Antibiotik - zat "terhadap kehidupan" - obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh agen hidup, sebagai aturan, berbagai patogen.
Antibiotik dibagi menjadi banyak jenis dan kelompok karena berbagai alasan.
Klasifikasi antibiotik memungkinkan Anda untuk secara paling efektif menentukan ruang lingkup setiap jenis obat.
Klasifikasi antibiotik modern
1. Tergantung pada asalnya.
- Alami (natural).
- Semi-sintetik - pada tahap awal produksi, zat ini diperoleh dari bahan baku alami, dan kemudian terus mensintesis obat secara artifisial.
- Sintetis.
Sebenarnya, hanya persiapan yang berasal dari bahan baku alami adalah antibiotik.
Semua obat lain disebut "obat antibakteri." Di dunia modern, konsep "antibiotik" menyiratkan semua jenis obat yang dapat bertarung dengan patogen hidup.
Dari apa antibiotik alami dihasilkan?
- dari jamur cetakan;
- dari actinomycetes;
- dari bakteri;
- dari tanaman (phytoncides);
- dari jaringan ikan dan hewan.
Tergantung dampaknya.
- Antibakteri.
- Antineoplastik.
- Antijamur.
3. Menurut spektrum dampak pada sejumlah mikroorganisme yang berbeda.
- Antibiotik dengan spektrum aksi yang sempit.
Obat-obat ini lebih disukai untuk perawatan, karena mereka menargetkan jenis spesifik (atau kelompok) mikroorganisme dan tidak menekan mikroflora sehat pasien. - Antibiotik dengan berbagai efek.
Dengan sifat dampak pada bakteri sel.
- Obat bakterisida - menghancurkan patogen.
- Bakteriostatik - menunda pertumbuhan dan reproduksi sel.
Selanjutnya, sistem kekebalan tubuh harus secara mandiri mengatasi sisa bakteri di dalamnya.
5. Dengan struktur kimia.
Bagi mereka yang mempelajari antibiotik, klasifikasi berdasarkan struktur kimianya menentukan, karena struktur obat menentukan perannya dalam pengobatan berbagai penyakit.
1. Obat beta-laktam
Penisilin adalah zat yang diproduksi oleh koloni jamur cetakan dari spesies Penicillinum. Turunan alami dan buatan dari penicillin memiliki efek bakterisidal. Zat ini menghancurkan dinding sel bakteri, yang menyebabkan kematiannya.
Bakteri patogen beradaptasi dengan obat dan menjadi resisten terhadapnya.
Generasi baru penisilin ini dilengkapi dengan tazobactam, sulbactam dan asam klavulanat, yang melindungi obat dari kerusakan di dalam sel bakteri.
Sayangnya, penisilin sering dianggap oleh tubuh sebagai alergen.
Kelompok antibiotik penisilin:
- Penisilin alami tidak dilindungi dari penisilinase, enzim yang menghasilkan bakteri termodifikasi dan yang menghancurkan antibiotik.
- Semisintetik - tahan terhadap efek enzim bakteri:
penisilin biosintetik G - benzilpenisilin;
aminopenicillin (amoksisilin, ampisilin, bekampitselin);
penisilin semi-sintetik (obat methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).
Digunakan dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap penisilin.
Saat ini, 4 generasi sefalosporin telah dikenal.
- Cefalexin, cefadroxil, rantai.
- Cefamezin, cefuroxime (asetil), cefazolin, cefaclor.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
- Cefpyr, cefepime.
Sefalosporin juga menyebabkan reaksi alergi.
Sefalosporin digunakan dalam intervensi bedah untuk mencegah komplikasi dalam pengobatan penyakit THT, gonore dan pielonefritis.
Makrolida
Mereka memiliki efek bakteriostatik - mereka mencegah pertumbuhan dan pembelahan bakteri. Macrolides bertindak langsung di tempat peradangan.
Di antara antibiotik modern, makrolida dianggap paling toksik dan memberikan reaksi alergi minimal.
Makrolida menumpuk di dalam tubuh dan menerapkan kursus singkat 1-3 hari.
Digunakan dalam pengobatan radang organ-organ THT internal, paru-paru dan bronkus, infeksi pada organ-organ panggul.
Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides, dan ketolides.
Sekelompok obat yang berasal dari alam dan buatan. Memiliki tindakan bakteriostatik.
Tetrasiklin digunakan dalam pengobatan infeksi parah: brucellosis, antraks, tularemia, organ pernapasan, dan saluran kemih.
Kelemahan utama dari obat ini adalah bakteri sangat cepat beradaptasi dengannya. Tetrasiklin paling efektif bila dioleskan sebagai salep.
- Tetrasiklin alami: tetrasiklin, oxytetracycline.
- Tetrasiklin semisventhite: chlorotethrin, doxycycline, metacycline.
Aminoglikosida adalah bakterisida, obat yang sangat toksik yang aktif melawan bakteri aerob gram negatif.
Aminoglikosida dengan cepat dan efisien menghancurkan bakteri patogen, bahkan dengan kekebalan yang lemah. Untuk memulai mekanisme penghancuran bakteri, diperlukan kondisi aerobik, yaitu antibiotik kelompok ini tidak "bekerja" di jaringan dan organ mati dengan sirkulasi darah yang buruk (rongga, abses).
Aminoglikosida digunakan dalam pengobatan kondisi berikut: sepsis, peritonitis, furunculosis, endokarditis, pneumonia, kerusakan ginjal bakteri, infeksi saluran kemih, radang telinga bagian dalam.
Sediaan aminoglikosida: streptomisin, kanamisin, amikasin, gentamisin, neomisin.
Obat dengan mekanisme aksi bakteriostatik pada bakteri patogen. Ini digunakan untuk mengobati infeksi usus serius.
Efek samping yang tidak menyenangkan dari pengobatan kloramfenikol adalah kerusakan sumsum tulang, di mana ada pelanggaran proses pembuatan sel darah.
Persiapan dengan berbagai efek dan efek bakterisida yang kuat. Mekanisme aksi pada bakteri adalah pelanggaran sintesis DNA, yang menyebabkan kematian mereka.
Fluoroquinolones digunakan untuk perawatan topikal mata dan telinga, karena efek samping yang kuat.
Obat-obatan memiliki efek pada sendi dan tulang, dikontraindikasikan dalam pengobatan anak-anak dan wanita hamil.
Fluoroquinolon digunakan dalam kaitannya dengan patogen berikut: gonococcus, shigella, salmonella, kolera, mikoplasma, klamidia, basil pseudomonas, legionella, meningokokus, mikobakterium tuberkulosis.
Persiapan: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.
Jenis efek campuran antibiotik pada bakteri. Ini memiliki efek bakterisida pada sebagian besar spesies, dan efek bakteriostatik pada streptokokus, enterokokus, dan stafilokokus.
Persiapan glikopeptida: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomisin (vancatsin, diatracin).
8 Antibiotik tuberkulosis
Persiapan: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.
Antibiotik dengan efek antijamur
Hancurkan struktur membran sel jamur, menyebabkan kematiannya.
10 Obat anti kusta
Digunakan untuk pengobatan kusta: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfone.
11 Obat antineoplastik - antrasiklin
Doksorubisin, rubomisin, carminomisin, aclarubicin.
12 Linkosamides
Dalam hal sifat terapeutik mereka, mereka sangat dekat dengan makrolida, meskipun komposisi kimianya adalah kelompok antibiotik yang sama sekali berbeda.
Obat: casein S.
Antibiotik yang digunakan dalam praktik medis, tetapi tidak termasuk klasifikasi yang diketahui.
Fosfomisin, fusidin, rifampisin.
Tabel obat - antibiotik
Klasifikasi antibiotik ke dalam kelompok, tabel mendistribusikan beberapa jenis obat antibakteri, tergantung pada struktur kimianya.
Kelompok antibiotik dan meja perwakilan mereka
Kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil.
Klasifikasi utama obat antibakteri dilakukan tergantung pada struktur kimianya.
ZAT NITROGEN - mengandung nitrogen dan merupakan bagian dari makanan, pakan, larutan tanah dan humus, dan juga disiapkan secara artifisial untuk penggunaan teknis...
Ringkasan kelompok antibiotik
ZAT ANABOLIK - lek. sintetis obat yang merangsang sintesis protein dalam tubuh dan kalsifikasi tulang. Tindakan A. terwujud, khususnya, dalam meningkatkan massa otot rangka...
