INSTRUKSI CIPROFLOXACIN

Kelompok: kuinolon, fluoroquinolon

Indikasi:
- penyakit saluran pernapasan bawah (bronkitis akut dan kronis (dalam tahap akut), pneumonia, bronkiektasis, komplikasi infeksi fibrosis kistik);
- infeksi saluran pernapasan atas (sinusitis akut);
- infeksi pada ginjal dan saluran kemih (sistitis, pielonefritis);
- infeksi intra-abdominal yang rumit (dalam kombinasi dengan metronidazole), termasuk. peritonitis;
- prostatitis bakteri kronis;
- gonore yang tidak rumit;
- demam tifoid, campylobacteriosis, shigellosis, "pelancong" diare;
- infeksi pada kulit dan jaringan lunak (borok yang terinfeksi, luka, luka bakar, abses, phlegmon);
- tulang dan sendi (osteomielitis, radang sendi septik);
- septikemia;
- infeksi pada latar belakang defisiensi imun (timbul dari pengobatan obat imunosupresif atau pada pasien dengan neutropenia);
- pencegahan infeksi selama intervensi bedah;
- pencegahan dan pengobatan antraks paru;

Kontraindikasi:
Hipersensitif terhadap ciprofloxacin dan obat kuinolon lainnya, masa kehamilan dan menyusui, usia hingga 15 tahun, epilepsi, penyakit pada sistem saraf pusat dengan penurunan ambang kejang.

Efek samping:
Pada bagian saluran pencernaan: mual, muntah, diare, sakit perut, perut kembung, peningkatan aktivitas transaminase hati, bilirubin;
Pada bagian dari sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, gangguan tidur, halusinasi (reaksi ini membutuhkan penghentian obat segera), kehilangan kesadaran, gangguan penglihatan (mata terbelah), tinnitus, gangguan pendengaran sementara dalam frekuensi tinggi;
Pada bagian dari sistem kemih: kristalituria, disuria, poliuria, albuminuria, hematuria, peningkatan sementara kreatinin serum;
Dari sisi sistem pembentukan darah: eosinofilia, leukopenia, neutropenia, penurunan jumlah trombosit, anemia;
Karena sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia jantung, hipotensi arteri;
Reaksi alergi: pruritus, urtikaria, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, arthralgia, fotosensitisasi;
Lainnya: nyeri intravena di sepanjang vena, flebitis, vaskulitis, kandidiasis;

Sifat farmakologis:
Agen antimikroba dari kelompok fluoroquinolone spektrum luas. Memiliki efek bakterisida. Menghambat hidrase DNA bakteri. Bertindak pada mikroorganisme dalam periode pembagian dan istirahat.
Sangat aktif terhadap banyak bakteri Gram-negatif dan Gram-positif (termasuk strain yang resisten terhadap penisilin, sefalosporin, dan aminoglikosida): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Salmonella spp.. (memproduksi dan tidak memproduksi penisilinase, resisten metisilin), beberapa strain Enterococcus spp., serta Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloxacin aktif terhadap bakteri yang menghasilkan beta-laktamase.
Tahan terhadap ciprofloxacin Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Efek pada Streptococcus faecium dan Treponema pallidum tidak dipahami dengan baik.
Ciprofloxacin cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati setelah pemberian oral adalah 70%. Makanan cukup memperlambat penyerapannya, tetapi tidak mengubah bioavailabilitasnya.
Mengikat protein plasma - 20-40%. Tunduk pada efek dari bagian utama melalui hati. Ini didistribusikan secara luas dalam jaringan dan cairan biologis tubuh, yang membedakannya dari aminoglikosida dan antibiotik beta-laktam, yang memiliki sejumlah kecil distribusi.
Menciptakan konsentrasi tinggi di kelenjar prostat, paru-paru, jaringan tulang, sekresi bronkial, empedu. Menembus melalui plasenta, diekskresikan dalam ASI.
Diekskresikan dalam urin dan empedu, sebagian besar tidak berubah. Waktu paruh adalah 3-5 jam.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, konsentrasi obat dalam plasma darah dan waktu paruh meningkat. Konsentrasi obat yang signifikan melebihi IPC untuk sebagian besar bakteri sensitif disimpan dalam tinja urin selama beberapa hari setelah penghentian terapi.

Dosis dan pemberian:
Tablet berlapis film:
Di dalam, terlepas dari makanannya. Dosis ditetapkan secara individual tergantung pada tingkat keparahan infeksi, usia, berat badan dan fungsi ginjal pasien.
Dosis yang disarankan untuk orang dewasa:
Infeksi saluran pernapasan: 500-750 mg. 2 kali sehari.
Infeksi pada kulit dan jaringan lunak, tulang dan sendi: 500-750 mg. 2 kali sehari.
Infeksi saluran pencernaan: 250-500 mg. 2 kali sehari.
Gonore: 250 mg. di dalam sekali.
Uretritis nongonokokal: 750 mg. 2 kali sehari.
Chancroid: 500 mg. 2 kali sehari.
Infeksi lain: 500-750 mg. 2 kali sehari.
Pasien selama perawatan harus minum banyak air.
Obat ini tidak dianjurkan untuk anak-anak. Jika efek terapeutik yang diharapkan melebihi risiko potensial, obat dapat diresepkan dalam dosis 5-10 mg / kg. per hari dalam 2 dosis.
Durasi pengobatan infeksi akut adalah 5-7 hari. Terapi harus dilanjutkan selama 3 hari setelah gejala infeksi menghilang.
Solusi untuk infus:
Orang dewasa dan anak-anak di atas 15 tahun diresepkan secara intravena tanpa pengenceran. Dosis diatur secara individual tergantung pada lokasi dan perjalanan infeksi, serta sensitivitas mikroorganisme.
Dosis tunggal adalah 100 - 400 mg. 2 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari, dengan infeksi berat dan campuran, durasi pengobatan meningkat.
Dengan infeksi pada saluran kemih, organ THT, tulang dan sendi, masing-masing diberikan 200-400 mg. 2 kali sehari.
Dengan infeksi intra-abdominal dan septikemia, penyakit kulit dan jaringan lunak - 400 mg. 2 kali sehari.
Durasi infus adalah 30 menit dengan pemberian dosis obat 200 mg. dan 60 menit bila diberikan dengan dosis 400 mg.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, siprofloksasin pertama kali diberikan dengan dosis 200 mg, dan selanjutnya, dengan mempertimbangkan pembersihan kreatinin (jika bersihkan kurang dari 20 ml / menit, dosis tunggal harus 50% dari dosis rata-rata pada tingkat dosis 2 kali sehari atau dosis tunggal yang biasa harus diberikan) 1 kali per hari).
Untuk pasien usia lanjut, dosis harus dikurangi (biasanya 1/3).

