Sphenoiditis kronis

Sphenoiditis kronis - proses inflamasi yang panjang pada sinus paranasal sphenoid. Lokasi rongga berbentuk irisan di sebelah batang saraf terkemuka, arteri karotis, pusat visual membuat penyakit berbahaya. Beberapa penulis menekankan sulitnya mendiagnosis penyakit, itu sudah diakui di hadapan komplikasi serius.

Alasan

Ditetapkan bahwa cara utama infeksi di rongga berbentuk baji:

• dari sel-sel belakang labirin ethmoid;
• di pembuluh limfatik dari kelenjar gondok hidung yang meradang.

Agen penyebab sphenoiditis kronis yang paling sering adalah streptokokus, stafilokokus, tongkat hemolitik. Terjadinya peradangan mungkin terjadi dengan penurunan kekebalan yang tajam bahkan dari flora patogen nasofaring yang kondisional.

Dalam perkembangan penyakit selalu ada saat tumpang tindih dari jalan keluar sinus oleh sel bengkak labirin etmoid. Akibatnya, terjadi stagnasi dan nanah dari isi sinus sphenoid.

Manifestasi dan kursus klinis

Sphenoiditis kronis memiliki tiga manifestasi permanen utama:

• sakit kepala hebat di oksiput atau verteks, memberikan ke daerah pasca-orbital, disertai dengan rasa "menonjol" dari mata, diperburuk di bawah sinar matahari yang cerah, di ruang yang panas dan kering, pada malam hari (terkait dengan pembentukan kerak kering, membuat aliran lebih sulit);
• perubahan bau dalam bentuk bau tidak enak permanen yang hanya dirasakan oleh pasien;
• limpasan kandungan nanah di bagian belakang tenggorokan di malam hari dan di pagi hari, yang menyebabkan iritasi.

Gejala lain bersifat intermiten:

• peningkatan suhu tubuh hingga 38 derajat;
• kelemahan umum, kantuk;
• penglihatan kabur;
• kehilangan ingatan;
• muntah dan diare karena menelan nanah;
• kehilangan nafsu makan.

• bentuk tertutup - drainase sinus sphenoid dihentikan, gejalanya lebih jelas, sakit kepala melengkung, penglihatan dan bau terganggu;
• terbuka - ekskresi nanah di dinding belakang menyebabkan iritasi, rinitis purulen, kerak hijau kekuningan ditemukan di saluran hidung.

Catat sphenoiditis kronis yang lamban. Gejala memiliki manifestasi THT kecil. Pasien beralih ke dokter mata, ahli saraf.

Menurut sifat perubahan lokal pada sinus, sudah lazim untuk membedakan dua bentuk perjalanan penyakit:

• eksudatif (katarak, mukopurulen, dan purulen);
• proliferatif (proliferasi polip).

Diagnostik

Jenis diagnosis utama - pemeriksaan X-ray. Dokter menyarankan lebih baik menjalani tomografi komputer berbayar. Metode ini memiliki potensi besar, tetapi karena biayanya yang tinggi, hanya klinik besar yang membeli perangkat ini.

Komplikasi sphenoiditis

Sphenoiditis kronis yang tidak diobati dengan kekebalan berkurang dengan cepat menyebar ke jaringan tetangga dan menghasilkan: pasca-abses atau phlegmon, kerusakan otak (arachnoiditis, meningitis, abses), neuritis optik, penghancuran struktur tulang sinus.

Perawatan

Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif dalam 1-2 hari, serta dengan informasi yang tersedia tentang sphenoiditis akut yang sebelumnya ditransfer, pengobatan rawat inap ditunjukkan di departemen khusus.

Pengobatan sphenoiditis kronis dibangun sesuai dengan prinsip-prinsip dasar:

• pemulihan drainase dari rongga;
• penghapusan nanah dan mencegah keluarnya jaringan;
• stimulasi proses penyembuhan.

Dari manifestasi pertama dari bentuk eksudatif sphenoiditis kronis, dosis tinggi antibiotik spektrum luas dengan obat sulfa diresepkan. Vasokonstriktor tetes bergantian dengan gel.

Teknik fisioterapi memiliki efek yang baik: elektroforesis endonasal dengan antibiotik, terapi laser.

Seringkali bahaya meningkatnya komplikasi dan bentuk produktif sphenoiditis kronis memerlukan intervensi bedah segera.

Inti dari operasi: penghapusan semua hambatan mekanis ke aliran keluar dari sinus berbentuk irisan (pengangkatan polip, kelenjar gondok, pemulihan septum hidung, reseksi sel posterior labirin ethmoid). Penginderaan sinus sphenoid dengan kateter memungkinkan Anda untuk mencuci dan membersihkan rongga, menyuntikkan antibiotik dan persiapan enzimatik ke dalamnya untuk melarutkan nanah.

Setelah perawatan sphenoiditis rawat inap, pasien perlu memantau kemurnian nasofaring untuk waktu yang lama, dengan pengobatan profilaksis, dan mencuci setiap hari. Pastikan untuk berhati-hati terhadap infeksi virus, pilek, vaksin flu yang divaksinasi, singkirkan semua efek alergi (merokok, debu, polusi gas). Hasil dari perawatan sphenoiditis kronis tergantung pada ketepatan waktu perawatan kepada dokter.

Penyakit berbahaya - sphenoiditis

Sphenoiditis adalah peradangan yang sangat berbahaya pada sinus sphenoid. Dari semua sinusitis, penyakit ini adalah yang paling sulit, karena dapat memiliki konsekuensi yang tidak dapat disembuhkan. Sinus sphenoid terletak di dasar tengkorak, peradangan purulennya berkembang sangat cepat dan menyebabkan komplikasi parah. Bagaimana cara mendiagnosis dan mengobati sphenoiditis?

Definisi penyakit

Dokter menyebut peradangan sphenoiditis pada selaput lendir sinus sphenoid. Faktanya, penyakit ini adalah jenis sinusitis yang menggabungkan berbagai proses inflamasi pada sinus paranasal.

Seseorang memiliki beberapa sinus. Baji berbentuk, yang merupakan utama, terletak jauh di dalam rongga hidung dan berbatasan dengan komponen penting dari tubuh manusia seperti kelenjar hipofisis, arteri karotis, pangkal tengkorak, saraf optik. Tentu saja, "lingkungan" seperti itu mungkin menghadapi komplikasi serius. Untungnya, sphenoiditis jarang terjadi, sering pada manusia, sinus maksilaris dan labirin kisi (sinusitis, ethmoiditis) terpengaruh. Namun, dengan prevalensi kecil, sebagian besar sphenoiditis menjadi kronis, tidak dapat diobati dengan obat-obatan dan memerlukan pembedahan. Pada manusia, ada dua sinus berbentuk baji, dipisahkan oleh septum, sehingga penyakit ini bisa unilateral atau bilateral.

