-paru. Dalam hal ini, jaringan paru interstitial dan alveoli paling terpengaruh.

    Menurut statistik, hingga 15 orang dari seribu wajah setidaknya sekali dalam hidup mereka dengan manifestasi pneumonia akut. Pada kelompok umur lebih dari 55 tahun, angka ini meningkat secara signifikan. Saat ini, pneumonia akut dan kronis berada di peringkat keempat dalam jumlah kematian, hanya menyebabkan penyakit jantung, onkologis, dan cedera.

    Gejala pneumonia

    Gambaran gejala penyakit sebagian besar ditentukan oleh penyebabnya, agen penyebab, tingkat pengabaian proses patologis dan volume kerusakan pada jaringan paru-paru (pasien mungkin mengalami pneumonia unilateral, bilateral, segmental, lobar, total, sub lobular atau basal). Sementara itu, ada tanda-tanda pneumonia, karakteristik semua bentuk dan jenis penyakit ini. Ini termasuk:

    • kelelahan dan kelemahan;
    • otot dan sakit kepala;
    • kehilangan nafsu makan;
    • menggigil;
    • peningkatan suhu yang tajam hingga 38 derajat;
    • munculnya batuk kering, secara bertahap berubah menjadi batuk basah, disertai dengan pemisahan dahak lendir;
    • nyeri dada, diperparah dengan inhalasi dan batuk;
    • nafas pendek;
    • berkeringat;
    • sianosis dan kulit wajah pucat di daerah segitiga nasolabial;
    • peningkatan denyut jantung;
    • mengi di dada;
    • penurunan tekanan;
    • tanda-tanda keracunan.

    Bentuk paling berbahaya dari proses patologis adalah pneumonia tanpa suhu, yang terjadi dalam bentuk terhapus atau laten dan mengarah pada perkembangan komplikasi serius.

    Pengobatan pneumonia

    Orang yang menderita pneumonia menjalani perawatan di departemen terapeutik atau paru umum rumah sakit di rumah sakit. Pasien diresepkan:

    • ketaatan istirahat di tempat tidur;
    • diet tinggi kalori;
    • terapi vitamin;
    • minuman hangat berlimpah;
    • inhalasi oksigen sesuai indikasi.

    Dasar dari perawatan obat peradangan paru adalah terapi antibiotik. Jika pneumonia yang didapat masyarakat terdeteksi, lebih umum untuk meresepkan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok makrolida (rulid, rovamycin), penisilin (ampisilin, amoksiklav) atau sefalosporin (kefzol, cefazolin). Pada gilirannya, untuk pengobatan bentuk penyakit di rumah sakit, tidak hanya sefalosporin dan penisilin digunakan, tetapi juga aminoglikosida, karbapenem, dan fluoroquinolon (tarivir, cyprobay).

    Hanya dokter berpengalaman yang secara pribadi memeriksa pasien yang dapat menentukan bagaimana dan bagaimana mengobati pneumonia. Perawatan sendiri untuk radang paru-paru tidak hanya tidak membawa hasil yang diinginkan, tetapi juga dapat membahayakan kesehatan dan kehidupan pasien.
    Selain terapi antibiotik, program pengobatan pneumonia meliputi:

    • perawatan detoksifikasi;
    • imunostimulasi;
    • mengambil agen ekspektoran, antihistamin, antipiretik dan mukolitik;
    • Terapi latihan;
    • pijat;
    • kegiatan fisioterapi (UHF, inhalasi, elektroforesis).

    Pengobatan pneumonia dilakukan sampai pemulihan lengkap pasien, yang ditentukan oleh normalisasi kesehatannya, kondisinya, hasil studi radiologis, fisik dan laboratorium.

    Pengobatan pneumonia di rumah

    Saat mengobati lesi radang paru-paru di rumah, program terapi dapat dilengkapi dengan penggunaan metode dan cara tradisional. Secara khusus, orang yang menderita pneumonia direkomendasikan:

    • mandi air hangat dengan jarum pinus, oregano, sage obat dan minyak kayu putih;
    • teh pisang, akar kembang sepatu, coltsfoot, medunitsy obat, akar lobak;
    • inhalasi berdasarkan jarum pinus dan minyak kayu putih.

    Penggunaan pengobatan alternatif hanya diperbolehkan setelah koordinasi kursus terapi dengan dokter.

    Pneumonia fokal

    Pneumonia fokal adalah salah satu bentuk radang akut paru-paru, di mana proses inflamasi-infeksi terlokalisasi di area terbatas jaringan paru-paru. Dalam struktur umum penyakit, pneumonia fokal merupakan kelompok terbesar (sekitar 67% dari semua kasus klinis).

    Paling sering pneumonia fokal adalah sekunder dan bertindak sebagai komplikasi ARVI, batuk rejan, campak, demam tifoid, demam kirmizi, disentri, meningitis, otitis purulen, peritonitis, osteomielitis, dan penyakit lainnya. Menurut statistik, kejadian penyakit meningkat secara signifikan selama wabah influenza epidemiologis selama musim dingin.

    Pneumonia bilateral

    Pneumonia bilateral adalah lesi inflamasi di kedua paru-paru. Patologi ini adalah salah satu bentuk pneumonia paling berbahaya dan membutuhkan perawatan segera untuk bantuan medis yang berkualitas.

    Perkembangan pneumonia bilateral disertai dengan menggigil parah, batuk dengan pemisahan dahak atau purulen dahak dan sakit parah di dada di kedua sisi, memberikan kembali dan daerah interscapular. Pengobatan pneumonia bilateral hanya dilakukan dalam kondisi stasioner. Pada saat yang sama, rejimen pengobatan sepenuhnya sesuai dengan program pengobatan untuk bentuk penyakit yang tidak rumit.

    Pneumonia virus

    Pneumonia virus adalah penyakit radang paru-paru yang disebabkan oleh virus. Patogen yang paling umum adalah:

    • subtipe virus influenza A dan B;
    • parainfluenza;
    • adenovirus;
    • metapneumovirus;
    • virus syncytial pernapasan;
    • Virus SARS.

    Paling sering, agen infeksi memasuki tubuh melalui tetesan udara. Mikroflora patogen memiliki efek merugikan pada sel-sel jaringan paru-paru, menyerang organ-organ internal lainnya, melemahkan pertahanan kekebalan tubuh dan membuatnya rentan terhadap infeksi oleh mikroflora bakteri.

    Untuk pneumonia yang disebabkan oleh virus influenza, resep oseltamivir atau zanamivir ditentukan. Virus sinkronisasi pernapasan sensitif terhadap ribavirin, sitomegalovirus terhadap gansiklovir, dan virus varicella dan herpes terhadap asiklovir. Sayangnya, masih belum ada obat untuk memerangi pneumonia virus, dipicu oleh adenovirus, SARS dan parainfluenza. Dalam mengidentifikasi patologi yang serupa, pengobatan simtomatik dan terapi dilakukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

    Komplikasi pneumonia

    Rumit dianggap sebagai perjalanan pneumonia, yang disertai dengan perkembangan organ-organ saluran pernapasan dan organ-organ internal lainnya dari proses reaktif dan inflamasi yang muncul dengan latar belakang pneumonia. Durasi pengobatan dan efektivitas terapi secara langsung tergantung pada ada atau tidak adanya komplikasi patologi.

    Komplikasi paru yang paling umum dari pneumonia meliputi:

    • abses;
    • sindrom obstruktif;
    • gagal pernapasan akut;
    • gangren paru-paru;
    • radang selaput dada eksudatif parapneumonik.

    Komplikasi ekstrapulmoner pneumonia yang paling umum adalah miokarditis, glomerulonefritis, endokarditis, meningoensefalitis, meningitis, anemia, syok toksik, dan psikosis.

    Prognosis untuk pneumonia tergantung pada usia pasien, virulensi patogen, reaktivitas imun, ada tidaknya penyakit latar belakang. Sementara itu, dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu, penyakit ini selalu berakhir dengan pemulihan.

    Pneumonia virus

    Pneumonia virus adalah lesi infeksi pada saluran pernapasan bawah yang disebabkan oleh virus pernapasan (influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, virus syncytial pernapasan, dll.). Pneumonia virus akut dengan demam mendadak, kedinginan, sindrom keracunan, batuk basah, nyeri pleura, gagal napas. Diagnosis memperhitungkan data fisik, radiologis, dan laboratorium, hubungan pneumonia dengan infeksi virus. Terapi didasarkan pada penunjukan agen antivirus dan gejala.

    Pneumonia virus

    Virus pneumonia adalah peradangan akut pada daerah pernafasan paru-paru yang disebabkan oleh virus patogen, yang terjadi dengan sindrom keracunan dan gangguan pernapasan. Di masa kanak-kanak, proporsi pneumonia virus menyumbang sekitar 90% dari semua kasus pneumonia. Dalam struktur morbiditas orang dewasa, pneumonia bakteri terjadi, dan virus menyumbang 4–39% dari jumlah total (lebih sering orang di atas 65 sakit). Frekuensi terjadinya pneumonia virus terkait erat dengan wabah epidemiologis ARVI - kenaikannya terjadi pada periode musim gugur-musim dingin. Dalam pulmonologi, pneumonia virus primer (interstitial dengan perjalanan jinak dan hemoragik dengan perjalanan ganas) dan sekunder (pneumonia virus-bakteri - awal dan akhir) dibedakan.

