Antibiotik apa yang mengobati sakit tenggorokan folikuler pada orang dewasa dan anak-anak?

Antibiotik untuk sakit tenggorokan folikuler adalah cara terbaik untuk mengobati penyakit ini. Mereka digunakan tidak hanya untuk memperbaiki kondisi seluruh tubuh, meredakan gejala, efek penyakit, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan.

Tonsilitis folikular adalah penyakit infeksi akut yang menyerang amandel. Biasanya, agen penyebab infeksi adalah streptococcus - bakteri virus yang memasuki tubuh manusia melalui saluran pencernaan, dan mengendap di tenggorokan dan mulut. Sebagai aturan, anak-anak paling sering terkena penyakit ini. Oleh karena itu, perlu untuk mempertimbangkan secara rinci cara mengobati tonsilitis folikuler tanpa menggunakan antibiotik, karena mereka hanya membahayakan organisme yang belum terbentuk.

Gejala

Gejala khas angina folikel:

1. Permulaan penyakit ini ditandai dengan kenaikan suhu yang tiba-tiba.
2. Ketidaknyamanan di tenggorokan dan mulut.
3. Pembentukan proses inflamasi di amandel.
4. Tenggorokan putih.
5. Pembengkakan kelenjar getah bening.
6. Malaise umum, yang disertai dengan kelemahan, lekas marah dan tersedak.

Perawatan antibiotik

Ada banyak obat untuk perawatan angina, tetapi mereka semua terbagi dalam dua kelompok:

1. Sefalosporin - dalam hal keamanan dan kemanjuran, mereka hampir identik dengan penisilin yang disebutkan di bawah, tetapi dibedakan oleh efek yang lebih jelas. Di antara antibiotik untuk angina adalah Cefadroxil, Duracef, Supraks, Hazaran, Apo-Cefalex dan lainnya;
2. Macrolides, di antaranya adalah salah satu antibiotik yang paling umum digunakan untuk angina, Erythromycin. Azithromycin, Josamycin, Spiromycin dan lainnya termasuk dalam kelompok yang sama, Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomycin adalah di antara persiapan.

Anda juga harus menyoroti kelompok-kelompok obat seperti lincosamides - clindamycin dan lincomycin, yang ditunjuk sangat jarang karena mereka dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan pada sakit tenggorokan folikuler.

Perawatan antibiotik

Banyak orang tahu bahwa antibiotik sangat berbahaya bagi kesehatan, dan terutama bagi tubuh anak-anak, oleh karena itu, para ahli merekomendasikan untuk menggabungkan pengobatan tradisional dan tradisional. Dari metode pengobatan rakyat harus disorot:

1. Minum banyak cairan - ini membantu mengeluarkan racun dari tubuh dan menghilangkan suhunya.
2. Karena bakteri paling sering hidup di mulut dan hidung, disarankan untuk berkumur dengan larutan alkohol klorofilipt yang diencerkan dengan air. Anda juga bisa membilasnya dengan antiseptik (furatsilin).
3. Berangsur-angsur minyak batu hidung sebelum tidur memberikan efek yang baik: di setiap lubang hidung ada satu pipet penuh, sehingga, tenggorokan dilumasi dan menggelitik dicegah.
4. Laripront sangat cocok untuk mendisinfeksi mulut dan tenggorokan.
5. Juga harus diingat bahwa antibiotik dikontraindikasikan untuk beberapa pasien karena intoleransi masing-masing, sehingga mereka diresepkan pengobatan dengan agen antibakteri yang sama.

Anda tidak dapat mengganti perawatan sepenuhnya dengan obat tradisional, karena dengan ini, Anda hanya dapat membahayakan tubuh Anda.

Pengobatan angina pada anak-anak

Perawatan anak-anak terjadi dalam pola yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi dengan satu syarat - anak-anak diberikan lebih banyak obat perangsang dan tambahan (vitamin) sehingga tubuh dapat lebih mudah menoleransi periode penyakit. Dari obat-obatan jinak harus disorot:

• Amoxicillin Sandoz adalah obat yang digunakan untuk mengobati tonsilitis folikel pada anak-anak dan mencegah penyakit. Penisilin memiliki indikator farmakokinetik dan farmakologis yang baik. Unsur aktif adalah penisilin, yang ditandai dengan efek samping kecil dan kontraindikasi.
• Suprax adalah campuran obat yang dibuat berdasarkan bahan aktif - sefalosporin, yang, seperti penisilin, memiliki sedikit efek samping dan karenanya mudah dirasakan oleh tubuh. Obat ini diresepkan untuk menekan gejala pertama folikel angina.

Perawatan ibu menyusui

Jika suhu ibu menyusui meningkat tajam, kondisi kesehatannya memburuk, maka ini bukan alasan untuk berhenti menyusui, karena ASI diproduksi meskipun ada masalah kesehatan ibu. Ketika Anda mengkonfirmasi diagnosis, Anda harus mulai minum antibiotik, tetapi menyusui dapat dilanjutkan, karena mereka tidak mempengaruhinya. Dari obat-obatan yang cocok untuk wanita hamil harus disorot:

• Phenoxymethylpenicillin dan Ampicillin adalah obat-obatan yang ideal untuk ibu, karena mereka didasarkan pada penisilin yang sudah dikenal.
• Azitro Sandoz adalah makrolida yang diresepkan untuk sakit tenggorokan folikuler, yang memiliki sifat antibakteri. Tetapi, perlu untuk menentukan kelemahan utama dari obat ini - penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan saluran pencernaan yang terganggu. Oleh karena itu, sangat disarankan untuk mengganti dengan obat-obatan yang mengandung penisilin.

Sakit tenggorokan folikuler adalah penyakit yang cukup serius, dan pengobatannya dilakukan dengan antivirus standar, antibiotik antibakteri, yang telah bekerja dengan baik untuk waktu yang lama. Sebagai contoh, bisa jadi: Penisilin, Erythromycin, Cephalosporins. Antibiotik diresepkan oleh dokter yang memperhitungkan semua karakteristik tubuh pasien dan dinamika perkembangan penyakit. Perlu juga dicatat bahwa pengobatan jenis angina ini tidak jauh berbeda dengan purulen, catarrhal atau lacunar angina.

Antibiotik untuk sakit tenggorokan folikuler - fitur penggunaan, indikasi dan kontraindikasi

Sakit tenggorokan folikular - infeksi jaringan lunak tenggorokan. Agen penyebab penyakit ini adalah dua jenis bakteri: streptococcus dan staphylococcus. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh yang signifikan dan pembentukan beberapa folikel dengan kandungan purulen.

Dalam hal ini, pasien mengeluh kesulitan menelan dan rasa sakit. Antibiotik untuk sakit tenggorokan folikuler dianggap pengobatan wajib, karena hanya mereka yang secara langsung mempengaruhi penyebab peradangan.

Metode pengobatan yang tersisa dalam bentuk bilasan, semprotan dan tablet hisap dianggap metode pengobatan tambahan. Pengaruh lokal obat pada selaput lendir ditujukan untuk menghilangkan gejala individu dari penyakit (nyeri, kesulitan menelan, pembengkakan). Menurut sebagian besar dokter, stabilisasi suhu dan kesejahteraan umum pasien terjadi pada hari kedua penggunaan agen antibakteri.

