Mana yang lebih efektif? Kelompok antibiotik dan penggunaannya dalam pengobatan pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit di mana jaringan ginjal meradang, infeksi menembus ke sistem cup-pelvis dan pembuluh darah.

Karena penyakit ini bersifat bakteri, perawatan antibiotik adalah dasar terapi untuk penyakit seperti pielonefritis. Jenis apa Ini akan dibahas lebih lanjut dalam materi.

Terapi Kronis

Bentuk kronis pielonefritis berbeda dari manifestasi akut jangka panjang dari gambaran klinis penyakit dan terjadinya kekambuhan dalam waktu enam bulan.

Tahapan utama terapi terdiri dari:

• menghilangkan sumber peradangan;
• terapi antioksidan dan stimulasi kekebalan tubuh;
• langkah-langkah untuk mencegah terulangnya.

Pada fase akut penyakit, terapi melibatkan dua tahap pertama. Bentuk kronis dari infeksi ditandai oleh kambuhnya gejala, sehingga pengobatan ditujukan untuk mencegah kekambuhan penyakit.

Pengobatan pielonefritis kronis dengan antibiotik terdiri dari dua fase:

1. terapi antibiotik empiris. Ini dilakukan untuk hasil kerentanan antibiotik;
2. koreksi pengobatan yang ditentukan sebelumnya. Itu dilakukan setelah menerima hasil tes untuk sensitivitas terhadap bakteri.

Ketika meresepkan obat, penting untuk mempertimbangkan bahwa obat itu tidak boleh beracun bagi organ yang sakit, dan juga harus memengaruhi sebagian besar patogen.

Agen terapeutik dipilih dengan sifat bakterisidal, dan aktivitasnya tidak tergantung pada keadaan lingkungan asam-basa urin. Durasi terapi antibiotik untuk penyakit ginjal tergantung pada bentuk proses peradangan.Terapi tidak boleh dihentikan sampai kematian bakteri patogen total, itu bisa bertahan hingga satu bulan atau lebih.

Penggunaan antibiotik ditujukan untuk mencegah kekambuhan. Sering ditunjuk:

• sefalosporin generasi kedua, seperti Cefuroxime;
• antibiotik dari kelompok penisilin - amoksisilin klavulanat.
• Sefalosporin generasi ketiga: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Agen antibakteri modern memiliki periode eliminasi yang lebih lama, mereka sering diresepkan untuk pielonefritis kronis. Lebih jarang, karena terjadinya kecanduan yang cepat, karboksifenilin dan ureidopenicilin digunakan pada penyakit kronis.

Dengan tidak adanya dinamika positif dari obat yang diresepkan dalam tiga hari pertama, obat harus diganti.

Terapi Akut

Bentuk akut penyakit berbeda dari yang kronis karena perjalanan penyakitnya lebih cepat. Dalam kasus ini, gambaran klinis lebih jelas, dan pada pielonefritis kronis, gejalanya mungkin kabur. Proses inflamasi akut berakhir dengan pemulihan total pasien, atau berkembang menjadi kronis.

Ketika mengobati pielonefritis akut dengan antibiotik, obat-obatan berikut ini diresepkan:

1. fluoroquinolones dengan sifat bakterisidal: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, anak-anak dan remaja;
2. kelompok sefalosporin: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenicillins: Amoxicillin, Ampicillin. Obat-obatan ini cepat menimbulkan kecanduan, sehingga pasien yang paling sering diresepkan adalah penisilin terlindungi: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Untuk pielonefritis rumit, Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin digunakan;
4. aminoglikosida: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Obat ini diresepkan untuk penyakit parah.

Untuk pengobatan yang kompleks, antimikroba diresepkan: nitrofuran, seperti furazidin dan nitrofurantoin, agen gabungan (Co-trixomazole).

Dalam bentuk akut pielonefritis, terapi antibiotik mendesak diresepkan untuk pasien, menyiratkan penggunaan dosis besar obat spektrum luas. Sefalosporin generasi ketiga dianggap cocok dalam hal ini.

Kombinasi yang paling sukses adalah Cefixime dan Amoxicillin clavulanate. Untuk pielonefritis ringan dengan Cefixime, turunan nitrofuran (Furamag, Furadonin) dan obat antimuskarinik (Oxybutynin, Driptan) diresepkan.

Pengobatan pielonefritis dengan antibiotik memiliki beberapa kriteria efektivitas:

1. kriteria awal, dimanifestasikan dalam tiga hari pertama. Demam berkurang, manifestasi dari keracunan menurun, kesejahteraan umum membaik;
2. kriteria terlambat, terwujud dalam 15-30 hari. Tidak ada demam dan kekambuhan, analisis urin untuk keberadaan bakteri menunjukkan hasil negatif;
3. kriteria akhir. Tidak ada infeksi berulang selama dua belas minggu setelah perawatan.

Bersamaan dengan antibiotik, dalam pengobatan pielonefritis akut, obat imunomodulasi digunakan yang meningkatkan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Fase akut penyakit membutuhkan rawat inap mendesak pasien. Dalam kondisi stasioner, pemeriksaan lengkap dan pemantauan perjalanan penyakit.

Antibiotik untuk pielonefritis akan memiliki efek positif jika pasien mematuhi istirahat dan diet. Jika perlu, prosedur fisioterapi akan ditentukan.

Fitur antibiotik dalam perawatan anak-anak

Tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit, pengobatan pielonefritis pada anak-anak dilakukan di rumah atau di rumah sakit.

Jika jumlah leukosit sedikit melebihi, resepkan pengobatan pielonefritis pada anak-anak dengan antibiotik:

• penisilin terlindungi: Amoxiclav, Augmentin;
• kelompok sefalosporin: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Kursus terapi terus menerus dan 3 minggu. Beberapa dokter meresepkan rejimen pengobatan yang melibatkan penggunaan antibiotik yang berbeda per minggu.

Augmentin dan Tsedex - pada minggu pertama terapi, Amoxiclav - pada minggu kedua, Supraks - pada minggu terakhir.

Ketika penyakit kambuh, Furagin diresepkan selama tiga minggu. Untuk mengontrol efektivitas pengobatan, analisis urin ditentukan untuk keberadaan leukosit dan penyemaian urin pada bakteri.

Dalam pengobatan infeksi saluran kemih, kebersihan organ genital harus diperhatikan. Dengan sedikit saja penyakit ini meresepkan nyaman untuk penerimaan bentuk obat anak-anak (sirup, suspensi). Mereka ditandai oleh daya serap yang baik dari saluran pencernaan, rasa yang menyenangkan.

Pada fase akut penyakit dan eksaserbasi penyakit kronis, antibiotik diresepkan selama tiga minggu, dengan perubahan obat secara berkala pada hari ketujuh, kesepuluh, dan keempat belas. Setelah menjalani pengobatan antibiotik, uroseptik harus dilanjutkan.

Obat Nevigremon dengan asam nalidiksat diindikasikan untuk anak-anak yang lebih tua dari dua tahun. Penerimaan kursus - dari tujuh hingga sepuluh hari. Pada penyakit parah, kombinasi beberapa agen antibakteri digunakan.

Tidak ada antibiotik yang menghancurkan semua jenis bakteri yang menginfeksi ginjal. Setiap pasien, dokter memilih terapi berdasarkan hasil pengujian sensitivitas terhadap antibiotik.

Video terkait

Tentang apa itu pielonefritis, gejalanya, dan perawatan antibiotik - semua yang ada di video:

Pengobatan pielonefritis adalah untuk menghilangkan penyebab yang berkontribusi terhadap pelanggaran aliran urin. Dasar pengobatan pielonefritis ginjal dengan antibiotik. Obat-obatan untuk perjalanan penyakit kronis diresepkan sesuai dengan hasil tes kerentanan antibiotik. Yang paling efektif adalah antibiotik dari sefalosporin, serta obat-obatan dari kelompok uroseptik.

