loader

Utama

Tonsilitis

Cara mengambil antibiotik Clarithromycin pada orang dewasa dan anak-anak - komposisi, indikasi, efek samping, analog dan harga

Banyak orang waspada terhadap antibiotik karena efek intensnya pada tubuh: gangguan proses perlindungan alami, efek samping yang dapat mereka sebabkan. Tablet Clarithromycin - obat-macrolide yang baru dan aman. Ini memiliki efek mendalam dan minimal konsekuensi negatif. Klaritromisin - petunjuk penggunaan obat, dalam hal ini perlu untuk meresepkan antibiotik, dosis untuk orang dewasa dan anak-anak, apa manfaat dari mengambil, mencari tahu lebih lanjut.

Apa itu Klaritromisin?

Obat ini memiliki efek antibakteri terhadap berbagai jenis mikroorganisme: mikobakteria anaerob gram negatif dan gram positif. Clarithromycin adalah antibiotik semi-sintetik terbaru, formula eritromisin yang lebih baik. Ini memiliki bioavailabilitas tinggi, stabil dalam kondisi pH, ketika diambil secara oral, cepat diserap ke dalam usus, mengganggu sintesis protein patogen pada tingkat ekstraseluler dan intraseluler. Sebelum digunakan, pastikan untuk membaca instruksi.

Indikasi untuk penggunaan Clarithromycin

Kisaran efek obat ini sangat luas: aktif terhadap chelonae mycobacterium dan mycobacteria lainnya, sebagian besar spesies mikroorganisme streptococcus. Klaritromisin berbeda dari antibiotik lain karena dapat menghancurkan basil dan virus pada tingkat yang lebih dalam, di dalam sel jaringan. Indikasi untuk menggunakan Clarithromycin adalah penyakit seperti:

  • infeksi pernapasan pada saluran pernapasan atas (nasofaring, sinus paranasal);
  • infeksi saluran pernapasan bawah: bronkitis, pneumonia, pneumonia;
  • lesi infeksi pada kulit dan jaringan lunak (impetigo, furunculosis, erisipelas, infeksi luka);
  • infeksi mikobakteri, stafilokokus, streptokokus, klamidia, legionella;
  • sebagai tambahan untuk TBC;
  • infeksi odontogenik (akut atau kronis);
  • untuk infeksi HIV;
  • dengan perut atau tukak usus untuk melawan bakteri Helicobacter pylori.

Kelompok antibiotik mana yang melakukan klaritromisin

Ini adalah salah satu jenis obat antibakteri yang paling efektif dengan efek samping ringan, sejumlah kecil kontraindikasi. Klaritromisin termasuk dalam kelompok makrolida - antibiotik paling aman dan paling tidak beracun. Di dalam kelompok ini, klaritromisin termasuk dalam kategori obat semi-sintetik generasi ketiga - yang dilengkapi dengan versi terkoreksi dari zat aktif eritromisin.

Komposisi Klaritromisin

Bahan aktif utama adalah klaritromisin. Tablet mungkin mengandung magnesium stearate, bedak, aerosil, pati, pewarna, povidone. Komposisi Clarithromycin adalah rahasia dari hypoallergenicity: kasus alergi terhadap komponen sangat jarang, antibiotik diizinkan dan pasien sensitif dengan intoleransi penisilin, yang telah terbukti dalam studi klinis dan laboratorium.

Formulir rilis

Clarithromycin dijual dalam kemasan kotak kardus, dalam kemasan blister atau wadah plastik 7, 10 atau 14 buah, tersedia dalam dua volume: 250 atau 500 mg. Bentuk rilis obat adalah tablet atau kapsul berbentuk bikonveks, ditutupi dengan lapisan film keputihan. Ada juga suspensi untuk pemberian oral dan solusi untuk injeksi - bentuk obat ini lebih sering diresepkan untuk anak kecil. Dosis ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan.

Petunjuk penggunaan clarithromycin

Dosis obat bervariasi tergantung pada jenis penyakit. Petunjuk penggunaan Clarithromycin menjelaskan dosis dan aturan untuk digunakan dalam berbagai penyakit. Untuk infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, perlu mengonsumsi 1 tablet 250 mg 2 kali sehari. Ketika infeksi Helicobacter pylori, borok, lesi usus dan 12 ulkus duodenum, obat ini digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi, dikombinasikan dengan obat-obatan seperti Lansoprazole, Omeprazole, Amoxicillin.

Dosis untuk lansia sama dengan untuk orang dewasa, hanya melalui mulut, tetapi penting untuk mempertimbangkan obat lain yang diminum oleh pasien dan kompatibilitasnya dengan klaritromisin. Aturan penyimpanan: harus disimpan di tempat yang kering, terlindung dari kelembaban dan sinar matahari, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat, jauh dari anak kecil. Umur simpan standar adalah 3 tahun. Pelajari lebih lanjut dalam petunjuk penggunaan.

Instruksi penggunaan klaritromisin untuk anak-anak

Antibiotik Klaritromisin memiliki hasil yang baik dalam pengobatan pneumonia, sinusitis, faringitis, otitis media, radang saluran pernapasan pada anak-anak dari berbagai usia. Untuk remaja berusia 12-17 tahun, dosisnya sama dengan orang dewasa: dua kali sehari, tetapi dalam kasus yang parah jumlah tablet per dosis tidak boleh meningkat. Petunjuk penggunaan clarithromycin untuk anak-anak tergantung pada bentuk sediaan: injeksi dan suspensi yang diresepkan oleh dokter yang hadir, tergantung pada penyakit, gejala dan kondisi anak. Dosis yang diizinkan untuk anak-anak - 7,5-15 mg per 1 kg berat badan per hari, maksimum 2 dosis.

Overdosis

Anda tidak dapat mengonsumsi lebih dari 2 tablet Clarithromycin secara bersamaan. Salah satu konsekuensi dari overdosis dengan antibiotik adalah demam, sakit perut atau sakit kepala, mual, muntah, diare. Dalam kasus manifestasi parah, Anda harus memanggil dokter atau ambulans, prosedur perawatan overdosis: lavage lavage atau perawatan gejala lainnya. Untuk lebih jelasnya, baca instruksi.

Efek samping

Antibiotik ini dianggap aman dan tidak beracun, tetapi masing-masing organisme adalah individu dan memiliki sejumlah fitur, sehingga efek samping dapat terjadi dan berlanjut selama beberapa waktu setelah akhir resepsi. Faktor penting - adanya patologi, penyakit pada organ dalam, yang dapat memicu reaksi dan sensitivitas terhadap komponen obat. Efek samping seperti Clarithromycin dapat terjadi dari samping:

  • Sistem pencernaan: diare, muntah, pencernaan yg terganggu; gastritis, esofagitis, peningkatan jumlah bilirubin dalam darah, pankreatitis, perubahan selera, warna lidah, gagal hati; sangat jarang - anoreksia, kehilangan nafsu makan.
  • Alergi: ruam kulit, urtikaria, dermatitis; syok anafilaksis, gatal bulosa.
  • Sistem saraf: pusing, kebingungan, susah tidur, tinitus; mungkin ada perasaan cemas, disorientasi.
  • Kulit: hiperhidrosis, berkeringat, jerawat, perdarahan.
  • Sistem kemih: perubahan warna urin, nefritis, masalah ginjal.
  • Otot dan tulang: kram otot, mialgia, miopati.
  • Sistem pernapasan: perdarahan dari hidung, asma.
  • Infeksi berulang: kandidiasis, selulitis, gastroenteritis, infeksi vagina.
  • Reaksi lokal terhadap injeksi: peradangan, nyeri di tempat suntikan, flebitis.
  • Reaksi umum: kelelahan, kedinginan, malaise, asthenia, kantuk, tremor.

