Peradangan adenoid kronis

Tonsil nasofaring dalam kombinasi dengan formasi limfoid lainnya (lingual, palatine tonsils) membentuk cincin pelindung, yang termasuk dalam struktur imunitas. Biasanya, pada anak-anak, hipertrofi tonsil faring, yang disebut adenoid, ditutupi oleh gejala infeksi virus pernapasan akut, oleh karena itu, diagnosis patologi agak sulit.

Konten artikel

Amandel memberikan perlindungan bagi anak terhadap patogen infeksius, yang bertambah besar. Hipertrofi jaringan limfoid terjadi selama serangan mikroba yang sering, ketika sistem kekebalan tubuh terus-menerus berjuang melawan infeksi. Biasanya, amandel dapat meningkat pada periode akut penyakit menular, namun, setelah mengalahkan patogen, jaringan limfoid kembali ke volume sebelumnya.

Adenoiditis kronis berkembang pada latar belakang infeksi virus pernapasan akut yang sering dan penyakit nasofaring dan faring kronis (tonsilitis, sinusitis). Dalam hal ini, infeksi terus-menerus hadir di selaput lendir, mendukung proses inflamasi. Pasien otolaryngologist adalah anak-anak di bawah usia 8 tahun, ketika risiko hipertrofi tonsil maksimal.

Mulai dari 8-10 tahun, amigdala mengalami perubahan dan penurunan sklerotik, hingga atrofi lengkap.

Pada periode prasekolah, sekitar 20% anak menderita kelenjar gondok. Taktik terapi ditentukan berdasarkan manifestasi klinis penyakit, adanya komplikasi dan hasil diagnostik. Kontroversi operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok dapat berlanjut sampai komplikasi serius muncul pada anak-anak.

Penyebab adenoiditis kronis

Munculnya kelenjar gondok, serta peradangan mereka, disebabkan oleh penurunan pertahanan kekebalan tubuh. Pada gilirannya, defisiensi imun berkembang dengan latar belakang faktor-faktor predisposisi seperti:

• ARVI permanen;
• sinusitis kronis, radang amandel dan faringitis dengan eksaserbasi yang sering;
• meningkatnya kecenderungan alergi;
• penghentian cepat atau kurang menyusui;
• hipovitaminosis;
• diet yang tidak sehat;
• hipotermia umum;
• kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan (debu udara) dan kondisi kehidupan (kelembaban, dingin, udara kering);
• ketidakseimbangan hormon.

Adenoiditis kronis dapat memburuk 4 kali atau lebih dalam setahun karena penyakit pernapasan atau aktivasi infeksi kronis.

Bagaimana adenoiditis kronis bermanifestasi?

Untuk mencurigai adenoiditis dalam bentuk kronis, cukup bagi orang tua untuk memperhatikan pernapasan, suhu dan kondisi umum anak. Di antara gejala utama kami fokus pada:

• kesulitan atau tidak adanya pernapasan hidung, yang menyebabkan anak bernafas melalui mulut;
• mimpi buruk, karena itu si anak bangun dengan keras di pagi hari, murung dan mengantuk;
• nafsu makan berkurang;
• mendengkur saat tidur;
• adanya karakter mukopurulen discharge hidung;
• hipertermia subfebrile;
• keterbelakangan fisik;
• kecerobohan dan gangguan;
• batuk;
• sakit kepala;
• kelelahan cepat;
• gangguan pendengaran

Dengan pertumbuhan adenoid pada anak muncul sengau, ia tidak bisa mengucapkan beberapa huruf. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, Anda dapat melihat perubahan ekspresi wajah. Menjadi lelah, sedih, gigitannya berubah dan rahangnya memanjang.

Eksaserbasi adenoiditis menyerupai sakit tenggorokan dengan nyeri hebat di daerah nasofaring dan demam demam. Juga ekskresi massa mukopurulen.

Jika waktu tidak memulai pengobatan adenoiditis, itu penuh dengan perkembangan komplikasi:

• otitis media kronis, gangguan pendengaran, karena patensi yang lebih rendah dari tabung pendengaran karena proliferasi jaringan limfoid. Pelanggaran fungsi udara tabung Eustachius menyebabkan gangguan ventilasi dan sanitasi rongga telinga. Mikroba mulai berkembang biak dengan cepat, menstimulasi produksi cairan inflamasi dan perkembangan otitis media;
• eksaserbasi adenoiditis yang sering (5 kali atau lebih dalam setahun) menyebabkan aktivasi mikroba patogen tidak hanya pada adenoid, tetapi juga pada mukosa dan kelenjar faring. Secara simtomatis, proses patologis dimanifestasikan oleh sakit tenggorokan, pilek, dan faringitis;
• apnea, ketika pernapasan anak berhenti di malam hari, dan setelah beberapa detik itu pulih. Peningkatan periode kurangnya respirasi menyebabkan hipoksia otak dan mengancam kehidupan anak;
• reaksi alergi yang sering. Pelestarian patogen infeksius di lipatan selaput lendir dan kekosongan menyebabkan hipersensitivitas tubuh, akibatnya sistem kekebalan tubuh mulai menganggap faktor-faktor pemicu sebagai alergen. Akibatnya, bisa terjadi polinosis, rinitis alergi, trakeobronkitis, atau asma bronkial.

Bagaimana cara mengidentifikasi kelenjar gondok?

Untuk pemeriksaan anak dengan dugaan kelenjar gondok harus menghubungi dokter THT. Dokter pertama-tama menganalisis gejala dan fitur penampilan mereka. Juga mempelajari sejarah kehidupan, adanya komorbiditas dan beban genetik.

Selanjutnya, pasien kecil dilakukan:

• rhinoskopi, di mana dimungkinkan untuk memvisualisasikan tingkat pertumbuhan limfoid, hiperemia, pembengkakan lendir dan pengeluaran purulen. Selama pemeriksaan, cermin khusus digunakan untuk memeriksa bagian posterior nasofaring;
• Studi rontgen ditunjukkan untuk menentukan derajat adenoid dan diferensiasi dengan sinusitis;
• endoskopi memungkinkan untuk secara akurat menentukan ukuran tonsil hiperplastik dan menilai kondisi selaput lendir berkat instrumen endoskopi dengan kamera mini;
• pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dari apusan nasofaring, yang hasilnya membentuk jenis mikroorganisme menular, serta ketahanannya terhadap obat antibakteri;
• Audiometri ditunjukkan untuk menganalisis tingkat gangguan pendengaran.

Dalam proses diagnosis, perlu untuk membedakan adenoiditis kronis dari sinusitis, faringitis, radang amandel, angiofibroma jinak, rinitis alergi, dan polinosis.

Perhatikan bahwa kadang-kadang kesulitan bernafas mungkin disebabkan oleh kelengkungan septum hidung, bukan adenoid.

Pendekatan terapi

Perawatan terdiri dari penggunaan kompleks obat sistemik, obat topikal, dan prosedur fisioterapi.

Jangan lupa tentang terapi vitamin, yang mengkompensasi kekurangan vitamin dan memperkuat pertahanan kekebalan tubuh. Supradin, Pikovit, Aevit dan Watering Baby direkomendasikan untuk anak-anak.

