Tonsilitis adalah penyakit alergi-infeksi di mana proses inflamasi terlokalisasi di amandel. Juga terlibat adalah jaringan limfoid terdekat dari faring - laring, tonsil nasofaring dan lingual.

Tonsilitis kronis adalah penyakit yang cukup umum, yang, mungkin, fakta bahwa banyak orang tidak menganggapnya sebagai penyakit serius dan mudah diabaikan.Taktik semacam itu sangat berbahaya, karena sumber infeksi permanen dalam tubuh secara berkala akan mengambil bentuk angina akut, mengurangi kinerja, memperburuk kesehatan secara keseluruhan.

Karena penyakit ini dapat memicu perkembangan komplikasi berbahaya, semua orang harus mengetahui gejala tonsilitis kronis, serta dasar-dasar perawatan pada orang dewasa (lihat foto).

Alasan

Apa itu Tonsilitis pada orang dewasa dan anak-anak terjadi ketika amandel terinfeksi. "Kesalahan" paling umum pada penampilan bakteri penyakit ini: streptokokus, stafilokokus, enterokokus, pneumokokus.

Tetapi beberapa virus juga dapat menyebabkan peradangan kelenjar, misalnya, adenovirus, virus herpes. Terkadang penyebab perkembangan radang amandel adalah jamur atau klamidia.

Sejumlah faktor dapat berkontribusi pada pengembangan tonsilitis kronis:

• sering tonsilitis (radang akut pada amandel);
• disfungsi pernafasan hidung akibat lengkungan septum hidung, pembentukan polip di rongga hidung, dengan hipertrofi vegetasi adenoid dan penyakit lainnya;
• penampakan fokus infeksi pada organ di sekitarnya (karies, sinusitis purulen, adenoiditis, dll.);
• kekebalan berkurang;
• reaksi alergi yang sering, yang bisa menjadi penyebab dan konsekuensi dari penyakit, dll.

Paling sering tonsilitis kronis dimulai setelah sakit tenggorokan. Pada saat yang sama, peradangan akut pada jaringan amandel tidak mengalami perkembangan terbalik total, proses peradangan berlanjut dan menjadi kronis.

Ada dua bentuk paling umum dari tonsilitis:

1. Bentuk terkompensasi - ketika hanya ada tanda-tanda lokal radang amandel.
2. Bentuk dekompensasi - ketika ada tanda-tanda lokal dan umum dari peradangan kronis amandel: abses, peritonsilitis.

Tonsilitis kompensasi kronis memanifestasikan dirinya dalam bentuk pilek dan, khususnya, dengan angina. Agar bentuk ini tidak menjadi dekompensasi, perlu untuk memadamkan pusat infeksi pada waktu yang tepat, yaitu, tidak membiarkan dingin mengambil jalannya, tetapi untuk terlibat dalam pengobatan yang kompleks.

Tanda pada orang dewasa

Tanda-tanda utama tonsilitis kronis pada orang dewasa meliputi:

• sakit tenggorokan persisten (sedang sampai sangat parah);
• nyeri pada kelenjar;
• pembengkakan di nasofaring;
• kemacetan di tenggorokan;
• reaksi peradangan di tenggorokan pada makanan dan cairan dingin;
• suhu tubuh tidak menurun untuk waktu yang lama;
• bau nafas;
• kelemahan dan kelelahan.

Juga tanda dari penyakit ini adalah munculnya rasa sakit dan nyeri pada lutut dan pergelangan tangan, dalam beberapa kasus, sesak napas.

Gejala tonsilitis kronis

Suatu bentuk sederhana dari tonsilitis kronis ditandai dengan sedikitnya gejala. Orang dewasa khawatir tentang perasaan benda asing atau kecanggungan saat menelan, kesemutan, kering, bau mulut, suhunya bisa naik ke angka subfebrile. Amandel meradang dan membesar. Di luar eksaserbasi, tidak ada gejala umum

Ditandai dengan sakit tenggorokan yang sering (hingga 3 kali setahun) dengan periode pemulihan yang berkepanjangan, yang disertai dengan kelelahan, malaise, kelemahan umum, dan sedikit peningkatan suhu.

Dalam bentuk toksik-alergi dari tonsilitis kronis, tonsilitis berkembang lebih sering 3 kali dalam setahun, seringkali diperumit oleh peradangan organ dan jaringan di sekitarnya (abses paratonsillar, faringitis, dll.). Pasien terus-menerus merasakan kelemahan, kelelahan, dan rasa tidak enak. Suhu tubuh untuk waktu yang lama tetap subfebrile. Gejala dari organ lain tergantung pada adanya penyakit terkait tertentu.

Konsekuensi

Dengan perjalanan panjang dan tidak adanya pengobatan spesifik untuk tonsilitis kronis, ada konsekuensi pada tubuh orang dewasa. Hilangnya kemampuan amandel untuk melawan infeksi mengarah pada pembentukan abses paratonsillar dan infeksi pada saluran pernapasan, yang menyebabkan perkembangan faringitis dan bronkitis.

Tonsilitis kronis berperan penting dalam terjadinya penyakit kolagen seperti rematik, periarthritis nodosa, poliartritis, dermatomiositis, lupus erythematosus sistemik, skleroderma, vaskulitis hemoragik. Juga, sakit tenggorokan yang terus-menerus menyebabkan penyakit jantung seperti endokarditis, miokarditis dan kelainan jantung yang didapat.

Sistem saluran kemih manusia paling rentan terhadap komplikasi penyakit menular, sehingga pielonefritis merupakan konsekuensi serius dari tonsilitis kronis. Selain itu, kolesistitis dan poliartritis terbentuk, sistem alat gerak terganggu. Pada infeksi kronis, glomerulonefritis, chorea kecil, abses paratonsillar, endokarditis septik dan sepsis berkembang.

Eksaserbasi tonsilitis kronis

Kurangnya tindakan pencegahan dan perawatan tepat waktu untuk tonsilitis kronis menyebabkan berbagai penyakit pada orang dewasa. Eksaserbasi tonsilitis yang paling umum adalah abses radang tenggorokan (tonsilitis akut) dan abses peritonsillar (okolomindalikovy).

Angina ditandai oleh demam (38-40 ° C dan lebih tinggi), sakit tenggorokan parah atau sedang, sakit kepala, dan kelemahan umum. Seringkali ada sakit dan sakit parah pada persendian dan punggung bagian bawah. Sebagian besar jenis sakit tenggorokan ditandai oleh pembesaran kelenjar getah bening yang terletak di bawah rahang bawah. Kelenjar getah bening terasa nyeri pada palpasi. Penyakit ini sering disertai dengan kedinginan dan demam.

Dengan perawatan yang tepat, periode akut berlangsung dari dua hingga tujuh hari. Rehabilitasi penuh membutuhkan waktu yang lama dan pengawasan medis yang konstan.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit ini, perlu dipastikan bahwa pernapasan hidung selalu normal, untuk mengobati semua penyakit menular pada waktu yang tepat. Setelah sakit tenggorokan, cuci lakuna profilaksis dan pelumasan amandel harus dilakukan dengan persiapan yang direkomendasikan oleh dokter. Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan 1% yodium-gliserin, 0,16% Gramicidin - Gliserin, dll.

Ini juga merupakan pengerasan reguler yang penting secara umum, serta pengerasan mukosa faring. Untuk ini, pembilasan pagi dan sore faring ditunjukkan dengan air yang bersuhu ruangan. Diet harus mengandung makanan dan makanan yang mengandung banyak vitamin.

Pengobatan tonsilitis kronis

Sampai saat ini, dalam praktik medis, tidak ada terlalu banyak metode untuk pengobatan tonsilitis kronis pada orang dewasa. Terapi obat bekas, perawatan bedah dan fisioterapi. Sebagai aturan, metode digabungkan dalam varian yang berbeda atau secara bergantian.

