Pendarahan rahim adalah tanda yang mengkhawatirkan yang menandakan gangguan pada sistem reproduksi wanita. Tubuh rahim terdiri dari 3 lapisan, serta jaringan pembuluh dan kapiler yang luas. Biasanya, lapisan dinding bagian dalam, yang disebut endometrium, terkelupas selama periode menstruasi, kemudian pulih selama siklus berikutnya.
Di bawah pengaruh faktor endogen (internal), eksogen (eksternal), pemisahan parsial dari lapisan fungsional sering terjadi. Fragmen-fragmennya yang berdekatan dengan lapisan basal (utama) berisi kelenjar dan pembuluh darah, yang ekspansi yang mengarah pada penemuan perdarahan uterus yang disfungsional. Dalam waktu untuk mendeteksi masalah kesehatan dapat, menarik perhatian pada gejala yang khas.
Gambaran klinis umum
Mengenali perdarahan bisa pada sejumlah tanda-tanda karakteristik, yang terbagi menjadi umum dan spesifik.
Grup pertama mencakup negara-negara berikut:
- rasa tidak enak;
- perubahan denyut nadi (kenaikan tajam, penurunan);
- penurunan tekanan darah;
- mual, kurang muntah;
- kulit pucat;
- pusing;
- peningkatan berkeringat;
- pingsan, pingsan.
Adalah mungkin untuk menetapkan fakta perdarahan di hadapan:
- keputihan berdarah di luar periode menstruasi;
- peningkatan pembekuan darah pada hari-hari kritis;
- menstruasi yang lama dan berlebihan selama lebih dari seminggu;
- darah, fragmen endometrium setelah kontak seksual.
Gejala spesifik perdarahan uterus - tidak nyeri, tiba-tiba, dan limpah. Manifestasi klinis ini memungkinkan kita untuk membedakan pelanggaran dari menstruasi siklik.
Untuk menentukan penyebab patologi, Anda harus segera menghubungi dokter kandungan. Kegagalan untuk memberikan perawatan medis dapat menyebabkan konsekuensi yang serius, termasuk yang tidak dapat dipulihkan.
Gejala pendarahan rahim tergantung pada usia
Adalah kesalahpahaman umum bahwa patologi terjadi hanya setelah masa pubertas seorang gadis. Dalam praktik medis, ada kasus perdarahan uterus pada pasien dengan usia yang berbeda.
Bayi baru lahir
Pada anak perempuan, fenomena patologis ini dapat disebabkan oleh perubahan kadar hormon. Diwujudkan dalam bentuk debit sedikit dengan pengotor darah kecil yang muncul selama minggu pertama setelah kelahiran. Biasanya lewat secara spontan.
Anak perempuan dari 3 hingga 10 tahun
Gejala perdarahan uterus tidak teratur.
Manifestasikan sebagai berikut:
- peningkatan suhu tubuh (menunjukkan adanya proses inflamasi);
- apatis, lesu, mengantuk;
- adanya keputihan, berlimpah dan langka;
- tanda-tanda awal pubertas.
Suatu kondisi patologis dapat dipicu oleh tumor, perubahan struktural pada ovarium, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Ada peningkatan produksi hormon seks wanita, yang dapat menyebabkan pubertas dini.
Wanita
Tanda-tanda patologi ginekologis:
- sejumlah besar darah berwarna terang diekstraksi dari vagina (menunjukkan pelanggaran integritas arteri);
- gumpalan berwarna gelap yang berlebihan (darah vena, fragmen endometrium);
- keluarnya darah seminggu sebelum dimulainya menstruasi;
- durasi kehilangan darah (lebih dari 7-8 hari selama menstruasi, lebih dari 1 hari - dengan ovulasi).
Ketika telur dilepaskan, pematangan terjadi, folikel pecah, yang sering menyebabkan kerusakan pada jaringan kapiler, dan sekresi darah dari rongga.
Juga perdarahan dapat diamati:
- pada berbagai tahap kehamilan (karena perubahan fisiologis dalam tubuh, patologi plasenta, dll.);
- setelah melahirkan (dengan berbagai luka di dinding bagian dalam rahim);
- dengan keguguran spontan.
Perdarahan postpartum berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan ibu karena banyaknya dan kehilangan darah mendadak. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, perlu mencari bantuan pada manifestasi pertama.
Dengan menopause
Biasanya, suatu kondisi yang mirip dengan menstruasi dapat bertahan selama perimenopause (sesaat sebelum kepunahan akhir dari fungsi reproduksi). Pelanggaran latar belakang hormon berkontribusi pada perubahan ketebalan endometrium, biasanya dalam cara yang besar. Saat matang, bagian dari lapisan yang menebal terlepas, menyebabkan pendarahan terobosan. Pada saat yang sama, seorang wanita mungkin merasakan kemunduran kesehatan awal, kelemahan umum, detak jantung yang cepat.
Peningkatan suhu setelah menghentikan perdarahan uterus dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi akut, yang menjadi subyek perawatan darurat.
Diagnostik
Untuk memperoleh penilaian obyektif tentang status kesehatan setiap wanita, disarankan untuk menyimpan kalender menstruasi, yang perlu dicatat setiap bulan:
- tanggal mulai menstruasi;
- karakter (berlimpah, sedikit, terang, gelap);
- durasi;
- karakteristik umum kesejahteraan.
Informasi ini akan membantu dokter dalam persiapan sejarah.
Di antara langkah-langkah diagnostik yang paling informatif adalah:
- Ultrasonografi organ panggul (6-8 hari dari siklus);
- usap dari saluran serviks (sitologi, memungkinkan untuk mempelajari struktur sel, untuk mendeteksi onkologi);
- olesi flora;
- pengukuran ketebalan endometrium;
- tes darah untuk hormon.
Dengan kelebihan berat badan atau selama menopause yang diduga, biopsi lapisan uterus diindikasikan.
Pendarahan rahim adalah kondisi berbahaya yang, jika tidak segera diobati, bisa berakibat fatal. Selama kehamilan, patologi ini dapat memicu keguguran. Pada tanda pertama, Anda harus memanggil brigade ambulans. Sebelum kedatangan spesialis, Anda perlu berbaring, meletakkan benda keren di perut bagian bawah. Dingin berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah, yang akan mengurangi kehilangan darah. Istirahat penuh juga diperlukan.
Suhu basal dari A hingga Z
* Teman-teman yang terkasih! Ya, ini iklan, berputar seperti itu!
Perdarahan bulanan atau uterus?
Hari baik untuk semua :))) 28. 01. 13 pada hari ke-14 dari siklus bercak coklat dimulai. Menjelang sore, mereka menjadi semakin gelap dan merah tua dengan ketebalan kecil. Hari ini perdarahan seperti saat menstruasi, menarik perut bagian bawah dan suhu pada 37,3 ° C. Apa itu?
Baca komentar 13:
Kelihatannya seperti kegagalan hormon atau sejenis kista. Pergi ke dokter kandungan dan ultrasonografi. Jika debit menjadi lebih banyak daripada dengan M, hubungi ambulans.
Saya mengalami kesulitan dan pendarahan rahim sekali. Mereka melakukan pembersihan. Sangat takut bahwa semuanya akan terjadi lagi. Besok saya pergi ke USG dan ke dokter.
Saya akan pergi ke dokter jika saya adalah Anda. Mungkin beberapa jenis peradangan + suhu, yang tidak baik.
Ah, suhu tubuh 37,3 ° C, bukan basal? Maka, memang, itu lebih mirip peradangan atau infeksi. Lebih-lebih ke dokter!
Suhu ketiak. Infeksi nebylo, baru-baru ini diserahkan. Ke dokter besok lari.
Smalika, benar, temui dokter. Dia akan melihat analisis yang dikirim. Dan apa yang harus dipikirkan dan ditebak, tunggu cuaca karena laut!
Gumpalan bisa dalam kedua kasus. Cara membedakan perdarahan dari menstruasi yang berat. Ketika perdarahan terjadi, gasket hampir segera diisi dengan darah; satu gasket tidak cukup untuk jangka waktu lebih dari 2-3 jam. Pada saat yang sama, ada rasa besi di mulut, berkeringat, terbang di depan mata, kelemahan umum, kadang-kadang kedinginan, dan kondisi umum seperti flu... Saya tidak mengukur BT selama pendarahan.
Jika menstruasi Anda menjadi lebih banyak dari biasanya, Anda hanya perlu memperhatikan. Ketika gejala-gejala di atas bergabung, hubungi ambulans dan pergi ke rumah sakit.
Smalika, kemungkinan besar Anda mengalami perdarahan uterus yang disfungsional dan perlu dirawat di rumah sakit. Kemungkinan besar Anda akan dicoret dan hasilnya akan diperiksa secara histologis. Anda akan tahu penyebab perdarahan.
Saya sudah mengalami pendarahan rahim sekali. Itu dimulai seperti periode biasa, tetapi pada hari ke 5 siklus di pagi hari saya terbangun dengan darah. Darah sehingga peletakan nehvotala malam selama 15 menit. Benjolan besar, dengan kotak korek api. Saya sudah dibersihkan.
