loader

Utama

Pertanyaan

Tablet Ibuprofen: petunjuk penggunaan

"Ibuprofen (Ibuprofen)" digunakan dalam pengobatan dan / atau pencegahan penyakit-penyakit berikut (klasifikasi nosokologis - ICD-10):

Kode CAS: 15687-27-1

Deskripsi

Karakteristik: Campuran rasemat dari R- dan S-enansiomer. Bubuk kristal putih atau putih, praktis tidak larut dalam air, sangat larut dalam pelarut organik (etanol, aseton).

Tindakan farmakologis

Farmakologi: Tindakan farmakologis - antiinflamasi, analgesik, antipiretik. Non-selektif menghambat dua isoenzim siklooksigenase (COX-1 dan COX-2), mengurangi sintesis PG.

Sekitar 80% dari dosis yang dicerna cepat diserap. C_max dibuat dalam 0,5-1 jam. Pengikatan protein plasma adalah 99%. Perlahan-lahan menembus rongga sendi, tetapi tetap hidup di jaringan sinovial, menciptakan konsentrasi yang lebih besar di dalamnya daripada di plasma. Aktivitas biologis dikaitkan dengan S-enansiomer. Setelah penyerapan, sekitar 60% dari bentuk-R yang tidak aktif secara farmakologis secara perlahan berubah menjadi bentuk S yang aktif. Dikenakan biotransformasi. Ada 3 metabolit utama yang diekskresikan oleh ginjal. Dalam bentuk yang tidak berubah dengan urin tidak lebih dari 1% diekskresikan. Ini memiliki kinetika eliminasi bifasik dengan T_1 / 2 2-2,5 jam (untuk bentuk retard - hingga 12 jam).

Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penurunan permeabilitas pembuluh darah, peningkatan sirkulasi mikro, berkurangnya pelepasan mediator inflamasi dari sel (PG, kinin, LT) dan penekanan pasokan energi dari proses inflamasi. Efek analgesik disebabkan oleh penurunan intensitas peradangan, penurunan produksi bradikinin dan algogenisitasnya. Penurunan rangsangan dari pusat pengatur panas diencephalon menghasilkan efek antipiretik. Pada rheumatoid arthritis, ini terutama mempengaruhi eksudatif dan, sebagian, komponen proliferasi dari respon inflamasi, memiliki efek analgesik yang cepat dan jelas, mengurangi pembengkakan, kekakuan di pagi hari dan mobilitas terbatas pada sendi. Dengan dosis tunggal, efeknya bertahan hingga 8 jam, dengan dismenore primer, mengurangi tekanan intrauterin dan frekuensi kontraksi uterus. Ini memiliki efek antipiretik, keparahan yang tergantung pada suhu dan dosis tubuh awal. Menghambat agregasi platelet.

Indikasi untuk digunakan

Aplikasi: Rheumatoid arthritis, sinovitis reaktif dalam deformasi osteoarthritis, aritmia pysyathic, oestoma, ophthalmicis, radang kandung lendir, tendovaginitis, mialgia, amyotropi neuralgik, neuralgia oksipital dan interkostal, keseleo pada ligamen, hematoma, cedera, nyeri di area luka operasi, sakit gigi, bedah rongga mulut, panniculitis, radang amandel, radang tenggorokan, radang tenggorokan, sinusitis, rinitis, bronkitis, pneumonia, proses radang panggul, disalgomenore, pilek, ARVI, kondisi demam, hipotensi postural saat mengambil obat antihipertensi, sindrom nefrotik, ).

Kontraindikasi

Kontraindikasi: Hipersensitivitas, ulkus lambung dan ulkus duodenum di ulcerative colitis akut, "Aspirin" asma, leukopenia, trombositopenia, diatesis hemoragik, hati berat dan gagal ginjal, hipertensi portal, hipertensi arteri, gagal jantung, penyakit saraf optik, skotoma, ambliopia, gangguan penglihatan warna, trimester terakhir kehamilan.

Efek samping

Efek samping: Gangguan pencernaan (mual, mulas, anoreksia, muntah, ketidaknyamanan epigastrium, perut kembung, diare, memposisikan), lesi gastrointestinal erosif dan ulseratif dengan tanda-tanda perdarahan gastrointestinal, sakit kepala, pusing, tinnitus, insomnia, agitasi, gangguan penglihatan (penglihatan kabur, perubahan penglihatan warna), retensi cairan, edema, peningkatan tekanan darah, trombositopenia, granulositopenia, anemia hemolitik, angioedema, sindrom obstruksi bronkus, reaksi alergi kulit.

Interaksi: Mengurangi aktivitas antihipertensi dari inhibitor ACE, natriuretik - furosemide dan hipotiazid. Dapat meningkatkan toksisitas preparat metotreksat dan litium. Ketika dikombinasikan dengan penggunaan antikoagulan jenis kumarin dan alkohol meningkatkan risiko komplikasi hemoragik, dengan tablet glukokortikoid - risiko perdarahan gastrointestinal. Meningkatkan konsentrasi digoxin dalam plasma. Kafein meningkatkan efek analgesik ibuprofen.

Overdosis: Gejala: sakit perut, mual, muntah, lesu, kantuk, depresi, sakit kepala, tinitus, asidosis metabolik, koma, gagal ginjal akut, hipotensi, bradikardia, takikardia, atrial fibrilasi, dan pernapasan.

Pengobatan: lavage lambung (hanya selama satu jam pertama setelah konsumsi), karbon aktif (untuk mengurangi penyerapan), minuman alkali, diuresis paksa dan terapi simtomatik (koreksi keseimbangan asam-basa, tekanan darah, perdarahan gastrointestinal).

Dosis dan metode penggunaan

Dosis dan pemberian: Di dalam, setelah makan, orang dewasa 400-600 mg 3-4 kali sehari. Di rheumatoid arthritis - 800 mg 3 kali / hari. Anak di atas 12 tahun - 20-40 mg / kg dalam dosis terbagi (3-4 kali per hari); untuk mengurangi suhu tubuh 39,2 ° C dan lebih tinggi - pada tingkat 10 mg / kg, jika suhu di bawah 39,2 ° C - 5 mg / kg. Ketika dismenore - 400-600 mg dengan interval 4-6 jam, digunakan secara eksternal selama 2-3 minggu. Gel atau krim dioleskan ke daerah yang sakit 3-4 kali sehari. Secara sublingual, tetap di mulut sampai benar-benar terserap. Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 200-400 mg 2-3 kali sehari (tidak lebih dari 1,2 g / hari).

