Bronkitis kronis pada orang dewasa: gejala dan rejimen pengobatan

Bronkitis kronis - radang difus pada selaput lendir bronkus, menarik lapisan dalam dinding bronkial dengan perkembangan peribronkitis. Dibutuhkan waktu yang lama dengan perubahan periode eksaserbasi dan remisi.

Ini adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem pernapasan, terjadi terutama pada usia lebih dari 50 tahun; pada pria terjadi 2-3 kali lebih sering daripada wanita.

Signifikansi klinis bronkitis kronis sangat tinggi, karena dapat dikaitkan dengan perkembangan sejumlah penyakit paru-paru kronis: emfisema, pneumonia kronis, asma bronkial, dan kanker paru-paru.

Klasifikasi

Ahli paru menyarankan untuk membagi bronkitis kronis, gejala yang terjadi pada 3-8% populasi orang dewasa, dalam dua bentuk - primer dan sekunder.

• Dalam bentuk primer, pasien memiliki lesi difus dari pohon bronkial, yang tidak terkait dengan proses inflamasi lain yang terjadi dalam tubuh manusia.
• Bentuk sekunder disebabkan oleh penyakit kronis paru-paru, hidung, sinus paranasal, gagal ginjal kronis, penyakit jantung yang parah dan beberapa penyakit lainnya.

Secara terpisah mengalokasikan bronkitis obstruktif, yang juga memiliki perjalanan kronis.

Penyebab

Jika faktor-faktor patogenik bekerja pada tubuh untuk jangka waktu yang lama, maka seseorang mengembangkan bronkitis kronis. Perawatan yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, yang paling sering bertindak sebagai:

• asap tembakau;
• polusi debu dan udara di tempat kerja;
• infeksi bakteri apa pun.

Penyakit ini berkembang secara perlahan, tetapi menutupi seluruh permukaan dinding bronkus, menyebabkan penyempitan dan kelainan bentuk lainnya yang tidak dapat diubah. Berbagai mikroorganisme (bakteri, virus, mikoplasma) dapat memprovokasi perkembangan bronkitis kronis, serta terjadinya eksaserbasi. Kadang-kadang bentuk kronis adalah konsekuensi dari bronkitis akut yang sebelumnya ditransfer.

Gejala bronkitis kronis

Bronkitis kronis pada orang dewasa dan gejalanya berkembang secara bertahap. Pada tahap awal, kondisi pasien biasanya memuaskan. Tetapi saat penyakit ini berkembang, kelemahan, kelelahan, dan gagal napas muncul.

Gejala utama penyakit ini adalah batuk. Pada awalnya, itu terjadi hanya di pagi hari, tetapi kemudian mulai mengganggu orang yang menderita baik di sore hari, dan di malam hari, dan di malam hari. Dalam cuaca dingin dan basah, itu meningkat. Batuk tuli, dengan dahak, tetapi pada periode eksaserbasi bisa "menggonggong". Dahaknya biasanya lendir, bening, tidak berbau.

Tergantung pada keadaan ventilasi, jenis penyakit berikut dibedakan:

• bronkitis non-obstruktif, di mana tidak ada gangguan ventilasi;
• bronkitis obstruktif, yang ditandai dengan pelanggaran ventilasi persisten dan persisten.

Pada kasus pertama, kapasitas ventilasi paru-paru normal dan tidak tergantung pada fase proses, dan pada bronkitis obstruktif kronik terdapat pelanggaran patensi dan ventilasi bronkus.

Bronkitis kronis pada tahap akut

Eksaserbasi bronkitis kronis ditandai dengan peningkatan laju batuk, peningkatan jumlah batuk berdahak, dan perubahan kualitasnya. Sifat dahak purulen menunjukkan aktivasi mikroba patogen dan penampilan komponen eksaserbasi bakteri.

Dengan eksaserbasi bronkitis kronis, pasien mengalami demam. Episode infeksi virus pernapasan akut biasanya menimbulkan aktivasi penyakit.

Bronkitis perokok

Apa itu perokok bronkitis sudah dikenal oleh orang-orang yang memiliki kebiasaan buruk ini. Itu muncul dari konsumsi produk-produk terbakar dan zat-zat berbahaya ke dalam paru-paru. Bentuk penyakit ini ditandai oleh batuk terus menerus dengan produksi dahak.

Serangan batuk yang berkepanjangan di pagi hari dimulai segera setelah bangun tidur, diulangi sepanjang hari. Bronkitis perokok dimulai sebagai satu sisi, tetapi seiring waktu mengalir menjadi dua sisi. Jika tidak diobati, penyakit ini berkembang, mengarah pada pengembangan pneumonia dan batuk kronis.

Bronkitis obstruktif kronis

Tanda-tanda utama bronkitis obstruktif kronis adalah:

• batuk tidak produktif yang kuat;
• nafas pendek saat aktivitas dan iritasi saluran udara;
• mengi saat bernafas;
• ekstensi fase pernafasan.

Bentuk obstruktif dari penyakit ini awalnya tidak menunjukkan gejala. Kemudian ia memanifestasikan dirinya sebagai batuk, mengi dan kesulitan bernafas di pagi hari, yang menghilang setelah keluarnya dahak.

Pencegahan

Cegah perkembangan penyakit membantu gaya hidup sehat. Tetapi jika bronkitis kronis telah muncul, maka semua upaya harus dilemparkan ke dalam pencegahan eksaserbasi.

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan efek faktor pemicu. Pengobatan penyakit kronis rongga hidung dan sinus paranasal, berhenti merokok dan bekerja dalam kondisi debu berbahaya dan produksi bahan kimia secara signifikan meningkatkan kesejahteraan banyak pasien. Selain itu, dengan adanya penyakit ini, diinginkan untuk hidup di iklim yang kering dan hangat, daripada dingin dan basah.

Untuk pencegahan eksaserbasi bronkitis kronis, disarankan untuk secara teratur melakukan kursus pengobatan resor sanatorium, terutama di resor dengan iklim pegunungan dan pantai.

Pengobatan bronkitis kronis

Di hadapan bronkitis kronis, perawatan pada orang dewasa harus individual, yaitu, dokter perlu belajar tentang perjalanan penyakit pasien, gaya hidup dan pekerjaannya. Tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan masalah ini, tetapi untuk mencapai stabilisasi negara dan secara maksimal memperlambat perkembangan penyakit adalah sangat nyata.

Untuk ini bisa digunakan:

• agen antibakteri;
• ekspektoran;
• bronkodilator;
• obat antiinflamasi dan antihistamin;
• terapi inhalasi;
• metode fisioterapi (haloterapi);
• normalisasi gaya hidup.

Pada bronkitis kronis yang parah, bronkoskopi medis (rehabilitasi) dan lavage bronchoalveolar dapat dilakukan. Untuk mengembalikan fungsi drainase bronkus, metode terapi adjuvant digunakan: inhalasi alkali dan obat, drainase postural, pijat dada (getaran, perkusi), latihan pernapasan, fisioterapi (UHF dan elektroforesis dada, diatermi), speleotherapy. Di luar eksaserbasi, disarankan untuk tinggal di sanatorium Pantai Selatan Krimea.