Penyebab

Perkembangan sphenoiditis terjadi karena kekalahan selaput lendir bakteri, virus atau jamur. Setiap penyakit catarrhal menyebabkan peradangan pada semua sinus paranasal, termasuk sphenoid. Namun, proses inflamasi biasanya terjadi dalam 1-2 minggu. Sphenoiditis bakteri berkembang dalam kondisi tertentu. Faktor-faktor utama yang mempengaruhi terjadinya penyakit adalah:

• Sempitnya atau tidak adanya anastomosis - sebuah lubang sinus sphenoid
• Adanya kista atau polip di sinus sphenoid, menghalangi fistula.
• Lengkungan septum hidung di bagian posterior atau atas, yang mencegah patensi yang cukup dalam fistula sinus.
• Pukul di benda asing sinus dengan napas tajam.
• Partisi tambahan di sinus sphenoid.
• Ukuran sinus sphenoid yang tidak mencukupi.
• Tumor di sinus sphenoid.

Menelan air selama berenang dan snorkeling juga dapat menyebabkan sphenoiditis. Menurut statistik, penyebab ini adalah sekitar 10% dari semua kasus sphenoiditis.

Dalam praktiknya, dokter paling sering dihadapkan dengan kombinasi satu atau lebih penyebab sphenoiditis. Dalam sebagian besar kasus, pemindahannya mengarah ke pemulihan.

Gejala

Sphenoiditis dapat menjadi akut dan kronis.

Bentuk akut, tergantung pada sifat peradangan, mungkin catarrhal atau purulen. Gejala utama dari bentuk akut sphenoiditis adalah:

• Sakit kepala, terlokalisasi terutama di bagian oksipital, lebih jarang di bagian frontal, parietal atau temporal kepala;
• Mucopurulen atau purulen yang keluar dari hidung;
• Gangguan penciuman, perasaan konstan penciuman yang tidak sedap;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Kelemahan umum;
• Kelelahan

Dengan tidak adanya pengobatan, transisi dari proses inflamasi ke organ-organ terdekat dengan perkembangan meningitis, abses otak, neuritis optik adalah mungkin.

Sphenoiditis kronis, sebagai suatu peraturan, berlangsung tanpa simptomatologi yang jelas. Pasien khawatir tentang sakit atau nyeri tumpul di daerah oksipital. Jika rasa sakit adalah satu-satunya keluhan pasien, maka tidak setiap dokter akan berpikir tentang radang sinus sphenoid, sehingga ada kasus ketika pasien telah diperiksa oleh terapis atau ahli saraf selama bertahun-tahun dan menerima perawatan yang tidak membawa hasil.

Selain rasa sakit di bagian belakang kepala, seseorang yang menderita sphenoiditis kronis dapat mengalami ketidaknyamanan terus-menerus di nasofaring, bau yang tidak enak atau rasa busuk di mulut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa keluarnya purulen dari sinus sphenoid melalui fistula memasuki bagian penciuman dari rongga hidung, dari mana ia mengalir ke bagian belakang tenggorokan.

Jika saraf optik terlibat dalam proses patologis, gangguan penglihatan menunjukkan ini. Misalnya, mungkin ada sedikit penurunan ketajaman visual, keterbatasan bidang visual, dan penglihatan ganda sesekali di mata. Sphenoiditis kronis adalah proses inflamasi, oleh karena itu, dalam kasus perjalanan jangka panjangnya, gejala keracunan muncul dan secara bertahap meningkat. Ini bisa berupa:

• Perasaan tidak yakin;
• Kantuk;
• Kelemahan;
• Nafsu makan buruk.

Gejala-gejala ini terus-menerus menyertai pasien, selama bertahun-tahun semakin memburuk.

Kemungkinan komplikasi

Selain rasa sakit dan penurunan kesehatan secara umum, radang sinus sphenoid dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius seperti:

• Arachnoiditis;
• Meningitis;
• Neuritis optik;
• Phlegmon dari orbit mata;
• Abses otak, dll.

Kondisi patologis ini dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Diagnostik

Metode diagnostik utama untuk menentukan sphenoiditis adalah rhinoskopi dan radiografi. Selama rhinoscopy, edema forniks posterior dari faring dan pembuangan discharge purulen terungkap. Radiografi memungkinkan Anda untuk mengatur sinus berbentuk baji, yang menunjukkan akumulasi nanah di dalamnya dan adanya proses inflamasi. Dalam kasus-kasus ketika dua metode ini tidak informatif (karena karakteristik individu dari struktur sinus atau perjalanan penyakit), computed tomography atau MRI ditentukan, yang dengan akurasi tinggi mengungkapkan patologi pada sinus paranasal.

Perawatan

Sphenoiditis akut dan kronis harus diobati, setelah berkonsultasi dengan dokter THT. Jika gejala penyakitnya sedang dan tidak ada tanda-tanda komplikasi, terapi konservatif diresepkan. Jika gejala komplikasi ditemukan atau terapi konservatif tidak efektif, maka operasi dilakukan.

Perawatan obat-obatan

Petunjuk utama terapi obat:

1. Penghapusan hidung tersumbat.
2. Eliminasi pembengkakan pada mukosa hidung.
3. Meningkatkan pengeluaran eksudat inflamasi dari sinus sphenoid dengan bantuan semprotan dari flu biasa.
4. Gunakan antibiotik dan kortikosteroid (jika perlu).

Dianjurkan untuk menggunakan tetes vasokonstriktor. Namun, ingatlah bahwa mereka tidak dapat diterapkan selama lebih dari 3 hari. Alasannya adalah bahwa komponen tradisional semprotan setelah 2-3 hari tidak lagi efektif, karena ada kecanduan, dan mereka secara bertahap mulai memiliki efek negatif.

Semprotan Hidung

Dengan sphenoiditis, Anda dapat menggunakan obat berikut untuk flu:

• Semprotkan "Rinofluimucil" (Italia). Komponen aktif semprotan Rinofluimucil mengurangi ekskresi nanah, lendir dan hidung tersumbat, memperbaiki keluarnya nanah, mengurangi pembengkakan mukosa hidung. Rinofluimucil juga berjalan baik dengan sediaan Sinuforte dan Sinupret, yang mempercepat pembersihan sinus dari nanah dan lendir.
• Semprotkan "Nasonex" (Belgia). Nasonex mengandung dosis rendah glukokortikoid, yang memungkinkan untuk menghilangkan edema mukosa dan hidung tersumbat. Semprotan ini berbeda karena dapat diaplikasikan dalam jangka waktu 2-3 bulan, yang sangat penting dengan perawatan jangka panjang. Nasonex juga cocok dengan obat lain.

Obat-obatan yang mempercepat pembersihan sinus dari nanah dan lendir

Mereka biasanya termasuk komponen tanaman yang merangsang fungsi epitel bersilia pada permukaan selaput lendir, yang mengarah pada pembersihan sinus yang lebih cepat dari lendir dan nanah yang menumpuk di dalamnya. Untuk radang sinus sphenoid dianjurkan obat-obatan seperti:

• Tetes atau tetes "Sinupret" (Jerman). Komponen sinupreaktif yang berasal dari tanaman memiliki efek anti-inflamasi, memfasilitasi evakuasi nanah dan lendir dari sinus.
• Tetes untuk hidung "Sinuforte" (Spanyol). Sinouforpreparat diproduksi berdasarkan ekstrak dari salah satu tanaman obat. Mempromosikan pembersihan sinus.