BACTERIOSTATIC SUBSTANCES - agen bakteriostatik, zat dengan sifat sementara menangguhkan reproduksi bakteri.
Menonjol oleh banyak mikroorganisme, serta beberapa tanaman tingkat tinggi...
zat alkilasi - zat yang memiliki kemampuan untuk memperkenalkan radikal monovalen hidrokarbon lemak ke dalam molekul senyawa organik...
Kamus Besar Medis
zat antihormonal - zat obat yang memiliki khasiat untuk melemahkan atau menghentikan aksi hormon...
Kamus Besar Medis
zat antiserotonin - zat obat yang menghambat sintesis serotonin atau memblokir berbagai manifestasi aksinya...
Kamus Besar Medis
zat anti-enzim - zat obat yang secara selektif menghambat aktivitas enzim tertentu...
Kamus Besar Medis
zat anti-folia - zat obat yang anti-metabolit asam folat; memiliki aksi antitumor sitostatik...
Kamus Besar Medis
Bactericides - bahan kimia yang memiliki sifat bakterisida, digunakan sebagai desinfektan atau untuk kemoprofilaksis dan kemoterapi penyakit menular...
Kamus Besar Medis
Aktivitas suatu zat adalah kemampuan suatu zat untuk mengubah tegangan permukaan, menyerap dalam lapisan permukaan pada antarmuka. Sumber: Roadbook...
SUBSTANSI ANTI-ISOTYPIC - Lihat ANTI-ISOTYPY...
SALDAN SUBSTANSI - ekspresi kuantitatif redistribusi elemen dalam proses penggantian item yang dapat didaur ulang
penambang neoplasma rb dan bijih yang muncul kembali, menunjukkan perubahan isi...
ZAT ALOPATIK - zat penghambat yang disekresikan oleh daun dan akar tanaman tingkat tinggi dan yang merupakan reaksi perlindungan terhadap berbagai rangsangan negatif...
Zat bakteriostatik - antibiotik, ion logam, agen kemoterapi dan zat lain yang menunda reproduksi penuh bakteri atau mikroorganisme lainnya, yaitu, menyebabkan bakteriostasis...
Ensiklopedia Besar Soviet
Zat Bakterisida - zat yang dapat membunuh bakteri dan mikroorganisme lainnya...
Ensiklopedia Besar Soviet
SUBSTANSI anestesi - membuat tubuh atau bagian dari itu tidak sensitif terhadap rasa sakit...
Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia
Menurut metode memperoleh antibiotik dibagi menjadi:
3 semi-sintetis (pada tahap awal diperoleh secara alami, maka sintesis dilakukan secara artifisial).
Antibiotik menurut Asal dibagi menjadi beberapa kelompok utama berikut:
disintesis oleh jamur (benzylpenicillin, griseofulvin, sefalosporin, dll.);
Tentang kelompok antibiotik, jenis dan kompatibilitasnya
actinomycetes (streptomisin, eritromisin, neomisin, nistatin, dll.);
3. bakteri (gramicidin, polymyxins, dll.);
4. hewan (lysozyme, ecmoline, dll);
disekresikan oleh tanaman tingkat tinggi (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, dll);
6. sintetis dan semi-sintetik (levometsitin, metisilin, syntomycin ampicillin, dll.)
Antibiotik berdasarkan fokus (spektrum) Tindakan termasuk dalam kelompok utama berikut:
1) aktif terutama terhadap mikroorganisme gram positif, terutama antistaphylococcal, penisilin alami dan semi-sintetik, makrolida, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;
2) aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif (spektrum luas) - tetrasiklin, aminoglikosida, kloramfenikol, kloramfenikol, penisilin semi-sintetik dan sefalosporin;
3) anti-TB - streptomisin, kanamisin, rifampisin, biomisin (florimitsin), sikloserin, dll.;
4) antijamur - nistatin, amfoterisin B, griseofulvin dan lainnya;
5) bekerja pada yang paling sederhana - doksisiklin, klindamisin, dan monomitsin;
6) bekerja pada cacing - hygromycin B, ivermectin;
7) antitumor - aktinomisin, antrasiklin, bleomisin, dll.
8) obat antivirus - rimantadine, amantadine, azidothymidine, vidarabine, acyclovirin, dll.
9) imunomodulator - antibiotik siklosporin.
Menurut spektrum aksi - Jumlah spesies mikroorganisme yang dipengaruhi oleh antibiotik:
- obat yang memengaruhi terutama bakteri gram positif (benzilpenisilin, oksasilin, erythromycin, cefazolin);
- obat yang memengaruhi terutama bakteri gram negatif (polimiksin, monobaktam);
- obat spektrum luas yang bekerja pada bakteri gram positif dan gram negatif (sefalosporin generasi ke-3, makrolida, tetrasiklin, streptomisin, neomisin);
Antibiotik termasuk dalam golongan senyawa kimia utama berikut ini:
beta-laktam antibiotik secara molekul beta-laktam cincin: (. bertindak atas staphylococci - oksasilin, serta obat spektrum luas - ampisilin, karbenisilin, azlocillin, paperatsillin et al) alami (benzilpenisilin, fenoksimetil penisilin), penisilin semisintetik, sefalosporin - kelompok besar antibiotik yang sangat efektif (sefaleksin, sefalotin, sefotaksim, dll.) dengan spektrum aksi antimikroba yang berbeda;
aminoglikosida mengandung gula amino yang dihubungkan oleh ikatan glikosidik dengan yang lain (fragmen aglikon), molekul - obat alami dan semi-sintetik (streptomisin, kanamisin, gentamisin, sisomisin, tobramycin, netilmisin, amikasin, dll.);
3. tetrasiklin adalah alami dan semi-sintetik, dasar dari molekul mereka terdiri dari empat siklus enam anggota terkondensasi - (tetrasiklin, oxytetracycline, metacycline, doxycycline);
4. makrolida mengandung dalam molekulnya cincin lakton makrosiklik yang terkait dengan satu atau beberapa residu karbohidrat, - (erythromycin, oleandomycin - antibiotik utama kelompok dan turunannya);
Anzamicins memiliki struktur kimia yang aneh, yang meliputi cincin makrosiklik (rifampisin - antibiotik semisintetik adalah yang paling penting);
6. polipeptida dalam molekulnya mengandung beberapa ikatan rangkap terkonjugasi - (gramicidin C, polymyxins, bacitracin, dll.);
7. glikopeptida (vankomisin, teikoplanin, dll.);
8. linkosamides - clindamycin, lincomycin;
9. anthracyclines - salah satu kelompok utama antibiotik antikanker: doxorubicin (adriamycin) dan turunannya, aclarubicin, daunorubicin (rubomycin), dll.
Menurut mekanisme kerjanya pada sel mikroba antibiotik dibagi menjadi bakterisida (cepat menyebabkan kematian sel) dan bakteriostatik (menghambat pertumbuhan dan pembelahan sel) (tabel 1)
- Jenis tindakan antibiotik pada mikroflora.
Tabel 2.12.3. Klasifikasi antibiotik berdasarkan struktur molekul
Situs resmi Grup perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan dan berbagai macam farmasi dari Internet Rusia. Buku referensi obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku referensi obat berisi harga obat-obatan dan produk-produk pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.
Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari RLS-Patent LLC.
Ketika mengutip bahan informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.
Jauh lebih menarik
© 2000-2019. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Hak cipta dilindungi undang-undang.
Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.
Informasi ditujukan untuk para profesional medis.
Klasifikasi antibiotik modern
Antibiotik - zat "terhadap kehidupan" - obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh agen hidup, sebagai aturan, berbagai patogen.
Antibiotik dibagi menjadi banyak jenis dan kelompok karena berbagai alasan. Klasifikasi antibiotik memungkinkan Anda untuk secara paling efektif menentukan ruang lingkup setiap jenis obat.
Klasifikasi antibiotik modern
1. Tergantung pada asalnya.
- Alami (natural).
- Semi-sintetik - pada tahap awal produksi, zat ini diperoleh dari bahan baku alami, dan kemudian terus mensintesis obat secara artifisial.
- Sintetis.
Sebenarnya, hanya persiapan yang berasal dari bahan baku alami adalah antibiotik. Semua obat lain disebut "obat antibakteri." Di dunia modern, konsep "antibiotik" menyiratkan semua jenis obat yang dapat bertarung dengan patogen hidup.