Kewaspadaan: Mengingat kemungkinan mengembangkan gastropati NSAID, kehati-hatian diresepkan untuk orang tua dengan riwayat ulkus lambung dan penyakit gastrointestinal lainnya, perdarahan gastrointestinal, dengan terapi glukokortikoid simultan, NSAID lain, dan untuk terapi jangka panjang. Ketika gejala gastropati muncul, pemantauan yang cermat ditunjukkan (termasuk melaksanakan esophagogastroduodenoscopy, tes darah dengan hemoglobin, hematokrit, dan tes darah okultisme tinja). Untuk mencegah perkembangan NSAID, gastropati direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan obat PGE (misoprostol). Ini diresepkan dengan hati-hati pada masa kanak-kanak (hingga 12 tahun), pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal yang parah (pemantauan rutin bilirubin, transaminase, kreatinin, konsentrasi ginjal), hipertensi dan gagal jantung kronis (pemantauan harian diuresis, berat badan), Neraka). Jika gangguan penglihatan terjadi, kurangi dosis atau hentikan obat. Asupan alkohol selama perawatan tidak dianjurkan.

Agen anti-inflamasi non-steroid yang telah berhasil memerangi demam dan rasa sakit selama lebih dari setengah abad, instruksi Ibuprofen untuk penggunaan menggambarkan ini. Dia termasuk dalam kelompok obat-obatan esensial.

Sifat dan kualitas obat ini (efeknya, keamanan dan kemanjurannya) dipelajari dengan baik. Itu dalam waktu singkat dan hampir sepenuhnya diserap di saluran pencernaan. Menurut petunjuk Ibuprofen untuk penggunaan, obat menembus perlahan ke dalam jaringan artikular, tetapi di sana konsentrasinya lebih tinggi daripada dalam plasma. Ini menjelaskan efektivitas obat dalam arthralgia.

Zat aktif obat tidak secara selektif menghambat COX (1 dan 2), jadi Ibuprofen menjelaskan instruksi penggunaan - ia mendefinisikan Ibuprofen sebagai alat medis, efeknya disebabkan oleh penghambatan produksi mediator nyeri dan kemerahan (prostaglandin). Itulah sebabnya ia memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang jelas.

Seperti NSAID, obat ini menunjukkan kualitas agen antiplatelet. Ada bukti bahwa zat aktifnya mampu merangsang produksi interferon seseorang sendiri, sehingga meningkatkan kekebalan pasien yang tidak spesifik.

Karakteristik umum dari obat

Obat ini diproduksi oleh tanaman di Rusia (Ibuprofen-Akrikhin), Republik Belarus (Ibuprofen-MAX, Ibuprofen-Belmed), Serbia (Ibuprofen-Hemofarm), Ukraina (Ibuprofen-Darnits). Bentuk alat ini ditawarkan dalam rantai farmasi dirancang untuk anak-anak dan orang dewasa. Ini adalah obat luar dan obat-obatan lokal untuk administrasi per os (oral):

  • salep 5%;
  • gel 5%;
  • supositoria dubur (untuk anak-anak);
  • tablet 200 mg dan 400 mg dan kapsul;
  • Ibuprofen dalam bentuk untuk anak-anak (penangguhan oral)

Instruksi Ibuprofen untuk penggunaan tablet dan bentuk lain yang diuraikan diklasifikasikan sebagai analgesik non-narkotika aktif dan efektif. Sifatnya memungkinkan untuk menggunakan agen untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi panas pada penyakit degeneratif sistem muskuloskeletal pada tahap akut dengan komponen inflamasi yang nyata.

Karena obat dalam bentuk cairan oral diperbolehkan untuk anak-anak dari 3 bulan, orang tua sering mencari instruksi tentang penggunaan sirup untuk anak-anak di Ibuprofen. Ternyata, karena obat-obatan anak-anak paling sering diproduksi dalam sirup. Ibuprofen tersedia dalam suspensi. Pabrik sirup tidak disediakan.

Kontraindikasi dan efek samping

NSAID ini dari produsen mana pun, misalnya, Ibuprofen Hemofarm, buku petunjuk tidak merekomendasikan untuk digunakan pada orang yang menderita segala bentuk reaksi alergi terhadap bahan aktifnya, aspirin. Ketika tubuh bereaksi dalam bentuk bronkospasme, rinitis, anafilaksis terhadap setiap NSAID Ibuprofen, petunjuk penggunaan tidak direkomendasikan untuk pemberian. Anda tidak boleh mengambilnya dalam bentuk apa pun:

  • pada penyakit pada sistem darah yang terkait dengan gangguan pembekuan darah;
  • pada penyakit pada sistem pencernaan, disertai dengan ulserasi selaput lendirnya dan perforasi borok;
  • dalam kasus pendarahan internal (terutama intrakranial) atau kecurigaan mereka;
  • dengan kelainan ginjal progresif, terutama dengan CRF;
  • selama kehamilan;
  • setelah shunting;
  • dengan reaksi berlebihan tubuh pada komponen alat apa pun.

Batas usia tergantung pada bentuk obat. Misalnya, penangguhan bayi tidak diberikan kepada bayi di bawah 3 tahun. "Dewasa" bentuk obat dapat diberikan kepada anak-anak dari 6 tahun. Ibuprofen Akrikhin tidak merekomendasikan penggunaan supositoria untuk digunakan dalam perawatan bayi hingga 3 bulan.

Tanda-tanda overdosis

Ibuprofen berinteraksi dengan banyak obat lain, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum meminumnya. Kemungkinan overdosis obat. Tetapi bahkan dengan penerimaan yang kompeten dan tepat, efek samping dapat berkembang:

  • NSAID-gastropati, ulserasi selaput lendir lambung atau usus, perforasi ulkus;
  • peningkatan denyut jantung, hipertensi, gagal jantung;
  • sistitis, nefritis;
  • vestibulopathy, cephalgia, gangguan tidur, peningkatan kecemasan, halusinasi, meningitis aseptik;
  • sesak napas, kejang pada bronkus;
  • perubahan jumlah darah (anemia, leukopenia, dll);
  • peningkatan berkeringat;

Mungkin ada reaksi negatif lain dari tubuh terhadap obat ini. Tetapi mereka berkembang lebih jarang dan, sebagai aturan, di tengah autoimun atau proses patologis lainnya.

