loader

Utama

Bronkitis

TAMIFLU

Kapsul gelatin keras, ukuran №2, abu-abu tubuh, buram, tutup kuning muda, buram; dengan tulisan "ROCHE" (pada case) dan "75 mg" (pada penutup) berwarna biru muda; isi kapsul berwarna putih sampai bubuk putih kekuningan.

Eksipien: pati pregelatinisasi, Povidone K30, natrium silangarmosa, bedak, natrium stearil fumarat.

Komposisi kulit kapsul: case - gelatin, iron oxide black oxide (E172), titanium dioxide (E171); tutup - gelatin, pewarna besi oksida merah (E172), pewarna besi oksida kuning (E172), titanium dioksida (E171).
Komposisi tinta untuk dicetak pada kapsul: etanol, lak, butanol, titanium dioksida (E171), pernis aluminium berdasarkan indigo carmine, denaturasi etanol (alkohol teralkilasi).

10 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.

Catatan: setelah 5 tahun penyimpanan obat, mungkin ada tanda-tanda penuaan kapsul, yang dapat menyebabkan peningkatan kerapuhan atau gangguan fisik lainnya yang tidak mempengaruhi kemanjuran atau keamanan obat.

Obat antivirus. Oseltamivir fosfat adalah prodrug, metabolit aktifnya (oseltamivir karboksilat, OK) adalah inhibitor selektif dan efektif dari virus neuraminidase influenza A dan B - enzim yang mengkatalisis proses melepaskan partikel virus yang baru terbentuk dari sel yang terinfeksi, penetrasi mereka ke dalam sel epitel saluran pernapasan dan menyebar lebih jauh virus dalam tubuh.

Ini menghambat pertumbuhan virus influenza in vitro dan menghambat replikasi virus dan patogenisitasnya secara in vivo, mengurangi sekresi virus influenza A dan B dari tubuh. Konsentrasi OK diperlukan untuk menghambat neuraminidase sebesar 50% (IC50) adalah 0,1–1,3 nM untuk virus influenza A dan 2,6 nM untuk virus influenza B. Nilai median IC50 untuk virus influenza B sedikit lebih tinggi dan 8,5 nM.

Dalam penelitian yang dilakukan, Tamiflu tidak mempengaruhi pembentukan antibodi anti-influenza, termasuk. pada produksi antibodi dalam menanggapi pengenalan vaksin influenza yang tidak aktif.

Studi infeksi influenza alami

Dalam studi klinis yang dilakukan selama infeksi influenza musiman, pasien mulai menerima Tamiflu selambat-lambatnya 40 jam setelah gejala pertama infeksi influenza. 97% pasien terinfeksi virus influenza A dan 3% pasien dengan virus influenza B. Tamiflu secara signifikan memperpendek periode manifestasi klinis infeksi influenza (selama 32 jam). Pada pasien dengan diagnosis influenza yang dikonfirmasi yang menggunakan Tamiflu, tingkat keparahan penyakit, dinyatakan sebagai daerah di bawah kurva untuk indeks gejala kumulatif, adalah 38% lebih sedikit dibandingkan dengan pasien yang menerima plasebo. Selain itu, pada pasien muda tanpa penyakit yang menyertai, Tamiflu mengurangi sekitar 50% kejadian komplikasi influenza, membutuhkan penggunaan antibiotik (bronkitis, pneumonia, sinusitis, otitis media). Bukti yang jelas tentang kemanjuran obat sehubungan dengan kriteria kemanjuran sekunder yang terkait dengan aktivitas antivirus diperoleh: Tamiflu menyebabkan pemendekan waktu ekskresi virus dan penurunan area di bawah kurva "viral time-titer".

Data yang diperoleh dalam sebuah studi tentang pengobatan Tamiflu pada pasien usia tua dan tua menunjukkan bahwa mengambil Tamiflu dengan dosis 75 mg 2 kali / hari selama 5 hari disertai dengan penurunan yang signifikan secara klinis pada median periode manifestasi klinis infeksi influenza, serupa dengan pasien dewasa. usia, bagaimanapun, perbedaan tidak mencapai signifikansi statistik. Dalam studi lain, pasien dengan influenza yang lebih tua dari 13 tahun yang memiliki penyakit kronis bersamaan dengan sistem kardiovaskular dan / atau pernapasan menerima Tamiflu dengan rejimen atau plasebo yang sama. Tidak ada perbedaan dalam median periode sebelum pengurangan manifestasi klinis infeksi influenza pada kelompok Tamiflu dan plasebo, namun, periode kenaikan suhu ketika mengambil Tamiflu menurun sekitar 1 hari. Proporsi pasien yang melepaskan virus pada hari ke-2 dan ke-4 menjadi jauh lebih sedikit. Profil keamanan Tamiflu pada pasien yang berisiko tidak berbeda dari pada populasi umum pasien dewasa.

Pengobatan flu pada anak-anak

Anak-anak berusia 1-12 tahun (usia rata-rata 5,3 tahun) yang mengalami demam (≥37,8 ° C) dan salah satu gejala sistem pernapasan (batuk atau rinitis) selama sirkulasi virus influenza di antara populasi, memiliki plasebo ganda. studi terkontrol. 67% pasien terinfeksi dengan virus influenza A dan 33% dari pasien dengan virus influenza B. Obat Tamiflu (bila diminum tidak lebih dari 48 jam setelah gejala pertama infeksi influenza muncul) secara signifikan mengurangi durasi penyakit (35,8 jam) dibandingkan dengan plasebo. Durasi penyakit didefinisikan sebagai waktu untuk menghentikan batuk, hidung tersumbat, hilangnya demam, dan kembali ke aktivitas normal. Pada kelompok anak-anak yang menerima Tamiflu, insiden otitis media akut berkurang hingga 40% dibandingkan dengan kelompok plasebo. Pemulihan dan kembali ke aktivitas normal terjadi hampir 2 hari sebelumnya pada anak-anak yang menerima Tamiflu dibandingkan dengan kelompok plasebo.

Studi lain melibatkan anak-anak berusia 6-12 tahun yang menderita asma bronkial; 53,6% pasien memiliki infeksi influenza yang dikonfirmasi secara serologis dan / atau dalam kultur. Durasi rata-rata penyakit pada kelompok pasien yang diobati dengan Tamiflu tidak menurun secara signifikan. Tetapi pada 6 hari terakhir terapi Tamiflu, volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1) meningkat 10,8% dibandingkan dengan 4,7% pada pasien yang menerima plasebo (p = 0,0148).

Pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja

Khasiat profilaksis Tamiflu pada infeksi influenza alami A dan B telah dibuktikan dalam 3 studi klinis fase III yang terpisah. Sekitar 1% dari pasien sakit dengan menerima flu Tamiflu. Tamiflu juga secara signifikan mengurangi frekuensi ekskresi virus dari saluran pernapasan dan mencegah penularan virus dari satu anggota keluarga ke anggota keluarga lainnya.

Orang dewasa dan remaja yang berhubungan dengan anggota keluarga yang sakit mulai meminum Tamiflu dalam waktu dua hari setelah timbulnya gejala flu pada anggota keluarga dan berlanjut selama 7 hari, yang secara signifikan mengurangi kejadian kasus influenza dengan menghubungi orang hingga 92%.

Pada orang dewasa yang tidak divaksinasi dan umumnya sehat berusia 18-65 tahun, mengonsumsi Tamiflu selama epidemi flu secara signifikan mengurangi kejadian influenza (sebesar 76%). Pasien minum obat selama 42 hari.

Lansia dan orang tua yang berada di panti jompo, 80% di antaranya divaksinasi sebelum musim ketika penelitian dilakukan, Tamiflu secara signifikan mengurangi kejadian influenza sebesar 92%. Dalam studi yang sama, Tamiflu secara signifikan (86%) mengurangi frekuensi komplikasi flu: bronkitis, pneumonia, sinusitis. Pasien minum obat selama 42 hari.

Pencegahan influenza pada anak-anak

Khasiat profilaksis Tamiflu pada infeksi influenza alami telah dibuktikan dalam penelitian terhadap anak-anak berusia 1 hingga 12 tahun setelah kontak dengan anggota keluarga yang sakit atau seseorang dari lingkungan permanen. Parameter kemanjuran utama adalah frekuensi infeksi influenza yang dikonfirmasi oleh laboratorium. Pada anak-anak yang menerima Tamiflu / bubuk untuk menyiapkan suspensi untuk pemberian oral / dengan dosis 30 hingga 75 mg 1 kali / hari selama 10 hari dan tidak melepaskan virus pada awalnya, frekuensi influenza yang dikonfirmasi laboratorium menurun menjadi 4% (2/47) dibandingkan dengan 21% (15/70) pada kelompok plasebo.