Cara mengobati bronkitis kronis di rumah

Pengobatan pasien dengan bronkitis kronis harus kompleks, memberikan dampak pada mekanisme patogenetik utama, memperhitungkan karakteristik individu dan tingkat keparahan penyakit, adanya komplikasi. Melakukan eksperimen pada pengobatan obat tradisional hanya di rumah tidak dianjurkan. Untuk menyembuhkan bronkitis secara permanen, seorang spesialis harus menunjuk terapi individual dan efektif.

Pada orang dewasa, rejimen pengobatan yang patut dicontoh adalah sebagai berikut:

1. Prasyarat adalah penghapusan faktor pemicu: berhenti merokok. Pengobatan infeksi kronis nasofaring - radang amandel, sinusitis - juga akan memperlambat perkembangan penyakit. Sayangnya, kontak dengan zat beracun atau debu seringkali profesional. Tentu saja, tidak semua orang dapat berganti pekerjaan atau pindah dari megapolis ke desa.
2. Antibiotik diresepkan jika terjadi eksaserbasi proses, yang disertai dengan tanda-tanda keracunan, peningkatan suhu tubuh atau ekspektasi dahak mukopurulen dalam jumlah besar. Penisilin (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), obat-obatan dari seri sefalosporin (ceftriaxone, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), obat torhilononovye (doksisiklin, moxifloxacin) menunjukkan hasil terbaik. Untuk mengembalikan mikroflora usus, probiotik diresepkan (lactovit, bifiform, linex).
3. Obat ekspektoran. Dua kelompok produk digunakan: disintegrator dahak dan pemeriksa. Yang pertama, berkontribusi pada transformasi dahak kental menjadi cairan, yang kedua - meningkatkan pembersihan mukosiliar. Secara keseluruhan, mereka terbebas dari batuk berdahak. Digunakan ACC, lasolvan, cacat, bromgesin.
4. Inhalasi. Menghirup minyak esensial dari cemara, eucalyptus, rosemary, camphor, phytoncides dari bawang merah dan bawang putih memiliki efek antiinflamasi dan ekspektoran. Cukup aromalampy, Anda cukup mengoleskan minyak esensial pada pakaian. Menghirup uap untuk bronkitis tidak efektif, sehingga perangkat untuk penerapannya tidak diperlukan, tetapi kompresor nebulizer adalah akuisisi yang baik. Dengan itu, obat ekspektoran (ACC, air mineral alkali atau salin), anti-inflamasi (Rotokan, Chlorophyllipt) dan zat antibakteri (Dioxidine, Furacilin) ​​menembus ke bronkus kaliber terkecil.
5. Jika eksaserbasi bronkitis kronis disebabkan oleh virus influenza atau ARVI, maka disarankan untuk menggunakan obat antivirus (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Obat antiinflamasi glukokortikoid mengurangi jumlah lendir yang dikeluarkan dan aktivitas sel inflamasi dalam mukosa. Ada beberapa jenis dana tersebut. Mereka berbeda dalam dampak pada berbagai cara bronkodilasi dan penghapusan obstruksi.
7. Pengobatan komprehensif bronkitis kronis meliputi penggunaan obat imunomodulator, multivitamin complexes.

Selama remisi, bronkitis kronis pada orang dewasa hampir tidak memerlukan perawatan, tetapi selama kekambuhan penyakit, seluruh rangkaian prosedur medis harus diterapkan.

Penyebab, gejala dan pengobatan bronkitis kronis

Apa itu bronkitis kronis?

Bronkitis kronis disebut peradangan lambat yang lambat atau progresif pada bronkus. Penting untuk membicarakannya dalam kasus di mana gejala sentral penyakit - batuk, terjadi pada pasien selama periode tiga bulan (total selama satu tahun atau sekaligus), setidaknya selama 2 tahun berturut-turut. Semua kasus batuk berkepanjangan lainnya akibat konfirmasi inflamasi pada bronkus adalah bronkitis akut atau berulang.

Pemilihan kerangka waktu yang ketat untuk diagnosis bronkitis kronis bukanlah suatu kebetulan. Karena penyakit pohon bronkial adalah yang paling umum, pembatasan seperti itu telah diberlakukan. Jika setiap kasus batuk berkepanjangan dianggap sebagai bronkitis kronis, maka tidak akan ada satu orang pun yang tidak mendaftarkan diagnosis ini. Ini terutama berlaku untuk perokok dan orang-orang dengan kondisi kerja yang berbahaya sehubungan dengan sistem paru-paru. Iritasi konstan pada mukosa bronkial menyebabkan pemeliharaan proses inflamasi.

Poin lain yang relevan dari alokasi kerangka waktu untuk bronkitis kronis adalah mekanisme patogenetik penyakit. Ini berarti bahwa hanya proses inflamasi yang ada selama waktu tertentu yang dapat menyebabkan perubahan struktural pada bronkus. Hasilnya adalah pelanggaran patensi bronkial, aliran sekresi bronkial, mekanisme imunitas lokal, yang membuatnya tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit. Terhadap latar belakang ini, infeksi diaktifkan. Dalam kasus perkembangan peradangan lebih lanjut, prosesnya menjadi penyakit paru obstruktif kronis. Singkatannya adalah COPD. Dalam kasus seperti itu, kita sudah harus berbicara tentang manifestasi klinis, tidak hanya dalam bentuk batuk, tetapi juga tentang tanda-tanda kegagalan pernapasan.

Gejala bronkitis kronis

Batuk

Ini merujuk pada gejala utama bronkitis kronis tanpa komplikasi. Karakteristiknya menentukan perjalanan dan varian klinis spesifik penyakit. Ini bisa kering dan basah. Batuk dengan ekspektasi dahak menunjukkan kurangnya pembersihan mukosiliar dan mengacu pada mekanisme perlindungan pembersihan alami pohon bronkial dari lendir yang berlebihan. Mekanisme kejadiannya dikaitkan dengan pengaruh refleks, yang disebabkan oleh stimulasi alat reseptor pada selaput lendir bronkus dan trakea. Dalam hal ini, denyut nadi terkonsentrasi di pusat batuk otak, yang menyebabkan kontraksi refleks otot-otot pernapasan. Dengan bronkus kecil, situasinya jauh lebih sulit, karena reseptor di dalamnya praktis tidak ada. Akibatnya, penyebaran proses inflamasi di zona sunyi ini, dengan lumen yang sempit, menyebabkan obstruksi yang cepat dan lengkap. Mekanisme perlindungan dalam bentuk batuk tidak akan muncul.

Jika bronkitis kronis pada awalnya disertai dengan manifestasi obstruksi bronkus akibat bronkospasme, ini mengarah pada terjadinya batuk kering dan tidak produktif. Terkadang dia menjadi paroxysmal, peretasan. Serangan ini berakhir dengan pengeluaran sedikit lendir. Menyertai batuk kering dengan mengi jauh selama ekspirasi paksa, menunjukkan adanya gangguan paten dari bronkus kecil.

