Pengobatan antibiotik paru pulmonal

Radang selaput dada adalah proses inflamasi di paru-paru, akibatnya orang yang sakit memiliki akumulasi eksudat yang besar di antara daun pleura atau pelepasan fibrin pada permukaan membran pleura. Patologi ini paling sering merupakan komplikasi dari penyakit serius lainnya, seperti radang paru-paru, TBC, kanker, lupus erythematosus sistemik, dll. Dokter tidak selalu berhasil dalam menentukan penyebab radang selaput dada, tetapi hari ini ada tiga faktor etiologi utama dalam pengobatan: virus, bakteri dan alergi.

Taktik pengobatan, sebagai aturan, dikembangkan setelah pemeriksaan mikrobiologis cairan pleura untuk infeksi. Pleurisy streptokokus, pneumokokus, klamidia, legionella, dan etiologi mikoplasma diobati dengan antibiotik, yang dipilih secara individual dalam setiap kasus, dengan mempertimbangkan karakteristik flora patogen.

Indikasi untuk terapi antibiotik

Karena radang selaput dada dalam kebanyakan kasus adalah penyakit sekunder, tujuan utama dokter adalah untuk mencari penyebab utama terjadinya, di mana pengobatan simtomatik dilakukan. Terapi antibiotik dapat diresepkan jika pasien didiagnosis:

1. Pleurisy yang fibrinous. Jenis penyakit ini paling sering terjadi, dan diresepkan antibiotik spektrum luas dalam kombinasi dengan obat antiinflamasi dan analgesik.
2. Pleurisy kering dari etiologi tuberkulosis. Dalam kasus radang selaput lendir dari TB, perawatan khusus dilakukan, termasuk obat anti-TB (Isoniazid, Ethambutol) bersamaan dengan terapi antibakteri.
3. Pleuritis eksudatif. Itu diobati dengan penggunaan obat yang sama seperti radang selaput dada yang disebabkan oleh pneumonia. Terapi antimikroba dilakukan sambil mengambil agen anti-inflamasi dan desensitisasi. Selain itu, dokter secara teratur melakukan evakuasi cairan berlebih dari rongga pleura untuk memfasilitasi kondisi pasien dan pengumpulan bahan biologis untuk analisis sitologi.
4. Pleurisy purulen kronis. Ketika jenis penyakit ini adalah drainase bedah wajib rongga pleura, diisi dengan eksudat purulen. Daerah yang terkena dicuci dengan solusi berdasarkan agen antibakteri.

Kelompok utama antibiotik yang digunakan dalam pengobatan radang selaput dada

Jika pemeriksaan mengkonfirmasi sifat infeksi dari penyakit, antibiotik diresepkan untuk pasien. Pilihan obat akan dibuat tergantung pada jenis patogen apa yang ditemukan dalam bahan biologis pasien dan seberapa sensitifnya itu terhadap komponen obat tertentu. Agen antimikroba yang paling umum digunakan untuk radang selaput dada adalah:

• Antibiotik spektrum luas (Azitromisin, Gentamisin, Rifampisin, Imipenem, Amoksisilin, Ceftriaxone, Cylastatin).
• Macrolides (Sumamed, Yutatsid, Makropen, Rulid, Rovamitsin).
• Sefalosporin (Ceftholosan, Claforan, Cefuroxime, Ceftriaxone, Mefoxin, Latamoxsef, Keiten, Cefepime, Zefter).
• Lincosamides (Clindamycin, Lincomycin).
• Penisilin alami, sintetik, serta kombinasi dan semi-sintetik (Sultasin, Sulbactam, Amoksisilin, Oxamp, Ampisilin, Fenoksimetilpenisilin, Ticarcillin, Metzillin, Methicillin).
• Carbapenem (Meropenem, Tienam, Imipenem, Doripenem, Cefepime).
• Fluoroquinolones (Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Microflox, Sitafloxacin, Norfloxacin, Trovafloxacin, Moxiflocacin, Lomefloxacin).
• Aminoglikosida (Sizomitsin, Amikatsin, Izepamitsin, Netilmitsin). Penting: obat-obatan ini tidak dapat digunakan bersamaan dengan antibiotik - penisilin dan sefalosporin).
• Tetrasiklin (Minoleksin, Doksisiklin).

Dengan resistensi organisme berbahaya terhadap obat apa pun, dokter dapat menggantinya dengan cara serupa. Dosis dan lamanya terapi sangat tergantung pada hasil analisis yang diperoleh selama perawatan dan gambaran klinis umum pasien.

Metode pemberian antibiotik untuk radang selaput dada dapat bervariasi tergantung pada obat yang diresepkan untuk pasien:

• persiapan dapat diberikan kepada anak-anak kecil dalam bentuk suspensi atau tablet;
• orang dewasa paling sering menyuntikkan obat secara intramuskular atau intravena;
• dalam kasus yang parah, pengenalan larutan antimikroba di daerah pleura menggunakan jarum khusus.

Efektivitas terapi antibiotik dan efek samping

Dasar perawatan obat radang selaput dada adalah terapi antibiotik, yang, sebagai aturan, menunjukkan hasil yang baik hanya dalam hubungannya dengan metode lain dari pengobatan penyakit ini. Jadi, jika pasien tidak terlibat dalam kompleks terapi latihan yang dikembangkan khusus untuk pasien dengan radang selaput dada, ada risiko banyak adhesi dan, akibatnya, insufisiensi paru akut. Pertumbuhan berlebih paru-paru dengan jaringan fibrosa juga dapat menyebabkan gangguan mobilitas atau kehilangan kemampuan bekerja.

Selain itu, pengobatan antibiotik jangka panjang sangat negatif untuk keadaan banyak organ, serta sistem kardiovaskular dan pencernaan. Sebagai akibatnya, setelah sembuh dari radang selaput bakteri, pasien harus menjalani kursus rehabilitasi lengkap yang mencakup jenis terapi berikut:

1. Detoksifikasi. Dalam kegiatan vitalnya, bakteri mengeluarkan banyak racun, yang sebenarnya merupakan racun bagi tubuh manusia. Setelah pengobatan antibiotik, mikroorganisme yang mati membusuk, membentuk fokus purulen di daerah yang terkena sebelumnya, yang menyebabkan keracunan umum dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya. Metode utama untuk mengatasi kondisi ini adalah penggunaan diuretik dan pencucian darah melalui infus larutan garam.
2. Imunostimulasi. Sistem kekebalan bertanggung jawab untuk menghadapi tubuh dengan berbagai infeksi, dan adanya proses inflamasi menunjukkan bahwa ia berada dalam kondisi kritis. Selama pengobatan radang selaput dada, serta selama masa rehabilitasi, diharapkan bagi setiap pasien untuk minum vitamin, serta obat-obatan yang mengembalikan mikroflora usus alami. Produk alami dapat digunakan sebagai agen imunostimulasi, yang mengandung sejumlah besar vitamin C (rebusan dan infus berdasarkan pinggul mawar, kismis, cornel, cranberry, abu gunung), atau agen imunomodulasi seperti Imudon, Timogen, IRS-19.

Ketika mengobati dengan antibiotik, pasien juga mungkin menghadapi efek samping yang sangat tidak menyenangkan yang secara signifikan dapat mengurangi kualitas hidup. Misalnya, mengambil obat antimikroba dari kelompok penisilin sering menimbulkan konsekuensi negatif berikut:

• urtikaria, gatal parah, angioedema;
• mual, pusing, muntah;
• diare dan nyeri usus yang berkepanjangan.

Ketika efek samping ini terjadi, pasien harus segera memberi tahu dokter yang hadir, yang akan menyesuaikan dosis atau mengganti obat yang dipilih dengan yang lain. Antibiotik macrolide dapat menyebabkan:

• gangguan pencernaan;
• reaksi alergi (jarang);
• penyakit gusi (misalnya, stomatitis atau radang gusi).

Sefalosporin umumnya dianggap aman, oleh karena itu sering diresepkan untuk anak-anak dan wanita hamil, tetapi obat-obatan dalam kelompok ini juga dapat menyebabkan:

• diare;
• alergi;
• berbagai gangguan pencernaan.

Lebih jarang, stomatitis dan gangguan pendarahan (biasanya pada pasien usia lanjut) dapat terjadi.

Salah satu antibiotik sintetis yang paling kuat adalah fluoroquinolon. Persiapan kelompok ini hanya diresepkan untuk pengobatan radang selaput dada, yang timbul dengan latar belakang pneumonia berat. Efek samping utama adalah penghambatan pertumbuhan tulang, itulah sebabnya fluoroquinolone tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun dan wanita hamil. Reaksi negatif lainnya termasuk:

• nyeri otot dan sendi;
• reaksi alergi;
• gangguan pencernaan, mual dan muntah;
• migrain, pusing;
• gangguan perdarahan.

Efek samping di atas tidak diamati pada setiap pasien, karena banyak tergantung pada karakteristik individu organisme dan beberapa faktor lainnya.