Dalam pengobatan tonsilitis kronis diterapkan secara topikal, terlepas dari fase proses, itu termasuk komponen berikut:

1. Mencuci kekosongan amandel untuk menghilangkan isi yang bernanah, dan membilas tenggorokan dan rongga mulut dengan larutan tembaga-perak atau fisiologis dengan penambahan antiseptik (Miramistin, chlorgesxidine, furatsilin). Kursus perawatan setidaknya 10-15 sesi.
2. Antibiotik;
3. Probiotik: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin untuk mencegah dysbiosis, yang dapat berkembang saat mengambil antibiotik.
4. Obat-obatan yang memiliki efek meredakan dan menghilangkan gejala seperti kekeringan, sakit tenggorokan, sakit tenggorokan. Alat yang paling efektif adalah solusi 3% hidrogen peroksida, yang perlu berkumur 1-2 kali sehari. Selain itu, obat dapat digunakan atas dasar propolis dalam bentuk semprotan (Proposol).
5. Untuk memperbaiki kekebalan umum, Irc-19, Bronhomunal, Ribomunyl dapat digunakan dengan resep dokter imunologi.
6. Fisioterapi (UHF, tubos);
7. Sanitasi mulut, hidung dan sinus paranasal.

Untuk meningkatkan pertahanan tubuh, vitamin, lidah buaya, cairan vitreus, FIBS digunakan. Untuk menyembuhkan tonsilitis kronis sekali dan untuk semua, Anda harus mengikuti pendekatan terpadu dan mendengarkan rekomendasi dokter.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi selalu ditentukan dengan latar belakang perawatan konservatif dan beberapa hari setelah operasi. Beberapa dekade yang lalu, metode ini berfokus pada: mereka mencoba mengobati tonsilitis kronis dengan ultrasonografi atau radiasi ultraviolet.

Terapi fisik memang menunjukkan hasil yang baik, tetapi itu bukan pengobatan dasar. Sebagai terapi tambahan, efeknya tidak dapat dibantah, oleh karena itu, metode pengobatan fisioterapi untuk tonsilitis kronis digunakan di seluruh dunia, dan mereka digunakan secara aktif.

Tiga metode dianggap paling efektif: USG, UHF, dan iradiasi ultraviolet. Mereka sebagian besar digunakan. Prosedur ini diresepkan hampir selalu pada periode pasca operasi, ketika pasien sudah keluar dari rumah sakit dan dipindahkan ke perawatan rawat jalan.

Pengangkatan amandel pada tonsilitis kronis: ulasan

Kadang-kadang dokter melakukan operasi dan mengangkat amandel yang sakit, prosedur yang disebut tonsilektomi. Tetapi prosedur seperti itu membutuhkan bukti. Dengan demikian, pengangkatan amandel dilakukan dalam kasus-kasus rekurensi abses paratonsillar dan pada beberapa penyakit terkait. Namun, tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan obat tonsilitis kronis, dalam kasus seperti itu perlu dipikirkan operasi.

Dalam 10-15 menit di bawah anestesi lokal, amandel dihilangkan dengan loop khusus. Setelah operasi, pasien harus mengamati istirahat di tempat tidur selama beberapa hari, hanya mengambil makanan dingin atau makanan yang tidak menyebabkan iritasi. Setelah 1-2 minggu luka pasca operasi sembuh.

Kami mengambil beberapa ulasan tentang penghapusan amandel di tonsilitis kronis, yang ditinggalkan pengguna di Internet.

1. Saya melepas amandel 3 tahun yang lalu tidak sedikit maaf! Tenggorokan bisa terasa sakit (radang tenggorokan), tetapi sangat jarang dan tidak sama sekali seperti sebelumnya! Bronkitis sering dianggap sebagai komplikasi pilek (Tapi ini sama sekali tidak sebanding dengan apa yang dibawa oleh amandel pada saya! Angina sebulan sekali, sakit abadi, nanah di tenggorokan, demam, air mata! Ada komplikasi di jantung dan ginjal. Jika Anda tidak diabaikan, maka mungkin tidak masuk akal, cukup berjalan beberapa kali setahun untuk mencuci ke laura dan hanya itu...
2. Hapus dan jangan berpikir. Di masa kecil, dia sakit setiap bulan, dengan demam tinggi, masalah jantung dimulai, kekebalannya melemah. Dihapus setelah 4 tahun. Dia berhenti sakit, kadang-kadang hanya tanpa demam, tetapi hatinya lemah. Gadis itu, yang juga terus-menerus menderita sakit tenggorokan dan yang tidak pernah dioperasi, mulai menderita rematik. Sekarang dia berusia 23 tahun, bergerak dengan kruk. Kakek saya dihapus dalam 45 tahun, lebih sulit daripada di masa kanak-kanak, tetapi amandel yang meradang memberikan komplikasi parah, jadi cari dokter yang baik dan hapus.
3. Saya melakukan operasi pada bulan Desember dan tidak pernah menyesalinya. Saya sudah lupa apa suhu konstan, kemacetan tenggorokan konstan dan banyak lagi. Tentu saja perlu untuk memperjuangkan amandel sampai akhir, tetapi jika mereka sudah menjadi sumber infeksi, maka kita harus berpisah dengan mereka.
4. Saya dihapus pada usia 16 tahun. Di bawah pengaruh bius lokal, mereka masih terikat pada sebuah kursi dengan cara kuno, menutup mata mereka sehingga mereka tidak melihat apa-apa dan terputus. Rasa sakitnya sangat mengerikan. Tenggorokannya dan kemudian sakit sekali, dia tidak bisa bicara, dia tidak bisa makan dengan baik, dan pendarahan juga terbuka. Sekarang mungkin tidak begitu menyakitkan dan dilakukan secara profesional. Tetapi saya lupa tentang sakit tenggorokan, hanya baru-baru ini saya mulai sakit sedikit. Tapi ini salahku sendiri. Kita harus menjaga diri kita sendiri.
5. Saya mendapatkan amandel pada usia 35, setelah bertahun-tahun sakit tenggorokan, kumur, dan antibiotik. Mencapai titik, dia meminta operasi otolaryngologist. Itu sakit, tapi tidak lama dan - voila! Baik sakit tenggorokan, maupun sakit tenggorokan, hanya pada tahun pertama setelah operasi cobalah untuk tidak minum dingin dan minum imunostimulan. Saya senang

Orang-orang cenderung khawatir bahwa mengeluarkan amandel dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh. Toh, amandel adalah salah satu gerbang pelindung utama di pintu masuk tubuh. Ketakutan ini dibenarkan dan dibenarkan. Namun, harus dipahami bahwa dalam keadaan radang kronis amandel tidak mampu melakukan pekerjaannya dan hanya menjadi fokus dengan infeksi di dalam tubuh.

Cara mengobati radang amandel kronis di rumah

Ketika merawat tonsilitis di rumah, penting untuk menjadi yang pertama meningkatkan imunitas. Semakin cepat infeksi tidak mungkin terjadi, di mana untuk berkembang, semakin cepat Anda dapat mengembalikan kesehatan Anda menjadi normal.