Dari apa antibiotik alami dihasilkan?
- dari jamur cetakan;
- dari actinomycetes;
- dari bakteri;
- dari tanaman (phytoncides);
- dari jaringan ikan dan hewan.
2. Tergantung pada dampaknya.
- Antibakteri.
- Antineoplastik.
- Antijamur.
3. Menurut spektrum dampak pada sejumlah mikroorganisme yang berbeda.
- Antibiotik dengan spektrum aksi yang sempit.
Obat-obat ini lebih disukai untuk perawatan, karena mereka menargetkan jenis spesifik (atau kelompok) mikroorganisme dan tidak menekan mikroflora sehat pasien. - Antibiotik dengan berbagai efek.
4. Secara alami berdampak pada bakteri sel.
- Obat bakterisida - menghancurkan patogen.
- Bakteriostatik - menunda pertumbuhan dan reproduksi sel. Selanjutnya, sistem kekebalan tubuh harus secara mandiri mengatasi sisa bakteri di dalamnya.
5. Dengan struktur kimia.
Bagi mereka yang mempelajari antibiotik, klasifikasi berdasarkan struktur kimianya menentukan, karena struktur obat menentukan perannya dalam pengobatan berbagai penyakit.
1. Obat beta-laktam
1. Penisilin - zat yang diproduksi oleh koloni jamur cetakan Penicillinum. Turunan alami dan buatan dari penicillin memiliki efek bakterisidal. Zat ini menghancurkan dinding sel bakteri, yang menyebabkan kematiannya.
Bakteri patogen beradaptasi dengan obat dan menjadi resisten terhadapnya. Generasi baru penisilin ini dilengkapi dengan tazobactam, sulbactam dan asam klavulanat, yang melindungi obat dari kerusakan di dalam sel bakteri.
Sayangnya, penisilin sering dianggap oleh tubuh sebagai alergen.
Kelompok antibiotik penisilin:
- Penisilin alami tidak dilindungi dari penisilinase, enzim yang menghasilkan bakteri termodifikasi dan yang menghancurkan antibiotik.
- Semisintetik - tahan terhadap efek enzim bakteri:
penisilin biosintetik G - benzilpenisilin;
aminopenicillin (amoksisilin, ampisilin, bekampitselin);
penisilin semi-sintetik (obat methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).
Digunakan dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap penisilin.
Saat ini, 4 generasi sefalosporin telah dikenal.
- Cefalexin, cefadroxil, rantai.
- Cefamezin, cefuroxime (asetil), cefazolin, cefaclor.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
- Cefpyr, cefepime.
Sefalosporin juga menyebabkan reaksi alergi.
Sefalosporin digunakan dalam intervensi bedah untuk mencegah komplikasi dalam pengobatan penyakit THT, gonore dan pielonefritis.
2 Makrolida
Mereka memiliki efek bakteriostatik - mereka mencegah pertumbuhan dan pembelahan bakteri. Macrolides bertindak langsung di tempat peradangan.
Di antara antibiotik modern, makrolida dianggap paling toksik dan memberikan reaksi alergi minimal.
Makrolida menumpuk di dalam tubuh dan menerapkan kursus singkat 1-3 hari. Digunakan dalam pengobatan radang organ-organ THT internal, paru-paru dan bronkus, infeksi pada organ-organ panggul.
Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides, dan ketolides.
Sekelompok obat yang berasal dari alam dan buatan. Memiliki tindakan bakteriostatik.
Tetrasiklin digunakan dalam pengobatan infeksi parah: brucellosis, antraks, tularemia, organ pernapasan, dan saluran kemih. Kelemahan utama dari obat ini adalah bakteri sangat cepat beradaptasi dengannya. Tetrasiklin paling efektif bila dioleskan sebagai salep.
- Tetrasiklin alami: tetrasiklin, oxytetracycline.
- Tetrasiklin semisventhite: chlorotethrin, doxycycline, metacycline.
Aminoglikosida adalah bakterisida, obat yang sangat toksik yang aktif melawan bakteri aerob gram negatif.
Aminoglikosida dengan cepat dan efisien menghancurkan bakteri patogen, bahkan dengan kekebalan yang lemah. Untuk memulai mekanisme penghancuran bakteri, diperlukan kondisi aerobik, yaitu antibiotik kelompok ini tidak "bekerja" di jaringan dan organ mati dengan sirkulasi darah yang buruk (rongga, abses).
Aminoglikosida digunakan dalam pengobatan kondisi berikut: sepsis, peritonitis, furunculosis, endokarditis, pneumonia, kerusakan ginjal bakteri, infeksi saluran kemih, radang telinga bagian dalam.
Sediaan aminoglikosida: streptomisin, kanamisin, amikasin, gentamisin, neomisin.
Obat dengan mekanisme aksi bakteriostatik pada bakteri patogen. Ini digunakan untuk mengobati infeksi usus serius.
Efek samping yang tidak menyenangkan dari pengobatan kloramfenikol adalah kerusakan sumsum tulang, di mana ada pelanggaran proses pembuatan sel darah.
Persiapan dengan berbagai efek dan efek bakterisida yang kuat. Mekanisme aksi pada bakteri adalah pelanggaran sintesis DNA, yang menyebabkan kematian mereka.
Fluoroquinolones digunakan untuk perawatan topikal mata dan telinga, karena efek samping yang kuat. Obat-obatan memiliki efek pada sendi dan tulang, dikontraindikasikan dalam pengobatan anak-anak dan wanita hamil.
Fluoroquinolon digunakan dalam kaitannya dengan patogen berikut: gonococcus, shigella, salmonella, kolera, mikoplasma, klamidia, basil pseudomonas, legionella, meningokokus, mikobakterium tuberkulosis.
Persiapan: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.
Jenis efek campuran antibiotik pada bakteri. Ini memiliki efek bakterisida pada sebagian besar spesies, dan efek bakteriostatik pada streptokokus, enterokokus, dan stafilokokus.
Persiapan glikopeptida: teikoplanin (targocid), daptomycin, vankomisin (vancatsin, diatracin).
8 Antibiotik tuberkulosis
Persiapan: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.
9 Antibiotik dengan efek antijamur
Hancurkan struktur membran sel jamur, menyebabkan kematiannya.
10 Obat anti kusta
Digunakan untuk pengobatan kusta: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfone.
11 Obat antineoplastik - antrasiklin
Doksorubisin, rubomisin, carminomisin, aclarubicin.
12 Linkosamides
Dalam hal sifat terapeutik mereka, mereka sangat dekat dengan makrolida, meskipun komposisi kimianya adalah kelompok antibiotik yang sama sekali berbeda.
Obat: casein S.
13 Antibiotik yang digunakan dalam praktik medis, tetapi tidak termasuk klasifikasi yang diketahui.
Fosfomisin, fusidin, rifampisin.
Tabel obat - antibiotik
Klasifikasi antibiotik ke dalam kelompok, tabel mendistribusikan beberapa jenis obat antibakteri, tergantung pada struktur kimianya.
Klasifikasi antibiotik berdasarkan kelompok: tabel
Diposting oleh: admin di Dokter Aibolit 01/06/2019 Komentar untuk posting Klasifikasi antibiotik berdasarkan kelompok: tabel dinonaktifkan 3 Dilihat
Pelajari tentang klasifikasi antibiotik modern berdasarkan kelompok parameter
Di bawah konsep penyakit menular menyiratkan respon tubuh terhadap keberadaan mikroorganisme patogen atau invasi organ dan jaringan, manifestasi respon inflamasi. Untuk pengobatan, agen antimikroba secara selektif bekerja pada mikroba ini digunakan dengan tujuan pemberantasannya.
- bakteri (bakteri sejati, riketsia dan klamidia, mikoplasma);
- jamur;
- virus;
- yang paling sederhana.
Oleh karena itu, agen antimikroba dibagi menjadi:
- antibakteri;
- antivirus;
- antijamur;
- antiprotozoal.
Penting untuk diingat bahwa satu obat dapat memiliki beberapa jenis aktivitas.