Prosedur untuk mencuci nasofaring digunakan untuk perawatan dan pencegahan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan pembengkakan jaringan, menyingkirkan kuman, mengurangi keparahan proses inflamasi dan meningkatkan pernapasan hidung.

Mencuci dilakukan setiap hari, dua kali sehari - dalam kasus remisi atau hingga 5 kali - dalam kasus eksaserbasi penyakit kronis. Prosedur ini dilakukan di atas bak cuci atau bak mandi. Ini menggunakan jarum suntik, jarum suntik tanpa jarum, atau perangkat farmasi khusus.

Sebagai solusi untuk mencuci, ramuan herbal (chamomile, sage, kulit kayu ek), larutan garam laut atau olahan siap pakai (Furacilin, Miramistin) digunakan.

Bilas nasofaring harus dilakukan sesuai dengan peraturan keselamatan untuk menghindari solusi di saluran pernapasan atau tabung pendengaran.

Ketika seorang anak menderita adenoiditis kronis, Ayurveda merekomendasikan untuk menormalkan makanan bergizi dan meningkatkan kesehatan anak di laut atau di kawasan hutan.

Fisioterapi

Perawatan dengan menggunakan prosedur fisioterapi disusun oleh dokter dengan mempertimbangkan usia anak, tingkat keparahan adenoiditis dan adanya penyakit yang menyertai.

Seringkali ahli THT meresepkan terapi laser, yang dilakukan dengan menggunakan laser helium-neon. Tindakannya diarahkan pada adenoid yang meradang, yang memungkinkan untuk menghilangkan infeksi dan mengurangi pembengkakan jaringan. Untuk mencapai efek maksimum, aturan-aturan tertentu harus diperhatikan:

• laser harus bertindak langsung pada amigdala yang meradang hiperplastik, jika tidak efeknya tidak ada. Agak sulit untuk mencapai hasil yang baik ketika menyinari jembatan hidung, oleh karena itu tabung panduan cahaya digunakan;
• Sebelum sesi terapi laser, sangat penting bahwa nasofaring dibersihkan dengan mencuci dengan larutan antiseptik.

Jangan meremehkan efek terapeutik dari terapi ozon. Efeknya adalah untuk:

• menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroba infeksius;
• percepatan pemulihan perlindungan imun lokal;
• aktivasi proses regeneratif dan pemulihan mukosa hidung.

Perawatan adenoiditis juga termasuk prosedur fisik seperti:

• UFO, tindakan utama yang ditujukan untuk mikroorganisme patogen, menghambat mata pencaharian mereka. Efek bakterisida dari sinar ultraviolet diamati setelah 3-7 jam;
• magnetoterapi - meningkatkan perlindungan kekebalan lokal dan mempercepat proses regenerasi;
• Terapi frekuensi tinggi, yang didasarkan pada efek arus frekuensi tinggi dalam bentuk pakan terus menerus atau berdenyut, ditujukan untuk mengurangi keparahan peradangan, rasa sakit, dan meningkatkan kekebalan lokal. Metode ini sangat berguna ketika adenoiditis kronis sedang memburuk;
• elektroforesis memungkinkan untuk memastikan pengiriman obat ke dalam jaringan, sebagai hasilnya persiapan antiseptik, antiinflamasi, atau antihistamin dapat memengaruhi jaringan limfoid yang hipertrofi;
• Terapi EHF, yang melibatkan penggunaan gelombang elektromagnetik untuk mengurangi edema dan merangsang kekebalan lokal.

Perawatan bedah

Dalam beberapa kasus, pengobatan konservatif tidak mengarah pada hasil positif, jaringan hiperplastik tidak menurun, dan proses inflamasi yang lambat dipertahankan. Jika otolaryngologist menyarankan adenotomi, atau dengan kata lain, pengangkatan adenoid, orang tua dapat berkonsultasi dengan dokter lain untuk akhirnya yakin akan perlunya operasi. Tidak selalu tingkat ketiga pertumbuhan amigdala adalah indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok. Di antara indikasi, ketika benar-benar penting untuk melakukan intervensi bedah, perlu untuk menyoroti adanya komplikasi serius dan kurangnya efek pengobatan.

Dalam hal ini, ada ancaman terhadap kehidupan anak.

Pembedahan dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• metode klasik, ketika pengangkatan amandel dilakukan menggunakan pisau khusus (adenotome), setelah itu perdarahan dihentikan dengan tamponade atau pembekuan pembuluh darah. Kerugian dari operasi semacam itu adalah kemungkinan eksisi yang tidak lengkap dari jaringan hipertrofi, yang kemudian dapat menyebabkan kekambuhan;
• Metode laser melibatkan pengangkatan pertumbuhan limfoid dengan laser. Manfaatnya termasuk kualitas tinggi, risiko infeksi minimal dan hiperplasia jaringan;
• Metode endoskopi memungkinkan untuk sepenuhnya memeriksa amigdala yang dimodifikasi dan secara kualitatif menghilangkan jaringan limfoid, yang dapat dilakukan melalui kontrol visual dari ahli bedah tindakannya di layar.

Operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal, yang tidak selalu nyaman, atau di bawah anestesi umum. Persiapan pra operasi meliputi pemeriksaan lengkap anak untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan mengidentifikasi kontraindikasi untuk operasi. Seorang ahli anestesi juga dikonsultasikan untuk memilih metode penghilang rasa sakit.

Setelah operasi, makanan padat, pedas dan panas, latihan fisik berat, kunjungan ke kolam renang, mandi air panas dan penyamakan di bawah matahari terbuka dilarang.

Selain itu, obat kronis digunakan pada adenoiditis kronis. Resep berbasis herbal meningkatkan efek medis mengurangi peradangan, pembengkakan, dan menghilangkan kuman dari nasofaring. Yang sangat berguna adalah prosedur pencucian dengan larutan garam laut dan penanaman saluran hidung dengan jus Kalanchoe.

Perawatan dapat dilengkapi dengan senam pernapasan. Dengan bantuannya, anak dengan cepat dibangun kembali untuk bernafas melalui hidung dan memenuhi organ dengan oksigen.

Agar anak tidak menemui masalah kelenjar gondok, orang tua harus berhati-hati dalam pencegahan terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengobati penyakit menular kronis yang tepat waktu, pengerasan, mengendalikan ransum gizi dan menulis anak ke bagian olahraga.

Apa itu adenoiditis kronis dan bagaimana perkembangannya pada anak-anak dan orang dewasa?

Adenoiditis kronis adalah proses inflamasi jangka panjang yang berkembang dalam kelompok limfoid faring. Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa tidak selalu mungkin untuk mendiagnosisnya secara tepat waktu, terutama pada anak yang sering mengalami infeksi saluran pernapasan. Ini mengarah pada perkembangan tahap terakhir, paling berbahaya, yang menyebabkan hipoksia berat dan konsekuensi berbahaya.

Seberapa cepat adenoiditis kronis berkembang, apakah itu menular?

