Nimesil adalah obat medis yang termasuk dalam kelompok agen anti-inflamasi non-hormon. Bahan aktifnya adalah nimesulide - zat yang mengurangi rasa sakit, menurunkan suhu, melawan proses inflamasi.
Dengan efeknya, Nimesil dapat dibandingkan dengan obat-obatan seperti, misalnya, Ibuprofen, Diclofenac. Semua obat dalam kelompok ini memiliki efek sistemik yang kuat, tetapi pil ini memiliki efek yang jauh lebih sedikit pada keadaan saluran pencernaan. Nimesilom memperlakukan orang dewasa dan anak-anak dengan rasa sakit yang disebabkan oleh cedera, lesi rematik dan infeksi, dan kondisi demam.
Tindakan farmakologis
Farmakodinamik. Nimesulide adalah obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) dari kelompok sulfonamide. Menciptakan efek antipiretik, analgesik, dan antiinflamasi. Tablet bertindak sebagai inhibitor ekstrak siklooksigenase, yang bertanggung jawab untuk pembentukan prostaglandin dan menghambat terutama siklooksigenase-2.
- Setelah tertelan, obat diserap dengan baik di saluran pencernaan, mencapai konsentrasi tertinggi dalam sistem peredaran darah setelah beberapa jam.
- Interaksi dengan protein plasma - 97,6%.
- Waktu paruh 3,3-5,5 jam.
Mudah melewati proteksi histohematosis. Ini dimetabolisme di hati karena isoenzim sitokrom. Metabolit utama adalah hydroxynimesulide, yang dilepaskan dengan empedu dalam bentuk dimetabolisme (hanya dalam bentuk glukuronat).
Nimesulide diekskresikan dari tubuh, sebagai aturan, hanya oleh ginjal (sekitar 52% dari dosis yang digunakan). Profil farmakokinetik pil pada orang tua tidak berubah saat mengambil dosis apa pun.
Indikasi untuk digunakan
Tablet Nimesil diindikasikan untuk penyakit berikut:
- pengobatan gejala osteoartritis;
- pengobatan sensasi nyeri akut (sakit punggung, sakit punggung, sakit pada sistem otot dan tulang, sakit gigi, radang kandung lendir, tendens);
- mengurangi peradangan dan rasa sakit pada saat masuk;
- algomenore.
Dosis dan metode penggunaan
Nimesil diindikasikan untuk dikonsumsi, 1 tablet dua kali sehari. Obat ini disarankan untuk digunakan setelah makan. Sediaan diaduk dengan air, sekitar 100 ml. Nimesil hanya digunakan untuk mengobati orang di atas 12 tahun.
- Remaja (12-18 tahun): dengan mempertimbangkan karakteristik farmakodinamik dan profil farmakokinetik nimesulide, tidak perlu penyesuaian dosis remaja.
- Orang dengan gangguan fungsi ginjal: dengan mempertimbangkan profil farmakokinetik, tidak perlu penyesuaian dosis pada orang dengan insufisiensi ginjal sedang dan ringan.
- Orang usia lanjut: kebutuhan untuk menyesuaikan dosis harian ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan interaksi dengan obat-obatan lain. Durasi maksimum kursus adalah 2 minggu. Untuk mengurangi risiko efek samping, Anda harus meminum obat dengan dosis minimum yang efektif.
Fitur penggunaan
Obat harus digunakan dengan hati-hati pada orang dengan penyakit pada saluran pencernaan (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), karena memperburuk penyakit ini adalah mungkin. Risiko perdarahan di lambung, bisul meningkat dengan meningkatnya dosis NSAID pada orang dengan riwayat maag, terutama rumit oleh perforasi atau perdarahan, serta pada orang tua, karena pengobatan harus dimulai dengan dosis efektif minimum.
Orang yang menggunakan obat yang menekan agregasi trombosit atau mengurangi pembekuan darah, serta peningkatan risiko perdarahan di lambung. Jika borok atau perdarahan terjadi, pengobatan Nimesilom harus dihentikan. Karena tablet sebagian keluar dengan bantuan ginjal, dosis untuk orang dengan gangguan fungsi ginjal harus dikurangi, dengan mempertimbangkan tingkat buang air kecil.
Ada bukti reaksi negatif hati terhadap obat tersebut. Jika gejala kerusakan hati terjadi (menguningnya kulit, gatal-gatal pada kulit, muntah, mual, urin gelap, sakit perut), perlu minum pil lengkap dan berkonsultasi dengan dokter.
Meskipun jarang terjadi gangguan penglihatan pada orang yang menggunakan Nimesulide bersama dengan obat lain, pengobatan harus segera dihentikan. Tablet dapat menahan cairan dalam jaringan, karena orang dengan tekanan darah tinggi dan fungsi jantung yang rusak Nimesil harus digunakan dengan sangat hati-hati.
Data epidemiologis dan studi klinis telah menunjukkan bahwa NSAID, dengan dosis yang lebih tinggi dan penggunaan jangka panjang, menyebabkan sedikit risiko stroke atau serangan jantung.
Nimesil mengandung sukrosa, yang harus diperhitungkan oleh orang yang menderita diabetes dan pasien yang menjalani diet rendah kalori. Tidak diinginkan untuk meresepkan obat untuk orang dengan penyakit langka seperti kurangnya sukrosa-isomaltosa, malabsorpsi galaktosa-glukosa, atau intoleransi fruktosa.
Obat ini dapat mengubah sifat-sifat trombosit, sehingga perawatan harus diambil pada pasien dengan diatesis hemoragik, dan obat tersebut tidak menggantikan efek pencegahan asam asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.
Seperti semua obat NSAID yang menghambat pembentukan prostaglandin, Nimesulide dapat berdampak buruk terhadap jalannya kehamilan dan menyebabkan konsekuensi berikut:
- hipertensi arteri pulmonalis;
- penutupan ductus arteriosus;
- peningkatan risiko perdarahan;
- gangguan ginjal;
- penampilan bengkak perifer;
- kontraktilitas uterus yang lebih rendah.
Karena itu, Nimesulide dilarang selama kehamilan dan selama menyusui. Penggunaan Nimesil mempengaruhi kesuburan wanita dan tidak diinginkan untuk pasien yang merencanakan kehamilan.
Efek samping Nimesila
Efek samping dari berbagai sistem:
- Reaksi alergi: ruam, pruritus, reaksi hipersensitivitas, peningkatan keringat, dermatitis, eritema, urtikaria, reaksi anafilaktoid, eritema multiforme, angioedema, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson.
- Sistem limfatik dan sirkulasi: eosinofilia, anemia, trombositopenia, perdarahan, purpura trombositopenik, pansitopenia.
- Organ-organ indera: penglihatan kabur.
- CNT: ketakutan, pusing, mimpi buruk, gugup, kantuk, sakit kepala, ensefalopati.
- Sistem pernapasan: bronkospasme, eksaserbasi asma, sesak napas.
- Sistem kardiovaskular: takikardia, hipertensi, muka memerah, tekanan labilitas.
- Sistem empedu dan hati: hepatitis fulminan, hepatitis, kolestasis, penyakit kuning.
- Saluran gastrointestinal: mual, diare, konstipasi, muntah, gastritis, perut kembung, sakit perut, stomatitis, dispepsia, perdarahan lambung, tinja ringan, bisul.
- Sistem kemih dan ginjal: hematuria, disuria, gagal ginjal, retensi urin, nefritis interstitial, oliguria.
interaksi dengan obat lain
Nimesulide ketika berinteraksi dengan obat lain dapat menyebabkan:
- Inhibitor serotonin selektif dan obat antiplatelet, misalnya, fluoxetine: meningkatkan risiko perdarahan di lambung.