Nafas pendek

Kasus khas bronkitis kronis tanpa obstruksi bronkus tidak disertai dengan sesak napas. Untuk kejadiannya, proses inflamasi harus sangat aktif dan semakin meningkat, atau memakan waktu lama (beberapa dekade). Pasien seperti itu bahkan tidak dapat dengan jelas menandai waktu ketika mereka sakit. Batuk kering dengan sedikit dahak, terutama di waktu pagi hari, menjadi norma yang biasa dan tidak dianggap sebagai patologi sama sekali. Oleh karena itu, terjadinya dispnea pada komplikasi gagal pernapasan kronis bronkitis ditandai oleh pasien sebagai timbulnya penyakit. Yang paling khas dari varian klinis seperti penampilan sesak napas untuk perokok dengan pengalaman merokok yang panjang dan orang-orang dengan batuk musiman yang sering bertambah parah.

Dyspnea memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama sekali berbeda dan dianggap pada pasien dengan bentuk bronkitis kronis obstruktif. Dalam kasus seperti itu, itu terjadi, hampir awal penyakit. Pada tahap awal proses, itu hanya dapat terjadi selama aktivitas fisik, disertai dengan batuk. Tetapi perkembangan gejala ini dengan terjadinya dengan aktivitas minimal dan bahkan saat istirahat diamati agak cepat.

Dahak

Pada tahap awal bronkitis kronis, serta dalam proses remisi yang lama, jumlahnya mungkin langka. Dalam hal ini, diwakili oleh sekresi lendir pada akhir batuk. Warnanya bisa dari transparan tidak berwarna ke kuning-coklat atau hitam (di penambang). Itu semua tergantung pada penyebab penyakitnya.

Perkembangan penyakit atau eksaserbasinya ditandai oleh ekspektasi dahak mukopurulen atau purulen. Ini memiliki warna kehijauan dan viskositas tinggi. Munculnya dahak tersebut menunjukkan aktivasi flora mikroba dan membutuhkan koreksi medis yang tepat. Dengan jumlah dan waktu ekskresi dahak purulen, adalah mungkin untuk menentukan kemungkinan adanya komplikasi bronkitis kronis. Jika suatu kali di pagi hari ada sejumlah besar (sekitar 60-100 ml) cairan purulen dari saluran pernapasan bersama dengan batuk, ini menunjukkan adanya bronkiektasis (pembesaran kantung bronkus, di mana lendir dengan nanah menumpuk).

Desah

Jika dahak berada di lumen bronkus kaliber apa pun, ini menghambat aliran udara. Akibatnya, terjadi turbulensi udara, yang dimanifestasikan dengan mengi. Menurut karakteristik gejala ini, adalah mungkin untuk menentukan kira-kira bronkus mana yang terlibat dalam proses inflamasi dan sifatnya. Untuk remisi bronkitis kronis, rales kering paling umum, yang ditentukan oleh auskultasi. Jika proses ini diperburuk, jumlah dahak meningkat dan rales basah (besar, sedang atau berbuih halus) dapat didengar, sesuai dengan diameter bronkus yang terkena. Perkembangan obstruksi bronkial dari bronkus kaliber kecil menunjukkan munculnya mengi bernada tinggi pada napas, yang dapat didengar dari kejauhan.

Hemoptisis

Tidak berlaku untuk manifestasi khas bronkitis kronis. Ini dapat terjadi hanya dengan perjalanan penyakit yang panjang dan selalu berbicara tentang perkembangannya atau komplikasi yang serius. Menurut keparahan hemoptisis dapat ditentukan dengan kehadiran mereka. Tentu saja, jika ini adalah garis-garis kecil darah, diwarnai dengan darah atau dahak coklat yang kotor, maka penampilannya pada akhir batuk dapat dianggap cukup alami. Tetapi ketika darah dilepaskan lebih sering atau dalam jumlah besar, ada baiknya memikirkan transformasi kanker mukosa bronkial atau bronkitis hemoragik.

Sindrom asma

Karakteristik hanya untuk bronkitis kronis dengan adanya obstruksi bronkus. Ini mungkin disebabkan, sebagai proses panjang dari proses inflamasi kronis, yang menghasilkan penyempitan bronkus dan kekakuannya, dan bronkospasme. Ini menunjukkan bahwa sindrom asma dalam bentuk serangan dispnea dan perasaan kekurangan udara dengan kesulitan bernapas dapat terjadi kapan saja selama sakit. Itu semua tergantung pada reaktivitas bronkus pasien pada efek faktor lingkungan (asap tembakau, debu kamar, penurunan suhu udara). Seiring waktu, serangan batuk seperti itu mulai terjadi tidak hanya di pagi hari, tetapi juga di malam hari dan sepanjang hari.

Sianosis

Kasus-kasus bronkitis kronis tanpa komplikasi tidak menyebabkan perubahan warna kulit. Namun bentuknya yang obstruktif, disertai dengan penambahan gagal napas, hampir selalu menyebabkan sianosis. Ini dapat diwakili oleh akrosianosis - sianosis pada ekstremitas, ujung hidung dan telinga, atau sianosis difus pada kulit di seluruh permukaan. Kemunculannya berbicara tentang dekompensasi penyakit dan hilangnya kemampuan bronkus yang tidak dapat dipulihkan untuk mengalirkan udara ke paru-paru secara memadai. Pada saat yang sama oksigenasi darah menurun tajam. Darah semacam itu tidak mampu memberikan proses metabolisme normal pada jaringan, yang mengarah pada hipoksia mereka. Dalam praktiknya, ini dimanifestasikan oleh sianosis.

Seiring dengan kesulitan mendapatkan udara, kemungkinan mengeluarkan campuran pernapasan yang dihabiskan juga menderita. Akibatnya, kelebihan karbon dioksida di lumen dan darah alveolar. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh peningkatan sianosis, gangguan tidur dan insomnia, sakit kepala dan pusing, berkeringat dan lemah. Adanya hipoksia yang lama menyebabkan munculnya tanda-tanda tambahan dalam bentuk deformasi lempeng kuku (seperti gelas arloji) dan penebalan falang digital distal (seperti stik drum).

Data Auskultasi

Mereka termasuk elemen penting dalam diagnosis bronkitis kronis. Dengan proses transisi pada PPOK ada perubahan tidak hanya pada bronkus, tetapi juga restrukturisasi jaringan paru-paru. Auskultasi, ini dicatat sebagai pernapasan yang keras dengan kemungkinan melemahnya selama emfisema, dan serpihan-serpihan kering dari berbagai warna nada. Munculnya jenis siulan mengi kering terutama dalam fase ekspirasi menunjukkan kekalahan bronkus terkecil.

Bronkitis kronis tanpa tanda-tanda obstruksi bronkial saat remisi tidak bermanifestasi sama sekali. Pada fase kejengkelan, mengi kasar dapat muncul pada latar belakang sulit bernapas, dan di hadapan dahak, mengi basah. Karakter mereka tergantung pada kaliber bronkus yang terkena. Pada bronkitis kronis pada tahap COPD, pola auskultasi dilengkapi dengan tanda-tanda insufisiensi kardiopulmoner dalam bentuk aksen 2 nada pada arteri pulmonalis, hepatomegali, dan ketegangan vena serviks.