Amandel nasofaring diperlukan untuk melindungi sistem pernapasan dari infeksi dan alergen yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan aliran udara atau makanan. Tetapi kadang-kadang amandel tidak mampu mengatasi pengaruh negatif agen asing, dan memicu reaksi patologis yang disebut adenoiditis.

Biasanya penyakit terjadi dalam bentuk akut, tetapi dengan penurunan kekebalan yang signifikan atau serangan partikel infeksi yang terlalu sering, adenoiditis kronis berkembang.

Patologi paling sering berkembang pada anak-anak usia prasekolah, karena kekebalan yang terbentuk tidak lengkap dengan beban - amandel mempertahankan patogen patogen dalam diri mereka sendiri, tidak menularkan infeksi lebih lanjut, tetapi limfosit yang terkandung di dalamnya tidak mampu sepenuhnya menekan infeksi. Sebagai hasil dari pekerjaan intensif amandel, reaksi inflamasi dimulai, menyebabkan proliferasi patologis mereka.

Tingkat perkembangan adenoiditis kronis tergantung pada banyak faktor - keadaan sistem kekebalan, frekuensi infeksi pernapasan dan adanya faktor negatif eksternal dan internal lainnya. Dalam beberapa kasus, transfer infeksi tunggal, tetapi cukup parah untuk mengembangkan adenoiditis kronis.

Penyakit ini tidak menular, tetapi selama eksaserbasi, pasien selama ekshalasi melepaskan sejumlah besar partikel infeksius yang berbahaya bagi orang lain dan menyebabkan berbagai penyakit pernapasan.

Penyebab adenoiditis kronis

Penyebab adenoiditis adalah penyakit bakteri dan virus yang menyebabkan peradangan pada organ THT. Semakin sering terjadi, semakin tinggi risiko terserang penyakit, terutama pada anak kecil.

Agen penyebab adenoiditis yang paling mungkin adalah streptokokus, pneumokokus, rhinovirus, adenovirus, herpes, virus campak dan mikroorganisme lain yang dapat menyebabkan penyakit pernapasan.

Perhatian! Adenoiditis kronis biasanya terjadi sebagai akibat dari bentuk akut patologi, jika perawatan yang salah dilakukan atau diagnosis dibuat terlambat.

Transisi peradangan akut dalam perjalanan yang berkepanjangan dengan kekambuhan sering dipromosikan oleh berbagai faktor, oleh karena itu penyebab berikut adenoiditis kronis dapat dibedakan:

• hipotermia sistematis;
• gangguan metabolisme dan hormonal;
• kekurangan gizi;
• adanya fokus peradangan pada organ lain;
• lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan;
• kekurangan vitamin;
• rakhitis pada anak-anak;
• udara kering di apartemen;
• penyakit alergi.

Pada anak kecil, adenoiditis terjadi ketika anak mulai aktif berkomunikasi dengan sejumlah besar orang, dan tubuh mereka tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan mikroorganisme baru. Itu sebabnya jumlah pasien terbesar adalah anak-anak yang menghadiri kelompok anak-anak.

Jenis dan tingkat keparahan adenoiditis kronis

Adenoiditis kronis adalah patologi yang berkembang sebagai komplikasi peradangan akut. Formulir ini diungkapkan oleh kursus yang berlarut-larut dan kambuh teratur - setiap 2-3 bulan sekali.

Ukuran kelenjar gondok terus meningkat, dan semakin sering terjadi eksaserbasi, semakin cepat penyakit berkembang.

Karena itu, sudah lazim untuk mengklasifikasikan penyakit berdasarkan tingkat pertumbuhan jaringan:

1. Yang pertama - amandel tumpang tindih tidak lebih dari 1/3 dari lubang hidung.
2. Jaringan limfoid kedua tumpang tindih lebih dari 2/3 dari septum.
3. Yang ketiga adalah penutupan sempurna dari septum dengan jaringan yang tumbuh terlalu tinggi.

Adenoiditis kronis dibagi menjadi beberapa jenis sesuai dengan perubahan morfologis:

1. Catarrhal - ditandai dengan keluarnya cairan dari hidung, kongesti ringan, suhu hingga 37, 5.
2. Eksudatif serosa - pembengkakan amigdala meningkat, lendir terus-menerus dikeluarkan dalam volume besar. Mungkin ada sedikit tanda-tanda hipoksia.
3. Muco-purulen - karena penambahan infeksi, adenoid secara signifikan meningkatkan ukuran, keluarnya cairan bernanah purulen dan tanda-tanda keracunan yang jelas muncul.

Menurut manifestasi klinis, ada tiga tingkat keparahan adenoiditis:

1. Terkompensasi
2. Subkompensasi.
3. Didekompensasi.

Pada tingkat pertama, kondisi pasien secara praktis tidak memburuk, dengan subkompensasi, gejala yang lebih jelas muncul, dan pada tingkat terakhir penyakit, kondisi pasien memburuk secara signifikan dan disertai dengan gejala keracunan.

Gejala pertama dan manifestasi dari adenoiditis kronis

Proses inflamasi kronis mengarah pada pengembangan berbagai tanda klinis. Gejala pertama dan paling permanen adalah hidung tersumbat yang menyebabkan kesulitan bernafas melalui hidung.

Ketika kelenjar gondok 2-3 derajat melanggar regulasi pembuluh epitel lendir, mereka meluap dengan darah, yang menyebabkan pembengkakan parah pada jaringan concha. Penyempitan lumen hidung menyebabkan kurangnya pasokan oksigen ke jaringan otak dan perkembangan hipoksia.

Pasien mulai mengeluh sakit kepala, pusing, kurang nafsu makan, kantuk dan penurunan konsentrasi. Pada anak-anak, gejala-gejala adenoiditis kronis ini disertai dengan kulit pucat akibat anemia.

Dugaan diagnosis "hipertrofi adenoid" pada anak-anak dapat terjadi pada mulut dan hidung yang terus-menerus terbuka. Anak-anak itu sendiri sering tidak menyadari hal ini, dan orang tua begitu terbiasa dengan pelanggaran ini sehingga hanya orang asing dengan pendidikan kedokteran yang dapat mencurigai adenoiditis.

Karena proliferasi jaringan yang kuat, gejala berikut muncul:

• mendengkur malam
• menahan nafas saat tidur.
• gangguan pendengaran.
• nasalisme
• deformasi kerangka wajah.

Tanda-tanda ini adalah karakteristik untuk periode remisi, dan selama eksaserbasi, gejala lain dari adenoiditis kronis muncul:

• pilek dengan lendir atau hidung bernanah;
• kenaikan suhu;
• batuk;
• rasa sakit dan tidak nyaman di faring;
• pemadatan kelenjar getah bening serviks.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, timbul gejala-gejala gangguan pada sistem saraf pusat dan organ-organ internal, yang diakibatkan oleh kelaparan oksigen yang berkepanjangan.

Diagnosis penyakit

Diagnosis adenoiditis kronis dimulai dengan pengumpulan anamnesis, yang meliputi survei keluhan, pengumpulan data infeksi, adanya penyakit genetik, kronis, dan penyakit terkait lainnya.