Saat ini, dokter hanya mencoba menggunakan obat generasi baru yang secara efektif dapat mengatasi radang selaput lendir dari infeksi menular, tanpa merusak sistem tubuh lainnya. Kepatuhan wajib dengan semua resep dokter juga secara signifikan mengurangi efek negatif antibiotik pada tubuh, meminimalkan risiko komplikasi.

Pengobatan radang selaput dada: titik kunci

Radang selaput dada adalah radang lapisan mirip daun yang menutupi paru-paru (pleura).

Napas dalam dan nyeri dada akut dianggap sebagai tanda-tanda paling umum terjadinya radang selaput dada. Terkadang rasa sakit juga terasa di bahu.

Rasa sakitnya mungkin lebih buruk saat batuk, bersin, dan bergerak. Ini dapat dikurangi jika bernafas cepat dan pendek. Gejala lain, seperti sesak napas dan batuk kering, juga dapat muncul.

Jika Anda memiliki gejala di atas, pastikan untuk mengunjungi dokter Anda. Jika rasa sakit di dada terasa berat dan menarik, ada tanda-tanda seperti mual, keringat berlebih dan batuk darah, maka segera konsultasikan dengan dokter spesialis.

Pleurisy dapat didiagnosis sebagai hasil pemeriksaan dan studi rinci tanda-tanda penyakit. Pada pemeriksaan, dokter mungkin mendengarkan dada Anda untuk memeriksa suara kering dan renyah yang khas.

Pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menentukan akar penyebab radang selaput dada dan memahami tingkat keparahan stadium dan bentuk penyakit.

Ini mungkin termasuk:

• tes darah untuk menentukan apakah ada infeksi atau faktor autoimun yang memicu perkembangannya;
• rontgen dada;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• pemeriksaan computerized tomography (CT);
• biopsi adalah sampel kecil dari jaringan pleural paru-paru, yang diperlukan untuk pengujian lebih lanjut.

Prosedur medis membantu memompa cairan, udara, atau darah dari ruang pleura. Kebutuhan untuk ini telah muncul karena fakta bahwa sejumlah besar cairan, udara atau darah dapat memberikan tekanan pada paru-paru, yang berkontribusi terhadap kerusakan mereka. Kebetulan cairan tersebut mengandung nanah, yang memiliki konsistensi sangat kental (purulent pleurisy), atau pembekuan darah. Nanah atau gumpalan darah telah membentuk kulit kasar atau mengelupas pada paru-paru, yang membuatnya lebih berat, sementara waktu yang dibutuhkan untuk memompa cairan dari itu meningkat. Untuk memecahkan nanah atau gumpalan darah, dokter menggunakan tabung dada. Untuk ini, obat disuntikkan langsung ke ruang pleura. Obat-obat ini disebut fibrinolytics. Jika nanah atau gumpalan darah tidak terpengaruh oleh obat, konsistensinya tidak berubah, maka pasien perlu dioperasi.

Perawatan untuk radang selaput dada:

• Masukkan tabung ke dada. Dokter terkadang memasukkan tabung dada melalui dinding dada, maka kelebihan cairan akan dikeluarkan. Sebuah tabung dada dihubungkan ke kotak penghisap cairan. Perangkat ini digunakan untuk mengalirkan darah atau udara dari ruang pleura.
• Selama pleurodisseur menyegel ruang pleura. Setelah mengeringkan semua cairan dari dada melalui tabung dada, dokter memasukkan zat melalui tabung untuk mengiritasi permukaan pleura. Iritasi mekanis menyebabkan dua lapisan pleura tetap dalam posisi tertutup. Ini menghilangkan kemungkinan pembentukan ruang untuk meningkatkan jumlah cairan.
• Selama thoracocentesis, dokter menembus jarum atau tabung plastik tipis berongga melalui tulang rusuk di belakang dada langsung ke dinding dada dan mengekstrak cairan dari dada.

Untuk mencegah terjadinya radang selaput dada, perlu pada tanda-tanda pertama penyakit untuk mencari bantuan medis.

Jika memungkinkan, hubungi spesialis jika Anda berada dalam kondisi yang dapat memicu radang selaput dada (terutama bagi mereka yang sudah rentan terhadap radang selaput dada, terutama pada usia dini).

Vaksinasi terhadap pneumonia adalah wajib, dengan perhatian khusus diperlukan untuk mengobati kondisi patogen untuk radang selaput dada, jika sistem kekebalan tubuh melemah atau ada penyakit kronis.

Apa yang menyebabkan radang selaput dada?

• Paling sering, radang selaput dada disebabkan oleh infeksi virus (seperti influenza) atau infeksi bakteri (seperti pneumonia).
• Dalam kasus yang lebih jarang, radang selaput dada dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti gumpalan darah yang menghalangi aliran darah ke paru-paru (emboli paru) atau kanker paru-paru.

Radang selaput dada dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi orang-orang di atas 65 berada pada risiko terbesar, karena infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah adalah umum di antara mereka.

Paling sering, pengobatan radang selaput dada bertujuan untuk mengurangi rasa sakit dan mengatasi akar penyebab penyakit.

Sangat menarik

Ada satu keanehan - jika Anda berbaring miring terkena penyakit, rasa sakitnya akan berkurang.

Dalam mengobati nyeri dada yang disebabkan oleh radang selaput dada, jenis obat penghilang rasa sakit, yang dikenal sebagai obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID), digunakan. Penggunaan ibuprofen paling umum.

Jika NSAID tidak efektif atau alergi terhadap komponen obat ini, obat penghilang rasa sakit lain seperti Paracetamol atau Codeine dapat diresepkan kepada pasien.

• Jika penyebab radang selaput dada menjadi infeksi bakteri, maka perlu minum antibiotik. Itu semua tergantung pada keparahan gejala radang selaput dada, bisa berupa pil atau suntikan. Kombinasi beberapa antibiotik juga digunakan secara aktif.
• Dalam situasi ketika radang selaput dada muncul karena infeksi virus, mungkin tidak perlu dilakukan perawatan lebih lanjut, karena fakta bahwa infeksi menghilang sendiri dalam periode beberapa hari.
• Jika tanda-tanda radang selaput dada telah secara signifikan mempengaruhi kesehatan dan kondisi umum tubuh, rawat inap dan dukungan untuk berfungsinya organ utama dengan bantuan peralatan medis khusus diperlukan.

Ada beberapa situasi ketika radang selaput dada disebabkan oleh akumulasi cairan berlebih di sekitar paru-paru, kondisi ini disebut efusi pleura.

Efusi pleura cenderung menyebabkan sesak napas, yang akan memburuk seiring waktu. Kondisi ini ditandai oleh jenis radang selaput dada yang disebabkan oleh emboli paru atau infeksi bakteri.

Jika efusi pleura tidak hilang dengan pengobatan aktif radang selaput dada, dan pernapasan pasien sudah cukup sulit, maka tabung khusus diintubasi oleh dokter untuk mengeluarkan cairan dari paru-paru.

Tabung dapat dimasukkan menggunakan anestesi umum atau lokal. Jika perlu untuk menghilangkan kelebihan cairan, perlu untuk menghabiskan beberapa hari lagi di rumah sakit.

Hasil perawatan radang selaput dada sering tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Studi yang paling penting jatuh pada cairan pleura, zat ini dianalisis di bawah mikroskop, untuk membuat atau mengkonfirmasikan diagnosis. Kemudian pengobatan diarahkan untuk menghilangkan cairan dari ruang pleura, mencari tahu penyebabnya dan menghilangkan gejala-gejalanya. Perawatan kemudian berfokus pada menghilangkan cairan ekstra, udara atau darah dari ruang pleura, menghilangkan gejala dan mempertimbangkan penyebabnya.

Tujuan dari perawatan radang selaput dada adalah sebagai berikut:

1. Penting untuk menghilangkan cairan, darah atau udara dari ruang pleura.
2. Mengurangi efek samping dari gejala penyakit.
3. Cari tahu penyebab radang selaput dada.

Cara mengobati obat tradisional radang selaput dada di rumah

Memegang bantal di bagian dada yang terasa sakit saat Anda batuk atau bernapas berat dapat membantu. Membungkus dada dengan lebar, perban elastis mengurangi rasa sakit yang parah, tetapi membuatnya lebih sulit untuk menggerakkan dada saat bernafas dan meningkatkan risiko kolapsnya paru-paru atau pneumonia.

Metode lain pengobatan tambahan radang selaput dada di rumah:

• cobalah bernafas dalam-dalam;
• batuk lendir bening, karena ini mengurangi rasa sakit;
• banyak istirahat;
• berbaring di sisi dada yang sakit.