Kecenderungan saat ini bahwa Ibuprofen dianggap sebagai analgesik-antiperetik, dan sering digunakan dalam infeksi virus pernapasan akut untuk mengurangi demam dan tanda-tanda peradangan lainnya. Sebagai contoh, untuk suspensi obat ibuprofen, petunjuk penggunaan membawa ke tempat pertama kualitas yang mengurangi suhu, yang digunakan untuk mengurangi gejala peradangan pada influenza, penyakit anak-anak, penyakit pernapasan dan reaksi pasca-vaksinasi pada anak-anak dari usia 3 bulan hingga 2 tahun. Juga menyangkut penggunaan supositoria.

Formulir ini efektif jika opsi untuk pemberian oral tidak dapat ditawarkan kepada anak karena muntah. Instruksi Ibuprofen untuk digunakan untuk anak-anak merekomendasikan agar Anda memasukkan:

  • anak-anak 3-9 bulan - hingga 3 kali sehari dalam dosis tunggal 1 lilin;
  • anak-anak dari 9 bulan hingga 2 tahun - hingga 4 kali sehari dalam dosis tunggal 1 lilin;
  • anak-anak dengan demam pasca-imunisasi - hingga 1-2 supositoria per hari (dosis tunggal 1 lilin).

Instruksi Ibuprofen untuk penggunaan penangguhan tidak berisi rekomendasi untuk penerimaan dana untuk orang dewasa. Jika perlu, suspensi dapat diambil oleh orang dewasa, mengingat bahwa 5 ml cairan mengandung 100 mg zat aktif.

Ibuprofen tersedia dalam bentuk tablet, salep, dan suspensi.

Instruksi Ibuprofen Akrikhin untuk penggunaan dijelaskan sebagai suspensi, yang diberikan kepada bayi sejak 3 bulan dengan dosis harian tidak lebih dari 5 ml. Anak-anak dari enam bulan hingga setahun petunjuk Ibuprofen untuk penggunaan suspensi untuk anak-anak merekomendasikan pemberian 2,5 ml hingga 4 kali per hari. Petunjuk Ibuprofen lebih lanjut untuk digunakan untuk suspensi anak-anak merekomendasikan agar Anda menetapkan tiga kali sehari untuk anak-anak berusia 1-3 tahun - 5 ml, anak usia 4-6 tahun - 7,5 ml, anak 7-9 tahun - 10 ml, anak 10-12 tahun - 15 ml.

Di dalam Ibuprofen, instruksi manual untuk anak-anak untuk sirup (suspensi) dianjurkan untuk diambil setelah makan untuk meminimalkan efeknya pada mukosa lambung. Instruksi sirup Ibuprofen untuk digunakan untuk anak-anak tidak tersedia karena kurangnya bentuk pelepasan obat ini.

Persiapan Ibuprofen Hemofarm petunjuk penggunaan menggambarkan bagaimana tablet effervescent, yang dalam dosis 200 mg nyaman untuk diberikan kepada anak-anak dari usia 6 tahun dan orang dewasa dengan penyakit virus pernapasan, disertai dengan demam berat. Dalam hal ini, anak-anak dari 12 tahun dan pasien dewasa dapat mengambil 1-2 tablet, tetapi tidak lebih dari 4 tablet untuk orang dewasa, dan 5 tablet untuk anak-anak di bawah 12 tahun.

Aplikasi untuk anak-anak

Instruksi Ibuprofen untuk anak-anak untuk digunakan mulai usia 6-12 tahun memungkinkan Anda untuk memberikan 1 tablet effervesen hingga 4 kali sehari. Menggunakan obat dengan cara ini, orang tidak boleh lupa bahwa obat tidak terpengaruh oleh perkembangan proses infeksi sebagian dengan menghilangkan gejala-gejalanya. Dalam hal efisiensi dan profil keamanan, itu lebih rendah.

Mengambil obat sebagai antipiretik bukan satu-satunya tujuan. Tampaknya dari deskripsi yang diusulkan dari petunjuk Ibuprofen untuk penggunaan tablet - dari apa lagi obat ini dapat diresepkan?

Kasus obat

Dalam bentuk tablet dan dalam bentuk sarana untuk penggunaan luar, obat ini telah berhasil digunakan untuk pengobatan penyakit pada sendi tulang belakang dan sendi besar dan kecil lainnya. Ini adalah kelompok besar penyakit yang berhubungan dengan cedera, degenerasi dan peradangan di daerah sendi, dimulai dengan memar, arthrosis, dan berakhir dengan patologi sistemik (penyakit Bechterew).

Dengan aplikasi seperti itu, persiapan yang dijelaskan lebih rendah efektivitasnya daripada Indometasin dan Ortofen, tetapi melampaui mereka dalam toleransi oleh tubuh (lebih jarang memiliki efek samping). Obat tidak dapat mempengaruhi perkembangan patologi, hanya menghilangkan gejala penyakit.

Instruksi Ibuprofen untuk penggunaan tablet 400 mg untuk orang dewasa merekomendasikan mengonsumsi 400-600 mg (untuk rheumatoid arthritis 800 mg) - tiga kali sehari. Instruksi Ibuprofen untuk penggunaan salep dan obat-obatan dalam bentuk gel merekomendasikan untuk diterapkan pada permukaan kulit yang dibersihkan. Untuk tujuan ini, obat diperas dengan strip dari 4 cm hingga 10 cm, dan digosok dengan gerakan ringan.

Instruksi gel Ibuprofen untuk penggunaan merekomendasikan penggunaan tidak lebih awal dari 4 jam setelah aplikasi sebelumnya. Hal yang sama berlaku untuk salep. Instruksi salep Ibuprofen untuk digunakan tidak merekomendasikan menerapkan lebih dari 4 kali sehari. Rekomendasi yang sama berlaku untuk gel.

Ibuprofen 400 mg instruksi penggunaan merekomendasikan untuk menghilangkan rasa sakit dengan radiculitis, nyeri pada otot dan sendi, tendovaginitis, radang kandung lendir. Dalam hal ini, Ibuprofen merekomendasikan agar petunjuk penggunaannya menggunakan gel atau salep ke bagian yang sakit.

Ibuprofen 400 mg petunjuk menyarankan untuk mengambil dengan sindrom nyeri setelah operasi, neuralgia, kanker, radang organ (misalnya adnexitis), algomenore, migrain, cephalgia, PMS dan sakit gigi.