Diagnosis lebih lanjut melalui beberapa tahap:

• rhinoskopi depan dan belakang;
• palpasi nasofaring;
• pemeriksaan radiografi;
• computed tomography;
• KLA dengan formula leukosit;
• penyemaian lendir untuk menentukan agen penyebab.

Untuk mengidentifikasi penyebab dari proses inflamasi yang berlarut-larut, dokter mengirim pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis lain dan tes darah tambahan, lebih sering - tes imunogram dan alergi.

Bagaimana dan apa yang harus diobati adenoiditis kronis?

Perawatan pada tahap pertama hanya dilakukan dengan metode konservatif. Ini cukup untuk mencegah pembesaran amandel lebih lanjut, tetapi kadang-kadang terapi tidak membuahkan hasil, atau hipertrofi berkembang begitu cepat sehingga derajat 2-3 berkembang, yang memerlukan intervensi bedah.

Tetapi terlepas dari ukuran adenoid, pengobatan adenoiditis kronis dimulai dengan penggunaan antiinflamasi dan dekongestan. Peningkatan sementara dalam pernapasan hidung terjadi setelah vasokonstriktor turun - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm. Tetapi mereka dapat digunakan tidak lebih dari 5 hari, jadi di masa depan mereka menggunakan cara hormonal - Dexamethasone, Nasonex, Avamysu. Untuk penggunaan internal resep obat dengan efek antihistamin - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Untuk mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari kelenjar gondok dan mencegah penambahan infeksi, perlu untuk mencuci rongga hidung.

Obat apa yang bisa digunakan untuk mencuci:

Peradangan kronis dapat dikurangi dengan inhalasi dengan nebulizer. Solusi yang paling cocok adalah Miramistin, Chlorophyllipt, calendula tingtur, Fluimucil. Dianjurkan untuk dilakukan dua kali sehari, dan selama eksaserbasi hingga 4 kali sehari.

Pada anak-anak, minyak thuja sering diresepkan sebagai tetes hidung untuk menekan respons peradangan. Obat homeopati lain untuk anak-anak adalah bayi YOV, yang memiliki sifat memperkuat pembuluh darah dan imunostimulasi. Dana ini ditentukan dalam kombinasi satu sama lain selama tidak kurang dari sebulan.

Selama eksaserbasi dalam pengobatan adenoiditis kronis termasuk obat tambahan:

• tetes hidung antibiotik - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
• tetes antivirus: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
• antipiretik: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
• antibiotik sistemik: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
• antivirus: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Metode perawatan fisioterapi ditentukan, baik selama eksaserbasi dan dalam periode akut, asalkan pasien tidak memiliki suhu. Iradiasi UV, UHF dan elektroforesis dengan Dimedrol, Potassium Iodide atau glukokortikosteroid adalah metode fisioterapi yang paling efektif.

Operasi ini merupakan tindakan ekstrem untuk adenoiditis 2-3 derajat, jika setelah dua bulan perawatan tidak ada perbaikan. Intervensi bedah dilakukan dengan pembedahan atau dengan laser dalam kondisi stasioner. Beberapa hari setelah operasi, jaringan pulih dan pernapasan hidung membaik.

Pengobatan obat tradisional adenoiditis kronis

Obat tradisional untuk mengobati radang amandel membantu mengurangi jumlah obat yang digunakan, tetapi mereka dapat digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli THT untuk menghindari konsekuensi negatif.

Bagaimana cara mengobati adenoiditis kronis?

1. Melalui blender, lewati beberapa lembar Kalanchoe, peras jusnya dari bubur yang dihasilkan. Tanamkan ke dalam hidung atau usap kapas basah dan masukkan ke dalam saluran hidung.
2. Tanamkan jus bit segar ke dalam hidung. Anda bisa mencampurkannya dengan madu cair di bagian yang sama.
3. Tuang tiga siung bawang putih ke dalam 100 ml. minyak buckthorn laut, bersikeras beberapa jam. Teteskan 3 tetes di setiap saluran hidung di pagi dan sore hari.
4. Campurkan satu sendok teh Hypericum, suksesi dan tinggalkan ibu dan ibu tirinya dalam segelas air mendidih. Setelah dingin untuk saring, tambahkan beberapa tetes kayu putih atau minyak esensial cengkeh. Gunakan untuk berangsur-angsur dan berkumur.
5. Bilas dengan rebusan ekor kuda dan chamomile - ambil satu sendok makan masing-masing tanaman dan didihkan dalam setengah liter air mendidih.

Proses peradangan kronis sangat sulit ditekan, sehingga Anda perlu memperkuat tubuh dari dalam. Untuk melakukan ini, dianjurkan untuk minum ramuan echinacea, jeruk nipis, kayu putih, oregano. Ini berguna bagi anak-anak untuk memberikan jus cranberry dan lingonberry, karena mengandung sejumlah besar vitamin.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi adenoiditis kronis paling berbahaya untuk anak kecil. Konsekuensi paling umum dari hidung tersumbat adalah wajah adenoid. Terus-menerus bernapas melalui mulut dan pembengkakan yang parah menyebabkan pembentukan kerangka wajah dan deformasi rahang yang tidak benar. Karena itu, pembedahan untuk adenoiditis kronis harus dilakukan jika terapi konservatif tidak membuahkan hasil dalam beberapa bulan.

Komplikasi berbahaya lain pada anak-anak adalah kekurangan oksigen kronis.

Dengan hipoksia yang berkepanjangan, gangguan jiwa dan sistem saraf berkembang:

• keterlambatan perkembangan mental dan bicara;
• keterlambatan pertumbuhan;
• kejang epilepsi;
• enuresis;
• attention deficit hyperactivity disorder;
• gagap;
• anemia

Efek lain dari adenoiditis kronis pada anak-anak dan orang dewasa adalah penyakit pernapasan yang sering terjadi karena penurunan kekebalan lokal. Ini meningkatkan risiko mengembangkan faringitis kronis atau faringitis atau radang amandel. Sangat sering, adenoiditis menyebabkan radang telinga tengah dan gangguan pendengaran.

Pencegahan penyakit

Pencegahan adenoiditis kronis, serta penyakit THT lainnya, terdiri dari perawatan yang tepat waktu dari infeksi virus pernapasan akut dan infeksi lain yang memengaruhi nasofaring.

Pencegahan penyakit terdiri dari langkah-langkah berikut:

• mengambil vitamin kompleks;
• pembersihan basah secara teratur dan penayangan ruangan;
• hindari perubahan mendadak pada suhu sekitar;
• pembatasan kunjungan ke tempat-tempat ramai selama epidemi;
• perawatan gigi karies secara teratur.

Adenoiditis kronis tidak selalu mungkin untuk dicegah, karena dalam kebanyakan kasus penyakit ini hanya didiagnosis pada tingkat 3, membingungkan radang amandel dengan infeksi virus pernapasan akut.

Gambaran klinis rinci adenoiditis kronis pada anak-anak dan tahapan pengobatan

Terkadang, semua anak menderita sakit tenggorokan, dan terkadang amandel di mulut dapat terinfeksi. Namun, amandel bukan satu-satunya kelenjar yang rentan. Di nasofaring, kelenjar gondok juga bisa terinfeksi. Peradangan pada kelenjar gondok, yang disebut adenoiditis, dapat membuat sulit bernafas dan menyebabkan infeksi pernapasan berulang. Kami akan membantu Anda mengetahui apa itu adenoiditis kronis pada anak-anak dan cara mengatasinya.