Penyebab bronkitis kronis

Terjadinya proses inflamasi kronis pada bronkus dapat melibatkan alasan-alasan berikut:

Infeksi. Mereka diwakili oleh patogen bakteri, virus dan atipikal. Sangat jarang, faktor ini saja sudah cukup untuk terjadinya proses kronis. Pasti kombinasinya dengan alasan lain yang akan mendukung pengaruh negatif satu sama lain. Dalam hal ini, fokus infeksi kronis pada amandel, sinus, dan gigi karies sangat penting;

Predisposisi herediter dan fitur bawaan dari pohon bronkial. Sekelompok alasan yang sangat penting yang membuat bronkus pada awalnya rentan terhadap faktor lingkungan yang berbahaya. Provokateur minimal menyebabkan bronkospasme dan peningkatan pembentukan lendir. Kesulitan alirannya berkontribusi pada aktivasi infeksi, pemeliharaan peradangan dengan kemungkinan obstruksi bronkial;

Asap tembakau Kelompok risiko utama untuk pengembangan bronkitis kronis adalah perokok;

Bekerja dalam kondisi bahaya pekerjaan. Dalam kasus seperti itu, inhalasi konstan udara yang terkontaminasi dengan batu bara atau jenis debu lainnya, menyebabkan pengendapannya di bronkus. Reaksi alami tubuh terhadap partikel asing adalah peradangan. Secara alami, dalam kondisi berlanjutnya pasokan partikel debu, mekanisme pemurnian diri tidak dapat berhasil menghilangkan semua endapan yang terakumulasi. Ini adalah dasar dari proses kronisasi;

Polutan kimia. Semua senyawa kimia yang uapnya secara teratur dihirup oleh manusia, seperti debu, menyebabkan reaksi bronkial dalam bentuk peradangan atau bronkospasme;

Kondisi iklim. Kondisi iklim jarang menjadi akar penyebab bronkitis kronis. Tetapi mereka memiliki latar belakang umum yang tidak menguntungkan di mana semua penyebab lainnya diwujudkan. Ini termasuk suhu udara rendah, kelembaban tinggi dan polusi udara industri;

Kekebalan berkurang. Ini menjadi latar belakang yang baik untuk dimulainya faktor mikroba, sebagai salah satu penyebab bronkitis kronis.

Mekanisme untuk memulai proses inflamasi kronis di dinding bronkus cukup kompleks. Tidak mungkin untuk memilih satu faktor tunggal yang mengimplementasikannya terlebih dahulu. Pengecualian adalah kasus bronkitis perokok profesional dan kronis.

Bronkitis kronis pada anak-anak

Bronkitis kronis pada masa kanak-kanak memiliki karakteristiknya sendiri dalam kaitannya dengan penyebab perkembangan dan perjalanan proses inflamasi. Pertama-tama, perlu ditunjukkan bahwa aturan tentang batuk tiga bulan dalam setahun selama dua tahun berturut-turut dalam praktik pediatrik tidak selalu berhasil. Ini berarti bahwa pada anak di bawah usia tiga tahun, diagnosis seperti itu tidak dapat dibuat sama sekali. Ini adalah kelompok usia anak-anak yang dapat menderita bronkitis hampir sepanjang tahun, bahkan ketika sedang dirawat di rumah sakit, tetapi diagnosisnya adalah bronkitis berulang, akut, atau obstruktif. Tapi itu tidak akan pernah menjadi kronis.

Penjelasan dari pendekatan ini adalah resolusi spontan dari semua perubahan inflamasi pada bronkus dengan anak mencapai usia tertentu. Biasanya, titik balik ini terjadi setelah tiga tahun. Sebagian besar anak-anak dengan bronkitis persisten menyingkirkan masalah ini selamanya. Hanya pada bagian anak-anak yang sakit, di mana hal ini tidak terjadi dan gejala-gejala bronkitis terus mengingatkan diri mereka akan eksaserbasi yang terus-menerus, batuk dengan dahak dan tanda-tanda gangguan patensi bronkial, diagnosis bronkitis kronis menjadi memenuhi syarat. Ini juga logis dari sudut pandang patogenetik, karena dalam bronkus anak-anak tersebut perubahan struktural sudah terdaftar, yang melanggar izin mukosiliar dan proses pembersihan alami bronkus.

Penyebab bronkitis kronis pada anak-anak

Jika orang dewasa dalam etiologi bronkitis kronis, tempat utama diberikan untuk merokok dan udara yang tercemar, maka anak-anak datang ke infeksi terdepan. Ini dijelaskan oleh ketidaksempurnaan mekanisme pertahanan kekebalan tubuh anak terhadap latar belakang kontak yang konstan dengan berbagai patogen. Dalam lembaga pendidikan dan prasekolah di antara kelompok anak-anak yang terbatas, patogen yang bersirkulasi dicirikan oleh sifat agresif tertentu. Tempat utama di antara mereka diberikan untuk virus pernapasan (adenovirus, parainfluenza, virus PC), infeksi hemofilik, Maroxella, staphylococcus dan streptococcus, pneumokokus, patogen atipikal.

Diperkenalkan ke dalam bronkus anak, infeksi tidak selalu dapat sepenuhnya dinetralkan oleh sel-sel imun, yang mengarah ke penyebarannya ke kelenjar getah bening, atau dengan terus-menerus masuknya membran mukosa ke epitel. Oleh karena itu, bahkan setelah perbaikan klinis selama pengobatan bronkitis, hipotermia yang bersifat umum atau menghirup udara dingin dapat menyebabkan eksaserbasi berulang dari proses tersebut.

Penyebab terakhir bronkitis kronis pada anak-anak adalah meningkatnya reaktivitas pohon bronkial. Hasilnya adalah sekresi lendir dan kejang bronkial yang berlebihan. Mekanisme penyebab ini mendasari bentuk obstruksi bronkitis kronis. Refleks batuk pada anak-anak juga sedikit dihambat dibandingkan dengan orang dewasa, yang mengarah pada ekskresi dahak yang parah dengan kondisi yang memburuk.

Gambaran klinis

Di antara gejala bronkitis kronis pada anak-anak, batuk daripada kelainan kondisi umum ada di latar depan. Semakin kecil usia anak, semakin banyak pola ini dapat ditelusuri. Hampir setiap kejengkelan disertai dengan reaksi hipertermik, kehilangan nafsu makan dan aktivitas anak. Melacak sifat dahak hanya mungkin terjadi pada anak yang lebih besar, karena mereka dapat mengumpulkannya untuk dianalisis. Anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda tidak dapat melakukan ini, karena, cukup, menelannya.

Seperti pada orang dewasa, dahak mungkin transparan lendir atau mucopurulent berwarna kuning-hijau. Bronkitis kronis dengan obstruksi bronkus selalu menyebabkan kecemasan pada anak, sesak napas, mengi, yang dapat didengar bahkan dari kejauhan (distance wheezing). Mereka dapat bervariasi lembab atau bersiul, kering, mendengarkan pernafasan atau dalam kedua fase siklus pernapasan. Emfisema dan tanda-tanda kegagalan pernapasan yang persisten hanya terjadi pada anak-anak dengan bronkitis kronis yang lama.

Pengobatan bronkitis kronis

Dalam pengobatan bronkitis kronis, terapi obat etiopatogenetik digunakan. Tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan masalah ini, tetapi untuk mencapai stabilisasi negara dan secara maksimal memperlambat perkembangan penyakit adalah sangat nyata. Untuk ini bisa digunakan:

Obat antiinflamasi dan antihistamin;

Apakah Anda tahu apa yang menyebabkan bronkitis?

Bagian penting dari sistem pernapasan manusia adalah bronkus. Mereka menghubungkan trakea dan jaringan paru-paru dan memiliki beberapa kesamaan dengan tabung. Pada tingkat vertebra toraks 4-5, trakea dibagi menjadi dua, bronkus besar besar, yang memasuki paru-paru secara langsung. Sudah ada di jaringan paru-paru, bronkus utama dibagi menjadi yang lebih kecil, membentuk pohon bronkial, di mana bronkiolus kecil mencapai diameter hanya beberapa milimeter.

Seluruh permukaan bronkus ditutupi dengan epitel dengan silia mikroskopis dan kelenjar lendir yang bertanggung jawab untuk menghasilkan sekresi pelindung. Ketika tertelan oleh berbagai jenis infeksi, produksi lendir intensif dimulai, yang disebabkan oleh proses inflamasi. Jadi pada orang dewasa, bronkitis dimulai. Alasan terjadinya hal ini mungkin tersembunyi di faktor lain, yang kami pertimbangkan di bawah ini.

Penyebab utama dan klasifikasi akut

Para ahli mengidentifikasi beberapa alasan utama yang berfungsi sebagai dorongan untuk terjadinya bronkitis pada orang dewasa:

• virus yang dapat masuk ke dalam tubuh orang dewasa ketika mereka bersentuhan dengan seseorang yang menderita flu atau penyakit lain yang disebabkan oleh adenovirus, parainfluenza atau infeksi saluran pernapasan;
• Bakteri yang memasuki tubuh mulai berkembang biak secara aktif, menyebabkan peradangan. Penyebab bronkitis bakteri pada orang dewasa dapat berupa streptokokus, stafilokokus, pneumokokus, mycobacterium tuberculosis, serta perwakilan atipikal dari flora patogen - klamidia dan mikoplasma;

• alergen, seperti serbuk sari tanaman, debu rumah tangga dan industri, bulu binatang, makanan dan minuman, obat-obatan. Eksaserbasi penyakit yang disebabkan oleh penyebab tersebut terjadi ketika kontak dengan iritasi;
• zat beracun yang dapat memicu keracunan tubuh secara umum. Pada latar belakangnya, orang dewasa terserang bronkitis;
• jamur (faktor pemicu penyakit yang cukup jarang). Beresiko lemah dan bayi prematur, serta orang dewasa dengan kekebalan rendah, setelah terapi antibiotik intensif.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada beberapa penyebab penyakit, misalnya, bronkitis infeksi pertama kali didiagnosis, tetapi kemudian digantikan oleh bakteri. Dalam hal ini, ada etiologi campuran. Ada penyebab spesifik lain dari bronkitis pada orang dewasa, yang merupakan karakteristik dari spesies individualnya.

Mengapa ini muncul?

Bronkitis akut terjadi secara tiba-tiba, disertai demam, batuk parah. Pada saat yang sama, proses inflamasi tidak berlangsung lama, dan setelah pemulihan, bronkus sepenuhnya diregenerasi.

Penyebab penyakit jenis ini pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

• hipotermia umum atau inhalasi udara panas yang terlalu dingin atau kering;
• merokok atau sering menggunakan minuman beralkohol, yang menyebabkan melemahnya fungsi perlindungan tubuh. Di antara orang dewasa yang menderita bronkitis, sekitar 75% adalah perokok aktif;

• inhalasi secara teratur udara yang tercemar. Partikel kotoran dan debu mengiritasi mukosa bronkial, menyebabkan peradangan;
• komplikasi setelah penyakit pernapasan akut atau flu dapat menyebar ke bronkitis;
• infeksi yang disebabkan oleh virus, jamur dan bakteri. Menembus ke dalam sistem pernapasan, flora patogen mengiritasi epitel bronkus.

Penyebab bentuk kronis

Kronis disebut bronkitis, yang telah menjangkiti pasien dewasa selama 2 tahun atau lebih. Dalam hal ini, batuk berlangsung setidaknya 3 bulan dalam setahun. Proses inflamasi berlangsung perlahan, mengubah bentuk, mempersempit dinding bronkus.

keturunan dan kelainan bawaan dari pohon bronkial. Ini membuat bronkus rentan terhadap efek negatif dari faktor eksternal. Bahkan provokator kecil dapat menyebabkan kejang dan peningkatan produksi lendir;

• paparan asap rokok. Bahkan ada dugaan "perokok bronkitis": penyakit ini disebabkan oleh iritasi konstan epitel dengan asap dan sedimentasi zat berbahaya dan tar di atasnya;
• pengotor kimia di udara, misalnya, amonia, karbon monoksida dan beberapa lainnya;
• pengurangan fungsi pelindung tubuh, yang memungkinkan untuk berkembang menjadi peradangan;
• penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam tubuh;
• kondisi cuaca, tetapi mereka hanya berfungsi sebagai latar belakang positif untuk pengembangan peradangan yang ada.

Diagnostik

Untuk menentukan dengan benar jenis bronkitis pada orang dewasa, dokter menerapkan metode diagnostik berikut:

• pemeriksaan. Selama perjalanannya, spesialis akan dapat menentukan keberadaan kemungkinan patologi dada, serta bertanya kepada pasien tentang gejala yang mengganggu, waktu penampilan mereka;
• auskultasi dengan stetoskop, memungkinkan Anda untuk dengan jelas mendengar berbagai suara dan mengi. Bronkitis ditandai oleh inhalasi dan pernafasan yang keras, dan dalam akumulasi sputum - mengi dari jenis difus;

• tes darah (umum), yang hasilnya dapat memberi tahu Anda tentang proses peradangan-infeksi. Bronkitis bakteri ditandai oleh peningkatan leukosit karena adanya neutrofil yang belum matang dan peningkatan LED;

Jika penyebab bronkitis pada orang dewasa adalah infeksi virus, maka analisisnya akan mencakup penurunan jumlah sel kekebalan, serta percepatan ESR.

• radiografi. Dengan bantuannya, Anda dapat melihat perubahan dalam pola dasar bronkus. Kehadiran penyakit akan dikonfirmasi jika bronkus yang terletak di dekat bagian tengah dada, akan lebih kontras;

• bronkoskopi sering dilakukan untuk mendeteksi bronkitis kronis dan menentukan stadiumnya. Untuk prosedurnya gunakan alat khusus bronkoskop, yang dimasukkan melalui mulut.

Untuk mengurangi risiko bronkitis, masuk akal untuk melakukan tindakan pencegahan.

Untuk melakukan ini, makanlah secara rasional, termasuk dalam menu harian sayur dan buah segar, banyak berjalan di udara terbuka dan berolahraga. Dampak positif pada kesehatan akan menghindari situasi stres, serta menghilangkan kebiasaan berbahaya.