Kontraindikasi

Pada tahap akhir kehamilan, selama menyusui dan menyusui, perlu berkonsultasi dengan dokter, tetapi lebih baik untuk berhenti mengambilnya, karena keamanan untuk perkembangan janin dan anak belum ditetapkan. Kontraindikasi Clarithromycin adalah reaksi alergi terhadap komponen obat: mereka harus didiagnosis terlebih dahulu, menggunakan tes khusus. Dilarang meminum pil untuk anak di bawah 12 tahun dan wanita hamil selama trimester pertama.

Mungkin berbahaya untuk minum obat jika pasien memiliki patologi pada EKG, terjadi aritmia, ada penyakit hati dan disfungsi ginjal, porfiria. Pada beberapa penyakit, dosis dapat dikurangi atau waktu antara dosis dapat meningkat. Anak kecil (hingga 6 bulan) tidak merekomendasikan penggunaan injeksi, karena efeknya pada tubuh yang belum terbentuk tidak diteliti.

Interaksi dengan obat lain

Sebelum Anda membeli Clarithromycin, pastikan untuk tidak menggunakan obat yang tidak kompatibel. Zat aktif antibiotik memiliki efek yang kuat, oleh karena itu penggunaan simultan klaritromisin dan beberapa obat dilarang - ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tak terduga dan mengancam kesehatan. Untuk membuat jumlah obat dan dosis yang tepat harus dokter yang merawat. Untuk mendapatkan efek obat maksimum, Anda perlu membatasi konsumsinya. Informasi lebih lanjut tentang interaksi dengan obat lain:

  • Dilarang: menggabungkan Clarithromycin dengan Lovastatin, Simvastatin, Terfenadine, Tsisaprid, Astemizol.
  • Ketika mengambil obat berikut, Anda perlu menyesuaikan dosis (terutama dikurangi), karena mereka menekan aksi satu sama lain: Rifabutin, Rifapentin, Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepine, Cisapride, Ritonavir, Zidovudine.
  • Obat yang meningkatkan konsentrasi 14-hidroksiklaritromisin (metabolit) dan mengurangi efektivitas klaritromisin: Efavirenz, Etravirin, Nevirapine, Pimozide, Rifampicin.

Analog

Serupa dianggap mayoritas antibiotik dari kelompoknya, dengan zat aktif yang sama atau serupa dalam aksi. Kategori lain adalah obat-obatan yang digunakan dalam kasus yang sama dengan Clarithromycin untuk mengobati berbagai penyakit dan virus (yang digunakan Clarithromycin, baca petunjuknya). Karena biaya obatnya tinggi, banyak orang memilih analog yang tersedia, yang, menurut ulasan, hampir selalu memiliki efek yang diinginkan. Pertimbangkan obat-obatan yang dianggap analog dari Claritomycin dan kasus-kasus pengangkatannya dengan pasien:

  1. Makrolida: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
  2. Oleh penyakit: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Harga Klaritromisin

Ini adalah obat murah: 220-400 rubel, tergantung pada jumlah pil. Kursus terapi membutuhkan 2-3 paket 7 atau 10 kapsul (lihat instruksi). Harga Clarithromycin tergantung pada volumenya: 250 mg lebih murah dari 500 dan dari pabrikan: perusahaan domestik lebih menguntungkan daripada yang Eropa. Antibiotik itu baru, sehingga kenaikan harga bisa sangat jarang. Obat ini didistribusikan di apotek, dapat dipesan dan dibeli di toko online dengan pengiriman ke titik penjualan atau ke rumah Anda. Pertimbangkan berapa banyak biaya Clarithromycin 500 mg dalam direktori farmasi online:

Klacid untuk infus: petunjuk penggunaan

Komposisi

bahan aktif:] vial mengandung clarithromycin 500 mg; eksipien: asam laktobionat; natrium hidroksida.

Deskripsi

Tindakan farmakologis

Klaritromisin adalah antibiotik semi-sintetik dari kelompok makrolida.Tindakan antibakteri klaritromisin ditentukan oleh ikatannya dengan subunit bakteri sensitif yang 508-ribosom dan bakteri penghambat dan penghambatan biosintesis protein. Obat mendeteksi efisiensi tinggi secara in vitro terhadap berbagai macam mikroorganisme gram positif dan gram negatif aerob dan anaerob, termasuk strain rumah sakit. Konsentrasi hambat minimum (MIC) klaritromisin biasanya dua kali lebih rendah dari eritromisin.

Klaritromisin in vitro sangat efektif terhadap Legionella pneumophila dan Mycoplasma pneumonie. Bakterisida terhadap N. Pylori, aktivitas klaritromisin pada pH netral lebih tinggi dari pada pH asam. Data in vitro dan in vivo menunjukkan kemanjuran tinggi klaritromisin terhadap strain mikobakteri yang signifikan secara klinis. Penelitian in vitro menunjukkan bahwa strain Enterobacteriaceae dan Pseudomonas, seperti bakteri gram negatif yang tidak menghasilkan laktosa, tidak peka terhadap klaritromisin.

Klaritromisin aktif in vitro dan dalam praktik klinis relatif terhadap sebagian besar strain mikroorganisme berikut.

Mikroorganisme gram positif aerob: Staphylococcus aureus, Streptococcus

pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.

Mikroorganisme gram negatif aerob: Haemophilus influenzae, Haemophilus

parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila Mikroorganisme lainnya: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR)

Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae,

Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC), yang meliputi Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Mikroorganisme beta-laktamase tidak mempengaruhi efektivitas klaritromisin.

Kebanyakan strain staphylococci yang resisten methicillin dan oxacillin tidak sensitif terhadap clarithromycin.

Helikobacter N. pylori

Clarithromycin aktif in vitro terhadap sebagian besar strain mikroorganisme tersebut, namun, kemanjuran klinis dan keamanan penggunaannya belum ditetapkan.

Mikroorganisme gram positif aerob: Streptococcus agalactiae, Streptococci (kelompok C, F, G), streptokokus kelompok Viridans.

Aemikroorganisme gram negatif robot: Bordetellapertussis, Pasteurella multocida Mikroorganisme lainnya: Chlamydia trachomatis

Mikroorganisme gram positif anaerob: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibaclerium acnes

Mikroorganisme gram negatif anaerob: Bakteriodes melaninogenus Spirochetes: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum Campylobacter: Campylobacter jejuni.

Klaritromisin memiliki efek bakterisidal terhadap beberapa jenis bakteri:

Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori dan Campylobacter spp.

Metabolit utama klaritromisin pada manusia adalah mikrobiologis aktif 14-hidroksilaritromisin (] 4-OH-klaritromisin). Untuk sebagian besar mikroorganisme, aktivitas mikroba dari metabolit sama dengan atau 1-2 kali lebih lemah dari pada substansi maternal, dengan pengecualian N. influenzae, dalam kaitan dengan mana efisiensi metabolit adalah 2 kali lebih tinggi. In vitro dan in vivo, zat ibu dan metabolit utamanya menunjukkan efek aditif atau sinergis terhadap I influenzae, tergantung pada strain mikroorganisme.

