Bagaimana mengenali gejala-gejala pneumonia pada anak-anak?

Seringkali penyakit umum yang menimbulkan ancaman nyata terhadap kehidupan adalah pneumonia pada anak-anak, yang dalam pengobatannya pengobatan modern telah berkembang jauh. Bahkan 30-40 tahun yang lalu, menurut statistik, dokter hanya berhasil menyelamatkan setiap 3-4 anak dengan pneumonia.

Metode terapi modern telah mengurangi angka kematian akibat penyakit ini puluhan kali, tetapi ini tidak membuat penyakit ini tidak terlalu serius. Ramalan dalam perawatan setiap anak selalu bergantung tidak hanya pada pernyataan yang benar dari diagnosis dan rencana perawatan, tetapi juga pada ketepatan waktu rujukan ke dokter.

Apa itu pneumonia?

Peradangan paru-paru, disebut pneumonia, adalah penyakit umum yang terjadi tidak hanya pada anak-anak dari segala usia, tetapi juga pada orang dewasa.

Konsep pneumonia tidak termasuk penyakit paru-paru lainnya, misalnya, lesi vaskular atau alergi, bronkitis, dan berbagai gangguan dalam pekerjaan yang disebabkan oleh faktor fisik atau kimia.

Pada anak-anak, penyakit ini umum terjadi, sekitar 80% dari semua patologi paru-paru pada bayi terjadi pada pneumonia. Penyakit ini merupakan peradangan jaringan paru-paru, tetapi tidak seperti penyakit paru-paru lainnya seperti bronkitis atau trakeitis, dengan pneumonia, patogen menembus bagian bawah sistem pernapasan.

Bagian paru yang terkena tidak dapat menjalankan fungsinya, melepaskan karbon dioksida dan menyerap oksigen. Untuk alasan ini, penyakit ini, terutama pneumonia akut pada anak-anak, jauh lebih serius daripada infeksi pernapasan lainnya.

Bahaya utama pneumonia pada anak adalah bahwa tanpa pengobatan yang memadai, penyakit ini berkembang dengan cepat dan dapat menyebabkan edema paru dengan berbagai tingkat keparahan, dan bahkan kematian.

Pada anak-anak dengan sistem kekebalan yang lemah, penyakit ini muncul dalam bentuk yang sangat parah. Untuk alasan ini, pneumonia pada bayi dianggap yang paling berbahaya, karena sistem kekebalan tubuh mereka belum terbentuk secara memadai.

Keadaan sistem kekebalan memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit, tetapi penting untuk menentukan dengan benar penyebab pneumonia, karena hanya dalam kasus ini pengobatannya akan berhasil.

Penyebab pneumonia

Untuk pengobatan pneumonia yang berhasil pada anak-anak, penting untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan mengidentifikasi patogennya. Penyakit ini dapat disebabkan tidak hanya oleh virus, tetapi juga oleh bakteri, serta jamur.

Seringkali penyebabnya adalah mikroba pneumokokus, serta mikoplasma. Oleh karena itu, sifat timbulnya pneumonia bisa berbeda, tetapi justru titik inilah yang penting untuk organisasi pengobatan yang efektif, karena obat untuk melawan bakteri, virus dan jamur sangat berbeda.

Pneumonia dapat memiliki asal yang berbeda:

1. Asal bakteri. Penyakit ini dapat terjadi tidak hanya dengan latar belakang penyakit lain pada sistem pernapasan, sebagai komplikasi, tetapi juga secara independen. Antibiotik untuk pneumonia pada anak-anak digunakan dengan tepat dalam bentuk penyakit ini, karena memerlukan terapi antibiotik yang hati-hati dan mendesak.
2. Asal virus. Bentuk penyakit ini adalah yang paling umum (terdeteksi pada sekitar 60% kasus) dan paling mudah, tetapi membutuhkan perawatan yang memadai.
3. Asal jamur. Bentuk pneumonia ini jarang terjadi, pada anak-anak, biasanya terjadi setelah perawatan yang tidak memadai dari penyakit pada sistem pernapasan dengan antibiotik atau penyalahgunaannya.

Peradangan paru-paru mungkin memiliki bentuk unilateral, ketika satu paru-paru atau bagian dari itu terpengaruh, atau menjadi bilateral, yang meliputi kedua paru-paru sekaligus. Sebagai aturan, dalam etiologi dan bentuk penyakit apa pun, suhu anak meningkat sangat.

Pneumonia itu sendiri bukan penyakit menular, dan bahkan dalam bentuk virus atau bakteri sangat jarang ditularkan dari satu anak ke anak lainnya.

Satu-satunya pengecualian adalah SARS, penyebabnya adalah aktivasi jenis mikoplasma tertentu. Dalam hal ini, penyakit pada anak-anak sangat sulit, disertai dengan suhu tinggi.

Mycoplasma khusus pneumonia, menyebabkan mycoplasmosis pernapasan dan pneumonia, mudah ditularkan oleh tetesan di udara, menyebabkan penyakit pada sistem pernapasan dari berbagai bentuk, keparahan yang tergantung pada keadaan sistem kekebalan anak.

Paling sering, pneumonia pada anak-anak hingga satu tahun atau lebih terjadi sebagai komplikasi penyakit pernapasan lainnya, seperti:

Proses inflamasi dimulai pada saat sejumlah besar lendir menumpuk di paru-paru dan bronkus, yang menebal dan menciptakan hambatan untuk ventilasi normal paru-paru.

Gambaran khas tentang munculnya dan perkembangan cepat pneumonia dapat disebut situasi di mana bayi menjadi sakit dengan SARS atau penyakit pernapasan lainnya, sementara produksi lendir mulai meningkat di saluran pernapasan. Tetapi anak-anak kecil (terutama hingga satu tahun, serta hingga 2-3 tahun) masih tidak dapat membersihkan saluran udara secara independen dengan bantuan batuk refleks karena perkembangan otot-otot sistem pernapasan yang tidak mencukupi.

Di bronkus, akumulasi dahak terbentuk, yang menyebabkan ventilasi terganggu sekaligus di beberapa area paru-paru. Agen penyebab penyakit yang mendasarinya dari daerah nasofaring memasuki paru-paru dan menetap di tempat-tempat di mana lendir menumpuk, di mana mereka mulai berkembang biak dengan cepat, menyebabkan timbulnya proses inflamasi.

Tidak sulit untuk mengobati bentuk virus, itu, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan persiapan khusus dan disembuhkan dalam seminggu. Tetapi jika infeksi bakteri bergabung dengan proses inflamasi dan penyakit menjadi terabaikan, dosis antibiotik yang serius akan diperlukan.

Pneumonia pada anak-anak, gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala-gejala pneumonia pada anak sangat spesifik, yang membantu orang tua untuk mencurigai pneumonia pada remah-remah.

Gejala pneumonia pada anak-anak dianggap:

• Batuk permanen dan sangat kuat, yang timbul dari serangan jangka panjang, dengan bentuk penyakit akut, batuk bisa berubah menjadi serangan mati lemas.
• Pilek yang berkepanjangan saat masih dalam fase aktif selama lebih dari 7 hari.
• Kemunduran tajam anak setelah infeksi virus pernapasan akut atau flu baru-baru ini.
• Suhu tinggi, bertahan selama beberapa hari dan tidak jatuh dengan obat antipiretik, dan jika suhu dapat sedikit dikurangi, dengan cepat naik ke level sebelumnya.
• Ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam. Ketika Anda mencoba bernapas dalam-dalam pada anak, serangan batuk yang kuat dimulai.
• Kulit pucat. Kulit pucat menunjukkan bahwa pneumonia yang berkembang adalah bakteri dan dijelaskan oleh fakta bahwa reproduksi aktif dalam tubuh bakteri menyebabkan timbulnya kejang pembuluh darah, karena hal ini menyebabkan keracunan oleh racun, yang merupakan produk metabolisme dari bakteri berbahaya. Warna kulit kebiruan membutuhkan perhatian medis segera.

Temperatur tinggi cenderung terjadi tergantung pada usia anak. Pada anak-anak di bawah satu tahun, dan kadang-kadang pada anak-anak hingga 2-3 tahun, suhu mungkin rendah, dalam 37,5 °, yang dijelaskan oleh keterbelakangan sistem kekebalan tubuh dan ketidakmampuan untuk memberikan respons yang memadai selama perkembangan penyakit. Anak yang lebih besar dapat mencapai suhu setinggi 38 ° –40 °.

Hampir selalu, pneumonia disertai dengan tanda-tanda keracunan umum, dimanifestasikan oleh kelemahan, kurang nafsu makan, kantuk, dan keringat berlebih.

Diagnosis penyakit

Bahkan jika anak memiliki semua gejala pneumonia, ia tidak perlu didiagnosis secara independen, karena penyakit yang sebenarnya mungkin sangat berbeda. Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan oleh spesialis setelah melakukan serangkaian studi dan pemeriksaan lengkap.

Oleh karena itu, penemuan gejala seperti itu harus menjadi alasan untuk permintaan mendesak kepada spesialis yang mengkonfirmasi kecemasan orang tua dan mengambil langkah-langkah yang tepat atau membantahnya.