Sedikit tentang adenoid

Adenoid adalah sepotong jaringan yang tinggi di tenggorokan, tepat di belakang hidung. Mereka, bersama dengan amandel lainnya, adalah bagian dari sistem limfatik. Sistem limfatik membersihkan tubuh dari infeksi dan menjaga keseimbangan cairan biologis. Adenoid dan amandel bekerja dengan menjebak bakteri yang menembus melalui hidung dan mulut.

Adenoid mulai tumbuh sejak lahir dan mencapai ukuran puncak pada usia 3 - 5 tahun. Setelah 7 tahun mereka menurun. Pada remaja, mereka hampir tidak terlihat.

Bayi dan anak kecil memiliki sistem kekebalan tubuh yang tidak sempurna. Pada usia ini, kelenjar gondok adalah cadangan yang berguna dalam memerangi infeksi. Adenoid menyimpan sel darah putih dan antibodi yang membantu menghancurkan infeksi potensial yang mengancam kesehatan anak. Kemudian, ketika kekebalan berkembang lebih baik dan mengatasi infeksi dengan lebih efektif, mereka tidak diperlukan.

Berbeda dengan amigdala, yang mungkin dilihat saat dilihat saat pembukaan mulut dekat cermin, dokter dapat melihat kelenjar gondok dengan cermin khusus.

Meskipun kelenjar gondok membantu menyaring kuman, mereka kadang-kadang bisa kelebihan bakteri dan menjadi terinfeksi. Ketika ini terjadi, kelenjar menjadi meradang dan membengkak. Kondisi ini disebut adenoiditis. Jika kelenjar gondok meradang, mereka tidak bisa berfungsi dengan baik.

Penyebab adenoiditis

Adenoiditis dapat disebabkan oleh infeksi bakteri, seperti Streptococcus. Kondisi ini juga dapat disebabkan oleh sejumlah virus, termasuk virus Epstein-Barr, adenovirus dan rhinovirus.

Faktor risiko

Untuk terjadinya adenoiditis cukup banyak pengaruh sejumlah faktor:

• makan buatan;
• makanan monoton dan sebagian besar karbohidrat;
• rakhitis (dengan defisiensi vitamin D);
• diatesis;
• alergi;
• hipotermia;
• paparan lingkungan (hidup di daerah dengan udara kering dan tercemar);
• infeksi berulang di tenggorokan;
• infeksi amandel;
• kontak dengan virus, mikroba, dan bakteri di udara.

Gejala adenoiditis

Manifestasi adenoiditis dapat bervariasi tergantung pada etiologi, tetapi sebagian besar adalah:

• hidung tersumbat;
• sakit tenggorokan;
• pembesaran kelenjar getah bening serviks;
• sakit di telinga.

Jika hidung diisi, bernafas menjadi sulit.

Tanda-tanda lain dari adenoiditis yang berhubungan dengan hidung tersumbat termasuk:

• pernapasan mulut;
• berbicara dengan suara hidung (suara hidung), seolah-olah anak berbicara dengan hidung terjepit;
• gangguan tidur;
• apnea atau mendengkur.

Bentuk adenoiditis

Seperti pada kebanyakan penyakit yang ada, bentuk umum adenoiditis adalah akut dan kronis.

Gejala adenoiditis akut

Infeksi pernapasan dan streptokokus akut disorot sebagai faktor etiologis bentuk penyakit ini.

Timbulnya penyakit disertai dengan demam (dari 39 ºС dan lebih). Saat menelan, anak merasakan sedikit sakit di bagian bawah hidung. Sebagai aturan, hidung diisi, anak memiliki pilek, pada malam hari batuk paroksismal muncul. Jika dilihat dari tenggorokan, pada hari kedua atau ketiga, ada kemerahan di daerah dinding faring posterior, dengan intensitas sedang. Dari nasofaring berdiri konsistensi lendir yang kental.

Adenoiditis akut berat terjadi pada bayi dan seringkali sulit didiagnosis karena gejalanya kontradiktif.

Mereka terutama dinyatakan dalam manifestasi karakteristik keracunan: dalam kesulitan dengan mengisap, sakit perut (perasaan kenyang perut, saturasi dini, keterlambatan makanan terlalu lama di perut), perasaan menyebar di daerah epigastrium, mual dan sindrom disfagia (gangguan menelan).

Nodus limfa servikal dan submandibular posterior tumbuh dan menjadi nyeri.

Biasanya, durasi bentuk penyakit ini hingga lima hari. Kecenderungan kambuh adalah khas, ada komplikasi - peradangan akut pada telinga tengah dan sinusitis, kerusakan pada saluran pernapasan bagian bawah. Dapat terjadi laringotracheitis dan bronkopneumonia.

Gejala adenoiditis subakut

Bentuk penyakit ini ditandai oleh durasi yang lebih lama dan merupakan karakteristik terutama untuk anak-anak dengan hipertrofi adenoid yang parah.

Timbulnya penyakit ini ditandai oleh tingkat keparahan, sering terjadi setelah tonsilitis purulen. Durasi sekitar 15 - 20 hari. Pemulihan setelah angina terjadi dengan suhu subfebrile, dengan fluktuasi yang tidak teratur, dengan kenaikan suhu malam. Kelenjar getah bening serviks dan submandibular tetap dalam keadaan bengkak, ditandai dengan sensitivitas terhadap palpasi.

Adenoiditis subakut terjadi terutama pada latar belakang adenoiditis akut dengan demam subfebrile. Juga khawatir tentang pilek bernanah panjang, otitis media akut dan batuk. Penyakit dalam bentuk ini kadang-kadang berlangsung selama beberapa bulan dengan berbagai perubahan keadaan.

Adenoiditis kronis

Bentuk kronis adalah konsekuensi dari bentuk akut yang sebelumnya berkembang dari penyakit dan sering dikombinasikan dengan peningkatan tonsil faring (adenoid hipertrofi).

Dalam literatur medis biasanya membedakan 3 derajat hipertrofi adenoid. Tetapi ada sumber yang memperluas klasifikasi ini ke 4 level.

1 derajat peningkatan kelenjar gondok:

• kesulitan bernafas melalui hidung. Karena itu, dalam mimpi, anak bernafas melalui mulutnya, meskipun napasnya saat terjaga tetap normal. Orang tua harus selalu memperhatikan mulut anak yang sedikit terbuka saat tidur;
• bahkan jika mulut tertutup, pernapasannya berisik dan anak kadang membuka mulut untuk menghembuskan napas dan menarik napas;
• di rongga hidung, terjadi peningkatan sekresi lendir, lendir karena pembengkakan jaringan mengalir keluar atau mengalir ke nasofaring dan anak menelannya;
• mengendus yang tidak biasa dalam tidur, tidak diamati sebelumnya.

Semua manifestasi di atas disebabkan oleh fakta bahwa kelenjar gondok sedikit meningkat dan menutup sekitar seperempat dari lumen saluran hidung. Adenoid mengambil lebih banyak ruang dalam posisi terlentang, dan ini sangat menyulitkan bernafas dalam mimpi.

Peningkatan derajat kedua pada kelenjar gondok

Tahap ini pada anak-anak dimanifestasikan oleh masalah dengan bernafas melalui hidung saat tidur dan saat terjaga. Dalam hal ini, lumen dari saluran hidung di pintu keluar dari nasofaring menutup setengahnya.

Untuk tanda-tanda yang khas pada 1 derajat suatu kondisi, ditambahkan lainnya, lebih serius:

• Biasanya, di saluran hidung, udara yang masuk ke tubuh dibersihkan dan dibasahi, tetapi sekarang udara memintas. Karena anak terus bernapas melalui mulut di malam hari dan di siang hari, itu memicu infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah yang tidak melekat di hidung, penyakit ini bertahan lebih lama dan dalam bentuk yang lebih parah;
• seorang anak dalam mimpi tidak hanya mendengus, tetapi juga jelas mendengkur, karena kelenjar gondok menghalangi jalan udara;
• warna suara berubah, menjadi lebih tuli atau sedikit serak, sengau;
• sebagai akibat dari kekurangan oksigen dan istirahat malam yang buruk, kesejahteraan umum anak memburuk karena kesulitan bernafas, yang membuatnya jengkel;
• ada masalah yang terus-menerus dengan telinga: telinga tersumbat, pendengaran semakin memburuk, sering terjadi otitis berulang;
• masalah gizi mulai muncul. Karena kurang nafsu makan, anak itu menolak makan sama sekali atau makan sedikit dan dengan enggan.

Adenoid hipertrofi dari tingkat ketiga

Hampir sepenuhnya menutupi saluran hidung, hanya menyisakan lumen sempit untuk pernapasan hidung. Kemampuan bernafas melalui hidung hampir tidak ada. Sangat sedikit oksigen memasuki tubuh, anak tercekik dan meninggalkan upaya menyakitkan tetapi tidak berhasil untuk mengembalikan pernapasan normal.

Anak bernafas secara eksklusif melalui mulut dalam segala cuaca. Menembus nasofaring dengan bebas dan bahkan lebih dalam lagi, virus dan bakteri menyebabkan infeksi pernapasan dan peradangan yang persisten. Karena penyakit sering dan adanya bakteri di nasofaring, kekebalan anak berkurang secara signifikan.

Pertumbuhan kuat jaringan limfoid tentu disertai dengan reaksi inflamasi di amandel.

Karena kekurangan oksigen, karena kesulitan bernafas, kemampuan bicara dan kognitif anak terganggu. Sulit bagi seorang anak untuk fokus, ada kesulitan dalam mengingat.

Karena pernafasan yang salah, dada berubah bentuk, kontur wajah berubah, segitiga nasolabial melembut.

Gejala umum

Sebagai aturan, secara umum, adenoiditis kronis pada anak-anak memiliki gejala berikut:

• kesulitan bernafas melalui hidung;
• ingusan (persisten katarak, jarang - bernanah);
• eksaserbasi penyakit yang teratur, yang dimanifestasikan oleh demam hingga rata-rata 38 º ((rata-rata), serta peningkatan hidung tersumbat dan dingin.

Eksaserbasi adenoiditis kronis diwakili oleh gejala bentuk akut penyakit. Setelah terapi, manifestasi akut menghilang, tetapi penurunan keparahan gejala, bagaimanapun, tidak menghilangkan kondisi yang paling kronis. Dengan demikian, sifat inilah yang membedakan untuk bentuk kronis. Dalam pengobatan akut, struktur dan fungsi amandel, yang kurang lebih terganggu, dipulihkan.

Pada adenoiditis kronis, kondisi umum anak memuaskan, suhu di luar eksaserbasi normal. Gejala bentuk ini dimanifestasikan terutama pada anak yang lebih besar. Pada saat yang sama, bentuk kronis disertai dengan keterlambatan anak dalam perkembangan kognitif dan fisik, yang mempengaruhi kinerja akademik.

Seringkali, seiring dengan perkembangan adenoiditis kronis, peradangan pada mukosa tuba eustachius terjadi. Yang terakhir ini disertai dengan gangguan pendengaran dalam bentuk aliran progresif.

Diagnosis adenoiditis kronis

Seorang otorhinolaryngologist melakukan pemeriksaan fisik untuk menentukan di mana infeksi itu. Dia juga akan bertanya tentang riwayat keluarga Anda untuk menentukan apakah kondisi tersebut memiliki kecenderungan turun-temurun.

Tes lain mungkin termasuk:

• mengambil usap tenggorokan untuk mendapatkan sampel untuk tes laboratorium (untuk mengidentifikasi bakteri dan organisme lain);
• tes darah untuk menentukan apakah ada peradangan;
• radiografi kepala dan leher untuk menentukan ukuran kelenjar gondok dan tingkat infeksi.

Pengobatan adenoiditis kronis pada anak-anak

Untuk adenoiditis kronis dengan 1 derajat hipertrofi, pengobatannya konservatif. Ini menyiratkan perlunya aplikasi topikal vasokonstriktor dan obat antiinflamasi. Perlu menggunakan tetes dua kali sehari.

Juga dalam hal ini, dapat digunakan mencuci rongga hidung dengan menggunakan solusi antiseptik, memompa lendir, terapi ozon dan terapi laser. Inhalasi diresepkan sebagai efek tambahan.

Penggunaan antibiotik sering berhasil dalam mengobati proses inflamasi kronis pada kelenjar gondok.

Pengobatan adenoiditis kronis pada anak dengan obat tradisional juga dimungkinkan.

1. Tambahkan sejumput bubuk kunyit dan lada hitam dalam segelas susu hangat. Minumlah sebelum tidur. Ini membantu mengurangi kemacetan, mengurangi rasa sakit dan pembengkakan pada lendir.
2. Tambahkan beberapa tetes jus lemon dan sejumput lada ke satu sendok teh madu. Tawarkan bayinya dua kali sehari. Madu memiliki efek antiinflamasi dan antibakteri yang kuat, yang mengurangi ukuran kelenjar gondok yang membesar.
3. Satu sendok teh jus jahe segar dicampur dengan satu sendok teh madu dan dua sendok teh air hangat. Biarkan bayi berkumur dengan campuran ini untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak secara instan.
4. Campur pure ara segar dengan madu. Biarkan anak memakannya sekali sehari untuk mempercepat proses penyembuhan.
5. Hancurkan 2 - 3 siung bawang putih ke dalam bubur yang homogen dan peras jusnya. Tambahkan sedikit madu ke jus bawang putih. Minum jus ini harus sangat lambat, sekali sehari.

Dalam kasus adenoiditis dengan 2 dan 3 derajat hipertrofi, ketika pengobatan terapi menjadi impoten, operasi bedah yang disebut adenoidektomi dilakukan. Dalam prosesnya, kelenjar gondok dihilangkan. Ketika adenoidektomi dilakukan, tidak ada sayatan tambahan yang dibuat, dan pengangkatan jaringan hipertrofi terjadi melalui mulut bayi. Seluruh proses ini dilakukan di bawah pengaruh bius.

