Pengobatan radang sinus pada orang dewasa

Peradangan selaput lendir dari sinus paranasal yang berasal dari infeksi cukup umum di antara patologi THT. Penyebab sinusitis selain mikroba juga bisa menjadi faktor alergi atau rinitis kronis. Bagaimana cara mengobati sinusitis, dan obat apa yang akan membantu mengatasi penyakit dengan cepat? Untuk mencapai hasil terapi yang maksimal, disarankan untuk melakukan perawatan komprehensif dengan penggunaan obat intranasal dan obat sistemik.

Konten artikel

Fitur penyakit

Mekanisme pengembangan sinusitis adalah sebagai berikut. Pembengkakan selaput lendir pada saluran hidung mempersulit ventilasi pada sinus paranasal, dan juga mengganggu aliran keluar sekresi. Karena sirkulasi udara yang tidak memadai di rongga, flora patogen bersyarat diaktifkan. Akumulasi sekresi lendir menjadi media nutrisi yang baik untuk mikroba, akibatnya mereka berkembang biak dengan cepat dan menyebabkan peradangan pada selaput lendir.

Jika Anda tidak minum obat untuk sinusitis, risiko komplikasi serius, seperti:

• meningitis;
• osteomielitis;
• abses otak;
• neuritis optik;
• trombosis

Untuk diagnosis yang benar menggunakan metode instrumental:

1. rhinoscopy;
2. pemeriksaan ultrasonografi pada sinus;
3. radiografi;
4. tomografi.

Alasan

Paling sering mempengaruhi sinus maksilaris, lebih jarang - berbentuk baji. Lebih dari 50% kasus setelah pemeriksaan bakteriologis menunjukkan pneumokokus, serta tongkat Pfeiffer.

Faktor predisposisi meliputi:

• malformasi kongenital nasofaring;
• cedera traumatis pada rongga hidung;
• rinitis hipertrofik;
• prosedur medis (tamponade hidung, penempatan tabung nasogastrik);
• poliposis;
• merokok;
• intervensi gigi yang dilakukan dengan buruk di rongga mulut, setelah itu infeksi dan proses inflamasi menyebar ke sinus maksila;
• sering hipotermia;
• defisiensi imun karena patologi somatik yang parah;
• infeksi jamur yang terjadi karena penggunaan jangka panjang dari obat antibakteri dalam dosis besar.

Perubahan komposisi mikroflora di nasofaring pada latar belakang terapi antibiotik menyebabkan penurunan kekebalan lokal, yang penuh dengan komplikasi mikotik.

Bentuk akut sinusitis dapat bertahan hingga 8 minggu, setelah itu ada proses penyembuhan atau kronis.

Simtomatologi

Tingkat keparahan tanda-tanda klinis tergantung pada bentuk penyakit, penyebabnya dan adanya komplikasi. Dengan sinusitis pada orang dewasa, gejala lokal dan umum muncul. Di antara manifestasi dari sifat sistemik menonjol:

1. malaise, kelelahan;
2. hipertermia. Dalam perjalanan kronis hipertermia biasanya tidak melebihi 37,3 derajat. Dalam bentuk akut, demam bisa mencapai 39 derajat;
3. nafsu makan menurun;
4. sakit kepala;
5. insomnia

Tanda-tanda lokal meliputi:

1. hidung tersumbat;
2. Karakter mukosa rhinorrhea, yang secara bertahap berubah menjadi tahap ingus kental;
3. rasa sakit di rongga paranasal;
4. penurunan bau;
5. kesulitan bernafas melalui hidung.

Taktik medis

Dimungkinkan untuk mengobati sinusitis pada orang dewasa dengan metode konservatif, namun, menurut indikasi, tusuk rongga paranasal, eksisi polip atau eksisi parsial sinus dapat dilakukan. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan akumulasi bernanah dan sanitasi dari fokus infeksi.

Persiapan untuk pengobatan sinusitis pada orang dewasa:

1. agen antibakteri (Amoxiclav, Cefuroxime) - diresepkan untuk asal bakteri penyakit;
2. antivirus, imunomodulator (Tsitovir, Viferon) - digunakan untuk meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh untuk melawan patogen;
3. antihistamin (Erius, Claritin) - digunakan dalam bentuk alergi;
4. anti-inflamasi (nimesil). Alat ini tidak hanya mengurangi keparahan dari proses inflamasi, tetapi juga menormalkan suhu dan memiliki efek analgesik;
5. mucolytic - Sinupret. Ini juga memiliki sifat anti-inflamasi, anti-edematous.

Dana dari sinusitis lokal disajikan:

• obat vasokonstriktor (Otrivin, Nazol);
• obat kombinasi (salep, tetes Vibrocil memiliki vasokonstriktor, tindakan antihistamin);
• antihistamin (Tizin Allergy) - untuk rinitis alergi;
• antibakteri (Isofra, Bioparox);
• mucolytic (renofluimucil).

Peradangan kronis pada sinus dapat dihilangkan dengan menggabungkan terapi obat dengan fisioterapi. Arus diadynamic, UHF, ultraphonophoresis, pemanasan dengan lampu biru dan solux dianggap efektif.

Sekarang pertimbangkan lebih detail obat untuk sinusitis.

Obat vasokonstriktor

Obat vasokonstriktor selama kehamilan diresepkan dalam kasus yang jarang terjadi karena tingginya risiko kejang pembuluh darah plasenta dan hipoksia janin.

Persiapan untuk sinusitis dengan efek vasokonstriktor diresepkan untuk mengurangi pembengkakan mukosa hidung, mengembalikan drainase dari sinus dan memfasilitasi pernapasan.

Kelompok obat ini termasuk Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. Mereka 6-12 jam, jadi tidak perlu sering berangsur-angsur hidung.

Banyak obat vasokonstriktor untuk pengobatan terbatas digunakan karena adanya sejumlah besar kontraindikasi. Kontraindikasi meliputi:

1. pheochromocytoma;
2. pelanggaran hati;
3. hipersensitivitas;
4. epilepsi yang tidak terkontrol;
5. hipertensi;
6. tirotoksikosis;
7. insufisiensi ginjal;
8. pembesaran prostat;
9. antidepresan.

Mucolytics

Efek utama dari kelompok obat ini adalah untuk menghilangkan edema jaringan dan mengurangi viskositas sekresi. Akibatnya, drainase dari sinus paranasal dikembalikan, dan lendir tidak menumpuk.

Obat untuk sinusitis Rhinofluimucil memiliki sifat penyembuhan karena asetilsistein, tuaminoheptane sulfat, yang merupakan bagian dari itu. Obat ini tersedia dalam bentuk semprotan, solusinya memiliki rasa mint.

Kontraindikasi

Obat ini dikontraindikasikan dalam:

1. intoleransi individu terhadap komponen;
2. hipertensi berat;
3. pheochromocytoma;
4. glaukoma;
5. menyusui;
6. penggunaan simultan dengan obat vasokonstriktor, serta antidepresan.

Perhatian harus dilakukan pada pasien dengan penyakit vaskular aterosklerotik berat, diabetes, peningkatan produksi hormon tiroid, asma, dan hipertrofi prostat.

Semprotan disarankan untuk menggunakan dua dosis tiga kali sehari. Durasi kursus tidak boleh lebih dari seminggu.

Satu dosis sesuai dengan volume larutan yang dikeluarkan dengan satu klik pada sprayer.