Saya berhenti mengonsumsi androkur dalam siklus ini, dokter menunjuk saya dari 5 hingga 15 hari siklus. Mungkin pembatalan androkur seperti reaksi?
Saya memilikinya bulan ini, terbang langsung ke dokter, setelah memeriksa saya dengan saksama, mengatakan bahwa kemungkinan besar itu adalah kegagalan hormonal dan M. masuk. Ia menulis tablet Ditsinon 3 r. Di hari teknologi. 3 hari, kata, jika tidak lulus - di USG. Terima kasih Tuhan pergi... Lari ke dokter, Anda tidak pernah tahu apa.
Saya sangat dengan kehamilan ektopik. Bulanan berlalu seperti biasa, dan kemudian di tengah siklus berikutnya, seolah-olah mereka pergi lagi. Jadi 2 minggu dengan saya menemukan, tidak bisa mengerti apakah itu gagal, atau sesuatu yang lain. Perutnya tidak sakit sama sekali, hanya ingat darahnya merah cerah, merah tua, dan tidak seperti saat menstruasi (gelap, lebih coklat). Mereka menempatkan saya di rumah sakit untuk tahun baru, melakukan tes kehamilan di sana - // Saya benar-benar terkejut. Kemudian mereka mengambil tusukan dan segera dioperasi. Ternyata itu ektopik. Ya, mereka melihat USG, saya tidak bisa melihatnya di tabung ovum.
Anda akan berada di rumah sakit untuk penenang. Dengan ini Anda tidak bisa bercanda.
Saya berlari ke dokter. Mengumpulkan di kota konten, saya sampai pada kesimpulan bahwa ini adalah bulanan karena pembatalan androkur.
Pendarahan karena gejala dan penyebab uterus
Banyak wanita harus berurusan dengan hal seperti pendarahan rahim dalam hidup mereka, dan siapa pun dari mereka akan memberi tahu Anda bahwa ini adalah masalah serius. Ginekolog menyebutnya perdarahan disfungsional, hipotonik, atau atonik. Pendarahan dapat terjadi pada wanita dari berbagai usia karena sejumlah alasan yang berbeda.
Gejala perdarahan uterus
Harus diingat bahwa fenomena seperti itu terjadi tepat pada periode menstruasi biasa dengan beberapa pengecualian atau setelah melahirkan. Jika Anda mengalami menstruasi bulanan yang lebih memakan waktu atau Anda mengamati apa yang disebut "smearing" selama 3-5 hari, yang kemudian meningkat, maka dipastikan bahwa Anda memiliki masalah dengan pendarahan.
Bagaimana cara mengidentifikasi tanda-tanda perdarahan? Pertama-tama, Anda harus memantau status aliran hari-hari kritis. Perhatikan banyaknya sekresi, ada kasus yang tidak lulus siang hari, dan sudah harus berubah beberapa kali.
Gejala cerah kedua perdarahan dari rahim adalah durasi menstruasi, biasanya durasi perdarahan dipicu oleh beberapa penyakit dan kelainan. Kondisi kesehatan Anda lebih buruk dari biasanya, kelemahan terus-menerus, kebingungan, koordinasi, pusing dan suhu tubuh sedikit meningkat (37 - 37,5 derajat). Kehadiran gumpalan darah dalam jumlah besar bukanlah tanda pembekuan darah, tetapi sinyal bahwa kondisinya memburuk dan perdarahan dari rahim dapat meningkat setiap saat.
Gejala perdarahan postpartum dari uterus
Terjadi bahwa pada beberapa wanita nifas perdarahan yang signifikan dimulai segera setelah plasenta dipisahkan, dan rahim teraba lunak, tidak cukup berkurang. Dalam situasi lain, perdarahan dari rahim tidak terjadi segera, tetapi setelah 10-15 menit setelah keluarnya plasenta, seringkali dapat berhenti sebagai akibat dari pengosongan kandung kemih, pijatan luar rahim dan penggunaan cara-cara mengurangi rahim.
Meskipun demikian, prosesnya tidak berhenti di situ, tetapi dilanjutkan kembali setelah periode waktu yang singkat. Rahim melunak lagi, bagian bawahnya naik ke tingkat pusar ke atas, dan pendarahan berlanjut.
Kehilangan darah wanita secara bertahap (masing-masing 100–200 ml). Pijat rahim menyebabkan pelepasan gumpalan yang signifikan. Untuk beberapa waktu, tubuh wanita mampu mengimbangi kehilangan darah yang terjadi, kemudian kemampuan adaptif secara bertahap berkurang.
Komplikasi paling penting dan paling berbahaya pada periode postpartum awal adalah perdarahan atonik dan hipotonik dari uterus. Saat ini, telah ditetapkan bahwa perdarahan yang terjadi dalam 2 jam pertama periode postpartum paling sering disebabkan oleh pelanggaran kontraktilitas uterus - hipotensi atau atonia uterus. Namun, perlu dicatat bahwa perdarahan setelah operasi caesar ditemukan 3-5 kali lebih sering daripada setelah kelahiran melalui jalan lahir. Mereka dimanifestasikan oleh perdarahan dari rahim, yang bisa masif, yang menyebabkan pasien kolaps pasca-hemoragik, keadaan terminal, dan kadang-kadang fatal.
Pendarahan dari rahim - penyebab dan pencegahan fenomena
Mencari tahu penyebab perdarahan ginekolog profesional tidak sulit, bahkan jika sebelum pemeriksaan, ia hanya tahu usia pasien. Penyebab perdarahan bisa berbeda:
atau ketidakseimbangan hormon,
penyakit kronis wanita
atau aborsi yang didapat masyarakat,
pembekuan darah yang buruk,
penyakit onkologis, dll.
Salah satu alasannya mungkin kondisi pascapersalinan seorang wanita, di mana Anda harus terus memantau perubahan dalam sistem reproduksi wanita. Tetapi wanita itu sendiri, karena beberapa alasan, tidak dapat menentukan jenis perdarahan apa yang dia miliki dari rahim. Karena itu, jika terjadi kegagalan, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.
Penyebab Pendarahan Postpartum
Pendarahan dalam periode postpartum dapat terjadi tidak segera, tetapi setelah 2 jam atau lebih setelah akhir persalinan, jenis perdarahan ini juga disebut pendarahan postpartum terlambat. Mereka mungkin disebabkan oleh:
bagian yang tertunda setelah kelahiran,
kelainan koagulasi darah (DIC),
cedera pada saluran genital lunak,
Paling sering, pada hari-hari pertama setelah kelahiran, perdarahan dari rahim terjadi karena lobus yang tertunda atau membran, yang tidak didiagnosis pada waktunya. Langkah yang diperlukan dalam situasi ini adalah penghapusan semua sisa-sisa jaringan dan gumpalan darah dari rahim, dan selanjutnya - untuk menggantikan kehilangan darah. Tidak jarang terjadi pendarahan dari rahim karena trauma pada jalan lahir lunak dan penjahitan yang terganggu. Dalam situasi seperti itu, hematoma vagina atau perineum biasanya terbentuk. Sebagai hasilnya, menjadi perlu untuk menghapus semua jahitan yang diterapkan sebelumnya dan untuk menghubungkan kembali tepi luka.
Yang lebih jarang, pendarahan karena penyakit darah - penyakit Verlgof atau penyakit Willebrand terjadi. Yang pertama ditandai dengan adanya perdarahan dan perdarahan pada batang tubuh dan anggota badan dengan latar belakang penurunan tajam jumlah trombosit dalam darah. Penyakit Willebrand, pada gilirannya, adalah penyakit keturunan, yang ditandai dengan meningkatnya permeabilitas dan kerapuhan dinding pembuluh darah. Wanita dengan penyakit seperti itu perlu mendapat perhatian khusus sebelum dan selama persalinan, dengan persiapan yang rumit dari wanita tersebut untuk melahirkan, perdarahan dapat dihindari.
Faktor-faktor perkembangan pendarahan dari rahim
Istilah "hipotonia uterus" mendefinisikan kontraktilitas uterus yang tidak mencukupi dan nadanya yang tidak sempurna. Penyebab perdarahan dari uterus tipe hipotonik pada periode postpartum awal adalah gangguan kontraktilitas uterus, perkembangan sindrom koagulasi intravaskular (DIC), perkembangan yang mengarah ke perdarahan masif. Pada sebagian besar kasus, kondisi ini, meskipun patologis, bersifat reversibel, dengan terapi tepat waktu dan memadai, kemampuan uterus untuk berkontraksi pulih.
Pada gilirannya, perdarahan dari uterus yang terjadi pada akhir periode postpartum jauh lebih kecil kemungkinannya dikaitkan dengan penyebab hipotonik, sebagai aturan, mereka adalah manifestasi dari komplikasi septik.
Istilah "atonia" mendefinisikan hilangnya nada dan kontraktilitas uterus. Patologi periode postpartum ini cukup jarang. Penyebab perdarahan atonik dari uterus tidak sepenuhnya dipahami, masalah ini masih diperdebatkan. Tercatat bahwa dalam beberapa kasus penyebab perkembangan atonia uteri sama dengan hipotensi, dalam kasus lain atonia uterus terjadi secara independen, tanpa hipotensi sebelumnya. Mungkin yang terakhir ini disebabkan oleh inferioritas bawaan dari otot-otot rahim, penghambatan yang dalam dari reaksi-reaksi fisiologis dari peralatan neuromuskuler uterus.
Perdarahan atonik dan hipotonik dari rahim mungkin disebabkan oleh:
kegirangan yang parah dengan keletihan sistem saraf pusat (pengiriman berlarut-larut atau cepat);
Gangguan korelasi timbal balik faktor neurohumoral (asetilkolin, pitocin, cholinesterase, estrogen, progesteron), yang menempati tempat penting dalam aktivitas kontraktil uterus;
pelanggaran proses biokimiawi pada otot-otot rahim (khususnya, penurunan kandungan ATP, enzim hexokinase dan aktivitas hysteromonase).
Bahaya dan pencegahan perdarahan uterus
Fenomena ini merupakan bahaya tertentu, karena menyebabkan anemia parah pasca-hemoragik pada pasien. Oleh karena itu, gejala perdarahan atonik dan hipotonik dalam situasi ini sangat penting, karena seringkali penghentian perdarahan menyesatkan dokter tentang kesejahteraan situasi. Konsekuensi dari kesalahan seperti itu bisa mengancam jiwa. Namun demikian, perdarahan yang berkembang dari menit pertama setelah kelahiran setelah kelahiran lebih umum, itu memanifestasikan dirinya jauh lebih jarang setelah beberapa waktu.
Perhatikan, para wanita terkasih, dalam artikel ini tidak ada nama obat-obatan dan cara cepat untuk menghentikan gejala-gejala pendarahan dari rahim dari teman-teman terbaik. Ketika datang ke pengobatan sendiri, itu selalu "menampar minyak tanah", karena salah mengambil obat dapat merusak sistem reproduksi tubuh wanita.
Hal yang sama harus dikatakan tentang obat tradisional, jamu dan biaya resep untuk gejala perdarahan dari rahim. Oleh karena itu, hanya perawatan segera ke dokter yang dapat menyelesaikan masalah dengan pendarahan rahim, setelah memastikan penyebabnya dan, setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh, memulai perawatan.
Penting juga untuk dicatat bahwa kunjungan sistematis ke dokter dan diagnosis dini akan membantu di masa depan untuk menghindari perdarahan dari rahim. Memang, sampai saat ini, peralatan medis dan teknologi terbaru dapat melacak pelanggaran dalam tubuh seorang wanita dan mencegah gangguan pada sistem reproduksi. Untuk melakukan ini, Anda tidak boleh mengabaikan kunjungan ke dokter dan tidak terbatas pada pemeriksaan medis tahunan. Jaga dirimu dan anak-anakmu.
Menghentikan perdarahan uterus atonik dan hipotonik
Dalam situasi perdarahan atonik dan hipotonik setelah melahirkan, serta perdarahan yang disebabkan oleh penyebab lain, poin utama adalah respon cepat dan pemberian bantuan yang memadai untuk seorang wanita - pengobatan perdarahan atonik dan hipotonik.
Pertolongan pertama untuk perdarahan dari rahim setelah melahirkan
Dengan perkembangan perdarahan hipotonik pada periode pasca operasi segera mulai amputasi uterus. Upaya untuk menghentikan pendarahan dengan metode konservatif, taktik hamil dalam kasus ini mengarah pada kemunduran dan sering kali menimbulkan konsekuensi serius.
Pertama-tama, perlu untuk mengosongkan kandung kemih (untuk menghilangkan tekanan pada rahim), kemudian memijat rahim melalui dinding perut. Segera setelah melahirkan, seorang wanita dimuat dengan beban dan dingin di perut, yang diperlukan untuk mencegah dan sampai batas tertentu menghentikan pendarahan yang telah dimulai, jadi setelah manipulasi penting untuk melakukan hipotermia lebih lanjut (es di perut). Pada saat yang sama, dalam mengobati perdarahan atonik dan hipotonik, agen pereduksi uterus diberikan secara intravena dan intramuskuler. Obat-obat ini termasuk Oxytocin (1 ml 5 U), Methylergometryl (0,5-1 ml larutan 0,02%). Namun, obat-obatan ini tidak sepenuhnya aman, khususnya, obat ergot dengan overdosis dapat memiliki efek penghambatan pada aktivitas kontraktil rahim, dan oksitosin - menyebabkan pelanggaran sistem pembekuan darah.
Pemeriksaan rahim secara manual sebagai metode untuk menghentikan pendarahan
Dengan tidak adanya efek persisten dari perawatan perdarahan atonic dan hypotonic ini dan kehilangan darah mencapai 250 ml, pengujian manual rongga rahim dimulai, di mana gumpalan darah dikeluarkan dan tempat plasenta diperiksa. Jika lobus yang tertunda dari plasenta terdeteksi, ia harus dikeluarkan dan integritas dinding rahim diperiksa. Poin utama ketika melakukan metode ini untuk menghentikan pendarahan adalah ketepatan waktu pelaksanaannya dan pencegahan kehilangan darah lebih lanjut. Kurangnya efek dalam pemeriksaan manual uterus dalam banyak kasus menunjukkan bahwa manipulasi dilakukan dengan penundaan.
Melakukan manipulasi ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat fungsi motorik uterus. Ketika fungsi kontraktil dipertahankan, kekuatan kontraksi dirasakan oleh tangan yang beroperasi, dengan hipotensi, kontraksi yang lemah dirasakan, sementara dengan atonia lengkap, tidak ada kontraksi yang hadir, meskipun menggunakan tindakan medis dan mekanis tindakan. Membangun hipotensi selama pemeriksaan rahim, adalah mungkin untuk memijat rahim di kepalan tangan. Namun, kita harus selalu ingat untuk melakukannya dengan hati-hati. Perhatian diperlukan untuk mencegah pelanggaran sistem pembekuan darah karena kemungkinan masuknya jumlah besar tromboplastin ke dalam aliran darah ibu.
Sebagai penguat efek yang diperoleh setelah manipulasi dilakukan, disarankan untuk menempatkan jahitan transversal pada serviks sepanjang Lositskaya, menempatkan tampon yang dibasahi eter di daerah anus dan menyuntikkan 1 ml (5 U) Oxytocin atau Prostaglandin F ke dalam serviks.
Manipulasi di atas dilakukan dengan latar belakang terapi infus agen pengganti darah (Reopoliglyukin, larutan koloid, dll.) Dan darah - dengan perdarahan masif.
Jika perlu, transfusi darah ditransfer ke ampul darah pertama dalam jet (untuk pemulihan lebih cepat dari gangguan hemodinamik), dan kemudian dilanjutkan ke infus tetes. Jika lebih dari 500 ml darah dituangkan, perlu diingat tentang efek negatif natrium sitrat (pengawet darah donor yang tidak memungkinkan untuk membeku), yang menyebabkan kejang pembuluh darah paru dan memiliki efek penekan. Untuk menghilangkan efek toksiknya, kalsium glukonat diberikan secara intravena. 20 ml larutan kalsium glukonat 10% disuntikkan ke dalam 500 ml darah pertama, dan 10 ml larutan untuk setiap 500 ml darah berikutnya.
Metode bedah untuk menghentikan pendarahan dari rahim
Perlu dicatat bahwa, dengan kondisi nifas yang memuaskan dan tidak adanya kehilangan darah yang terkompensasi (kehilangan darah hingga 400 ml), dapat dibatasi pada pengenalan alat pereduksi uterus, pengosongan kandung kemih dan pijatan eksternal rahim.
Namun, dengan adanya patologi yang jelas, komplikasi seperti itu memang terjadi, yang mengarah pada kebutuhan untuk melanjutkan terapi intensif, hingga operasi, tanpa adanya efek penggunaannya. Dengan tidak adanya efek pengobatan perdarahan dari rahim (pijat eksternal dan internal rahim, obat-obatan, mengurangi rahim) dan dengan perdarahan lanjutan (kehilangan darah 1000 ml ke atas) segera mulai ovulasi. Dianjurkan untuk mengangkat rahim di latar belakang perawatan intensif yang sedang berlangsung. Metode penghentian bedah terutama didasarkan pada ligasi pembuluh darah rahim dan ovarium atau pengangkatan rahim. Lanjutkan ke amputasi supravaginal uterus tanpa adanya efek ligasi pembuluh darah, serta dengan adanya peningkatan sebagian atau seluruhnya plasenta. Extirpation, pada gilirannya, dilakukan dalam kasus-kasus di mana atonia uterus terjadi sebagai akibat dari peningkatan bagian dasar plasenta, dengan ruptur uterus yang dalam, di hadapan infeksi dan patologi rahim, yang menyebabkan pelanggaran pembekuan darah.
Pencegahan komplikasi semacam ini dilakukan dalam proses persalinan, suatu komplek obat khusus diperkenalkan, yang bertujuan mencegah terjadinya.
Suhu dan pendarahan
Apa yang dimaksud dengan pendarahan?
Mengapa mengukur suhu basal
Mengukur suhu basal memberikan informasi lengkap tentang keadaan sistem reproduksi. Anda dapat menentukan hari-hari ketika Anda tidak dapat hamil atau kapan Anda bisa hamil. Saya tidak pernah menggunakan metode ini. Saya mengetahui tentang metode ini dari artikel http://mamainfo.com.ua/ beremennost-i-rody / izmerenie-bazalnoj-suhuy
Suhu dasar! Siapa yang butuh itu!
Grafik suhu dasar dengan contoh dan transkrip.
Sebuah artikel kecil yang menarik - semuanya ditulis dan ditulis dengan benar... Menurut pengukuran saya, BT pada fase pertama dijaga sekitar 36,6 - 36,8 derajat (menurut saya meningkat karena saya minum antibiotik), pada fase kedua itu di atas 37 tidak Naik, tidak ada lonjakan suhu yang tajam, tetapi ovulasi terjadi persisnya. Katakan padaku, pengumpulan hormon apa? Bagaimana saya bisa hamil dalam kasus ini?
Halo! tolong beri tahu aku! Dan sebelum M haruskah RT menjadi WAJIB? (Saya memiliki seg pada hari pertama keterlambatan, di pagi hari soooo sakit perut saya sehingga saya pikir M dan tidak mengukur RT karena itu. Dan pada akhirnya tidak ada, beberapa tetes dan hanya itu. Dan kemarin RT 37.1). Dan saya pikir itu sangat bodoh (saya harus mengukur
30 Mei - 36,6 (4 hari ini adalah M)
Sudah 5 hari menarik perut dan selama 11 hari ada memulaskan cokelat muda. Apa ini
cara menghentikan pendarahan rahim
dan yang terbaik adalah pergi ke rumah sakit dengan pendarahan
Anda tidak pernah tahu apa yang akan terjadi pada rahim
Ili kak u unas v Anglii tabletkami kormjat, untuk ja luchshe travami budu lichitsja! Spasibo za stat'ju
Interpretasi grafik suhu basal.
@ Girls membantu menguraikan BT, saya tidak mengerti mengapa begitu tinggi pada fase pertama. di sini ada tautan ke jadwal saya http://www.baby.ru/bazalt/71777174
dari 3 hingga 6 DC 36.9
dari 7 hingga 9 DC 36.8
dari 12 hingga 15 DC 36.9
dan ini, ketika distimulasi oleh O., menggergaji gumpalan dari 5 hingga 9 DC, dari 10 hingga 15 Proginov, maka mulai diminum. Ini adalah stimulasi kedua, dengan folikulometri pertama pada 10 DC, folikel menunjukkan rata-rata 9 mm endometrium 7 mm, di mana dokter mengatakan kepada saya bahwa O tidak akan bulan ini, oleh karena itu kami tidak akan menusuk hCG. Pada awal siklus, saya sakit, batuk, secara umum, masih sedikit tersisa, dapatkah dia meningkatkan BT saya seperti itu? Ditambah lagi, saya minum vitamin C (250mg dua kali sehari), mungkin dia ragu dengan aksi gumpalan. Singkatnya, saya tidak tahu apa masalahnya (pada stimulasi pertama, saya hanya mengukur fase 2 dari siklus, suhunya 37,2-37,4, O terjadi, tetapi B mungkin tidak datang karena sperma buruk). Seseorang memiliki sesuatu yang lebih seperti itu.
Artikel Dia menemukan artikel yang menarik tentang jenis grafik suhu basal.
Perdarahan awal kehamilan
Debit setelah melahirkan. Perdarahan postpartum.
banyak hal yang tidak... ditulis lebih buruk dari yang sebenarnya. Setidaknya dalam kasus saya.
Suhu - melindungi tubuh dari penyakit
Suhu - melindungi tubuh dari penyakit
Suhu - melindungi tubuh dari penyakit
12 fakta penting tentang suhu tubuh
Artikel yang bagus - Saya mencoba untuk melakukannya... tapi saya masih merobohkan ketika saya mendekati 39... dan tidak selalu - jika dia tidur atau berperilaku normal - saya mencoba untuk tidak mengambil suhu sama sekali, sehingga tidak membuat saya kesal.
Omong-omong, kasus terakhir pilek (sembuh seminggu yang lalu) membuktikan hal di atas - sembuh tanpa obat, hanya menghirup aroma minyak aroma, kayu putih, kapur barus - sehingga hidung bernafas, dan semuanya baik-baik saja... dalam seminggu - seperti mentimun... Dan seorang teman masih berjuang dengan ingus dan suhu periodik 37,5...
Saya menemukan artikel ini antara lain, mencari alasan dan cara untuk menanggapi penyakit anak saya yang tiba-tiba. Suhu malam 38,6, menyeka air. Di pagi hari 37,4-37,7. Air liur mengalir. Atau terlalu panas atau gigi
12 fakta tentang suhu dari dokter anak Amerika R. Mendelssohn dan rekomendasi tentang perilaku orang tua
Saya tidak mengejar suhunya, jika anak itu makan dengan baik dan aktif berperilaku, maka semuanya baik-baik saja
Suhu anak
Artikel yang sangat menarik. Dan di mana Anda mendapatkannya dan siapa penulisnya?
Dan saat ini Putranya sedang sakit.
Saya sendiri tidak merobohkan suhu apa pun. Dan itu banyak membantu.
Ketika berbicara tentang seorang anak, tentu saja, lebih sulit untuk memutuskan.
Hingga 39 tidak menembak jatuh. Hari ini lebih, pada malam hari pada umumnya 39.5, memberikan parasetomol, sekarang 38,8, ibu mertua menawarkan untuk menghapus dengan cuka. Sejauh ini saya menolak.
Artikel ini menenangkan saya, semakin saya setuju secara internal dengannya
oh)) och adalah artikel yang menarik jika seseorang perlu membacanya, saya membacanya di sini dan tidak menambahkannya di sini, tiba-tiba saya tertarik pada seseorang)) menurut pendapat saya cukup dari setengah dari apa yang saya baca kembali))
R. Mendelsohn pada suhu pada anak-anak
Jadi saya panik, walaupun dokter itu sendiri dan saya mengajar mahasiswa kedokteran bahwa dengan infeksi suhu tidak naik di atas 41 derajat. dan ketika termometer menunjukkan 39,5 untuk remah-remah saya pada 11 bulan, itu menakutkan. sulit untuk mendengarkan pernapasan yang sangat cepat, dan nadi menjadi sangat sering - ibu seperti apa yang akan bertahan. tentang kejang, saya biasanya diam. tetapi saya setuju dengan penulis buku itu bahwa masih tidak layak memperlakukan mereka dengan fenobarbital.
Sangat menarik. Tidak semuanya, namun, membacanya, tetapi melihat melalui :))
Saya juga tidak menembak jatuh, jika 38 atau bahkan 38.5, tetapi anak itu ceria dan lincah.
Hanya saja, jangan sampai terlibat. Saya hanya tahu itu sementara. di atas 40 derajat koagulasi protein dimulai, termasuk, mungkin, di otak, dan proses ini tidak dapat diubah. Jadi kadang-kadang lebih baik menghadapi antipiretik, daripada memeriksa berapa banyak anak akan bertahan.
TEMPERATUR - PERLINDUNGAN ORGANISME DARI PENYAKIT
dari buku Dr. Mendelson
Dua belas fakta tentang panas
Saya tidak membaca lebih lanjut dari awal. Aspirin dikontraindikasikan pada anak-anak.
Suhu
Brad. Bayangkan saja perasaan anak dengan suhu, misalnya, 39,5! Anak itu jahat, tapi kami tidak peduli! Kami tidak akan menembak jatuh! Itu akan berlalu! Anda berbohong seperti itu sampai tubuh itu sendiri tidak dapat mengatasi infeksi, karena tidak ada yang mengerikan!
12 fakta tentang panas
Sumber tidak mengilhami kepercayaan pada saya, tetapi sebaliknya, pengabaian yang ekstrem. Sejauh yang saya tahu, demam berdampak buruk bagi kesehatan jantung dan pembuluh darah. Lebih baik memanggil dokter sama saja, karena karena tidak berpengalaman, Anda dapat melewati beberapa gejala yang mengindikasikan penyakit berbahaya yang mungkin diperhatikan oleh dokter. Seperti itulah, saudara laki-laki saya menderita demam tinggi, sakit kepala, sebelum sakit tenggorokan, ibu saya mengira itu sakit tenggorokan, tidak berkeringat selama tiga hari, dan kemudian harus dimasukkan ke rumah sakit, itu ternyata mening! Hampir tanpa konsekuensi.
Nah, tentang mengaduk, saya, misalnya, merasa kasihan pada anak yang menderita, jadi saya merobohkan untuk malam (kami memiliki setiap gigi dengan 3 hari suhu 39 dan tenggorokan merah!)
Selain artikel-artikel semacam itu, ada juga rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia, yang dibentuk atas berbagai penelitian dan fakta ilmiah. Ya, ada beberapa logika dalam artikel ini, sebagian. Dan secara umum, saya belum melihat seorang dokter anak di dunia modern yang merekomendasikan aspirin kepada anak-anak. Jangan berikan kepada anak-anak yang diajar di universitas. Ya, dan turunkan suhu menjadi 38,5, juga, tidak ada dokter anak kompeten yang merekomendasikan.
Aku menembak jatuh setelah 39. (Aku merasa kasihan pada putriku, karena biasanya sampai 39 'dia berperilaku cukup normal, dan ketika dia sudah kusam dan merintih di atas. Nah, bagaimana kamu bisa melihatnya?
Jika Anda mengikuti saran dari artikel tersebut, maka lihatlah anak yang sakit dan pikirkan bahwa tanpa memberikan obat Anda membantunya? Saya tidak siap untuk ini)
Tetapi terima kasih banyak untuk artikel yang menarik.
12/19/15 • R. Mendelsohn pada suhu •
# temperature # knock down temperature # protect # orz
Kenapa tidak perlu mengocok suhunya
Saya tidak membacanya sampai akhir, tetapi intinya jelas.
Situasi kita adalah anak yang terbakar- 39,7. Muntah dibuka, anak dalam kejang, melempar. bayi 1.3.
Apakah saya akan menunggu sampai kekebalan bereaksi?
Saya memberikan antipiretik, yang aman kembali. (tidak ada lilin, suntikan juga).
Kami berbaring di rumah sakit, memberikan antipiretik dan antibiotik. Suhu naik setiap hari menjadi 37, pada malam hari pada 1 malam. 4 hari di rumah sakit tidak ada efek. Dokter tidak mendengarku, anak itu butuh pipet.
Saya dipindahkan dari anak ke penyakit menular, di mana kami segera diberi infus.
Pada suhu tinggi, anak harus minum, banyak minum. Dan Anda tidak bisa memaksakan yang kecil.
Setelah menetes, langkahnya turun dan tidak naik lagi. Tetapi periode ini sudah cukup untuk memulai proses, yang akan ditunda selama 1 tahun perawatan. Kami masih dalam proses penyembuhan.
Situasinya berbeda - sakit tenggorokan. hanya ada antipiretik dan antibiotik. Tetapi sang suami mengajar putrinya ke 3,5 untuk berkumur, dan kami melakukannya tanpa antibiotik.
Situasi ketiga adalah saya di masa kecil saya 10. Saya tinggal bersama ayah saya. Di pagi hari kecepatannya tinggi - setelah 38,5 saya mulai rave... ayah melawan pil... saya menderita selama sekitar 3 jam, kemudian laju telah mereda.
Temperatur tinggi, mulai dari 38.5, menyebabkan overheating yang tidak terkendali - tubuh tidak bisa lagi mengontrol proses ini dan dapat terbakar.
Saya tidak akan bereksperimen dengan anak usia 1-3 tahun.
baca semuanya. dan pada paragraf terakhir jatuh... anjing dan kucing saya, jika mereka sakit, TIDAK PERNAH makan apa pun, mereka hanya minum. Dan pulih dengan cepat. Saya mencatat anak-anak dan jika saya tidak ingin makan, saya tidak memberi mereka makan. Dan saya memberikan jus segar yang diencerkan))) Saya sangat malu dengan seluruh teori virus dan bakteri ini, karena saya membawa enema normal saya ke anak-anak saya selama satu atau setengah hari dengan kecepatan (39,8). Teori teori perselisihan, dan apa yang saya ikuti, mengatakan bahwa virus dan bakteri berfungsi sebagai api penyucian bagi tubuh kita ketika ada banyak racun di dalamnya. Dalam tubuh yang murni, mereka tidak memiliki apa pun untuk melekat dan infeksi berlalu! Di usus, sinus, dan racun ringan, semuanya seperti filter. Enema memerah dan suhu turun. Teori ini telah bekerja dengan saya selama satu tahun sekarang. dan tidak ada obat. Saya tidak takut dengan kejang-kejang, saya bertemu putranya setahun dan 5 bulan mereka berada pada tingkat 37,2, tetapi tidak ada yang meningkat tajam. Dokter anak tiba dan menyatakan - sakit tenggorokan. Untuk artikelnya, seperti biasa, terima kasih banyak!
Ketika saya berguling, si kecil untuk 38,5 mulai merasa buruk, ketika kain menggantung pada saya, saya menjadi begitu berat untuk bernapas. Tetapi yang tertua dengan 38,5 dikenakan seperti kuda, dan pada 37,7 terletak lapisan. Pada 9 bulan, anak saya (semacam virus, itulah yang dikatakan dokter). Saya menyebabkan dokter setiap hari, secara umum, angka 39 stabil selama 3 hari, jadi pembolosan membantu saya dengan baik, keselamatan saya, dan kemudian ruam di seluruh tubuh saya, dokter Saya datang untuk melihat... semacam virus, saya katakan, mungkin ini adalah rubella, analisis mengatakan menyerah, dibayar, saya tidak bisa mengirimkan apa pun kepada Anda tanpa analisis. Ya, karena saya tidak akan segera melakukan vaksinasi ini, saya tidak perlu mengambilnya, tetapi saya ingin mengambilnya sendiri untuk mengetahui apakah itu.
Pendarahan dari organ genital wanita - Penyebab, Diagnosis, Perawatan Darurat
Pendarahan vagina
Pendarahan dapat disebabkan oleh berbagai penyakit ginekologi, patologi kehamilan, persalinan dan periode awal pascapersalinan. Jauh lebih jarang, perdarahan dari saluran genital wanita dikaitkan dengan trauma atau penyakit pada sistem darah dan sistem lainnya.
Pada pasien ginekologi, perdarahan dapat dikaitkan dengan berbagai penyakit fungsional dan organik pada organ genital.
Ada perdarahan siklik dan asiklik.
Untuk yang pertama (menoragia), perdarahan yang muncul secara siklik dari saluran genital, lebih lama (lebih dari 5-6 hari) dan lebih banyak (kehilangan darah lebih dari 50-100 ml), berbeda dengan menstruasi normal, merupakan karakteristik. Pendarahan asiklik terjadi di antara menstruasi (metrorrhagia). Dalam kasus pelanggaran serius, mustahil untuk mengungkapkan sifat siklus perdarahan, sehingga pasien kehilangan pemahaman mereka tentang siklus menstruasi dan memberi tahu dokter tentang perdarahan yang terjadi pada waktu yang paling tidak pasti. Pendarahan seperti itu juga disebut metrorrhagia.
Pendarahan tipe menorrhagia
Pendarahan dengan endometritis, mioma uterus, endometriosis
Pendarahan seperti menoragia terjadi dengan endometritis, mioma uterus, endometriosis. Pada penyakit-penyakit ini, kontraktilitas uterus berubah, yang menyebabkan peningkatan dan pemanjangan perdarahan menstruasi. Jauh lebih jarang menorrhagia terjadi pada kanker tubuh rahim. Kadang-kadang perdarahan siklik dapat menjadi gejala penyakit pada sistem lain (penyakit Verlgof, penyakit kardiovaskular, penyakit hati, kelenjar tiroid, dll.).
Gejala
Memperpanjang periode perdarahan uterus dan meningkatkan jumlah darah yang hilang. Sebagai akibat dari kambuhnya perdarahan seperti itu, anemia post-hemoragik dapat terjadi. Seiring dengan menorrhagia, ada gejala lain yang melekat pada penyakit tertentu.
Diagnosis untuk endometritis akut
Pada endometritis akut, pasien mungkin mengalami demam, nyeri di perut bagian bawah. Pada pemeriksaan vagina, dalam kasus proses inflamasi akut, uterus yang agak membesar dan nyeri ditemukan; Seringkali infeksi secara simultan mempengaruhi pelengkap uterus (salpingoophoritis). Endometritis kronis terjadi tanpa reaksi suhu dan jarang disertai dengan gejala yang menyakitkan. Pada endometritis kronis, rahim sedikit membesar atau dengan ukuran normal, padat, tidak nyeri, atau lemah sensitif terhadap palpasi. Ciri-ciri khas penyakit ini adalah hubungan dengan perjalanan rumit pasca-aborsi (lebih sering) atau postpartum (lebih jarang) periode.
Diagnosis mioma uterus
Dalam kasus mioma uterus multipel, pasien, selain menoragia, dapat mengeluh nyeri (dengan nekrosis nodus) atau disfungsi kandung kemih atau rektum, jika pertumbuhan nodus diarahkan ke organ-organ ini. Mimoma submukosa (submukosa) uterus tidak hanya disertai oleh siklus, tetapi juga oleh perdarahan asiklik. Ketika pemeriksaan vagina menemukan peningkatan ukuran rahim, yang memiliki permukaan yang tidak rata, bergelombang, tekstur padat, tanpa rasa sakit saat palpasi. Dengan mioma submukosa, ukuran uterus mungkin normal.
Diagnosis untuk Endometriosis Rahim
Endometriosis tubuh uterus tidak hanya disertai oleh fenomena menorrhagia, tetapi juga oleh rasa sakit menstruasi (algomenorrhea). Algomenore bersifat progresif. Saat pemeriksaan vagina terungkap peningkatan dalam rahim. Endometriosis serviks menyebabkan menoragia, tetapi tidak disertai dengan, tidak seperti endometriosis, tubuh rahim terasa nyeri. Untuk endometriosis tubuh rahim, peningkatan ukurannya khas (sampai 8-10 minggu kehamilan), sementara tidak seperti fibroid, permukaan rahim halus dan tidak kental. Relatif sering, endometriosis uterus dikombinasikan dengan endometriosis ovarium, sel posterior.
Metrorrhagia jenis perdarahan
Pendarahan seperti metrorrhagia paling sering bersifat disfungsional, lebih jarang, mereka berhubungan dengan lesi organik rahim (kanker tubuh, kanker serviks) atau ovarium (tumor ekstrogenik).
Perdarahan uterus disfungsional (DMK)
Perdarahan uterus disfungsional (DMK) tidak berhubungan dengan penyakit ekstragenital atau proses organik di alat kelamin, tetapi disebabkan oleh pelanggaran sistem regulasi siklus menstruasi: hipotalamus - hipofisis - ovarium - uterus. Paling sering, gangguan fungsional terjadi pada tautan sentral dari regulasi siklus (hipotalamus dan hipofisis). DMK - penyakit polythetic. Patogenesis DMK berada di bawah tekanan, keracunan (sering bersifat tonsilogenik), disfungsi endokrin, dll. Dalam kebanyakan kasus, DMK bersifat anovular, mis. terjadi tanpa adanya ovulasi di ovarium atresia dan persistensi folikel. Dengan atresia, folikel berkembang dalam waktu singkat dan tidak mengalami ovulasi. Akibatnya, tidak ada corpus luteum, yang memproduksi progesteron, di bawah pengaruh transformasi sekresi endometrium yang terjadi dan menstruasi terjadi. Atresia folikel disertai oleh produksi estrogen yang rendah. Sebaliknya, kegigihan ditandai oleh perkembangan folikel jangka panjang dengan pembentukan hormon estrogen dalam jumlah yang signifikan. Ketika kegigihan juga tidak terjadi ovulasi dan perkembangan corpus luteum. Secara diperluas secara patologis di bawah pengaruh estrogen endometrium, terjadi gangguan vaskular, menyebabkan perubahan nekrotik pada membran mukosa; endometrium yang membesar mulai terkoyak dari dinding rahim, yang disertai dengan pendarahan yang berkepanjangan dan seringkali melimpah. Sebelum terjadinya perdarahan, ada penundaan menstruasi selama 2 minggu atau lebih.
MQM terjadi pada periode usia yang berbeda dalam kehidupan seorang wanita: pada periode pembentukan fungsi menstruasi (perdarahan remaja) pada periode melahirkan dan pada periode premenopause (pendarahan klimakterik).
Gejala DMK
Awitan perdarahan biasanya didahului oleh amenore sementara yang berlangsung dari beberapa minggu hingga 1-3 bulan. Terhadap latar belakang keterlambatan menstruasi, terjadi perdarahan. Bisa melimpah atau sedikit, relatif singkat (10-14 hari) atau sangat lama (1-2 bulan). Untuk MQD, tidak adanya nyeri pada perdarahan adalah tipikal. Perdarahan yang berkepanjangan, terutama yang sifatnya berulang, mengarah pada pengembangan anemia sekunder. Terutama sering terjadi anemia ketika perdarahan remaja pada anak perempuan dengan fitur infantilisme.
DMK diagnostik
Diagnosis didasarkan pada data anamnesis (indikasi situasi stres, keracunan, penyakit radang pada organ genital, dll.), Adanya keterlambatan karakteristik menstruasi dengan terjadinya perdarahan yang berkepanjangan. Dalam pemeriksaan vagina, ditemukan peningkatan kecil dalam rahim (fitur ini tidak ada pada usia remaja) dan perubahan kistik pada satu atau dua ovarium.
Diagnosis diferensial DMK sangat tergantung pada usia pasien. Pada usia remaja, DMK harus dibedakan dari penyakit darah (penyakit Verlgof), tumor ovarium penghasil estrogen (tumor sel granulosa). Pada usia subur, DMC harus dibedakan dari perdarahan karena aborsi spontan awal atau tidak lengkap, kehamilan ektopik (lihat), penyaradan kistik, korionepithelioma, mioma submukosa uterus, kanker serviks, dan tubuh uterus. Pada premenopau, usia DMK harus dibedakan dari kanker serviks dan rahim, melewati rahim, tumor ovarium penghasil estrogen (tumor sel granula, teknologi).
Diagnosis penyakit Verlhof
Diagnosis penyakit Verlgof didasarkan pada tes darah untuk trombosit (trombositopenia). Tumor ovarium yang aktif-hormon ditentukan dengan pemeriksaan vagina, serta menggunakan metode endoskopi (laparoskopi; kuldoskopi) dan ultrasonografi. Dengan aborsi spontan, uterus yang membesar dan melunak, serviks yang terpisah dan tanda-tanda kehamilan lainnya ditemukan. Kehamilan ektopik ditandai oleh gejala nyeri yang jelas, perdarahan internal, peningkatan satu sisi pada pelengkap uterus, nyeri tajam dan gejala lainnya. Mioma uterus didiagnosis berdasarkan peningkatannya, adanya kekasaran permukaan yang khas, konsistensi yang padat. Untuk diagnosis submukosa, metode penelitian tambahan (histeroskopi, histerogrofi, ultrasonografi) digunakan di rumah sakit. Kanker serviks dideteksi dengan pemeriksaan pasien dengan bantuan cermin. Kanker endometrium didiagnosis terutama berdasarkan kuretase data uterus. Penyimpangan kistik dan korionepithelioma jarang terjadi, sehingga diagnosis banding DMK dengan penyakit ini tidak memiliki banyak arti praktis.
Pertolongan pertama
Jika terjadi menoragia berdasarkan penyakit ekstragenital, endometritis, fibroid rahim, dan endometriosis, agen pereduksi uterus diberikan.
Dengan pendarahan kecil terbatas pada pengenalan obat di dalam, dengan obat yang lebih kuat diberikan secara parenteral.
Oksitosin diberikan secara intramuskuler dalam 1 ml (5 U) 1 - 2 kali sehari.
Methylergometrine juga diberikan secara intramuskular (1 ml larutan 0,02%).
Dengan diperkenalkannya oksitosin, rahim, setelah kontraksi cepat, rileks lagi, menyebabkan perdarahan baru. Dengan diperkenalkannya methylergometrine, kontraksi rahim lebih lama, yang lebih dapat diandalkan dari sudut pandang hemostasis. Methylergometrine dapat diberikan beberapa saat setelah pemberian oksitosin. Untuk perdarahan yang disebabkan oleh mioma uterus, pemberian zat yang menyebabkan kontraksi otot uterus yang parah harus dilakukan dengan sangat hati-hati karena bahaya iskemia dan nekrosis di lokasi tumor.
Dengan menorrhagia yang relatif kecil, agen pereduksi uterus diberikan melalui mulut: ergotal 1 mg 2-3 kali sehari, ergometrine maleate 0,2 g 2-3 kali sehari. Dengan menorrhagia yang lebih jelas, obat ini diberikan secara parenteral.
Seiring dengan obat-obatan dari kelompok ergot, vikasol (1-2 ml larutan 1% intramuskuler), kalsium glukonat (10 ml larutan 10% intramuskuler), asam aminocaproic (50-100 ml larutan 5% intravena) diberikan.
Dengan sedikit pendarahan, obat ini diberikan di dalam (pada tingkat 0,1 g per 1 kg berat badan), setelah sebelumnya melarutkan bubuk dalam air manis. Biasanya dengan bantuan tindakan seperti itu dimungkinkan untuk mereda, tetapi tidak menghentikan pendarahan sepenuhnya.
Seiring dengan terapi obat, pilek diterapkan ke perut bagian bawah (kompres es selama 20-30 menit dengan gangguan).
Dengan DMK, terapi simtomatik yang dijelaskan di atas biasanya tidak memberikan hasil positif yang jelas atau menyebabkan efek hemostatik sementara. Oleh karena itu, segera setelah rawat inap atau dengan penundaan paksa dalam rawat inap, bersama dengan pengenalan obat penurun rahim dan obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah, perlu untuk mulai menggunakan hormon hemostasis. Pada pasien dengan perdarahan uterus remaja, hentikan perdarahan segera dengan hemostasis hormonal. Pada usia subur, metode perawatan ini biasanya digunakan hanya setelah mereka yakin bahwa tidak ada kanker prakanker atau endometrium (kebutuhan untuk kuretase diagnostik awal!). Pada periode premenopause, menghentikan DMC dalam semua kasus dimulai dengan produksi diagnostik terpisah (saluran tubuh dan serviks) dari kuretase mukosa uterus. Jika intervensi semacam itu dilakukan relatif baru, maka dengan mengesampingkan kanker endometrium, Anda dapat mulai untuk memberikan perawatan darurat untuk menghentikan perdarahan dengan bantuan obat-obatan hormonal.
Estrogen untuk hemostasis diresepkan dalam dosis besar: larutan 0,1% estradiol dipropionate 1 ml intramuskuler setiap 2-3 dan atau etinil estradiol (mikrofollin) 0,05 mg setiap 2-3 dan (mengikat lebih dari 5 tablet per hari). Biasanya hemostasis terjadi dalam 2 hari pertama. Kemudian dosis estrogen secara bertahap dikurangi dan disuntikkan selama 10-15 hari.
Obat-obatan estrogen kombinasi (biseurin, nononlon) diresepkan untuk tujuan hemostasis, 4-5 tablet per hari dengan interval 2-3 jam, biasanya perdarahan berhenti setelah 24-48 jam sejak dimulainya pengobatan. Kemudian jumlah pil secara bertahap dikurangi (satu per hari) hingga penunjukan hanya satu pil per hari. Kursus umum terapi adalah 21 hari. Hemostasis menggunakan progestogen murni (norcolute, progesteron) lebih jarang digunakan karena risiko peningkatan perdarahan pada hari-hari pertama perawatan, yang berbahaya pada pasien anemia.
Dalam kasus pendarahan hebat karena kanker serviks stadium lanjut, kadang-kadang perlu untuk menggunakan tamponade vagina ketat ketika memberikan perawatan darurat.
Rawat inap. Terlepas dari penyebab perdarahan uterus dengan perdarahan berat, pasien harus segera dirawat di rumah sakit di departemen ginekologi. Dengan pendarahan hebat, transportasi dilakukan di atas tandu, dengan kehilangan darah yang besar - dengan ujung kepala yang lebih rendah.
Yesus Kristus menyatakan: Akulah Jalan, Kebenaran, dan Hidup. Siapa dia sebenarnya?
Apakah suhu meningkat dengan pendarahan internal?
Bagaimana ini? Saya hanya tahu contoh terbalik - penurunan suhu yang tajam jika terjadi pendarahan usus. Katakanlah, dengan demam tifoid.
Ada hal seperti itu, beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu suhu demam dari jenis demam konstan. Kurva suhu cukup karakteristik - itu disebut kurva suhu Wunderlich, jenis kurva yang sangat khusus dengan kenaikan suhu bertahap ke angka yang sangat tinggi dan penurunan litik bertahap.
Tapi tiba-tiba sayatan suhu muncul pada kurva ini, yang secara jelas menunjukkan perforasi ulkus tifoid. Suhu turun, tetapi tidak naik!
Peningkatan suhu akibat pendarahan internal mengindikasikan bahwa peradangan telah dimulai! Dan itu mematikan, karena peritonitis, yang telah berkembang karena perforasi ulkus lambung atau ulkus usus, adalah penyakit mematikan.
Pendarahan rahim: alarm merah
Darah adalah dasar dari aktivitas vital tubuh manusia. Kehilangan darah adalah bahaya potensial bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Pada wanita, perdarahan uterus menjadi penyebab paling umum dari kehilangan darah. Insiden perdarahan uterus bervariasi antara 12 dan 30%, dengan kemungkinan perdarahan uterus meningkat dengan usia wanita dan menurun dengan meningkatnya jumlah kelahiran dan durasi periode menyusui. Dan meskipun dalam kebanyakan kasus perdarahan uterus tidak mewakili bahaya langsung bagi kehidupan wanita, mereka mengandung mengarah pada pengembangan anemia, memperburuk kesehatan, penampilan dan suasana hati wanita, membatasi aktivitas seksual, fisik dan sosialnya.
Pendarahan rahim - normal
Hanya menstruasi (menstruasi) yang mengacu pada perdarahan uterus fisiologis (normal). Biasanya, durasi menstruasi adalah 3-5 hari, interval antara hari pertama periode menstruasi sebelumnya dan hari pertama periode menstruasi berikutnya (siklus menstruasi) adalah 21-35 hari (rata-rata 28 hari). Sebagai aturan, 1-2 hari pertama menstruasi, perdarahan jarang, 1-2 hari berikutnya lebih banyak dan hari-hari terakhir langka lagi. Kehilangan darah total selama menstruasi tidak boleh melebihi 50-80 ml (volume total pengeluaran, bersama dengan lapisan endometrium yang sobek, yang terlihat seperti lendir - tidak lebih dari 150 ml - sekitar 8-10 bantalan). Kehilangan darah lebih dari 80 ml penuh dengan pengembangan anemia defisiensi besi.
Menstruasi seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit. Periode pertama datang pada usia 11-15 tahun. Fungsi menstruasi berlangsung selama seluruh periode reproduksi wanita, terganggu selama periode kehamilan, persalinan dan menyusui. Penyempurnaan fungsi menstruasi (onset menopause) turun rata-rata pada usia 45-55 tahun.
Itu penting! Munculnya "menstruasi" pada anak perempuan sebelum pubertas (hingga 10-11 tahun) dan pada wanita setelah menopause (penghentian fungsi menstruasi) adalah tanda patologis yang memerlukan konsultasi medis segera (ginekolog pediatrik, remaja atau dewasa). Dalam kebanyakan kasus, perdarahan seperti itu adalah gejala dari penyakit serius.
Perdarahan uterus - antara norma dan patologi
Bercak di tengah siklus menstruasi dapat dianggap sebagai varian norma. Alasan pelepasan tersebut adalah fluktuasi tajam kadar hormon selama ovulasi (segera setelah itu), yang mengarah pada peningkatan permeabilitas dinding rahim, berkeringat melalui dinding pembuluh darah eritrosit dan munculnya darah di sekresi vagina. Biasanya ekskresi seperti itu jarang, berlangsung tidak lebih dari 1-2 hari. Namun, dalam beberapa kasus, penampilan perdarahan di tengah siklus adalah manifestasi dari kegagalan hormonal atau proses inflamasi, oleh karena itu, ketika sekresi tersebut pertama kali muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk menyingkirkan penyakit ini.
Jenis lain yang hampir normal dari pendarahan non-menstruasi dari vagina adalah pendarahan implan yang terjadi pada hari ke 7 setelah pembuahan. Penyebab perdarahan implantasi adalah implantasi embrio ke dinding rahim, di mana struktur mukosa rahim sebagian hancur, yang dapat menyebabkan munculnya perdarahan yang tidak signifikan. Namun, dalam beberapa kasus, perdarahan uterus selama periode ini mungkin merupakan manifestasi defisiensi hormon progesteron dan tanda aborsi yang mengancam.
Itu penting! Bahkan jika, menurut Anda, Anda memiliki salah satu dari dua jenis perdarahan yang diindikasikan, lebih baik berkonsultasi dengan dokter (sesuai rencana) dan memastikan bahwa semuanya sesuai dengan kesehatan.
Pendarahan rahim - patologi
Semua jenis perdarahan uterus lainnya bersifat patologis. Tergantung pada penyebab perkembangan perdarahan, perdarahan uterus dibagi menjadi fungsional (lebih tepatnya disfungsional), organik dan perdarahan yang terkait dengan penyakit sistemik (misalnya, penyakit darah, hati, ginjal, kelenjar tiroid). Kategori perdarahan uterus yang terakhir relatif jarang.
Perdarahan uterus disfungsional adalah perdarahan yang tidak normal (sering terjadi, berlebihan berlebihan atau berkepanjangan) dari rahim, berdasarkan pada pelanggaran regulasi hormonal dari siklus menstruasi. Stres psikologis, aborsi buatan (sebagai penyebab stres hormon), penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, obat tidur atau antidepresan), nutrisi yang tidak mencukupi dan buruk, kelelahan mental dan fisik sering menyebabkan gangguan regulasi hormonal dari siklus menstruasi. Organisme wanita menjadi paling sensitif terhadap efek dari faktor-faktor buruk selama masa pubertas dan sebelum menopause, ketika fungsi ovarium tidak stabil, mengalami fluktuasi. Penyebab perdarahan menjadi pembentukan hormon seks wanita yang tidak mencukupi atau berlebihan - estrogen dan progesteron, yang memiliki pengaruh yang menentukan pada keadaan rahim dan proses yang terjadi di dalamnya. Perdarahan uterus yang disfungsional dibagi menjadi ovulasi (di mana ovulasi menetap) dan anovulasi (di mana tidak ada ovulasi).
Perdarahan uterus ovulasi sering terjadi pada latar belakang proses inflamasi pada alat kelamin atau adhesi pada panggul. Untuk pelanggaran seperti siklus menstruasi ditandai dengan memperpendek atau memperpanjang kesenjangan antara menstruasi, diikuti oleh menstruasi yang melimpah. Sangat sering, wanita menderita perdarahan ovulasi, ada perdarahan bercak sebelum dan sesudah menstruasi, serta perdarahan di tengah siklus menstruasi. Perdarahan uterus ovulasi seringkali disertai dengan infertilitas dan keguguran sebagai manifestasi ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Perdarahan ovulasi terjadi terutama pada wanita usia subur.
Perdarahan uterus anovulatori terjadi sekitar 10 kali lebih sering daripada ovulasi. Seperti yang telah disebutkan, dengan jenis pendarahan rahim ini, ovulasi tidak terjadi, tubuh kuning tidak terbentuk, dan selama seluruh siklus menstruasi hanya satu hormon seks, estrogen, diproduksi di tubuh wanita, dan tidak ada progesteron. Keadaan ini selama keberadaan jangka panjang mengarah pada pengembangan hiperplasia (proliferasi berlebihan) dari mukosa rahim, perkembangan fibroid, endometriosis, dan, seiring waktu, kanker endometrium. Perdarahan uterus anovulasi sangat sering terjadi pada wanita pada periode premenopause (premenopause), agak lebih jarang pada gadis remaja, dan bahkan lebih jarang pada wanita usia reproduksi. Untuk perdarahan uterus anovulasi ditandai dengan terjadinya perdarahan setelah penundaan menstruasi dan lebih besar dari durasi perdarahan normal. Pendarahan bisa melimpah atau sedang, tetapi karena durasinya yang lama hampir selalu mengarah pada pengembangan anemia, yang dimanifestasikan secara eksternal oleh pucat kulit, kelemahan, peningkatan kelelahan, kantuk, anoreksia, penurunan tekanan darah dan jantung berdebar.
Penting! Setiap peningkatan durasi atau intensitas perdarahan menstruasi merupakan indikasi mutlak untuk mengunjungi dokter kandungan (rekomendasi ini tidak tergantung pada usia wanita, itu berlaku untuk remaja dan wanita dewasa). Semakin banyak dan memperpanjang pendarahan, semakin cepat perawatan medis diperlukan. Dengan pendarahan intensif, Anda perlu memanggil ambulans dan setuju untuk dirawat di rumah sakit ginekologi.
Perdarahan uterus organik berhubungan dengan adanya penyakit seperti endometriosis, fibroid uterus, polip endometrium, kanker tubuh atau leher rahim, penyakit radang rahim dan pelengkap. Pada penyakit-penyakit ini, pendarahan rahim terjadi pada hari apa pun dari siklus menstruasi, memiliki intensitas yang berbeda, sifat debit dan durasi. Jenis perdarahan uterus ini kronis dan, bersama dengan penyakit utama, dengan cepat menghabiskan cadangan kompensasi dari tubuh wanita.
Pemeriksaan dan pengobatan perdarahan uterus
Perdarahan uterus pada remaja
Pemeriksaan meliputi konsultasi ginekolog remaja, dokter anak, ahli saraf, ahli hematologi, dan ahli endokrin. Seorang ginekolog melakukan pemeriksaan ginekologis (pada perawan, melalui rektum), mengevaluasi struktur organ genital internal. Tes diagnostik fungsional, tes darah untuk tingkat hormon seks dilakukan, ultrasonografi organ panggul, tes darah umum dan biokimia dilakukan, dan sesuai indikasi (jika hati, ginjal, darah, dll) terdeteksi, pemeriksaan diperpanjang.
Dalam pengobatan perdarahan uterus pada remaja, kontraksi uterus, agen penguat dinding hemostatik dan pembuluh darah, vitamin, obat herbal, obat besi diresepkan, dalam beberapa kasus persiapan hormonal (kontrasepsi oral) diresepkan untuk menyesuaikan siklus menstruasi.
Perdarahan uterus pada usia reproduksi
Langkah-langkah diagnostik untuk mendeteksi perdarahan uterus pada wanita usia reproduksi dimulai dengan kuretase dinding rahim dan saluran serviks, diikuti dengan pemeriksaan histologis kerokan yang dihasilkan. Mengikis tidak hanya memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan, tetapi juga memiliki efek penyembuhan - menghilangkan lapisan endometrium yang rusak, pembekuan darah, serta efek mekanis pada dinding rahim menyebabkan berkurangnya otot rahim dan berhentinya pendarahan. Metode pemeriksaan tambahan untuk perdarahan uterus pada wanita dewasa adalah USG dari organ panggul, histeroskopi dan histerosalpingografi, serta tes darah umum dan biokimia, tes darah untuk kadar hormon, dan konsultasi oleh para profesional terkait.
Pengobatan perdarahan uterus pada usia reproduksi (selain kuretase dinding rahim, yang dilakukan pada 100% kasus untuk mengecualikan proses prakanker dan kanker dalam tubuh dan leher rahim) juga melibatkan resep obat hormonal, yang bertujuan mengembalikan regulasi normal siklus menstruasi dan mencegah berulangnya siklus menstruasi. berdarah. Dari metode perawatan obat digunakan obat yang sama seperti dalam pengobatan perdarahan pada remaja. Jika penyebab perdarahan uterus adalah penyakit organik organ reproduksi (bentuk nodular endometriosis uterus, fibroid uterus, kanker rahim, hiperplasia endometrium berulang), operasi bedah dilakukan untuk mengangkat rahim dengan atau tanpa embel-embel.
Pemeriksaan dan pengobatan perdarahan uterus premenopause dilakukan dengan cara yang serupa dengan perdarahan pada periode reproduksi.
Karena perdarahan uterus pada pascamenopause sangat merupakan manifestasi patologi kanker dalam tubuh, leher rahim atau ovarium, perawatan ini dilakukan terutama dengan pembedahan (pengangkatan rahim dengan pelengkap).
Pendarahan rahim dan kehamilan
Pendarahan rahim yang berhubungan dengan kehamilan agak terpisah. Pendarahan ini muncul terutama pada periode reproduksi ketika ada hubungan seksual dengan pria dalam kehidupan wanita. Penyebab paling umum dari perdarahan terkait kehamilan adalah keguguran, kehamilan ektopik, perdarahan dari pembuluh serviks di hadapan penyakitnya, plasenta previa, pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak.
Keguguran menyebabkan berkembangnya perdarahan uterus, yang didahului dan disertai dengan nyeri kram di perut bagian bawah. Warna darah selama keguguran adalah merah terang atau merah tua, intensitas perdarahan seringkali cukup kuat. Sebagai aturan, perdarahan yang berhubungan dengan keguguran terjadi dengan latar belakang menstruasi yang tertunda dan adanya tanda-tanda kehamilan tidak langsung lainnya (morning sickness, perubahan nafsu makan, suasana hati, dll.).
Pendarahan pada kehamilan ektopik juga terjadi setelah penundaan bulanan. Nyeri perut bagian bawah kram atau permanen dan sangat hebat. Seringkali, rasa sakit dan perdarahan disertai mual, muntah, keringat dingin, pingsan. Bercak berwarna gelap, dengan gumpalan.
Pendarahan dari pembuluh leher rahim yang rusak sering kontak - yaitu, terjadi setelah hubungan intim, pemindaian ultrasonografi dengan pemeriksaan vagina, dan pemeriksaan panggul. Pendarahan seperti itu sering terjadi di hadapan erosi semu serviks. Sebagai aturan, perdarahan kontak memiliki karakter pendarahan kecil, kadang-kadang - jenis garis-garis darah dalam komposisi lendir vagina. Namun, dalam beberapa kasus, perdarahan bisa sangat melimpah. Hanya dokter yang dapat membedakan perdarahan kontak dari serviks dengan pendarahan rahim yang timbul karena alasan lain. Oleh karena itu, bahkan perdarahan kecil selama kehamilan harus menjadi alasan untuk mencari bantuan medis.
Perdarahan uterus yang disebabkan oleh plasenta previa berkembang dalam 2 atau 3 trimester kehamilan. Penyebab perdarahan adalah lokasi plasenta yang rendah dan abnormal, yang dalam kasus ini terletak di bagian bawah rahim dan menutup pintu keluar darinya. Pendarahan berkembang dengan latar belakang kesehatan lengkap, tidak disertai dengan rasa sakit, seringkali sangat melimpah, yang menciptakan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan wanita hamil dan janinnya.
Pada paruh kedua kehamilan, perdarahan uterus yang mengancam jiwa dapat terjadi, terkait dengan pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak. Pendarahan ini sering didahului oleh ancaman pemutusan kehamilan, olahraga berlebihan, pukulan ke perut. Pendarahan dapat memiliki intensitas yang berbeda (dalam beberapa kasus sebagian besar darah tetap di antara plasenta dan dinding rahim, meningkatkan pelepasan, menyusup ke dalam rahim dan membuat wanita dan janin lebih berat), disertai dengan peningkatan nada uterus, nyeri perut, peningkatan aktivitas janin.
Itu penting! Pendarahan dari saluran genital selama kehamilan berpotensi sangat berbahaya. Karena itu, ketika perdarahan yang tidak signifikan terjadi, perlu untuk menghentikan semuanya, memanggil ambulans dan menunggu dokter untuk mengambil posisi horisontal.
Kesimpulannya
Seperti yang mungkin sudah Anda pahami, pendarahan rahim dapat menjadi hasil dari sejumlah besar alasan, untuk memahami yang mana hanya dengan jumlah, penampilan darah yang dilepaskan dan gejala umum yang menyertai pendarahan hampir tidak mungkin. Oleh karena itu, setiap perdarahan dari organ genital, yang berbeda dari penampilan bulanan normal, intensitas, durasi atau sifat pelepasan harus menjadi sinyal kepada seorang wanita dari segala usia, gadis dan gadis, dan alasan untuk segera menghubungi dokter kandungan. Jaga kesehatan Anda!
Penulis: dokter kandungan-ginekologi Irina Serpeninova