Farmakokinetik

Clarithromycin dan metabolit 14-OH aktif utamanya didistribusikan dengan baik di semua jaringan dan cairan tubuh. Konsentrasi dalam jaringan biasanya beberapa kali lebih tinggi daripada dalam serum. Konsentrasi tertinggi dicatat di hati dan paru-paru.

Konsentrasi maksimum (Cmaksa) kisaran klaritromisin dari 5,16 μg / ml hingga 9,4 μg / ml setelah infus 500 mg dan 1000 mg klaritromisin masing-masing selama 1 jam.

Dengantah 14-OH-klaritromisin adalah 0,66 μg / ml setelah infus 500 mg dan 1,06 μg / ml setelah pemberian klaritromisin 1000 mg.

Waktu paruh klaritromisin tergantung pada dosis obat dan berkisar antara 3,8 jam hingga 4,5 jam. Waktu paruh 14-OH-klaritromisin adalah 7,3 jam (dengan pemberian 500 mg) dan 9,3 jam (dengan pemberian 1000 mg).

Dalam keadaan kesetimbangan, nilai-nilai area di bawah kurva "konsentrasi-waktu" (AUC) berubah secara tidak proporsional dengan meningkatnya dosis, yaitu, ada ketergantungan non-linear dari nilai-nilai AUC dari 22,29 h * μg / ml menjadi 53,26 h * μg / ml saat pemberian dosis 500-1000 mg per 1 jam, masing-masing. Nilai AUC 14-OH-clarithromycin berkisar dari 8,16 jam * μg / ml hingga 14,76 jam * μg / ml.

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap klaritromisin, jika perlu menggunakan terapi parenteral:

Infeksi saluran pernapasan atas.

Menurunkan infeksi pernafasan.

Infeksi pada kulit dan jaringan lunak.

Infeksi pada pasien AIDS yang disebabkan oleh mikobakteri atipikal.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap antibiotik makrolida atau komponen tambahan obat ini.

The simultan penggunaan klaritromisin dan salah satu obat berikut: astemizol, mizolastine, terfenadin, cisapride, pimozide, ivabradine, bepridil, dronedarone, sertindole (karena hal ini dapat menyebabkan perpanjangan interval QT dan pengembangan aritmia jantung, termasuk takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel dan memutar yang takikardia ventrikel (torsade de pointes)), ergotamine, dihydroergotamine, methylergometrine, methylsergide (karena ini dapat menyebabkan ergotoksisitas), lovastatin atau simvastatin (karena risiko rhabdomyolysis ) (lihat "Fitur penggunaan", "Interaksi dengan obat lain dan jenis interaksi lainnya"). Pasien dengan riwayat QT yang berkepanjangan atau aritmia jantung ventrikel, termasuk pirouette ventricular tachycardia (torsade de pointes).

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati, mengambil P-glikoprotein atau penghambat CYP3A4 yang kuat (misalnya, klaritromisin), pemberian bersama colchicine dikontraindikasikan.

Kehamilan dan menyusui

Keamanan penggunaan Klacida V.V. untuk pemberian intravena selama kehamilan dan menyusui belum ditetapkan. Oleh karena itu, penggunaan obat dalam kategori wanita ini tidak dianjurkan tanpa penilaian menyeluruh dari rasio manfaat / risiko. Klacid V.V. diekskresikan ke dalam ASI.

Dosis dan pemberian

Pasien dengan fungsi ginjal normal

Dosis yang biasa adalah 500 mg 2 kali sehari dengan interval 12 jam dalam bentuk infus berkepanjangan (dalam 60 menit) setelah pengenceran obat dalam larutan infus yang diperlukan.

Pasien dengan insufisiensi ginjal (bersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit)

Dosis klaritromisin harus dikurangi menjadi setengah dari dosis yang direkomendasikan yang biasa. Klacid V.V. Jangan gunakan untuk pemberian bolus atau intramuskuler.

Pengobatan berlanjut selama 2-5 hari, tergantung pada keparahan kondisi pasien, dan kemudian, jika mungkin, dilanjutkan untuk menerima obat untuk pemberian oral.

Persiapan larutan infus.

1. Siapkan solusi awal Klacida V.V. untuk pemberian intravena, tambahkan 10 ml air steril untuk injeksi dalam botol 500 mg klaritromisin. Gunakan hanya air steril untuk injeksi, karena pelarut lain dapat membentuk endapan. Jangan gunakan pelarut yang mengandung bahan pengawet atau garam anorganik. Stabilitas kimia dan fisik dipertahankan selama 48 jam bila disimpan pada suhu 5 ° C dan selama 24 jam pada suhu 25 ° C. Dari sudut pandang mikrobiologis, obat yang diencerkan harus segera digunakan. Jika tidak segera digunakan, harus disimpan dalam kondisi aseptik, biasanya tidak lebih dari 24 jam pada suhu 2 hingga 8 ° C.

Sebelum pengenalan solusi awal Klacida V.V. (500 mg dalam 10 ml air untuk injeksi) harus diencerkan dengan minimal 250 ml salah satu pelarut berikut: larutan glukosa 5% dalam larutan Ringer laktat, larutan glukosa 5%, larutan laktat Ringer, larutan glukosa 5% dalam larutan natrium 0,3% klorida, Normosol-M dalam larutan glukosa 5%, Normosol-R dalam larutan glukosa 5%, larutan glukosa 5% dalam larutan natrium klorida 0,45% dan larutan natrium klorida 0,9%.

Stabilitas kimia dan fisik dipertahankan selama 48 jam bila disimpan pada suhu 5 ° C dan 6 jam pada suhu 25 ° C. Dari sudut pandang mikrobiologis, solusi yang disiapkan harus digunakan segera. Jika larutan tidak digunakan segera, itu harus disimpan dalam kondisi aseptik, biasanya tidak lebih dari 24 jam pada suhu 2 hingga 8 ° C.

Tidak ada obat atau reagen yang dapat ditambahkan ke larutan infus Klacid VV sampai efeknya pada stabilitas kimia dan fisik larutan antibiotik telah ditentukan.

Efek samping

Reaksi merugikan yang paling umum dan umum pada orang dewasa dan anak-anak yang diobati dengan klaritromisin adalah nyeri perut, diare, mual, muntah, dan distorsi rasa. Reaksi yang merugikan ini biasanya sedikit diucapkan dan konsisten dengan profil keamanan yang diketahui dari antibiotik makrolida. Selama studi klinis, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kejadian reaksi merugikan ini antara kelompok pasien yang memiliki atau tidak memiliki infeksi mikobakteri.

Di bawah ini adalah reaksi merugikan yang terjadi selama uji klinis dan penggunaan pasca pemasaran berbagai bentuk sediaan dan dosis klaritromisin, termasuk bubuk liofilis. Reaksi yang merugikan, setidaknya mungkin terkait dengan klaritromisin, didistribusikan di antara sistem organ dan dengan frekuensi kejadian: lebih dari 10% sangat sering, 1-10% sering, 0,1-1% jarang, dan dengan frekuensi yang tidak diketahui * ( reaksi yang diidentifikasi oleh observasi pasca pemasaran; frekuensi tidak dapat ditentukan dari data yang tersedia). Dalam masing-masing kelompok, reaksi merugikan disajikan dalam rangka mengurangi keparahan manifestasi, jika keparahan itu dapat dinilai.

