Berbagi pengetahuan, komunikasi, dan dukungan untuk orang dengan hepatitis
Bagaimana cara mengambil Sof + Duck + Asun + ribavirin dengan benar
- Pergi ke halaman:
Re: Bagaimana cara mengambil Sof + Duck + ribavirin.
Pesan OLEG 13 ”29 Sep 2015 21:11
Re: Bagaimana cara mengambil Sof + Duck + ribavirin.
Pesan untuk igorek »29 Sep 2015 10:16 pm
- "Dua orang melihat melalui jeruji penjara. Yang satu melihat tanah, yang lain melihat bintang-bintang"
pvt nomor 2 dari 25/9/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 minggu)
Cerita saya
Re: Bagaimana cara mengambil Sof + Duck + ribavirin.
Pesan Oleg-65 »29 Sep 2015 23:20
1-PVT tidak rapi.
2-HTP tidak rapi.
3-PVT-Sof (Mesir), Dak (Cina) mulai 04/07/2015
3-6 m Setelah tery - TIDAK DETEKSI
Membantu dalam perolehan obat generik Harvi, Sof, Dak, ada olisio
Re: Bagaimana cara mengambil Sof + Duck + ribavirin.
Pesan igorek »29 Sep 2015 23:45
- "Dua orang melihat melalui jeruji penjara. Yang satu melihat tanah, yang lain melihat bintang-bintang"
pvt nomor 2 dari 25/9/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 minggu)
Cerita saya
Re: Bagaimana cara mengambil Sof + Duck + ribavirin.
Pesan Oleg-65 »29 Sep 2015 23:57
1-PVT tidak rapi.
2-HTP tidak rapi.
3-PVT-Sof (Mesir), Dak (Cina) mulai 04/07/2015
3-6 m Setelah tery - TIDAK DETEKSI
Membantu dalam perolehan obat generik Harvi, Sof, Dak, ada olisio
Re: Bagaimana cara mengambil Sof + Duck + ribavirin.
Pesan ke igorek »30 Sep 2015 09:29
- "Dua orang melihat melalui jeruji penjara. Yang satu melihat tanah, yang lain melihat bintang-bintang"
pvt nomor 2 dari 25/9/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 minggu)
Cerita saya
Re: Bagaimana cara mengambil Sof + Duck + ribavirin.
Pesan sad386 ”30 Sep 2015 09:54
Sodac rus Sofosbuvir 400mg, NS5B inhibitor
Dosis yang disarankan adalah satu tablet 400 mg per hari selama salah satu makanan.
Sodac rus Daclatasvir 60mg, NS5A inhibitor
Asupan harian yang disarankan adalah satu tablet 60mg per hari selama salah satu makanan.
Re: Bagaimana cara mengambil Sof + Duck + ribavirin.
Pesan dari Mikhail174 ”30 Sep 2015 14:02
Re: Bagaimana cara mengambil Sof + Duck + ribavirin.
Pesan samara_od »30 Sep 2015 15:15
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Cara mengambil ribavirin
Virus hepatitis C (HCV) adalah penyakit menular yang lambat yang mempengaruhi hati. Ribavirin adalah obat antivirus pertama yang patogen HCV ditemukan peka. Zat aktif dari obat ini adalah senyawa kimia yang sama.
Agen antivirus "Ribavirin"
Menurut direktori "Vidal", "Ribavirin" merujuk pada kelompok obat antivirus farmakologis. Obat ini termasuk dalam Daftar Produk Obat-obatan (RLS) Rusia di bawah berbagai merek dagang.
Ribavirin diproduksi oleh Schering-Plough di bawah merek dagang Rebetol.
Obat analog rebetola tersedia dengan nama:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
"Hepavirin" (Pharmasines, Kanada);
"Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Prancis);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Jerman);
ViroRib (Kusum Farm, India).
Di Rusia, obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Obat yang produsennya (Amerika, India atau Rusia) lebih baik dipilih untuk pengobatan hepatitis C harus diputuskan oleh dokter yang merawat dan pasien itu sendiri. Obat-obatan mengandung jumlah senyawa aktif yang sama dalam satu tablet (kapsul). Seringkali kebijakan penetapan harga memainkan peran utama dalam pemilihan obat.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" dan "Ribavirin"
Ribavirin termasuk dalam rejimen hepatitis C bebas interferon yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Yang paling efektif adalah kombinasi obat "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) dan "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), yang digunakan dalam pengobatan HCV genotipe apa pun. Kombinasi ini sering dilengkapi dengan Ribavirin.
"Ribavirin": dosis
Obat ini dikonsumsi secara oral, bersama dengan makanan. Dalam pengobatan HCV 1, genotip diresepkan pada 1000-1200 mg per hari dengan interferon. Dosis tergantung pada berat pasien:
Dengan berat hingga 75 kg - 400 mg di paruh pertama hari dan 600 mg - di babak kedua;
Dengan berat badan mulai 75 kg - 600 mg di pagi dan sore hari.