Overdosis dan reaksi merugikan

Instruksi ini berfokus pada reaksi merugikan berikut yang mungkin terjadi jika obat digunakan secara tidak benar selama sinusitis:

1. alergi;
2. kecemasan;
3. halusinasi;
4. lekas marah;
5. sakit kepala;
6. insomnia;
7. tremor;
8. jantung berdebar;
9. pelanggaran irama jantung;
10. tekanan darah tinggi;
11. peningkatan hidung tersumbat;
12. selaput lendir kering di saluran hidung;
13. mual;
14. ruam kulit;
15. adiktif;
16. retensi urin.

Antibiotik lokal

Obat anti-bakteri untuk sinusitis membantu menghilangkan infeksi dan mempercepat pemulihan. Salah satu obat ini adalah Isofra, yang termasuk framycetin. Ini tersedia dalam bentuk semprotan, yang membatasi penggunaannya pada masa bayi.

Penggunaan semprotan pada anak di bawah enam tahun penuh dengan perkembangan otitis. Hal ini disebabkan oleh penetrasi beras yang tinggi dari larutan obat melalui tabung Eustachius pendek ke dalam rongga telinga.

Menurut petunjuk, obat ini dikontraindikasikan:

• jika Anda hipersensitif terhadap kelompok antibakteri aminoglikosida;
• hingga satu tahun;
• selama kehamilan karena risiko tinggi kerusakan pada alat kokleovestibular dalam embrio;
• pada periode laktasi, karena aminoglikosida menembus ke dalam ASI.

Isofra diberikan satu dosis hingga enam kali sehari. Untuk anak-anak, disarankan untuk tidak melebihi frekuensi suntikan lebih dari tiga per hari. Botol harus dijaga agar tetap tegak. Penyemprotan pertama harus dilakukan di udara sehingga dosis selanjutnya memiliki jumlah solusi pengobatan yang tepat.

Durasi kursus tidak melebihi 10 hari. Kasus overdosis tidak terdeteksi. Di antara reaksi-reaksi buruk yang layak disoroti hanya risiko rendah mengembangkan alergi.

Antibiotik sistemik

Tablet amoxiclav adalah obat antibakteri, komposisi yang diwakili oleh amoksisilin dan asam klavulonat. Penggunaan obat ini secara luas disebabkan oleh penetrasi bahan aktif yang baik ke dalam rahasia sinus paranasal.

Obat ini juga menembus ke dalam ASI.

Tablet sebelum dikonsumsi harus dilarutkan dalam air dengan volume 100 ml atau dikunyah sebelum tertelan. Seorang anak dengan berat lebih dari 40 kilogram diberikan 1 tablet (375 mg) tiga kali sehari. Menurut indikasi, dosis dapat ditingkatkan.

Amoxiclav 2X digunakan dalam proses infeksi parah. Orang dewasa diberikan 1000 mg (1 tablet) dua kali.

Anak-anak dapat diresepkan tidak hanya pil, tetapi suspensi. Untuk persiapannya, cukup menambahkan air ke botol dengan bubuk (sampai tanda melingkar) dan kocok dengan baik.

Amoxiclav (tablet, suspensi) dapat menyebabkan:

1. gangguan pencernaan (mual, diare, muntah);
2. pembengkakan jaringan, urtikaria, ruam kulit;
3. kecemasan, sakit kepala, pusing, susah tidur, kram;
4. pansitopenia (penurunan jumlah sel dalam darah);
5. hematuria (penampilan darah dalam urin).

Amoxiclav tidak boleh dikonsumsi untuk penyakit pada sistem hepatobilier (hepatitis).

Dalam kehamilan, janji temu harus disepakati dengan dokter. Menurut kesaksian agen antibakteri dapat digunakan, karena tidak ada efek mutagenik pada embrio.

Obat anti-inflamasi

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid, memiliki efek antipiretik, antiinflamasi, analgesik.

Bahan aktif nimesulide adalah bagian dari banyak obat (Naiz, Nimesil). Dalam hal efek terapi mereka, mereka lebih unggul dari Diclofenac, Ibuprofen.

Nimesil tersedia dalam bentuk bubuk untuk suspensi. Kantong berisi 2 g.

• dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat kelompok obat antiinflamasi nonsteroid, yang dimanifestasikan oleh bronkospasme, urtikaria;
• saat mengambil obat hepatotoksik;
• pada periode awal pasca operasi setelah operasi bypass arteri koroner;
• selama eksaserbasi penyakit Crohn, tukak lambung usus, lambung;
• hingga 12 tahun;
• dengan hipokagulasi parah (patologi sistem koagulasi).

Obat alami

Sediaan herbal untuk pengobatan sinusitis memiliki efek terapeutik yang tidak kalah menonjol dibandingkan dengan agen sintetis. Sinupret memiliki komposisi gabungan, memiliki sifat anti-inflamasi, antivirus, imunostimulasi, mukolitik. Selain itu, ini mengembalikan fungsi pelindung mukosa hidung dan meningkatkan resistensi terhadap iritasi.

Obat ini mengandung bunga sorrel, rimpang gentian, vervain, dan elderberry, primrose. Solusinya mengandung etil alkohol.

Karena asupan obat yang teratur, tingkat keparahan dari proses inflamasi berkurang, rahasianya diencerkan dan dihilangkan. Ada dua jenis Sinupret: tetes, serta tetes untuk penggunaan internal.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki efek ringan pada selaput lendir, tidak membuat ketagihan dan memiliki efek samping minimal.

Di antara kontraindikasi harus fokus pada hipersensitivitas terhadap komponen tanaman, serta kerusakan otak traumatis, epilepsi dan gagal hati.

Tetes dikontraindikasikan untuk anak di bawah usia enam tahun, dan jatuh - hingga dua tahun.

Jika perlu, pengangkatan preferensi hamil Sinupret harus diberikan pil, karena alkohol ada dalam larutan.

Dosis dan reaksi merugikan

Tetes harus diambil seluruhnya dengan sedikit air. Orang dewasa disarankan untuk mengambil 50 tetes (2 drage) tiga kali sehari, anak-anak - 15-25 tetes (2 dragees) tiga kali.

Kocok botol sebelum digunakan.

Synupret dapat menyebabkan:

1. mual;
2. rasa sakit di zona lambung;
3. reaksi alergi, yang dimanifestasikan oleh edema jaringan, ruam kulit, sensasi gatal, sesak napas, bronkospasme.

Melebihi dosis yang disarankan dapat menyebabkan keracunan etanol.

Ketika larutan menjadi keruh, jangan berhenti meminumnya, karena untuk obat-obatan herbal ini dianggap sebagai varian standar.

Setelah membuka botol, solusinya mempertahankan sifat penyembuhan selama enam bulan.

Pengobatan sinusitis adalah tugas yang sulit yang sulit untuk Anda atasi sendiri. Yang utama adalah memulai pengobatan dengan cepat ketika gejala pertama penyakit muncul.

Pengobatan sinusitis pada orang dewasa: obat-obatan dan fitur penggunaannya

Sinusitis adalah lesi inflamasi pada selaput lendir sinus paranasal. Peradangan yang paling umum didiagnosis dari sinus maksilaris adalah sinusitis, di tempat kedua adalah terjadinya ethmoiditis, kekalahan labirin ethmoid, kemudian frontal dan sphenoiditis, proses berlangsung di sinus frontal dan sphenoid, masing-masing.

Sinusitis akut dan kronis menempati posisi terdepan di antara penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran pernapasan atas dan hingga 60% dalam struktur morbiditas otorhinolaryngologis.