- Glukokortikosteroid: meningkatkan risiko perdarahan dan tukak lambung.
- Diuretik: obat ini dapat mengurangi efek diurethins.
- Antikoagulan: obat dapat meningkatkan efek antikoagulan, misalnya warfarin. Karena tingginya risiko perdarahan, pemberian bersama obat ini tidak diinginkan dan dikontraindikasikan untuk orang dengan fungsi koagulasi yang tidak tepat. Jika kombinasi kompleks masih mustahil untuk dihindari, Anda perlu mengontrol tingkat pembekuan darah.
Kontraindikasi untuk penggunaan obat
Kontraindikasi meliputi kondisi berikut:
- Gejala hyperargic (dalam sejarah), misalnya, urtikaria, rinitis, bronkospasme yang terkait dengan penggunaan asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya, termasuk Nimesulide. Hipersensitif terhadap nimesulide atau salah satu bahan yang sedang disiapkan.
- Penggunaan simultan obat dengan hepatotoksisitas berat, misalnya, parasetamol atau obat antiinflamasi nonsteroid atau analgesik lainnya.
- Gejala hepatotoksik (pada anamnesis) pada Nimesulide. Waktu dalam proses operasi bypass arteri koroner. Proses peradangan atau penyakit usus, kolitis ulserativa, penyakit Crohn selama tahap akut.
- Kombinasi penuh atau sebagian dari poliposis berulang sinus paranasal atau hidung, asma bronkial dengan kekebalan asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya.
- Sindrom demam pada infeksi saluran pernapasan akut dan pilek. Adanya perdarahan serebrovaskular atau perdarahan lainnya, penyakit yang disertai dengan perdarahan.
- Ulkus duodenum atau tukak lambung pada tahap eksaserbasi, riwayat perdarahan pada saluran pencernaan, perforasi atau ulkus.
- Gagal jantung kronis. Koagulasi darah lemah. Gagal hati atau sejenis penyakit hati aktif. Gagal ginjal kronis, hiperkalemia.
- Waktu kehamilan dan menyusui. Anak-anak berusia kurang dari 12 tahun. Kecanduan narkoba dan alkoholisme.
Perhatian harus diambil jika diperhatikan:
- diabetes parah;
- hipertensi, penyakit jantung koroner, gagal jantung;
- bersihan kreatinin kurang dari 60 ml / menit, hiperlipidemia / dislipidemia, penyakit serebrovaskular;
- merokok, penyakit arteri perifer, infeksi yang disebabkan oleh Helicobacter pylori, penyakit somatik parah, riwayat ulkus gastrointestinal;
- penggunaan NSAID yang lama, usia lanjut.
Pengobatan bersamaan diizinkan obat-obatan seperti: agen antiplatelet (misalnya, clopidogrel, asam asetilsalisilat), antikoagulan (misalnya, warfarin), penghambat reuptake (misalnya, fluoxetine, citalopram, sertralin, paroxetine) contohnya oral glukokortikostero, misalnya parameter, steroid, glukosteron (misalnya, glukokortikosteroid, misalnya parameter, steroid, steroid), contohnya misalnya glukokortikosteron (misalnya, glukokortikosteroid, misalnya parrotetosteron, misalnya glukokortikosteroid), misalnya oral, misalnya glukokortikosteron (misalnya, glukokortikosteroid, misalnya parrotetosteron, misalnya glukokortikosteroid, misalnya parrotetoksidase, contohnya misalnya glukokortikosteroid, misalnya parrotetosteron, misalnya oral, glukokortikosteroid, misalnya parrotetosteron, glukosenterid (misalnya, glukokortikosteroid), misalnya oral, misalnya glukokortikosteroid, misalnya glukokortikosteroid, misalnya oral, contohnya seperti glukokortikosteroid.
Keputusan untuk menggunakan Nimesil harus didasarkan pada penilaian "risiko-manfaat" pribadi pasien selama penggunaan obat ini.
Overdosis obat
Tanda: nyeri di daerah epigastrium, kantuk, apatis, muntah, mual. Selama perawatan suportif gastropati, gejala-gejala ini biasanya dapat dibalik. Mungkin ada pendarahan di perut. Kadang-kadang depresi pernapasan, gagal ginjal berat, peningkatan tekanan darah, reaksi anafilaktoid, koma mungkin terjadi.
Pengobatan: Tidak ada obat penawar khusus. Dalam kasus ketika overdosis terjadi selama 5 jam, muntah buatan harus diinduksi dan pencahar osmotik atau karbon aktif harus diambil (70-120 g. Untuk orang dewasa). Hemodialisis, diuresis paksa tidak efektif karena meningkatnya ikatan Nimesil dengan protein (hingga 97,6%). Membutuhkan pemantauan hati dan ginjal.
Perawatan dengan Nimesil memerlukan kontrol dan sikap serius pada bagian dari dokter jika digunakan bersamaan dengan obat diuretik dan anti-inflamasi, serta dengan obat-obatan medis yang memperbaiki tekanan.
Nimesil dapat memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang efektif. Namun, perlu untuk menggunakannya bukan atas saran teman dan kerabat, tetapi hanya setelah rekomendasi dari dokter. Hanya dengan cara ini Anda tidak akan membiarkan konsekuensi negatif, Anda perlu mengontrol dosis obat ini dengan jelas.
Nimesil: petunjuk penggunaan, harga, ulasan, analog, bubuk
Nimesil - petunjuk penggunaan, harga, ulasan dan analog - semua ini akan dibahas dalam artikel ini. Nimesil NIMESIL® (bubuk) adalah obat yang merupakan obat analgesik dan antipiretik dengan efek antiinflamasi yang jelas. Nimes memuji banyak pasien yang mengalami gigi, sakit kepala, nyeri haid, serta rasa sakit setelah operasi, trauma.
Instruksi Nimesles menunjukkan berbagai penggunaan dan efek klinisnya. Apakah Anda tertarik dengan pertanyaan apa yang membantu Nimesles? Bedak efektif melawan demam, rematik, diresepkan untuk neuralgia, radang kandung lendir, dan mampu secara bersamaan menghilangkan sindrom nyeri yang terkait dengan cedera jaringan lunak dan sistem muskuloskeletal.
Komposisi yang seimbang dari obat memungkinkan untuk digunakan baik untuk terapi jangka panjang, dan untuk pengobatan simtomatik atau penggunaan tunggal untuk menghentikan rasa sakit yang parah. Harga Nimesil tergantung pada produsen dan jenis kemasan.
Bentuk dan komposisi rilis
Dasar dari obat ini adalah nimesulide. Sebagai komponen tambahan, sediaan ini dilengkapi dengan makrogol oleh cetetostearyl eter, maltodekstrin, sukrosa, asam sitrat, perasa jeruk.
Nimesil dalam bentuk sediaan adalah butiran - struktur bubuk larut warna kuning muda, dari mana suspensi disiapkan segera sebelum konsumsi. Granulat ini dikemas dalam kantong berlapis kertas khusus tiga lapis 2 gram (dosis untuk dosis tunggal).
Nimesil - indikasi untuk digunakan
Nimesil adalah obat yang digunakan dalam pengobatan simtomatik nyeri sendi dan otot. Tugas utama yang Nimesil lakukan adalah menghentikan proses inflamasi, menghilangkan rasa sakit, mencapai pengurangan edema pada saat aplikasi. Mengambil obat Nimesil diindikasikan dalam pengobatan simtomatik rasa sakit yang disebabkan oleh osteochondrosis.
Obat Nimesil juga digunakan untuk meringankan nyeri punggung akut, traumatis, dan sakit gigi. Obat Nimesil secara efektif bertindak dalam rasa sakit, untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh proses inflamasi. Obat ini aktif digunakan pada periode pasca operasi.
Properti anti-inflamasi, anti-edema Nimesil meminimalkan atau sepenuhnya menekan proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas. Properti obat Nimesil anestesi cepat paling sering digunakan untuk nyeri dengan sifat paroksismal, terlepas dari asalnya.
Cara mengencerkan bubuk Nimesil
Obat Nimesil adalah butiran untuk pembuatan suspensi oral dalam bentuk bubuk rasa oranye kuning muda - 2 gram Nimesil dalam kantong kertas; 9, 30 atau 15 kantong dalam kotak karton.
Bagaimana cara meminum obat agar penyakitnya surut? Setelah konsumsi diserap dengan baik di usus, mencapai konsentrasi tertinggi dalam darah setelah 2-3 jam. Reaksi dengan protein plasma adalah 97,5%. Waktu paruh adalah 4-5 jam. Dengan cepat menembus hambatan histohematogen.
Bagaimana cara meminum Nimesil, jika penyakit itu mengejutkan Anda? Bubuk obat (butiran) ditempatkan dalam gelas dan diencerkan dalam sekitar 100 ml. air. Solusi siap tidak dapat disimpan, perlu diterima sesegera mungkin. Ada pertanyaan umum di mana air untuk melarutkan bubuk. Instruksi ini merekomendasikan melarutkan obat dalam air hangat dan direbus.
Dosis dan pemberian
Nimesil diambil secara oral, 1 sachet (100mg 2g nimesulide) dua kali sehari. Obat antiinflamasi dianjurkan setelah makan. Isi kantong dituangkan ke dalam gelas dan dilarutkan dalam sekitar 100 ml. air. Solusi yang disiapkan tidak dapat disimpan.
- Nimesil® hanya digunakan untuk perawatan pasien di atas 12 tahun;
- Remaja (dari 12 hingga 18 tahun): berdasarkan profil farmakokinetik dan karakteristik farmakodinamik nimesulide, tidak perlu menyesuaikan dosis pada remaja;
- Pasien dengan gangguan fungsi ginjal: berdasarkan data farmakokinetik, tidak perlu penyesuaian dosis pada pasien dengan bentuk gagal ginjal ringan dan sedang (pembersihan kreatinin 30-80 ml / menit);
- Pasien lanjut usia: dalam perawatan pasien lanjut usia, kebutuhan untuk menyesuaikan dosis harian ditentukan oleh dokter berdasarkan kemungkinan interaksi dengan obat lain;
- Durasi maksimum pengobatan dengan nimesulide adalah 15 hari;
- Untuk mengurangi risiko efek samping yang tidak diinginkan, gunakan dosis efektif minimum dari kursus singkat minimum. Sekarang Anda tahu cara mengonsumsi Nimesil.
Kompatibilitas dan efek samping
Pada bagian dari sistem hematopoietik: jarang - anemia, eosinofilia, sindrom hemoragik; sangat jarang - trombositopenia, fobia pasien, purpura trombositopenik.
Reaksi alergi: jarang - gatal, ruam, peningkatan keringat; jarang, reaksi hipersensitivitas, eritema, dermatitis; sangat jarang - reaksi anafilaktoid, urtikaria, angioedema, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell).
Dari sisi sistem saraf pusat: jarang - pusing; jarang, takut, gugup, mimpi buruk; sangat jarang - sakit kepala, kantuk, ensefalopati (sindrom Reye).
Pada bagian organ penglihatan: jarang - visi buram.
Karena sistem kardiovaskular: jarang - hipertensi arteri, takikardia, labilitas tekanan darah, "pasang".
Pada bagian dari sistem pernapasan: jarang - sesak napas; sangat jarang - eksaserbasi asma, bronkospasme.
Pada bagian dari sistem pencernaan: sering - diare, mual, muntah; jarang - sembelit, perut kembung, gastritis; sangat jarang - sakit perut, pencernaan yg terganggu, stomatitis, tinja yang masih tersisa, perdarahan gastrointestinal, bisul dan / atau perforasi lambung atau duodenum; sangat jarang - hepatitis, hepatitis fulminan, penyakit kuning, kolestasis, peningkatan enzim hati.
Pada bagian dari sistem kemih: jarang - disuria, hematuria, retensi urin; sangat jarang - gagal ginjal, oliguria, nefritis interstitial.
Gangguan umum: jarang - malaise, asthenia; sangat jarang - hipotermia.
Lainnya: jarang - hiperkalemia.
Anotasi untuk Nimesilu merekomendasikan penggunaan obat dengan hati-hati jika ada bentuk diabetes mellitus tipe 2 atau hipertensi arteri yang parah; penyakit iskemik, gagal jantung, dislipidemia, penyakit serebrovaskular, penyakit arteri perifer, usia lanjut;
penyakit ulkus peptikum di masa lalu, infeksi terkait Helicobacter pylori; penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid yang berkepanjangan; penyakit somatik dekompensasi; dengan merokok dan pengobatan bersamaan dengan antikoagulan, glukokortikosteroid oral, agen antiplatelet, serotonin reuptake blocker selektif.
Analog Nimesil, yang lebih murah daripada obat
Apotek tipe modern menawarkan banyak analog dari obat ini, dan atas dasar berbagai rekomendasi, efek zat serupa tidak jauh berbeda dari efek penggunaan produk utama. Biaya Nimesles adalah dari 30 rubel untuk 1 sachet, dan bervariasi tergantung pada jumlah mereka dalam paket. Analog bisa dijual lebih murah di tablet dan dalam bentuk bubuk.
- Nise adalah obat bius efektif yang digunakan untuk berbagai fenomena, biayanya adalah 200 rubel per bungkus;
- Nimesulide - harganya mulai 70 rubel, obat ini tidak kalah dengan bahan utama yang dipertimbangkan dan jauh lebih menguntungkan;
- Nemulex - biaya obat ini di Federasi Rusia mulai dari 180 rubel, dan efek obat ini tidak kalah dengan rekan-rekan.
Obat ini mengandung bahan aktif aktif dalam jumlah yang sama. Selain itu, Anda dapat menemukan obat murah lainnya.
- Aponil - terkait dengan obat-obatan non-steroid dan memiliki efek anti-inflamasi yang jelas, sehingga dapat diambil untuk meringankan banyak proses di bidang organ eksternal dan internal;
- Mesulide - terkait dengan kelas sulfonanilides dan memiliki efek nyata dalam memerangi berbagai penyakit;
- Nimulide - obat ini diproduksi dalam beberapa bentuk dan jauh lebih murah daripada obat yang dipertimbangkan. Harganya mulai dari 100 rubel per bungkus;
- Prolid - alat yang tersedia dalam bentuk tablet tindakan cepat. Keuntungannya adalah harga yang lebih terjangkau dan efek samping negatif yang lebih sedikit.
Tindakan banyak zat yang disajikan mirip dengan obat serupa, jadi jika ada kemungkinan memilih opsi yang lebih murah, Anda berhak melakukannya. Namun, jangan lupa tentang konsekuensi dari perawatan sendiri, jadi yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter Anda. Anotasi untuk Nimesil dilengkapi dengan rekomendasi pasien.
Bahan aktif Nimesil adalah nimesulide, yang memiliki efek sistemik yang kuat. Efektif dalam pengobatan kondisi demam inflamasi, proses infeksi dan rematik, diucapkan sindrom nyeri berbagai etiologi.
Melebihi aksi obat populer dari kelompok NSAID (ibuprofen, diklofenak), yang bekerja langsung dalam fokus peradangan, tetapi obat ini memiliki berbagai kontraindikasi dan efek samping. Harus dipahami bahwa dengan semua efisiensi tinggi Nimesil dimaksudkan untuk terapi simtomatik, bertindak pada saat digunakan dan tanpa mempengaruhi penyebab etiologis penyakit. Farmgroup: NSAID - Obat antiinflamasi nonsteroid.
Kepada siapa obat itu dikontraindikasikan
- Kombinasi asma, poliposis sinus paranasal atau hidung dengan perjalanan kambuh dan intoleransi terhadap NSAID dalam sejarah;
- Hyperkalemia terkonfirmasi;
- Pendarahan serebrovaskular dan lainnya di anamnesis;
- Pengobatan simultan dengan obat lain yang memiliki efek hepatotoksik (terutama dari kelompok UIP);
- Anak-anak di bawah 12;
- Pelanggaran pembekuan darah yang parah;
- Reaksi hipergik tubuh dalam sejarah: rinitis, urtikaria, bronkospasme, laringisme, terkait dengan asupan obat apa pun dari kelompok NSAID, termasuk nimesulide;
- Kegagalan hati;
- Kecanduan narkoba, alkoholisme;
- Masa pemulihan setelah operasi bypass arteri koroner;
- Gagal jantung yang parah;
- Proses peradangan di usus pada fase akut (sindrom Crohn, kolitis ulserativa);
- Maag dengan perdarahan atau perforasi pada anamnesis;
- Penyakit hati pada fase akut;
- Reaksi hepatotoksik tubuh terhadap nimesulide dalam sejarah;
- Hipersensitif terhadap akting (nimesulide) atau komponen tambahan obat;
- Gagal ginjal berat;
- Kehamilan, laktasi;
- Eksaserbasi ulkus lambung atau duodenum;
- Gangguan pendarahan;
- Demam yang menyertai masuk angin dan ARVI.
Harga Nimesil
Harga bubuk Nimesil (30 kantong) mencapai 900 rubel. Sebagai perbandingan, harga untuk 1 kantong Nimesil adalah 25-32 rubel.
Berapa setara Nimesil Nise? Biaya obat ini dalam bentuk tablet 100 mg. № 20 adalah 175-215 rubel. Mereka dapat didispersikan dari tablet konvensional karena mereka tidak memerlukan konsumsi. Mereka mampu larut langsung di mulut. Selain itu, mereka dapat ditempatkan di dalam air, kemudian mengambil larutan dalam bentuk suspensi. Dan di situlah letak keunggulan utama tablet yang tersebar.
Nimesil® sebagai butiran untuk persiapan suspensi oral 100 mg., 30 pcs. (Nimesil gran. D / sus. 100mg 2g No. 30) - 670 - 900 rubel, apotek daring menawarkan analog di segmen harga yang lebih murah.
Apa yang dikatakan pasien tentang Nimesil
- Irina. Saya hanya menggunakan Nimesil sebagai obat bius pada kotak P3K saya. Dia benar-benar lebih baik daripada semua analgesik lainnya. Lebih efektif, sangat cepat membantu. Saya biasa membeli tablet dipyrone, tsitramon, dan obat-obatan sejenis. Tapi, maksimalnya dari mana mereka akan membantu, itu adalah sakit kepala yang lemah.
Jika Anda membandingkan Nimesil dengan obat penghilang rasa sakit lainnya, maka ia mendapatkan dua kali lipat. Pertama, Nimesil adalah obat bius yang kuat, dan yang kedua Nimesil adalah obat yang aman. Misalnya, jika Anda mengonsumsi Ketanov, maka obat ini cukup berbahaya. Bagi saya, Nimes - nomor 1; Ivan Setelah gigi bungsu dicabut, saya tinggal di Nimesile, mencoba nurofen, tetapi tidak membantu sama sekali. Dan hari berikutnya, papilloma juga dipotong, dan dokter gigi dan ahli bedah, kedua dokter merekomendasikan Nimesil dan memang, dalam 20-40 menit. rasa sakit hilang, cukup untuk 5-6 jam.
Sebelum itu, Ketanov menyelamatkan dirinya, tetapi dokter dengan tegas melarang, karena obat ini adalah obat bius yang sangat kuat dan memiliki terlalu banyak efek samping, tetapi sebenarnya saya tidak melihat adanya perasaan di dalamnya, karena Nimesil tidak lebih buruk dibandingkan dengan Ketanov, dan mungkin bahkan dan lebih baik, secara pribadi, ini bekerja pada saya lebih lama dan saya belum melihat adanya efek samping; Anastatsiya. Nimesil sudah terbiasa dengan bedak sejak lama. Pada gejala pertama pilek, seperti kondisi umum yang buruk, suhu rendah, ia selalu datang untuk menyelamatkan, dan bahkan pada suhu tinggi dan penyakit yang sudah mulai, Nimesil dengan cepat meredakan gejala - penggunaan obat membuatnya berdiri selama beberapa hari.
Suatu ketika, gusi saya meradang, dengan pembengkakan di pipi dan sakit tenggorokan dan telinga, di dekat gigi bungsu, mereka dioperasi untuk memotong kerudung, tetapi kesembuhan saya disertai dengan demam tinggi, dan kemudian Nimesil membantu saya juga. Tersedia dalam bentuk paket dengan bubuk, mudah disiapkan - Anda perlu mengisinya dengan air panas, aduk dan minum. Rasanya sedikit manis dan asam, tidak enak rasanya. Obat ini diselamatkan lebih dari sekali, dan saya perhatikan bahwa itu jauh lebih efektif daripada bubuk dingin lainnya;
Apotek 24 jam terletak di ujung kota. Tetapi istrinya mengatakan bahwa ketika dia membawa hari-hari wanita kepadanya, dia mengambil Nimesil dan ini adalah tempat farmasi internet membantunya, begitu dia membeli obat di sana. Dia membawakan saya instruksi dan mengatakan bahwa mereka membawanya untuk sakit gigi. Dan setelah 10 menit rasa sakitnya mereda. Alat yang baik membantu secara instan; Ksenia Bubuk Nimesil untuk pertama kalinya saya pelajari ketika saya sakit gigi. Setelah mengunjungi dokter gigi, gigi mulai terasa sakit. Saya datang kepadanya lagi, dia mengatakan bahwa ini bisa selama tiga hari dan menunjuk penggunaan bubuk Nimesil. Saya membeli 6 sachet, karena saya tidak lagi membutuhkannya, dan seluruh paket itu mahal, karena ada 30 sachet.
Saya minum Nimesil setelah makan, melemparkannya ke dalam setengah gelas air dua kali sehari. Rasa sakit itu tenang setelah 15 menit. Nimesil dapat diminum tidak hanya untuk rasa sakit, tetapi juga sebagai antipiretik, anti-inflamasi. Ketika saya sakit dengan ARVI, saya hanya membeli bubuk ini sendiri, untuk mengukur suhu tubuh saya. Juga, aksi dimulai setelah 15 menit.
Rasa bubuk itu enak, rasanya lemoning. Tidak ada efek samping saat mengambil obat. Tetapi tidak bisa diminum sering, karena dapat menyebabkan iritasi lambung. Karena itu, sangat ketat setelah minum untuk dimakan. Biaya bubuk Nimesil untuk 6 kantong adalah 120 rubel, artinya, seluruh paket berharga 600 rubel.
Nimesil - instruksi untuk digunakan
Ini adalah agen anti-inflamasi non-steroid yang memiliki efek analgesik antipiretik yang jelas. Zat aktif utama adalah nimesulide. Menurut konsumen, obat ini memiliki efek terapi yang cepat, yang berlangsung selama 6 jam. Di bawah ini akan dipertimbangkan cara melarutkan Nimesil dan mengambilnya.