Jika Anda tidak memiliki obat dalam tablet Ibuprofen, petunjuk penggunaan sirup (suspensi) disarankan untuk diambil dalam dosis yang sesuai dengan dosis dalam tablet. Efeknya akan sama.

Biaya obat-obatan

Rasio kualitas obat, dijelaskan untuk petunjuk Ibuprofen untuk penggunaan harga dan kemungkinan pengembangan reaksi negatif dari tubuh yang paling berhasil untuk obat-obatan dari kelompok ini. Ini adalah salah satu obat anggaran efisiensi yang memuaskan, lebih murah daripada rekan-rekannya.

Tablet berharga sekitar 13-24 rubel. Obat dalam bentuk gel harganya sekitar 65-67 rubel, salep 3 kali lebih murah, biayanya sekitar 20-25 rubel. Suspensi juga cukup terjangkau. Harganya dari 61 rubel. Instruksi sirup Ibuprofen untuk digunakan dan harganya tidak dapat ditemukan, bentuk rilis ini tidak ada. Jika seorang anak membutuhkan obat, Anda harus mempertimbangkan untuk membeli suspensi dengan harga 61 rubel. Biaya tambahan untuk anak-anak mulai dari 65 rubel.

Ibuprofen - instruksi resmi untuk digunakan (tablet)

Narkoba dengan aksi serupa

  • Ibuprom, Advil,
  • Burana, Pedea,
  • Solpaflex dan lainnya.

Selain itu, ada obat dengan bahan aktif lain, yang termasuk dalam kelompok NSAID. Mereka juga dapat direkomendasikan sebagai pengganti (Paracytamol, Olfen dan lainnya).

Ibuprofen - antipiretik, analgesik, obat antiinflamasi.

Bahan aktif

Bentuk dan komposisi rilis

Ibuprofen dijual dalam bentuk tablet, supositoria dubur, suspensi dan gel.

Tablet diproduksi dalam lepuh (10 tab.), Ditempatkan dalam kemasan karton 2 atau 5 buah.

Supositoria rektal tersedia dalam lepuh (5 supppp.) Masing-masing, ditempatkan dalam kemasan karton 2 pcs.

Suspensi tersedia dalam botol polimer atau gelas (100 ml obat), ditempatkan dalam kemasan kardus 1 pc. Kit termasuk gelas ukur atau sendok.

Gel tersedia dalam tabung aluminium (20, 30, 50 atau 100 g obat), ditempatkan dalam kemasan kardus 1 pc.

Indikasi

Indikasi untuk penunjukan produk medis adalah:

  • Sindrom nyeri sedang atau lemah dari asal yang berbeda (termasuk migrain, sakit kepala, mialgia asal non-rematik dan rematik, sakit gigi, nyeri pasca operasi, neuralgia, algomenore primer, nyeri di tenggorokan dan di telinga, nyeri pasca trauma).
  • Penyakit radang tulang belakang dan persendian (termasuk rheumatoid dan rheumatoid arthritis, deformasi osteoarthritis, ankylosing spondylitis, arthritis gout).
  • Sindrom demam dengan penyakit infeksi dan "dingin".

Selain itu untuk supositoria: sindrom nyeri dengan intensitas sedang atau rendah (termasuk rasa sakit di tenggorokan dan di telinga, rasa sakit jika terjadi kerusakan ligamen, dll.), Penyakit pernapasan akut, reaksi pasca vaksinasi, infeksi pada masa kanak-kanak, influenza dan penyakit menular dan inflamasi lainnya, disertai dengan peningkatan suhu tubuh.

Selain itu untuk suspensi: sindrom artikular dengan eksaserbasi asam urat, radang kandung lendir, tendonitis, linu panggul, radang sendi psoriatik, radang traumatis dari sistem muskuloskeletal dan jaringan lunak, sindrom nyeri dengan adnexitis.

Selain itu untuk gel: scartocephalus periarthritis, sciatica, osteochondrosis dengan sindrom radikular, sakit pinggang, tendovaginitis, trauma tanpa mengganggu integritas jaringan lunak (termasuk edema pasca-trauma, memar).

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk mengambil Ibuprofen adalah:

  • Penyakit radang usus.
  • Diatesis hemoragik, hemofilia, dan gangguan perdarahan lainnya (termasuk hipokagulasi).
  • Patologi progresif ginjal.
  • Lesi erosif dan ulseratif pada organ saluran pencernaan pada fase akut (termasuk ulkus duodenum dan ulkus lambung, kolitis ulseratif, penyakit Crohn).
  • Hyperkalemia terkonfirmasi.
  • Gagal ginjal berat dengan CC kurang dari 30 ml / menit.
  • Periode setelah operasi bypass arteri koroner.
  • Penyakit hati aktif atau gagal hati berat.
  • Perdarahan intrakranial dan perdarahan gastrointestinal.
  • Masa mengandung anak.
  • Usia anak-anak hingga 6 tahun.
  • Hipersensitif terhadap komponen Ibuprofen, asam asetilsalisilat, atau NSAID lainnya.

Ibuprofen diresepkan dengan perhatian khusus pada lansia, dengan gagal jantung, penyakit jantung koroner, diabetes mellitus, hipertensi arteri, patologi serebrovaskular, penyakit arteri perifer, dislipidemia, merokok, sirosis hati dengan hipertensi portal, sering menggunakan alkohol, ginjal dan / atau alkohol hati. gagal dengan QC kurang dari 60 ml / mnt, penyakit darah dengan etiologi yang tidak diketahui, sindrom nefrotik, adanya infeksi N. Pylori, hiperbilirubinemia, bo somatik parah eznyah, ulkus duodenum dan lambung (sejarah), kolitis, gastritis, enteritis, menyusui, penggunaan jangka panjang NSAID, penggunaan bersama kortikosteroid oral, agen antiplatelet, antikoagulan, dan t. d.

Selain itu untuk supositoria:

  • Penurunan pendengaran.
  • Penyakit darah (hemofilia, leukopenia, hipokagulasi).
  • Urtikaria, asma bronkial, rinitis, disebabkan oleh penggunaan asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya.

Supositoria diresepkan dengan sangat hati-hati jika anak menderita penyakit ginjal atau hati, mengonsumsi obat penghilang rasa sakit lain, menderita urtikaria, asma, memiliki riwayat perdarahan saluran cerna, borok, kolitis ulserativa, gastritis. Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter jika pasien diresepkan antikoagulan tidak langsung, glukokortikosteroid, sediaan lithium, obat penurun tekanan darah, Metotreksat, diuretik, agen antiplatelet.