Penyebab dan fitur dari perkembangan sinusitis

Munculnya peradangan pada sinus dipengaruhi oleh:

• fitur anatomi (punggung, paku atau kelainan bentuk septum hidung);
• pengurangan mekanisme perlindungan dari sistem mukosiliar rongga hidung dan sinus paranasal sebagai akibat terlalu sering menggunakan tetes hidung;
• prevalensi di lingkungan virus, flora mikroba patogen, protozoa;
• faktor lingkungan dan sosial yang merugikan;
• adanya fokus infeksi kronis;
• penyakit kronis bersamaan;
• defisiensi vitamin dan mineral dalam makanan;
• seringnya stres psiko-emosional;
• penurunan kekebalan secara umum.

Faktor etiologi untuk pengembangan sinusitis adalah virus atau infeksi virus-bakteri campuran. Virus yang paling umum adalah influenza, parainfluenza, entero-dan adenovirus. Di antara bakteri patogen mengungkapkan streptokokus, stafilokokus, basil hemofilik. Ada peningkatan peran bakteri gram negatif, serta yang paling sederhana: mikoplasma, ureaplasma, klamidia, dll.

Sebagai akibat dari kerusakan primer oleh agen virus, selaput lendir hidung dan sinus membengkak dan mulai secara aktif menghasilkan sejumlah besar sekresi. Selanjutnya, karena penurunan diameter pembukaan aliran, lendir mandek di rongga sinus. Eksudat mengiritasi jaringan di sekitarnya dan menyebabkan peningkatan edema yang lebih besar. Tekanan di rongga sinus meningkat. Menempel flora bakteri, memperburuk stagnasi dan pembengkakan.

Proses remodelling atau mengubah mukosa sinus pada sinusitis kronis menciptakan kondisi untuk melemahkan mekanisme pertahanan dan menyebabkan kerentanan yang lebih besar terhadap efek berbagai jenis mikroorganisme.

Manifestasi klinis

Gejala utama sinusitis adalah:

• sindrom keracunan: demam, sakit kepala, kelemahan umum;
• perasaan berat, menyebar dalam proyeksi sinus;
• keluarnya serosa atau purulen dari satu atau kedua bagian hidung;
• pengurangan bau (hyposmia);
• merobek dan bersin.

Kotoran dapat mengalir ke bagian belakang tenggorokan, menyebabkan batuk. Kemungkinan pembengkakan wajah, pipi sinus atau orbit yang terkena.

Untuk sinusitis purulen akut ditandai dengan perkembangan cepat demam, gejala keracunan, pilek, hiperemia dan pembengkakan jaringan rongga mata dan pipi.

Terapi fag sangat efektif dalam mengobati kondisi peradangan kronis dengan latar belakang kekebalan berkurang, karena penggunaan bakteriofag merangsang aktivasi faktor imunitas spesifik dan non-spesifik.

Penyakit ini bisa satu atau dua sisi, melibatkan satu sinus dalam proses atau kerusakan pada semua rongga hidung paranasal di satu sisi (hemisinusitis) atau di kedua sisi (pansinusitis).

Berdasarkan sifat aliran, sinusitis akut dan kronis dapat dibedakan; secara asal, sinusitis dapat bersifat rhinogenik, odontogenik, nosokomial (nosokomial), bakteri, jamur, alergi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, seorang spesialis melakukan pemeriksaan dan rinoscopy tradisional atau endoskopi. Pada saat yang sama nanah pada mata hidung umum dan rata-rata menjadi jelas, perubahan katarak dicatat: hiperemia dan pembengkakan selaput lendir.

Pelepasan dari sinus dan hidung dikirim ke kultur bakteriologis dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik dan fag. Flora yang disekresikan dalam kasus ini dalam kebanyakan kasus diwakili oleh stafilokokus, streptokokus, enterobacteria, basil hemophilus atau campuran flora.

Hitung darah juga diberikan, yang memberikan informasi tambahan tentang tingkat keparahan kondisi dan sifat proses inflamasi.

Peran penting dimainkan oleh pemeriksaan rontgen sinus paranasal. Pada radiograf, edema parietal dari mukosa sinus, penggelapan homogen atau adanya level cairan dalam rongga sinus selama proses purulen divisualisasikan.

Selama diagnosis, perlu dipertimbangkan bahwa ada tiga kemungkinan perjalanan penyakit:

• hidung tersumbat;
• keputihan mukopurulen;
• demam ringan (37,1-38 ° C);
• sakit kepala;
• kelemahan;
• hiposmia;
• penebalan selaput lendir sinus kurang dari 6 mm (pada radiograf).

• hidung tersumbat;
• keluarnya cairan bernanah dari rongga hidung;
• nyeri dengan palpasi pada proyeksi sinus;
• bobot sindrom keracunan dengan peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C;
• penebalan selaput lendir sinus lebih dari 6 mm (pada radiograf);
• penggelapan total sinus atau adanya level cairan pada satu atau kedua sinus (mungkin).

Jika agen penyebab mengembangkan resistensi terhadap antibiotik, bakteriofag aktif digunakan - ini adalah virus yang secara selektif menginfeksi bakteri.

• hidung tersumbat;
• sering keluarnya cairan bernanah dari rongga hidung;
• suhu tubuh di atas 38 ° C;
• sindrom intoksikasi parah (sakit kepala parah, kelemahan, apatis);
• total gelap atau tingkat cairan dalam rongga sinus pada radiograf;
• leukositosis dengan pergeseran leukosit ke kiri, meningkatkan LED (laju sedimentasi eritrosit) dalam tes darah klinis.

Dalam varian ini, perlu untuk mengecualikan adanya komplikasi orbital dan intrakranial.

Bagaimana cara mengobati sinusitis pada orang dewasa?

Rejimen awal untuk pengobatan antibiotik sinusitis pada orang dewasa termasuk antibiotik spektrum luas: Amoksisilin, Flemoxin Solutab, Cefuroxime, Azithromycin.

Tergantung pada data yang diperoleh dari metode kultur penelitian, THT dapat meninggalkan atau mengganti obat dengan antibiotik lain, yang memiliki aktivitas yang lebih nyata dalam kaitannya dengan flora yang terdeteksi. Dengan demikian, deteksi enterobacteria menunjukkan resep sefalosporin generasi IV (Cefepime) atau fluoroquinolone pernapasan (Levofloxacin).

Dekongestan juga termasuk dalam rejimen pengobatan untuk sinusitis. Apa itu Dekongestan adalah agen vasokonstriktor untuk penggunaan intranasal, yang mengurangi pembengkakan selaput lendir, meningkatkan pernapasan hidung dan mengurangi risiko komplikasi. Di antara tetes hidung vasokonstriktor pada orang dewasa dengan sinusitis dan sinus sering menggunakan Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

Peran penting dalam pengobatan sinusitis pada orang dewasa dimainkan oleh terapi lokal dengan inhalasi atau mencuci dengan larutan antiseptik dengan efek antimikroba dan antivirus.

Saat menggunakan antiseptik selama pencucian, dosis optimal komponen aktif dikirim langsung ke mukosa dan ke fokus peradangan.

Pencucian sederhana dan mudah untuk dimasukkan ke area perubahan patologis. Mereka dapat dilakukan di rumah. Obat antiseptik untuk pengobatan sinusitis pada orang dewasa (Chlorhexidine, Miramistin) memiliki sifat berikut:

• toksisitas rendah;
• aksi bakterisida dengan efek antimikroba dan antiparasit yang kuat;
• aktivitas tinggi;
• tidak adanya efek merusak pada jaringan dan proses regenerasi.

Yang terutama penting adalah kenyataan bahwa, walaupun sudah lama menggunakan obat antiseptik, terapi tidak mengarah pada munculnya reaksi alergi, dan agen infeksi yang paling umum tidak menjadi kebal terhadap agen ini.

Jika agen penyebab mengembangkan resistensi terhadap antibiotik, bakteriofag aktif digunakan - ini adalah virus yang secara selektif menginfeksi bakteri. Ini adalah persiapan imunobiologis yang sangat efektif dari aksi antimikroba. Efek antibakteri mereka didasarkan pada pengenalan genom fag ke dalam sel bakteri dengan reproduksi selanjutnya dan penghancuran sel yang terinfeksi.

Terapi fag sangat efektif dalam mengobati kondisi peradangan kronis dengan latar belakang kekebalan berkurang, karena penggunaan bakteriofag merangsang aktivasi faktor imunitas spesifik dan non-spesifik.

Perawatan bedah

Di lingkungan rumah sakit, pengobatan sinusitis secara aktif dilakukan dengan menusuk sinus maksilaris. Prosedur ini direkomendasikan setiap hari. Kursus pengobatan rata-rata 3-4 tusukan. Solusi antiseptik juga digunakan selama itu. Pada saat yang sama, Betadine bekerja pada bakteri dan virus patogen. 0,01% larutan Betadine dicuci dalam sinus maksilaris, kemudian 10 ml larutan 0,1% sediaan disuntikkan ke dalam rongga.

Dalam pengobatan sinusitis kronis, metode konservatif dan invasif digunakan. Jadi, dalam pengobatan bentuk sinusitis kronis polip, loop polipotomi atau diseksi sinus paranasal tetap relevan, diikuti dengan pengangkatan polip, evakuasi isi patologis. Solusi modern alternatif adalah operasi endoskopi invasif minimal, yang mengurangi waktu pemulihan dan mengurangi kemungkinan komplikasi pasca operasi. Teknologi laser juga digunakan dalam pengobatan berbagai bentuk sinusitis kronis.

Kriteria untuk efektivitas pengobatan sinusitis pada orang dewasa adalah tanda-tanda berikut:

• pengurangan signifikan dalam manifestasi klinis;
• peningkatan pernapasan hidung;
• menghilangkan sakit kepala;
• normalisasi suhu tubuh;
• pengurangan hiperemia dan edema mukosa hidung dengan rinoskopi anterior;
• penggantian bertahap cairan purulen dari hidung ke selaput lendir;
• pengurangan perubahan inflamasi pada sinus berdasarkan pemeriksaan rontgen sinus paranasal.

Kemungkinan komplikasi

Faktor predisposisi dalam pengembangan komplikasi septik dan intrakranial adalah tingginya resistensi mikroorganisme terhadap yang paling umum digunakan dalam praktik medis obat antibakteri. Untuk mencegah hasil yang merugikan, perlu untuk secara ketat mengikuti rekomendasi dokter, untuk mematuhi rejimen antibiotik yang ditentukan.

Rejimen awal untuk pengobatan antibiotik sinusitis pada orang dewasa termasuk antibiotik spektrum luas: Amoksisilin, Flemoxin Solutab, Cefuroxime, Azithromycin.

Mungkin juga terjadi komplikasi dengan keterlibatan sendi lutut, lesi bakteri pada organ dalam (jantung, ginjal).

Pencegahan

Seringkali, sinusitis adalah komplikasi bakteri dari infeksi virus pernapasan akut (infeksi virus pernapasan akut), sebagai akibat dari aktivasi flora patogen bersyarat pada latar belakang edema mukosa hidung. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan terapi vitamin selama musim dingin dan di luar musim, ketika tanda-tanda pertama pilek muncul tepat waktu, mulai pengobatan antivirus dan gejala untuk mencegah penyebaran infeksi.

Untuk tujuan profilaksis, juga dianjurkan:

• membersihkan fokus infeksi kronis dalam tubuh;
• meningkatkan kekebalan dengan pengerasan;
• menjalani gaya hidup sehat.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama. Saya Sechenov.

Pengalaman kerja: 4 tahun bekerja dalam praktik pribadi.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Obat terkenal "Viagra" pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi arteri.

Untuk mengucapkan kata-kata yang paling singkat dan sederhana, kita akan menggunakan 72 otot.

Orang yang terbiasa sarapan secara teratur memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami obesitas.

Jutaan bakteri dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka dapat dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersatu, mereka akan cocok dalam secangkir kopi biasa.

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Penyakit yang paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan suku Bulu di Papua yang sakit. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia.

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dengan merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi, wanita, berjuang untuk keharmonisan.

Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Dalam upaya menarik keluar pasien, dokter sering bertindak terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen tertentu pada periode 1954-1994. selamat dari 900 operasi pengangkatan neoplasma.

Selama operasi, otak kita mengeluarkan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Menurut sebuah studi WHO, percakapan setengah jam sehari-hari di ponsel meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebesar 40%.

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Harapan hidup rata-rata orang kidal kurang dari orang kanan.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kekurangan pekerjaan sama sekali.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman paling setia kami.

Di antara patologi urologis yang umum, urolitiasis (ICD) dibedakan. Ini menyumbang sekitar 30-40% dari semua penyakit semacam itu. Ketika lobus.

Bagaimana cara mengobati sinusitis akut dan kronis pada orang dewasa?

Sinusitis pada orang dewasa dapat berkembang sebagai patologi independen, atau menjadi komplikasi dari berbagai penyakit menular (influenza, ARVI, rinitis). Dasar dari penyakit ini adalah proses inflamasi yang berkembang pada sinus paranasal.

Penyakit ini terjadi dalam bentuk akut atau kronis dan sering disertai dengan konsekuensi serius, karena sinus terletak di sebelah organ vital - otak, mata, arteri besar. Karena itu, pada tanda-tanda pertama sinusitis, Anda harus mencari perhatian medis sesegera mungkin.

Sinusitis pada orang dewasa - deskripsi penyakit

Sinus adalah istilah medis untuk sinus hidung. Dengan demikian, definisi sinusitis berarti radang selaput lendir dari satu atau beberapa sinus yang disebabkan oleh berbagai patogen. Ketika infeksi virus, bakteri atau jamur di dalamnya menumpuk eksudat, pembengkakan mukosa, ada stagnasi, yang merupakan tempat berkembang biak yang sangat baik untuk reproduksi mikroflora patogen.

Dalam hal struktur anatomi mereka, sinus dibagi menjadi 4 kelompok, dan mereka diberi nama sesuai dengan lokasi mereka. Seseorang memiliki tiga sinus berpasangan - frontal, ethmoid dan maksilaris (maksilaris), serta sinus sphenoid yang tidak berpasangan, terletak di tubuh tulang sphenoid. Tujuan utama dari sinus - memberikan pernapasan hidung fisiologis. Paling sering sinus maksilaris terkena lesi infeksius, lebih jarang sinus frontal dan sphenoid.

Klasifikasi

Secara alami perjalanan penyakit ini dibagi menjadi 2 kategori;

Menurut bentuk dari gejala karakteristik yang menyertai, sinusitis dibagi menjadi:

Menurut tempat lokalisasi sinusitis, definisi berikut diberikan:

• sinusitis (radang selaput lendir sinus maksilaris);
• sinus frontal (radang sinus frontal);
• ethmoiditis (proses inflamasi pada selaput lendir sinus ethmoid);
• sphenoiditis (radang sinus sphenoid).

Kadang-kadang proses inflamasi dapat menutupi semua sinus paranasal di satu sisi wajah (hemisinusitis) atau menyebar ke kedua bagian dari sinus berpasangan dan kemudian berbicara tentang lesi bilateral wajah (pansinusit).

Gejala dan pengobatan sinusitis pada orang dewasa bersifat individual, karena itu perlu untuk memilih rejimen pengobatan dengan mempertimbangkan lokalisasi proses inflamasi, keparahan manifestasinya dan adanya patologi yang bersamaan. Seorang otolaryngologist akan membantu mengatasi masalah tersebut, yang harus diatasi jika proses inflamasi pada sinus paranasal dicurigai.

Alasan

Penyebab utama segala jenis sinusitis adalah penetrasi patogen ke dalam sinus, yang memicu proses peradangan. Sebagai agen penyebab infeksi paling sering bertindak staphylococcus emas atau hemolitik, pneumokokus, berbagai bakteri anaerob, virus atau jamur.

Penyakit ini biasanya berkembang dengan latar belakang infeksi menular atau pilek (rinitis akut atau kronis, infeksi saluran pernapasan akut, SARS, influenza). Anomali kongenital pada struktur hidung atau kelainan bentuk septum hidung akibat cedera dapat menjadi penyebab peradangan.

Faktor predisposisi yang memicu penyakit ini meliputi;

• prosedur bedah yang tidak berhasil, prosedur medis atau diagnostik yang mempengaruhi sinus hidung;
• rinitis hipertrofik;
• rinitis vasomotor alergi;
• hay fever (pollinosis);
• faktor profesional (bekerja di bengkel panas atau bersentuhan dengan asap kimia);
• kekebalan berkurang;
• pengobatan jangka panjang dengan antibiotik atau hormon steroid;
• proliferasi polip di saluran udara.

Faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan sinusitis termasuk penyakit gigi dan gusi, diabetes, cystic fibrosis, patologi sistem endokrin, merokok jangka panjang (termasuk merokok pasif).

Dengan demikian, kerentanan terhadap penyakit dapat bersifat turun temurun, pekerjaan, atau karena penyakit menular dan inflamasi pada organ THT. Cara mengobati sinusitis pada orang dewasa dengan cepat dan efektif, hanya seorang spesialis yang tahu. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan, karena pendekatan yang salah dapat menyebabkan transisi penyakit ke bentuk kronis. Dalam hal ini, penyakit ini mengambil jalan yang berlarut-larut dan terus-menerus mengingatkan dirinya sendiri dengan eksaserbasi, yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien.

Gejala sinusitis pada orang dewasa

Sinusitis akut pada orang dewasa dapat terjadi dengan kenaikan suhu yang tajam hingga nilai tinggi, malaise, kelemahan, insomnia, gejala keracunan tubuh. Manifestasi utama dari penyakit ini adalah sebagai berikut:

• dari hari-hari pertama, bersama dengan malaise umum, hidung tersumbat dan suara hidung dicatat;
• hidung berair muncul dengan sekresi yang jelas, yang pada awal penyakit langka dan berlendir, tetapi setelah beberapa hari mereka menjadi tebal, melimpah dan menjadi kuning-hijau;
• dengan perkembangan sinusitis dan sinus frontal, keluarnya cairan dari hidung sangat melimpah;
• hilangnya penciuman - tanda khas lain dari sinusitis, yang terutama diucapkan pada peradangan sinus sphenoid;
• rasa sakit pertama lemah, tetapi kemudian dengan cepat tumbuh;
• sakitnya berdenyut, meledak di alam, memberikan ke telinga, pelipis, bola mata atau gigi.

Morbiditas dengan sinusitis - gejala yang paling menonjol dan khas

Mengingat lokasinya, dokter yang berpengalaman dapat menentukan area lesi. Jadi, dengan rasa sakit di bagian depan, sensasi menyakitkan terkonsentrasi di dahi, dengan antritis, mereka terasa di daerah sayap hidung dan diberikan ke rahang atas dan gigi-geligi.

Dengan kekalahan sinus sphenoid, rasa sakit yang paling sering dikhawatirkan di malam hari, terlokalisasi di tengah kepala, menjalar ke bagian belakang kepala atau pelipis. Nyeri ketika etmoiditis terkonsentrasi di kedalaman hidung dan diberikan ke bola mata.

Karena hidung tersumbat, kesulitan bernafas terjadi, sakit kepala (ketika hipoksia otak meningkat), fotofobia terjadi. Sensasi menyakitkan diperparah oleh tekanan pada bola mata, dengan batuk, bersin, memiringkan kepala ke depan, selama manipulasi terapeutik atau diagnostik di rongga hidung.

Sindrom nyeri dengan sinusitis tidak berkurang dengan obat penghilang rasa sakit. Peningkatan rasa sakit dicatat selama perkembangan proses yang bernanah, rasa sakit menjadi tak tertahankan, terutama dalam kasus di mana peradangan mempengaruhi sinus frontal. Pasien mengeluh bahwa rasa sakit menutupi seluruh kepala dan meningkat di pagi hari. Setelah mengeluarkan nanah, keparahan nyeri berkurang.

Di antara gejala-gejala lain dari sinusitis adalah robek, bengkak dan kemerahan pada mata, bersin (dengan peradangan yang terkait dengan rinitis alergi). Jika keluarnya dari sinus mengalir ke belakang faring, di pagi hari ada batuk yang khas, dan tenggorokan memerah dan sakit. Dengan sphenoiditis, lekas marah, gangguan memori, gangguan tidur (insomnia) ditambahkan ke gejala utama. Ketika sinusitis dan sinusitis frontal, selain rasa sakit yang parah, pembengkakan terbentuk di daerah yang terkena.

Sinusitis kronis pada orang dewasa hampir tidak menunjukkan gejala, manifestasinya terhapus. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat memburuk beberapa kali dalam setahun, dan kemudian memudar lagi, sampai faktor-faktor pemicu (hipotermia, penyakit catarrhal, cedera, dll.) Bekerja.

Metode diagnostik

• Diagnosis sinusitis dibuat berdasarkan pemeriksaan pasien, anamnesis dan metode penelitian perangkat keras tambahan.
• Dalam proses rhinoscopy, seorang otolaryngologist dapat mengidentifikasi berbagai neoplasma dan polip di rongga hidung.
• Sebuah studi radiografi di dua proyeksi akan menunjukkan pemadaman di daerah di mana isi eksudat dan purulen menumpuk di sinus yang terkena.
• Dalam kasus kontroversial, untuk memperjelas diagnosis, metode penelitian terkomputerisasi modern digunakan - MRI atau CT scan sinus paranasal. Untuk mengidentifikasi jenis agen infeksi, tusukan sinus dilakukan dengan koleksi eksudat.

Metode laboratorium termasuk hitung darah lengkap (mengkonfirmasi adanya proses inflamasi), serta pemeriksaan bakteriologis eksudat untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik. Metode yang terakhir memungkinkan Anda untuk memilih obat yang paling efektif dan andal yang patogennya tidak menghasilkan resistansi.

Komplikasi

Bentuk penyakit yang diluncurkan dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius yang mengancam kesehatan dan kehidupan, karena proses peradangan dari sinus paranasal dapat menyebar ke mata dan struktur otak. Sebagai hasil dari perkembangan abses bola mata, pasien mungkin kehilangan penglihatan, dan kekalahan jaringan wajah tulang mengarah pada pembentukan osteomielitis.

Komplikasi paling parah dari bentuk lanjut sinusitis adalah meningitis, abses otak dan sumsum tulang belakang, sepsis. Komplikasi seperti ini membutuhkan resusitasi dan dapat menyebabkan keruntuhan yang mematikan.

Perawatan

Tugas utama dalam pengobatan segala jenis sinusitis adalah penghancuran mikroflora patogen dan pelepasan sinus dari isi yang purulen. Skema terapi konservatif harus mencakup antibiotik, tanpa mereka tidak mungkin menyembuhkan penyakit yang bersifat bakteri dan untuk menghindari komplikasi yang tidak diinginkan.

Antibiotik untuk sinusitis pada orang dewasa

Obat antibakteri untuk pengobatan sinusitis pada orang dewasa harus dipilih berdasarkan jenis dan sensitivitas patogen. Antibiotik berikut dengan spektrum luas aksi antimikroba biasanya diresepkan:

Dosis obat dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Pasien harus mengikuti semua rekomendasi dan tidak mengganggu pengobatan, bahkan dengan kondisi yang membaik. Antibiotik harus diminum sampai akhir, mengikuti skema tertentu, hanya dalam hal ini hasil positif dijamin.

Jika sinusitis disertai dengan infeksi gigi, Fuusidin atau Lincomycin termasuk dalam rejimen pengobatan, dan jika makrolida (Azithromycin, Clarithromycin) tidak cukup efektif, mereka digantikan oleh preparat tetrasiklin (Doxicillin, Rondamycin). Pada sinusitis kronis, penisilin terlindungi (biasanya Augmentin) biasanya dikonsumsi.

Dalam perjalanan penyakit yang akut, antibiotik untuk sinusitis pada orang dewasa biasanya memakan waktu 7 hari, dengan bentuk kronis - dalam sebulan. Saat minum obat, Anda harus mengikuti petunjuk dengan tepat, memperhitungkan ketergantungan pada makanan, jangan melewatkan minum pil lain dan melanjutkan perawatan selama beberapa hari setelah gejala utama penyakit ini hilang.

Jika antibiotik yang diresepkan tidak memberikan efek positif dalam 2 hari, perlu untuk memberi tahu dokter yang hadir. Anda mungkin harus mengambil obat lain atau mengombinasikannya dengan obat dari kelompok lain. Jika dengan latar belakang penurunan kekebalan infeksi jamur sekunder berkembang, gunakan agen antijamur, Levorin atau Nystatin.

Antiseptik

Persiapan kelompok ini ditentukan untuk sifat virus penyakit ini, karena dalam hal ini antibiotik tidak berdaya. Mereka dilepaskan dalam bentuk tetes atau semprotan hidung, mereka memberikan efek antimikroba yang nyata, mereka membersihkan dan mencuci sinus dengan baik. Daftar obat - Miramistin, Chlorhexidine, Furacillin, Dioxidin.

Vasokonstriktor

Persiapan kelompok ini mengurangi pembengkakan selaput lendir, mengembalikan pernapasan hidung dengan kemacetan, dan berkontribusi pada peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan. Tetes atau semprotan yang paling sering diresepkan didasarkan pada naphazoline, oxymetazoline - Naphthyzinum, Galazolin, Sanorin, Nazol.

Membilas

Produk alami dan aman berdasarkan Aquamaris air laut, Aqualor, Quix akan membantu membersihkan saluran hidung dari sekresi lendir. Setelah membersihkan dan mencuci hidung, dianjurkan untuk mengubur sarana gabungan (Isofra, Polydex, Protargol), yang memberikan efek pengeringan, anti alergi, antibakteri, dan antiinflamasi.

Untuk sinusitis alergi, antihistamin termasuk dalam rejimen pengobatan (Claritin, Loratadine, Suprastin, Diazolin) atau mereka yang diresepkan corticosteroids (Beclomethasone, Triamcinolone).

Dalam perjalanan akut penyakit, terapi simtomatik digunakan - obat antipiretik, analgesik dan anti-inflamasi. Untuk mempercepat penghapusan racun, rekomendasikan untuk minum banyak cairan. Untuk menjaga kekebalan, multivitamin complexes atau imunomodulator diresepkan.

Fisioterapi

Perawatan obat dilengkapi dengan sesi fisioterapi. Prosedur paling populer untuk sinusitis meliputi:

• membilas hidung dengan larutan antiseptik menggunakan metode cuckoo;
• fonoforesis dengan salep antiseptik;
• elektroforesis, galvanisasi;
• Sinus paranasal UHF;
• terhirup dengan ramuan herbal atau solusi antibakteri.

Tusukan sinus

Jika metode tradisional pengobatan sinusitis purulen pada orang dewasa tidak membuahkan hasil dan kondisi pasien memburuk, lakukan intervensi bedah. Menggunakan tomograf atau x-ray, dokter bedah menentukan area pemaparan. Kemudian ia membuat tusukan sinus yang terkena untuk menghilangkan isi yang bernanah dan pemberian larutan antibakteri berikutnya. Melalui tusukan di sinus menghabiskan kateter drainase, di mana rongga dicuci setiap hari dengan larutan antiseptik.

Metode ini cukup menyakitkan, jadi sekarang ini semakin jarang digunakan. Itu digantikan oleh metode modern minimal invasif dari rhinosurgery endoskopi menggunakan laser atau koagulator.

Tetapi dalam beberapa situasi, metode ini tidak dapat diterapkan, jadi Anda harus menggunakan tusukan sinus yang menyakitkan. Misalnya, jika dengan sinusitis kisi ada ancaman terobosan nanah ke mata. Apa metode perawatan bedah untuk sinusitis untuk dipilih, ahli bedah memutuskan, dengan mempertimbangkan jenis penyakit, keparahan gejala dan karakteristik individu pasien lainnya.

Obat tradisional untuk sinusitis pada orang dewasa

Selain terapi dasar, resep rakyat yang didasarkan pada bumbu dan bahan alami lainnya dapat digunakan. Tetapi mereka dapat digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan membantu untuk menghindari komplikasi yang tidak diinginkan.

Cuci hidung

Untuk prosedur, Anda dapat menggunakan garam laut, atau secara mandiri menyiapkan larutan garam dengan kecepatan 1 sdt. garam dalam segelas air matang hangat. Pencucian bisa dilakukan setiap 2-3 jam, ini akan menghilangkan pembengkakan selaput lendir, menghilangkan hidung tersumbat dan melepaskan pernafasan. Cara paling mudah untuk dilakukan adalah menyiram hidung dengan jarum suntik tanpa jarum. Dengan tujuan yang sama, Anda dapat menggunakan perangkat khusus Dolphin (dijual di apotek).

Selain itu, Anda dapat mencuci hidung dengan ramuan obat herbal dengan sifat antimikroba, anti-inflamasi dan antiseptik. Chamomile yang ideal, sage, lavender, eucalyptus, bunga linden.

Terhirup dengan minyak esensial

Prosedur ini cocok untuk mereka yang tidak alergi terhadap ester alami. Pertama-tama Anda perlu merebus air, dinginkan sedikit dan tambahkan beberapa tetes eucalyptus ether, lemon, pinus, cedar, citronella. Kemudian tutup kepala dengan handuk dan hirup uapnya. Prosedur ini membantu "menusuk" hidung dengan rinitis yang terjadi bersamaan.

Pengobatan sinusitis pada orang dewasa di rumah harus ditambah dengan banyak minum. Minuman vitamin akan membantu mengatasi gejala keracunan, meningkatkan kesejahteraan, mengembalikan keseimbangan air, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Pasien dapat diberikan teh hijau dengan madu, selai, lemon, minuman buah, kolak, jus, rebusan rosehip, infus herbal.

Pencegahan

Pencegahan sinusitis adalah pengobatan flu yang tepat waktu dan lengkap, infeksi THT, penghapusan masalah gigi. Jika gejala cemas muncul (pilek, demam tinggi, malaise umum), jangan mengobati sendiri. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan menyelamatkan Anda dari banyak masalah dan komplikasi yang disebabkan oleh perkembangan sinusitis.

Pertahankan kekebalan, secara teratur mengeras, berolahraga, bergerak lebih banyak, berhenti dari kebiasaan buruk dan kemudian infeksi akan berlalu begitu saja.

Sinusitis pada orang dewasa - gejala dan pengobatan, obat-obatan, bentuk penyakit

Transisi cepat di halaman

Dalam sistem pendukung kehidupan manusia, peran besar ditugaskan untuk fungsi sistem pernapasan. Namun sayangnya, sangat sering terkena berbagai faktor patologis - bakteri atau virus.

Pengaruh infeksi berkontribusi pada perkembangan berbagai proses inflamasi di departemennya, salah satunya adalah sinusitis.

Nama ini mencerminkan patologi yang menyebabkan reaksi inflamasi pada lapisan mukosa atau submukosa dari satu dari empat pasang rongga, atau dalam beberapa sekaligus - sel maxillary dan frontal, sel labirin ethmoid dan tulang sphenoid.

Dalam kedokteran, rongga dan sel tersebut disebut sinus (dekat sinus) atau rongga paranasal. Sulit untuk melebih-lebihkan peran sinus dalam sistem pernapasan manusia, karena:

• Udara pernapasan yang dipanaskan dan dibasahi;
• Pemurnian udara dari mikroba, dengan meningkatkan area reseptor rongga, menyebabkan kontak antara lapisan mukosa dan aliran udara yang dihirup, sambil membersihkannya.
• Perlindungan dari cedera, peredam kejut dan pelunakan pukulan;
• Pagar mata mengorbit, proses saraf dan jaringan pembuluh dari perbedaan suhu;
• Peningkatan fungsi penciuman dan resonator, yang membentuk karakteristik individu dari suara (timbre, kenyaringan, dll.).

Perbedaan sinusitis dari penyakit serupa

Setiap proses inflamasi memiliki namanya sendiri, sesuai dengan lokalisasi rongga paranasal.

1. Reaksi peradangan pada selaput lendir sinus maksilaris (sinus) disebut sinusitis.
2. Perkembangan patologi inflamasi pada sinus frontal - sinusitis frontal.
3. Tanda-tanda ethmoiditis ditandai oleh reaksi peradangan pada sel-sel tulang ethmoid (labirin).
4. Dan patologi di rongga berbentuk baji disebut stenoiditis.

Semua rongga paranasal ini bertanggung jawab untuk sirkulasi udara bebas dan lendir halus ke dalam rongga hidung.

Ketika proses ini terganggu sebagai akibat dari efek yang menyebabkan reaksi peradangan pada selaput lendir, itu adalah sinusitis. Penyakit ini ditandai oleh klinik akut dan kronis.

Mampu lesi sel paranasal rahang atas, sisi kiri, sisi kanan, atau patologi bilateral luas. Ini memiliki banyak jenis perkembangan, sesuai dengan tanda-tanda gangguan jaringan:

• Jenis peradangan catarrhal dinamai sekresi eksudat - sinusitis serosa, lendir, atau purulen.
• Tumbuh (proliferatif) - mungkin hipertrofi polip atau hipertrofi, karena pertumbuhan patologis dinding mukosa rongga paranasal.

Penyebab sinusitis

Penyebab sinusitis akut adalah karena pajanan terhadap agen virus infeksius. Kadang-kadang, itu disebabkan oleh peningkatan reproduksi virion influenza, mikroorganisme streptokokus atau patogen jamur. Sinusitis kronis yang berkepanjangan berkontribusi pada:

• Segala macam reaksi alergi;
• Patologi pernapasan berulang kronis (asma bronkial);
• Kegagalan fungsi imunitas;
• Kondisi iklim (basah dan dingin);
• Kondisi lingkungan yang berbahaya dan banyak lagi.

Proses sinusitis kronis dari sinus dapat dipicu oleh: reaksi negatif terhadap pengobatan obat tertentu, debu biasa, serbuk sari selama berbunga atau berbagai jenis jamur.

Gejala sinusitis pada orang dewasa - bentuk akut dan kronis

Dibandingkan dengan anak-anak, orang dewasa lebih sering mengalami patologi ini. Ini dijelaskan oleh struktur anatomi tengkorak orang dewasa, karena ukuran sinus yang jauh lebih besar dan ekskresi eksudat memanjang dari sel-sel rahang atas paranasal mereka. Oleh karena itu, penyakit ini sering diklasifikasikan berdasarkan kriteria umur.

Untuk banyak bentuk sinusitis, gejala umum adalah umum untuk banyak infeksi akut saat ini yang memanifestasikan diri:

1. Indikator suhu demam;
2. Demam;
3. Sensasi menyakitkan (malaise);
4. Tanda-tanda migrain.

Sifat gejala memanifestasikan dirinya sesuai dengan bentuk kursus klinis - tanda-tanda sinusitis akut atau kronis.

Gejala sinusitis akut, gambaran

Yang pertama menyebutkan patologi pada sinus paranasal ditemukan dalam naskah abad pertengahan. Perjalanan akut penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh seorang dokter dan ahli anatomi bahasa Inggris Nathaniel Gaymor, pada awal abad ke-16. Nama sepasang sel-sel rahang atas dikaitkan dengan namanya.

Bentuk akut sinusitis dimanifestasikan oleh tanda-tanda umum dari patologi inflamasi biasa - peningkatan parameter suhu, kesehatan yang buruk, tanda-tanda kelemahan, dan sikap apatis terhadap makanan.

Tetapi faktor penentu dalam identifikasi penyakit adalah manifestasi dari tanda-tanda lokal yang disebabkan oleh:

• rasa sakit di daerah rongga paranasal, meningkat lebih dekat ke malam;
• ekspansi internal rongga yang sesuai;
• muka memerah pada lesi;
• pembengkakan dalam proyeksi ini;
• sekresi eksudat purulen atau dengan kotoran darah;
• hidung berair panjang (lebih dari satu setengah minggu);
• migrain yang tak tertahankan;
• pelanggaran fungsi penciuman (dengan peradangan yang luas).

Manifestasi menyakitkan dari berbagai tahap penyakit adalah karakteristik sinusitis. Mereka diekspresikan sesuai dengan proses mengisi sinus dengan berbagai eksudat.

Sindrom yang menyakitkan menyebabkan gangguan pada aliran keluarnya yang bebas, yang dapat memicu pembengkakan selaput lendir, atau penyumbatan aliran keluar oleh tumor apa pun, yang menyebabkan tekanan intrakaviter.

Mengisi secara bertahap rongga paranasal menyebabkan sensasi meledak dan tekanan di area wajah tertentu, pada malam hari rasa sakit meningkat, sampai pagi hari menjadi tak tertahankan. Tekanan memprovokasi jalan keluar yang melimpah dari rongga hidung purulen atau eksudat lendir.

Penurunannya membawa bantuan nyata - mengurangi sindrom suhu dan nyeri. Pelepasan debit berhenti dan peningkatan gejala baru terjadi. Sindrom nyeri seperti itu dalam kedokteran disebut periodik.

Dengan perkembangan patologi, mungkin ada nyeri persisten yang disebabkan oleh tekanan cairan intrakaviter pada proses serabut saraf sinus, menyebabkan keracunan selubung mielin mereka. Pada saat yang sama, rasa sakit dari berbagai tingkat keparahan dicatat bahkan setelah eksudat.

Harus diingat bahwa ketika mendeteksi gejala sinusitis pada anak-anak dan orang dewasa, pengobatan harus lengkap, dilakukan sebelum penyembuhan akhir, karena kekambuhan penyakit yang sering dapat memicu perjalanan penyakit yang kronis dan gejala yang lebih menyakitkan.

Gejala sinusitis kronis

Patologi kronis ditandai oleh reaksi inflamasi yang berkepanjangan pada sinus paranasal hidung. Ini adalah konsekuensi dari pengulangan bentuk sinusitis akut berulang. Kadang-kadang penyebab penyembuhan yang tidak lengkap dari bentuk-bentuk penyakit ini mengemuka, memprovokasi pembentukan:

• pelepasan eksudat purulen, diperburuk oleh kecenderungan kepala;
• rasa sakit yang konstan di area kuil dan area orbitnya;
• nyeri agregat di rongga sinus dan gigi;
• tekanan pada bidang sel-sel rahang atas;
• "aroma" janin dari rongga hidung;
• pernapasan hidung tersumbat;
• penurunan fungsi penciuman;
• proses hiperemia dan edema di zona orbit;
• reaksi peradangan pada jaringan segitiga nasolabial;
• suhu meningkat selama proses yang diperburuk.

Sinusitis dan sinusitis - apa bedanya?

Manifestasi penyakit ini, dalam banyak kasus, dimulai dengan lesi inflamasi sinus maksilaris maksila. Dan hanya kemudian, reaksi inflamasi meliputi rongga di bagian depan dan daerah berbentuk tengkorak.

Karena semua sinus dihubungkan oleh kanal, penyebaran peradangan adalah masalah waktu.

Perbedaan antara patologi disebabkan oleh perkembangan proses patologis. Ketika sinusitis, proses ini hanya mencakup satu pasang sinus - sinus maksilaris, dan dengan sinusitis, patologinya disebabkan oleh proses luas yang dapat memengaruhi beberapa zona paranasal atau sekaligus.

Gambaran manifestasi sinusitis pada anak

Kadang-kadang cukup sulit untuk mengidentifikasi penyakit pada anak-anak, karena gambaran klinis yang kabur, tanda-tanda yang dapat ditutupi sebagai patologi lain, tanpa disertai tanda-tanda sinusitis (flu atau bronkitis).

Pada saat yang sama, reaksi peradangan dapat menyebar dengan sangat cepat, mempengaruhi semua sinus hidung. Peradangan pada sinus maksilaris sering dikombinasikan dengan reaksi peradangan pada sinus ethmoid.

Gejala dimanifestasikan:

• demam ringan;
• tanda-tanda keracunan, dimanifestasikan oleh kelemahan dan kelesuan, kondisi menyakitkan dan kehilangan nafsu makan;
• lendir, purulen-lendir, atau dengan masuknya eksudat darah dari setengah hidung;
• perasaan tertekan di daerah bencana;
• migrain paroksismal;
• rasa sakit di pipi dan pembengkakan kelopak mata bawah;
• robek dan sakit, dengan tekanan ringan di daerah rahang atas;
• kesulitan bernafas pada satu lubang hidung atau tidak ada sama sekali, dengan peradangan bilateral;
• otitis, sebagai patologi latar belakang, sering berkembang pada anak kecil.

Pada anak-anak, gejala sinusitis sangat sering berkontribusi pada identifikasi proses purulen pada sinus, tetapi terapi medis harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi - THT, dokter anak, dokter spesialis mata atau dokter spesialis saraf.

Pengobatan sinusitis, obat-obatan

Kursus pengobatan sinusitis yang diperlukan pada orang dewasa dan anak-anak hanya dapat diresepkan oleh dokter, setelah memeriksa pasien, x-ray atau data CT, rhinoscopy atau tusukan diagnostik dari mukosa sinus.

Metode perawatan sangat beragam, termasuk terapi obat, prosedur fisioterapi dan pembedahan. Prinsip pengobatan didasarkan pada pemulihan fungsi drainase dari sinus dan penghapusan penyebab gejala yang menyakitkan.

Untuk pengobatan sinusitis akut dan kronis, saat ini ada sejumlah besar obat-obatan dan antibiotik - penggunaan topikal dan umum.

1. Resep obat dengan sifat vasokonstriktif yang memastikan pemulihan fungsi pernapasan, meningkatkan drainase dan menghilangkan bengkak adalah obat dari kelompok Nafazolin, kelompok Xylometazoline dan kelompok Oxymetazoline (tetes), yang memiliki banyak nama dagang berbeda. Diterima 3 / hari tidak lebih dari seminggu.
   Dalam perjalanan akut antritis, bentuk internal Pseudoephedrine dan Phenylephrine digunakan dalam kursus dua minggu.
2. Irigasi rongga hidung. Ini digunakan untuk melembabkan selaput lendir dan sel paranasal, mengurangi edema, meningkatkan drainase dan mencairkan eksudat dengan air laut Aqua-Maris, Dolphin, Humer, atau solusi Physiomer.
3. Dalam kasus proses akut purulen, larutan Diaksidine, Miramistin atau Chlorhexidine.
4. Pengobatan simtomatik obat. - persiapan sifat secretolytic dan anti-inflamasi "Sinupred", "Sinuforte" dan "Zinnabsin".
   Obat hormon steroid - "Beconaze", "Nasobeka" "Mometasan".
5. Antibiotik. Pada fase akut penyakit dan dalam eksaserbasi bentuk kronis, pengobatan sinusitis dengan antibiotik dilakukan sesuai dengan sistem kombinasi obat - kombinasi "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Ceftriaxone", "Cefepime" atau "Cefpiroma" dengan "Gentamycin" dan "Amikacin".

Sebagai pengobatan utama, berbagai metode pemurnian dan drainase rongga paranasal dari lendir digunakan dengan metode:

• Kateterisasi Yamik;
• sinusoplasty balon;
• rehabilitasi fokus infeksi;
• tusukan dan terapi vibroacoustic;
• Mencuci "Kukushechnogo".

Pada tahap remisi dan pemulihan, serta dalam pengobatan sinusitis kronis, metode fisioterapi termasuk: terapi laser, microwave dan UHF, perawatan elektroforesis, hirudoterapi dan pijat.

Pengobatan sinusitis di rumah hanya metode tambahan untuk terapi terapi utama dan hanya mungkin dalam kasus bentuk virus penyakit ini. Sebaiknya dilakukan setelah pemeriksaan dan rekomendasi dokter.

Rumah mungkin berlaku:

• obat pencuci hidung;
• pijat terapi dan latihan pernapasan;
• inhalasi obat dan homeopati nibulizer;
• terapi vitamin dan nutrisi protein.

Tidak realistis untuk menyembuhkan proses bernanah di rumah. Anda hanya dapat melewatkan waktu dan menunggu perkembangan berbagai komplikasi.

Kemungkinan komplikasi sinusitis

Dengan perjalanan cepat dari bentuk akut sinusitis atau perkembangan bentuk kronis yang lamban, struktur lain dari organ intrakranial terlibat dalam proses inflamasi. Dengan akumulasi sejumlah besar nanah dan perkembangan infeksi bakteri, proses pembentukan dahak dan abses dalam struktur mata dapat berkembang, menyebabkan gangguan parsial dalam fungsi visual atau kekalahan total mereka.

Sangat sering, patologi yang diabaikan menyebabkan pembentukan trombosis vena akut, yang memicu penyebaran infeksi yang cepat dan berkembangnya sepsis. Karena sinusitis, patologi dapat berkembang dalam sistem paru, struktur wajah yang kurus, pembentukan proses patologis tulang dan osteomielitis.

Ketika menjalankan proses inflamasi di rongga paranasal, dengan latar belakang abses epidural sentral dan spinal, sangat sering tanda-tanda meningitis muncul.

• Hasil dari setiap penyakit selalu tergantung pada ketepatan waktu perawatannya.