Diagnostik meliputi aktivitas berikut:

1. Inspeksi penuh dan mendengarkan paru-paru. Dokter yang berpengalaman dapat menentukan apakah seorang anak menderita pneumonia bahkan oleh telinga.
2. Penilaian kondisi umum bayi.
3. Pemeriksaan X-ray, yang dilakukan secara bersamaan dalam dua proyeksi, mengambil gambar dari samping dan depan untuk diagnosis dan penilaian kondisi paru yang lebih akurat.
4. Tes darah, yang akan menentukan tidak hanya proses inflamasi di paru-paru, tetapi juga sifat dan jenis infeksi tertentu, yang diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang efektif.

Pneumonia atipikal pada anak-anak

Peradangan paru-paru yang disebabkan oleh klamidia atau mikoplasma disebut atipikal. Perbedaan antara jenis pneumonia dan spesies khas ini adalah bahwa penyakit ini bermula dan berlanjut, seperti flu biasa, tetapi kemudian berubah secara drastis menjadi bentuk yang sama sekali berbeda. Penting untuk diingat bahwa penyakit ini dapat disembunyikan untuk waktu yang lama, tanpa menunjukkan banyak hal. Baca lebih lanjut tentang mikoplasmosis →

Gejala-gejala pneumonia jenis ini agak berbeda:

• Pada awal penyakit, suhu anak naik tajam, nilainya mencapai 40 °, tetapi setelah itu menurun dan menjadi subfebrile dengan indikator persisten 37,2-37,5 °. Dalam beberapa kasus, ada normalisasi lengkap indikator.
• Dalam beberapa kasus, penyakit ini dimulai dengan tanda-tanda SARS atau pilek biasa, seperti sakit tenggorokan, sering bersin, dan pilek.
• Kemudian ada sesak napas dan batuk kering yang sangat kuat, tetapi bronkitis akut juga memiliki gejala yang sama, fakta ini mempersulit diagnosis. Seringkali anak-anak mulai dirawat karena bronkitis, yang sangat memperumit dan memperburuk penyakit.
• Mendengarkan paru-paru seorang anak, dokter tidak dapat mengidentifikasi pneumonia di telinga. Guncang jarang terjadi dan sifatnya berbeda, praktis tidak ada tanda-tanda tradisional saat mendengarkan, yang sangat mempersulit diagnosis.
• Dalam studi tes darah, sebagai aturan, tidak ada perubahan nyata, tetapi peningkatan LED terdeteksi, serta leukositosis neutrofilik, ditambah dengan leukopenia, anemia dan eosinofilia.
• Ketika sinar-X dilakukan, dokter melihat dalam fokus pencitraan infiltrasi paru heterogen dengan pola paru yang ditingkatkan.
• Mikoplasma, seperti klamidia, menyebabkan pneumonia atipikal, dapat bertahan lama di sel-sel epitel paru-paru dan bronkus, dan oleh karena itu penyakit ini biasanya berkepanjangan dan, sekali muncul, sering dapat berulang.
• Pengobatan pneumonia atipikal pada anak-anak harus makrolida, yang termasuk klaritromisin, josamycin dan azitromisin, karena bagi mereka patogen yang paling sensitif.

Indikasi untuk rawat inap

Hanya dokter yang dapat memutuskan di mana dan bagaimana merawat anak dengan pneumonia. Perawatan dapat dilakukan tidak hanya dalam kondisi stasioner, tetapi juga di rumah, namun, jika dokter bersikeras dirawat di rumah sakit, tidak layak untuk mencegahnya.

Anak-anak harus dirawat di rumah sakit:

• dengan penyakit parah;
• dengan pneumonia yang dipersulit oleh penyakit lain, seperti radang selaput dada, gagal jantung atau pernapasan, gangguan kesadaran akut, abses paru-paru, penurunan tekanan darah, sepsis, atau syok toksik-infeksi;
• di mana ada lesi beberapa lobus paru atau varian lobar pneumonia;
• hingga satu tahun. Pada bayi hingga satu tahun, penyakit ini berkembang dalam bentuk yang sangat parah dan menimbulkan ancaman nyata terhadap kehidupan, oleh karena itu, perawatan mereka dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner, di mana dokter dapat memberikan bantuan darurat kepada mereka secara tepat waktu. Anak-anak di bawah 3 tahun menjalani perawatan rawat inap, terlepas dari tingkat keparahan penyakitnya. Anak yang lebih besar dapat menerima perawatan di rumah, asalkan penyakitnya tidak dalam bentuk yang rumit;
• yang memiliki penyakit kronis atau kekebalan yang sangat lemah.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, dasar terapi untuk pneumonia adalah penggunaan antibiotik, dan jika dokter meresepkannya untuk anak, dalam kasus apa pun seseorang tidak boleh menggunakannya.

Tidak ada pengobatan tradisional, homeopati, dan bahkan metode pengobatan tradisional infeksi virus pernapasan akut tidak dapat membantu dengan pneumonia.

Orang tua, terutama dalam perawatan rawat jalan, harus benar-benar mengikuti semua resep dokter dan secara ketat mengikuti semua instruksi dalam hal pengobatan, diet, minum, istirahat dan merawat anak yang sakit. Di rumah sakit, semua tindakan yang diperlukan harus dilakukan oleh tenaga medis.

Penting untuk mengobati pneumonia dengan benar, dan itu berarti Anda harus mengikuti beberapa aturan:

• Penerimaan antibiotik yang diresepkan oleh dokter harus benar-benar sesuai dengan jadwal yang ditetapkan. Jika, sesuai dengan resep dokter, perlu minum antibiotik 2 kali sehari, maka interval 12 jam harus diamati antara dosis. Saat menunjuk penerimaan tiga kali, interval di antara mereka akan 8 jam, dan aturan ini tidak dapat dilanggar. Penting untuk mematuhi waktu pengobatan. Sebagai contoh, antibiotik sefalosporin dan penisilin diminum tidak lebih dari 7 hari, dan makrolida harus digunakan dalam 5 hari.
• Adalah mungkin untuk mengevaluasi keefektifan perawatan, yang dinyatakan dalam meningkatkan kondisi umum anak, meningkatkan nafsu makan, mengurangi sesak napas dan mengurangi suhu, hanya setelah 72 jam dari awal terapi.
• Penggunaan obat-obatan antipiretik akan dibenarkan hanya ketika indikator suhu pada anak-anak dari tahun melebihi 39 °, dan pada anak-anak hingga satu tahun - 38 °. Demam tinggi adalah indikator perjuangan sistem kekebalan tubuh melawan penyakit, dengan produksi antibodi maksimum yang menghancurkan patogen. Untuk alasan ini, jika bayi secara normal mentolerir panas, lebih baik tidak mengocoknya, karena dalam hal ini perawatan akan lebih efektif. Tetapi, jika bayi memiliki kejang demam setidaknya sekali dengan latar belakang kenaikan suhu, itu harus diberikan antipiretik ketika indikator naik ke 37,5 °.
• Kekuasaan. Kurangnya nafsu makan untuk pneumonia adalah kondisi alami. Untuk memaksa anak makan melalui kekerasan tidak perlu. Selama masa perawatan, bayi harus menyiapkan makanan ringan. Makanan yang optimal adalah sereal cair, irisan daging dari daging tanpa lemak, sup, kentang rebus atau kentang tumbuk, serta buah-buahan dan sayuran segar yang kaya akan vitamin.
• Perlu untuk mengikuti rezim minum. Anak tersebut harus mengonsumsi air murni non-karbonasi dalam jumlah besar, teh hijau dengan raspberry, jus alami. Jika anak menolak untuk menggunakan cairan dalam jumlah yang diperlukan, Anda harus memberinya sedikit larutan farmasi khusus untuk mengembalikan keseimbangan garam-air, misalnya, Regidron.
• Di kamar anak, perlu melakukan pembersihan basah setiap hari, serta memantau kelembaban udara, untuk ini Anda dapat menggunakan pelembab udara atau meletakkan wadah dengan air panas di dalam ruangan beberapa kali sehari.
• Harus diingat bahwa dalam pengobatan pneumonia tidak dapat menggunakan imunomodulator dan antihistamin. Mereka tidak akan membantu, tetapi mereka dapat menyebabkan efek samping dan memperburuk kondisi anak.
• Penggunaan probiotik diperlukan untuk pneumonia, karena penggunaan antibiotik menyebabkan gangguan pada usus. Dan untuk menghilangkan racun yang terbentuk dari fungsi vital patogen, dokter biasanya meresepkan sorben.

Jika semua resep diikuti, anak yang sakit dipindahkan ke mode normal dan dibiarkan berjalan di udara segar dari sekitar 6-10 hari terapi. Dengan pneumonia tanpa komplikasi, seorang anak diberikan bantuan dari aktivitas fisik selama 1,5-2 bulan setelah pemulihan. Jika penyakitnya parah, olahraga hanya akan diizinkan setelah 12-14 minggu.