Misalnya, Nitroxoline ®, persiapan. dengan efek antibakteri dan antijamur yang jelas - yang disebut antibiotik. Perbedaan antara agen semacam itu dan antijamur "murni" adalah bahwa Nitroxoline® memiliki aktivitas terbatas dalam kaitannya dengan beberapa spesies Candida, tetapi ia memiliki efek yang nyata pada bakteri sehingga agen antijamur tidak mempengaruhi sama sekali.
Pada 50-an abad kedua puluh, Fleming, Chain dan Flory menerima Hadiah Nobel dalam bidang kedokteran dan fisiologi untuk penemuan penisilin. Peristiwa ini menjadi revolusi nyata dalam farmakologi, membalik sepenuhnya pendekatan dasar untuk pengobatan infeksi dan secara signifikan meningkatkan peluang pasien untuk pemulihan penuh dan cepat.
Dengan munculnya obat-obatan antibakteri, banyak penyakit yang menyebabkan epidemi yang sebelumnya menghancurkan seluruh negara (wabah, tifus, kolera) telah berubah dari "hukuman mati" menjadi "penyakit yang dapat diobati secara efektif" dan saat ini hampir tidak pernah terjadi.
Antibiotik adalah zat yang berasal dari biologis atau buatan yang mampu secara selektif menghambat aktivitas vital mikroorganisme.
Artinya, ciri khas dari tindakan mereka adalah bahwa mereka hanya mempengaruhi sel prokariotik, tanpa merusak sel-sel tubuh. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam jaringan manusia tidak ada target reseptor untuk tindakan mereka.
Obat-obatan antibakteri diresepkan untuk penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh etiologi bakteri patogen atau untuk infeksi virus yang parah untuk menekan flora sekunder.
Ketika memilih terapi antimikroba yang memadai, perlu untuk mempertimbangkan tidak hanya penyakit yang mendasari dan sensitivitas mikroorganisme patogen, tetapi juga usia pasien, kehamilan, intoleransi individu terhadap komponen obat, komorbiditas dan penggunaan prep. Yang tidak dikombinasikan dengan obat yang direkomendasikan.
Juga, penting untuk diingat bahwa dengan tidak adanya efek klinis dari terapi dalam waktu 72 jam, perubahan media obat dibuat, dengan mempertimbangkan kemungkinan resistansi silang.
Untuk infeksi parah atau untuk tujuan terapi empiris dengan patogen yang tidak ditentukan, kombinasi berbagai jenis antibiotik dianjurkan, dengan mempertimbangkan kompatibilitasnya.
Menurut efek pada mikroorganisme patogen, ada:
- bakteriostatik - aktivitas vital penghambatan, pertumbuhan dan reproduksi bakteri;
- antibiotik bakterisida adalah zat yang benar-benar menghancurkan patogen, sebagai akibat dari pengikatan ireversibel ke target seluler.
Namun, pembagian semacam itu agak sewenang-wenang, karena banyak yang merupakan antibodi. dapat menunjukkan aktivitas yang berbeda, tergantung pada dosis yang ditentukan dan durasi penggunaan.
Jika seorang pasien baru-baru ini menggunakan agen antimikroba, perlu untuk menghindari penggunaan berulang untuk setidaknya enam bulan untuk mencegah terjadinya flora resisten antibiotik.
Bagaimana resistensi obat berkembang?
Perlawanan yang paling sering diamati adalah karena mutasi mikroorganisme, disertai dengan modifikasi target di dalam sel, yang dipengaruhi oleh varietas antibiotik.
Bahan aktif dari bahan yang diresepkan menembus sel bakteri, namun, tidak dapat berkomunikasi dengan target yang diperlukan, karena prinsip pengikatan oleh tipe "kunci-kunci" dilanggar. Akibatnya, mekanisme menekan aktivitas atau penghancuran agen patologis tidak diaktifkan.
Metode perlindungan lain yang efektif terhadap obat-obatan adalah sintesis enzim oleh bakteri yang menghancurkan struktur utama antibodi. Jenis resistensi ini sering terjadi pada beta-laktam, karena produksi flora beta-laktamase.
Yang lebih jarang adalah peningkatan resistensi, karena penurunan permeabilitas membran sel, yaitu, obat menembus dalam dosis terlalu kecil untuk memiliki efek yang signifikan secara klinis.
Sebagai tindakan pencegahan untuk pengembangan flora yang resistan terhadap obat, perlu juga memperhitungkan konsentrasi minimum penindasan, yang mengekspresikan penilaian kuantitatif dari derajat dan spektrum aksi, serta ketergantungan pada waktu dan konsentrasi. dalam darah.
Untuk agen yang tergantung dosis (aminoglikosida, metronidazole), ketergantungan efektivitas tindakan pada konsentrasi adalah karakteristik. dalam darah dan fokus proses peradangan-infeksi.
Obat-obatan, tergantung pada waktunya, memerlukan suntikan berulang pada siang hari untuk mempertahankan konsentrat terapi yang efektif. dalam tubuh (semua beta-laktam, makrolida).
- obat yang menghambat sintesis dinding sel bakteri (antibiotik penisilin, semua generasi sefalosporin, Vancomycin ®);
- sel menghancurkan organisasi normal pada tingkat molekuler dan mencegah fungsi normal tangki membran. sel (Polymyxin ®);
- Wed-va, berkontribusi pada penekanan sintesis protein, menghambat pembentukan asam nukleat dan menghambat sintesis protein pada tingkat ribosomal (obat Chloramphenicol, sejumlah tetrasiklin, makrolida, Lincomycin®, aminoglycosides);
- inhibitor asam ribonukleat - polimerase, dll. (Rifampicin ®, kuinol, nitroimidazol);
- menghambat proses sintesis folat (sulfonamid, diaminopyrides).
Klasifikasi antibiotik berdasarkan struktur kimia dan asal
1. Alami - limbah produk bakteri, jamur, aktinomisetes:
2. Semisintetik - turunan dari antib alami:
3. Sintetis, yaitu, diperoleh sebagai hasil sintesis kimia:
Klasifikasi antibiotik berdasarkan spektrum dan tujuan penggunaan
Pok ke-3. sefalosporin.
semi-sintetis diperluas penisilin spektrum (Ampisilin ®);
Pok 2 sefalosporin.
Klasifikasi antibiotik modern berdasarkan kelompok: tabel
Dengan spektrum aksi yang luas.;
Durasi rata-rata tindakan;
- Lincosamides (lincomycin ®, clindamycin ®);
- Nitrofuran;
- Oxyquinolines;
- Chloramphenicol (kelompok antibiotik ini diwakili oleh Levomitsetinom ®);
- Streptogramina;
- Rifamycins (Rimactan ®);
- Spectinomycin (Trobitsin ®);
- Nitroimidazoles;
- Antifolat;
- Peptida siklik;
- Glikopeptida (vankomisin ® dan teikoplanin ®);
- Ketolides;
- Dioksidin;
- Fosfomycin (Monural ®);
- Fuzidany;
- Mupirocin (Baktoban ®);
- Oksazolidinon;
- Everninomycins;
- Glycylcyclines.
Penisilin
Seperti semua produk beta-laktam, penisilin memiliki efek bakterisida. Mereka mempengaruhi tahap akhir sintesis biopolimer yang membentuk dinding sel. Sebagai akibat menghalangi sintesis peptidoglikan, karena aksi pada enzim pengikat penisilin, mereka menyebabkan kematian sel mikroba patologis.
Tingkat toksisitas yang rendah untuk manusia adalah karena tidak adanya sel target untuk antibodi.
Mekanisme resistensi bakteri terhadap obat-obatan ini diatasi dengan penciptaan agen yang dilindungi yang ditingkatkan dengan asam klavulanat, sulbaktam, dll. Zat ini menghambat aksi tangki. enzim dan melindungi obat dari kehancuran.
Berikut ini adalah jenis-jenis antibiotik dari seri ini dan klasifikasinya dalam tabel.
Karena toksisitas rendah, tolerabilitas yang baik, kemampuan untuk menggunakan wanita hamil, serta spektrum aksi yang luas - sefalosporin adalah agen yang paling umum digunakan dengan aksi antibakteri dalam praktik terapi.
Mekanisme kerja pada sel mikroba mirip dengan penisilin, namun lebih tahan terhadap efek tangki. enzim
Persiapan seri sefalosporin memiliki bioavailabilitas tinggi dan kecernaan yang baik dengan rute pemberian apa pun (parenteral, oral). Didistribusikan dengan baik di organ internal (dengan pengecualian kelenjar prostat), darah dan jaringan.