Indikasi untuk terapi antibiotik

Sakit tenggorokan folikuler dan antibiotik dianggap konsep yang sepenuhnya kompatibel. Dalam kasus seperti itu, dokter cenderung meresepkan obat antibakteri spektrum luas. Selain itu, jika pasien setelah 3 hari tidak diamati peningkatan kesehatan dan penurunan suhu tubuh, maka para ahli merekomendasikan untuk mengganti obat.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Antibiotik untuk angina folikel tidak diresepkan dalam kasus-kasus seperti:

1. Pasien memiliki reaksi alergi. Orang-orang seperti itu perlu secara individual memilih antibiotik berdasarkan tes alergi.
2. Sakit tenggorokan karena virus. Diagnosis ini dibuat oleh otolaryngologist berdasarkan hasil pemeriksaan pasien. Mengetahui apa itu tonsilitis folikel, seorang spesialis dapat secara akurat menentukan penyebab penyakit.

Kontraindikasi relatif dianggap gagal ginjal dan kardiovaskular kronis.

Aturan umum untuk terapi antibiotik

Antibiotik hanya diresepkan oleh dokter yang memeriksa pasien dan menegakkan diagnosis akhir. Pengobatan dimulai setelah menentukan toleransi individu agen antibakteri. Bergantung pada gambaran klinis penyakit dan usia pasien, spesialis dapat meresepkan agen farmasi dalam bentuk suntikan, tablet atau sirup.

Antibiotik dan sakit tenggorokan folikel pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri. Dokter lebih suka meresepkan obat dalam sirup atau suspensi. Dalam hal ini, dosis obat ditentukan tergantung pada berat anak atau beratnya proses inflamasi-purulen, yang sangat cepat.

Menurut banyak ahli THT, jenis terapi antibiotik yang paling efektif adalah injeksi antibiotik. dalam kasus tersebut, konsentrasi maksimum obat dalam aliran darah diamati 20-40 menit setelah injeksi. Durasi rata-rata efek terapi setelah satu injeksi adalah 4-6 jam.

Penerimaan agen antibakteri berlangsung setidaknya tujuh hari. Jika tidak, dengan penghentian awal asupan obat, orang tersebut mengembangkan kembali angina folikular, dan antibiotik resisten terhadap infeksi. Pada pasien seperti itu, mikroflora patologis menjadi benar-benar tidak sensitif terhadap efek dari jenis obat antibakteri tertentu.

Obat anti bakteri apa yang digunakan untuk sakit tenggorokan folikuler

Pada 90-95% kasus lesi tenggorokan bakteri disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus. Dalam hal ini, antibiotik yang diresepkan oleh spesialis dalam kasus sakit tenggorokan folikuler harus secara aktif menghancurkan bakteri jenis ini.

Obat-obatan antibakteri utama meliputi:

1. Penisilin (amoksisilin, ampisilin, augmentin, ampioks). Kelompok obat ini pertama kali ditemukan di antara antibiotik dan telah digunakan sejak 1940-an. Hingga hari ini, penisilin dianggap sebagai agen antibakteri teraman bagi tubuh manusia. Setelah pemberian atau injeksi internal, mereka memblokir pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme patologis dalam sistem pernapasan.
2. Sefalosporin (cefasporin, cyfran, ceftriaxone). Mekanisme kerja antibiotik sefalosporin identik dengan penisilin. Faktanya, satu-satunya perbedaan antara obat-obatan ini adalah efek yang lebih luas pada mikroflora patologis nasofaring.
3. Makrolida (azitromisin, diringkas dan dikuasai). Keunikan obat terletak pada kemampuannya untuk akumulasi intraseluler di bidang proses inflamasi dan purulen. Dengan demikian, efek terapi antibiotik sangat ditingkatkan dan diperluas. Antibiotik ini untuk sakit tenggorokan folikel juga memiliki efek anti-inflamasi yang tidak terkait dengan penghancuran bakteri patogen.
4. Tetrasiklin (makropene, tetrasiklin, doksisiklin). Agen farmasi ini memiliki berbagai kegiatan, tetapi baru-baru ini penggunaannya terbatas. Menurut statistik, banyak mikroorganisme coccal resisten terhadap tetrasiklin.
5. Fluoroquinolones (pefloxacin, ofloxacin, sparfloxacin). Terapi dengan agen-agen tersebut terutama ditujukan untuk memerangi komplikasi paru dari infeksi bakteri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa fluoroquinolon aktif diserap dalam jaringan paru-paru, sehingga harga obat-obatan tersebut biasanya yang tertinggi.

Penyebab angina berulang setelah melewati kursus terapi antibiotik

Kurangnya hasil positif setelah pasien minum antibiotik dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

1. Kesalahan diagnosis angina bakteri. Apa itu angina folikular dan otolaringologis harus menentukan gejala penyakit.
2. Perlawanan dari tubuh manusia. Mikroflora nasofaring patologis sama sekali tidak sensitif terhadap aksi antibiotik jenis tertentu.
3. Kerusakan virus akut pada jaringan faring dan amandel.

Komplikasi utama perawatan antibiotik

Manual antibiotik standar menjelaskan berbagai efek samping obat.

Efek negatif dari mengambil obat antibakteri diamati dalam bentuk ini:

1. Reaksi alergi yang bisa fulminan atau tertunda. Jenis alergi yang paling berbahaya adalah syok anafilaksis, seringkali fatal.
2. Efek toksik pada pasien. Keracunan manusia dalam proses terapi antibiotik disebabkan oleh melebihi dosis yang diizinkan atau kesulitan dalam mengeluarkan obat. Pasien seperti itu sering menderita perubahan patologis pada fungsi sistem saraf.
3. Kerusakan ginjal. Komplikasi ini terutama terbentuk pada orang dengan gagal ginjal secara bersamaan. Dalam kasus seperti itu, pasien terdeteksi protein dan darah dalam urin.
4. Efek hepatotoksik. Seringkali, antibiotik tetrasiklin dan klortetrasiklin dapat menyebabkan kerusakan pada sel hati, yang secara klinis dimanifestasikan oleh penyakit kuning. Dengan tidak adanya pengobatan khusus, pasien mengalami gagal hati, yang berakibat fatal.
5. Efek teratogenik. Banyak obat antibakteri dikontraindikasikan untuk digunakan oleh wanita hamil. Pada saat yang sama, tetrasiklin, yang melintasi plasenta ke janin dan dapat menyebabkan kerusakan parah perkembangan anak, adalah yang paling berbahaya.
6. Gangguan pada saluran pencernaan. Sebagian besar antibiotik memicu peradangan pada mukosa saluran cerna. Pasien semacam itu mengeluh mual, sakit perut, diare, atau sembelit.

Antibiotik untuk sakit tenggorokan folikel adalah metode pengobatan wajib, tetapi mereka membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap dosis dan durasi pemberian. Juga harus diingat bahwa penggunaannya hanya diatur oleh dokter yang hadir.

Sakit tenggorokan folikuler

Tonsilitis folikular adalah penyakit inflamasi sel-sel folikular dari amandel, ditandai dengan pembentukan titik lokal nanah pada sel-sel organ. Penyakit ini dapat mempengaruhi amandel yang termasuk dalam cincin Pirogov: faring, palatin, tuba, kelompok lingual dari amandel.

Seperti halnya peradangan, terutama proses yang bernanah, penyakit ini diperburuk oleh kepatuhan limfangitis dan limfadenitis karena peradangan kelenjar getah bening regional. Paling sering, peradangan kelenjar getah bening mandibula, peripharyngeal, serviks (tengah dan lateral). Keterlibatan mereka dalam proses patologis tidak dapat dihindari, karena aliran semua "limbah" dari fokus supuratif terjadi secara tepat di organ-organ ini.

Penyakit ini dapat menyerang semua kelompok populasi, tanpa memandang jenis kelamin, kebangsaan atau ras. Namun lebih sering terkena angina:

menurut statistik, anak-anak sakit jauh lebih sering daripada orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh kontak utama dengan patogen, sering streptokokus atau staphylococcus, karena anak-anak tidak memiliki kekebalan spesifik terhadap bakteri ini dalam tubuh, ada respon yang parah dalam bentuk angina folikel, pada orang dewasa, sebagai aturan, selama hidup, kekebalan sudah dikembangkan oleh karena itu, pertemuan utama tidak mungkin; penyakit ini cenderung meningkat pada cuaca dingin dengan menurunkan kekebalan tubuh.