Langkah-langkah ini akan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus dan bakteri.

Penulis: dokter penyakit menular, Memeshev Shaban Yusufovich

Bronkitis kronis

Bronkitis kronis adalah proses inflamasi progresif difus di bronkus, yang mengarah ke reorganisasi morfologis dinding bronkial dan jaringan peribronkial. Eksaserbasi bronkitis kronis terjadi beberapa kali setahun dan terjadi dengan peningkatan batuk, dahak purulen, sesak napas, obstruksi bronkial, demam ringan. Pemeriksaan bronkitis kronis meliputi radiografi paru-paru, bronkoskopi, analisis mikroskopis dan bakteriologis dahak, fungsi pernapasan, dan lain-lain. Dalam pengobatan bronkitis kronis, mereka menggabungkan terapi obat (antibiotik, mukolitik, bronkodilator, imunomodulator), rehabilitasi bronkoskopi, terapi oksigen, terapi fisik (penghambatan). senam, elektroforesis obat, dll).

Bronkitis kronis

Insiden bronkitis kronis pada populasi dewasa adalah 3-10%. Bronkitis kronis berkembang 2-3 kali lebih sering pada pria berusia 40 tahun. Tentang bronkitis kronis dalam pulmonologi modern berbicara dalam hal bahwa selama dua tahun telah terjadi eksaserbasi penyakit setidaknya selama 3 bulan, yang disertai dengan batuk produktif dengan produksi dahak. Dengan bertahun-tahun bronkitis kronis secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit seperti COPD, pneumosclerosis, emfisema paru, jantung paru, asma bronkial, bronkiektasis, kanker paru-paru. Pada bronkitis kronis, lesi inflamasi bronkus menyebar dan akhirnya menyebabkan perubahan struktural pada dinding bronkial dengan perkembangan peribronkitis di sekitarnya.

Alasan

Untuk sejumlah alasan yang menyebabkan berkembangnya bronkitis kronis, peran utama adalah menghirup polutan dalam waktu lama - berbagai kotoran kimia yang terkandung di udara (asap tembakau, debu, gas buang, asap beracun, dll.). Agen toksik mengiritasi selaput lendir, menyebabkan restrukturisasi alat sekresi bronkus, hipersekresi lendir, perubahan inflamasi dan sklerotik dinding bronkus. Cukup sering, bronkitis kronis berubah dari waktu atau tidak sepenuhnya sembuh bronkitis akut.

Eksaserbasi bronkitis kronis, sebagai suatu peraturan, terjadi ketika komponen infeksi sekunder (virus, bakteri, jamur, parasit) menempel. Orang yang menderita radang kronis pada saluran pernapasan bagian atas - radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, sinusitis, rinitis cenderung untuk pengembangan bronkitis kronis. Faktor-faktor non-infeksi yang menyebabkan eksaserbasi bronkitis kronis dapat berupa aritmia, gagal jantung kronis, PE, penyakit refluks gastroesofagus, defisiensi a1-antitripsin, dll.

Patogenesis

Dasar dari pengembangan bronkitis kronis adalah kerusakan pada berbagai bagian sistem perlindungan bronkopulmoner lokal: pembersihan mukosiliar, imunitas seluler dan humoral (fungsi drainase bronkus terganggu; aktivitas antitripsin berkurang; aktivitas interferon, lisozim, IgA, surfaktan paru; phanthometrepharpharpharpharpharpharpharpharpharphy dan neutrofil).

Ini mengarah pada pengembangan triad patologis klasik: hiperkrinia (fungsi hiper kelenjar bronkial dengan pembentukan sejumlah besar lendir), diskrinia (peningkatan viskositas dahak karena perubahan sifat reologi dan fisikokimia), mukosa (stagnasi sputum kental yang tebal di dalam bronkus). Pelanggaran ini berkontribusi pada kolonisasi mukosa bronkial dengan agen infeksi dan kerusakan lebih lanjut pada dinding bronkial.

Gambaran endoskopi bronkitis kronis pada fase akut ditandai oleh hiperemia mukosa bronkial, adanya sekresi mukopurulen atau purulen dalam lumen pohon bronkial, pada tahap selanjutnya - atrofi membran mukosa, perubahan sklerotik pada lapisan dalam dinding bronkus.

Pada latar belakang edema inflamasi dan infiltrasi, diskinesia hipotonik besar dan bronkus kecil, perubahan hiperplastik dinding bronkial, obstruksi bronkus mudah bergabung, yang mendukung hipoksia pernapasan dan berkontribusi terhadap peningkatan kegagalan pernapasan pada bronkitis kronis.

Klasifikasi

Klasifikasi klinis dan fungsional bronkitis kronis menyoroti bentuk penyakit berikut:

1. Berdasarkan sifat perubahan: catarrhal (sederhana), purulen, hemoragik, fibrinous, atrofi.
2. Berdasarkan tingkat lesi: proksimal (dengan peradangan dominan pada bronkus besar) dan distal (dengan peradangan dominan pada bronkus kecil).
3. Dengan adanya komponen bronkospastik: bronkitis non-obstruktif dan obstruktif.
4. Menurut kursus klinis: bronkitis laten kronis; dengan eksaserbasi yang sering; dengan eksaserbasi langka; terus menerus berulang.
5. Dalam fase proses: remisi dan kejengkelan.
6. Dengan adanya komplikasi: bronkitis kronis, diperumit oleh emfisema, hemoptisis, gagal napas dengan berbagai tingkat, jantung paru kronis (kompensasi atau dekompensasi).

Gejala bronkitis kronis

Bronkitis non-obstruktif kronis ditandai oleh batuk dengan lendir purulen. Jumlah sekresi bronkial batuk tanpa eksaserbasi mencapai 100-150 ml per hari. Pada fase eksaserbasi bronkitis kronis, batuk meningkat, dahak menjadi bernanah, jumlahnya meningkat; ikut demam, berkeringat, lemas.

Dengan perkembangan obstruksi bronkial, dispnea ekspirasi, pembengkakan vena leher saat pernafasan, mengi, batuk rejan seperti batuk tidak produktif ditambahkan ke manifestasi klinis utama. Perjalanan bronkitis kronis yang terus-menerus mengarah pada penebalan falang dan kuku jari terminal ("drum stick" dan "kacamata arloji").

Tingkat keparahan kegagalan pernapasan pada bronkitis kronis dapat bervariasi dari dispnea ringan hingga gangguan ventilasi parah yang membutuhkan terapi intensif dan ventilasi mekanis. Dengan latar belakang eksaserbasi bronkitis kronis, dekompensasi komorbiditas dapat diamati: penyakit jantung iskemik, diabetes mellitus, ensefalopati discirculatory, dll.