Infeksi dan invasi: jarang - selulitis 1, kandidiasis oral, gastroenteritis 2, infeksi 3, infeksi vagina; dengan frekuensi yang tidak diketahui - kolitis pseudomembran, erysipelas, erythrasma.

Gangguan sistem darah dan limfatik: jarang - leukopenia, neutropenia 4, trombositemia 3, eosinofilia 4; dengan frekuensi yang tidak diketahui - agranulositosis, trombositopenia.

Gangguan sistem kekebalan: jarang - reaksi anafilaktoid, hipersensitif; dengan frekuensi yang tidak diketahui - reaksi anafilaksis.

Itu dilaporkan pada reaksi kulit bulosa, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Layel.

Gangguan metabolisme dan gizi: jarang - anoreksia, nafsu makan menurun; dengan frekuensi yang tidak diketahui - hipoglikemia.

Gangguan mental: sering - susah tidur; jarang - kecemasan, gugup 3, menangis 3; dengan frekuensi yang tidak diketahui - psikosis, kebingungan, depersonalisasi, depresi, disorientasi, halusinasi, mimpi buruk.

Pelanggaran sistem saraf pusat: sering - dysgeusia (pelanggaran sensitivitas rasa), sakit kepala, distorsi rasa; jarang - kehilangan kesadaran 1, diskinesia 1, pusing, kantuk, Tremor; dengan frekuensi yang tidak diketahui - kejang, agevziya (kehilangan 1 sensitivitas rasa), parosmia, anosmia.

Gangguan pada organ pendengaran dan gangguan labirin: jarang - pusing, gangguan pendengaran, dering di telinga; dengan frekuensi yang tidak diketahui - gangguan pendengaran.

Gangguan jantung: jarang - henti jantung 1, fibrilasi atrium 1, perpanjangan interval QT, ekstrasistol 1, sensasi detak jantung; dengan frekuensi yang tidak diketahui - takikardia ventrikel pirouette (torsades de pointes) 1, takikardia ventrikel.

Gangguan pembuluh darah: sering - vasodilatasi 1; dengan frekuensi yang tidak diketahui - perdarahan.

Pada bagian dari sistem pernapasan, organ-organ dada dan mediastinum: jarang - asma 1, epistaksis 2, emboli paru 1.

Gangguan pada sistem pencernaan: sering - diare, muntah, pencernaan yg terganggu, mual, sakit perut; jarang - esophagitis 1, penyakit refluks gastroesofageal 2, gastritis, proctalgia 2, stomatitis, glositis, perut kembung 4, sembelit, mulut kering, bersendawa, perut kembung; dengan frekuensi yang tidak diketahui - pankreatitis akut, perubahan warna lidah, perubahan warna gigi, radang usus yang disebabkan oleh Clostridium difficile.

Gangguan sistem hepatobilier: sering - tes fungsi hati abnormal; jarang - kolestasis 4, hepatitis 4, peningkatan ALT, ACT, GGT 4; dengan frekuensi yang tidak diketahui - gagal hati, ikterus kolestatik, ikterus hepatoseluler. Gangguan kulit dan jaringan subkutan: sering - ruam, hiperhidrosis; jarang - dermatitis bulosa 1, pruritus, urtikaria, ruam makulo-papular 3; dengan frekuensi yang tidak diketahui - Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, reaksi kulit yang diinduksi obat, yang disertai dengan eosinofilia dan manifestasi sistemik (DRESS), jerawat, dan penyakit Schönlein-Genoch.

Gangguan pada sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - kejang otot 3, kekakuan muskuloskeletal 1, mialgia 1; dengan frekuensi yang tidak diketahui, rhabdomyolysis 2 (dalam beberapa laporan tentang terjadinya rhabdomyolysis, clarithromycin digunakan bersamaan dengan statin, fibrat, colchicine atau alopurinol), miopati.

Gangguan pada ginjal dan sistem kemih: jarang - peningkatan kreatinin darah 1, peningkatan urea darah 1; dengan frekuensi yang tidak diketahui - gagal ginjal, nefritis interstitial.

Gangguan umum dan tempat pemberian (dengan infus klaritromisin): sangat sering - flebitis di tempat pemberian 1; sering - sakit di tempat suntikan 1, peradangan di tempat suntikan 1, sakit pada palpasi; jarang - ketidaknyamanan 4, demam 3, asthenia, nyeri dada 4, menggigil 4, meningkatkan kelelahan 4.

Tes laboratorium: jarang - perubahan rasio albumin-globulin 1,

peningkatan alkali fosfatase 4 darah, peningkatan dehidrogenase laktat darah 4; dengan frekuensi yang tidak diketahui - peningkatan rasio normalisasi internasional, peningkatan waktu protrombin, perubahan warna urin.

Frekuensi tidak diketahui, karena reaksi ini dilaporkan secara sukarela dari populasi pasien yang tidak dikenal. Tidak selalu mungkin untuk menentukan frekuensi atau hubungan sebab akibat mereka dengan penggunaan obat secara akurat. Pengalaman keseluruhan clarithism adalah lebih dari 1 miliar hari pasien.

, '2' 3 '4 0 reaksi merugikan ini dilaporkan hanya ketika menggunakan obat dalam bentuk: 1 - bubuk lyophilized untuk mempersiapkan solusi untuk infus, 2 - tablet tindakan yang berkepanjangan, 3 - suspensi, 4 - tablet rilis segera.

Selama uji klinis bentuk oral klaritromisin, paresthesia, arthralgia, dan angioedema juga telah dilaporkan.

Ada laporan yang sangat jarang tentang rasa sakit pada pasien yang secara bersamaan mengambil rifabutin. Sebagian besar kasus dapat dibalik.

Perkembangan toksisitas colchicine (termasuk hasil fatal) dilaporkan dengan kombinasi penggunaan clarithromycin dan colchicine, terutama pada pasien usia lanjut, termasuk dengan latar belakang gagal ginjal.

Pasien dengan gangguan sistem kekebalan tubuh.

Pada pasien AIDS dan pasien lain dengan gangguan sistem kekebalan yang telah menggunakan klaritromisin dosis tinggi lebih lama dari yang direkomendasikan untuk pengobatan infeksi mikobakteri, tidak selalu mungkin untuk membedakan reaksi yang merugikan terkait dengan penggunaan obat, dan gejala penyakit utama atau penyakit terkait.

Pada pasien dewasa yang menerima klaritromisin 1000 mg setiap hari, efek samping yang paling sering adalah mual, muntah, distorsi rasa, sakit perut, diare, ruam, kembung, sakit kepala, sembelit, gangguan pendengaran, peningkatan AJIT dan ACT. Jarang muncul dispnea, susah tidur dan mulut kering. Pada 2-3% pasien, ada peningkatan yang signifikan dalam tingkat AJ1T dan ACT dan penurunan yang signifikan dalam jumlah sel darah putih dan trombosit dalam darah. Beberapa pasien mengalami peningkatan urea darah.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, hentikan penggunaan klaritromisin dan mulai pengobatan simtomatik yang tepat.

Laporan yang ada menunjukkan bahwa overdosis klaritromisin ketika diberikan dapat menyebabkan gejala saluran pencernaan. Satu pasien dengan riwayat psikosis bipolar yang menggunakan 8 g klaritromisin mengalami perubahan kondisi mental, perilaku paranoid, hipokalemia, dan hipoksemia. Efek samping yang menyertai overdosis harus diobati dengan tindakan eliminasi dan terapi simtomatik. Seperti dalam kasus makrolida lain, tidak mungkin hemodialisis atau dialisis peritoneal akan secara signifikan mempengaruhi klaritromisin serum.

Interaksi dengan obat lain

Klaritromisin tidak berinteraksi dengan kontraksi oral dari efek interaksi yang parah.

Meningkatkan kadar cisapride, pimozide, mizolastine, terfenadin, dronedarone, bepridil, ivabradine, sertindole serum diamati pada aplikasi bersama mereka dengan klaritromisin, yang dapat menyebabkan perpanjangan QT dan penampilan aritmia, termasuk takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel dan torsade dp poin. Efek serupa diamati dengan penggunaan gabungan astemizole dan makrolida lainnya. Ergotamine, dihydroergotamine, methylergometrine, methysergide

Penggunaan simultan klaritromisin dan derivat alkaloid ergot dikaitkan dengan tanda-tanda ergotisme akut, yang ditandai dengan vasospasme dan iskemia pada ekstremitas dan jaringan lain, termasuk sistem saraf pusat.

Efek obat lain pada farmakokinetik klaritromisin.

Produk obat yang merupakan penginduksi CYP3A (misalnya, rifampisin, fenitoin, carbamazepine, fenobarbital, dan sediaan Hypericum) dapat menginduksi metabolisme klaritromisin. Hal ini dapat menyebabkan tingkat klaritromisin subterapeutik dan mengurangi efektivitasnya. Selain itu, pemantauan kadar plasma induser CYP3A mungkin diperlukan, yang mungkin meningkat karena penghambatan CYP3A oleh klaritromisin (lihat juga instruksi untuk penggunaan medis dari CYP3A4 induser yang sesuai). Penggunaan simultan rifabutin dan klaritromisin menyebabkan peningkatan kadar rifabutin dan penurunan kadar klaritromisin serum, sementara secara bersamaan meningkatkan risiko uveitis.

Efek obat-obatan berikut pada konsentrasi klaritromisin dalam darah diketahui atau diasumsikan, sehingga perubahan dosis atau terapi alternatif mungkin diperlukan.

Efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin dan rifapentin

Penginduksi kuat enzim sitokrom P450, seperti efavirenz, nevirapine, rifampisin, rifabutin dan rifapentin, dapat mempercepat metabolisme klaritromisin, mengurangi konsentrasinya dalam plasma darah, tetapi meningkatkan konsentrasi klaritromisin 14-OH, suatu metabolisme mikrobiologis yang aktif. Karena aktivitas mikrobiologis klaritromisin dan 14-OH-klaritromisin berbeda sehubungan dengan bakteri yang berbeda, efek terapeutik yang diharapkan mungkin tidak tercapai karena kombinasi penggunaan klaritromisin dan penginduksi enzim sitokrom P450.

Efek klaritromisin melemah oleh etravirine; Namun, konsentrasi metabolit aktif 14-OH klaritromisin meningkat. Karena 14-OH-klaritromisin memiliki aktivitas yang berkurang terhadap kompleks Mycobacterium avium (MAC), aktivitas total terhadap patogen ini dapat diubah. Karena itu, untuk pengobatan MAC harus mempertimbangkan penggunaan obat klaritromisin alternatif.

Konsentrasi kesetimbangan metabolit aktif 14-OH-klaritromisin tidak berubah secara signifikan ketika dikombinasikan dengan flukonazol. Mengubah dosis klaritromisin tidak diperlukan.

Ritonavir, atazanavir, saquinavir

Penggunaan ritonavir dan klaritromisin menyebabkan penghambatan metabolisme klaritromisin yang signifikan. Denganmaks klaritromisin meningkat sebesar 31%, Cmm - sebesar 182% dan AUC - sebesar 77%. Tercatat penghambatan total pembentukan 14-OH-klaritromisin. Karena rentang terapi yang luas, pengurangan dosis klaritromisin pada pasien dengan fungsi ginjal normal tidak diperlukan. Pasien dengan kebutuhan insufisiensi ginjal

penyesuaian dosis: dengan CLcr 30-60 ml / menit dosis klaritromisin harus dikurangi hingga 50%, dengan CLcr

Klaritromisin. Petunjuk penggunaan, kontraindikasi, efek samping. Harga dan ulasan

Petunjuk penggunaan clarithromycin

Bagaimana cara mengambil klaritromisin dalam bentuk pil atau kapsul?

Clarithromycin dijual di apotek dalam bentuk tablet 250 mg atau 500 mg, serta kapsul 250 mg. Dosis penerimaan tunggal dan harian selalu dipilih secara individual. Rejimen standar melibatkan penggunaan dari 250 mg hingga 1.000 mg sekali. Dalam hal ini, dosis obat yang sama dalam pil harus diminum baik di pagi maupun malam hari. Dosis harian maksimum untuk orang dewasa adalah 2 gram klaritromisin, untuk anak-anak - 1 gram. Pil atau kapsul harus dikonsumsi tanpa mengunyah, minum banyak air. Sangat diinginkan bahwa asupan pil dipisahkan dari makanan.

Dosis tinggi obat diperlukan untuk mengobati infeksi parah seperti sinusitis kronis, pneumonia, infeksi yang disebabkan oleh mikobakteri. Dalam kasus seperti itu, 1 gram antibiotik diresepkan 2 kali sehari. Dosis standar untuk sebagian besar infeksi pada orang dewasa adalah 500 mg, 2 kali sehari. Pada pasien dengan gagal ginjal kronis, dosis tidak lebih dari 250 mg digunakan dua kali sehari.

Apakah obat harus diminum sebelum atau sesudah makan?

Fitur bahan aktif obat ini adalah untuk memperlambat penyerapan dari saluran pencernaan saat mengambil makanan. Karena itu, obat ini membutuhkan waktu lebih lama dalam darah dan memiliki efek terapi yang lebih lambat. Meskipun demikian, obat ini tidak dihancurkan selama waktu ini dan, secara umum, efektivitas obat tidak menurun.

Dengan adanya fitur ini, disarankan untuk mengambil interval antara mengambil antibiotik dan makan sekitar 1 jam. Jangan diminum saat atau segera setelah makan. Yang terbaik adalah makan dengan baik, tunggu sekitar satu jam dan hanya setelah itu minum pil. Minum pil pada waktu perut kosong juga tidak disarankan, karena kadar gula darah menurun karena puasa, yang dapat menyebabkan pingsan.

Apakah obat tersebut memiliki rasa pahit?

Berapa lama Anda perlu melanjutkan pengobatan dengan klaritromisin?

Durasi pengobatan dengan klaritromisin biasanya dari 6 hingga 14 hari. Dalam praktiknya, lamanya perawatan obat ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan klinis dan penilaian tingkat keparahan penyakit. Jadi, dengan otitis, masa perawatan bisa dari 5 hingga 7 hari. Dalam pengobatan bronkitis bakteri akut, periode diperpanjang hingga 10 - 14 hari. Dalam kasus pengobatan gastritis dan tukak lambung, antibiotik harus diminum 14 hari. Akhirnya, ada beberapa skema untuk menggunakan klaritromisin (misalnya, pengobatan mikobakteri atau sinusitis kronis) di mana pengobatan antibiotik berlangsung hingga enam bulan.

Jika seseorang memiliki penyakit ginjal atau hati, kursus tidak dapat dilanjutkan selama lebih dari 14 hari. Dalam kasus lain, pasien tidak boleh secara independen mengganggu jalannya pengobatan, misalnya, selama perbaikan pertama kondisinya atau tanpa adanya perubahan positif dalam dua hari pertama menggunakan obat. Penggunaan antibiotik yang begitu singkat mengarah pada fakta bahwa sebagian kecil mikroorganisme tetap berada dalam tubuh, yang juga menjadi resisten terhadap klaritromisin. Akibatnya, penyakit ini kembali dengan gejala yang lebih berbahaya, dan antibiotik yang lebih kuat diperlukan untuk mengobatinya.

Pengobatan dengan klaritromisin untuk pemberantasan (pengangkatan) Helicobacter

Penghapusan bakteri helicobacter dari saluran pencernaan dan pengobatan gastritis dan penyakit tukak lambung adalah salah satu aplikasi utama klaritromisin. Untuk melakukan tugas yang kompleks ini membutuhkan penggunaan beberapa obat, dan tidak hanya antibiotik. Para dokter sampai pada kesimpulan bahwa saat ini tidak ada satu skema yang memberikan hasil positif dalam semua kasus, oleh karena itu beberapa pilihan pengobatan telah dikembangkan yang dapat digunakan dengan ketidakefektifan orang lain. Dasar terapi adalah antibiotik (klaritromisin).

Skema paling umum untuk pemberantasan (penghapusan) Helicobacter terdiri dari obat-obatan berikut:

  • Inhibitor pompa proton (omeprazole, 20 mg, 2 kali sehari). Ini digunakan untuk mengurangi pembentukan asam klorida, merusak selaput lendir perut yang melemah.
  • Klaritromisin (500 mg 2 kali sehari). Agen antibakteri utama terhadap Helicobacter.
  • Amoksisilin (1000 mg 2 kali sehari) atau metronidazol (500 mg 2 kali sehari). Antibiotik tambahan dengan mekanisme aksi berbeda.
Perawatan seperti itu biasanya berlangsung 7 hari, setelah itu tes diagnostik untuk keberadaan bakteri di saluran pencernaan diulang. Jika perlu, skema ini disesuaikan, menambah durasinya (hingga 14 hari) atau menambahkan komponen baru (persiapan bismut yang mempromosikan penyembuhan borok). Jika antibiotik menunjukkan inefisiensi total (kontaminasi oleh bakteri tidak sedikit atau berkurang sedikit), kemudian beralih ke antibiotik yang lebih kuat (tetrasiklin atau doksisiklin dalam kombinasi dengan metronidazol). Kadang-kadang pengobatan antibakteri harus diulangi, karena infeksi Helicobacter dapat terjadi ketika makan makanan biasa.

Bagaimana cara menggunakan obat secara intravena?

Penggunaan klaritromisin intravena hanya dapat dilakukan untuk orang-orang dengan pendidikan kedokteran. Pasien tidak boleh diberikan obat ini secara intravena sendiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa metode penggunaan obat ini memerlukan kondisi steril dan keterampilan manual yang baik dari injeksi intravena. Sebagai aturan, penggunaan klaritromisin intravena hanya digunakan di rumah sakit medis. Jika pasien dirawat di rumah, dokter meresepkan obat dalam bentuk tablet.

Pemberian klaritromisin intravena biasanya melibatkan penggunaan 1 gram antibiotik per hari, dibagi menjadi 2 dosis yang sama. Isi vial (bubuk) larut dalam larutan fisiologis (volume dari 250 ml hingga 500 ml) dan disuntikkan melalui infus selama 60 menit atau lebih ke dalam vena superfisial lengan bawah. Pemberian lebih cepat dilarang, karena obat ini tidak larut dalam air dan garam. Persiapan solusi, penemuan dan tusukan vena dilakukan oleh tenaga medis. Pemberian intravena digunakan pada pasien dengan infeksi bakteri parah. Setelah 2 sampai 5 hari perawatan, mereka ditransfer untuk menerima bentuk pil obat.

Apakah mungkin untuk menyuntikkan obat secara intramuskular?

Seberapa cepat obat itu mulai bekerja?

Obat ini diserap ke dalam darah dengan cukup cepat. Dia memasuki darah segera setelah minum pil. Harus diingat bahwa saat makan makanan, tingkat penyerapannya agak melambat. Konsentrasi maksimum obat dalam darah diamati satu jam setelah minum pil. Dengan demikian, efek antibakteri obat dimulai dalam satu jam pertama setelah minum pil, namun, untuk melihat hasil dari penggunaan obat, Anda perlu menunggu beberapa hari.

Sekitar seperlima dari obat hampir segera melewati serangkaian transformasi kimia di hati, tetapi masih tetap aktif melawan mikroorganisme. Bagian dari obat menumpuk di kantong empedu, perlahan memasuki usus dan diserap lagi dari sana. Karena ini, puncak kedua konsentrasi clarithromycin dalam darah datang dalam beberapa jam. Fitur dari antibiotik ini adalah distribusi yang baik dalam jaringan lunak (obat menembus baik ke dalam kulit, paru-paru, otot, telinga tengah, dan alat kelamin), di mana konsentrasinya dapat 10 kali lebih tinggi dari tingkat darah.

Penting untuk dicatat bahwa penggunaan tunggal klaritromisin tidak memiliki efek antibakteri yang cukup. Untuk mencapai kematian flora patogen, perlu untuk terus mempertahankan konsentrasi antibiotik tertentu dalam darah. Itulah mengapa sangat penting untuk meminum tablet klaritromisin secara teratur dan melanjutkan perawatan sampai akhir kursus.

Berapa lama untuk mengeluarkan obat dari tubuh?

Tingkat ekskresi obat dari tubuh tergantung pada keadaan ginjal, hati dan saluran pencernaan. Pada orang yang sehat, waktu paruh obat (waktu di mana konsentrasi dalam darah dibelah dua) adalah sekitar 5 jam. Sekitar 40% dari obat diekskresikan oleh ginjal. Sebagian besar antibiotik mengalami banyak transformasi di hati sebelum meninggalkan tubuh.

Pada orang dengan kerusakan ginjal, waktu paruh obat meningkat. Itu sebabnya untuk kategori pasien ini memerlukan penyesuaian dosis antibiotik. Sebagai aturan, dalam kasus penyakit ginjal, tidak lebih dari 250 mg klaritromisin diberikan dalam dosis tunggal. Ini mengurangi toksisitas obat dan mengurangi risiko efek samping.