Pencegahan

Penting untuk memberikan perhatian khusus pada langkah-langkah pencegahan, terutama setelah anak sakit. Penting untuk mencegah dahak di paru-paru karena perkembangan penyakit.

Mempertahankan kelembaban yang cukup di kamar bayi tidak hanya akan membantu memberikan pernafasan yang lebih mudah, tetapi juga akan menjadi langkah yang sangat baik untuk mencegah penebalan dan pengeringan dahak di paru-paru.

Olahraga dan mobilitas tinggi anak-anak adalah tindakan pencegahan yang sangat baik yang membantu menghilangkan dahak dari paru-paru dan saluran pernapasan dan mencegah pembentukan akumulasi.

Meminum banyak air membantu tidak hanya menjaga darah bayi dalam kondisi yang baik, tetapi juga berkontribusi pada pencairan lendir di saluran udara dan paru-paru, yang memfasilitasi eliminasi dengan cara alami.

Mengobati pneumonia secara efektif hanya dapat dikenakan semua resep dokter. Tetapi, tentu saja, jauh lebih mudah untuk mencegahnya, dan untuk ini Anda harus segera dan sepenuhnya menghilangkan segala penyakit pada sistem pernapasan.

Harus diingat bahwa pneumonia dalam banyak kasus menjadi komplikasi jika catarrhal atau penyakit lain pada sistem pernapasan diabaikan, serta jika terapi tidak tepat waktu atau pengobatan dihentikan lebih awal. Oleh karena itu, untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan pengembangan pneumonia, seseorang tidak boleh melakukan pengobatan sendiri untuk pilek, tetapi mencari pertolongan medis untuk manifestasi apa pun.

Penulis: Irina Vaganova, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Dr Komarovsky tentang pneumonia pada anak-anak

Ungkapan "pneumonia" sangat menakutkan bagi orang tua. Tidak masalah berapa tahun atau bulan anak itu, penyakit ini di antara ibu dan ayah dianggap salah satu yang paling berbahaya. Benarkah, bagaimana mengenali pneumonia dan cara mengobatinya dengan benar, kata Yevgeny Komarovsky, seorang dokter anak-anak yang terkenal, penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak.

Tentang penyakitnya

Pneumonia (itulah yang oleh dokter disebut pneumonia) adalah penyakit yang sangat umum, peradangan jaringan paru-paru. Di bawah konsep yang sama dokter berarti beberapa penyakit. Jika peradangan tidak menular, dokter akan menuliskan pneumonitis pada kartu. Jika alveoli terpengaruh, diagnosis akan terdengar berbeda - "alveolitis", jika selaput lendir paru-paru terpengaruh - "radang selaput dada."

Proses peradangan pada jaringan paru-paru disebabkan oleh jamur, virus dan bakteri. Ada radang campuran - virus-bakteri, misalnya.

Penyakit-penyakit yang termasuk dalam konsep "pneumonia" semua buku rujukan medis digolongkan cukup berbahaya, karena 450 juta orang dari seluruh dunia yang sakit setahun, sekitar 7 juta meninggal karena diagnosa yang salah, perawatan yang salah atau tertunda, dan juga pada kecepatan dan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Di antara yang mati, sekitar 30% adalah anak-anak di bawah 3 tahun.

Menurut lokasi sumber peradangan, semua pneumonia dibagi menjadi:

Juga, peradangan dapat bersifat bilateral atau unilateral, jika hanya satu paru atau sebagian yang terpengaruh. Jarang, pneumonia adalah penyakit independen, lebih sering merupakan komplikasi dari penyakit lain - virus atau bakteri.

Pneumonia paling berbahaya dipertimbangkan untuk anak di bawah usia 5 tahun dan orang tua, di antara kasus-kasus seperti itu konsekuensinya tidak dapat diprediksi. Menurut statistik, mereka memiliki tingkat kematian tertinggi.

Yevgeny Komarovsky mengklaim bahwa organ pernapasan umumnya paling rentan terhadap berbagai infeksi. Melalui saluran pernapasan bagian atas (hidung, orofaring, laring) sebagian besar kuman dan virus memasuki tubuh anak.

Jika kekebalan bayi melemah, jika kondisi lingkungan di daerah tempat tinggalnya tidak menguntungkan, jika mikroba atau virusnya sangat agresif, peradangan tidak hanya menetap di hidung atau laring, tetapi turun di bawah - di bronkus. Penyakit ini disebut bronkitis. Jika tidak bisa dihentikan, infeksi menyebar bahkan lebih rendah - ke paru-paru. Ada pneumonia.

Namun, infeksi di udara bukan satu-satunya cara. Jika kita mempertimbangkan bahwa paru-paru, selain pertukaran gas, melakukan beberapa fungsi penting lainnya, menjadi jelas mengapa kadang-kadang penyakit muncul tanpa adanya infeksi virus. Alam menempatkan pada paru-paru manusia misi untuk melembabkan dan menghangatkan udara yang dihirup, membersihkannya dari berbagai kotoran berbahaya (paru-paru berfungsi sebagai filter), dan juga dengan cara yang sama menyaring darah, mengekstraksi banyak zat berbahaya dari dalamnya dan menetralkannya.

Jika bayi telah menjalani operasi, kakinya patah, belum makan sesuatu dan telah menerima keracunan makanan parah, telah membakar dirinya sendiri, telah memotong dirinya sendiri, jumlah racun ini, gumpalan darah, dll., Masuk ke dalam darah dalam berbagai konsentrasi. menggunakan mekanisme perlindungan - batuk. Namun, tidak seperti filter rumah tangga yang dapat dibersihkan, dicuci atau dibuang, paru-paru tidak dapat dicuci atau diganti. Dan jika suatu hari beberapa bagian dari "filter" ini gagal, menjadi tersumbat, penyakit yang orang tua sebut pneumonia dimulai.

Agen penyebab pneumonia dapat berupa berbagai bakteri dan virus. Jika seorang anak sakit saat di rumah sakit dengan penyakit lain, maka ia kemungkinan besar akan mengalami pneumonia bakteri, yang juga disebut rumah sakit atau rumah sakit. Ini adalah pneumonia yang paling sulit, seperti dalam kondisi sterilitas di rumah sakit, penggunaan antiseptik dan antibiotik, hanya mikroba yang paling kuat dan paling agresif yang bertahan, yang tidak mudah dihancurkan.

Yang paling umum pada anak-anak adalah pneumonia, yang berasal dari komplikasi infeksi virus (ARVI, flu, dll.). Dalam kasus seperti peradangan paru-paru menyumbang sekitar 90% dari diagnosis masing-masing anak. Ini bahkan bukan karena fakta bahwa infeksi virus “mengerikan”, tetapi karena fakta bahwa mereka sangat menyebar, dan beberapa anak menderita dari mereka hingga 10 kali setahun atau bahkan lebih.

Gejala

Untuk memahami bagaimana pneumonia mulai berkembang, Anda harus menyadari bagaimana sistem pernapasan bekerja secara umum. Bronkus terus-menerus mengeluarkan lendir, yang bertugas memblokir partikel debu, mikroba, virus, dan benda tak diinginkan lainnya yang masuk ke sistem pernapasan. Lendir bronkial memiliki karakteristik tertentu, seperti viskositas, misalnya. Jika kehilangan beberapa propertinya, alih-alih melawan invasi partikel alien, itu sendiri mulai menyebabkan banyak "masalah."

Misalnya, lendir yang terlalu kental, jika anak menghirup udara kering, menyumbat bronkus, mengganggu ventilasi normal. Ini, pada gilirannya, menyebabkan stagnasi di beberapa bagian paru-paru - pneumonia berkembang.

Seringkali, pneumonia terjadi ketika tubuh anak dengan cepat kehilangan cadangan cairannya, dan lendir bronkial mengental. Dehidrasi dengan berbagai tingkat dapat terjadi dengan diare berkepanjangan pada anak, dengan muntah berulang, panas tinggi, demam, dengan asupan cairan yang tidak mencukupi, terutama dengan latar belakang masalah yang disebutkan sebelumnya.

Orang tua mungkin dicurigai menderita pneumonia dalam beberapa cara:

• Batuk telah menjadi gejala utama penyakit ini. Selebihnya, hadir sebelum, secara bertahap berlalu, dan batuk hanya meningkat.
• Anak menjadi lebih buruk setelah membaik. Jika penyakitnya sudah surut, dan kemudian tiba-tiba bayi itu merasa buruk lagi, itu mungkin berbicara tentang perkembangan komplikasi.
• Bayi itu tidak bisa menarik napas dalam-dalam. Setiap upaya untuk melakukan ini mengarah pada batuk yang kuat. Bernapas disertai dengan mengi.
• Pneumonia dapat memanifestasikan dirinya melalui pucat kulit pada latar belakang gejala di atas.
• Anak itu sesak napas, dan obat-obatan antipiretik, yang selalu selalu cepat membantu, tidak lagi memiliki efek.