Adenoidektomi, risiko dan komplikasinya

Operasi dilakukan dengan aman dan hati-hati untuk mendapatkan hasil terbaik. Anda memiliki hak untuk diberi tahu bahwa selama operasi ada risiko hasil yang tidak berhasil, komplikasi atau cedera karena alasan yang diketahui dan tidak terduga.

Karena orang berbeda dalam respons mereka terhadap pembedahan, anestesi, dan karena setiap orang memiliki proses pemulihan yang berbeda, pada akhirnya tidak ada jaminan hasil atau potensi komplikasi.

Berikut ini beberapa di antaranya:

• berdarah. Kebutuhan akan transfusi darah sangat jarang;
• kebutuhan untuk pembedahan lebih lanjut dan lebih agresif, seperti memperbaiki septum hidung atau mengeluarkan amandel;
• penyakit menular;
• ketidakmampuan untuk memperbaiki kondisi jalan napas hidung atau menghilangkan mendengkur, sleep apnea, atau pernapasan mulut;
• butuhkan untuk perawatan alergi. Pembedahan bukanlah obat atau pengganti untuk kontrol atau pengobatan alergi yang baik.

Persiapan sebelum adenoidektomi

Dalam kebanyakan kasus, prosedur dilakukan berdasarkan rawat jalan di rumah sakit atau di pusat bedah.

Anak tidak boleh mengonsumsi Aspirin atau produk apa pun yang mengandung aspirin selama 10 hari sebelum tanggal operasi. Obat antiinflamasi non steroid (seperti Ibuprofen) tidak boleh dikonsumsi dalam 7 hari sebelum tanggal operasi. Paracetamol adalah obat penghilang rasa sakit yang dapat diterima. Dokter akan menawarkan beberapa resep untuk rasa sakit pasca operasi ketika mengunjungi sebelum operasi. Yang terbaik adalah membelinya sebelum tanggal operasi.

Anak tidak boleh makan atau minum apa pun 6 jam sebelum operasi. Bahkan termasuk air, permen atau permen karet. Apa pun di perut meningkatkan kemungkinan komplikasi anestesi.

Jika anak sakit atau demam sehari sebelum operasi, beri tahu dokter Anda. Jika anak bangun sakit pada hari operasi, masih datang untuk operasi sesuai rencana. Dokter akan menentukan apakah aman untuk melakukan operasi. Tetapi jika seorang anak menderita cacar air, jangan bawa anak Anda ke fasilitas medis.

Pada hari operasi

Penting bahwa Anda tahu persis waktu apa yang harus didaftarkan di fasilitas bedah, dan Anda menyediakan waktu yang cukup untuk persiapan. Bawa semua dokumen dan formulir, termasuk janji sebelum operasi dan lembar riwayat medis. Anak harus pakaian longgar yang nyaman (piyama yang cocok).

Selama operasi

Di ruang operasi, ahli anestesi biasanya akan menggunakan campuran gas dan obat intravena untuk anestesi umum. Selama prosedur, anak akan terus dipantau oleh oksimeter denyut (alat yang memeriksa oksigenasi darah) dan elektrokardiograf. Tim bedah dipersiapkan dengan baik untuk keadaan darurat apa pun. Selain ahli bedah dan ahli anestesi, akan ada perawat di ruangan itu.

Setelah pengenalan anestesi, dokter akan mengeluarkan adenoid melalui mulut. Pemotongan eksternal tidak akan terjadi. Basis kelenjar gondok akan dibakar oleh koagulator listrik. Keseluruhan prosedur biasanya memakan waktu kurang dari 45 menit. Dokter akan datang ke ruang tunggu untuk berbicara dengan Anda segera setelah anak aman di ruang pemulihan.

Setelah adenoidektomi

Setelah operasi, anak akan dibawa ke bangsal biasa, di mana perawat akan mengawasinya. Anak akan dapat kembali ke rumah pada hari yang sama ketika ia pulih sepenuhnya dari anestesi. Biasanya memakan waktu beberapa jam.

Yang terbaik bagi anak untuk makan makanan ringan, lembut dan dingin segera setelah ia pulih sepenuhnya dari anestesi (es krim). Hindari cairan panas selama beberapa hari. Sekalipun anak lapar, lebih baik jangan buru-buru menyusu, untuk mencegah mual dan muntah pasca operasi. Terkadang seorang anak dapat muntah sekali atau dua kali segera setelah operasi.

Antibiotik diresepkan untuk anak setelah operasi dan Anda harus menyelesaikan kursus penuh. Parasetamol juga akan diberikan, yang harus diambil sesuai kebutuhan. Anda tidak boleh memberikan obat apa pun selain yang diresepkan, kecuali jika Anda telah membicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Pemulihan

Pemeriksaan harus dilakukan 10 hingga 14 hari setelah prosedur.

Jarang, setelah operasi, hidung anak langsung bernafas. Hidung tersumbat dapat berlangsung beberapa bulan, sampai pembengkakan berkurang. Tetes hidung saline dapat digunakan untuk melarutkan gumpalan dan mengurangi pembengkakan. Anda mungkin melihat dengkuran yang konstan atau bahkan nyaring selama beberapa minggu. Perubahan sementara dalam suara adalah umum setelah operasi dan biasanya kembali ke suara normal setelah beberapa bulan. Setelah operasi, ucapan anak akan menjadi kurang "sengau."

Perdarahan setelah adenoidektomi jarang terjadi. Anak itu mungkin mengalami mimisan yang sangat sedikit. Jika tidak signifikan, dokter Anda dapat merekomendasikan menggunakan tetes hidung vasokonstriktor anak-anak. Terkadang Anda bisa melihat darah di sudut mata.

Sebagian besar pasien membutuhkan setidaknya 7 hingga 10 hari untuk tinggal di rumah. Setelah 3 minggu, Anda dapat melanjutkan aktivitas fisik.

Beri tahu dokter Anda jika anak Anda:

• peningkatan tak terduga dalam jumlah perdarahan dari hidung, bukan disebabkan oleh trauma;
• demam lebih dari 38 ºC, yang tetap terjadi meskipun ada peningkatan asupan cairan, mandi air dingin dan penggunaan Paracetamol;
• nyeri akut persisten atau sakit kepala yang tidak berkurang dengan pereda nyeri yang ditentukan;
• pembengkakan berlebihan atau kemerahan pada hidung atau mata.

Pencegahan

Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah adenoiditis kronis pada pasien muda.

1. Penting untuk segera mengobati adenoiditis akut, memberi anak makanan sehat dan banyak cairan.
2. Selain itu, kondisi penting adalah tidur yang cukup dan istirahat yang tepat.
3. Kebersihan yang baik dapat meminimalkan kemungkinan infeksi.

Adenoiditis (akut dan kronis)

Adenoiditis adalah penyakit radang amandel faring (nasofaring) (adenoid). Paling umum pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar (lebih banyak tentang kelenjar gondok pada anak-anak).

Proses inflamasi pada tonsil faring berlangsung mirip dengan proses inflamasi pada tonsil palatine dengan tonsilitis (radang tenggorokan). Adenoiditis kronis jangka panjang yang tidak diobati, seperti sakit tenggorokan, dapat menyebabkan timbulnya dan memburuknya perjalanan penyakit ginjal (glomerulonefritis), rematik, cacat jantung, penyakit pada organ saluran pencernaan, dll.

Penyebab penyakit

Faktor-faktor berikut ini mempengaruhi perkembangan adenoiditis: pemberian makanan buatan pada anak, monoton, nutrisi yang didominasi karbohidrat, adanya rakhitis (defisiensi vitamin D), diatesis (terutama eksudatif), alergi, hipotermia, faktor lingkungan (paparan udara kering, polusi udara) yang berkepanjangan. Adenoiditis akut berkembang pada anak-anak muda sebagai akibat dari aktivasi flora mikroba nasofaring di bawah pengaruh hipotermia atau sebagai komplikasi dari penyakit menular.

Gejala adenoiditis

Adenoiditis akut

Gambaran klinis adenoiditis akut ditandai dengan munculnya keluarnya mukopurulen dari nasofaring (pelepasan ini mengalir ke bagian belakang faring dan terlihat pada pemeriksaan), peningkatan suhu tubuh, kesulitan bernafas melalui hidung. Sangat sering pada adenoiditis akut, tabung Eustachius (pendengaran) terlibat dalam proses inflamasi, yang dimanifestasikan oleh sakit telinga, gangguan pendengaran pada sisi yang sakit. Ini ditandai dengan nyeri hebat di telinga, gangguan pendengaran, dan munculnya cairan bernanah dari saluran telinga.

Adenoiditis kronis

Adenoiditis kronis adalah konsekuensi dari peradangan akut dari kelenjar gondok. Sering dikombinasikan dengan peningkatan ukuran tonsil faringeal (adenoid). Manifestasi penyakit: sedikit peningkatan suhu tubuh (subfebrile), kelambatan anak dalam perkembangan mental dan fisik, peningkatan kelelahan, kinerja sekolah yang buruk, gangguan perhatian, kantuk pada saat yang sama dengan kurang tidur, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, batuk malam (karena berlari di dinding belakang) faring pengeluaran purulen dari amandel yang meradang). Seringkali, adenoiditis kronis disertai dengan eustachitis kronis, yang disertai dengan gangguan pendengaran progresif.

Diagnostik

Diagnosis adenoiditis akut dan kronis dibuat dengan pemeriksaan THT.

Pengobatan adenoiditis

Pengobatan adenoiditis dilakukan secara topikal dengan berbagai obat.

• Untuk memulihkan pernapasan hidung, disarankan untuk menanamkan tetes vasokonstriksi ke dalam hidung bayi 3 kali sehari (meringankan edema mukosa dan mengembalikan patensi jalan napas). Obat yang paling sering diresepkan termasuk galazolin, naphthyzine, xylen, vibrocil, sanorin, dll. 1-2 tetes dijatuhkan di setiap lubang hidung. Pengobatan dengan obat vasokonstriktor tidak boleh bertahan lebih lama dari 5-7 hari, karena penggunaannya yang lebih lama dapat mengarah pada pengembangan proses atrofi pada mukosa hidung (penipisan dan pengeringan selaput lendir). Sebelum mengubur hidung anak, perlu untuk membersihkan lendir dan kerak yang terkumpul secara menyeluruh. Untuk anak yang lebih besar ini, mereka diminta untuk meniup hidung mereka, anak-anak kecil disedot keluar dari hidung dengan semprotan karet. Beberapa menit setelah berangsur-angsur obat, hidung dibersihkan lagi.
• Setelah vasokonstriktor, antiseptik atau obat antibakteri (protargol, albucid, bioparox) ditanamkan ke dalam hidung. Berangsur-angsur obat dibuat setelah meniup kembali hidung.
• Pada adenoiditis kronis, obat antihistamin (anti alergi) diresepkan (klaritin, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). Dosis tergantung pada usia anak.
• Terapi vitamin adalah wajib. Persiapan multivitamin digunakan (Multi-Tab, Vitrum, Jungle, dll.).
• Komponen wajib dari perawatan adenoiditis yang memadai adalah diet seimbang. Semua makanan yang berpotensi alergen harus dikeluarkan dari diet pasien: coklat, coklat, permen, buah jeruk (jeruk, jeruk keprok, lemon), stroberi, makanan laut, kacang-kacangan. Dianjurkan untuk meningkatkan konsumsi buah-buahan segar, sayuran, beri (kecuali dilarang); hilangkan dari diet karbohidrat yang mudah dicerna (semolina, kue kering segar, kue kering).
• Permainan luar yang disarankan, berenang di kolam renang dan air terbuka.
• Hidroterapi juga membantu:
  • membilas hidung. Buat solusi: dalam 1 liter air dingin encerkan 1 sdm. l garam Solusi yang disiapkan untuk menggambar hidung 4 kali. Ulangi prosedur ini 3 kali sehari;
  • kompres basah di leher. Basahi handuk mandi dengan air dingin, peras. Lipat handuk sebanyak 4 kali dan lilitkan di leher pasien saat handuk hangat - lepaskan. Ulangi prosedur ini 4-5 kali. Lakukan prosedur yang diperlukan setiap hari di pagi dan sore hari.

Latihan pernapasan

Dengan adenoiditis, senam pernapasan diindikasikan. Pada adenoiditis akut, ia mencegah penyakit menjadi kronis, pada adenoiditis kronis, membantu mempertahankan pernapasan hidung dan mencegah perkembangan hipertrofi tonsil faringeal (adenoid). Dalam kasus proses akut, latihan pernapasan harus dimulai pada periode pemulihan, dalam kasus kronis, dalam interval antara eksaserbasi penyakit.

• Latihan 1. Posisi awal: duduk atau berdiri. Tarik napas perlahan dan buang napas melalui satu lubang hidung, lalu tarik napas dan buang napas melalui kedua lubang hidung, lalu tarik napas melalui lubang hidung kanan - buang napas melalui kiri, lalu tarik napas melalui lubang hidung kiri, buang napas melalui hidung, buang napas melalui hidung, buang napas melalui mulut. Saat melakukan latihan, anak atau dirinya sendiri secara bergantian menutup satu lubang hidung, atau orang dewasa membantunya. Setelah melakukan latihan ini, anak itu duduk diam untuk sementara waktu, dan orang dewasa memberinya pijatan pada lubang hidung - sambil menghirup, ia memegang jari telunjuknya di sepanjang lubang hidung, sambil mengeluarkan napas - mengetuk lubang hidung dengan jari telunjuk.
• Latihan 2. Mengembang balon atau mainan tiup.
• Latihan 3. Latihan "gemericik". Ambil botol atau piring dalam, rendam tabung karet sepanjang 40 cm dengan diameter lubang 1 cm, berikan ujung yang lain ke mulut anak. Anak harus menghirup dengan hidung dan menghembuskan napas dengan mulut ("berdeguk"). Durasi latihan - 5 menit. Itu dilakukan setiap hari selama beberapa bulan.