Umur simpan dan kondisi penyimpanan obat

Masa simpan obat (dalam bentuk tablet dan kapsul) dalam semua kondisi penyimpanan adalah 2 tahun. Tanggal produksi dan tanggal kedaluwarsa selalu ditunjukkan pada kemasan. Penggunaan antibiotik yang sudah kadaluwarsa berbahaya bagi kesehatan. Selain fakta bahwa beberapa sifat obat dari obat kadaluarsa hilang, toksisitas penggunaannya juga dapat meningkat. Sangat penting untuk menyingkirkan semua antibiotik yang sudah kadaluwarsa dan, jika perlu, untuk membeli obat baru.

Obat harus disimpan pada suhu kamar normal (15 hingga 25 derajat). Jangan simpan di kulkas. Disarankan untuk menyimpannya dalam kemasan aslinya untuk mendapatkan informasi tentang tanggal produksi dan umur simpan. Obat harus dilindungi dari sinar matahari langsung dan dari penggunaan yang tidak disengaja oleh anak-anak, karena ini dapat mengancam kesehatan mereka.

Kontraindikasi penggunaan clarithromycin

Porfiria adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan gangguan produksi hemoglobin di hati. Penerimaan antibiotik ini secara serius mengubah kerja hati, karena itu dapat memprovokasi transisi porfiria ke bentuk akut. Selain itu, klaritromisin mengubah kerja hati sehingga sebagian besar obat dikeluarkan dari tubuh, yang dapat mengubah efeknya. Minum obat lain bukanlah kontraindikasi untuk penggunaan klaritromisin, tetapi Anda harus sangat berhati-hati ketika menggabungkan obat yang berbeda.

Hipersensitif terhadap klaritromisin

Alergi terhadap antibiotik, sayangnya, saat ini cukup umum. Seseorang dapat memperoleh sensitivitas terhadap antibiotik setelah digunakan pertama kali. Setelah itu, tubuh memproduksi antibodi yang melihatnya sebagai agen asing ketika Anda mencoba menggunakannya lagi. Akibatnya, seseorang menderita reaksi alergi, yang dapat memiliki berbagai macam manifestasi. Mereka dapat memanifestasikan ruam kulit, gatal, reaksi dari syok jenis anafilaksis.

Pasien biasanya tidak tahu bahwa ia alergi terhadap antibiotik apa pun. Untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, dimungkinkan untuk melakukan tes khusus dengan ahli alergi yang akan menunjukkan adanya alergi. Tes ini dapat dilakukan secara bersamaan pada beberapa antibiotik. Melakukan tes semacam itu hampir wajib bagi mereka yang menderita penyakit alergi lain, alergi obat atau makanan. Dalam hal resep obat apa pun, disarankan untuk memberi tahu dokter tentang semua kasus manifestasi alergi selama hidup.

Bisakah saya menggunakan obat untuk penyakit pada hati dan ginjal?

Penggunaan obat pada penyakit hati dan ginjal harus dilakukan dengan hati-hati. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gangguan organ-organ ini mempengaruhi durasi obat dan toksisitasnya. Untuk alasan ini, untuk penyakit hati atau ginjal, dokter harus menyesuaikan dosis antibiotik secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada keadaan organ-organ ini.

Diyakini bahwa dalam kasus gangguan hati ringan, penyesuaian dosis tidak diperlukan, karena ini diimbangi dengan peningkatan eliminasi klaritromisin oleh ginjal. Namun, dengan gangguan fungsi ginjal (tingkat pembersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit), penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa ginjal memainkan peran besar dalam menghilangkan klaritromisin. Juga harus diingat bahwa gagal ginjal atau hati yang parah merupakan kontraindikasi yang ketat terhadap penggunaan klaritromisin.

Bisakah klaritromisin digunakan selama kehamilan dan menyusui?

Penggunaan antibiotik ini selama kehamilan dan menyusui sangat tidak dianjurkan. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa penggunaannya selama kehamilan dapat menyebabkan berbagai mutasi dan kelainan pada janin. Jika kehamilan terjadi selama pengobatan dengan klaritromisin, wanita tersebut harus diingatkan akan konsekuensinya. Yang paling penting dalam pembentukan janin adalah tiga bulan pertama kehamilan.

Jika Anda ingin menggunakan obat selama menyusui, maka dokter menyarankan untuk sementara beralih ke pemberian makanan buatan. Antibiotik masuk ke dalam ASI dan dapat membahayakan tubuh bayi muda. Obat ini dapat menyebabkan alergi pada anak, menyebabkan kerusakan toksik pada hati atau ginjal dan fenomena berbahaya lainnya.

Terlepas dari semua risiko, jika potensi manfaat menggunakan klaritromisin cukup tinggi, obat ini masih dapat digunakan oleh wanita hamil. Namun, ini membutuhkan persetujuan dari pasien setelah menimbang semua pro dan kontra. Harus diingat bahwa saat ini tidak ada agen antibakteri yang tidak akan memiliki efek berbahaya pada janin.

Bisakah klaritromisin digunakan untuk mengobati anak-anak?

Obat ini tidak dianjurkan untuk perawatan anak-anak. Anak-anak hingga 6 bulan, itu sepenuhnya dilarang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa antibiotik apa pun adalah zat yang cukup beracun. Ini mempengaruhi tidak hanya mikroorganisme, tetapi juga sampai batas tertentu berbahaya bagi sel-sel tubuh sendiri. Penting untuk dipahami bahwa dosis 250 dan 500 mg dirancang untuk orang dewasa. Dalam dosis yang lebih kecil, klaritromisin tidak tersedia. Oleh karena itu, dosis untuk anak-anak beberapa kali lebih tinggi daripada terapi dan menimbulkan ancaman bagi kesehatan.

Penggunaan dosis tinggi klaritromisin pada hewan, yang dilakukan selama studi khusus, telah menyebabkan konsekuensi serius. Dengan demikian, banyak subyek percobaan mengalami kelainan pada ginjal, hati, sistem limfatik, organ penglihatan dan organ genital. Untuk menghindari gangguan seperti pada anak-anak, orang tua harus menggunakan antibiotik sesedikit mungkin. Setiap perawatan anak-anak dengan antibiotik harus disetujui oleh dokter anak.

Efek samping klaritromisin

Klaritromisin, seperti halnya semua antibiotik makrolida, dianggap sebagai salah satu obat yang paling "ringan". Dibandingkan dengan antibiotik lain, frekuensi efek samping setelah pemberian klaritromisin jauh lebih rendah. Meskipun demikian, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan kasus intoleransi individu terhadap antibiotik, ketika penggunaannya menyebabkan mual, muntah, pusing dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Itulah sebabnya pengobatan dengan obat antibakteri harus selalu dilakukan di bawah pengawasan dokter, dan pasien selalu diperingatkan tentang kemungkinan efek samping.