Dengan bronkitis kronis katarak tanpa komplikasi, eksaserbasi terjadi hingga 4 kali setahun, obstruksi bronkus tidak diucapkan (FEV1> 50% dari normal). Eksaserbasi yang lebih sering terjadi pada bronkitis kronis obstruktif; mereka dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah dahak dan perubahan sifatnya, pelanggaran signifikan terhadap patensi bronkial (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Diagnostik

Dalam diagnosis bronkitis kronis, penting untuk mengklarifikasi riwayat penyakit dan kehidupan (keluhan, pengalaman merokok, bahaya profesional dan domestik). Tanda-tanda Auskultasi bronkitis kronis adalah pernapasan keras, pernafasan yang berkepanjangan, rales kering (bersiul, berdengung), lembab berbagai jenis. Dengan perkembangan emfisema paru ditentukan bunyi perkusi kotak.

Verifikasi diagnosis dipromosikan oleh radiografi paru-paru. Gambar X-ray pada bronkitis kronis ditandai oleh deformitas retikuler dan peningkatan pola paru, pada sepertiga pasien - gejala emfisema paru. Diagnosis radiologis memungkinkan untuk mengecualikan pneumonia, TBC dan kanker paru-paru.

Pemeriksaan mikroskopis dahak menunjukkan peningkatan viskositas, warna keabu-abuan atau kekuningan-hijau, karakter mukopurulen atau purulen, sejumlah besar leukosit neutrofilik. Kultur sputum bakteriologis memungkinkan untuk mengidentifikasi mikroba patogen (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, dll.). Dengan kesulitan mengumpulkan dahak, lavage bronchoalveolar dan pemeriksaan bakteriologis dari air cuci bronkial ditunjukkan.

Tingkat aktivitas dan sifat peradangan pada bronkitis kronis diklarifikasi dalam proses bronkoskopi diagnostik. Dengan bantuan bronkografi, arsitektonik dari pohon bronkial dievaluasi, keberadaan bronkiektasis dikecualikan.

Tingkat keparahan gangguan fungsi pernapasan ditentukan selama spirometri. Spirogram pada pasien dengan bronkitis kronis menunjukkan penurunan IV pada berbagai tingkat, peningkatan MOU; dengan obstruksi bronkial - penurunan FZHEL dan MVL. Dengan pneumotachography ada penurunan laju aliran ekspirasi volumetrik maksimum.

Dari tes laboratorium untuk bronkitis kronis, analisis umum urin dan darah; penentuan total protein, fraksi protein, fibrin, asam sialic, CRP, imunoglobulin, dan indikator lainnya. Dalam kasus kegagalan pernafasan yang parah, komposisi COS dan gas darah diperiksa.

Pengobatan bronkitis kronis

Eksaserbasi bronkitis kronis diobati secara permanen, di bawah pengawasan seorang ahli paru. Pada saat yang sama, prinsip-prinsip dasar perawatan bronkitis akut diikuti. Penting untuk mengecualikan kontak dengan faktor-faktor beracun (asap tembakau, zat berbahaya, dll.).

Farmakoterapi bronkitis kronis meliputi pengangkatan obat antimikroba, mukolitik, bronkodilator, imunomodulator. Penisilin, makrolida, sefalosporin, fluoroquinolon, tetrasiklin secara oral, parenteral atau endobronchally digunakan untuk terapi antibakteri. Ketika dahak kental sulit untuk dipisahkan, obat mukolitik dan ekspektoran digunakan (Ambroxol, acetylcysteine, dll.). Untuk meringankan bronkospasme pada bronkitis kronis, bronkodilator diperlihatkan (eufillin, theophilin, salbutamol). Penerimaan obat imunoregulatori (levamisole, methyluracil, dll.) Adalah wajib.

Pada bronkitis kronis yang parah, bronkoskopi medis (rehabilitasi) dan lavage bronchoalveolar dapat dilakukan. Untuk mengembalikan fungsi drainase bronkus, metode terapi adjuvant digunakan: inhalasi alkali dan obat, drainase postural, pijat dada (getaran, perkusi), latihan pernapasan, fisioterapi (UHF dan elektroforesis dada, diatermi), speleotherapy. Di luar eksaserbasi, disarankan untuk tinggal di sanatorium Pantai Selatan Krimea.

Pada bronkitis kronis yang diperumit oleh penyakit jantung paru, terapi oksigen, glikosida jantung, diuretik, antikoagulan diindikasikan.

Prognosis dan pencegahan

Pengobatan kompleks bronkitis kronis yang tepat waktu memungkinkan untuk meningkatkan durasi periode remisi, mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi, tetapi tidak memberikan kesembuhan yang bertahan lama. Prognosis bronkitis kronis diperburuk dengan penambahan obstruksi bronkial, kegagalan pernapasan, dan hipertensi paru. Pekerjaan pencegahan pada pencegahan bronkitis kronis adalah untuk mempromosikan berhenti merokok, menghilangkan faktor kimia dan fisik yang merugikan, mengobati komorbiditas, meningkatkan imunitas, perawatan tepat waktu dan lengkap bronkitis akut.

Bronkitis kronis

Bronkitis kronis adalah proses inflamasi yang berkembang dan berkembang pada organ sistem pernapasan. Dengan penyakit seperti itu, fungsi bronkus terganggu, kerusakan pada aktivitas perlindungan dan pembersihan mereka menang. Karena pelanggaran integritas selaput lendir organ ini, bronkitis kronis disertai dengan pelepasan dahak dalam jumlah besar, dalam bentuk murni atau dengan pengotor, ketika batuk.

Penyakit ini dianggap kronis dalam kasus ketika batuk dengan dahak diamati selama tiga bulan berturut-turut, selama dua tahun atau lebih. Sisa kasus batuk berkepanjangan karena proses inflamasi pada bronkus termasuk jenis bronkitis lainnya. Bronkitis kronis dapat berkembang pada anak-anak dan orang dewasa. Dia tidak memiliki batasan mengenai usia dan jenis kelamin.

Untuk menentukan diagnosis bronkitis kronis, Anda perlu rata-rata dua tahun. Periode ini disebabkan oleh fakta bahwa batuk yang biasa terjadi cukup sering di antara populasi, dan jika kita mengambil setiap kasus seperti bronkitis kronis, maka tidak akan ada orang di dunia yang tidak akan memilikinya. Tetapi statistik medis sedemikian rupa sehingga penyakit seperti itu diamati pada sekitar sepuluh persen dari penduduk dunia.

Cukup sering, orang yang didiagnosis dengan bronkitis kronis tidak memberikan perhatian khusus pada masalah seperti itu. Tetapi jika Anda tidak segera pergi ke dokter dan tidak memulai perawatan, maka konsekuensi dari penyakit ini bisa sangat berbahaya bagi kesehatan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sendiri dan memburuk di musim semi atau musim gugur, ketika ada perubahan konstan dari kondisi cuaca, suhu dan tingkat kelembaban di udara.

Etiologi

Paling sering, penyebab gangguan semacam itu pada bronkus, adalah penyakit radang atau infeksi pada sistem pernapasan.

Berfungsi sebagai lahan subur bagi perkembangan penyakit ini pada orang dewasa dapat:

• insiden influenza yang sering dalam sejarah. Alasan ini paling umum pada anak-anak;
• gaya hidup yang tidak sehat, terutama penyalahgunaan nikotin;
• hipotermia yang berkepanjangan atau tubuh terlalu panas;
• keturunan;
• imunitas yang melemah;
• umur Seringkali, orang dewasa di atas usia empat puluh lebih rentan terhadap penyakit;
• polusi udara;
• kondisi kerja yang berbahaya di mana seseorang sering bersentuhan dengan bahan kimia, serta debu konsentrasi tinggi.