Mencegah influenza pada orang dengan gangguan kekebalan

Pada individu dengan gangguan imun dengan infeksi influenza musiman dan tanpa adanya pelepasan virus, awalnya, penggunaan Tamiflu sebagai profilaksis mengurangi frekuensi infeksi influenza yang dikonfirmasi laboratorium, disertai dengan gejala klinis, menjadi 0,4% (1/232) dibandingkan dengan 3% (7/231) kelompok plasebo. Infeksi influenza yang dikonfirmasi oleh laboratorium, disertai dengan gejala klinis, didiagnosis ketika ada suhu oral di atas 37,2 ° C, batuk dan / atau rinitis akut (semua terdaftar pada hari yang sama saat menggunakan obat / plasebo), serta hasil positif transcriptase polymerase chain reaction untuk RNA virus influenza.

Risiko virus influenza dengan sensitivitas atau resistensi terhadap obat yang lebih rendah dipelajari dalam studi klinis yang disponsori oleh Roche. Pada semua pasien dengan virus yang resisten terhadap OK, pembawa memiliki karakter sementara, tidak mempengaruhi eliminasi virus dan tidak menyebabkan penurunan kondisi klinis.

Tamiflu

Bentuk rilis

Instruksi Tamiflu

Tamiflu adalah obat antivirus. Ini diindikasikan untuk pengobatan influenza pada pasien dari semua kelompok umur, dengan pengecualian anak-anak di bawah 1 tahun. Masalah mengobati infeksi virus, termasuk. flu selama bertahun-tahun tidak kehilangan relevansinya. Penetrasi ke dalam sel-sel saluran pernapasan, virus influenza menjadi hampir kebal terhadap dampak dari sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, untuk pengobatan influenza yang efektif, diperlukan obat yang akan bertindak selektif terhadap virus, tanpa menyebabkan efek merusak pada sel itu sendiri. Faktor rumit lainnya adalah kecenderungan virus influenza terhadap mutasi permanen, yang secara signifikan mempersulit perawatan. Penciptaan neuraminidase inhibitor menandai dimulainya era baru dalam terapi anti-flu. Enzim neurominidase terlibat dalam pelepasan partikel virus dari sel yang terkena, yang mengarah pada infeksi sel baru dan eskalasi infeksi. Inhibitor neuraminidase secara selektif menonaktifkan enzim ini, yang membatasi pelepasan virus dari sel dan penyebaran proses infeksi, mengurangi resistensi virion terhadap efek merusak lendir saluran pernapasan, menghambat produksi sitokin, yang mencegah perkembangan peradangan. Contoh obat semacam itu adalah Tamiflu (oseltamivir). Sebenarnya, oseltamivir bukanlah obat, tetapi pendahulunya, yang ketika dicerna, dimetabolisme menjadi obat "nyata" - oseltamivir carboxylate.

Tamiflu menghambat pertumbuhan dan reproduksi virus, mengurangi patogenisitasnya. Penggunaan Tamiflu disarankan pada tahap awal pengobatan selama beberapa hari pertama mengembangkan gejala seperti flu. Obat ini juga dimaksudkan untuk mencegah infeksi influenza pada pasien dari berbagai usia setelah kontak dengan orang yang terinfeksi. Tamiflu telah membuktikan kemanjuran dan profil keamanan yang menguntungkan, seperti yang dikonfirmasi dalam beberapa uji klinis terkontrol plasebo besar. Pada pasien anak, obat mengurangi waktu pemulihan hingga 1-2 hari. Tamiflu secara signifikan mengurangi risiko pengembangan komplikasi saluran pernapasan, yang membutuhkan penggunaan obat-obatan antibakteri. Dengan pemberian profilaksis obat, kejadian influenza pada orang yang telah kontak dengan orang yang terinfeksi menurun sebesar 92%. Penting bahwa, menurut informasi yang tersedia hingga saat ini, ketika Tamiflu digunakan untuk tujuan profilaksis, tidak ada kasus resistensi virus terhadap obat. Oseltamivir diserap dengan baik di saluran pencernaan. Waktu paruh obat adalah sekitar 8 jam. Penyesuaian dosis untuk pasien usia lanjut tidak diperlukan. Tamiflu dikontraindikasikan untuk orang dengan intoleransi individu terhadap komponen aktif atau tambahan obat.

Tamiflu: petunjuk penggunaan, analog dan ulasan, harga di apotek di Rusia

Tamiflu adalah obat antivirus, obat yang digunakan untuk mencegah dan mengobati flu.

Ini mengandung oseltamivir, prodrug yang dimetabolisme dalam tubuh menjadi oseltamivir karboksilat. Metabolit aktif oseltamivir secara kompetitif dan selektif menghambat neurominidase virus influenza B dan A, sebagai akibatnya pelepasan virus yang baru terbentuk dari sel yang terinfeksi dan penetrasi mereka ke dalam sel yang sehat dicegah.

Tamiflu mencegah perkembangan penyakit pada tahap awal - oseltamivir carboxylate menghambat replikasi virus dan mengurangi patogenisitasnya.

Dalam peran profilaksis, secara signifikan (sebesar 92%) mengurangi kejadian influenza pada orang yang pernah kontak dengan orang yang terinfeksi.

Tidak mempengaruhi pembentukan antibodi terhadap virus influenza, termasuk pada pasien yang menjalani vaksinasi dengan vaksin influenza yang tidak aktif. Tidak ada perkembangan resistensi obat dalam pasca pajanan dan pencegahan flu musiman.

Komposisi 1 kapsul Tamiflu 75 meliputi:

  • Bahan aktif: oseltamivir - 75 mg (dalam bentuk oseltamivir fosfat - 98,5 mg);
  • Komponen tambahan: bedak, povidone K30, pati pregelatinized, croscarmellose sodium, sodium stearyl fumarate;
  • Tubuh kapsul: gelatin, titanium dioksida, pewarna besi oksida hitam;
  • Kapsul topi: gelatin, titanium dioksida, pewarna besi oksida merah dan kuning.

Tidak ada bukti kemanjuran dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh patogen lain selain virus influenza A dan B.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu Tamiflu? Menurut petunjuk, obat ini diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • pengobatan influenza pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 1 tahun;
  • pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja di atas usia 12 tahun yang berada dalam kelompok dengan risiko infeksi yang meningkat (dalam unit militer dan tim produksi besar, pada pasien yang lemah);
  • pencegahan flu pada anak di atas 1 tahun.

Petunjuk penggunaan Tamiflu 75mg, dosis

Obat ini diminum, dengan makanan atau terlepas dari makanan. Tolerabilitas obat dapat ditingkatkan jika diminum bersama makanan.

Orang dewasa, remaja, atau anak-anak yang tidak dapat menelan kapsul juga dapat menerima Tamiflu dalam bentuk bubuk untuk mempersiapkan penangguhan pemberian oral.

Obat harus dimulai selambat-lambatnya 2 hari sejak timbulnya gejala flu.

Untuk pengobatan influenza, dosis standar Tamiflu 75 mg digunakan sesuai dengan instruksi:

  • Orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas - 1 kapsul obat 2 kali sehari - 5 hari. Meningkatkan dosis lebih dari 150 mg / hari tidak meningkatkan efeknya.
  • Anak-anak berusia 8 tahun ke atas dengan berat badan lebih dari 40 kg yang mampu menelan kapsul - 1 kapsul 2 kali sehari selama 5 hari.

Untuk tujuan profilaksis, petunjuk penggunaan merekomendasikan dosis berikut:

  • Orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas - 1 kapsul Tamiflu 75 mg 1 kali per hari selama setidaknya 10 hari setelah kontak dengan pasien. Selama epidemi flu musiman, 75 mg 1 kali per hari selama 6 minggu.
  • Anak-anak berusia 8 tahun ke atas dengan berat badan lebih dari 40 kg - 1 kapsul 75 mg 1 kali per hari.

Efek pencegahan berlangsung selama mengonsumsi obat.

