Metode pengobatan laser rhinitis vasomotor: indikasi dan kontraindikasi

Rhinitis vasomotor berkembang dengan latar belakang penurunan tonus otot pembuluh darah, yang terletak di mukosa hidung. Patologi ini berkembang karena alergi atau gangguan neurovegetatif. Seringkali, pilek menjadi kronis dan sulit diobati dengan obat. Karena itu, pasien dianjurkan untuk mengobati rinitis vasomotor dengan laser.

Apa itu terapi laser

Terapi laser adalah metode inovatif alternatif untuk menghilangkan penyakit dengan menggunakan radiasi optik. Laser adalah sumber sinar inframerah atau merah, yang dimasukkan dalam mode konstan atau berdenyut. Ada berbagai kelas perangkat yang menyediakan pasokan gelombang dengan panjang tertentu, polarisasi, dan stabilitas fase radiasi.

Dalam praktik klinis, lase digunakan untuk tujuan seperti:

• berdampak pada fokus patologis dan jaringan di sekitarnya;
• stimulasi zona refleks;
• efek pada saraf motorik dan titik akupunktur.

Saat menghilangkan rinitis kronis, ada 2 teknik. Teknik yang stabil - pemancar cahaya dipasang secara tetap pada selaput lendir dan kontak dengannya sepanjang seluruh prosedur. Teknik labil - laser selama sesi perawatan dipindahkan sepanjang permukaan yang meradang. Area yang diradiasi secara konvensional dibagi menjadi beberapa bidang. Untuk satu manipulasi mempengaruhi 3-5 bidang. Pergerakan laser dilakukan secara perlahan, dalam bentuk spiral, dari tepi jaringan yang terkena ke pusat.

Dalam bentuk patologi yang parah, ketika selaput lendir edema, hipertrofi parah diamati, yang membuat sulit bernafas, laser daya tinggi digunakan, yang berfungsi sebagai pisau bedah (sepenuhnya menghilangkan jaringan yang dimodifikasi).

Sinar cahaya berdaya rendah tidak memotong epitel. Tujuan mereka adalah pemanasan dan penguapan lendir patologis.

Keuntungan dari teknik ini

Laser adalah arah yang menjanjikan dalam pengobatan rhinitis. Ini adalah prosedur invasif minimal. Setelah itu, jaringan tetap jumlah parut minimum, yang menyerap sendiri dalam waktu singkat. Cara tanpa kontak meminimalkan trauma pada lendir.

Pada beberapa pasien, efek terapeutik diamati setelah sesi pertama.

Terapi laser meningkatkan indikator ini:

• mengurangi peradangan dan pembengkakan;
• mengurangi efek alergen;
• merangsang regenerasi jaringan (restorasi);
• menormalkan proses metabolisme;
• mempromosikan penghapusan racun dari fokus patologis;
• merangsang proses intraseluler;
• meningkatkan sirkulasi mikro di selaput lendir;
• memperbaiki fungsi proteksi epitel.

Tergantung pada seberapa dalam radiasi menembus jaringan, kemampuan jaringan untuk mengkonsumsi oksigen meningkat. Radiasi bertindak bakteriostatik pada mikroflora patogen, menghentikan pertumbuhan dan perkembangannya. Ini menghilangkan penambahan infeksi dalam perawatan laser rhinitis vasomotor. Dalam jaringan yang berbatasan dengan peradangan, produksi fibroblas (sel jaringan ikat) distimulasi dan granulasi terbentuk (pemulihan bertahap epitel bersilia).

Indikasi dan persiapan untuk prosedur

Perawatan laser rinitis diresepkan dengan tidak adanya hasil positif dari penggunaan obat-obatan farmakologis. Indikasi utama untuk melakukan sesi adalah hidung meler yang panjang dan persisten selama 6-12 bulan.

Alasan tambahan yang memerlukan prosedur ini:

• nada rendah dari jaringan vaskular dari jaringan submukosa;
• paparan alergen konstan;
• kecanduan obat-obatan farmakologis.

Sebelum terapi laser, kursus obat profilaksis diresepkan untuk mengurangi gejala kronis utama penyakit:

• hiperemia dan radang selaput lendir;
• peningkatan eksudasi;
• pembengkakan dan pernapasan hidung;
• gatal, iritasi.

Pasien tanpa gagal melakukan rinososkopi - pemeriksaan saluran hidung dengan bantuan cermin khusus (dilator hidung).

X-ray hidung dan sinus paranasal juga ditentukan. Menurut indikasi dapat melakukan computed tomography.

Segera sebelum manipulasi itu sendiri, mukosa hidung dicuci dengan larutan kebersihan salin - Salin, Humer, Aqua Maris, Aqua Lor, No-Sol, Dolphin. Untuk tujuan ini, larutan fisiologis NaCl 0,9% yang biasa juga cocok.

Teknik manipulasi, rehabilitasi

Dengan perawatan laser non-kontak dilakukan secara rawat jalan. Pasien tiba pada waktu yang ditentukan. Dokter memeriksa selaput lendir dan mulai melakukan manipulasi. Dalam hal ini, pasien dalam posisi duduk. Anda harus mengenakan kacamata berwarna khusus untuk melindungi lensa mata. Anestesi lokal tidak diperlukan.

Lampiran THT khusus (panduan cahaya) dikenakan pada peralatan generasi fluks bercahaya, yang menyediakan akses ke setiap tempat di saluran hidung. Sinar yang keluar diarahkan ke tempat peradangan. Durasi pemaparan ke satu titik tidak lebih dari 1 menit. Satu sesi dengan rinitis vasomotor, meliputi seluruh area hidung yang diperlukan, berlangsung dari 8 hingga 16 menit. Waktu ditentukan oleh dokter tergantung pada usia dan beratnya proses inflamasi.

Untuk satu kali perawatan, perlu menjalani 8 hingga 12 sesi. Untuk membentuk efek terapi yang stabil dan mengurangi jumlah kekambuhan pada rinitis kronis, Anda perlu menghabiskan 3 kursus dengan interval 2 dan 6 bulan.

Tindakan rehabilitasi khusus setelah penggunaan laser tanpa kontak tidak diperlukan. Segera setelah prosedur, pasien dapat kembali ke mode normal hari itu. Metode ini tidak mempengaruhi kondisi umum, tidak mengurangi aktivitas fisik dan kecacatan.

Jika vasomotor rhinitis disertai dengan peningkatan hipertrofi membran mukosa, pembentukan polip di hidung, kelenjar gondok pada anak-anak, maka laser skalpel digunakan dalam kasus ini. Pasien diberikan anestesi lokal dengan Lidocaine dan area epitel yang tumbuh terlalu tipis.

Prosedur ini tidak berdarah, karena laser, yang bekerja pada kapiler dan pembuluh darah kecil, menyoldernya. Karena itu, mimisan selama perawatan tidak terjadi. Manipulasi dilakukan di rumah sakit. Setelah pengamatan dalam waktu 2-3 jam pasien dipulangkan.

Agar mukosa cepat pulih, selama 10 hari hidung dibasahi dengan larutan khusus berbasis garam laut. Secara teratur melakukan rehabilitasi, mencuci lorong-lorong dan membersihkannya dari kerak serous yang dihasilkan.

Jangan rekomendasikan untuk mengunjungi sauna atau pemandian, di saat musim dingin ada udara beku.

Kontraindikasi untuk perawatan

Perawatan hidung dengan laser aman untuk orang dewasa dan anak-anak. Tetapi ada kondisi di mana prosedur sementara dikontraindikasikan.

Jangan meresepkan radiasi termal inframerah dalam kondisi akut yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C atau lebih.

Untuk sementara, perawatan ini tidak dilakukan untuk wanita di semua periode kehamilan. Jika seorang pasien memiliki penyakit onkologis, laser dikontraindikasikan.

Dengan hati-hati, terapi diresepkan untuk pasien, dalam sejarah yang ada patologi organ pembentuk darah, pembekuan darah yang buruk, dan mimisan.

Dalam beberapa kasus, prosedur tidak dilakukan dalam kasus penyakit paru-paru pada tahap akut, TBC.

Terapi laser hidung berhasil digunakan dalam praktek otolaringologi. Biaya prosedur tergantung pada metode, jenis peralatan, durasi sesi. Rata-rata, harga per prosedur untuk pengobatan rinitis vasomotor adalah 5-6 ribu rubel. Perawatan rinitis vasomotor yang tepat waktu adalah pencegahan banyak penyakit pada organ dan sistem internal.

Rhinitis vasomotor - perawatan dan ulasan laser

Indikasi untuk operasi

Selaput lendir rongga hidung menebal dan mulai menghasilkan lendir dalam jumlah yang tidak cukup besar.

Untuk perawatan bentuk rinitis ini kadang-kadang diperlukan operasi.

Gejala dan diagnosis

Rinitis vasomotor ditandai oleh tanda-tanda seperti:

• Lendir permanen dalam jumlah besar;
• Hidung tersumbat;
• Ketika pernapasan dilanjutkan melalui satu lubang hidung, yang kedua segera tersumbat;
• Gatal di hidung, mendesak untuk bersin;
• Hipersensitif terhadap alergen: debu, wol, serbuk sari;
• Sakit kepala di daerah frontal.

Untuk diagnosis rinitis vasomotor, metode seperti itu digunakan:

1. Anamnesis (kenangan pasien tentang penyakit);
2. Rhinoscopy (pemeriksaan hidung);
3. Sampel untuk alergen (untuk mengecualikan rinitis alergi).

ke konten ↑

Perawatan bedah

Perawatan bedah rhinitis vasomotor dikurangi untuk mengurangi ketebalan selaput lendir dengan operasi.

Untuk penggunaan ini:

Operasi biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam kasus khusus, dapat menggunakan anestesi umum.

Apa operasinya?

Operasi bedah yang bertujuan memerangi rinitis vasomotor diklasifikasikan dengan instrumen:

• Operasi dengan pisau bedah konvensional membawa risiko infeksi dan merupakan yang paling traumatis;
• Koagulator menghancurkan sel dan jaringan dengan bantuan ultrasonografi atau getaran gelombang radio, yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kerusakan yang tidak perlu pada selaput lendir dan jaringan yang berada di bawahnya;
• Laser bedah menguapkan sel-sel ekstra, tanpa kontak dengan permukaan selaput lendir, dan secara bersamaan membakar luka.

Bagaimana perawatan bedah

Perawatan terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan awal, diagnosis rinitis. Pada tahap ini, dokter memeriksa pasien dan memastikan bahwa ia memiliki rinitis vasomotor, yang memerlukan perawatan bedah;
2. Pemeriksaan sekunder sebelum operasi. Dokter bedah melihat kondisi mukosa hidung dan menentukan dengan tepat bagaimana intervensi akan terjadi;
3. Anestesi (paling sering lokal);
4. Dampak laser (perangkat dimasukkan melalui lubang hidung, tanpa diseksi tambahan). Sinar laser mempengaruhi selaput lendir terus menerus atau dalam pulsa pendek.
5. Pemulihan setelah operasi (tinggal lama di rumah sakit tidak diperlukan, pasien dapat pulang setelah 60-70 menit, dan 2-3 hari setelah operasi yang dihabiskannya di rumah sakit di rumah);

ke konten ↑

Perbedaan kerusakan dari vasotomi

Penting untuk membedakan antara kerusakan dan vasotomi. Yang pertama berarti pengeringan berurutan dari selaput lendir selapis demi selapis, sehingga menjadi lebih tipis dari ukuran normal.

Dalam kasus vasotomi, ahli bedah menggunakan laser seperti pisau bedah, menghilangkan kelebihan pembuluh darah, dan selaput lendir kembali normal karena fakta bahwa jumlah cairan yang mengalir ke sana telah berkurang.

Konsekuensi

Operasi laser adalah yang paling aman. Setelah itu, hanya bekas luka kecil yang tersisa, yang dengan cepat diperketat.

Komplikasi sangat jarang. Dalam kasus terburuk, mungkin ada sakit kepala dan radang pada sinus.

Terapi laser

Terapi laser harus dibedakan dari operasi menggunakan laser.

Perbedaannya sangat signifikan, dan itu terutama terdiri dari kenyataan bahwa operasi adalah metode pengobatan radikal, yang menghilangkan penyebab rhinitis sekaligus, dan terapi laser adalah metode konservatif yang membutuhkan beberapa sesi.

Jenis terapi laser

Ada dua jenis terapi laser:

1. Laser daya tinggi, bekerja sebagai pisau bedah (dijelaskan di atas);
2. Laser daya rendah, tidak dapat membedah jaringan.

ke konten ↑

Metode terapi laser

Metode operasi dengan laser daya rendah hanya satu: memanaskan mukosa hidung dengan penguapan simultan dari bagian lendir.

Prosedur biasanya memakan waktu 5-10 menit, dan jalannya perawatan adalah 8-10 prosedur. Sesi dijadwalkan setiap hari atau setiap hari.

Video rhinitis vasomotor

Indikasi untuk terapi laser

Indikasi untuk terapi laser untuk rinitis adalah rinitis vasomotor, yang tidak dapat disembuhkan dengan cara lain (dengan bantuan obat-obatan) untuk jangka waktu yang lama (enam bulan, satu tahun).

Apakah mungkin untuk menyembuhkan rinitis vasomotor tanpa operasi?

Rhinitis vasomotor berhasil diobati dengan bantuan cara konservatif.

Menghirup dengan menggunakan persiapan berbasis herbal (Pinosol) paling efektif di sini.

Tidak kalah efektif dan semprotan hormonal, yang menghilangkan penyebab penyakit (pelanggaran regulasi pembuluh darah).

Ulasan

Seringkali negatif: terapi semacam itu tidak membantu banyak pasien.

Margarita, 33 tahun:

"Perawatan laser tidak menghasilkan apa-apa: rinitis seperti apa adanya dan tetap ada - Anda harus meneteskan obat lagi."

"Dalam kasus saya, terapi tidak membantu, tetesnya lebih efektif."

Svetlana, 46 tahun:

"Prosedur ini tidak ada artinya, rinitis terus mengganggu, seperti sebelumnya."

Kesimpulan

Dengan demikian, perawatan laser pada rinitis merupakan alternatif yang lebih aman daripada pembedahan, serta metode memanaskan mukosa hidung (yang pertama adalah dengan laser daya tinggi dan yang kedua rendah).

Efektivitas perawatan laser dalam beberapa kasus dipertanyakan oleh pasien dan dokter.

Pengobatan rinitis vasomotor dengan laser - indikasi, deskripsi prosedur dan konsekuensi

Proses peradangan yang mempengaruhi mukosa hidung disebut rhinitis atau pilek. Dalam beberapa kasus, pilek mengambil bentuk kronis dan sulit untuk perawatan konservatif.

Kondisi ini disebabkan oleh alergi atau kerusakan pada sistem pembuluh darah. Akibatnya, mukosa tidak merespon dengan baik terhadap iritasi eksternal. Dokter menyebut bentuk kronis penyakit rinitis vasomotor ini dan merekomendasikan terapi laser.

Simtomatologi

Disfungsi hidung ditandai dengan gejala berikut:

• hidung tersumbat terus menerus, memburuk pada posisi tengkurap;
• gatal pada selaput lendir hidung;
• kelemahan konstan, pusing dan migrain;
• bau yang berlebihan, seringkali lendir, bernanah;
• kehilangan nafsu makan dan kurang tidur;
• sobek, rezu di mata (dengan alergi) atau gangguan dalam aktivitas sistem kardiovaskular.

Penggunaan obat vasokonstriktor yang tidak terkontrol dan fitur aktivitas kerja yang terkait dengan kontak terus-menerus dengan berbagai bahan kimia atau alergen dapat menyebabkan rhinitis yang berkepanjangan.

Efisiensi laser

Perawatan laser rhinitis vasomotor saat ini adalah metode yang paling lembut dan efektif untuk pasien:

• setelah enam hingga delapan sesi, pernapasan hidung pulih sepenuhnya (edema berlalu, bau dinormalkan);
• dalam 90% kasus, satu rangkaian terapi sudah cukup untuk disembuhkan (pada pasien lain, pemulihan dan pemulihan terjadi setelah penggunaan laser berulang satu bulan setelah akhir pengobatan pertama).

Ketika terapi laser direkomendasikan

Efek dari laser mukosa hidung ditunjukkan:

• dengan penggunaan obat vasokonstriktor yang berkepanjangan, menyebabkan distrofi mukosa;
• dengan nada rendah dari pembuluh yang terletak di jaringan submukosa;
• ketika kecanduan pasien dengan obat yang digunakan sebelumnya dicatat oleh dokter;
• jika tidak mungkin untuk mengecualikan kontak pasien dengan rangsangan eksternal yang memicu alergi (misalnya, ketika bekerja di bengkel dengan udara berpasir atau tanaman berbunga).

Bagaimana perawatannya?

Untuk terapi, laser karbon dioksida digunakan yang memengaruhi proses transkapiler di mukosa hidung. Sinar tidak merusak jaringan yang sehat, tetapi mengurangi jumlah kapiler yang melebar.

Laser digunakan sebagai tambahan pada perawatan utama. Dosis dapat menstimulasi dan juga terapi - secara independen menghilangkan proses inflamasi.

Pemrosesan dilakukan dalam mode kontinu pada kapasitas pabrik yang telah ditentukan. Untuk tujuan ini, gunakan hanya perangkat khusus yang beroperasi dalam spektrum radiasi inframerah. Di bawah pengaruh peralatan, sel-sel mukosa yang secara patologis berubah serta jaringan pembuluh kapiler yang terlalu banyak bercabang secara bertahap menguap.

Di tempat-tempat tumbukan, terbentuk lapisan pelindung khusus, yang mencegah infeksi pada permukaan yang dirawat dan terjadinya perdarahan.

Poin positif

Pasien yang telah menjalani prosedur ini, perhatikan sejumlah perubahan positif dalam tubuh dan kemudahan penggunaan mesin laser:

• dalam satu sesi, adalah mungkin untuk memproses seluruh permukaan mukosa hidung sekaligus;
• untuk terapi, tidak perlu mengubah cara hidup - pasien terus melakukan aktivitas sehari-hari dan pada saat yang sama ia dirawat secara rawat jalan;
• sterilitas yang cukup dipastikan - kerak yang terjadi selama luka bakar secara andal melindungi tubuh dari penetrasi mikroorganisme patogen;
• efektivitas metode ini sangat tinggi - bahkan peradangan kronis yang paling persisten surut, dan hasil yang dicapai bertahan lama;
• tidak termasuk perdarahan - koagulasi vaskular mencegah kehilangan darah;
• prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan - dokter menggunakan anestesi umum (pada anak-anak) atau lokal (pada orang dewasa);
• waktu pemrosesan yang singkat adalah salah satu keunggulan utama (durasi rata-rata adalah 15-20 menit);
• ada penghapusan penyebab utama rhinitis, dan tidak hanya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan;
• dampaknya dibuat secara lokal - hanya pada area yang rusak pada selaput lendir, sementara jaringan sehat tidak terpengaruh dan tidak ada efek samping yang diamati untuk seluruh organisme.

Biaya prosedur

Perawatan laser rinitis sejauh ini tidak dapat dikaitkan dengan jenis perawatan medis yang murah. Tergantung pada klinik, satu sesi biaya pasien antara 10.000 dan 13.000 rubel. Pemrosesan ulang memakan biaya sekitar 6.000-8.000 rubel.

Harga sebagian besar ditentukan oleh wilayah, jenis peralatan dan popularitas (popularitas) klinik - lihat di katalog. Untuk mengklarifikasi masalah harga, Anda harus menghubungi lembaga medis yang dipilih untuk terapi dan menjalani pemeriksaan pendahuluan.

Rinitis vasomotor kronis: perawatan laser dan jenis operasi

Dalam diagnosis rinitis vasomotor, operasi adalah yang paling ekstrem, tetapi, sayangnya, tindakan yang efektif, yang diresepkan oleh dokter untuk sejumlah indikasi dalam kasus ketika terapi konservatif sudah tidak efektif.

Apa jenis operasi yang ada saat ini? Apa saja fitur dan kontraindikasi? Jawaban untuk ini dan bukan hanya pertanyaan yang dapat ditemukan di bawah.

Prinsip dasar terapi

Pada rinitis kronis, metode pengobatan konservatif digunakan untuk melokalisasi efek sindrom pasca-trauma, yang bertujuan menghilangkan pembengkakan dan hidung tersumbat. Dapat menggunakan inhalasi, irigasi, fisioterapi, dll.

Rinitis vasomotor, yang terjadi dalam bentuk kronis, memerlukan perhatian khusus. Hanya dokter yang hadir yang dapat menetapkan rejimen pengobatan yang benar. Kadang-kadang pengobatan rinitis dengan laser atau cryodestruction tidak efektif, maka intervensi bedah ditentukan.

Dalam versi klasik, selama operasi, dokter memotong koneksi vaskular yang terletak antara periosteum dan selaput lendir.

Itu mulai menyusut, pembengkakan berkurang. Kemampuan bernafas melalui hidung secara bertahap dikembalikan. Operasi tidak melebihi 5-10 menit dan dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.

Namun, pengobatan modern setiap tahun sedang mengembangkan metode baru untuk mengobati flu biasa. Teknologi electrosurgical dan radiosurgical yang membantu membedah jaringan lunak tersebar luas. Metode yang disajikan memiliki beberapa keunggulan, di antaranya adalah:

• cedera minimal;
• efek antiseptik;
• berhenti operasi dari perdarahan yang terbuka.

Daftar di atas memungkinkan Anda untuk mempercepat periode pemulihan dan menghasilkan pemulihan penuh.

Jenis intervensi bedah

Rhinitis vasomotor berespons baik terhadap cryodestruction pada cangkang hidung bagian bawah. Jenis perawatan ini adalah paparan suhu rendah. Cryodestruction disarankan untuk dilakukan hanya dalam kasus ketika ada hipertrofi mukosa hidung.

Temperatur rendah memungkinkan untuk menghilangkan bagian dari turbinate hipertrofi. Sebelum melakukan itu perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh.

Cryodestruction tidak memerlukan anestesi lokal, karena suhu rendah itu sendiri bertindak sebagai anestesi. Pada akhir semua prosedur, kulit secara bertahap mencapai suhu normal, dan pasien mungkin merasakan sedikit kesemutan atau sensasi terbakar.

Rinitis kronis dapat diobati dengan osteokonkotomi endoskopi. Indikasi utama untuk itu adalah penyempitan lumen saluran hidung, yang disebabkan oleh hipertrofi mukosa hidung. Untuk meminimalkan trauma, gunakan teknik endoskopi.

Seluruh prosedur dilakukan di rumah sakit. Dapat menggunakan anestesi lokal dan umum. Metode ini dikontraindikasikan pada pasien yang menderita pembekuan darah yang buruk, proses inflamasi akut dan infeksi.

Pengobatan rinitis vasomotor dengan laser ditandai dengan tingkat cedera minimal. Pengurangan laser memungkinkan pernapasan hidung dipulihkan. Prinsip operasi adalah efek konstan atau impuls pada area hidung yang telah berhasil tumbuh.

Dalam hal ini, formasi patologis mulai berkurang, sebagai gantinya terbentuk bekas luka kecil, dengan fokus regeneratif. Setelah operasi tidak ada perdarahan, yang merupakan keuntungan yang signifikan.

Rinitis vasomotor dapat dihilangkan dengan vasotomi laser submukosa. Pilihan yang disajikan ditandai dengan tingkat trauma minimum. Intervensi itu sendiri dilakukan dengan anestesi lokal di klinik. Anestesi disuntikkan ke daerah hidung.

• penyakit dekompensasi berbagai organ;
• formasi patologis yang didiagnosis;
• pelanggaran dalam proses pembekuan darah;
• kondisi serius pasien;
• mengalir proses infeksi dan inflamasi.

Dari penjelasan di atas, kita dapat menyimpulkan: lebih baik untuk mendiagnosis dan mengobati masalah pada tahap awal daripada menjalani intervensi bedah yang tidak menyenangkan. Jika Anda mendeteksi gejala primer, lebih baik segera mencari bantuan dari dokter Anda. Perawatan sendiri dan diagnosa diri berbahaya bagi kesehatan. Metode modern memungkinkan untuk menghilangkan masalah dengan risiko minimal.

1. Ababiy I.I., Gagauz A.M. Pengobatan vasomotor dan rinitis hipertrofik pada anak-anak menggunakan sinar laser Yag-Nd dalam mode kontak // Rhinologi Rusia. - 1996. №2-3.

2. Arefieva, H.A., Medvedev, Yu.A., Vagapova, V.Sh. Patogenesis dan pengobatan rhinitis sepanjang tahun // rhinologi Rusia. 1997. - №4.

3. Abad Bagratashvili N. Penggunaan laser untuk diagnosis dan pengobatan penyakit. M.: Laser Association 3, 2001.

Pengobatan rinitis vasomotor dengan laser: ulasan bedah

Perkembangan rinitis vasomotor didasarkan pada perubahan rangsangan bagian sentral dan perifer sistem saraf otonom.

Akibatnya, tidak cukup merespon bahkan terhadap rangsangan fisiologis alami.

Ada dua jenis rinitis vasomotor - alergi dan neurovegetatif. Tetapi ada beberapa alasan untuk pengembangan penyakit, dokter mengidentifikasi yang utama:

1. Paparan alergen langsung (rambut hewan peliharaan, asap, debu, serbuk sari, bau yang kuat).
2. Infeksi virus yang terjadi paling sering secara kronis.
3. Perubahan suhu dan kelembaban.
4. Pengobatan jangka panjang dengan tetes vasokonstriktor.
5. Perubahan kadar hormon karena penggunaan kontrasepsi atau penurunan fungsi tiroid.
6. Penggunaan obat-obatan tertentu, misalnya, beta blocker untuk menurunkan tekanan darah; obat antiinflamasi (aspirin, ibuprofen), obat penenang, antidepresan.
7. Penyalahgunaan alkohol, makanan pedas dan pedas.

Rinitis vasomotor akut, subakut, dan kronis. Bentuk kronis yang paling umum, yang ditandai dengan paroxysmal over.

Gejala rinitis vasomotor

Patologi dikaitkan dengan disfungsi hidung yang parah. Gejala penyakit bisa diekspresikan cerah atau lemah, itu semua tergantung pada bentuk rinitis.

Rinitis vasomotor neurovegetatif disertai dengan gejala ringan, dan jauh lebih sulit untuk menyembuhkan penyakit ini, karena penyebabnya adalah gangguan pada sistem saraf.

Rinitis vasomotor alergi memiliki gejala yang jelas sehingga mudah untuk menentukan sifat penyakit.

Gejala utama rinitis vasomotor:

• Hidung tersumbat, lebih buruk berbaring.
• Panjang dan sering bersin, muncul tiba-tiba. Ini biasanya terjadi melalui kontak langsung dengan alergen.
• Sakit kepala, kelemahan umum, pusing.
• Gatal pada mukosa hidung.
• Berlimpah, sering keluar cairan dari rongga hidung. Lendir mungkin bening atau berwarna kekuning-kuningan dengan bau nanah yang tidak enak.
• Pada rhinitis vasomotor alergi, bisa ada robek, menyengat, terbakar dan gatal di mata, kemerahan konjungtiva dan kelopak mata.
• Dalam bentuk neurovegetatif, gangguan fungsional sistem saraf diamati, yang dapat ditentukan oleh gangguan peredaran darah di otak dan oleh kelainan dalam aktivitas sistem kardiovaskular.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Kehilangan nafsu makan, kebingungan perhatian, gangguan tidur, kehilangan memori.
• Sesak nafas, sulit bernafas di mulut, karena ventilasi paru-paru yang buruk, yang, pada gilirannya, dipicu oleh kesulitan bernafas melalui hidung.

Kadang-kadang, rinitis vasomotor dapat disertai dengan sinusitis kronis, polip hidung, sinusitis akut, dan radang telinga tengah.

Di hadapan polip, intervensi bedah yang mendesak diperlukan, karena formasi ini dapat sepenuhnya menutup saluran hidung. Pada sinusitis kronis, pasien mengalami peradangan pada sinus paranasal, sakit kepala dan pembengkakan pada wajah.

Proses peradangan hanya dapat dihilangkan dengan antibiotik. Otitis disertai dengan rasa sakit yang parah di telinga, dan perawatan juga memerlukan resep antibiotik untuk pilek pada orang dewasa.

Gejala utama sinusitis akut (sebagai komplikasi dari rinitis vasomotor) adalah akumulasi dari isi purulen pada sinus maksila. Ini karena pembengkakan selaput lendir yang tumpang tindih dengan fistula, yang mencegah keluarnya lendir sinus mereka.

Ketika sinus hidung penuh dengan lendir, pasien merasakan sakit yang kuat di daerah jembatan hidung dan lengkungan superciliary.

Diagnosis rinitis vasomotor

Diagnosis rinitis vasomotor membutuhkan penilaian objektif gejala dan penelitian perangkat keras dan laboratorium yang komprehensif. Tindakan diagnostik terdiri dari:

1. Survei pasien.
2. Inspeksi obyektif.
3. Rhinoskopi.
4. Diagnosis laboratorium.
5. Radiografi.

Selama wawancara dengan pasien, dokter memberikan perhatian khusus pada hubungan antara timbulnya gejala dan paparan faktor-faktor yang merugikan, yang terakhir yang sering terjadi di rumah.

Pemeriksaan obyektif, dokter dapat mendeteksi keluarnya hidung, gagal napas, sering bersin. Tanda-tanda ini selalu ada pada rinitis vasomotor.

Rhinoscopy adalah metode diagnostik instrumental dan dapat dari tiga jenis: posterior, tengah, anterior. Untuk rinitis vasomotor, beberapa perubahan lokal adalah khas.

Dengan eksaserbasi rhinitis vasomotor, pembengkakan sinus maksilaris dan hiperemia selaput lendir terjadi, conchaeum hidung meningkat, pembuluh darah melebar terlihat, sejumlah besar lendir dikeluarkan. Ketika remisi biasanya tidak ada perubahan yang diamati.

Dalam diagnosis laboratorium, peran besar diberikan pada analisis umum darah, lebih tepatnya, kandungan eosinofil. Peningkatan jumlah sel-sel leukosit ini sering merupakan tanda dari latar belakang alergi yang tinggi, yang menunjukkan asal alergi rinitis vasomotor.

Pada radiografi sinus paranasal terlihat beberapa komplikasi dari rhinitis vasomotor: sinusitis, polip.

Komplikasi rinitis vasomotor

Jika pengobatan rinitis vasomotor dimulai dari waktu atau tidak ada sama sekali, sebagai aturan, pasien memiliki berbagai komplikasi.

• Jika penyakit ini dipersulit oleh sinusitis kronis, rasa sakit pada bagian wajah kepala dan pembengkakan jaringan lunak ditambahkan ke gejala sebelumnya.
• Paling sering mengembangkan sinusitis maksilaris, yang merupakan komplikasi dari rinitis otonom.
• Polip adalah formasi jinak pada mukosa hidung. Penampilan mereka membuat pernapasan hidung hampir tidak mungkin.
• Peradangan telinga tengah (otitis) terjadi sebagai akibat dari lendir yang berasal dari rongga hidung, yang menembus melalui tuba Eustachius.

Bagaimana cara mengobati rinitis vasomotor?

Dalam pengobatan rhinitis vasomotor, metode perawatan konservatif dan bedah digunakan. Pengobatan rinitis non-bedah hanya dimungkinkan dalam bentuk akut atau subakut. Untuk perawatan rinitis kronis, operasi paling sering diperlukan.

Melalui terapi obat, gejala utama penyakit ini dapat dihilangkan, di mana kelompok obat berikut ini diresepkan untuk pasien:

1. Vasokonstriktor tetes untuk menghilangkan keluarnya cairan dari hidung.
2. Antihistamin, menghilangkan hipersensitif terhadap alergen.
3. Obat kortikosteroid yang mengurangi hidung tersumbat.
4. Antikolinergik yang mengendalikan gangguan sistem saraf.
5. Obat untuk meredakan pembengkakan pada lendir.

Untuk mengobati rinitis vasomotor, beberapa dokter menggunakan metode rehabilitasi rongga hidung dengan pemulihan lebih lanjut. Prosedur ini terdiri dari mengairi lendir dengan partikel mineral yang halus, dan jaringan yang mati diangkat.

Selanjutnya, terapi fotodinamik digunakan untuk mengembalikan epitel lendir hidung. Kemudian dengan bantuan organoterapi (metode molekuler-biologis) memperkuat aliran getah bening, yang memberikan peningkatan signifikan pada kekebalan lokal.

Dalam kasus rinitis vasomotor neurovegetatif, pengamatan dan perawatan oleh ahli neuropati juga diperlukan. Namun, terapi konservatif tidak selalu efektif. Dalam situasi seperti itu, perawatan bedah diindikasikan.

Apa operasinya?

Sebelum memutuskan perawatan bedah, dokter mencoba semua metode terapi konservatif yang tersedia. Hanya jika tidak memberikan hasil positif, operasi ditentukan.

Operasi untuk rinitis, tentu saja, merupakan tindakan ekstrem, setelah itu pasien berada di bawah pengawasan medis selama beberapa waktu. Metode radikal pengobatan rinitis vasomotor memungkinkan pasien untuk melupakan masalah untuk waktu yang lama, dan kadang-kadang selamanya.

Perawatan bedah rinitis meliputi:

• Perawatan laser.
• Vasotomi (konototomi).
• Elektroplating.
• Penghapusan polip.
• Koreksi kelengkungan septum hidung.

Selama operasi, dokter bedah mengangkat pembuluh darah epitel lendir concha hidung. Setelah prosedur ini, pembuluh darah tidak lagi bisa mengembang, masing-masing, lendir tidak akan membengkak. Gejala rinitis kronis yang tidak menyenangkan akan hilang.

Operasi untuk rinitis bisa dengan mengubah ukuran concha, menghasilkan pernapasan melalui hidung. Metode ini paling sering digunakan pada latar belakang terapi obat, dilakukan oleh jenis efek submukosa: USG, laser dan konototomi alat cukur.

Dalam proses vasotomi, luka dibuat dari pembuluh yang terletak di antara periosteum dan selaput lendir. Prosedur ini menghentikan penumpukan darah, mengurangi conchae hidung dan menghilangkan pembengkakan jaringan.

Operasi semacam itu dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak lebih dari 10 menit. Setiap tahun, dokter bedah cenderung menggunakan pisau bedah. Dalam kedokteran modern, semakin banyak teknik invasif minimal muncul: terapi laser, radiosurgery, electrosurgery.

Operasi ini memiliki sejumlah keunggulan:

1. pertama, kehilangan darah berkurang secara signifikan;
2. kedua, metode ini bersifat antiseptik.

Setiap teknik ini memberikan efek yang hampir sama, tetapi prosedurnya memiliki biaya yang berbeda. Cara mana yang harus dipilih dalam kasus ini atau itu - dokter memutuskan.

Ulasan segala jenis intervensi radikal dalam pengobatan rhinitis vasomotor dapat ditemukan di Internet dengan mengunjungi forum yang sesuai.

Perawatan rinitis laser

Dalam kebanyakan kasus, perawatan konservatif hanya memberikan bantuan sementara pada pasien. Solusi yang paling menjanjikan untuk masalah saat ini adalah pengobatan rinitis vasomotor dengan laser.

Prosedur invasif minimal ini praktis tidak memprovokasi pembentukan jaringan parut pada selaput lendir dan pada 90% kasus menyebabkan peningkatan dramatis setelah satu sesi.

Keuntungan dari metode ini adalah tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak adanya efek samping. Operasi dilakukan dengan cara tanpa kontak dan tidak melukai epitel lendir. Terlepas dari kenyataan bahwa efeknya mungkin setelah satu sesi, pasien harus menyelesaikan kursus terapi penuh (hingga tujuh prosedur).

Indikasi untuk pengangkatan terapi laser adalah:

• Pengobatan jangka panjang yang tidak efektif dengan obat vasokonstriktor.
• Jaringan submukosa nada vaskular rendah.
• Tidak mungkin untuk menyingkirkan pengaruh alergen (komposisi gas udara, serbuk sari tanaman berbunga).
• Adiktif terhadap pengobatan.

Setelah 6-7 sesi perawatan laser, pasien mencatat tidak adanya hidung tersumbat dan kembalinya indra penciuman.

Inti dari prosedur ini adalah penguapan pembuluh darah berlebih di rongga hidung. Penguapan dilakukan di bawah pengaruh laser karbon dioksida, sebagai akibat dari mana bengkak dihilangkan dan saluran hidung dipulihkan.

Selama operasi, pasien diberikan anestesi lokal, kemudian panduan lampu instrumen dimasukkan ke dalam cangkang hidung. Menembus ke dalam lendir, sinar laser menghancurkan pembuluh darah yang mengganggu pernapasan hidung normal.

Keuntungan mengobati rinitis vasomotor dengan metode laser adalah bahwa integritas concha hidung tidak rusak, sinar mempengaruhi mukosa secara eksklusif.

Mengobati rinitis vasomotor secara efektif dengan bantuan radiasi laser hanya mungkin jika operasi selesai. Artinya, perlu untuk secara bersamaan menghapus polip, adenoid, pertumbuhan epitel lendir pada rinitis hipertrofik.

Jika selama prosedur, hanya pemanasan rongga hidung dilakukan, itu tidak akan mungkin untuk menghilangkan dingin. Studi ilmiah telah menunjukkan bahwa efektivitas prosedur tersebut dapat dibandingkan dengan efek plasebo (baca forum yang relevan).

Perawatan tersebut diresepkan secara eksklusif untuk tujuan komersial, karena operasi laser cukup mahal dan cepat menghasilkan keuntungan.

Dalam bisnis seperti itu, tidak hanya dokter perorangan yang sering terlibat, tetapi juga seluruh klinik.

Jenis laser dan metode penggunaannya

Perawatan laser rhinitis tipe vasomotor dilakukan dengan dua jenis instrumen.

Laser scalpel - alat yang dapat digunakan untuk membuat sayatan jaringan hidup yang tipis dan sangat rapi. Pada saat yang sama, uap air menguap di lokasi eksisi.

Berkat prosedur ini dilakukan dengan kehilangan darah minimal, dan risiko infeksi dihilangkan. Untuk metode bedah, laser yang sangat kuat digunakan, yang memberikan efek intensitas tinggi pada jaringan.

Sinar laser berdaya rendah terutama digunakan untuk memanaskan epitel mukosa hidung dan penguapan parsial sel mukosa. Sebagai aturan, pasien diberikan anestesi lokal, tetapi dengan sedikit pemanasan, sangat mungkin dilakukan tanpa anestesi.

Selanjutnya, di saluran hidung masuk ke emitor. Setelah prosedur ini, pembengkakan lendir untuk sementara dihilangkan, dan ruang concha meningkat.

Operasi serupa dilakukan di rumah sakit, tetapi setelah beberapa jam pasien diizinkan pulang. Di rumah, selama 10 hari, pasien harus mengamati rejimen khusus. Prosedur dengan laser berdaya rendah juga dilakukan di rumah sakit. Setiap sesi berlangsung 5-10 menit, pengobatan terdiri dari 8-10 sesi.

Seberapa efektifkah perawatan ini? Perawatan rinitis dengan laser akan berhasil dalam kondisi tertentu.

1. Rhinitis telah berkembang karena polip atau kelenjar gondok.
2. Formasi ini akan dihapus oleh laser.

Jika pilek dipicu oleh alasan lain (lonjakan hormonal, alergi) - masalah ini tidak dapat diselesaikan bahkan dengan bantuan pisau laser.

Dalam kasus di mana rhinitis disebabkan oleh hipertrofi epitel lendir, karena laser, Anda dapat menyingkirkan area jaringan yang tumbuh terlalu besar. Namun, langkah ini hanya akan memberikan efek sementara. Karena penyebab hipertrofi tidak akan dihilangkan, kemungkinan setelah beberapa waktu patologi akan kembali.

Jika pernyataan dokter bahwa dalam 90% kasus laser dapat menyembuhkan pilek selamanya akan benar, tidak akan ada begitu banyak orang dengan penyakit ini hari ini. Laser berdaya rendah hanya menyediakan terapi simptomatik, yang untuk sementara menghilangkan manifestasi rinitis. Mereka tidak dapat secara langsung mempengaruhi penyebab penyakit.

Karena itu, perawatan pilek apa pun dengan laser tidak efektif:

• ketika mencoba menghilangkan reaksi alergi yang dipicu oleh demam;
• dengan penyumbatan saluran hidung karena kelengkungan septum hidung;
• dengan bentuk rhinitis neurovegetatif yang disebabkan oleh gangguan kelenjar tiroid;
• peradangan, dipicu oleh paparan konstan mukosa hidung dari zat agresif.

Sementara itu, dengan perawatan kompleks rhinitis vasomotor kronis, perawatan laser dapat digunakan sebagai metode untuk pemulihan cepat epitel lendir. Setelah memanaskan jaringan dan menghilangkan pembengkakan sementara, berikut ini terjadi:

1. efek obat ditingkatkan;
2. ventilasi saluran hidung ditingkatkan;
3. mengupas kulit kering.

Artinya, sebagai bagian dari kompleks terapeutik, pengobatan rhinitis vasomotor dengan laser berdaya rendah memiliki hak untuk hidup, tetapi harapan besar tidak boleh disematkan padanya.

Mengapa terapi laser diresepkan?

Pertama, dokter sering menganggap perawatan dengan sinar laser sebagai terapi tambahan. Karena efek dari sinar, mukosa hidung dipulihkan lebih cepat. Ini karena berkurangnya bengkak dan normalisasi trofisme.

Efek terapi radiasi laser pada rinitis vasomotor adalah karena normalisasi metabolisme transkapiler di epitel mukosa rongga hidung. Proses ini memberikan pemulihan homeostasis jaringan, menghilangkan edema dan pembengkakan.

Pada rhinitis vasomotor kronis, terapi laser harus digunakan dalam dosis antiinflamasi. Pada rinitis subatrofik, perawatan laser dilakukan untuk melengkapi perawatan medis dasar. Dalam hal ini, penggunaan terapi laser dalam isolasi dari obat-obatan tidak akan membawa hasil apa pun.

Kedua, juga tidak mungkin untuk membatalkan efek plasebo. Secara psikologis penting bagi banyak pasien untuk menghadiri prosedur medis dan kemudian berbagi penderitaan mereka dengan teman dan kerabat mereka. Terkadang pasien tidak percaya pada pemulihan jika pengobatannya tidak terlalu mahal.

Prosedur terapi laser mengatasi masalah ini: pasien harus mengunjungi klinik setiap hari, menghabiskan waktu di kursi, membayar perawatan mahal. Tentu saja, setelah melewati semua "lingkaran" ini, kepercayaannya pada hasil positif tumbuh lebih kuat.

Tetapi alasan utama mengapa dokter meresepkan perawatan dengan laser adalah pendapatan yang sangat besar yang diterima oleh klinik dan staf mereka. Sesi pertama terapi laser biaya sekitar 10-12 ribu rubel, yang berikutnya - 6-8 ribu rubel. Ini adalah biaya pancaran 5-10 menit di hidung dengan laser. Cukup jelas bahwa pendapatan klinik semacam itu cukup besar.

Indikasi dan kontraindikasi

Laser menghilangkan polip dan kelenjar gondok dilakukan hanya jika pertumbuhan yang sesuai benar-benar diidentifikasi, dan ketidakmungkinan pengobatan konservatif terbukti.

Kadang-kadang pada tahap awal pertumbuhan limfoid, proses ini dapat diperlambat dengan meresepkan obat-obatan, mencuci saluran hidung dan kegiatan lainnya. Indikasi yang tidak ambigu untuk operasi adenotomi adalah masalah dengan organ pendengaran dan tidak adanya pernapasan hidung yang konstan di hadapan adenoid.

Perawatan laser yang sama diindikasikan untuk semua jenis rinitis kronis dan adanya gejala-gejala tersebut:

• Pembentukan kerak di hidung.
• Gangguan pernapasan hidung konstan.
• Hidung di malam hari.
• Atrofi atau pertumbuhan berlebih dari mukosa hidung.

By the way, ini sekali lagi menimbulkan keraguan dalam efektivitas metode ini, ketika pengobatan yang sama diresepkan untuk penyakit yang sama sekali berbeda. Dan rinitis kronis benar-benar memiliki berbagai penyebab, mulai dari alergi hingga gangguan neurovegetatif.

Namun, pada rinitis kronis, terapi laser diposisikan sebagai metode pengobatan yang sama sekali tidak berbahaya yang:

1. Cepat dan mudah.
2. Tanpa rasa sakit.
3. Tidak berhubungan dengan perdarahan.
4. Praktis mengecualikan kemungkinan infeksi.

Berdasarkan ini, metode ini dapat dibandingkan dengan "pil ajaib" berikutnya, yang tanpa rasa sakit dan cepat akan memecahkan masalah kesehatan yang serius. Dan video dalam artikel ini akan menunjukkan cara kerja laser.

Perawatan laser rhinitis

Semakin banyak orang yang meminta bantuan dengan hidung tersumbat, pilek terus-menerus, dan gangguan pernapasan hidung. Upaya untuk dirawat sendiri, membeli di apotek yang tidak ditugaskan oleh dokter dan karenanya bukan fakta bahwa obat yang sesuai sering menyebabkan tidak membaik, tetapi, sebaliknya, ke kondisi yang lebih buruk. Gejala-gejala di atas kemungkinan mengindikasikan perkembangan penyakit, yang disebut vasomotor rhinitis medis atau rinitis.

Pengobatan (vasomotor) rinitis, harga

Penyebab penyakit

Selaput lendir konka hidung, meradang, memperbesar ukuran, menutup saluran, mencegah pernapasan normal. Proses peradangan semacam itu sifatnya kronis, penyebabnya adalah penggunaan obat vasodilatasi yang tidak terkontrol dan teratur (vasokonstriktor) atau reaksi alergi terhadap komponennya. Pada latar belakang penggunaan jangka panjang dari tetes hidung, pembuluh getah bening dan pembuluh darah membesar.

Gejala penyakitnya

Gejala rinitis medis (vasomotor) atau rinitis penyakit muncul pada tingkat mikroskopis dan makroskopis.

Gejala penyakit pada tingkat mikroskopis:

• kehadiran lapisan multilayer non-keratin;
• hilangnya silia epitel;
• peningkatan (hiperplasia) kelenjar dengan peningkatan sekresi mereka;
• meningkatkan permeabilitas kapiler.

• sulit bernafas melalui hidung, yang terjadi karena peningkatan volume koncha hidung, yang sering mengarah pada pelanggaran sensitivitas reseptor, khususnya, bau;
• keluarnya lendir transparan dari hidung;
• penampilan terbakar dan gatal di sinus;
• gangguan tidur;
• mendengkur

Fungsi perlindungan tubuh berkurang, yang mempengaruhi kondisi umum pasien, tekanan darah naik, takikardia muncul.

Diagnosis penyakit

Selain vasomotor ada banyak jenis rinitis yang lebih dikenal: alergi, atrofi, kronis, akut, catarrhal. Agar pengobatan menjadi efektif, perlu untuk mendiagnosis penyakit dengan benar. Diagnosis dilakukan oleh dokter THT. Berdasarkan adanya gejala makroskopik, dengan pemeriksaan rongga hidung yang cermat, memperoleh hasil pemeriksaan instrumental dan kultur bakteriologis, kondisi pasien ditentukan dan diagnosis menjadi.

Perawatan dengan metode modern

Rinitis vasomotor membutuhkan pendekatan terpadu untuk perawatan. Medis simultan, perawatan fisioterapi, melakukan prosedur bracing akan membantu mengatasi penyakit ini.

Perawatan komprehensif harus ditujukan untuk memperkuat sistem pembuluh darah rongga hidung, mengatur sirkulasi darah, menghilangkan edema, menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan disfungsi membran mukosa, meningkatkan imunitas.

Seiring dengan penggunaan vasodilator, perawatan fisioterapi diterapkan: elektroforesis, iradiasi ultrasonik, iradiasi laser. Perawatan tersebut menormalkan kerja sistem saraf, memperkuat aliran getah bening, meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi peradangan dan pembengkakan selaput lendir, memiliki efek regenerasi.

Keberangkatan ke alam, berjalan-jalan teratur di udara segar, kunjungan ke kolam renang, mandi, perawatan resor-sanatorium memiliki efek menguntungkan pada perjalanan pengobatan penyakit.

Intervensi bedah diindikasikan dalam kasus kegagalan pengobatan kompleks terapeutik.

Perawatan farmakologis konservatif

Perawatan farmakologis masih dianggap sebagai metode utama. Yang paling efektif adalah mencuci rongga hidung dengan larutan dengan sifat antiseptik: larutan antiinflamasi, salin, furatsilina. Tindakan mereka bertujuan mengurangi pembengkakan, menghilangkan peradangan, membersihkan lendir dari iritasi. Perawatan obat adalah penggunaan obat-obatan.

• Agen vasokonstriktor. Ketika memasuki rongga hidung, mereka, yang bekerja pada reseptor pembuluh darah, mempersempitnya, yang menyebabkan penurunan pembengkakan pada selaput lendir. Untuk pengobatan rinitis medis, disarankan untuk menggunakan tetes generasi baru: nazivin, xymelin, tezin, nazol. Mereka memiliki efek ringan pada selaput lendir dan diindikasikan untuk penggunaan jangka panjang.
• Glukokortikosteroid (GK). Ini termasuk nazareks, nazoneks, avmis, ​​flexonase. Obat-obatan ini, bersama dengan efek antiinflamasi dan anti alergi yang kuat, mengurangi sensitivitas mukosa terhadap rangsangan, mengurangi permeabilitas lendir dan produksi lendir. GK, memberikan aksi lokal, ditoleransi dengan baik, direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang hingga 30 hari.
• Antihistamin. Mereka mencegah produksi histamin, yang terlibat dalam semua reaksi alergi. Klaritin, zertek, teridin, telfast - obat-obatan generasi baru. Mereka membantu mengurangi produksi lendir, mengurangi edema, dan menekan reaksi alergi, tanpa mempengaruhi sistem saraf.

Perawatan bedah. Vasotomi hemat gelombang radio

Dalam hal tidak efektifnya pengobatan farmakologis, dengan bentuk-bentuk rinitis yang lanjut, intervensi bedah harus dilakukan. Ini juga diindikasikan selama kehamilan untuk melindungi janin dari efek negatif obat-obatan. Penghancuran laser, vasotomi alat cukur, vasotomi klasik bertujuan menghilangkan atau menghancurkan pleksus pembuluh darah di lapisan submukosa. Durasi operasi adalah sekitar 15 menit. Operasi tersebut mampu mengembalikan pernapasan hidung, menghilangkan rinitis vasomotor sepenuhnya.

Yang paling jinak adalah submukosa vasotomi gelombang radio dan vasotomi laser. Ini secara efektif bekerja pada pembuluh sambil secara bersamaan membakarnya, sebagai akibatnya periode pasca operasi lebih singkat dan berlalu tanpa komplikasi.

Konsekuensi dan komplikasi penyakit, jika tidak diobati

Sulit bernafas, peningkatan volume sinus hidung, gangguan sirkulasi yang berkepanjangan di selaput lendir dapat memiliki konsekuensi, kadang-kadang tidak dapat diperbaiki: sakit kepala persisten, kehilangan bau, gangguan tidur, mendengkur, berkurangnya kekebalan tubuh. Konsekuensi dari kondisi ini - peningkatan tekanan darah, takikardia, penyakit jantung, miokardium, penyakit endokrin. Perlu untuk mengambil pendekatan serius untuk pengobatan rinitis medis (vasomotor) untuk menghindari konsekuensi.

Pengobatan rinitis atau rinitis obat

Rinitis medis sangat sulit disembuhkan. Rinitis medik, sebagai suatu peraturan, menyebabkan apa yang disebut "ketergantungan naphthyzin" - ketergantungan psikologis dan fisik pada tetes-tetes vasokonstriktor, yang dapat menyebabkan kegagalan pernapasan, alergi, perubahan hormon, dan perubahan patologis mukosa hidung dan septum hidung.

Semakin lama Anda menggunakan tetes hidung tanpa mengubahnya, semakin serius konsekuensi pilek.

Pada tahap awal, pengobatan rinitis medis mungkin merupakan metode konservatif, seperti obat-obatan dan fisioterapi. Dengan tahap rinitis yang lebih serius, satu-satunya keselamatan bagi Anda adalah operasi.

Bagaimana cara mengobati rinitis medis? Rejimen pengobatan untuk rinitis obat adalah sebagai berikut:

Pengerasan umum pada tubuh

• Di luar ruangan setidaknya 2 jam sehari
  

Jika Anda memiliki kesempatan untuk pergi ke gunung, gunakan itu. Udara pegunungan adalah penyembuhan dan memiliki efek positif pada sistem pernapasan dan hidung, memperbaiki kondisi selaput lendir dengan obat rhinitis. Namun, perlu untuk benar-benar meninggalkan tetes vasokonstriktor.

• Berenang 1-2 jam seminggu dan lebih
  

Namun, sebelum pergi ke luar, Anda harus mengeringkan kepala dengan baik dan menunggu dari 30 menit hingga satu jam.

• Kunjungan mandi
  

Terutama menggunakan berbagai minyak esensial. Dianjurkan untuk mandi sekali atau dua kali seminggu.

• Penerimaan arang aktif, polyfepam atau enterosgel dua jam sebelum makan selama 30 hari
  

Penerimaan obat untuk melakukan sesuai dengan instruksi.

Penolakan tetes vasokonstriktor

Agak sulit untuk melakukan ini, banyak kemauan dan ketegasan karakter akan dibutuhkan, dan dukungan dari orang yang dicintai juga tidak ada salahnya. Ada beberapa cara untuk menghilangkan tetesan dan semprotan hidung:

• Pengurangan dosis bertahap
  

Secara bertahap mengurangi dosis tetes per hari dan benar-benar menyingkirkan tetes dalam 2 minggu dengan cara ini.

Langkah-langkah ini dapat dilakukan dengan asupan obat simultan yang diresepkan oleh dokter, jika Anda berhenti meneteskan hidung dengan tajam, Anda tidak memiliki cukup kesabaran dan kekuatan.

• Penggunaan tetes yang lebih lembut
  

Dalam kasus ketergantungan serius pada tetes, gunakan tetes yang lebih lembut, seperti: Vibrocil (dua kali sehari) dengan penurunan dosis secara bertahap.

• Drop pengganti untuk orang dewasa untuk anak-anak
  

Mengganti tetes dewasa pada tipe anak Otrivin Baby. Untuk meneteskannya dalam waktu 2 minggu, kemudian mulai mengurangi dosis sebelum penolakan penuh pada minggu kedua penggunaan.

• Penggantian untuk "plasebo"
  

Mengganti tetes yang disebut dot - "plasebo". Untuk meneteskan hidung dengan air laut encer yang dituangkan ke dalam botol dari bawah tetes permanen Anda, atau gunakan tetes berdasarkan garam laut seperti Aquamaris, Humer, dll.

Penggunaan obat-obatan - glukokortikosteroid lokal - dari rinitis medis

Terletak di harga turun:

NAZONEKS (mengandung mometason) - minum satu atau dua kali sehari, 2 tetes per bulan

FLIXONASE (mengandung fluticasone) - minum satu atau dua kali sehari, 2 tetes per bulan

AVAMIS (mengandung fluticasone) - minum satu hingga dua kali sehari, 2 tetes per bulan

TAFEN NAZAL (mengandung budesonide) - minum satu atau dua kali sehari, 2 tetes per bulan

NAZOPHAN (mengandung fluticasone) - minum satu atau dua kali sehari, 2 tetes per bulan

ALDECIN (mengandung beclomethasone) - minum 2 tetes sehari sekali atau dua kali sebulan

DIPROSPAN - sekali sehari selama 10 hari, jangan gunakan untuk anak di bawah 16 tahun, karena obat ini sangat kuat dan digunakan dalam kasus rinitis parah

DEXAMETHONE - 2 kali sehari selama 7 hari

BENARIN (mengandung budesonide) - minum satu atau dua kali sehari, 2 tetes per bulan

Para ahli meyakini bahwa obat dengan kandungan mometason lebih efektif daripada obat dengan kandungan flutikason. Mometason hampir tidak diserap ke dalam darah dan hampir tidak memiliki efek samping, tetapi obat dengan zat ini lebih mahal.

Pada saat yang sama, praktik menunjukkan bahwa semua obat ini bertindak hampir sama. Dan karena tidak ada perbedaan khusus, terserah Anda dan dokter Anda untuk memutuskan.

Pemberian steroid endonasal seharusnya tidak lebih dari satu bulan. Jika tidak membantu dalam sebulan, hanya ada satu jalan keluar - operasi.

Obat antihistamin (anti alergi)

Untuk mengecualikan sifat alergi dari penyakit atau alergi terhadap obat-obatan dalam kombinasi dengan steroid endonasal, perlu untuk mengambil antihistamin untuk pengobatan rhinitis obat.

Obat-obatan berikut harus diminum 1 kali sehari, 1 tablet (sendok makan) selama 7-10 hari:

Membilas hidung memberikan efek yang baik dengan obat rinitis. Apotek dan prosedur medis yang dilakukan oleh Laura digunakan untuk mencuci:

AQUALORE (dua kali sehari)

STERIMAR (dua kali sehari)

DOLPHIN (sekali sehari selama 2-3 minggu)

Pelumasan hidung dengan rinitis obat

Dianjurkan untuk mencegah pengeringan mukosa hidung. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan salep berikut 1 kali per hari selama 10 hari:

LORIZAN (di dalam hidung)

MINYAK ERYTHROMYCINAL (di dalam hidung)

HYDROCORTISON OIL (sayap dan jembatan hidung)

BUNBLE, terdiri dari campuran minyak dan hidrokortison, dibuat oleh Laura (di dalam hidung)

Fisioterapi untuk rinitis obat

Adalah baik untuk menggunakan UHF, akupunktur, fonoforesis dengan salep hidrokortison, elektroforesis intranasal dengan Dimedrol dan kalsium klorida, dll dalam bentuk dana tambahan.

Operasi obat untuk rinitis

Jika metode perawatan konservatif tidak membantu, jangan tunda perawatan dan lakukan operasi.

• Operasi laser (kauter)
  

Ada pendapat berbeda tentang operasi ini dengan dokter.

• Konotomi
  

Metode lama, yang sekarang berusaha untuk tidak berlaku, karena operasi dan hasilnya cukup kontroversial.

• Cryotherapy
  

Ini adalah metode yang aman, tetapi tidak terlalu efektif dalam pengobatan rinitis obat.

• Vasotomi submukosa tradisional pada concha nasal inferior
  

Ini adalah metode yang paling efektif, sering digunakan dan lembut untuk pengobatan rinitis obat. Operasi ini memberikan hasil positif di lebih dari 90% kasus. Jika septum hidung tidak mempengaruhi pernapasan, operasi ini sudah cukup. Tomografi terkomputasi dari sinus paranasal biasanya ditugaskan untuk membuat keputusan akhir mengenai operasi.

• Vasotomi submukosa dengan Coblator atau vasotomi plasma dingin atau coblasi
  

Rinitis medis juga diobati dengan metode ini, tetapi hasil dari operasi tidak mengesankan seperti dari vasotomi tradisional.

• Turbinoplasty
  

Disebut demikian intervensi apa pun pada concha hidung bagian bawah dengan pelestarian membran mukosa, termasuk vasotomi. Oleh karena itu, jika Anda telah diresepkan turboplasty untuk pengobatan rinitis obat, pastikan bahwa dokter sudah memikirkan vasotomi yang biasa.

• Septoplasti
  

Digunakan jika ada masalah dengan septum hidung.

Obat tradisional untuk obat rhinitis adalah tindakan tambahan. Mereka pandai mencuci hidung, menghirup, dll.
Hanya perlu diingat tentang intoleransi individu dari beberapa komponen atau alergi.

Obat homeopati untuk pengobatan rhinitis

Sulit untuk mengaitkannya dengan metode tradisional, tetapi produk berikut ini mungkin berguna bagi orang yang percaya dan menggunakan obat-obatan homeopati:

CAMETON (2 kali sehari selama sebulan)

NUMS VOMIK (3 kacang polong selama tiga hari di malam hari)

CADMIUM SULFURICUM (3 kacang polong 3 kali dalam satu hari dengan interval 6 jam antara setiap dosis obat)

Balsem "Bintang" (apusan di bawah hidung)

Saat menggunakan obat homeopati jangan gunakan obat tetes dan obat lain.

Baiklah, mari kita simpulkan. Bagaimana cara menghilangkan obat rinitis? Perawatan dasar rinitis medis harus mencakup: pencucian hidung, penggunaan antihistamin, menggunakan glukokortikosteroid lokal dan, jika tidak ada hasil pengobatan, pembedahan.

Metode yang tersisa saling melengkapi.

Jangan langsung mengambil semua rekomendasi dan ikuti dari A hingga Z. Setiap orang dan tubuhnya unik dan membutuhkan pendekatan individual, jadi yang terbaik adalah pergi ke janji temu dengan spesialis, diuji dan dapatkan perawatan yang memenuhi syarat dan hanya cocok.