Selain itu untuk suspensi: "aspirin triad", penyakit pada saraf optik.

Selain itu untuk gel:

  • Pelanggaran integritas epidermis (termasuk lecet dan luka yang terinfeksi).
  • Eksim, dermatosis menangis.
  • Masa kehamilan (khususnya, trimester ketiga).
  • Usia anak-anak (hingga 6 tahun).

Dengan sangat hati-hati, gel ini diresepkan untuk porfiria hati (eksaserbasi), gangguan fungsi ginjal dan hati yang parah, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, pada masa kanak-kanak (hingga 12 tahun), selama kehamilan (trimester I dan II) dan menyusui.

Dosis dan Administrasi

Tablet diresepkan untuk anak di atas 12 tahun dan untuk pasien dewasa melalui mulut, 3-4 kali sehari. Untuk memperoleh efek terapi yang cepat, dosis obat dapat ditingkatkan menjadi 400 mg (2 tab) 3 kali sehari. Selanjutnya, dosis harian Ibuprofen dikurangi menjadi 600-800 mg. Dosis pagi dianjurkan untuk diminum sebelum makan dengan air (untuk penyerapan obat yang lebih cepat). Dosis yang tersisa diminum sehari setelah makan.

Dosis harian maksimum yang diijinkan adalah 1200 mg (tidak lebih dari 6 tablet. Per 24 jam). Dosis berulang harus diminum tidak lebih dari 4 jam kemudian. Durasi penggunaan tablet - tidak lebih dari 5 hari.

Anak-anak dari 6 hingga 12 tahun menunjuk 1 tab. tidak lebih dari 4 kali sehari. Ibuprofen hanya dapat digunakan jika berat badan anak lebih dari 20 kg. Interval antara mengambil obat harus setidaknya 6 jam (dosis harian tidak lebih dari 30 mg / kg).

Supositoria digunakan secara rektal. Kapan demam dan dosis nyeri tergantung pada usia dan berat badan anak. Dosis tunggal ibuprofen adalah 5-10 mg / kg berat badan 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimum tidak boleh lebih dari 30 mg / kg berat badan per hari.

Anak-anak berusia 3-9 bulan (dengan berat badan 5,5 kg hingga 8,0 kg) diresepkan 1 sup. (60 mg) 3 kali sehari, dengan interval 6-8 jam. Dosis maksimum tidak lebih dari 180 mg per hari.

Anak-anak berusia 9 bulan hingga 2 tahun (dengan berat badan dari 8,0 kg hingga 12,5 kg) diresepkan 1 sup. (60 mg) 4 kali sehari, dengan interval 6 jam. Dosis maksimum obat - tidak lebih dari 240 mg per hari.

Dalam kasus demam pasca-imunisasi, 1 suppy diresepkan untuk anak-anak di bawah usia 1 tahun, setelah 1 tahun - tambahan satu sup. setelah 6 jam. Durasi terapi tergantung pada tujuan obat.

Penangguhan. Regimen dosis ditetapkan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan manifestasi klinis penyakit. Untuk pasien dewasa, dosis tunggal ketika diminum secara rektal atau oral adalah 200-800 mg, dengan frekuensi 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimum - 2,4 g

Untuk anak-anak - 20-40 mg / kg berat badan per hari dalam dosis terbagi. Durasi penggunaan obat eksternal - 2-3 minggu.

Gel Anak-anak dari 12 tahun dan pasien dewasa, strip gel dengan panjang 4-10 cm diterapkan ke daerah yang terkena dan digosok dengan gerakan ringan sampai diserap. Penggunaan kembali Ibuprofen hanya mungkin setelah 4 jam dan tidak lebih dari 4 kali sehari. Anak-anak dari usia 6 hingga 12 tahun menerapkan strip gel 2-4 cm (tidak lebih dari 3 kali sehari) ke area yang terkena. Durasi terapi adalah 2-3 minggu.

Efek samping

Penggunaan ibuprofen dapat menyebabkan reaksi buruk berikut:

  • Sistem saraf pusat dan perifer: kecemasan, kantuk, sakit kepala, insomnia, pusing, lekas marah dan gugup, depresi, agitasi psikomotor, halusinasi, kebingungan; kadang-kadang - meningitis aseptik (lebih sering pada pasien dengan patologi autoimun).
  • Sistem kardiovaskular: tekanan darah tinggi, takikardia, gagal jantung.
  • Sistem gastrointestinal: NSAID gastropati (kehilangan nafsu makan, anoreksia, sembelit, diare, sakit perut, perut kembung, mulas, muntah, dan kadang-kadang ulserasi selaput lendir, yang mungkin dipersulit oleh perdarahan); kekeringan atau iritasi mukosa mulut, ulserasi selaput lendir gusi, nyeri di mulut, pankreatitis, stomatitis aphthous.
  • Sistem kemih: poliuria, gagal ginjal akut, sindrom nefrotik (edema), nefritis alergi, sistitis.
  • Sistem pernapasan: bronkospasme, sesak napas.
  • Organ-organ indera: gangguan penglihatan (pembengkakan kelopak mata dan konjungtiva, kerusakan toksik pada saraf optik, skotoma, penglihatan kabur atau penglihatan ganda, iritasi dan kekeringan pada mata), gangguan pendengaran (kebisingan atau tinitus, gangguan pendengaran).
  • Organ hematopoietik: purpura trombositopenik dan trombositopenia, anemia (termasuk aplastik, hemolitik), leukopenia, agranulositosis.
  • Manifestasi alergi: ruam kulit (biasanya urtikaria atau ruam eritematosa), edema angioneurotic, demam, pruritus, reaksi anafilaktoid, dyspnea atau bronkospasme, shock anafilaksis, eritema multiforme, eosinofilia, nekrolisis epidermal toksik, rhinitis alergi.
  • Lainnya: peningkatan keringat.

Selain itu untuk suspensi: jarang - sindrom bronkospastik, meningitis aseptik, reaksi lokal (kulit memerah, kesemutan atau sensasi terbakar).