Varietas

Tergantung pada penyebab bronkitis kronis adalah:

• independen - berkembang tanpa pengaruh proses inflamasi lain dalam tubuh;
• sekunder - adalah komplikasi penyakit lain, termasuk pneumonia dan TBC, yang tidak hanya menjadi penyebab penyakit, tetapi juga konsekuensinya.

Tergantung pada dahak yang dikeluarkan, penyakitnya adalah:

• sederhana - debit minimal atau sama sekali tidak ada (tanpa kotoran tambahan);
• bernanah;
• dengan partikel darah kecil;
• berserat.

Menurut derajat distribusi:

• dengan radang bronkus besar;
• bronkus menengah dan kecil.

Dengan kehadiran elemen bronkospastik:

• bronkitis non-obstruktif kronik;
• bronkitis obstruktif kronik.

Jenis bronkitis kronis pertama sering diamati pada anak-anak, dan yang kedua - pada orang dewasa.

Bronkitis obstruktif kronis dapat dibagi menjadi beberapa tahap keparahan dan metode terapi:

• yang pertama adalah bahwa pasien tidak perlu terus-menerus di bawah pengawasan dokter. Pengobatan terbatas pada obat-obatan dan obat tradisional;
• yang kedua adalah bahwa pasien dirawat di bawah pengawasan seorang ahli paru yang meresepkan sarana fisioterapi. Pada tahap ini, kinerja pasien menurun secara signifikan;
• ketiga - perawatan hanya dilakukan di rumah sakit.

Menurut aliran dalam tubuh:

• disembunyikan
• dengan eksaserbasi yang sering diulang;
• dengan penurunan tajam;
• terus menerus - dengan periode eksaserbasi berulang (sekitar tiga kali setahun).

Gejala

Selain gejala utama penyakit - batuk dengan dahak, pasien mungkin mengalami gejala bronkitis kronis berikut:

• napas pendek bahkan ketika melakukan sedikit aktivitas fisik atau berjalan;
• mual;
• peningkatan berkeringat;
• kelemahan umum tubuh;
• mengi saat bernafas;
• Ujung hidung dan telinga yang biru, jari tangan dan kaki;
• gangguan tidur;
• menurunkan tingkat kinerja;
• pusing;
• peningkatan denyut nadi dalam keadaan tenang pasien;
• sakit kepala parah.

Pada dasarnya, gejala-gejala ini diamati pada bronkitis obstruktif kronik. Jenis penyakit non-obstruktif dapat terjadi tanpa tanda-tanda.

Komplikasi

Konsekuensi dari bronkitis kronis dapat muncul secara individual (dengan latar belakang kekebalan yang melemah).

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, dokter harus memeriksa pasien, mendengarkan napasnya, belajar tentang gejala yang dirasakan pasien. Tanda khas untuk dokter adalah batuk. Intensitasnya dan adanya kotoran tambahan dalam dahak, akan membantunya membuat gagasan yang lebih jelas tentang jalannya bronkitis. Setelah itu, analisis akan dilakukan:

• darah - umum dan biokimia (untuk mengidentifikasi proses inflamasi);
• urin;
• studi laboratorium dahak yang dikeluarkan.

Untuk mengungkapkan gambaran lengkap dari perjalanan penyakit dan kata-kata dari diagnosis akhir, pasien perlu menjalani pemeriksaan berikut:

• rontgen dada;
• fibrobronchoscopy, untuk mengecualikan onkologi atau TBC;
• spirography - untuk menentukan fungsi pernapasan;
• bronkoskopi.

Perawatan

Pengobatan bronkitis kronis melibatkan serangkaian alat:

• perawatan obat;
• fisioterapi;
• penggunaan obat tradisional;
• perawatan spa.

Pengobatan ditujukan untuk:

• penghapusan patogen patologi (dengan bantuan antibiotik);
• peningkatan ekspektasi;
• normalisasi pernafasan dan kelegaan dari sesak napas (dilakukan dengan bantuan bronkodilator);
• penguatan imunitas;
• penghapusan penyakit utama, yang dapat memprovokasi munculnya bronkitis kronis.

Fisioterapi terdiri dari:

• inhalasi;
• USG;
• elektroforesis - batuk;
• UHF - dari peradangan;
• vibromassage;
• senam pernapasan.

Jika penyakit berlanjut tanpa peningkatan suhu tubuh pasien, maka terapi dilakukan dengan bantuan plester dan kaleng mustard.

Obat tradisional untuk pengobatan bronkitis kronis dikombinasikan dengan obat-obatan dan fisioterapi. Mereka biasanya termasuk tanaman seperti itu:

• daisy;
• calendula;
• bunga linden;
• beri raspberry;
• coltsfoot;
• bunga elderberry.

Untuk meningkatkan ekspektasi (dengan bantuan obat tradisional) gunakan:

• rebusan akar devyasila;
• sirup yang dibuat dari buah-buahan viburnum dan gula;
• infus madu dan lobak.

Selain itu, metode pengobatan tradisional termasuk inhalasi, yang dapat dilakukan secara mandiri, di rumah. Inhalasi menghangatkan tenggorokan dan meredakan batuk, yang memungkinkan untuk menyembuhkan segala bentuk bronkitis dengan lebih cepat. Untuk penghirupan, gunakan bahan-bahan ini:

Perawatan tepat waktu dan perawatan profesional akan membantu menyingkirkan bronkitis kronis selamanya, dan akan menyelamatkan pasien dari komplikasi yang tidak diinginkan.

Pencegahan

Penyakit ini merespon dengan baik terhadap pengobatan yang kompleks, dan tindakan pencegahan akan membantu mencegah terjadinya penyakit atau kambuhnya kekambuhan.

Pencegahan bronkitis kronis meliputi metode berikut:

• diet seimbang, termasuk vitamin dan nutrisi mikro;
• memperbaiki rutinitas harian, Anda perlu menyisakan cukup waktu untuk istirahat;
• gaya hidup sehat, yang terdiri dari sepenuhnya meninggalkan alkohol dan merokok;
• pengobatan penyakit sistem pernapasan yang tepat waktu;
• pengerasan;
• kebersihan;
• latihan moderat harian;
• penayangan ruangan yang konstan. Jika karena alasan tertentu ini tidak memungkinkan, perlu untuk memantau kelembabannya;
• Hindari tempat-tempat dengan debu atau bahan kimia dalam jumlah besar;
• Pencegahan dini SARS dan flu;
• latihan pernapasan, sekitar lima belas menit sehari.

Selain metode yang tersedia untuk pencegahan bronkitis kronis, ada metode yang lebih global, yang sering digunakan dengan kekambuhan penyakit. Ini bisa berupa:

• perubahan dalam pekerjaan;
• perubahan iklim (Anda mungkin perlu pindah ke kota atau negara lain);
• optimalisasi perumahan - pertukaran, isolasi atau perbaikan apartemen.