Antibiotik untuk sphenoiditis

Tergantung pada tingkat peradangan, ada atau tidak adanya komplikasi, antibiotik dapat diberikan secara intramuskular atau intravena. Amoksisilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat dianggap sebagai varian antibiotik yang paling optimal untuk sphenoiditis. Ada obat yang mengandung kombinasi ini:

• Amoxiclav;
• Augumentin.

Dalam hal intoleransi terhadap antibiotik kelompok penisilin atau jika tidak cukup efektif, antibiotik kelompok makrolida (Azitromisin, Klaritromisin) atau kelompok fluoroquinolon, misalnya, Ciprofloxacin, dapat diresepkan.

Perawatan bedah sphenoiditis

Jika terapi konservatif tidak berhasil atau pada saat pengobatan gejala komplikasi purulen parah terdeteksi, operasi bedah mendesak dilakukan menggunakan endoskop dan instrumen bedah mikro (dengan akses melalui saluran hidung).

Jangan menunggu komplikasi. Lebih baik untuk menghubungi dokter THT pada waktu yang tepat sehingga tidak memerlukan operasi.

Fisioterapi

Setiap penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dapat menyebabkan pembengkakan nasofaring dan menyebabkan sphenoiditis.

Perawatan fisioterapi untuk sphenoiditis dapat digunakan secara eksklusif sebagai terapi tambahan dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Pada fase akut, inhalasi diresepkan dengan Hydrocortisone dan Ephedrine, yang akan meringankan pembengkakan selaput lendir dan berkontribusi pada evakuasi alami dari isi sinus paranasal. Dalam periode pemulihan dan selama remisi dapat diterapkan:

• Terapi UHF;
• Lampu iradiasi sollux;
• Kompres Ozokerite.

Ingatlah bahwa tidak ada metode fisioterapi yang dapat memengaruhi proses mendalam yang terjadi pada sinus sphenoid. Hanya pendekatan terpadu yang efektif dengan penggunaan obat dan perawatan fisioterapi.

Teknik Alternatif

Baru-baru ini, teknologi BSP baru telah muncul dalam arsenal - balon sinusoplasty medis, yang merupakan seperangkat instrumen kateter endoskopi yang dirancang untuk memperluas fistula tertutup dari sinus paranasal. Perangkat ini dapat digunakan baik bersama dengan perawatan medis dan sebagai bagian dari teknik bedah tradisional untuk pengobatan sphenoiditis.

Obat tradisional

Meskipun banyak resep obat tradisional, yang ditujukan untuk pengobatan proses peradangan pada sinus hidung, sphenoiditis tidak dapat diobati melalui resep "nenek". Jika Anda ingin menggunakannya, berhati-hatilah dan berkonsultasilah dengan dokter THT terlebih dahulu.

Risiko utama terletak pada sifat hyperallergenic dari pengobatan herbal: edema alergi pada sinus vagina dapat secara signifikan meningkatkan dan mempersulit perjalanan penyakit.

Bahkan jika Anda tidak rentan terhadap alergi, ingatlah bahwa keracunan karena peradangan pada sinus sphenoid dapat dengan sendirinya memicu reaksi alergi.

Pencegahan

Segala sesuatu tentang vaksin Grippol Plus dijelaskan di sini.

Setiap penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan sinus paranasal, termasuk sphenoiditis, cukup mudah untuk dicegah. Karena itu, kami menawarkan beberapa rekomendasi:

• Jangan mengobati sendiri flu, rinitis, dan penyakit menular lainnya.
• Untuk pelanggaran pernapasan hidung, yang berlangsung lebih dari satu hari, hubungi dokter Anda (meskipun tidak ada hal lain yang mengganggu Anda).
• Hindari kontak yang terlalu lama ke daerah berdebu dan tercemar.
• Jika Anda rentan terhadap alergi, ikuti rekomendasi ahli alergi dan cobalah untuk menghilangkan kontak dengan alergen.

Pengerasan secara teratur mengurangi risiko pengembangan pilek musiman dan meminimalkan kemungkinan tertular infeksi virus dan bakteri.

Video

Kesimpulan

Jadi, sphenoiditis - penyakit sulit yang berhubungan dengan peradangan pada sinus. Penyakit ini mudah diobati jika penyakitnya tidak diabaikan, tetapi dapat menimbulkan konsekuensi serius jika tidak ada pengobatan yang tepat waktu. Dengarkan tubuh Anda, pada gejala sphenoiditis pertama yang dijelaskan di atas, hubungi dokter Anda, ambil tindakan pencegahan - dan kemudian penyakit seperti sphenoiditis tidak mungkin mempengaruhi Anda.

Sfenoiditis

Sphenoiditis adalah peradangan selaput lendir sinus sphenoid. Faktanya, sphenoiditis merujuk pada sinusitis, yang berarti proses inflamasi pada sinus paranasal.

Seperti yang Anda ketahui, seseorang memiliki beberapa sinus. Bentuk baji (kadang-kadang disebut sebagai utama) terletak jauh di dalam rongga hidung dan berbatasan dengan formasi penting seperti arteri karotid, pangkal tengkorak, kelenjar hipofisis, saraf optik. Orang dapat dengan mudah menebak bahwa "lingkungan" seperti itu dapat menyebabkan komplikasi serius dari bentuk sphenoiditis tertentu. Untungnya, lebih sering pada manusia, sinus maksilaris dan labirin ethmoid (antritis, ethmoiditis) terpengaruh.

Sphenoiditis jauh lebih jarang. Di sisi lain, dengan prevalensi rendah, sebagian besar sphenoiditis kronis, tidak dapat diobati dengan obat-obatan dan memerlukan perawatan bedah. Pada manusia, dua sinus berbentuk baji dipisahkan oleh septum, masing-masing, penyakit ini bisa satu atau dua sisi.

Apa itu

Sphenoiditis adalah penyakit radang selaput lendir sinus sphenoid, yang berkembang dengan latar belakang infeksi virus atau bakteri yang sudah ada dalam tubuh.

Jenis sinusitis ini cukup langka, karena perkembangannya mengharuskan proses inflamasi dari labirin etmoid menyebar ke sinus (utama) berbentuk baji. Mengingat fitur anatomi struktur, proses ini bisa memakan waktu lama.

Alasan

Penyebab sphenoiditis adalah peradangan akut atau kronis dari selaput lendir sinus sphenoid (sphenoid) yang disebabkan oleh agen infeksi.

Penyebab umum penyempitan saluran ekskresi alami adalah:

• kesempitan anatomi sinus sphenoid dan ukurannya yang kecil;
• malformasi kongenital rongga hidung (kelengkungan, partisi tambahan, tidak adanya atau pertumbuhan berlebihan saluran);
• kelengkungan bawaan atau didapat (dengan cedera) di belakang septum hidung;
• lesi volume pada sinus sphenoid (kista, polip, tumor ganas);
• formasi massa nasofaring di sekitar langsung fistula sinus-baji (kista, polip, tumor ganas);
• benda asing yang jatuh ke fistula sinus sphenoid dengan napas tajam.

Pada pria dan wanita, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan alasan yang sama.