Hanya Ceftriaxone ® dan Cefoperazone ® yang mampu menciptakan konsentrasi empedu yang efektif secara klinis.
Tingkat patensi yang tinggi di seluruh penghalang darah-otak dan efektifitas dalam peradangan pada meninge, dicatat pada generasi ketiga.
Satu-satunya sulbaktam yang dilindungi cefalosporin-cefoperazone / sulbactam ®. Ini memiliki berbagai efek pada flora, karena ketahanannya yang tinggi terhadap efek beta-laktamase.
Tabel menunjukkan kelompok antibiotik dan nama obat utama.
* Memiliki formulir rilis oral.
Mereka adalah obat cadangan dan digunakan untuk mengobati infeksi nosokomial yang parah.
Sangat tahan terhadap beta-laktamase, efektif untuk pengobatan flora yang resistan terhadap obat. Ketika proses infeksi yang mengancam jiwa adalah cara utama untuk skema empiris.
- Doripenema ® (Doripresks ®);
- Imipenema ® (Thienam ®);
- Meropenema ® (Meronem ®);
- Ertapenem ® (Invanz ®).
- Aztreonam ®.
Persiapan Ini memiliki rentang aplikasi yang terbatas dan diresepkan untuk menghilangkan proses inflamasi dan infeksi yang terkait dengan Grambacteria. Efektif dalam pengobatan infeksi. proses saluran kemih, penyakit radang organ panggul, kulit, kondisi septik.
Efek bakterisida pada mikroba tergantung pada tingkat konsentrasi sedang dalam cairan biologis dan disebabkan oleh fakta bahwa aminoglikosida mengganggu proses sintesis protein pada ribosom bakteri. Mereka memiliki tingkat toksisitas yang cukup tinggi dan banyak efek samping, namun mereka jarang menyebabkan reaksi alergi. Praktis tidak efektif ketika dikonsumsi secara oral, karena daya serap yang buruk di saluran pencernaan.
Dibandingkan dengan beta-laktam, tingkat perjalanan melalui hambatan jaringan jauh lebih buruk. Mereka tidak memiliki konsentrasi terapi yang signifikan dalam tulang, cairan serebrospinal dan sekresi bronkial.
Memberikan penghambatan pertumbuhan dan reproduksi flora patogen, karena penindasan sintesis protein pada sel ribosom. dinding bakteri. Dengan meningkatnya dosis, bisa memberikan efek bakterisidal.
Juga, ada persiapan gabungan.:
- Pilobact ® adalah media kompleks untuk perawatan Helicobacter pylori. Mengandung clarithromycin ®, omeprazole ® dan tinidazole ®.
- Zenerit ® adalah media eksternal untuk mengobati jerawat. Bahan aktifnya adalah eritromisin dan seng asetat.
Proses pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme patogen, karena kesamaan struktural dengan asam para-aminobenzoat, berpartisipasi dalam aktivitas vital bakteri, menghambat.
Banyak perwakilan Gram-, Gram + memiliki indeks resistensi yang tinggi terhadap tindakan mereka. Mereka digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk rheumatoid arthritis, mempertahankan aktivitas anti-malaria yang baik, dan efektif melawan Toxoplasma.
Sulfathiazole silver (Dermazin ®) digunakan untuk penggunaan lokal.
Karena penghambatan hidrase DNA, mereka memiliki efek bakterisida, adalah media yang tergantung konsentrasi.
- Kuinolon non-fluorinated (nalidixic, oxolinic, dan pimemidinic acid) termasuk generasi pertama;
- Pak kedua. diwakili oleh Gram-means (Ciprofloxacin ®, Levofloxacin®, dll.);
- Yang ketiga adalah alat bantu pernapasan yang disebut. (Levo dan Sparfloxacin ®);
Keempat - persiapan. dengan aktivitas anti-anaerob (Moxifloxacin ®).
Tetracycline ®, yang namanya diberikan kepada kelompok antibodi yang terpisah, pertama kali diperoleh secara kimia pada tahun 1952.
Bahan aktif kelompok ini adalah metacycline ®, minocycline®, tigecycline®, tetracycline®, doxycycline®, oxytetracycline®.
Di situs kami, Anda dapat berkenalan dengan sebagian besar kelompok antibiotik, daftar lengkap obat, klasifikasi, riwayat, dan informasi penting lainnya. Untuk melakukan ini, buat bagian "Klasifikasi" di menu atas situs.
Anda mungkin juga suka
Eliminasi suhu setelah antibiotik pada anak dan orang dewasa
Obat antivirus untuk anak-anak berusia 3 tahun - tablet, supositoria, sirup, suspensi
Artikel populer
Daftar antibiotik OTC + alasan untuk melarang sirkulasi gratis mereka
Pada empat puluhan abad terakhir, umat manusia menerima senjata ampuh melawan banyak infeksi mematikan. Antibiotik dijual tanpa resep dan diizinkan
7.4. Klasifikasi antibiotik
Antibiotik diklasifikasikan dan ditandai berdasarkan asal-usulnya, struktur kimianya, mekanisme aksi, spektrum aksi, frekuensi perkembangan resistensi obat, dll. (Lihat Tabel 4, 5, 6, Gambar 10).
Kelompok utama obat antibakteri
Subkelompok atau generasi
Generasi pertama atau penisilin alami: benzylpenicillin, bicillins,
Antistaphylococcal yang resisten terhadap penisilin atau semi-sintetik: oksasilin.
Generasi ke-3 atau aminopenicillins, penisilin spektrum luas semisintetik: ampisilin dan amoksisilin.
Generasi ke-4 atau karboksipenilin: karbenisilin.
Generasi ke-5 atau ureido-dan piperazinopenitsillin: azlotsillin, mezlocillin, piperacillin.
Generasi ke-6 atau amidinopenitsillin: metsillinam.
Kombinasi penisilin dan penghambat b-laktamase (asam klavulanat, sulbaktam, tazobaktam). Kombinasi ampisilin dengan sulbaktam, amoksisilin dengan asam klavulanat dianggap yang paling efektif.
Generasi pertama: cefazolin, cefaloridin, cefalexin.
Generasi ke-3: cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
Generasi pertama: streptomisin, kanamisin.
Generasi ke-3: tobramycin, amikacin, netilmicin.
Tetrasiklin alami: tetrasiklin dan oxytetracycline
Tetrasiklin semisintetik: metasiklin, doksisiklin
Generasi ke-2 atau "baru" macrolides:
azitromisin, klaritromisin, roksitromisin, midecamycin.
Kelompok Levomycetin (kloramfenikol)
Disajikan oleh lincomycin dan clindamycin
Kelompok anzamycin (rifampicin)
Dikirimkan oleh rifampisin dan rifamycin
Polymyxin B dan E
Generasi I (turunan dari 8-hidroksiokolin):
nitroxoline, asam nalidiksat.
Generasi II - fluoroquinolones: ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin
Persiapan kelompok "berbeda"
Fuzidin, novobiocin, fosfomycin, dll.
Disajikan oleh furazolidone, furagin dan lainnya.
Diserahkan oleh metronidazole dan tinidazole
isoniazid, rifampisin, pirazinamid, etambutol, streptomisin.
ethionamide, protionamide, cycloserine, amikacin, ofloxacin
Klorofilipt yang paling terkenal
I. Obat-obatan yang bekerja singkat: norsulfazole, etazol.
Ii. Obat rata-rata durasi kerja: sulfametoksazol (bagian dari kotrimoksazol).
Iii. Obat jangka panjang:
Klasifikasi antibiotik berdasarkan spektrum
- kuinolon, termasuk fluoroquinolon;
- trimethoprim (aksi bakterisida lambat)
- makrolida (tergantung pada jenis patogen dan konsentrasi dapat menunjukkan efek bakterisida);
- kloramfenikol (untuk pneumokokus, meningokokus dan H. influenzae - bakterisida);
- fuzidin (dengan meningkatnya dosis - efek bakterisida);
Menurut asal, antibiotik alami atau alami (diperoleh dari bakteri, jamur, hewan, tanaman, dll.), Semi-sintetik dan sintetis, dibedakan.
Menurut struktur kimianya - tetrasiklin, b-laktam, makrolida, aminoglikosida, polipeptida, aktinomisin, streptomisin, asiklik, heterosiklik, dll.
