Pembesaran kelenjar getah bening (limfadenopati)

Kelenjar getah bening di leher, di bawah lengan, di pangkal paha dan bagian tubuh lainnya - apa artinya ini? Apa penyebab pembengkakan dan pembesaran kelenjar getah bening? Bagaimana cara mengobati kelenjar getah bening yang meradang? Semua ini dan tidak hanya kita akan berbicara di artikel hari ini. Jadi...

Informasi umum tentang kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening (getah bening) adalah organ yang terdiri dari akumulasi pembuluh limfatik yang melakukan fungsi sebagai berikut: membersihkan getah bening, mencegah proliferasi sel abnormal (kanker), melindungi tubuh dari agen infeksi, aliran cairan antar sel dan pembentukan sel pelindung (limfosit, fagosit, antibodi). Kelenjar getah bening memiliki bentuk bulat atau oval, berukuran sekitar 1 cm (terbesar dalam kondisi normal), ketika ditekan, sedikit berguling, seolah-olah perekat subkutan kecil tidak menimbulkan rasa sakit.

Limfatik - cairan yang terbentuk dari cairan jaringan yang mengalir melalui pembuluh limfatik dan kapiler. Limfat terutama terdiri dari limfosit, yang bertanggung jawab untuk respon imun. Cairan jaringan itu sendiri adalah produk dari penyaringan plasma dalam kapiler darah.

Sistem limfatik adalah bagian penting dari sistem vaskular, melengkapi kerja sistem kardiovaskular, yang melakukan fungsi membersihkan sel dan jaringan tubuh, dan juga memainkan peran penting dalam metabolisme. Selain itu, getah bening memberikan sel-sel kekebalan ke lesi tubuh, mengangkut lipid. Sistem limfatik tidak memiliki pompa, tetapi masih bergerak lambat dengan sedikit tekanan.

Di mana kelenjar getah bening?

Tubuh mengandung banyak kelompok kelenjar getah bening, yang paling terkenal adalah di leher, di ketiak, di pangkal paha, di siku dan lipatan lutut, di daerah toraks dan perut. Setiap kelompok disebut - regional, dan terdiri dari beberapa kelenjar getah bening. Kelompok-kelompok di atas mengandung jumlah terbesar kelenjar getah bening. Setiap kelompok adalah perlindungan bagi organ-organ dan jaringan-jaringan yang berlokasi di sekitarnya.

Kelenjar getah bening di leher dan bagian lain dari tubuh juga dapat dibagi menjadi kelompok yang lebih kecil. Jadi, di leher mereka dapat ditemukan - dari sisi depan dan belakang leher, di bawah rahang dan dagu, di belakang kepala dan di daerah telinga. Setelah mempertimbangkan foto berikut dari kelenjar getah bening serviks, gambaran umum, di mana mereka berada, akan menjadi lebih jelas:

Setelah informasi sosialisasi, kita sekarang beralih ke pertimbangan penyebab peradangan kelenjar getah bening.

Pembesaran kelenjar getah bening - penyebab

Pertama-tama, pembesaran kelenjar getah bening, atau limfadenopati, adalah gejala dari berbagai proses yang merugikan. Anda juga dapat mengatakan bahwa ini adalah semacam "suar", yang menunjukkan bahwa di organ-organ lokalisasi itulah ada beberapa masalah kesehatan dan mereka sudah mulai melindungi tubuh. Misalnya, pada penyakit radang saluran pernapasan bagian atas yang bersifat infeksius (radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan, rinitis, sinusitis, dan lain-lain), itu akan meningkatkan kelenjar getah bening serviks. Dengan osteomielitis, sinovitis dan radang kandung lendir di daerah lutut - kelenjar getah bening lutut akan meningkat, dll.

Bagaimana pembesaran kelenjar getah bening? Ketika infeksi menembus tubuh atau proses peradangan berkembang, kelenjar getah bening terdekat menghasilkan sel-sel pelindung yang menumpuk, menyebabkan mereka meningkat. Lebih lanjut, ketika suatu upaya dilakukan untuk menyebarkan infeksi ke seluruh tubuh, kelenjar getah bening mempertahankannya dalam dirinya sendiri, dan semakin tinggi infeksi tubuh, semakin besar peningkatannya. Ukuran kelenjar getah bening yang membesar bisa mencapai 5 cm.

Jika dalam periode peningkatan tidak ada yang diambil, mis. metode pengobatan penyakit primer, dan biarkan semuanya apa adanya, karena penyakit sekunder dapat memulai proses peradangan kelenjar getah bening, kadang-kadang dengan pembentukan nanah-limfadenitis.

Penyakit infeksi sistemik dan proses patologis lainnya dalam tubuh dapat menyebabkan peningkatan dan radang kelenjar getah bening secara simultan dari beberapa kelompok di seluruh tubuh.

Penyebab utama pembesaran kelenjar getah bening

Infeksi tubuh - virus (virus influenza, parainfluenza, Coxsackie, herpes), bakteri (stafilokokus, streptokokus, basil Pseudomonas, mycobacterium tuberculosis), jamur;
Pembelahan sel patologis yang mengarah pada pembentukan tumor;
Adanya proses inflamasi;
Kehadiran penyakit-penyakit berikut - OCR (tonsilitis, faringitis, laringitis, tracheitis, bronkitis, pneumonia, influenza), sinusitis (sinusitis, rhinitis, etmoidit, sphenoiditis, sinusitis), otitis media, demam berdarah, campak, dermatitis, furunkulosis, radang gusi, karies, periodontitis, rematik, sarkoidosis, sifilis, rheumatoid arthritis, penyakit Lyme, TBC, brucellosis, lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren, asam urat, osteomielitis, mononukleosis infeksius, infeksi HIV, AIDS, limfoma, luka;
Reaksi alergi terhadap suatu produk, suatu zat, yang menyebabkan produksi berlebihan sel pelindung;
Sistem kekebalan tubuh yang lemah - stres, hipovitaminosis, avitaminosis, hipotermia, kelelahan kronis;
Adanya tumor jinak atau ganas;
Cedera mekanis pada pembuluh limfatik, nodus;
Alkoholisme;
Penggunaan beberapa obat - "Atenolol", antibiotik (sefalosporin, penisilin, sulfonamid), "Quinidine", "Carbamazepine", "Captopril", "Hydralazine", "Pyrimethamine" dan lainnya.