Cara mencegah pneumonia pada anak

Pneumonia atau pneumonia saat ini masih di antara penyakit yang mengancam jiwa, meskipun telah diperkenalkan obat baru dalam rejimen pengobatan. Penyakit ini berbahaya karena komplikasinya, yang berkembang jika diagnosis dan pengobatan terlambat. Pneumonia paling sering ditentukan pada anak-anak - menurut statistik, pneumonia menyumbang sekitar 75% dari semua patologi paru di pediatri.

Cara infeksi dan kelompok risiko

Pneumonia dapat berkembang pada anak karena berbagai alasan, yang paling sering adalah virus dan bakteri:

• gram positif;
• Gram-negatif;
• virus influenza, adenovirus, parainfluenza.

Selain itu, perkembangan proses inflamasi di jaringan paru-paru dapat berkontribusi terhadap mikoplasma, jamur, cedera dada, reaksi alergi, dan luka bakar saluran pernapasan.

Kelompok risiko

Pneumonia jarang berkembang sebagai penyakit independen, paling sering merupakan komplikasi dari infeksi virus pernapasan akut yang tidak diobati atau infeksi lain yang bersifat virus dan bakteri. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak menderita pneumonia, karena sistem kekebalan tubuh tidak sepenuhnya terbentuk dan tubuh tidak dapat menahan patogen. Faktor predisposisi untuk pengembangan pneumonia adalah kondisi kronis atau kondisi hidup yang merugikan, yaitu:

• bronkitis lanjut dan bronkiolitis;
• obstruksi jalan napas;
• reaksi alergi;
• menghirup uap kimia, deterjen, bubuk cuci, debu dan jamur rumah;
• perokok pasif - ketika orang tua merokok di ruangan tempat anak tinggal, yang dipaksa untuk terus-menerus menghirup asap;
• jalan-jalan langka, udara dalam ruangan berdebu panas, kekalahan dinding apartemen dengan jamur cetakan;
• avitaminosis, penipisan tubuh secara umum dengan latar belakang pilek yang sering, penggunaan antibiotik yang lama atau nutrisi monoton yang tidak seimbang;
• penyakit kronis pada nasofaring dan laring - rinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, radang amandel, radang tenggorokan.

Jenis pneumonia pada anak-anak

Tergantung di mana dan untuk alasan apa anak tersebut terinfeksi, ada beberapa jenis pneumonia di pediatri:

• didapat dari masyarakat - agen penyebab infeksi paling sering ditularkan oleh tetesan di udara. Infeksi dapat terjadi di mana saja - ketika berkomunikasi atau menghubungi pasien atau operator. Perjalanan pneumonia yang didapat masyarakat, sebagai suatu peraturan, tidak terlalu rumit, prognosis dengan deteksi dan pengobatan tepat waktu adalah baik.
• Rumah Sakit - infeksi pada anak terjadi di rumah sakit untuk perawatan penyakit saluran pernapasan. Pneumonia rumah sakit ditandai dengan perjalanan yang berat, di samping itu, tubuh anak melemah dengan mengonsumsi antibiotik atau obat lain. Agen penyebab pneumonia rumah sakit dalam banyak kasus resisten terhadap antibiotik, sehingga penyakit ini sulit diobati dan risiko komplikasi meningkat.
• Aspirasi - terjadi ketika benda asing (sebagian kecil mainan, partikel makanan, ASI atau campuran massa muntah) dihirup ke saluran pernapasan. Pneumonia aspirasi paling sering dipengaruhi oleh bayi baru lahir atau bayi pada tahun pertama kehidupan, yang rentan terhadap regurgitasi dan dibedakan oleh ketidakdewasaan organ sistem pernapasan.

Tergantung pada luasnya proses patologis, pneumonia pada anak-anak mungkin:

• focal - opsi yang paling sering;
• tersegmentasi;
• pengantara.

Penyebab pneumonia

Paling sering, pneumonia pada anak-anak berkembang dengan latar belakang komplikasi flu atau infeksi pernapasan akut. Banyak virus telah melewati serangkaian mutasi dan menjadi sangat resisten terhadap obat-obatan medis, sehingga penyakit ini sulit dan tidak jarang dipersulit oleh lesi pada saluran pernapasan bagian bawah.

Salah satu faktor untuk peningkatan kasus pneumonia pada anak-anak adalah kesehatan umum yang buruk dari generasi modern - sekarang sakit, prematur, dengan patologi kronis bayi, lebih banyak yang dilahirkan daripada yang benar-benar sehat. Terutama parah adalah perjalanan pneumonia pada bayi baru lahir prematur, ketika penyakit berkembang pada latar belakang infeksi intrauterin dengan sistem pernapasan yang belum matang atau belum terbentuk. Pneumonia kongenital yang disebabkan oleh virus herpes simpleks, cytomegalovirus, mikoplasma, jamur, Klebsiella, terjadi pada anak pada 7-14 hari setelah kelahiran.

Paling sering, pneumonia pada anak-anak terjadi di musim dingin, ketika musim pilek dan infeksi dimulai dan beban pada sistem kekebalan meningkat. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada ini:

• hipotermia;
• infeksi nasofaring kronis;
• distrofi atau rakhitis;
• avitaminosis;
• total penipisan tubuh;
• penyakit bawaan dari sistem saraf;
• anomali dan malformasi.

Semua kondisi ini meningkatkan risiko mengembangkan proses inflamasi di paru-paru dan secara signifikan memperburuk perjalanan pneumonia.

Dapatkah ARVI mengarah pada pengembangan pneumonia dan kapan itu terjadi?

Dengan pilek atau flu, proses patologis terlokalisasi di nasofaring atau laring. Jika patogennya terlalu aktif, pengobatan dilakukan secara tidak benar atau tubuh anak tidak dapat menahan infeksi, peradangan turun di bawah, menyita saluran pernapasan bagian bawah, khususnya bronkus kecil dan paru-paru - dalam kasus ini, anak mengalami bronchiolitis atau pneumonia.

Seringkali orang tua sendiri berkontribusi pada perkembangan komplikasi pada anak, yang mencapai pneumonia. Ini biasanya terjadi ketika mengobati sendiri atau mengabaikan rekomendasi dari dokter yang hadir, misalnya:

• obat batuk yang tidak terkontrol dan kombinasi kelompok obat yang salah - saat menggunakan obat antitusif dan ekspektoran pada anak, dahak secara aktif diproduksi dan disimpan di saluran pernapasan karena menghambat pusat batuk. Kemacetan terjadi di bronkus, lendir patologis turun ke dalam bronkiolus, dan pneumonia berkembang;
• penggunaan antibiotik tanpa resep dokter - banyak orangtua dengan sengaja mulai memperlakukan anak dengan antibiotik pada tanda-tanda pilek sekecil apa pun, yang seringkali tidak hanya tidak dapat dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Pilek dan flu biasa disebabkan oleh infeksi virus yang melawan obat antibakteri tidak efektif. Selain itu, penggunaan antibiotik yang sering dan tidak terkendali secara signifikan menghambat fungsi sistem kekebalan tubuh, dengan akibatnya menjadi semakin sulit bagi tubuh anak untuk melawan infeksi;
• overdosis tetes vasokonstriktor di hidung - setiap tetes hidung vasokonstriktor tidak dapat digunakan selama lebih dari 3 hari, jika setelah periode ini tidak ada perbaikan yang diamati, maka orang tua harus menunjukkan anak ke dokter lagi untuk menemukan obat lain. Tetes hidung dengan efek vasokonstriktor mengeringkan mukosa hidung, menyebabkan retakan mikroskopis di dinding ketika digunakan untuk waktu yang lama dan dengan demikian menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi flora dan virus patogen untuk menembus jauh ke dalam saluran pernapasan;
• rezim minum yang tidak memadai dan suhu udara di dalam ruangan - jika anak menolak untuk minum banyak cairan alkali dan berada di ruangan yang panas, berventilasi buruk, lendir di hidung dan saluran udara mengering, batuk parah - ini menyebabkan stagnasi paru-paru. Itu sebabnya semua dokter menyarankan agar pasien mengamati rejimen minum, tidak terlalu panas pada anak, dan sering udara ruangan.

Gejala pneumonia pada anak-anak

Intensitas gejala penyakit dan tingkat keparahan pneumonia sangat tergantung pada usia anak - semakin muda dia, semakin serius penyakitnya dan semakin tinggi risiko berkembangnya komplikasi.

Tanda-tanda pneumonia pada anak lebih dari 1 tahun

• permulaan penyakit ini bisa bersifat akut dan bertahap - dimulai dengan peningkatan suhu tubuh menjadi 38,0-39,0 derajat, menggigil, demam;
• keluarnya hidung - pertama-tama transparan, melimpah, kemudian diganti dengan kuning atau kehijauan (3-4 hari sejak awal penyakit);
• batuk - pada hari pertama kering, paroksismal dengan pemisahan dahak sedikit warna berkarat. Ketika proses patologis berlangsung, batuk menjadi basah, dalam proses dahak karakter mukus atau mukopurulen dilepaskan;
• sesak napas - berkembang secara bertahap dan meningkat dengan batuk, tangisan anak;
• perubahan warna kulit - anak pucat, kulit memiliki warna marmer atau sedikit kebiruan; selama menangis atau batuk, segitiga nasolabial dapat berubah menjadi biru;
• gangguan tidur - anak mungkin menolak untuk tidur, menangis dan khawatir, atau, sebaliknya, menjadi sangat apatis, lesu, tidur untuk waktu yang lama, sulit untuk membangunkannya.