Menurut arah efek penghambatan, antibiotik antibakteri, antijamur, antivirus, antiprotozoal dan antitumor dibedakan.
Spektrum aksi antibiotik dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:
- spektrum sempit, menekan gram (+) atau gram (-) kokus;
- spektrum sempit, menekan bakteri gram (-);
- spektrum luas, menekan gram (+) dan gram (-) kokus, bakteri, rickettsia, klamidia, dll.
Klasifikasi antibiotik berdasarkan mekanisme kerjanya
Antibiotik: klasifikasi, aturan dan fitur aplikasi
Antibiotik - sekelompok besar obat bakterisida, yang masing-masing ditandai dengan spektrum aksi, indikasi untuk digunakan dan adanya efek tertentu
Antibiotik adalah zat yang dapat menghambat pertumbuhan mikroorganisme atau menghancurkannya. Menurut definisi GOST, antibiotik termasuk zat tanaman, hewan atau mikroba. Saat ini, definisi ini agak ketinggalan zaman, karena sejumlah besar obat sintetis telah dibuat, tetapi antibiotik alami berfungsi sebagai prototipe untuk pembuatannya.
Sejarah obat antimikroba dimulai pada tahun 1928, ketika A. Fleming pertama kali ditemukan penisilin. Zat ini justru ditemukan, dan bukan diciptakan, karena selalu ada di alam. Di alam, jamur mikroskopis dari genus Penicillium memproduksinya, melindungi diri dari mikroorganisme lain.
Dalam waktu kurang dari 100 tahun, lebih dari seratus obat antibakteri telah dibuat. Beberapa dari mereka sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan dalam pengobatan, dan beberapa hanya diperkenalkan ke dalam praktik klinis.
Kami sarankan untuk menonton video, yang merinci sejarah perjuangan umat manusia dengan mikroba dan sejarah penciptaan antibiotik pertama:
Cara kerja antibiotik
Semua obat antibakteri yang berpengaruh pada mikroorganisme dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:
- bakterisida - langsung menyebabkan kematian mikroba;
- bakteriostatik - Mengganggu reproduksi mikroorganisme. Tidak dapat tumbuh dan berkembang biak, bakteri dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh orang yang sakit.
Antibiotik menerapkan efeknya dalam banyak cara: beberapa di antaranya mengganggu sintesis asam nukleat mikroba; yang lain mengganggu sintesis dinding sel bakteri, yang lain mengganggu sintesis protein, dan menghalangi fungsi enzim pernapasan.
Mekanisme kerja antibiotik
Kelompok antibiotik
Terlepas dari keragaman kelompok obat ini, semuanya dapat dikaitkan dengan beberapa jenis utama. Dasar dari klasifikasi ini adalah struktur kimia - obat-obatan dari kelompok yang sama memiliki formula kimia yang sama, berbeda satu sama lain dengan ada atau tidak adanya fragmen molekul tertentu.
Klasifikasi antibiotik menyiratkan adanya kelompok:
- Derivatif Penisilin. Ini termasuk semua obat yang didasarkan pada antibiotik pertama. Dalam kelompok ini, subkelompok atau generasi preparat penisilin berikut dibedakan:
- Benzilpenisilin alami, yang disintesis oleh jamur, dan obat semi-sintetik: metisilin, nafilin.
- Obat sintetik: carbpenicillin dan ticarcillin, dengan efek yang lebih luas.
- Metcillam dan azlocillin, memiliki spektrum aksi yang lebih luas.
- Sefalosporin - kerabat terdekat dari penisilin. Antibiotik pertama dari kelompok ini, Cefazolin C, diproduksi oleh jamur dari genus Cephalosporium. Persiapan kelompok ini sebagian besar memiliki efek bakterisidal, yaitu, mereka membunuh mikroorganisme. Beberapa generasi sefalosporin dibedakan:
- Generasi I: cefazolin, cefalexin, cefradine dan lainnya.
- Generasi II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxime.
- Generasi III: cefotaxime, ceftazidime, cefodizim.
- Generasi IV: cefpyr.
- Generasi ke-5: cefthosan, ceftopibrol.
Perbedaan antara kelompok-kelompok yang berbeda terutama dalam keefektifannya - generasi selanjutnya memiliki spektrum aksi yang lebih besar dan lebih efektif. Sefalosporin 1 dan 2 generasi dalam praktik klinis sekarang jarang digunakan, kebanyakan dari mereka bahkan tidak diproduksi.
- Makrolida - persiapan dengan struktur kimia yang kompleks yang memiliki efek bakteriostatik pada berbagai macam mikroba. Perwakilan: azitromisin, rovamycin, josamycin, leukomycin dan sejumlah lainnya. Makrolida dianggap sebagai salah satu obat antibakteri teraman - mereka dapat digunakan bahkan untuk wanita hamil. Azalides dan ketolides adalah varietas macorlides dengan perbedaan dalam struktur molekul aktif.
Keuntungan lain dari kelompok obat ini - mereka mampu menembus ke dalam sel-sel tubuh manusia, yang membuatnya efektif dalam pengobatan infeksi intraseluler: klamidia, mikoplasmosis.
- Aminoglikosida. Perwakilan: gentamicin, amikacin, kanamycin. Efektif melawan sejumlah besar mikroorganisme gram negatif aerob. Obat-obatan ini dianggap yang paling beracun, dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius. Digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih, furunculosis.
- Tetrasiklin. Pada dasarnya obat semi-sintetik dan sintetis ini, yang meliputi: tetrasiklin, doksisiklin, minosiklin. Efektif melawan banyak bakteri. Kerugian dari obat ini adalah resistansi silang, yaitu, mikroorganisme yang telah mengembangkan resistansi terhadap satu obat akan menjadi tidak peka terhadap obat lain dari kelompok ini.
- Fluoroquinolon. Ini adalah obat-obatan sintetis yang tidak memiliki padanan alami. Semua obat dalam kelompok ini dibagi menjadi generasi pertama (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) dan yang kedua (levofloxacin, moxifloxacin). Digunakan paling sering untuk mengobati infeksi pada saluran pernapasan bagian atas (otitis, sinusitis) dan saluran pernapasan (bronkitis, pneumonia).
- Lincosamides. Kelompok ini termasuk lincomycin antibiotik alami dan clindamycin turunannya. Mereka memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida, efeknya tergantung pada konsentrasi.
- Karbapenem. Ini adalah salah satu antibiotik paling modern yang bekerja pada sejumlah besar mikroorganisme. Obat-obatan dalam kelompok ini termasuk dalam cadangan antibiotik, yaitu, mereka digunakan dalam kasus-kasus yang paling sulit ketika obat lain tidak efektif. Perwakilan: imipenem, meropenem, ertapenem.
- Polimiksin. Ini adalah obat yang sangat khusus digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh tongkat pyocyanic. Polymyxin M dan B adalah polymyxins. Kerugian dari obat ini adalah efek toksik pada sistem saraf dan ginjal.
- Obat anti-TB. Ini adalah kelompok obat yang terpisah yang memiliki efek nyata pada basil tuberkel. Ini termasuk rifampisin, isoniazid dan PAS. Antibiotik lain juga digunakan untuk mengobati TBC, tetapi hanya jika resistensi terhadap obat ini telah dikembangkan.
- Agen antijamur. Kelompok ini termasuk obat yang digunakan untuk mengobati mikosis - lesi jamur: amphotirecin B, nistatin, flukonazol.
Penggunaan Antibiotik
Obat antibakteri datang dalam berbagai bentuk: tablet, bubuk, dari mana mereka menyiapkan suntikan, salep, tetes, semprot, sirup, lilin. Metode utama penggunaan antibiotik:
- Lisan - asupan oral. Anda dapat minum obat dalam bentuk tablet, kapsul, sirup atau bubuk. Frekuensi pemberian tergantung pada jenis antibiotik, misalnya, azitromisin diminum sekali sehari, dan tetrasiklin diminum 4 kali sehari. Untuk setiap jenis antibiotik ada rekomendasi yang menunjukkan kapan harus diambil - sebelum makan, selama atau setelah. Pada ini tergantung pada efektivitas pengobatan dan tingkat keparahan efek samping. Antibiotik kadang-kadang diresepkan untuk anak-anak muda dalam bentuk sirup - lebih mudah bagi anak-anak untuk minum cairan daripada menelan pil atau kapsul. Selain itu, sirup dapat dipermanis untuk menghilangkan rasa tidak enak atau pahit dari obat itu sendiri.