Dulu pleurisy merupakan komplikasi infeksi bakteri yang umum, pengobatannya dimulai dengan penggunaan antibiotik. Obat-obatan berikut ini direkomendasikan untuk menghilangkan gejala radang selaput dada:

1. Obat anti-inflamasi. Acetaminophen atau antiinflamasi lainnya akan membantu mengatasi nyeri dada.
2. Analgesik. Untuk menghilangkan gejala nyeri.
3. Antibiotik. Jika cairan pleural terinfeksi bakteri, antibiotik dan pengeringan cairan digunakan dalam perawatan.
4. Antijamur. Ketika mengobati radang selaput dada, mereka sering melengkapi dengan penggunaan jangka panjang agen antijamur jika infeksi jamur adalah akar penyebab penyakit.
5. Obat antineoplastik. Jika cairan tersebut disebabkan oleh tumor pleural, ia dapat kambuh dan tumbuh dengan kecepatan lebih cepat. Karena itu, sebenarnya penggunaan obat dalam kelompok ini.
6. Sirup obat batuk. Sirup obat batuk berbasis kodein dapat diresepkan untuk menghilangkan batuk.
7. Pengobatan dengan steroid. Jika penyebabnya adalah karena penyakit autoimun, seperti lupus, pengobatan steroid membantu mengatasi rasa sakit akibat gangguan pleural.

Pendekatan untuk pengobatan radang selaput dada

Perawatan penyakit pernapasan berhubungan dengan pencarian penyebab etiologis. Ini adalah salah satu prinsip terapi - efek etiotropik.

Dalam kasus pneumonia komplikasi pleuritis, antibiotik menghilangkan faktor penyebab, dalam kasus genesis autoimun efusi pleura - obat sitotoksik atau Prednisolon.

Dalam kerangka pendekatan terpadu untuk pengobatan, penting untuk menghilangkan gejala penyakit dan mengambil langkah-langkah untuk memperkuat tubuh secara keseluruhan dan meningkatkan pertahanannya. Artikel ini menyediakan data tentang cara mengobati radang selaput dada.

Terapi antibiotik

Penggunaan kelompok obat ini diindikasikan untuk sifat inflamasi efusi. Biasanya dikaitkan dengan peradangan jaringan paru - radang paru-paru. Ada dua jenis radang selaput dada pada hubungan kronologis dengan pneumonia.

Efusi parapneumonik. Kondisi ini terjadi bersamaan dengan pneumonia.

Perawatan yang memadai dari radang selaput dada melibatkan pengangkatan agen antibakteri, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora terhadap mereka.

Efusi pleura metapneumonik. Ini menandai pemulihan untuk pneumonia dan menunjukkan bahwa pengobatan radang jaringan paru-paru efektif.

Efusi terbentuk sebagai bagian dari reaksi autoimun yang terkait dengan sejumlah besar imunoglobulin yang membentuk kompleks imun yang beredar.

Mengingat mekanisme patogenetik dari radang paru-paru yang menyertai pneumonia, hanya efusi parapneumonik yang harus diobati dengan antibiotik. Pilihan mereka harus dibuat pada awalnya secara empiris. Setelah penyemaian dahak atau cairan pleura, terapi antibiotik dapat disesuaikan jika perlu.

Jika pneumonia disertai dengan radang selaput dada, ini berarti bahwa keparahan manifestasi klinis setidaknya moderat. Ini menentukan perlunya pemberian antibiotik parenteral. Agen antibakteri apa yang lebih disukai untuk digunakan pada tahap tujuan empiris?

Kelompok pertama adalah sefalosporin. Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Cefotaxime. Lebih modern dan nyaman digunakan - Ceftriaxone. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari. Jika perlu, versi langkah mungkin dilakukan. Dalam hal ini, pengobatan radang selaput dada dengan antibiotik dilakukan dalam dua tahap: pertama, obat diberikan secara intramuskular atau intravena selama 3 hari, kemudian diobati dengan pemberian oral.

Alih-alih sefalosporin, bentuk parenteral dari agen antibakteri penisilin dapat digunakan. Harus diingat tentang kemungkinan munculnya reaksi alergi terhadap obat-obatan dari kelompok ini.

Untuk radang selaput dada dan pneumonia yang refrakter, seseorang harus mencari bantuan dari kelompok obat antibakteri berikutnya. Karbapenem memiliki spektrum terluas dari aksi antimikroba mereka. Karena itu, mereka milik obat cadangan. Ini Meropenem, Imipinem, Cefepim.

Jika radang selaput dada dikaitkan dengan tuberkulosis, pengobatan harus dilakukan oleh dokter TB. Terapi etiotropik termasuk obat anti-TB: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin dan lainnya. Sebelum meresepkan rejimen pengobatan, keberadaan resistensi obat yang luas atau multipel harus ditentukan.

Bagaimana cara mengobati radang selaput dada pada orang tua?

Pasien geriatri memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatan penyakit. Fitur penting adalah penyesuaian dosis antibiotik, dengan mempertimbangkan gangguan fungsi ginjal dan hati.

Selain itu, dosis obat antibakteri dan lainnya harus memadai dalam hal interaksi antibiotik dengan obat lain. Bagaimanapun, pasien usia lanjut memiliki sejumlah besar komorbiditas yang menentukan kebutuhan untuk mengambil banyak obat dari kelompok yang berbeda.

Perhatian besar harus diberikan pada pencegahan stagnasi dan pengembangan tromboemboli. Untuk melakukan ini, resepkan senam pernapasan, bangun pagi, terapi fisik.

Terapi simtomatik

Dengan radang selaput dada, rasa sakit diucapkan datang ke depan. Selain itu, sesak napas (dispnea) didiagnosis. Pernafasan pasien mungkin sulit karena pelanggaran perjalanan pernapasan dada atau karena efusi besar-besaran ke dalam rongga pleura, yang meremas jaringan paru-paru dari luar.

Pengobatan nyeri melibatkan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid. Baik membantu Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Diclofenac. Tetapi perlu diingat tindakan ulserogenik dari obat-obatan ini, sehingga obat-obatan tersebut diambil dengan riwayat ulkus dengan kedok Lansoprazole, Pariet, Omeprazole, Ultop dan penghambat pompa proton lainnya. Kompres paling baik tidak digunakan untuk tujuan ini.

Dengan batuk yang kuat, Anda harus meresepkan antitusif. Di pasar farmasi modern, Rengalin telah membuktikan dirinya dengan sangat baik. Obat ini menghilangkan batuk karena efek pada link bradikin patogenesis. Kodein dan analognya juga efektif.

Perlu dicatat bahwa menghilangkan batuk hanya diperlukan jika terjadi nyeri hebat dan pembatasan gerakan pernapasan dalam rangka radang selaput dada kering. Dalam kasus radang selaput dada efusif, ini tidak praktis.

Bagaimana cara mengobati fase eksudatif peradangan pleura? Nyeri di hadapan efusi pasien biasanya tidak terganggu. Tetapi mungkin ada keluhan sesak napas yang disebabkan oleh sejumlah besar eksudat di rongga pleura.

Tusukan pleural digunakan untuk menghilangkan gejala ini. Manipulasi ini memiliki tujuan terapeutik dan diagnostik. Cairan dari pleura dikirim untuk penelitian sitologis dan biokimia.

Dengan eksudasi persisten tidak sering dapat melakukan tusukan, karena mengancam perkembangan hipoproteinemia. Kemudian obat diuretik digunakan. Alat pilihan adalah loop diuretik apa saja. Penting untuk memperhatikan gout yang terjadi bersamaan. Dalam situasi ini, pengangkatan diuretik dikontraindikasikan.

Perawatan bedah

Operasi ini diperlukan untuk radang selaput dada purulen. Kondisi ini merupakan transformasi berbahaya ke empyema. Untuk memulai, tusukan rongga pleura dilakukan. Ini menegaskan sifat efusi yang purulen. Kemudian eksudat diangkat menggunakan tabung drainase. Lebih dari 1500 ml cairan tidak boleh dibuang. Kalau tidak, itu akan menyebabkan memburuknya gangguan pernapasan.

Agen antibakteri harus dimasukkan ke titik tusukan menggunakan jarum suntik. Ini akan menghilangkan faktor penyebab - infeksi bakteri. Jika perlu, prosedur terapi ini diulang beberapa kali.

Di hadapan abses paru-paru, diperumit oleh radang selaput dada, perlu untuk menghilangkan nidus dengan torakotomi dan untuk melakukan drainase yang memadai. Anda juga akan membutuhkan terapi antibiotik sistemik.

Terapi fisik dan pijat

Penyelesaian kompleks latihan selama radang selap dada diperlukan untuk meminimalkan risiko perlengketan. Terapi latihan (senam) dengan radang selaput dada dapat meningkatkan mobilitas dada, mengintensifkan sirkulasi darah dan pengeluaran getah bening di rongga pleura. Ini akan membantu menyembuhkan radang selaput dada lebih cepat. Pada saat yang sama, gangguan pernapasan fungsional akan berlalu lebih awal.

Anda harus tahu bahwa pernapasan dan latihan lain dikontraindikasikan pada radang selaput dada akut, adanya rasa sakit, ketika perubahan inflamasi masih dalam ayunan penuh. Anda harus menunggu pengurangan proses patologis.