Sphenoiditis mungkin tidak selalu berkembang sebagai penyakit primer, tetapi memanifestasikan dirinya dalam bentuk komplikasi dari penyakit seperti itu:

Perlu dicatat bahwa dalam dirinya sendiri agen infeksius yang telah menembus ke dalam sinus sphenoid, tidak memainkan peran yang menentukan dalam terjadinya penyakit. Harus ada yang disebut mekanisme pemicu atau faktor pemicu yang akan berfungsi sebagai "dorongan" untuk pengembangan penyakit.

Gejala sphenoiditis

Pada orang dewasa, gejala dan tanda-tanda peradangan selaput lendir sinus sphenoid biasanya dianggap sesuai dengan bentuk penyakit:

Sphenoiditis akut paling sering dimulai dengan munculnya sakit kepala, yang lebih buruk di malam hari. Ini adalah gejala khas untuk penyakit ini. Pertama, rasa sakit terlokalisasi di bagian belakang kepala, tetapi sudah pada hari kedua atau ketiga sejak awal perkembangan penyakit, itu mulai memberikan di dahi atau pelipis. Dalam beberapa kasus, itu menyebar ke rongga mata.

Gejala utama sphenoiditis akut:

1. Nyeri di kepala, terlokalisasi di daerah oksipital, tetapi menjalar ke seluruh wajah.
2. Debit melimpah dari rongga hidung, karakter mukus, purulen, atau mukopurulen.
3. Gangguan bau.
4. Suhu tinggi
5. Bau busuk.
6. Kelemahan dan kelelahan.

Sphenoiditis kronis adalah hasil buruk dari bentuk akut penyakit ini. Ini berkembang jika bukan saatnya untuk memulai pengobatan untuk sphenoiditis pada tahap akut, atau dokter meresepkan pengobatan yang salah, yang tidak mengatasi gejala penyakit dan tidak dapat menghancurkan patogen. Proses berlangsung dalam bentuk terisolasi atau dengan kekalahan sel-sel labirin kisi. Gejala sphenoiditis, sebagai aturan, kurang terlihat daripada dalam bentuk akut.

Gejala utama sphenoiditis kronis adalah:

1. Kusam, sakit pegal di daerah oksipital.
2. Jika rasa sakit adalah satu-satunya gejala, maka kegagalan untuk mendeteksi sphenoiditis dan pengobatan yang tidak berhasil untuk penyakit lain yang tidak meredakan gejala adalah mungkin.
3. Merasa membusuk di mulut.
4. Ketidaknyamanan pada nasofaring.
5. Bau yang tidak menyenangkan.
6. Ketika terlibat dalam proses saraf optik, pasien mengeluhkan berkurangnya penglihatan.
7. Kantuk kronis.
8. Kelelahan konstan
9. Nafsu makan berkurang secara bertahap.
10. Kelemahan dan kelesuan.

Konsekuensi

Karena sinus sphenoid terletak di sebelah banyak struktur vital, peradangannya dapat menyebabkan komplikasi serius.

1. Kerusakan saraf kranial, termasuk kiasme optik. Karena kedekatan saraf kranial, proses infeksi sering berlanjut ke mereka. Pada saat yang sama pasangan saraf kranial III, IV, V dan VI dapat terpengaruh. Dengan kekalahan dari pasangan ketiga saraf otak, pasien tampak berlipat dua di mata, gangguan pergerakan bola mata ke arah luar, juga ke atas, ke bawah dan ke dalam. Jika sepasang IV saraf dipengaruhi, gerakan mata hanya dipecah dan menyamping. Jika infeksi mempengaruhi saraf trigeminal (pasangan V), sensitivitas kulit wajah, gigi, otot pengunyahan terganggu. Konsekuensi paling parah terjadi jika kiasma optik terlibat dalam proses inflamasi. Ini disertai dengan munculnya bintik-bintik buta di bidang pandang (ternak), kebutaan pada setengah bidang visual (hemianopia), dan dalam kasus yang parah, dan hilangnya penglihatan total (amaurosis).
2. Penyebaran infeksi ke sinus lain. Biasanya infeksi menembus ke sinus sphenoid dari sinus mereka yang lain, paling sering dari maxillary atau ethmoid. Namun, penyakit ini dapat berkembang dalam skenario lain. Peradangan dari sinus sphenoid melalui fistula alami atau aliran darah dapat berpindah ke saluran udara lainnya. Dengan demikian, beberapa sinus dengan perkembangan yang disebut pansinusitis dapat terlibat secara bersamaan.
3. Penyebaran infeksi di rongga tengkorak. Kadang-kadang infeksi pecah ke dalam rongga tengkorak melalui lubang alami di sinus sphenoid. Dalam hal ini, bakteri (atau virus, jika peradangan etiologi virus) dapat memengaruhi substansi otak dan membrannya. Dalam kasus pertama, ensefalitis berkembang, dan pada yang kedua - meningitis. Dalam kedua kasus, kondisi pasien memburuk secara dramatis. Ada kelesuan hingga polong, tekanan darah turun, muntah, fotofobia muncul. Sebagai aturan, penyebaran infeksi disertai dengan memburuknya kondisi umum, yang segera didiagnosis oleh dokter. Dalam kasus yang jarang terjadi (dengan latar belakang imunosupresi yang diucapkan), infeksi yang telah menembus ke dalam tengkorak dapat dilokalisasi dan bertahan lama.
4. Infeksi rongga orbital. Komplikasi ini paling sering berkembang pada latar belakang sphenoiditis dengan keterlibatan labirin etmoidal. Karena struktur anatomi yang terakhir bersentuhan langsung dengan rongga orbit, flora mikroba sangat mudah menembus ke dalam rongga ini. Pada saat yang sama, retrobulbar (di belakang mata) abses, selulitis dapat terbentuk. Akumulasi nanah ini semakin menekan bola mata, menyebabkan tonjolan. Ketika jaringan lunak terlibat dalam proses inflamasi, kulit di sekitar mata menjadi edematous, berwarna merah. Gerakan bola mata itu sulit, pasien berusaha untuk tetap menutup mata.

Diagnostik

Gejala-gejala seperti keputihan yang tidak normal dan sakit kepala yang berkepanjangan harus memunculkan perawatan yang cepat oleh seorang spesialis.

Di lembaga medis diadakan:

• mewawancarai seorang pasien oleh seorang ahli THT dengan penjelasan tentang bagaimana penyakit ini dimulai, dan apa saja gejala dominan di klinik;
• rhinoscopy;
• tusukan sinus sphenoid;
• itu terdengar;
• tes darah laboratorium;
• Pemeriksaan X-ray sinus sphenoid pada beberapa proyeksi;
• computed tomography.

Bagaimana cara mengobati sphenoiditis?

Taktik pengobatan untuk sphenoiditis akut pada orang dewasa tergantung pada sifat proses inflamasi dan menentukan penyebab perkembangannya (yaitu, patogen). Perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit.

Pengobatan simtomatik

Untuk menormalkan suhu tubuh pasien, dengan cepat membebaskannya dari sakit kepala yang tak henti-hentinya dan sensasi tidak menyenangkan lainnya, dokter membuat janji berikut:

• Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin adalah obat dari kelompok anti-inflamasi nonsteroid;
• Aquamarine, Quicks, dan Aqualor adalah semprotan berdasarkan air laut salin dan diperlukan untuk mencuci saluran hidung dan sinus secara teratur;
• Nasobek, Baconase - obat dari kelompok kortikosteroid;
• Sinupret, Pinosol dan Umkalor - obat untuk flu biasa dan hidung tersumbat, yang dibuat secara eksklusif berdasarkan nabati;
• IRS 19 dan obat imunostimulasi lainnya.