- Injeksi - dalam bentuk injeksi intramuskular atau intravena. Dengan metode ini, obat dengan cepat masuk ke fokus infeksi dan lebih aktif. Kerugian dari metode pemberian ini adalah rasa sakit saat menusuk. Oleskan suntikan untuk penyakit sedang dan berat.
Penting: Suntikan harus dilakukan secara eksklusif oleh perawat di klinik atau rumah sakit! Di rumah, tusukan antibiotik sama sekali tidak dianjurkan.
- Lokal - oleskan salep atau krim langsung di tempat infeksi. Metode pemberian obat ini terutama digunakan untuk infeksi kulit - peradangan erysipelatous, serta dalam oftalmologi - untuk kerusakan mata infeksi, misalnya, salep tetrasiklin untuk konjungtivitis.
Rute pemberian hanya ditentukan oleh dokter. Ini memperhitungkan banyak faktor: penyerapan obat dalam saluran pencernaan, keadaan sistem pencernaan secara keseluruhan (pada beberapa penyakit, tingkat penyerapan menurun, dan efektivitas pengobatan menurun). Beberapa obat hanya dapat diberikan dengan satu cara.
Ketika menyuntikkan perlu mengetahui apa yang bisa melarutkan bubuk. Sebagai contoh, Abaktal hanya dapat diencerkan dengan glukosa, karena ketika natrium klorida digunakan, itu dihancurkan, yang berarti bahwa perawatan akan menjadi tidak efektif.
Sensitivitas antibiotik
Organisme apa pun, cepat atau lambat, akan terbiasa dengan kondisi yang paling parah. Pernyataan ini juga berlaku dalam kaitannya dengan mikroorganisme - sebagai respons terhadap paparan jangka panjang terhadap antibiotik, mikroba mengembangkan resistensi terhadapnya. Konsep sensitivitas terhadap antibiotik telah diperkenalkan dalam praktik medis - seberapa efektif obat tertentu mempengaruhi patogen.
Setiap resep antibiotik harus didasarkan pada pengetahuan tentang sensitivitas patogen. Idealnya, sebelum meresepkan obat, dokter harus melakukan analisis sensitivitas dan meresepkan obat yang paling efektif. Tetapi waktu untuk analisis semacam itu adalah yang terbaik beberapa hari, dan selama waktu ini infeksi dapat menyebabkan hasil yang paling menyedihkan.
Cawan petri untuk menentukan sensitivitas terhadap antibiotik
Oleh karena itu, dalam kasus infeksi dengan patogen yang tidak dapat dijelaskan, dokter meresepkan obat secara empiris - dengan mempertimbangkan agen penyebab yang paling mungkin, dengan pengetahuan tentang situasi epidemiologi di wilayah dan rumah sakit tertentu. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas digunakan.
Setelah melakukan analisis sensitivitas, dokter memiliki kesempatan untuk mengubah obat menjadi yang lebih efektif. Penggantian obat dapat dilakukan dengan tidak adanya efek pengobatan selama 3-5 hari.
Antibiotik tujuan (sasaran) antibiotik yang lebih efektif. Pada saat yang sama, ternyata apa yang disebabkan oleh penyakit - pemeriksaan bakteriologis menentukan jenis patogen. Kemudian dokter memilih obat tertentu yang mikroba tidak memiliki resistansi (resistansi).
Apakah antibiotik selalu efektif?
Antibiotik hanya bekerja pada bakteri dan jamur! Bakteri adalah mikroorganisme uniseluler. Ada beberapa ribu spesies bakteri, beberapa di antaranya hidup berdampingan secara normal dengan manusia - lebih dari 20 spesies bakteri hidup di usus besar. Beberapa bakteri patogen bersyarat - mereka menjadi penyebab penyakit hanya dalam kondisi tertentu, misalnya, ketika mereka memasuki habitat yang tidak lazim bagi mereka. Sebagai contoh, sangat sering, prostatitis disebabkan oleh E. coli, yang naik ke prostat dari dubur.
Harap dicatat: antibiotik benar-benar tidak efektif pada penyakit virus. Virus berkali-kali lebih kecil daripada bakteri, dan antibiotik sama sekali tidak memiliki titik penerapan kemampuan mereka. Oleh karena itu, antibiotik untuk pilek tidak berpengaruh, karena dingin pada 99% kasus yang disebabkan oleh virus.
Antibiotik untuk batuk dan bronkitis bisa efektif jika fenomena ini disebabkan oleh bakteri. Memahami apa yang menyebabkan penyakit itu hanya bisa menjadi dokter - untuk ini ia meresepkan tes darah, jika perlu - studi dahak, jika dia pergi.
Penting: meresepkan antibiotik untuk diri sendiri tidak dapat diterima! Ini hanya akan mengarah pada fakta bahwa beberapa patogen akan mengembangkan resistensi, dan pada waktu berikutnya penyakit akan jauh lebih sulit untuk disembuhkan.
Tentu saja, antibiotik untuk sakit tenggorokan efektif - penyakit ini bersifat bakteri, yang disebabkan oleh streptokokus atau stafilokokus. Untuk pengobatan angina, antibiotik yang paling sederhana digunakan - penisilin, eritromisin. Hal yang paling penting dalam mengobati sakit tenggorokan adalah kepatuhan terhadap banyaknya obat dan lamanya pengobatan - setidaknya 7 hari. Jangan berhenti minum obat segera setelah timbulnya kondisi, yang biasanya dicatat selama 3-4 hari. Jangan bingung sakit tenggorokan yang sebenarnya dengan tonsilitis, yang mungkin berasal dari virus.
Harap dicatat: sakit tenggorokan yang tidak diobati dapat menyebabkan demam rematik akut atau glomerulonefritis!
Peradangan paru-paru (pneumonia) dapat berasal dari bakteri dan virus. Bakteri menyebabkan pneumonia pada 80% kasus, sehingga bahkan dengan penetapan empiris antibiotik dengan pneumonia memiliki efek yang baik. Pada pneumonia virus, antibiotik tidak memiliki efek kuratif, meskipun mereka mencegah kepatuhan flora bakteri pada proses inflamasi.
Antibiotik dan Alkohol
Asupan alkohol dan antibiotik secara simultan dalam waktu singkat tidak menghasilkan sesuatu yang baik. Beberapa obat dihancurkan di hati, seperti alkohol. Kehadiran antibiotik dan alkohol dalam darah memberikan beban yang kuat pada hati - tidak ada waktu untuk menetralkan etil alkohol. Akibatnya, kemungkinan timbulnya gejala yang tidak menyenangkan: mual, muntah, gangguan usus.
Penting: sejumlah obat berinteraksi dengan alkohol pada tingkat bahan kimia, akibatnya efek terapeutiknya langsung berkurang. Obat-obatan tersebut termasuk metronidazole, chloramphenicol, cefoperazone dan beberapa lainnya. Asupan simultan alkohol dan obat-obatan ini tidak hanya dapat mengurangi efek terapeutik, tetapi juga menyebabkan sesak napas, kejang-kejang, dan kematian.
Tentu saja, beberapa antibiotik dapat diminum dengan latar belakang penggunaan alkohol, tetapi mengapa berisiko kesehatan? Lebih baik menjauhkan diri dari alkohol untuk sementara waktu - terapi antibiotik jarang melebihi 1,5-2 minggu.
Antibiotik selama kehamilan
Wanita hamil menderita penyakit menular tidak kurang dari yang lainnya. Tetapi perawatan wanita hamil dengan antibiotik sangat sulit. Dalam tubuh wanita hamil, janin tumbuh dan berkembang - anak yang belum lahir, sangat sensitif terhadap banyak bahan kimia. Menelan antibiotik ke dalam organisme pembentuk dapat memicu perkembangan malformasi janin, kerusakan toksik pada sistem saraf pusat janin.
Pada trimester pertama, diinginkan untuk menghindari penggunaan antibiotik secara umum. Pada trimester kedua dan ketiga, penunjukan mereka lebih aman, tetapi juga, jika mungkin, harus dibatasi.