Latihan terapeutik termasuk latihan pernapasan. Mereka dapat dilakukan dalam mode apa pun. Jika pasien dilarang bangun dari tempat tidur, Anda dapat berlatih bernapas dengan bantuan otot perut dan diafragma (pernapasan diafragma atau perut). Tidak dilarang melakukan gerakan sederhana dengan kaki, mengingatkan pada putaran pedal sepeda.

Saat mode ward and free, Anda bisa melakukan latihan "memompa". Mereka didasarkan pada lereng. Dalam hal ini, pasien perlu bersandar dengan cara yang sehat, sambil mengambil napas dalam-dalam. Jalan keluar harus tiba-tiba dan disertai dengan kembali ke posisi awal.

Pengobatan peradangan pleura harus komprehensif. Artinya, terapi yang memadai untuk radang selaput dada tidak hanya mencakup suntikan antibiotik dan obat antitusif per os. Latihan pernapasan yang dijelaskan di atas dan pijat terapi digunakan.

Pijat untuk radang selaput dada harus diresepkan ketika peradangan mereda. Biasanya, momen ini ditentukan oleh normalisasi suhu tubuh dan penurunan manifestasi klinis. Kira-kira pada hari keempat setelah reaksi suhu menjadi normal, Anda bisa memulai perjalanan pijatan.

Prosedur pada awalnya tidak boleh lebih dari 15 menit. Seorang terapis pijat biasanya mulai dengan memijat bagian dada yang sehat. Ketika membatasi aktivitas motorik, menggergaji dinding dada, berbagai elemen gosok digunakan. Semua gerakan memijat harus dilakukan perlahan selama 10 menit.

Karena keterbatasan mode motor berkurang, teknik pijat dapat diperpanjang. Metode menepuk diterapkan secara aktif. Gerakan menggergaji dibuat lebih tiba-tiba dan intensif. Teknik menggosok harus dilakukan di sepanjang ruang interkostal. Anda perlu memijat dada dari semua sisi dan di semua bidang.

Setelah keluar dari departemen, pijatan harus dilanjutkan di bawah perawatan rawat jalan. Dalam hal ini, gerakan terapis pijat harus lebih energik. Koneksi teknik getar dimungkinkan. Untuk pencegahan perlengketan dan pemulihan cepat fungsi paru-paru dan elastisitas dada, pijatan disinkronkan dengan latihan pernapasan.

Secara efektif mengakhiri sesi dengan menekan. Dalam hal ini, terapis pijat harus menekan pada dada di bidang frontal (dalam arah anterior-posterior). Ini meningkatkan sifat elastis dada. Kontraindikasi untuk penggunaan teknik ini adalah penyakit yang terjadi dengan bronkospasme.

Antibiotik untuk radang selaput dada

Pleurisy paru - gejala dan pengobatan

Pleura adalah cangkang khusus yang entah bagaimana menyelimuti paru-paru kita dari semua sisi. Hal ini memungkinkan paru-paru dengan mudah meluncur bebas di sepanjang dada saat menghirup dan menghembuskan napas. Tetapi radang selaput dada adalah peradangan pada radang selaput dada, ketika membengkak, menjadi meradang dan menjadi tebal. Pleurisy sendiri jarang terjadi, paling sering merupakan komplikasi dari bronkitis, TBC atau pneumonia. Kadang-kadang dapat sebagai reaksi terhadap peradangan pada organ perut - pankreatitis atau hepatitis.

Jenis radang selaput dada

Dokter membedakan antara dua jenis utama radang selaput dada - kering dan efusi.

Kering

Kering ditandai dengan fakta bahwa pasien mengeluh nyeri di dada, diperburuk oleh batuk. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lembaran pleura kering saling bergesekan dan dengan demikian menciptakan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan. Menurut para pasien, rasa sakit itu seolah-olah seseorang menusuk dengan jarum. Suhu tubuh dengan penyakit ini naik menjadi 38,5 derajat. Pria itu tidak mau makan dan terasa berat badan turun karena kurang nafsu makan.

Efusi

Jika ada cairan di rongga pleura, maka tidak ada rasa sakit, dan pasien mengalami batuk yang basah, dengan keluarnya dahak. Hingga lima liter cairan dapat menumpuk di rongga pleura! Dispnea juga merupakan karakteristik. Pernafasan seseorang dengan radang selaput dada efusif terdengar oleh orang lain - itu mengi dengan karakteristik mengi. Itu juga dangkal dan sering. Ketika vypotnom pleurisy ditandai dengan menggigil, kelemahan dan keringat berlebih.

Bagaimana tidak mengacaukan radang selaput dada dengan pneumonia?

Tes darah diperlukan jika Anda mencurigai radang selaput dada. Jika tes darah menunjukkan bahwa LED hingga 80 unit, leukositosis dan anemia ada, maka semua tanda-tanda proses inflamasi jelas. Selain itu, x-ray area dada harus dilakukan. Benar, hanya efusi pleuritis yang dapat didiagnosis dengan cara ini, itu akan menunjukkan pemadaman pada gambar. Dimungkinkan untuk mendiagnosis radang selaput dada, jika volume cairan tidak kurang dari 300 ml. Anda juga dapat membuat tusukan pleura, untuk mengambil sampel cairan dan membuat analisisnya di laboratorium.

Pengobatan radang selaput dada dengan sediaan farmasi

Semua dokter merekomendasikan perawatan yang komprehensif. Artinya, untuk mulai menghilangkan peradangan. Untuk melakukan ini, gunakan antibiotik dan obat antiinflamasi.

Antibiotik

Clindamycin, Fortum, cefobid, cefoxime. Perawatan harus selama 3 minggu. Jika ini diperlukan, maka Anda perlu melanjutkan perawatan dengan cara lain - Sumamed, Augmentin, Amoxiclav. Perawatan bisa bertahan hingga 2 bulan. Semuanya akan tergantung pada kekebalan Anda dan tingkat keparahan penyakit. Dosis obat juga dipilih secara individual.

Voltaren, Ibuprofen. Obat antiinflamasi nonsteroid dikonsumsi bersamaan dengan antibiotik. Jika penyakitnya parah, maka gunakan obat hormon Prednisolone.

Gangguan

Pleurisy kering, plester mustard biasa, stoples belakang dan kompres pemanasan dengan alkohol secara efektif diobati dengan pleurisy kering.

Perhatikan fakta bahwa dengan radang selaput dada, metode tradisional hanya dapat diterapkan pada tahap pemulihan. Pertama, lebih baik menyerang peradangan dengan antibiotik dan obat antiinflamasi dari apotek.

Buah adas

Dibutuhkan dua sendok makan adas cincang. Mereka harus menuangkan segelas air mendidih ke dalam termos dan tahan selama satu jam. Kemudian saring dan minum sepertiga gelas sekaligus tiga kali sehari sebelum makan. Efektif dengan radang selaput dada.

Tunas birch dan kapur mekar

Ambil dua sendok makan tunas birch dan 50 gram bunga limau. Isi dengan dua gelas air mendidih dalam termos dan tahan selama satu jam. Kemudian saring infus dan isi dengan segelas jus lidah buaya dan segelas madu limau. Selanjutnya - merana dalam bak air selama 10 menit, dan kemudian tambahkan ke komposisi segelas minyak nabati lainnya.

Perlu minum alat di atas sendok sendok tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah sebulan. Obat ini sangat baik untuk mengatasi radang selaput dada.

Soprysh, elderberry, coltsfoot

Dalam proporsi yang sama, ambil daun coltsfoot, rumput knotweed dan bunga elderberry hitam. Campurkan mereka dan satu sendok makan koleksi tuangkan segelas air mendidih ke dalam termos. Bersikeras pada jam. Kemudian saring dan minum seperempat gelas empat kali sehari setengah jam sebelum makan. Koleksi ini bermanfaat untuk efusi dan radang selaput dada.

Anda juga dapat membagikan tautan ke publikasi ini dengan teman-teman Anda.

Pengobatan radang selaput dada

Pleurisy adalah proses inflamasi yang terlokalisasi pada daun pleura dan disertai dengan akumulasi eksudat (cairan) di rongga pleura atau pengendapan fibrin pada permukaan daun. Tergantung pada keberadaan eksudat, radang selaput dada dibedakan eksudatif dan fibrinous atau kering, dan tergantung pada sifat - bakteri, virus dan alergi. Seringkali sifat radang selaput dada masih belum jelas. Merupakan karakteristik bahwa penyakit ini berkembang sebagai bentuk rumit dari kondisi patologis lainnya.

Penyebab radang selaput dada disebut:

• infeksi tubuh oleh bakteri (staphylococcus, pneumococcus), jamur (kandidiasis, blastomycosis), virus (amebiasis, echinococcosis), mikoplasma dan mikobakteri (tuberkulosis);
• komplikasi penyakit pada organ pernapasan;
• lesi difus jaringan ikat;
• tumor ganas (metastasis di pleura, kanker paru-paru, pleura, payudara, ovarium, dll.);
• cedera dada;
• intervensi dan komplikasi bedah setelah operasi.