Bagaimana dan apa yang harus dirawat di rumah? Pertimbangkan resep umum:

1. Pada peradangan kronis amandel, ambil daun segar ibu dan ibu tiri, cuci, potong, peras jus tiga kali, tambahkan jus bawang dan anggur merah dalam jumlah yang sama (atau brendi encer: 1 sendok makan per 0,5-1 gelas air). Campur dalam kulkas, kocok sebelum digunakan. Ambil 3 kali sehari dan 1 sendok makan, diencerkan dengan 3 sendok makan air.
2. Dua siung besar bawang putih, belum tumbuh, dihancurkan, direbus segelas susu dan tuangkan ampas bawang putih di atasnya. Setelah infus berlangsung beberapa saat, harus dikeringkan dan dikumur dengan larutan hangat yang dihasilkan.
3. Larutan propolis pada alkohol. Disiapkan sebagai berikut: 20 gram produk dihancurkan dan tuangkan 100 ml alkohol medis murni. Perlu untuk memaksa obat di tempat gelap. Ambil tiga kali sehari selama 20 tetes. Tingtur dapat dicampur dengan susu hangat atau air.
4. Yang Anda butuhkan adalah 10 buah buckthorn laut setiap hari. Mereka perlu diminum 3-4 kali, setiap kali sebelum benar-benar berkumur. Perlahan mengunyah dan memakan buah - dan tonsilitis akan mulai berlalu. Ini harus dirawat selama 3 bulan, dan metode ini dapat digunakan untuk anak-anak dan orang dewasa.
5. Potong 250 g bit, tambahkan 1 sdm. cuka, kurma diseduh sekitar 1-2 hari. Lumpur dapat dihapus. Tingtur yang dihasilkan berkumur mulut dan tenggorokan. Satu atau dua sdm. merekomendasikan minum.
6. Yarrow Perlu untuk membuat 2 sendok makan bahan baku herbal dalam segelas air mendidih. Tutup dan biarkan meresap selama satu jam. Setelah disaring. Infus digunakan ketika mengobati obat tradisional untuk tonsilitis kronis selama periode kejengkelannya. Berkumur 4-6 kali sehari.
7. Campurkan satu sendok makan jus lemon dengan satu sendok makan gula dan ambil tiga kali sehari. Alat ini akan membantu meningkatkan kesehatan dan juga membantu menghilangkan tonsilitis. Selain itu, untuk berkumur dengan tonsilitis, disarankan untuk menggunakan jus cranberry dengan madu, jus wortel hangat, 7-10 hari pemberian kombucha, rebusan hypericum.

Bagaimana seharusnya tonsilitis kronis dirawat? Perkuat kekebalan, makan dengan benar, minum banyak air, bilas dan lumasi tenggorokan, jika kondisinya memungkinkan, jangan tergesa-gesa dengan antibiotik dan, terutama, jangan tergesa-gesa memotong amandel. Mereka mungkin masih bermanfaat bagi Anda.

Pengobatan tonsilitis kronis: cara mengobati, gejala, rekomendasi

Pengobatan tonsilitis kronis berbeda dengan perawatan bentuk akut penyakit - tonsilitis. Ini sering terjadi sehubungan dengan penurunan sistem kekebalan tubuh, hipotermia yang sering, terlalu banyak bekerja, atau penyakit catarrhal. Ini dapat disebabkan oleh virus, infeksi bakteri atau non-spesifik, leukemia akut, dll. Proses kronis memerlukan waktu yang lama dalam amandel dan dalam kebanyakan kasus berkembang sebagai akibat dari pengobatan tonsilitis akut yang tidak efektif atau tidak lengkap.

Perbedaan utama dari bentuk-bentuk patologi ini adalah gejala dan derajat manifestasinya. Dalam kasus-kasus akut, gejala-gejala penyakit diucapkan. Pasien dengan cepat dan secara signifikan meningkatkan suhu tubuh (hingga 41 ° C), mereka mengeluh sakit kepala, kurang nafsu makan, malaise dan kelemahan umum, sakit di tenggorokan dan sendi. Mereka memiliki peningkatan kelenjar getah bening dan amandel, serta pembentukan plak purulen dan kemacetan pada yang kedua dan pewarnaan mereka berwarna merah.

Perjalanan kronis tonsilitis ditandai dengan proses inflamasi yang lambat di tenggorokan, dengan periode remisi dan eksaserbasi. Peningkatan suhu tubuh yang signifikan, seperti sumbat bernanah, sangat jarang terjadi. Ciri khas dari jenis patologi ini adalah hidung tersumbat, yang tidak pernah bertemu dengan angina.

Diagnosis dan pemilihan pengobatan yang efektif untuk tonsilitis kronis pada orang dewasa dilakukan oleh seorang otolaringologi, pada anak-anak oleh dokter anak atau dokter anak THT. Terapi konservatif dapat digunakan, dalam kasus ekstrim, pengangkatan amandel. Pengobatan sendiri di rumah menggunakan obat tradisional tidak dianjurkan tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab, jenis dan gejala radang amandel kronis

Amandel palatine yang terdiri dari jaringan limfoid adalah bagian dari keseluruhan sistem kekebalan tubuh. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi dari agen infeksius yang jatuh ke faring.

Mikroflora manusia terdiri dari mikroorganisme patogen dan patogen kondisional, yang dalam keadaan seimbang karena pekerjaan keseluruhan semua bagian sistem kekebalan tubuh. Jika keseimbangan ini terganggu, dan patogen menembus, bakteri, jamur atau virus dihancurkan melalui ketegangan kekebalan lokal. Jaringan limfoid dengan penurunan resistensi tubuh secara umum, adanya sejumlah besar flora patogen dan kekebalan stres yang sering tidak menghasilkan cukup gamma globulin, limfosit dan interferon untuk melawan agen infeksi.

Peradangan kronis berbahaya karena kenyataan bahwa tubuh terus-menerus memiliki sumber infeksi, berkontribusi terhadap terjadinya gangguan parah pada bagian kerja berbagai organ dan sistem.

Proses inflamasi yang berkepanjangan dan / sering di faring menyebabkan hilangnya kemampuan amandel palatin untuk membersihkan jaringan dan resistensi flora patogen, sehingga mereka berubah menjadi sumber infeksi dan menyebabkan pengembangan tonsilitis kronis. Kehadiran reservoir (lacunae) dari akumulasi berbagai mikroorganisme dan sel-sel epitel membuatnya paling rentan terhadap perjalanan peradangan kronis.

Peradangan dapat disebabkan oleh kerusakan pada adenovirus, stafilokokus, enterokokus, penghijauan atau streptokokus hemolitik. Selain itu, penyakit ini dapat dikaitkan dengan aktivasi flora saprofitik non-patogen pada saluran pernapasan atas dengan latar belakang pelanggaran mekanisme protektif dan adaptif tubuh. Dalam kasus ini, tonsilitis kronis dikaitkan dengan penyakit autoinfeksi.

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya patologi meliputi:

• sakit tenggorokan yang tidak diobati dengan sempurna;
• fitur topografi anatomi dan histologis dari amandel;
• adanya kondisi vegetasi dalam mikroflora crypts;
• adenoiditis, sinusitis, atau sinusitis purulen, serta proses inflamasi dan patologi saluran hidung, yang menyebabkan pelanggaran pernapasan hidung;
• gingivitis, karies dan fokus lain dari akumulasi patogen di rongga mulut;
• demam scarlet baru-baru ini, campak, TBC dan infeksi lainnya saat ini;
• kecenderungan genetik;
• nutrisi yang monoton atau tidak adekuat, kekurangan mineral dan vitamin dalam makanan;
• asupan cairan yang rendah;
• hipotermia yang berkepanjangan, perubahan suhu ambien yang sering dan tiba-tiba;
• depresi, kelelahan mental, diucapkan melatih kejiwaan emosional;
• polusi gas, adanya zat-zat berbahaya di udara;
• penyalahgunaan alkohol, merokok.

Jenis-jenis tonsilitis kronis berikut dibedakan, tergantung pada reaksi umum organisme, frekuensi eksaserbasi, dan sifat dari perjalanan penyakit:

• beracun-alergi;
• berulang sederhana, dengan sering angina akut;
• sederhana berkepanjangan, dengan proses inflamasi lambat yang konstan;
• kompensasi sederhana, dengan kambuh yang jarang, dan remisi yang lama.

Tonsilitis toksik-alergi memiliki dua varietas. Terhadap latar belakang pertama pada pasien gangguan fungsional pada organ dan sistem tidak diamati. Ini meningkatkan alergi dan keracunan tubuh, dimanifestasikan oleh rasa sakit di persendian dan di daerah jantung, kelelahan dan hipertermia. Terhadap latar belakang yang kedua, kelainan jantung, proses inflamasi di hati, ginjal, organ sistem urogenital dan sendi diidentifikasi.

Tanda-tanda umum dari perjalanan penyakit kronis adalah:

• eksaserbasi angina yang sering dengan hipotermia, puasa, kelelahan, infeksi bakteri atau virus (misalnya, dalam bentuk sederhana - dari 3 hingga 5 kali setahun);
• sensasi dan nyeri benda asing saat menelan;
• mukosa faring kering;
• secara berkala, dan dalam kasus tipe kedua bentuk toksik-alergi, peningkatan suhu tubuh yang konstan menjadi 37,5 ° C;
• bau mulut;
• rasa sakit dan peningkatan ukuran kelenjar getah bening mandibula;
• penurunan daya tahan tubuh, sakit kepala, kelelahan umum;
• sumbat lacunar, penebalan, hiperemia, dan pembengkakan amandel dan lengkungan palatina.

Tonsilitis sebagai penyakit lebih karakteristik dari usia kanak-kanak, meskipun sering diamati pada orang dewasa, berbeda dalam dominasi gejala lokal atas tanda-tanda umum penyakit. Gejala tonsil kronis pada masa dewasa paling sering merupakan hasil dari pengobatan sendiri terhadap angina atau infeksi adenoviral di rumah.

Pada pasien usia lanjut, ada proses alami untuk mengurangi volume total jaringan limfoid dan penurunan konsentrasi sel imunokompeten. Karena hal ini, baik bentuk patologi akut maupun kronis berlanjut dengan simtomatologi usang. Dalam gambaran klinis, keracunan umum tubuh dan hiperemia yang berkepanjangan dalam kisaran demam sering dicatat, dan diucapkan sindrom nyeri dan indikator suhu tubuh demam (37.1-38.0 ° C), sebaliknya, sangat jarang.

Peradangan kronis berbahaya karena kenyataan bahwa tubuh terus-menerus memiliki sumber infeksi, berkontribusi terhadap terjadinya gangguan parah pada bagian kerja berbagai organ dan sistem. Seringkali, pasien mengalami perkembangan efek rematik - lesi peradangan pada kulit dari tipe rematik, demam rematik dengan kerusakan pada sistem saraf, rheumatic polyarthritis, dan penyakit jantung rematik. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya rematik meliputi:

• efek racun yang mengeluarkan patogen pada jaringan jantung;
• kesamaan antigen dari tubuh manusia sehingga mereka diisolasi oleh beberapa strain streptokokus.

Diagnosis tonsilitis kronis

Untuk membuat diagnosis, otolaryngologist memperhatikan gejala lokal dan sistemik, mengumpulkan anamnesis, menganalisis keluhan pasien dan gambaran klinis umum penyakit. Karena manifestasi obyektif dan subyektif dari patologi tidak selalu diidentifikasi pada saat yang sama, penilaian kumulatif dari semua gejala dan signifikansi klinis masing-masing adalah penting. Jika perlu, foto tenggorokan diambil untuk mengkonfirmasi diagnosis dan terapi kontrol.

Diagnosis yang dilakukan selama eksaserbasi tidak dapat diandalkan, karena dalam keadaan seperti itu semua keluhan dan tanda akan menunjukkan ketepatan proses, dan bukan proses kronisnya. Tanda-tanda paling nyata dari tonsilitis kronis termasuk kandungan purulen dalam crypts amandel dan data anamnesis yang mengindikasikan angina sering.

Cara mengobati radang amandel kronis

Dengan eksaserbasi penyakit mengembangkan proses akut - angina, yang disertai dengan manifestasi seperti:

• pembengkakan dan kemerahan parah pada tonsil dan lengkung palatina;
• peningkatan suhu tubuh yang tajam;
• keracunan umum tubuh - kelemahan, mual, demam, sakit kepala, nyeri sendi dan otot.

Juga, pasien mengeluh bahwa mereka sakit tenggorokan. Pengobatan tonsilitis kronis selama eksaserbasi dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu pasien dan penyebab patologi. Dalam hal ini, untuk melakukan diagnosis banding dan resep terapi, konsultasi dengan THT diperlukan. Selama periode reda peradangan, dokter mungkin merekomendasikan tempering tubuh, olahraga teratur dan nutrisi yang tepat.

Amandel palatine yang terdiri dari jaringan limfoid adalah bagian dari keseluruhan sistem kekebalan tubuh. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi dari agen infeksius yang jatuh ke faring.

Bagaimana menyembuhkan radang amandel kronis sekali dan untuk semua? Untuk ini, metode konservatif dan bedah digunakan. Tujuan perawatan adalah:

• pengurangan atau penghapusan eksaserbasi;
• mengurangi atau menghilangkan tanda-tanda faringoskopi;
• mengurangi atau menghilangnya manifestasi toksik dan alergi dari penyakit ini.

Bentuk patologi secara langsung memengaruhi taktik perawatan. Jadi, dengan bentuk yang sederhana, Anda bisa menerapkan metode konservatif dan fisioterapi. Kursus berlangsung selama 10 hari dan diulangi 2-3 kali setahun. Jika teknik ini tidak efektif, gunakan pengobatan standar penyakit ini - tonsilektomi.

Dalam kasus bentuk alergi-alergi tipe pertama, 1-2 program pengobatan konservatif dilakukan. Dengan tidak adanya efek positif yang diucapkan, amandel dihilangkan. Pada tipe kedua dari bentuk patologi ini, hanya intervensi bedah yang digunakan.

Perawatan konservatif

Terapi konservatif harus komprehensif dan mencakup pengobatan fortifikasi dan metode efek lokal pada amandel.

Hampir semua pasien disarankan untuk mencuci amandel. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan kanula tipis khusus secara bergantian melalui setiap kekosongan ke dalam ruang bawah tanah. Ini terhubung ke jarum suntik dan, di bawah tekanan, melewati solusi antiseptik yang memerah isi lacunae. Antibiotik untuk tujuan ini tidak dianjurkan, karena efisiensi yang lebih besar dari penggunaannya tidak tercapai, tetapi pengembangan efek samping yang berbeda dimungkinkan. Biasanya, 2-3 crypts atas dicuci, tetapi karena mereka terhubung dengan crypts lain oleh cabang mereka, banyak dari mereka dikeringkan dan dibersihkan. Sebanyak 10-15 prosedur dilakukan setelah 1 hari, dan setelah masing-masing permukaan amandel diolesi dengan larutan 5% Iodinol, Lugol atau Collargol.

Membilas mukosa faring atau inhalasi dengan agen antiseptik, memeras isi lacunae melalui kait atau pengisapan tidak diinginkan dan biasanya tidak dilakukan, karena metode ini tidak efektif dan traumatis.

Prosedur fisioterapi yang direkomendasikan untuk tonsilitis kronis meliputi:

• iradiasi ultraviolet: memiliki efek antimikroba, merangsang proses imunologi lokal dan umum, meningkatkan fungsi penghalang dan resistensi amandel. Ini dilakukan melalui tabung khusus, itu mempengaruhi wilayah kelenjar getah bening regional dan amandel secara langsung. Rata-rata, pasien diresepkan dari 10 hingga 15 sesi;
• Terapi UHF: melalui efek pada kelenjar getah bening dan amandel memperluas pembuluh darah kecil dan memberikan aliran darah ke lokalisasi peradangan. Untuk prosedur, ultrasonik aerosol digunakan, yang merupakan obat yang sengaja diendapkan pada selaput lendir amandel (Gumisol, Hydrocortisone, larutan Dioxidin 1%, Lysozyme). Lakukan dari 8 hingga 12 prosedur dengan durasi 10-15 menit setiap hari;
• ozokerite dan lumpur terapeutik dalam bentuk aplikasi: memiliki efek hiposensitisasi dan antiinflamasi. Bahan-bahan tersebut dipanaskan hingga 42–45 ° C dan diterapkan secara eksternal selama 15 menit. Kursus yang disarankan bervariasi dari 10 hingga 12 sesi.