Harap dicatat: Beberapa dokter meresepkan obat homeopati - efeknya mungkin, tetapi tidak ada bukti ilmiah tentang "kerja" obat tersebut.

Segera setelah gejala akut dari perkembangan proses inflamasi dihilangkan, pasien diresepkan prosedur fisioterapi - untuk pemulihan yang cepat dan, dengan kata lain, konsolidasi hasilnya. Prosedur-prosedur ini meliputi:

• akupunktur;
• prosedur balneologis;
• pijat refleksi;
• pijat;
• elektroforesis;
• terapi laser dan lainnya.

Jika penyebab perkembangan sphenoiditis adalah fitur anatomi dari struktur sinus sphenoid, maka pasien akan disarankan untuk menjalani perawatan bedah dan memperbaiki masalahnya. Kemudian, pasien harus menjalani periode rehabilitasi yang agak lama dengan kunjungan ke sanatorium khusus, dan kemudian akan diperlukan untuk mengamati tindakan pencegahan dan secara berkala menjalani pemeriksaan dengan dokter yang hadir.

Terapi etiotropik

Jika sphenoiditis berasal dari bakteri, maka pasien pasti akan diberi resep obat antibakteri (antibiotik). Selain itu, perawatan tersebut dapat dilakukan di rumah sakit, dan di apotik.

Obat antibakteri dapat diberikan dalam bentuk suntikan dan dalam bentuk tablet. Tetapi dalam kasus apa pun, pilihan obat tertentu dari kelompok antibiotik dilakukan secara eksklusif berdasarkan individu - semuanya tergantung pada durasi proses inflamasi, kedalaman penyebarannya, patogen yang diidentifikasi.

Bersamaan dengan asupan obat antibakteri, pasien akan diresepkan irigasi dan cuci nasofaring dan sinus dengan solusi antiseptik dan anti-inflamasi.

Apa yang enak untuk dimakan?

Diet harus termasuk makanan yang kaya akan vitamin, protein, mineral, bakteri asam laktat. Pertimbangkan vitamin yang membantu mengatasi penyakit, serta produk yang mengandungnya:

• Vitamin A. Terkandung dalam wortel, telur ayam, hati sapi dan minyak ikan. Vitamin ini meningkatkan daya tahan sistem pernapasan terhadap agen infeksi.
• Vitamin C Asam askorbat ditemukan dalam mawar liar, buckthorn laut, tomat, paprika manis, dan kembang kol. Selama proses infeksi, zat beracun berbahaya dilepaskan, sehingga vitamin C mengurangi efek negatifnya.
• Vitamin E. Terkandung dalam minyak zaitun, kenari, aprikot kering. Vitamin ini mengurangi kelelahan dan membuat tubuh lebih tangguh.

Sekarang mari kita bicara tentang mineral terpenting dan kandungannya dalam makanan:

• Seng Terkandung dalam daging sapi, babi, kacang tanah. Elemen penting ini diperlukan untuk menjaga fungsi normal sistem kekebalan tubuh.
• Zat besi hadir dalam hati babi dan sapi, bayam, soba, oatmeal. Zat besi secara aktif terlibat dalam netralisasi zat beracun, serta memperkuat perlindungan terhadap bakteri berbahaya.
• Kalsium ditemukan dalam keju, bawang putih, keju cottage, almond. Kalsium memiliki sifat anti-inflamasi dan juga meningkatkan fungsi penghalang.

Secara terpisah, saya ingin mengatakan tentang peran lactobacilli dalam pengobatan sphenoiditis. Bakteri yang bermanfaat ini memiliki efek merugikan pada infeksi bakteri dan jamur. Selain itu, lactobacilli meningkatkan daya serap nutrisi. Mereka juga mencegah perkembangan dysbiosis, yang mungkin terjadi karena terapi antibakteri yang digunakan selama pengobatan sphenoiditis.

Dalam kasus apa operasi ditugaskan

Operasi adalah tindakan ekstrem. Para ahli menggunakan intervensi bedah dengan ketidakefektifan metode pengobatan konservatif dan untuk menghindari perkembangan komplikasi serius.

Operasi endoskopi saat ini efektif. Berdasarkan namanya, jelas bahwa intervensi dilakukan menggunakan endoskopi - tabung tipis, dilengkapi dengan lampu latar untuk kenyamanan memeriksa saluran hidung: selama operasi, dokter mengangkat jaringan yang menghalangi mereka.

Alternatif untuk bedah endoskopi adalah prosedur menggunakan kateter sinus. Manipulasi yang menyakitkan, tetapi perlu, ini melibatkan pergantian tekanan tinggi dan rendah, yang ditujukan pada fokus yang murni, yang berkontribusi pada evakuasi isi, serta pemulihan kemampuan untuk mencium.

Keuntungan dari metode ini adalah bahwa setelah pembersihan dari sekresi patologis, melalui kateter ini menyuntikkan obat-obatan, memberikan efek desinfektan, dan dengan demikian berhasil pengobatan. Metode terapeutik ini digunakan sejak usia lima tahun, dan untuk stabilitas efek positif, jumlah pengulangan dari tiga hingga lima prosedur direkomendasikan.

Pencegahan

Mereka yang menjaga mukosa hidung cukup lembab untuk mencegah sebagian besar masalah. Efektif adalah rebusan inhalasi herbal; penolakan untuk tinggal di kamar yang penuh dengan asap rokok; membatasi konsumsi alkohol dan kafein, yang dikenal karena efek pengeringannya.

Deteksi dini menghilangkan kemungkinan komplikasi yang lebih serius, yang meliputi gangguan neurologis dan, jarang, kematian. Mempertimbangkan kemungkinan perkembangan penyakit yang cepat, penting untuk memperhatikan perubahan kondisi kesehatan, dan jika terjadi kemunduran, segera pergi ke rumah sakit.

Ramalan

Dengan perawatan medis atau bedah yang tepat waktu, pasien yang menderita sphenoiditis sembuh. Relaps jarang terjadi.

Sfenoiditis

Sphenoiditis - radang selaput lendir sinus sphenoid. Manifestasi klinis utama adalah sakit kepala, peningkatan suhu tubuh ke angka demam, gangguan penglihatan dan bau, sindrom asthenovegetative, adanya sekresi purulen atau catarrhal, disfungsi dari saraf kranial ketiga, keempat dan keenam. Diagnosis didasarkan pada informasi anamnestik dan keluhan pasien, hasil rhinoscopy, sensing diagnostik, tes laboratorium, metode penelitian radiasi. Dalam pengobatan menggunakan obat antibakteri, obat simptomatik, intervensi bedah.

Sfenoiditis

Sphenoiditis adalah penyakit yang relatif jarang pada otolaringologi. Kekalahan sinus paranasal dalam kombinasi dengan keterlibatan mukosa hidung dalam proses terjadi pada 10-17% dari populasi dunia. Peradangan sinus sphenoid hanya 3-5% di antara semua varian patologi ini. Paling sering terjadi pada remaja dan orang paruh baya. Pada anak-anak di bawah usia 3 tahun, penyakit ini hampir selalu terjadi dengan komplikasi, dan pada setiap kasus kelima lesi soket terdeteksi. Perwakilan pria dan wanita sakit dengan frekuensi yang sama. Komplikasi intrakranial ditemukan pada 2-3% pasien.

Penyebab sphenoiditis

Dasar etiologi penyakit ini adalah penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam rongga sinus sphenoid. Dalam peran patogen adalah stafilokokus, streptokokus, jamur atau virus. Cukup sering, sphenoiditis terjadi pada latar belakang demam scarlet, influenza, ARVI, rinitis akut, rinosinusitis, nasofaringitis atau tonsilitis. Kadang-kadang penyebab penyakit ini adalah patologi spesifik tulang sphenoid - sifilis, tuberkulosis, osteomielitis. Opsi kronis seringkali merupakan hasil dari perawatan yang salah dari proses akut. Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan sphenoiditis:

• Anomali perkembangan. Ini termasuk kelainan bawaan dari nasofaring dan sinus sphenoid dengan gangguan ventilasi: kelengkungan septum hidung di belakang bagian atas, atresia atau stenosis inlet, adanya teluk tambahan atau trabekula pada sinus, dengan kesempitan yang berlebihan atau volume yang kecil.
• Cidera traumatis. Cedera pada sepertiga tengah tengkorak wajah dapat disertai dengan penghancuran struktur tulang tulang sphenoid dan bagian posterior septum hidung, yang menyebabkan penyumbatan saluran ekskretoris sinus. Kondisi serupa kadang-kadang terjadi ketika benda asing menembus fistula sinus.
• Pendidikan volumetrik. Patologi memicu kista, polip, tumor jinak dan ganas, terletak di dekat mulut sinus sphenoid dan tumpang tindih lumennya.
• Status imunodefisiensi. Penyakit dan kondisi yang mengarah pada penurunan pertahanan tubuh secara umum dan lokal dapat berkontribusi pada pengembangan sphenoiditis: hipotermia, infeksi HIV dan AIDS, diabetes mellitus, avitaminosis, hipotiroidisme, penggunaan jangka panjang obat sitotoksik dan glukokortikoid yang tidak terkontrol, penyakit onkohematologis, gangguan kekebalan bawaan, gangguan kekebalan bawaan.

Patogenesis

Dengan penetrasi mikroflora patogen yang terkandung dalam udara yang dihirup dalam rongga sinus utama terjadi penghancuran sel-sel epitel dengan perkembangan perubahan inflamasi. Terhadap latar belakang bengkak umum, lumen dari inlet alami menyempit, pertukaran udara memburuk, yang berkontribusi pada perkembangan peradangan lebih lanjut. Karena infiltrasi leukosit pada selaput lendir, saluran ekskretoris tersumbat total, aliran massa eksudatif berhenti. Perubahan-perubahan ini dalam kombinasi dengan kekurangan oksigen lokal menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk aktivitas vital mikroflora anaerob dan pembentukan eksudat purulen. Yang terakhir secara bertahap benar-benar mengisi seluruh sinus berbentuk baji, menyebabkan sakit kepala dan perasaan tertekan pada bola mata.

Cara kedua pengembangan sphenoiditis didasarkan pada pembentukan edema tanpa infeksi langsung pada sinus. Lesi infeksius nasofaring atau neoplasma yang mengalir lama di daerah ini menyebabkan pembengkakan selaput lendir pada pembukaan sinus alami, pintu masuk ke sinus tersumbat dari luar. Di dalam sinus, oksigen yang tersisa diserap, karbon dioksida menumpuk, yang memiliki efek sitotoksik pada sel mukosa, yang mengarah pada pengembangan peradangan dan kerusakan. Varian patogenetik ketiga adalah penetrasi mikroorganisme ke dalam rongga berbentuk baji dari fokus infeksi lain dengan cara hematogen, limfogen, atau kontak.

Klasifikasi

Dengan mempertimbangkan etiologi, durasi, dan karakteristik gejala klinis, biasanya dibedakan beberapa bentuk sphenoiditis. Penggunaan klasifikasi memungkinkan untuk menyederhanakan proses diagnosis dan pemilihan skema terapi yang tepat. Dalam otolaringologi praktis, ada dua bentuk utama radang sinus sphenoid:

• Pedas Ditemani oleh manifestasi yang diucapkan, berlangsung hingga 20-23 hari. Ini berkembang dengan latar belakang infeksi virus dan bakteri akut pada saluran pernapasan bagian atas.
• Kronis Dalam kursus klinis ada periode eksaserbasi dan remisi. Gejala sering bertahan selama beberapa bulan. Anomali kongenital dan patologi kronis nasofaring sering bertindak sebagai faktor pemicu.

Berdasarkan fitur klinis dan morfologis, dua bentuk sphenoiditis kronis dibedakan:

• Eksudatif. Dalam gejala varian penyakit ini, sindrom sekresi patologis menang. Ada dua subspesies peradangan kronis dari sinus utama - catarrhal dan purulen.
• Produktif. Terutama disertai dengan perubahan pada selaput lendir. Mungkin penebalan patologisnya (bentuk parietal-hiperplastik) atau pembentukan polip, kista (subtipe polip dan kistik).

Gejala sphenoiditis

Manifestasi klinis seringkali tidak terlalu spesifik. Gejala pertama yang paling umum dari sphenoiditis akut adalah sakit kepala dengan intensitas sedang tanpa lokalisasi yang jelas. Pasien menggambarkannya sebagai "rasa sakit di pusat kepala." Pada saat yang sama, suhu tubuh naik menjadi 37,5-38,5 ° C. Ketika rongga sinus diisi dengan massa eksudatif, episentrum sindrom nyeri bergeser ke daerah oksipital, terjadi iradiasi di rongga mata, pelipis. Bentuk yang parah dimanifestasikan oleh rasa terbakar yang parah dan nyeri tekan pada orbit, yang dirasakan oleh pasien sebagai "meremas mata." Ketika tinggal dalam kondisi panas dan peningkatan kekeringan udara, sindrom nyeri meningkat. Analgesik biasanya tidak efektif.

Pada sphenoiditis kronis, sakit kepala tidak terlalu terasa. Peran utama dalam kasus tersebut dimainkan oleh kelainan vegetatif asteno. Gambaran klinis didominasi oleh gangguan neurologis: kehilangan nafsu makan, kurang tidur dan memori, insomnia, paresthesia, pusing, kelemahan umum dan malaise, dan peningkatan iritabilitas. Salah satu gejala utama dari bentuk patologi akut dan kronis adalah adanya lendir atau cairan bernanah. Ada rasa tidak nyaman yang konstan dan perasaan iritasi pada kedalaman hidung dan tenggorokan, yang tidak berubah setelah batuk. Pada beberapa pasien, ada bau mulut yang tidak intens.

Lebih jarang, gejala pertama sphenoiditis adalah gangguan penganalisa visual dan / atau penciuman. Ketika proses inflamasi menyebar ke rongga hidung, disfungsi reseptor penciuman terjadi, yang menyebabkan distorsi persepsi bau, dan dalam kasus yang parah - anosmia. Dengan keterlibatan chiasma saraf optik dalam proses patologis, penurunan ketajaman dan hilangnya sebagian bidang visual diamati, skotoma dan fotofobia terbentuk. Dengan lesi bersamaan dari saraf abdomen, diplopia berkembang, okulomotor - ptosis pada kelopak mata atas, blocosis - strabismus.

Komplikasi

Komplikasi sphenoiditis berhubungan dengan penyebaran flora patogen di struktur yang berdekatan. Relatif sering, terutama pada masa kanak-kanak, penyakit ini mengarah ke lesi purulen-septik orbit, yang kemudian dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total. Yang lebih jarang adalah komplikasi intrakranial yang terkait dengan penetrasi agen infeksius ke fossa kranial tengah melalui pembuluh darah sistem saraf pusat atau selama penghancuran tulang sphenoid. Ini termasuk meningitis purulen, ensefalitis, abses otak, trombosis sinus kavernosa. Dengan latar belakang defisiensi imun sistemik atau kurangnya pengobatan, proses ini digeneralisasi dengan perkembangan sepsis, septikopiemia, dan pembentukan fokus infeksi metastasis.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan mempertimbangkan data anamnesis, hasil penelitian laboratorium dan instrumental. Ketika mewawancarai seorang pasien, seorang ahli THT menemukan keluhan saat ini, gejala utama penyakit dan dinamika perkembangan mereka, adanya faktor yang berkontribusi, dan patologi yang terjadi bersamaan. Sebagai aturan, dokter yang berpengalaman dapat menetapkan diagnosis awal pada tahap ini. Untuk mengkonfirmasi sphenoiditis dilakukan:

• Rhinoskopi anterior dan posterior. Lesi akut sinus sphenoid disertai dengan hiperemia dan edema pada selaput lendir, akumulasi massa patologis secara umum dan saluran hidung bagian atas, antara cangkang tengah dan septum hidung. Varian kronis ditandai dengan jumlah sekresi kental yang sedang mengalir turun ke dinding pucat, dinding faring posterior yang menipis.
• Pemeriksaan diagnostik. Inti dari prosedur ini adalah memvisualisasikan dan menyedot isi dari sinus utama. Adanya lendir lendir atau purulen dalam lumennya menunjukkan sphenoiditis. Bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen, untuk menentukan sensitivitasnya terhadap kelompok utama antibiotik.
• Tes laboratorium. Dalam analisis klinis darah, leukositosis terdeteksi di atas 9-10 / l, peningkatan ESR lebih dari 10 mm / jam. Pada peradangan etiologi bakteri dalam formula leukosit, neutrofilia diamati (bergeser ke kiri), pada virus - bergeser ke kanan. Ketika sifat penyakit yang berkepanjangan dan lamban terjadi sindrom anemik.
• Radiografi sinus paranasal. Teknik diagnostik utama yang digunakan untuk mengkonfirmasi lesi sinus sphenoid. Untuk informasi maksimum, sinar-X dilakukan dalam dua proyeksi. Sphinoiditis diindikasikan dengan penggelapan lumen sinus - gejala "kerudung". Seringkali labirin tulang ethmoid terlibat dalam proses ini. Dengan nilai diagnostik gambar yang rendah, CT scan tambahan sinus paranasal dilakukan.

Pengobatan sphenoiditis

Langkah-langkah terapi ditujukan untuk mengurangi pembengkakan selaput lendir nasofaring dan sinus sphenoid, stimulasi aliran massa patologis, perang melawan agen infeksi. Tergantung pada tingkat keparahan dan sifat dari perubahan patologis, obat dan / atau cara operasi digunakan. Program perawatan untuk sphenoiditis meliputi:

• Terapi antibiotik. Sangat penting dalam perawatan. Pertama, antibiotik spektrum luas digunakan - penisilin atau sefalosporin generasi II-III. Jika perlu, setelah mendapatkan data tentang sensitivitas mikroflora yang diunggulkan, obat-obatan diganti. Dalam kasus asal virus atau jamur penyakit, masing-masing agen antivirus atau antimycotic diresepkan.
• Farmakoterapi simptomatik. Termasuk obat vasokonstriktor yang mengurangi bengkak dan menghambat proses eksudasi. Dengan mempertimbangkan gambaran klinis, digunakan antipiretik, analgesik, obat antiinflamasi nonsteroid. Intoksikasi parah dihentikan dengan terapi infus intravena. Untuk mencegah gangguan pencernaan, terapi antibiotik masif dilengkapi dengan probiotik.
• Intervensi bedah. Teknik pembedahan (sphenotomies) digunakan dengan bentuk produktif sphenoiditis kronis, ketidakmampuan untuk mengembalikan permeabilitas inlet sinus sphenoid dengan cara lain dan ketidakefektifan pengobatan konservatif. Ketika akses endonasal di bawah kontrol visual memperluas fistula alami sinus dan mengosongkan rongga. Dalam versi ekstranasal dari operasi, sinus dibuka dengan mengeluarkan sepertiga posterior septum hidung, turbin tengah dan sel-sel posterior tulang ethmoid.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk sphenoiditis akut menguntungkan, dengan bentuk kronis diragukan. Perawatan dini pada sebagian besar kasus memungkinkan untuk menghindari komplikasi septik intrakranial. Langkah-langkah profilaksis untuk mengurangi kemungkinan radang sinus sphenoid termasuk perawatan lengkap lesi rongga hidung, nasofaring, orofaring dan keadaan defisiensi imun, koreksi malformasi kongenital, pencegahan hipotermia dan cedera traumatis pada tengkorak wajah, penggunaan rasional obat-obatan yang diresepkan sebelumnya.

Sphenoiditis: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Orang yang sering menderita berbagai penyakit radang saluran pernapasan bagian atas kadang-kadang harus menjalani pengobatan untuk penyakit seperti sphenoiditis. Penyakit ini dapat menjadi konsekuensi dari berbagai infeksi virus, bakteri, dan jamur, dan jika tidak ada pengobatan yang diperlukan dan profesional dapat berubah menjadi bentuk kronis. Penyakit pada tahap akut mudah diobati, tetapi jika tidak ada bantuan medis yang memenuhi syarat, penyakit ini dapat mengarah pada pengembangan komplikasi yang parah.

Sfenoiditis adalah penyakit otolaringologis yang disertai dengan perkembangan proses inflamasi pada sinus sfenoid, yang terletak di dekat hipofisis, saraf okular, dan arteri karotis. Dalam hal ini, hanya satu sinus sphenoid yang dapat meradang - sphenoiditis satu sisi, atau keduanya sekaligus - sphenoiditis bilateral.

Pada artikel ini kami akan memperkenalkan Anda dengan penyebab, gejala, metode diagnosis dan pengobatan penyakit radang ini, yang merupakan jenis sinusitis. Informasi ini akan berguna bagi Anda, dan Anda akan dapat mencurigai perkembangan sphenoiditis pada waktunya dan mencegah peralihannya ke tahap kronis atau komplikasi yang terjadi.