    Alasan

    Spektrum patogen pneumonia virus sangat luas. Agen etiologi yang paling umum adalah virus influenza pernapasan A dan B, parainfluenza, adenovirus. Orang dengan imunodefisiensi lebih rentan terhadap pneumonia virus yang disebabkan oleh virus herpes dan sitomegalovirus. Lebih jarang, pneumonia yang diprakarsai oleh enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, didiagnosis sebagai virus Epstein-Barr. Coronavirus yang berhubungan dengan SARS adalah agen penyebab sindrom pernafasan akut yang parah, lebih dikenal sebagai SARS. Pada anak kecil, pneumonia virus sering disebabkan oleh virus syncytial pernapasan, serta virus campak dan cacar air.

    Pneumonia virus primer bermanifestasi dalam 3 hari pertama setelah infeksi, dan setelah 3-5 hari flora bakteri bergabung, dan pneumonia menjadi bercampur - virus-bakteri. Anak-anak dengan peningkatan risiko pneumonia virus termasuk anak-anak, pasien di atas 65 tahun, orang dengan sistem kekebalan yang lemah, patologi kardiopulmoner (kelainan jantung, hipertensi berat, penyakit jantung koroner, bronkitis kronis, asma bronkial, asma paru, emfisema paru) dan penyakit kronis terkait lainnya.

    Patogenesis

    Penularan virus dilakukan melalui udara dengan bernapas, berbicara, bersin, batuk; kemungkinan jalur kontak-rumah tangga infeksi melalui barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi. Partikel virus menembus ke dalam saluran pernapasan saluran pernapasan, di mana mereka diserap pada sel-sel epitel bronkial dan alveolar, menyebabkan proliferasi, infiltrasi, dan penebalan septa interalveolar, infiltrasi sel bulat jaringan peribronkial. Dalam bentuk pneumonia virus yang parah, eksudat hemoragik ditemukan di alveoli. Superinfeksi bakteri secara signifikan memperburuk perjalanan pneumonia virus.

    Gejala pneumonia virus

    Bergantung pada agen etiologi, pneumonia virus dapat terjadi dengan berbagai tingkat keparahan, komplikasi dan hasil. Peradangan paru-paru biasanya terkait dengan hari-hari pertama perjalanan SARS.

    Dengan demikian, kekalahan dari saluran pernapasan adalah saluran pernapasan yang sering menemani infeksi adenoviral. Onset pneumonia dalam banyak kasus adalah akut, dengan suhu tinggi (38-39 °), batuk, faringitis parah, konjungtivitis, rinitis, dan limfadenopati yang menyakitkan. Suhu di pneumonia adenoviral berlangsung lama (hingga 10-15 hari), itu dibedakan oleh fluktuasi harian yang besar. Ini ditandai dengan sering, batuk pendek, sesak napas, akrosianosis, campuran rales basah di paru-paru. Secara umum, pneumonia adenoviral dibedakan oleh pemeliharaan jangka panjang dari perubahan klinis dan radiologis, kecenderungan untuk perjalanan berulang dan komplikasi (radang selaput dada, otitis media).

    Insiden pneumonia virus dengan latar belakang flu meningkat secara signifikan selama periode epidemi infeksi pernapasan. Dalam kasus ini, pada latar belakang gejala khas infeksi virus pernapasan akut (demam, kelemahan parah, mialgia, radang selaput lendir atas), terdapat sesak napas yang nyata, sianosis difus, batuk berdahak berkarat, batuk di paru-paru, nyeri dada saat inspirasi. Anak-anak memiliki toksikosis umum, kecemasan, muntah, kejang, tanda meningeal dapat terjadi. Pneumonia influenza biasanya bilateral, sebagaimana dibuktikan oleh data auskultasi dan gambar X-ray (focal darkening di kedua paru-paru). Kasus pneumonia virus ringan yang disebabkan oleh virus influenza ditandai dengan gejala sedang dan berakhir dengan pemulihan.

    Parainfluenza pneumonia sering menyerang bayi baru lahir dan anak kecil. Ia memiliki karakter fokal kecil (jarang bertemu) dan berkembang dengan latar belakang fenomena catarrhal. Gangguan pernapasan dan sindrom keracunan cukup, suhu tubuh biasanya tidak melebihi nilai subfebrile. Bentuk pneumonia virus yang parah pada parainfluenza pada anak-anak terjadi dengan hipertermia berat, kejang, anoreksia, diare, sindrom hemoragik.

