Pielonefritis - radang ginjal, paling sering menyerang wanita usia subur 18-30 tahun, dan dalam separuh kasus dikaitkan dengan kehamilan dan persalinan. Dan seorang wanita yang penuh dengan harapan yang menyenangkan diberitahu tentang pielonefritis kehamilan. Apa ini Ada pielonefritis gestasional selama kehamilan atau periode postpartum awal (2-3 minggu), dan kita berbicara tentang penyakit yang pertama kali muncul. Dalam 80% kasus ini berkembang pada trimester kedua kehamilan (22-28 minggu), lebih jarang pada kehamilan ketiga.
Seorang wanita hamil pada minggu ke-13 dalam darah secara signifikan meningkatkan konsentrasi estradiol, kandungan progesteron, peningkatan kortikosteroid. Perubahan hormon seperti itu mengurangi tonus otot kandung kemih, ureter, cangkir, dan panggul ginjal. Aliran urin melambat, terjadi refluks (kembalikan refluks urin). Perubahan ini diperparah oleh tekanan rahim yang membesar pada saluran kemih, dan terjadi kemacetan. Semua ini berkontribusi pada penetrasi bakteri patogen, reproduksi mereka. Perlahan-lahan, bakteri naik ke tingkat ginjal dan menyebabkan peradangan mereka.
Namun, pielonefritis gestasional tidak terjadi pada semua wanita. Keadaan sistem kekebalan tubuh, perbedaan hormon individu, serta faktor risiko yang ada sebelum kehamilan, yaitu kondisi di mana infeksi saluran kemih berkembang lebih mudah dan lebih cepat.
Ada beberapa faktor berikut yang berkontribusi terhadap perkembangan pielonefritis:
- Bakteriuria pra-kehamilan
- Malformasi kongenital pada ginjal, ureter, kandung kemih
- Refluks
- Urolitiasis
- Penyakit ginjal kronis lainnya.
Perlu juga dicatat bahwa dengan beberapa fitur kehamilan (panggul sempit, buah besar atau beberapa janin dalam rahim, polihidramnion), risiko pielonefritis meningkat. Selama 2-3 minggu setelah melahirkan, penurunan nada saluran kemih tetap dan bahaya pielonefritis tetap ada.
Pielonefritis gestasional akut biasanya dimulai secara akut: ada demam, menggigil, lalu sakit punggung pada bagian yang sakit. Ada kelemahan yang kuat, malaise, sakit kepala, kemungkinan jantung berdebar, hipotensi (penurunan tekanan). Gejala disuria juga khas: sering buang air kecil yang menyakitkan dalam porsi kecil.
Pada sekitar sepertiga kasus, klinik pielonefritis terhapus, membosankan, tetapi aktivitas proses peradangan setinggi dengan penyakit yang jelas. Dalam hal ini, untuk prognosis yang menguntungkan bagi ibu dan anak, pemantauan rawat jalan secara teratur memainkan peran penting, yang memungkinkan Anda untuk segera mengidentifikasi infeksi dan mengobatinya.
Diagnosis laboratorium membantu menegakkan diagnosis. Pertama-tama, seorang wanita perlu menjalani urinalisis umum, di mana ketinggian leukosit khas (6-8 di bidang penglihatan dan banyak lagi), penampilan bakteri (105 dalam 1 ml urin ke atas) dan sejumlah kecil protein (kurang dari 1 g / l) penurunan berat spesifik.
Metode wajib adalah kultur urin pada flora dan sensitivitas terhadap antibiotik. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis mikroorganisme mana yang merupakan agen penyebab dan antibiotik mana yang dapat diobati secara efektif.
Pemeriksaan tidak akan lengkap tanpa tes darah umum, analisis biokimia (protein total, urea, kreatinin, bilirubin, ALAT, ASAT, dll.), Beberapa sampel "ginjal" (Zimnitsky, Rib-ha) dan, tentu saja, USG ginjal dan lainnya organ internal. Penting juga untuk memantau keadaan janin: ultrasonografi ginjal janin, CTG (kardiotokografi - pencatatan detak jantung), dopplerometri (mengevaluasi aliran darah di uterus, plasenta, dan tali pusar janin).
Pertama-tama, perlu untuk membedakan pielonefritis gestasional dari Pietonenephritis kronis, yang sebelumnya pada wanita dan memburuk selama kehamilan. Ini akan membantu survei pasien dengan hati-hati, hasil tes, yang secara kasar dapat dikatakan tentang durasi penyakit. Meskipun tidak akan ada perbedaan besar dalam taktik perawatan, namun, dengan pielonefritis kehamilan, persentase komplikasi yang lebih kecil pada ibu dan bayi dicatat, lebih mudah untuk diobati dengan terapi antibakteri, dan kehamilan dan persalinan biasanya berakhir dengan aman. Seringkali, pielonefritis akut pada wanita hamil dapat mirip dengan influenza, radang usus buntu, kolesistitis, yang dapat menyebabkan kesimpulan yang salah.
Diagnosis pielonefritis gestasional secara otomatis menempatkan wanita hamil pada risiko. Mengapa Kehadiran proses inflamasi aktif dalam tubuh secara dramatis meningkatkan beban pada ginjal dan sistem kardiovaskular yang sudah bekerja "dengan penguatan". Lebih dari 30% wanita (beberapa dokter mengatakan lebih dari 40-45%) mengembangkan toksikosis terlambat kehamilan atau preeklampsia. Seberapa bahayakah toksikosis terlambat dan bagaimana manifestasinya?
Dengan preeklampsia, suplai darah dan sirkulasi mikro di semua pembuluh tubuh benar-benar terganggu: ginjal, jantung, otak, plasenta... Darah menjadi kental, miskin oksigen, organ-organ wanita hamil dan nutrisi janin menderita. Awalnya, ini dimanifestasikan oleh munculnya edema atau peningkatan tekanan; dalam kasus yang parah, otak terpengaruh - kejang terjadi (pre-eklampsia dan eklampsia wanita hamil).
Statistik kemungkinan komplikasi lain dari kehamilan dan persalinan:
- Ancaman gangguan
- Anemia pada wanita
- Persalinan prematur
- Kelemahan tenaga kerja
- Pecahnya cairan ketuban sebelum waktunya
- Infeksi cairan ketuban
- Solusio plasenta
- Pendarahan saat melahirkan.
Perlu dicatat bahwa akan ada komplikasi atau tidak, tidak tergantung pada kapan pielonefritis muncul (selama kehamilan atau sebelumnya), tetapi pada tingkat keparahan proses inflamasi dan gestosis, serta pada bagaimana wanita hamil diamati dan dipersiapkan dengan cermat untuk persalinan. wanita Kerja sama antara aku-gyrov-ginekolog dan terapis dalam kasus ini sangat penting.
Proses peradangan aktif pada ginjal sering memengaruhi janin: infeksi itu sendiri, dan secara tidak langsung melalui gestosis atau toksikosis pada paruh kedua kehamilan. Kekurangan oksigen dan nutrisi yang kronis selama preeklampsia menyebabkan hipotropi janin, mis. anak akan lahir lemah, dengan berat kecil. Hipoksia (kekurangan oksigen) diamati pada sekitar setengah dari kasus pielonefritis gestasional, pada 30% kasus prematuritas anak dicatat.
Komplikasi lain termasuk hipotermia (suhu rendah pada bayi baru lahir), penyakit kuning yang berkepanjangan, infeksi intrauterin, sesak napas bayi baru lahir dengan kerusakan SSP yang parah. Kehadiran mereka sekali lagi ditentukan oleh keparahan toksikosis pada seorang wanita. Frekuensi anomali perkembangan kongenital tidak meningkat.
Dalam kasus pielonefritis satu-satunya ginjal, pada pielonefritis kronis dengan hipertensi, pada insufisiensi ginjal, kehamilan dikontraindikasikan. Dalam kasus ini, toksikosis parah sering berkembang, dan fungsi ginjal turun tajam. Jika seorang wanita dengan satu ginjal benar-benar ingin melahirkan anak, maka kehamilan hanya diperbolehkan dengan fungsi ginjal yang utuh, dengan sedikit penurunan di dalamnya - kehamilan dihentikan terlepas dari periode. Untuk pertama kalinya, peradangan ginjal pada wanita yang sebelumnya sehat selama kehamilan bukan merupakan indikasi untuk aborsi.
Pengobatan penyakit ini termasuk terapi antibakteri dan anti-inflamasi, penggunaan jamu dan fisioterapi. Penggunaan banyak antibiotik dan uroseptikov selama kehamilan merupakan kontraindikasi, yang mempersulit pemilihan obat. Bagaimanapun, cara merawat wanita ini atau itu akan diputuskan oleh dokter di rumah sakit, karena semua wanita hamil dengan pielonefritis gestasional dirawat di rumah sakit.
Secara umum, kami mengatakan bahwa pada wanita hamil antibiotik jenis penicillin (termasuk asam klavulanat), sefalosporin, Gentamisin terbatas (hanya pada kehamilan trimester ketiga yang parah), makrolida dan nitrofuran diizinkan untuk digunakan. Obat cadangan (mis. Ketika antibiotik lain tidak efektif) adalah carbapenem. Tetrasiklin dan fluoroquinolon (Ciprofloxacin, Lomefloxacin, dll.) Tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil.
Durasi terapi antibiotik adalah 2 minggu, menurut indikasi - lebih. Obat herbal memainkan peran utama dalam pengobatan pielonefritis pada wanita hamil dan pencegahan eksaserbasi. Sediaan herbal atau uroseptik sayuran siap pakai (Canephron, Fitolysin) dipilih secara khusus. Mereka diterima setiap 10 hari setiap bulan. Perhatian Pilihan jamu independen tidak diperbolehkan! Beberapa di antaranya merupakan kontraindikasi pada kehamilan (dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur).