Bentuk rilis:
Tablet salut film 250 mg., 500 mg. dan 750 mg. 10 buah dalam blister, 1 atau 2 blister dalam karton.
Solusi untuk infus 2 mg / ml. Pada 100 dan 200 ml. dalam botol kaca, 100 dan 200 ml. dalam botol kaca dalam kemasan kardus, 100 dan 200 ml. dalam wadah polimer.

Interaksi dengan obat lain:
Dengan penggunaan simultan Ciprofloxacin dengan didanosine, penyerapan Ciprofloxacin berkurang karena pembentukan kompleks Ciprofloxacin dengan garam aluminium dan magnesium yang terkandung dalam ddI. Penggunaan simultan Ciprofloxacin dan teofilin dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma teofilin, karena hambatan kompetitif dalam situs pengikatan sitokrom P 450, yang mengarah pada peningkatan paruh paruh teofilin dan peningkatan risiko toksisitas yang terkait dengan teofilin. Pemberian antasida secara simultan, serta sediaan yang mengandung ion aluminium, seng, besi atau magnesium, dapat menyebabkan penurunan penyerapan Ciprofloxacin, oleh karena itu interval antara pemberian obat ini harus minimal 4 jam. Dengan penggunaan simultan Ciprofloxacin dan antikoagulan, waktu perdarahan diperpanjang. Dengan penggunaan simultan Ciprofoxacin dan cyclosporin, efek nefrotoksik yang terakhir ditingkatkan.

Perhatian! Sebelum menggunakan obat CIPROFLOXACIN, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Instruksi disediakan hanya untuk referensi.

Agen antibakteri Ciprofloxacin: indikasi untuk digunakan, analog

Anda menjelajah bagian Ciprofloxacin, yang terletak di bagian Obat-obatan besar.

Ciprofloxacin adalah salah satu preparat fluoroquinol generasi pertama yang paling umum. Ini diproduksi di banyak negara dengan nama yang berbeda, dalam bentuk tablet yang digunakan sejak tahun 1983.

Fluoroquinol ditandai dengan aktivitas antimikroba yang jelas, dalam efeknya obat-obatan dari kelompok ini sangat dekat dengan antibiotik.

Perbedaan di antara mereka adalah dalam asal dan komposisi kimianya. Fluoroquinol tidak memiliki analog alami, sedangkan antibiotik adalah produk yang berasal dari alam.

Tindakan farmakologis dari kelompok antibiotik Ciprofloxacin

Fluoroquinol dari generasi pertama disintesis pada 1960-an abad ke-20, mereka memiliki klasifikasi, tetapi mereka tidak secara umum menerima sistematisasi. Banyak dana dari kelompok ini termasuk dalam daftar bahan-bahan penting.

Formula Ciprofloxacin (dalam bahasa Latin Ciprofloxacinum) - C₁₇H₁₈Fn₃O₃.

Bertindak bakterisida, yaitu, membantu menghancurkan mikroorganisme alien yang dapat diam atau berkembang biak (dalam kasus bakteri gram negatif). Mekanisme kerja memiliki efek merusak pada sel bakteri gram positif pada saat penggandaannya.

Apa yang membantu?

Agen aktif terhadap banyak bakteri aerob, seperti:

• legionella,
• klamidia
• listeria,
• brucella,
• Mycobacterium tuberculosis
• staphylococcus.

Obat mengganggu sintesis DNA sel asing, menghentikan pertumbuhan dan pembelahannya, menyebabkan kematian bakteri dengan cepat. Ini sangat aktif melawan mikroba yang resisten terhadap kelompok antibiotik lain, seperti tetrasiklin dan penisilin. Ciprofloxacin termasuk dalam kelompok farmakologis kuinolon / fluoroquinolon.

Apa lagi yang diresepkan dan apa pengobatan untuk obat itu? Untuk pengobatan banyak penyakit menular dan radang berbagai sistem tubuh.

Tolong! Obat ini dikombinasikan dengan baik dengan metronidazole, Ceftazidime, Clindamycin.

Cara menggunakan obat melawan TBC

Ciprofloxacin diresepkan untuk pengobatan tuberkulosis, tetapi bukan obat utama yang digunakan dalam kasus tersebut. Dia berada di baris kedua obat yang digunakan dalam perang melawan penyakit ini.

Kelompok manakah obat itu berasal? Untuk antibiotik modern. Pengangkatan terjadi jika pasien memiliki resistensi utama terhadap bakteri tuberkulosis, atau jika muncul selama perawatan sebelumnya.

Juga, obat ini digunakan dalam bentuk progresif akut penyakit, penyakit bakteri bersamaan (pneumonia, bronkitis purulen kronis).

Kelompok fluoroquinolone memiliki bioavailabilitas tinggi; setelah tertelan, zat tersebut menembus ke dalam makrofag alveolar, menciptakan konsentrasi obat yang tinggi dalam saluran pernapasan. Sifat-sifat ini dan spektrum aksi memungkinkan untuk digunakan dalam phthisiology banyak alat dari kelompok ini, termasuk Ciprofloxacin.

Tolong! Untuk monoterapi, obat ini tidak diresepkan, tetapi digunakan dalam kombinasi dengan obat anti-TB lainnya, seperti Isoniazid, Ethambutol, Streptomycin dan lain-lain.

Foto, komposisi, dan nama dagang obat dalam bahasa Latin

Obat ini tersedia di banyak negara dan memiliki sejumlah nama dagang asli yang berbeda, misalnya: Tsipreks, Tsiprolet, Tsifran, Tsifran ST, Tsiproy. Bahan aktifnya sama, ciprofloxacin, atau nama Latin internasional - Ciprofloxacinum.

Foto 1. Obat Ciprofloxacin dalam bentuk tablet dalam dosis 0,5 gram dari pabrik "Farmalend".

Obat ini dibuat dalam bentuk solusi untuk injeksi, paket pil dengan dosis berbeda dari zat aktif, tetes mata dan telinga, sebagai salep untuk mata.

Foto 2. Obat Tsiprobay tersedia dalam bentuk cair 100 ml, diproduksi oleh Bayer.

Foto 3. Kemasan dan botol 5 ml tetes mata Tsiprolet, produsen “Dr. Reddy.

Solusi untuk pemberian intravena mengandung 2 mg bahan aktif per 1 ml (dihitung berdasarkan bahan murni), serta komponen tambahan: natrium klorida, asam laktat, air khusus.

Tolong! Anda tidak dapat mencampur larutan untuk pemberian intravena dengan larutan yang memiliki pH lebih dari 7.

Salep dan tetes mengandung siprofloksasin hidroklorida pada konsentrasi 3 mg / ml, dihitung berdasarkan bahan murni. Komposisi bahan tambahan: air murni, natrium klorida.

Tablet tersedia dalam dosis 750, 500 dan 250 mg zat utama.

Itu penting! Alkohol sepenuhnya dilarang selama terapi.

Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

Konten

Rumus struktural

Nama Rusia

Nama bahan latin Ciprofloxacin

Nama kimia

1-Cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-quinolinecarboxylic acid (dan sebagai hidroklorida)

Rumus kotor

Kelompok farmakologis zat Ciprofloxacin

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Kode CAS

Karakteristik zat Ciprofloxacin

Obat antibakteri spektrum luas sintetis dari kelompok fluoroquinolon.

Farmakologi

Menghambat girase DNA bakteri (topoisomerase II dan IV, yang bertanggung jawab untuk supercoiling DNA kromosom di sekitar RNA nuklir, yang diperlukan untuk membaca informasi genetik), mengganggu sintesis DNA, pertumbuhan dan pembelahan bakteri; menyebabkan perubahan morfologis yang nyata (termasuk dinding dan membran sel) dan kematian sel bakteri yang cepat.

Ini bertindak bakterisida pada mikroorganisme gram negatif dalam periode istirahat dan pembelahan (karena tidak hanya mempengaruhi DNA girase, tetapi juga menyebabkan lisis dinding sel), mikroorganisme gram positif hanya bertindak selama periode pembelahan.

Toksisitas rendah pada sel-sel mikroorganisme dijelaskan oleh tidak adanya DNA girase di dalamnya. Terhadap latar belakang ciprofloxacin, pengembangan paralel dari resistensi terhadap obat antibakteri lain yang tidak termasuk dalam kelompok penghambat DNA gyrase tidak terjadi, yang membuatnya sangat efektif terhadap bakteri yang resisten terhadap, misalnya aminoglikosida, penisilin, sefalosporin, dan tetrasiklin.

Resistensi in vitro terhadap siprofloksasin sering disebabkan oleh mutasi titik topoisomerase bakteri dan girase DNA dan berkembang secara lambat melalui mutasi multi-tahap.

Mutasi tunggal dapat menyebabkan penurunan sensitivitas daripada pengembangan resistensi klinis, namun, beberapa mutasi terutama mengarah pada pengembangan resistensi klinis terhadap ciprofloxacin dan resistensi silang terhadap obat-obatan dari seri quinolone.

Resistensi terhadap ciprofloxacin, serta terhadap banyak obat antibakteri lainnya, dapat dibentuk sebagai akibat dari penurunan permeabilitas dinding sel bakteri (seperti yang sering terjadi pada kasus Pseudomonas aeruginosa) dan / atau aktivasi eliminasi dari sel mikroba (efflux). Perkembangan resistensi karena gen pengkode Qnr yang terlokalisasi pada plasmid telah dilaporkan. Mekanisme resistensi yang mengarah pada inaktivasi penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, makrolida dan tetrasiklin mungkin tidak melanggar aktivitas antibakteri ciprofloxacin. Mikroorganisme yang resisten terhadap obat-obatan ini mungkin sensitif terhadap ciprofloxacin.

Konsentrasi bakterisida minimum (MBC) minimum biasanya tidak melebihi konsentrasi penghambatan minimum (MIC) lebih dari 2 kali.

Di bawah ini adalah kriteria yang dapat direproduksi untuk menguji sensitivitas terhadap ciprofloxacin, yang disetujui oleh Komite Eropa untuk penentuan sensitivitas terhadap agen antibakteri (EUCAST). Nilai batas MIC (mg / l) dalam pengaturan klinis untuk ciprofloxacin diberikan: digit pertama adalah untuk mikroorganisme yang sensitif terhadap ciprofloxacin, yang kedua adalah untuk mikroorganisme yang resisten.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae dan Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae dan Neisseria meningitidis ≤0,03; > 0,06.

- Nilai batas tidak terkait dengan spesies mikroba 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Nilai batas untuk ciprofloxacin dan ofloxacin dikaitkan dengan terapi dosis tinggi.

2 Streptococcus pneumoniae: tipe liar S. pneumoniae tidak dianggap sensitif terhadap ciprofloxacin dan, dengan demikian, diklasifikasikan sebagai mikroorganisme dengan sensitivitas sedang.

3 Strain dengan nilai MIC melebihi ambang batas sensitif / sensitif sedang sangat jarang dan belum dilaporkan sejauh ini. Tes untuk identifikasi dan kerentanan antimikroba untuk mendeteksi koloni tersebut harus diulang, dan hasilnya harus dikonfirmasi dengan analisis koloni di laboratorium rujukan. Sampai bukti respon klinis terhadap strain dengan nilai MIC yang dikonfirmasi lebih besar dari ambang resistensi saat ini diperoleh, mereka harus dianggap resisten. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Dimungkinkan untuk mengidentifikasi jenis N. influenzae dengan sensitivitas rendah terhadap fluoroquinolones (MIC untuk ciprofloxacin - 0,125-0,5 mg / l). Tidak ada bukti signifikansi klinis dari resistensi rendah pada infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh H. influenzae.

4 Nilai batas yang tidak terkait dengan spesies mikroba ditentukan terutama berdasarkan data farmakokinetik / farmakodinamik dan tidak bergantung pada distribusi MIC untuk spesies tertentu. Mereka hanya berlaku untuk spesies yang ambang sensitivitas spesifik spesies belum ditentukan, dan tidak untuk spesies yang pengujian sensitivitasnya tidak disarankan. Untuk strain tertentu, distribusi resistensi yang diperoleh dapat bervariasi tergantung pada wilayah geografis dan dari waktu ke waktu. Dalam hal ini, diinginkan untuk memiliki informasi yang relevan tentang resistensi, terutama dalam pengobatan infeksi serius.

Di bawah ini adalah data dari Institut Standar Klinis dan Laboratorium (CLSI) yang menetapkan standar yang dapat direproduksi untuk nilai batas MIC (mg / l) dan pengujian difusi (diameter zona, mm) menggunakan disk yang mengandung 5 μg ciprofloxacin. Dengan standar ini, mikroorganisme diklasifikasikan sebagai sensitif, sedang dan tahan.

- MIC 1: sensitif - 4.

- Pengujian difusi 2: sensitif -> 21; menengah - 16-20; tahan - 1: sensitif - 4.

- Pengujian difusi 2: sensitif -> 21; menengah - 16-20; tahan - 1: sensitif - 4.

- Pengujian difusi 2: sensitif -> 21; menengah - 16-20; tahan - 1: sensitif - 4.

- Pengujian difusi 2: sensitif -> 21; menengah - 16-20; tahan - 3: sensitif - 4: sensitif -> 21; menengah - -; tahan - -.

- MIC 5: sensitif - 1.

- Pengujian difusi 5: sensitif -> 41; menengah - 28–40; tahan - 6: sensitif - 0,12.

- Pengujian difusi 7: sensitif -> 35; menengah - 33–34; tahan - 1: sensitif - 3: sensitif - 1 Standar yang dapat diulang hanya berlaku untuk pengujian menggunakan pengenceran dengan kaldu menggunakan kaldu Mueller-Hinton (CAMHB) kationik, yang diinkubasi dengan udara pada suhu (35 ± 2) ° C untuk 16-20 jam untuk strain Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, bakteri lain yang tidak termasuk famili Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. dan Bacillus anthracis; 20-24 jam untuk Acinetobacter spp., 24 jam untuk Y. pestis (dengan pertumbuhan yang tidak cukup, inkubasi selama 24 jam lagi).

2 Standar yang dapat direproduksi hanya berlaku untuk uji difusi menggunakan disk menggunakan agar Mueller-Hinton (CAMHB), yang diinkubasi dengan udara pada suhu (35 ± 2) ° C selama 16-18 jam.

3 Standar yang dapat direproduksi hanya berlaku untuk tes difusi menggunakan cakram untuk menentukan sensitivitas terhadap Haemophilus influenzae dan Haemophilus parainfluenzae menggunakan media uji kaldu untuk Haemophilus spp. (NTM), yang diinkubasi dengan akses udara pada suhu (35 ± 2) ° C selama 20-24 jam.

4 Standar yang dapat direproduksi hanya berlaku untuk uji difusi menggunakan disk menggunakan media uji NTM, yang diinkubasi dalam 5% CO.₂ pada suhu (35 ± 2) ° C selama 16-18 jam.

5 Standar yang dapat direproduksi hanya berlaku untuk tes sensitivitas (tes difusi menggunakan cakram untuk zona dan larutan agar untuk MIC) menggunakan agar gonokokal dan 1% dari suplemen pertumbuhan yang ada pada suhu (36 ± 1) ° C (tidak melebihi 37 ° C) di 5 % CO₂ dalam 20-24 jam

6 Standar yang dapat direproduksi hanya berlaku untuk pengujian yang menggunakan pengenceran dengan kaldu menggunakan kaldu yang disesuaikan dengan Mueller-Hinton (CAMHB) ditambah dengan darah domba 5%, yang diinkubasi dalam 5% CO₂ at (35 ± 2) ° C selama 20-24 jam.

7 Standar yang dapat direproduksi hanya berlaku untuk pengujian yang menggunakan kaldu Mueller-Hinton (CAMHB) kationik dengan penambahan suplemen pertumbuhan 2% spesifik, yang diinkubasi dengan udara pada suhu (35 ± 2) ° C selama 48 jam

Sensitivitas in vitro terhadap siprofloksasin

Untuk strain tertentu, distribusi resistensi yang diperoleh dapat bervariasi tergantung pada wilayah geografis dan dari waktu ke waktu. Dalam hal ini, ketika menguji sensitivitas suatu strain, diinginkan untuk memiliki informasi yang relevan tentang resistensi, terutama dalam pengobatan infeksi parah. Jika prevalensi resistensi lokal sedemikian rupa sehingga manfaat menggunakan ciprofloxacin setidaknya untuk beberapa jenis infeksi diragukan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. In vitro, aktivitas ciprofloxacin telah ditunjukkan terhadap strain mikroba sensitif berikut.

Mikroorganisme gram positif aerob - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (peka metisilin), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Mikroorganisme gram negatif aerob - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff, serta mitra saya., Yersinia pestis.

Mikroorganisme anaerob - Mobiluncus spp.

Mikroorganisme lainnya adalah Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Tampil mampu melakukan ini., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Dianggap bahwa perusahaan berada pada hari itu

Hisap Setelah on / dalam pengenalan 200 mg ciprofloxacin T_maks membuat 60 mnt., Dengan_maks - 2,1 μg / ml; komunikasi dengan protein plasma - 20-40%. Ketika saya / v administrasi, farmakokinetik ciprofloxacin linier dalam kisaran dosis hingga 400 mg.

Ketika saya / administrasi v 2 atau 3 kali per hari, cipulation ciprofloxacin dan metabolitnya tidak diamati.

Setelah pemberian oral, siprofloksasin cepat diserap dari saluran pencernaan, terutama di duodenum dan jejunum. Dengan_maks dalam serum darah dicapai dalam 1-2 jam dan ketika diminum secara oral, 250, 500, 700 dan 1000 mg ciprofloxacin 1,2; 2.4; 4,3 dan 5,4 ug / ml, masing-masing. Ketersediaan hayati sekitar 70–80%.

Nilai C_maks dan AUC meningkat sebanding dengan dosis. Makanan (kecuali untuk produk susu) memperlambat penyerapan, tetapi tidak berubah dengan_maks dan bioavailabilitas.

Setelah berangsur-angsur masuk ke konjungtiva selama 7 hari, tingkat plasma plasma ciprofloxacin berkisar dari pembersihan ginjal yang tidak dapat dikuantifikasi (20 ml / menit) menurun, tetapi akumulasi dalam tubuh tidak terjadi karena peningkatan kompensasi dalam metabolisme ciprofloxacin dan ekskresi gastrointestinal.

Anak-anak Dalam sebuah studi tentang anak-anak, nilai C_maks dan AUC tidak tergantung pada usia. Peningkatan nilai C yang ditandai_maks dan pemberian AUC berulang (dengan dosis 10 mg / kg 3 kali sehari) tidak diamati. Pada 10 anak dengan sepsis berat berusia kurang dari 1 tahun C_maks setelah infus selama 1 jam dengan dosis 10 mg / kg, dan untuk anak usia 1 hingga 5 tahun - 7,2 mg / l adalah 6,1 mg / l (kisaran 4,6 hingga 8,3 mg / l) (kisaran 4,7 hingga 11,8 mg / l). Nilai AUC pada masing-masing kelompok umur adalah 17,4 (kisaran 11,8-32 mg · jam / l) dan 16,5 mg · jam / l (kisaran 11-23,8 mg · jam / l). Nilai-nilai ini sesuai dengan kisaran yang dilaporkan untuk pasien dewasa yang menggunakan dosis terapi ciprofloxacin. Berdasarkan analisis farmakokinetik pada anak-anak dengan berbagai infeksi, diperkirakan rata-rata T_1/2 sekitar 4-5 jam.

Penggunaan zat Ciprofloxacin

Infeksi tanpa komplikasi dan rumit yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap ciprofloxacin.

Infeksi saluran pernapasan, termasuk. bronkitis akut dan kronis (akut), bronkiektasis, komplikasi infeksi fibrosis kistik; pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. dan staphylococcus; infeksi saluran pernapasan atas, termasuk telinga tengah (otitis media), sinus paranasal (sinusitis, termasuk akut), terutama disebabkan oleh mikroorganisme gram negatif, termasuk Pseudomonas aeruginosa atau staphylococcus; infeksi pada sistem kemih (termasuk sistitis, pielonefritis, adneksitis, prostatitis bakteri kronis, orkitis, epididimitis, gonore yang tidak rumit); infeksi intra-abdominal (dalam kombinasi dengan metronidazole), termasuk peritonitis; infeksi pada kantong empedu dan saluran empedu; infeksi pada kulit dan jaringan lunak (borok yang terinfeksi, luka, luka bakar, abses, phlegmon); infeksi tulang dan sendi (osteomielitis, artritis septik); sepsis; demam tifoid; campylobakteriosis, shigellosis, diare pelancong; infeksi atau pencegahan infeksi pada pasien dengan kekebalan berkurang (pasien yang menggunakan imunosupresan, atau pasien dengan neutropenia); dekontaminasi usus selektif pada pasien immunocompromised; pencegahan dan pengobatan antraks paru (infeksi Bacillus anthracis); pencegahan infeksi invasif yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis.

Terapi komplikasi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa pada anak-anak berusia 5 hingga 17 tahun dengan cystic fibrosis paru-paru; pencegahan dan pengobatan antraks paru (infeksi Bacillus anthracis).

Sehubungan dengan kemungkinan efek samping pada sendi dan / atau jaringan di sekitarnya (lihat “Efek Samping”), dokter harus memulai pengobatan dengan pengalaman mengobati infeksi parah pada anak-anak dan remaja dan setelah mengevaluasi dengan hati-hati rasio manfaat-risiko.

Untuk penggunaan mata. Pengobatan borok kornea dan infeksi segmen anterior bola mata dan pelengkapnya yang disebabkan oleh bakteri yang peka terhadap ciprofloxacin pada orang dewasa, bayi baru lahir (dari 0 hingga 27 hari), bayi dan bayi (dari 28 hari hingga 23 bulan), anak-anak (dari 2 hingga 11) tahun) dan remaja (dari 12 hingga 18 tahun).

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap siprofloksasin dan fluoroquinolon lainnya; penggunaan bersamaan dengan tizanidine (risiko penurunan tekanan darah, kantuk); kolitis pseudomembran; usia hingga 18 tahun (sampai selesainya proses pembentukan kerangka, kecuali untuk pengobatan komplikasi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa pada anak-anak dengan fibrosis kistik paru-paru dan pencegahan dan pengobatan bentuk antraks paru); kehamilan; masa menyusui.

Pembatasan penggunaan

Disajikan aterosklerosis pembuluh otak, aliran darah otak, peningkatan risiko elongasi "putaran" aritmia interval QT atau jenis (misalnya bawaan sindrom perpanjangan interval QT, (penyakit jantung insufisiensi jantung, infark miokard, bradikardia), ketidakseimbangan elektrolit (misalnya ketika hipokalemia, hipomagnesemia ), defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase; penggunaan simultan obat-obatan yang memperpanjang interval QT (termasuk obat antiaritmia dari kelas IA dan III, antidepresan trisiklik, makrolida, saraf leptik), penggunaan bersamaan dengan inhibitor isoenzim CYP1A 2, termasuk methylxanthine, termasuk teofilin, kafein, duloxetine, clozapine, ropinirole, olanzapine (lihat “Pencegahan”); pasien dengan riwayat kerusakan tendon yang terkait dengan penggunaan kuinolon, penyakit mental (depresi, psikosis), penyakit pada sistem saraf pusat (epilepsi, menurunkan ambang kejang (atau kejang dalam sejarah), kerusakan otak organik atau stroke; myasthenia gravis; gagal ginjal dan / atau hati yang parah; usia tua

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ciprofloxacin dikontraindikasikan selama kehamilan dan selama menyusui.

Jika Anda perlu menggunakan ciprofloxacin pada ibu selama masa menyusui, menyusui harus dihentikan sebelum pengobatan dimulai.

Efek samping dari zat Ciprofloxacin

Reaksi obat yang merugikan yang terdaftar di bawah ini diklasifikasikan sebagai berikut: sangat sering (≥10); sering (≥1 / 100, ®

Ciprofloxacin antibiotik

Obat ciprofloxacin, agen antimikroba milik kelompok generasi fluoroquinolones II. Ini digunakan sangat luas dan di banyak negara. Perusahaan farmakologis yang berbeda, diproduksi dengan nama sendiri. Kadang-kadang, ketika dokter meresepkan obat ini, pasien memiliki pertanyaan yang wajar apakah ciprofloxacin adalah antibiotik atau bukan. Ini digunakan sebagai antibiotik, tetapi kenyataannya tidak, karena merupakan obat sintetis. Dan antibiotik adalah zat yang berasal dari alam atau analog kimianya. Karena itu, dengan menyebutnya fluoroquinolones, kita akan ingat bahwa ini adalah konvensi.

Bagaimana ciprofloxacin

Spektrum aksi agen yang agak luas pada mikroba memungkinkan untuk menekan girase DNA bakteri. Sintesis DNA terganggu, menyebabkan bakteri berhenti tumbuh dan membelah. Sel bakteri mati dengan cepat.

Obat ini memiliki efek merusak pada organisme gram negatif yang baik saat istirahat maupun dalam pembagian, serta gram positif, tetapi hanya pada saat pembelahan. Untuk tubuh manusia, ia memiliki toksisitas rendah, karena sel-selnya tidak mengandung DNA gyrase.

Gram-negatif mencakup berbagai enterobacteria, seperti salmonella, Klebsiella, E. coli dan banyak bakteri lain yang, misalnya, basil basil biru-nanah. Bakteri gram positif termasuk bakteri aerob, termasuk berbagai stafilokokus dan streptokokus.

Antibiotik secara efektif mempengaruhi bakteri yang resisten terhadap penisilin, tetrasiklin, sefalosporin, dan aminoglikosida. Ini bekerja dengan baik sehubungan dengan beberapa patogen intraseluler, seperti klamidia, legionella, basil tuberkel dan difteri, dan beberapa lainnya.

Jika stafilokokus resisten terhadap metisilin, maka mereka, sebagian besar, akan kebal terhadap siprofloksasin. Untuk menekan mikobakteri, pneumokokus dan enterokokus diperlukan dosis besar. Ureaplasma, clostridia dan beberapa mikroorganisme lainnya resisten terhadap obat. Ini juga tidak mempengaruhi agen penyebab sifilis, yaitu, treponema pucat.

Kekebalan terhadap obat pada bakteri berkembang agak lambat, karena sebagai akibat aksinya hampir tidak ada mikroorganisme yang bertahan dan, di samping itu, tidak ada enzim dalam sel mereka yang membantu menetralkan zat aktif.

Pergerakan pengobatan melalui tubuh

Antibiotik ciprofloxacin diserap dengan baik dari lambung dan usus, jika obat itu diambil dalam bentuk tablet. Asupan terbaik berasal dari duodenum dan jejunum. Saat makan, penyerapan melambat, tetapi ini tidak mengubah efektivitas obat. Antibiotik ada dalam tubuh hingga 12 jam dan pada akhir periode ini konsentrasinya turun ke minimum.

Ada distribusi yang baik di jaringan tubuh, dengan pengecualian di mana ada banyak lemak. Konsentrasi jaringan jauh lebih tinggi daripada plasma, dari 2 hingga 12 kali.

Jaringan dan cairan di mana obat berada dalam konsentrasi yang cukup untuk menekan patogen:

• air liur;
• amandel;
• usus;
• kantong empedu;
• empedu;
• hati;
• ginjal;
• kandung kemih;
• prostat;
• ovarium;
• uterus;
• saluran tuba;
• cairan mani;
• jaringan paru-paru;
• sekresi bronkial;
• endometrium;
• otot;
• jaringan tulang;
• tulang rawan artikular;
• cairan sinovial;
• kulit;
• cairan peritoneum;
• sekresi bronkial;
• getah bening;
• pleura;
• peritoneum;
• cairan mata.

Ciprofloxacin menembus dengan baik melalui plasenta. Dalam cairan serebrospinal, isinya kecil. 15-30% dari total dibelah oleh hati.

Jumlah obat yang terkandung dalam tubuh dibelah dua dengan mengambil pil, setelah sekitar 4 jam. Dengan rute penggunaan intravena, waktu ini ditingkatkan menjadi 5-6 jam. Gagal ginjal kronis menunda eliminasi ciprofloxacin hingga 12 jam.
Penghapusan obat terjadi terutama melalui ginjal dan penampilannya tetap, sebagian besar, tidak berubah. Selama pemberian oral itu di suatu tempat antara 40-50%, dan dengan suntikan - 50-70%. Beberapa bagian keluar dalam bentuk metabolit terbelah. Setelah konsumsi, mereka 15%, dan intravena memberi 10%. Segala sesuatu yang lain dihilangkan melalui saluran pencernaan. Jumlah yang sangat kecil dapat masuk ke dalam ASI dan keluar dengan itu. Gagal ginjal kronis mengurangi persentase ekskresi obat, tetapi tidak tetap dalam tubuh, karena fungsi kompensasi mulai bekerja, di mana pemisahan menjadi metabolit meningkat dan akibatnya diekskresikan dalam rektum.

Indikasi untuk digunakan

Infeksi yang disebabkan oleh bakteri rentan terhadap obat.

Penyakit pernapasan:

• bronkitis (akut dan kronis diperburuk);
• bronkiektasis;
• pneumonia;
• fibrosis kistik.

Infeksi yang memengaruhi organ THT:

Penyakit saluran kemih dan ginjal:

Penyakit pada organ genital dan panggul kecil:

• adnexitis;
• prostatitis;
• salpingitis;
• endometritis;
• ooforitis;
• abses tubulus;
• pelvioperitonitis;
• chancre lembut;
• gonore;
• klamidia

Infeksi pada rongga perut:

• peritonitis;
• salmonellosis;
• kolera;
• yersiniosis;
• demam tifoid;
• shigellosis;
• campylobakteriosis;
• abses intraperitoneal.

Juga, obat ini digunakan untuk infeksi bakteri pada saluran pencernaan dan saluran empedu.

Penyakit menular pada jaringan lunak, kulit:

Untuk persendian dan tulang, obat ini juga cocok:

Jika Anda telah diobati dengan agen yang menekan kekebalan, maka infeksi bakteri dapat terjadi dengan latar belakang ini, yang dihilangkan dengan bantuan ciprofloxacin. Mungkin penggunaannya dalam intervensi bedah - untuk pencegahan. Antraks (bentuk paru) dapat disembuhkan dengan obat ini. Mungkin penggunaan terapi untuk anak-anak usia 5-17 tahun dengan komplikasi yang disebabkan oleh tongkat pyocyanic pada periode penyakit fibrosis kistik.

Antibiotik ciprofloxacin - petunjuk penggunaan

Penggunaan antibiotik tergantung pada penyakitnya. Obat ini digunakan tanpa ikatan pada saat makan. Hanya setiap 12 jam Anda perlu minum 500 mg, atau, lebih sederhana, 2 kali sehari. Jika perjalanan penyakitnya ringan, maka dosisnya bisa dikurangi setengahnya. Kursus perawatan minimum adalah 3 hari, dan maksimal 2 minggu. Pengecualian adalah pengobatan prostatitis. Dalam hal ini, jangka waktunya adalah 4 minggu.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki beberapa kontraindikasi:

• alergi terhadap bagian-bagian komponen;
• masa kehamilan dan menyusui;
• penyakit tendon dan ligamen;
• saat mengambil dengan tizanidine;
• gangguan epilepsi.

Ini juga dikontraindikasikan pada anak di bawah 18 tahun, karena dapat mempengaruhi pembentukan tulang. Ini digunakan hanya jika alat lain tidak membantu, tetapi ini adalah kasus yang ekstrem.

Overdosis dan kemungkinan efek samping

Jika jumlah obat yang dikonsumsi lebih dari dosis maksimum yang diizinkan, gejala berikut mungkin muncul:

• tangan dan kaki gemetaran yang tidak wajar;
• kejang-kejang;
• pusing;
• sakit kepala;
• rasa sakit di perut;
• diare;
• tersedak dan muntah;
• halusinasi;
• mungkin mulai gagal ginjal atau hati;
• darah muncul di urin.

Untuk mengeluarkan obat dari tubuh, disarankan untuk mencuci perut, minum banyak cairan dan hubungi petugas medis.

Dalam beberapa kasus, efek samping dapat terjadi. Misalnya, pada bagian saluran pencernaan adalah:

• mual dan muntah lebih lanjut;
• dysbacteriosis dengan diare selanjutnya;
• hanya penurunan nafsu makan;
• kembung.

Mungkin ada manifestasi kulit dalam bentuk gatal dan ruam, lesi jamur pada selaput lendir mulut atau vagina. Jika proses di hati terganggu, maka hepatitis terjadi. Gangguan terjadi pada sistem saraf:

• sakit kepala;
• halusinasi;
• pusing;
• kaki dan tangan gemetar;
• kejang-kejang;
• gangguan tidur.

Organ-organ indera dan penglihatan mulai goyah:

• penglihatan ganda;
• pelanggaran persepsi warna;
• tinitus atau tuli total (sementara).

Dari sisi sistem hematopoietik dan kardiovaskular:

• anemia;
• peningkatan jumlah leukosit dan trombosit dalam darah;
• jantung berdebar.

Kemungkinan manifestasi kelemahan otot, nyeri sendi, dan peradangan.

Komentar khusus

Harus diingat bahwa ciprofloxacin, antibiotik, selama resepsi yang tidak dianjurkan untuk terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan perhatian tinggi, reaksi cepat dari sifat mental atau motorik. Selama periode pengobatan tidak perlu berada di zona sinar matahari langsung untuk waktu yang lama.

Penyakit mulut

05/04/2018 admin Komentar Tidak ada komentar

Banyak penyakit menular tidak dapat disembuhkan tanpa menggunakan obat antibakteri. Perlu untuk mengetahui patogen apa yang menyebabkan penyakit. Hanya setelah melakukan serangkaian tes dapat spesialis membuat janji yang tepat. Sejumlah penyakit saat ini dirawat dengan bantuan obat-obatan dari kelompok fluoroquinolines. Antibiotik "Ciprofloxacin" sangat populer di kalangan spesialis. Instruksi penggunaan menjelaskan kasus-kasus di mana obat dapat digunakan.

Tindakan farmakologis

Dalam dunia kedokteran, obat Ciprofloxacin banyak digunakan saat ini. Ini antibiotik atau bukan, dan cari tahu lebih lanjut. Obat, yang tersedia dalam bentuk tablet, serta solusi untuk injeksi, termasuk dalam kelompok obat antimikroba dengan spektrum aksi yang luas. Komponen aktif utama menghambat sintesis protein patogen. Akibatnya, bakteri berhenti berkembang biak. Segera mereka mati. Dalam banyak kasus, obat "Ciprofloxacin" dapat digunakan. Kelompok antibiotik dari kisaran ini memiliki aktivitas tinggi terhadap hampir semua bakteri gram positif, serta mikroorganisme yang menghasilkan beta-laktamase.

Tablet cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketika menggunakan obat antibakteri di dalam bioavailabilitasnya adalah 75%. Asupan makanan dapat memengaruhi obat. Karena itu, para ahli merekomendasikan penggunaan tablet pada waktu perut kosong atau satu jam setelah makan. Komponen aktif utama didistribusikan dalam cairan dan jaringan tubuh. Konsentrasi ciprofloxacin tertinggi diamati pada empedu. Obat diekskresikan dalam urin.

Indikasi

Kapan saya bisa menggunakan obat "Ciprofloxacin"? Apakah itu antibiotik atau bukan? Seorang ahli akan menjawab semua pertanyaan ini. Dokter dengan percaya diri mengklaim bahwa obat tersebut milik kelompok antibakteri. Oleh karena itu, dapat digunakan untuk berbagai penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan terhadap komponen aktif utama. Agen antibakteri diresepkan sebagai elemen utama terapi kompleks penyakit pernapasan, organ panggul kecil, tulang, sendi, kulit, organ THT. Selain itu, pada pasien dengan sistem imun yang lemah, tablet dapat digunakan untuk profilaksis.

Antibiotik spektrum luas juga cocok untuk penggunaan topikal. "Ciprofloxacin" digunakan untuk konjungtivitis infeksi, blepharitis, borok kornea, dacryocystitis kronis. Sebagai agen profilaksis, obat digunakan setelah operasi pada mata atau setelah benda asing memasukinya.

Obat tidak dapat diresepkan selama kehamilan dan menyusui. Para ahli mengatakan bahwa agen antibakteri dapat menyebabkan kerusakan serius pada anak yang belum lahir. Penggunaan tablet "Ciprofloxacin" dianjurkan setelah mencapai usia 15 tahun.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat mengalami hipersensitivitas terhadap unsur obat. Jika ada reaksi alergi yang muncul, pasien harus berkonsultasi dengan dokter. Mungkin perlu untuk membatalkan agen antibakteri atau menyesuaikan dosis harian.

Pasien di atas 65 tahun harus diberi resep obat dengan hati-hati. Antibiotik diambil di bawah pengawasan orang yang memiliki gangguan fungsi ginjal. Tablet dikontraindikasikan untuk gagal ginjal.

Instruksi khusus

Sangat di bawah pengawasan dokter, perlu untuk mengambil tablet Ciprofloxacin untuk orang dengan penyakit seperti arteriosclerosis otak, epilepsi, gangguan sirkulasi otak, dan sindrom kejang yang tidak diketahui asalnya. Selama terapi, pasien harus mengkonsumsi banyak cairan. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghindari perkembangan banyak efek samping yang terkait dengan toksisitas tinggi dari agen antibakteri.

Hampir semua antibiotik mempengaruhi kerja saluran pencernaan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat-obatan tidak hanya mempengaruhi patogen, tetapi juga obat-obatan yang mendukung mikroflora normal. Akibatnya, pasien dapat mengalami gejala seperti gangguan pencernaan, diare. Spesialis berkewajiban untuk meresepkan obat yang mengembalikan fungsi normal usus. Jika diare tidak berhenti, untuk menghindari dehidrasi tubuh, antibiotik yang diresepkan dibatalkan. Setiap spesialis dapat mengatakan bahwa obat "Ciprofloxacin" adalah antibiotik atau bukan. Karena itu, dokter yang berkualifikasi tidak akan menggunakan obat sebagai monoterapi. Obat-obatan berdasarkan bifidobacteria membantu melindungi pasien dari banyak efek samping.

Selama pengobatan penyakit menular dengan obat "Ciprofloxacin" perlu untuk mengendalikan konsentrasi urea darah pasien, kreatinin, serta transaminase hati. Peningkatan kadar zat-zat ini dapat mengindikasikan perkembangan hepatotoksisitas. Selain itu, dokter memantau detak jantung pasien, dan juga secara berkala mengukur tekanan darah. Terapi dengan agen antibakteri dalam banyak kasus dilakukan di rumah sakit.

Dosis

Ketat pada rekomendasi dokter harus mengambil tablet "Ciprofloxacin". Grup antibiotik hanya dapat digunakan sesuai arahan orang yang berkualifikasi. Tingkat harian ditentukan secara individual sesuai dengan bentuk penyakit pasien, serta karakteristik tubuhnya. Dosis minimum untuk pasien yang lebih tua dari 15 tahun ketika digunakan secara oral bisa 250 mg, maksimum - 750 mg. Tarif harian keseluruhan dibagi menjadi dua langkah. Interval antara penggunaan tablet tidak boleh melebihi 12 jam. Kursus perawatan bisa lama (hingga 4 minggu).

Obat ini dapat diberikan secara intravena. Dosis tunggal dalam kasus ini adalah 200-400 mg (juga dibagi menjadi dua dosis). Biasanya kursus dua minggu sudah cukup untuk sepenuhnya mengatasi penyakit. Keputusan untuk melanjutkan dokter diambil berdasarkan gambaran keseluruhan dari dinamika penyakit. Obat intravena diberikan dengan infus selama 30 menit. Ketika disemprotkan, bioavailabilitas dari agen antibakteri berkurang secara signifikan.

Pengobatan topikal dapat diresepkan untuk berbagai infeksi mata. Pasien diberikan 1-2 tetes larutan dalam setiap kantung konjungtiva 5-7 kali sehari. Segera setelah dokter memperhatikan dinamika positif dari penyakit, interval antara suntikan obat meningkat. Dosis harian maksimum untuk pasien dewasa tidak boleh lebih dari 1,5 g.

Overdosis

Kita perlu menggunakan antibiotik "Ciprofloxacin" dengan hati-hati. Petunjuk untuk penggunaan menyatakan bahwa mengambil obat dalam dosis yang meningkat dapat menyebabkan pengembangan efek samping. Pertama-tama, pasien mungkin merasakan gejala keracunan. Tanda-tanda overdosis adalah pusing dan mual. Kondisi ini dirawat di rumah sakit. Pasien mencuci perut dan memantau kesehatannya. Jika perlu, terapi simtomatik dilakukan.

Sejumlah besar cairan membantu membilas racun dari overdosis. Pasien harus mengkonsumsi banyak air mineral atau teh tanpa pemanis. Sejumlah kecil siprofloksasin dapat dihilangkan dengan dialisis peritoneal.

Efek samping

Anda tidak boleh mengonsumsi Ciprofloxacin tanpa berkonsultasi dengan dokter. Jenis antibiotik apa yang cocok untuk kasus tertentu hanya dapat ditentukan oleh spesialis setelah melakukan serangkaian tes. Penggunaan agen antibakteri yang tidak tepat dapat menyebabkan efek samping. Paling sering mereka dimanifestasikan oleh sistem pencernaan. Pasien mungkin mengeluh sakit perut, mual atau diare. Yang lebih jarang adalah gejala seperti kolitis pseudomembran, perut kembung, kehilangan nafsu makan, ikterus kolestatik. Beberapa pasien menolak untuk makan sama sekali. Akibatnya, anoreksia dapat berkembang.

Efek samping seperti pusing, migrain, peningkatan tekanan, kecemasan dan ketakutan dapat berkembang dari sisi sistem saraf pusat. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami depresi. Untuk reaksi psikotik yang serius, seperti mimpi buruk, kebingungan dan halusinasi, agen antibakteri harus dihapuskan. Gangguan mental bisa berkembang. Akibatnya, pasien mungkin secara tidak sadar membahayakan dirinya sendiri.

Efek samping terkadang berkembang dari indera. Ini adalah pelanggaran bau dan rasa, tinitus, gangguan pendengaran yang signifikan. Semua gejala ini dapat disembuhkan dan benar-benar hilang setelah penghentian obat.

Pada bagian dari sistem kardiovaskular, fenomena seperti aritmia jantung, pembilasan, hipotensi dapat diamati. Pada bagian dari sistem hematopoietik, gejala-gejala seperti anemia hemolitik, granulositopenia, trombositosis dapat berkembang. Paling sering, efek samping ini berkembang dengan pemberian obat "Ciprofloxacin" intravena. Kelompok antibiotik mana yang tidak menyebabkan munculnya gejala-gejala seperti itu sulit dijawab. Itu semua tergantung pada karakteristik individu pasien.

Interaksi obat

Fakta bahwa obat "Ciprofloxacin" bereaksi dengan obat-obatan lain, sekali lagi membuktikan bahwa obat itu termasuk dalam kelompok agen antibakteri. Tidak dianjurkan untuk menggunakan tablet dengan ddI. "Ciprofloxacin" membentuk kompleks bersama dengan garam aluminium dan magnesium, yang terkandung dalam ddI. Akibatnya, ketersediaan hayati antibiotik berkurang secara signifikan.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat antiinflamasi non-steroid (NVPS) bersama dengan obat "Ciprofloxacin". Ini adalah antibiotik atau bukan, setiap spesialis tahu. Dokter yang memenuhi syarat yakin bahwa NSAID dapat memicu perkembangan kejang pada pasien yang menjalani terapi antibiotik. Satu-satunya pengecualian adalah asam asetilsalisilat. Zat ini tidak membahayakan pasien.

Secara signifikan mengurangi ketersediaan hayati obat-obatan, yang terdiri dari ion seng, zat besi, magnesium dan aluminium. Oleh karena itu, interval antara obat tidak boleh kurang dari 4 jam. Antibiotik untuk prostatitis "Ciprofloxacin" hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrim. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mengambil obat-obatan berdasarkan ion besi dan seng.

Analog

Apakah Ciprofloxacin adalah antibiotik? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak pasien yang dihadapkan dengan penyakit menular. Dokter dengan tegas mengklaim bahwa obat ini termasuk dalam kelompok agen antibakteri. Tetapi dapat digunakan hanya setelah diagnosis yang akurat. Apotik menawarkan banyak obat lain berdasarkan ciprofloxacin. Sebagai contoh, tablet Tsiprobay sangat populer di kalangan spesialis. Sebagai eksipien, mereka menggunakan pati jagung, silikon dioksida, magnesium stearat, makrogol, titanium dioksida, dan juga hypromellose. Tablet dapat digunakan untuk berbagai infeksi mata, ginjal, alat kelamin, saluran pernapasan, dan kulit. Dokter spesialis akan membuat janji temu hanya ketika dia mengklarifikasi dengan mikroorganisme mana infeksi tersebut disebabkan.

Tablet "Tsiprobay" dapat diberikan kepada anak di atas 5 tahun. Wanita hamil dan menyusui tidak diresepkan agen antibakteri. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan kompromi integritas tulang rawan janin di bawah pengaruh ciprofloxacin.

Obat Ciprofloxacin-Teva juga umum. Antibiotik atau bukan obat ini? Jika terapi antimikroba tidak dapat dikelola, obat Ciprofloxacin-Teva dapat memberikan bantuan yang efektif. Kami yakin dapat mengatakan bahwa itu milik kelompok agen antibakteri. Tablet dengan cepat mengatasi infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, kulit, organ panggul. Sebagai profilaksis, obat ini digunakan sebelum melakukan operasi di oftalmologi. Obat ini dikontraindikasikan pada wanita selama kehamilan dan menyusui, serta pada pasien yang lebih muda dari 15 tahun.

Ulasan tentang obat "Ciprofloxacin"

Pasien mencatat bahwa antibiotik "Ciprofloxacin" membantu dengan penyakit kulit (ada foto paket obat dalam artikel kami). Dinamika positif, menurut mereka, dapat dilihat pada hari berikutnya setelah dimulainya terapi. Obat ini mengatasi dengan baik penyakit pada saluran pernapasan bagian atas. Ini diresepkan untuk radang amandel dan faringitis.

Umpan balik negatif hanya dapat didengar dari pasien yang menyalahgunakan obat. Awalnya, instruksi harus dipelajari untuk obat "Ciprofloxacin". Antibiotik memberi efek yang baik, jika Anda memperhatikan dosis yang diinginkan. Jangan mengobati sendiri. Penunjukan yang benar hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Di mana membeli obat?

Agen antibakteri Ciprofloxacin adalah umum. Anda dapat bertemu dengannya di hampir semua apotek. Obat ini adalah resep dan termasuk dalam kategori harga rata-rata. Untuk satu bungkus pil harus membayar sekitar 150 rubel.