    Gambaran pneumonia syncytial pernapasan adalah pengembangan bronkiolitis obstruktif berat. Kekalahan dari bagian bawah saluran pernapasan ditandai oleh peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 o C, penurunan kondisi umum. Karena kejang dan penyumbatan bronkus kecil oleh lendir dan epitelium deskuamasi, pernapasan menjadi sangat rumit dan dipercepat, sianosis dari daerah nasolabial dan periorbital berkembang. Batuk sering, basah, tetapi karena peningkatan viskositas dahak - tidak produktif. Dengan jenis pneumonia virus ini, perbedaan intoksikasi (dinyatakan cukup) dari tingkat kegagalan pernafasan (sangat jelas) menarik perhatian.

    Pneumonia enteroviral, agen penyebabnya adalah virus Coxsackie dan ECHO, terjadi dengan sedikit data fisik dan radiologis. Dalam gambaran klinis, gangguan meningeal, usus, kardiovaskular yang menyertainya, menyulitkan diagnosis.

    Komplikasi

    Bentuk pneumonia virus yang parah terjadi dengan demam tinggi persisten, gagal napas, dan kolaps. Di antara komplikasi yang sering terjadi adalah ensefalitis influenza dan meningitis, otitis media, pielonefritis. Aksesi infeksi bakteri sekunder sering menyebabkan abses paru-paru atau empiema. Kemungkinan kematian selama minggu pertama sakit.

    Diagnostik

    Sebuah studi yang tepat tentang bentuk etiologi pneumonia dan identifikasi agen penyebab akan membantu studi yang cermat tentang sejarah, situasi epidemiologis, penilaian data radiografi fisik dan laboratorium. Pneumonia virus biasanya berkembang selama periode epidemi wabah infeksi virus pernapasan akut, terjadi pada latar belakang sindrom catarrhal, disertai dengan tanda-tanda kegagalan pernapasan dengan berbagai tingkat keparahan. Auskultasi di paru-paru terdengar mengi halus.

    Ketika radiografi paru-paru menunjukkan peningkatan pola interstitial, kehadiran bayangan fokus kecil sering di lobus bawah. Untuk mengkonfirmasi etiologi virus pneumonia membantu studi dahak, aspirasi trakea atau mencuci air bronkus dengan metode antibodi fluorescent. Dalam darah pada periode akut, ada peningkatan empat kali lipat dalam titer AT ke agen virus. Penilaian komprehensif dari data objektif oleh seorang ahli paru akan memungkinkan untuk mengecualikan atipikal, pneumonia aspirasi, bronchiolitis obliterans, infark-pneumonia, kanker bronkogenik, dll.

    Pengobatan pneumonia virus

    Rawat inap diindikasikan hanya untuk anak-anak di bawah 1 tahun, pasien dari kelompok usia yang lebih tua (dari 65 tahun), serta mereka yang menderita penyakit penyerta berat (COPD, gagal jantung, diabetes mellitus). Pasien diberikan istirahat total, minuman berlimpah, makanan yang diperkaya kalori tinggi.

    pengobatan kausal yang diresepkan tergantung pada patogen virus: rimantadine, oseltamivir, zanamivir - dengan pneumonia influenza, acyclovir - dengan herpes virus pneumonia, gansiklovir - infeksi cytomegalovirus, ribavirin - dengan pneumonia pernapasan dan lesi Hantavirus dll agen antibakteri.. ditambahkan hanya dengan sifat campuran pneumonia atau pengembangan komplikasi purulen. Ekspektoran, agen antipiretik digunakan sebagai pengobatan simtomatik. Untuk memfasilitasi pengeluaran dahak, inhalasi obat dan pijat drainase dilakukan. Dalam kasus toksikosis berat, infus larutan infus dilakukan; dengan perkembangan kegagalan pernapasan - terapi oksigen.

    Prognosis dan pencegahan

    Dalam kebanyakan kasus, pneumonia virus berakhir dalam pemulihan dalam 14 hari. Pada 30-40% pasien, terdapat perjalanan penyakit yang berkepanjangan dengan mempertahankan perubahan klinis dan radiologis selama 3-4 minggu dengan perkembangan bronkitis kronis atau pneumonia kronis. Morbiditas dan mortalitas akibat pneumonia virus lebih tinggi di antara anak-anak dan pasien usia lanjut.

    Pencegahan pneumonia virus terkait erat dengan imunisasi penduduk, terutama, vaksinasi musiman preventif terhadap influenza dan infeksi anak yang paling berbahaya. Langkah-langkah non-spesifik untuk memperkuat sistem kekebalan termasuk pengerasan, terapi vitamin. Selama episode infeksi virus pernapasan akut, tindakan pencegahan pribadi harus diperhatikan: jika mungkin, hindari kontak dengan pasien dengan infeksi pernapasan, cuci tangan lebih sering, beri ventilasi di ruangan, dll. Terutama rekomendasi ini berkaitan dengan peningkatan risiko pengembangan dan komplikasi pneumonia virus.