Perhatikan bahwa penunjukan fisioterapi merupakan kontraindikasi pada kehamilan, angina, dekompensasi sistem kardiovaskular dan kanker.

Kompleks perawatan konservatif juga termasuk terapi obat. Dianjurkan untuk mengonsumsi obat yang meningkatkan daya tahan tubuh, yaitu:

• imunostimulan (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• vitamin B, C, E, K;
• biostimulan (Apilak);
• imunomodulator (Derinat, Polyoxidonium).

Intervensi bedah

Dengan ketidakefektifan metode pengobatan konservatif, adanya komplikasi serius dari organ internal atau transisi penyakit menjadi bentuk dekompensasi, penghapusan amandel bersama dengan kapsul yang berdekatan dengan mereka.

Namun, dalam semua kasus adalah mungkin untuk melakukan tonsilektomi karena sejumlah kontraindikasi, yang meliputi:

• tuberkulosis paru dalam bentuk aktif;
• penyakit pada sistem hematopoietik, disertai dengan diatesis hemoragik, termasuk hemofilia;
• penyakit ginjal kronis dengan insufisiensi ginjal berat;
• diabetes berat, di hadapan ketonuria;
• penyakit jantung dengan gejala gagal jantung berat derajat II - III.

Kontraindikasi sementara untuk pembedahan adalah penyakit radang akut, termasuk angina, keberadaan gigi karies, periode menstruasi dan minggu-minggu terakhir kehamilan.

Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal dengan kemungkinan penggunaan, jika perlu, anestesi intubasi. Pasien dalam posisi duduk dengan kepala terlempar ke belakang. Penghapusan dapat dilakukan dengan laser, cryodestruction, atau melalui eksisi. Cara melakukan tonsilektomi, menentukan ahli bedah secara individual.

Pada hari setelah intervensi, pasien tidak disarankan untuk berbicara, minum atau makan. Untuk 5-6 hari ke depan, makanan cair hangat lebih disukai. Istirahat di tempat tidur hanya diperlukan dalam 48 jam pertama.

Karena fungsi amandel dikaitkan dengan pertahanan kekebalan tubuh, setelah diangkat, mekanisme pertahanan saluran pernapasan terhadap infeksi melemah. Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan berfungsi normal tanpa mereka, tetapi butuh beberapa waktu untuk penyesuaian.

Perhatikan bahwa penunjukan fisioterapi merupakan kontraindikasi pada kehamilan, angina, dekompensasi sistem kardiovaskular dan kanker.

Menurut ulasan, operasi ini tidak menyakitkan, dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi setelah komplikasi timbul. Di antara mereka, terutama menunjukkan perdarahan, rasa sakit sementara dan ketidaknyamanan di tenggorokan, sedikit peningkatan suhu tubuh (hingga 37,2 ºC) untuk jangka waktu hingga beberapa minggu. Jika perdarahan terjadi, dan suhu tubuh naik menjadi 38-39 ºC, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena ini dapat menunjukkan perkembangan proses infeksi.

Tonsilitis kronis adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan THT tepat waktu dan penerapan semua rekomendasi klinisnya.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Tonsilitis kronis: metode perawatan

Jika Anda pergi ke cermin dan membuka mulut Anda lebar-lebar, Anda dapat melihat dua formasi yang terletak di permukaan samping, jauh di tenggorokan, yang berbentuk kacang almond. Itu sebabnya kelenjar disebut amandel. Dan karena amandel terletak di area langit-langit lunak, mereka disebut amandel palatina.

Juga, pada orang awam, amandel juga disebut kelenjar. Mereka adalah salah satu organ penting dari sistem kekebalan faring dan membentuk bagian penting dari cincin faring limfo-epitel Pirogov-Valdeer.

Amandel Palatine, tonsila palatina. Terletak di fossa amigdal antara lengkungan palatine dan palatine-faring.

Apa amandel lain yang ada di tenggorokan?

Amandel lain yang membentuk cincin faring limfoid adalah: vegetasi adenoid, atau lebih sederhana, adenoid, yang bukan merupakan organ berpasangan. Mereka terletak di kubah nasofaring. Tidak mungkin melihat mereka dengan mata telanjang. Untuk mengenali kondisi kelenjar gondok, perlu dilakukan pemeriksaan endoskopi nasofaring. Peradangan adenoid disebut adenoiditis dan lebih sering terjadi pada anak-anak.

Juga di faring ada amigdala lingual, yang terletak di akar lidah, yang, seperti kelenjar gondok, milik organ yang tidak berpasangan.

Ada juga rol tabung, yang juga disebut amandel tabung. Mereka terletak di pintu masuk ke mulut faring dari tabung pendengaran. Rol tabung terletak jauh di dalam nasofaring, pada permukaan lateral (medial) nasofaring di kanan dan kiri. Amandel tuba menjalankan fungsi penting - melindungi dari infeksi di tabung pendengaran. Karena setiap amandel dari cincin faring limfoepitelial layak mendapat perhatian khusus, artikel ini hanya akan membahas amandel dan tonsilitis kronis. Amandel lain dan patologi yang ditimbulkannya akan dijelaskan secara rinci secara terpisah, dalam artikel THT lain yang relevan.

Lebih lanjut tentang amandel

Saya harus mengatakan bahwa amandel adalah formasi limfoid terbesar dari seluruh cincin faring, dan mereka mungkin memainkan peran utama dalam pemanfaatan infeksi bakteri dan virus yang masuk ke tenggorokan oleh tetesan udara.

Karena ukurannya, amandel adalah yang pertama yang menghalangi mikroba yang telah memasuki rongga mulut dari lingkungan eksternal, dan melindungi tubuh dari infeksi oleh virus, bakteri, spirochetes, protozoa dan mikroorganisme lainnya.

Amandel Palatine memiliki depresi - lacunae, yang pada gilirannya merupakan lubang keluar untuk kanal yang dalam dan berbelit-belit - crypts, yang terletak di ketebalan tonsil palatine, yang mengarah ke akarnya. Jumlah lacuna dan crypts dapat bervariasi dari 1 hingga 14, tetapi rata-rata, ada 4 hingga 7 lacuna di setiap amygdala. Diameter kekosongan juga dapat bervariasi, tergantung pada jenis kelamin, usia, karakteristik individu pasien, serta durasi dan tingkat keparahan penyakit dan adanya perubahan cicatricial pada amandel itu sendiri.

Diyakini bahwa semakin lebar outlet - kekosongan, semakin tinggi kemungkinan pembersihan palatine tonsil. Pernyataan ini benar. Dengan demikian, semakin kecil diameter kekosongan, semakin jelas dan semakin berat tonsilitis. Selain itu, jika amygdala menghasilkan sejumlah besar nrrotic detritus caseous (kemacetan lalu lintas), tingkat keparahan aliran juga meningkat tajam.

Biasanya, pada selaput lendir amandel, serta pada ketebalan amandel, di celah dan kripta ada pertumbuhan mikroflora non-patogen dan patogen bersyarat, dalam konsentrasi normal (dapat diterima). Jika mikroorganisme menjadi lebih besar (misalnya, karena pertumbuhan intensif, atau dengan melampirkan mikroflora patogen lain dari luar), amandel segera menghancurkan dan memanfaatkan infeksi berbahaya dan menormalkan keadaan berbahaya bagi tubuh. Pada saat yang sama, makroorganisme, yaitu orang tersebut, tidak memperhatikan hal ini.

Jaringan amandel menghasilkan zat pelindung utama berikut: limfosit, interferon, dan gammaglobulin.

Amandel Palatine melakukan peran penghalang infeksi dan inflamasi yang serius dan merupakan komponen penting untuk menciptakan tidak hanya lokal, tetapi juga kekebalan umum dalam tubuh manusia. Karena itu, ketika harus mengeluarkan amandel, pertama-tama Anda harus berpikir sepuluh kali, menimbang pro dan kontra dan hanya setelah itu membuat keputusan untuk menghilangkan amandel.

Tonsilitis kronis

Tonsilitis kronis adalah penyakit autoimun yang terjadi sebagai akibat dari sakit tenggorokan yang sering dan penurunan daya tahan tubuh secara keseluruhan sejak kecil. Dengan perkembangan penyakit dan pemburukannya, seseorang tidak memiliki kekebalan umum yang cukup untuk menjaga amandel “dalam kondisi kerja” dan untuk melawan infeksi secara memadai.

Dalam kasus mikroba berbahaya di permukaan selaput lendir dan lakuna amandel, ada pertempuran nyata antara mikroba dan sistem kekebalan manusia.

Amandel Palatine melawan semua infeksi patogen dan patogen kondisional, tetapi tidak mampu sepenuhnya melawan mikroba yang menyerang, memprovokasi wabah baru tonsilitis atau memperburuk tonsilitis kronis (pengobatan tidak dapat ditunda lagi), memicu proses infeksi-inflamasi pada amandel palatina.

Sebagai hasil dari kontraksi yang hilang, nanah terakumulasi dan mandek dalam kekosongan amandel, yaitu, leukosit mati, yang datang ke bantuan amigdala dalam perang melawan infeksi berbahaya. Massa purulen mengiritasi dan mengobarkan jaringan amandel dari dalam dan bertindak secara toksik, sehingga menyebabkan sakit tenggorokan - wabah infeksi paling terang dari peradangan amandel.

Dengan tidak adanya pengobatan yang cepat dan memadai, isi lacunae dan crypts amandel berfungsi sebagai tempat berkembang biak bagi mikroba patogen dan sumber infeksi yang konstan, bahkan setelah menderita sakit tenggorokan.

Bentuk penyakitnya

• bentuk berulang, yaitu, dengan tonsilitis yang sering berulang;
• bentuk yang berkepanjangan, ketika proses inflamasi dalam amandel, ditandai dengan perjalanan yang lambat dan berkepanjangan;
• bentuk kompensasi, ketika episode angina dan eksaserbasi tonsilitis tidak diamati untuk waktu yang lama.

Tonsilitis kronis adalah penyakit yang paling umum di antara semua penyakit faring dan salah satu penyakit yang paling umum dari semua organ THT, bersama dengan diagnosis seperti sinusitis akut.

Baik orang dewasa maupun anak-anak dapat menderita tonsilitis kronis sejak timbulnya amandel (mulai 2-3 tahun). Apalagi frekuensi kejadian penyakit ini di masa kanak-kanak jauh lebih tinggi.

Beberapa penyakit pada saluran pernapasan juga dapat dikaitkan dengan penyakit sosial. Misalnya, sinusitis dan radang amandel ada di antara mereka. Ekologi yang buruk, stres, kurang tidur, terlalu banyak pekerjaan, nutrisi yang monoton dan buruk, serta faktor keturunan yang buruk merupakan faktor predisposisi terhadap perkembangan penyakit.

Alasan

Perkembangan penyakit ini terkait erat dengan tonsilitis yang sering (tonsilitis akut). Sangat sering, tonsilitis yang tidak sembuh total menyebabkan tonsilitis kronis. Seringkali sakit tenggorokan adalah memperburuk kemacetan di sumbat amandel - massa nekrotik caseous, yang sering bingung dengan sisa makanan.

Alasan utama pengembangan

1. Kondisi kerja yang tidak menguntungkan. Pengaruh terbesar diberikan oleh gas dan debu dalam produksi.
2. Ekologi lingkungan yang buruk, polusi gas oleh knalpot mobil, emisi berbahaya ke atmosfer.
3. Rendahnya kualitas air yang dikonsumsi.
4. Kekebalan lemah (rendah).
5. Hipotermia parah pada tubuh.
6. Situasi yang penuh tekanan.
7. Adanya penyakit kronis di rongga hidung, sinus paranasal dan rongga mulut - karies gigi, sinusitis purulen, dll., Yang sering menyebabkan infeksi amandel.
8. Nutrisi yang irasional atau buruk, yang mengonsumsi terlalu banyak protein dan karbohidrat.
9. Keturunan (ibu atau ayah menderita tonsilitis kronis). Sangat penting bagi seorang wanita selama kehamilan untuk menjalani satu atau dua program pengobatan tonsilitis (tergantung pada tingkat keparahan prosesnya), untuk meminimalkan kemungkinan mengembangkan penyakit pada anak yang belum lahir.
10. Terlalu sering bekerja, sindrom kelelahan, bukan kesempatan untuk rileks sepenuhnya.
11. Merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Gejala

Bagaimana mengenali secara independen tonsilitis kronis? Gejala dan pengobatan pada orang dewasa, anak-anak hanya dapat mengidentifikasi dokter THT dengan benar. Di bawah ini adalah tanda-tanda khas - jika Anda menemukannya di dalam diri Anda sendiri - hubungi dokter Anda.

Penyakit ini ditandai dengan gejala seperti:

1. Sakit kepala
2. Merasakan sesuatu yang asing di tenggorokan, seolah-olah ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan. Faktanya, ini tidak lebih dari sekelompok besar massa caseous, yaitu kemacetan lalu lintas di ketebalan amandel palatina.
   
3. Meningkat kelelahan, kelemahan, penurunan kinerja. Semua ini disebabkan oleh apa yang disebut intoksikasi tonsilogenik, atau sebaliknya - sindrom keracunan.
4. Nyeri merengek pada sendi dan otot (dengan penyakit parah).
   
5. Nyeri di jantung, dengan gangguan dalam pekerjaan detak jantung (dalam kasus penyakit parah).
6. Nyeri punggung bawah di daerah ginjal (dengan penyakit parah).
   
7. Suasana hati yang buruk, dan dalam beberapa kasus, demam, dan untuk waktu yang lama.
8. Ruam kulit yang persisten, asalkan patologi kulit tidak ada sebelumnya.
   

Semua gejala ini muncul karena produk limbah mikroorganisme memasuki darah dari amandel. infeksi stafilokokovoy dan streptokokus, meracuni seluruh tubuh.

Bau mulut terjadi karena penumpukan zat organik dan penguraian infeksi bakteri di lacunae (depresi amandel) dan crypts (salurannya). Amandel menjadi sumber infeksi bakteri, yang dapat menyebar hampir ke seluruh tubuh dan menyebabkan radang sendi, miokardium, ginjal, sinus paranasal, prostatitis, sistitis, jerawat dan penyakit lainnya.

Jika amandel tidak mengatasi fungsi organ kekebalan tubuh mereka, bahkan sedikit kerja keras, stres, tidak terlalu dingin secara signifikan dapat mengurangi pertahanan kekebalan tubuh dan membuka jalan bagi kuman dan memperburuk penyakit.

Komplikasi

Tonsilitis kronis sangat berbahaya karena komplikasi yang terjadi dengan cepat. Yang paling parah adalah penyakit jantung - miokarditis, radang sendi - rematik dan kerusakan ginjal serius - glomerulonefritis.

Beberapa racun yang dihasilkan oleh mikroba di amandel dan kemudian masuk ke darah dapat merusak tulang rawan dan jaringan ligamen. Hasilnya adalah peradangan dan nyeri pada otot dan persendian. Toksin lain sering menyebabkan demam persisten, perubahan dalam tes darah, kelelahan, depresi, dan sakit kepala parah.

Tonsilitis kronis dapat mempengaruhi fungsi organ vital seperti jantung. Dalam amandel sering parasit streptokokus beta-hemolitik kelompok A, protein yang sangat mirip dengan protein yang hadir dalam jaringan ikat jantung. Karena itu, sistem kekebalan tubuh dapat menunjukkan agresi timbal balik tidak hanya pada streptokokus yang muncul, tetapi juga pada jantung Anda sendiri. Akibatnya, ada pelanggaran irama jantung, prolaps katup jantung, hingga perkembangan miokarditis terkuat dan endokarditis bakteri.

Untuk alasan yang sama, permukaan artikular dan jaringan ginjal beresiko besar. Sayangnya, perkembangan penyakit seperti rheumatoid arthritis dan glomerulonefritis sangat tinggi.

Karena kenyataan bahwa dalam amandel untuk waktu yang lama menjadi fokus infeksi, terjadi distorsi reaktivitas organisme, akibatnya terjadi pergeseran alergi. Dalam beberapa kasus, melakukan kursus tunggal yang diresepkan oleh dokter dapat menghilangkan gatal dan ruam yang bersifat alergi, dan dalam beberapa kasus, menghentikan perkembangan serangan asma.

Tonsilitis kronis selama kehamilan

Sangat penting untuk memperhatikan penyakit selama kehamilan. Ketika merencanakan kehamilan, bahkan dalam kasus kondisi kompensasi, yaitu keadaan tanpa eksaserbasi tonsilitis, sangat diinginkan untuk melakukan kursus yang direncanakan seperti yang ditentukan oleh dokter. Ini akan mengurangi beban bakteri pada seluruh tubuh secara keseluruhan dan pada amandel pada khususnya.

Sangat senang dengan kenyataan bahwa sekarang dokter mengirim ke pengobatan radang amandel pada wanita hamil dan wanita yang baru saja mempersiapkan kehamilan. Sayangnya, dalam beberapa kasus salah satu alasan untuk tidak membawa kehamilan adalah penyakit ini, meskipun pada pandangan pertama sulit untuk percaya, tonsilitis adalah gabus, pengobatan yang dan manifestasi lainnya mungkin tampaknya tidak berhubungan dengan kehamilan.

Sebelum mengandung anak, benar untuk memeriksa ayah calon anak untuk penyakit dan, jika perlu, juga untuk mengobatinya. Ini secara signifikan akan mengurangi risiko mengembangkan tonsilitis kronis pada anak yang belum lahir. Dan, sebaliknya, semakin buruk kondisi masa depan ayah dan semakin banyak ibu, risiko mengembangkan penyakit pada anak meningkat berkali-kali.

Sebelum terjadinya kehamilan, sangat penting untuk melakukan perawatan komprehensif dari gejala tonsilitis kronis. Tetapi bahkan selama kehamilan, dianjurkan untuk mengulangi kursus, lebih disukai pada trimester kedua, ketika kondisi seorang wanita mungkin yang paling nyaman. Penting untuk dicatat bahwa fisioterapi tidak dapat dilakukan selama kehamilan, tetapi sangat diinginkan untuk mencuci amandel dengan metode vakum diikuti dengan pengobatan dengan larutan antiseptik.

Pendekatan yang benar

Sakit tenggorokan, radang amandel - pengobatan pada anak-anak dan orang dewasa penting dilakukan sekaligus pada semua penyakit rongga mulut dan nasofaring yang mengganggu Anda. Jika pernapasan melalui hidung terganggu, dan keluarnya lendir atau mukopurulen di bagian belakang faring, perhatian terpisah harus diberikan pada gejala-gejala ini.

Tonsilitis kronis - pengobatan (efektif) bisa konservatif dan bedah. Karena fakta bahwa penghapusan amandel dapat menyebabkan kerusakan serius pada kekuatan pelindung dan kekebalan tubuh manusia, ahli otorolaryngologi harus mencoba yang terbaik untuk melestarikan amandel dan mengembalikan fungsinya tanpa menggunakan pembedahan untuk menghilangkan amandel. Metode modern pengobatan tonsilitis memberikan peluang besar untuk pemulihan tanpa intervensi.

Tonsilitis supuratif kronis - pengobatan tipe konservatif harus selalu dilakukan di klinik THT, melakukan perawatan yang komprehensif dan didukung oleh patogenetik, serta menggunakan pendekatan obat - obat yang diresepkan oleh dokter THT.

Pendekatan terintegrasi

Tahap pertama

Tonsilitis virus - pengobatan dengan efek yang baik dan nyata memberikan pencucian kekosongan amandel. Ada dua cara untuk mencuci amandel.

Metode yang sangat lama adalah mencuci amandel dengan jarum suntik. Sebelumnya, metode ini banyak digunakan, dan saat ini digunakan karena kurang baik atau dengan refleks muntah yang sangat jelas pada pasien.

Kerugian dari metode ini adalah bahwa dalam proses pencucian amandel, tekanan yang diciptakan oleh jarum suntik tidak cukup untuk secara efektif menyiram massa kasing dari kekosongan amandel. Juga, teknik ini adalah kontak dan traumatis, karena ketika menggunakan jarum loteng yang diluruskan, ujungnya yang tipis dan tajam dapat menusuk permukaan bagian dalam amandel, yaitu crypts - saluran di mana jarum jatuh. Itu juga digunakan ujung dari kit dengan jarum suntik untuk mencuci amandel dan menuangkan ke laring. Sebaliknya, diameternya sangat lebar dan melukai jaringan amandel saat memasukkan ujungnya ke dalam kekosongan, atau karena diameter luar yang besar secara umum, ia tidak selalu bisa sampai di sana.

Praktek telah menunjukkan bahwa hari ini, hasil tertinggi diberikan oleh pendekatan ketika THT menggunakan kepala Tonsilor.

Pada awalnya, perlu untuk mencuci kekosongan amandel dengan larutan antiseptik yang dimodifikasi dari peralatan Tonsylor dengan larutan antiseptik transparan, misalnya, salin (juga dikenal sebagai larutan natrium klorida isotonik). Hal ini diperlukan agar dokter dapat melihat dengan baik bahwa ia mencuci dari amandel palatina.

Tahap kedua.

Karena amandel terhanyut dari sekresi patologis, maka perlu untuk segera bertindak pada jaringan amandel dengan ultrasonografi frekuensi rendah. Pada saat yang sama, melalui ujung ultrasonik dari alat Tonsilor melewati larutan obat, yang, karena efek ultrasonik kavitasi, berubah menjadi suspensi obat yang halus, yang, karena kejutan hidrolik, mengalahkan jaringan palatine tonsil dan dinding belakang pharynx dan menghamili larutan obat ke dalam submukosa tonsil.

Prosedur pajanan terhadap ultrasound disebut dengan benar: Irigasi irigasi ultrasonik. Kami di klinik kami menggunakan solusi Miramistin 0,01%. Obat ini bagus karena tidak kehilangan khasiatnya di bawah pengaruh USG. Miramistin adalah obat antiseptik yang sangat kuat, dan paparan ultrasonografi semakin meningkatkan resistensi efek fisioterapi.

Tahap ketiga.

Penting untuk merawat (melumasi) amandel dengan larutan Lugol, yang juga merupakan antiseptik yang kuat, berdasarkan iodin dengan gliserol.

Tahap keempat.

Ahli THT di klinik kami melakukan sesi terapi laser pada jaringan amandel dan selaput lendir dari dinding faring posterior. Pengobatan tonsilitis pada orang dewasa dengan laser sangat efektif. Tindakannya ditujukan untuk mengurangi pembengkakan dan radang jaringan amandel.

Sumber radiasi laser dapat dipasang di rongga mulut dan bertindak di sekitar amandel langsung dan selaput lendir dari dinding faring posterior, sehingga mencapai hasil terbaik.

Anda juga dapat memasang pemancar laser pada kulit permukaan anterior-lateral leher dalam proyeksi lokasi amandel dan dinding faring posterior.

Tahap kelima.

Disarankan untuk melakukan sesi efek vibroacoustic. Mereka dilakukan untuk menormalkan sirkulasi mikro di jaringan amandel dan meningkatkan trofisme (fungsi gizi) dari amandel itu sendiri.

Tahap keenam.

Efektif melaksanakan rehabilitasi mikroflora, yang terletak di permukaan amandel, karena iradiasi ultraviolet (UV).

Metode ini telah lama dikenal, telah memantapkan dirinya dengan sangat baik dan masih dalam pelayanan di banyak klinik perkotaan (terutama anak-anak).

Dalam hal ini, perlu untuk mendekati kursus. Jumlah prosedur dalam setiap kasus ditentukan secara individual pada konsultasi THT pertama. Tetapi untuk permulaan efek persisten, Anda harus melakukan setidaknya lima sesi. Jika, selama prosedur kelima, massa caseous dan lendir masih tersapu keluar dari kekosongan amandel, pencucian dan prosedur lain harus dilanjutkan "sampai air cuci bersih". Sebagai aturan, jumlah prosedur THT tidak melebihi 10 sesi perawatan.

Setelah kursus penuh, kekosongan amandel mengembalikan kemampuan membersihkan diri mereka, dan pasien merasa jauh lebih baik dan lebih ceria.

Untuk mendapatkan hasil yang stabil, perlu untuk melakukan perawatan konservatif dari 2 hingga 4 kali setahun, serta secara mandiri 1 kali dalam 3 bulan, untuk mengambil persiapan homeopati dan antiseptik.

Dalam hal ini, Anda kemungkinan besar akan dapat menghindari eksaserbasi penyakit ini dan kebutuhan untuk menghilangkan amandel.

Jika 2-4 minggu setelah akhir kursus, detritus caseous mulai menumpuk kembali dalam ketebalan amandel, dan pengetahuan pasien mulai terganggu oleh keluhan seperti sebelum kursus, pengobatan konservatif dari tonsilitis kronis pada anak-anak dan orang dewasa dianggap tidak efektif. Dalam hal ini, pasien diundang untuk mempertimbangkan opsi pengangkatan amandel secara bedah. Tetapi hasil (hasil) seperti itu untungnya jarang terjadi.

Pengobatan obat tonsilitis kronis

Pasien yang terhormat! Dalam artikel ini saya hanya akan menjelaskan prinsip dan pendekatan umum.

Perawatan yang lebih akurat akan ditawarkan kepada Anda pada konsultasi utama, di mana diagnosis yang tepat akan dibuat, bentuk dan luasnya penyakit, serta skema pemulihan yang optimal dan prognosis untuk durasi remisi akan diberikan.

Pendekatan antibakteri. Terapi antibiotik penting dan perlu. Tetapi keputusan tentang penunjukan obat antibakteri diputuskan secara individual dan hanya setelah inspeksi visual.

Antibiotik bisa ringan, diresepkan dengan kursus singkat, tidak mempengaruhi selaput lendir saluran pencernaan, dan berat, yang harus diresepkan di bawah penutup obat probiotik. Pilihan antibiotik tergantung pada tingkat keparahan tonsilitis kronis dan mikroflora yang mendukung kondisi ini.

Operasi pengangkatan kelenjar

Jika kita berbicara tentang pengangkatan amandel, operasi untuk menghilangkan jaringan amandel sepenuhnya disebut tonsilektomi bilateral.

Pengangkatan sebagian dari amandel disebut tonsilotomi bilateral.

Secara terencana, di satu sisi, amandel jarang dihilangkan. Ada juga praktik sejumlah rumah sakit (mereka suka melakukan ini di GKB No. 1 dinamai Pirogov) untuk menghilangkan amandel atau amandel selama abses paratosiler. Operasi semacam itu disebut operasi abses. Tetapi harus diingat bahwa di tengah-tengah sindrom nyeri yang disebabkan oleh abses, pengangkatan amandel sangat menyakitkan. Karena proses purulen tidak mungkin untuk melakukan anestesi yang memadai. Oleh karena itu, sangat penting bahwa hanya anestesi kuat yang digunakan untuk membius selulosa lingkar: Ultracain dan Ultracain DS-forte.

Secara terencana, amandel dapat dihilangkan dengan anestesi lokal atau dengan anestesi umum. Sebelumnya, operasi semacam itu hanya dilakukan di bawah anestesi lokal.

Untungnya, sekarang ada peralatan modern yang memungkinkan pengangkatan amandel di bawah anestesi umum atau di bawah anestesi umum menggunakan koagulasi plasma dingin - Koblator.

Pencegahan radang amandel kronis

1. Terapi obat-obatan. Jika pasien THT menjalani perawatan di klinik 1 kali dalam 6 bulan, maka selain prosedur semi-tahunan, dianjurkan untuk mengambil obat Tonsilotren, dengan frekuensi 1 kali dalam 3 bulan, yaitu. 4 kali setahun. Kursus mengambil (resorpsi) obat selama 2 minggu (lebih tepatnya, 15 hari). Dimungkinkan juga untuk melakukan penanaman larutan Miramistin 0,01% dengan 4 penekanan 4 kali sehari selama 2 minggu, dengan kursus 4 kali setahun.
2. Klimatoterapi dan balneoterapi. Poin penting dalam pencegahan tonsilitis kronis adalah mengunjungi resor tepi laut. Berjemur, udara laut yang dibasahi, berenang dan, sebagai hasilnya, masuknya air laut ke dalam mulut memiliki efek menguntungkan pada pencegahan tonsilitis kronis.
3. Mode kerja dan istirahat. Agar periode remisi menjadi panjang, Anda perlu rileks sepenuhnya dan tidak membuat diri Anda stres. Tidak heran tonsilitis kronis, serta sinusitis, disebut sebagai penyakit sosial, di mana semakin banyak stres dan beban kerja, semakin tinggi kemungkinan eksaserbasi tonsilitis kronis.
4. Diet Sangat penting untuk makan dengan benar. Dalam kasus apa pun Anda tidak bisa terbawa goreng, asin, lada, asam, pahit, mis. makanan yang mengiritasi selaput lendir dinding faring posterior dan amandel palatine. Buah jeruk dikontraindikasikan. Penggunaan minuman beralkohol, terutama yang kuat, juga dikontraindikasikan. Tidak disarankan untuk mengambil makanan yang sangat panas dan sangat dingin dan keras.

Mengobati atau menghilangkan amandel?

Pasien yang terhormat! Jika Anda telah melewati beberapa spesialis di bidang ini, jika pengobatan tonsilitis kronis telah dilakukan dan tidak ada metode yang menghasilkan hasil yang diharapkan, maka hanya dalam kasus ini layak mempertimbangkan penghapusan amandel.

Jika pendekatan konservatif memberikan hasil yang stabil selama 4-6 bulan atau lebih, maka amandel dapat bertarung sendiri. Tugas Anda adalah membantu amandel, membersihkannya secara teratur, dan merangsang fisioterapi kerja mereka.

Pasien yang terhormat. Saya menulis artikel ini untuk Anda cukup lama dan cermat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa masalah radang amandel kronis telah mengumpulkan banyak informasi yang ingin saya bagikan kepada Anda, sehingga setelah membaca artikel ini, semuanya akan jatuh ke tempatnya. Apa yang akan menjadi pertanyaan tentang masalah radang amandel menjadi kurang atau tidak sama sekali.

Segala sesuatu yang baru saja Anda baca ditulis, seperti yang saya lihat, tidak memihak dan sesuai dengan kebenaran. Saya tidak memiliki tugas untuk menyajikan metode perawatan ini atau itu sebagai yang terbaik, progresif dan benar. Pilihan ada di tangan Anda.

Saya harap Anda akan memberikan penilaian yang benar terhadap kondisi Anda dan akan memilih cara yang optimal dan efektif untuk mengobati tonsilitis kronis.