Terapi detoksifikasi (pemberian solusi intravena) dilakukan, sedatif, vitamin, pengobatan simtomatik, pencegahan hipoksia janin digunakan. Jika perlu, kembalikan aliran urin menggunakan kateterisasi, stenting urin, tusuk ginjal.
Harus dikatakan, sekali sembuh pielonefritis dapat memburuk lagi selama kehamilan yang sama atau segera setelah lahir. Ini terjadi di suatu tempat di setengah dari wanita hamil. Pielonefritis yang paling sering dan sering berulang, diamati pada pasien dengan urolitiasis.
Tentang metode pengobatan pielonefritis mengatakan dalam video:
Menurut rekomendasi saat ini, seseorang harus mencoba melahirkan dalam diagnosis pielonefritis kehamilan sendiri, melalui jalan lahir. Operasi caesar harus digunakan dalam kasus-kasus ekstrim, misalnya, dalam toksemia berat dengan ancaman terhadap kehidupan ibu atau janin atau kelemahan persalinan yang tidak dikoreksi. Posisi dokter ini dijelaskan oleh bahaya pengenalan infeksi sistem kemih yang ada di dalam rahim, kepada seorang anak selama operasi.
Ahli kebidanan dan ginekolog bersama dengan terapis akan mempersiapkan seorang wanita untuk melahirkan anak secara mandiri selama 37 hingga 38 minggu kehamilan. Kehamilan jangka panjang yang tidak diinginkan, karena meningkatkan risiko infeksi intrauterin janin. Melakukan persalinan akan berbeda memerhatikan keadaan ibu dan anak.
Selama melahirkan anak, beban pada tubuh wanita meningkat secara signifikan, karena banyak sumber daya yang dibutuhkan untuk pembentukan dan perkembangan janin. Kehadiran seorang wanita dari penyakit kronis, dengan satu atau lain cara, dapat mempengaruhi jalannya kehamilan atau kesehatan bayi di masa depan, serta penyakit yang didapat selama kehamilan itu sendiri.
Wanita dalam posisi tersebut dapat mengalami radang ginjal, yang disebut pielonefritis gestasional. Penyakit ini dianggap berbahaya, karena dapat mempengaruhi tidak hanya kondisi ibu, tetapi juga menyebabkan komplikasi serius selama kehamilan. Tidak mungkin membiarkan situasi berjalan seperti semula dan mengabaikan masalahnya, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu - dengan pengamatan terus-menerus dan perawatan yang tepat, cukup realistis untuk meminimalkan risiko bagi bayi dan meningkatkan kondisi ibu. Kalau tidak, mungkin ada konsekuensi berbahaya yang perlu diketahui.
Pielonefritis pada wanita hamil tidak jarang
Penyakit ini menyebar luas karena patogennya adalah mikroorganisme oportunistik, yang memicu perkembangan proses inflamasi pada ginjal hanya di bawah pengaruh faktor-faktor spesifik. Escherichia coli (terdeteksi pada 40% kasus), Proteus, Enterococcus, Streptococcus dan bakteri lain dapat memicu penyakit. Pielonefritis dapat menjadi konsekuensi dari pertumbuhan janin (rahim yang membesar mencubit ureter), perubahan latar belakang hormonal, berkurangnya kekebalan dan penyakit sebelumnya - hampir semua faktor ini terjadi selama kehamilan, yang menjelaskan tingginya risiko penyakit.
Diagnosis semacam itu segera menempatkan wanita dalam kelompok risiko dan menjadi alasan untuk pemantauan terus-menerus oleh dokter. Penyakit ini muncul (atau diperburuk jika sebelum kehamilan), sering dalam periode 22 hingga 29 minggu, ketika ada perubahan tajam dalam latar belakang hormon dalam tubuh karena peningkatan kadar hormon seks dan hormon kortikosteroid. Jika seorang wanita menderita pielonefritis kronis sebelum kehamilan, periode ini dianggap kritis dan sangat berbahaya. Perlu diketahui bahwa dalam 10% kasus selama mengandung bayi, bentuk penyakit kronis tidak menjadi aktif, dan tidak memanifestasikan dirinya secara simtomatik.
Kesulitan terpisah terletak pada keterbatasan metode yang dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Palpasi organ tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, karena rahim sangat membesar, dan karena itu menjadi tidak mungkin untuk mendapatkan data tentang keadaan organ dari luar, metode menggunakan radiasi juga dikontraindikasikan. Diagnosis ibu dibuat berdasarkan analisis laboratorium urin dan USG.
Penting untuk memantau kondisi tubuh dan mencatat semua sensasi yang tidak biasa.
Konsekuensi terburuk pielonefritis adalah terminasi kehamilan, yang dapat terjadi kapan saja. Pielonefritis dapat menyebabkan persalinan prematur dan pelepasan cairan ketuban yang tertunda. Komplikasi kehamilan dan persalinan yang disebabkan oleh pielonefritis juga termasuk:
- perdarahan hebat selama persalinan;
- kekuatan kontraksi yang tidak mencukupi (dengan kata lain, kelemahan persalinan);
- solusio plasenta;
- anemia pada ibu selama kehamilan
Pada setengah dari wanita yang didiagnosis dengan pielonefritis selama kehamilan mengalami keadaan toksikosis lanjut yang kompleks (atau preeklampsia), yang pada sepertiga kasus mengarah pada penyelesaian persalinan dengan kelahiran prematur.
Baik preeklampsia dan kondisi yang lebih serius dapat menyebabkan pembengkakan.
Toksikosis lanjut yang disebabkan oleh pielonefritis, menyebabkan gangguan sirkulasi darah ke seluruh tubuh, menjadi kental dan kurang jenuh dengan oksigen, yang mempengaruhi tidak hanya keadaan ibu, tetapi juga nutrisi janin. Gestosis memicu munculnya edema aktif (edema menjadi lebih kuat dan muncul di tempat yang tidak biasa), peningkatan tekanan darah, dan dalam beberapa kasus efek negatif pada sistem saraf pusat, menyebabkan kejang.
Kesulitan khusus timbul pada pasien dengan satu ginjal - proses inflamasi merupakan kontraindikasi langsung untuk kehamilan. Untuk menjadi hamil, wanita seperti itu hanya dapat bekerja jika ginjalnya berfungsi normal, tetapi sedikit saja fungsinya, dokter mengganggu kehamilan.
Bahaya pertama bagi bayi adalah kemungkinan penularan penyakit. Konsekuensi dari infeksi intrauterin sangat berbahaya - anak dapat mengembangkan patologi organ (paling sering jantung dan ginjal menderita). Faktanya, setiap penyakit yang diderita bayi berdampak pada kesehatannya di masa depan. Jadi, pielonefritis dapat menyebabkan kekebalan yang lemah, yang selanjutnya akan menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi banyak penyakit.
Penyakit ini dapat menyebabkan hipoksia janin - kekurangan oksigen, yang menghambat perkembangan semua organ dan sistem anak (efek ini diamati pada 50% kasus). Akibatnya, bayi bisa dilahirkan dengan berat badan kecil dan sangat lemah. Efek lain pielonefritis pada janin juga dicatat:
- hipotermia atau suhu tubuh anak yang rendah;
- asfiksia, disertai lesi pada sistem saraf pusat;
- ikterus yang berkepanjangan.
Penting untuk dipahami bahwa adanya komplikasi dan risiko terjadinya tidak ditentukan sama sekali pada saat diagnosis dilakukan pada seorang wanita, tetapi oleh seberapa tepatnya proses inflamasi berlangsung dan seberapa banyak situasi berjalan. Jika ibu hamil akan diamati oleh dokter dan sepenuhnya, pada waktu yang tepat, melaksanakan semua instruksi mereka, maka konsekuensi negatif dapat dihindari sama sekali.
(1 suara, rata-rata: 5 dari 5)
Selama kehamilan, banyak wanita menghadapi penyakit seperti pielonefritis gestasional. Patologi ini muncul karena penetrasi infeksi pada ginjal. Proses peradangan disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Beberapa wanita mencari pertolongan medis tepat waktu karena takut akan efek berbahaya obat pada janin. Bahkan, pengabaian semacam itu bisa berdampak negatif pada si kecil.
Pielonefritis adalah proses inflamasi di ginjal yang berkembang sebagai akibat infeksi. Wanita dalam posisi memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit ini karena aliran keluar urin yang buruk dan mencubit saluran pembuangan oleh rahim yang tumbuh. Pielonefritis dimanifestasikan oleh kenaikan suhu yang tajam, ketidaknyamanan yang menyakitkan di daerah lumbar. Dokter biasanya merekomendasikan terapi antibiotik untuk melawan infeksi. Dengan perawatan yang tepat, calon ibu memiliki setiap kesempatan untuk melahirkan bayi yang sehat.
Apa perbedaan pielonefritis gestasional? Selama kehamilan, peningkatan rahim setiap hari memberikan tekanan pada organ-organ sekitarnya. Sangat sering ureter terjepit. Ini adalah saluran melalui mana urin mengalir dari ginjal langsung ke kandung kemih. Memperlambat proses memicu stagnasi dan perluasan ginjal. Kondisi ini khas untuk kehamilan. Kadang-kadang infeksi menembus ginjal melalui kandung kemih, dan aliran cairan yang buruk berkontribusi pada proses ini.