Etiologi

Paling sering, penyakit ini disebabkan oleh kelompok mikroorganisme coccal. Dari semua kelompok besar ini, streptokokus adalah yang paling umum, terutama beta-hemolitik, terhitung lebih dari 90% dari jumlah total penyakit. Jika reaksi alergi kulit terhadap patogen juga bergabung dengan sakit tenggorokan folikuler, maka penyakitnya disebut demam berdarah.

Selain tonsilitis folikular, sering ditemukan peradangan pada amandel, seperti tonsilitis lacunar, banyak yang bingung, percaya bahwa itu adalah sinonim. Dengan jenis tonsilitis ini, fokus purulen lebih besar dan lebih terlokalisasi.

Gejala angina folikel

• Manifestasi penyakit paling parah - demam tinggi. Suhu sering melebihi nilai numerik 39-40 derajat, sedangkan panas dan dinginnya panjang dan sulit diketuk.
• Ada kekeringan di mulut, yang secara bertahap digantikan oleh batuk dan rasa sakit di tenggorokan.
• Proses edematosa di amandel, hiperemia jaringan lunak secara bertahap berkembang, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan saat menelan.
• Terlihat fokus purulen tampak dalam bentuk titik-titik bulat putih dan kuning pada permukaan amigdala.
• Kondisi somatik umum pasien sangat terganggu: ada keracunan, ditandai dengan sakit kepala, pusing, lemah, mual, kehilangan nafsu makan.
• Sangat sering sindrom dispepsia dapat bergabung, terutama jika pasien sebelumnya memiliki penyakit pencernaan.
• Nyeri otot dan persendian.

Penyakit ini dapat mulai dalam bentuk akut. Gejala pertama adalah sakit tenggorokan, yang dapat terjadi baik secara spontan atau saat menelan. Rasa sakit dapat menyebar ke bagian lain dari wajah, misalnya, telinga, mata, alis.

Ketika sakit tenggorokan folikuler, terutama bentuk akut penyakit, dalam data laboratorium tes darah segera Anda dapat menemukan perubahan berikut:

• Peningkatan tajam ESR (normal ke 8);
• Peningkatan jumlah sel darah putih;
• Leukosit bergeser ke kiri dengan dominasi bentuk sel muda dan berbentuk sel neutrofilik;
• Dalam analisis biokimia tingkat darah, peningkatan kadar protein C-reaktif dan globulin.

Diagnosis banding

Sakit tenggorokan folikuler - penyakit yang memiliki tanda-tanda spesifik peradangan bernanah, sehingga mudah untuk membedakan penyakit ini dari bentuk lain. Tetapi masih ada penyakit seperti itu yang, jika tidak identik secara klinis, maka sangat mirip. Penting untuk mengetahui ciri-ciri pembeda utama angina dari penyakit-penyakit tersebut, karena sifat pengobatan akan bergantung padanya.

Jadi, penyakit yang perlu dibedakan dengan penyakit ini adalah infeksi mononukleosis dan eksaserbasi tonsilitis kronis.

Mononukleosis infeksiosa adalah penyakit virus akut yang ditandai oleh lesi jaringan limfoid, yaitu, semua organ terpengaruh di mana terdapat sel retikuloendotelial - kelenjar getah bening, faring, limpa, hati, dan yang paling penting, amandel. Kekalahan amandel pada infeksi mononukleosis adalah proses sekunder dan berlangsung sesuai dengan jenis peradangan folikel, lebih jarang lacunar. Fitur utama angina dengan mononukleosis:

• Bergantung pada bentuk akut penyakit atau mononukleosis subakut - angina bergabung pada hari pertama atau pada hari ke 5-6 penyakit;
• Demam, yang sifatnya tidak permanen, seperti pada sakit tenggorokan folikuler, tetapi gelombang seperti gelombang naik dan turun;
• Kelenjar getah bening meningkat dan menjadi nyeri, tidak hanya regional di rahang dan leher, tetapi juga inguinal, subklavia, aksila, dan kelompok lain;
• Karakteristiknya adalah apa yang disebut sindrom hepatoleineal - hati yang membesar, limpa, nyeri pada organ-organ ini saat palpasi;
• Berbagai studi gambar dan laboratorium, dengan mononukleosis dalam limfositosis darah dan sel mononuklear;
• Kompleks imun juga terdeteksi dalam darah, antibodi merupakan konsekuensi dari adanya komponen alergi dalam patogenesis mononukleosis infeksius.

Diagnosis banding yang benar dari mononukleosis menular dan angina folikular sangat penting, karena angina bakteri diobati dengan antibiotik. Tetapi minum antibiotik untuk mononukleosis hanya akan memperburuk perjalanan penyakit.

Pengobatan angina folikel dengan antibiotik

Setelah diagnosis dibuat, sampel mikrobiologis harus diambil dari rongga mulut, hidung, dan faring pada tongkat Lefler untuk menyingkirkan difteri, agen penyebab di antaranya adalah tongkat. Ini adalah momen yang sangat penting dan wajib dalam terapi, karena difteri adalah penyakit menular yang sangat menular. Hanya setelah itu mereka dapat melanjutkan langsung ke pengobatan angina.

"Bagaimana cara mengobati sakit tenggorokan?" Adalah pertanyaan yang agak rumit. Kelompok utama obat yang digunakan dalam pengobatan adalah antibiotik.

Fungsi mereka adalah untuk menekan mikroorganisme patogen dalam wabah, yaitu, terapi etiologi, serta, jika agen penyebab tonsilitis streptokokus adalah pencegahan komplikasi rumit seperti angina folikel, seperti rematik.

Bahaya rematik adalah bahwa bentuk akut penyakit ini menyebabkan gangguan akut pada sistem kardiovaskular, pembentukan daerah sklerosis yang mengganggu jantung, dan juga memicu perkembangan patologi artikular. Dan bentuk-bentuk rematik kronis mengancam dengan cacat katup jantung yang parah dengan kegagalan sirkulasi progresif dan seringkali dengan kecacatan populasi.

Oleh karena itu, perlu untuk memulai pengobatan untuk sakit tenggorokan folikuler sedini mungkin dengan penggunaan antibiotik. Mencegah adanya reaksi alergi terhadap obat tertentu.

Obat lini pertama adalah penisilin yang terkenal. Popularitas mereka belum berkurang, meskipun sintesis obat-obatan yang lebih maju. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa penisilin memiliki efek terapeutik terluas, dan hampir semua mikroorganisme tidak peka terhadapnya.

Penting untuk menggunakan sediaan penisilin selama setidaknya 10 hari dalam kombinasi dengan probiotik untuk menghindari gangguan usus. Amoksisilin yang paling umum digunakan atau augmentin terlindungi (dilindungi, karena cangkang obat mengandung zat-zat yang tidak dihancurkan oleh aksi enzim mikroorganisme).

Biaya obat-obatan tersebut rendah, dalam 300 rubel. Kelompok obat kedua yang paling sering digunakan adalah makrolida - kelompok obat yang relatif baru. Perwakilan yang paling populer adalah azitromisin (dijumlahkan, hemomisin), klaritromisin. Cukup untuk meminum obat ini selama 3-5 hari tergantung pada tingkat keparahan prosesnya.

Pada saat yang sama, setelah penunjukan antibiotik, perlu untuk mengevaluasi efektivitasnya setelah 72 jam. Antibiotik dianggap dipilih dengan benar, jika setelah waktu ini pasien mengalami penurunan suhu, peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan. Jika perbaikan seperti itu tidak diamati, maka obat harus diganti dengan yang lain, lebih kuat. Idealnya, lebih baik meresepkan antibiotik berdasarkan hasil penelitian mikrobiologis, karena setiap patogen sangat sensitif terhadap kelompok obat tertentu.

Pengobatan simtomatik

Selain terapi etiotropik antibiotik, pasien harus:

• Perhatikan ketatnya tirah baring;
• Minuman berlimpah;
• Antipiretik;
• Antihistamin;
• Tenggorokan lokal dan pemandian khusus.

Untuk tujuan ini, solusi antiseptik sempurna:

• Klorheksedin;
• Furacilin;
• Persiapan yodium;
• Ramuan herbal;
• Larutan garam dan soda.

Anda harus berkumur sesering mungkin, setidaknya 8-10 kali sehari.

Perawatan dapat dilakukan di rumah, tetapi Anda perlu mengingat betapa pentingnya berada di bawah pengawasan dokter.

Komplikasi

Dengan perawatan yang tepat, perbaikan kondisi pasien diamati setelah 6-7 hari. Jika setelah waktu ini, alih-alih memperbaiki pasien, rasa sakit di tenggorokan meningkat, suhu tubuh naik, kesulitan menelan tetap, dan ada juga rasa sakit yang cukup dan pembengkakan kelenjar getah bening, maka gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan proses atau perkembangan komplikasi.

Komplikasi yang paling umum dari tonsilitis folikel adalah:

• abses;
• rematik;
• syok toksik infeksius;
• meningitis;
• penyakit ginjal.

Antibiotik untuk pengobatan tonsilitis folikel

Tenggorokan folikel mempengaruhi amandel. Dengan mata telanjang, orang dapat melihat bahwa mereka telah sangat meningkat dan menjadi bengkak. Folikel purulen biasanya memiliki warna kuning putih atau kotor. Pustula memiliki ukuran kecil - hanya 1-2 mm. Ketika mereka menerobos, bentuk keputihan terbentuk di amandel, salah satu tanda utama dari tonsilitis folikel.

Antibiotik untuk sakit tenggorokan folikular diresepkan, ketika plak ditemukan pada amandel, kelenjar getah bening serviks terasa nyeri, dan demam tetap tinggi. Jika ketiga gejala ini hadir pada saat yang sama, obat-obatan antibakteri akan habis tanpa pemeriksaan. Ketika hanya ada 1 atau 2 tanda, pengobatan dengan angina folikel dengan antibiotik hanya diresepkan dengan hasil positif dari analisis bakteriologis.

Konten artikel

Bagaimana pemilihan obatnya

Tonsilitis folikular diobati dengan agen antibakteri yang sama yang biasanya digunakan untuk bentuk lain dari tonsilitis. Pertama-tama, dokter memilih obat dari kelompok penisilin. Dan hanya jika penisilin tidak pas, Anda dapat memulai pemilihan antibiotik dari kategori berikut:

1. Sefalosporin. Mereka hampir analog dari penisilin dalam hal keamanan dan tingkat efektivitas. Angina dapat diobati dengan Cefadroxil, Apo-Cefalex, Hazaran, Suprax, Duracef dan sejenisnya.
2. Makrolida. Zat antibakteri seperti erythromycin, spiromycin, josamycin, azithromycin dan lain-lain yang terbaik berhubungan dengan sakit tenggorokan folikuler. Kategori ini diwakili oleh Hemomycin, Azitro-Sandoz dan Sumamed.
3. Lincosamides (obat dengan zat aktif lincomycin dan clindamycin) sangat jarang diresepkan. Alasan untuk berhati-hati seperti itu adalah bahwa mereka menyebabkan efek samping yang serius. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakannya hanya ketika obat lain tidak dapat digunakan.

Sebelum dokter meresepkan pengobatan antibiotik dan memilih yang paling efektif, ia harus mencari tahu:

• jenis bakteri apa yang memicu sakit tenggorokan;
• agen antibakteri apa yang telah dikonsumsi pasien, dan apakah dia alergi terhadap mereka;
• berapa banyak kasus angina dalam riwayat pasien.

Jenis tonsilitis patogen pada mata, tentu saja tidak mungkin ditentukan. Untuk mendapatkan informasi seperti itu, dibutuhkan setidaknya 3-4 hari. Inilah yang dibutuhkan untuk menyiapkan hasil analisis. Tetapi selama ini, tonsilitis dapat berhasil diatasi dengan bantuan antibiotik dengan berbagai efek.

Karena itu, ketika memilih obat antibakteri untuk mengobati tonsilitis folikular, dokter meresepkan salah satu obat yang paling efektif yang akan sama-sama menekan staphylococcus dan streptococcus.

Memilih dan meminum antibiotik sendiri, tanpa berkonsultasi dengan spesialis dan mempertimbangkan sensitivitas individu, dapat berbahaya bagi kesehatan.

Penisilin

Dalam kasus sakit tenggorokan folikuler, di antara semua antibiotik yang dikenal, penisilin terutama dipilih. Mereka dibedakan oleh keamanan tertinggi (banyak dari mereka diizinkan untuk hamil dan menyusui - tetapi hanya di bawah pengawasan medis). Selain itu, mereka ditandai dengan farmakokinetik yang sangat baik (penyerapan cepat di lambung dan pencernaan enzim yang lemah). Mereka jarang menimbulkan efek samping pada sistem pencernaan. Penggunaan penisilin selama kehamilan dan menyusui disertai dengan risiko paparan minimal terhadap janin atau bayi baru lahir.

Seringkali sakit tenggorokan folikular diobati dengan amoksisilin. Saat ini itu adalah antibiotik terbaik dalam segala hal. Biaya obat yang dibuat berdasarkan bahan aktif ini relatif rendah. Kami daftar mereka: "Flemoksin Solutab", "Ospamoks", "Apo-Amoksi", "Amoksisar", "Amoxicar", "Amosin".

Di antara cara-cara lain dari kelompok penisilin, mereka telah membuktikan diri dengan baik:

• Ampisilin - farmakokinetik secara signifikan tertinggal dari amoksisilin. Ini biasanya digunakan dalam bentuk suntikan, karena ketika diminum, sebagian besar zat aktif terbelah di perut. Di antara obat ampisilin yang patut dicatat "Uppsampi", "Apo-Ampi" dan "Ampik."
• Phenoxymethylpenicillin - ditemukan dalam zat seperti "Ospen", "Kleatsil" dan "Vepikombin."

Kerugian dari antibiotik penisilin adalah meningkatnya resistensi terhadap mereka di sebagian besar patogen tonsilitis. Banyak stafilokokus dan streptokokus telah mengembangkan enzim penicillinase dan tidak menanggapi terapi antibiotik yang sedang berlangsung. Dalam kasus seperti itu, kita dapat berbicara tentang ketidakefektifan penisilin.

Ketidakmampuan penisilin untuk mengatasi beberapa jenis patogen angina folikular tertentu telah menyebabkan terciptanya antibiotik baru - kompleks penisilin yang dilindungi inhibitor. Hari ini mereka diterapkan dengan sangat aktif.

Kompleks seperti itu disajikan:

• ampisilin dan sulbaktam (sultamitsillin) - adalah dasar dari "Ampisida", "Sultasina";
• amoksisilin dan asam klavulanat (terkandung dalam "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solyutab").

Obat baru menunjukkan kemanjuran yang lebih tinggi. Bagaimanapun, sulbaktam dan asam klavulanat dihilangkan oleh bakteri resisten dari perlindungan mereka terhadap penisilin.

Hari ini, "Amoxiclav" dan "Augmentin" - obat utama yang dapat diobati dengan radang tenggorokan tenggorokan, yaitu di rumah. Mereka berbeda dalam berbagai bentuk pelepasan (tablet, bubuk untuk injeksi dan bubuk suspensi). Kedua obat ini diizinkan untuk orang dewasa dan anak-anak sejak hari pertama kehidupan.

Perawatan sefalosporin

Antibiotik sefalosporin harus digunakan untuk sakit tenggorokan folikuler, jika:

• bakteri berbahaya resisten terhadap sediaan penisilin, tetapi tidak resisten terhadap β-laktam;
• pasien alergi terhadap penisilin.

Ceftriaxone adalah antibiotik yang diproduksi dalam bentuk injeksi. Obat ini termasuk obat antibakteri generasi ketiga. Ini dianggap sebagai salah satu yang paling efektif. Namun, itu jarang diresepkan - hanya jika penyakitnya diabaikan. Dokter merekomendasikan untuk merawat pil terlebih dahulu. Jika mereka tidak membantu, maka Anda dapat menghubungkan Ceftriaxone sebagai pilihan terakhir.

"Cefodox" - alat ini diperbolehkan untuk mengambil orang dewasa dan anak-anak. Namun, jika anak belum mencapai usia 12 tahun, lebih baik tidak memberikan obat dalam bentuk tablet. Untuk anak-anak seperti itu, disediakan bentuk suspensi - bubuk harus dilarutkan dalam air.

Cefodox memiliki beberapa efek samping - mual, sakit kepala, dan pruritus. Jika ada yang terakhir, Anda harus berhenti mengambil alat ini. Toh, cara ini bisa diwujudkan alergi terhadapnya.

"Cefuroxime" adalah antibiotik milik generasi kedua. Kerugian utamanya adalah bahwa zat aktif diserap di perut sebesar 60%. Ini berarti Anda tidak perlu mengharapkan efek cepat. Karena itu, dokter jarang meresepkan alat ini untuk pasien dewasa. Kursus pengobatan dengan obat ini adalah 10 hari.

Dalam beberapa tahun terakhir, sefalosporin baru dan, karenanya, persiapan berdasarkan mereka telah memasuki pasar farmasi:

• cefixime ("Supraks");
• cephalexin ("Ecocephron");
• cefoxitin ("mefoxin").

Secara terpisah, perlu untuk mengatakan tentang obat "Supraks". Banyak kasus pemulihan yang berhasil membuktikan efektivitasnya yang tinggi dalam mengobati sakit tenggorokan. Ngomong-ngomong, sangat sering obat ini efektif melawan patogen yang telah menjadi resisten terhadap agen antibakteri dari kelompok penisilin.

Tetapi jika sakit tenggorokan folikuler diprovokasi oleh infeksi stafilokokus, "Supraks" tidak akan membantu. Ini harus dipertimbangkan.

Terapi Makrolida

Jika seorang pasien memiliki reaksi alergi terhadap obat antibakteri dari kategori penisilin, dan untuk beberapa alasan obat sefalosporin tidak berfungsi, dokter meresepkan makrolida. Obat ini membantu mengatasi radang tenggorokan folikuler hanya dalam 3 hari - maksimal 5 hari. Tingginya onset pemulihan adalah salah satu keuntungan dari antibiotik makrolida. Namun, dokter yang memenuhi syarat tidak menyetujui rejimen pengobatan yang dipercepat.

1. "Clarithromycin" adalah yang paling populer di kalangan orang dewasa dengan angina folikel. Biasanya perawatan membutuhkan setidaknya seminggu. Antibiotik ini juga dapat digunakan untuk mengobati anak-anak. Hanya dosis yang perlu dihitung berdasarkan berat anak.
2. Azitromisin adalah agen antibakteri yang efektif. Satu bungkus hanya berisi 3 tablet. Dalam banyak kasus, lebih banyak tidak diperlukan. Lagi pula, durasi pengobatan dengan obat ini adalah 3 hari. Dosis tergantung pada berat orang tersebut. Terkadang satu paket saja tidak cukup. Kemudian dokter memperpanjang pengobatan hingga 6 hari.
3. Obat-obatan "Azitro Sandoz" dan "Sumamed" diizinkan bahkan untuk anak-anak sejak usia satu tahun. Mereka diproduksi dalam bentuk bubuk suspensi. Bentuk yang nyaman memungkinkan Anda untuk menerapkan antibiotik ini secara luas untuk perawatan anak-anak.

Perlu dicatat bahwa macrolides memiliki satu kelemahan. Mereka lebih sering daripada obat antibakteri lainnya memprovokasi terjadinya efek samping dari organ pencernaan. Pada saat yang sama, dalam kasus-kasus tertentu, sisi sekunder dapat berubah menjadi lebih berat daripada angina folikel.

Cara mengobati sakit tenggorokan folikel "Flemoksinom"

Obat antibakteri Flemoksin secara efektif menghilangkan proses inflamasi yang berkembang dengan sakit tenggorokan folikuler, dan menindak infeksi bakteri. Seringkali obat ini digunakan tanpa izin, tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis. Kami segera mencatat bahwa, terlepas dari keselamatannya, ini tidak mungkin. Antibiotik apa pun harus diminum di bawah pengawasan dokter.

"Flemoxin" diperbolehkan digunakan untuk pengobatan radang amandel, tidak hanya orang dewasa tetapi juga anak-anak - terlepas dari usia mereka. Selain itu, alat ini dapat digunakan bahkan untuk wanita hamil.

"Flemoksin" - obat antibakteri dengan berbagai efek. Dia berhasil melawan mikroorganisme berbahaya, menghilangkan bakteri gram negatif dan gram positif dengan sama baiknya. Bahan aktif obat mencapai konsentrasi darah maksimum dalam beberapa jam setelah konsumsi. Alat ini sangat tahan terhadap asam lambung. Ginjal mengeluarkannya dari tubuh sekitar 8 hingga 10 jam setelah dikonsumsi. Dan pada anak-anak yang belum mencapai usia satu tahun, proses ini terjadi 2 kali lebih cepat.

Flemoksin dalam bentuk tablet dan bubuk suspensi dibuat. Minum obat ini harus benar-benar sesuai dengan aturan yang ditetapkan oleh produsen - satu jam sebelum atau beberapa jam setelah makan. Ketika tonsilitis folikuler mudah atau tidak terlalu sulit, durasi pengobatan akan sekitar 7 hari. Jika penyakit ini ditransfer dengan cukup keras, Anda harus minum obat selama 10 atau bahkan 14 hari. Dalam kasus tidak dapat menghentikan pengobatan.

Jika setelah 3-4 hari ada peningkatan yang signifikan dalam kondisi, Anda masih harus menyelesaikan pil sampai akhir. Setelah semua, sangat sulit untuk menghilangkan infeksi bakteri dalam tubuh, jadi Anda perlu memberikan waktu yang cukup untuk ini.

"Flemoxin" dilarang berlaku jika seseorang memiliki sensitivitas individu yang tinggi terhadap kontennya. Juga, obat ini dikontraindikasikan jika pasien menderita gangguan fungsi hati, ginjal dan infeksi, disertai dengan peradangan pada kelenjar getah bening.

Apa yang mungkin untuk hamil dan menyusui

Sakit tenggorokan folikuler merupakan bahaya besar bagi wanita yang sedang mengandung. Kami menekankan bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan obat antibakteri selama kehamilan. Dilarang memilih dan menerimanya secara mandiri. Memang, banyak antibiotik memiliki efek toksik pada janin, dan seorang wanita hamil bahkan tidak bisa menebaknya. Namun, jika seorang wanita dalam posisi telah didiagnosis dengan sakit tenggorokan folikuler, dia tidak akan dapat melakukannya tanpa obat-obatan tersebut. Sampai saat ini, ada obat-obatan yang dianggap relatif aman untuk wanita hamil. Zat aktif mereka tidak menembus plasenta dan karenanya tidak mampu menyebabkan kerusakan pada janin. Durasi pengobatan dengan obat-obatan seperti itu biasanya sesingkat yang diizinkan.

Wanita hamil dengan sakit tenggorokan folikuler dapat mengonsumsi obat-obatan berikut:

• dari penisilin: "Amoxiclav" dan "Amoxicillin";
• dari sefalosporin: "Cefelim" dan "Cefazolin".

Karena risiko tinggi pada janin, antibiotik makrolid Roxithromycin, Clarithromycin dan Midecamycin sangat dilarang.

Seorang wanita yang menyusui bayinya dengan ASI harus diberikan obat antibakteri ketika didiagnosis sakit tenggorokan folikuler. Sayangnya, tidak ada antibiotik seperti itu yang tidak akan menembus ke dalam ASI sama sekali. Namun, ada obat yang masuk ke ASI dalam jumlah mikroskopis. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan makrolida.

Selama menyusui, diperbolehkan untuk diperlakukan juga dengan cara-cara seperti itu (kecuali yang diizinkan selama kehamilan): "Benzylpenicillin", "Ampicillin", "Cefalexin", "Sumamed", "Azithromycin".

Aturan antibiotik

Pengobatan dengan sakit tenggorokan folikel dengan antibiotik hanya akan berhasil jika penerimaannya benar. Sangat penting untuk tidak hanya mengetahui nama obat antibakteri terbaik yang dapat diobati, tetapi juga untuk memahami cara menghitung dosis dan seberapa sering meminumnya. Ada beberapa rekomendasi, berikut ini Anda dapat meningkatkan efek terapi antibiotik.

1. Hal pertama yang harus dilakukan setelah membeli antibiotik di apotek adalah dengan hati-hati membaca instruksi terlampir. Perhatian khusus harus diberikan pada dosis dan kontraindikasi. Dalam beberapa kasus, dosis ditentukan oleh dokter secara individual. Agar perawatan berhasil, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter. Eksperimen tidak resmi dengan dosis sangat dilarang.
2. Jika, setelah 2 hari memakai agen antibakteri, tidak ada perbaikan yang diamati, ini berarti bahwa obat ini tidak melawan bakteri berbahaya. Maka perlu dilakukan analisis bakteriologis. Untuk melakukan ini, dokter akan melakukan apusan normal dengan amandel yang terkena. Mempertimbangkan hasil yang diperoleh, dokter harus mengganti obat dengan yang lebih efektif.
3. Minum pil, kapsul atau suspensi harus pada interval waktu yang sama. Jika Anda takut lupa, disarankan untuk meninggalkan pengingat. Penerimaan tepat waktu dari agen antibakteri adalah jaminan pemulihan yang cepat.
4. Kursus terapi antibiotik dapat berlangsung rata-rata 3-10 hari. Sudah selama konsultasi, dokter akan memberi tahu Anda tentang durasi pengobatan yang disarankan.
5. Antibiotik berdampak buruk pada fungsi saluran pencernaan. Untuk mencegah terjadinya gangguan lambung dan masalah feses, perlu minum bifidobacteria secara paralel dengan agen antibakteri.
6. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan antijamur. Faktanya adalah bahwa antibiotik menghancurkan tidak hanya berbahaya, tetapi juga bakteri simbiotik bermanfaat yang hidup di selaput lendir. Begitu bakteri menguntungkan menghilang, jamur dapat mengendap di tempatnya. Ini adalah provokator terkenal penyakit tidak berbahaya, tetapi sangat tidak menyenangkan - kandidiasis (di antara orang-orang - "sariawan").
7. Selama masa terapi antibiotik dilarang mengonsumsi makanan berlemak dan alkohol dalam jumlah berapa pun. Mereka mengurangi efek obat-obatan.

Jika Anda mengikuti semua aturan yang tercantum di atas, maka Anda dapat menyingkirkan angina folikel dengan cepat dan tanpa konsekuensi.

Dan akhirnya

Obat antibakteri - metode utama pengobatan angina folikel. Saat ini, ada berbagai macam obat yang cukup efektif melawan bakteri. Karena itu, dengan pemilihan obat yang cocok, masalah biasanya tidak muncul.

Tonsilitis folikular berhasil diobati dengan cara yang sederhana, terjangkau dan aman - penisilin, sefalosporin, makrolida dari berbagai generasi. Dengan bantuan mereka, Anda juga dapat menyembuhkan lacunar atau catarrhal angina.

Resep obat antibakteri harus secara eksklusif dokter, mengingat resistensi bakteri, ada atau tidak adanya reaksi alergi, sensitivitas individu, serta data riwayat.

Penggunaan antibiotik untuk tonsilitis folikel

Dokter paling sering meresepkan antibiotik untuk sakit tenggorokan folikuler. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, dalam 80% kasus agen penyebab penyakit ini adalah beta-hemolytic streptococcus grup A (GABHS). Amandel sering disebabkan oleh streptokokus kelompok C dan G, jenis bakteri, virus, anaerob, spirochetes, mikoplasma, dan klamidia lainnya. Tetapi bahkan jika tonsilitis folikel memiliki asal non-bakteri, dalam proses perkembangannya infeksi bakteri sering bergabung. Mikroorganisme patogen merusak sistem pertahanan lokal dan mempromosikan kolonisasi bakteri pada selaput lendir saluran pernapasan atas dan bawah.

Pentingnya antibiotik

Ketika mendiagnosis tonsilitis folikel etiologi bakteri, terapi antibiotik adalah wajib. Sangat penting untuk menggunakan antibiotik jika agen penyebab penyakit adalah GABHS. Sakit tenggorokan ini adalah komplikasi berbahaya. Ini dapat memicu abses peritonsillary, demam rematik, endokarditis bakteri (radang selaput jantung), glomerulonefritis (penyakit ginjal), syok toksik, septikemia (infeksi darah).

Diperlukan 3 hingga 7 hari untuk menentukan sifat amandel. Diagnosis cepat GABHS yang baru-baru ini digunakan memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit selama pemeriksaan pasien dalam waktu 10 menit. Namun, dalam 14% kasus, hasil negatif palsu dicatat. Oleh karena itu, dengan hasil negatif dari analisis, sesuai dengan aturan sanitasi "Pencegahan Infeksi Streptococcus (Grup A)", studi budaya dilakukan.

Sementara hasil tes siap, pasien dapat mengalami komplikasi parah. Oleh karena itu, dengan adanya data epidemiologis dan klinis yang menunjukkan sifat streptokokus angina folikuler, pengobatan antibakteri ditentukan sebelum mendapatkan hasil penelitian bakteriologis.

Tujuan dari perawatan antibiotik tonsilitis akut adalah untuk menghancurkan agen penyebab penyakit. Semakin cepat patogen dinetralkan, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi awal dan akhir.

Cara memilih obat untuk perawatan

Streptokokus beta-hemolitik Grup A sangat sensitif terhadap penisilin dan sefalosporin. Beta-laktam (subkelompok penisilin dan sefalosporin) adalah satu-satunya golongan obat antibakteri yang GABHS mempertahankan kerentanan tinggi. Makrolida digunakan untuk mengobati penyakit. Namun, pada 13-17% resistensi makrolida berkembang. Yang paling umum diamati adalah M-fenotip resistensi, yang mengungkapkan kekebalan terhadap makrolida dan sensitivitas terhadap lincosamid. Lincosamides juga digunakan untuk mengobati tonsilitis folikel. Tetapi bagi mereka, mikroflora patogen dengan cepat mengembangkan resistensi.

Dalam lebih dari 60% kasus, GABHS tidak rentan terhadap tetrasiklin dan sulfonamid. Bahkan jika sensitivitas terhadap obat ditemukan, mereka tidak memastikan penghancuran total mikroorganisme patogen. Oleh karena itu, mereka tidak digunakan untuk pengobatan angina folikel.

Karena tonsilitis adalah penyakit yang sembuh sendiri dan dapat berakibat sembuh tanpa pengobatan, banyak pasien terbatas pada sediaan topikal (bilasan, inhalasi, semprotan). Pendekatan semacam itu dapat menimbulkan konsekuensi yang menyedihkan. Persiapan untuk penggunaan eksternal hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat sistemik.

Dalam pengangkatan obat dipandu oleh prinsip terapi antibiotik rasional. Dipilih obat yang memastikan pemulihan klinis dan bakteri tercepat. Spektrum aksinya harus sesuai dengan kemungkinan patogen. Obat harus mengatasi kemungkinan mekanisme resistensi mikroorganisme patogen dan menciptakan konsentrasi maksimum dalam fokus lesi. Ketika memilih antibiotik, perhatian diberikan pada bentuk sediaan, kemudahan penggunaan dan probabilitas rendah reaksi yang merugikan.

Penisilin

Terlepas dari kenyataan bahwa penisilin adalah jenis antibiotik terbuka pertama, itu masih merupakan pengobatan yang paling efektif untuk tonsilitis folikel. Penisilin berhasil menghancurkan streptococcus, staphylococcus dan Pseudomonas bacillus. Tidak seperti banyak obat lain, mereka tidak berbahaya bagi manusia. Sel-sel jamur penisilin berbeda secara signifikan dari sel-sel manusia, dan oleh karena itu tidak memiliki dampak negatif pada mereka. Antibiotik kelompok penisilin disetujui untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui. Mereka tidak mempengaruhi perkembangan janin.

Penisilin memiliki farmakokinetik yang baik. Mereka cepat diserap di perut dan perlahan-lahan dipecah oleh enzim. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat-obatan dapat menyebabkan gangguan pencernaan.

Baru-baru ini, peningkatan resistensi mikroorganisme patogen terhadap penisilin telah diamati. Tingkat kegagalan terapi penisilin angina folikel adalah 25-30%. Beberapa strain bakteri telah belajar memproduksi enzim beta-laktamase, yang menghancurkan cincin beta-laktam antibiotik. Beta-laktamase dapat diproduksi oleh mikroorganisme yang disebut copathogen (organisme patogen bersyarat) yang ada di jaringan dalam amandel.

Untuk mencegah kerusakan cincin beta-laktam dari zat aktif, senyawa khusus ditambahkan ke preparat, yang menekan produksi beta-laktamase. Senyawa tersebut meliputi asam klavulanat, tazobactam, sulbactam. Sediaan yang mengandung penisilin dan inhibitor beta-laktamase disebut penisilin yang dilindungi inhibitor.

Penisilin

Pada sakit tenggorokan folikel, antibiotik semi-sintetik Aminopenicillins (Ampicillin dan Amoxicillin) dan antibiotik alami Phenoxymethylpenicillin diresepkan untuk orang dewasa. Seperti beta-laktam lainnya, aminopenicillins dan phenoxymethylpenicillin memiliki efek bakterisidal dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Di antara antibiotik alami, fenoksimetilpenisilin memiliki konsentrasi penghambatan minimum tertinggi.

Hal ini paling umum digunakan untuk Amoxicillin sakit tenggorokan folikel (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin). Dalam aktivitas anti-streptokokusnya, Amoksisilin tidak kalah dengan Ampisilin dan Fenoksimetilpenisilin. Namun, itu melampaui mereka dalam karakteristik farmakokinetiknya. Bioavailabilitasnya hampir 2 kali lebih tinggi dari ampisilin dan fenoksimetilpenisilin. Ini mencapai 80% (dalam bentuk Solutab - 95%). Amoksisilin berikatan lebih sedikit dengan protein (17%), terutama dibandingkan dengan fenoksimetilpenisilin (80%). Obat ini cepat diserap dan menembus ke sebagian besar cairan dan jaringan tubuh. Tidak seperti obat lain, Amoxicillin dapat dikonsumsi terlepas dari makanannya. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal (50-70%) dan hati (10-20%).

Dengan adanya tonsilitis kronis yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kelompok A, kemungkinan kolonisasi sumber infeksi oleh mikroorganisme patogen yang menghasilkan beta-laktamase meningkat. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk mengobati dengan penisilin yang dilindungi inhibitor. Ini termasuk obat Amixicillin + Clavulanic acid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab) dan Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Spektrum antimikroba mereka mencakup sejumlah bakteri gram negatif dan anaerob yang mensintesis beta-laktamase kromosom kelas A. Menghambat penisilin juga dihambat dalam kasus-kasus di mana terapi penicillin angina folikel akut gagal.

Penerapan sefalosporin

Sefalosporin diresepkan dalam kasus-kasus di mana resistensi patogen terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin ditemukan di hadapan kerentanan terhadap beta-laktam. Terapi sefalosporin digunakan jika pengobatan dengan penisilin tidak memberikan hasil yang diinginkan, apalagi, dengan adanya reaksi alergi pada pasien dengan penisilin. Karena kemanjurannya yang tinggi dan toksisitas yang rendah, sefalosporin menempati salah satu tempat pertama dalam frekuensi penggunaan klinis pada sakit tenggorokan folikuler.

Efek bakterisida dari sefalosporin dikaitkan dengan gangguan pembentukan dinding sel bakteri, seperti pada penisilin. Kesamaan struktural beta-laktam menentukan tidak hanya mekanisme aksi yang sama, tetapi juga alergi silang pada beberapa pasien.

Ada 4 generasi sefalosporin. Setiap generasi obat baru memiliki tindakan yang lebih luas. Pada generasi terbaru sefalosporin, aktivitas antimikroba melawan bakteri Gram-negatif meningkat, dan aktivitas melawan mikroorganisme Gram-positif berkurang.

Sefalosporin cenderung menyebabkan reaksi hepatotoksik daripada antibiotik lain.

Obat golongan sefalosporin

Ketika sakit tenggorokan folikel sering ditunjuk sefalosporin I generasi Cefadroxil. Ini menunjukkan kemanjuran tinggi dalam mengobati penyakit yang disebabkan oleh GABHS. Obat ini ditoleransi dengan baik dan jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Seperti sefalosporin generasi I lainnya, Cefadroxil tahan terhadap staphylococcal beta-lactamase. Namun, beberapa strain yang berbeda dalam hiper-produktivitas enzim dapat menunjukkan sensitivitas yang rendah terhadap Cefadroxil.

Obat cepat diserap ketika diminum. Penelanan simultan praktis tidak mempengaruhi penyerapannya. Cefadroxil berikatan lemah dengan protein (15-20%) dan secara perlahan diekskresikan. Konsentrasi yang signifikan secara klinis terjadi terutama di amandel. Hampir 90% dari obat diekskresikan dalam urin.

Ketika sakit tenggorokan folikel dapat ditunjuk sefalosporin generasi II Cefuroxime. Obat ini ditandai dengan aktivitas tinggi terhadap streptokokus dan stafilokokus. Stabil di hadapan sebagian besar beta-laktamase. Cefuroxime bekerja pada strain bakteri yang resisten terhadap Ampisilin dan Amoksisilin. Obat ini ditandai dengan ikatan protein plasma yang tinggi (50%). Ketersediaan hayati meningkat setelah makan. 50% dari dosis diekskresikan dalam urin dalam waktu 12 jam.

Sefalosporin generasi III ditandai dengan tingkat aktivitas yang tinggi dalam kaitannya dengan streptokokus, termasuk GABHS. Ketika sakit tenggorokan folikel diresepkan persiapan dasar kelompok sefalosporin dari generasi ketiga Ceftriaxone. Ini ditandai dengan resistensi terhadap sebagian besar beta-laktamase. Obat dibuat dalam bentuk suntikan. Ini digunakan ketika suatu bentuk tonsilitis yang parah didiagnosis. Ketersediaan hayati obat mencapai 100%, ia mempertahankan aktivitas bakterisida selama 24 jam. Ceftriaxone memiliki ikatan protein reversibel yang tinggi (hingga 95%). 50-60% dari obat diekskresikan pada orang dewasa dengan urin, dan 40-50% - dengan empedu.

Sebagai alternatif untuk injeksi Ceftriaxone, sefalosporin oral dari generasi ketiga Cefixime dapat diresepkan. Ketersediaan hayati 40-50% dan tidak tergantung pada asupan makanan. Sekitar 65% dari obat ini terikat dengan protein plasma. Diekskresikan tidak berubah dalam urin dalam waktu 24 jam (50-55%).

Penggunaan makrolida

Meskipun GABHS dianggap mikroorganisme ekstraseluler, penelitian telah mengkonfirmasi kemampuan mereka untuk menembus ke dalam sel epitel sistem pernapasan manusia, di mana mereka kebal terhadap antibiotik. Beta laktam memiliki kemampuan yang lemah untuk menembus dinding sel. Oleh karena itu, mereka tidak efektif melawan mikroorganisme intraseluler (klamidia, mikoplasma).

Masalah ini sangat relevan untuk orang dengan tonsilitis folikel kronis. Pada peradangan kronis, disertai dengan fagositosis yang tidak lengkap (penyerapan bakteri oleh fagosit), mikroorganisme berkembang biak dalam sel fagosit.

Masalah lain dengan tonsilitis kronis adalah pembentukan biofilm. Struktur polisakarida yang membentuk matriks biofilm secara efektif melindungi mikroorganisme patogen dari efek obat.

Makrolida memiliki kemampuan untuk mengatasi membran sel dan menembus ke dalam biofilm bakteri. Mereka juga memiliki efek imunomodulator dan anti-inflamasi.

Makrolida mengganggu sintesis mikroorganisme protein. Nilai terapi utama adalah aktivitas makrolida yang tinggi terhadap streptokokus dan stafilokokus, patogen intraseluler.

Bergantung pada jumlah atom karbon, makrolida beranggotakan 14, 15, dan 16. Yang terakhir dari mereka memiliki aktivitas tinggi terhadap streptokokus piogenik, resisten terhadap jenis makrolida lainnya.

Selain aktivitas anti-streptokokus yang tinggi, makrolida memiliki sifat untuk membuat konsentrasi jaringan yang tinggi di daerah yang terkena. Obat-obatan ditoleransi dengan baik. Keuntungan yang tidak diragukan lagi adalah perawatan singkat.

Macrolides apalagi beta-laktam menyebabkan reaksi alergi.

Obat makrolida

Di antara obat-obatan dari kelompok makrolida, Clarithromycin (Klacid) memaksimalkan respons kekebalan. Ini meningkatkan aktivitas makrofag dan neutrofil, di samping itu, mengaktifkan pembunuh-T. Ini penting dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh infeksi campuran (virus dan bakteri).

Keuntungan dari Clarithromycin adalah kemampuan untuk menghancurkan matriks biofilm. Ini merusak strukturnya dan mencegahnya berfungsi. Obat itu membuatnya permeabel tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk antibiotik lainnya. Klaritromisin memiliki sifat menembus ke dalam jaringan organ sistem pernapasan dan berkonsentrasi di dalamnya. Tingkat zat aktif dalam organ melebihi 2-6 kali konsentrasi dalam plasma. Sejumlah besar obat terkonsentrasi di jaringan amandel palatine. Fitur seperti Clarithromycin memungkinkan untuk mencapai efek terapi bahkan di hadapan resistensi mikroorganisme patogen terhadap obat.

Keuntungan dari Clarithromycin adalah sifatnya untuk membentuk dalam tubuh metabolit aktif (produk penguraian) - 14-hydroxy-clarithromycin. Zat ini memiliki sifat antibakteri dan meningkatkan aksi Klaritromisin terhadap stafilokokus dan streptokokus tertentu.

Obat ini memiliki efek pasca-antibiotik. Ini menghambat pertumbuhan koloni mikroorganisme patogen bahkan ketika tidak lagi ada di lingkungan mereka. Klaritromisin cepat diserap. Asupan makanan simultan memperlambat penyerapan, tetapi tidak mengurangi ketersediaan hayati obat. Komunikasi dengan protein dapat melebihi 90%. Obat ini diekskresikan oleh ginjal (38-46%) dan dengan tinja (30-40%). Jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Mereka memanifestasikan lemah dan berdurasi pendek.

Dalam kasus sakit tenggorokan folikular, obat lain dari kelompok makrolide, Azithromycin, dapat diresepkan. Kursus pengobatan biasanya tidak melebihi 3 hari. Karena stabilitasnya dalam lingkungan asam, Azithromycin cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati adalah 37%. Efisiensi tinggi Azithromycin adalah karena kemampuannya untuk menembus ke dalam lesi menggunakan fagosit. Obat ini dilepaskan selama fagositosis dan memiliki efek antibakteri. Penghapusan obat yang lambat ini disebabkan oleh pengikatan protein yang rendah.

Penggunaan lincosamides

Lincosamides memiliki efek dominan bakteriostatik. Mereka menghambat produksi protein dalam patogen. Pada konsentrasi tinggi terhadap strain yang sangat sensitif dapat menyebabkan kematian mikroorganisme. Obat-obatan dari kelompok lincosamides hanya diresepkan dalam kasus ketika bakteri patogen memiliki sensitivitas rendah terhadap beta-laktam dan makrolida. Lincosamides juga dapat direkomendasikan jika pengobatan dengan obat-obatan ini tidak mengarah pada pemulihan.

Kelompok lincosamides termasuk Lincomycin antibiotik alami dan analog semi-sintetik Clindamycin. Lincomycin (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos) dengan cepat diserap dari saluran pencernaan. Namun, bioavailabilitasnya rendah. Ketika mengambil obat pada waktu perut kosong, itu adalah 30%, dan setelah makan - tidak lebih dari 5%. Pengikatan lincomycin dengan protein plasma mencapai 75%. Obat menembus dengan baik ke dalam organ dan cairan. Perlahan-lahan dihilangkan dari tubuh.

Clindamycin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit) memiliki aktivitas antibakteri yang lebih tinggi dibandingkan dengan Lincomycin. Satu-satunya pengecualian adalah strain yang resisten terhadap linkomycin. Ini juga cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati mencapai 90%. Makan memperlambat penyerapan, tetapi tidak mengurangi ketersediaan hayati obat. Clindamycin memiliki ikatan protein tinggi (hingga 95%). Dengan cepat menembus jaringan tubuh, termasuk amandel. Tidak seperti Lincomycin, Clindamycin dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Kadang-kadang ada resistensi silang terhadap Clindamycin dan makrolida.

Perawatan antibiotik harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang merawat. Anda tidak dapat mengubah dosis obat dan mengurangi jalannya pengobatan, bahkan jika kondisi pasien telah membaik secara signifikan dan dia merasa sehat. Pengurangan kursus dan pengurangan dosis yang tidak sah tidak akan memungkinkan untuk mencapai efek terapi. Mikroorganisme yang bertahan dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit atau komplikasi. Mereka akan mendapatkan resistensi terhadap obat, sehingga akan lebih sulit untuk mengobati patologi. Dosis berlebih dapat menyebabkan gagal ginjal dan hati.