Otitis media supuratif akut

Otitis media supuratif akut (otitis media purulenta acuta) - adalah peradangan supuratif akut dari selaput lendir rongga timpani, di mana semua divisi telinga tengah terlibat dalam satu atau lain cara dalam peradangan catarrhal.

Penyakit ini dengan beberapa gejala mirip dengan flu biasa. Jadi dengan otitis, demam dan sakit kepala juga merupakan karakteristik.

Selain itu, otitis sering terjadi bersamaan dengan penyakit catarrhal. Tetapi ada gejala otitis spesifik lainnya yang menunjukkan perkembangan proses inflamasi di telinga.

Pilek dapat "dihidupkan kembali" tanpa menggunakan bantuan dokter, tetapi jika ada tanda-tanda otitis, maka perlu mencari bantuan dari ahli THT. Karena jika Anda tidak memulai pengobatan otitis purulen tepat waktu pada orang dewasa, penyakit ini dapat menyebabkan penurunan pendengaran yang nyata dan bahkan menyebabkan perkembangan meningitis.

Alasan

Penyebab penyakit adalah kombinasi faktor-faktor seperti penurunan resistensi lokal dan umum dan infeksi di rongga timpani. Otitis purulen terjadi sebagai akibat dari peradangan aurikel, mempengaruhi rongga telinga tengah, selaput lendir dan gendang telinga.

Penyebab otitis media purulen rata-rata:

• masuk ke telinga bakteri, virus, jamur;
• komplikasi penyakit pada hidung, sinus, nasofaring;
• memar telinga yang parah;
• sepsis;
• konsekuensi meningitis, campak, TBC;
• hipotermia

Rute infeksi yang paling sering adalah tubogenik - melalui tabung pendengaran. Lebih jarang, infeksi memasuki telinga tengah melalui gendang telinga yang rusak ketika terluka atau melalui luka mastoid. Dalam hal ini, berbicara tentang otitis media traumatis.

Gejala otitis purulen

Ada beberapa tanda yang membantu menentukan bahwa Anda baru saja mengalami otitis purulen akut, dan bukan penyakit organ pendengaran lainnya. Tetapi gejala utama dalam berbagai penyakit di bidang otolaringologi biasanya bertepatan.

Gejala tradisional otitis media:

• sakit berdenyut di telinga;
• sakit telinga;
• demam tinggi;
• menggigil;
• suara di telinga;
• Penurunan pendengaran.

Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari tahap awal penyakit, ketika peradangan menjadi penyebab nanah yang luas. Biasanya proses ini memakan waktu 2-3 hari. Selanjutnya, otitis media purulen akut dari telinga tengah memasuki fase kerusakan perforasi pada gendang telinga, akibatnya nanah mengalir keluar dari rongga telinga melalui lubang di membran, dan pasien lega, rasa sakit berkurang.

Tahap ketiga adalah final, tubuh melawan infeksi, peradangan secara bertahap berkurang, nanah berhenti dilepaskan, gendang telinga mengembalikan integritas.

Tanda-tanda otitis pada anak

Setiap tahap penyakit ditandai dengan gejala tertentu.

Gejala otitis purulen pada anak tahap 1:

• sakit telinga;
• demam tinggi;
• gangguan pendengaran.

Gejala dari tahap 2:

• suhu menurun;
• nyeri mereda;
• gangguan pendengaran berlanjut;
• discharge purulen mulai keluar dari telinga.

Gejala tahap 3:

• suhu menurun;
• rasa sakit menghilang;
• pendengaran dipulihkan;
• debit berhenti;
• perforasi gendang telinga sudah rusak.

Penyakit ini membutuhkan diagnosis dini dan resep terapi antibiotik.

Otitis supuratif kronis

Ini adalah peradangan pada telinga tengah, yang ditandai dengan kambuh nanah dari rongga telinga, perforasi gendang telinga yang persisten dan gangguan pendengaran progresif (gangguan pendengaran dapat mencapai 10-50%).

Otitis ini dimanifestasikan oleh gambaran klinis berikut:

1. Kotoran bernanah persisten dari telinga dengan bau busuk;
2. Kebisingan di telinga yang terkena;
3. Gangguan pendengaran.

Ini berkembang dengan pengobatan otitis media akut yang tidak tepat waktu atau tidak memadai. Ini bisa merupakan komplikasi dari rinitis kronis, sinusitis, dll., Atau konsekuensi dari ruptur traumatis pada gendang telinga. Otitis kronis menderita 0,8-1% dari populasi. Pada lebih dari 50% kasus, penyakit ini mulai berkembang pada masa kanak-kanak.

Otitis media supuratif kronis tanpa kerusakan tulang dan komplikasi dapat diobati dengan metode medis di bawah pengawasan rawat jalan dari ahli THT.

Komplikasi

Kurangnya perawatan yang tepat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki. Konsekuensi dari otitis pada orang dewasa adalah hasil dari transisi struktural peradangan lebih lanjut ke tulang temporal atau di dalam tengkorak.

Komplikasi dapat meliputi:

• pelanggaran integritas gendang telinga;
• mastoiditis - radang sel di tulang;
• kelumpuhan saraf wajah.
• meningitis - radang selaput otak;
• ensefalitis - radang otak;
• hydrocephalus - akumulasi cairan di korteks serebral.

Untuk menghindari penyakit yang tidak menyenangkan ini, Anda perlu tahu cara mengobati otitis purulen pada orang dewasa.

Pengobatan otitis media purulen akut

Pada orang dewasa, perawatan otitis media purulen meliputi pengangkatan prosedur dan obat-obatan tersebut:

• antibiotik;
• obat penghilang rasa sakit, obat antipiretik;
• tetes telinga vasokonstriktor;
• paket panas (sebelum munculnya nanah);
• fisioterapi (UHF, elektroforesis);
• antihistamin;
• pembersihan bedah saluran telinga dari nanah.

Perlu dicatat bahwa setelah kemunculan purulen discharge, prosedur pemanasan tidak boleh dilakukan. Pada perjalanan penyakit kronis, mungkin perlu menusuk atau membedah gendang telinga.

Cara mengobati otitis purulen pada orang dewasa

Diagnosis biasanya tidak sulit. Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan dan hasil otoscopy (inspeksi visual telinga dengan alat khusus). Jika dicurigai proses destruktif, radiografi tulang temporal dilakukan dalam jaringan tulang.

Pada orang dewasa, otitis media purulen membutuhkan perawatan rawat jalan, waktu tidur direkomendasikan pada suhu tinggi bersamaan dengan demam. Diperlukan rawat inap jika mastoid dicurigai.

Untuk mengurangi rasa sakit pada tahap awal penyakit digunakan:

• parasetamol (4 kali sehari, satu tablet);
• tetes telinga otipaks (dua kali sehari, 4 tetes);
• Kapas Tsitovich (usap kasa, disangga dengan larutan asam borat dan gliserin selama tiga jam dimasukkan ke dalam saluran telinga).

Untuk menghapus pembengkakan di jaringan tabung pendengaran ditugaskan:

Antibiotik yang digunakan untuk otitis media purulen:

Jika, setelah beberapa hari perawatan, perbaikan tidak terjadi atau fenomena meningkat, perawatan bedah dilakukan, itu segera ditunjukkan ketika tanda-tanda iritasi telinga bagian dalam atau meninges muncul. Setelah parasentesis atau perforasi independen, perlu untuk memastikan keluarnya nanah dari telinga tengah: keringkan saluran telinga dengan tampon kasa steril 2-3 kali sehari atau cuci telinga dengan larutan asam borat yang hangat.