Durasi terapi antivirus adalah 24-48 minggu.
"Ribavirin" dan alkohol
Dalam pengobatan "Ribavirin" harus menghindari alkohol. Berbicara tentang kompatibilitas obat antivirus dan alkohol, harus dicatat bahwa penggunaan alkohol apa pun (vodka, anggur, bir) meningkatkan beban pada hati yang sakit, yang sudah "berfungsi untuk dipakai".
"Ribavirin": instruksi untuk digunakan
Menurut ringkasan aplikasi, obat ini diindikasikan untuk pengobatan kompleks hepatitis C virus dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) atau interferon pegilasi (Pegasis, Algeron). Saat ini, obat ini juga digunakan sebagai obat tambahan untuk rejimen terapi bebas interferon berdasarkan Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira, dan Velpatasvir.
"Ribavirin" memiliki beberapa bentuk pelepasan yang berbeda: tablet dan kapsul untuk penggunaan oral, botol liofilis atau ampul untuk persiapan larutan injeksi.
Penggunaan obat ini dikontraindikasikan dalam:
• hipersensitif terhadap obat;
• kehamilan;
• menyusui;
• hemoglobinopati (anemia sel sabit, talasemia);
• gagal ginjal kronis (dengan bersihan kreatinin semenit kurang dari 50 ml);
• depresi berat (dengan kecenderungan bunuh diri);
• gangguan hati berat;
• sirosis dekompensasi;
• hepatitis autoimun;
Patologi kelenjar tiroid.
Obat ini tidak boleh diresepkan untuk patologi seks hormonal (dismenore pada wanita, prostat pada pria). Obat ini dilarang untuk diminum. Karena kurangnya pengetahuan tentang efek pada pertumbuhan organisme, obat ini tidak diresepkan untuk perawatan anak-anak.
"Ribavirin": efek samping
Efek samping dari perawatan dengan Ribavirin termasuk:
• penghambatan fungsi hematopoietik (anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, pansitopenia);
• peningkatan bilirubin tidak langsung (berhubungan dengan hemolisis eritrosit);
• sakit kepala, gangguan tidur;
• rasa sakit di dada, perut;
• reaksi alergi;
• bronkospasme;
• kelemahan umum.
Kemungkinan "efek samping" dari pengobatan dengan Ribavirin meningkat ketika dikombinasikan dengan interferon - interferon alfa-2b atau peginterferon.
Sebagian besar gejala yang tidak diinginkan ketika diminum sudah pada tahap awal menggunakan obat. Jika gejala patologis tidak berlalu dengan waktu dan / atau meningkat, perlu untuk memberi tahu dokter yang hadir, yang akan memutuskan penyesuaian dosis atau mengganti / menghentikan obat.
Studi tentang efek teratogenik pada embrio manusia belum dilakukan, tetapi, mengingat kemungkinan ini, obat ini dilarang untuk wanita hamil. Ketika mengobati dengan obat ini dan selama enam bulan setelahnya, wanita dan pasangan seksual mereka harus menggunakan metode kontrasepsi yang andal untuk menyingkirkan kehamilan.
Tidak diketahui apakah Ribavirin menembus ke dalam ASI, karena tidak ada studi tentang tindakan farmaketik ini telah dilakukan. Untuk menghindari kemungkinan efek samping pada anak kecil, jika Anda perlu minum obat ini, menyusui harus dihentikan.
Pada minggu pertama mengambil Ribavirin, perlu untuk meninggalkan pengelolaan sarana peningkatan bahaya dan mobil. Kenapa baru minggu pertama? Hal ini disebabkan oleh kemungkinan pusing, kantuk, kelelahan, yang hilang pada akhir minggu pertama pengobatan, atau sangat jelas sehingga memerlukan penyesuaian dosis atau penghentian obat.
Interferon dan Ribavirin
Pengobatan untuk hepatitis C dengan kombinasi Interferon-alpha-2b (“Altevir”) dan “Ribavirin” efektif hanya pada 50% pasien. Pada saat yang sama, pasien sering mengeluhkan komplikasi terapi yang jelas. Komplikasi seringkali sangat parah sehingga setelah perawatan, hampir semua pasien bertanya-tanya bagaimana cara pulih dari terapi.
Pelepasan interferon pegilasi (peginterferon), suatu zat dengan molekul yang sedikit dimodifikasi, membantu mengurangi risiko komplikasi serius. Pengobatan dengan kombinasi peginterferon ("Algeron", "Pegasys") ternyata lebih berhasil dan efek sampingnya tidak sekuat itu.
"Sofosbuvir" dan "Ribavirin": genotipe hepatitis C 3
Genotipe hepatitis C 3 memberikan respons terbaik terhadap pengobatan. Genotipe hepatitis C 3 dan 2 diobati dengan kombinasi bebas-interferon dari "Sofosbuvir" dan "Daclatasvir" ("Ledipasvira") dengan "Ribavirin". Durasi pengobatan adalah 12 hingga 24 minggu.