Tanda-tanda pneumonia pada bayi baru lahir dan bayi di bawah satu tahun

Manifestasi pneumonia pada bayi tidak jauh berbeda dari gejala pneumonia pada anak yang lebih besar:

• anak itu lesu, banyak tidur;
• mengisap payudara atau botol dengan campuran yang lambat;
• regurgitasi yang sering;
• diare;
• pucat pada kulit, sianosis segitiga nasolabial, diperburuk oleh batuk dan menangis;
• meningkatnya tanda-tanda keracunan;
• batuk dan sesak napas.

Itu penting! Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu dan perawatan medis dengan latar belakang pneumonia progresif, anak mengembangkan pernapasan dan kemudian gagal jantung, yang mengarah ke edema paru dan kematian.

Bisakah pneumonia tanpa suhu?

Pneumonia biasanya tidak berlanjut tanpa kenaikan suhu tubuh. Biasanya, ini terjadi pada bayi dan bayi baru lahir - tidak seperti anak-anak yang lebih tua, pneumonia pada mereka disertai dengan hipotermia, yaitu, sedikit penurunan suhu, sementara bayi tumbuh lemah dan lemah, mereka sulit untuk bangun, mereka menolak untuk makan dan bereaksi lamban pada iritasi.

Nafas anak dengan pneumonia

Selama radang paru-paru, bahkan jika penyakit berlanjut tanpa keracunan parah dan demam tinggi, anak akan selalu mengalami sesak napas dan napas cepat. Saat proses patologis berlangsung di saluran pernapasan bawah selama inhalasi, ruang interkostal dan retraksi fossa jugularis akan terlihat jelas - tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan kegagalan pernapasan.

Dengan kekalahan dari area paru-paru yang luas atau pneumonia bilateral selama tindakan pernapasan, satu setengah dari keterlambatan dada dapat terjadi, serangan henti pernapasan jangka pendek (apnea), pelanggaran kedalaman dan irama pernapasan. Saat proses inflamasi berlangsung, tidak hanya segitiga nasolabial menjadi sianotik, tetapi seluruh tubuh anak.

Mikoplasma dan pneumonia klamidia pada anak

Di antara bentuk atipikal dari pneumonia pediatrik, bentuk mikoplasma penyakit dan klamidia dibedakan. Peradangan paru-paru seperti itu disebabkan oleh mikroorganisme uniseluler - klamidia dan mikoplasma, yang paling sering terinfeksi oleh anak bahkan dalam rahim. Untuk titik tertentu, patogen mungkin tidak memanifestasikan dirinya, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang menguntungkan untuk pertumbuhan dan reproduksi mereka mempengaruhi saluran pernapasan, menyebabkan proses inflamasi di dalamnya.

Tanda-tanda klinis pneumonia klamidia dan mikoplasmal adalah gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh menjadi 38,5-39,0 derajat dengan latar belakang kesehatan relatif - suhu berlangsung selama 2-3 hari, setelah itu turun ke parameter subfebrile atau normal;
• pilek, hidung tersumbat, keluarnya lendir bening dari hidung;
• bersin, sakit tenggorokan dan batuk - kering pada awalnya, secara bertahap digantikan oleh yang lembab, dengan lendir dahak dahak;
• selama auskultasi, mengi berukuran tunggal terdengar.

Insidiousness dari mycoplasma dan pneumonia klamidia pada seorang anak adalah bahwa tidak ada gejala yang khas, seperti sesak napas dan sianosis dari segitiga nasolabial - ini sangat mempersulit diagnosis dan menunda perawatan yang tepat.

Pengobatan pneumonia pada anak-anak

Untuk hasil yang menguntungkan dari penyakit ini, penting untuk mengobati pneumonia kompleks. Dasar terapi adalah antibiotik spektrum luas, bakteri gram positif dan gram negatif peka. Jika patogen tidak dipasang, beberapa obat antibakteri dapat diresepkan untuk anak sekaligus, mengamati efektivitas terapi selama proses perawatan. Di bawah ini adalah pengobatan pneumonia pada anak, yang paling sering digunakan:

• antibiotik - biasanya jenis penisilin dengan asam klavulanat (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), sefalosporin (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix), makrolida (Azithromycin, Spiromycin, Summammed). Bergantung pada keparahan penyakitnya, obat ini diberikan dalam bentuk suntikan, tablet atau suspensi untuk pemberian oral. Durasi terapi antibiotik tidak kurang dari 7 hari, dan untuk kasus-kasus rumit hingga 14 hari.
• Persiapan batuk biasanya diresepkan bronkodilator dan ekspektoran dalam bentuk sirup, solusi untuk inhalasi (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Obat-obatan ini mengencerkan dahak dan meningkatkan kapasitas evakuasi silia epitel bersilia untuk mengeluarkan eksudat patologis dengan batuk.
• Obat antipiretik - ketika suhu naik di atas 38,0 derajat dan tanda-tanda keracunan tubuh anak diberikan obat berdasarkan Paracetamol (Panadol, Efferalgan, supositoria dubur Cefecon D) atau Ibuprofen (Nurofen, Nise). Obat-obatan ini dapat diselingi satu sama lain, tetapi interval antara dosis harus minimal 4 jam. Jika seorang anak menderita epilepsi atau penyakit lain pada sistem saraf, suhunya harus diturunkan ketika naik menjadi 37,5 derajat, jika tidak, risiko terkena kejang meningkat.
• Imunostimulan - untuk mempertahankan kekebalan dan merangsang pertahanan tubuh, anak tersebut diberi resep obat berdasarkan interferon. Biasanya, ini adalah supositoria dubur - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Hidrasi oral - atau peningkatan rezim minum. Untuk mempercepat penghapusan racun dari tubuh, pengeluaran dahak yang lebih baik dan pemulihan yang cepat, berikan anak teh hangat, kolak, rebusan dogrose, air mineral tanpa gas. Bayi harus ditawari payudara ibu lebih sering.
• Istirahat di tempat tidur - pada hari-hari pertama penyakit ini, ketika suhu tubuh dijaga dan si anak lemas dan melemah, Anda harus tetap di tempat tidur - ini akan membantu mencegah perkembangan komplikasi. Begitu suhu kembali normal, dan anak akan merasa lebih baik, Anda bisa bangun.
• Diet - dengan pneumonia, anak mungkin menolak makan, karena keracunan tubuh dan kelemahan. Dalam kasus apapun tidak dapat memaksanya untuk memberi makan - anak-anak yang lebih tua menawarkan kaldu ayam dengan daging dada parut, dan bayi di tahun pertama ASI hidup.

Untuk menghindari efek samping dari penggunaan antibiotik, probiotik harus diberikan bersamaan dengan anak sejak hari pertama terapi - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Obat ini menghilangkan efek negatif dari penggunaan antibiotik (kembung, diare, perut kembung, kolik) dan menjajah usus dengan mikroflora yang bermanfaat.

Jangan lupa untuk mengudara secara teratur di ruangan tempat pasien berada, dan melakukan pembersihan basah. Dianjurkan untuk tidak menggunakan deterjen sintetis dan antiseptik yang mengandung klor - ini menciptakan beban tambahan pada sistem pernapasan dan meningkatkan risiko komplikasi.

Jalan-jalan seorang anak dapat diambil setelah seminggu dari awal pengobatan, asalkan terapi ini efektif dan suhu tubuh berada dalam kisaran normal. Biasanya, pemulihan lengkap anak dan pemulihan fungsi pernapasan tubuh terjadi dalam 1,5 bulan, dan dalam kasus pneumonia yang rumit - dalam 3 bulan.

Apakah mungkin mengobati radang paru-paru pada anak di rumah?

Keputusan tentang di mana dan bagaimana mengobati pneumonia pada anak dibuat oleh dokter, dengan mempertimbangkan sejumlah faktor:

• keparahan kondisi pasien - adanya kegagalan pernapasan, komplikasi;
• tingkat kerusakan paru-paru - jika pengobatan pneumonia fokal pada anak masih memungkinkan di rumah, maka perawatan interstitial atau bilateral hanya dilakukan di rumah sakit;
• kondisi sosial di mana pasien disimpan - dokter menilai seberapa baik anak akan di rumah dan apakah semua resep akan dipenuhi sepenuhnya;
• Kesehatan umum - kekebalan anak yang lemah, masuk angin, atau adanya penyakit kronis yang menyertai adalah syarat wajib untuk dirawat di rumah sakit.

Anak-anak hingga satu tahun, terlepas dari tingkat keparahan pneumonia, diharuskan dirawat di rumah sakit karena risiko komplikasi yang tinggi.