Instruksi khusus

Pengobatan dengan obat (dalam bentuk tablet) harus dilakukan dalam dosis efektif minimum, dalam waktu singkat. Selama terapi berkepanjangan, perlu untuk mengontrol keadaan fungsional ginjal dan hati, serta gambaran darah perifer. Pada saat terjadi tanda-tanda gastropati, diperlukan kontrol yang cermat, termasuk jumlah darah lengkap untuk hemoglobin, esophagogastroduodenoscopy, analisis massa tinja untuk darah gaib. Selama periode pengobatan tidak diinginkan untuk menerima etanol.

Gel tidak boleh diaplikasikan pada selaput lendir yang rusak (untuk menghindari kontak dengan mata), kulit atau permukaan luka terbuka. Setelah menggunakan obat, pembalut oklusif tidak harus diterapkan. Cuci tangan sampai bersih setelah menggunakan gel.

Pasien harus menahan diri dari aktivitas apa pun yang memerlukan peningkatan konsentrasi, respons motorik dan mental.

4.00 dari 5 (13 suara)

Tablet untuk anak-anak yang dapat disebar 100 mg + 125 mg

  • - Tablet 400 mg + 325 mg
  • - Zat bubuk
  • - 250 mg, 500 mg tablet
  • - Zat
  • - Tablet 0,25 g
  • - Tablet 400 mg + 325 mg
  • - Tablet 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • - Butiran untuk persiapan larutan oral
  • - 100 mg tablet
  • - Kapsul 50 mg
  • - Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular 50 mg / ml
  • - Kapsul 50 mg
  • - Lyophilisate untuk persiapan solusi untuk injeksi 100 mg
  • - Supositoria rektal 100 mg

    Indikasi untuk penggunaan obat Ibuprofen

    Rheumatoid arthritis, deformasi osteoarthritis, ankylosing spondylitis, gout, nyeri punggung, neuralgia, mialgia, bursitis, radiculitis, radang traumatis pada jaringan lunak dan sistem muskuloskeletal, adnexitis, proctitis; penyakit menular dan inflamasi (pembantu).

    Formulir pelepasan obat Ibuprofen

    Zat-bubuk untuk persiapan bentuk sediaan tidak steril; kantung (kantung) dari polietilena dua lapis serat 25 kg drum 1;

    Zat-bubuk untuk persiapan bentuk sediaan tidak steril; kantong polietilen dua lapis (kantung) drum serat 50 kg 1;

    Zat-bubuk untuk persiapan bentuk sediaan tidak steril; polyethylene two-layer bag (pouch) 100 kg fiber drum 1;

    Farmakodinamik dari obat Ibuprofen

    Non-selektif menghambat COX-1 dan COX-2, mengurangi sintesis PG.

    Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penurunan permeabilitas pembuluh darah, peningkatan sirkulasi mikro, berkurangnya pelepasan mediator inflamasi dari sel (PG, kinin, LT) dan penekanan pasokan energi dari proses inflamasi.

    Efek analgesik disebabkan oleh penurunan intensitas peradangan, penurunan produksi bradikinin dan algogenisitasnya. Pada rheumatoid arthritis, ini terutama mempengaruhi eksudatif dan, sebagian, komponen proliferasi dari respon inflamasi, memiliki efek analgesik yang cepat dan jelas, mengurangi pembengkakan, kekakuan di pagi hari dan mobilitas terbatas pada sendi.

    Penurunan rangsangan dari pusat pengatur panas diencephalon menghasilkan efek antipiretik.

    Tingkat keparahan efek antipiretik tergantung pada suhu dan dosis tubuh awal.

    Dengan dosis tunggal, efeknya bertahan hingga 8 jam.

    Pada dismenore primer, tekanan intrauterin dan kontraksi uterus berkurang. Menghambat agregasi platelet.

    Farmakokinetik dari obat Ibuprofen

    Ketika konsumsi diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Cmax dibuat dalam 1 jam, saat diminum setelah makan - dalam 1,5–2,5 jam.

    Pengikatan protein plasma - 90%. Perlahan-lahan menembus rongga sendi, tetapi tetap hidup di jaringan sinovial, menciptakan konsentrasi yang lebih besar di dalamnya daripada di plasma.

    Aktivitas biologis dikaitkan dengan S-enansiomer.

    Setelah penyerapan, sekitar 60% dari bentuk-R yang tidak aktif secara farmakologis secara perlahan berubah menjadi bentuk S yang aktif.

    Dikenakan biotransformasi. Ada 3 metabolit utama yang diekskresikan oleh ginjal. Dalam bentuk yang tidak berubah dengan urin tidak lebih dari 1% diekskresikan.

    Ini memiliki kinetika bifasik eliminasi dengan T1 / 2 dari plasma 2-2,5 jam (untuk bentuk retard, hingga 12 jam).

    Penggunaan obat Ibuprofen selama kehamilan

    Kontraindikasi pada trimester ketiga kehamilan, pada trimester I dan II - dengan hati-hati.

    Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

    Kontraindikasi penggunaan obat Ibuprofen

    Hipersensitivitas, tukak lambung dan tukak duodenum, kolitis ulserativa, asma "aspirinovaya", gangguan darah, ambliopia, gangguan penglihatan warna, gangguan fungsi ginjal dan hati, anak-anak (hingga 6 tahun).

    Efek samping dari obat Ibuprofen

    Mual, anoreksia, perut kembung, sembelit, mulas, diare, pusing, sakit kepala, agitasi, insomnia, reaksi alergi kulit, gangguan penglihatan. Jarang - lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan.

    Dosis dan pemberian obat Ibuprofen

    Di dalam, setelah makan. Di rheumatoid arthritis - 0,8 g 3 kali sehari; dengan osteoartritis dan ankylosing spondylitis - 0,4-0,6 g 3-4 kali sehari, dengan juvenile rheumatoid arthritis - 30-40 mg / kg per hari dalam beberapa dosis.

    Untuk cedera jaringan lunak, keseleo - 1,6-2,4 g per hari dalam beberapa dosis.

    Dengan sindrom nyeri sedang - 1,2 g per hari.

    Overdosis dengan Ibuprofen

    Gejala: sakit perut, mual, muntah, lesu, kantuk, depresi, sakit kepala, tinitus, asidosis metabolik, koma, gagal ginjal akut, hipotensi, bradikardia, takikardia, fibrilasi atrium, dan henti napas.

    Pengobatan: lavage lambung (hanya selama satu jam pertama setelah konsumsi), karbon aktif (untuk mengurangi penyerapan), minum alkali, diuresis paksa, dan terapi simtomatik (koreksi KHS, tekanan darah, perdarahan gastrointestinal).