Menolak penunjukan antibiotik pada wanita hamil tidak mungkin terjadi pada penyakit-penyakit berikut:
- Pneumonia;
- sakit tenggorokan;
- pielonefritis;
- luka yang terinfeksi;
- sepsis;
- infeksi spesifik: brucellosis, borelliosis;
- infeksi genital: sifilis, gonore.
Antibiotik apa yang bisa diresepkan untuk hamil?
Penisilin, preparat sefalosporin, eritromisin, josamycin hampir tidak berpengaruh pada janin. Penisilin, meskipun melewati plasenta, tidak berdampak buruk pada janin. Sefalosporin dan obat bernama lain menembus plasenta dalam konsentrasi yang sangat rendah dan tidak mampu membahayakan bayi yang belum lahir.
Obat-obatan yang aman secara kondisional termasuk metronidazole, gentamisin dan azitromisin. Mereka ditunjuk hanya karena alasan kesehatan, ketika manfaatnya bagi wanita lebih besar daripada risikonya terhadap anak. Situasi seperti itu termasuk pneumonia berat, sepsis, dan infeksi serius lainnya di mana seorang wanita bisa mati tanpa antibiotik.
Obat mana yang tidak bisa diresepkan selama kehamilan
Obat-obatan berikut tidak boleh digunakan pada wanita hamil:
- aminoglikosida - dapat menyebabkan tuli bawaan (pengecualian - gentamicin);
- klaritromisin, roksitromisin - dalam percobaan memiliki efek toksik pada embrio hewan;
- fluoroquinolones;
- tetrasiklin - melanggar pembentukan sistem tulang dan gigi;
- kloramfenikol - berbahaya pada tahap akhir kehamilan karena terhambatnya fungsi sumsum tulang pada anak.
Untuk beberapa obat antibakteri, tidak ada bukti efek buruk pada janin. Alasannya sederhana - mereka tidak melakukan percobaan pada wanita hamil untuk menentukan toksisitas obat. Eksperimen pada hewan tidak memungkinkan untuk mengecualikan semua efek negatif dengan kepastian 100%, karena metabolisme obat pada manusia dan hewan dapat berbeda secara signifikan.
Perlu dicatat bahwa sebelum kehamilan yang direncanakan juga harus menolak untuk minum antibiotik atau mengubah rencana konsepsi. Beberapa obat memiliki efek kumulatif - mereka dapat menumpuk di tubuh wanita, dan bahkan beberapa saat setelah akhir pengobatan, mereka secara bertahap dimetabolisme dan diekskresikan. Kehamilan dianjurkan tidak lebih awal dari 2-3 minggu setelah antibiotik berakhir.
Efek dari antibiotik
Kontak dengan antibiotik dalam tubuh manusia tidak hanya menyebabkan kerusakan bakteri patogen. Seperti semua obat kimia asing, antibiotik memiliki efek sistemik - dengan satu atau lain cara mempengaruhi semua sistem tubuh.
Ada beberapa kelompok efek samping antibiotik:
Reaksi alergi
Hampir semua antibiotik dapat menyebabkan alergi. Tingkat keparahan reaksi berbeda: ruam pada tubuh, angioedema (angioedema), syok anafilaksis. Jika ruam alergi praktis tidak berbahaya, maka syok anafilaksis bisa berakibat fatal. Risiko syok jauh lebih tinggi dengan suntikan antibiotik, itulah sebabnya suntikan harus diberikan hanya di lembaga medis - perawatan darurat dapat diberikan di sana.
Antibiotik dan obat antimikroba lain yang menyebabkan reaksi silang alergi:
Reaksi toksik
Antibiotik dapat merusak banyak organ, tetapi hati paling rentan terhadap efeknya - hepatitis toksik dapat terjadi selama terapi antibakteri. Obat yang terpisah memiliki efek toksik selektif pada organ lain: aminoglikosida - pada alat bantu dengar (menyebabkan ketulian); tetrasiklin menghambat pertumbuhan jaringan tulang pada anak-anak.
Perhatikan: Toksisitas suatu obat biasanya tergantung pada dosisnya, tetapi jika Anda hipersensitif, kadang-kadang bahkan dosis yang lebih kecil sudah cukup untuk menghasilkan efek.
Efek pada saluran pencernaan
Ketika mengambil beberapa antibiotik, pasien sering mengeluh sakit perut, mual, muntah, dan gangguan tinja (diare). Reaksi-reaksi ini paling sering disebabkan oleh tindakan iritasi lokal dari obat-obatan tersebut. Efek spesifik antibiotik pada flora usus menyebabkan gangguan fungsional dari aktivitasnya, yang sering disertai dengan diare. Kondisi ini disebut diare terkait antibiotik, yang dikenal dengan istilah dysbacteriosis setelah antibiotik.
Efek samping lainnya
Efek samping lainnya termasuk:
- penindasan kekebalan;
- munculnya jenis mikroorganisme yang kebal antibiotik;
- superinfeksi - suatu kondisi di mana mikroba yang resisten terhadap antibiotik ini diaktifkan, yang mengarah pada munculnya penyakit baru;
- pelanggaran metabolisme vitamin - karena penghambatan flora alami usus besar, yang mensintesis vitamin B tertentu;
- Bakteriolisis Yarish-Herxheimer adalah reaksi yang timbul dari penggunaan sediaan bakterisida, ketika sejumlah besar racun dilepaskan ke dalam darah sebagai akibat dari kematian simultan sejumlah besar bakteri. Reaksi serupa di klinik dengan syok.
Bisakah antibiotik digunakan sebagai profilaksis?
Pendidikan mandiri dalam bidang pengobatan telah mengarah pada fakta bahwa banyak pasien, terutama ibu muda, mencoba meresepkan antibiotik untuk diri mereka sendiri (atau untuk anak mereka) untuk tanda-tanda pilek sekecil apa pun. Antibiotik tidak memiliki efek pencegahan - mereka mengobati penyebab penyakit, yaitu, mereka menghilangkan mikroorganisme, dan jika tidak ada, hanya efek samping obat yang muncul.
Ada sejumlah situasi di mana antibiotik diberikan sebelum manifestasi klinis infeksi, untuk mencegahnya:
- operasi - dalam hal ini, antibiotik, yang ada dalam darah dan jaringan, mencegah perkembangan infeksi. Sebagai aturan, dosis tunggal obat, diberikan 30-40 menit sebelum intervensi, sudah cukup. Kadang-kadang, bahkan setelah operasi usus buntu, antibiotik tidak ditusuk. Setelah operasi "bersih", tidak ada antibiotik yang diresepkan sama sekali.
- cedera atau luka besar (fraktur terbuka, kontaminasi luka dengan tanah). Dalam kasus ini, sangat jelas bahwa infeksi masuk ke dalam luka dan harus "dihancurkan" sebelum bermanifestasi;
- pencegahan darurat sifilis Ini dilakukan selama kontak seksual tanpa kondom dengan orang yang berpotensi sakit, serta di antara petugas kesehatan yang menerima darah orang yang terinfeksi atau cairan biologis lainnya pada selaput lendir;
- penisilin dapat diberikan kepada anak-anak untuk pencegahan demam rematik, yang merupakan komplikasi dari angina.
Antibiotik untuk anak-anak
Penggunaan antibiotik pada anak-anak pada umumnya tidak berbeda dari penggunaannya pada kelompok orang lain. Anak-anak dari dokter anak usia kecil paling sering meresepkan antibiotik dalam sirup. Bentuk sediaan ini lebih nyaman untuk penerimaan, berbeda dengan suntikan tanpa rasa sakit sama sekali. Anak yang lebih besar dapat diberikan antibiotik dalam bentuk tablet dan kapsul. Dalam kasus infeksi parah, rute pemberian parenteral diberikan - suntikan.
Penting: fitur utama dalam penggunaan antibiotik dalam pediatri adalah dalam dosis - anak-anak diberi dosis yang lebih kecil, karena obat dihitung dalam satuan kilogram berat badan.
Antibiotik adalah obat yang sangat efektif, yang pada saat yang sama memiliki sejumlah besar efek samping. Agar dapat disembuhkan dengan bantuan mereka dan tidak membahayakan tubuh Anda, mereka harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.
Apa itu antibiotik? Dalam kasus apa penggunaan antibiotik diperlukan, dan dalam bahaya apa? Aturan utama perawatan antibiotik adalah dokter anak, Dr. Komarovsky:
Gudkov Roman, resuscitator
68.995 total dilihat, 2 kali dilihat hari ini