Instruksi khusus

Pasien dengan gangguan hati dari keparahan ringan dan sedang, pasien dengan gangguan fungsi ginjal (kreatinin lebih dari 30 ml / menit), serta orang tua, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Dengan bersihan kreatinin 10-30 ml / menit, perlu untuk mengurangi dosis Tamiflu menjadi 75 mg sekali sehari setiap hari selama 5 hari (selama perawatan).

Ketika mencegah influenza pada pasien dengan bersihan kreatinin 10-30 ml / menit, kurangi dosis menjadi 30 mg setiap hari sebagai suspensi atau pindahkan pasien untuk menerima obat setiap hari dengan dosis 75 mg per hari.

Efek samping

Instruksi ini memperingatkan kemungkinan pengembangan efek samping berikut ketika Tamiflu diresepkan:

  • mual, muntah (biasanya ketika mengambil dosis tinggi, atau pada hari-hari pertama perawatan), insomnia, pusing;
  • jarang - diare, kelemahan, kelelahan, sakit kepala, hidung tersumbat, sakit tenggorokan, batuk, sakit perut.

Kontraindikasi

Tamiflu dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • intoleransi individu terhadap komponen obat;
  • gagal ginjal berat;
  • usia anak di bawah 1 tahun.
  • selama kehamilan dan menyusui.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, dimungkinkan untuk meningkatkan atau menyebabkan efek samping. Pengobatan simtomatik.

Analog dari Tamiflu, harga di apotek

Jika perlu, Anda dapat mengganti Tamiflu 75mg dengan imbangan untuk efek terapeutik - ini adalah obat:

Memilih analog, penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan Tamiflu, harga dan ulasan obat dari tindakan serupa tidak berlaku. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat secara independen.

Harga di apotek Rusia: kapsul Tamiflu 75 mg 10 pcs. - dari 1210 hingga 1321 rubel, menurut 728 apotek.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan bubuk - 2 tahun, kapsul - 7 tahun. Ketentuan penjualan dari apotek - resep.

Apa yang dikatakan oleh ulasan?

Menurut ulasan para dokter, Tamiflu bertindak secara efektif terhadap virus influenza - pasien mencatat bahwa mereka mengonsumsi obat ini jauh lebih jarang dan lebih mudah. Dalam beberapa kasus, ada efek samping, yang paling umum adalah mual dan diare (terutama pada anak-anak).

Kebanyakan ibu puas dengan efek obat ketika meresepkannya untuk anak-anak. Dalam banyak kasus, tingkat Prem Tamiflu sebagai tindakan pencegahan sebelum pergi ke taman kanak-kanak atau sekolah memungkinkan Anda untuk menghindari menginfeksi anak Anda dengan virus flu.

Interaksi dengan obat-obatan lain

Obat ini dapat secara bersamaan diresepkan untuk pasien dengan obat antipiretik berdasarkan Paracetamol dan analgesik. Dengan interaksi obat ini, tidak ada efek samping yang serius dan reaksi negatif dari tubuh yang diamati.

Tamiflu tidak boleh dikombinasikan dengan enterosorben atau obat antasid, karena dalam kasus ini, efek terapeutik oseltamivir berkurang secara signifikan.

Dalam studi klinis, tidak ada efek samping dan lesi tubuh yang ditemukan ketika kapsul Tamiflu dikombinasikan dengan obat-obatan seperti diuretik thiazide, penghambat reseptor H2 histamin, xantin, analgesik non-narkotika, kortikosteroid, antibiotik penicillin, sefalosporin, azithromycin, saya, saya, saya, saya, saya, saya, saya menggunakan, saya, saya, saya, saya, saya, saya menggunakan.

Tamiflu: petunjuk penggunaan, indikasi, ulasan, dan analog

Tamiflu adalah obat antivirus yang aktif melawan virus influenza tipe B dan A. Tamiflu mengandung oseltamivir, sebuah prodrug yang dimetabolisme dalam tubuh menjadi oseltamivir karboksilat.

Oseltamivir fosfat adalah pro-obat dari inhibitor selektif yang kuat dari enzim kelas virus influenza neuraminidase. Neuraminidase virus sangat penting untuk pelepasan partikel virus baru dari sel yang terinfeksi dan penyebaran virus lebih lanjut dalam tubuh.

Tamiflu sangat memudahkan perjalanan penyakit, mempersingkat waktu perjalanannya, mengurangi kemungkinan bronkitis, sinusitis, otitis atau pneumonia.

Terapi obat yang tepat waktu tidak hanya dapat mempersingkat durasi penyakit dan mengurangi intensitas gejala patologis, tetapi juga menghindari perkembangan komplikasi berbahaya seperti meningitis, pneumonia, radang selaput dada, miokarditis, dll.

Kapsul foto Tamiflu

Pada anak usia 1 hingga 12 tahun, Tamiflu secara signifikan mengurangi durasi penyakit (hingga 35,8 jam), kejadian otitis media akut. Pemulihan dan kembali ke aktivitas normal terjadi hampir 2 hari sebelumnya.

Tamiflu tersedia dalam bentuk berikut:

1. Kapsul digunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit virus pada remaja dan kelompok yang lebih tua. Mereka mengandung oseltamivir 30, 45 atau 75 mg (1 kapsul).

2. Bedak untuk suspensi untuk anak-anak. 1 g bubuk mengandung oseltamivir 30 mg dalam bentuk oseltamivir fosfat 39,4 mg.
1 ml suspensi yang disiapkan mengandung 6 mg oseltamivir sebagai oseltamivir fosfat 7,88 mg. Kit ini dilengkapi dengan adaptor plastik dan jarum suntik dosis dengan gelas ukur.

Instruksi untuk penggunaan Tamiflu menyatakan bahwa agen antivirus memfasilitasi manifestasi negatif dari penyakit virus seperti:

- panas terik
- Memotong sendi, tulang dan otot
- Nyeri migrain,
- hidung tersumbat,
- Batuk,
- Kelemahan, pusing, gangguan visual,
- Sensasi sakit tenggorokan.

Indikasi Tamiflu

  • Pengobatan flu.

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 1 tahun yang memiliki gejala flu selama sirkulasi virus influenza.

Efektivitas obat ditunjukkan pada awal pengobatan dalam waktu 2 hari setelah timbulnya gejala. Indikasi ini didasarkan pada studi klinis influenza dengan prevalensi influenza tipe A.

Perawatan anak-anak berusia 6 hingga 12 bulan selama pandemi flu.

Sebagai agen profilaksis, Tamiflu diresepkan untuk pasien yang telah melakukan kontak dengan pasien yang secara klinis didiagnosis flu selama sirkulasi virus influenza.

Menurut dokter, Tamiflu tidak menggantikan vaksin flu. Anak-anak yang divaksinasi flu di atas 1 tahun dan orang dewasa Tamiflu dapat diresepkan jika ada perbedaan antara virus flu yang bersirkulasi dan virus vaksin.

Instruksi penggunaan dosis Tamiflu

Suspensi dan kapsul diminum terlepas dari makanannya. Dosis oseltamivir dan lamanya terapi ditentukan oleh dokter.

Dosis standar Tamiflu adalah 75 mg per hari, dapat dibagi menjadi 2 bagian, satu kapsul 30 mg dan satu 45 mg.

Pengobatan dengan obat adalah yang terbaik untuk memulai pada hari-hari pertama penyakit, yaitu segera setelah gejala pertama.

Kursus pengobatan adalah 10 hari. Meningkatkan dosis secara independen dilarang keras! Efek penyembuhan yang nyata tidak dapat dicapai, tetapi reaksi samping dimungkinkan.

Instruksi untuk anak-anak Tamiflu

  • anak-anak yang berat badannya kurang dari 15 kilogram harus mengambil 30 mg / 1 kali per hari;
  • dari 15 hingga 23 kilogram - Anda harus menggunakan obat dalam kisaran 45 mg./1 p. per hari;
  • dari 23 hingga 40 kilogram - dapat diterima untuk meningkatkan dosis menjadi 60 mg / 1 kali per hari;
  • dari 41 kilogram - obat ini diresepkan dengan cara yang sama seperti orang dewasa.

Selama epidemi musiman penyakit virus, Tamiflu harus diambil sebagai program profilaksis - dengan dosis usia sekali sehari selama seminggu.

Anak-anak dari 12 tahun dan orang dewasa cukup minum kapsul per hari.

Fitur aplikasi

Oseltamivir hanya efektif melawan penyakit yang disebabkan oleh virus influenza. Tidak ada data tentang kemanjuran oseltamivir pada penyakit yang disebabkan oleh patogen lain selain virus influenza.