Pencegahan pneumonia pada anak-anak

Untuk menghindari perkembangan pneumonia pada anak, orang tua harus memikirkan untuk meningkatkan kesehatan mereka sejak masa perencanaan kehamilan. Seorang wanita perlu menjalani semua pemeriksaan dan tes oleh dokter kandungan terlebih dahulu - ini akan membantu mencegah mikoplasma dan pneumonia klamidia pada bayi baru lahir. Penting untuk mengelola kehamilan dengan baik dan mencegah komplikasi seperti preeklampsia, sariawan, kelahiran prematur - semua kondisi ini menciptakan prasyarat untuk pengembangan pneumonia pada bayi baru lahir.

Dianjurkan untuk memberi makan bayi tahun pertama kehidupan dengan ASI, karena antibodi ibu diberikan kepada bayi bersamanya dan kekebalan terbentuk. Penting untuk memperhatikan pengerasan - mandi udara, berjalan, mandi, senam.

Semua pilek harus ditangani tepat waktu dan hanya bersama dengan dokter anak - pengobatan sendiri adalah salah satu penyebab utama perkembangan pneumonia pada anak-anak. Orang tua kategoris dilarang merokok di ruangan tempat bayi berada, dan merokok saudara atau anggota keluarga lebih baik tidak mendekati anak, sehingga ia tidak menghirup bau tembakau.

Cara memperhatikan tanda dan mengidentifikasi pneumonia pada anak-anak

Pneumonia pada anak-anak dimanifestasikan oleh mekanisme yang berbeda dari orang dewasa, dan oleh karena itu memerlukan pendekatan sendiri untuk perawatan. Sebelum berbicara tentang pengobatan patologi, seseorang harus memahami patogenesis penyakit dan menentukan semua gejala yang dapat mempengaruhi perkembangan komplikasi.

Etiologi dan patogenesis pneumonia pada anak-anak

Para ilmuwan percaya bahwa awal untuk pengembangan pneumonia pada anak-anak muncul pada periode prenatal. Pada tahap perkembangan ini, pembentukan saluran pernapasan bagian atas. Jika ibu hamil tidak peduli dengan kesehatan janin, merokok, makan makanan yang mengandung produk alergenik (cokelat, kue), kemungkinan pertumbuhan surfaktan pada anak tinggi.

Surfaktan adalah cangkang pelindung yang memungkinkan alveoli (bagian terminal dari bronkus) untuk mempertahankan bentuknya, serta menyusut dan meregangkan saat Anda mengeluarkan napas dan menarik napas. Dengan defisiensi yang berkembang dengan cepat, gagal napas, serta keruntuhan jaringan paru-paru (atelektasis) secara tak sengaja.

Terhadap latar belakang cacat pada surfaktan, setiap patogen yang memicu pneumonia dengan cepat merusak bronkus dan membentuk kegagalan pernafasan. Akibatnya, anak-anak dengan kekurangan komponen struktural dari alveolar acini ini memiliki pneumonia yang panjang dan sering sakit parah.

Peran perlindungan lokal dalam etiologi

Perlindungan pernapasan lokal pada anak-anak diwakili oleh makrofag alveolar yang terletak di ruang antar sel. Sel-sel milik sistem fagosit mononuklear, oleh karena itu mereka mampu "melahap" bakteri dan virus yang menginfeksi epitel saluran pernapasan dan memicu peradangan.

Perbatasan kedua di jalur masuknya patogen asing adalah sistem kekebalan tubuh. Ini menghasilkan protein pelindung (antibodi), mengikat virus dan menghancurkannya. Inilah bagaimana mekanisme perlindungan alami terhadap penetrasi mikroorganisme asing ke dalam fungsi jaringan paru-paru.

Perlindungan paru-paru lokal menderita kekurangan pasokan darah di paru-paru karena alasan berikut:

• Anomali kongenital pembuluh darah paru-paru;
• Cacat jantung;
• Penyakit kronis pada bronkus dan paru-paru;
• Keterbelakangan saluran pernapasan;
• Dampak faktor fisik dan kimia udara;
• Merokok

Penyebab infeksi

Untuk terjadinya pneumonia pada anak kecil, perlu tidak hanya untuk mengurangi perlindungan lokal, tetapi juga adanya faktor-faktor pemicu. Tergantung pada jenis pneumonia mereka dibagi menjadi:

• Bakteri;
• Virus;
• Jamur;
• Fisika-kimia;
• Obat.

Pada anak-anak, pneumonia paling sering dipicu oleh pneumococcus. Masa inkubasi untuk pneumonia pneumokokus adalah 2-3 hari. Pada tahap gejala klinis pada anak, suhu meningkat secara signifikan hingga 38-39 derajat, rasa kantuk dan malaise umum terjadi. Dengan pengobatan yang memadai, durasi penyakit tidak melebihi 10 hari.

Legionella pneumonia adalah yang paling berbahaya bagi anak-anak, selama periode inkubasi agak lebih lama (3-4 hari). Setelah itu berkembang gejala klinis akut (radang segmental atau fokal, gagal napas), yang dapat menyebabkan hasil yang tragis.

Apa itu pneumonia virus yang berbahaya

Di tengah epidemi ayam dan flu babi pada 2008-2010, dokter melihat bahwa kerusakan virus pada paru-paru pada anak-anak dengan kekebalan yang menurun dengan cepat menyebabkan edema paru dan kematian. Namun, tubuh anak dengan sistem kekebalan yang kuat berhasil mengatasi patogen.

Jadi, dalam patogenesis patologi, peran penting dimainkan oleh imunitas lokal dan umum, serta jenis mikroorganisme yang memicu pneumonia. Untuk perawatan, penting untuk mengidentifikasi gejala pertama secara tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

Pneumonia yang dicurigai atau bagaimana mengenali faktor-faktor pemicu

Pneumonia yang dicurigai menyebabkan orang tua membuat keputusan yang tidak memadai dalam upaya membantu anak mereka. Sebelum pergi ke dokter, banyak dari mereka memberikan obat antibakteri kepada anak. Pendekatan ini tidak memadai, oleh karena itu, memerlukan diskusi.

Agar kecurigaan pneumonia dibenarkan, setelah pemeriksaan medis, perlu untuk hati-hati mengevaluasi faktor pemicu penyakit pada anak.

Klinik tergantung pada faktor infeksi

Waktu infeksi adalah faktor yang menunjukkan periode dari saat infeksi hingga timbulnya gejala klinis pertama penyakit.

Untuk mengenali kemungkinan tanda-tanda penyakit, perlu ditentukan berapa lama patogen berkembang biak di saluran udara. Tentu saja, ini lebih mudah dilakukan dengan munculnya batuk, demam dan pilek, tetapi terapi akan lebih efektif jika proses patologis di paru-paru terdeteksi pada tahap awal.

Pada anak-anak, sistem kekebalan tubuh tidak sempurna, sehingga gambaran klinis penyakit dapat berkembang bahkan selama masa inkubasi, ketika sejumlah kecil koloni patogen baru mulai berkembang biak di sel-sel bronkus dan alveoli. Menanggapi penetrasi mereka, reaksi inflamasi akut terjadi di dalam tubuh.

Namun, karena berkurangnya fungsi penghalang epitel pernapasan, sering terjadi bahwa mikroorganisme memiliki waktu untuk menginfeksi sistem paru dan pernapasan jauh sebelum klinik patologi berkembang.

Mempersulit proses ini juga merupakan fakta bahwa patogen pneumonia sangat patogen. Tidak semua dari mereka memiliki kekebalan terhadap orang dewasa selama seminggu. Apa yang harus dikatakan tentang anak itu.

Sebagai agen infeksius mengganggu respirasi pada anak-anak

Agen infeksi pada jaringan saluran pernapasan adalah faktor provokatif kedua penyakit ini. Ini memainkan peran penting dalam timbulnya penyakit.

Pneumonia virus dan atipikal adalah akut dan menyebabkan gagal napas. Mereka tidak terpengaruh oleh obat-obatan antibakteri, dan taktik untuk mengobati penyakit semacam itu didasarkan pada penguatan pertahanan tubuh.

Pernafasan dipengaruhi oleh kerusakan mikroba pada dinding alveoli dengan akumulasi cairan infiltratif dalam alveolar acini. Proses ini mengarah pada ketidakmungkinan pertukaran gas fisiologis antara udara dari lingkungan eksternal dan darah.

Untuk menghilangkan kegagalan pernafasan dalam proses akut hanya mungkin dengan bantuan oksigenasi buatan dalam kondisi departemen paru atau resusitasi.

Kekhususan peradangan pada bayi prematur

Untuk menilai bagaimana pneumonia dimanifestasikan pada anak-anak, perhatian harus diberikan pada perjalanan peradangan bakteri khas di paru-paru. Pulmonolog selalu takut akan penyakit akut pada bayi baru lahir dan bayi.

Pada usia sekolah, patologi berlangsung lebih mudah, dan banyak anak menderita radang paru-paru "tetapi kaki", bahkan tanpa pergi ke dokter. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi patologi semacam itu hanya jika ada komplikasi. Sebagai contoh, temuan yang kadang-kadang akan menjadi tanda-tanda pleurisy eksudatif pada foto thoraks.