    Interaksi obat ibuprofen dengan obat lain

    Penggunaan simultan dari dua atau lebih NSAID harus dihindari karena peningkatan risiko efek samping. Dengan penggunaan simultan ibuprofen mengurangi efek antiinflamasi dan antiagregasi asam asetilsalisilat (dimungkinkan untuk meningkatkan insiden insufisiensi koroner akut pada pasien yang menerima dosis kecil asam asetilsalisilat sebagai agen antiplatelet setelah memulai ibuprofen). Ketika digunakan dengan obat trombolitik (alteplazy, streptokinase, urokinase) pada saat yang sama meningkatkan risiko perdarahan. Ibuprofen meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, fibrinolitik.

    Induktor oksidasi mikrosomal (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, meningkatkan risiko pengembangan reaksi hepatotoksik berat. Inhibitor oksidasi mikrosomal mengurangi risiko aksi hepatotoksik.

    Antasid dan colestyramine mengurangi penyerapan ibuprofen. Kafein meningkatkan efek analgesik ibuprofen. Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, asam valproat meningkatkan insidensi hipoprothrombinemia.

    Obat myelotoxic meningkatkan hematotoksisitas ibuprofen. Sediaan siklosporin dan emas meningkatkan efek ibuprofen pada sintesis PG di ginjal, yang dimanifestasikan oleh peningkatan nefrotoksisitas. Ibuprofen meningkatkan konsentrasi plasma siklosporin dan kemungkinan efek hepatotoksiknya. Obat-obatan yang menghalangi sekresi tubular, mengurangi ekskresi, dan meningkatkan konsentrasi plasma ibuprofen.

    Ibuprofen mengurangi efek obat antihipertensi (termasuk BPC dan ACE inhibitor), aktivitas natriuretik dan diuretik dari furosemide dan hidroklorotiazid, efektivitas obat urikosurik. Memperkuat efek samping mineralokortikoid, glukokortikoid, estrogen, etanol. Meningkatkan efek obat hipoglikemik oral dan insulin. Meningkatkan konsentrasi digoxin, preparat lithium dan metotreksat dalam darah. Ibuprofen dapat mengurangi pembersihan aminoglikosida (dengan penunjukan simultan dapat meningkatkan risiko nefrotoksisitas dan ototoksisitas).

    Ibuprofen untuk on / in pendahuluan tidak boleh dicampur dengan obat lain.

    Peringatan ketika mengambil obat Ibuprofen

    Perawatan Ibuprofen harus dilakukan dalam dosis efektif minimum, yang sesingkat mungkin. Selama perawatan jangka panjang, penting untuk mengontrol gambaran darah tepi dan keadaan fungsional hati dan ginjal.

    Mempertimbangkan kemungkinan mengembangkan NSAID-gastropati, ia diresepkan dengan hati-hati untuk orang tua, dengan riwayat ulkus lambung dan penyakit gastrointestinal lainnya, perdarahan gastrointestinal, dengan terapi simultan dengan glukokortikoid, NSAID lain, dan untuk terapi jangka panjang. Ketika gejala gastropati muncul, pemantauan yang cermat ditunjukkan (termasuk melaksanakan esophagogastroduodenoscopy, tes darah dengan hemoglobin, hematokrit, dan tes darah okultisme tinja). Untuk mencegah perkembangan NSAID, gastropati direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan obat PGE (misoprostol).

    Perhatian diperlukan untuk pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal (pemantauan berkala tingkat bilirubin, transaminase, kreatinin, konsentrasi ginjal) diperlukan, hipertensi dan gagal jantung kronis (pemantauan harian diuresis, berat badan, BP). Jika gangguan penglihatan terjadi, kurangi dosis atau hentikan obat.

    Tidak mungkin untuk diterapkan pada permukaan luka terbuka, kulit yang terluka; krim, gel atau salep harus dihindari di mata dan pada selaput lendir.

    Kondisi penyimpanan obat Ibuprofen

    B. Daftar: Di tempat yang kering dan gelap pada suhu di bawah 25 ° C.

    Umur simpan obat Ibuprofen

    Obat ibuprofen yang termasuk dalam klasifikasi ATX:

    Sistem muskuloskeletal

    M01 Produk anti-inflamasi dan antirematik

    M01A Obat antiinflamasi nonsteroid

    Petunjuk IBUPROFEN (IBUPROFEN) untuk digunakan

    Pemegang sertifikat pendaftaran:

    Informasi kontak:

    Bentuk Dosis

    Bentuk rilis, pengemasan dan komposisi ibuprofen

    Tablet berlapis pink, bikonveks; pada penampang dua lapisan terlihat.

    10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
    10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
    10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
    50 pcs. - bank kaca gelap (1) - bungkus kardus.

    Tablet berlapis pink, bikonveks; pada penampang dua lapisan terlihat.

    10 pcs. - Paket sel kontur (2) - paket kardus.
    10 pcs. - Paket sel kontur (5) - paket kardus.
    10 pcs. - Paket sel kontur (10) - paket kardus.
    50 pcs. - kaleng polimer (1) - kemasan kardus.

    Tindakan farmakologis

    NSAID. Ini memiliki efek anti-inflamasi, antipiretik dan analgesik. Menekan faktor anti-inflamasi, mengurangi agregasi trombosit. Ini menghambat jenis cyclooxygenase 1 dan 2, melanggar metabolisme asam arakidonat, mengurangi jumlah prostaglandin di kedua jaringan sehat dan dalam fokus peradangan, dan menekan fase peradangan eksudatif dan proliferatif. Mengurangi sensitivitas nyeri pada peradangan. Menyebabkan melemahnya atau hilangnya sindrom nyeri, termasuk. dengan nyeri pada sendi saat istirahat dan dengan gerakan, pengurangan kekakuan di pagi hari dan pembengkakan sendi, meningkatkan rentang gerak.
    Efek antipiretik karena penurunan rangsangan dari pusat termoregulasi diencephalon

    Farmakokinetik

    Ibuprofen cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan, C-nyamaks dalam plasma mereka dicapai dalam 1-2 jam setelah konsumsi, dalam cairan sinovial - dalam 3 jam, ini dikaitkan dengan protein plasma sebesar 99%.

    Perlahan menembus ke dalam rongga sendi, tetap hidup di jaringan sinovial, menciptakan konsentrasi yang lebih besar di dalamnya daripada di plasma.

    Metabolisme ibuprofen terjadi terutama di hati. T1/2 dari plasma dibutuhkan 2-3 jam, diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit (tidak lebih dari 1% diekskresikan tidak berubah), dan pada tingkat lebih rendah - dengan empedu. Ibuprofen sepenuhnya dihilangkan dalam 24 jam.

    Indikasi obat Ibuprofen

    • ketegangan sakit kepala dan migrain;
    • nyeri sendi
    • sakit punggung, punggung bawah, linu panggul;
    • rasa sakit ketika ligamen rusak;
    • sakit gigi;
    • menstruasi yang menyakitkan;
    • demam dengan pilek, flu;
    • rheumatoid arthritis, osteoarthritis.

    NSAID ditujukan untuk terapi simptomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat digunakan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

    Regimen dosis

    Orang dewasa, lansia, dan anak-anak di atas 12 tahun: tablet 200 mg 3-4 kali sehari; dalam tablet 400 mg 2-3 kali sehari. Dosis harian adalah 1200 mg (jangan minum lebih dari 6 tablet 200 mg (atau 3 tablet 400 mg) selama 24 jam.

    Tablet harus ditelan dengan air, lebih disukai selama atau setelah makan. Jangan lebih dari 4 jam.

    Jangan melebihi dosis yang ditentukan!

    Kursus perawatan tanpa berkonsultasi dengan dokter tidak boleh melebihi 5 hari.

    Jika gejalanya menetap, berkonsultasilah dengan dokter.

    Jangan gunakan pada anak di bawah 12 tahun tanpa berkonsultasi dengan dokter.

    Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun (berat lebih dari 20 kg): 1 tablet 200 mg, tidak lebih dari 4 kali / hari. Interval antara minum pil setidaknya 6 jam

    Efek samping

    Dalam dosis yang disarankan, obat biasanya tidak menimbulkan efek samping.

    Pada bagian dari sistem pencernaan: NSAID-gastropati (sakit perut, mual, muntah, mulas, kehilangan nafsu makan), diare, perut kembung, sembelit; ulserasi mukosa gastrointestinal, yang dalam beberapa kasus rumit
    perforasi dan pendarahan; iritasi atau kekeringan mukosa mulut, nyeri di mulut, ulserasi selaput lendir gusi, stomatitis aftosa, pankreatitis, hepatitis.

    Pada bagian dari sistem pernapasan: sesak napas, bronkospasme.

    Pada bagian dari indra: gangguan pendengaran: gangguan pendengaran, dering atau tinitus; gangguan penglihatan: kerusakan toksik pada saraf optik, penglihatan kabur, skotoma, kekeringan dan iritasi mata, edema konjungtiva dan kelopak mata (asal alergi).

    Dari sistem saraf pusat dan perifer: sakit kepala, pusing, susah tidur, gelisah, gugup dan mudah marah, agitasi psikomotor, kantuk, depresi, kebingungan, halusinasi, meningitis aseptik (lebih sering pada pasien dengan penyakit autoimun).

    Karena sistem kardiovaskular: gagal jantung, takikardia, peningkatan tekanan darah.

    Pada bagian dari sistem kemih: gagal ginjal akut, nefritis alergi, sindrom nefrotik (edema), poliuria, sistitis.

    Reaksi alergi: ruam kulit (biasanya eritematosa atau urtikaria), pruritus, angioedema, reaksi anafilaktoid, syok anafilaksis, bronkospasme atau dispnea, demam, eritema multiforme (termasuk sindrom Stephen-Johnson, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eosinofilia, rinitis alergi.

    Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik, aplastik), trombositopenia dan purpura trombositopenik, agranulositosis, leukopenia.

    Lainnya: peningkatan keringat.

    Dari indikator laboratorium: waktu perdarahan (dapat meningkat), konsentrasi glukosa serum (dapat menurun), bersihan kreatinin (dapat menurun), hematokrit atau hemoglobin (dapat menurun), konsentrasi kreatinin serum (dapat meningkat), aktivitas transaminase hati (dapat meningkat) ).

    Kontraindikasi

    • perubahan erosif dan ulseratif pada selaput lendir lambung atau duodenum, perdarahan gastrointestinal aktif;
    • penyakit radang usus pada fase akut, termasuk kolitis ulserativa;
    • riwayat serangan obstruksi bronkial, rinitis, urtikaria setelah mengonsumsi asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (sindrom intoleransi lengkap atau tidak lengkap asam asetilsalisilat - rinosinusitis, urtikaria, polip mukosa hidung, asma bronkial);
    • gagal hati atau penyakit hati aktif;
    • gagal ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit), penyakit ginjal progresif;
    • hiperkalemia dikonfirmasi;
    • hemofilia dan gangguan pendarahan lainnya (termasuk hipokagulasi), diatesis hemoragik;
    • pada periode setelah operasi bypass arteri koroner;
    • kehamilan (trimester III);
    • usia anak-anak: hingga 6 tahun dan dari 6 hingga 12 tahun (dengan berat badan kurang dari 20 kg) - untuk tablet 200 mg; hingga 12 tahun - untuk tablet 400 mg;
    • hipersensitif terhadap salah satu bahan yang membentuk obat.

    Kewaspadaan: usia lanjut, gagal jantung kongestif, penyakit serebrovaskular, hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri perifer, sindrom nefrotik, QA kurang dari 30-60 ml / mnt, hiperbilirubinemia, ulkus lambung dan ulkus pediatrik, kurang dari dueter ginjal, lebih rendah dari CV. usus (dalam sejarah), infeksi Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, kolitis, penggunaan jangka panjang NSAID, penyakit darah dari etiologi yang tidak diketahui (leukopenia dan anemia), kehamilan (I-II) trimester, p Periode laktasi, merokok, sering menggunakan alkohol (alkoholisme), penyakit somatik parah, terapi bersamaan dengan obat-obatan berikut: antikoagulan (misalnya, warfarin), agen antiplatelet (misalnya, asam asetilsalisilat; clopidogrel), glukokortikosteroid oral (misalnya, prednisolon); serotonin (misalnya, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

    Gunakan selama kehamilan dan menyusui

    Aplikasi untuk pelanggaran hati

    Kontraindikasi pada gagal ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit), penyakit ginjal progresif.

    Dengan perawatan pada sindrom nefrotik, gagal ginjal (KK kurang dari 30-60 ml / menit.).