Gejala radang selaput dada adalah:

• Nyeri ekspresif di dada yang menyertai pernapasan;
• batuk;
• peningkatan suhu tubuh - dari sedikit menjadi panas;
• sesak napas dan kesulitan bernafas;
• pucat, dan di beberapa tempat dan sianosis kulit;
• kelemahan dan kelelahan umum.

• faktor etiologi
  • radang selaput menular: pneumococcus, streptococcus, staphylococcus, hemophilus bacillus, klebsiel, mycobacterium tuberculosis, protozoa (amoeba), jamur, parasit, virus. Paling sering, radang selaput dada infeksius diamati pada pneumonia (para- dan metapneumonia) dan tuberkulosis.
  • radang selaput dada non-infeksius (aseptik), diamati pada penyakit-penyakit berikut:
    • tumor ganas: karsinomatosis pleura (metastasis tumor ganas - sindrom Meigs pada kanker ovarium, penyakit Hodgkin, limfosarkoma, hemoblastosis, dll.);
    • penyakit jaringan ikat difus (lupus erythematosus sistemik, polimiositis, artritis reumatoid, skleroderma sistemik, vaskulitis sistemik);
    • cedera dada;
    • pneumonia serangan jantung;
    • pankreatitis akut;
    • gangguan ginjal atau hati kronis;
    • infark miokard (sindrom Dressler);
• sifat proses patologis:
  • radang selaput dada kering;
  • radang selaput dada eksudatif;
• sifat efusi:
  • serous,
  • serofibrinosa,
  • bernanah atau busuk,
  • hemoragik,
  • eosinofilik,
  • kolesterol,
  • chyle,
  • dicampur
• radang selaput dada:
  • tajam
  • subakut
  • kronis;
• lokalisasi radang selaput dada
  • menyebar;
  • terbatas: apikal (apikal), parietal (paracostal), costodiaphragmatic, diaphragmatic (basal), paramediastinal, interlobar (interlobar).

Pleurisy kering (fibrinous) biasanya tidak memiliki nilai independen. Mereka ditemukan di berbagai penyakit paru-paru (pneumonia, penyakit paru-paru supuratif, infark paru, dll.), Sebagai proses patologis bersamaan dalam penyakit ekstrapulmoner (abses subphrenic, kolesistitis, kolangitis), serta pada penyakit peradangan (tuberkulosis, rematik, lupus erythematosus sistemik), rheumatoid arthritis, scleroderma sistemik).

Pengobatan radang selaput dada diresepkan oleh spesialis setelah meninjau sejarah penyakit dan kekhasannya pada pasien tertentu. Terapi terapi menggabungkan langkah-langkah yang mempromosikan resorpsi dan penghapusan eksudat, pengobatan simtomatik dan restoratif, terapi antibakteri dan vitamin. Terapi harus komprehensif dan ditujukan untuk menghilangkan penyebab radang selaput dada, karena dalam jumlah kasus yang dominan radang selaput dada didahului oleh penyakit pernapasan yang tidak diobati.

Pengobatan simtomatik tidak menghasilkan efek yang lengkap, dan hanya ditujukan untuk anestesi dan pencegahan komplikasi setelah radang selaput dada. Pengobatan simtomatik harus disertai dengan langkah-langkah yang bertujuan menghilangkan penyakit sebelum radang selaput dada (misalnya, tuberkulosis atau pneumonia) dan menghilangkan proses inflamasi.

Penunjukan obat antibakteri harus dilakukan semata-mata dengan mempertimbangkan keanekaragaman flora patogen dan sensitivitas obat terhadapnya. Efeknya dapat didukung oleh terapi imunostimulasi. Obat antiinflamasi dan desensitisasi sesuai untuk mengurangi nyeri pleura, penerimaannya mempercepat proses penyembuhan.

Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya dengan menggunakan agen gejala. Jika diagnosa etiologi tuberkulosa kering didiagnosis, maka dilakukan terapi anti-TB spesifik. Ketika penyakit jaringan ikat difus didiagnosis, obat antiinflamasi nonsteroid dan glukokortikoid diresepkan. Jika penyakit utamanya adalah pneumonia, terapi antibiotik diresepkan (penisilin, sefalosporin, karbapenem, aminoglikosida, tetrasiklin, makrolida, kloramfenikol, fluoroquinolon).

Pada radang selaput dada pneumokokus, obat antibakteri pilihan adalah benzilpenisilin, yang diberikan secara intramuskuler dalam 1000 000-2 000 000 IU setiap 4 jam. Dalam kasus peradangan bernanah, dosis dilipatgandakan. Jika penyakit ini disebabkan oleh strain pneumokokus yang resisten terhadap penisilin, diresepkan sefalosporin atau karbapenem (thienes) atau vankomisin. Dari sefalosporin, cefoxitin (mefoxin), cefotetan (keyten), moxolactam (latamoxcef) digunakan. Dari karbapenem, imipenem-cilastatin (thienam) lebih umum digunakan. Ini juga merupakan antibiotik p-laktam dengan efek bakterisida.

Pengobatan etiologi streptokokus pleuritis sama dengan pneumokokus. Dalam kasus pleuritis etiologi stafilokokus, penisilin dari spektrum luas aksi (ampisilin, amoksisilin), sefalosporin generasi III-IV ditentukan.

Ketika legionella, mikoplasma dan etiologi klamidia penyakit, obat-obatan pilihan adalah makrolid - azitromisin (dijumlahkan), klaritromisin (yutytsid), spiramisin (rovamycin), roxithromycin (rulid). Untuk pengobatan pasien dengan pleuritis fibrinosa, obat antiinflamasi nonsteroid dan agen desensitisasi (kalsium klorida, difenhidramin, suprastin) juga digunakan.

Metode utama mengobati pasien dengan radang selaput dada eksudatif adalah terapi etiotropik (pengobatan antimikroba), penggunaan agen anti-inflamasi dan desensitisasi, evakuasi eksudat, meningkatkan reaktivitas keseluruhan tubuh, imunokoreksi, detoksifikasi, rehabilitasi fisioterapi, perawatan sanatorium-resort treatment.

Terapi antibakteri pada radang selaput dada berdasarkan pada prinsip yang sama seperti pada pneumonia. Sekarang dalam pengobatan pleurisy exudative parapneumonic (serta pneumonia), preferensi diberikan untuk makrolida modern. Ini termasuk spiramisin, azitromisin, roksitromisin, klaritromisin.

Pleuritis eksudatif etiologi TB diperlakukan sesuai dengan prinsip-prinsip pengobatan TB. Perawatan etiotropik berlangsung 10-12 bulan. Pada periode akut, obat anti-TB diresepkan: isoniazid (10 mg / kg per hari), streptomisin (1 g per hari), etambutol (25 mg / kg per hari). Dalam kasus keracunan parah, dikonfirmasi oleh morfologi patologis (menurut biopsi pleura) dari lesi masif dengan nekrosis caseous, rifampisin diberikan lebih lanjut secara oral (400-600 mg per hari), dan isoniazid (6 ml larutan 10% setiap hari) dimasukkan ke dalam rongga pleura. Setelah 3 bulan dari awal pengobatan, streptomisin dibatalkan.

Perawatan etiotropik dikombinasikan dengan terapi patogenetik dan desensitisasi. Dalam kasus nyeri pleura yang parah setelah evakuasi eksudat, elektroforesis larutan novocaine 5%, larutan kalsium klorida 10%, larutan 0,2% dari platyphylline hydrotartrate (per kursus 10-15 prosedur) ditentukan. Inhalasi dengan antibiotik dan bronkodilator juga disarankan. Untuk mencegah organisasi efusi pleura, elektroforesis lidz digunakan (64 U setiap 3 hari, 10-15 prosedur per perjalanan pengobatan).

Metode tusukan pleura reguler (setiap hari) dengan evakuasi maksimum eksudat memberikan pemulihan dengan konsekuensi anatomi dan fungsional yang menguntungkan.

Penggunaan glukokortikoid tidak mengurangi lamanya pengobatan.

Imunomodulator memberikan efek positif (levamisol, timin, T-aktivin, splenin).

Perawatan bedah diindikasikan:

• dengan pelipatan awal dan pembentukan eksudat masif;
• ketika menyembuhkan eksudat serosa atau purulen tanpa kecenderungan untuk melelehkan paru-paru dan melenyapkan rongga pleura;
• dengan TB paru, yang dirawat dengan pembedahan.

Periode optimal perawatan pra operasi harus dipertimbangkan 5-6 bulan dari awal terapi etiotropik, dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit pada setiap pasien. Biasanya melakukan pleurectomy dengan dekortikasi paru-paru atau reseksi dengan pleurectomy dan decortication.

Durasi pengobatan tergantung pada ketepatan waktu dan kecukupan terapi: radang selaput dada dapat diatasi dalam beberapa hari, atau dalam beberapa minggu. Setelah itu perlu untuk mengambil waktu untuk periode pemulihan.