Perjalanan penyakit secara signifikan dipengaruhi oleh tingkat jangka penuh bayi. Jika ia tidak memiliki cacat surfaktan dan ia menerima imunoglobulin dengan ASI, orang dapat berharap bahwa perubahan inflamasi khas pada jaringan paru-paru akan hilang dalam 10-14 minggu.

Situasi dengan bentuk yang tidak biasa dari penyakit ini lebih rumit. Mereka muncul dengan cepat dan membentuk klinik akut dengan gagal napas. Pada bayi prematur, gejala-gejala ini dengan cepat menyebabkan keracunan tubuh secara umum dan perubahan patologis dari organ dan sistem lain.

Efek karakteristik individu pada perubahan paru-paru

Karakteristik individu dari tubuh anak secara signifikan mempengaruhi tidak hanya perjalanan, tetapi juga prognosisnya. Dada yang sempit secara anatomi memperumit perjalanan pernapasan, oleh karena itu memperburuk perjalanan penyakit.

Di hadapan lesi inflamasi di jaringan paru-paru muncul kegagalan pernapasan relatif, yang dapat dikompensasi secara fisiologis dengan mempercepat denyut jantung, tetapi dengan dada yang sempit, ini tidak mungkin karena mobilitas paru-paru yang terbatas.

Dengan demikian, pneumonia anak-anak adalah bentuk nosologis khusus, yang memerlukan sikap paling hati-hati dari dokter dan orang tua anak.

Gejala yang sering terjadi pada bayi dan bayi

Gejala utama pneumonia pada bayi adalah:

• Demam;
• Sianosis kulit;
• Akumulasi dahak cepat;
• Batuk terus-menerus;
• Menangis dan lekas marah.

Sangat penting untuk menentukan tanda-tanda pertama penyakit secara tepat waktu untuk memulai terapi yang efektif. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi serius dan penggunaan jangka panjang agen antibakteri yang memicu dysbacteriosis (ketidakseimbangan antara mikroflora yang sehat dan patogen).

Masa inkubasi dari sebagian besar jenis pneumonia pada anak-anak tidak melebihi 3-4 hari, tetapi harus dipahami bahwa pada saat ini batuk mungkin tidak diamati, sehingga penyakit ini tersembunyi. Hanya dengan penelitian yang cermat terhadap gejala-gejala patologi, orang tua akan dapat secara tepat waktu mendeteksi tanda-tanda pneumonia pertama pada bayi mereka dan menunjukkannya kepada dokter.

Harus dipahami bahwa pada bayi baru lahir dan bayi, sistem kekebalan tubuh tidak terbentuk, dan imunitas lokal berfungsi berdasarkan imunoglobulin ibu, yang diterima bayi bersama dengan ASI. Dengan pemberian makanan buatan, bayi praktis tidak memiliki faktor pelindung terhadap bakteri patogen.

Terhadap latar belakang ini, infeksi apa pun setelah masa inkubasi dapat menyebabkan kerusakan parah pada jaringan paru-paru.

Cara mengenali pneumonia virus pada bayi

Ada jenis pneumonia lain, yang sulit dikenali, tetapi pengobatannya spesifik, jadi pertanyaannya perlu dibahas.

Pneumonia kongenital, yang memanifestasikan dirinya hanya beberapa hari setelah kelahiran, berkembang menjadi tersembunyi. Ini dimulai dengan batuk, pilek dan demam - gejala klasik dimana dokter dapat dengan mudah mendiagnosis penyakit pernapasan akut.

Ini adalah kesalahan diagnostik yang signifikan. Dengan pendekatan ini, dokter pada awalnya tidak meresepkan obat antibakteri, dan setelah beberapa hari anak:

• Menolak makan;
• Mulai berubah-ubah;
• Bernafas dengan keras dan cepat;
• Terus menangis.

Gejala di atas diamati karena suhu tinggi. Jika saat ini melakukan radiografi dada, Anda dapat melihat fokus inflamasi fokal atau segmental. Ukurannya lebih besar pada bayi prematur, yang sistem kekebalannya belum sepenuhnya terbentuk.

Akibatnya, bayi dirawat di unit perawatan intensif dan dia menjalani terapi pernapasan intensif dan terapi antibiotik besar-besaran. Berlawanan dengan latar belakangnya, ada komplikasi serius pada organ dan sistem lain, serta dysbacteriosis di usus. Akibatnya, perubahan patologis terbentuk tidak hanya di sistem pernapasan, tetapi juga di organ lain, tetapi terapi antibakteri tidak dapat dibatalkan.

Bagaimana patologi dimanifestasikan pada anak sekolah?

Peradangan paru-paru pada anak sekolah diprovokasi dalam banyak kasus oleh streptococcus dan staphylococcus. Patogen ini adalah parasit relatif. Mereka parasit di permukaan kulit dan di saluran udara normal. Agar mereka memprovokasi pneumonia, penurunan kekebalan diperlukan.

Ini terjadi ketika:

• Hipotermia;
• Penyakit menular lainnya di dalam tubuh;
• Kekurangan dalam diet vitamin dan elemen.

Ada faktor-faktor lain yang berkontribusi pada perkembangan patologi, tetapi marilah kita mempertimbangkan secara rinci gejala penyakit pada anak-anak sekolah dasar.

Identifikasi gejala pertama

Gejala pneumonia bawaan tidak luput dari perhatian, karena anak diperiksa secara menyeluruh oleh dokter sebelum masuk sekolah (usia 6-7 tahun) segera setelah lahir. Sebagai aturan, pengobatan patologi dalam situasi seperti itu dilakukan dalam kondisi terapi intensif di departemen terapeutik atau paru.

Namun, gejala penyakit dapat terjadi ketika anak dipulangkan ke rumah.

Cara menentukan pneumonia pada anak di rumah:

• Kurangnya udara (asfiksia) dimanifestasikan oleh peningkatan frekuensi pernapasan dan kulit biru. Kondisi ini timbul karena kekalahan alveoli dengan latar belakang surfaktan yang rapuh dan otot polos dinding bronkial;
• Tidak sulit mengenali tangisan dan lekas marah seorang anak, tetapi orang tua tidak menyadari bahwa mereka dapat bersaksi tidak hanya tentang pilek, tetapi juga tentang pneumonia yang mengerikan;
• Temperatur meningkat hingga 38-40 derajat. Gejala ini memerlukan diagnosis diferensial, karena pada anak-anak suhu tubuh bisa tidak stabil dan ditandai oleh periode kenaikan dan penurunan;
• Mengurangi refleks - tanda yang sangat penting dari keberadaan patologi pada anak. Reaksi naluriah yang terjadi pada bayi setelah lahir (mengisap, bernapas) hanya akan stabil setelah beberapa waktu. Pada anak-anak usia 6-7 tahun, akurasi gerakan menurun, yang, dengan latar belakang pilek, dapat mengindikasikan adanya perubahan patologis dalam tubuh;
• Mengubah proses mencerna makanan dan penurunan berat badan yang kritis. Jika bayi mulai sering menolak makanan, dan ia menderita muntah terus-menerus, serta penurunan berat badan, bukti adanya perubahan patologis pada usus yang dapat diamati dengan latar belakang pneumonia;
• Patologi sistem kardiovaskular disertai dengan pelanggaran pasokan darah dalam lingkaran kecil. Gejala klinis diperburuk oleh infiltrat inflamasi di jaringan paru-paru. Menentukan patologi anak dapat didasarkan pada kebiruan kulit, edema pada ekstremitas bawah. Dengan latar belakang peningkatan aktivitas, anak-anak mengembangkan gangguan irama jantung;
• Patologi sistem saraf pusat menyebabkan agitasi berlebihan atau kelesuan. Gejala-gejala ini persisten dan tidak ada upaya yang dapat dilakukan untuk menghilangkannya. Bahkan jika orang tua menghukum anak itu, ia tetap akan berperilaku serupa;
• Nafsu makan berkurang adalah gejala pertama yang diamati dalam pengembangan pneumonia virus pada anak kecil. Sebagai aturan, virus tidak hanya mempengaruhi saluran pernapasan, tetapi juga sel-sel usus, yang menyebabkan penurunan nafsu makan, diare, mual dan muntah.

Tanda-tanda pneumonia pada anak usia sekolah memiliki beberapa perbedaan dari analog penyakit pada orang dewasa:

• Proses patologis jarang menangkap segmen dan lobus paru-paru. Akibatnya, sindrom keracunan (demam tinggi, kelelahan konstan) jarang diamati pada anak sekolah;
• Fokus kecil mungkin tidak terdeteksi pada radiograf, dan anak dapat berhasil disembuhkan "pada kakinya";
• Ketika pemeriksaan morfologis pneumonia streptokokus tidak mengarah pada pembentukan fibrin di rongga alveoli, jadi setelah pemulihan dari patologi, pernapasan pulih sepenuhnya;
• Komplikasi purulen diamati pada anak-anak sekolah yang menderita TBC atau tidak memperhatikan kebersihan dasar.

Di kantor dokter

Perubahan inflamasi fokal pada anak-anak dapat diindikasikan dengan tes laboratorium dan hasil rontgen paru-paru, tetapi mungkin tidak ada klinik eksternal untuk penyakit ini.