Alasan

Penyebab perkembangan sphenoiditis selalu menjadi mikroorganisme patogen:

• virus - virus influenza, rhinovirus, adenovirus, dll.;
• bakteri - pneumococcus, moraccella, hemophilus bacillus, dll.;
• jamur - misetoma atau aspergilla.

Sphenoiditis dari genesis virus atau bakteri paling sering diamati, dan bentuk jamurnya kurang umum, tetapi dapat berkembang pada pasien lemah yang menggunakan obat antibakteri untuk waktu yang lama atau menderita penyakit serius (leukemia, AIDS, dll.).

Berkontribusi pada perkembangan sphenoiditis dapat fitur anatomi seperti struktur sinus sphenoid:

• tidak adanya atau sempitnya fistula;
• adanya polip atau kista yang menghalangi fistula;
• adanya neoplasma ganas;
• adanya bay tambahan atau partisi tambahan;
• ukuran sempit atau kecil.

Selain fitur struktural dari sinus sphenoid ini, perkembangan bagian posterior-atas dari septum hidung dapat berkontribusi pada perkembangan sphenoiditis.

Menurut ahli THT, kehadiran bahkan dua faktor yang berkontribusi di atas dapat secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan proses inflamasi pada sinus sphenoid. Itulah sebabnya pasien dengan gangguan anatomi pada struktur hidung dan kecenderungan sinusitis direkomendasikan untuk menjalani operasi bedah untuk memperbaiki patologi ini.

Gejala

Sphenoiditis akut

Sphenoiditis akut dapat disertai dengan tanda-tanda proses inflamasi dan keracunan umum, yang dinyatakan dalam demam, kelemahan, kantuk, dan keadaan kelemahan umum. Kurangnya demam dapat diamati pada pasien dengan gangguan termoregulasi dan penurunan kekebalan.

Dengan berkembangnya sphenoiditis, pasien sering mengeluh tentang penampilan keluarnya cairan dari saluran hidung. Mereka dapat memiliki bau yang tidak enak dan disertai dengan sakit kepala di daerah leher dan, kadang-kadang, di bagian temporal, frontal atau parietal dari tengkorak. Ini adalah rasa sakit di daerah oksipital yang merupakan salah satu fitur yang membedakan jenis sinusitis ini.

Pada beberapa pasien dengan sphenoiditis, gangguan penglihatan dan persepsi bau dicatat. Mereka mungkin mengeluhkan penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan umum. Pelanggaran indera penciuman, disertai dengan perasaan penciuman yang tidak menyenangkan, dengan sphenoiditis, dijelaskan oleh fakta bahwa bukaan kecil sinus sphenoid terbuka tepat di area hidung yang bertanggung jawab untuk penciuman.

Saat memeriksa rongga hidung dengan rinoskop, dokter mungkin memperhatikan gejala-gejala berikut:

• kemerahan dan pembengkakan selaput lendir, terlokalisasi di saluran hidung bagian atas;
• limpasan sekresi purulen di turbinate tengah;
• adanya nanah di nasofaring.

Jika tidak ada pengobatan atau progres cepat dari proses inflamasi, bentuk sphenoiditis akut dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah seperti:

• keterlibatan dalam proses inflamasi orbit;
• meningitis;
• radang saraf optik;
• abses otak;
• sepsis dan lainnya

Dalam beberapa kasus, dengan tidak adanya terapi yang memadai atau ketidakpatuhan dengan instruksi dokter pasien, sphenoiditis akut menjadi kronis.

Sphenoiditis kronis

Dalam perjalanan kronis penyakit ini, pasien menyajikan keluhan yang sama seperti pada sphenoiditis akut. Sakit kepala dan sensasi tidak sedap dengan bentuk penyakit ini kurang intens dan mengganggu pasien secara berkala.

Diagnostik

Jika Anda memiliki keluhan sakit kepala dan bau yang tidak sedap, pasien harus berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli THT. Langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan untuk diagnosis:

• survei dan pemeriksaan pasien;
• rhinoscopy;
• X-ray atau CT scan sinus paranasal;
• tes darah klinis;
• menaburkan cairan dari orofaring pada mikroflora dan sensitivitas terhadap antibiotik.

Perawatan

Taktik pengobatan untuk sphenoiditis akut tergantung pada sifat proses inflamasi dan menentukan penyebab perkembangannya (yaitu, patogen). Perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit.

Terapi etiotropik

Untuk menghilangkan agen penyebab sphenoiditis bakteri, pasien dapat diberikan agen antibakteri untuk penggunaan internal atau lokal. Untuk ini, antibiotik dari berbagai kelompok dapat digunakan dan obat dipilih secara individual untuk setiap pasien. Ini dapat diberikan dalam bentuk suntikan atau pil. Solusi antibakteri, antiseptik, dan antiinflamasi digunakan untuk melakukan irigasi dan pencucian sinus.

Terapi simtomatik

Untuk mengurangi suhu tubuh, gejala keracunan atau menghilangkan sensasi tidak menyenangkan yang disebabkan oleh proses inflamasi, obat berikut ini diresepkan:

• obat antiinflamasi nonsteroid: Parasetamol, Nurofen, Indometasin, Aspirin, dll.;
• semprotan saline untuk melembabkan rongga hidung: Aquamaris, Aqualor, Quicks, dll.
• glukokortikoid: Baconase, Nasobek, dll;
• tetes dan semprotan vasokonstriktor: Nazivin, Galazolin, dan lainnya;
• obat flu di nabati: Sinupret, Umkalor, Pinosol, dll.
• obat homeopati: salep Fleming, minyak TUYA-GF, dll;
• Imunostimulan: Tetes berdasarkan interferon, IRS 19, dll.

Setelah menghilangkan reaksi inflamasi akut, pasien dapat direkomendasikan prosedur fisioterapi:

• elektroforesis;
• pijat tonik;
• galvanoterapi;
• balneoterapi;
• akupunktur;
• pijat refleksi;
• perawatan laser, dll.

Dalam beberapa kasus, untuk pengobatan sphenoiditis, seorang pasien dianjurkan untuk melakukan operasi bedah yang bertujuan menghilangkan cacat sinus sphenoid atau septum hidung. Setelah intervensi seperti itu, pasien dianjurkan untuk mengamati rejimen khusus, obat penghilang rasa sakit dan terapi simtomatik.

Dengan penyakit yang sering menjengkelkan dan sulit diobati dengan sphenoiditis, pasien diperlihatkan pengobatan resor-sanatorium di zona iklim seperti itu:

Sphenoiditis tidak umum pada pasien otolaringologi seperti halnya sinusitis, sinusitis, dan sinusitis lainnya. Namun, selama perkembangan penyakit ini, pasien harus selalu ingat bahwa akses tepat waktu ke dokter dan penerapan semua rekomendasinya dapat melindungi terhadap perkembangan komplikasi serius dan mengancam jiwa. Ingat ini dan sehatlah!

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika gejala yang dijelaskan dalam artikel kami muncul, Anda harus menghubungi dokter THT. Selain itu, seorang fisioterapis terlibat dalam perawatan. Pada pengembangan komplikasi bantuan dari ahli saraf, dokter spesialis mata diperlukan.