Pengobatan radang selaput dada di rumah dimungkinkan, namun, pemantauan medis pasien diperlukan. Selain menggunakan semua obat yang diresepkan oleh dokter dan melakukan prosedur rehabilitasi, pasien harus diberikan kondisi yang tepat - istirahat dan istirahat, nutrisi yang baik, terapi vitamin, terapi antibakteri, pengobatan simtomatik dan restoratif.

Obat-obatan untuk terapi sering termasuk obat-obatan yang menghilangkan penyebab radang selaput dada - infeksi atau penyakit yang memicu itu.

• Asam asetilsalisilat - dosis tunggal dari 40 mg hingga 1 g, setiap hari - dari 150 mg hingga 8 g; frekuensi penggunaan - 2-6 kali / hari
• Analgin - 1-2 ml larutan 50% 2-3 kali sehari, dosis maksimum - 2 g / hari
• Aspirin - 3-4 g per hari
• Benzylpenicillin - intramuskuler oleh 1000000-2000000 IU setiap 4 jam
• Natrium diklofacac - 100 mg per hari
• Isoniazid - 0,3 g 2-3 kali sehari
• Indometasin - dosis awal 25 mg 2-3 kali sehari
• Kalsium klorida - intravena (6 tetes per menit), encerkan 5-10 ml larutan 10% dalam 100-200 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%
• Keiten - intravena, 1-2 g obat dilarutkan dalam 100 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%, diberikan dengan tetes selama 30 menit
• Latamoccef - diberikan secara intravena dan intramuskuler setiap 8 jam, dosis harian rata-rata adalah 2 g (dosis harian maksimum - 12 g)
• Clarithromycin - 250-500 mg 2 kali sehari di dalam
• Streptomisin - dosis ditentukan secara individual
• Mesulide - 100 mg 2 kali sehari
• Mefoksin - 1-2 g intramuskular setiap 6-8 jam
• Prednisolon - dosis harian awal adalah 20-30 mg, mendukung dosis harian 5-10 mg
• Rifampicin - 600 mg 1 kali / hari atau 10 mg / kg 2-3 kali seminggu
• Rovamycin - 3000000-6000000 IU 2-3 kali sehari ke tengah
• Rulid - di 150-300 mg 2 kali sehari di dalam
• Dipanggil - hari pertama diresepkan sekali di dalam dengan dosis 500 mg, dari hari ke 2 sampai ke 5 - 250 mg 1 kali sehari
• Tienam - menetes intravena dalam dosis harian 1 g hingga 4 g, tergantung pada tingkat keparahan penyakit
• Celebrex - 200 mg 2 kali sehari
• Cefotetan - secara intramuskuler atau intravena 2 g 2 kali sehari (dosis harian maksimum - 6 g)
• Etambutol - oral sekali, 20-25 mg / kg per hari

Pengobatan obat tradisional radang selaput dada dapat bertindak sebagai pelengkap metode terapi obat tradisional.

• Campurkan 30 gram minyak kamper, 2,5 gram minyak lavender dan kayu putih, aduk hingga tercampur rata; gosokkan ke paru-paru yang terkena 2-3 kali sehari, oleskan kompres penghangat di atasnya;
• 2 sdm. Marigold segar tuangkan segelas minyak zaitun dan biarkan di tempat gelap selama dua minggu (Anda dapat mempersiapkannya untuk digunakan di masa depan dan menyimpannya di piring gelap di lemari es); 2 sdm. minyak calendula terhubung dalam 2 sdm. bubuk mustard, 6 sdm. tepung, 2 sdm. kapur mekar dan 4 sdm. vodka, aduk rata, hangatkan selama 5 menit dalam bak air; Oleskan salep pada kain kasa yang dilipat beberapa kali, letakkan di dada di bawah kertas kompresor dan syal hangat; biarkan setengah jam.

• menggabungkan proporsi yang sama rumput burung pendaki gunung, daun ibu dan ibu tiri, dan bunga-bunga elderberry hitam; 1 sdm. buat campuran yang dihasilkan dengan segelas air mendidih, lalu rebus selama 15 menit dalam penangas air, dinginkan, saring; minum 1/3 gelas tiga kali sehari;
• kombinasikan dengan proporsi yang sama peppermint mint, akar licorice, akar elecampane, rumput creeper, tambahkan 2 bagian daun ibu-dan-machuha; 1 sdm. menyeduh campuran yang dihasilkan dalam segelas air mendidih, saring setelah pendinginan dan ambil 1/3 gelas tiga kali sehari sebelum makan.

Radang selaput dada mengacu pada penyakit, yang terjadi selama kehamilan lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Jika ibu hamil berisiko, perlu untuk bertindak proaktif dan mengobati penyakit yang mendasarinya, memperkuat sistem kekebalan tubuh, melindungi tubuh Anda dari pengaruh negatif.

Jika tidak mungkin untuk menghindari penyakit, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis yang mengetahui situasi pasiennya. Terapi dalam kasus ini akan ditujukan untuk meringankan kondisi pasien, menghilangkan proses inflamasi. Bahan-bahan herbal dan obat-obatan sintetis hemat (mungkin antibiotik lokal) akan menjadi obat pilihan. Pengobatan sendiri dan perubahan dosis spontan tidak tepat.

Lembaran pleura menebal, hiperemis, dengan permukaan yang keras dan terkadang kasar (pelapisan fibrin). Mengupas mesothelium yang diamati dengan paparan struktur berserat pada pleura. Dengan penyelesaian layering fibrin yang baik. Namun, lebih sering pengorganisasiannya dengan pembentukan tambatan pleura.

Tulang rusuk di sisi yang terpengaruh tertinggal dalam tindakan bernapas. Sebagian besar pasien mengalami batuk kering, yang meningkat dengan gerakan. Perkusi ditentukan oleh keterbatasan mobilitas tepi bawah paru-paru. Fitur diagnostik yang menentukan adalah pendengaran suara gesekan pleura, yang karakternya dapat menjadi lembut (krepitus) atau kasar, menyerupai salju yang berderit atau sol yang baru. Seringkali pasien sendiri mengalami suara gesekan pleura. Biasanya disadap di bagian lateral dan bagian bawah dada, di mana perjalanan paru-paru lebih terasa.

Berbeda dengan mengi yang menggelegak dan krepitasi, suara gesekan pleura terdengar di seluruh inhalasi dan pernafasan dalam bentuk suara yang tidak merata, tidak berubah setelah batuk. Anda bisa merasakannya dengan telapak tangan. Pada saat yang sama, rona menggelegak halus dan krepitus ditentukan pada puncak inhalasi. Dengan kekalahan pleura mediastinum, perlu untuk membedakan kebisingan gesekan pleura dengan kebisingan gesekan perikardial. Juga harus diingat bahwa kebisingan gesekan pleura juga dapat terjadi dengan perikarditis eksudatif - ini terdengar di atas batas eksudat. Suhu tubuh normal atau subfebrile, jarang melebihi 38 ° C. Dalam pemeriksaan darah, sedikit leukositosis terbukti, peningkatan ESR sedang.

Gambar sinar-X tidak terlalu khas: ada posisi kubah diafragma yang agak lebih tinggi di sisi yang terkena, pembatasan mobilitasnya, kadang-kadang sedikit gelap bagian lateral dari bidang paru ditentukan.

Diagnosis banding dilakukan pada pasien dengan perikarditis (kebisingan gesekan perikardial, peningkatan segmen 5T yang sesuai pada EKG), neuralgia myrebral, dan myositis (sifat nyeri lokal, tidak ada perubahan darah, dll.). Kesulitan diagnostik diferensial dimungkinkan dengan pleuritis kering diafragma. Dalam kasus perut akut, harus diingat bahwa tidak ada peningkatan rasa sakit selama palpasi dalam perut dibandingkan dengan palpasi superfisial dan leukositosis yang ditandai, yang merupakan karakteristik dari sindrom perut akut.

Informasi dimaksudkan hanya untuk tujuan pendidikan. Jangan mengobati sendiri; Untuk semua pertanyaan yang berkaitan dengan definisi penyakit dan metode perawatan, hubungi dokter Anda. EUROLAB tidak bertanggung jawab atas konsekuensi yang disebabkan oleh penggunaan informasi yang diposting di portal.

Pleurisy: penyebab, gejala, pengobatan radang selaput dada

Pleurisy adalah peradangan pada pleura (selaput serosa tipis yang menutupi organ-organ dada). Peradangan ini paling sering merupakan akibat dari adanya patologi organ internal dan hanya dalam kasus yang jarang muncul sebagai penyakit independen. Para ahli mengidentifikasi penyebab radang selaput dada yang menular dan tidak menular.

Penyebab infeksi radang selaput dada termasuk kehadiran streptokokus, stafilokokus, basil tuberkulosis dalam tubuh, penyakit kandidiasis, amebiasis, blastomycosis, echinococcosis, sifilis, demam tifoid. Pleuritis non-infeksius dapat terjadi karena infark miokard, infark paru, mesothelioma pleura, kanker paru-paru, kanker ovarium, kanker payudara, limfoma, skleroderma, vaskulitis sistemik, pankreatitis. Selain itu, penyebab perkembangan radang selaput dada bisa berupa cedera dada akibat kecelakaan, kecelakaan, pukulan kuat ke dada, operasi yang tidak berhasil.

Dalam kasus radang selaput dada menular, patogen utama penyakit menembus melalui darah ke dada, berdampak buruk pada paru-paru dan selaput paru-paru. Jika terjadi kerusakan pada dada, patogen langsung memasuki rongga pleura.

Gejala radang selaput dada

Semua radang selaput dada dibagi menjadi dua kategori: kering dan eksudatif. Pleurisy kering terjadi sebagai komplikasi dari penyakit organ dalam, sementara fitur utamanya dapat sangat jelas sehingga hampir tidak mungkin untuk mengenali penyakit utama. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari radang selaput dada kering: adanya nyeri menusuk yang parah di dada, berkeringat, gangguan tidur, sedikit demam, sering cegukan, kembung. Kadang-kadang rasa sakit di dada sangat kuat sehingga memaksa pasien untuk berbaring di satu sisi untuk waktu yang lama, sehingga membatasi mobilitas dada. Rasa sakit seperti itu, sebagai suatu peraturan, meningkat dengan gerakan dan percakapan, dan ketika batuk dan bersin menjadi tak tertahankan.

Pleurisy eksudatif (eksudat adalah cairan kaya protein yang dilepaskan ke dalam rongga tubuh dari pembuluh darah kecil langsung di tempat peradangan) dimulai dengan munculnya rasa nyeri tumpul di samping, batuk kering. Saat mendengarkan peti, Anda dapat mendengar suara dari gesekan pleura. Akumulasi cairan eksudatif membuat dirinya terasa oleh peningkatan gravitasi di sisi kiri atau kanan, munculnya sesak napas, dan sianosis ringan (kulit biru). Dalam radang selaput dada eksudatif, ada juga kelemahan umum tubuh, kehilangan nafsu makan, kedinginan, keringat berlebih, pembengkakan leher dan wajah, dan suara serak. Jika radang selaput dada adalah salah satu manifestasi dari kanker paru-paru, batuk sering dapat terjadi dengan ekskresi darah. Akumulasi eksudat yang signifikan menyebabkan gangguan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular (takikardia, peningkatan respirasi, menurunkan tekanan darah).

Diagnosis radang selaput dada didasarkan pada hasil pemeriksaan USG pada daerah pleura dan rontgen paru-paru. Dalam beberapa kasus, penelitian tambahan diperlukan:

• Tusukan pleura dengan asupan sejumlah eksudat untuk pemeriksaan bakteriologis dan sitologis lebih lanjut;
• Biopsi pleura - pengambilan sampel fragmen pleura untuk pemeriksaan terperinci di laboratorium;
• Tes darah

Pengobatan radang selaput dada

Pengobatan radang selaput dada sepenuhnya tergantung pada penyebab terjadinya dan terutama terdiri dalam menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan dan meningkatkan kesejahteraan pasien. Dalam kasus kombinasi pneumonia dan radang selaput dada, pengobatan antibiotik diindikasikan. Pleurisy, yang menyertai vaskulitis sistemik, rematik, skleroderma, diobati dengan obat glukokortikoid.

Radang selaput dada yang disebabkan oleh TBC diobati dengan isoniazid, rifampisin, streptomisin. Biasanya perawatan ini berlangsung selama beberapa bulan. Dalam semua kasus penyakit, diuretik, obat penghilang rasa sakit dan obat kardiovaskular diresepkan. Pasien yang tidak memiliki kontraindikasi spesifik, fisioterapi dan fisioterapi. Seringkali dalam pengobatan radang selaput dada untuk mencegah kambuhnya penyakit, penghapusan rongga pleura atau pleurodesis dilakukan - pengenalan ke dalam rongga pleura persiapan khusus "menempelkan lembaran-lembarannya.

Semua pasien dengan diagnosis "radang selaput dada" selama pengobatan membutuhkan istirahat total. Dalam kasus rasa sakit yang parah di dada, pemanasan kompres dan plester mustard juga dapat ditentukan. Dalam kasus batuk yang kuat, dionin dan kodein diresepkan. Pada tahap terakhir pengobatan penyakit ini, latihan pernapasan khusus direkomendasikan untuk pasien.

Perawatan bedah pleurisy hanya digunakan dalam dua kasus: di hadapan tumor paru-paru ganas atau bentuk penyakit purulen. Dalam kasus lesi pleura dengan tumor ganas, pengangkatannya dilakukan. Operasi semacam itu disebut pleurectomy paliatif dan biasanya mendahului kursus radioterapi dan kemoterapi. Intervensi bedah dengan adanya pururen pleurisy disebut pleurectomy dengan decorticating paru-paru dan terdiri dalam menghilangkan rongga purulen diikuti oleh drainase rongga dada. Prosedur ini berkontribusi pada peningkatan paru-paru.

Keberhasilan pengobatan radang selaput dada sebagian besar tergantung pada alasan asalnya. Jika terjadi sedikit peradangan pada pleura dengan sedikit keluarnya eksudat, terapi, sebagai aturan, tidak dilakukan. Peradangan menghilang segera setelah eliminasi penyakit, yang menyebabkan perkembangannya. Radang selaput dada terkait dengan adanya tuberkulosis atau tumor ganas, kebanyakan dari mereka memiliki hasil yang tidak menguntungkan, terutama dalam bentuk penyakit lanjut. Setelah sepenuhnya menghilangkan radang selaput dari etimologi apa pun, pasien telah berada di bawah pengawasan medis khusus selama dua tahun. Ia merekomendasikan nutrisi yang baik, menghindari stres, hipotermia tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai macam infeksi.

Radang selaput paru-paru, gejala dan pengobatan obat tradisional

Paru-paru manusia dilindungi oleh film dua lapis khusus. Peradangannya adalah penyakit serius. Nama medisnya adalah radang selaput dada, gejalanya dan perawatannya dipelajari dengan baik, tetapi rawat inap dan penggunaan obat antiinflamasi yang kuat diperlukan. Tergantung pada jenis penyakitnya, antibiotik diresepkan. Jika Anda mengabaikan gejalanya, ada kemungkinan besar komplikasi serius dan bahkan kematian.

Penyebab penyakit

Ada dua jenis radang selaput paru-paru, gejalanya dan perawatannya berbeda: menular dan tidak menular. Yang pertama disebabkan oleh virus, jamur, atau radang organ di dekatnya, seperti paru-paru. Sumber kerusakan bersentuhan dengan orang sakit melalui darah atau getah bening. Staphylococcus, pneumococcus, tuberculosis, sifilis, malaria, demam tifoid, blastomycosis, candidiasis, dll. Mampu menyebabkan penyakit.

Pleurisy non-infeksius sering terjadi dengan cedera paru-paru, pembedahan, efek samping pada obat individu. Munculnya radang selaput paru-paru kadang-kadang merupakan gejala penyakit lain: emboli paru, sarkoidosis, mesothelioma rongga dada, tumor ovarium. Ada diagnosis seperti akibat terapi radiasi, luka bakar dari listrik. Alasan pastinya ditentukan hanya oleh dokter setelah pemeriksaan. Cari tahu apa saja tanda-tanda TB paru pada orang dewasa.

Pleurisy adalah peradangan pada pleura, yang disertai dengan penumpukan cairan di organ ini. Di hadapan nanah, getah bening, atau darah, itu disebut sebagai efusi pleurisy, tetapi jika tidak ada formasi, itu adalah pleurisy kering atau berserat. Pemilihan obat untuk perawatan tergantung pada jenis penyakitnya. Anak-anak sering memiliki versi purulen penyakit, pada orang dewasa tentu saja berbeda.

Jika cairan menumpuk di pleura, itu adalah pleurisy eksudatif. Hanya satu bagian organ yang terpengaruh, sehingga rasa sakit terlokalisasi di sebelah kanan atau kiri. Disertai batuk kering, perasaan berat, dispnea yang parah. Tandanya adalah:

• kelemahan;
• nafsu makan menurun;
• pembengkakan wajah, leher;
• kenaikan suhu.

Dalam posisi telentang, ketika beralih ke sisi lain, sensasi rasa sakit berkurang. Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa cairan menumpuk di pleura, sehingga organ membengkak, memberikan rasa sakit yang tidak teratur, dan menyebabkan kondisi umum yang mengerikan. Komposisi cairan berbeda, dalam kasus yang jarang terjadi, darah menumpuk.

Kering (berserat)

Jika radang selaput dada telah terjadi, semua gejala dan perawatan harus diidentifikasi dan diresepkan oleh dokter. Pleurisy berserat atau kering dalam banyak kasus merupakan tanda penyakit lain, perlu untuk mengidentifikasi semua diagnosis. Pada saat yang sama, ada rasa sakit yang tajam menusuk di paru-paru, di samping, ketegangan pers, batuk. Dengan jenis penyakit ini, setiap gerakan menyebabkan ketidaknyamanan, dan pernapasan menjadi dangkal. Peradangan pada pleura jenis ini mengancam dengan adhesi, sehingga perawatan tidak dapat diabaikan.