Ribavirin: resep
Obat dalam jaringan apotek harus dibagikan dengan resep dokter, yang, sesuai dengan aturan untuk obat resep, harus ditulis dalam bahasa Latin. Biasanya, resep tidak menunjukkan nama merek obat, tetapi bahan aktifnya. "Ribavirin" dalam bahasa Latin ditulis seperti ini: Ribavirinum.
Ribavirin untuk Flu
Ribavirin pertama dirilis oleh perusahaan Amerika ICN di bawah merek dagang Verazol pada tahun 1975. Itu diusulkan sebagai obat melawan flu dan pilek, tetapi indikasi ini untuk penggunaan Ribavirin belum disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat Amerika (FDA). Dalam literatur ilmiah ada informasi tentang penggunaan "Ribavirin" dengan infeksi virus pernapasan akut, herpes, dengan HFRS (demam berdarah dengan sindrom ginjal).
Ribavirin: ulasan
Ulasan pasien tentang keefektifan pengangkatan Ribavirin untuk hepatitis C berbeda tergantung pada obat (atau obat) yang diberikan kepadanya. Kombinasi Ribavirin dan interferon alfa-2b (Altevira) adalah yang paling tidak efektif dan menyebabkan banyak reaksi buruk pada pasien.
Menurut ulasan pasien yang menerima pengobatan dengan Pegasis (Algeron) dan Ribavirin, adalah mungkin untuk mencapai dinamika positif hanya pada akhir terapi - tidak lebih awal dari dalam 24 minggu.
Ulasan paling positif ditemukan pada pasien yang diobati dengan kombinasi "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) dan "Daclatasvir", "Ledipasvir" atau "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) dengan "Ribavirin". Pada saat yang sama, Ribavirin dari berbagai produsen memiliki efisiensi yang sama (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Pemulihan dari terapi ternary terjadi pada 92-100% pasien.
Ribavirin - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dosis
Petunjuk penggunaan untuk Ribavirin mengatakan bahwa obat ini memiliki aktivitas antivirus. Obat ini digunakan untuk mengobati infeksi virus, termasuk hepatitis C.
Obat sering menyebabkan anemia hemolitik dependen. Dalam kasus terburuk, itu bisa berakibat fatal, sehingga obat ini hanya digunakan untuk tujuan medis.
Ribavirin Tablets - petunjuk penggunaan
Ribavirin Tablets adalah pengganti nukleosida sintetis. Zat utama dengan cepat menembus sel yang terinfeksi. Obat ini berjuang melawan virus cacar dan infeksi herpes. Juga, tablet Ribavirin digunakan untuk hepatitis C.
Ribavirin - petunjuk penggunaan:
- Tablet diminum saat makan dengan air, bukan dikunyah.
- Per hari ambil 0,8-1,2 gram.
- Dosis dibagi menjadi 2 dosis (setelah bangun tidur dan sebelum tidur).
Peginterferon alfa 2b dapat diberikan bersama dengan Ribavirin. Ini diberikan secara subkutan setiap 7 hari dalam jumlah 1,5 μg / kg. Seringkali pengobatan dilengkapi dengan penggunaan interferon alfa-2b. Solusinya disuntikkan secara subkutan tiga kali seminggu selama 3 juta.
Waktu perawatan, jika pil tidak diminum sebelum - 24 minggu. Waktu perawatan untuk virus genotipe 1 adalah satu tahun.
Petunjuk kapsul Ribavirin untuk digunakan
Satu kapsul Ribavirin mengandung 100/200 mg zat antivirus. Obat ini diresepkan untuk bentuk kronis hepatitis C dalam kasus kurangnya interferon α, dengan eksaserbasi setelah penggunaan nterferonum alfa dan tidak adanya tanggapan setelah pengobatan dengan yang terakhir. Juga, kapsul digunakan untuk demam berdarah dan rabies.
Ribavirin - petunjuk penggunaan kapsul:
- Obat ini diminum dua kali sehari hingga 600 mg sekaligus.
- Durasi terapi adalah 6-12 bulan untuk hepatitis C, dan dari 1 tahun dengan genotipe 1b.
Dosis ribavirin yang diambil dengan interferon ditentukan oleh berat pasien. Dosisnya bisa sampai 1.200 mg per hari.
Dengan virus genotipe 1, jumlah obat dibagi menjadi 2 dosis:
- Jika pasien memiliki berat hingga 75 kg, maka 2 kapsul diminum di pagi hari, dan tiga kapsul sebelum tidur.
- Jika berat pasien di atas 75 kg, maka di malam hari dan di pagi hari ambil 3 kapsul.
Dengan genotipe 3 atau 2, ribavirin diminum dua kali sehari, 400 mg setiap kali.
Ribavirin kanon - petunjuk penggunaan
Ribavirin canon adalah cangkang kapsul gelatin yang keras. Setiap pil mengandung 200 ml bahan aktif. Kapsul dijual dalam kemasan karton berisi 10-15 potong dalam paket kontur sel.
Instruksi tablet Ribavirin untuk penggunaan dan harga:
- Kapsul diminum dengan makanan hingga 1400 mg per hari. Dosis dibagi 2 kali.
- Secara paralel, interferon alfa 2b (3 juta) disuntikkan secara subkutan ke pasien tiga kali sehari, atau Peginterferonum alfa-2b, dengan dosis 1,5 μg / kg, setiap tujuh hari. Durasi terapi adalah 1 tahun.
- Biaya obat - dari 247 rubel.
Pasien dengan genotipe 1 atau 4 di hadapan tanggapan virus setelah tiga bulan pengobatan, pengobatan diperlukan selama 9 bulan lagi. Total panjang kursus adalah 1 tahun.
Waktu pengobatan dengan HCV genotipe 2/3 - 6 bulan. Jika pengobatan pertama tidak memberikan hasil, maka pengobatan ulang diresepkan selama 1 tahun.
Kursus waktu untuk infeksi HIV, bentuk kronis hepatitis C - 48 minggu.
Jika tidak ada tanggapan virologi, maka setelah setengah tahun pengobatan tidak diperlukan terapi kombinasi. Ketika mengubah parameter laboratorium atau pengembangan reaksi yang merugikan, dosis Ribavirin disesuaikan atau obat ditarik.
Penerimaan Ribavirin Canon dengan interferon alfa 2-b pada orang tua dan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal membutuhkan pemantauan yang cermat. Karena ada risiko anemia yang tinggi.
Ribavirin c3 - petunjuk penggunaan
Ribavirin c3 tersedia dalam bentuk kapsul 200-400 mg bahan aktif di masing-masing. Obat ini diminum pada awal dan akhir hari dengan makanan.
Seringkali, Ribavirin C3 dikombinasikan dengan penggunaan peginterferon atau interferon alfa-2b, Boceprevir. Dosis, durasi dan frekuensi pemberian ditentukan secara individual.
Instruksi Ribavirin c3 untuk digunakan:
- Berat 65 kg. Dosis per hari adalah 800 mg, yang dibagi menjadi 2 kali 400 ml per dosis.
- Berat badan hingga 80 kg. Dosis harian - 1000 mg - 400 mg di pagi hari dan 600 mg di malam hari.
- Berat hingga 105 kg. Dosis per hari - 1200 mg - 600 mg setiap kali.
- Berat badan mulai 105 kg. Dosis harian - 1400 mg - 600 mg sutra dan 800 mg di malam hari.
Ribavirin - petunjuk penggunaan untuk anak-anak
Petunjuk resmi untuk obat tersebut menyatakan bahwa Ribavirin dikontraindikasikan pada masa kanak-kanak. Obat dapat memperlambat pertumbuhan organisme yang sedang tumbuh.
Tetapi kadang-kadang ribavirin digunakan pada masa bayi dan usia dini untuk mengobati infeksi saluran pernapasan bawah akut. Obat ini digunakan pada bronkitis dan pneumonia berat. Inhalasi dilakukan hanya dalam kondisi stasioner dan dalam tiga hari pertama infeksi.
Prosedur ini dilakukan dua kali sehari selama 3-7 hari. Perhitungan dosis - 10-20 mcg Ribavirin per 1 kg berat badan. Solusinya disiapkan atas dasar bubuk dan air untuk injeksi. Obat yang dihasilkan dituangkan ke dalam nebulizer, anak ditempatkan di tenda oksigen atau dibiarkan bernapas melalui masker oksigen.
Juga ribavirin termasuk dalam terapi ganda dalam pengobatan hepatitis virus. Pil dari usia 3 tahun dikombinasikan dengan penggunaan interferon atau peginterferon alfa 2b.
Dosis yang dianjurkan untuk anak adalah 15 mg per 1 kg berat badan. Dosis dibagi menjadi 2 dosis. Waktu perawatan dari 168 hingga setahun.
Ribavirin - petunjuk penggunaan dan harga
Harga Ribavirin dengan petunjuk penggunaan:
- tablet - dari 124 hingga 1025 rubel;
- biaya kapsul - 30 buah - 300 rubel, 60 buah - 700 rubel dan 140 buah - 4700 rubel;
- Ribavirin dalam ampul nomor 5 berharga 950 hingga 1.200 rubel.
Harga ribavirin dengan instruksi untuk digunakan di Rusia:
- Ribavirin c3 - dari 370 rubel;
- Ribavirin Canon - dari 130 rubel untuk 30 tablet.
Ribavirin - petunjuk penggunaan, harga, analog
Pengganti Ribavirin Populer:
Hepatinine
Digunakan untuk pengobatan bentuk kronis hepatitis C dengan penerimaan bersama alpha-interferon. Hepavirin diminum dua kali sehari dengan makanan dengan dosis 800-1400 mg. Dosis ditentukan oleh berat pasien.
Rebetol
- Zat aktif adalah ribavirin.
- Bentuk rilis - kapsul keras.
- Tindakan farmakologis - dalam kombinasi dengan interferon-alpha Rebetol mempengaruhi virus.
- Indikasi - hepatitis C.
Asiklovir
Sinonim lain yang terkenal untuk Ribavirin, yang memiliki efek antivirus, adalah Acyclovir. Alat ini tersedia dalam bentuk krim atau tablet. Dalam satu pil mengandung 200 mg asiklovir.
Obat ini diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan herpes, herpes zoster dan cacar air, disertai dengan defisiensi imun. Tablet asiklovir diminum empat kali sehari, 400 mg sekaligus, atau 200 mg 5 kali sehari. Kursus terapi minimum adalah lima hari.
Harga, ulasan, dan analog Ribavirin dengan petunjuk penggunaan:
- Hepavirin. Harga - dari 3000 rubel. Dalam ulasan, pasien mencatat bahwa meskipun bahan aktif yang sama, Ribavirin beberapa kali lebih murah daripada Gepavirin. Meskipun yang terakhir dianggap obat yang lebih baik.
- Rebetol. Biaya - 2850 rubel. Testimoni - dokter menyarankan untuk memilih rebetol ketika mengobati hepatitis, karena itu jauh lebih efektif, lebih ditoleransi dan lebih sedikit racun.
- Asiklovir Harga - 25 rubel. Menurut ulasan, Acyclovir dibandingkan dengan Ribavirin memiliki spektrum aktivitas yang jauh lebih besar, dan biayanya minimal. Tetapi dalam pengobatan hepatitis C, Ribavirin lebih efektif.
Ribavirin - petunjuk penggunaan dan ulasan
Ulasan pasien tentang pengobatan hepatitis C dengan ribavirin dan interferon adalah negatif. Seperti banyak pasien mengalami bahwa terapi ganda memiliki banyak efek samping.
Ulasan pasien dengan ribavirin dengan instruksi positif. Banyak orang menunjukkan bahwa setelah 2-3 bulan pengobatan, penanda hepatitis tidak terdeteksi dalam darah, dan viral load menurun.
Hampir semua orang yang memakai Ribavirin mencatat bahwa perjalanan terapi dari bentuk kronis infeksi virus antroponotik agak mahal. Biaya perawatan sebulan dari 500 hingga 2,5 ribu dolar. Pada saat yang sama, ramalan yang menguntungkan hanya diamati pada 50-60% kasus.
Instruksi Ribavirin untuk ulasan penggunaan dokter:
- “Dari kualitas positif kita dapat menyoroti efisiensi tinggi, dosis yang nyaman, kemungkinan terapi kombinasi. Kekurangan obat - ruang lingkup terbatas, efeknya pada janin, banyak reaksi buruk. ”Dokter ahli infeksi Alexandrov PA, St. Petersburg.
- “Pro - memungkinkan Anda untuk mencapai remisi berkelanjutan. Minusnya berbahaya bagi sistem saraf, banyak kontraindikasi dan reaksi negatif. ”Hepatologist, M. N. Mayevsky, Moscow.
Ulasan sebagian besar dokter dan pasien serupa dalam terapi antivirus dengan Ribavirin yang menyebabkan banyak efek samping:
- Sistem saraf - migrain, kegugupan, ketidaktegasan, agresi, kebingungan.
- Organ pencernaan - mulut kering, gangguan pencernaan.
- Jantung dan pembuluh darah - lompatan tekanan, gangguan irama jantung, henti jantung.
- Sistem pernapasan - penyakit THT, radang mukosa hidung, batuk, dispnea.
- Sistem Genitourinari - penurunan hasrat seksual, dismenore, radang prostat.
- Sistem muskuloskeletal - nyeri otot atau sendi.
Seringkali Ribavirin menyebabkan alergi, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan, ruam kulit, demam jelatang, eritema, penyempitan bronkus, sindrom Linene.
Juga dalam proses perawatan, pasien dan dokter memperhatikan bahwa Ribavirin tidak dikombinasikan dengan banyak obat. Penggunaan obat dengan ddI yang tidak diinginkan, Stavudine, Lamivudine, antasida.
Asupan kombinasi obat antivirus dengan makanan berlemak meningkatkan penyerapan obat. Dan jika dosis yang diresepkan oleh dokter terlampaui, risiko efek negatif meningkat.
Ribavirin - yang pertama di antara banyak obat antivirus
Kemungkinan penyembuhan total untuk hepatitis C kronis telah tidak dapat diakses selama beberapa dekade. Agen terapi patogenetik tidak memiliki efek pada agen penyebab penyakit menular ini. Penggunaan agen tradisional dengan efek antivirus yang dimediasi (interferon dan penginduksi interferon endogen) tidak memiliki efek yang signifikan dan bertahan lama, kondisi pasien dan hasil studi laboratorium meningkat hanya untuk periode singkat. Bahan aktif Ribavirin untuk hepatitis C adalah versi pertama dari obat dengan efek antivirus langsung.
Infeksi HCV jarang berakhir dengan penyembuhan spontan. Agen penyebab penyakit menular ini tanpa pengobatan antivirus khusus berkembang biak dalam tubuh manusia dengan sangat cepat, membentuk berbagai salinan genetik yang lepas dari aksi pertahanan kekebalan antivirusnya sendiri. Selain itu, virus hepatitis C, terutama dengan jangka panjang, memprovokasi pengembangan imunodefisiensi yang jelas, yaitu, sistem kekebalannya sendiri tidak mampu mengatasi agen infeksi.
Para ahli di bidang hepatologi infeksi merekomendasikan penggunaan Ribavirin bukan sebagai sarana monoterapi, tetapi sebagai salah satu komponen terapi antivirus komprehensif untuk mencapai efektivitas maksimum.
Jawaban untuk pertanyaan tentang apa yang diresepkan ribavirin, berapa lama untuk mengambil ribavirin, apa obat atau obat lain yang harus dikombinasikan dengan itu, kami akan pertimbangkan dalam artikel kami. Perawatan harus dikoordinasikan dengan dokter yang hadir, karena semuanya diputuskan secara individual.
Secara singkat tentang mekanisme tindakan
Instruksi terlampir dalam kemasan kardus Ribavirin apa pun tidak menjelaskan mekanisme kerja obat ini. Semua detailnya tidak sepenuhnya dipahami.
Perusahaan farmasi yang memproduksi berbagai merek dagang Ribavirin menunjukkan bahwa zat ini aktif terhadap virus DNA dan RNA tertentu. Ini adalah salah satu varian nukleosida, yang mengalami transformasi metabolisme dalam tubuh manusia, yaitu, fosforilasi dan transformasi pemisahan. Bahkan konsentrasi Ribavirin yang signifikan tidak mempengaruhi mekanisme dasar kerusakan virus, yaitu aktivitas enzimatik atau proses replikasi patogen.
Kapsul ribavirin mempertahankan zat aktif sampai memasuki usus, yaitu, tidak ada kehilangan efektivitas dosis terapi di bawah pengaruh jus lambung. Konsentrasi maksimum dicapai cukup cepat - dalam waktu 90 menit setelah pemberian, Ribavirin dengan cepat menyebar ke seluruh jaringan, termasuk mencapai hati.
Fitur penting dari Ribavirin adalah waktu paruh yang panjang. Bahkan dengan keterlambatan asupan 1-2 kapsul, konsentrasinya dalam darah tidak berubah secara signifikan. Setelah penghentian asupan reguler, konsentrasi terapi Ribavirin dipertahankan selama 2-3 minggu.
Zat dan metabolit sebenarnya dari Ribavirin diekskresikan baik dengan urin maupun feses. Setiap versi obat menembus ke dalam semua cairan biologis pasien, termasuk ASI, cairan vagina, dan sperma, yang harus dipertimbangkan ketika merawat pasien usia reproduksi.
Hanya dalam kasus luar biasa, penyesuaian dosis Ribavirin diperlukan ketika proses eliminasi secara signifikan terganggu, misalnya, dalam kasus gagal ginjal parah.
Bentuk komposisi dan dosis Ribavirin
Zat aktif utama Ribavirin adalah Ribavirin itu sendiri. Semua komponen lain diperlukan untuk memastikan stabilitas bahan ini. Dosis kedua obat asli dan obat generik adalah sama - 200 mg. Hanya dosis yang dipilih secara individual untuk pasien tertentu, yang tergantung pada berat tubuhnya, berbeda.
Jumlah kapsul per hari bervariasi dari 4 hingga 6. Perusahaan farmasi dapat memproduksi jumlah kapsul yang berbeda dalam satu paket, sehingga harganya akan sangat bervariasi. Penting untuk menghitung jumlah kapsul per hari dan minggu, karena durasi terapi antivirus untuk hepatitis C kronis dihitung dalam beberapa minggu. Setelah itu, kebijakan penetapan harga analog umum dan kompatibilitasnya dengan komponen terapi lain harus dipelajari.
Ribavirin hanya tersedia dalam bentuk oral - biasanya berupa kapsul (obat asli dan beberapa obat generik) dan jarang tablet (obat generik murah berkualitas rendah). keberadaan kapsul pelindung penting untuk mempertahankan dosis terapi obat yang diminum. Fitur farmakodinamik dan farmakokinetik obat membuatnya tidak praktis untuk mengembangkan bentuk injeksi.
Skema tujuan paling umum
Minum Ribavirin hanya setelah iklan membaca di Internet adalah tindakan yang tidak dapat diterima. Skema yang membantu tetangga mungkin tidak bekerja di tubuh bahkan untuk orang yang sangat mirip. Sebelum pengobatan antivirus, sangat penting untuk menyelesaikan kursus penuh pemeriksaan: penentuan kualitatif dan kuantitatif RNA virus dalam darah (PCR), studi biokimia tradisional (bilirubin dan fraksinya, aktivitas AlAt, AsAt) dan beberapa lainnya (yang akan diresepkan dokter).
Selama beberapa tahun, Ribavirin selalu dikombinasikan dengan interferon dari berbagai durasi aksi. Faktor utama dalam jumlah kapsul Ribavirin yang dibutuhkan per hari adalah berat pasien. Biasanya, perhitungan dilakukan sesuai dengan skema berikut:
Obat Ribavirin - penggunaan dan efek samping.
Virus hepatitis C (HCV) adalah penyakit menular yang lambat yang mempengaruhi hati. Ribavirin adalah obat antivirus pertama yang patogen HCV ditemukan peka. Zat aktif dari obat ini adalah senyawa kimia yang sama.
Agen antivirus "Ribavirin"
Menurut direktori "Vidal", "Ribavirin" merujuk pada kelompok obat antivirus farmakologis. Obat ini termasuk dalam Daftar Produk Obat-obatan (RLS) Rusia di bawah berbagai merek dagang.
Ribavirin diproduksi oleh Schering-Plough di bawah merek dagang Rebetol.
Obat analog rebetola tersedia dengan nama:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
"Hepavirin" (Pharmasines, Kanada);
"Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Prancis);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Jerman);
ViroRib (Kusum Farm, India).
Di Rusia, obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Obat yang produsennya (Amerika, India atau Rusia) lebih baik dipilih untuk pengobatan hepatitis C harus diputuskan oleh dokter yang merawat dan pasien itu sendiri. Obat-obatan mengandung jumlah senyawa aktif yang sama dalam satu tablet (kapsul). Seringkali kebijakan penetapan harga memainkan peran utama dalam pemilihan obat.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" dan "Ribavirin"
Ribavirin termasuk dalam rejimen hepatitis C bebas interferon yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Yang paling efektif adalah kombinasi obat "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) dan "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), yang digunakan dalam pengobatan HCV genotipe apa pun. Kombinasi ini sering dilengkapi dengan Ribavirin.
"Ribavirin": dosis
Obat ini dikonsumsi secara oral, bersama dengan makanan. Dalam pengobatan HCV 1, genotip diresepkan pada 1000-1200 mg per hari dengan interferon. Dosis tergantung pada berat pasien:
Dengan berat hingga 75 kg - 400 mg di paruh pertama hari dan 600 mg - di babak kedua;
Dengan berat badan mulai 75 kg - 600 mg di pagi dan sore hari.
Durasi terapi antivirus adalah 24-48 minggu.
"Ribavirin" dan alkohol
Dalam pengobatan "Ribavirin" harus menghindari alkohol. Berbicara tentang kompatibilitas obat antivirus dan alkohol, harus dicatat bahwa penggunaan alkohol apa pun (vodka, anggur, bir) meningkatkan beban pada hati yang sakit, yang sudah "berfungsi untuk dipakai".
"Ribavirin": instruksi untuk digunakan
Menurut ringkasan aplikasi, obat ini diindikasikan untuk pengobatan kompleks hepatitis C virus dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) atau interferon pegilasi (Pegasis, Algeron). Saat ini, obat ini juga digunakan sebagai obat tambahan untuk rejimen terapi bebas interferon berdasarkan Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira, dan Velpatasvir.
"Ribavirin" memiliki beberapa bentuk pelepasan yang berbeda: tablet dan kapsul untuk penggunaan oral, botol liofilis atau ampul untuk persiapan larutan injeksi.
Penggunaan obat ini dikontraindikasikan dalam:
• hipersensitif terhadap obat;
• kehamilan;
• menyusui;
• hemoglobinopati (anemia sel sabit, talasemia);
• gagal ginjal kronis (dengan bersihan kreatinin semenit kurang dari 50 ml);
• depresi berat (dengan kecenderungan bunuh diri);
• gangguan hati berat;
• sirosis dekompensasi;
• hepatitis autoimun;
Patologi kelenjar tiroid.
Obat ini tidak boleh diresepkan untuk patologi seks hormonal (dismenore pada wanita, prostat pada pria). Obat ini dilarang untuk diminum. Karena kurangnya pengetahuan tentang efek pada pertumbuhan organisme, obat ini tidak diresepkan untuk perawatan anak-anak.
"Ribavirin": efek samping
Efek samping dari perawatan dengan Ribavirin termasuk:
• penghambatan fungsi hematopoietik (anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, pansitopenia);
• peningkatan bilirubin tidak langsung (berhubungan dengan hemolisis eritrosit);
• sakit kepala, gangguan tidur;
• rasa sakit di dada, perut;
• reaksi alergi;
• bronkospasme;
• kelemahan umum.
Kemungkinan "efek samping" dari pengobatan dengan Ribavirin meningkat ketika dikombinasikan dengan interferon - interferon alfa-2b atau peginterferon.
Sebagian besar gejala yang tidak diinginkan ketika diminum sudah pada tahap awal menggunakan obat. Jika gejala patologis tidak berlalu dengan waktu dan / atau meningkat, perlu untuk memberi tahu dokter yang hadir, yang akan memutuskan penyesuaian dosis atau mengganti / menghentikan obat.
Studi tentang efek teratogenik pada embrio manusia belum dilakukan, tetapi, mengingat kemungkinan ini, obat ini dilarang untuk wanita hamil. Ketika mengobati dengan obat ini dan selama enam bulan setelahnya, wanita dan pasangan seksual mereka harus menggunakan metode kontrasepsi yang andal untuk menyingkirkan kehamilan.
Tidak diketahui apakah Ribavirin menembus ke dalam ASI, karena tidak ada studi tentang tindakan farmaketik ini telah dilakukan. Untuk menghindari kemungkinan efek samping pada anak kecil, jika Anda perlu minum obat ini, menyusui harus dihentikan.
Pada minggu pertama mengambil Ribavirin, perlu untuk meninggalkan pengelolaan sarana peningkatan bahaya dan mobil. Kenapa baru minggu pertama? Hal ini disebabkan oleh kemungkinan pusing, kantuk, kelelahan, yang hilang pada akhir minggu pertama pengobatan, atau sangat jelas sehingga memerlukan penyesuaian dosis atau penghentian obat.
Interferon dan Ribavirin
Pengobatan untuk hepatitis C dengan kombinasi Interferon-alpha-2b (“Altevir”) dan “Ribavirin” efektif hanya pada 50% pasien. Pada saat yang sama, pasien sering mengeluhkan komplikasi terapi yang jelas. Komplikasi seringkali sangat parah sehingga setelah perawatan, hampir semua pasien bertanya-tanya bagaimana cara pulih dari terapi.
Pelepasan interferon pegilasi (peginterferon), suatu zat dengan molekul yang sedikit dimodifikasi, membantu mengurangi risiko komplikasi serius. Pengobatan dengan kombinasi peginterferon ("Algeron", "Pegasys") ternyata lebih berhasil dan efek sampingnya tidak sekuat itu.
"Sofosbuvir" dan "Ribavirin": genotipe hepatitis C 3
Genotipe hepatitis C 3 memberikan respons terbaik terhadap pengobatan. Genotipe hepatitis C 3 dan 2 diobati dengan kombinasi bebas-interferon dari "Sofosbuvir" dan "Daclatasvir" ("Ledipasvira") dengan "Ribavirin". Durasi pengobatan adalah 12 hingga 24 minggu.
Ribavirin: resep
Obat dalam jaringan apotek harus dibagikan dengan resep dokter, yang, sesuai dengan aturan untuk obat resep, harus ditulis dalam bahasa Latin. Biasanya, resep tidak menunjukkan nama merek obat, tetapi bahan aktifnya. "Ribavirin" dalam bahasa Latin ditulis seperti ini: Ribavirinum.
Ribavirin untuk Flu
Ribavirin pertama dirilis oleh perusahaan Amerika ICN di bawah merek dagang Verazol pada tahun 1975. Itu diusulkan sebagai obat melawan flu dan pilek, tetapi indikasi ini untuk penggunaan Ribavirin belum disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat Amerika (FDA). Dalam literatur ilmiah ada informasi tentang penggunaan "Ribavirin" dengan infeksi virus pernapasan akut, herpes, dengan HFRS (demam berdarah dengan sindrom ginjal).
Ribavirin: ulasan
Ulasan pasien tentang keefektifan pengangkatan Ribavirin untuk hepatitis C berbeda tergantung pada obat (atau obat) yang diberikan kepadanya. Kombinasi Ribavirin dan interferon alfa-2b (Altevira) adalah yang paling tidak efektif dan menyebabkan banyak reaksi buruk pada pasien.
Menurut ulasan pasien yang menerima pengobatan dengan Pegasis (Algeron) dan Ribavirin, adalah mungkin untuk mencapai dinamika positif hanya pada akhir terapi - tidak lebih awal dari dalam 24 minggu.
Ulasan paling positif ditemukan pada pasien yang diobati dengan kombinasi "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) dan "Daclatasvir", "Ledipasvir" atau "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) dengan "Ribavirin". Pada saat yang sama, Ribavirin dari berbagai produsen memiliki efisiensi yang sama (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Pemulihan dari terapi ternary terjadi pada 92-100% pasien.