Gejala, komplikasi dan pengobatan otitis purulen purulen akut dan kronis

Apa itu otitis bernanah

Otitis supuratif otitis adalah proses inflamasi yang bersifat infeksius, meliputi semua bagian anatomis telinga tengah: rongga timpani, tabung pendengaran, dan proses mastoid.

Tergantung pada lokasi, ada tiga jenis otitis:

Eksternal, timbul terutama dari masuknya dan penumpukan air di saluran telinga;

Sedang, yang merupakan komplikasi penyakit pada saluran pernapasan bagian atas;

Internal, berkembang dengan latar belakang menjalankan otitis media kronis yang bernanah.

Otitis luar sering mempengaruhi orang yang terlibat dalam berenang. Peradangan saluran pendengaran eksternal terbatas, sebagai aturan, terutama oleh manifestasi kulit: abses, berbagai ruam. Nyeri telinga yang parah biasanya disertai dengan otitis media, sehingga istilah "otitis" dalam kebanyakan kasus berarti otitis media.

Ini adalah penyakit yang cukup umum yang dapat terjadi dengan berbagai tingkat keparahan. Namun, kurangnya perawatan dapat menyebabkan transisi dari proses ke tahap kronis dan pengembangan berbagai komplikasi, termasuk pembentukan adhesi, gangguan pendengaran dan gangguan pendengaran total.

Menurut statistik, otitis media menyumbang 25-30% penyakit telinga. Paling sering mereka menderita anak-anak di bawah 5 tahun, di tempat kedua adalah orang tua, di ketiga - remaja 12-14 tahun. Tidak ada agen penyebab spesifik otitis akut. Dalam 80% kasus pneumokokus (sejenis streptokokus), hemophilus bacilli (influenza) menjadi agen penyebab utama penyakit ini, lebih jarang Staphylococcus aureus atau asosiasi mikroorganisme patogen.

Faktor utama yang memicu perkembangan otitis adalah infeksi virus pernapasan (ARVI, influenza), penyakit radang nasofaring dan saluran pernapasan atas (sinusitis, rinitis), adanya adenoid. Juga, ini mungkin termasuk kebersihan rongga telinga yang tidak memadai. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan umum dan lokal, ketika infeksi menembus tabung pendengaran ke dalam rongga timpani.

Selaput lendir dari tabung pendengaran menghasilkan lendir yang memiliki efek antimikroba dan melakukan fungsi pelindung. Dengan bantuan vili epitel, sekresi yang disekresikan ditransfer ke nasofaring. Selama berbagai penyakit infeksi dan inflamasi, fungsi penghalang epitel tabung pendengaran melemah, yang mengarah pada perkembangan otitis.

Lebih jarang, infeksi pada telinga tengah terjadi melalui gendang telinga yang terluka atau proses mastoid. Inilah yang disebut otitis traumatis. Dalam kasus penyakit seperti flu, campak, demam berdarah, TBC, dan demam tifoid, jenis infeksi ketiga dan paling jarang adalah mungkin - hematogen, ketika bakteri patogen memasuki telinga tengah melalui darah.

Gejala otitis purulen

Gejala utama otitis purulen pada orang dewasa:

Nyeri parah di telinga, yang bisa terasa sakit, berdenyut, atau menembaki;

Merasa tersumbat dan bising di telinga;

Keluarnya karakter purulen dari telinga;

Gangguan pendengaran sebagian;

Sebagai hasil dari peradangan selaput lendir dari tabung pendengaran, itu menebal, rongga timpani diisi dengan eksudat dan membengkak. Selama tekanan cairan purulen, perforasi gendang telinga dan keluarnya nanah terjadi.

Debit muco-purulen setelah pecahnya gendang telinga pertama kali berlimpah, kemudian menjadi lebih padat dan langka. Saat proses inflamasi meluruh, aliran nanah secara bertahap berhenti. Perforasi gendang telinga mengalami luka parut, tetapi perasaan kemacetan tetap ada untuk beberapa waktu.

Selama otitis purulen, biasanya dibedakan tiga tahap:

Tahap preperforatif. Pada tahap ini, gejalanya diucapkan: tajam, rasa sakit yang meningkat di telinga, yang dapat diberikan pada pelipis atau mahkota; nyeri pada proses mastoid saat palpasi; gangguan pendengaran; kenaikan suhu hingga 38-39 ° С.

Panggung berlubang. Setelah gendang telinga pecah, aliran nanah dimulai (mungkin dengan campuran ichorus), rasa sakit di telinga berangsur-angsur mereda, dan suhu tubuh turun.

Tahap reparatif. Berakhirnya nanah berhenti, dengan perforasi parut pada gendang telinga, pendengaran secara bertahap dikembalikan.

Perjalanan penyakit semacam itu belum tentu khas. Pada setiap tahap proses, otitis media akut dapat menjadi kronis, dengan gejala ringan. Jika ini diamati pada tahap pertama, maka perforasi gendang telinga tidak terjadi, dan kental, penebalan, sulit dievakuasi menumpuk di rongga timpani.

Jika perforasi tidak terjadi dalam waktu lama selama perjalanan penyakit akut, maka karena volume eksudat yang meningkat di telinga tengah, sakit kepala parah, pusing, demam tinggi, muntah dan kondisi umum yang parah adalah mungkin. Dalam hal ini, infeksi dari telinga tengah dapat menyebar lebih dalam ke rongga tengkorak, dan menyebabkan konsekuensi serius yang mengancam jiwa.

Jika, setelah perforasi gendang telinga, pengeluaran nanah dan dinamika positif secara umum, suhu naik lagi dan sakit telinga berulang, ini dapat menunjukkan stagnasi cairan purulen dalam rongga timpani atau perkembangan mastoiditis (radang proses mastoid tulang temporal). Dalam hal ini, nanah berlangsung 3-4 minggu. Aliran keluar yang besar dari nanah yang berdenyut dapat mengindikasikan abses ekstradural (akumulasi eksudat antara permukaan bagian dalam tulang temporal dan meninges).

Untuk tanda-tanda klinis umum penyakit, leukositosis sedang atau jelas (tergantung pada keparahan perjalanannya), pergeseran leukosit, peningkatan ESR adalah karakteristik. Leukositosis yang diucapkan dalam kombinasi dengan eosinopenia mungkin merupakan tanda mastoiditis atau infeksi pada rongga kranial.

Tahap akut otitis berlanjut rata-rata 2-3 minggu. Penyebab hasil yang merugikan atau timbulnya komplikasi dapat berupa melemahnya sistem kekebalan tubuh secara signifikan atau terapi antibiotik yang berkelanjutan yang tidak memadai.

Otitis purulen purulen akut dan kronis

Otitis supuratif akut

Bentuk akut dari penyakit ini merupakan hasil dari masuknya media patogen ke dalam telinga tengah melalui tabung pendengaran pada penyakit akut nasofaring dan saluran pernapasan bagian atas, atau dalam eksaserbasi penyakit kronis serupa.

Seperti disebutkan di atas, otitis akut dalam perkembangannya memiliki tiga tahap:

Stadium I (bentuk otitis catarrhal). Awal dari proses inflamasi, disertai dengan pembentukan eksudat. Untuk otitis catarrhal ditandai dengan nyeri hebat di telinga, yang menjalar ke bagian kepala yang sesuai (di pelipis, gigi, leher), serta gangguan pendengaran yang signifikan. Pada pemeriksaan, ada pembuluh darah melebar, hiperemia gendang telinga dan penonjolannya. Tahap ini dapat berlangsung dari 2-3 hari hingga 1-2 minggu.