Untuk pencegahan kekambuhan berulang, dokter meresepkan kursus obat imunomodulator. Prognosis untuk terapi dan diet yang dipilih dengan baik adalah menguntungkan, jalannya perawatan adalah dari satu hingga tiga bulan. Jika terapi konservatif tidak membantu, terapkan metode bedah yang bertujuan memulihkan aliran urin.

Antibiotik untuk pielonefritis: obat yang efektif dan rejimen pengobatan

Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang paling umum disebabkan oleh flora mikroba, yang sering memiliki kecenderungan kambuh, yang hasilnya adalah penyakit ginjal kronis. Penggunaan obat-obatan modern dalam rejimen pengobatan yang kompleks mengurangi kemungkinan kekambuhan, komplikasi, dan tidak hanya menghilangkan gejala klinis, tetapi juga pemulihan lengkap.

Hal di atas berlaku untuk pielonefritis primer, jelas bahwa sebelum menetapkan tugas serupa untuk terapi konservatif, perlu dilakukan pembedahan atau koreksi lain untuk mengembalikan aliran urin yang memadai.

Secara umum, infeksi saluran kemih adalah salah satu dari dua puluh alasan paling umum untuk mengunjungi dokter. Pengobatan pielonefritis tanpa komplikasi tidak memerlukan rawat inap, terapi imunomodulasi anti-inflamasi anti-bakteri yang cukup memadai, diikuti dengan tindak lanjut.

Pasien dengan bentuk rumit pielonefritis, di mana peran utama dalam perkembangan proses inflamasi ditugaskan untuk obstruksi, dirawat di rumah sakit.

Pasien yang tidak dapat diobati dengan antibiotik dan agen oral lainnya, misalnya, karena muntah, harus menjalani perawatan rawat inap.

Di Rusia, lebih dari 1 juta kasus baru pielonefritis terdaftar setiap tahun, sehingga pengobatan nosologi ini tetap menjadi masalah mendesak.

Sebelum melanjutkan ke pemilihan antibiotik untuk terapi awal, perlu diperhatikan patogen mana yang paling sering menyebabkan satu atau bentuk pielonefritis lainnya.

Jika Anda melihat statistiknya, Anda dapat melihat bahwa sebagian besar bentuk pielonefritis tanpa komplikasi dipicu oleh E.coli (hingga 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, dan Enterococci.

Adapun pielonefritis obstruktif sekunder - spektrum mikroba patogen di sini jauh lebih luas.

Persentase patogen gram negatif, termasuk E. coli, berkurang, dan flora gram positif didahulukan: Staphylococci, spesimen Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Sebelum Anda meresepkan antibiotik, Anda harus mempertimbangkan aspek-aspek berikut:

1. Kehamilan dan menyusui,
2. Sejarah alerologi
3. Kompatibilitas antibiotik yang diresepkan dengan obat lain yang dikonsumsi pasien,
4. Antibiotik apa yang diminum sebelum dan untuk berapa lama,
5. Di mana sakit pielonefritis (penilaian probabilitas pertemuan dengan patogen resisten).

Dinamika setelah pemberian obat dinilai setelah 48-72 jam, jika tidak ada dinamika positif, termasuk indikator klinis dan laboratorium, maka salah satu dari tiga tindakan dilakukan:

• Tingkatkan dosis agen antibakteri.
• Obat antibakteri dibatalkan dan antibiotik dari kelompok lain diresepkan.
• Tambahkan obat antibakteri lain yang bertindak sebagai sinergis, mis. meningkatkan aksi yang pertama.

Segera setelah mereka menerima hasil analisis penaburan pada patogen dan sensitivitas terhadap antibiotik, mereka memperbaiki rejimen pengobatan jika perlu (hasil diperoleh, yang jelas bahwa patogen resisten terhadap agen antibakteri yang diambil).

Dalam pengaturan rawat jalan, antibiotik spektrum luas diresepkan selama 10-14 hari, jika pada akhir pengobatan kondisi dan keadaan kesehatan kembali normal, dalam urinalisis umum, tes Nechiporenko, tes darah umum tidak mengungkapkan proses inflamasi, 2-3 program pemberian uro-septik ditentukan. Ini harus dilakukan untuk mencapai kematian fokus infeksi di dalam jaringan ginjal dan untuk mencegah pembentukan cacat cicatricial dengan hilangnya jaringan fungsional.

Apa itu terapi langkah

Antibiotik, diresepkan untuk pielonefritis, dapat digunakan dalam berbagai bentuk: oral, infus atau intravena.

Jika dalam praktik urologis rawat jalan, pemberian obat oral sangat mungkin, dengan bentuk pielonefritis yang rumit, pemberian obat antibakteri secara intravena lebih disukai untuk pengembangan efek terapeutik yang lebih cepat dan peningkatan ketersediaan hayati.

Setelah peningkatan kesehatan, hilangnya manifestasi klinis, pasien dipindahkan ke asupan oral. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi 5-7 hari setelah dimulainya pengobatan. Durasi terapi untuk bentuk pielonefritis ini adalah 10-14 hari, tetapi mungkin untuk memperpanjang perjalanan menjadi 21 hari.

Terkadang pasien bertanya, "Apakah mungkin menyembuhkan pielonefritis tanpa antibiotik?"
Ada kemungkinan bahwa beberapa kasus tidak akan berakibat fatal, tetapi kronisasi proses (transisi ke bentuk kronis dengan kekambuhan yang sering) akan dipastikan.
Selain itu, orang tidak boleh lupa tentang komplikasi mengerikan seperti pielonenphritis seperti syok toksik bakteri, pyonephrosis, carbuncle ginjal, pielonefritis apostematic.
Kondisi-kondisi dalam urologi ini sangat mendesak, membutuhkan respons segera, dan, sayangnya, tingkat kelangsungan hidup dalam kasus ini tidak 100%.

Karena itu, tidak masuk akal untuk melakukan eksperimen pada diri sendiri, jika semua sarana yang diperlukan tersedia dalam urologi modern.

Obat apa yang lebih baik untuk peradangan ginjal yang tidak rumit, atau antibiotik yang digunakan dalam pengobatan pielonefritis non-obstruktif akut

Jadi, antibiotik apa yang digunakan untuk pielonefritis?

Obat pilihan - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacin 500 mg 2 kali sehari, durasi pengobatan 10-12 hari.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kali sehari selama 10 hari.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari.

Ofloxacin 400 mg 2 kali sehari, durasi 10 hari (pada pasien berat badan rendah, dosis 200 mg 2 kali sehari adalah mungkin).

Obat-obatan alternatif

Jika, untuk alasan apa pun, resep antibiotik di atas untuk pielonefritis tidak dimungkinkan, obat-obatan dari kelompok sefalosporin generasi 2-3 dimasukkan dalam skema, misalnya: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillins: Amoxicillin / asam klavulanat.

Antibiotik untuk pielonefritis akut atau infeksi ginjal nosokomial

Untuk pengobatan pielonefritis rumit akut Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) ditentukan, tetapi rute pemberian intravena digunakan, yaitu: antibiotik ini untuk pielonefritis juga ada dalam injeksi.

Aminopenicillins: amoksisilin / asam klavulanat.

Sefalosporin, misalnya, Ceftriaxone 1,0 g 2 kali sehari, kursus 10 hari,
Ceftazidime 1-2 g 3 kali sehari secara intravena, dll.

Aminoglikosida: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per hari - 2-3 kali.

Dalam kasus yang parah, kombinasi Aminoglycoside + Fluoroquinolone atau Cephalosporin + Aminoglycoside dimungkinkan.

Antibiotik yang efektif untuk mengobati pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak

Jelas bagi semua orang bahwa untuk pengobatan pielonefritis gestasional diperlukan obat antibakteri, efek positif dari penggunaan yang melebihi semua risiko yang mungkin terjadi, tidak akan ada dampak negatif pada perkembangan kehamilan, dan secara umum, efek samping akan diminimalkan.

Berapa hari minum antibiotik, dokter memutuskan secara individual.

Sebagai pengobatan awal untuk wanita hamil, amoksisilin / asam klavulanat (aminopenicillins terlindungi) dengan dosis 1,5–3 g per hari atau 500 mg per oral, 2-3 kali sehari, selama 7-10 hari, merupakan obat pilihan.

Sefalosporin 2-3 generasi (Ceftriaxone 0,5 g 2 kali sehari atau 1,0 g per hari secara intravena atau intramuskular.

Fluoroquinolon, Tetrasiklin, Sulfanilamid tidak digunakan untuk mengobati pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak.

Pada anak-anak, seperti pada wanita hamil, antibiotik dari kelompok aminopenicillins yang dilindungi adalah obat pilihan, dosisnya dihitung berdasarkan usia dan berat badan.

Dalam kasus-kasus rumit, mungkin juga pengobatan dengan Ceftriaxone, 250-500 mg 2 kali sehari secara intramuskular, durasi kursus tergantung pada keparahan kondisi.

Apa saja fitur pengobatan antibakteri pielonefritis pada orang tua?

Pielonefritis pada pasien yang berkaitan dengan usia, sebagai aturan, berlangsung dengan latar belakang penyakit terkait:

• diabetes,
• hiperplasia prostat jinak pada pria,
• proses aterosklerotik, termasuk pembuluh ginjal,
• hipertensi arteri.

Mengingat lamanya peradangan pada ginjal, adalah mungkin untuk mengandaikan multiresisten dari flora mikroba, kecenderungan penyakit untuk sering diperburuk dan semakin parah.

Untuk pasien yang lebih tua, obat antibakteri dipilih dengan mempertimbangkan kemampuan fungsional ginjal dan penyakit terkait.

Penyembuhan klinis dengan remisi laboratorium tidak lengkap diizinkan (yaitu, keberadaan leukosit dan bakteri dapat diterima dalam tes urin).

Nitrofuran, aminoglikosida, polimiksin pada lansia tidak diresepkan.

Menyimpulkan ulasan obat-obatan antibakteri, kami mencatat bahwa antibiotik terbaik untuk pielonefritis adalah obat yang dipilih dengan baik yang akan membantu Anda.

Lebih baik tidak menjalankan bisnis ini sendirian, jika tidak, kerugian yang ditimbulkan pada tubuh bisa sangat melebihi manfaatnya.

Perawatan antibiotik untuk pielonefritis pada pria dan wanita pada dasarnya tidak berbeda.
Kadang-kadang pasien diminta untuk meresepkan "antibiotik untuk generasi terakhir pielonefritis ginjal." Ini adalah permintaan yang sama sekali tidak masuk akal, ada obat yang penggunaannya dibenarkan untuk pengobatan komplikasi serius (peritonitis, urosepsis, dll.), Tetapi itu sama sekali tidak berlaku untuk bentuk peradangan yang tidak rumit di ginjal.

Apa lagi obat yang efektif untuk pengobatan pielonefritis

Seperti yang kami katakan di atas, rejimen multikomponen digunakan untuk mengobati pielonefritis.

Setelah terapi antibiotik, penerimaan uroseptik dibenarkan.

Yang paling sering diangkat meliputi:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Sebagai obat lini pertama untuk pielonefritis akut, obat ini tidak efektif, tetapi merupakan mata rantai tambahan, setelah pengobatan yang memadai dengan agen antibakteri, bekerja dengan baik.

Penerimaan uroseptik pada periode musim gugur-musim semi didasarkan, untuk pencegahan kekambuhan, karena antibiotik untuk pielonefritis kronis tidak digunakan. Biasanya obat-obatan dari kelompok ini diresepkan selama 10 hari.

Pekerjaan sistem kekebalan tubuh dalam menghadapi mikroorganisme yang menyebabkan radang organ urogenital, memainkan peran penting. Jika kekebalan bekerja pada tingkat yang tepat, mungkin pielonefritis primer tidak punya waktu untuk berkembang. Karenanya, tugas imunoterapi adalah meningkatkan respons imun tubuh terhadap patogen.

Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut ini diresepkan: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, dll.

Selain itu dibenarkan dengan mengonsumsi multivitamin dengan mikro.

Pengobatan pielonefritis akut dengan antibiotik mungkin dipersulit oleh kandidiasis (sariawan), jadi jangan lupa tentang obat antijamur: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, dll.

Berarti meningkatkan sirkulasi darah di ginjal

Salah satu efek samping dari proses inflamasi adalah iskemia vaskular ginjal. Jangan lupa bahwa melalui darahlah obat-obatan dan nutrisi yang diperlukan untuk pemulihan disampaikan.

Untuk menghilangkan manifestasi iskemia, gunakan Trental, Pentoxifylline.

Obat herbal atau cara mengobati pielonefritis herbal

Mengingat fakta bahwa pielonefritis setelah antibiotik membutuhkan perhatian lebih lanjut, mari kita beralih ke kemungkinan alam.

Bahkan nenek moyang kita yang jauh menggunakan berbagai tanaman dalam pengobatan peradangan ginjal, karena sudah di dukun kuno memiliki informasi tentang efek antimikroba, anti-inflamasi dan diuretik dari ramuan tertentu.

Tumbuhan yang efektif untuk peradangan pada ginjal meliputi:

• knotweed,
• ekor kuda,
• biji dill,
• bearberry (telinga beruang),
• dia berbulu dan lainnya.

Anda dapat membeli koleksi jamu yang sudah jadi dari ginjal di apotek, misalnya, Fitonefrol, Brusniver, dan minuman, seperti teh dalam kantong filter.

Sebagai pilihan, dimungkinkan untuk menggunakan obat herbal kompleks, yang meliputi:

Saat mengobati pielonefritis, jangan lupakan diet: sangat penting diberikan nutrisi yang tepat.

Antibiotik untuk pielonefritis

Tinggalkan komentar 50.029

Pielonefritis dirawat terutama di rumah sakit, karena pasien memerlukan perawatan dan pengamatan yang konstan. Antibiotik untuk pielonefritis termasuk dalam kompleks perawatan wajib, di samping itu, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, minum banyak dan membuat penyesuaian gizi. Kadang-kadang terapi antibiotik merupakan tambahan untuk perawatan bedah.

Informasi umum

Pielonefritis adalah infeksi umum pada ginjal yang disebabkan oleh bakteri. Peradangan berlaku untuk panggul, kelopak dan parenkim ginjal. Penyakit ini sering ditemukan pada anak kecil, yang berhubungan dengan fitur struktural sistem urogenital atau dengan kelainan bawaan. Kelompok risiko juga meliputi:

• wanita selama kehamilan;
• anak perempuan dan perempuan yang aktif secara seksual;
• anak perempuan hingga 7 tahun;
• pria yang lebih tua;
• laki-laki didiagnosis dengan prostate adenoma.

Transisi penyakit ke bentuk kronis terjadi sebagai akibat dari terapi antibiotik yang tertunda.

Terapi antibakteri yang salah atau tidak mengarah pada transisi penyakit dari akut ke kronis. Kadang-kadang, kemudian mencari bantuan medis menyebabkan disfungsi ginjal, dalam kasus yang jarang terjadi, ke nekrosis. Gejala utama pielonefritis adalah suhu tubuh dari 39 derajat dan lebih tinggi, sering buang air kecil dan kemunduran umum. Durasi penyakit tergantung pada bentuk dan manifestasi penyakit. Durasi perawatan rawat inap adalah 30 hari.

Prinsip pengobatan yang berhasil

Untuk menghilangkan peradangan dengan sukses, terapi antibakteri harus dimulai sesegera mungkin. Pengobatan pielonefritis terdiri dari beberapa tahap. Tahap pertama - menghilangkan sumber peradangan dan melakukan terapi antioksidan. Pada tahap kedua, prosedur peningkatan kekebalan ditambahkan ke terapi antibiotik. Bentuk kronis ditandai dengan kekambuhan permanen, sehingga imunoterapi dilakukan untuk menghindari infeksi ulang. Prinsip utama pengobatan pielonefritis adalah pilihan antibiotik. Preferensi diberikan kepada agen yang tidak memiliki efek toksikologis pada ginjal dan berkelahi melawan berbagai patogen. Dalam kasus ketika antibiotik yang diresepkan untuk pielonefritis tidak memberikan hasil positif pada hari ke-4, itu diubah. Memerangi sumber peradangan termasuk 2 prinsip:

1. Terapi dimulai sampai hasil urine bakposeva.
2. Setelah menerima hasil penyemaian, jika perlu, penyesuaian terapi antibiotik dilakukan.

Kembali ke daftar isi

Agen penyebab

Pielonefritis tidak memiliki patogen spesifik. Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme dalam tubuh atau oleh mikroba yang telah menginvasi lingkungan. Terapi antibiotik yang berkepanjangan akan menyebabkan penambahan infeksi yang disebabkan oleh jamur patogen. Patogen yang paling umum - mikroflora usus: jika bakteri kokus. Peluncuran pengobatan tanpa antibiotik memicu munculnya beberapa patogen secara bersamaan. Patogen:

• protei;
• Klebsiella;
• E. coli;
• enterococci, staphylococci dan streptococci;
• Candida;
• klamidia, mikoplasma, dan ureaplasma.

Kembali ke daftar isi

Antibiotik apa yang diresepkan untuk pielonefritis?

Baru-baru ini, untuk menyembuhkan pielonefritis, lakukan terapi antibiotik langkah - pengenalan antibiotik dalam 2 tahap. Pertama, obat disuntikkan dengan suntikan, dan kemudian ditransfer ke resepsi dalam bentuk pil. Terapi antibiotik bertingkat mengurangi biaya perawatan dan masa rawat inap. Minumlah antibiotik sampai suhu tubuh kembali normal. Durasi terapi setidaknya 2 minggu. Terapi antibakteri meliputi:

• fluoroquinol - “Levofloxacin”, “Ciprofloxacin”, “Ofloxacil”;
• Sefalosporin generasi ke-3 dan ke-4 - Cefotaxime, Cefoperazone dan Ceftriaxone;
• aminopenicilin - Amoksisilin, Flemoxin Soluteb, Ampisilin;
• aminoglycosides - "Tobramycin", "Gentamicin".
• Makrolida - digunakan melawan klamidia, mikoplasma, dan ureaplasma. "Azithromycin", "Clarithromycin".

Kembali ke daftar isi

Antibiotik apa yang mengobati pielonefritis kronis?

Tujuan utama terapi dalam pengobatan pielonefritis kronis adalah untuk menghancurkan patogen di saluran kemih. Terapi antibiotik untuk pielonefritis kronis dilakukan untuk menghindari kekambuhan penyakit. Oleskan kelompok antibiotik sefalosporin, karena fakta bahwa kandungan obat dalam darah tetap selama mungkin. Sefalosporin dari generasi ke 3 diambil secara oral dan dalam bentuk suntikan, oleh karena itu, penggunaannya disarankan untuk terapi langkah. Paruh obat dari ginjal - 2-3 hari. Sefalosporin baru dari generasi ke-4 terakhir cocok untuk memerangi bakteri cocci gram positif. Pada penyakit kronis, gunakan:

• Cefuroxime dan cefotaxime;
• "Amoxicillin clavulanate";
• Ceftriaxone dan Ceftibuten.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan untuk pielonefritis akut

Pielonefritis akut yang muncul, membutuhkan terapi antibiotik segera. Untuk menghancurkan sumber penyakit pada tahap awal, antibiotik spektrum luas digunakan dalam dosis besar. Obat terbaik dalam hal ini - generasi ke-3 sefalosporin. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, kombinasikan penggunaan 2 alat - "Cefixime" dan "Amoxicillin clavulanate." Obat ini diberikan sekali sehari, dan terapi dilakukan sampai hasil tes membaik. Lama perawatan setidaknya 7 hari. Bersama dengan terapi antibakteri, gunakan obat yang meningkatkan kekebalan tubuh. Nama obat dan dosisnya ditentukan hanya oleh dokter, dengan mempertimbangkan banyak faktor.

Dosis obat dalam tablet

• "Amoxicillin" - 0, 375−0.625 g, minum 3 kali sehari.
• "Levofloxacin" - 0,25 g / hari.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, diminum 2 kali sehari.
• "Cifixime" - 0,4 g, diminum sekali sehari.

Kembali ke daftar isi

Suntikan untuk pielonefritis

• "Amoksisilin" - 1-2 g, 3 kali sehari.
• "Ampisilin" - 1,5-3 g, 4 kali sehari.
• "Levofloxacin" - 0,5 g / hari.
• "Gentamicin" - 0,08 g, 3 kali sehari.
• "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 kali sehari.
• "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 kali sehari.
• "Ceftriaxone" - 1-2 g / hari.

Kembali ke daftar isi

Resistensi

Terapi antibiotik yang tidak tepat atau ketidakpatuhan terhadap aturan pengobatan mengarah pada pembentukan bakteri yang kebal terhadap antibiotik, dengan kesulitan selanjutnya dalam memilih cara untuk perawatan. Ketahanan bakteri terhadap obat antibakteri terbentuk ketika beta-laktamase muncul dalam mikroorganisme patogen - suatu zat yang menghambat efek antibiotik. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat mengarah pada fakta bahwa bakteri peka terhadapnya mati, dan tempatnya diambil oleh mikroorganisme resisten. Dalam pengobatan pielonefritis tidak berlaku:

• antibiotik aminopenicillins dan fluoroquinol, jika agen penyebabnya adalah E. coli;
• tetrasiklin;
• nitrofurantoin;
• kloramfenikol;
• asam nalidat.

Kembali ke daftar isi

Antibiotik diresepkan untuk wanita selama kehamilan

Tidak berbahaya dan rendahnya sensitivitas bakteri patogen adalah kriteria utama untuk memilih terapi antimikroba selama kehamilan. Karena toksisitas, banyak obat tidak cocok untuk wanita hamil. Sebagai contoh, sulfonamida menyebabkan bilirubin ensefalopati. Kandungan trimethoprim dalam antibiotik mengganggu pembentukan normal tabung saraf pada anak. Antibiotik tetrasiklin - displasia. Secara umum, dokter pada wanita hamil menggunakan sefalosporin dari kelompok kedua dan ketiga, antibiotik yang jarang diresepkan untuk penicillin dan kelompok aminoglycoid.

Antibiotik mana yang lebih baik digunakan pada anak-anak?

Pengobatan pielonefritis pada anak-anak terjadi di rumah atau di fasilitas medis, itu tergantung pada perjalanan penyakit. Pielonefritis ringan tidak memerlukan pengangkatan injeksi, terapi antibiotik dilakukan secara oral (suspensi, sirup atau tablet). Antibiotik yang diberikan kepada anak harus diserap dengan baik dari saluran pencernaan dan lebih disukai rasanya enak.

Pada gejala pertama penyakit, sebelum mendapatkan hasil urin bakposa, anak tersebut diberi resep penisilin “terlindungi” atau sefalosporin dari kelompok ke-2. Obat terbaik untuk mengobati pielonefritis pada anak-anak adalah Augumentin, efektif pada 88% kasus. Mengobati obat dengan toksisitas rendah. Setelah melakukan terapi antibiotik komprehensif, penggunaan obat homeopati "Canephron" diresepkan. Suatu bentuk penyakit yang rumit melibatkan penggantian obat antibakteri setiap 7 hari.

Antibiotik apa untuk mengobati pielonefritis

Agar antibiotik untuk pielonefritis ginjal dapat memberikan manfaat maksimal kepada pasien, mereka harus memiliki sifat bakterisidal yang tinggi, serta nefrotoksisitas yang rendah dan spektrum aksi yang luas. Jenis obat ini adalah komponen dasar dari terapi, oleh karena itu, sangat dilarang untuk meresepkannya sendiri.

Untuk menangani antibiotik yang mengobati pielonefritis, perlu dipahami bakteri mana yang harus mereka tolak. Penyakit ini dapat terjadi pada tahap primer, kronis atau akut jika terapi yang tepat tidak dilakukan. Patologi diprovokasi oleh batang usus atau usus, mikroorganisme dari kelompok Proteus, enterococci dan staphylococci.

Tahapan dan fitur pengobatan pielonefritis dengan antibiotik

Pengobatan pielonefritis dengan antibiotik selalu terjadi dalam beberapa tahap, yaitu:

1. Terapi ditujukan untuk memperbaiki kekebalan tubuh.
2. Mencegah komplikasi.
3. Perawatan antioksidan.
4. Eliminasi sumber proses inflamasi.

Sebelum Anda menentukan antibiotik yang digunakan untuk pielonefritis, perlu untuk mengidentifikasi bentuknya. Pada penyakit ginjal kronis, terapi ditujukan untuk mengurangi risiko kekambuhan, karena dalam kasus ini ada kemungkinan penyakit tersebut akan kembali.

Untuk menghilangkan proses inflamasi, gunakan 2 trik. Yang pertama ditujukan pada terapi antibiotik empiris. Biasanya dilakukan sebelum dokter menerima tes sensitivitas mikroflora patogen terhadap antibiotik dan kultur urin tertentu. Metode kedua dikaitkan dengan pemilihan obat tertentu yang benar-benar dapat menghilangkan peradangan pasien.

Untuk membuat pengobatan efektif, dokter hari ini menggunakan obat-obatan generasi terbaru. Antibiotik untuk pielonefritis ginjal selalu dipilih sesuai dengan prinsip-prinsip berikut:

• produk tidak boleh beracun bagi organ yang meradang;
• jika beberapa antibiotik digunakan untuk pielonefritis, mereka harus saling melengkapi, dan tidak memiliki sifat yang sama;
• obat esensial hanya diresepkan setelah semua patogen diketahui. Akibatnya, mereka harus aktif terhadap semua mikroorganisme flora patogen;
• jika keseimbangan asam-basa urin berubah selama terapi, ini seharusnya tidak mempengaruhi aktivitas agen antibakteri.

Semua persyaratan ini harus dipenuhi oleh antibiotik apa pun, terlepas dari mekanisme pengaruhnya terhadap patologi atau negara asal. Dibutuhkan sekitar 1 bulan untuk melakukan terapi di rumah sakit, tetapi untuk ini pasien harus menggunakan beberapa obat dan berganti-ganti secara berkala, karena bakteri memiliki kemampuan untuk beradaptasi dengan hampir semua kondisi.

Perhatikan! Jika pasien tidak melihat tanda-tanda perbaikan setelah 20-24 hari pertama, obat harus diganti dengan yang lain. Ini berlaku untuk pasien dewasa dan anak-anak.

Apa uro-antiseptik yang digunakan untuk mengobati pielonefritis?

Ketika seseorang menderita infeksi parah atau sedang, dianjurkan untuk menyuntikkan obat secara intravena atau intramuskular. Untuk meningkatkan efeknya, dokter terkadang menggunakan uroanteptik. Ini mungkin Nevigremon atau Negro. Tetapi obat ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi dengan terapi empiris, karena obat ini hanya aktif dalam kaitannya dengan flora gram positif.

Tablet asam Oxolinic memiliki jangkauan aksi yang lebih luas. Mereka dapat mempengaruhi bakteri gram negatif dan bakteri gram positif. Mereka sering digunakan untuk merawat anak-anak setelah 2 tahun. Palin atau Pimidel digunakan untuk mengendalikan stafilokokus. Mereka harus diambil selama 1 minggu, tetapi tidak lebih.

Untuk menyelamatkan anak dari manifestasi penyimpangan dalam bentuk efek samping, obat-obatan tersebut dengan spektrum aksi antibakteri yang luas, seperti 5-NOK dan Nitrofuran, digunakan. Dibandingkan dengan metode lain untuk mengobati pielonefritis ginjal dengan antibiotik, mereka lebih lembut kepada pasien.

Pengobatan pielonefritis kronis dengan antibiotik

Dalam pengobatan pielonefritis kronis di rumah sakit, semua kekuatan dokter ditujukan untuk membersihkan sistem kemih dari manifestasi mikroflora patogen. Juga dalam hal ini perlu untuk melindungi pasien dari kemungkinan manifestasi kambuh sebaik mungkin. Untuk tujuan ini, penisilin pelindung dan sefalosporin generasi ke-2 digunakan.

Adapun sefalosporin generasi pertama, mereka tidak lagi relevan, karena mereka memiliki spektrum aksi yang sempit, yaitu, mereka hanya mampu mempengaruhi bakteri gram positif. Karena pielonefritis dengan tingkat keparahan yang berbeda mungkin menunjukkan adanya beberapa jenis iritan, penggunaan obat-obatan tersebut tidak akan mengarah pada pemulihan total.

Sefalosporin generasi ke-2 memiliki efek yang lebih nyata pada flora patogen. Oleh karena itu, mereka digunakan lebih sering. Juga bersama dengan antibiotik untuk pielonefritis dan sistitis, sefalosporin generasi ke-3 dapat digunakan. Komponen-komponen agen ini tetap berada di organ yang terkena lebih lama dan diberikan secara intravena atau intramuskular. Salah satu yang paling umum adalah:

Karena kemampuannya untuk bertindak pada bakteri berbahaya dalam jangka waktu lama, obat ini sering digunakan untuk mengobati pielonefritis kronis. Juga, tergantung pada komplikasinya, sefalosporin dari 4 generasi dapat digunakan. Ini termasuk beta-laktamase pelindung, ureidopenicillins, dan carboxypenicillins.

Semua obat di atas tidak hanya tidak memiliki efek yang tepat, tetapi juga membahayakan pasien, jika Anda meresepkannya sendiri. Karena itu, semua obat diresepkan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, berdasarkan hasil tes yang diperoleh sebelumnya.

Antibiotik untuk pengobatan pielonefritis akut

Dalam bentuk pielonefritis akut, pasien harus diberikan bantuan darurat dalam bentuk terapi antibakteri yang ditingkatkan. Pada hari-hari awal, tindakan dokter bertujuan menghilangkan patogen, proses ini disebut erradikasi. Dalam hal ini, Anda akan membutuhkan antibiotik spektrum luas dosis besar.

Di sini disarankan untuk menunjuk sefalosporin generasi ke-3. Paling sering, para ahli menggunakan kombinasi amoksisilin klavulanat dan sefiksim.

Cefixime adalah obat semi-sintetis antibakteri yang digunakan untuk mengobati pasien dari 6 tahun. Dosis harian tidak lebih dari 8 mg per 1 kg berat badan. Untuk anak di atas 12 tahun, ditingkatkan menjadi 400 mg. Terapi biasanya berlangsung 7 hari. Alat ini diambil 1 kali sehari.

Jika pasien mengalami eksaserbasi akut pielonefritis akut, ia akan diberikan turunan nitrofuran, misalnya, Furadonin dan Furamag atau obat-obatan Antimuscarinic, mungkin Driptan atau Oxybutynin.

Itu penting! Bersama dengan antibiotik, Anda harus menggunakan obat-obatan yang meningkatkan aktivitas perlindungan tubuh.

Fitur antibiotik untuk anak-anak

Bergantung pada keparahan penyakitnya, pengobatan pielonefritis pada anak dapat dilakukan di rumah atau di rumah sakit. Ini juga akan tergantung pada manifestasi gejala dan intensitasnya. Setelah pengujian, dokter akan membuat kesimpulan tentang antibiotik yang diminum dengan pielonefritis bentuk ini. Jika tidak lebih dari 15 sel darah putih ditemukan dalam urin, anak akan diberikan penisilin dan sefalosporin pelindung dari generasi ke-3 dan ke-2.

Sangat penting dalam kasus ini untuk tidak mengganggu jalannya perawatan. Biasanya berlangsung tidak lebih dari 22 hari. Kadang-kadang dokter menggunakan rejimen pengobatan langkah demi langkah dan meresepkan 3 obat yang berbeda untuk setiap pasien setiap 7-8 hari. Teknik ini mungkin memiliki bentuk berikut:

• 7 hari pertama - Cedex dan Augmentin;
• 2 minggu - Zinnat dan Amoxiclav;
• 7-8 hari terakhir - Supraks.

Jika pengobatan terjadi di rumah, perlu dilakukan pengobatan yang diarahkan terhadap terjadinya kekambuhan. Dalam hal ini, kursus akan berlangsung sekitar 6 minggu. Pilihan obat didasarkan pada jenis peradangan, bisa non-obstruktif dan obstruktif.

Ketika kambuh terjadi, seorang anak diresepkan Furagin, dosis 5 mg per 1 kg berat badan. Anda harus meminumnya selama 21 hari. Untuk melacak keefektifan obat, penting untuk secara berkala lulus tes urin dan memantau konsentrasi leukosit.

Berkenaan dengan pendapat para ahli, banyak ahli urologi percaya bahwa obat terbaik untuk pengobatan lesi infeksi pada ginjal adalah fluoroquinolones, yaitu Ofloxacin atau Norfloxacin. Obat-obat ini aktif untuk iritasi seperti enterobacteria, Escherichia dan Klebsiella.

Kesimpulan

Untuk menyembuhkan pielonefritis dalam bentuk apa pun dan keparahan obat antibakteri tunggal tidak akan bekerja. Sampai saat ini, belum ada yang menemukan obat tunggal yang akan mengatasi sama baiknya dengan sejumlah besar kemungkinan iritasi.

Perlu juga mempertimbangkan jenis kelamin pasien, alat-alat yang digunakan untuk perawatan orang dewasa tidak selalu cocok untuk anak-anak. Untuk mengatasi flora patogen dan mengurangi peradangan, perlu dilakukan penelitian dan menerapkan zat aktif tertentu.

Penggunaan antibiotik untuk pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit paling berbahaya yang ditandai oleh lokalisasi proses inflamasi di ginjal (parenkim, yaitu jaringan fungsional, cangkir, dan panggul organ utama sistem kemih). Menurut informasi statistik, setiap tahun di lembaga medis di negara kita lebih dari satu juta kasus pasien dengan jenis penyakit akut terdaftar; sekitar 300 ribu orang dirawat di rumah sakit.

Antibiotik untuk pielonefritis - dasar pengobatan penyakit. Tanpa terapi yang memadai, perjalanan penyakit ini dapat memperburuk infeksi terkait yang menyebabkan berbagai jenis komplikasi (yang paling parah adalah sepsis). Data medis tidak dapat dihindari: mortalitas pasien dari pielonefritis purulen, yang memicu perkembangan keracunan darah, terjadi pada lebih dari 40% kasus.

Deskripsi singkat tentang penyakit ini

Terlepas dari keberhasilan pengobatan modern, pielonefritis masih dianggap sulit untuk mendiagnosis penyakit, sehingga pengobatan sendiri - terutama antibiotik - di rumah (tanpa kunjungan ke dokter) sangat dilarang. Inisiasi terapi yang terlambat - atau ketidaktepatannya - bisa berakibat fatal.

Kontak mendesak dengan klinik diperlukan ketika gejala-gejala berikut:

• menggigil, disertai dengan kenaikan suhu tubuh hingga 39-40 derajat;
• sakit kepala;
• rasa sakit di daerah pinggang (sebagai aturan, mereka bergabung selama 2-3 hari dari saat penurunan kesehatan) di samping ginjal yang terkena;
• keracunan (haus, berkeringat, pucat, kering di mulut);
• nyeri pada palpasi ginjal.

Pielonefritis adalah penyakit yang dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi para ahli masih membedakan tiga kelompok utama pasien, yang risikonya mengembangkan penyakit jauh lebih tinggi:

1. Anak-anak di bawah 3 tahun, terutama perempuan.
2. Wanita dan pria di bawah 35 tahun (wanita lebih rentan terhadap penyakit).
3. Orang tua (lebih dari 60).

Prevalensi di antara pasien dari hubungan seks yang adil adalah karena kekhasan struktur anatomi dan perubahan kadar hormon mereka (misalnya, selama kehamilan).

Apa prinsip pemberian antibiotik?

Ketika mengunjungi lembaga medis yang sakit, spesialis, setelah melakukan pemeriksaan umum, akan meresepkan tes tambahan (misalnya, tes darah dan urin lengkap).

Karena pielonefritis terjadi akibat pertumbuhan aktif koloni berbagai mikroorganisme - Escherichia coli (sekitar 49% kasus), Klebsiella dan Proteus (10%), feses enterococci (6%), dan beberapa agen infeksi lainnya - maka studi mikrobiologi digunakan untuk menentukan jenis patogen. penyemaian bakteriologis khusus dari cairan biologis, yaitu, urin). Antibiotik untuk peradangan ginjal dipilih berdasarkan semua tes di atas.

Bakposev juga digunakan dalam kasus kekambuhan penyakit, untuk mengidentifikasi sensitivitas mikroba terhadap barang-barang medis yang terlibat.

Seringkali, penunjukan obat antibakteri hanya terjadi atas dasar gambaran klinis penyakit, untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Di masa depan, setelah menerima hasil studi laboratorium, rejimen pengobatan dapat disesuaikan.

Pielonefritis dan terapi antimikroba

Penggunaan kursus antibiotik memungkinkan dalam waktu singkat untuk menstabilkan kondisi pasien, untuk mencapai dinamika klinis yang positif. Suhu pasien menurun, kesehatannya membaik, tanda-tanda keracunan menghilang. Kondisi ginjal dinormalisasi, dan setelah beberapa hari dari saat dimulainya pengobatan mereka kembali normal dan tes.

Seringkali, sudah setelah 7 hari perawatan tersebut, titik balik memiliki hasil negatif.

Untuk pengobatan infeksi primer, kursus singkat agen antimikroba paling sering diresepkan; untuk menggunakan antibiotik dalam jangka waktu yang lama, petugas kesehatan merekomendasikan dengan bentuk penyakit yang rumit.

Dengan keracunan tubuh secara umum, obat-obatan antibakteri dikombinasikan dengan obat-obatan lain. Obat yang dipilih diganti dengan obat lain jika tidak ada perbaikan pada kondisi pasien.

Obat esensial untuk peradangan ginjal

Dari daftar luas agen antimikroba untuk pengobatan pielonefritis, obat-obatan dipilih yang paling efektif melawan patogen, agen penyebab penyakit, dan tidak memiliki efek toksik pada ginjal.

Seringkali, antibiotik dari kelompok penisilin (Amoksisilin, Ampisilin), yang bersifat merusak bagi sebagian besar mikroorganisme gram positif dan agen infeksi gram negatif, menjadi obat pilihan. Perwakilan dari jenis obat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien; mereka diresepkan untuk pielonefritis pada wanita hamil.

Karena sejumlah patogen menghasilkan enzim spesifik yang menghancurkan cincin beta-laktam dari jenis antibiotik yang dijelaskan, kombinasi penisilin yang dilindungi oleh inhibitor diresepkan untuk pengobatan kasus-kasus tertentu. Di antara obat-obatan ini dengan berbagai efek, adalah Amoxiclav.

Sefalosporin juga dianggap sebagai antibiotik awal untuk menghilangkan gejala pielonefritis.

Obat-obatan dari generasi pertama kelompok ini sangat jarang digunakan. Cephalosporin baris 2 dan 3 jenis obat-obatan disebut oleh banyak ahli sebagai barang medis paling efektif yang tersedia (karena lamanya waktu mereka berada di jaringan organ pasien).

Tablet Cefuroxime (generasi ke-2) digunakan untuk mengobati pielonefritis akut tanpa komplikasi. Ceftibuten, Cefixime dan Ceftriaxone (tipe 3) mencegah perkembangan tipe penyakit yang rumit (dua obat pertama digunakan secara oral, yang terakhir dalam daftar digunakan untuk injeksi).

Fluoroquinol dan karbapenem untuk memerangi penyakit

Cara untuk pengobatan peradangan ginjal - baik dalam kondisi perawatan rawat inap dan rawat jalan - baru-baru ini menjadi obat fluoroquinol yang semakin meningkat:

• Obat generasi pertama (Ciprofloxacin, Ofloxacin) digunakan secara oral dan parenteral, ditandai dengan toksisitas rendah, penyerapan yang cepat dan ekskresi yang lama dari tubuh;
• Antibiotik Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generasi) digunakan dalam berbagai bentuk pielonefritis dalam bentuk pil dan sebagai suntikan.

Harus diingat bahwa fluoroquinol memiliki spektrum efek samping yang mengesankan. Dilarang menggunakannya dalam pediatri dan untuk perawatan wanita hamil.

Carbapenem, kelas antibiotik β-laktam yang memiliki mekanisme kerja yang mirip dengan penisilin (Imipenem, Meropenem), patut mendapat perhatian khusus.

Obat-obatan tersebut digunakan dalam kasus-kasus kejadian pada pasien:

• sepsis;
• bakteremia;
• tidak ada perbaikan setelah menggunakan jenis obat lain;
• penyakit yang disebabkan oleh efek kompleks pada tubuh anaerob dan aerob gram negatif.

Menurut pengamatan para ahli, kemanjuran klinis obat ini lebih dari 98%.

Aminoglikosida: Pro dan Kontra

Dalam bentuk peradangan ginjal yang rumit, dokter menggunakan antibiotik aminoglikosida (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) dalam rejimen terapi, sering menggabungkannya dengan sefalosporin dan penisilin.

Terhadap latar belakang kemanjuran yang tinggi dari obat ini dalam kaitannya dengan tongkat pyocyanic, argumen terhadap penggunaannya adalah efek toksik yang diucapkan pada ginjal dan organ pendengaran. Ketergantungan dari kekalahan sistem ini pada tingkat konsentrasi obat dalam cairan tubuh (darah) terbukti merupakan laboratorium.

Untuk meminimalkan efek negatif fluoroquinol, para ahli meresepkan dosis harian obat sekali, dan dengan pengenalan obat secara terus-menerus memantau tingkat urea, kalium, kreatinin dalam darah.

Interval antara terapi antibiotik primer dan berulang dengan penggunaan obat dalam kelompok ini harus setidaknya 12 bulan.

Aminoglikosida tidak terlibat dalam pengobatan wanita hamil dan pasien berusia 60 tahun.

Tiga nuansa penting

Selain semua hal di atas, ada sejumlah momen spesial yang harus diketahui semua orang:

1. Antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan respons cairan biologis yang dikeluarkan oleh ginjal. Ketika indikator keseimbangan dialihkan ke sisi alkali, Lincomycin, Erythromycin, obat kelompok aminoglikosida digunakan.
2. Dalam kasus peningkatan tingkat keasaman, obat tetrasiklin dan penisilin digunakan. Vancomycin, Levomitsetin ditunjuk, terlepas dari reaksinya.
3. Jika pasien memiliki riwayat gagal ginjal kronis, antibiotik - aminoglikosida tidak dianjurkan untuk pengobatan pielonefritis.
   Untuk pengobatan berbagai bentuk penyakit pada anak-anak, obat-obatan dipilih dengan sangat hati-hati, karena tidak semua obat dapat digunakan pada usia dini. Beberapa ahli berpendapat untuk penggunaan rejimen pengobatan kombinasi:

Antibiotik apa yang digunakan untuk pielonefritis?

Pielonefritis adalah peradangan elemen ginjal yang disebabkan oleh penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Praktek telah menunjukkan bahwa antibiotik dalam pengobatan pielonefritis adalah salah satu intervensi terapeutik yang paling efektif.

Pielonefritis terjadi akibat infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Mereka menembus tubuh manusia dalam tiga cara: melalui darah, getah bening dan naik.

Apa itu pielonefritis?

Penyakit ini dimulai dengan satu peradangan pada struktur ginjal, seperti kelopak dan panggul, tetapi kemudian, jika tidak ada upaya yang dilakukan untuk menyembuhkan penyakit, bakteri menyebar lebih lanjut, yang meningkatkan gejala penyakit dan mempersulit langkah-langkah terapeutik.

Paling sering, pielonefritis terjadi sebagai akibat dari menelan bakteri patogen, seperti:

E. coli - jenis mikroorganisme ini bersifat patogen dan patogen kondisional, yaitu, hidup dalam sistem pencernaan manusia, tetapi kadang-kadang berpartisipasi pada awal lesi infeksi pada ginjal;

Proteus - mikroorganisme yang dihasilkan dari kepatuhan yang tidak tepat terhadap kondisi higienis, paling sering di dapur dan kamar dengan perawatan sanitasi yang langka;

Enterococcus adalah bakteri yang merupakan bagian dari sejumlah bakteri di lingkungan pencernaan, tetapi pada beberapa titik mengubah lokasinya dan memicu proses inflamasi.

Biasanya terjadi bahwa penyebab penyakit ini bukan satu, tetapi beberapa bakteri yang bersifat patogen. Terkadang mereka menumpuk formasi jamur.

Bakteri dapat menetap di salah satu organ dalam tubuh manusia dan melalui darah yang terus-menerus beredar ke sistem ginjal, jenis penularan ini disebut hematogen.

Pada wanita, jalur ke atas untuk menyerang bakteri lebih berkembang. Karena, karena struktur anatomi uretra, wanita lebih kecil dan lebih lebar daripada pria, itu menarik banyak mikroorganisme yang dapat membahayakan kesehatan manusia.

Rute infeksi ketiga yang paling umum adalah limfatik.

Penting untuk dicatat bahwa penyakit ini dapat berlanjut dalam dua tahap: akut dan kronis. Dengan eksaserbasi penyakit pada manusia, tahap akut dimulai, ditandai dengan gejala yang jelas.

Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan penyakit, maka itu akan menjadi kronis.

Perawatan dalam kasus seperti itu membutuhkan intervensi medis yang berkepanjangan dan diet khusus.

Antibiotik apa yang harus diminum dengan pielonefritis?

Agar kondisi pasien secara bertahap kembali normal, ahli urologi baru-baru ini menggunakan metode terapi antimikroba dua langkah.

Ini didasarkan pada pengenalan tusukan pertama dari zat aktif, dan kemudian, ketika keadaan mendekati normal, transisi halus ke bentuk tablet antibiotik.

Pendekatan ini secara signifikan mengurangi biaya finansial perawatan dan secara signifikan mengurangi lamanya tinggal pasien di rumah sakit. Asupan minimum agen antibakteri adalah sekitar dua minggu.

Pilihan dana didasarkan pada hasil penelitian dan kondisi pasien. Untuk pengobatan pielonefritis yang efektif, dokter dapat meresepkan obat-obatan seperti:

• Aminoglikosida, yang termasuk obat: Gentamicin dan Tobramycin.
• Jika penyebab penyakit itu adalah klamidia, maka perang melawan mereka dilakukan dengan Klaritromisin dan Azitromisin.
• Pada tahap pertama, fluoroquinolones digunakan, dimana Ciprofloxacin dan Ofloxacin adalah yang paling efektif.
• Zat terkait aminopenicillin seperti Ampisilin atau Afloksisilin.
• Sefalosporin dari generasi ketiga dan keempat (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Pemilihan antibiotik didasarkan pada urinalisis untuk kultur bakteri. Arti dari penelitian ini adalah bahwa urin ditempatkan di lingkungan khusus yang kondusif untuk reproduksi bakteri.

Setelah manifestasi patogen, sebuah penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi kerentanan mikroorganisme terhadap jenis obat tertentu. Melalui seleksi semacam itu, para ahli akan menemukan antibiotik mana yang terbaik untuk memerangi jenis patogen tertentu.

Antibiotik generasi baru

Sampai saat ini, ada obat generasi kelima yang terkait dengan seri penisilin. Efektivitas dana ini cukup tinggi dalam pengobatan penyakit yang mempengaruhi sistem ginjal dan saluran kemih.

Mereka juga memiliki satu kelemahan - ini adalah resistensi yang cepat dari banyak patogen terhadap obat-obatan tersebut.

Ahli Urologi sering meresepkan cara-cara seperti:

Pengobatan pielonefritis akut dengan agen antibakteri

Dalam kasus timbulnya penyakit secara tiba-tiba, pasien diresepkan tirah baring, di mana ia harus ditutup dengan selimut, dan menempati posisi horizontal. Antibiotik diresepkan untuk setidaknya dua minggu selama pasien tinggal di rumah sakit medis.

Antibiotik yang diberikan selama periode waktu ini harus dibedakan dengan peningkatan efek bakterisidal dan nefrotoksisitas paling sedikit.

Pada hari-hari pertama proses inflamasi, pasien menggunakan Amoxicillin dengan asam klavulanat, yang merupakan penisilin semi-sintetik. Selain itu, sefalosporin milik generasi kedua agen antimikroba dapat diresepkan kepada pasien, Cefemandol dianggap yang paling terkenal di antara mereka.

Mungkin pengangkatan sefalosporin generasi ketiga, yang paling sering digunakan dalam bentuk ceftriaxone dalam pemberian intravena.

Obat apa yang terbaik untuk wanita?

Biasanya, wanita, seperti pria, diresepkan obat yang sama untuk secara efektif menghilangkan proses inflamasi.

Namun, penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa mikroflora betina, serta anak-anak, rentan, dan perlu untuk memilih obat yang mengandung zat-zat jinak tidak hanya untuk mikroflora, tetapi juga pada efek pada sistem ginjal.

Dokter sering meresepkan obat yang disebut Amoxiclav atau Cefazolin dalam kasus seperti itu, tetapi penting untuk diingat bahwa Cefazolin memiliki spektrum efek yang sempit pada mikroflora patogen, dan jika tidak berhasil, ia diganti dengan obat lain.

Perbedaan dalam terapi antibakteri pada anak-anak dan orang dewasa

Jika anak telah didiagnosis menderita pielonefritis, kemungkinan ia akan ditempatkan di rumah sakit, di mana mereka akan melakukan serangkaian kegiatan untuk mengumpulkan tes dan meresepkan perawatan antibiotik. Tubuh anak-anak sensitif terhadap obat-obatan beracun, sehingga para ahli akan melakukan pemilihan dana dengan akun ini.

Semua tentang pielonefritis pada anak-anak, baca artikel kami.

Obat-obatan berikut telah membuktikan diri sebagai cara yang aman:

Mereka termasuk antibiotik dari seri Cephalosporin dengan efek efektif.

Obat kuat tidak dianjurkan, tidak seperti orang dewasa, karena dapat merusak mikroflora usus.

Jika usia anak memungkinkan, maka dokter meresepkan uroseptik, serta orang dewasa. Mereka dapat diwakili oleh Furadonine atau Furazolidone.

Komplikasi setelah antibiotik

Antibiotik menghancurkan bakteri patogen, sehingga menghilangkan fokus dari proses inflamasi, tetapi bersama dengan efek positif mereka juga memiliki sejumlah efek samping, seperti reaksi alergi atau gangguan pencernaan.

Reaksi paling berbahaya dari tubuh untuk mengambil obat-obatan tersebut termasuk:

1. syok anafilaksis, bermanifestasi dalam kehilangan kesadaran atau sesak napas, kadang-kadang dalam ketegangan saraf dan keringat berlebih;
2. penyakit serum, dimanifestasikan dalam penampilan urtikaria dan demam, dengan peningkatan kelenjar getah bening;
3. berdampak pada sistem saraf pusat, dimanifestasikan dalam lesi, dimanifestasikan dalam keadaan kejang, serta sakit kepala dan adanya halusinasi;

Dampak negatif pada tubuh dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi buruk terhadap tubuh. Paling sering ini adalah karena salah satu komponen yang membentuk obat. Sebagai aturan, setelah obat dicabut, gejalanya hilang, dan penampilan yang sehat serta suasana hati yang menyenangkan kembali ke pasien.

Para ahli mencatat bahwa sifat efek samping tergantung pada bentuk pelepasan agen antibakteri. Misalnya, ketika bentuk tablet untuk pasien ditandai dengan mual.

Salah satu efek samping paling umum yang terkait dengan manifestasi gangguan pada usus. Hal ini disebabkan fakta bahwa agen antibakteri tidak hanya menghancurkan mikroorganisme berbahaya, tetapi juga bakteri menguntungkan yang bertanggung jawab untuk pencernaan makanan yang tepat.

Oleh karena itu, untuk melindungi tubuh Anda dari manifestasi dysbacteriosis, Anda harus membeli alat di muka untuk pemulihan mikroflora di usus.

Masalah lain yang harus dihadapi oleh orang yang menggunakan obat antimikroba adalah jamur di vagina dan mulut. Mereka berkembang biak dengan latar belakang penekanan bakteri menguntungkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bakteri menguntungkan yang menahannya mati di bawah pengaruh obat.

Jika agen antibakteri disuntikkan secara intramuskuler, maka nanah atau indurasi sering terjadi di tempat injeksi.

Bagaimana dirawat dengan obat-obatan di rumah?

Untuk menggunakan agen antimikroba di rumah dengan benar, perlu untuk mengikuti sejumlah aturan yang bertujuan untuk mencegah reaksi alergi dan masalah lain dari obat. Aturannya adalah sebagai berikut:

1. Dosis harus diperhatikan dalam jumlah yang ditentukan oleh dokter spesialis. Penggunaan obat yang berlebihan dapat merusak kesehatan seseorang yang menderita pielonefritis.
2. Minum obat tidak boleh ketinggalan minum pil berikutnya. Jika karena alasan apa pun pass telah terjadi, maka Anda harus segera menerima obatnya.
3. Antibiotik digunakan pada interval tertentu.
4. Jika seorang pasien mengalami kelesuan dan demam, ia seharusnya tidak secara independen meningkatkan dosis yang ditentukan. Konsekuensi dari melanggar aturan ini bisa tidak dapat diprediksi.

Ahli urologi akan memberi tahu Anda tentang perawatan antibiotik untuk pielonefritis dalam video: