Loveomax untuk sistitis

Ketika gejala sistitis pertama kali muncul, banyak yang memilih obatnya sendiri, tetapi perlu diingat bahwa penyakit ini mungkin memiliki asal yang berbeda.

Karena itu, obat yang dimaksudkan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh bakteri tidak mungkin membantu mengatasi virus dan jamur. Adalah mungkin untuk memilih obat untuk sistitis, hal utamanya adalah mengetahui dengan tepat apa yang perlu diperangi.

Untuk pengobatan sistitis biasanya digunakan beberapa obat: uroseptiki (antibiotik) dan obat antiinflamasi, serta antipiretik dan antispasmodik.

Obat herbal juga termasuk dalam proses ini. Antibiotik dapat berupa spektrum sempit atau luas, yaitu, bekerja pada satu atau beberapa jenis patogen. Itu bisa berupa suntikan atau tablet. Beberapa dari mereka cukup untuk mengambil satu kali, tetapi dalam kebanyakan kasus Anda harus menyelesaikan kursus tertentu.

1. Nolitsin. Obat modern dengan spektrum aksi luas yang mampu membunuh mikroba dari banyak spesies, digunakan dalam pengobatan sistitis sebagai obat antibakteri. Kursus pengobatan adalah 5-6 hari, 2 tablet per hari, dengan eksaserbasi bentuk sistitis kronis, periode minum obat dapat ditingkatkan hingga 4-6 minggu.
2. Monural Ini dapat disebut yang paling efektif dalam memerangi mikroorganisme patogen yang menjadi patogen sistitis, tetapi tidak berdaya dalam memerangi virus dan jamur. Dalam bentuk akut, satu aplikasi cukup - 1 sachet untuk malam itu. Dengan bentuk infeksi lanjut - 1 sachet selama tiga hari, anak-anak di bawah 5 tahun dapat diberikan tidak lebih dari 2 g sekaligus. Obat ini aman untuk wanita hamil dan anak-anak.
3. Nitroxoline. Telah lama obat yang dikenal efektif melawan mikroba, beberapa jenis jamur, termasuk yang dari keluarga Candida. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu, dosisnya adalah 0,05-0,1 g pada satu waktu, 3-4 dosis per hari, tetapi tidak lebih dari 0,8 g.
4. Flukonazol. Obat yang menghancurkan jamur yang menyebabkan perkembangan sistitis. Istilah pengobatan ditentukan oleh dokter, karena banyak tergantung pada tingkat pengabaian penyakit.

Untuk meningkatkan efektivitas obat, antibiotik dapat dikombinasikan dengan agen imunostimulasi. Sebagai contoh, mereka menunjuk Uuro-Vaks, yang dapat digunakan baik untuk bentuk akut penyakit maupun untuk pencegahan yang kronis. Dalam kasus pertama, dianjurkan untuk mengambil 1 kapsul dengan perut kosong selama 10 hari, di kedua - selama 3 bulan.

Efek yang sama memiliki obat interferon Lavomax. Ini memungkinkan pemulihan lebih cepat dan digunakan untuk profilaksis. Obat antivirus dan imunomodulator ini digunakan dalam kombinasi dengan obat lain dan dapat diberikan kepada anak di atas 12 tahun.

Obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan untuk meredakan sindrom nyeri yang diucapkan.

Ini mungkin Nurofen, Indometasin atau Diclofenac. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu, dan efeknya tetap selama beberapa bulan. No-shpa, baralgin atau ketarol akan membantu membius. Mereka diresepkan untuk periode sakit parah dalam bentuk suntikan atau tablet.

Perawatan untuk pria harus mencakup penghapusan komorbiditas, yang merupakan salah satu penyebab penyakit. Ini biasanya obat untuk prostatitis dan uretritis, karena penyakit ini paling sering terjadi secara serempak. Ini dapat digunakan tidak hanya obat-obatan, tetapi juga berbagai prosedur, seperti elektroforesis atau UHF.

Obat Sistitis: Ulasan Antibiotik

Sistitis: ulasan nyeri dan pengobatan peradangan

Sistitis kronis: baru dalam diagnosis dan perawatan

Pertumbuhan penyakit menular dan peradangan kronis dari lingkungan genitourinari, ditandai dengan lesunya, kambuh, resisten terhadap terapi etiotropik, adalah masalah medis yang serius. Manifestasi mereka yang paling sering adalah sistitis.

Pertumbuhan penyakit menular dan peradangan kronis dari lingkungan genitourinari, ditandai dengan lesunya, kambuh, resisten terhadap terapi etiotropik, adalah masalah medis yang serius. Manifestasi mereka yang paling sering adalah sistitis. Sistitis adalah perubahan inflamasi pada selaput lendir kandung kemih, disertai dengan pelanggaran fungsinya [1, 2]. Sebagai aturan, wanita usia kerja menderita sistitis. Dalam kasus penyebaran proses inflamasi yang lebih dalam dari membran mukosa, prosesnya menjadi kronis. Menurut literatur, kronisasi proses telah diidentifikasi dalam lebih dari sepertiga kasus. Ini terjadi pada latar belakang perubahan organik dan fungsional pada kandung kemih atau pada orang dengan penyakit penyerta yang serius [3, 4]. Sistitis kronis disertai dengan satu atau lain cara dengan gejala nyeri yang ditandai, menyebabkan ketidakmampuan sosial pasien, cacat sementara atau permanen, dan rehabilitasi memerlukan investasi anggaran tambahan [5]. Sebagian besar kekambuhan terjadi dalam 3 bulan pertama setelah penyembuhan episode sebelumnya [6]. Lebih dari 60% kasus sistitis akut tanpa komplikasi dibiarkan tanpa perawatan yang tepat. Dalam kasus penyembuhan spontan sistitis tanpa komplikasi, penyakit ini kambuh dalam waktu satu tahun di hampir setengah dari wanita [7].

Etiologi dan patogenesis

Sistitis hampir selalu disebabkan oleh infeksi - paling sering adalah enterobacteria Gram-negatif, namun virus, jamur dari genus Candida, protozoa dapat menjadi agen penyebab sistitis [8]. Seringkali titik awal terjadinya sistitis pada wanita adalah infeksi menular seksual (IMS), dan sebagai akibatnya - aksesi infeksi bakteri.

Kandung kemih pada wanita memiliki resistensi yang signifikan, yang disebabkan oleh adanya sejumlah mekanisme antibakteri yang secara konstan dan efektif bekerja pada wanita sehat. Invasi bakteri ke dalam kandung kemih bukan kondisi utama untuk pengembangan proses inflamasi, yang memiliki sejumlah besar bukti klinis dan eksperimental. Aliran urine normal dan pengosongan kandung kemih yang tepat waktu mencegah infeksi saluran kemih. Pelepasan urine yang terinfeksi secara tepat waktu mengurangi risiko adhesi sel bakteri terhadap reseptor mukosa.

Selaput lendir kandung kemih memiliki aktivitas bakteriostatik, terutama dalam kaitannya dengan E. coli, karena pengembangan mucopolysaccharides dan IgA sekretori spesifik. Selain itu, urin mungkin mengandung inhibitor spesifik dan spesifik dari pertumbuhan bakteri, imunoglobulin kelas A dan G. Urothelium yang utuh memiliki aktivitas fagositik yang signifikan. Ketika sistitis terjadi dalam tubuh manusia, kekebalan lokal dan humoral awalnya diaktifkan dalam bentuk produksi antibodi. Diketahui bahwa pada penyakit kronis disfungsi transien sistem kekebalan terjadi [9], pada saat yang sama, dalam kebanyakan kasus, sistitis adalah sekunder, yaitu, hal itu mempersulit perjalanan penyakit yang ada pada kandung kemih, uretra, ginjal, dan alat kelamin [1].

Seringkali kambuh disebabkan oleh infeksi yang menetap, tetapi pada sebagian besar kasus karena infeksi ulang [10]. Dengan infeksi persisten, mereka berarti adanya infeksi pada satu spesies atau strain, dan kambuh terjadi, dalam 1-2 hari setelah menghentikan pengobatan. Infeksi ulang adalah infeksi berulang yang disebabkan oleh patogen lain. Biasanya berkembang beberapa minggu setelah akhir terapi [5, 11].

Peran utama dalam patogenesis setiap penyakit inflamasi kronis dimainkan oleh hipoksia jaringan dan disfungsi transien sistem kekebalan tubuh [9, 12]. Di bawah peradangan kronis, pahami proses yang terjadi berminggu-minggu dan berbulan-bulan di mana faktor perusak, perubahan reaktif, dan jaringan parut berkembang secara bersamaan [13]. Secara tradisional, waktu terjadinya proses inflamasi kronis dianggap lebih dari 60 hari.

Prasyarat spesifik untuk peradangan kronis adalah ketidakmungkinan penyelesaian peradangan akut dengan regenerasi yang terjadi dengan latar belakang gangguan homeostasis jaringan [14]. Akibatnya, pada peradangan kronis, sering ada perubahan dalam fase remisi dan eksaserbasi proses, yang memaksakan jejak pada morfologinya. Jika selama proses akut proses inflamasi, perubahan alteratif dan vaskuler-eksudatif mengambil tempat pertama, maka dengan subakut dan kronis - proliferatif, yang berpuncak pada neoplasma jaringan ikat, yaitu sklerosis [15]. Struktur submukosa di dinding kandung kemih memainkan peran mendasar, karena tidak ada kapiler di antara sel-sel epitel, dan aktivitas sel-sel epitel tergantung pada efisiensi difusi oksigen dan nutrisi dari jaringan ikat yang mendasarinya (melalui substansi antar sel dan membran basal) [16].

Kehadiran fokus peradangan kronis tergantung pada usia dan fitur konstitusional dari jaringan epitel yang memodifikasi resistensi sel dan latar belakang metabolisme di mana proses inflamasi berkembang. Perkembangan peradangan kronis dipromosikan, pertama-tama, oleh peningkatan sensitivitas sel yang berkaitan dengan usia terhadap stres oksidatif. Pada saat yang sama, selama hipoksia, proses mobilisasi dan pembelahan sel epitel imatur dipercepat [12], dan pematangannya diblokir. Diketahui bahwa epitel imatur memiliki peningkatan kemampuan sel terhadap adhesi bakteri. Batkaev E. A., Ryumin D. V. (2003) dalam studi ketika agen penyebab sistitis adalah E. coli menarik perhatian pada usia pasien. Dengan demikian, pada wanita di bawah 55 tahun, kekambuhan penyakit terjadi dalam satu tahun di 36%, sementara kekambuhan pada wanita yang lebih tua dari usia ini terjadi pada 53% [17].

Klasifikasi sistitis kronis [18]:

Tergantung pada sifat dan kedalaman perubahan morfologis, sistitis kronis dibagi menjadi katarak, ulseratif, polip, kistik, incrusting, nekrotik.

Gambaran klinis

Sistitis kronis pada fase akut dimanifestasikan oleh gejala yang sama seperti sistitis akut. Selain itu, gejala-gejala patologi utama yang berfungsi sebagai kronisasi proses (gejala batu kandung kemih, atonia, dll.) Dapat berperan. Dengan eksaserbasi penyakit penyebab keluhan pasien yang paling sering adalah buang air kecil yang menyakitkan. Pada penyakit kronis, tergantung pada tingkat kerusakan kandung kemih, rasa sakit bisa konstan, kadang-kadang dengan impuls menyakitkan untuk buang air kecil; terlokalisasi di daerah kemaluan baik jauh di dalam panggul. Nyeri dapat muncul atau memburuk karena buang air kecil. Dalam kasus terakhir, itu terjadi baik sebelum awal buang air kecil karena peregangan dinding kandung kemih, atau selama tindakan buang air kecil, tetapi paling sering - pada akhirnya. Harus diingat bahwa rasa sakit di kandung kemih dengan pelanggaran tindakan buang air kecil dapat terjadi dengan penyakit radang pada organ genital wanita [19].

Diagnosis sistitis kronis adalah masalah kompleks yang mengharuskan dokter untuk menggunakan sejumlah metode klinis dan paraclinical, suatu pendekatan analitis untuk hasilnya. Fase klinis dari pemeriksaan harus meliputi anamnesis menyeluruh, dengan mempertimbangkan data tentang keadaan seksual pasien, hubungan penyakit dengan kehidupan seks; pemeriksaan dalam "cermin" untuk mengecualikan vaginisasi uretra, adanya perlengketan urethro-genital. Tahap diagnostik dasar meliputi tes laboratorium, komponen wajib di antaranya adalah pemeriksaan bakteriologis urin, penentuan sensitivitas flora terhadap antibiotik; Ultrasonografi dan, jika perlu, pemeriksaan X-ray pada organ-organ panggul dan saluran kemih bagian atas, studi pasien untuk kehadiran IMS. Analisis hasil kultur urin bakteriologis yang dilakukan di klinik kami pada pasien dengan sistitis rekuren kronis menunjukkan bahwa kriteria diagnostik yang diterima secara tradisional dari bakteriuria 10 5 CFU dalam 1 ml rata-rata porsi urin terdeteksi hanya pada 21,3%. Banyak peneliti memperhatikan fakta bahwa dalam praktik klinis, fenomena "bacteriuria kecil" diremehkan [11, 20]. Pada pasien dengan sistitis kronis dan ancaman kekambuhan, kami memperhitungkan bacteriuria 10 3 CFU dalam 1 ml.

Tahap akhir dan wajib dari pemeriksaan ini adalah pemeriksaan endoskopi. Sistoskopi dilakukan untuk mengetahui penyebab proses kronisasi. Namun, ini adalah metode yang agak subjektif, di mana kesulitan sering muncul dalam menafsirkan gambar visual dari permukaan selaput lendir kandung kemih [20]. Selain itu, peradangan kronis disertai dengan induksi kronis dari lingkungan mikro regeneratif yang identik dengan tumor, yaitu, dalam epitel, perubahan histologis terkait dengan prakanker dapat muncul: hiperplasia, displasia, metaplasia [12]. Banyak penulis menyadari perlunya melakukan biopsi multifokal untuk memahami dan karakteristik morfometrik yang tepat dari proses yang terjadi di dinding kandung kemih [2, 21].

Pada penyakit radang kronis pada kandung kemih secara optimal dari 8 hingga 15 biopsi, meskipun efektivitas biopsi acak dalam terang kesadaran diperdebatkan oleh beberapa penulis [22, 23]. Biopsi selalu merupakan cedera tambahan yang memicu perubahan peradangan, dan dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan dan perforasi dinding kandung kemih.

Optical coherent tomography (OCT) dan varian cross-polarisasi OCT (CP OCT) memungkinkan untuk membedakan fenomena sistitis kronis dari perubahan neoplastik, serta secara obyektif menilai perubahan keadaan struktur mukosa dan submukosa kandung kemih [24, 25]. Metode OCT menunjukkan sifat optik jaringan dalam penampang. Gambar dapat diperoleh secara real time dengan resolusi 10-15 mikron. Prinsip OCT mirip dengan B-scan ultrasound. Gambar optik terbentuk karena perbedaan dalam sifat optik lapisan interstitial atau struktur - koefisien backscatter jaringan [22, 23]. CP OCT membawa banyak informasi tentang jaringan, karena sejumlah komponen struktur organ berlapis (misalnya, kolagen) dapat menyebarkan radiasi yang menyelidik tidak hanya ke dalam polarisasi utama (gambar bawah), yang bertepatan dengan polarisasi gelombang probe, tetapi juga ke ortogonal (gambar atas). Tomografi optik portabel yang ringkas, dibuat di Institut Fisika Terapan, Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, Nizhny Novgorod, dilengkapi dengan probe yang dapat dilepas yang kompatibel dengan peralatan endoskopi. Selama manipulasi endoskopi, probe-scanner yang fleksibel dari tomograf koheren optik dengan optik wajah (diameter luar 2,7 mm) dilakukan melalui saluran instrumental 8 Ch dari sistoskop operasional 25 Ch dan ditekan di bawah kontrol visual ke bagian yang menarik dari dinding kandung kemih. Studi OCT dilakukan secara berurutan di hemisfer kanan dan kiri, segmen kandung kemih bawah, tengah dan atas. Waktu untuk mendapatkan satu gambar adalah 1-2 detik. Zona yang dimodifikasi secara visual dipelajari dengan tepat. Jika perlu, biopsi target dilakukan dari zona yang mencurigakan secara optik. Analisis data klinis menunjukkan bahwa OCT dengan sensitivitas yang baik (98-100%) dan spesifisitas (71-85%) mengungkapkan neoplasia di kandung kemih. Sebagai hasil pemantauan sistitis kronis dengan OCT, dilakukan di klinik kami, kinerja biopsi menurun sebesar 77,6% (Gambar 1). Dalam gbr. 1a gambar cystoscopic, probe - pemindai tomograf optik yang koheren di bawah mulut: edema dan hiperemia sedang di bawah mulut kandung kemih. Dalam gbr. 1 b gambar optik sebelum perawatan: lapisan epitel menebal, struktur submukosa kurang berdiferensiasi dari lapisan epitel atas karena infiltrasi; gambar ini disebut mencurigakan untuk neoplasia karena kehilangan fokus laminasi. Dalam gbr. 1 dalam penelitian dinamis setelah perawatan kompleks setelah 5 minggu: lapisan epitel memiliki ketebalan normal, struktur submukosa berdiferensiasi baik.

Menurut pendapat kami, dimasukkannya metode visualisasi optik OCT dan CP OCT dalam studi dinding kandung kemih sangat menjanjikan, karena memungkinkan diagnosis diferensial sistitis kronis dengan penyakit dengan gejala klinis yang serupa, menghilangkan / atau meminimalkan kinerja biopsi. Identifikasi proliferasi epitel fokal serta gambar dengan gangguan struktur organisasi pada gambar OCT (batas epitel / submukosa adalah kabur atau tidak merata) memungkinkan untuk mengidentifikasi pasien yang membutuhkan perhatian yang dekat dengan ancaman keganasan dan, oleh karena itu, pemantauan jangka panjang mereka.

Kehadiran lapisan epitel tipis / atrofi dari selaput lendir kandung kemih dalam gambar OCT memungkinkan untuk mencurigai defisiensi estrogen, untuk merujuk pasien ke dokter kandungan untuk konsultasi. Pada wanita pascamenopause, defisiensi estrogen adalah penyebab kelainan urogenital.

Pada pasien yang menderita sistitis kronis untuk waktu yang lama, gambar CP OCT menunjukkan penebalan struktur submukosa dengan peningkatan kontras, menunjukkan proses sklerotik di dinding kandung kemih (Gambar 2). Dalam gbr. 2 dan CP OCT-gambar kandung kemih normal: lapisan epitel dengan ketebalan normal, struktur submukosa, lapisan otot adalah normal. Dalam gbr. 2 b Gambar CP OCT dari kandung kemih dalam sistitis berulang kronis: lapisan epitel bersifat atrofi (polarisasi langsung - gambar lebih rendah), struktur submukosa terbuka; lapisan yang mengandung serat kolagen kurang kontras, itu diperluas dan didefinisikan pada hampir seluruh bingkai gambar (polarisasi terbalik - gambar atas). Dalam gbr. 2 pada gambar CP OCT dari kandung kemih pasien dengan cedera tulang belakang. Perubahan identik dengan gambar 2 b.

Dengan demikian, CP OCT memungkinkan untuk secara obyektif mengevaluasi perubahan yang terjadi pada struktur submukosa dinding kandung kemih, dan tergantung pada ini, untuk memperbaiki perawatan.

Perawatan

Jika diagnosis sistitis bakteri kronis pada kebanyakan kasus tidak menyebabkan kesulitan, pengobatannya tidak selalu efektif, dan prognosisnya tidak selalu menguntungkan, karena dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk mengidentifikasi dan kemudian menghilangkan penyebab penyakit. Pengobatan sistitis kronis memerlukan pandangan luas dari dokter, pengetahuan tentang masalah ginekologi, neurologi, imunologi. Selama perkembangan penyakit, perubahan struktural lebih dulu dari manifestasi klinis, dan, sebaliknya, dalam proses pemulihan, normalisasi fungsi yang terganggu terjadi sebelum pemulihan struktur yang rusak, mis., Manifestasi morfologi tertunda dibandingkan dengan yang klinis [16]. Hanya sel epitel dewasa yang resisten terhadap bakteri, sementara fungsi penghalang epitel di hadapan sel epitel dengan ultrastruktur berdiferensiasi sedang terganggu. Untuk pengobatan dan pencegahan infeksi saluran kemih kronis berulang yang rendah, terapi antibiotik etiotropik digunakan untuk kursus 7-10 hari. Penelitian Vozianov A.F., Romanenko A.M. et al. (1994) menunjukkan bahwa pemulihan penuh sel dangkal matang epitel kandung kemih setelah kerusakan mereka berlangsung setidaknya 3 minggu [26]. Dengan demikian, dengan tidak adanya kewaspadaan pada dokter yang hadir dan tidak adanya perhatian karena durasi pengobatan patogenetik, kekambuhan berikutnya dapat dikelompokkan pada fase reparatif dari proses sebelumnya. Ini pada gilirannya menyebabkan peningkatan pembentukan kolagen, diskorelasi dan sklerosis dari struktur subepitel yang memainkan peran utama dalam homeostasis membran mukosa kandung kemih, persarafannya [27]. Dengan demikian, lingkaran setan terjadi: pengobatan yang tidak memadai - peradangan kronis - perubahan reaktif dan jaringan parut struktur submukosa - hipoksia jaringan - regenerasi epitel tidak lengkap - eksaserbasi lain dari proses.

Pengobatan sistitis berulang kronis:

Perawatan etiologis adalah terapi antibakteri berdasarkan prinsip-prinsip berikut: durasi (hingga 7-10 hari); pilihan obat, dengan mempertimbangkan patogen dan antibiogram yang diisolasi; pemberian antibiotik dengan aksi bakterisida. Persiapan yang dialokasikan persentase terbesar dari patogen infeksi saluran kemih di Rusia adalah: fosfomisin - 98,6%, mecillins - 95,4%; nitrofurantoin - 94,8% dan ciprofloxacin - 92,3% [28]. Yang paling disukai adalah norfloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin dan levofloxacin karena tidak adanya reaksi samping yang tidak diinginkan.

Pilihan obat antibakteri harus dibuat berdasarkan data penelitian mikrobiologis. Dalam kasus sistitis akut tanpa komplikasi, pilihan harus diberikan pada terapi antibiotik jangka pendek (3-5 hari), sedangkan dalam kronik berulang, durasi terapi antibiotik harus setidaknya 7-10 hari untuk pemberantasan patogen secara lengkap, yang pada sistitis kronis dapat dilokalisasi dalam struktur submukosa. dinding kandung kemih [1, 5].

Terapi antibakteri. Obat pilihan adalah fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin, levofloxacin, lomefloxacin), yang memiliki aktivitas yang sangat tinggi terhadap E. coli dan patogen gram negatif lain dari infeksi uroinfections. Kuinolon non-terfluorinasi - asam nalidiksik, pipemidic, oksolinat telah kehilangan nilai utama karena ketahanannya yang tinggi terhadap mikroflora, dan tidak dapat menjadi obat pilihan untuk infeksi saluran kemih berulang [18, 29].

Pilihan fluoroquinolones adalah karena berbagai aktivitas antibakteri, fitur farmakokinetik dan farmakodinamik, penciptaan konsentrasi tinggi dalam darah, urin, dan jaringan. Ketersediaan hayati fluoroquinolones tidak tergantung pada asupan makanan, mereka memiliki waktu paruh yang panjang, yang memungkinkan Anda mengonsumsi obat 1-2 kali sehari. Mereka dibedakan oleh tolerabilitas yang baik dan kemungkinan penggunaan pada gagal ginjal. Untuk norfloxacin, waktu paruh 3-4 jam, untuk pengobatan eksaserbasi sistitis, dianjurkan mengonsumsi 400 mg 2 kali sehari selama 7-10 hari. Ciprofloxacin dianggap sebagai antibiotik fluoroquinolone yang paling kuat karena, memberikan efek bakterisidal dalam konsentrasi kecil, ia memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang luas dan didistribusikan dengan cepat dan terakumulasi dalam jaringan dan cairan biologis dengan konsentrasi intraseluler tinggi dalam fagosit (diminum 500 mg 2 kali sehari). Saat ini, obat-obatan telah dibuat yang memberikan kemudahan pemberian - sekali sehari. Contohnya adalah Affitipro® OD, yang merupakan formula baru dengan pelepasan ciprofloxacin secara bertahap.

Ketika IMS terdeteksi, diperlukan terapi antibakteri dengan memasukkan makrolida, tetrasiklin, fluoroquinolon, yang ditujukan untuk pemberantasan patogen, dengan kontrol mikroflora selanjutnya, diperlukan.

Pengobatan patogenetik dimulai dengan rekomendasi kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat dan penunjukan nutrisi yang tepat. Resepkan minuman berat. Peningkatan diuresis berkontribusi terhadap pencucian bakteri dan kotoran patologis lainnya. Fenomena disurik berkurang karena aksi urin pekat pada mukosa kandung kemih. Makanan harus tinggi protein dan vitamin dan mempromosikan peristaltik usus. Saat ini, algoritma berbasis patogenetik untuk pengobatan konservatif penyakit radang saluran kemih bagian bawah telah dikembangkan [18].

Kehadiran antibiotik modern dan obat-obatan kemoterapi memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan efektif menyembuhkan kambuhnya infeksi saluran kemih dan mencegah kejadiannya. Ketidakberadaan dasar dan inefisiensi terapi antibakteri adalah faktor-faktor yang mengarah pada proses kronisasi dan gangguan mekanisme imunoregulasi dengan perkembangan status defisiensi imun. Penting bahwa keadaan defisiensi imun mungkin tidak memiliki manifestasi klinis [30]. Istilah "imunodefisiensi" termasuk kondisi di mana ada kekurangan atau penurunan tingkat satu atau lebih faktor kekebalan. Studi yang dilakukan di klinik kami menunjukkan bahwa pasien dengan sistitis kronis memiliki kelainan pada status kekebalan dalam bentuk peningkatan atau penurunan indikator dari tingkat statistik rata-rata 33,3%. Alternatif untuk resep obat antibakteri adalah stimulasi mekanisme kekebalan tubuh pasien ketika meresepkan obat imunoterapi. Salah satu preparat ini adalah ekstrak protein terliofilisasi, yang diperoleh dengan cara fraksionasi hidrolisat alkali dari beberapa strain E. coli. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul, memiliki nama dagang Uro-Vaksom. Stimulasi mekanisme pertahanan kekebalan non-spesifik dengan Uro-Waxom adalah alternatif yang dapat diterima untuk kemoprofilaksis jangka panjang dosis rendah dari infeksi saluran kemih [31].

Penggunaan bakteriofag polivalen dalam pengobatan sistitis rekuren kronik patut diperhatikan, yang sangat penting bagi pasien dengan alergi polivalen terhadap obat antibakteri atau adanya patogen poliresisten. Meskipun tidak ada studi terkontrol plasebo dari penggunaan pyobacteriophage, kemanjuran klinis dari obat ini tidak diragukan [18].

Mata rantai terpenting dalam terapi patogenetik sistitis, yang mampu mencegah peradangan kronis, adalah terapi imunomodulasi. Regulator respon imun adalah sitokin, komponen utamanya - interferon (INF). Fungsi INF dalam tubuh beragam, tetapi fungsi yang paling penting dari INF adalah anti-virus. Selain itu, INF juga terlibat dalam perlindungan antimikroba, memiliki sifat antiproliferatif, imunomodulator. INF dapat memodulasi aktivitas sel lain, seperti sel pembunuh normal, meningkatkan lisis sel target, produksi imunoglobulin, aktivitas fagositik makrofag, dan interaksi kooperatifnya dengan limfosit T dan B. Gamma-INF menghambat pertumbuhan sel tumor dan menghambat reproduksi bakteri dan protozoa intraseluler [9, 30]. Ada obat yang mengandung INF eksogen. Namun, penginduksi INF memiliki kelebihan di atasnya, karena mereka tidak memiliki sifat antigenik, sintesisnya dalam tubuh selalu sangat seimbang dan, dengan demikian, tubuh terlindungi dari oversaturasi dengan interferon [32]. Untuk pertama kalinya, untuk pengobatan kompleks sistitis berulang kronis, kami menggunakan tilorone, nama dagang dari obat Lavomax ® (tablet 125 mg). Penggunaan Lavomax ® memungkinkan untuk mencapai remisi penyakit di 90%, pemberantasan mikroflora dalam urin mencapai 66,7%. Hasil penelitian kami telah menunjukkan prospek yang diragukan untuk menggunakan Lavomax ® tidak hanya untuk perawatan, tetapi juga untuk pencegahan sistitis kronis.

Proses kronis, dengan mempertimbangkan patologi yang terjadi bersamaan dari pasien, membutuhkan penggunaan obat anti-hipoksia antihypoxant untuk memerangi hipoksia jaringan (Solcoseryl 200 mg, 1 tablet 2 kali sehari, kursus 14 hari); venotonics (Escusan 20); agen antiplatelet yang meningkatkan "aliran" darah melalui kapiler. Perwakilan khas dari kelompok agen antiplatelet adalah Trental, yang memiliki vasodilator, antiplatelet, efek angioprotektif (100 mg 2-3 kali sehari, kursus hingga 30 hari), bahan aktifnya adalah pentoxifylline. Pentoxifylline-Acre mudah dikonsumsi, karena memiliki bentuk tablet 100 mg, meningkatkan sirkulasi mikro dan suplai oksigen ke jaringan terutama di tungkai, sistem saraf pusat, dan pada tingkat yang lebih rendah di ginjal. Ada banyak obat yang meningkatkan sirkulasi arteri dan vena. Namun, saat ini ada obat yang mampu mengembalikan sirkulasi mikro dan tonus otot kandung kemih; membuktikan efeknya yang bermanfaat pada kekebalan. Hal ini terbukti dengan baik dalam pengobatan penyakit prostat Prostatilen - sebuah kompleks polipeptida yang diisolasi dari jaringan kelenjar prostat sapi [33]. Kami tertarik pada kemampuan peptida (cytomedines) untuk bertindak dalam tubuh sebagai bioregulator. Tindakan mereka mungkin dilakukan melalui reseptor yang terletak di permukaan sel. Sebagai hasil dari masuknya mereka ke dalam tubuh, peptida pengatur endogen dilepaskan, efek sitomedin diperpanjang [34]. Obat Vitaprost® (supositoria rektal 50 mg), yang secara tradisional digunakan dalam pengobatan patologi genital pria, pertama kali digunakan di klinik urologi Nizhny Novgorod untuk pengobatan sistitis berulang kronis pada wanita. Mempelajari aliran darah kapiler di mukosa kandung kemih pada pasien dengan sistitis berulang kronis menggunakan laser Doppler flowmetry (LDF) [35, 36], kami memperoleh efek yang terbukti secara obyektif dari penggunaan obat ini (Gbr. 3). Dalam gbr. 3 dan dipantau sebelum perawatan, indeks sirkulasi mikro (PM) adalah 4,7 unit perfusi. Dalam gbr. 3 b pemantauan setelah perawatan (PM - 18.25 unit perfusi).

Sebelum pengobatan, pasien didiagnosis dengan aliran darah kongestif dengan aktivitas komponen mikrovaskatur yang berkurang dan iskemia jaringan. Digunakan sebagai terapi patogenetik dalam pengobatan sistitis kronis, obat biostimulasi "Vitaprost ®" berkontribusi pada hilangnya cepat proses inflamasi, stimulasi proses regeneratif, yang kami kontrol oleh CP OCT. Obat yang diresepkan memungkinkan untuk mencapai efek analgesia yang cepat, membantu mencapai adaptasi sosial pasien dalam waktu yang cukup singkat.

Pengobatan infeksi saluran kemih bagian bawah berulang yang terjadi di hadapan IMS di hadapan proses displastik di uretra posterior, area leher kandung kemih, segitiga kemih harus diarahkan ke pemberantasan patogen atipikal, pemulihan lapisan musin urothelium. Pembentukan lapisan mucopolysaccharide yang biasanya menutupi epitel kandung kemih dianggap sebagai proses yang tergantung hormon: estrogen mempengaruhi sintesisnya, progesteron memengaruhi sekresinya oleh sel epitel. Penggunaan hormon seks wanita secara intravaginal menyebabkan proliferasi epitel vagina, meningkatkan suplai darah, mengembalikan transudasi dan elastisitas dinding vagina, meningkatkan sintesis glikogen, mengembalikan populasi lactobacilli di vagina, dan pH asam. Contoh estrogen untuk pengobatan gangguan urogenital adalah estriol obat - Ovestin, ada bentuk tablet 2 mg dan dalam bentuk supositoria vagina 0,5 mg. Saat menggunakan bentuk apa pun, Ovestin ditunjuk 1 kali per hari.

Di hadapan sindrom nyeri yang diucapkan, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan untuk menekan sintesis prostaglandin, yang memiliki efek analgesik yang nyata. Tetapkan indometasin, diklofenak, dan lainnya. Sediaan digunakan dalam dosis biasa selama 10-21 hari, dosis pendukung hingga 2 bulan. Efek dari obat antiinflamasi nonsteroid, sebagai suatu peraturan, bertahan selama 3-4 bulan setelah penarikan mereka [1].

Resep persiapan antihistamin dan antiserotonin diperlukan untuk menghilangkan faktor etiologis dan patogenetik. Ini mungkin obat "Peritol" - blocker H₁-reseptor histamin dengan efek antiserotonin yang jelas. Ini juga menstabilkan sel mast dan mencegah degranulasi mereka dengan pelepasan zat aktif biologis. Aktivitas antikolinesterase mempengaruhi fungsi kumulatif kandung kemih. Obat ini diambil dari 2 mg - 1 kali sehari, secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 4 mg - 3 kali sehari selama 3-4 minggu. Zaditen (ketotifen) diresepkan dalam dosis 0,5-1 mg - 2 kali sehari selama 2-3 bulan. Antihistamin lain diresepkan (Diazolin, Tavegil, Claritin) dalam mode biasa selama 1-3 bulan.

Perawatan lokal

Efek antihistamin yang jelas, serta kemampuan untuk mengembalikan glikosis - komponen amino-glikin dari musin memiliki mucopolysaccharide alami - Heparin, yang dapat diberikan secara intravesik selama 10.000 IU 3 kali seminggu selama 3 bulan. Terapi anti-inflamasi lokal melibatkan penanaman berbagai obat atau kombinasinya ke dalam kandung kemih. Untuk berangsur-angsur, larutan Dioksidin digunakan, perak nitrat pada pengenceran 1: 5000, 1: 2000, 1: 1000 dalam konsentrasi 1-2%. Solusi koloid perak banyak digunakan untuk berangsur-angsur. Efek antimikroba dari koloid perak terdaftar terhadap lebih dari 650 spesies mikroorganisme, termasuk bakteri gram positif dan gram negatif, virus, protozoa, pembentuk spora, anaerob. Perak koloid aktif terhadap berbagai jenis Proteus dan Pseudomonas aeruginosa, bakteri Koch [1, 5, 37].

Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa penggunaan kateterisasi kandung kemih tanpa bukti yang cukup berbahaya, karena telah terbukti bahwa 80% dari infeksi nosokomial berhubungan dengan pengenalan kateter uretra [38].

Perawatan non-obat, seperti fisioterapi, fisioterapi, ditujukan untuk memperkuat otot dasar panggul dan menormalkan sirkulasi panggul.

Pencegahan

Sebagai profilaksis eksaserbasi pada wanita dengan infeksi saluran kemih bagian bawah berulang, dosis sub-penghambat direkomendasikan setiap hari atau setelah berhubungan dengan ciprofloxacin 125 mg, nitrofurantoin 50 mg, norfloxacin 200 mg, fosfomisin, 3 g setiap 10 hari selama 6 bulan. Pada wanita pascamenopause, penggunaan terapi penggantian hormon dengan estriol mengurangi risiko eksaserbasi penyakit hingga 11,8 kali dibandingkan dengan plasebo [19, 28].

Analisis daya tarik pasien untuk eksaserbasi sistitis kronis, yang dilakukan di departemen kami, menunjukkan bahwa puncaknya adalah pada akhir Mei, awal Juni, dan juga Oktober-November. Dalam hal ini, disarankan untuk merekomendasikan pengobatan profilaksis selama periode ini.

Dengan demikian, tidak ada pengobatan universal untuk sistitis berulang kronis. Dokter yang hadir memerlukan pendekatan berbeda untuk metode pengobatan, faktor etiologi dan patogenetik yang memadai, serta karakteristik individu dari perjalanan penyakit kandung kemih pada setiap pasien.

Untuk literatur, silakan hubungi editor.

O. S. Streltsova, Kandidat Ilmu Kedokteran
V.N. Krupin, MD, Profesor
GOU VPO "NizhGMA", Nizhny Novgorod

Loveomax untuk sistitis

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan sistitis?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sistitis dengan meminumnya setiap hari.

Penetrasi bakteri berbahaya, jamur, virus ke dalam kandung kemih memicu proses inflamasi. Terkadang perubahan patologis terjadi di bawah pengaruh cedera, dengan pengaruh faktor negatif lainnya.

Penyakit yang menimbulkan banyak masalah - sistitis kronis pada wanita adalah wanita atau jenis kelamin. Gejala dan proses perawatan, yang tujuannya adalah untuk meringankan, meringankan atau menghilangkan gejala dan manifestasi dari suatu penyakit adalah kondisi tubuh, dinyatakan dalam pelanggaran terhadap kehidupan normal, harapan hidup, dan kemampuannya untuk mempertahankan homeostasis atau cedera, kondisi patologis atau gangguan hidup lainnya,, aturan untuk pencegahan penyakit umum adalah kondisi tubuh, dinyatakan melanggar kehidupan normal, harapan hidup, dan sarana Obnost memelihara homeostasis Anda yang dijelaskan dalam artikel.

Untuk pengobatan sistitis, pembaca kami berhasil menggunakan CystoBlock. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Gambaran sistitis kronis
• Penyebab perkembangan
• Tanda dan gejala
• Diagnostik
• Aturan umum dan metode perawatan yang efektif
• Obat-obatan
• Obat tradisional dan resep
• Perawatan spa
• Fisioterapi
• Tindakan pencegahan

Gambaran sistitis kronis

Perbedaan utama dari bentuk akut adalah pergantian remisi dengan eksaserbasi. Ketika proses inflamasi dilemahkan, gejalanya ringan atau sama sekali tidak ada, keadaannya memuaskan. Dengan bentuk penyakit yang parah, bahkan pada periode remisi, ada ketidaknyamanan terhadap latar belakang aksi mikroorganisme patogen.

Durasi penyakit adalah kondisi tubuh, yang dinyatakan melanggar kehidupan normal, harapan hidup, dan kemampuannya mempertahankan homeostasis pada sistitis kronis pada wanita - berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Terhadap latar belakang aksi faktor-faktor negatif: hipotermia, pelanggaran aturan kebersihan, stres, diet yang tidak tepat, mengambil obat kuat, penyakit menular, eksaserbasi berkembang.

Penyebab perkembangan

Dalam kebanyakan kasus (hingga 80%), sistitis infeksi berkembang pada latar belakang penetrasi bakteri, jamur, dan virus berbahaya ke dalam organisme. Jenis patogen utama adalah: E. coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus. Jenis lain dari agen infeksi: virus herpes, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma, treponema pucat, chlamydia.

Salah satu penyebab sistitis adalah uretra yang pendek dan lebar pada wanita, wanita atau jenis kelamin, bagian luarnya dekat dengan anus dan vagina. Mikroorganisme mudah menembus ke dalam uretra, naik ke kandung kemih, peradangan berkembang.

Pelajari tentang penyebab kalsifikasi di ginjal dan metode perawatan formasi.

Bagaimana cara mengobati radang kandung kemih serviks? Pilihan pengobatan yang efektif dikumpulkan dalam artikel ini.

Faktor pemicu lainnya:

• hipotermia;
• pelanggaran aturan higienis untuk mencuci dan buang air besar;
• sering stres;
• kekebalan berkurang;
• penyakit radang kronis;
• penyakit menular seksual;
• keterlambatan penggantian pembalut dan tampon selama menstruasi;
• kelelahan kronis;
• mengenakan pakaian ketat yang terbuat dari kain sintetis, terutama di cuaca panas;
• kekurangan vitamin.

Cara penetrasi agen infeksi:

• dari uretra dan daerah genital. Cara utama penyebaran bakteri pada wanita;
• dari organ panggul;
• dengan darah dari fokus infeksi di bagian lain tubuh;
• dari ureter dan ginjal;
• melalui dinding kandung kemih dengan lokasi dekat peradangan

Ada bentuk sistitis yang tidak menular. Proses inflamasi dipicu oleh mikroorganisme non-patogen, dengan faktor lain. Terkadang perubahan negatif bersifat aseptik, jika tidak ada pengobatan atau iritasi lebih lanjut pada mukosa kandung kemih, infeksi sekunder terjadi.

Penyebab sistitis non-infeksi:

• paparan radiasi tingkat tinggi;
• trauma pada kalkulus lendir, instrumen endoskopi, benda asing;
• penggunaan obat kuat, terutama selama kemoterapi;
• paparan racun, komponen toksik jika terjadi keracunan.

Sistitis kronis adalah peradangan pada kode ICD kandung kemih 10 - N30.

Tanda dan gejala

Bentuk kronis dari penyakit ini memiliki dua pilihan untuk kursus:

• yang pertama adalah perasaan yang tidak menyenangkan pada akhir pengosongan kandung kemih, area yang dipenuhi gas (biasanya bulat), dibatasi oleh dinding cairan, ketidaknyamanan di perut bagian bawah, sering keinginan untuk buang air kecil tidak hanya pada siang hari tetapi juga pada malam hari, perasaan eliminasi yang tidak lengkap urin. Ketika menjalankan kasus memanifestasikan rasa sakit di panggul, proyeksi kemaluan, daerah lumbar dan sakrum;
• yang kedua adalah bentuk tanpa gejala. Tanda-tanda peradangan praktis tidak ada, tetapi ketika mengambil tes darah dan urin, dokter mendeteksi kelainan: ada patogen dalam bahan selama bacposa, peradangan jaringan terlihat selama biopsi, tingkat ESR meningkat. Kontras urografi menunjukkan pelanggaran fungsi ekskretoris.

Jenis sistitis kronis:

• persisten - pergantian eksaserbasi dan periode remisi dengan durasi berbeda (dari satu minggu ke bulan);
• manifestasi klinis laten praktis tidak ada;
• interstitial - radang kandung kemih diisi dengan area gas (biasanya bulat), dibatasi oleh dinding etiologi cairan non-bakteri.

Diagnostik

Penyakit kronis, terutama dengan gejala ringan, sulit dikenali. Ahli urologi meresepkan pemeriksaan dan analisis instrumental. Penting untuk diketahui bahwa proses patologis terjadi di kandung kemih, dan bukan di organ yang berdekatan.

Jika dicurigai penyakit menular, kondisi tubuh ini, dinyatakan dalam pelanggaran aktivitas vital normal, harapan hidup, dan kemampuannya untuk mempertahankan homeostasisnya, wajib dilakukan uji kerentanan antimikroba. Seorang wanita harus menjalani pemeriksaan komprehensif, jika hasilnya mungkin tidak lengkap, akan sulit bagi dokter untuk menentukan sifat dari proses patologis.

Diagnosis peradangan sistitis kandung kemih kronis meliputi:

• urinalisis;
• tes darah biokimia;
• memeriksa patensi dan diameter uretra;
• bakposev urine atau urin (lat. urina) - sejenis kotoran, produk dari aktivitas vital hewan dan manusia, diekskresikan oleh ginjal;
• pengumpulan urin oleh Nechiporenko;
• uroflowmetri;
• biopsi jaringan kandung kemih yang diisi dengan area gas (biasanya bulat), dibatasi oleh dinding cairan;
• sistometri retrograde;
• mikroskopi menggunakan imunofluoresensi;
• pemeriksaan oleh dokter kandungan dengan pengiriman apusan vagina.

Aturan umum dan metode perawatan yang efektif

Bagaimana cara mengobati sistitis kronis pada wanita? Tahap awal adalah penghilangan faktor yang menyebabkan proses inflamasi berkembang. Proses perawatan, yang tujuannya adalah untuk meringankan, menghilangkan atau menghilangkan gejala dan manifestasi dari suatu penyakit atau cedera, kondisi patologis atau gangguan hidup lainnya, penyakit dilakukan dengan bantuan spesialis sempit: ahli urologi, ginekolog, ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, ahli infeksiologi. Jika alasannya terletak pada cedera traumatis, kekurangan gizi, kebersihan yang buruk, paparan obat-obatan, maka koreksi diperlukan untuk setiap item.

• hentikan proses inflamasi;
• mengurangi ketidaknyamanan saluran kemih;
• sesuaikan frekuensi dan volume cairan yang ditarik;
• mencegah penyebaran infeksi ke departemen lain;
• jelaskan kepada seorang wanita aturan pencegahan wanita atau gender untuk mengurangi risiko eksaserbasi.

Pendekatan terintegrasi meliputi:

• obat-obatan;
• obat tradisional;
• perawatan spa;
• nutrisi yang tepat;
• fisioterapi;
• penguatan imunitas;
• kebersihan;
• keadaan psiko-emosional yang stabil;
• rezim minum yang optimal.

Obat-obatan

• antibiotik untuk sistitis, radang kandung kemih, radang kandung kemih: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Fosfomycin, Metsillin, Norfloxacin. Pilihan yang efektif adalah kombinasi Levofloxacin dengan Pefloxacin atau Ciprofloxacin;
• antigipoksanty untuk menormalkan pasokan oksigen ke jaringan, agen antiplatelet, obat yang melarutkan gumpalan darah. Escuzan, Trental, Solkoseril;
• komposisi imunoterapi. Alat modern yang efektif - Uro-Vaks;
• terapi imunomodulasi dengan penggunaan interferon. Efek yang baik pada sistitis kronis memberi obat Lavomax;
• antispasmodik myotropik. Oxybutynin;
• prebiotik dan probiotik untuk mengembalikan mikroflora yang bermanfaat. Bertindak aktif, memberi obat efek positif: Laktiale, Laktonorm, Linex;
• senyawa antimikotik untuk peradangan di alam jamur kandung kemih. Efek maksimum memberikan kombinasi obat sistemik dan supositoria. Nama efektif: Pimafutsin, Clotrimazole, Polizhinaks.

Obat tradisional dan resep

Semua jenis ramuan herbal harus disetujui oleh dokter yang hadir. Untuk memaksimalkan efek yang menguntungkan, penting untuk mengingat tiga prinsip: keteraturan asupan, kepatuhan yang tepat terhadap dosis dan tunjangan harian, asupan formulasi tanaman dengan mempertimbangkan keterbatasan, terutama selama kehamilan.

Obat alami yang efektif untuk sistitis kronis pada wanita:

• teh lingonberry;
• rebusan daun jelatang;
• koleksi chamomile, daun lingonberry dan adas;
• teh dengan buah rowan dan cranberry;
• rebusan chamomile;
• teh dengan akar sawi putih.

Perawatan spa

Seorang wanita dikirim untuk pemulihan tubuh ke resor kesehatan yang dikenal hanya dengan remisi berkelanjutan pada sistitis kronis. Dalam kasus ulseratif berupa radang kandung kemih, leukoplakia, sel darah merah dalam urin, batu di kandung kemih, penyempitan uretra, prosedur tidak boleh diambil di pusat perawatan dan istirahat.

Pilihan terbaik adalah balneotherapy dan mandi lumpur di garis lintang selatan dan sanatoriums di daerah beriklim sedang dengan sumber air mineral. Klinik urologis populer terletak di kota dan wilayah: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Karelia, wilayah Moskow. Resor kesehatan Ukraina di kota Truskavets, Gusiatin, Berdyansk, Zbruch, Naked Pier pantas mendapatkan banyak umpan balik positif. Basis yang baik untuk menghilangkan masalah urologis di banyak resor di Belarus.

Apa arti silinder granular dalam urin dan indikator apa yang dianggap normal? Kami punya jawabannya!

Daftar minuman dan makanan diuretik alami dapat dilihat di artikel ini.

Kunjungi http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/solevoj-diatez.html dan pelajari tentang diatesis garam ginjal dan cara mengobati penyakit ini.

Fisioterapi

Prosedur hanya dilakukan selama remisi. Selama kehamilan, dokter dengan hati-hati mendekati pilihan metode: seorang wanita mengambil sesi terapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan. Kehadiran sel darah merah dalam urin atau urin (lat. Urina) - sejenis kotoran, produk aktivitas vital hewan dan manusia, diekskresikan oleh ginjal atau suhu tinggi, diucapkan tanda-tanda keracunan - kontraindikasi untuk penunjukan fisioterapi.

Metode pengobatan fisioterapi yang efektif:

• pemandian radon atau bromine sitz;
• iradiasi ultraviolet;
• aplikasi parafin atau ozocerite;
• elektroforesis dengan antibiotik;
• iradiasi inframerah;
• terapi diadynamic;
• terapi lumpur;
• terapi ultrasound;
• tentu saja menggunakan air mineral obat;
• terapi ampimpulse.

Tindakan pencegahan

Poin penting - perawatan yang tepat waktu dan kompeten untuk sistitis akut. Dengan pendekatan terapi yang bertanggung jawab, setelah 7-10 hari, tubuh dibersihkan dari mikroorganisme patogen, proses inflamasi berkurang, tes urin kembali normal. Sebagian besar kasus sistitis kronis berkembang dengan latar belakang bentuk akut yang diobati secara akut.

Untuk pencegahan kekambuhan, wanita, wanita, wanita, atau gender harus mengikuti aturan:

• kebersihan harian organ genital, penggunaan formulasi khusus dengan tingkat pH optimal;
• mencuci anus dengan air setelah buang air besar;
• penolakan sering menggunakan pembalut rasa;
• mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan "pernapasan" berkualitas tinggi;
• peringatan hipotermia: sepatu yang cocok di kaki dalam cuaca hujan, celana ketat hangat pada hari-hari dingin, perlindungan pinggang dari angin;
• penguatan kekebalan: kompleks vitamin-mineral, nutrisi yang tepat, berjalan di udara, kebugaran, latihan untuk mencegah stagnasi darah di panggul kecil;
• istirahat teratur, menghindari situasi stres, penggunaan komposisi herbal yang menenangkan dengan beban emosional yang tinggi;
• atas rekomendasi dari ahli urologi untuk mengambil ramuan herbal atau persiapan herbal untuk mencegah risiko kekambuhan;
• kunjungan ke dokter kandungan dua kali setahun, tes darah dan urin, oleskan pada mikroflora vagina. Jika rasa tidak nyaman terjadi, segera hubungi spesialis. Kunjungan ke ahli urologi dengan perjalanan penyakit kronis lebih mungkin dilakukan setiap 3 bulan atau pada interval yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Secara lebih rinci tentang fitur sistitis dalam bentuk kronis dapat berarti: Bentuk objek - posisi relatif dari batas (kontur) objek, objek, dan posisi relatif dari titik-titik garis akan memberi tahu profesor Departemen Urologi dalam video berikut:

Bisakah herpes dan sistitis berhubungan?

Herpes dan sistitis sering dikombinasikan satu sama lain. Dengan patologi ini mempengaruhi tidak hanya uretra, tetapi juga alat kelamin. Alasan utama dianggap kekebalan yang lemah, yang tidak bisa secara mandiri mengatasi virus. Untuk mencegah perkembangan infeksi dan komplikasi lebih lanjut, perlu segera mencari bantuan medis dan memulai perawatan.

Hubungan Penyakit

Seringkali ada situasi ketika satu penyakit mengarah ke perkembangan penyakit lainnya. Diagnosis diperumit oleh fakta bahwa tidak mungkin menetapkan waktu manifestasi infeksi sekunder.
Berdasarkan berbagai penelitian, ditemukan bahwa herpes dengan probabilitas tinggi dapat menyebabkan kekalahan pada uretra. Karena agen penyebabnya adalah virus, sistitis merujuk pada jenis non-bakteri.

Herpes menyebabkan proses inflamasi pada pembawa patogen itu sendiri atau pasangan seksual. Infeksi dapat ditularkan tidak hanya melalui hubungan seks, tetapi juga melalui seks oral.

Faktor risiko infeksi

Dokter mengidentifikasi beberapa faktor predisposisi dalam bentuk:

Untuk pengobatan sistitis, pembaca kami berhasil menggunakan CystoBlock. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

1. Perempuan Risiko tinggi infeksi ada pada wanita karena struktur spesifik sistem genitourinari.
2. Proses peradangan pada kelenjar prostat pada pria.
3. Periode kehamilan. Terhadap latar belakang perubahan kadar hormon, terjadi penurunan kekebalan.
4. Trauma ke selaput lendir organ genital dan kemih.
5. Penggunaan perangkat intrauterin. Jika kontrasepsi tidak pas atau tidak dipasang dengan benar, aliran urin dari uretra terganggu.
6. Persalinan yang rumit. Dalam kasus peregangan organ genital yang berlebihan, jaringan akan terluka. Proses ini memicu aktivasi infeksi virus dan masuknya ke dalam sistem kemih.
7. Perubahan latar belakang hormonal. Menurunkan sekresi hormon menyebabkan gangguan sekresi lendir vagina. Akibatnya, vagina menjadi rentan terhadap flora patogen.

Probabilitas tinggi infeksi uretra diamati selama berbagai prosedur yang berhubungan dengan pemasangan kateter.

Cara penularan virus

Ada beberapa cara untuk menginfeksi herpes:

1. Cara hematogen. Patogen memasuki sistem kemih dan berkontribusi terhadap terjadinya sepsis.
2. Cara limfogen. Virus menembus dari fokus infeksi, yang terletak di organ panggul.
3. Jalan menanjak. Patogen memasuki uretra.
4. Jalan menurun. Infeksi herpes ditemukan di ginjal dan menyebar melalui ureter.
5. Jalur kontak. Virus adalah agen infeksi non-seluler yang hanya dapat direplikasi di dalam sel hidup, yang berpindah dari satu orang ke orang lain melalui kontak dekat.
6. Cara seksual. Infeksi tubuh terjadi setelah kontak seksual tanpa kondom dengan pembawa herpes.
7. Cara rumah tangga. Ini berarti menggunakan produk-produk higienis orang lain, pakaian atau handuk. Herpes dapat ditransfer dari bibir ke alat kelamin dengan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan.

Banyak faktor yang dapat memicu infeksi herpes. Tetapi perkembangannya hanya akan dimulai pada organisme di mana kekebalannya sangat lemah.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, herpes tidak selalu membuat dirinya terasa. Tingkat keparahan penyakit akan tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi.
Ada beberapa gejala patologi dalam bentuk:

• meningkatnya keinginan untuk buang air kecil;
• sensasi nyeri akut yang meningkat selama hubungan seksual atau mengosongkan kandung kemih;
• pengembangan demam dengan sakit kepala, nyeri pada struktur otot;
• perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap; area yang berisi gas (biasanya bulat) dibatasi oleh dinding cairan;
• sensasi menyakitkan di perut bagian bawah, punggung bawah dan perineum;
• kebocoran urin.

Gejala-gejala tersebut berdampak buruk pada kondisi umum tubuh. Pasien merasakan kelemahan, malaise, penurunan kinerja. Air seni muncul dengan darah.

Metode diagnostik

Untuk menentukan apa yang menyebabkan sistitis, Anda perlu menjalani pemeriksaan diagnostik.
Itu termasuk:

• urinalisis;
• hitung darah lengkap;
• Penelitian PCR;
• enzim immunoassay;
• kultur bakteriologis urin atau urin (lat. urina) - sejenis kotoran, produk hewan dan aktivitas manusia, diekskresikan oleh ginjal.

Pada kasus yang parah, pemeriksaan ultrasonografi pada kandung kemih dan ginjal diperlukan, serta sistoskopi setelah hilangnya tanda-tanda perjalanan akut.

Perawatan

Pengobatan sistitis herpes didasarkan pada pengurangan aktivitas agen virus, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah perkembangan komplikasi.
Selama pelaksanaan terapi obat, Anda harus mematuhi beberapa rekomendasi:

1. Menolak hubungan seksual. Proses perawatan, yang tujuannya adalah untuk meringankan, menghilangkan atau menghilangkan gejala dan manifestasi dari penyakit atau trauma tertentu, kondisi patologis atau gangguan kehidupan lainnya, dilakukan pada kedua pasangan.
2. Minum banyak cairan. Ini akan memungkinkan penghapusan virus dan racun lebih cepat dari kandung kemih.
3. Batasi penggunaan garam, rempah-rempah dan rempah-rempah. Zat ini meningkatkan stagnasi urin di ginjal.
4. Kecualikan dari diet asam, pedas dan gorengan. Produk semacam itu mengiritasi mukosa kandung kemih.
5. Diet harus terdiri dari makanan yang memiliki efek diuretik: sayuran, buah-buahan, minuman buah, sup.

Terapi obat melibatkan penggunaan:

1. Obat antivirus: Asiklovir, Famciclovir. Mereka mempercepat proses penyembuhan dan mencegah generalisasi infeksi.
2. Agen imunostimulasi: Amixin, Lavomax. Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus, merangsang produksi antibodi.
3. Uroseptikov: Canephron, Urolesan. Persiapan termasuk tanaman obat. Mereka memiliki efek antiseptik, penyembuhan dan diuretik. Cegah degenerasi sistitis dalam bentuk kronis.
4. Antispasmodik dan analgesik: Drotaverin, Diclofenac, Spazmalgona. Diperlukan untuk mengambil dengan sindrom nyeri yang kuat di perut dan selama buang air kecil.

Durasi kursus pengobatan adalah 5-7 hari.

Konsekuensi yang mungkin

Sistitis herpetik dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya, yaitu kondisi tubuh yang dinyatakan melanggar aktivitas vital normalnya, harapan hidup, dan kemampuannya mempertahankan homeostasisnya. Secara bertahap, virus menyebabkan kerusakan fisik pada dinding kandung kemih, pembentukan luka dan bekas luka. Cacat yang muncul menyebabkan hilangnya elastisitas uretra. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, proses yang bertujuan meringankan, menghilangkan atau menghilangkan gejala dan manifestasi dari suatu penyakit atau cedera, kondisi patologis atau gangguan aktivitas kehidupan lainnya, penyakit ini dapat mengakibatkan:

• manifestasi dinding organ kemih;
• untuk pengerasan struktur otot;
• untuk generalisasi infeksi dengan kerusakan lebih lanjut pada sistem saraf.

Paling sering, sistitis menyebabkan perkembangan pielonefritis atau uretritis.

Untuk wanita

Kekambuhan yang sering dari lesi kandung kemih herpes berbahaya bagi wanita hamil. Infeksi virus menyebabkan perkembangan malformasi pada janin, keguguran atau kelahiran prematur.
Dengan kekalahan sistem urogenital pada wanita meningkatkan kemungkinan proses inflamasi di saluran tuba. Pelanggaran patensi memperumit perjalanan sel telur, yang menyebabkan infertilitas.

Untuk pria

Agen penyebab dalam sistitis herpes pada pria menyebar dari seksual di Rusia pada abad XIX - awal abad XX - pelayan kedai penis dan memengaruhi testis, korda spermatika, dan kelenjar prostat. Proses ini berdampak buruk pada fungsi dan konsepsi ereksi.

Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, proses, yang bertujuan untuk meringankan, meringankan atau menghilangkan gejala dan manifestasi dari penyakit atau cedera, kondisi patologis atau gangguan kehidupan lainnya, peradangan kandung kemih berkembang menjadi prostatitis virus.

Penyakit ini adalah tahap pertama dari penile sclerosis.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan simultan sistitis dan herpes dapat, jika Anda mengikuti beberapa rekomendasi:

1. Gunakan kondom saat berhubungan seks.
2. Menolak penggunaan produk perawatan pribadi beraroma.
3. Untuk memantau kekeringan dan kebersihan alat kelamin.
4. Cuci dengan benar.
5. Pakailah pakaian dalam hanya dari bahan alami.
6. Wanita tidak menggunakan tampon saat menstruasi.

Jika seseorang adalah pembawa virus, maka ia harus makan dengan benar, menghindari stres dan hipotermia, secara teratur mengunjungi dokter.