Klaritromisin dapat menyebabkan efek samping berikut:

  • Gangguan sistem saraf. Ditandai dengan penampilan sakit kepala, pusing, gelisah. Dalam kasus terisolasi, halusinasi dan psikosis akut berkembang.
  • Gangguan indera. Dalam beberapa kasus, setelah menggunakan obat-obatan, perubahan dalam persepsi rasa, tinitus, dan sensitivitas kulit dicatat. Sangat jarang, pasien melaporkan gangguan pendengaran yang hilang setelah menghentikan penggunaan obat.
  • Pelanggaran pada saluran pencernaan. Relatif sering diamati mual, muntah, diare (diare), peningkatan aktivitas enzim hati (terdeteksi setelah analisis biokimia darah). Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan obat menyebabkan penyakit kuning, gagal hati akut.
  • Pelanggaran sistem kardiovaskular. Jarang, terutama terkait dengan perubahan irama detak jantung (aritmia).
  • Perubahan sistem darah. Antibiotik memiliki kemampuan untuk memperlambat pembelahan sel. Obat ini agak mengurangi laju pembentukan trombosit (elemen darah yang bertanggung jawab atas pembekuannya). Untuk pasien, ini dapat menjadi nyata dalam bentuk perdarahan yang tidak biasa selama durasi, pembentukan perdarahan subkutan.
  • Reaksi alergi. Perkembangan alergi merupakan indikasi untuk pembatalan klaritromisin. Alergi terhadap obat dapat bermanifestasi sebagai ruam kulit, kemerahan pada kulit, pembengkakan, kesulitan bernafas, nyeri di perut bagian atas, dan banyak gejala lainnya.
  • Kembalinya infeksi dengan perkembangan resistensi mikroba. Efek samping ini terjadi, sebagai suatu peraturan, yang melanggar aturan penggunaan antibiotik. Jika seluruh rangkaian pengobatan belum selesai, bagian dari mikroorganisme patogen tetap ada dalam tubuh, dan hanya yang telah mendapatkan resistensi terhadap antibiotik selama mutasi. Reproduksi bakteri lebih lanjut mengarah pada pembentukan populasi bakteri baru, di mana sebagian besar memiliki resistensi terhadap antibiotik yang sebelumnya digunakan.
Perkembangan efek samping tidak selalu merupakan indikasi untuk menghentikan pengobatan. Kadang-kadang tubuh beradaptasi dengan penggunaan obat, dengan akibat efek samping menghilang pada hari kedua atau ketiga perawatan. Namun, jika gejala negatif memperburuk kualitas hidup, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik lain dari antara analog klaritromisin.

Kotoran kesal (diare, diare) saat menggunakan obat

Gangguan tinja saat menggunakan klaritromisin biasanya diamati pada hari kedua-ketiga pengobatan atau bahkan kemudian. Fenomena ini merupakan tanda dysbacteriosis, salah satu efek samping dari pengobatan antibakteri. Sejumlah besar bakteri yang secara langsung atau tidak langsung terlibat dalam pencernaan mendiami usus. Semuanya seimbang. Penggunaan antibiotik mengganggu keseimbangan ini, akibatnya sebagian makanan dicerna lebih buruk, ada kelainan pada tinja. Karena kematian beberapa bakteri, ceruk biologis dilepaskan, yang dapat ditempati oleh bakteri patogen yang resisten terhadap klaritromisin, atau oleh jamur (candida dan lainnya). Ini juga mengganggu proses pencernaan.

Untuk menyingkirkan dysbacteriosis dan mengembalikan mikroflora usus normal, perlu untuk mengikuti diet tertentu. Ini tentu termasuk produk susu fermentasi (kefir), diperkaya dengan bifidobacteria. Juga, dokter terkadang meresepkan probiotik (Linex dan lain-lain), yang membantu menciptakan kondisi terbaik untuk reproduksi bakteri usus yang bermanfaat.

Apakah obat tersebut memiliki efek berbahaya pada hati dan ginjal?

Keracunan dan overdosis dengan klaritromisin

Klaritromisin overdosis dapat terjadi ketika menggunakan lebih dari 1 gram obat per hari untuk anak di bawah 12 tahun dan lebih dari 2 gram untuk orang dewasa. Overdosis dapat terjadi hanya dalam kasus penggunaan obat yang tidak tepat, melanggar instruksi. Gejala overdosis ditandai dengan sakit kepala, gangguan kesadaran dan gangguan pada saluran pencernaan (mual, muntah, sakit perut).

Dalam kasus keracunan dengan klaritromisin sebagai pertolongan pertama, perlu untuk membantu pasien untuk membersihkan isi perut dan memberikannya sorben (karbon aktif). Dengan bantuan mereka, penyerapan bagian obat itu, yang masih di usus, akan berhenti. Setelah itu, Anda perlu mencari bantuan dari tenaga medis yang berkualifikasi. Sayangnya, produsen menunjukkan bahwa hemodialisis (pemurnian darah menggunakan alat khusus) untuk keracunan dengan klaritromisin tidak efektif. Karena itu, dalam kasus keracunan dengan antibiotik ini, dokter menggunakan berbagai pengobatan simtomatik.

Interaksi klaritromisin dengan obat lain (omeprazole, amoksisilin, flukonazol)

Interaksi klaritromisin dengan obat lain adalah topik penelitian medis yang terpisah dan agak rumit. Dengan kombinasi obat apa pun obat ini dapat terjadi berbagai fenomena, seringkali tak terduga. Dalam kebanyakan kasus, perubahan aksi obat ketika dikombinasikan dengan klaritromisin dijelaskan oleh fakta bahwa klaritromisin meningkatkan aktivitas enzim hati, yang meningkatkan konsentrasi obat lain dalam darah.

Obat modern melarang kombinasi klaritromisin dengan cisapride, pimozide, terfenadine. Kombinasi berbahaya ini dapat menyebabkan aritmia dan bahkan serangan jantung. Klaritromisin meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, karbamazepin, midazolam, digoksin, rifabutin, dan obat-obatan lainnya, karena itu Anda perlu menghitung dosis obat secara sangat akurat ketika dikombinasikan.

Klaritromisin meningkatkan konsentrasi dan lamanya tinggal dalam darah omeprazole, sediaan bismut yang digunakan dalam pengobatan tukak lambung. Efek ini tidak selalu signifikan secara klinis, tetapi agak meningkatkan kualitas pengobatan.

Flukonazol adalah obat antijamur yang digunakan pada hari ketiga terapi antibiotik untuk mencegah perkembangan infeksi jamur. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa itu menguntungkan mempengaruhi durasi obat yang ada dalam tubuh.

Kombinasi klaritromisin dengan antibiotik lain (misalnya, dengan amoksisilin) ​​harus memperhitungkan kemungkinan resistensi silang mikroorganisme. Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa jika flora bakteri resisten terhadap makrolida lain, serta lincomycin dan clindamycin, penggunaan clarithromycin mungkin tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Dengan demikian, masalah interaksi obat cukup kompleks. Kemampuan untuk menggabungkan obat yang berbeda harus menentukan dokter.

Apakah mungkin untuk menggabungkan penggunaan klaritromisin dengan alkohol?

Harga untuk klaritromisin di kota-kota Rusia

Klaritromisin adalah antibiotik yang relatif terjangkau. Itu dapat dibeli dengan harga yang jauh lebih rendah daripada biaya analog. Namun, dalam praktiknya, harga klaritromisin bisa sangat bervariasi. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa biaya klaritromisin dari berbagai produsen (dalam dan luar negeri) dapat sangat bervariasi.
Beberapa apotek menjual versi obat yang lebih murah, sementara yang lain hanya dapat menemukan obat generik yang mahal. Pada saat yang sama, komposisi berbagai nama komersial obat hampir sama. Harga obat juga dapat bervariasi tergantung pada tingkat harga umum di wilayah Federasi Rusia.

Biaya berbagai bentuk pelepasan klaritromisin obat

Bentuk sediaan dan dosis klaritromisin