Jika calon ibu didiagnosis dengan pielonefritis kronis sebelum kehamilan, dan sekarang kehamilan telah berkembang, risiko komplikasi cukup tinggi. Wanita seperti itu harus terus dipantau oleh dokter dan secara ketat mengikuti semua resepnya.
Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam trimester kehamilan, kondisi ini jarang didiagnosis pada wanita yang nifas. Biasanya patologi berkembang di paruh pertama istilah. Banyak ahli menjelaskan hal ini dengan ketidakmampuan tubuh untuk cepat beradaptasi dengan kondisi baru.
Ada bentuk akut dan kronis dari penyakit ini. Paling sering, selama kehamilan ada patologi kedua, yang dapat dideteksi oleh perubahan karakteristik dalam komposisi urin. Sulit untuk diobati, dan dalam beberapa kasus menjadi alasan untuk aborsi.
Pielonefritis gestasional akut dimanifestasikan oleh keracunan organisme yang terkuat, tetapi tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan janin di dalam rahim. Bagaimanapun, pengobatan patologi ini harus didekati dengan sangat serius. Penyakit pada minggu ke-16-24 kehamilan, apa pun bentuknya, dapat menjadi penyebab keguguran.
Juga, dokter membedakan pielonefritis primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, penyakit terjadi dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, yaitu, tanpa prasyarat dari sistem organ lain. Varian sekunder dari penyakit ini ditandai dengan adanya fokus yang purulen, dari mana flora patogen datang tidak hanya ke ginjal, tetapi juga ke paru-paru dan alat kelamin wanita. Dengan penurunan tajam dalam kesehatan seseorang dapat berbicara tentang perkembangan keadaan septik.
Klasifikasi penyakit hanya mempengaruhi pilihan dan taktik tindakan perbaikan. Patogenesisnya tetap sama dalam semua kasus.
Pada wanita hamil, pada akhir trimester pertama, konsentrasi estradiol dalam darah dan tingkat progesteron meningkat tajam. Perubahan hormon seperti itu memengaruhi tonus otot kandung kemih, cangkir, dan panggul ginjal. Aliran urin secara bertahap melambat, refluks muncul. Semua perubahan ini meningkatkan tekanan uterus yang membesar pada saluran kemih, terjadi kemacetan. Gambar ini berkontribusi pada penetrasi flora patogen dan reproduksi selanjutnya. Bakteri (streptokokus, proteus, enterokokus) secara bertahap naik ke tingkat ginjal dan memicu peradangan mereka.
Pielonefritis gestasional selama kehamilan tidak selalu didiagnosis. Yang paling penting adalah: keadaan sistem kekebalan tubuh wanita, perbedaan hormon individu. Para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini:
- Bakteriuria pra-kehamilan.
- Refluks.
- Kelainan pada ginjal dan kandung kemih pada tingkat bawaan.
- Penyakit kronis.
- Urolitiasis.
Selain itu, dengan beberapa ciri khas kehamilan (panggul sempit, polihidramnion, janin besar) risiko pielonefritis meningkat beberapa kali.
Apa itu pielonefritis berbahaya untuk hamil?
Suatu penyakit seperti pielonefritis gestasional, gejala yang telah kita bahas di atas, secara otomatis menempatkan wanita hamil dalam risiko. Mengapa Proses peradangan dalam tubuh meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular dan ginjal. 30% wanita dengan diagnosis ini mengembangkan preeklampsia (toksikosis lanjut).
Dalam kondisi ini, sirkulasi darah di ginjal, otak, plasenta terasa memburuk. Darah menjadi kental, dan jumlah oksigen di dalamnya berkurang. Semua ini tercermin dalam nutrisi janin dan kondisi wanita itu sendiri.
Konsekuensi negatif utama untuk penyakit ini termasuk yang berikut:
- Ancaman gangguan adalah komplikasi paling umum dari pielonefritis gestasional.
- Kelahiran prematur.
- Pendarahan berulang.
- Solusio plasenta.
- Anemia
Terjadinya komplikasi tergantung terutama pada tingkat keparahan proses inflamasi dan ketepatan waktu rujukan ke dokter.
Proses peradangan di ginjal sering mempengaruhi bayi di dalam rahim. Kurangnya oksigen kronis dan nutrisi penting menyebabkan hipotropi janin. Ini berarti bahwa anak terlahir lemah dan dengan berat yang kecil. Dalam sekitar setengah dari kasus, dokter mencatat hipoksia. Pada 30% wanita dengan diagnosis seperti itu, bayi prematur dilahirkan.
Dari komplikasi lain yang sering ditemukan: hipotermia janin, infeksi intrauterin, asfiksia dengan kerusakan simultan pada sistem saraf pusat.
Tes paling penting dan informatif untuk patologi ini adalah urinalisis. Kehadiran proses inflamasi ditunjukkan oleh sejumlah besar leukosit, adanya mikroflora patogen, dan penampilan protein.
Mungkin juga ada tanda-tanda infeksi dalam darah (pertumbuhan leukosit dan LED). Untuk mengidentifikasi jenis bakteri yang memicu peradangan, dokter melakukan kultur urin pada flora dan sensitivitas terhadap beberapa antibiotik. Menurut hasil tes ini, seorang spesialis dapat meresepkan terapi obat yang cocok untuk wanita tertentu.
Juga, diagnosis melibatkan USG. Pada penelitian biasanya mengungkapkan perluasan bagian dalam ginjal dan peningkatan ukuran tubuh. Dokter harus memastikan bahwa pielonefritis gestasional tidak mempengaruhi kondisi bayi di dalam rahim. Untuk tujuan ini, USG janin, CTG dan Doppler.
Jika ibu hamil memiliki gejala khas radang ginjal, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter. Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang berkualitas mengurangi risiko perkembangan abnormal janin, menghilangkan kemungkinan aborsi.
Pertama-tama, wanita dianjurkan yang disebut terapi posisi. Ini bertujuan mengurangi kompresi ureter dan mempercepat aliran urin. Ibu hamil tidak disarankan untuk tidur telentang, lebih baik memilih opsi di sisi kiri. Pada siang hari, Anda harus mengambil posisi lutut-siku dan tetap di posisi ini selama setidaknya 10 menit. Pada saat ini, Anda dapat membaca buku, bekerja di komputer atau bermain dengan anak yang lebih tua.
Terapi untuk pielonefritis gestasional juga menyiratkan perubahan dalam rezim minum. Jika tidak ada edema serius dan tekanan darah tinggi, jumlah cairan yang dikonsumsi per hari dapat ditingkatkan menjadi dua hingga tiga liter. Ini mungkin air non-karbonasi, kolak atau jeli yang paling umum. Teh dan kopi kental lebih baik untuk sementara waktu.
Banyak ramuan diuretik selama kehamilan benar-benar merupakan kontraindikasi. Dilarang menggunakan bearberry, licorice, parsley. Lebih baik minum minuman buah cranberry / lingonberry, menyeduh daun birch. Temuan ini bagi banyak wanita dalam posisi dengan diagnosis seperti itu - rebusan gandum. Alat ini tidak meningkatkan nada rahim, tetapi memiliki efek antiinflamasi dan mencegah sembelit. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil segelas sereal, menuangkan satu liter air, rebus dengan api kecil selama sekitar dua jam, dan kemudian saring. Kaldu harus diminum tiga kali sehari sebelum makan langsung.
Terapi untuk pielonefritis gestasional termasuk pengobatan antibakteri dan anti-inflamasi. Penggunaan banyak antibiotik dan beberapa uroseptikov selama kehamilan dikategorikan sebagai kontraindikasi, yang secara signifikan memperumit pilihan obat. Bagaimanapun, dokter di rumah sakit memilih taktik untuk menangani penyakit ini, karena semua wanita dengan diagnosis seperti itu dirawat di rumah sakit tanpa gagal.
Pada trimester pertama, apa yang disebut fungsi penghalang plasenta biasanya tidak sepenuhnya terbentuk. Pada saat ini, ada tahap penting peletakan sistem organ utama anak, sehingga efek obat tidak diinginkan. Jika perubahan terdeteksi hanya dalam tes urin, kemungkinan besar, akan mungkin untuk membatasi diri pada rekomendasi di atas. Dalam kasus peradangan aktif, yang disertai dengan demam dan rasa sakit, penggunaan penisilin diperbolehkan (obat "Amoxicillin", "Amoxiclav").
Dari trimester kedua, diizinkan untuk mengambil antibiotik dari kelompok sefalosporin ("Supraks", "Cefazolin"), makrolida ("Vilprafen", "Sumamed"). Dari bulan kelima (dengan proses inflamasi aktif), "Gentamicin" digunakan secara ketat oleh resep dokter.
Pengobatan pielonefritis gestasional juga melibatkan terapi detoksifikasi, penggunaan vitamin kompleks dan obat penenang. Perhatian khusus diberikan pada pencegahan hipoksia janin. Ketika ada kebutuhan mendesak untuk mengembalikan aliran urin melalui kateterisasi dan stenting ureter.
Perhatian khusus dalam pengobatan penyakit ini diberikan pada diet wanita hamil. Dokter merekomendasikan untuk tidak memasukkan makanan pedas (rempah-rempah, bawang putih, bawang merah) dan makanan acar (mentimun, tomat, jamur). Untuk beberapa saat Anda harus berhenti minum kopi, alkohol sepenuhnya dilarang.
Untuk menghindari retensi air dalam tubuh, dokter menyarankan untuk mengurangi konsumsi garam. Rekomendasi ini terutama untuk wanita dengan tekanan darah tinggi.
Diet untuk pielonefritis gestasional adalah vitamin alami yang berbeda. Wanita dalam posisi harus makan lebih banyak buah dan sayuran dalam bentuk mentah mereka, membuatnya jus. Produk susu fermentasi (keju cottage dan krim asam rendah lemak) dianggap sebagai pilihan yang baik. Selama pemulihan, diet harus didiversifikasikan dengan produk protein tanpa lemak (ini adalah ikan laut, dada ayam).
Untuk mencegah perkembangan pielonefritis gestasional, sangat penting bagi ibu hamil untuk memasukkan beberapa item dalam rutinitas sehari-hari mereka:
- Aktivitas fisik sedang. Dokter merekomendasikan jalan kaki kecil setiap hari (sekitar 1 jam).
- Senam khusus untuk wanita hamil. Saat ini, banyak pusat olahraga memberikan kelas bagi wanita dalam posisi yang memperkuat otot punggung dan meningkatkan nada semua sistem organ internal.
- Jika Anda memiliki riwayat penyakit sistem kemih, Anda harus mengikuti diet khusus yang meningkatkan pengeluaran urin.
- Dianjurkan untuk menggunakan cairan dalam jumlah besar setiap hari.
- Kosongkan kandung kemih Anda setidaknya setiap tiga hingga empat jam.
Perhatian yang cermat terhadap kesehatan mereka sendiri dan pencegahan pielonefritis gestasional adalah kunci kelahiran bayi yang kuat. Jangan mengabaikan penyakit berbahaya seperti itu. Ketika gejala primer muncul, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk menghilangkan patologi. Memberkati kamu!
Ini adalah salah satu penyakit yang sangat rentan dialami wanita hamil. Dan, tentu saja, di antara kategori pasien ini, sangat umum. Namun, prevalensi yang tinggi tidak berarti bahwa penyakit ini dapat dianggap enteng. Selain itu, jika Anda telah didiagnosis menderita pielonefritis gestasional, maka Anda tidak boleh menolak rawat inap dan pengobatan antibakteri, tidak peduli berapa banyak Anda menolak prospek tersebut. Hasil kehamilan dan persalinan dalam kasus ini akan bergantung hampir sepenuhnya pada seberapa cepat perawatan akan dimulai.
Diterjemahkan dari bahasa Yunani "piel" berarti "ginjal, tub, palung", awalan "itu" dalam kedokteran menunjukkan proses inflamasi. Akibatnya, pielonefritis disebut peradangan ginjal. Tentang pembicaraan kehamilan ketika penyakit pertama kali terjadi selama kehamilan (lebih jarang eksaserbasi pielonefritis gestasional terjadi pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran).
Ada alasan tertentu untuk fakta bahwa patologi ini terjadi lebih sering pada wanita hamil daripada dalam kategori pasien lain. Memimpin di antara mereka adalah perubahan dalam latar belakang hormon seorang wanita. Segera setelah pembuahan, tingkat hormon tertentu dalam tubuh wanita mulai meningkat dengan cepat. Aktivitas hormon mempengaruhi fungsi semua organ, termasuk saluran urogenital. Di bawah pengaruh hormon, nada dinding ureter (saluran melalui mana urin dari ginjal diangkut ke dalam kandung kemih untuk selanjutnya dikeluarkan dari tubuh), serta ginjal itu sendiri dan unsur-unsur internalnya (panggul, kelopak), berkurang. Pada saat yang sama, sirkulasi darah di organ-organ ini memburuk.
Dengan bertambahnya usia kehamilan, rahim dan janin yang tumbuh semakin memeras ureter, mencegah aliran urin yang normal. Akibatnya, ia mandek di ginjal, yang mengarah ke infeksi langsung ketika mikroorganisme patogen masuk ke sini, probabilitasnya juga sangat tinggi selama periode ini.
Jika, bahkan sebelum kehamilan, seorang wanita memiliki masalah dengan sistem kemih (sistitis, urolitiasis, pielonefritis akut atau kronis, gagal ginjal, dll.), Sekarang mereka hampir pasti akan semakin memburuk dengan risiko terkena pielonefritis gestasional. Selain itu, ada faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap pembentukan penyakit ini:
- bacteriuria (keberadaan bakteri dalam urin seorang wanita) atau bekteriospermia (pada suaminya);
- penyakit radang ginekologis (bacterial vaginosis, colpitis);
- melahirkan banyak kehamilan;
- aliran air yang tinggi;
- buah besar;
- diabetes pada ibu hamil;
- tidak adanya satu ginjal hamil, dll.
Hipotermia mampu memicu timbulnya penyakit, dan oleh karena itu ibu hamil harus memastikan bahwa punggung bagian bawah, area panggul dan kakinya selalu hangat.
Lebih sering, pielonefritis gestasional terjadi pada wanita muda yang menjadi hamil untuk pertama kalinya: tubuh belum dapat dengan cepat beradaptasi dengan perubahan, dinding elastis perut menahan rahim di dalam, meningkatkan tekanan pada organ dalam (dalam hal ini, ureter).
Sebagai aturan, pielonefritis gestasional akut pada wanita hamil dimulai dengan penurunan tajam dalam kesehatan. Suhu tubuh naik (dan sering ke ketinggian tinggi), buang air kecil terganggu, dan mereka bisa terasa sakit, urin menjadi gelap, tekanan darah meningkat (tetapi tidak semua), nyeri punggung bawah akut dari ginjal yang terkena - kanan atau kiri (kadang-kadang). kuat, yang sepenuhnya melumpuhkan pasien, dapat memberikan di perut bagian bawah atau perineum). Kemudian (atau bersamaan dengan tanda-tanda lokal) gejala umum keracunan muncul: kelemahan, kelelahan, kedinginan, sakit kepala, mual, dan kadang-kadang muntah.
Tetapi juga sering terjadi bahwa penyakit ini telah laten untuk waktu yang lama, tanpa manifestasi yang jelas. Pielonefritis gestasional laten tidak kalah berbahaya, dan mungkin bahkan lebih, karena sangat sulit untuk mengidentifikasi dan mulai mengobati patologi secara tepat waktu.
Pielonefritis gestasional sering tertutupi oleh penyakit lain, yang terkadang mempersulit diagnosis patologi yang tepat waktu. Karena kemampuan diagnostik pemeriksaan internal pasien selama periode ini berkurang karena volume besar uterus (yang mencegah palpasi ginjal), dan rontgen dan endoskopi sekarang dikontraindikasikan, penelitian laboratorium dan ultrasound memainkan peran utama dalam diagnosis. Ukuran ginjal yang membesar menunjukkan pielonefritis (setelah semua, dinding organ yang kehilangan elastisitasnya meregang di bawah tekanan akumulasi urin), panggul (perubahan ini terlihat pada USG), dan deteksi protein dan bakteri dalam urin, pertumbuhan sel darah putih (lebih dari 20 yang terlihat) darah - peningkatan LED dan jumlah sel darah putih. Sejumlah tes laboratorium (sampel urin dan tes darah) dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Bahkan jika wanita itu merasa baik-baik saja, tetapi tes urin telah mengganggu proses inflamasi, pengobatan harus dilakukan tanpa gagal, karena infeksi saluran kemih dan genital dengan probabilitas tinggi dan agak cepat berubah menjadi pielonefritis. Dan penyakit ini tidak berlalu tanpa konsekuensi.
Dengan tidak adanya pengobatan, itu berubah menjadi pielonefritis gestasional purulen, yang penuh dengan perkembangan sepsis dengan hasil yang fatal (tanpa adanya pengobatan yang tepat waktu). "Mengeluarkan" suatu bentuk penyakit purulen yang bisa mengeluarkan air seni dengan darah, lendir, nanah. Seringkali, suhu tinggi dari jenis pielonefritis menurun dengan sendirinya, yang disertai dengan peningkatan keringat, bahkan jika wanita hamil tidak menggunakan obat antipiretik. Episode semacam itu dapat diulang.
Peradangan yang parah dan tahan lama berpindah dari satu ginjal ke ginjal lainnya. Bahayanya bukan hanya infeksi yang berkembang, tetapi juga komplikasi yang disebabkannya:
- hipertensi arteri (tekanan darah meningkat) dan hipotensi (menurunkan tekanan darah);
- gangguan jantung;
- peningkatan viskositas darah;
- risiko trombosis;
- preeklamsia lanjut yang diucapkan;
- pembengkakan kaki;
- kerusakan pada saluran pencernaan dan hati;
- kejang (risiko tinggi kerusakan otak);
- gagal ginjal;
- keracunan tubuh, kekebalan berkurang.
Kehamilan dengan pielonefritis gestasional tanpa adanya pengobatan disertai dengan insufisiensi plasenta dan solusio plasenta, dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur, pelepasan cairan ketuban yang tidak tepat waktu dan infeksi mereka, aktivitas kerja yang lemah, risiko tinggi perdarahan dan cedera saat lahir.
Menderita proses destruktif dengan latar belakang peradangan ginjal pada ibu hamil dan anaknya. Pielonefritis gestasional dapat memiliki efek berikut pada janin. Karena kerusakan aliran darah di pembuluh, janin tidak menerima jumlah nutrisi dan oksigen yang dibutuhkan, yang dapat tertinggal dalam perkembangan. Ada kemungkinan tinggi kelahiran prematur anak, dengan berat badan tidak mencukupi, gangguan fungsi organ pernapasan, kerusakan sistem saraf dan otak (akibat hipoksia intrauterin), dan ikterus yang berkepanjangan.
Infeksi itu sendiri juga merupakan ancaman bagi bayi, karena infeksi dapat terjadi sebelum kelahiran, dan sudah saat melahirkan. Ada risiko kematian dan kelahiran mati intrauterin.
Jika pielonefritis kehamilan terdeteksi pada wanita hamil, kontrol kondisi janin juga diperlukan. Untuk tujuan ini, USG (pemeriksaan ginjal janin), dopplerometri (pemeriksaan sistem pembuluh darah janin), CTG (diagnostik detak jantung) dilakukan.
Semua risiko untuk kehamilan dan janin meningkat jika peradangan telah menjadi bernanah atau kronis. Dan karena itu perlu diperlakukan dalam hal apa pun, dan Anda harus segera mulai!
Terlepas dari bentuk dan tingkat keparahan patologi (bahkan jika pielonefritis kehamilan memiliki perjalanan laten atau sedang dalam remisi), ia hanya dirawat di rumah sakit. Setelah melewati semua tes yang diperlukan, rejimen terapi yang aman, efektif dipilih untuk wanita tersebut.
Berbagai kelompok obat digunakan:
- untuk penghancuran flora patogen di saluran urogenital;
- untuk menghentikan proses inflamasi;
- untuk mengaktifkan sirkulasi darah di organ panggul;
- untuk meningkatkan aliran urin;
- untuk mengurangi rasa sakit dan kram;
- untuk menenangkan, detoksifikasi, memperkuat tubuh.
Tidak peduli berapa banyak yang kita inginkan, antibiotik dalam kasus ini adalah ukuran yang diperlukan, karena jika tidak, tidak mungkin untuk membunuh agen infeksi, dan Anda, tentu saja, perlu melakukan ini (karena risikonya terlalu tinggi). Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menunda terapi antibakteri hanya pada trimester pertama, sebelum plasenta terbentuk. Tetapi dalam 80% kasus, pielonefritis gestasional diperburuk pada trimester ketiga, lebih jarang pada trimester ketiga, ketika sudah dimungkinkan untuk menggunakan obat antibakteri tertentu. Dokter memilih mereka tergantung pada jenis mikroorganisme apa yang menyebabkan peradangan dan bagaimana kerentanan bakteri ini terhadap obat-obatan tertentu. Untuk tujuan ini, analisis urin khusus dilakukan (pada flora dan sensitivitas terhadap antibiotik).
Dalam kombinasi dengan obat resmi, obat tradisional dan obat herbal juga digunakan. Terutama - obat bakterisida dan diuretik (Canephron, Fitolysin, daun dan beri cowberry, teh ginjal, bearberry, cranberry).
Jika aliran keluar urin sangat terhambat, dalam kondisi rumah sakit, drainase dilakukan (dengan bantuan kateter atau stent). Seorang wanita dianjurkan untuk tidur di tempat tidur yang ditinggikan di kepala tempat tidur, berbaring di sisi yang berlawanan dengan tempat di mana ginjal telah meradang. Untuk meningkatkan aliran urin membantu posisi lutut-siku, yang dianjurkan memakan waktu beberapa kali sehari selama 10-15 menit.
Bukan peran terakhir dalam perawatan dan permainan diet. Menu tidak termasuk semua produk yang dapat mengiritasi selaput lendir organ kemih: rempah-rempah, rempah-rempah, bawang, bawang putih, cuka, acar, pedas, goreng. Menu pasien harus terdiri dari produk susu rendah lemak, buah-buahan dan sayuran non-asam (semangka, blewah, persik, anggur, pir, kismis hitam, bit, wortel, mentimun), sereal, varietas daging dan ikan rendah lemak. Konsumsi garam dikurangi hingga minimum absolut, dan seringkali dihilangkan sama sekali. Pastikan untuk minum setiap hari setidaknya 1,5 liter air. Selain air, ada baiknya minum minuman buah berry, teh herbal, getah birch. Tetapi kopi dan teh kental tidak dianjurkan.
Pielonefritis gestasional kronis diobati dengan cara yang sama dengan bentuk akut, tetapi risiko mengembangkan komplikasi dalam perjalanan jangka panjang penyakit meningkat.
Jika terapi tidak efektif, serta dalam beberapa kasus (ketika seorang wanita hamil hanya memiliki satu ginjal, pielonefritis kronis dikombinasikan dengan bentuk-bentuk gestosis yang parah, gagal ginjal wanita didiagnosis atau hipoksia akut terjadi pada janin), pielonefritis gestasional diberikan lebih awal.
Dalam kasus lain, dokter akan berusaha menjaga kehamilan hingga 37-38 minggu, karena melahirkan alami lebih disukai, termasuk karena risiko infeksi di dalam rahim atau ke dalam tubuh bayi yang baru lahir, jika operasi (operasi caesar) dilakukan.
Mungkin seseorang akan tampak bahwa deskripsi penyakitnya terlihat suram dan mengecewakan. Namun, prognosis untuk pielonefritis pada wanita hamil sangat menguntungkan, asalkan wanita itu segera dirawat di rumah sakit dan mulai menjalani terapi yang memadai. Artinya, banyak di sini tergantung pada ibu: seberapa bertanggung jawab dia akan bereaksi terhadap kondisinya. Persalinan yang sukses dimungkinkan, bahkan ketika pielonefritis gestasional bilateral purulen telah berkembang, jika hanya terapi tepat waktu yang efektif telah dilakukan.
Hal ini dikonfirmasi oleh banyak ulasan dari wanita hamil yang telah didiagnosis atau diperburuk pielonefritis selama persalinan. Banyak dari mereka dirawat bahkan di rumah, yang lain - di rumah sakit. Tapi itu membantu mereka membawa dan melahirkan anak-anak yang sehat dengan aman.
Jadi jangan khawatir dan jangan takut. Ini terjadi pada banyak wanita, tetapi perawatan membantu mereka mengatasi penyakit.
Bagaimana pielonefritis mempengaruhi janin
Pielonefritis - radang ginjal, paling sering menyerang wanita usia subur 18-30 tahun, dan dalam separuh kasus dikaitkan dengan kehamilan dan persalinan. Dan seorang wanita yang penuh dengan harapan yang menyenangkan diberitahu tentang pielonefritis kehamilan. Apa ini Ada pielonefritis gestasional selama kehamilan atau periode postpartum awal (2-3 minggu), dan kita berbicara tentang penyakit yang pertama kali muncul. Dalam 80% kasus ini berkembang pada trimester kedua kehamilan (22-28 minggu), lebih jarang pada kehamilan ketiga.
Penyebab Gestational Pyelonephritis
Seorang wanita hamil pada minggu ke-13 dalam darah secara signifikan meningkatkan konsentrasi estradiol, kandungan progesteron, peningkatan kortikosteroid. Perubahan hormon seperti itu mengurangi tonus otot kandung kemih, ureter, cangkir, dan panggul ginjal. Aliran urin melambat, terjadi refluks (kembalikan refluks urin). Perubahan ini diperparah oleh tekanan rahim yang membesar pada saluran kemih, dan terjadi kemacetan. Semua ini berkontribusi pada penetrasi bakteri patogen, reproduksi mereka. Perlahan-lahan, bakteri naik ke tingkat ginjal dan menyebabkan peradangan mereka.
Namun, pielonefritis gestasional tidak terjadi pada semua wanita. Keadaan sistem kekebalan tubuh, perbedaan hormon individu, serta faktor risiko yang ada sebelum kehamilan, yaitu kondisi di mana infeksi saluran kemih berkembang lebih mudah dan lebih cepat.
Ada beberapa faktor berikut yang berkontribusi terhadap perkembangan pielonefritis:
Bakteriuria pra-kehamilan Malformasi kongenital pada ginjal, ureter, kandung kemih. Refluks Urolitiasis Penyakit kronis ginjal lainnya.
Perlu juga dicatat bahwa dengan beberapa fitur kehamilan (panggul sempit, buah besar atau beberapa janin dalam rahim, polihidramnion), risiko pielonefritis meningkat. Selama 2-3 minggu setelah melahirkan, penurunan nada saluran kemih tetap dan bahaya pielonefritis tetap ada.
Gambaran klinis pielonefritis pada wanita hamil
Pielonefritis gestasional akut biasanya dimulai secara akut: ada demam, menggigil, lalu sakit punggung pada bagian yang sakit. Ada kelemahan yang kuat, malaise, sakit kepala, kemungkinan jantung berdebar, hipotensi (penurunan tekanan). Gejala disuria juga khas: sering buang air kecil yang menyakitkan dalam porsi kecil.
Pada sekitar sepertiga kasus, klinik pielonefritis terhapus, membosankan, tetapi aktivitas proses peradangan setinggi dengan penyakit yang jelas. Dalam hal ini, untuk prognosis yang menguntungkan bagi ibu dan anak, pemantauan rawat jalan secara teratur memainkan peran penting, yang memungkinkan Anda untuk segera mengidentifikasi infeksi dan mengobatinya.
Diagnosis pielonefritis gestasional
Diagnosis laboratorium membantu menegakkan diagnosis. Pertama-tama, seorang wanita perlu menjalani urinalisis umum, di mana ketinggian leukosit khas (6-8 di bidang penglihatan dan banyak lagi), penampilan bakteri (105 dalam 1 ml urin ke atas) dan sejumlah kecil protein (kurang dari 1 g / l) penurunan berat spesifik.
Metode wajib adalah kultur urin pada flora dan sensitivitas terhadap antibiotik. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis mikroorganisme mana yang merupakan agen penyebab dan antibiotik mana yang dapat diobati secara efektif.
Pemeriksaan tidak akan lengkap tanpa tes darah umum, analisis biokimia (protein total, urea, kreatinin, bilirubin, ALAT, ASAT, dll.), Beberapa sampel "ginjal" (Zimnitsky, Rib-ha) dan, tentu saja, USG ginjal dan lainnya organ internal. Penting juga untuk memantau keadaan janin: ultrasonografi ginjal janin, CTG (kardiotokografi - pencatatan detak jantung), dopplerometri (mengevaluasi aliran darah di uterus, plasenta, dan tali pusar janin).
Pertama-tama, perlu untuk membedakan pielonefritis gestasional dari Pietonenephritis kronis, yang sebelumnya pada wanita dan memburuk selama kehamilan. Ini akan membantu survei pasien dengan hati-hati, hasil tes, yang secara kasar dapat dikatakan tentang durasi penyakit. Meskipun tidak akan ada perbedaan besar dalam taktik perawatan, namun, dengan pielonefritis kehamilan, persentase komplikasi yang lebih kecil pada ibu dan bayi dicatat, lebih mudah untuk diobati dengan terapi antibakteri, dan kehamilan dan persalinan biasanya berakhir dengan aman. Seringkali, pielonefritis akut pada wanita hamil dapat mirip dengan influenza, radang usus buntu, kolesistitis, yang dapat menyebabkan kesimpulan yang salah.
Bagaimana pielonefritis mempengaruhi jalannya kehamilan dan persalinan?
Diagnosis pielonefritis gestasional secara otomatis menempatkan wanita hamil pada risiko. Mengapa Kehadiran proses inflamasi aktif dalam tubuh secara dramatis meningkatkan beban pada ginjal dan sistem kardiovaskular yang sudah bekerja "dengan penguatan". Lebih dari 30% wanita (beberapa dokter mengatakan lebih dari 40-45%) mengembangkan toksikosis terlambat kehamilan atau preeklampsia. Seberapa bahayakah toksikosis terlambat dan bagaimana manifestasinya?
Dengan preeklampsia, suplai darah dan sirkulasi mikro di semua pembuluh tubuh benar-benar terganggu: ginjal, jantung, otak, plasenta... Darah menjadi kental, miskin oksigen, organ-organ wanita hamil dan nutrisi janin menderita. Awalnya, ini dimanifestasikan oleh munculnya edema atau peningkatan tekanan; dalam kasus yang parah, otak terpengaruh - kejang terjadi (pre-eklampsia dan eklampsia wanita hamil).
Statistik kemungkinan komplikasi lain dari kehamilan dan persalinan:
Ancaman interupsi Anemia pada wanita Persalinan prematur Kelemahan persalinan Aktivitas Pecahnya cairan ketuban sebelum waktunya Infeksi cairan ketuban Gangguan plasenta Pendarahan saat melahirkan.
Perlu dicatat bahwa akan ada komplikasi atau tidak, tidak tergantung pada kapan pielonefritis muncul (selama kehamilan atau sebelumnya), tetapi pada tingkat keparahan proses inflamasi dan gestosis, serta pada bagaimana wanita hamil diamati dan dipersiapkan dengan cermat untuk persalinan. wanita Kerja sama antara aku-gyrov-ginekolog dan terapis dalam kasus ini sangat penting.
Pielonefritis dan perkembangan janin
Proses peradangan aktif pada ginjal sering memengaruhi janin: infeksi itu sendiri, dan secara tidak langsung melalui gestosis atau toksikosis pada paruh kedua kehamilan. Kekurangan oksigen dan nutrisi yang kronis selama preeklampsia menyebabkan hipotropi janin, mis. anak akan lahir lemah, dengan berat kecil. Hipoksia (kekurangan oksigen) diamati pada sekitar setengah dari kasus pielonefritis gestasional, pada 30% kasus prematuritas anak dicatat.
Komplikasi lain termasuk hipotermia (suhu rendah pada bayi baru lahir), penyakit kuning yang berkepanjangan, infeksi intrauterin, sesak napas bayi baru lahir dengan kerusakan SSP yang parah. Kehadiran mereka sekali lagi ditentukan oleh keparahan toksikosis pada seorang wanita. Frekuensi anomali perkembangan kongenital tidak meningkat.
Dalam kasus pielonefritis satu-satunya ginjal, pada pielonefritis kronis dengan hipertensi, pada insufisiensi ginjal, kehamilan dikontraindikasikan. Dalam kasus ini, toksikosis parah sering berkembang, dan fungsi ginjal turun tajam. Jika seorang wanita dengan satu ginjal benar-benar ingin melahirkan anak, maka kehamilan hanya diperbolehkan dengan fungsi ginjal yang utuh, dengan sedikit penurunan di dalamnya - kehamilan dihentikan terlepas dari periode. Untuk pertama kalinya, peradangan ginjal pada wanita yang sebelumnya sehat selama kehamilan bukan merupakan indikasi untuk aborsi.
Prinsip-prinsip pengobatan pielonefritis gestasional
Pengobatan penyakit ini termasuk terapi antibakteri dan anti-inflamasi, penggunaan jamu dan fisioterapi. Penggunaan banyak antibiotik dan uroseptikov selama kehamilan merupakan kontraindikasi, yang mempersulit pemilihan obat. Bagaimanapun, cara merawat wanita ini atau itu akan diputuskan oleh dokter di rumah sakit, karena semua wanita hamil dengan pielonefritis gestasional dirawat di rumah sakit.
Secara umum, kami mengatakan bahwa pada wanita hamil antibiotik jenis penicillin (termasuk asam klavulanat), sefalosporin, Gentamisin terbatas (hanya pada kehamilan trimester ketiga yang parah), makrolida dan nitrofuran diizinkan untuk digunakan. Obat cadangan (mis. Ketika antibiotik lain tidak efektif) adalah carbapenem. Tetrasiklin dan fluoroquinolon (Ciprofloxacin, Lomefloxacin, dll.) Tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil.
Durasi terapi antibiotik adalah 2 minggu, menurut indikasi - lebih. Obat herbal memainkan peran utama dalam pengobatan pielonefritis pada wanita hamil dan pencegahan eksaserbasi. Sediaan herbal atau uroseptik sayuran siap pakai (Canephron, Fitolysin) dipilih secara khusus. Mereka diterima setiap 10 hari setiap bulan. Perhatian Pilihan jamu independen tidak diperbolehkan! Beberapa di antaranya merupakan kontraindikasi pada kehamilan (dapat menyebabkan keguguran, kelahiran prematur).
Terapi detoksifikasi (pemberian solusi intravena) dilakukan, sedatif, vitamin, pengobatan simtomatik, pencegahan hipoksia janin digunakan. Jika perlu, kembalikan aliran urin menggunakan kateterisasi, stenting urin, tusuk ginjal.
Harus dikatakan, sekali sembuh pielonefritis dapat memburuk lagi selama kehamilan yang sama atau segera setelah lahir. Ini terjadi di suatu tempat di setengah dari wanita hamil. Pielonefritis yang paling sering dan sering berulang, diamati pada pasien dengan urolitiasis.
Tentang metode pengobatan pielonefritis mengatakan dalam video:
Pielonefritis hamil dan melahirkan
Menurut rekomendasi saat ini, seseorang harus mencoba melahirkan dalam diagnosis pielonefritis kehamilan sendiri, melalui jalan lahir. Operasi caesar harus digunakan dalam kasus-kasus ekstrim, misalnya, dalam toksemia berat dengan ancaman terhadap kehidupan ibu atau janin atau kelemahan persalinan yang tidak dikoreksi. Posisi dokter ini dijelaskan oleh bahaya pengenalan infeksi sistem kemih yang ada di dalam rahim, kepada seorang anak selama operasi.
Ahli kebidanan dan ginekolog bersama dengan terapis akan mempersiapkan seorang wanita untuk melahirkan anak secara mandiri selama 37 hingga 38 minggu kehamilan. Kehamilan jangka panjang yang tidak diinginkan, karena meningkatkan risiko infeksi intrauterin janin. Melakukan persalinan akan berbeda memerhatikan keadaan ibu dan anak.
Selama kehamilan, banyak wanita menghadapi penyakit seperti pielonefritis gestasional. Patologi ini muncul karena penetrasi infeksi pada ginjal. Proses peradangan disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Beberapa wanita mencari pertolongan medis tepat waktu karena takut akan efek berbahaya obat pada janin. Bahkan, pengabaian semacam itu bisa berdampak negatif pada si kecil.
Informasi umum
Pielonefritis adalah proses inflamasi di ginjal yang berkembang sebagai akibat infeksi. Wanita dalam posisi memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit ini karena aliran keluar urin yang buruk dan mencubit saluran pembuangan oleh rahim yang tumbuh. Pielonefritis dimanifestasikan oleh kenaikan suhu yang tajam, ketidaknyamanan yang menyakitkan di daerah lumbar. Dokter biasanya merekomendasikan terapi antibiotik untuk melawan infeksi. Dengan perawatan yang tepat, calon ibu memiliki setiap kesempatan untuk melahirkan bayi yang sehat.
Apa perbedaan pielonefritis gestasional? Selama kehamilan, peningkatan rahim setiap hari memberikan tekanan pada organ-organ sekitarnya. Sangat sering ureter terjepit. Ini adalah saluran melalui mana urin mengalir dari ginjal langsung ke kandung kemih. Memperlambat proses memicu stagnasi dan perluasan ginjal. Kondisi ini khas untuk kehamilan. Kadang-kadang infeksi menembus ginjal melalui kandung kemih, dan aliran cairan yang buruk berkontribusi pada proses ini.
Jika calon ibu didiagnosis dengan pielonefritis kronis sebelum kehamilan, dan sekarang kehamilan telah berkembang, risiko komplikasi cukup tinggi. Wanita seperti itu harus terus dipantau oleh dokter dan secara ketat mengikuti semua resepnya.
Klasifikasi pielonefritis gestasional
Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam trimester kehamilan, kondisi ini jarang didiagnosis pada wanita yang nifas. Biasanya patologi berkembang di paruh pertama istilah. Banyak ahli menjelaskan hal ini dengan ketidakmampuan tubuh untuk cepat beradaptasi dengan kondisi baru.
Ada bentuk akut dan kronis dari penyakit ini. Paling sering, selama kehamilan ada patologi kedua, yang dapat dideteksi oleh perubahan karakteristik dalam komposisi urin. Sulit untuk diobati, dan dalam beberapa kasus menjadi alasan untuk aborsi.
Pielonefritis gestasional akut dimanifestasikan oleh keracunan organisme yang terkuat, tetapi tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan janin di dalam rahim. Bagaimanapun, pengobatan patologi ini harus didekati dengan sangat serius. Penyakit pada minggu ke-16-24 kehamilan, apa pun bentuknya, dapat menjadi penyebab keguguran.
Juga, dokter membedakan pielonefritis primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, penyakit terjadi dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, yaitu, tanpa prasyarat dari sistem organ lain. Varian sekunder dari penyakit ini ditandai dengan adanya fokus yang purulen, dari mana flora patogen datang tidak hanya ke ginjal, tetapi juga ke paru-paru dan alat kelamin wanita. Dengan penurunan tajam dalam kesehatan seseorang dapat berbicara tentang perkembangan keadaan septik.
Klasifikasi penyakit hanya mempengaruhi pilihan dan taktik tindakan perbaikan. Patogenesisnya tetap sama dalam semua kasus.
Penyebab utama penyakit ini
Pada wanita hamil, pada akhir trimester pertama, konsentrasi estradiol dalam darah dan tingkat progesteron meningkat tajam. Perubahan hormon seperti itu memengaruhi tonus otot kandung kemih, cangkir, dan panggul ginjal. Aliran urin secara bertahap melambat, refluks muncul. Semua perubahan ini meningkatkan tekanan uterus yang membesar pada saluran kemih, terjadi kemacetan. Gambar ini berkontribusi pada penetrasi flora patogen dan reproduksi selanjutnya. Bakteri (streptokokus, proteus, enterokokus) secara bertahap naik ke tingkat ginjal dan memicu peradangan mereka.
Pielonefritis gestasional selama kehamilan tidak selalu didiagnosis. Yang paling penting adalah: keadaan sistem kekebalan tubuh wanita, perbedaan hormon individu. Para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini:
Bakteriuria pra-kehamilan. Refluks. Anomali ginjal dan kandung kemih pada tingkat kongenital. Penyakit kronis. Urolitiasis.
Selain itu, dengan beberapa ciri khas kehamilan (panggul sempit, polihidramnion, janin besar) risiko pielonefritis meningkat beberapa kali.
Gejala apa yang menunjukkan patologi?
Pada banyak wanita, keluhan sering tidak ada, dan perubahan patologis terdeteksi selama pemeriksaan laboratorium (leukosit dan bakteri dalam urin). Ketika menabur biasanya ditentukan oleh pertumbuhan Escherichia coli yang cepat, staphylococcus yang lebih jarang terjadi.Gelonephritis kehamilan pada wanita hamil dapat disertai dengan rasa sakit yang parah di daerah lumbar, ketidaknyamanan meningkat dengan tinggal lama pada kaki. Dalam kasus pielonefritis, dorongan tersebut dapat menjadi keharusan, dan buang air kecil itu sendiri bisa terasa menyakitkan.Pasien yang sering menderita penyakit ini adalah peningkatan TD. Pembengkakan kaki pada wanita pada posisi ini dianggap normal. Ini tidak selalu dikaitkan dengan patologi sistem kemih. Gejala ini dapat mengindikasikan pelanggaran aliran keluar vena. Bengkak dengan pielonefritis biasanya meningkat, bengkak pada wajah terjadi: Sakit kepala, cepat lelah, perasaan lemas di pagi hari - semua tanda-tanda ini hanya melengkapi gambaran klinis.
Apa itu pielonefritis berbahaya untuk hamil?
Suatu penyakit seperti pielonefritis gestasional, gejala yang telah kita bahas di atas, secara otomatis menempatkan wanita hamil dalam risiko. Mengapa Proses peradangan dalam tubuh meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular dan ginjal. 30% wanita dengan diagnosis ini mengembangkan preeklampsia (toksikosis lanjut).
Dalam kondisi ini, sirkulasi darah di ginjal, otak, plasenta terasa memburuk. Darah menjadi kental, dan jumlah oksigen di dalamnya berkurang. Semua ini tercermin dalam nutrisi janin dan kondisi wanita itu sendiri.
Konsekuensi negatif utama untuk penyakit ini termasuk yang berikut:
Ancaman interupsi adalah komplikasi paling umum dari pielonefritis kehamilan. Persalinan dini, perdarahan multipel, solusio plasenta, anemia.
Terjadinya komplikasi tergantung terutama pada tingkat keparahan proses inflamasi dan ketepatan waktu rujukan ke dokter.
Pielonefritis gestasional selama kehamilan: efek pada janin
Proses peradangan di ginjal sering mempengaruhi bayi di dalam rahim. Kurangnya oksigen kronis dan nutrisi penting menyebabkan hipotropi janin. Ini berarti bahwa anak terlahir lemah dan dengan berat yang kecil. Dalam sekitar setengah dari kasus, dokter mencatat hipoksia. Pada 30% wanita dengan diagnosis seperti itu, bayi prematur dilahirkan.
Dari komplikasi lain yang sering ditemukan: hipotermia janin, infeksi intrauterin, asfiksia dengan kerusakan simultan pada sistem saraf pusat.
Diagnosis penyakit
Tes paling penting dan informatif untuk patologi ini adalah urinalisis. Kehadiran proses inflamasi ditunjukkan oleh sejumlah besar leukosit, adanya mikroflora patogen, dan penampilan protein.
Mungkin juga ada tanda-tanda infeksi dalam darah (pertumbuhan leukosit dan LED). Untuk mengidentifikasi jenis bakteri yang memicu peradangan, dokter melakukan kultur urin pada flora dan sensitivitas terhadap beberapa antibiotik. Menurut hasil tes ini, seorang spesialis dapat meresepkan terapi obat yang cocok untuk wanita tertentu.
Juga, diagnosis melibatkan USG. Pada penelitian biasanya mengungkapkan perluasan bagian dalam ginjal dan peningkatan ukuran tubuh. Dokter harus memastikan bahwa pielonefritis gestasional tidak mempengaruhi kondisi bayi di dalam rahim. Untuk tujuan ini, USG janin, CTG dan Doppler.
Bagaimana cara mengobati pielonefritis pada wanita hamil?
Jika ibu hamil memiliki gejala khas radang ginjal, Anda harus segera mencari bantuan dari dokter. Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang berkualitas mengurangi risiko perkembangan abnormal janin, menghilangkan kemungkinan aborsi.
Pertama-tama, wanita dianjurkan yang disebut terapi posisi. Ini bertujuan mengurangi kompresi ureter dan mempercepat aliran urin. Ibu hamil tidak disarankan untuk tidur telentang, lebih baik memilih opsi di sisi kiri. Pada siang hari, Anda harus mengambil posisi lutut-siku dan tetap di posisi ini selama setidaknya 10 menit. Pada saat ini, Anda dapat membaca buku, bekerja di komputer atau bermain dengan anak yang lebih tua.
Terapi untuk pielonefritis gestasional juga menyiratkan perubahan dalam rezim minum. Jika tidak ada edema serius dan tekanan darah tinggi, jumlah cairan yang dikonsumsi per hari dapat ditingkatkan menjadi dua hingga tiga liter. Ini mungkin air non-karbonasi, kolak atau jeli yang paling umum. Teh dan kopi kental lebih baik untuk sementara waktu.
Banyak ramuan diuretik selama kehamilan benar-benar merupakan kontraindikasi. Dilarang menggunakan bearberry, licorice, parsley. Lebih baik minum minuman buah cranberry / lingonberry, menyeduh daun birch. Temuan ini bagi banyak wanita dalam posisi dengan diagnosis seperti itu - rebusan gandum. Alat ini tidak meningkatkan nada rahim, tetapi memiliki efek antiinflamasi dan mencegah sembelit. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil segelas sereal, menuangkan satu liter air, rebus dengan api kecil selama sekitar dua jam, dan kemudian saring. Kaldu harus diminum tiga kali sehari sebelum makan langsung.
Obat apa yang bisa diresepkan oleh dokter?
Terapi untuk pielonefritis gestasional termasuk pengobatan antibakteri dan anti-inflamasi. Penggunaan banyak antibiotik dan beberapa uroseptikov selama kehamilan dikategorikan sebagai kontraindikasi, yang secara signifikan memperumit pilihan obat. Bagaimanapun, dokter di rumah sakit memilih taktik untuk menangani penyakit ini, karena semua wanita dengan diagnosis seperti itu dirawat di rumah sakit tanpa gagal.
Pada trimester pertama, apa yang disebut fungsi penghalang plasenta biasanya tidak sepenuhnya terbentuk. Pada saat ini, ada tahap penting peletakan sistem organ utama anak, sehingga efek obat tidak diinginkan. Jika perubahan terdeteksi hanya dalam tes urin, kemungkinan besar, akan mungkin untuk membatasi diri pada rekomendasi di atas. Dalam kasus peradangan aktif, yang disertai dengan demam dan rasa sakit, penggunaan penisilin diperbolehkan (obat "Amoxicillin", "Amoxiclav").
Dari trimester kedua, diizinkan untuk mengambil antibiotik dari kelompok sefalosporin ("Supraks", "Cefazolin"), makrolida ("Vilprafen", "Sumamed"). Dari bulan kelima (dengan proses inflamasi aktif), "Gentamicin" digunakan secara ketat oleh resep dokter.
Pengobatan pielonefritis gestasional juga melibatkan terapi detoksifikasi, penggunaan vitamin kompleks dan obat penenang. Perhatian khusus diberikan pada pencegahan hipoksia janin. Ketika ada kebutuhan mendesak untuk mengembalikan aliran urin melalui kateterisasi dan stenting ureter.
Apa yang harus diubah dalam nutrisi?
Perhatian khusus dalam pengobatan penyakit ini diberikan pada diet wanita hamil. Dokter merekomendasikan untuk tidak memasukkan makanan pedas (rempah-rempah, bawang putih, bawang merah) dan makanan acar (mentimun, tomat, jamur). Untuk beberapa saat Anda harus berhenti minum kopi, alkohol sepenuhnya dilarang.
Untuk menghindari retensi air dalam tubuh, dokter menyarankan untuk mengurangi konsumsi garam. Rekomendasi ini terutama untuk wanita dengan tekanan darah tinggi.
Diet untuk pielonefritis gestasional adalah vitamin alami yang berbeda. Wanita dalam posisi harus makan lebih banyak buah dan sayuran dalam bentuk mentah mereka, membuatnya jus. Produk susu fermentasi (keju cottage dan krim asam rendah lemak) dianggap sebagai pilihan yang baik. Selama pemulihan, diet harus didiversifikasikan dengan produk protein tanpa lemak (ini adalah ikan laut, dada ayam).
Tindakan pencegahan
Untuk mencegah perkembangan pielonefritis gestasional, sangat penting bagi ibu hamil untuk memasukkan beberapa item dalam rutinitas sehari-hari mereka:
Aktivitas fisik sedang. Dokter merekomendasikan jalan kaki kecil setiap hari (sekitar 1 jam). Senam khusus untuk wanita hamil. Saat ini, banyak pusat olahraga memberikan kelas untuk wanita dalam posisi yang memperkuat otot punggung dan meningkatkan nada semua sistem organ internal.Jika Anda memiliki riwayat penyakit sistem kemih, Anda harus mengikuti diet khusus yang membantu pengeluaran urin. Sehari dianjurkan minum banyak cairan. kandung kemih harus setidaknya setiap tiga hingga empat jam.
Perhatian yang cermat terhadap kesehatan mereka sendiri dan pencegahan pielonefritis gestasional adalah kunci kelahiran bayi yang kuat. Jangan mengabaikan penyakit berbahaya seperti itu. Ketika gejala primer muncul, lebih baik berkonsultasi dengan dokter dan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk menghilangkan patologi. Memberkati kamu!
Selama melahirkan anak, beban pada tubuh wanita meningkat secara signifikan, karena banyak sumber daya yang dibutuhkan untuk pembentukan dan perkembangan janin. Kehadiran seorang wanita dari penyakit kronis, dengan satu atau lain cara, dapat mempengaruhi jalannya kehamilan atau kesehatan bayi di masa depan, serta penyakit yang didapat selama kehamilan itu sendiri.
Wanita dalam posisi tersebut dapat mengalami radang ginjal, yang disebut pielonefritis gestasional. Penyakit ini dianggap berbahaya, karena dapat mempengaruhi tidak hanya kondisi ibu, tetapi juga menyebabkan komplikasi serius selama kehamilan. Tidak mungkin membiarkan situasi berjalan seperti semula dan mengabaikan masalahnya, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu - dengan pengamatan terus-menerus dan perawatan yang tepat, cukup realistis untuk meminimalkan risiko bagi bayi dan meningkatkan kondisi ibu. Kalau tidak, mungkin ada konsekuensi berbahaya yang perlu diketahui.
Efek pielonefritis pada perjalanan kehamilan
Pielonefritis pada wanita hamil tidak jarang
Penyakit ini menyebar luas karena patogennya adalah mikroorganisme oportunistik, yang memicu perkembangan proses inflamasi pada ginjal hanya di bawah pengaruh faktor-faktor spesifik. Escherichia coli (terdeteksi pada 40% kasus), Proteus, Enterococcus, Streptococcus dan bakteri lain dapat memicu penyakit. Pielonefritis dapat menjadi konsekuensi dari pertumbuhan janin (rahim yang membesar mencubit ureter), perubahan latar belakang hormonal, berkurangnya kekebalan dan penyakit sebelumnya - hampir semua faktor ini terjadi selama kehamilan, yang menjelaskan tingginya risiko penyakit.
Diagnosis semacam itu segera menempatkan wanita dalam kelompok risiko dan menjadi alasan untuk pemantauan terus-menerus oleh dokter. Penyakit ini muncul (atau diperburuk jika sebelum kehamilan), sering dalam periode 22 hingga 29 minggu, ketika ada perubahan tajam dalam latar belakang hormon dalam tubuh karena peningkatan kadar hormon seks dan hormon kortikosteroid. Jika seorang wanita menderita pielonefritis kronis sebelum kehamilan, periode ini dianggap kritis dan sangat berbahaya. Perlu diketahui bahwa dalam 10% kasus selama mengandung bayi, bentuk penyakit kronis tidak menjadi aktif, dan tidak memanifestasikan dirinya secara simtomatik.
Kesulitan terpisah terletak pada keterbatasan metode yang dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Palpasi organ tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, karena rahim sangat membesar, dan karena itu menjadi tidak mungkin untuk mendapatkan data tentang keadaan organ dari luar, metode menggunakan radiasi juga dikontraindikasikan. Diagnosis ibu dibuat berdasarkan analisis laboratorium urin dan USG.
Penting untuk memantau kondisi tubuh dan mencatat semua sensasi yang tidak biasa.
Konsekuensi terburuk pielonefritis adalah terminasi kehamilan, yang dapat terjadi kapan saja. Pielonefritis dapat menyebabkan persalinan prematur dan pelepasan cairan ketuban yang tertunda. Komplikasi kehamilan dan persalinan yang disebabkan oleh pielonefritis juga termasuk:
perdarahan hebat selama persalinan; kekuatan kontraksi yang tidak mencukupi (dengan kata lain, kelemahan persalinan); solusio plasenta; anemia pada ibu selama kehamilan
Pada setengah dari wanita yang didiagnosis dengan pielonefritis selama kehamilan mengalami keadaan toksikosis lanjut yang kompleks (atau preeklampsia), yang pada sepertiga kasus mengarah pada penyelesaian persalinan dengan kelahiran prematur.
Baik preeklampsia dan kondisi yang lebih serius dapat menyebabkan pembengkakan.
Toksikosis lanjut yang disebabkan oleh pielonefritis, menyebabkan gangguan sirkulasi darah ke seluruh tubuh, menjadi kental dan kurang jenuh dengan oksigen, yang mempengaruhi tidak hanya keadaan ibu, tetapi juga nutrisi janin. Gestosis memicu munculnya edema aktif (edema menjadi lebih kuat dan muncul di tempat yang tidak biasa), peningkatan tekanan darah, dan dalam beberapa kasus efek negatif pada sistem saraf pusat, menyebabkan kejang.
Kesulitan khusus timbul pada pasien dengan satu ginjal - proses inflamasi merupakan kontraindikasi langsung untuk kehamilan. Untuk menjadi hamil, wanita seperti itu hanya dapat bekerja jika ginjalnya berfungsi normal, tetapi sedikit saja fungsinya, dokter mengganggu kehamilan.
Bagaimana pengaruh pielonefritis ibu pada bayi yang belum lahir?
Bahaya pertama bagi bayi adalah kemungkinan penularan penyakit. Konsekuensi dari infeksi intrauterin sangat berbahaya - anak dapat mengembangkan patologi organ (paling sering jantung dan ginjal menderita). Faktanya, setiap penyakit yang diderita bayi berdampak pada kesehatannya di masa depan. Jadi, pielonefritis dapat menyebabkan kekebalan yang lemah, yang selanjutnya akan menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi banyak penyakit.
Kemungkinan efek pielonefritis pada anak (foto)
Jaundice suhu rendah Kekebalan lemah
Penyakit ini dapat menyebabkan hipoksia janin - kekurangan oksigen, yang menghambat perkembangan semua organ dan sistem anak (efek ini diamati pada 50% kasus). Akibatnya, bayi bisa dilahirkan dengan berat badan kecil dan sangat lemah. Efek lain pielonefritis pada janin juga dicatat:
hipotermia atau suhu tubuh anak yang rendah; asfiksia, disertai lesi pada sistem saraf pusat; ikterus yang berkepanjangan.
Penting untuk dipahami bahwa adanya komplikasi dan risiko terjadinya tidak ditentukan sama sekali pada saat diagnosis dilakukan pada seorang wanita, tetapi oleh seberapa tepatnya proses inflamasi berlangsung dan seberapa banyak situasi berjalan. Jika ibu hamil akan diamati oleh dokter dan sepenuhnya, pada waktu yang tepat, melaksanakan semua instruksi mereka, maka konsekuensi negatif dapat dihindari sama sekali.
Tentang penulis. Menjadi penulis
Halo Nama saya adalah Inna. Saya seorang dokter spesialis kandungan-kandungan, kepala pusat kesehatan wanita. Setelah lulus dari universitas di spesialisasi "Kedokteran Umum", ada subinternity dalam profil "Kebidanan dan Kandungan" dan setelah itu magang di rumah sakit bersalin klinis.