Penting untuk secara hati-hati menggabungkan oseltamivir dengan zat-zat seperti fenylbutazone, chlorpropamide, dan juga methotrexate, karena mereka diturunkan dengan cara yang sama, sebagai akibatnya, saat mengambil obat ini, proses ekskresi dapat melambat.

Disarankan untuk berhati-hati saat mengendarai mobil dan mengendalikan mekanisme yang berpotensi tidak aman selama perawatan dengan oseltamivir.

Tidak disarankan untuk menggabungkan minuman beralkohol dan Tamiflu.

Efek samping dan kontraindikasi Tamiflu

Dari efek samping, obat ini paling sering menyebabkan mual dan tinja longgar. Sebagai aturan, reaksi tersebut terjadi terutama pada anak-anak.

Selain itu, reaksi negatif berikut dari tubuh mungkin terjadi:

  • Gejala dispepsia
  • Mual dan muntah,
  • Nyeri epigastrium,
  • Batuk
  • Keluarnya lendir dari hidung,
  • Migrain
  • Pusing
  • Pendarahan dari saluran hidung,
  • Manifestasi alergi.

Sebagai aturan, efek yang tidak diinginkan ini muncul pada awal terapi, diteruskan sendiri dan tidak memerlukan pembatalan oseltamivir.

Overdosis

Efek samping yang dilaporkan dalam overdosis memiliki sifat dan jenis yang mirip dengan yang diamati dengan penggunaan dosis terapi Tamiflu.

Mual, pusing, dan muntah dapat terjadi. Dalam kasus overdosis, perlu untuk berhenti mengambil dana dan menghasilkan pengobatan simptomatik.

Obat itu tidak memiliki obat penawar khusus.

Kontraindikasi:

  • alergi terhadap bahan-bahan Tamiflu;
  • usia bayi hingga enam bulan (Tamiflu dalam bentuk penskorsan dalam praktik pediatrik hanya boleh digunakan untuk pengobatan anak-anak yang berusia di atas 6 bulan);
  • gagal ginjal kronis, dengan kreatinin Cl kurang dari 10 ml per menit.

Perawatan harus diambil ibu hamil dan menyusui, anak-anak dari 6 hingga 12 bulan.

Analog dari Daftar Obat Tamiflu

  • Oseltamivir,
  • Floostop,

Untuk pencegahan flu musiman dan pengobatan ARVI, analog Tamiflu (daftar) secara aktif digunakan:

Semua analog Tamiflu adalah obat antivirus dengan kemanjuran yang berbeda. Penting untuk dipahami - petunjuk penggunaan Tamiflu, harga dan ulasan untuk analog tidak berlaku dan tidak dapat digunakan sebagai panduan untuk penggunaan atau resep obat lain, bahkan yang serupa. Setiap kali Anda mengganti Tamiflu dengan analog atau perubahan lain, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Perhatikan bahwa kebutuhan akan penggunaan obat, tujuan rejimen pengobatan, metode dan dosis obat ditentukan semata-mata oleh dokter yang merawat. Informasi tentang obat disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk pengobatan sendiri.

Ulasan Tamiflu

Tamiflu - obat melawan virus. Flu dan Orvi.

Ulasan-ulasan tentang Tamiflu

Umur saya 34 tahun, saya ibu dari dua anak. Kami dirawat karena flu. Anak-anak muntah setelah minum Tamiflu. Dokter mengatakan reaksi hati terhadap kimia. Dan saya merasa mual setelah meminumnya. Mimpi buruk bermimpi di malam hari, atau mereka berhalusinasi, otot berkontraksi. Dia tidak berani mengambil dosis kedua, dan tidak memberikannya kepada anak-anak. Beberapa malam dia takut tertidur, agar tidak mengalami mimpi buruk lagi. Secara umum, saya tidak menyarankan Tamiflu. Hal yang menakutkan.

Saya membelinya dan mulai mengkonsumsinya pada hari ke-3, sebelum saya meminum Polyoxidonium, itu langsung membantu, batuknya hampir berlalu pada hari berikutnya, suhunya tidak naik lagi setelah suami saya sakit, dia juga langsung membantunya
Pada hari berikutnya, anak itu sakit (2,7 gram), membelinya dan memberikannya juga, meskipun dia tidak melihat banyak pengaruhnya, dia minum pada hari pertama tetapi di depannya dia minum susu jeli, lalu minum pagi itu dan semuanya baik-baik saja.

Seorang anak berusia 9 tahun sakit selama 2 hari, suhunya naik menjadi 40,0. Pada malam hari dia memberi Tamiflu, hari berikutnya suhunya tidak naik sekali pun.

Dia mengambil Tamiflu dibeli di Jerman. T +39.6, setelah 4 jam jatuh ke +36.4 dan tidak naik lagi. Keesokan harinya, saya merasa benar-benar sehat. Saya tidak mengamati efek samping apa pun, dalam hal apa pun, mual, muntah, dan halusinasi yang saya alami sebelumnya dari suhu dan kemudian berlalu. Saya merekomendasikan semua orang untuk menggunakannya. Namun, saya menyarankan jika ada peluang untuk membeli obat di luar negeri. Ngomong-ngomong, itu 3,5 kali lebih murah.

Obat itu sangat membantu. Meskipun tidak tanpa efek samping (baca petunjuk tentang perawatan anak-anak dengan hati-hati, dan lebih baik juga mengunjungi situs web khusus).
Paling tidak, aksinya diarahkan langsung pada virus, tidak seperti semua jenis "tera-flu", "maxicold", "coldrex" dan puing-puing farmasi lain yang hanya menghilangkan gejala. Obat lain yang baik adalah zanamivir (nama non-komersial), tetapi tampaknya lebih mahal, dan TIDAK diperlihatkan kepada anak di bawah 5 tahun.

Saya 31. Dua hari suhunya 39,4. Atas saran seorang teman, apoteker mulai mengambil Tamiflu (2p / hari) dengan Corvalol (1p.). Pada malam hari ia minum dosis pertama, di pagi hari yang kedua - untuk makan malam t = 36,6. Saya menerima hari ke-3 - sejauh ini saya belum menemukan peningkatan signifikan atau efek samping lainnya.
RS: Saya tidak mengharapkan apa pun dari dokter - mereka meresepkan apa yang mereka katakan dari atas, dan di sana, mereka mungkin berorientasi pada iklan TV.

Anaknya berumur 10 tahun. Nyeri pada persendian mulai dan kenaikan suhu yang tajam terjadi. Mulai mengonsumsi Tamiflu. Pada penerimaan pertama keluhan mual., Pada penerimaan kedua mual tidak lagi. Seorang anak beberapa jam kemudian muncul dari keadaan influenza. Hore. Tetapi di sisi lain, saya "bajingan" di Arbidol untuk hari ketiga, meskipun saya mulai menggunakannya secara paralel dengan anak itu. Rasakan bedanya, tuan-tuan!

Saya berusia 28 tahun, obat itu hanya dikirim ke kaki saya, sebelum diminum, tidak ada yang membantu. Dan muntah dan halusinasi dapat disebabkan oleh demam tinggi itu sendiri. Jadi, memilih antara flu dan memakai obat lebih baik untuk mengobati daripada menemukan semacam "babi" (Tuhan melarang!). Dan, tentu saja, hanya dengan resep dokter, dan tidak sesuai dengan prinsip: "kata seorang nenek"

Tamiflu - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dan bentuk pelepasan (kapsul 30 mg, 45 mg dan 75 mg atau tablet, bubuk untuk suspensi) obat untuk pengobatan dan pencegahan influenza pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Tamiflu. Ada ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Tamiflu dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Tamiflu dengan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan dan pencegahan influenza pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Tamiflu adalah obat antivirus. Oseltamivir fosfat (bahan aktif obat Tamiflu) adalah prodrug, metabolit aktifnya oseltamivir karboksilat (OK) adalah penghambat selektif dan efektif dari neuraminidase dari virus influenza A dan B - enzim yang mengkatalisis proses pelepasan partikel virus yang baru terbentuk dari sel yang terinfeksi, penetrasi mereka ke dalam sel epitel saluran pernapasan. cara dan penyebaran virus lebih lanjut dalam tubuh.

Ini menghambat pertumbuhan virus influenza dan menghambat replikasi virus dan patogenisitasnya, mengurangi sekresi virus influenza A dan B dari tubuh.

Farmakokinetik

Tamiflu mudah diserap dari saluran pencernaan dan sangat dikonversi menjadi metabolit aktif oleh aksi esterase hati dan usus. Setidaknya 75% dari dosis yang dicerna memasuki sirkulasi sistemik dalam bentuk metabolit aktif, kurang dari 5% dalam bentuk obat asli. Konsentrasi plasma dari kedua prodrug dan metabolit aktif sebanding dengan dosis dan tidak tergantung pada asupan makanan. Menurut penelitian pada hewan, setelah menelan oseltamivir fosfat, metabolit aktifnya ditemukan di semua fokus utama infeksi (paru-paru, pencucian bronkial, mukosa hidung, telinga tengah dan trakea) dalam konsentrasi yang memberikan efek antivirus. Diekskresikan (> 90%) sebagai metabolit aktif yang didominasi oleh ginjal. Metabolit aktif tidak diubah lebih lanjut dan diekskresikan oleh ginjal (> 99%) dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular.

Indikasi

  • pengobatan influenza pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 1 tahun;
  • pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja di atas usia 12 tahun yang berada dalam kelompok dengan risiko infeksi yang meningkat (dalam unit militer dan tim produksi besar, pada pasien yang lemah);
  • pencegahan flu pada anak di atas 1 tahun.

Bentuk rilis

Kapsul 30 mg, 45 mg dan 75 mg (kadang-kadang keliru disebut tablet).

Bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral (bentuk obat anak-anak).

Instruksi penggunaan dan dosis

Obat ini diminum, dengan makanan atau terlepas dari makanan. Tolerabilitas obat dapat ditingkatkan jika diminum bersama makanan.

Orang dewasa, remaja, atau anak-anak yang tidak dapat menelan kapsul juga dapat menerima pengobatan Tamiflu dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan suspensi oral.

Dalam kasus di mana Tamiflu tidak dalam bentuk bubuk untuk pemberian oral, atau jika ada tanda-tanda penuaan kapsul, buka kapsul dan tuangkan isinya ke dalam jumlah kecil (maks. 1 sdt) dari produk makanan manis yang cocok (sirup cokelat dengan normal bebas gula atau bebas gula, madu, gula merah muda atau gula meja, dilarutkan dalam air, makanan penutup manis, susu kental manis, saus apel atau yogurt) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran harus dicampur secara menyeluruh dan diberikan kepada pasien secara keseluruhan. Telan campuran segera setelah persiapan.

Obat harus dimulai selambat-lambatnya 2 hari sejak timbulnya gejala flu.

Orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas diresepkan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg, atau suspensi) 2 kali sehari selama 5 hari. Meningkatkan dosis lebih dari 150 mg per hari tidak meningkatkan efeknya.

Anak berusia 8 tahun ke atas atau dengan berat badan lebih dari 40 kg yang dapat menelan kapsul juga dapat diberikan Tamiflu 75 mg kapsul (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg) 2 kali hari

Anak-anak berusia 1 dan lebih yang direkomendasikan bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral atau kapsul 30 mg dan 45 mg (untuk anak di atas 2 tahun).

Regimen dosis yang direkomendasikan untuk Tamiflu dalam bentuk kapsul 30 mg dan 35 mg atau suspensi untuk anak-anak, tergantung pada berat anak:

  • kurang dari atau sama dengan 15kg - 30 mg 2 kali sehari;
  • lebih dari 15-23 kg - 45 mg 2 kali sehari;
  • lebih dari 23-40 kg - 60 mg 2 kali sehari;
  • lebih dari 40 kg - 75 mg 2 kali sehari.

Untuk dosis suspensi harus menggunakan jarum suntik terlampir berlabel 30 mg, 45 mg dan 60 mg. Jumlah suspensi yang diperlukan diambil dari vial dengan jarum suntik dosis, dipindahkan ke gelas ukur dan diambil secara oral.

Obat harus dimulai selambat-lambatnya 2 hari setelah kontak dengan pasien.

Orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun dan lebih tua Tamiflu meresepkan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg, atau suspensi) 1 kali per hari secara oral selama setidaknya 10 hari setelah kontak dengan pasien. Selama epidemi flu musiman, 75 mg 1 kali per hari selama 6 minggu. Efek pencegahan berlangsung selama mengonsumsi obat.

Anak-anak berusia 8 tahun ke atas atau dengan berat badan lebih dari 40 kg yang dapat menelan kapsul, obat ini juga dapat diresepkan untuk pencegahan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg) 1 kali per hari

Untuk anak-anak berusia 1 tahun dan lebih tua, obat dalam bentuk suspensi atau kapsul 30 mg dan 45 mg diresepkan untuk profilaksis dalam dosis berikut:

  • kurang dari atau sama dengan 15 kg - 30 mg sehari sekali;
  • lebih dari 15-23 kg - 45 mg 1 kali sehari;
  • lebih dari 23-40 kg - 60 mg sekali sehari;
  • lebih dari 40 kg - 75 mg 1 kali sehari.

Untuk dosis suspensi harus menggunakan jarum suntik terlampir berlabel 30 mg, 45 mg dan 60 mg. Jumlah suspensi yang diperlukan diambil dari vial dengan jarum suntik dosis, dipindahkan ke gelas ukur dan diambil secara oral.

Persiapan Suspensi Tamiflu dari Serbuk

1. Ketuk botol yang tertutup dengan hati-hati beberapa kali dengan jari Anda sehingga bubuk itu didistribusikan di bagian bawah botol.

2. Ukur 52 ml air menggunakan gelas ukur, isilah ke level yang ditentukan.

3. Tambahkan 52 ml air ke dalam botol, tutup sungkupnya dan kocok selama 15 detik.

4. Lepaskan tutup dan masukkan adaptor ke leher botol.

5. Pasang botol dengan kencang untuk memastikan posisi adaptor yang tepat.

Label botol harus menunjukkan tanggal kedaluwarsa suspensi yang disiapkan. Sebelum menggunakan botol dengan suspensi yang disiapkan harus dikocok. Untuk dosis suspensi, jarum suntik dosis terpasang dengan label yang menunjukkan tingkat dosis 30 mg, 45 mg dan 60 mg.

Persiapan Extamporal dari suspensi Tamiflu dari kapsul

Dalam kasus di mana orang dewasa, remaja dan anak-anak memiliki masalah dengan menelan kapsul, dan Tamiflu dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan suspensi untuk pemberian oral tidak ada atau jika ada tanda-tanda kapsul yang menua, buka kapsul dan kosongkan isinya dalam jumlah kecil (maks. 1 satu sendok teh) produk makanan manis yang cocok (seperti yang ditunjukkan di atas) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran harus dicampur secara menyeluruh dan diberikan kepada pasien secara keseluruhan. Telan campuran segera setelah persiapan.

Efek samping

  • mual dan muntah;
  • diare;
  • bronkitis;
  • sakit perut;
  • perdarahan gastrointestinal;
  • pusing;
  • sakit kepala;
  • batuk;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan;
  • rasa sakit dari berbagai lokasi;
  • rinore;
  • infeksi saluran pernapasan atas;
  • asma (termasuk eksaserbasi);
  • otitis media akut;
  • pneumonia;
  • sinusitis;
  • dermatitis;
  • limfadenopati;
  • dermatitis;
  • ruam kulit;
  • eksim;
  • urtikaria;
  • eritema multiforme;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • reaksi anafilaksis dan anafilaktoid;
  • angioedema;
  • hepatitis;
  • kejang-kejang;
  • delirium (termasuk gejala seperti gangguan kesadaran, disorientasi waktu dan ruang, perilaku abnormal, delusi, halusinasi, agitasi, kecemasan, mimpi buruk).

Kontraindikasi

  • gagal ginjal kronis (hemodialisis permanen, dialisis peritoneum kronis, CC kurang dari 10 ml / menit);
  • hipersensitif terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dalam studi tentang toksisitas reproduksi hewan (tikus, kelinci), tidak ada efek teratogenik yang diamati. Dalam penelitian pada tikus, tidak ada efek buruk oseltamivir pada kesuburan ditemukan. Paparan pada janin adalah 15-20% dari ibu.

Selama studi praklinis, Tamiflu dan metabolit aktif menembus susu tikus menyusui. Tidak diketahui apakah ekskresi oseltamivir atau metabolit aktif dengan ASI terjadi pada manusia, tetapi jumlah mereka dalam ASI masing-masing dapat 0,01 mg per hari dan 0,3 mg per hari.

Sejak data tentang penggunaan obat pada wanita hamil tidak cukup, Tamiflu harus diresepkan selama kehamilan atau ibu menyusui hanya jika kemungkinan manfaat dari penggunaannya untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin atau bayi.

Gunakan pada anak-anak

Tamiflu tidak boleh diberikan kepada anak di bawah 1 tahun.

Instruksi khusus

Kejang dan gangguan neuropsikiatri seperti delirium dilaporkan pada pasien (kebanyakan anak-anak dan remaja) yang menggunakan Tamiflu untuk mengobati flu. Kasus-kasus ini jarang disertai dengan tindakan yang mengancam jiwa. Peran Tamiflu dalam pengembangan fenomena ini tidak diketahui. Gangguan neuropsikiatrik yang serupa juga dicatat pada pasien dengan influenza yang tidak menerima Tamiflu.

Saat menerapkan Tamiflu, pemantauan cermat terhadap perilaku pasien, terutama anak-anak dan remaja, direkomendasikan untuk mengidentifikasi tanda-tanda perilaku abnormal.

Tidak ada data tentang efektivitas Tamiflu dalam penyakit apa pun yang disebabkan oleh patogen lain selain virus influenza A dan B.

Dalam pengobatan dan pencegahan influenza pada pasien dengan CC dari 10 hingga 30 ml / menit, penyesuaian dosis obat Tamiflu diperlukan. Rekomendasi untuk penyesuaian dosis pada pasien yang menerima hemodialisis, dialisis peritoneal, dan pada pasien dengan QA ≤ 10 ml / menit tidak ada.

Satu botol Tamiflu (30 g bubuk untuk suspensi oral) mengandung 25,713 g sorbitol. Ketika Anda mengonsumsi Tamiflu dengan dosis 45 mg, 2 kali sehari, 2,6 g sorbitol tertelan. Pada pasien dengan intoleransi fruktosa bawaan, jumlah ini melebihi tingkat sorbitol harian.

Interaksi obat

Menurut penelitian farmakologis dan farmakokinetik, interaksi obat yang signifikan secara klinis tidak mungkin.

Oseltamivir fosfat sangat dikonversi menjadi metabolit aktif di bawah aksi esterase, sebagian besar ditemukan di hati. Interaksi obat yang disebabkan oleh persaingan dan pengikatan pada pusat aktif esterase yang mengubah oseltamivir fosfat menjadi zat aktif tidak ditunjukkan. Rendahnya tingkat pengikatan oseltamivir dan metabolit aktif dengan protein tidak menunjukkan bahwa ada interaksi yang terkait dengan perpindahan obat dari hubungan dengan protein.

Secara in vitro, oseltamivir fosfat dan metabolit aktif bukanlah substrat yang disukai untuk oksidase polifungsional dari sistem sitokrom P450 atau untuk glukuronil transferase. Tidak ada alasan untuk berinteraksi dengan kontrasepsi oral.

Cimetidine, penghambat isoenzim non-spesifik dari sistem sitokrom P450 dan bersaing dalam proses sekresi tubular dengan preparasi dan kation alkali, tidak mempengaruhi konsentrasi plasma oseltamivir dan metabolit aktifnya.

Tidak mungkin memiliki interaksi obat yang signifikan secara klinis terkait dengan persaingan untuk sekresi tubular, dengan mempertimbangkan margin keamanan untuk sebagian besar obat ini, rute eliminasi metabolit aktif oseltamivir (filtrasi glomerulus dan sekresi tubular anionik), serta kapasitas ekskresi dari masing-masing jalur.

Probenecid mengarah pada peningkatan AUC dari metabolit aktif oseltamivir sekitar 2 kali (dengan mengurangi sekresi tubular aktif di ginjal). Namun, penyesuaian dosis dengan penggunaan simultan dengan probenesid tidak diperlukan, mengingat margin keamanan dari metabolit aktif.

Pemberian simultan dengan amoksisilin tidak mempengaruhi konsentrasi plasma oseltamivir dan komponennya, menunjukkan lemahnya kompetisi untuk eliminasi oleh sekresi tubular anionik.

Pemberian simultan dengan parasetamol tidak mempengaruhi konsentrasi plasma oseltamivir dan metabolit aktifnya atau parasetamol.

Interaksi farmakokinetik antara oseltamivir, metabolit utamanya tidak terdeteksi ketika diambil bersamaan dengan parasetamol, asam asetilsalisilat, simetidin atau agen antasida (magnesium dan aluminium hidroksida, kalsium karbonat).

Dalam studi klinis, Tamiflu fase 3 diresepkan dengan obat-obatan yang biasa digunakan, seperti ACE inhibitor (enalapril, captopril), diuretik thiazide (bendroflumethiazide), antibiotik (penicillin, cephalosporin, azithromycin, erythromycin, dan doxycycline), saya, saya, dan saya, juga ), beta-blocker (propranolol), xanthines (theophilin), simpatomimetik (pseudoefedrin), agonis reseptor opioid (kodein), kortikosteroid, bronkodilator inhalasi, asam asetilsalisilat, ibuprofen, parasetam ol. Perubahan sifat atau frekuensi kejadian buruk tidak diamati.

Analog dari obat Tamiflu

Analog struktural dari zat aktif:

Analog untuk efek anti-influenza:

  • Agrippal S1;
  • AnGriCaps Maxim;
  • Antigrippin-maksimal;
  • Araglin D;
  • Begrivak;
  • Ingavirin;
  • Influvac;
  • Rec 19;
  • Neovir;
  • Sodium oxodihydroacridinyl asetat;
  • Relenza;
  • Theraflu untuk pilek dan flu;
  • Tsitovir-3;
  • CigaPan;
  • Ergoferon.

Digunakan untuk mengobati penyakit: flu, pencegahan flu

Ulasan Tamiflu

Nama latin: Tamiflu. Pabrikan: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Swiss).

Dokter tentang Tamiflu: gunakan selama kehamilan, untuk anak-anak.

Ulasan dokter Tamiflu

Obat antivirus.

Untuk pengobatan influenza A, B, banyak dokter anak dan terapis meresepkan obat Swiss modern - Tamiflu. Bahan aktifnya adalah Oseltamivir - menghambat penyebaran lebih lanjut dari virus influenza, mekanisme kerjanya dimanifestasikan dalam penundaan pelepasan virus baru dari sel-sel yang terkena pada saluran pernapasan. Secara signifikan mengurangi penyebaran virus dari tubuh. Diproduksi dalam bentuk kapsul dan bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral. Tamiflu dapat diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan influenza, tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga diperbolehkan dalam pengobatan anak-anak semuda 1 tahun. Durasi Tamiflu adalah 5 hingga 7 hari. Dosis obat ditentukan oleh dokter Anda.

Tamiflu

Tamiflu (Oseltamivir) banyak digunakan dalam praktik pediatrik.

Setiap tahun, imunisasi populasi terhadap virus influenza menurun, yang mengarah ke insiden umum pada periode musim gugur-musim dingin.

Obat Tamiflu telah menunjukkan keefektifannya melawan virus influenza. Ini adalah standar perawatan untuk flu.

Tamiflu datang dalam bentuk kapsul, yang digunakan pada anak di atas 8 tahun, yang mampu menelan kapsul yang cukup besar; dan juga dalam bentuk penskorsan untuk anak di atas 12 bulan.

Sebelumnya, perusahaan Roche (ROCHE) merilis Tamiflu sebagai sachet dengan bubuk untuk persiapan bentuk sediaan. Tetapi, menganalisis pasar farmasi, Rosh menolak karena alasan yang tidak jelas untuk mendaftar ulang dan menerbitkan formulir ini.

Tamiflu adalah obat asli, semua informasi tentang keamanan dan kemanjuran dikonfirmasi oleh uji klinis, termasuk terkontrol plasebo.

Obat ini sudah mapan dalam praktik saya. Saat menggunakannya, tidak ada efek samping yang terlihat, dan intensitas gejala sudah menurun pada hari kedua pemberian.

Tamiflu adalah obat pilihan dalam pengobatan influenza pada wanita hamil

Obat Tamiflu (INN Oseltamivir) - adalah obat antivirus nomor satu dalam memerangi virus influenza di seluruh dunia! Itu disintesis lebih dari 20 tahun yang lalu - pada tahun 1996, oseltamivir dibuat - tetapi itu direncanakan untuk digunakan untuk memerangi infeksi HIV. Namun, Oseltamivir tidak memiliki efek yang diinginkan pada HIV, tetapi ternyata sangat efektif dalam memerangi virus influenza. Pada 2005, obat Tamiflu paling lazim dengan virus flu burung, dan pada 2009 terbukti efektif lagi dalam memerangi virus flu babi.

Saat ini, Tamiflu adalah obat pilihan untuk pencegahan dan pengobatan influenza pada wanita hamil. Obat ini telah membuktikan kemanjuran dan keamanan absolutnya. Penggunaan Tamiflu pada wanita hamil diatur oleh "Pedoman untuk diagnosis dan pengobatan influenza," disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia (terakhir direvisi pada 2016).

Tamiflu dapat digunakan untuk mengobati flu ringan, sedang dan berat.

Dalam praktek saya dalam pengobatan influenza pada wanita hamil, saya tidak pernah mencatat perkembangan efek samping, obat ini ditoleransi dengan baik. Efektivitas terapi dengan Tamiflu dapat dinilai bahkan setelah hari pertama penggunaan - wanita mencatat penurunan kelemahan, nyeri otot, sakit kepala, penurunan suhu ke angka subfebrile.

Dengan perawatan tepat waktu dengan Tamiflu, saya tidak menemukan bentuk penyakit yang parah sejak hari pertama penyakit tersebut.

Tamiflu - petunjuk penggunaan, ulasan, analog, dan bentuk pelepasan (kapsul 30 mg, 45 mg dan 75 mg atau tablet, bubuk untuk suspensi) obat untuk pengobatan dan pencegahan influenza pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Tamiflu. Ada ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Tamiflu dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Tamiflu dengan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan dan pencegahan influenza pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Tamiflu adalah obat antivirus. Oseltamivir fosfat (bahan aktif obat Tamiflu) adalah prodrug, metabolit aktifnya oseltamivir karboksilat (OK) adalah penghambat selektif dan efektif dari neuraminidase dari virus influenza A dan B - enzim yang mengkatalisis proses pelepasan partikel virus yang baru terbentuk dari sel yang terinfeksi, penetrasi mereka ke dalam sel epitel saluran pernapasan. cara dan penyebaran virus lebih lanjut dalam tubuh.

Ini menghambat pertumbuhan virus influenza dan menghambat replikasi virus dan patogenisitasnya, mengurangi sekresi virus influenza A dan B dari tubuh.

Farmakokinetik

Tamiflu mudah diserap dari saluran pencernaan dan sangat dikonversi menjadi metabolit aktif oleh aksi esterase hati dan usus. Setidaknya 75% dari dosis yang dicerna memasuki sirkulasi sistemik dalam bentuk metabolit aktif, kurang dari 5% dalam bentuk obat asli. Konsentrasi plasma dari kedua prodrug dan metabolit aktif sebanding dengan dosis dan tidak tergantung pada asupan makanan. Menurut penelitian pada hewan, setelah menelan oseltamivir fosfat, metabolit aktifnya ditemukan di semua fokus utama infeksi (paru-paru, pencucian bronkial, mukosa hidung, telinga tengah dan trakea) dalam konsentrasi yang memberikan efek antivirus. Diekskresikan (> 90%) sebagai metabolit aktif yang didominasi oleh ginjal. Metabolit aktif tidak diubah lebih lanjut dan diekskresikan oleh ginjal (> 99%) dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular.

Indikasi

  • pengobatan influenza pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 1 tahun;
  • pencegahan influenza pada orang dewasa dan remaja di atas usia 12 tahun yang berada dalam kelompok dengan risiko infeksi yang meningkat (dalam unit militer dan tim produksi besar, pada pasien yang lemah);
  • pencegahan flu pada anak di atas 1 tahun.

Bentuk rilis

Kapsul 30 mg, 45 mg dan 75 mg (kadang-kadang keliru disebut tablet).

Bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral (bentuk obat anak-anak).

Instruksi penggunaan dan dosis

Obat ini diminum, dengan makanan atau terlepas dari makanan. Tolerabilitas obat dapat ditingkatkan jika diminum bersama makanan.

Orang dewasa, remaja, atau anak-anak yang tidak dapat menelan kapsul juga dapat menerima pengobatan Tamiflu dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan suspensi oral.

Dalam kasus di mana Tamiflu tidak dalam bentuk bubuk untuk pemberian oral, atau jika ada tanda-tanda penuaan kapsul, buka kapsul dan tuangkan isinya ke dalam jumlah kecil (maks. 1 sdt) dari produk makanan manis yang cocok (sirup cokelat dengan normal bebas gula atau bebas gula, madu, gula merah muda atau gula meja, dilarutkan dalam air, makanan penutup manis, susu kental manis, saus apel atau yogurt) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran harus dicampur secara menyeluruh dan diberikan kepada pasien secara keseluruhan. Telan campuran segera setelah persiapan.

Obat harus dimulai selambat-lambatnya 2 hari sejak timbulnya gejala flu.

Orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas diresepkan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg, atau suspensi) 2 kali sehari selama 5 hari. Meningkatkan dosis lebih dari 150 mg per hari tidak meningkatkan efeknya.

Anak berusia 8 tahun ke atas atau dengan berat badan lebih dari 40 kg yang dapat menelan kapsul juga dapat diberikan Tamiflu 75 mg kapsul (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg) 2 kali hari

Anak-anak berusia 1 dan lebih yang direkomendasikan bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral atau kapsul 30 mg dan 45 mg (untuk anak di atas 2 tahun).

Regimen dosis yang direkomendasikan untuk Tamiflu dalam bentuk kapsul 30 mg dan 35 mg atau suspensi untuk anak-anak, tergantung pada berat anak:

  • kurang dari atau sama dengan 15kg - 30 mg 2 kali sehari;
  • lebih dari 15-23 kg - 45 mg 2 kali sehari;
  • lebih dari 23-40 kg - 60 mg 2 kali sehari;
  • lebih dari 40 kg - 75 mg 2 kali sehari.

Untuk dosis suspensi harus menggunakan jarum suntik terlampir berlabel 30 mg, 45 mg dan 60 mg. Jumlah suspensi yang diperlukan diambil dari vial dengan jarum suntik dosis, dipindahkan ke gelas ukur dan diambil secara oral.

Obat harus dimulai selambat-lambatnya 2 hari setelah kontak dengan pasien.

Orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun dan lebih tua Tamiflu meresepkan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg, atau suspensi) 1 kali per hari secara oral selama setidaknya 10 hari setelah kontak dengan pasien. Selama epidemi flu musiman, 75 mg 1 kali per hari selama 6 minggu. Efek pencegahan berlangsung selama mengonsumsi obat.

Anak-anak berusia 8 tahun ke atas atau dengan berat badan lebih dari 40 kg yang dapat menelan kapsul, obat ini juga dapat diresepkan untuk pencegahan 75 mg (1 kapsul 75 mg, atau 1 kapsul 30 mg + 1 kapsul 45 mg) 1 kali per hari

Untuk anak-anak berusia 1 tahun dan lebih tua, obat dalam bentuk suspensi atau kapsul 30 mg dan 45 mg diresepkan untuk profilaksis dalam dosis berikut:

  • kurang dari atau sama dengan 15 kg - 30 mg sehari sekali;
  • lebih dari 15-23 kg - 45 mg 1 kali sehari;
  • lebih dari 23-40 kg - 60 mg sekali sehari;
  • lebih dari 40 kg - 75 mg 1 kali sehari.

Untuk dosis suspensi harus menggunakan jarum suntik terlampir berlabel 30 mg, 45 mg dan 60 mg. Jumlah suspensi yang diperlukan diambil dari vial dengan jarum suntik dosis, dipindahkan ke gelas ukur dan diambil secara oral.

Persiapan Suspensi Tamiflu dari Serbuk

1. Ketuk botol yang tertutup dengan hati-hati beberapa kali dengan jari Anda sehingga bubuk itu didistribusikan di bagian bawah botol.

2. Ukur 52 ml air menggunakan gelas ukur, isilah ke level yang ditentukan.

3. Tambahkan 52 ml air ke dalam botol, tutup sungkupnya dan kocok selama 15 detik.

4. Lepaskan tutup dan masukkan adaptor ke leher botol.

5. Pasang botol dengan kencang untuk memastikan posisi adaptor yang tepat.

Label botol harus menunjukkan tanggal kedaluwarsa suspensi yang disiapkan. Sebelum menggunakan botol dengan suspensi yang disiapkan harus dikocok. Untuk dosis suspensi, jarum suntik dosis terpasang dengan label yang menunjukkan tingkat dosis 30 mg, 45 mg dan 60 mg.

Persiapan Extamporal dari suspensi Tamiflu dari kapsul

Dalam kasus di mana orang dewasa, remaja dan anak-anak memiliki masalah dengan menelan kapsul, dan Tamiflu dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan suspensi untuk pemberian oral tidak ada atau jika ada tanda-tanda kapsul yang menua, buka kapsul dan kosongkan isinya dalam jumlah kecil (maks. 1 satu sendok teh) produk makanan manis yang cocok (seperti yang ditunjukkan di atas) untuk menyembunyikan rasa pahit. Campuran harus dicampur secara menyeluruh dan diberikan kepada pasien secara keseluruhan. Telan campuran segera setelah persiapan.

Efek samping

  • mual dan muntah;
  • diare;
  • bronkitis;
  • sakit perut;
  • perdarahan gastrointestinal;
  • pusing;
  • sakit kepala;
  • batuk;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan;
  • rasa sakit dari berbagai lokasi;
  • rinore;
  • infeksi saluran pernapasan atas;
  • asma (termasuk eksaserbasi);
  • otitis media akut;
  • pneumonia;
  • sinusitis;
  • dermatitis;
  • limfadenopati;
  • dermatitis;
  • ruam kulit;
  • eksim;
  • urtikaria;
  • eritema multiforme;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • reaksi anafilaksis dan anafilaktoid;
  • angioedema;
  • hepatitis;
  • kejang-kejang;
  • delirium (termasuk gejala seperti gangguan kesadaran, disorientasi waktu dan ruang, perilaku abnormal, delusi, halusinasi, agitasi, kecemasan, mimpi buruk).

Kontraindikasi

  • gagal ginjal kronis (hemodialisis permanen, dialisis peritoneum kronis, CC kurang dari 10 ml / menit);
  • hipersensitif terhadap obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dalam studi tentang toksisitas reproduksi hewan (tikus, kelinci), tidak ada efek teratogenik yang diamati. Dalam penelitian pada tikus, tidak ada efek buruk oseltamivir pada kesuburan ditemukan. Paparan pada janin adalah 15-20% dari ibu.

Selama studi praklinis, Tamiflu dan metabolit aktif menembus susu tikus menyusui. Tidak diketahui apakah ekskresi oseltamivir atau metabolit aktif dengan ASI terjadi pada manusia, tetapi jumlah mereka dalam ASI masing-masing dapat 0,01 mg per hari dan 0,3 mg per hari.

Sejak data tentang penggunaan obat pada wanita hamil tidak cukup, Tamiflu harus diresepkan selama kehamilan atau ibu menyusui hanya jika kemungkinan manfaat dari penggunaannya untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin atau bayi.

Gunakan pada anak-anak

Tamiflu tidak boleh diberikan kepada anak di bawah 1 tahun.

Instruksi khusus

Kejang dan gangguan neuropsikiatri seperti delirium dilaporkan pada pasien (kebanyakan anak-anak dan remaja) yang menggunakan Tamiflu untuk mengobati flu. Kasus-kasus ini jarang disertai dengan tindakan yang mengancam jiwa. Peran Tamiflu dalam pengembangan fenomena ini tidak diketahui. Gangguan neuropsikiatrik yang serupa juga dicatat pada pasien dengan influenza yang tidak menerima Tamiflu.

Saat menerapkan Tamiflu, pemantauan cermat terhadap perilaku pasien, terutama anak-anak dan remaja, direkomendasikan untuk mengidentifikasi tanda-tanda perilaku abnormal.

Tidak ada data tentang efektivitas Tamiflu dalam penyakit apa pun yang disebabkan oleh patogen lain selain virus influenza A dan B.

Dalam pengobatan dan pencegahan influenza pada pasien dengan CC dari 10 hingga 30 ml / menit, penyesuaian dosis obat Tamiflu diperlukan. Rekomendasi untuk penyesuaian dosis pada pasien yang menerima hemodialisis, dialisis peritoneal, dan pada pasien dengan QA ≤ 10 ml / menit tidak ada.

Satu botol Tamiflu (30 g bubuk untuk suspensi oral) mengandung 25,713 g sorbitol. Ketika Anda mengonsumsi Tamiflu dengan dosis 45 mg, 2 kali sehari, 2,6 g sorbitol tertelan. Pada pasien dengan intoleransi fruktosa bawaan, jumlah ini melebihi tingkat sorbitol harian.

Interaksi obat

Menurut penelitian farmakologis dan farmakokinetik, interaksi obat yang signifikan secara klinis tidak mungkin.

Oseltamivir fosfat sangat dikonversi menjadi metabolit aktif di bawah aksi esterase, sebagian besar ditemukan di hati. Interaksi obat yang disebabkan oleh persaingan dan pengikatan pada pusat aktif esterase yang mengubah oseltamivir fosfat menjadi zat aktif tidak ditunjukkan. Rendahnya tingkat pengikatan oseltamivir dan metabolit aktif dengan protein tidak menunjukkan bahwa ada interaksi yang terkait dengan perpindahan obat dari hubungan dengan protein.

Secara in vitro, oseltamivir fosfat dan metabolit aktif bukanlah substrat yang disukai untuk oksidase polifungsional dari sistem sitokrom P450 atau untuk glukuronil transferase. Tidak ada alasan untuk berinteraksi dengan kontrasepsi oral.

Cimetidine, penghambat isoenzim non-spesifik dari sistem sitokrom P450 dan bersaing dalam proses sekresi tubular dengan preparasi dan kation alkali, tidak mempengaruhi konsentrasi plasma oseltamivir dan metabolit aktifnya.

Tidak mungkin memiliki interaksi obat yang signifikan secara klinis terkait dengan persaingan untuk sekresi tubular, dengan mempertimbangkan margin keamanan untuk sebagian besar obat ini, rute eliminasi metabolit aktif oseltamivir (filtrasi glomerulus dan sekresi tubular anionik), serta kapasitas ekskresi dari masing-masing jalur.

Probenecid mengarah pada peningkatan AUC dari metabolit aktif oseltamivir sekitar 2 kali (dengan mengurangi sekresi tubular aktif di ginjal). Namun, penyesuaian dosis dengan penggunaan simultan dengan probenesid tidak diperlukan, mengingat margin keamanan dari metabolit aktif.

Pemberian simultan dengan amoksisilin tidak mempengaruhi konsentrasi plasma oseltamivir dan komponennya, menunjukkan lemahnya kompetisi untuk eliminasi oleh sekresi tubular anionik.

Pemberian simultan dengan parasetamol tidak mempengaruhi konsentrasi plasma oseltamivir dan metabolit aktifnya atau parasetamol.

Interaksi farmakokinetik antara oseltamivir, metabolit utamanya tidak terdeteksi ketika diambil bersamaan dengan parasetamol, asam asetilsalisilat, simetidin atau agen antasida (magnesium dan aluminium hidroksida, kalsium karbonat).

Dalam studi klinis, Tamiflu fase 3 diresepkan dengan obat-obatan yang biasa digunakan, seperti ACE inhibitor (enalapril, captopril), diuretik thiazide (bendroflumethiazide), antibiotik (penicillin, cephalosporin, azithromycin, erythromycin, dan doxycycline), saya, saya, dan saya, juga ), beta-blocker (propranolol), xanthines (theophilin), simpatomimetik (pseudoefedrin), agonis reseptor opioid (kodein), kortikosteroid, bronkodilator inhalasi, asam asetilsalisilat, ibuprofen, parasetam ol. Perubahan sifat atau frekuensi kejadian buruk tidak diamati.

Analog dari obat Tamiflu

Analog struktural dari zat aktif:

Analog untuk efek anti-influenza:

  • Agrippal S1;
  • AnGriCaps Maxim;
  • Antigrippin-maksimal;
  • Araglin D;
  • Begrivak;
  • Ingavirin;
  • Influvac;
  • Rec 19;
  • Neovir;
  • Sodium oxodihydroacridinyl asetat;
  • Relenza;
  • Theraflu untuk pilek dan flu;
  • Tsitovir-3;
  • CigaPan;
  • Ergoferon.

Digunakan untuk mengobati penyakit: flu, pencegahan flu