Nimesil - indikasi untuk digunakan
Dokter dapat meresepkan obat penghilang rasa sakit Nimesil, jika perlu untuk mengobati pasien dengan penyakit menular (ARVI), terapi patologi inflamasi degeneratif dari sistem muskuloskeletal diperlukan, yang meliputi:
Obat ini akan membantu menyingkirkan panas dari berbagai asal, urologis, ginekologi, penyakit pembuluh darah. Penggunaan Nimesil dalam bubuk atau tablet juga dibenarkan untuk menghilangkan sakit gigi, sakit kepala, selama menstruasi atau setelah operasi atau cedera. Penerimaan harus mematuhi instruksi untuk menghindari efek samping dan overdosis.
Bedak
Obat ini tersedia dalam dua bentuk farmakologis - bubuk untuk rekonstitusi dalam air atau tablet. Seseorang harus tahu dalam air apa untuk mencairkan Nimesil dan dosis yang benar untuk mencapai efek maksimum. Tergantung pada usia, jumlah obat yang berbeda akan ditentukan. Instruksi penggunaan bubuk Nimesil:
- Orang dewasa membutuhkan 2 kali sehari untuk minum 1 sachet obat. Dalam 100 ml air pada suhu kamar, aduk 1 kantong. Segera minum suspensi, karena obat tidak dapat disimpan.
- Untuk anak-anak dan remaja, dosis tidak memerlukan penyesuaian, oleh karena itu, metode penerapannya sama. Durasi maksimum masuk - 15 hari.
- Anak-anak di bawah 12 tahun tidak boleh diberikan obat ini.
- Untuk orang tua, tarif harian harus disesuaikan oleh dokter yang hadir. Dianjurkan untuk melakukan terapi dengan dosis obat minimum dalam waktu singkat.
Pil
Ini adalah bentuk obat kedua yang tersedia untuk dibeli di apotek. Seperti halnya obat antiinflamasi non-steroid, obat ini tidak dapat diminum dengan perut kosong, oleh karena itu, obat ini harus digunakan sesuai dengan petunjuk setelah makan 2 kali sehari. Tablet Nimesil - petunjuk penggunaannya sangat sederhana, tetapi harus diingat bahwa obat ini memiliki efek buruk pada mukosa lambung, yang, jika tidak diberikan dengan benar, dapat menyebabkan maag atau maag.
Interval antara dosis obat harus setidaknya 12 jam. Untuk anak di atas 12 tahun, metode pemberiannya tidak berbeda dengan orang dewasa. Untuk anak di bawah 12 tahun, obat ini dikontraindikasikan. Dokter dapat menyesuaikan jumlah pil tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kondisi umum pasien. Rejimen pengobatan harus ditentukan oleh spesialis.
Metode penggunaan
Dokter, setelah berkonsultasi, harus menjelaskan kepada pasien bagaimana meminum Nimesil dalam sachet. Butiran suspensi tidak larut sepenuhnya dalam air, memberi warna dan rasa (lemon) yang menyenangkan. Tidak ada yang sulit dalam cara memisahkan Nimesil dalam bubuk dari tas:
- Siapkan 100 ml air hangat.
- Buka satu paket obat.
- Kosongkan isinya (sekitar 100 mg) ke dalam cairan dan aduk rata.
- Tunggu 2-3 menit dan minum obatnya. Jangan menyimpan solusinya.
- Untuk mengurangi risiko mengembangkan bisul atau gastritis, penggunaan obat harus benar-benar setelah makan.
- Dosis harian obat tidak boleh melebihi 200 mg. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 300 mg pada hari-hari pertama penyakit, jika obat adalah dasar pengobatan.
Dengan flu
Jenis obat ini digunakan untuk mengobati penyakit yang bersifat infeksi dan inflamasi. Nimesles untuk masuk angin, flu adalah pilihan yang baik, karena memiliki efek kompleks pada tubuh:
- pembunuh rasa sakit;
- anti-inflamasi;
- antipiretik
Ini membuat Nimesil pilihan yang cocok untuk pengobatan influenza, SARS, yang disertai dengan demam, rasa sakit yang hebat. Zat analgesik dalam komposisi secara efektif menekan otot, sakit kepala. Obat ini akan membantu pasien untuk menghilangkan kelemahan umum, demam, mengurangi suhu, meredakan kondisi dengan batuk basah dan menyakitkan.
Diterima sesuai dengan instruksi dalam tablet atau sachet (bubuk). Dosis diresepkan oleh dokter, sebagai aturan, itu adalah 1 sachet (100 mg) setiap 12 jam. Penting untuk minum obat hanya setelah makan, program terapi tidak boleh lebih dari 15 hari. Jika selama waktu ini tidak memungkinkan untuk membawa suhu ke nilai normal, ini menunjukkan kegagalan perawatan. Dengan ARVI, administrasi Nimesil tidak melebihi 4 hari sesuai dengan instruksi.
Untuk anak-anak
Seorang anak dapat minum obat ini jika dia lebih dari 12 tahun. Anak-anak Nimesil di bawah 12 tahun dilarang sesuai dengan instruksi dari pabriknya. Obat ini memiliki efek yang kuat, dan dokter menyarankan untuk meminumnya jika analog dan obat lain tidak memberikan perbaikan yang diinginkan. Untuk meminimalkan terjadinya efek samping, dosis terkecil yang diizinkan dan durasi pemberian ditentukan. Dalam semua hal lain, metode administrasi tidak berbeda dari skema untuk orang dewasa.
Dengan sistitis
Dokter dapat meresepkan obat antiinflamasi non-steroid ini jika terjadi penyakit kandung kemih, karena penggunaannya dengan cepat membantu mengatasi proses inflamasi. Pada sistitis, Nimesil harus diresepkan untuk pria dan wanita hanya setelah pemeriksaan menyeluruh oleh spesialis dalam sejarah, karena obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi serius, misalnya, yang melanggar fungsi saluran pencernaan, hati.
Nimesil - instruksi menentukan dosis pada 100 mg (1 kantong) dalam sehari. Untuk mengurangi efek zat aktif pada dinding lambung, Anda perlu minum obat setelah makan. Selama terapi, pasien harus dengan hati-hati memantau keadaan kesehatannya, jika reaksi tubuh yang tidak biasa terhadap obat mengikuti, perawatan harus dihentikan. Kursus pengobatan sistitis tidak boleh lebih dari 2 minggu.
Dengan nyeri haid
Pada beberapa gadis, menstruasi disertai dengan demam, sensasi serius yang tidak menyenangkan. Dengan nyeri haid, Nimesil membantu mengatasi gejala-gejala ini. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, butiran atau bubuk. Untuk kenyamanan penerimaan, lebih baik menggunakan sachet, yang isinya dilarutkan dalam air hangat. 100 mg zat harus dituangkan ke dalam 100 ml zat dan Nimesil harus segera diminum - petunjuk penggunaan menunjukkan kemungkinan efek samping yang terkait dengan saluran pencernaan, sehingga penggunaan obat harus segera setelah makan.
Ketika sinusitis
Penyakit ini sering disertai dengan sakit kepala parah akibat proses peradangan yang terjadi pada sinus. Nimesil dengan sinusitis diresepkan untuk menghilangkan rasa tidak nyaman. Obat antiinflamasi nonsteroid cocok untuk ini. Mereka mempengaruhi situs penyakit, mengurangi keparahan peradangan, pembengkakan. Obat ini mengurangi ketegangan pada sinus, yang membantu mengurangi rasa sakit.
Nimesil dan analognya lebih baik daripada obat lain mengatasi rasa sakit. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat di hadapan lesi ulseratif, erosif pada saluran pencernaan. Penggunaan alkohol sangat dilarang selama terapi, karena tidak ada kompatibilitas dengan Nimesil. Salah satu efek samping dari pelanggaran semacam itu adalah munculnya perubahan erosif, kemundurannya.
Analog
Obat ini memiliki efek yang kuat dan dalam beberapa kasus, dokter menyarankan untuk menggantinya dengan obat yang lebih jinak. Terkadang mereka memiliki harga yang lebih rendah, dan efeknya sama. Nimesil dan analog memiliki efek yang sama, sehingga mereka dapat saling bertukar. Analog berikut ini dapat dipesan dari katalog:
Kontraindikasi
Setiap zat kuat memiliki sejumlah larangan, pelanggaran yang dapat menyebabkan komplikasi dan efek samping. Jadi, misalnya, mengonsumsi Nimesila selama kehamilan dan menyusui dilarang. Menurut petunjuk penggunaan obat ini tidak diperbolehkan:
- pada periode pasca operasi setelah operasi bypass koroner;
- dengan bronkospasme, rinitis, urtikaria;
- ketika Nimesil dikombinasikan dengan obat anti-inflamasi nonsteroid lainnya, analgesik (misalnya, dengan parasetamol);
- dengan respons negatif dari hati terhadap obat;
- di hadapan peradangan usus (tahap akut kolitis ulserativa);
- jika demam sudah mulai karena penyakit menular;
- anak di bawah 12;
- jika ada perdarahan di saluran pencernaan atau riwayat maag;
- hiperkalemia;
- untuk pelanggaran pembekuan darah;
- selama kehamilan, laktasi;
- kombinasikan dengan narkotika, alkohol;
- di hadapan perdarahan pembuluh darah serebro;
- dengan gagal ginjal, hati, gagal jantung;
- jika intoleransi individu terhadap zat ditemukan dalam komposisi Nimesil;
- jika ada ulkus duodenum, lambung pada tahap eksaserbasi.
Harga Nimesil
Seberapa besar biaya Nimes dipengaruhi oleh tempat pembelian, bentuk pelepasan atau jumlah obat. Misalnya, Anda dapat mengambil satu tas murah atau 30 sekaligus. Tidak mungkin membeli obat ini di toko online, kecuali kantor perwakilan apotek virtual. Nimesles dilepaskan tanpa resep dokter, lebih sering orang mendapatkan opsi dalam bentuk bubuk, karena mudah diencerkan dalam air. Harga obat dapat bervariasi tergantung pada pabrik, wilayah penjualan. Biaya Nimesil kira-kira:
- butiran 1 pc. (tas) 100 mg - harga 23 rubel;
- bubuk, 30 pcs., 100 mg - harga 700 p.
Nimesil
Nama: Nimesil (Nimesil)
Indikasi untuk digunakan:
Nimesil diresepkan untuk:
• sindrom nyeri dengan asal yang berbeda (sakit kepala, sakit gigi, nyeri haid, akibat cedera, nyeri setelah periode operasi, nyeri akibat rematik, dll.);
• penyakit menular dan inflamasi (radang traumatis dan selanjutnya pembedahan)
• penyakit degeneratif dan inflamasi pada sistem muskuloskeletal (radang sendi, osteoartritis, osteochondrosis, bursitis, radiculitis, rematik, dll.);
• penyakit urologis, ginekologis, dan vaskular;
• penyakit yang berhubungan dengan peningkatan suhu tubuh.
Obat ini sesuai baik untuk terapi terapi jangka panjang, dan untuk menumpulkan sindrom nyeri parah.
Tindakan farmakologis:
Nimesil memberikan efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi yang jelas. Prinsip operasi produk ini adalah menghambat sintesis prostaglandin. Nimesil menghambat sintesis prostaglandin di tempat peradangan lebih efektif daripada di mukosa lambung atau di ginjal. Dengan perawatan yang lama, produk ini dapat ditoleransi dengan cukup baik. Kerjanya berkembang relatif cepat, dibantu oleh sifat-sifat bentuk sediaan. Durasi efeknya sekitar 6 jam.
Pemberian dan dosis Nimesil:
Nimesil diresepkan khusus untuk orang dewasa. Obat ini diminum secara oral, setelah makan. Rata-rata harian adalah 200 mg: dua dosis 100 mg. Untuk menyiapkan suspensi, tuangkan isi tas ke dalam gelas dan tuangkan dengan air hangat. Dosis dapat ditingkatkan jika perlu. Ini diperlukan untuk gejala yang sangat parah. Juga, dosis dapat disesuaikan tergantung pada kerentanan pasien. Orang yang lebih tua perlu menyesuaikan dosis obat.
Kontraindikasi Nimesil:
Obat tidak dapat digunakan ketika:
• tukak lambung atau duodenum;
• perdarahan hebat dari saluran pencernaan;
• kehamilan dan menyusui;
• disfungsi ginjal yang jelas dan parah;
• hipersensitif terhadap komponen alat ini;
• mulas, mual, diare, muntah, sakit perut;
• diabetes tipe kedua;
• gagal jantung kongestif;
• hipertensi arteri.
Nimesil dikontraindikasikan pada anak-anak.
Efek samping Nimesil:
Obat ini biasanya ditoleransi dengan baik dengan penggunaan jangka panjang, tetapi pada awal pemberian, juga dengan dosis besar, berbagai efek samping tidak dikecualikan.
Gangguan dapat terjadi pada bagian dari sistem berikut:
• Sistem saraf pusat. Ini adalah sakit kepala, pusing, ensefalopati, kantuk, gugup, takut, mimpi buruk. Jika Anda secara dramatis mengurangi dosis produk dan meningkatkannya lebih lancar dan hati-hati, maka gangguan ini akan berlalu.
• Sistem kardiovaskular. Ini adalah hipertensi, takikardia, perdarahan, hot flashes. Fenomena ini cukup langka.
• Organ-organ saluran pencernaan. Mual, muntah, dan diare jarang terjadi. Dispersi, borok, tinja tak sedap, perdarahan gastrointestinal dan perforasi lambung tidak terlalu umum. Terkadang mungkin ada perut kembung, sembelit atau gastritis.
• Organ-organ indera. Tidak sering terjadi gangguan penglihatan.
• Organ pernapasan. Selain itu, bronkospasme dan sesak napas mungkin tidak sering terjadi.
• Kulit. Terkadang mungkin ada reaksi hiperegik, seperti ruam, gatal dan kemerahan, keringat yang berlebihan mungkin terjadi. Jarang dapat muncul dermatitis, eritema, dan sangat jarang - berbagai edema.
• Sistem empedu dan hati. Mungkin peningkatan enzim hati, tidak sering penyakit kuning, hepatitis dan kolestasis.
• Sistem kemih dan ginjal. Disuria, retensi urin dan hematuria tidak sering, dan oliguria, gagal ginjal, dan nefritis interstitial tidak terlalu umum.
• Sistem darah. Jarang eosinofilia dan anemia. Fenomena seperti pansitopenia, trombositopenia, dan purpura sangat jarang.
Kehamilan:
Penggunaan alat ini tidak sesuai dengan kehamilan. Jika Anda perlu mengambil Nimesil menyusui harus dihentikan.
Overdosis:
Dalam kasus overdosis, efek samping menjadi lebih jelas. Gejala yang jelas: mual, apatis, kantuk, muntah, perdarahan gastrointestinal lebih jarang. Tidak ada penangkal khusus untuk kasus ini. Untuk menghilangkan hasil overdosis, lakukan lavage lambung dan penerimaan karbon aktif. Jika perlu, terapi suportif dan simtomatik dilakukan.
Gunakan dengan obat lain:
Obat meningkatkan efek obat yang digunakan untuk mengurangi pembekuan darah. Nimesil juga dapat meningkatkan efek furosemide. Sambil meminum Nimesil dan metotreksat pada saat bersamaan, efek samping dapat diperburuk. Nimesulide berikatan dengan cepat dengan protein plasma, sehingga individu yang diobati dengan sulfonamid dan hidantoin harus di bawah pengawasan medis yang ketat. Obat ini meningkatkan efek siklosporin pada ginjal. Jika Nimesil digunakan bersamaan dengan produk lithium, konsentrasi dalam plasma lithium akan meningkat.
Perawatan dengan Nimesil membutuhkan kehati-hatian jika penggunaan produk tekanan, diuretik atau obat anti-inflamasi dan anestesi lainnya digunakan dalam kombinasi dengannya.
Bentuk rilis:
Sebarkan Nimesil dalam kemasan karton yang berisi 30 kantong aluminium foil laminasi. Kantong berisi butiran untuk persiapan suspensi terapeutik.
Kondisi penyimpanan:
Simpan produk di tempat yang gelap dan kering pada suhu kamar.
Masa penyimpanan adalah 2 tahun.
Sinonim:
Nimesulide, aponil, mesulide, aktasulid, kokstral, nimegasic, nyz, nichika, nimulide, flolid, prolid
Komposisi Nimesil:
Bahan aktif utama produk ini adalah nimesulide. Eksipien juga tersedia: asam sitrat, perasa jeruk, ketomacrogol 1000 dan maltodekstrin.
Opsional:
Perawatan harus diambil ketika merawat orang tua dengan produk ini. Jika selama siklus pengobatan penglihatan mulai memburuk, maka Nimesil harus segera dihentikan dan beralih ke dokter mata untuk meminta bantuan. Orang yang menderita diabetes harus melaporkan bahwa produk ini mengandung sukrosa. Juga, kehati-hatian dalam penggunaan Nimesil diperlukan oleh orang-orang yang aktivitasnya dikaitkan dengan respons cepat dan peningkatan perhatian.
Pabrikan: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Italia).
Perhatian!
Sebelum menggunakan obat "Nimesil" Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Instruksi ini disediakan hanya untuk pengenalan dengan Nimesil.
Nimesil ® (Nimesil ®)
Bahan aktif:
Konten
Kelompok farmakologis
Klasifikasi nosologis (ICD-10)
Gambar 3D
Komposisi
Deskripsi bentuk sediaan
Bubuk butiran kuning muda dengan aroma oranye.
Tindakan farmakologis
Farmakodinamik
Nimesulide adalah NSAID dari kelas sulfonamide. Ini memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik. Nimesulide bertindak sebagai inhibitor enzim COX yang bertanggung jawab untuk sintesis PG dan terutama menghambat COX-2.
Farmakokinetik
Setelah tertelan, obat diserap dengan baik dari saluran pencernaan, mencapai Cmaks dalam plasma darah setelah 2-3 jam; komunikasi dengan protein plasma - 97,5%; T1/2 adalah 3,2–6 jam. Mudah menembus hambatan histohematogen.
Dimetabolisme di hati oleh isoenzim sitokrom P450CYP 2C9. Metabolit utama adalah turunan parahydroxy aktif secara farmakologis dari nimesulide - hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide diekskresikan dalam empedu dalam bentuk yang dimetabolisme (hanya ditemukan dalam bentuk glukuronat - sekitar 29%).
Nimesulide dieliminasi dari tubuh, terutama oleh ginjal (sekitar 50% dari dosis yang diminum).
Profil farmakokinetik nimesulide pada lansia tidak berubah dengan pengangkatan dosis tunggal dan ganda / berulang.
Menurut sebuah studi eksperimental yang dilakukan dengan partisipasi pasien dengan insufisiensi ginjal ringan dan sedang (Cl creatinine 30–80 ml / menit) dan sukarelawan sehat, Cmaks nimesulide dan metabolitnya dalam plasma pasien tidak melebihi konsentrasi nimesulide pada sukarelawan sehat. AUC dan T1/2 pada pasien dengan insufisiensi ginjal, mereka 50% lebih tinggi, tetapi dalam batas parameter farmakokinetik. Ketika mengambil kembali, akumulasi obat tidak diamati.
Indikasi obat Nimesil ®
pengobatan nyeri akut (nyeri pada punggung, punggung bawah; nyeri pada patologi sistem muskuloskeletal, termasuk cedera, keseleo dan dislokasi sendi; tendinitis, radang kandung lendir);
pengobatan gejala osteoarthritis dengan nyeri;
Obat ini ditujukan untuk terapi simtomatik, mengurangi rasa sakit dan peradangan pada saat digunakan.
Kontraindikasi
hipersensitivitas terhadap nimesulide atau salah satu komponen obat;
reaksi hipergik (dalam sejarah), misalnya, bronkospasme, rinitis, urtikaria, terkait dengan pemberian asam asetilsalisilat atau NSAID lainnya, termasuk nimesulide;
reaksi hepatotoksik terhadap nimesulide (dalam sejarah);
pemberian obat secara simultan (simultan) dengan potensi hepatotoksisitas, misalnya parasetamol atau agen analgesik lainnya atau NSAID;
penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa) pada fase akut;
periode setelah operasi bypass arteri koroner;
sindrom demam pada pilek dan infeksi virus pernapasan akut;
kombinasi lengkap atau tidak lengkap dari asma bronkial, poliposis hidung berulang, atau sinus paranasal dengan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat dan NSAID lainnya (termasuk riwayat);
tukak lambung atau tukak duodenum pada fase akut, riwayat ulkus, perforasi atau perdarahan pada saluran pencernaan;
riwayat perdarahan serebrovaskular atau perdarahan lainnya, serta penyakit yang melibatkan perdarahan;
gangguan koagulasi parah;
gagal jantung yang parah;
insufisiensi ginjal berat (Cl creatinine ® harus didasarkan pada penilaian individu terhadap risiko dan manfaat mengonsumsi obat.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Seperti obat kelas NSAID lain yang menghambat sintesis GHG, nimesulide dapat mempengaruhi kehamilan dan / atau perkembangan embrio dan menyebabkan penutupan prematur dari ductus arteriosus, hipertensi di arteri paru-paru, gangguan ginjal, yang dapat berubah menjadi gagal ginjal dengan oligohidramnion, untuk meningkatkan risiko perdarahan, mengurangi kontraktilitas uterus, munculnya edema perifer.
Dalam hal ini, nimesulide dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.
Penggunaan obat Nimesil ® dapat mempengaruhi kesuburan wanita dan tidak direkomendasikan untuk wanita yang merencanakan kehamilan. Saat merencanakan kehamilan, konsultasi dengan dokter Anda diperlukan.
Efek samping
Frekuensi diklasifikasikan berdasarkan kategori, tergantung pada kejadian kasus: sangat sering (> 10), sering (> 100-1000– 10.000– ® dalam kombinasi dengan ACE inhibitor atau antagonis reseptor angiotensin II. Oleh karena itu, pemberian bersama obat ini harus diresepkan dengan hati-hati, terutama untuk pasien usia lanjut. Pasien harus menerima jumlah cairan yang cukup, dan fungsi ginjal harus dipantau secara hati-hati setelah memulai terapi bersama.
Interaksi farmakokinetik dengan obat lain
Persiapan lithium. Ada bukti bahwa NSAID mengurangi pembersihan lithium, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi plasma lithium dan toksisitasnya. Dalam penunjukan nimesulide untuk pasien yang menerima terapi dengan persiapan lithium, perlu untuk memantau konsentrasi lithium secara teratur dalam plasma.
Tidak ada interaksi klinis yang signifikan dengan preparat glibenclamide, theophilin, digoxin, cimetidine dan antasid (misalnya, kombinasi aluminium dan magnesium hidroksida).
Nimesulide menghambat aktivitas isoenzim CYP2C9. Pada saat yang sama mengambil obat dengan nimesulide, yang merupakan substrat enzim ini, konsentrasi obat ini dalam plasma dapat meningkat.
Ketika meresepkan nimesulide kurang dari 24 jam sebelum atau setelah mengambil metotreksat, kehati-hatian diperlukan karena dalam kasus seperti itu, tingkat metotreksat dalam plasma dan, karenanya, efek toksik dari obat ini dapat meningkat.
Karena efek pada GHG ginjal, penghambat COX, seperti nimesulide, dapat meningkatkan nefrotoksisitas siklosporin.
Interaksi obat lain dengan nimesulide
Penelitian in vitro menunjukkan bahwa nimesulide dipindahkan dari situs pengikatan oleh tolbutamide, asam salisilat dan asam valproat, tetapi efek ini tidak diamati selama penggunaan klinis obat.
Dosis dan pemberian
Di dalam, setelah makan. 1 bungkus (100 mg Nimesulide) 2 kali sehari. Isi kantong dituangkan ke dalam gelas dan dilarutkan dalam sekitar 100 ml air. Solusi yang disiapkan tidak dapat disimpan.
Nimesil ® hanya digunakan untuk perawatan pasien di atas 12 tahun.
Remaja (dari 12 hingga 18 tahun). Berdasarkan profil farmakokinetik dan karakteristik farmakodinamik nimesulide, remaja tidak perlu menyesuaikan dosis pada remaja.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Berdasarkan data farmakokinetik, tidak perlu menyesuaikan dosis pada pasien dengan bentuk gagal ginjal ringan atau sedang (Cl creatinine 30–80 ml / menit).
Pasien lanjut usia. Dalam perawatan pasien usia lanjut, kebutuhan untuk menyesuaikan dosis harian ditentukan oleh dokter berdasarkan kemungkinan interaksi dengan obat lain.
Durasi maksimum pengobatan dengan nimesulide adalah 15 hari.
Untuk mengurangi risiko efek samping yang tidak diinginkan, gunakan dosis efektif minimum dari kursus singkat minimum.
Overdosis
Gejala: apatis, kantuk, mual, muntah, nyeri di daerah epigastrium. Dengan terapi pemeliharaan gastropati, gejala-gejala ini biasanya reversibel. Perdarahan gastrointestinal dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat meningkatkan tekanan darah, gagal ginjal akut, depresi pernafasan dan koma, reaksi anafilaktoid.
Pengobatan: simtomatik. Tidak ada penangkal khusus. Dalam kasus overdosis terjadi selama 4 jam terakhir, induksi muntah dan / atau pemberian karbon aktif (dari 60 hingga 100 g per orang dewasa) dan / atau pencahar osmotik. Diuresis paksa, hemodialisis tidak efektif karena tingginya hubungan obat dengan protein (hingga 97,5%). Kontrol fungsi ginjal dan hati ditampilkan.
Instruksi khusus
Efek samping yang tidak diinginkan dapat diminimalkan dengan menggunakan dosis efektif minimum obat dengan waktu sesingkat mungkin.
Nimesil ® harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit gastrointestinal dalam sejarah (ulcerative colitis, penyakit Crohn), karena memperburuk penyakit ini adalah mungkin.
Risiko perdarahan gastrointestinal, ulkus atau perforasi ulkus meningkat dengan meningkatnya dosis NSAID pada pasien dengan riwayat ulkus yang sangat rumit oleh perdarahan atau perforasi, serta pada pasien lansia, sehingga pengobatan harus dimulai dengan dosis serendah mungkin. Pada pasien yang menerima obat yang mengurangi pembekuan darah atau menekan agregasi trombosit juga meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal. Jika terjadi perdarahan gastrointestinal atau bisul pada pasien yang memakai Nimesil ®, pengobatan dengan obat harus dibatalkan.
Karena Nimesil ® sebagian diekskresikan oleh ginjal, dosisnya untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus dikurangi tergantung pada tingkat buang air kecil.
Ada bukti terjadinya kasus reaksi langka dari hati. Jika ada tanda-tanda kerusakan hati (gatal, kulit menguning, mual, muntah, sakit perut, urin gelap, peningkatan aktivitas transaminase hati), Anda harus berhenti minum obat dan hubungi dokter Anda.
Meskipun jarang terjadi gangguan penglihatan pada pasien yang menggunakan nimesulide secara bersamaan dengan NSAID lainnya, pengobatan harus segera dihentikan. Jika terjadi gangguan penglihatan, pasien harus diperiksa oleh dokter mata.
Obat ini dapat menyebabkan retensi cairan dalam jaringan, sehingga Nimesil ® harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan tekanan darah tinggi dan gangguan aktivitas jantung.
Pada pasien dengan gagal ginjal atau jantung, Nimesil ® harus digunakan dengan hati-hati, karena fungsi ginjal dapat memburuk. Jika kondisinya memburuk, pengobatan dengan Nimesil ® harus dihentikan.
Studi klinis dan data epidemiologi menunjukkan bahwa NSAID, terutama dalam dosis tinggi dan dengan penggunaan jangka panjang, dapat menyebabkan risiko infark miokard atau stroke yang tidak signifikan. Untuk menghilangkan risiko peristiwa seperti itu ketika menggunakan data nimesulide tidak cukup.
Persiapan mengandung sukrosa, harus diperhitungkan untuk pasien dengan diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg obat) dan orang-orang yang menjalani diet rendah kalori. Nimesil ® tidak direkomendasikan untuk pasien dengan intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi sukrosa-isomaltosa.
Jika gejala infeksi virus pernapasan dingin atau akut terjadi selama pengobatan dengan Nimesil ®, obat harus dihentikan.
Jangan gunakan Nimesil ® secara bersamaan dengan NSAID lain.
Nimesulide dapat mengubah sifat-sifat trombosit, jadi perawatan harus diambil ketika menggunakan obat pada orang dengan diatesis hemoragik, tetapi obat ini tidak menggantikan tindakan pencegahan asam asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.
Pasien usia lanjut sangat rentan terhadap reaksi merugikan terhadap NSAID, termasuk risiko perdarahan gastrointestinal dan perforasi yang mengancam kehidupan pasien, kerusakan fungsi ginjal, hati dan jantung. Ketika mengambil obat Nimesil ® untuk kategori pasien ini memerlukan pemantauan klinis yang tepat.
Ada bukti dari kejadian yang jarang terjadi pada reaksi kulit (seperti dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik) pada nimesulide serta NSAID lainnya. Pada tanda-tanda pertama ruam kulit, selaput lendir atau tanda-tanda lain dari reaksi alergi, meminum Nimesil ® harus dihentikan.
Pengaruh obat pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol. Efek Nimesil ® pada kemampuan mengendarai kendaraan dan mekanisme kontrol belum dipelajari, oleh karena itu, selama perawatan dengan Nimesil ®, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan mempraktikkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotor.
Formulir rilis
Butiran untuk suspensi untuk pemberian oral, 100 mg. Pada 2 g butiran dalam paket tiga lapis (kertas / aluminium / PE). 30 bungkus. ditempatkan dalam kotak karton.
Pabrikan
"Laboratorium Guidotti SPA", Italia.
Diproduksi: "Laboratorium Menarini SA", Spanyol.
Distributor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Jerman.
Ketentuan penjualan farmasi
Kondisi penyimpanan obat Nimesil ®
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan obat Nimes ®
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.