Alasan peningkatan dan radang kelenjar getah bening sangat besar, tetapi kebanyakan dari mereka dapat terkandung dalam 3 kelompok utama - proses inflamasi, infeksi, onkologi.

Peradangan kelenjar getah bening - gejala

Tergantung pada penyebabnya, limfadenopati (limfadenopati) dan peradangan (limfadenitis) kelenjar getah bening mungkin berbeda, misalnya:

Kelenjar getah bening telah meningkat, tidak ada rasa sakit ketika ditekan - biasanya menunjukkan reaksi alergi, melemahnya sistem kekebalan tubuh, proses peradangan, tahap-tahap awal tuberkulosis;
Banyak simpul kecil yang diperbesar menunjukkan kekebalan yang melemah;
Kelenjar getah bening membesar dan nyeri - penyebab paling umum adalah infeksi (perkembangan penyakit menular);
Pembesaran, tidak bergerak, dan tidak nyeri dengan nodus tekan dengan kontur tidak teratur dapat mengindikasikan perlunya mengajukan permohonan pemeriksaan oleh ahli onkologi.

Ukuran kelenjar getah bening yang membesar dapat bervariasi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Mereka juga bisa keras atau setengah lunak saat disentuh.

Selain itu, pembesaran kelenjar getah bening dapat menyertai gejala berikut:

Kemerahan kulit di sekitar kelenjar getah bening yang membesar;
Ketidaknyamanan, dan bahkan rasa sakit saat menelan, memutar kepala;
Adanya ruam kulit, urtikaria;
Edema;
Suhu tubuh meningkat dan tinggi;
Peningkatan berkeringat, menggigil;
Penurunan berat badan yang tidak masuk akal dan drastis;
Limpa membesar (splenomegali);
Pembesaran hati (hepatomegali);
Runtuh, kondisi menyakitkan;
Batuk, pilek, sakit tenggorokan;
Kurang nafsu makan, mual.

Komplikasi kelenjar getah bening

Limfadenitis kronis dengan pembentukan purulen sering menyebabkan komplikasi.

Di antara komplikasinya adalah:

Periadenitis (radang jaringan di sekitar simpul yang meradang);
Dahak;
Tromboflebitis;
Fistula pada organ internal;
Peritonitis, sepsis.

Diagnosis kelenjar getah bening

Diagnosis kelenjar getah bening meliputi:

Jika perlu, biopsi situs dapat dilakukan.

Perawatan kelenjar getah bening

Bagaimana cara mengobati kelenjar getah bening? Perawatan kelenjar getah bening ditujukan untuk mengatasi akar penyebab kondisi ini. Jika Anda menyembuhkan penyakit, yang menyebabkan pembesaran node, mereka akan keluar dan menormalkan ukurannya.

Awalnya, jika pembesaran kelenjar getah bening disebabkan oleh infeksi, jenis patogen terdeteksi, setelah itu resep obat tertentu:

Jika penyebabnya adalah infeksi bakteri, antibiotik diresepkan;
Jika penyebabnya adalah infeksi virus, pengobatan simtomatik diresepkan, dengan pengecualian beberapa penyakit yang membutuhkan penggunaan obat antivirus (“Aciclovir” - untuk herpes, obat dengan interferon - untuk ARVI, dll.)
Jika penyebabnya adalah infeksi jamur, obat antimycotic digunakan (Ketonazole, Clotrimazole).

Pengobatan kelenjar getah bening yang membesar yang bersifat alergi dilakukan dengan penggunaan antihistamin ("Loratadin", "Suprastin"), dan juga diperlukan untuk menghilangkan agen penyebab dari reaksi alergi.

Di antara rekomendasi dan metode lain untuk pengobatan kelenjar getah bening adalah:

Minuman berlimpah - mulai dari 2 liter air per hari (untuk orang dewasa) dan 1 liter (untuk anak-anak);
Untuk menghilangkan suhu tubuh yang tinggi - minum obat antiinflamasi "Paracetamol", "Nurofen", "Nimesil". Anak-anak disarankan untuk membuat kompres berdasarkan air-asetat.
Dengan proses inflamasi yang kuat, mereka dapat meresepkan obat hormon (glukokortikoid) - Prednisone, Dexamethasone, Hydrocortisone.
Dengan kelemahan dan rasa sakit yang kuat, resep semi-bed dan bed rest.

Ingat bahwa perawatan pertama-tama harus diarahkan untuk menghilangkan akar penyebab pembesaran node, mis. penyakit atau kondisi patologis. Waktu tidak bisa hilang!

Apa yang tidak bisa dilakukan dengan pembesaran kelenjar getah bening?

Massa simpul yang diperbesar;
Lakukan pemanasan;
Lumasi dengan pemanasan atau salep bakterisida.

Tindakan di atas dapat menyebabkan pelepasan infeksi di luar simpul, masuknya ke dalam darah dan selanjutnya menyebar ke seluruh tubuh.

Pengangkatan kelenjar getah bening

Pengangkatan kelenjar getah bening (lymphadenectomy) dilakukan dalam kasus berikut:

Peradangan kelenjar getah bening dengan pembentukan nanah;
Kanker dan keberadaan metastasis.

Intervensi bedah adalah karena fakta bahwa di kelenjar getah bening, seperti yang telah kami katakan, ada infeksi.

Pengobatan kelenjar getah bening dengan obat tradisional

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Chamomile, bijak. Tuangkan 2 sendok teh chamomile atau gelas obat sage dari air mendidih, biarkan diseduh, saring dan gunakan sebagai obat kumur dan tenggorokan. Alat ini akan membantu mengatasi proses inflamasi di orofaring.

Ginseng. 2 sdm. sendok makan akar ginseng cincang tuangkan 500 ml air mendidih, lalu masukkan persiapan untuk memasak dalam bak air selama 20 menit. Setelah meninggalkan alat untuk dingin, saring dan minum 50-70 ml 3 kali sehari, 20 menit sebelum makan. Ramuan akar ginseng memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Koleksi Buat koleksi bahan-bahan berikut - 3 bagian daun blackberry, 2 bagian daun birch gantung, 2 bagian batang gandum hijau dan 1 bagian bunga immortelle, rumput budra dan akar wheatgrass. Campur semuanya dengan seksama dan 2 sdm. sendok koleksi tuangkan 500 ml air. Setelah mendidih dan didihkan dengan api kecil selama sekitar 2 jam. Saring dan minum kaldu yang dihasilkan 1/3 cangkir 3 kali sehari, setelah makan, selama 12 hari. Baik membantu melawan infeksi saluran pernapasan akut dan penyakit lain yang menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening serviks.

Kompres 1. Campur antara satu sama lain dalam proporsi yang sama daun kacang, rumput oregano, rumput yarrow dan rumput mistletoe. Tuangkan koleksi dengan air, didihkan, didihkan selama 5 menit dan sisihkan untuk infus. Setelah mengompol kain yang terbuat dari bahan alami ke alat dan ikat itu sakit. Kompres dilakukan sampai pemulihan penuh.

Kompres 2. Tambahkan ke panci enamel 1 l anggur anggur putih dan 1 sdm. Sorrel, taruh piring di atas api, didihkan, rebus dengan api kecil selama 5 menit, sisihkan selama 30 menit. Basahi kain dengan agen dan oleskan sebagai kompres pada bagian yang sakit.

Pencegahan kelenjar getah bening

Pencegahan limfadenopati meliputi:

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
Nutrisi yang baik, memberi preferensi pada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan unsur mikro;
Hindari penggunaan obat secara spontan;
Akses tepat waktu ke dokter di hadapan berbagai penyakit, sehingga penyakit tersebut tidak menjadi kronis;
Hindari hipotermia;
Hindari situasi yang membuat stres atau pelajari cara mengatasinya - jika perlu, ganti pekerjaan;
Pertahankan gaya hidup aktif.

Gejala pembesaran kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening - filter tubuh, di mana getah bening. Dalam cairan inilah darah menyaring sel, toksin, dan mikroorganisme yang berubah. Tugas kelenjar getah bening adalah menghentikan proses patologis dan mencegahnya keluar dari area lokalisasi. Pada saat itu, ketika kelenjar getah bening dihadapkan dengan sesuatu yang berbahaya - perlindungan diaktifkan. Kelenjar getah bening segera mengirim limfosit ke area masalah, yang disertai dengan gambaran klinis seperti pembesaran kelenjar getah bening.

Saat menggali dan memvisualisasikan kelenjar getah bening, ini tentang perkembangan penyakit seperti limfadenitis. Ini berarti ada beberapa kelainan pada struktur di mana getah bening menumpuk. Mengapa kelenjar getah bening membesar, tetapi tidak sakit, hanya dokter berpengalaman yang dapat menentukan dengan melakukan serangkaian prosedur penelitian. Limfadenitis bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala, jadi pengobatan harus ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab perkembangannya.

Bagaimana mengenali limfadenitis secara mandiri?

Nodus limfa yang membesar tidak sulit untuk diketahui. Kriteria utama untuk diagnosis mandiri bukan hanya ukuran, tetapi juga konsistensi: Anda harus memperhatikan pluralitas dalam beberapa atau satu pengumpul. Kriteria penting adalah kohesi kulit dan struktur dan kerusakan di sekitarnya.

Kelenjar getah bening yang bengkak menunjukkan hal berikut:

Tanpa rasa sakit dan terisolasi - tanda tumor ganas dan metastasis, sifilis.
Peningkatan progresif secara perlahan, keringat berlebih, kepadatan dan mobilitas rendah - TBC.
Peningkatan yang cepat pada kelenjar getah bening, disolder bersama - lesi infeksi bernanah.
Peningkatan kronis, tidak terkait dengan area spesifik - penyakit menular, sarkoidosis, lesi sarkoma difus dan keracunan tubuh.

Limfadenitis selalu disertai oleh paraadenitis, yang ditandai dengan rasa sakit. Ini ditandai dengan perkembangan peradangan progresif di bidang infiltrasi, yang penuh dengan pelunakan. Dalam hal ini, ada sindrom "jari yang gagal", yang menunjukkan adanya nanah.

Pada penyakit seperti actinomycosis, tuberculosis dan coccidioidomycosis, pelunakan kelenjar getah bening diamati, yang disertai dengan pembentukan fistula. Ini menghasilkan konten purulen bersama dengan jaringan yang terkena.

Bagaimana cara menentukan peningkatan kelenjar getah bening? Cukup untuk memeriksa area di mana ada segel. Dalam hal ini, akan ada bola kecil, yang bisa bergerak bebas untuk jarak pendek di bawah kulit, atau duduk rapat di jaringan lunak. Tidak ada rasa sakit dengan limfadenitis.

Penyebab dan gejala khas

Pembesaran kelenjar getah bening dengan limfadenitis disertai dengan munculnya gejala berikut:

Manifestasi yang umum adalah hiperemia lokal dan peningkatan suhu kulit, peningkatan parameter tubuh subfebrile.
Di wilayah struktur submandibular - benjolan dan sakit tenggorokan, munculnya batuk dan peningkatan keringat.
Di leher (infeksi pernapasan atau TBC) - adanya segel yang disolder ke jaringan sekitarnya, kemungkinan hiperemia.
Dekat telinga (otitis, kerusakan mekanis) - formasi lunak-elastis dan menyakitkan, dilas ke jaringan yang berdekatan.
Di pangkal paha (penyakit menular seksual, onkologi) - peningkatan suhu lokal, hiperemia dan ruam, rasa terbakar dan gatal saat buang air kecil, sering kali keinginan untuk mengosongkan, ketidaknyamanan selama hubungan seksual, penurunan gairah seksual dan kegagalan siklus menstruasi.
Di ketiak (penyakit menular) - keracunan umum, suhu tubuh tinggi, mual dan muntah, kerusakan saluran pencernaan, gatal khas.
Pada bagian belakang kepala (setiap gangguan dalam tubuh) adalah demam dan kedinginan, keracunan dan nyeri berdenyut.

Pada tahap awal perkembangan, hiperemia kongestif dan kerusakan pada endotelium dicatat. Pelanggaran yang terjadi di area satu struktur tidak ditransmisikan ke yang lain, tetapi terjadi di area satu kapsul. Jika kita berbicara tentang perkembangan bentuk penyakit yang merusak, maka dalam hal ini ada kekalahan besar. Pada saat yang sama ada risiko besar nanah, yang disertai dengan perkembangan adenophlegmon.

Pada limfadenitis akut, bersama dengan peningkatan kelenjar getah bening, nyeri dapat muncul, yang disebabkan oleh penambahan peradangan pada struktur pembuluh darah lokal. Jika tidak ada pengobatan, maka ada risiko yang lebih besar dari periadenitis. Dalam hal ini, ada sindrom nyeri yang jelas dan hiperemia kulit. Kelenjar getah bening tersegel dan jelas teraba. Pada saat yang sama mereka sakit dan tidak bisa bergerak.

Klasifikasi

Di antara bentuk limfadenitis yang paling umum harus disorot:

Pembesaran kelenjar limfatik yang tidak spesifik dapat terjadi tanpa komplikasi. Seiring waktu, ada penurunan. Jarang diamati perkembangan edema dan gangguan sirkulasi getah bening.
Proses spesifik yang disebabkan oleh agen penyebab TBC, sifilis, wabah, dll., Paling sering disertai dengan pembentukan nanah dan fistula.

Untuk gejala pembengkakan kelenjar getah bening, seorang spesialis yang berpengalaman dapat menentukan penyebab penyakit. Menemukan faktor predisposisi secara mandiri adalah hal yang mustahil.

Kapan saya harus pergi ke dokter?

Harap dicatat bahwa peningkatan kelenjar getah bening perifer setelah pilek atau flu tidak perlu panik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala ini menunjukkan perlawanan kekebalan dengan mikroorganisme patogen asing yang terjadi di dalam tubuh. Hilang seperti pendidikan hingga 1-1,5 minggu setelah pemulihan.

Alasan peningkatan kelenjar getah bening dapat ditentukan secara independen. Untuk melakukan ini, bergantung pada panduan berikut:

Di hadapan segel kecil yang tidak menyakitkan dan "berguling", kita berbicara tentang pelanggaran sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, konsultasi dengan spesialis penyakit menular diperlukan.
Jika kontur segel tidak rata, mobilitas formasi buruk, dan pada permukaannya orang dapat merasakan “benjolan”, maka ada kebutuhan untuk saran ahli kanker.
Ketika segel panas dan sangat menyakitkan muncul, itu adalah patologi bedah.
Jika kelenjar getah bening yang membesar berada di leher, "berguling" dan sakit, maka kita berbicara tentang patologi gigi, kelainan pada organ THT.

Sistem limfatik dibagi menjadi beberapa kelompok dan ini bukan kebetulan. Setiap struktur dirancang untuk mengumpulkan getah bening di area tubuh tertentu. Jika kelenjar getah bening membesar, maka kita berbicara tentang kerusakan pada struktur di dekatnya, sehingga menemukan sumber sel atipikal atau proses infeksi tidak sulit. Kesulitan diagnosis terjadi di hadapan proses inflamasi, yang disertai dengan kekalahan beberapa kelompok kelenjar getah bening pada saat yang sama.

Membuat diagnosis

Untuk mengetahui alasan peningkatan kelenjar getah bening, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif:

KLA dan analisis biokimia darah.
OAM dan biopsi struktur yang meradang.
Radiografi organ internal dan CT.
Limfografi dengan kontras.
Pemeriksaan ultrasonografi.
Tes imunogram, HIV dan STD.

Hanya setelah dokter mengetahui alasan peningkatan kelenjar getah bening, dapat diresepkan terapi obat yang komprehensif. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Langkah-langkah terapi

Kelenjar getah bening meningkat sebagai respons terhadap kelainan tertentu dalam tubuh. Perawatan harus diarahkan, pertama-tama, ke eliminasi mereka. Setelah menangkap masalah utama pemadatan, sebagai aturan, mereka mengurangi sendiri.

Terapi dasar dikembangkan secara individual untuk setiap pasien dan mencakup penggunaan obat-obatan berikut:

Antibakteri.
Antiinflamasi.
Kompleks vitamin dan mineral.

Di hadapan proses purulen, dokter dapat meresepkan kompres atau salep tindakan lokal. Dalam kasus tidak dapat menghangatkan kelenjar getah bening yang membesar. Ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius yang disebabkan oleh perkembangan proses patologis.

Dalam kasus ketika kelenjar getah bening membesar karena kanker, program kemoterapi ditentukan. Jika perlu, operasi dilakukan. Semakin cepat tumor ganas didiagnosis, semakin besar peluang hasil positif.

Jika kelenjar getah bening membesar dalam jangka waktu lama dan obatnya tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka dokter mungkin akan meresepkan fisioterapi. Adalah wajib untuk mengambil langkah-langkah untuk memperkuat kekebalan, misalnya, menggunakan tingtur dan pengerasan echinacea.

Untuk mengobati penyakit, dengan latar belakang yang ada peningkatan kelenjar getah bening, harus menjadi kompleks. Tidak dapat diterima untuk menghentikan pengobatan bahkan setelah gejalanya hilang. Jika dokter meresepkan minum obat selama 1,5-2 minggu, maka Anda harus menyelesaikan pekerjaan. Kalau tidak, ada risiko kambuh. Bentuk spesifik limfadenitis memerlukan terapi jangka panjang, yang dalam beberapa kasus membutuhkan waktu lebih dari 1 tahun.

Kesimpulan

Pembesaran kelenjar getah bening - tanda perjuangan tubuh melawan mikroorganisme berbahaya atau sel atipikal. Benjolan mungkin tunggal atau multipel, ketika segel diamati di seluruh tubuh: pada semua kelompok kelenjar getah bening. Ini menunjukkan adanya disfungsi serius dalam tubuh. Baik orang dewasa maupun anak-anak dapat menderita limfadenitis. Usia pasien tidak masalah. Ini bukan penyakit utama - tetapi merupakan gejala dari penyakit lain, untuk perawatan yang memerlukan upaya maksimal. Setelah eliminasi dari patologi utama, kelenjar getah bening, sebagai aturan, penurunan ukuran dan bernanah tidak terjadi.

Limfadenitis servikal unilateral

Kelenjar getah bening yang sehat tidak terlihat, teraba lemah dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Namun, formasi ini memainkan peran penting dalam respons tubuh terhadap infeksi. Mereka termasuk yang pertama merespon penyakit yang berkembang di dalam tubuh. Dengan masuk angin, limfadenitis bilateral paling sering diamati. Tetapi jika kelenjar getah bening di leher membesar di satu sisi, ini mungkin mengindikasikan perkembangan patologi yang lebih serius.

Wilayah serviks meliputi kelenjar getah bening superfisial dan profunda. Terlepas dari lokalisasi, ukuran simpul dalam keadaan normal tidak melebihi 1 cm dan bebas menggulung di bawah kulit. Tubuh yang sehat tidak sakit, elastis dan tidak panas. Karena perkembangan proses patologis dalam tubuh, peradangan mereka terjadi, dan ukurannya dapat meningkat secara signifikan. Kelenjar getah bening leher termasuk kelompok-kelompok seperti:

submandibular (di bawah lidah);
submental;
oksipital;
telinga;
leher anterior dan posterior.

Sistem limfatik terlibat dalam pembentukan respons imun. Karena itu, kelenjar getah bening dapat bereaksi terhadap patogen sebelum gejala pertama penyakit muncul. Untuk limfadenitis serviks ditandai dengan pembengkakan yang jelas, yang penampilannya diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab limfadenitis unilateral dan bilateral tidak berbeda di antara mereka sendiri. Selama sirkulasi patogen dalam tubuh di kelenjar getah bening adalah produksi aktif limfosit. Proses ini memicu peningkatan dan peradangan mereka. Namun, tidak hanya penyakit menular yang menyebabkan limfadenitis serviks. Kelenjar getah bening dapat meningkat dengan berkembangnya penyakit seperti:

penyakit pernapasan (radang tenggorokan, radang amandel);
infeksi bakteri dan virus (skrofula);
penyakit tumor;
penyakit awal kucing;
penyakit pada gigi dan mulut;
cedera atau lesi kulit di sekitarnya;
penyakit autoimun.

Jika kelenjar getah bening di sebelah kanan atau di sebelah kiri orang dewasa membesar, penelitian harus dilakukan untuk mengetahui adanya proses tumor. Untuk penyakit menular, pembesaran nodus bilateral simetris lebih khas. Edema di satu sisi sering terjadi selama onkologi.

Pembesaran kelenjar getah bening terjadi bahkan sebelum timbulnya gejala penyakit yang mendasarinya akibat reaksi sistem limfatik terhadap penetrasi patogen ke dalam tubuh. Nodus limfa yang membesar menandakan awal perkembangan proses patologis, dan klinik menyertakan sejumlah gejala:

pembengkakan situs, mengubah konsistensi;
peningkatan suhu lokal;
ikatan simpul dengan jaringan di sekitarnya;
rasa sakit (menyakitkan bagi pasien untuk menelan, ada ketidaknyamanan selama palpasi);
tanda-tanda keracunan umum;
kelemahan, malaise, kantuk.

Paling sering, dengan limfadenitis unilateral, kelenjar getah bening di leher di sebelah kanan membesar. Jika kelenjar getah bening tonsil meradang, gejalanya dilengkapi dengan bau tidak sedap dari mulut.

Itu penting! Jika kelenjar getah bening membengkak, tetapi tidak ada rasa sakit, maka ini menunjukkan onkologi atau TBC.

Jika kelenjar getah bening membesar di leher ke kiri di bawah rahang, maka ada kemungkinan besar penyakit pernapasan. Proses patologis dalam tubuh menyebabkan peradangan pada simpul-simpul yang terdekat. Oleh karena itu, limfadenitis servikal unilateral dapat terjadi dengan penyakit seperti:

onkologi;
patologi tiroid;
penyakit gigi (karies, pulpitis);
patologi di saluran pernapasan bagian atas (tonsilitis, radang tenggorokan, trakeitis);
luka dan radang bernanah (abses);
infeksi umum (campak, antraks);
HIV;
penyakit autoimun;
memperkenalkan mikroorganisme setelah gigitan dan goresan hewan.

Kelenjar getah bening di leher di sisi kanan dapat meningkat dengan TBC. Reaksi semacam itu terutama merupakan ciri khas anak-anak. Di sisi kiri simpul vzrologo dewasa meningkat selama proses inflamasi di rongga mulut. Abses, furunkel, dan luka di sekitarnya juga memicu limfadenitis unilateral.

Gejala limfadenitis - sinyal untuk berkonsultasi dengan dokter. Jika penyakit ini berasal dari etiologi yang tidak diketahui, maka Anda harus membuat janji dengan terapis. Setelah pemeriksaan kelenjar getah bening dan organ-organ di dekatnya, rujukan ke spesialis profil sempit ditentukan. Pengobatan limfadenitis servikal unilateral adalah:

otolaryngologist (dalam kasus dugaan patologi saluran pernapasan atas);
seorang dokter gigi (jika simpul yang meradang mendekati rongga mulut);
penyakit menular (dalam hal deteksi penyakit menular);
ahli onkologi

Ketika kelenjar getah bening yang membesar berada di leher di satu sisi, ini disebabkan oleh pelanggaran serius terhadap sifat pelindung tubuh manusia. Karena itu, pada manifestasi pertama limfadenitis, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda. Ini akan memberikan peluang untuk mencegah komplikasi dan transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

Studi tambahan mungkin diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Pemeriksaan tidak selalu cukup untuk menentukan dengan benar penyebab limfadenitis dan limfadenopati. Untuk meresepkan, penting untuk mengetahui tidak hanya tahap perjalanan dan sifat peradangan pada kelenjar getah bening. Penting untuk secara akurat mengidentifikasi akar penyebab patologi, yang akan memberikan kesempatan untuk menunjuk terapi yang kompeten. Diagnosis tambahan menyiratkan:

tes darah klinis dan biokimia;
computed tomography (CT);
Pemeriksaan rontgen pada situs dan organ di sekitarnya;
tes untuk penanda tumor;
pemeriksaan nodus yang meradang pada echogram;
biopsi kelenjar getah bening.

Dengan bantuan penelitian tambahan dapat terdeteksi beredar dalam darah patogen. Juga, berkat sinar-X dan tomografi, dimungkinkan untuk menilai keadaan jaringan-jaringan simpul itu sendiri dan organ-organ yang terkena. Peran penting dimainkan oleh diagnosis onkologi, yang sering menjadi penyebab limfadenitis unilateral.

Sebelum Anda memerangi penyakit ini, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis yang kompeten. Setelah diagnosis, dokter dapat menyarankan cara mengobati limfadenitis unilateral. Pengobatan untuk peradangan kelenjar getah bening leher melibatkan penggunaan beberapa kelompok obat:

Pembesaran kelenjar getah bening: kapan Anda harus takut?

Sedikit lebih dari 400 tahun yang lalu, pada 20 Oktober 1616, Thomas Bartholin, pria yang menemukan sistem limfatik, lahir di Denmark. Saat ini, pemeriksaan kelenjar getah bening di kantor dokter adalah prosedur biasa. Mengapa diperlukan dan apa yang dikatakan kelenjar getah bening yang membesar? MedAboutMe menemukan rahasia sistem limfatik manusia?

Mengapa saya membutuhkan sistem limfatik?

Sistem limfatik dalam pandangan mayoritas populasi adalah hal yang tidak dapat dipahami. Dengan darah, semuanya jelas. Arteri, vena, kapiler - merah tua dan merah, jari terluka - mengalir, transfer oksigen, jika lebih dari setengahnya bocor - seseorang meninggal.

Limfatik tidak kalah pentingnya dengan darah, tetapi tidak begitu terlihat. Ini meresap ke seluruh tubuh kita, sumbernya adalah cairan jaringan. Sistem limfatik juga memiliki limfokapiler, yang bergabung menjadi jaringan, pembuluh, batang dan saluran. Lebih dari 500 kelenjar getah bening tersebar di seluruh sistem bercabang besar ini - ini adalah semacam titik pabean di mana getah bening melewati kontrol kekebalan tubuh, karena kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh dan diisi dengan limfosit.

Tubuh kita menghasilkan 2 liter getah bening setiap hari, dan secara umum volumenya sekitar 4 liter. Ini adalah solusi jenuh dengan protein dan limfosit. Limfon berperan sebagai pelindung, membersihkan protein tubuh kita, yang tidak dapat dihilangkan dengan bantuan sistem peredaran darah, penting untuk penyerapan lipid (lemak) dan zat yang larut dalam lemak, dan juga melakukan fungsi drainase dan menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh.

Getah bening selalu bergerak dari tepi tubuh ke pusatnya, dari ujung jari ke pembuluh limfatik terbesar - toraks dan saluran kanan. Di pembuluh limfatik otot polos ada katup khusus yang mencegah aliran balik. Dari saluran getah bening mengalir ke pembuluh darah - pembuluh sistem peredaran darah, mengisi kembali dengan cara ini.

Sistem limfatik dan kesehatan manusia

Apa yang terjadi ketika penggemar sepatu roda tanpa perlindungan terbang di atas aspal yang kasar? Sel-sel pemulung kekebalan, yang mendeteksi protein-antigen asing yang telah memasuki tubuh dengan kotoran dan mikroba dari luar, segera dikumpulkan di area kulit yang robek dari siku. Antigen ini dikirim ke kelenjar getah bening terdekat, di mana limfosit T dan B diaktifkan, yang dilengkapi dengan reseptor untuk berbagai antigen. Dengan demikian, reaksi defensif tubuh berkembang: sel-T akan terlibat dalam mengatur proses menghancurkan "orang luar", dan sel-B akan mengembangkan produksi antibodi terhadap protein asing.

Sistem limfatik aktif merespons semua efek pada tubuh kita. Dalam berbagai kondisi patologis, kita melihat manifestasi dari kerjanya. Jika edema telah terbentuk, itu berarti bahwa di tempat ini aliran getah bening terganggu - misalnya, jika jaringan rusak atau diperas. Untuk cedera, sering ada kebocoran cairan bening, nodul, dan ini juga merupakan getah bening. Dan selama pilek di bawah rahang, Anda bisa meraba-raba pembentukan padat bulat - kelenjar getah bening yang membesar.

Pembengkakan kelenjar getah bening: reaksi atau penyakit?

Jadi, sistem limfatik merespons segala yang terjadi pada tubuh, sehingga penilaian kelenjar getah bening merupakan poin penting dalam diagnosis banyak penyakit. Kadang-kadang kelenjar getah bening berbicara tentang penyakit pada organ dan jaringan di sekitarnya, dan kadang-kadang tentang patologi sistem limfatik itu sendiri.

Limfadenopati

Pembesaran kelenjar getah bening lebih dari 1-1,5 cm (dan inguinal lebih dari 2 cm) disebut limfadenopati. Benar-benar ini mengatakan tentang masalah kesehatan tubuh. Tetapi tentang apa - itu bisa memberi tahu dokter kepada siapa untuk berpaling.

Ada 4 penyebab utama limfadenopati:

Infeksinya adalah bakteri, jamur atau virus.
Respon kekebalan sel B dan T.
Jaringan limfoid tumor (berbagai limfoma dan beberapa jenis sarkoma).
Metastasis tumor ganas.

Tidak hanya ukuran kelenjar getah bening, tetapi juga struktur permukaannya (bisa halus, atau bisa menjadi berbukit), konsistensi (lunak atau padat, bahkan keras), mobilitas kelenjar getah bening (mereka dapat saling menempel satu sama lain dan dengan jaringan di sekitarnya). Perubahan kelenjar getah bening juga dapat tercermin pada kulit di sekitarnya - itu bisa menjadi bengkak, hiperemis (memerah).

Kasus yang paling umum adalah peningkatan kelenjar getah bening serviks dan submandibular pada berbagai penyakit di mana tenggorokan dan faring dipengaruhi, misalnya, pada tonsilitis atau faringitis, serta pada penyakit lain pada saluran pernapasan.

Kelenjar getah bening dapat menjadi surga bagi infeksi prion. Sebagai contoh, pada 2007, para ilmuwan Jerman menunjukkan bagaimana prion menyebar dari tempat infeksi ke sistem saraf pusat.

Rubella menyebabkan peningkatan pada kelenjar getah bening oksipital, parotis dan serviks, dan beberapa jam sebelum ruam muncul, ini adalah salah satu gejala pertama penyakit ini.

TBC sering mempengaruhi kelenjar getah bening toraks, yang dalam dan tidak dapat diraba, setelah itu adalah pergantian kelenjar getah bening superfisial, tetapi ini biasanya terjadi pada tahap akhir penyakit.

Dengan sifilis, kelenjar getah bening inguinalis membesar - dan juga pada stadium penyakit yang cukup lanjut, ketika chancre keras telah terbentuk. Pada latar belakang sifilis, radang pembuluh limfatik - limfangitis dapat berkembang.

Dengan latar belakang HIV, kelenjar getah bening dapat tumbuh di mana saja. Jika AIDS berkembang, kelenjar getah bening terus membesar dan menjadi meradang.

Kelenjar getah bening regional, yaitu yang terletak tepat di sebelah satu atau beberapa organ lainnya, meningkatkan penyakit autoimun, tergantung pada organ mana yang dirujuk. Dalam hal ini, sistem kekebalan dan "kontrol bea cukai" dalam bentuk kelenjar getah bening mulai dianggap sebagai sel "asing" dari organisme sendiri. Sebagai hasil dari perjuangan ini, ada peningkatan jaringan limfoid di area kelenjar getah bening.

Akhirnya, pembesaran kelenjar getah bening regional diamati pada penyakit onkologis. Mereka berada di dekat organ yang terkena. Peningkatan mereka adalah gejala khas yang memberitahu ahli onkologi tentang perkembangan penyakit.

Beberapa tumor ganas dapat meniru kelenjar getah bening. Ilmuwan Swiss pada 2010 melaporkan bahwa sel kanker pada saat yang sama menghasilkan protein, yang biasanya ditemukan pada kelenjar getah bening yang sehat. Akibatnya, lapisan luar tumor menjadi jaringan limfoid. Untuk sel T, sepertinya permukaan kelenjar getah bening yang tidak berbahaya. Dengan cara ini, tumor ganas berhasil bersembunyi dari sistem kekebalan tubuh.

Limfadenitis

Limfadenopati adalah sinyal untuk adanya peradangan pada organ atau jaringan lain. Dan limfadenitis - ini berarti bahwa infeksi telah menembus ke dalam kelenjar getah bening sendiri dan menyebabkan peradangan mereka. Paling sering ini adalah hasil dari pengenalan mikroorganisme patogen - stafilokokus atau streptokokus - dari organ yang sakit dengan darah atau getah bening. Fokus infeksi dapat berupa panaritium, furunkel atau karbunkel, luka yang telah terinfeksi, erysipelas, abses, dll. Limfadenitis juga berkembang melawan infeksi berbahaya seperti sifilis, gonore, tuberkulosis, tularemia, antraks, dll. Kelenjar getah bening yang meradang - Ini adalah penghalang yang mencegah bakteri menyebar ke seluruh tubuh. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, maka perkembangan limfadenitis purulen dan ancaman sepsis dapat terjadi.

Limfedema

Pada penyakit ini, aliran getah bening terganggu, ia mulai mandek (limfostasis) dan edema berkembang, paling sering pada ekstremitas bawah. Dalam kebanyakan kasus, alasan untuk ini adalah patologi pembuluh limfatik: katup di dalamnya berhenti bekerja, atau dinding pembuluh tidak dapat berkontraksi dalam mode yang sehat. Limfedema juga dapat berkembang di hadapan kanker, erisipelas, atau menjadi efek samping dari kemoterapi.

Limfoma

Ada juga kanker yang mempengaruhi sistem limfatik itu sendiri. Kita berbicara tentang dua jenis limfoma: limfoma Hodgkin (lyphogranulomatosis) dan limfoma non-Hodgkin, yang menggabungkan sekitar 80 jenis tumor ganas.

Pembesaran kelenjar getah bening - penyebab dan kemungkinan patologi

Konsolidasi dan pembesaran kelenjar getah bening biasanya menunjukkan adanya patologi dalam tubuh. Penyebab paling umum dari pembesaran kelenjar getah bening adalah proses inflamasi yang membutuhkan perawatan segera. Untuk mengetahui penyebab pembesaran kelenjar getah bening, perlu berkonsultasi dengan spesialis dan diperiksa.

Apa itu kelenjar getah bening dan mengapa itu diperlukan?

Di dalam tubuh manusia ada 400 hingga 1000 kelenjar getah bening. Mereka terletak di bawah rahang bawah, di leher, di lipatan anggota badan, di pangkal paha, dada dan perut. Bersama dengan pembuluh limfatik, kelenjar getah bening membentuk sistem limfatik.

Pembengkakan kelenjar getah bening adalah gejala dari berbagai penyakit autoimun dan infeksi. Selain itu, kelenjar getah bening dapat meningkat karena pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh dan pembentukan tumor.

Kelenjar getah bening dan limpa membentuk dasar dari sistem kekebalan perifer. Mereka adalah saringan yang melaluinya getah bening dari berbagai bagian tubuh. Di kelenjar getah bening inilah sel-sel kekebalan terbentuk yang melawan patogen selama proses penyaringan getah bening.

Bentuk, ukuran dan jumlah kelenjar getah bening dapat bervariasi tergantung pada usia seseorang. Orang yang lebih tua mungkin memiliki kelenjar getah bening 1,5-2 kali lebih sedikit daripada orang muda. Ini disebabkan oleh fakta bahwa seiring bertambahnya usia, kelenjar getah bening di sekitarnya dapat tumbuh bersama. Alasan lain adalah perubahan bertahap dalam struktur kelenjar getah bening, yang akhirnya kehilangan sifat mereka dan menjadi tidak bisa dilewati oleh getah bening.

Mengapa kelenjar getah bening tumbuh?

Ketika peradangan berkembang di dalam tubuh, yang disebabkan oleh penetrasi mikroorganisme patogen, kelenjar getah bening yang paling dekat dengan lokasi infeksi mulai mensintesis sel pelindung, yang, terakumulasi, menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening. Semakin tinggi infeksi tubuh, semakin besar ukuran kelenjar getah bening, yang bisa mencapai diameter 5 sentimeter.

Jika pada titik ini Anda tidak memulai pengobatan, proses patologis akan berkembang, yang dapat menyebabkan peradangan pada kelenjar getah bening - lymphadenitis. Simpul pada saat yang sama menjadi menyakitkan, padat. Mungkin atau mungkin tidak disolder ke jaringan dan kulit di sekitarnya. Limfadenitis kronis dan akut, bernanah dan bernanah, lokal dan menyeluruh.

Setiap kelompok kelenjar getah bening bertanggung jawab atas bagian tertentu dari tubuh manusia. Karena itu, untuk meningkatkan kelompok kelenjar getah bening tertentu, Anda dapat membuat asumsi di area tubuh mana Anda harus mencari masalah.

Paling sering, kelenjar getah bening meningkat dengan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam tubuh. Sebagai contoh, dalam kasus sakit tenggorokan, kelenjar getah bening serviks membesar, dengan infeksi saluran kencing, peradangan pada kelenjar getah bening inguinalis diamati. Dalam hal ini, setelah menghilangkan penyebabnya, yaitu penyakit yang mendasarinya, bangkit kembali dan kelenjar getah bening.

Tetapi harus diingat bahwa pembesaran kelenjar getah bening dapat menjadi salah satu gejala dari sejumlah penyakit berbahaya.

1. Peradangan pada kelenjar getah bening serviks dapat terjadi pada kanker laring, lidah, kelenjar tiroid, mukosa mulut.

2. Peradangan pada tangkapan limfatik submandibular paling sering menjadi penyebab penyakit pada gigi dan gusi, rongga mulut (gingivitis, stomatitis, karies), serta saluran pernapasan bagian atas (tonsilitis, radang tenggorokan). Selain itu, kelenjar getah bening di bawah rahang dapat membesar karena cedera leher dan rahang, kerusakan toksoplasmosis (penyakit parasit yang ditularkan dari kucing dan daging mentah).

3. Kelenjar getah bening inguinalis dapat meradang pada limfogranulomatosis, kanker organ reproduksi, dubur, melanoma.

4. Peningkatan kelenjar getah bening aksila dapat menjadi gejala kanker payudara, melanoma, penyakit Hodgkin.

5. Peningkatan kelenjar getah bening subklavia dan supraklavikula dapat mengindikasikan perkembangan penyakit menular (pneumonia, tuberkulosis, sifilis), parasit (salmonellosis, toksoplasmosis), onkologis (limfoma, leukemia, proses tumor pada berbagai organ dan jaringan).

6. Pada beberapa penyakit, ada peningkatan umum pada kelenjar getah bening (peningkatan kelenjar getah bening dari beberapa kelompok). Salah satu patologi semacam itu adalah AIDS, yang benar-benar merusak sistem kekebalan tubuh, akibatnya pasien hampir sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk bertahan dari infeksi yang paling dangkal dan dapat meninggal karena flu biasa.

Saya harap, sekarang Anda mengerti mengapa tidak mungkin mengambil obat, baik itu memetik ramuan atau obat herbal lain, dari "pembesaran kelenjar getah bening"? Tetapi permintaan ini sangat ditujukan kepada pasien yang telah memperhatikan gejala ini, tetapi takut untuk pergi ke dokter. Tentu saja, ada herbal dan bahkan biaya untuk membersihkan getah bening, yang dapat digunakan sebagai sarana pengobatan tambahan dalam kasus ini, tetapi jika Anda mengabaikan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan kelenjar getah bening meningkat, maka penyakit ini akan berkembang lebih lanjut.

Gejala tambahan dengan pembengkakan kelenjar getah bening

Silakan terus mencari penyebab dugaan patologi. Kami memberikan penilaian yang memadai tentang kesejahteraan kami dan menentukan apa lagi yang mengganggu kami, selain kelenjar getah bening yang benar-benar membesar dan menyakitkan. Informasi ini akan sangat penting ketika merujuk ke dokter untuk diagnosis yang akurat.

Ketika kelenjar getah bening membesar, tanda-tanda tambahan berikut dapat diamati:

● Dengan radang kelenjar getah bening submandibular, mungkin ada peningkatan keringat, batuk, nyeri dan benjolan di tenggorokan;
● dengan peningkatan kelenjar getah bening parotis - nyeri di tempat peradangan, kohesi dengan jaringan yang berdekatan;
● dalam radang kelenjar getah bening serviks - hiperemia, nyeri tekan, kohesi dengan jaringan di sekitarnya, adanya segel;
● pada peradangan kelenjar getah bening aksila - demam, gejala keracunan umum tubuh (mual, muntah, diare), pruritus;
● pada peradangan kelenjar getah bening inguinalis - hiperemia, peningkatan suhu lokal, sering buang air kecil, ketidaknyamanan selama hubungan seksual, gangguan siklus menstruasi pada wanita, penurunan libido;
● ketika kelenjar getah bening oksipital dipengaruhi - sakit kepala, kedinginan, demam, gejala keracunan tubuh.

Jangan takut terjadi peningkatan kelenjar getah bening! Ada kemungkinan bahwa ini hanyalah respons organisme terhadap hidung meler, goresan yang tidak disengaja atau kerusakan gigi. Tetapi mengabaikan tanda yang jelas dari penyakit ini dan mengobati sendiri tidak sepadan, karena pembesaran kelenjar getah bening dapat menjadi gejala dari sejumlah penyakit serius, yang kami sebutkan di atas dan yang memerlukan perawatan medis darurat.

Karena itu, ketika kelenjar getah bening membesar, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis dan diperiksa. Hanya dokter yang akan dapat mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari peradangan kelenjar getah bening dan membuat diagnosis. Dan jika diagnosis pasti diketahui, maka perawatannya mungkin benar dan efektif.

Mungkin hanya ramuan dan salep yang cukup, dan mungkin kompleks dengan persiapan medis akan diperlukan.

Jangan diperlakukan secara membabi buta dan jangan takut untuk menghubungi ahli!

Pencegahan