Stadium II (otitis media purulen). Pada tahap ini, perforasi gendang telinga terjadi dan keluarnya nanah dimulai, tonjolan gendang telinga berkurang. Rasa sakit secara bertahap mereda, tetapi dapat dilanjutkan dengan keterlambatan keluarnya nanah.

Tahap III ditandai dengan atenuasi proses inflamasi, reduksi, dan penghentian nanah. Keluhan utama pada tahap ini adalah penurunan pendengaran.

Peradangan pada selaput lendir rongga drum dan tabung pendengaran menyebabkan edema mereka. Selaput lendir departemen ini agak tipis, dan lapisan terendahnya melakukan fungsi periosteum. Ketika proses patologis berkembang, selaput lendir terasa menebal, erosi muncul di permukaannya. Telinga tengah diisi dengan eksudat, yang awalnya memiliki karakter serosa, dan kemudian menjadi purulen. Pada puncak proses, rongga timpani diisi dengan cairan purulen dan membran mukosa yang membesar, yang mengarah ke tonjolan. Gendang telinga dapat ditutupi dengan mekar keputihan. Rasa sakit disebabkan oleh iritasi pada reseptor dari saraf faring dan trigeminal, kebisingan dan kemacetan di telinga karena keterbatasan labilitas gendang telinga dan pendengaran ossicles. Di bawah tekanan eksudat, gendang telinga pecah dan keluarnya nanah dimulai di luar, yang berlangsung sekitar 6-7 hari.

Seiring waktu, jumlah debit menurun, konsistensinya menjadi lebih tebal. Perforasi yang dihasilkan biasanya memiliki ukuran kecil, bentuk bulat dan disertai dengan cacat jaringan. Perforasi dalam bentuk retakan tanpa cacat pada membran lebih jarang terjadi. Jika akar penyebab penyakit ini adalah campak, demam berdarah, TBC, maka perforasi lebih besar.

Sejalan dengan penyelesaian nanah melewati hiperemia gendang telinga. Sebagai perforasi kikatriisasi secara bertahap memulihkan pendengaran. Perforasi kecil, hingga 1 mm, tumbuh terlalu cepat dan sepenuhnya. Pada perforasi besar, lapisan fibrosa biasanya tidak dipulihkan, dan lubang di membran ditutup oleh lapisan lendir dari dalam dan dari luar epidermis. Daerah membran ini terlihat atrofi, ada endapan garam kapur dalam bentuk bintik-bintik putih. Untuk cacat jaringan yang nyata, perforasi sering tidak tumbuh terlalu tinggi, dalam hal ini, di sepanjang tepi lubang melingkar di membran, membran mukosa tumbuh dengan epidermis. Seringkali, adhesi tetap di rongga timpani, yang membatasi mobilitas pendengaran ossicles.

Otitis supuratif kronis

Otitis media kronis adalah peradangan pada telinga tengah, ditandai dengan nanah berulang dari telinga, perforasi gendang telinga yang persisten dan gangguan pendengaran progresif (gangguan pendengaran dapat mencapai 10-50%).

Otitis media kronis berkembang dengan pengobatan otitis media akut yang tidak tepat waktu atau tidak adekuat. Ini bisa merupakan komplikasi dari rinitis kronis, sinusitis, dll., Atau konsekuensi dari ruptur traumatis pada gendang telinga. Otitis kronis menderita 0,8-1% dari populasi. Pada lebih dari 50% kasus, penyakit ini mulai berkembang pada masa kanak-kanak. Komplikasi intrakranial otitis merupakan bahaya serius bagi kesehatan dan bahkan kehidupan.

Sebagai hasil dari penyemaian bakteriologis pada otitis purulen kronis, mikroorganisme aerob seperti pseudomonad, stafilokokus, dan pneumokokus terdeteksi. Bakteri anaerob, yang terdeteksi pada 70-90% pasien, diwakili oleh fusobacteria, peptococci, lactobacilli. Dengan penggunaan jangka panjang antibiotik dan persiapan hormonal, mikroorganisme jamur ditemukan: Candida, Aspergillus, jamur cetakan.

Transisi dari otitis akut menjadi kronis biasanya disebabkan oleh faktor-faktor buruk berikut:

Rendahnya daya tahan tubuh terhadap infeksi dan melemahnya sistem kekebalan tubuh;

Pilihan obat antibakteri yang salah, hingga efek yang menyebabkan asosiasi patogen resisten;

Patologi saluran pernapasan bagian atas (kelengkungan septum hidung, adenoid, rinitis kronis, dan sinusitis);

Kehadiran penyakit penyerta, terutama seperti penyakit darah, diabetes.

Penyakit THT bersamaan berkontribusi pada pelanggaran fungsi drainase tabung pendengaran, yang memperumit pengeluaran nanah dari rongga timpani, dan ini, pada gilirannya, mencegah penyembuhan perforasi tepat waktu yang muncul di gendang telinga. Dalam beberapa kasus, proses inflamasi di telinga tengah sejak awal menjadi kronis. Hal ini paling sering diamati dengan perforasi yang terbentuk pada bagian gendang telinga yang longgar, serta pada orang dengan TBC, diabetes dan orang tua.

Otitis media kronis dibagi menjadi dua bentuk, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan lokalisasi pembukaan gendang telinga yang berlubang:

Mesotimpani. Ini adalah bentuk penyakit yang lebih ringan, di mana selaput lendir dari tabung pendengaran dan rongga timpani sebagian besar dipengaruhi. Perforasi terletak di bagian tengah, yang terbentang dari gendang telinga. Komplikasi dalam kasus ini jauh lebih jarang terjadi.

Epitimpanit. Dalam bentuk penyakit ini, di samping selaput lendir, jaringan tulang dari loteng-antrum dan proses mastoid terlibat dalam proses inflamasi, yang mungkin disertai dengan nekrosis. Perforasi terletak di bagian atas, bagian gendang telinga yang tidak terentang, atau menutupi kedua bagiannya. Dengan epitimpanity, komplikasi serius seperti sepsis, meningitis, osteitis, abses otak adalah mungkin jika eksudat purulen masuk ke dalam darah atau membran otak.

Komplikasi dan efek otitis purulen

Kurangnya pengobatan untuk otitis purulen penuh dengan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki ketika proses inflamasi purulen mulai menyebar ke jaringan tulang.

Dalam hal ini, komplikasi berikut dapat terjadi:

Pelanggaran integritas gendang telinga, menyebabkan gangguan pendengaran progresif, hingga kehilangan pendengaran total;

Mastoiditis adalah peradangan pada proses mastoid tulang temporal, disertai dengan akumulasi nanah dalam sel-selnya dan kerusakan tulang itu sendiri selanjutnya;

Osteitis (karies tulang), dengan pembentukan granulasi atau kolesteatoma, yang berkembang sebagai tumor dan menyebabkan kerusakan tulang.

Peradangan kronis pada telinga tengah dapat menyebabkan labyrinthitis - peradangan pada telinga bagian dalam dan, lebih lanjut, komplikasi intrakranial, yang meliputi:

Meningitis - radang selaput otak;

Hydrocephalus - akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di otak.

Komplikasi labirin dan intrakranial cukup jarang, tetapi Anda perlu tahu bahwa risiko seperti itu ada. Oleh karena itu, ketika gejala otitis muncul, ahli THT harus dirujuk ke institusi medis untuk tujuan perawatan yang tepat. Perawatan otitis berlanjut rata-rata selama dua minggu, dan untuk menghindari terjadinya komplikasi, tidak mungkin menghentikan proses perawatan tanpa izin, bahkan dengan perbaikan yang signifikan.

Pengobatan otitis purulen

Diagnosis otitis media biasanya tidak sulit. Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan dan hasil otoscopy (inspeksi visual telinga dengan alat khusus). Jika dicurigai proses destruktif, radiografi tulang temporal dilakukan dalam jaringan tulang.

Otitis media supuratif dirawat secara rawat jalan, pada suhu tinggi, dalam kombinasi dengan demam, tirah baring direkomendasikan. Rawat inap diperlukan jika diduga mastoid.

Terapi otitis media meliputi:

Vasokonstriktor atau tetes astringen;

Taktik pengobatan ditentukan tergantung pada stadium penyakit dan beratnya gejala:

Tahap preperforate ditandai oleh sindrom nyeri yang kuat, untuk menghilangkan yang persiapan osmotik digunakan: larutan alkohol 3% asam borat atau kloramfenikol dalam rasio 1: 1 dengan gliserol. Tetes telinga otipaks (dengan phenazone dan lidocaine), Anauran (dengan lidocaine, polymyxin dan neomycin) memiliki efek anestesi. Karena adanya antibiotik di Anauran, dilarang menggunakannya pada tahap perforasi. Tetes ini dikubur di telinga sakit dipanaskan ke suhu 38-40 ° C dua hingga tiga kali sehari, setelah berangsur-angsur, saluran telinga ditutup dengan kapas kapas dengan petroleum jelly.

Untuk merangsang fungsi drainase, tetes vasokonstriktif (Otrivin, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, dll.) Digunakan, yang dimakamkan di hidung tiga kali sehari sambil berbaring di belakang, dan kepala harus dimiringkan ke arah telinga pasien. Anda tidak dapat meniup hidung Anda secara intensif, dan juga menarik isi hidung ke dalam nasofaring, karena hal ini menyebabkan infeksi tambahan pada tabung pendengaran.

Paracetamol atau Diclofenac dapat dikonsumsi secara oral sebagai obat penghilang rasa sakit.

Kemungkinan aplikasi lokal kompres alkohol penghangat untuk mempercepat resolusi proses inflamasi. Tetapi jika rasa sakit di telinga meningkat, kompres harus segera dihapus.

Jika perlu, paracentesis dilakukan (tusukan gendang telinga buatan untuk memungkinkan keluarnya nanah).

Pada tahap perforasi, penggunaan tetes hidung vasokonstriktor, preparat antibakteri dan antihistamin terus berlanjut. Dalam kasus pelepasan nanah yang berlebihan, mukolitik diresepkan (ACC, Fluimucil), serta Erespal, yang mengurangi pembengkakan selaput lendir dan mengurangi sekresi sekresi.

Terapi fisik (UFO, UHF, UHF) atau kompres panas pada daerah telinga di rumah memiliki efek positif. Pasien harus mengeluarkan secara mandiri setidaknya dua kali sehari nanah keluar dari saluran telinga. Ini bisa dilakukan dengan kapas. Prosedur harus dilakukan sampai bulu kering. Jika cairannya terlalu tebal dan mudah menguap, Anda dapat meneteskan larutan hidrogen peroksida 3% hangat ke telinga Anda, dan kemudian mengeringkan saluran telinga dengan baik.

Setelah pembersihan telinga, tetes telinga, yang diresepkan oleh dokter, ditanamkan dalam bentuk yang dipanaskan (hingga 37 ° C): Otof, larutan dioksidin 0,5-1%, larutan natrium sulfasil 20%, dll. Tetes dengan kadar alkohol dalam tahap perforasi Jangan digunakan, karena ini menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Pada tahap reparatif, penggunaan antibiotik, fisioterapi termal, pembersihan mekanis saluran telinga dihentikan. Sebagai ganti perforasi dalam banyak kasus, bekas luka kecil terbentuk. Jika adhesi berserat terbentuk dalam rongga timpani, mereka biasanya tidak membatasi labilitas gendang telinga dan pendengaran ossicles. Namun, untuk mencegah perlengketan, persiapan enzim, pneumomassage gendang telinga, dan ionoforesis endaural dengan lidaza dapat ditentukan.

Tujuan utama pada tahap ini adalah mengembalikan pendengaran, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh.

Antibiotik untuk otitis purulen

Amoksisilin. Antibiotik ini adalah yang utama dalam pengobatan otitis media purulen, karena aktif terhadap berbagai patogen infeksius (stafilokokus, Escherichia coli, dll.), Memiliki tindakan antiseptik dan anti-mikotik. Anda dapat menggunakannya pada semua tahap penyakit. Amoksisilin diminum dalam dosis 0,5 g 3 kali sehari selama 8-10 hari. Kontraindikasi untuk mengambil Amoxicillin: disfungsi hati, kehamilan, laktasi, mononukleosis. Efek samping: reaksi alergi, dispepsia. Jika tidak mungkin menggunakan Amoxicillin atau jika tidak ada efek, dalam tiga hari pemberiannya, salah satu obat berikut ini diresepkan.

Augmentin. Obat ini adalah kombinasi dari amoksisilin dengan asam klavulanat. Biasanya digunakan untuk gejala penyakit yang parah. Dosis ditentukan oleh dokter yang hadir. Kontraindikasi: pelanggaran fungsi hati dan ginjal, fenilketonuria, kehamilan. Efek samping: kandidiasis kulit, urtikaria, gatal; leukopenia sementara dan trombositopenia; sakit kepala, pusing.

Cefuroxime. Ini digunakan secara intramuskular dalam bentuk injeksi (garam natrium cefuroxime), jika Amoxicillin dan Augmentin tidak efektif. Cefuroximaxaxil diresepkan untuk pemberian oral dengan dosis 0,25-0,5 g dua kali sehari. Kontraindikasi: sensitivitas tinggi terhadap sefalosporin, kehamilan awal, laktasi. Efek samping: mengantuk, sakit kepala, gangguan pendengaran; eosinofilia, neutropenia; mual, sembelit; disfungsi ginjal.

Ampisilin. Ini digunakan dalam bentuk suntikan intramuskuler. Kontraindikasi: hipersensitif terhadap obat, disfungsi hati, kehamilan. Efek samping: dysbacteriosis, candidiasis, fenomena dispepsia, reaksi alergi, gangguan pada sistem saraf pusat.

Fenoksimetilpenisilin. Diterima 3 kali sehari, 250 mg. Kontraindikasi: sensitivitas tinggi terhadap penisilin. Efek samping: reaksi dispepsia dan alergi; Reaksi hipersensitif akut berat, yang berkembang dalam 1-30 menit setelah minum obat.

Spiramisin. Makrolida diresepkan untuk reaksi alergi terhadap antibiotik laktam. Spiramycin dikonsumsi pada 1,5 juta ME per oral dua kali sehari. Kontraindikasi: hipersensitivitas, laktasi, obstruksi saluran empedu. Efek samping: mual, diare, kerongkongan, radang usus, ruam kulit.

Azitromisin. Diterima sekali sehari, 250 mg. Kontraindikasi untuk Azithromycin: hipersensitivitas terhadap makrolida, gangguan fungsi hati dan ginjal, aritmia. Efek samping: sakit kepala, pusing, mual, kelelahan dan gugup, tinitus, konjungtivitis.

Cefazolin. Antibiotik semisintetik milik kelompok sefalosporin generasi pertama. Ini digunakan dalam bentuk suntikan intramuskuler. Kontraindikasi: hipersensitif terhadap sefalosporin, penyakit usus, gagal ginjal, kehamilan, laktasi. Efek samping: gejala dispepsia, reaksi alergi; kejang-kejang; dysbacteriosis, stomatitis (dengan penggunaan jangka panjang).

Ciprofloxacin. Diterima 2 kali sehari, 250 mg. Kontraindikasi untuk Ciprofloxacin: kehamilan, laktasi, epilepsi. Efek samping: alergi kulit ringan, mual, gangguan tidur.

Ceftriaxone. Ini adalah obat untuk pemberian intramuskuler, yang merupakan antibiotik pilihan terakhir karena banyaknya efek samping. Suntikan ceftriaxone diberikan 1 kali per hari. Kontraindikasi untuk penggunaan obat: hipersensitif terhadap sefalosporin, penyakit pencernaan yang parah. Efek samping: sakit kepala, pusing, kejang; trombositosis, perdarahan hidung; penyakit kuning, kolitis, perut kembung, nyeri epigastrium; kulit gatal, demam, kandidiasis, peningkatan keringat.

Juga, dalam kasus otitis purulen, antibiotik digunakan dalam bentuk tetes telinga:

Tetes telinga Norfloxacin Normaks memiliki efek anti-bakteri yang luas. Efek samping: ruam kulit kecil, terbakar dan gatal di lokasi aplikasi. Gunakan sesuai petunjuk.

Candiotik. Komposisi tetes ini terdiri dari beberapa antibiotik: beclomethasone-adipropionate, chloramphenicol, serta agen antijamur clotrimazole dan lidocaine hidroklorida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi. Efek samping termasuk reaksi alergi.

Netilmicin. Ini adalah antibiotik semi-sintetis generasi aminoglikosida III. Tetes telinga Netilmicin lebih sering diresepkan untuk otitis media kronis.

Levomitsetin. Tetes ini digunakan terutama dalam oftalmologi, tetapi juga dapat diresepkan untuk otitis media yang lebih ringan, karena mereka tidak menembus jauh ke dalam saluran telinga.

Bahkan dengan peningkatan yang signifikan dalam proses pengobatan dan melemahnya atau hilangnya gejala lokal, tidak mungkin untuk menghentikan jalannya obat antibakteri. Durasi kursus minimal 7-10 hari. Pembatalan antibiotik prematur dapat memicu kekambuhan, transisi penyakit ke bentuk kronis, pembentukan formasi perekat di rongga timpani dan perkembangan komplikasi.

Pendidikan: Pada tahun 2009, menerima diploma "Kedokteran", di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Rumah Sakit Klinik Regional Murmansk, ijazah dalam otorhinolaryngology (2010) diperoleh

Otitis supuratif akut

Otitis media supuratif membutuhkan sekitar 30% dari semua jenis penyakit THT. Ini adalah penyakit yang umum, terutama di kalangan anak-anak. Menurut statistik, 80% bayi sejak lahir hingga 3 tahun setidaknya sekali menderita penyakit ini.

Apa itu otitis media purulen?

Otitis purulen mengacu pada penyakit radang telinga. Penyakit dapat terjadi di salah satu departemen badan ini: eksternal, sedang atau internal.

Otitis media yang paling umum adalah telinga tengah, yang terdiri dari:

• gendang telinga;
• rongga drum;
• tulang pendengaran pendengaran;
• tabung pendengaran (atau Eustachius), yang menghubungkan telinga tengah ke rongga hidung dan berfungsi sebagai sistem drainase. Itu untuknya, dalam banyak kasus, infeksi sampai di sini.

Selanjutnya, telinga tengah masuk ke bagian dalam, tempat siput itu berada, mentransmisikan getaran suara ke otak melalui saraf pendengaran.

Anak-anak lebih sering menderita penyakit ini, karena struktur telinga pada masa kanak-kanak berbeda dari strukturnya pada orang dewasa. Tabung pendengaran lebih pendek dan lebih luas, dan di rongga telinga tengah pada bayi baru lahir ada cairan di mana bakteri yang terperangkap berkembang lebih cepat.

Infeksi pada telinga menyebabkan proses inflamasi yang menyebabkan selaput lendir dan gendang telinga membengkak, erosi dan borok terbentuk di dindingnya, pembuluh darah membesar, permeabilitasnya menurun, eksudat secara bertahap menumpuk dan menumpuk. Seiring perkembangan penyakit, proses inflamasi meliputi semua bagian telinga tengah, dan otitis media menjadi akut. Ini juga dapat menyebar ke jaringan tetangga, ke telinga bagian dalam dan ke rongga tengkorak, yang mengarah ke meningitis. Ada otitis purulen unilateral dan bilateral ketika kedua telinga menjadi meradang.

Jika penyakit ini tidak diobati, itu bisa menjadi kronis. Pada pasien dengan otitis purulen kronis, periode remisi berganti dengan eksaserbasi penyakit. Perawatannya lebih lama dan lebih sulit. Ini dibagi menjadi mesotympanitis (ketika hanya selaput lendir terpengaruh) dan epitimpanitis (peradangan menutupi tulang). Pandangan pertama relatif tenang, bisa disembuhkan dengan metode konservatif. Dengan epitimpanitom jauh lebih sulit, karena ada risiko tinggi penyebarannya ke jaringan otak.

Penyebab Otitis

Apa yang menyebabkan otitis media purulen akut?

1. Infeksi dari nasofaring dan saluran pernapasan atas (streptokokus, kokus, pneumokokus, stafilokokus) melalui saluran pendengaran ke gendang telinga. Ini terjadi selama batuk yang kuat, bersin atau meniup hidung Anda. Dengan tekanan tajam pada penghalang tabung pendengaran, akibatnya tabung itu pecah dan infeksi lendir masuk ke telinga tengah.
2. Cara infeksi lainnya adalah hematogen, yaitu dengan aliran darah, dan melalui gendang telinga yang rusak (misalnya, karena berbagai cedera).
3. Otitis media supuratif akut dapat menjadi komplikasi penyakit virus (misalnya, flu atau demam berdarah).
4. Siramkan air ke telinga dan hipotermia selanjutnya.
5. Reaksi alergi.
6. Kekebalan berkurang. Lemahnya pertahanan tubuh adalah faktor lain yang dapat menyebabkan otitis media bernanah.

Di antara penyakit yang mempengaruhi terjadinya otitis purulen adalah: sinusitis, rinitis, kelenjar gondok. Proses kronis di nasofaring mengganggu sistem drainase saluran pendengaran, sehingga mikroba dapat dengan mudah masuk ke telinga.

Otitis purulen: gejala

Gejala otitis purulen pada orang dewasa:

• Nyeri tajam di telinga. Nyeri - ini adalah konsekuensi dari iritasi ujung saraf, yang terjadi karena pembengkakan jaringan dan keluarnya nanah. Muncul jauh di dalam telinga, rasa sakit itu melepaskan pelipis, bagian belakang kepala, atau gigi. Ketika mengumpulkan eksudat, gendang telinga menonjol dan akhirnya pecah, perforasi terjadi. Setelah pelepasan nanah, rasa sakit mereda;
• Demam, yang merupakan konsekuensi dari peradangan dan racun serta mikroba dalam darah. Suhu tubuh dapat naik ke 38-39 ° C;
• Debit dari telinga. Pada awalnya mereka serous-berdarah, lalu - purulen.
• Penurunan pendengaran (sebagai akibat dari akumulasi eksudat), tinnitus, perasaan tersumbat. Gejala-gejala ini dapat mengganggu selama beberapa waktu setelah pemulihan, kemudian hilang dengan sendirinya. Jika telinga bagian dalam terlibat dalam proses inflamasi, maka ada gangguan pendengaran yang signifikan.

Kadang-kadang penyakit berkembang dengan mudah dan cepat, jika pertahanan tubuh mampu melawan infeksi atau dengan ini, perawatan dimulai tepat waktu membantu mereka. Ketika reaktivitas tubuh berkurang, peradangan bisa menjadi skala besar. Sakit telinga yang parah, demam tinggi dan keluarnya cairan dalam jumlah besar - gejala-gejala tersebut diamati ketika otitis purulen terjadi pada latar belakang ARVI.

Tahapan otitis bernanah

Selama otitis purulen tengah, 3 tahap dibedakan:

1. Berlubang (durasi dari beberapa jam hingga beberapa hari). Setelah infeksi di telinga tengah, proses peradangan dimulai yang menyebabkan sakit telinga dan demam. Eksudat terakumulasi dalam rongga timpani dan mulai menekan membran. Rasa sakitnya tajam, tak tertahankan. Ada masalah pendengaran pada tahap ini.
2. Tahap perforasi (5-7 hari). Gendang telinga meletus dan tahap nanah dimulai. Segera muncul banyak, keluarnya lendir dengan campuran darah. Lalu mereka menjadi lebih kecil, mereka tebal. Peradangan secara bertahap berlalu, kondisi orang tersebut membaik, rasa sakit dan demam berkurang.
3. Tahap reparatif. Ini adalah tahap terakhir, di mana peradangan dan nanah berhenti, perforasi tertunda. Jika celahnya kecil, maka jaringan parut terjadi dengan cepat.

Jika pemulihan penuh tidak terjadi dan gendang telinga tidak sembuh, maka otitis purulen kronis terjadi. Hal ini ditandai dengan timbulnya nyeri dan keluarnya cairan dari telinga secara berkala, serta penurunan pendengaran secara bertahap dan adanya defek gendang telinga yang persisten.

Konsekuensi dari otitis purulen

Sebagai aturan, penyakit ini berlangsung selama 2-3 minggu, meskipun dalam beberapa kasus berbeda, hasilnya berbeda. Sebagai contoh, tahap pertama membutuhkan sifat berlarut-larut, tanda-tandanya ringan. Jika perforasi tidak terjadi dalam waktu yang lama dan nanah tidak keluar dari telinga, proses adhesif berkembang (nanah kental menumpuk). Hasilnya adalah adhesi dan bekas luka yang mengganggu fungsi ossicles pendengaran dan melanggar paten tabung pendengaran. Ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran dan bahkan tuli.

Ini juga mungkin merupakan perjalanan penyakit yang akut, dengan penyebaran cepat proses inflamasi ke dalam tengkorak (abses ekstradural). Komplikasi otitis purulen seperti itu bahkan dapat menyebabkan kematian pasien, sehingga perawatan bedah yang cepat adalah penting.

Periode perforasi yang lama harus diwaspadai, saat pelepasan dan suhu tidak hilang setelah 2-3 minggu. Ini mungkin mengindikasikan peradangan dan akumulasi nanah dalam proses mastoid. Penyakit ini disebut mastoiditis. Ini berbahaya karena dapat menyebabkan gangguan pendengaran, meningitis, kelumpuhan saraf wajah, abses otak.

Perkembangan mastoiditis juga dapat mengindikasikan dimulainya kembali penyakit setelah kondisi pasien membaik. Rasa sakit dan demam kembali. Alasan untuk ini - stagnasi eksudat.

Salah satu konsekuensi yang tidak menyenangkan dari otitis purulen telinga tengah pada orang dewasa adalah kolesteatoma, yang ditandai dengan akumulasi sel-sel epitel mati di telinga tengah dan bahkan telinga bagian dalam. Pembentukan seperti itu dihilangkan dengan cara operasi, tetapi gangguan pendengaran masih tetap ada.

Komplikasi dapat berkembang karena pertahanan kekebalan tubuh yang lemah, tingkat morbiditas mikroba yang tinggi yang masuk ke telinga, dan juga karena terapi yang dilakukan secara tidak tepat waktu atau tidak tepat.

Diagnostik

Jika kecurigaan otitis purulen muncul, perlu untuk menghubungi otolaryngologist atau LOR, yang akan memeriksa telinga pasien. Otoskopi dilakukan dalam cahaya terang, otoscope khusus. Pada otitis purulen mengindikasikan hiperemia dan tonjolan gendang telinga. Setelah perforasi, ada denyutan dan pelepasan nanah melalui perforasi di membran.

Selain itu, Anda harus melewati hitungan darah lengkap. Jika indikator leukosit dan ESR tidak terlalu meningkat, maka penyakit berlangsung dengan tenang. Ketika tes darah menunjukkan leukositosis yang jelas, hilangnya eosinofil atau peningkatan ESR yang tajam - ini mungkin mengindikasikan penyebaran peradangan dan infeksi.

Tes lain yang mungkin adalah penyemaian bakteri, di mana apusan diambil untuk menentukan jenis bakteri. Informasi ini diperlukan untuk menemukan obat yang tepat. Dalam bentuk ringan (atau selama tahap pra-perforasi), backwater tidak diperlukan, karena hasilnya akan siap dalam 5-7 hari, dan selama waktu ini otitis akan hilang. Tetapi, jika gejalanya diucapkan atau tidak lewat untuk waktu yang lama, maka analisis ini diperlukan.

Menurut kesaksian untuk tes pendengaran melakukan audiometri. Jika Anda mencurigai meningitis, mastoiditis, dan komplikasi lain, anjurkan penelitian seperti CT scan dan MRI. Tomografi akan membantu mengidentifikasi peradangan pada tulang tengkorak, meninges, adanya formasi dengan kolesteatoma dan akumulasi cairan di tempat yang sulit dijangkau.

Otitis media purulen: pengobatan pada orang dewasa

Menurut hasil pemeriksaan dan analisis, THT meresepkan pengobatan, yang ditujukan untuk menghilangkan gejala, menghilangkan peradangan dan mengembalikan pendengaran yang normal.

Untuk melakukan ini, gunakan serangkaian kegiatan:

• meniup tabung pendengaran untuk mengembalikan drainase dan ventilasi. Ini diproduksi menggunakan kateter telinga khusus untuk menyuntikkan larutan Dexamethasone, Amoxicillin dan beberapa tetes larutan adrenalin 0,1%. Prosedur ini sangat efektif, memungkinkan Anda untuk secara signifikan mempercepat proses penyembuhan dan pemulihan pendengaran;
• prosedur fisioterapi (pemanasan, iradiasi ultraviolet, microwave). Mereka mengambil kursus 1-2 minggu. Prosedur fisik memiliki efek menguntungkan pada proses biologis di tempat yang sakit, mengaktifkan reaksi pelindung dalam tubuh dan mempercepat proses penyembuhan;
• semprotan atau tetes hidung. Ini berarti menyempitkan pembuluh darah, menghentikan sekresi lendir, membersihkan tabung Eustachius dan meningkatkan pernapasan. Anda dapat menggunakan Naphthyzinum atau Sanorin, yang dimakamkan 3 kali sehari selama 3-5 hari. Bersihkan hidung Anda sebelum berangsur-angsur. Teteskan kedua lubang hidung;
• pembersihan independen independen saluran telinga sehingga nanah di telinga tidak menumpuk (ini harus dilakukan dengan hati-hati);
• antipiretik. Obat seperti Paracetamol diperlukan dalam kasus demam tinggi persisten yang menyiksa pasien pada tahap pertama;
• analgesik untuk menghilangkan rasa sakit. Ada tetes telinga dengan otitis purulen, dengan efek anestesi, yang bertindak sengaja. Sebagai contoh, Otisol, yang mengandung benzocaine, antipyrine, dan phenylephrine hydrochloride, memiliki efek antiseptik, anti-edema, antiinflamasi, dan analgesik. Ada juga obat tetes lain berdasarkan lidocaine (Otipaks). Mereka diresepkan dalam tahap pra-perforasi, setelah penampilan perforasi mereka tidak dapat digunakan. Anda juga bisa memasukkan obat penghilang rasa sakit di telinga Anda. Untuk ini, larutan asam borat dan gliserin 1: 1 cocok. Tampon yang direndam dalam larutan dimasukkan sebelum gendang telinga dan ditutup dengan kapas. Simpan hingga 4 jam;
• agen antijamur jika agen penyebabnya adalah jamur;
• mencuci telinga di rumah sakit dengan air garam atau air. Untuk menghilangkan edema, obat anti-edema digunakan, misalnya, Dexamethasone;
• antibiotik untuk infeksi dan peradangan.

Saat mengobati otitis kronis, prinsipnya tetap sama. Tugas utama adalah membersihkan telinga nanah dan mengurangi peradangan. Ini membantu proses peningkatan tiupan dan pencucian. Untuk yang terakhir, gunakan Epinefrin atau larutan Ephedrine (untuk meredakan edema), serta Formalin, Perak nitrat, alkohol, cairan Gordeev (memiliki antiseptik, efek astringen, membantu membakar granulasi, yang terbentuk pada otitis purulen kronis). Penggunaan antiseptik secara konstan akan membantu menghancurkan mikroorganisme berbahaya. Selain sediaan di atas, asam borat banyak digunakan, tetapi lebih baik tidak menggunakan hidrogen peroksida. Selain antiseptik, perlu menggunakan obat antibakteri, yaitu antibiotik.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci antibiotik mana yang diresepkan untuk otitis purulen. Dengan tingkat penyakit ringan, obat-obatan dalam bentuk tablet penicillin, terutama dengan amoxicillin (aktif melawan cocci), cocok untuk tahap preperformatif. Itu terkandung dalam Amoxicillin, Flemoxine. Terima di dalam kursus dalam 7-10 hari, 3 kali sehari setiap 6 jam. Perbaikan harus terlihat setelah 1-2 hari minum pil.

Jika antibiotik yang diresepkan tidak membantu setelah 3 hari, maka diganti dengan yang lain, lebih kuat, misalnya, Augmentin atau Amoksil, di mana terdapat amoksisilin dengan asam klavulanat. Mereka bertindak atas sejumlah besar mikroorganisme yang berbeda.

Ketika penisilin tidak menghasilkan hasil yang tepat (dengan bentuk penyakit yang parah) atau alergi terhadap penisilin pada manusia, antibiotik dari kelompok sefalosporin dapat diresepkan, misalnya, Ceftriaxone, Cefuroxime atau Cefazolin, yang memiliki spektrum aksi yang luas. Biasanya mereka diberikan secara intramuskular.

Ada juga obat tetes telinga untuk otitis purulen dengan antibiotik yang memiliki efek antimikroba. Mereka tidak memiliki banyak efek samping karena mereka bertindak secara lokal. Juga, mereka tidak sulit untuk digunakan sendiri, tidak seperti injeksi intravena atau intramuskuler.

Tetes seperti itu populer sebagai:

• Ciprofarm (bahan aktif - ciprofloxacin);
• Norma. (bahan aktif - norfloxacin);
• Otofa (mengandung rifampisin natrium).

Ada tetes telinga gabungan. Mereka lebih kuat dan sering digunakan dalam pengobatan otitis purulen kronis.

Ini termasuk:

• Candibiotik, yang mengandung clotrimazole (antijamur), lidocaine (obat penghilang rasa sakit) chloramphenicol (antibakteri), beclomethasone dipropeonate (antiinflamasi dan anti alergi).
• Fugentin (mengandung kombinasi antibiotik: asam fusidic dan gentamicin).
• Anauran. Juga mengandung lidokain, dan sebagai antibiotik - polimiksin sulfat dan neomisin sulfat.
• Sofradex. Ini mengandung dua jenis antibiotik - ini adalah framicetin sulfat dan gramicidin, serta glukokortikoid - deksametason.
  Tetes telinga tidak efektif pada tahap otitis akut pra-perforasi.

Karena antibiotik memiliki sejumlah efek samping, mereka tidak direkomendasikan untuk penyakit ringan. Perawatan seperti ini disarankan pada tahap ekskresi nanah, dengan sindrom nyeri yang kuat dan demam.

Bentuk kronis otitis purulen sulit disembuhkan dengan metode konservatif, jadi Anda harus melakukan pembedahan. Terkadang hanya dengan cara ini Anda dapat menghilangkan akumulasi granulasi dan adhesi, dan memulihkan pendengaran.

Bagaimana cara mencuci telinga Anda dengan otitis purulen di rumah? Anda dapat menggunakan sejumlah kecil hidrogen peroksida atau air hangat. Penting untuk mengumpulkan 1 ml cairan dalam jarum suntik atau pir dan menuangkannya ke telinga tengah. Kemudian tutup telinga dengan kapas dan biarkan selama 3 menit. Prosedur ini diulang beberapa kali.

Bagaimana meneteskan telinga?

Sebelum berangsur-angsur, tetesan harus dipanaskan di tangan, kemudian dimiringkan ke samping dan menanamkan sebanyak tetes yang dijelaskan dalam instruksi.

Sepanjang jalan, dalam pengobatan otitis purulen, perlu untuk mengobati penyakit lain, jika ada. Tanpa ini, pemulihan tidak akan berhasil. Untuk meningkatkan kekebalan, Anda juga bisa minum vitamin.

Dengan rasa sakit yang hebat, keluarnya cairan yang banyak dan penurunan pendengaran yang signifikan, pasien dikirim ke rumah sakit. Anda juga harus pergi ke rumah sakit jika kondisinya tidak membaik setelah beberapa hari perawatan. Pusing, muntah, sakit kepala parah - mengindikasikan peradangan otak. Kondisi ini membutuhkan pembedahan ketika gendang telinga seseorang terpotong. Ini berkontribusi pada pelepasan nanah dan meringankan pasien.

Ingat bahwa ketika otitis, pasien perlu istirahat. Penting untuk meniup hidung Anda dengan lembut, membersihkan satu lubang hidung sekaligus.

Pencegahan otitis

Untuk pencegahan otitis purulen, Anda perlu:

• memperkuat sistem kekebalan tubuh (vitamin, agen imunomodulator khusus, pengerasan, dll.);
• waktu untuk mengobati penyakit virus, menggunakan dana untuk pencegahan influenza dan pilek;
• hindari trauma pada gendang telinga (jangan mengambil benda lain di telinga);
• hindari air masuk ke telinga, bersihkan air setelah mandi;
• Ada juga vaksin untuk melawan otitis, meningitis dan pneumonia.

Untuk menghindari komplikasi, perlu untuk minum seluruh antibiotik sepenuhnya, bahkan jika bantuan sudah datang. Untuk menghilangkan masalah pendengaran yang mungkin terjadi setelah otitis media purulen, sejumlah prosedur perbaikan pendengaran dilakukan.

Otitis purulen

Otitis media purulen adalah patologi otorhinolaryngologis yang umum, yang ditandai dengan peradangan epitel yang melapisi permukaan telinga bagian dalam dan tengah. Akibatnya, eksudat purulen muncul di rongga telinga.

Jika waktu tidak mengarah pada pengobatan otitis media purulen, maka komplikasi berbahaya akan mulai berkembang:

• pecahnya membran;
• gangguan pendengaran kronis;
• penurunan fungsi pendengaran;
• kolesteatoma;
• paresis dari saraf wajah;
• abses otak;
• patologi intrakranial.

Adalah penting ketika gejala pertama yang menunjukkan perkembangan penyakit, segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan. Perlu dicatat bahwa otitis media purulen sama-sama mempengaruhi baik orang dewasa maupun anak-anak. Pembatasan mengenai lantai juga belum.

Etiologi

Penyebab perkembangan otitis media purulen:

• penetrasi agen infeksi ke dalam telinga tengah dan dalam;
• berkurangnya reaktivitas tubuh.

Infeksi dapat masuk ke telinga dengan beberapa cara:

• melalui tabung pendengaran. Jalur penetrasi ini disebut tubogenik;
• traumatis. Agen infeksius menembus telinga melalui gendang telinga yang rusak;
• mundur. Infeksi menyebar dari rongga tengkorak;
• hematogen. Dalam hal ini, agen infeksius dengan aliran darah ke telinga. Seringkali hal ini diamati dengan latar belakang influenza, tipus, demam berdarah, dan TBC.

Alasan utama untuk perkembangan otitis media supuratif kronis adalah perawatan yang tidak memadai dari peradangan supuratif akut telinga.

Bentuk

• otitis media purulen akut;
• otitis media supuratif kronis.

Bentuk akut

Otitis media purulen akut mulai berkembang setelah penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam telinga tengah (melalui tabung pendengaran). Diamati dalam patologi saluran pernapasan bagian atas, nasofaring, dan sebagainya.

1. catarrhal Awal mula dari proses inflamasi. Pada tahap ini, eksudat mulai menumpuk di telinga. Gejala pertama penyakit - sakit telinga, penurunan fungsi pendengaran. Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis dan mulai mengobati penyakit dengan antibiotik dan fisioterapi;
2. bentuk purulen. Jika antibiotik dan obat-obatan lain belum pernah diobati sebelumnya, perforasi gendang telinga terjadi dan eksudat purulen mulai keluar dari rongga. Gejala mereda;
3. proses inflamasi secara bertahap mereda. Kematian berhenti. Gejala utamanya adalah penurunan fungsi pendengaran.

Bentuk kronis

Otitis media supuratif kronis - penyakit yang ditandai oleh peradangan telinga tengah. Ciri khas dari patologi adalah perjalanan kambuh dari eksudat purulen dari rongga telinga. Fitur lain termasuk perforasi gendang telinga yang resisten, serta penurunan progresif fungsi pendengaran. Otitis media supuratif kronis berkembang karena pengobatan yang rusak dari bentuk akut penyakit. Tetapi perlu juga dicatat bahwa penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk komplikasi dari rinitis kronis, sinusitis, atau pecahnya gendang telinga.

Otitis media supuratif kronis biasanya mulai berkembang pada masa kanak-kanak. Ini diprovokasi oleh pneumokokus, pseudomonad dan stafilokokus. Otitis media supuratif kronis memiliki dua subformulir:

• mesotympanic. Proses inflamasi mempengaruhi selaput lendir gendang telinga dan tabung pendengaran. Perforasi terletak di departemen pusat membran;
• epitimpanit. Selain membran mukosa, proses patologis melibatkan struktur tulang dari proses mastoid dan daerah atico-antral. Perforasi terlokalisasi di bagian atas membran. Bentuk ini berbahaya karena komplikasi berbahaya sering berkembang di latar belakangnya - osteitis, sepsis, meningitis, abses otak.

Simtomatologi

Gejala tahap awal otitis media purulen akut:

• gangguan pendengaran;
• peningkatan rasa sakit di telinga, yang dapat memberi ke pelipis, mahkota dan gigi-geligi;
• sindrom keracunan;
• pasien mencatat munculnya suara dan kemacetan di telinga yang terpengaruh;
• hipertermia;
• hiperemia.

Durasi tahap awal otitis purulen adalah dari beberapa jam hingga 3 hari. Setelah ini, transisi ke tahap perforasi terjadi. Pasien memiliki gejala berikut:

• membran terobosan. Akibatnya, ada ekskresi aktif eksudat purulen. Proses ini dapat berlangsung satu minggu;
• rasa sakit di telinga mereda;
• stabilisasi pasien;
• suhu tubuh kembali normal.

Gejala tahap reparatif otitis purulen pada anak-anak dan orang dewasa:

• pemulihan fungsi pendengaran;
• eksudat purulen berhenti berpisah;
• hiperemia selaput menghilang;
• ada jaringan parut yang terbentuk oleh perforasi.

Perawatan

Mengobati penyakit diperlukan dalam kondisi stasioner. Dan terutama jika ada otitis purulen pada anak. Rencana perawatan disusun oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan stadium penyakit, tingkat keparahan gambaran klinis, dan kondisi pasien.

Perawatan tahap preperforate:

• menghilangkan rasa sakit. Gunakan obat-obatan sistemik dan lokal;
• tetes hidung vasokonstriktor;
• antihistamin;
• oleskan kompres setengah alkohol ke telinga;
• antibiotik. Diperlukan untuk menghancurkan agen infeksi. Dokter biasanya meresepkan antibiotik seperti itu - cefuroxime, amoxicillin, augmentin dan lainnya;
• paracentesis.

Dengan perkembangan tahap perforasi, Anda harus terus minum antibiotik, serta antihistamin. Juga melengkapi jalannya pengobatan dengan obat-obatan tersebut:

• mukolitik;
• obat antiinflamasi;
• perawatan fisioterapi: UHF, terapi laser, UV;
• pengangkatan eksudat purulen dari saluran telinga.

Rejimen pengobatan pada tahap reparatif dilengkapi dengan:

• terapi vitamin;
• meniup tabung pendengaran;
• menerima biostimulan;
• pengenalan ke rongga timpani obat yang tidak memungkinkan pembentukan adhesi.

Sangat penting untuk mengobati penyakit dengan antibiotik, karena obat inilah yang membantu menghilangkan penyebab perkembangannya - agen infeksi. Perlu dicatat bahwa hanya dokter yang merawat yang harus meresepkan kelompok obat ini. Memakai antibiotik secara tidak sah tidak dapat diterima, karena Anda hanya dapat memperburuk situasi. Antibiotik diresepkan untuk mengambil pola tertentu. Selama perawatan patologi, dokter dapat mengganti obat, jika agen yang dipilih tidak memiliki efek yang diinginkan. Dokter juga dapat mengganti antibiotik setelah menerima hasil eksudat purulen bakposev.