Ketika proses patologis mencakup beberapa asini alveolar - peningkatan frekuensi respirasi dan suhu sekitar 38 derajat muncul. Dengan gejala seperti itu, tubuh dapat berhasil mengatasi sendiri tanpa perlu antibiotik, tetapi anak harus dipantau dengan cermat untuk mencegah komplikasi.

Harus dipahami bahwa streptokokus dan stafilokokus dapat bergabung dengan pneumonia pneumokokus. Dalam situasi seperti itu, penyakit akan menjadi akut dan terapi antibiotik segera akan diperlukan.

Ciri klinik radang paru pada anak sekolah adalah timbulnya penyakit berdasarkan jenis bronkitis:

• Batuk kering tidak produktif;
• Mengi halus;
• Membisukan suara paru-paru di area peradangan selama perkusi;
• Jenis kurva suhu yang salah (tanpa kenaikan dan penurunan siklus).

Pada radiografi paru-paru dengan bronkopneumonia, bayangan intens fokal dicatat dengan lokalisasi di bagian bawah. Jika penyakit berlanjut, gejala-gejala berikut muncul:

• Sianosis wajah;
• Napas pendek;
• Rales basah;
• Suhu konstan lebih dari 2 hari.

Dalam situasi seperti itu, ahli paru merekomendasikan segera mengambil agen antibakteri sesuai dengan skema gabungan dan obat simtomatik yang akan menghilangkan perubahan pada organ lain.

Dalam tes laboratorium darah, leukositosis muncul dan peningkatan LED. Semakin parah proses patologisnya, semakin tinggi tingkat sel darah putih. Dengan pembentukan gagal napas, peningkatan denyut jantung bergabung dengan proses, mungkin aritmia.

Dalam tes urine, protein dapat dideteksi, tetapi untuk mengetahui asal proteinuria, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi ginjal dan membuat sampel Zimnitsky dan Nichiporenko (untuk memperkirakan diuresis harian).

Hilangnya gejala bronkopneumonia pada anak sekolah terjadi secara bertahap. Perubahan jaringan paru perlahan kembali normal. Akibatnya, tingkat ESR diterapkan untuk menentukan tingkat keparahan proses patologis. Seharusnya secara bertahap menurun.

Suhu pulih ke angka normal dengan cukup cepat. Ini terjadi dengan latar belakang penghapusan keracunan, ketika jumlah bakteri di jaringan saluran pernapasan berkurang.

Penyimpangan klinik dari fitur-fitur di atas dimungkinkan jika anak sebelumnya menderita lebih banyak perubahan inflamasi di paru-paru atau pleura dengan pembentukan bekas luka residual dan lapisan pleura. Di hadapan elemen-elemen ini, tingkat pemulihan melambat 14-17 hari.

Gejala pneumonia di atas pada anak-anak adalah umum untuk semua jenis penyakit. Ada beberapa ciri spesifik pneumonia terkait usia:

1. Jika perubahan inflamasi pada jaringan paru-paru seorang anak terjadi segera setelah lahir, Anda dapat mengandalkan penyakit yang sering kambuh, karena gejala-gejala tersebut menunjukkan kelemahan saluran pernapasan dalam memerangi agen infeksi. Penyebab patologi sangat berbeda - mulai dari kurangnya surfaktan dan berakhir dengan cacat pada sistem kekebalan tubuh;
2. Pneumokokus, streptokokus dan stafilokokus adalah agen penyebab pneumonia yang paling sering pada anak-anak usia sekolah. Pada kekebalan normal, mereka terjadi dalam bentuk perubahan fokus pada jaringan paru-paru, yang dipengaruhi oleh terapi antibiotik selama 10-14 hari;
3. Aksesi ke proses mikroorganisme jamur dan protozoa jarang diamati pada anak usia 6 hingga 14 tahun;
4. Selama pubertas, pneumonia gabungan diaktifkan, yang disebabkan oleh paparan beberapa patogen secara bersamaan. Mereka disebabkan oleh perubahan hormon dan berumur pendek;
5. Anak-anak sekolah terinfeksi bronkogenik dengan tetap berada dalam kelompok yang sama dengan anak-anak yang sakit;
6. Penularan infeksi secara hematogen (melalui darah) dimungkinkan segera setelah kelahiran, ketika bakteri patogen ditularkan ke bayi dari ibu.

Tes laboratorium dan diagnosis pneumonia di rumah sakit

Saat membuat diagnosis, dokter tidak hanya dibimbing oleh pemeriksaan eksternal pasien kecil, perkusi (mengetuk dada) dan auskultasi (pendengaran), tetapi juga oleh hasil:

1. Tes darah laboratorium;
2. Radiografi dada;
3. Indikator biokimia.

Tes darah jari laboratorium untuk perubahan inflamasi di paru-paru ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit atau limfosit (dengan infeksi virus), peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit).

Peningkatan jumlah leukosit menunjukkan peradangan bakteri dan, sebagai aturan, dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah bentuk tersegmentasi sel pertumbuhan hematopoietik putih. Di hadapan keracunan, peningkatan bentuk batang juga dapat diamati.

Limfosit menghasilkan antibodi yang menghancurkan virus.

Indikator di atas memungkinkan untuk secara tidak langsung membedakan antara etiologi bakteri dan virus penyakit.

Untuk mempelajari tentang peningkatan sifat kental darah memungkinkan ESR (ROE). Indikator menentukan tingkat kolom eritrosit di bagian bawah kapiler, yang terbentuk dalam waktu satu jam karena sedimentasi data sel darah.

Dengan akumulasi zat beracun dalam darah, yang dihasilkan dari efek patogen bakteri pada sel-sel tubuh dan munculnya respons imun sebagai respons terhadapnya, sifat cairan darah meningkat. Akibatnya, ESR naik. Jika laju sedimentasi eritrosit normal adalah 1-15 mm per jam, maka dengan pneumonia pada anak-anak dapat mencapai 50 mm / jam.

ESR untuk ahli paru adalah penanda patologi. Ini juga digunakan untuk menentukan kualitas terapi antibiotik.

Tes darah biokimia digunakan untuk menilai efek dari proses patologis pada organ lain. Jadi, peningkatan asam urat mengindikasikan pelanggaran ginjal. Peningkatan jumlah enzim hati (AlAt dan AsAt) adalah tentang penghancuran hepatosit.

Cara mengenali perubahan inflamasi di paru-paru secara tepat waktu

Kenali klinik perubahan peradangan di paru-paru secara tepat waktu berdasarkan gejala berikut:

• Lebih dari 3 hari berturut-turut suhu di atas 38 derajat;
• Batuk basah;
• Napas yang sering dan "mendengkur" hingga 40 kali per menit (untuk anak di bawah 6 tahun);
• Sianosis segitiga nasolabial dan wajah;
• Penolakan anak untuk makan;
• Tanda-tanda awal pilek.

Jika setidaknya satu dari gejala di atas ditemukan pada seorang anak, ini adalah alasan untuk memanggil dokter ke rumah. Spesialis akan mendengarkan paru-paru. tentukan kondisinya. Jika perlu, rawat inap harus mengikuti rekomendasi dokter, dan bukan untuk menulis surat pengabaian rawat inap. Kesehatan lebih mahal daripada keinginan untuk menjalani perawatan di rumah.

Sayangnya, metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis kondisi paru-paru sejauh ini tetap rontgen dada, dan itu hanya dapat dilakukan di rumah sakit medis.

Secara terpisah, harus dicatat bahwa agak sulit mengenali pneumonia pada bayi baru lahir, tetapi harus diobati pada tahap paling awal. Chlamydia adalah penyakit yang paling umum pada bayi, mikroorganisme intraseluler yang sulit diobati dengan antibiotik.

Apakah vaksinasi efektif?

Vaksinasi terhadap pneumonia adalah perkembangan terbaru dari ilmuwan asing. Dianjurkan untuk anak-anak yang sering memiliki pneumonia jangka panjang. Sayangnya, alat ini tidak akan melindungi bayi dari semua jenis patogen patologi ini, tetapi ini akan memungkinkan Anda untuk membentuk kekebalan yang kuat terhadap mikroba yang paling sering memicu penyakit - pneumococcus dan streptococcus.

Dalam kasus kekebalan yang melemah, vaksin Pneumo-23 direkomendasikan, ditujukan untuk anak-anak yang lemah di atas usia 2 tahun. Ini berkontribusi pada pengembangan 23 strain dalam tubuh imunitas pneumokokus. Untuk pengawetannya menggunakan fenol.

Menurut statistik, vaksin "Pneumo-23" memungkinkan untuk mengurangi penyakit pernapasan sebanyak 6 kali, serta untuk mencegah munculnya bronkitis dan pneumonia setelahnya.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menambahkan bahwa gejala pneumonia pediatrik memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatan, karena mereka berkembang pesat dengan latar belakang kekebalan yang berkurang. Penyakit ini sangat berbahaya bagi bayi prematur dan bayi baru lahir. Dalam arsenal medis ada cara yang cukup efektif untuk mencegah kematian anak dari pneumonia, tetapi perlu untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal.