Antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa - rejimen obat untuk berbagai bentuk penyakit

Peradangan paru-paru atau radang paru-paru adalah penyakit paling berbahaya di mana peradangan jaringan paru terjadi. Proses ini mengarah pada ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuk lanjutnya secara dramatis meningkatkan risiko pengembangan infeksi darah dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya. Penyebab pneumonia adalah mikroba patogen. Alasan ini mengharuskan terapi obat yang dapat membunuh infeksi.

Apa itu antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa

Bagian mendasar dari perang melawan pneumonia adalah antibiotik yang dapat menghancurkan patogen dan menekan kemampuannya untuk berkembang biak. Jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh dalam bentuk komplikasi dan bahkan menyebabkan hasil yang fatal. Durasi pengobatan tergantung pada tahap pengabaian pneumonia dan kekebalan pasien. Bentuk ekstraseluler patogen dapat dibunuh dalam 7 hari, intraseluler dalam 14 hari, dan mungkin butuh 50 hari untuk mengobati abses paru-paru.

Prinsip umum penunjukan

Antibiotik adalah cara utama pengobatan yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, yaitu adanya mikroflora patogen. Prinsip utama pengobatan adalah pemilihan bentuk yang benar, yang menentukan metode dan faktor kontinuitas obat dalam darah dan dahak. Suntikan dianggap cara yang baik, karena antibiotik dikirim langsung ke lokasi patogen, yang meminimalkan dampak pada saluran pencernaan.

Dalam hal ini, asupan oral lebih mudah diakses. Aturan untuk penggunaan agen antibakteri:

• setelah diagnosis, Anda harus segera mulai minum obat;
• antibiotik lini pertama adalah antibiotik yang termasuk dalam kelompok penisilin;
• jika penyakitnya parah, maka cara yang lebih efektif ditambahkan ke obat yang ada (jika patogen terdeteksi);
• pada kasus yang awalnya parah, pengobatan dengan dua obat dimulai segera - dianjurkan untuk menggunakan penisilin dengan erythromycin, monomitsin atau streptomycin, serta tetrasiklin dengan oleandomycin dan monomitsin;
• lebih dari dua obat dalam pengaturan rawat jalan pada saat yang sama tidak dianjurkan;
• dosis kecil tidak dianjurkan, sehingga kuman tidak mengembangkan resistensi;
• penggunaan antibiotik yang lama (lebih dari 6-10 hari) mengarah pada pengembangan dysbiosis, yang mengharuskan penggunaan probiotik;
• jika pengobatan memerlukan pengobatan selama lebih dari tiga minggu, maka perlu untuk memberikan istirahat 7 hari dan penggunaan lebih lanjut dari persiapan nitrofuran atau sulfonamida;
• kursus ini penting untuk diselesaikan bahkan dengan lenyapnya gejala negatif.

Antibiotik apa yang harus diambil untuk pneumonia

Lebih sering, dokter meresepkan antibiotik untuk pneumonia pada orang dewasa dari kelompok obat efektif berikut:

1. Penisilin: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Sefalosporin: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
3. Makrolida: Klaritromisin, Erythromycin, Azithromycin.
4. Aminoglikosida: Streptomisin, Gentamisin, Tobramycin.
5. Fluoroquinolon: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Masing-masing kelompok ini berbeda dari yang lain dalam luasnya spektrum aplikasi, durasi dan kekuatan dampak, efek samping. Untuk membandingkan obat, lihat tabel:

Mereka mengobati pneumonia tanpa komplikasi yang disebabkan oleh strepto-dan pneumokokus, enterobacteria, tetapi tidak berdaya melawan Klebsiella dan E. coli. Tujuan dari kelompok ini terjadi ketika kerentanan mikroba terhadap obat terbukti, dengan kontraindikasi terhadap makrolida.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Obat lini pertama dengan adanya kontraindikasi pada kelompok penisilin. Mereka berhasil mengobati pneumonia atipikal, pneumonia dengan latar belakang infeksi pernapasan akut. Obat-obatan memengaruhi mikoplasma, klamidia, legionella, hemophilus bacillus, tetapi praktis tidak membunuh stafilokokus dan streptokokus.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Ditunjuk dengan sensitivitas terbukti terhadap mikroorganisme - basil hemofilik, pneumokokus. Obat tersebut digunakan untuk mengobati pneumonia ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteri.

Mereka bekerja pada bakteri yang kebal terhadap sefalosporin, menghilangkan bentuk penyakit dan sepsis yang kompleks.

Fluoroquinolon (kuinolon, fluoroquinol)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Mereka memengaruhi pneumokokus.

Berarti sama dalam tindakannya dengan penisilin dan sefalosporin, mereka memiliki efek besar pada mikroorganisme gram negatif.

Ketika meresepkan antibiotik untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa, dokter harus memperhatikan kompatibilitas obat. Misalnya, Anda tidak dapat secara bersamaan mengambil obat dari kelompok yang sama atau menggabungkan Neomycin dengan Monomitsin dan Streptomycin. Pada tahap awal, untuk mendapatkan hasil studi bakteriologi, berbagai macam obat digunakan, mereka digunakan sebagai terapi terus menerus selama tiga hari. Kemudian ahli paru dapat memutuskan untuk mengganti obat.

Untuk orang dewasa yang parah, kombinasi Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum direkomendasikan. Jika pasien lebih muda dari 60 tahun dan memiliki tingkat pneumonia ringan, mereka mengambil Tavanic atau Avelox selama lima hari, Doxycycline selama dua minggu, Amoxiclav, Augmentin selama 14 hari. Independen menunjuk agen antibakteri tidak bisa, terutama orang tua.

Formulir yang diperoleh komunitas

Pengobatan pneumonia yang didapat masyarakat pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan makrolida. Kadang-kadang dana yang ditentukan berdasarkan asam klavulanat, sulbaktam, penisilin, sefalosporin dari 2-3 generasi dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kasus yang parah, karbapenem ditunjukkan. Deskripsi beberapa obat:

1. Amoxicillin - kapsul dan suspensi berdasarkan komponen dengan nama yang sama dari kelompok penisilin semi-sintetik. Prinsip kerja: penghambatan sintesis flora dinding sel. Penerimaan merupakan kontraindikasi jika intoleransi terhadap komponen dan infeksi mononukleosis dengan keparahan tinggi. Dosis: 500 mg tiga kali / hari.
2. Levofloxacin adalah pil berbasis levofloxacin hemihydrate, yang menghambat sintesis sel-sel mikroba dan memecah penghalang sitoplasma dan membran selnya. Mereka dikontraindikasikan untuk lesi tendon, di bawah usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui. Dosis: 500 mg 1-2 kali / hari selama 7-14 hari.
3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi. Ini digunakan dalam bentuk droppers atau suntikan intramuskuler. Dosis: 1-1,5 g per hari dalam dua dosis. Durasi droppers adalah 20-40 menit. Kontraindikasi: kehamilan, hingga tiga bulan untuk intravena dan hingga 12 tahun untuk injeksi intramuskuler, gagal ginjal berat.

Aspirasi

Agen antibakteri untuk pengobatan pneumonia tipe aspirasi harus mencakup asam klavulanat, amoksisilin, aminoglikosida berbasis vankomisin. Dalam kasus yang parah, sefalosporin generasi ketiga ditunjukkan dalam kombinasi dengan aminoglikosida, metronidazole. Deskripsi obat:

1. Augmentin - tablet berdasarkan amoksisilin trihidrat dan asam klavulanat dalam bentuk garam kalium. Termasuk dalam kelompok penisilin, menghambat beta-laktamase. Penerimaan: pada 1 tablet 875 +125 mg dua kali / hari atau pada tablet 500 + 125 mg tiga kali / hari. Untuk anak-anak, format suspensi ditampilkan (tablet larut dalam air). Kontraindikasi: penyakit kuning.
2. Moxifloxacin - solusi antimikroba dan tablet dari kelompok fluoroquinolones. Mengandung moxifloxacin hidroklorida, dikontraindikasikan pada kehamilan, menyusui, di bawah usia 18 tahun. Dosis: sekali sehari, 250 ml intravena selama satu jam atau oral 400 mg / hari dalam 10 hari.
3. Metronidazole - solusi untuk infus atau tablet berdasarkan komponen dengan nama yang sama. Turunan 5-nitroimidazole menghambat sintesis asam nukleat bakteri. Kontraindikasi: leukopenia, gangguan koordinasi, epilepsi, gagal hati. Dosis: 1,5 g / hari dalam tiga dosis mingguan dalam bentuk tablet.

Nosokomial

Pneumonia dari jenis nosokomial diobati menggunakan sefalosporin generasi 3-4, Augmentina. Dalam kasus yang parah, penggunaan karboksifenilin dalam kombinasi dengan aminoglikosida, sefalosporin generasi ke-3 atau 4 generasi dalam kombinasi dengan aminoglikosida ditunjukkan. Obat populer:

1. Ampisilin - tablet dan kapsul mengandung ampisilin trihidrat, yang menghambat sintesis dinding sel bakteri. Kontraindikasi pada mononukleosis, leukemia limfositik, fungsi hati abnormal. Hal ini terbukti berlaku 250-500 mg 4 kali / hari secara oral atau 250-500 mg setiap 4-6 jam intramuskular atau intravena.
2. Ceftriaxone - Powder Injection mengandung ceftriaxone disodium salt. Menghambat sintesis membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada tiga bulan pertama kehamilan. Dosis harian rata-rata: 1-2 g kali / hari atau 0,5-1 g setiap 12 jam. Ini digunakan secara intramuskular dan intravena di rumah sakit.
3. Tavanic - tablet dan solusi untuk infus berdasarkan levofloxacin. Termasuk dalam kelompok fluoroquinolones, memiliki efek antimikroba yang luas. Kontraindikasi pada epilepsi, pelanggaran tendon, laktasi, mengandung anak hingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Metode aplikasi: 250-500 mg tablet 1-2 kali / hari atau pada tahap awal 250-500 mg intravena 1-2 kali sehari.

Mikoplasma

Bentuk penyakit ini tidak khas, dimanifestasikan oleh hidung tersumbat, mialgia, sakit tenggorokan, sakit kepala, batuk paroksismal, dan kelemahan umum. Penyakit ini dirawat setidaknya selama 14 hari, selama 48-72 jam pertama larutan intravena digunakan. Oleskan obat dari kelompok makrolida:

1. Clarithromycin adalah makrolida semi-sintetik dalam bentuk tablet berbasis klaritromisin. Menghambat sintesis protein ribosom bakteri, yang menyebabkan kematian patogen. Kontraindikasi pada kehamilan, laktasi, hingga 12 tahun, dalam kombinasi dengan obat ergot. Dosis: 250 mg dua kali sehari selama seminggu.
2. Sumamed - solusi untuk infus, tablet, kapsul dan bubuk untuk pemberian oral dari kelompok macrolides-azalides. Menghambat sintesis protein oleh bakteri, memiliki efek bakterisida. Kontraindikasi: gangguan hati dan ginjal. Metode penggunaan: sekali sehari, 500 mg sekali sehari selama tiga hari.
3. Rovamycin, tablet berbasis spiramisin, adalah anggota kelompok makrolida. Mereka bertindak secara bakteriostatik, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Kontraindikasi dalam menyusui. Dosis: 2-3 tablet dalam 2-3 dosis / hari

Pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella

Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisme yang ditemukan di usus manusia), berkembang dengan latar belakang gangguan imunitas dan mengarah pada pengembangan infeksi paru-paru. Pada tahap awal pada orang dewasa, aminoglikosida dan sefalosporin dari generasi ke-3 digunakan selama 14-21 hari. Gunakan obat-obatan:

1. Amikacin - bubuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandung amikasin sulfat. Efek bakterisida aminoglikosida antibiotik semisintetik, menghancurkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi pada insufisiensi kronis ginjal berat, neuritis saraf pendengaran, kehamilan. Dosis: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Untuk infeksi tanpa komplikasi, pemberian 250 mg setiap 12 jam diindikasikan.
2. Gentamicin adalah aminoglikosida dalam bentuk larutan injeksi yang mengandung gentamisin sulfat. Melanggar sintesis protein membran sel mikroorganisme. Kontraindikasi pada hipersensitif terhadap komponen. Metode aplikasi: 1-1,7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskuler. Kursus pengobatan berlangsung 7-10 hari.
3. Cefalotin adalah antibiotik sefalosporin generasi pertama yang bekerja dengan penghancuran sel bakteri. Solusi untuk pemberian parenteral berdasarkan sefalotin. Kontraindikasi: hipersensitif terhadap bahan, antibiotik beta-laktam. Dosis: intravena atau intramuskular 0,5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam diindikasikan.

Dengan pneumonia kongestif

Antibiotik untuk pneumonia dari jenis kongestif diresepkan dari kelompok sefalosporin, kadang-kadang makrolida diresepkan. Pneumonia kongestif pada orang dewasa adalah peradangan sekunder pada paru-paru karena stagnasi dalam sirkulasi paru-paru. Pada risiko perkembangannya adalah pasien dengan aterosklerosis, hipertensi, iskemia, emfisema paru, dan penyakit somatik. Obat-obatan digunakan selama 14-21 hari:

1. Digran - tablet antimikroba dari kelompok fluoroquinolon berdasarkan ciprofloxacin monohydrate dan tinidazole hydrochloride. Menembus dinding bakteri, bertindak bakterisida. Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, usia hingga 12 tahun. Dosis: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
2. Cefazolin - bubuk untuk persiapan larutan parenteral. Mengandung garam natrium cefazolin - antibiotik sefalosporin semisintetik dari generasi pertama. Obat ini bakterisida, dikontraindikasikan pada kehamilan, pada usia 1 bulan. Metode penggunaan: intramuskular atau intravena 0,25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kasus yang parah, pemberian 0,5-1 g setiap 6-8 jam.
3. Targocid, bubuk lyophilized untuk persiapan injeksi, mengandung teicoplanin, yang memiliki efek antimikroba dan bakterisida. Memblokir sintesis dinding sel dan menghambat pertumbuhan bakteri dan reproduksi mereka. Kontraindikasi: hipersensitif terhadap antibiotik beta-laktam. Dosis: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali sehari / hari.

Pil antibiotik

Format obat yang paling populer adalah tablet. Mereka perlu diminum selama atau setelah makan, minum air. Obat populer:

1. Erythromycin adalah antibiotik makrolida yang mengandung eritromisin. Melanggar pembentukan ikatan peptida antara asam amino bakteri, menyebabkan kematiannya. Kontraindikasi dalam mengurangi pendengaran, laktasi, hingga 14 tahun. Dosis: 0,25-0,5 g setiap 4-6 jam.
2. Moxifloxacin - tablet bakterisida dari kelompok fluoroquinolon berdasarkan moxifloxacin hidroklorida. Memblokir enzim yang bertanggung jawab untuk reproduksi DNA bakteri. Kontraindikasi: usia hingga 18 tahun, kehamilan, laktasi. Metode penggunaan: 400 mg kali / hari selama 10 hari.

Obat oral apa yang Anda miliki untuk pneumonia?

Pneumonia sebagai penyakit, disertai dengan proses inflamasi-infeksi pada jaringan paru-paru (alveoli dan interstitium), tentu membutuhkan penunjukan obat. Kematian akibat pneumonia tanpa farmakoterapi beberapa kali lebih tinggi daripada dengan perawatan tepat waktu yang memadai.

Dari sudut pandang dokter, semua kasus klinis pneumonia dibagi menjadi ringan, sedang dan berat. Divisi ini dikaitkan dengan berbagai taktik manajemen pasien, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pneumonia ringan sampai sedang melibatkan pemberian obat oral. Apa jenis obat dalam bentuk tablet, sirup, campuran yang dapat diobati untuk pneumonia?

Agen anti-bakteri per os

Pneumonia ringan dapat diobati dengan antibiotik oral: tablet, sirup pada anak-anak. Menurut pedoman yang ada, per os dapat diresepkan sebagai obat antibakteri lini pertama:

1. Amoxicillin + clavulanate (nama dagang "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azitromisin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Klaritromisin (Klacid, Fromilid).
4. Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").

Perkiraan skema penunjukan untuk orang dewasa dan anak-anak diberikan dalam tabel di bawah ini.

Antibiotik lain, yang diproduksi dalam bentuk tablet dan sirup, diresepkan setelah menentukan sensitivitas mikroorganisme terhadap mereka atau sebagai akibat dari ketidakefektifan terapi empiris selama 3 hari. Mereka juga disebut antibiotik cadangan. Ini termasuk:

• Sparfloxacin (nama dagang "Cparflo");
• Levofloxacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doxycycline ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("Cedex");

Tiga obat antibakteri pertama untuk pneumonia tidak dapat diminum sampai usia 18 tahun, doksisiklin tidak dianjurkan pada anak di bawah usia 8 tahun.

Perkiraan rejimen pengobatan ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Saya ingin fokus pada kenyataan bahwa terapi antibakteri, bahkan oral, bahkan injeksi, harus diresepkan oleh dokter yang hadir (di lembaga pemerintah atau di pusat medis swasta) sesuai dengan penyakit saat ini dan komorbiditas yang ada.

Tidak mungkin antibiotik dapat diambil sendiri karena pembentukan cepat dari ketidakpekaan flora patogen terhadap obat yang sudah ada. Saat ini itu adalah salah satu masalah paling global dalam kedokteran.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Obat simptomatik yang penting adalah obat dari kelompok NSAID. Kebutuhan untuk penggunaannya pada anak-anak dan orang dewasa adalah karena sindrom keracunan yang parah: demam tinggi, demam dan kedinginan. Pada anak-anak dan orang dewasa, berbagai obat antiinflamasi dan antipiretik dapat direkomendasikan (lihat tabel di bawah).

Durasi penggunaan obat untuk radang paru-paru, tanpa memandang usia, tidak lebih dari 5 hari.

Kita tidak boleh lupa tentang dampak negatif dari kelompok obat antiinflamasi ini pada saluran pencernaan, oleh karena itu, dengan adanya gastritis, tukak lambung atau duodenum pada orang dewasa, lebih baik memilih nimesulide dalam kombinasi dengan omeprazole.

Untuk meningkatkan efek antipiretik, terutama dengan "demam putih", disertai dengan vasospasme perifer, gunakan kombinasi NSAID dengan obat dari kelompok lain: antihistamin dan antispasmodik.

Pada anak-anak, kombinasi yang paling umum adalah sebagai berikut: ibuprofen (parasetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Semua komponen ditentukan dalam bentuk pil atau cairan.

Orang dewasa biasanya meresepkan kombinasi "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)". Semua komponen diperkenalkan, sebagai suatu peraturan, secara intramuskuler.

Obat batuk

Penekan batuk mempengaruhi hubungan patogenetik pneumonia. Mekanisme kerja obat untuk pengobatan batuk yang digunakan untuk pneumonia berbeda dan sering terdiri dari efek ekspektoran, mukolitik dan mucokinetik (pembubaran dan pencairan dahak, memfasilitasi keluarannya).

Obat yang menekan refleks batuk, pada pneumonia akut tidak berlaku. Beberapa obat anti-batuk tambahan termasuk fungsi mengatur produksi dahak dan metabolisme dalam sel epitel yang melapisi saluran udara.

Antitusif utama dan skema untuk tujuan mereka ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Pengobatan obat batuk basah sangat tergantung pada karakteristik berikut:

1. Intensitas dan frekuensi serangan.
2. Adanya patologi kronis yang menyertai sistem pernapasan, terutama obstruksi bronkus.
3. Sifat dan tingkat kekentalan dahak, kemudahan pelepasannya.

Di hadapan dahak vitreous kental, menarik diri dengan susah payah dan menyebabkan episode batuk yang berkepanjangan (lebih dari 15 menit), Ambroxol direkomendasikan dalam bentuk inhalasi melalui nebulizer. Batuk ringan dengan sedikit dahak ringan dapat diberikan dengan ambroxol dalam bentuk tablet dan sirup batuk sayuran.

Acetylcysteine, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian, baik untuk pasien dengan sekresi bernanah, karena dapat mencairkan nanah (obat pilihan). Namun, kontraindikasi sampai usia dua tahun. Selain itu, asetilsistein dapat menyebabkan peningkatan kejang pada beberapa orang dewasa dengan asma yang bersamaan.

Pada pasien dengan PPOK (dengan latar belakang asma atau bronkitis), bronkiektasis, pemberian karbosistein dan erdostein diindikasikan. Obat-obat ini selain pengenceran dan pelarutan dahak, sekresi bronkial berkontribusi pada normalisasi fungsi epitel.

Sehubungan dengan hal di atas, sirup sayuran serta inhalasi melalui nebulizer dengan air mineral salin atau alkali (tanpa adanya masalah dengan saluran pencernaan dan intoleransi) dapat digunakan sebagai bantuan pra-medis pertama pada anak-anak dan orang dewasa dengan batuk basah.

Selain itu, perlu untuk menciptakan kelembaban optimal di ruangan (60-70%) dan untuk memberikan udara segar dan udara segar. Anda tidak perlu minum obat lain sebelum pemeriksaan.

Obat-obatan dari kelompok bronkodilator

Bronkodilator juga kadang-kadang diresepkan dalam pengobatan pneumonia yang kompleks. Apa tujuan dari ini?

Kelompok obat ini dapat digunakan dalam kasus-kasus berikut:

1. Pada pasien, perjalanan pneumonia disertai dengan sindrom broncho-obstructive. Paling sering hal ini dapat diamati pada anak kecil (hingga 3 tahun) atau pada orang dari segala usia dengan latar belakang kecenderungan hiperreaktivitas bronkial (alergi, penderita asma, bahaya pekerjaan dalam bentuk debu, klorin, merokok).
2. Pasien sudah memiliki patologi kronis pohon bronkial dalam bentuk asma, bronkitis obstruktif.

Dokter yang hadir dapat mendiagnosis kondisi tersebut berdasarkan pemeriksaan dan auskultasi pasien. Biasanya, selama obstruksi bronkial, sesak napas parah terjadi dengan kesulitan menghembuskan napas, mengi, yang menyertai pernafasan, menyerupai bersiul dan serak (seolah-olah udara melewati tabung sempit). Padahal, apa adanya.

Dari daftar lengkap obat dalam kelompok ini untuk pneumonia dengan obstruksi bronkial dapat direkomendasikan:

1. "Berodual" (ipratropium bromide + fenoterol) adalah obat pilihan.
2. "Fenoterol" ("Berotek").
3. Salbutamol.
4. "Euphyllin" - jarang.
5. "Theophilin" - jarang.

Metode aplikasi, sebagai aturan, melalui nebulizer, sangat jarang dalam bentuk bentuk tablet ("Theophilin", "Eufillin", "Ascoril"). Obat-obatan ini juga harus diresepkan oleh dokter, dalam kasus apa pun mereka harus digunakan secara mandiri.

Farmakoterapi Antiviral

Terapi antivirus untuk pneumonia hanya dapat diresepkan dengan partisipasi yang terbukti dari virus dalam pengembangan penyakit, misalnya, virus influenza, parainfluenza, MS, CMV. Dalam kasus lain, penggunaan obat antivirus, terutama arbidol, anaferon dan sejenisnya, tidak dibenarkan.

Ketika influenza pneumonia dalam taktik manajemen pasien termasuk agen spesifik terhadap virus influenza: rimantadine, oseltamivir, interferon, tergantung pada tingkat keparahan kondisi.

Pada pneumonia, perkembangan yang terkait dengan generalisasi infeksi CMV, biasanya diresepkan obat antivirus seperti Cytopect, Humaglobin dan imunoglobulin nonspesifik lainnya, Ganciclovir, Foscarnet.

Perawatan topikal untuk pneumonia pada orang dewasa

Pneumonia (pneumonia) adalah kondisi patologis akut, yang mengarah ke proses inflamasi-infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah (alveoli, bronkiolus). Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun, sering memengaruhi pasien yang mengalami gangguan sistem imun. Untuk mengobati pneumonia pada orang dewasa harus di bawah pengawasan seorang spesialis, dengan penggunaan obat-obatan yang efektif. Pilihan obat independen tidak dapat diterima - terapi yang dilakukan secara buta huruf penuh dengan perkembangan komplikasi yang parah dan bahkan kematian pasien.

Penyebab penyakit

Alasan utama untuk pengembangan pneumonia adalah aktivasi bakteri dalam tubuh manusia:

1. Pneumokokus (40-60% kasus).
2. Tongkat hemofilik (5-7%).
3. Enterobacteria, mycoplasma (6%).
4. Staphylococcus (hingga 5%).
5. Streptococci (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (1,5 hingga 4%).

Jarang, patologi disebabkan oleh klamidia, virus influenza, papagrippa, herpes, adenovirus, infeksi jamur.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan pneumonia pada orang dewasa adalah kekebalan yang melemah, sering stres, dan nutrisi yang tidak memadai terkait dengan asupan buah, sayuran, ikan segar, dan daging tanpa lemak yang tidak memadai. Sering pilek yang dapat menyebabkan infeksi kronis dan kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme) mampu memicu penyakit.

Jenis-jenis pneumonia

Bergantung pada etiologinya, pneumonia dapat berupa:

• viral;
• jamur;
• bakteri;
• mikoplasma;
• dicampur.

Jenis penyakit yang paling umum adalah pneumonia yang didapat masyarakat. Rumah sakit (nosokomial) berkembang dalam 3 hari setelah pasien tinggal di rumah sakit. Aspirasi dapat bermanifestasi karena masuk ke saluran pernapasan bagian bawah dari isi mulut, nasofaring, dan lambung.

Tergantung pada sifat patologi, itu diklasifikasikan sebagai akut, kronis, atipikal. Dengan lokalisasi, pneumonia dapat menjadi sisi kiri, sisi kanan, satu sisi, dua sisi. Keparahan - ringan, sedang, berat.

Gejala umum untuk berbagai jenis pneumonia adalah batuk kering, demam, lemas, nyeri di tulang dada. Ketika penyakit ini berkembang, pasien mulai mengalami kecemasan yang berhubungan dengan kurangnya udara, rasa sakit otot, kelelahan. Dalam beberapa kasus, bibir dan kuku cyanotic (biru).

Diagnosis pneumonia

Untuk diagnosa, pemeriksaan detail pasien. Spesialis harus menggunakan metode berikut:

1. Mendengarkan pernapasan dengan stetoskop.
2. Pengukuran suhu tubuh.
3. Radiografi dada.
4. Analisis dahak.
5. Analisis umum dan biokimia darah.

Dasar diagnosis untuk radang paru-paru adalah perjalanan rontgen pasien. Jenis pemeriksaan ini dilakukan terutama dalam proyeksi langsung, kadang-kadang di samping. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis dan mengidentifikasi kemungkinan komplikasi, tetapi juga untuk mengevaluasi efektivitas terapi. Karena alasan inilah maka dalam proses perawatan sinar-X harus diambil berulang kali.

Selain langkah-langkah diagnostik yang terdaftar, mungkin ada kebutuhan untuk computed tomography dan bronchoscopy. Untuk mengecualikan adanya kanker paru-paru atau TBC, studi tentang cairan pleura.

Pengobatan antibiotik pneumonia

Dasar pengobatan pneumonia adalah terapi antibiotik. Pilihan obat tertentu tergantung pada jenis patologi patogen. Secara tradisional, dokter paru meresepkan jenis obat berikut:

• penisilin alami dan sintetik (dalam kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh pneumokokus, stafilokokus);
• sefalosporin (terhadap E. coli, bakteri gram negatif);
• tetrasiklin bertindak selama pengembangan proses infeksi;
• makrolida yang membantu menyembuhkan pneumonia dengan cepat, dipicu oleh mikoplasma;
• fluoroquinolones, yang bertujuan memerangi pneumonia bakteri.

Antibiotik untuk pneumonia hanya dapat diresepkan oleh dokter. Minum mereka pada waktu yang sama, setelah jumlah jam yang sama, dengan ketat mengamati dosis dan durasi kursus. Pada hari-hari pertama perawatan, tirah baring sebagian besar diindikasikan untuk pasien.

Dalam pengobatan pneumonia berat, karbapenem menjadi efektif. Pasien dapat diberi resep obat dengan nama seperti Tienam, Invans, Aquapenem.

Persiapan penisilin

Penisilin yang paling sering diresepkan adalah:

Ampisilin adalah obat untuk pneumonia, terutama diberikan secara intramuskular atau intravena. Metode pemberian ini memungkinkan untuk mempercepat penetrasi zat aktif ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Suntikan intramuskular dilakukan setiap 4-6 jam, dalam dosis yang ditetapkan oleh dokter. Untuk orang dewasa, dosis tunggal adalah 0,25-0,5 g, dosis harian 1-3 g. Dengan perjalanan penyakit yang parah, dosisnya ditingkatkan menjadi 10 g per hari (maksimum - tidak lebih dari 14 g). Durasi kursus ditentukan oleh spesialis secara individual.

Amoksisilin dapat diberikan dalam bentuk tablet atau suntikan. Di dalam obat itu diminum tiga kali sehari. Paling sering, orang dewasa diresepkan 500 mg obat pada suatu waktu. Dalam kasus infeksi yang rumit, disarankan untuk minum 0,75-1 g Amoxicillin 3 kali dalam 24 jam. Injeksi intramuskular 1 g antibiotik dua kali sehari, intravena - 2-13 g setiap hari.

Amoxiclav mengandung 2 bahan aktif - penisilin amoksisilin semi-sintetis dan asam klavulanat. Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, orang dewasa diresepkan secara oral 250 (+125) -875 (+125) mg obat dua kali atau tiga kali sehari. Diperkenalkan 1, 2 g (+200 mg) dengan interval 6-8 jam.

Pemberian obat intramuskular atau intravena kepada pasien dengan pneumonia harus dilakukan di lingkungan yang steril, penyedia layanan kesehatan yang kompeten.

Perawatan obat dengan sefalosporin

Dari jumlah sefalosporin, terapi sering dilakukan dengan menggunakan:

Cefalexin dikonsumsi dalam bentuk tablet atau kapsul. Obat ini diminum setengah jam sebelum makan, pada 0, 25-0, 5 g, membuat istirahat 6 jam. Untuk pneumonia, obat itu diminum empat kali sehari.

Ceftriaxone digunakan dengan berbagai cara - secara intramuskular, dengan infus, secara intravena. Dosis harian untuk orang dewasa adalah 1-2 g. Untuk penyakit yang parah, ditingkatkan menjadi 4 g. Terapi dengan antibiotik ini berlangsung dari 5 hingga 14 hari.

Cefepime diresepkan untuk injeksi intramuskular selama pengembangan pneumonia ringan hingga sedang. Dalam hal ini, orang dewasa ditunjukkan untuk memperkenalkan 0, 5-1 g antibiotik pada interval 12 jam. Jika pneumonia diklasifikasikan sebagai berat, dosisnya meningkat menjadi 2 g dua kali sehari.

Tetrasiklin dan makrolida

Tetrasiklin dengan pneumonia lebih jarang digunakan daripada penisilin dan sefalosporin. Ini karena kemampuannya untuk menumpuk di jaringan tubuh, serta menyebabkan banyak efek samping.

Untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa gunakan tetrasiklin atau doksisiklin. Tablet tetrasiklin diminum empat kali sehari, pada 0,5 g. Terapi dengan obat ini memakan waktu setidaknya 7 hari. Doksisiklin dapat diberikan secara oral atau intravena. Dosis harian maksimum tablet (kapsul) adalah 300-600 mg. Secara intravena per hari, Anda dapat memasukkan tidak lebih dari 300 mg antibiotik. Durasi terapi tergantung pada intensitas proses inflamasi.

Makrolida yang digunakan dalam pengobatan pneumonia meliputi:

Eritromisin diberikan secara intravena, 1-4 g per hari, dibagi menjadi 4 dosis. Obat dalam pil minum 250 mg 4 kali sehari, dengan istirahat 6 jam.

Minum klaritromisin 250 mg-1 g dua kali dalam 24 jam. Jika dokter menganggap perlu untuk memberikan obat secara intravena, 500 mg antibiotik diberikan dua kali sehari.

Sumamed - pil untuk pneumonia, yang diminum sekali sehari. Dosis rata-rata adalah 500 mg (1 tablet). Dengan radang paru-paru yang tidak rumit, terapi dengan obat ini berlangsung selama 3-5 hari.

Prinsip perawatan dengan fluoroquinolones

Penggunaan fluoroquinolones dapat secara efektif mengobati pneumonia yang disebabkan oleh E. coli atau legionella. Jenis antibiotik ini memiliki kemampuan untuk menembus jauh ke dalam jaringan yang terkena, tidak menyebabkan resistensi patogen.

Terapi pneumonia bakteri pada orang dewasa sering dilakukan dengan penunjukan:

• Ciprofloxacin (per oral - 250-500 mg dua kali sehari, intravena - 200-400 mg dua kali dalam 24 jam);
• Ofloxacin (200-800 mg 2 kali sehari).

Durasi kursus pengobatan ditentukan dalam setiap kasus secara individual. Rata-rata, terapi berlangsung 1-2 minggu.

Efek samping dari antibiotik dan kontraindikasi umum

Pengobatan antibiotik dapat memicu efek samping berupa gangguan pencernaan, reaksi neurotoksik, kandidiasis vagina, reaksi alergi, syok anafilaksis. Sediaan penisilin, makrolida, dan sefalosporin menunjukkan tingkat toksisitas paling rendah, karena selama pengobatan pneumonia pilihan dibuat terutama untuk obat-obatan ini.

Kontraindikasi langsung terhadap penggunaan antibiotik tertentu adalah intoleransi individu terhadap komposisinya. Selain itu, sebagian besar agen antibakteri dikontraindikasikan pada periode kehamilan dan perlekatan anak pada payudara. Pada pasien hamil dan menyusui dengan pneumonia yang didiagnosis membutuhkan terapi antibiotik, pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan obat yang paling jinak. Ini termasuk agen antibakteri yang termasuk dalam kategori B kategori berdasarkan tingkat bahaya.

Obat penolong untuk pneumonia

Selain antibiotik, dianjurkan untuk mengobati radang paru-paru menggunakan adjuvan. Di antara obat tambahan yang sering digunakan:

1. Ekspektoran dan bronkodilator (Herbion, sirup Pertussin, semprotan Salbutamol).
2. Obat antipiretik (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
3. Vitamin kompleks dengan kandungan vitamin A, C, kelompok B yang tinggi (Supradin, Duovit, Complivit).

Untuk pasien yang menoleransi obat sintetis, homeopati menjadi relevan. Di antara dana tersebut, Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum memberikan efisiensi terbesar. Merawat pasien dengan obat-obatan tersebut harus sesuai dengan jenis konstitusionalnya.

Obat Pneumonia yang Efektif

Pneumonia, atau pneumonia, adalah penyakit pernapasan berbahaya yang disebabkan oleh virus. Pneumonia mempengaruhi tidak hanya paru-paru, tetapi juga bronkus, menyebabkan peradangan mereka, yang mengarah pada pengembangan batuk yang kuat, dapat membuat pernapasan menjadi sulit dan menyebabkan sirkulasi yang buruk dan bahkan perkembangan penyakit kardiovaskular.

Pengobatan pneumonia hanya dapat diresepkan oleh dokter, itu harus lengkap dan kompleks, termasuk beberapa jenis antibiotik dan antimikroba. Hanya perawatan yang ditunjuk dan tepat waktu yang akan mencegah pemburukan penyakit.

Penyebab pneumonia

Pneumonia biasanya berkembang dengan latar belakang kekebalan yang melemah, dapat disebabkan oleh virus, jamur atau bakteri. Pilihan obat untuk pneumonia untuk orang dewasa tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan jenis bakteri yang menyebabkannya.

Biasanya, mikroba tersebut menyebabkan peradangan:

• Staphylococcus.
• Pneumokokus.
• Chlamydia.
• Candida.
• Streptococcus.
• Tongkat hemofilik.
• Basil Pseudomonas dan beberapa jenis bakteri lainnya.

Secara konvensional, jenis-jenis penyakit dapat dibagi menjadi 3 kategori, berdasarkan mana tablet untuk pneumonia dipilih: rumah sakit, yang didapat masyarakat dan pneumonia, yang disebabkan oleh pemberian pertolongan pertama. Pneumonia yang didapat masyarakat bisa khas atau tidak khas, ini disebabkan oleh bakteri dan virus jenis tertentu. Rumah sakit berkembang pada pasien yang tinggal di rumah sakit, serta dengan ventilasi mekanis atau kekebalan yang terlalu lemah.

Juga, dokter membagi pneumonia dalam bentuk aliran menjadi 3 kelompok: ringan, sedang dan berat. Tingkat keparahan ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan medis lengkap. Dua tahap pertama penyakit ini dapat disembuhkan dengan meminum pil secara oral, sedangkan pada tahap ketiga, suntikan atau dropper biasanya diresepkan untuk tindakan obat yang lebih cepat pada tubuh.

Gejala pneumonia

Pneumonia pada orang dewasa dapat terjadi dengan gejala klinis ringan. Tetapi Anda dapat mencurigai perkembangan pneumonia dengan alasan berikut:

• Kelemahan dan ketidakpastian, kantuk.
• Dinginkan dan menggigil.
• Sulit bernafas dan jantung berdebar.
• Batuk hebat disertai dengan mengi basah.
• Nyeri otot
• Nyeri dada.
• Peningkatan suhu. Kadang-kadang bisa tumbuh hingga 40 derajat, tetapi lebih sering kenaikannya tidak signifikan.

Pada 40% kasus, pasien tidak memiliki gejala primer, seperti batuk parah dan demam, jadi jika kelelahan dan lemah, serta batuk ringan, jangan hilang untuk waktu yang lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Perjalanan penyakit biasanya cukup rumit dan lebih baik untuk mengobati pneumonia di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter. Tetapi dengan bentuk penyakit yang ringan, pasien biasanya di rumah, rawat inap hanya diperlukan jika kondisi pasien memburuk selama perawatan yang ditentukan.

Cara minum antibiotik untuk mengobati pneumonia

Sebagai obat utama untuk pneumonia pada orang dewasa, antibiotik diresepkan dengan spektrum tindakan yang luas dan khusus. Biasanya, pengobatan diresepkan segera, bahkan sebelum diagnosis komprehensif dari kondisi pasien, yang meliputi x-ray, analisis dahak dan tes darah komprehensif.

Rejimen pengobatan untuk pneumonia virus melibatkan penggunaan antibiotik spektrum luas pada tahap pertama, dan setelah menerima hasil tes dan mengidentifikasi penyebab peradangan, dokter akan meresepkan kompleks antibiotik antimikroba dan obat lain.

Sebelum mengidentifikasi agen penyebab, dokter meresepkan antibiotik dalam dosis besar sehingga selalu ada konsentrasi obat yang cukup dalam darah pasien. Setelah menentukan penyebab dosis bisa dikurangi.

Dokter menentukan dosis obat, tidak dianjurkan minum antibiotik selama lebih dari 5 hari. Biasanya, jika perbaikan tidak terjadi setelah 2-3 hari minum antibiotik, mereka diganti dengan obat lain.

Obat apa untuk pneumonia biasanya diresepkan

Untuk orang dewasa, antibiotik biasanya diresepkan dalam pil, dan untuk anak-anak - dalam bentuk sirup. Efektivitas dana tidak tergantung pada bentuk pengeluarannya.

Yang paling umum adalah kelompok obat:

Terapi antibiotik biasanya meliputi:

1. Azitromisin, misalnya, Dipanggil.
2. Amoksisilin dalam kombinasi dengan klavulanat. Ini mungkin persiapan Amoxiclav atau Augmentin.
3. Roxithromycin - Persiapan Rulid atau Roxybin.
4. Clarithromycin - Persiapan Fromilid.

Ini adalah obat spektrum luas yang dapat diresepkan segera. Setelah menentukan jenis patogen, obat untuk pengobatan pneumonia lini kedua akan ditambahkan kepada mereka, mereka juga disebut antibiotik cadangan.

Obat-obatan ini termasuk doxycycline, defixin, sparfloxacin, dan banyak obat kuat lain yang tersedia dalam tablet atau sebagai solusi untuk injeksi. Harap dicatat bahwa zat yang terdaftar hanya dapat dikonsumsi oleh orang dewasa di atas 18 tahun.

Obat tambahan untuk perawatan

Perawatan obat pneumonia selalu kompleks. Ini juga termasuk minum obat anti-inflamasi, ekspektoran dan batuk.

Dalam kebanyakan kasus, radang paru-paru disertai dengan batuk yang kuat dengan sekresi dahak kental, sehingga mengambil obat batuk adalah bagian penting dari terapi. Ketika peradangan terjadi di paru-paru, sebuah rahasia mulai secara aktif diproduksi dalam sistem pernapasan - dahak kental, yang tidak hanya merupakan tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi bakteri patogen, tetapi juga mencegah ventilasi normal paru-paru.

Oleh karena itu, juga sangat penting untuk mengambil ekspektoran, mereka mengencerkan dahak dan mengembalikan ventilasi alami paru-paru. Seperti obat untuk pneumonia, obat mukolitik atau sekretolitik diresepkan, yang memiliki efek regenerasi pada lapisan bersilia membran. Di bawah aksi tablet atau sirup mukolitik, dahak berangkat lebih cepat dan lebih mudah.

Untuk menyebabkan batuk, agen sekresi-motif diresepkan. Namun, mereka berbahaya jika selama serangan darah batuk pneumonia keluar dari tenggorokan. Ketika obat-obatan secretomotor hemoptisis diresepkan dengan hati-hati.

Paling sering, dokter meresepkan pil batuk untuk pneumonia pada orang dewasa:

1. Ekspektoran seperti Mucoltin atau Thermopsis.
2. Tablet pencairan dahak: Bromhexin, Ascoril.
3. Tablet carbocysteine ​​atau Erdostein, yang mencegah produksi dahak berlebihan.
4. Tablet berbuih, seperti asetil listein, juga diresepkan untuk mengencerkan dahak. Efektif dengan sputum kental dan memiliki efek ekspektoran yang jelas.

Seorang dokter akan meresepkan jenis obat tertentu, pilihannya tergantung pada intensitas batuk dan jenis dahak, serta pada keberadaan patologi lain dan kondisi umum pasien. Jika batuk kecil dan dahak tidak menyebabkan masalah khusus, tablet Ambroxol dapat diresepkan.

Jika ada nanah dalam dahak keluar, berarti lebih kuat akan diperlukan. Seringkali pasien menggunakan acetylcysteine.

Obat anti-inflamasi dalam terapi

Dokter juga mendesak perlunya minum obat antiinflamasi spektrum luas. Ini diperlukan untuk menghilangkan keracunan - menggigil dan suhu tinggi selama pneumonia. Obat antiinflamasi seperti ibuprofen, parasetamol, aspirin, analgin, dan obat antipiretik lainnya biasanya diresepkan. Mereka diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak dalam berbagai bentuk.

Untuk meningkatkan efeknya, ketika suhu dengan tablet anti-inflamasi tidak dapat diturunkan, Anda perlu menghilangkan kejang dengan antispasmodik atau antihistamin. Terkadang antipiretik tidak berfungsi karena terjadinya vasospasme dan No-shpa akan membantu menghilangkannya.

Obat antivirus untuk pneumonia pada orang dewasa

Pneumonia, yang disebabkan oleh virus, membutuhkan perawatan khusus. Terutama untuk penekanan fokus peradangan menggunakan obat antivirus. Saat ini, yang paling populer adalah Amizon dan Arbidol, mereka diresepkan tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak.

Obat antivirus biasanya cukup mahal, tetapi harus diminum sesegera mungkin, dengan timbulnya gejala pertama.

Tamiflu dan Relenza adalah obat yang sangat kuat yang dapat menghentikan perkembangan virus dalam tubuh, mereka membantu melawan virus H1N1 bahkan dalam tahap yang parah.

Jika pneumonia disebabkan oleh virus defisiensi imun, maka terapi harus mencakup interferon, AZT, dan ddI.

Tetapi mengambil obat antivirus dibenarkan hanya jika ditentukan bahwa pneumonia disebabkan oleh virus, khususnya, oleh virus influenza. Dalam kasus lain, obat-obatan semacam itu tidak hanya bermanfaat, tetapi juga berbahaya.

Proses perawatan yang kompleks melibatkan tidak hanya minum pil, tetapi juga fisioterapi. Mereka termasuk latihan pernapasan, latihan fisik ringan yang harus dilakukan bahkan dengan pneumonia kongestif, serta pijat dan inhalasi.

Cara mengobati pneumonia pada orang dewasa

Cara mengobati pneumonia pada orang dewasa: obat-obatan dan obat-obatan.

Pengobatan dan gambaran pneumonia pada orang dewasa.

Pneumonia pada orang dewasa berlanjut dengan beberapa fitur yang berbeda dari tanda-tanda penyakit pada anak-anak.

Sebagai contoh, suatu gejala yang menjadi ciri peradangan radang paru pada orang dewasa adalah dispnea, yang muncul setelah beban kecil (misalnya, jalan yang diukur atau naik tangga ke lantai 1-2).

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami kesulitan bernapas dalam keadaan istirahat, dengan ketidaknyamanan diperburuk dalam posisi tengkurap di samping.

Tanda-tanda pneumonia

Untuk memahami bahwa seseorang menderita radang paru-paru, ada kemungkinan untuk gejala spesifik lainnya.

Nyeri dada

Beberapa orang mengambil rasa sakit ini untuk penyakit jantung dan mencoba menenggelamkannya, menggunakan “Validol” atau valerian yang terkenal, yang tidak hanya memiliki efek menenangkan, tetapi juga mengurangi rasa sakit di daerah jantung dan mengembalikan denyut jantung (tergantung pada fluktuasi kecil).

Demam

Pasien mungkin mengalami sensasi panas yang hebat, yang digantikan oleh rasa dingin.

Suhu pada saat yang sama terus, sebagai suatu peraturan, pada tanda konstan (39-40,5 derajat) atau secara bertahap naik.

Untuk meringankan kondisi pasien, Anda tidak harus membungkusnya, bahkan jika pasien sendiri mengklaim bahwa ia beku.

Penerimaan obat antipiretik diindikasikan pada resep, karena beberapa obat memiliki sejumlah besar kontraindikasi dan dapat mempersulit perawatan.

Ekskresi dahak (terkadang dengan darah)

Peradangan pembuluh dan kapiler alveoli menyebabkan mikro-pecah, oleh karena itu, sering keluarnya dahak disertai dengan hemoptisis.

Kondisi ini diobati dengan obat simptomatik.

Gejala infeksi pernapasan (bersin, batuk, pilek, hidung tersumbat, sakit saat menelan, dll.).

Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari pneumonia sekunder yang terjadi selama infeksi dengan influenza atau ARVI.

Pengobatan pneumonia pada obat tradisional orang dewasa

Pasien tidak selalu dapat membedakan gejala klinis pneumonia mulai dari pilek.

Untuk alasan ini, ada baiknya menghubungi dokter jika setelah 3-4 hari perawatan tidak ada peningkatan kesejahteraan, dan tingkat keparahan flu atau gejala flu tidak berkurang.

Dokter spesialis akan memperbaiki perawatan yang ditentukan dan mengirim pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Itu penting! Legionella pneumonia (penyakit Legionnaires ') dapat hampir tanpa gejala. Satu-satunya tanda tahap awal penyakit ini adalah peningkatan suhu secara bertahap. Untuk menentukan keberadaan bakteri terjajah hanya dimungkinkan dengan bantuan radiografi paru-paru.

Diagnosis pneumonia

Pada saat terjadi gangguan, seseorang harus pergi ke rumah sakit, karena mungkin untuk membedakan pilek dari pneumonia yang baru jadi hanya dengan bantuan pemeriksaan dan tes.

Pada pemeriksaan, dokter dapat mendeteksi pertemuan ruang interkostal, namun, pada orang dewasa fitur ini tidak selalu ditentukan (kondisi ini lebih merupakan karakteristik anak-anak).

Mengi saat bernafas mungkin tidak ada untuk waktu yang lama - jika ukuran fokus inflamasi kecil, maka bernapas akan bebas.

Ini juga membuat diagnosis sulit, oleh karena itu, praktis satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk menentukan bahwa ada peradangan paru-paru adalah radiografi dada, yang dilakukan dalam proyeksi frontal dan lateral.

Jika ada keraguan tentang kebenaran hasil, pasien dapat ditugaskan CT scan atau MRI.

Jika radang selaput dada dicurigai, pemeriksaan ultrasonografi tambahan dilakukan, yang akan mengungkapkan akumulasi cairan di paru-paru (tanda-tanda radang selaput dada tidak terdeteksi pada sinar-X).

Untuk mengklarifikasi diagnosis dan resep rejimen pengobatan yang kompeten, juga perlu melakukan pemeriksaan laboratorium (biokimia), yang meliputi:

• menentukan tingkat leukosit dan neutrofil;
• bronkoskopi (membantu mengidentifikasi pasien yang termasuk dalam kelompok orang yang mengalami gangguan kekebalan);
• tes hati;
• analisis keberadaan karbon dioksida dalam plasma darah;
• kultur bakteri;
• uji kerentanan antibiotik;
• tes serologis untuk keberadaan flora patogen (klamidia, mikoplasma, legionella).

Setelah diagnosis, keputusan dibuat pada tingkat keparahan patologi dan kebutuhan untuk rawat inap pasien di rumah sakit. Perawatan juga ditentukan berdasarkan indikator ini.

Berapa pneumonia yang diobati pada orang dewasa?

Jawab pertanyaan berapa lama untuk pulih, itu tidak mungkin.

Sebagai aturan, pengobatan intensif pneumonia pada orang dewasa memakan waktu 7 hingga 14 hari.

Dalam kasus di mana penyakit ini rumit, atau jika pasien memerlukan ventilasi, perawatan dapat berlangsung hingga satu bulan, sementara terapi dilakukan secara ketat di unit perawatan intensif rumah sakit penyakit menular.

Setelah menyelesaikan pengobatan utama, pasien mengambil terapi suportif, termasuk imunomodulator untuk memperkuat respon imun dan persiapan probiotik untuk mengembalikan mikroflora.

Cara resep dan antibiotik untuk pneumonia mana yang lebih efektif

Pneumonia adalah salah satu penyakit paling umum dan serius pada sistem pernapasan. Penyebabnya, sebagai suatu peraturan, adalah mikroorganisme patogen, oleh karena itu, antibiotik adalah dasar untuk pengobatan proses patologis - obat yang bertindak langsung pada agen penyebab penyakit.

Keberhasilan pengobatan pneumonia dan kondisi pasien di masa depan tergantung pada pilihan obat yang benar dan kepatuhan dengan kondisi penerimaan mereka. Mari kita periksa secara rinci berdasarkan nama, apa yang harus diobati, obat apa yang diminum untuk melawan pneumonia, suntikan apa dalam bentuk penyakit yang parah pada orang dewasa dan anak-anak, serta berapa hari suhu dapat bertahan, dengan perawatan antibiotik.

Apa yang dibutuhkan untuk radang paru-paru

Pneumonia adalah proses patologis yang mempengaruhi jaringan paru-paru pada skala yang berbeda dan mengarah pada pembentukan eksudat purulen di alveoli. Peradangan paru-paru mengacu pada penyakit yang memerlukan konsultasi mendesak dengan spesialis dan perawatan medis, oleh karena itu, ketika gejala pertama kali muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Tanda-tanda pneumonia meliputi:

• batuk, kering, atau produktif, dengan keluarnya dahak purulen dan berkarat;
• peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat ke atas;
• rasa sakit di dada, yang terutama terlihat ketika batuk dan mengambil napas dalam-dalam;
• sianosis kulit;
• napas pendek, napas cepat;
• tanda-tanda keracunan (sakit kepala, mual, kehilangan kesadaran);
• menurunkan tekanan darah;
• takikardia atau denyut nadi cepat.

Jika gejala-gejala di atas terjadi, pasien harus dibawa ke fasilitas medis sesegera mungkin untuk diagnosis yang komprehensif.

Agen penyebab penyakit biasanya pneumokokus, jarang streptokokus, stafilokokus, hemophilus bacilli, klamidia, mikoplasma, dll.

Antibiotik adalah cara paling efektif untuk memerangi bakteri - mereka bertindak atas mikroorganisme pada tingkat sel, berkat agen asing yang berhenti berkembang biak dan mati dengan cepat.

Obat-obatan antimikroba ditemukan pada tahun 40-an-50an pada abad lalu - sampai saat itu, setiap orang ketiga meninggal karena pneumonia, dan banyak mengembangkan komplikasi serius. Dengan demikian, penggunaan antibiotik selama lebih dari selusin tahun telah dianggap sebagai pilihan terbaik untuk pengobatan proses inflamasi di paru-paru.

Antibiotik diresepkan oleh dokter setelah menentukan agen penyebab penyakit dan sensitivitasnya terhadap zat tertentu, yang diperiksa dahak pasien. Obat modern dari kelompok agen antimikroba memiliki kemanjuran tinggi dan efek samping yang minimal, oleh karena itu, dalam kasus pneumonia tanpa komplikasi, pengobatan dapat dilakukan di rumah. Diluncurkan dan pneumonia berat, serta proses inflamasi di paru-paru pada anak-anak dan orang di atas 60 tahun memerlukan rawat inap.

Apakah mungkin menyembuhkan pneumonia tanpa antibiotik? Kebanyakan ahli menjawab pertanyaan ini dengan negatif. Penggunaan terapi antimikroba tidak hanya membutuhkan pneumonia etiologi virus, tetapi fakta ini dapat ditegakkan hanya setelah melakukan penelitian yang relevan. Sampai hasilnya diperoleh, dokter dalam setiap kasus meresepkan antibiotik kepada pasien agar tidak membahayakan kesehatan dan nyawanya - ketiadaan perawatan dapat mengakibatkan konsekuensi serius.

PENTING! Dilarang keras meminum antibiotik untuk pneumonia sendiri, karena dengan penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol, mikroorganisme patogen dapat mengembangkan resistensi terhadap efek terapi antimikroba, sehingga akan lebih sulit untuk memilih pengobatan yang efektif.

Prinsip Penugasan

Antibiotik untuk pneumonia dipilih oleh dokter berdasarkan sejumlah prinsip umum, yang ketaatannya sangat penting untuk hasil terapi yang berhasil.

1. Dalam pengobatan pneumonia, kombinasi beberapa antimikroba digunakan - sebagai aturan, 2-3 nama.
2. Sebelum mengambil antibiotik apa pun, dokter harus memastikan bahwa pasien tidak alergi terhadap obat dalam kelompok ini. Selain itu, Anda harus memperhitungkan usia pasien, ciri-ciri tubuhnya, penyakit yang menyertai dan kontraindikasi.
3. Sebelum menentukan patogen dari proses patologis, pasien diresepkan antibiotik lini pertama, biasanya dari generasi baru obat atau kelompok penisilin. Mereka harus diambil secara teratur sehingga konsentrasi yang diperlukan dari zat aktif terus dipertahankan dalam darah.
4. Setelah diagnosis, pasien diberi resep obat yang memiliki efek terapi pada jenis bakteri tertentu - paling sering antibiotik spektrum luas. Jika seseorang telah didiagnosis dengan pneumonia atipikal yang disebabkan oleh klamidia, mikoplasma atau legionella, Anda perlu minum obat khusus - misalnya, dijumlahkan atau klaritromisin, tambahan menggunakan obat-obatan dari berbagai macam.
5. Terapi antimikroba harus ditambah dengan pengobatan simtomatik - antipiretik, ekspektoran, obat fortifikasi.

Efektivitas terapi antibiotik tergantung pada pemilihan rejimen pengobatan yang tepat dan kepatuhan dengan kondisi pengobatan. Obat antimikroba menjadi fokus peradangan dengan aliran darah, setelah itu mereka mempengaruhi mikroorganisme patogen dengan cara yang berbeda - beberapa (bakterisida) menghancurkan struktur mereka, yang lain, yang disebut bakteriostatik, mencegah pertumbuhan bakteri.

Perlu dicatat bahwa agen penyebab pneumonia terus bermutasi, menghasilkan resistensi terhadap kelompok obat tertentu, sehingga obat antimikroba yang biasa mungkin tidak efektif dengan berbagai bentuk pneumonia. Pneumonia rumah sakit, penyakit yang berkembang di dalam dinding fasilitas medis, sangat sulit diobati.

BANTUAN! Yang paling efektif untuk orang dewasa dan anak-anak adalah generasi baru obat spektrum luas, karena mereka mampu melawan beberapa jenis mikroorganisme patogen.

Kelompok apa yang digunakan dalam pengobatan

Sebelumnya, persiapan penisilin diresepkan untuk pengobatan pneumonia, tetapi mereka memiliki beberapa efek samping dan hanya mempengaruhi beberapa jenis mikroorganisme patogen.

Selain itu, banyak strain bakteri telah mengembangkan resistensi terhadap efek penisilin, sehingga penggunaannya tidak selalu dibenarkan. Dalam kedokteran modern, cara yang lebih efektif dan aman digunakan yang dapat digunakan pada pasien dari berbagai usia.

1. Makrolida. Sebagai aturan, antibiotik kelompok ini diresepkan sebagai obat lini pertama (jika ada kontraindikasi atau alergi terhadap obat penicillin). Efektif dengan bentuk penyakit atipikal yang disebabkan oleh mikoplasma, klamidia, legionella, hemophilus bacillus. Hampir tidak ada efek pada streptokokus dan stafilokokus.
2. Penisilin bersifat semi-sintetik. Obat-obatan yang lebih efektif daripada penisilin biasa - kisaran tindakannya meliputi sebagian besar mikroorganisme gram positif, pneumokokus, basil hemophilus, gonokokus, dll. Ditugaskan ke bentuk pneumonia yang lebih ringan setelah menentukan patogen dari proses patologis dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Mereka dianggap sebagai salah satu agen antimikroba paling beracun, oleh karena itu mereka sering diresepkan untuk anak-anak dan wanita hamil.
3. Sefalosporin. Mereka digunakan untuk intoleransi terhadap makrolida dan bentuk pneumonia yang tidak rumit yang disebabkan oleh streptokokus, pneumokokus, enterobacteria. Tidak memiliki efek pada E. coli dan Klebsiella. Ditoleransi dengan baik oleh tubuh, tetapi tidak diresepkan untuk gagal ginjal berat dan di usia tua.
4. Fluoroquinolon. Sekelompok antibiotik yang dapat memerangi pneumokokus, beberapa strain stafilokokus, dan sejumlah mikroorganisme atipikal. Persiapan fluoroquinolone dianggap sebagai obat terbaik untuk memerangi pneumonia berat.
5. Karbapenem. Hancurkan bakteri yang resisten terhadap efek sefalosporin, diresepkan untuk bentuk penyakit yang rumit dan proses septik.
6. Monobactam. Efek dari obat ini mirip dengan efek antibiotik dari kelompok penisilin dan sefalosporin, mereka memiliki efek yang baik pada bakteri gram negatif.

Kategori terpisah dapat dikombinasikan dengan obat-obatan, yang, di samping bahan aktif utama, mengandung komponen lain yang meningkatkan efek terapeutiknya. Contoh - Augmentin, Flemoklav Solyutab mengandung amoksisilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat. Ini melindungi antibiotik dari efek zat yang disebut beta-laktamase, yang diproduksi oleh beberapa bakteri dan mengurangi efek pengobatan.

Semua obat antimikroba untuk orang dewasa dan anak-anak tersedia dalam dua bentuk - tablet (kapsul) dan bubuk untuk suntikan intramuskuler atau cairan intravena. Sarana dalam bentuk tablet digunakan untuk bentuk penyakit yang tidak rumit, yang dirawat secara rawat jalan (di rumah).

Dalam kasus pneumonia yang parah, suntikan dan droppers diperlukan untuk orang dewasa dan anak-anak - mereka mencapai lesi lebih cepat dan mulai berkelahi dengan agen asing. Sebagai aturan, prosedur tersebut dilakukan dalam kondisi institusi medis, tetapi terkadang perawatan di rumah mungkin dilakukan (jika ada orang dengan keterampilan tertentu di antara kerabat pasien).

PENTING! Antibiotik digunakan secara eksklusif untuk pengobatan infeksi bakteri - jika infeksi tubuh dengan virus, mereka tidak efektif.

Daftar obat terbaik berdasarkan nama

Obat antimikroba yang paling efektif untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa adalah obat generasi baru yang memiliki kemanjuran tinggi dan jumlah kontraindikasi minimum:

• Penisilin: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
• Sefalosporin: Ceftriaxone, Cefotaxime;
• Makrolida: Azitromisin, Erythromycin, Clarithromycin;
• Fluoroquinolon: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Bentuk penyakit yang paling kuat dan paling baik yang disebabkan oleh organisme gram negatif dianggap sebagai generasi ke-3 sefalosporin - Ceftriaxone, Cefotaxime, dan bentuk-bentuk pneumonia yang tidak khas - Azithromycin, Clarithromycin.

Karena rejimen pengobatan untuk pneumonia, sebagai suatu peraturan, meliputi 2-3 nama obat, penting untuk mempertimbangkan interaksi mereka satu sama lain. Tujuan utama dari perumusan kombinasi antibiotik adalah untuk meningkatkan efek terapeutik tanpa meningkatkan toksisitas dan meningkatkan risiko efek samping. Aturan dasar untuk membuat diagram adalah sebagai berikut: jangan meresepkan obat dari kelompok yang sama dan menggabungkan antibiotik bakteriostatik dengan bakterisida (misalnya, makrolida dapat diberikan bersama dengan sefalosporin, karbapenem, monobaktam).

PENTING! Sebelum menggunakan beberapa antibiotik, Anda harus mempelajari instruksi masing-masing obat dengan hati-hati - itu menentukan fitur interaksi farmakologis, kombinasi yang diizinkan dan dilarang.

Bagaimana cara mengambil orang dewasa dan anak-anak

Antibiotik untuk pneumonia diberikan secara intravena atau diminum dengan sejumlah besar air. Penerimaan harus dilakukan bersamaan dengan dosis yang direkomendasikan oleh dokter.

Karena obat antimikroba tidak hanya menghancurkan patogen, tetapi juga mikroflora yang bermanfaat, probiotik harus digunakan dalam kombinasi dengan obat ini - mereka akan membantu menghindari dysbacteriosis dan penyakit lain pada sistem pencernaan yang mungkin berkembang selama pengobatan.

Berapa hari untuk menusuk atau minum obat tergantung pada bentuk dan kompleksitas penyakit. Rata-rata, perjalanan penggunaan antibiotik adalah 7-10 hari (kadang-kadang meningkat hingga hari ke-21), dan tidak mungkin untuk menghentikan terapi bahkan jika kondisi pasien membaik - mungkin ada bakteri hidup dalam tubuh yang akan memicu kekambuhan pneumonia. Orang dewasa pada tahap awal penyakit, serta dalam perawatan di rumah, ketika sedang ringan, skema berikut ini direkomendasikan:

• amoksisilin 0,5 mg setiap 8 jam;
• cefuroxime 0,5 mg setiap 12 jam.

Dalam bentuk penyakit yang parah, sefalosporin (Cefelim atau Cefotoxime) digunakan, yang dilengkapi dengan obat-obatan dari kelompok makrolida, dalam kasus pneumonia pada orang dewasa yang disebabkan oleh stafilokokus atau pneumokokus, suntikan intravena dilakukan dengan obat-obatan ini. Orang yang lebih tua, sebagai aturan, tidak meresepkan terapi dengan cara intensif, dan menghentikan pengobatan dengan aminopenicilin, yang memiliki jumlah kontraindikasi minimum.

Di masa kanak-kanak, Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin dan Ceftriaxone digunakan dalam bentuk suntikan, tablet atau suspensi - obat ini cukup efektif dan aman, tetapi dalam kasus bayi mereka harus diminum di bawah pengawasan medis yang ketat.

Masing-masing obat dapat menyebabkan efek samping dari berbagai organ dan sistem - yang paling umum adalah reaksi alergi (ruam, gatal dan kemerahan pada kulit) dan gangguan pada saluran pencernaan, termasuk diare, mual, dan kurang nafsu makan. Dengan perkembangan fenomena ini harus berhenti minum antibiotik dan sesegera mungkin menemui dokter yang akan meresepkan obat lain.

Selain minum antibiotik, seorang pasien dengan diagnosis pneumonia harus mengamati istirahat di tempat tidur, mengambil obat untuk terapi simtomatik (febrifugal, ekspektoran, tonik), makan dengan benar dan minum cairan sebanyak mungkin untuk mengurangi toksisitas tubuh. Setelah periode akut penyakit berakhir, untuk meningkatkan efek terapi konservatif dan pencegahan kekambuhan, pasien diberi resep fisioterapi, pijat, dan latihan terapi.

PENTING! Bahkan dengan terapi antibiotik yang efektif dan dipilih dengan baik, periode rata-rata pemulihan lengkap setelah pneumonia adalah sekitar 21 hari - selama waktu ini pasien harus menjalani gaya hidup sehat, hindari hipotermia dan infeksi virus.

Apa yang harus dilakukan jika mereka tidak membantu

Anda dapat memeriksa efektivitas terapi antimikroba yang diresepkan pada hari ketiga minum antibiotik - pasien harus mengalami demam dan meredakan kondisinya.

Setelah 7 hari pemberian, rontgen kontrol paru-paru diresepkan, dengan bantuan dokter mengevaluasi sistem pernapasan pasien dan efektivitas pengobatan.

Jika tidak ada perubahan positif, alasannya harus dicari dalam salah satu faktor berikut:

• resistensi mikroorganisme patogen terhadap efek antibiotik tertentu (paling sering ini terjadi pada kasus pengobatan sendiri);
• kesalahan dalam menentukan agen penyebab penyakit atau obat yang salah diresepkan;
• dosis yang salah, pelanggaran aturan penerimaan.

Dengan tidak adanya efek yang diinginkan dari penggunaan antibiotik, rejimen pengobatan direvisi dan disesuaikan - obat dan dosis lain diresepkan. Dalam beberapa kasus, pasien diberi resep penelitian berulang untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan sensitivitas mereka terhadap obat.

Video yang bermanfaat

Lihat secara detail tentang perawatan pneumonia dengan antibiotik:

Penolakan untuk mengobati pneumonia dengan antibiotik dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius, bahkan kematian. Saat menggunakan antimikroba, Anda tidak boleh lupa bahwa obat itu termasuk obat dengan paparan intensif, sehingga pengobatan sendiri dan pelanggaran aturan penerimaan dalam kasus ini tidak dapat diterima.