Purulen

Jika nanah menumpuk di pleura, itu adalah efusi pleura, tetapi diisolasi secara terpisah, karena penyakit lewat dalam bentuk akut. Tanda-tanda penyakit seperti itu: batuk, nyeri dada, demam, sesak napas, peningkatan tekanan darah secara bertahap, karena massa yang terakumulasi menekan jantung. Jenis penyakit ini lebih sering terjadi pada balita, orang tua, dan memerlukan rawat inap di bawah pengawasan dokter spesialis.

TBC

Salah satu gejala TBC adalah radang selaput dada. Penyakit ini terjadi dalam beberapa jenis: alergi, perofokal, atau empiema. Terkadang radang pleura adalah satu-satunya tanda penyakit. Itu tidak akut, sakit, dan dengan mereka batuk menghilang, tetapi bahkan tanpa gejala tidak menunjukkan penyembuhan. Dengan gejala seperti itu, sesak napas parah, lemas, demam, nyeri dada. Penyakit ini terkadang kronis.

Tanda dan gejala utama

Radang selaput dada, gejala dan pengobatannya mungkin bervariasi, tetapi dalam semua kasus nyeri dada terjadi. Ini disertai dengan batuk, napas pendek, dan napas pendek. Ini dapat menyebabkan demam, pembengkakan pembuluh darah di leher, pembengkakan wajah, perubahan warna kulit menjadi sangat pucat. Lesi terjadi di satu bagian, sehingga kejang kuat di satu bagian tubuh. Rasa sakit diberikan di bahu, di rongga perut. Perlahan-lahan, volume dada meningkat, dan pernapasan menjadi semakin sulit.

Metode diagnostik

Diagnosis radang selaput dada dilakukan oleh terapis. Dia mendengarkan tubuh, merasakan dada mencari peningkatan bagian paru-paru, mengatur tes urin dan darah. Studi mengungkapkan proses inflamasi dan fitur dari kemunculannya. Untuk memahami gambar secara akurat diperlukan x-ray rongga dada, dan kadang-kadang USG paru-paru. Setelah diagnosis, cairan diambil dari organ yang terkena. Tusukan pleura membantu mengidentifikasi komposisi cairan yang terakumulasi, volumenya. Biopsi pleura jarang dilakukan.

Pengobatan radang selaput dada pada orang dewasa

Jika dicurigai radang selaput dada, gejala dan semua perawatan sebelumnya dianalisis dan pasien dirawat di rumah sakit. Melihat jenis penyakitnya, obat-obatan tertentu diresepkan untuk membantu mengurangi peradangan dan mengurangi gejala. Tetapi perlu tidak hanya minum pil: Anda membutuhkan nutrisi yang tepat, olahraga untuk mengembalikan organ sepenuhnya.

Menghemat diet dan istirahat

Sebelum melepas radang pasien dilarang meninggalkan tempat tidur. Diperlukan istirahat dan pemulihan setelah demam. Pada saat yang sama, penting untuk tidak membebani jantung, lambung, oleh karena itu, diet yang lembut dengan sejumlah besar vitamin yang diresepkan. Dasar nutrisi adalah sayuran, buah-buahan dan sereal. Penting untuk tidak khawatir, untuk menghilangkan situasi stres, agar tidak menyebabkan stres pada tubuh.

Terapi obat-obatan

Dalam resep dokter untuk pasien dengan radang selaput dada ada berbagai kelompok obat:

• Antibiotik.
• Obat antiinflamasi nonsteroid dan obat penghilang rasa sakit.
• Glukokortikosteroid, imunostimulan.
• Obat diuretik dan antitusif.
• Agen kardiovaskular.

Resep obat-obatan tertentu selalu dikaitkan dengan perjalanan penyakit dan karakteristik pasien:

1. Jika radang selaput disebabkan oleh pneumonia, ia diobati dengan antibiotik.
2. Jika penyakit ini dikaitkan dengan penyebab rematik, obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi nonsteroid akan diperlukan.
3. Jika radang selaput paru-paru, pengobatan berlangsung 3-6 bulan dengan persiapan khusus.

Selama perawatan, penting untuk mengurangi jumlah cairan dalam rongga organ:

• Sebagian efusi mampu larut dengan sendirinya.
• Dalam kasus akumulasi besar, prosedur pemompaan (drainase) dilakukan, pada saat yang bersamaan persiapan terapetik dimasukkan ke dalam rongga pleura, yang mempercepat proses penyembuhan. Diuretik juga diresepkan untuk mempercepat proses menghilangkan kelebihan air.
• Obat antitusif wajib yang mengurangi rasa sakit.
• Dalam beberapa kasus, ditunjuk agen kardiovaskular untuk mengurangi beban pada jantung, imunostimulan untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Fisioterapi

Selama perawatan, perban ketat pada dada, plester mustard ditampilkan, karena radang selaput dada kadang-kadang menyebabkan fusi rongga organ. Untuk mencegah komplikasi ini, pasien diberikan latihan pernapasan. Selain itu, pelatihan fisik terapi diperlukan jika orang tersebut menghabiskan lebih dari 2 bulan di rumah sakit. Versi purulen penyakit ini kadang-kadang dirawat selama lebih dari 4 bulan di bawah pengawasan dokter.

Intervensi bedah

Untuk radang selaput dada purulen, operasi kadang-kadang diperlukan. Drainase dilakukan, mencuci area dengan larutan antiseptik. Nanah dikeluarkan, dan obat-obatan mengurangi peradangan. Operasi yang lebih serius dimungkinkan dalam bentuk penyakit kronis. Pleurectomy adalah pengangkatan sebagian dari pleura yang terkena bersama dengan isinya. Indikasi - TBC kronis atau adanya tumor ganas dalam tubuh.

Obat tradisional

Jika lapisan pleural ditemukan di paru-paru, kondisinya membaik dengan obat tradisional. Mereka meningkatkan kekebalan, mengurangi proses inflamasi. Tetapi penggunaannya hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, dan mereka tidak boleh menjadi pengganti untuk perawatan obat. Penting untuk memilih opsi yang tidak menyebabkan alergi. Jika ada ketidaknyamanan, metode tradisional harus segera dibatalkan.

1. Dari radang selaput dada membantu jus bit. Itu diperas dari tanaman akar segar, dicampur dengan madu. Per 100 g jus membutuhkan 2 sendok makan madu. Minumlah obat ini 2 kali sehari setelah makan. Setiap kali Anda perlu menyiapkan porsi segar, komposisi tidak perlu disimpan.
2. Daun pisang tuangkan air mendidih, bersikeras 20 menit. Untuk 500 ml air, Anda akan membutuhkan 2 sendok makan tanaman kering. Minum infus 4-5 kali sehari, 100 ml. Diperbolehkan untuk menambahkan gula atau stevia.
3. Akar lobak dioleskan pada parutan, tambahkan jus lemon. Untuk 200 g tanaman, Anda membutuhkan 200-250 ml jus. Campuran diambil secara lisan dengan 0,5 sendok teh di pagi hari dengan perut kosong dan sebelum tidur. Simpan di kulkas tidak lebih dari 5 hari.

Cara mengobati radang selaput dada pada anak-anak

Ketika bayi menumpuk cairan di paru-paru, perawatan mendesak diperlukan. Untuk mengatasinya perlu ke dokter anak. Ia dengan cepat mendiagnosis radang selaput paru, gejala dan pengobatan akan segera diresepkan. Pengobatan radang selaput dada dengan antibiotik dan obat anti-inflamasi akan dimulai. Dosis yang tepat, jadwal pemberian akan ditentukan sesuai dengan usia, jenis penyakit. Orang tua hanya penting untuk memastikan kedamaian, perawatan yang tepat, makanan.

Pencegahan penyakit

Untuk menghindari radang selaput dada, gejala dan pengobatan, perlu untuk menjaga kesehatan secara konstan. Nutrisi yang baik, asupan vitamin yang teratur, gaya hidup aktif, menghindari kebiasaan buruk akan meningkatkan kekebalan tubuh. Ini akan mengurangi kemungkinan rematik. TBC atau tumor yang sering menyebabkan peradangan pada saluran udara. Kita perlu menjaga kesehatan secara umum, jangan lupa mengobati masuk angin tepat waktu, tanpa mengharapkan komplikasi.

Video: apa itu radang selaput dada dan cara mengobatinya

Pleuropneumonia tidak umum, tetapi merupakan penyakit yang kompleks setelah itu perlu bertahun-tahun untuk diamati oleh spesialis. Cairan di daerah paru-paru bahkan bisa berakibat fatal, karena nyeri dada yang menyertai radang selaput dada tidak dapat diabaikan. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyebab radang selaput dada, metode diagnosis, karakteristik kursus, dengan menonton video.