Dalam kandung kemih neurogenik, ada sejumlah penyimpangan dalam pengosongan atau pengisian organ ini, yang berkembang karena penyimpangan dalam mekanisme pengaturan sistem saraf. Kondisi ini cukup umum dalam praktek pediatrik dan terdeteksi pada sekitar 10 dari 100 anak. Karena kehadirannya, anak dan orang tuanya mengalami ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari. Selain itu, masalah dengan buang air kecil menyebabkan munculnya kompleks dan kesulitan dalam berkomunikasi dengan teman sebaya.
Dalam hal ada kecurigaan perkembangan kondisi seperti kandung kemih neurogenik, orang tua anak harus memahami bahwa ini bukan patologi yang dapat lewat dengan sendirinya. Kondisi ini selalu perlu didiagnosis dan diobati.
Mengapa kandung kemih neurogenik berkembang? Bagaimana manifestasi patologi ini? Metode diagnosa dan perawatan apa yang digunakan untuk deteksi dan perawatannya? Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini dengan membaca artikel ini.
Sedikit tentang dasar-dasar anatomi dan fisiologi
Kandung kemih adalah organ berlubang dari bentuk pir yang bertindak sebagai reservoir untuk mengumpulkan dan mengeluarkan urin. Dindingnya memiliki lapisan otot polos (atau detrusor), memastikan kontraksi, dan sphincter otot (atau sphincter), yang menahan urin sampai kandung kemih diisi dan berpartisipasi dalam ekskresi urin melalui uretra ke luar.
Urin yang menumpuk di ginjal memasuki kandung kemih melalui ureter. Ketika volumenya mencapai batas tertentu, gelembung dikosongkan. Detrusor sangat elastis, dan selama periode akumulasi urin dalam kandung kemih berada dalam keadaan santai. Pada fase ini, sfingter tetap terkompresi dan tidak memungkinkan urin mengalir bebas ke uretra. Selain itu, diafragma panggul (otot dasar panggul) juga menahan urin di kandung kemih.
Saat mengisi kandung kemih, α-adrenoreseptor yang terletak di lehernya berinteraksi dengan norepinefrin dan menyebabkan kontraksi sphincter. Pada permukaan otot otot polos terdapat β-adrenoreseptor, yang juga berinteraksi dengan norepinefrin dan memberikan relaksasi otot detrusor. Jadi, ada akumulasi urin di kandung kemih.
Setelah organ diisi dengan urin, anak merasakan ini dan memaksakan keinginan untuk berkontraksi otot-otot kandung kemih. Akibatnya, sfingter rileks dan urin mengalir keluar melalui uretra.
Anak-anak di bawah satu tahun tidak dapat mengendalikan proses ini, karena busur refleks mereka menutup pada tingkat otak tengah dan sumsum tulang belakang, dan masih belum ada hubungan dengan pusat kortikal dan subkortikal untuk memantau buang air kecil. Ketika anak tumbuh, kontrol keadaan sfingter secara bertahap diperoleh, dan proses buang air kecil mulai dikendalikan oleh pusat kortikal dan subkortikal. Pada sekitar 1,5 tahun, anak mungkin sudah merasakan kepenuhan kandung kemih, tetapi mungkin belum sepenuhnya mengendalikan kebutuhan untuk mengosongkannya. Sudah 2,5-3 (maksimum 4) tahun, sistem kontrol menjadi lengkap dan anak sudah dapat meminta pot tepat waktu.
Alasan
Perkembangan keadaan seperti kandung kemih neurogenik dapat disebabkan oleh penyimpangan dalam regulasi saraf dari proses buang air kecil di salah satu dari tiga tingkat: tulang belakang, perifer atau kortikal. Gangguan ini memicu perubahan dalam rasio aktivitas sfingter kandung kemih dan detrusornya. Akibatnya, pasien muncul beberapa gejala gangguan buang air kecil.
Kandung kemih neurogenik dapat diamati pada anak-anak dengan kondisi dan penyakit berikut:
- cedera lahir;
- cedera pada sistem saraf;
- malformasi kongenital sistem saraf pusat;
- hernia tulang belakang;
- tumor tulang belakang (jinak atau ganas);
- kelemahan refleks mengendalikan buang air kecil;
- disgenesis (kurang berkembang) dari sakrum dan tulang ekor;
- ensefalitis;
- neuritis;
- insufisiensi hipotalamus-hipofisis;
- cerebral palsy;
- disfungsi sistem saraf otonom.
Menurut pengamatan para ahli, lebih sering kandung kemih neurogenik terdeteksi pada anak perempuan. Fakta ini dikaitkan dengan fakta bahwa hormon seks wanita yang meningkatkan sensitivitas reseptor kandung kemih.
Jenis dan tingkat keparahan neurogenik kandung kemih
Bergantung pada sifat perubahan dalam proses pengisian dan pengosongan, para ahli mengidentifikasi jenis-jenis kandung kemih neurogenik berikut:
- Kandung kemih hyperreflex - diamati dalam patologi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), dengan jenis gangguan ini, urin tidak dapat menumpuk di rongga kandung kemih dan segera dilepaskan (orang tersebut terus-menerus merasa ingin pergi ke toilet);
- kandung kemih hyporeflex - berkembang dengan patologi di sakrum, dengan jenis gangguan ini, periode pengisian dengan urin meningkat, dan tubuh tidak mengosongkan waktu, sebagai akibatnya, itu membentang dan dapat menumpuk hingga 1,5 liter cairan, karena stagnasi, urin dapat terinfeksi, meningkat dalam ginjal dan menyebabkan perkembangan proses inflamasi;
- refleks kandung kemih - dengan jenis disfungsi ini, buang air kecil yang terkontrol menjadi tidak mungkin, cairan menumpuk di rongga kandung kemih dalam volume maksimum (usia) dan menyebabkan buang air kecil spontan.
Bergantung pada keparahan manifestasi, perjalanan klinis kandung kemih neurogenik dapat:
- paru-paru - sindrom buang air kecil yang sering terjadi pada siang hari, inkontinensia urin pada malam hari atau stres;
- kandung kemih hyperreflex sedang, sindrom kandung kemih malas;
- parah - sindrom Hinman (atau dissynergia detruzorno-sphincter) dan sindrom Ochoa.
Gejala
Sifat dan keparahan manifestasi klinis kandung kemih neurogenik tergantung pada jenis gangguan dan keparahan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan perkembangan gangguan ini. Anak-anak memiliki segala macam disfungsi yang jelas dan jelas dalam pengosongan kandung kemih, dan orang tua atau anak itu sendiri tidak bisa tidak melihat penampilan mereka.
Ketika hyporeflex bladder pada anak, gejala-gejala berikut muncul:
- jarang buang air kecil (anak bisa mengosongkan kandung kemih hanya 1-3 kali sehari);
- aliran urin lambat;
- pelepasan sebagian besar cairan sekaligus;
- perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap (hingga 400 ml urin dapat tetap di rongga kandung kemih selama pemeriksaan setelah buang air kecil).
Ketika hyperreflex bladder muncul manifestasi berikut:
- peningkatan buang air kecil (anak dapat mengunjungi toilet hingga 8 kali sehari atau lebih);
- ekskresi urin dalam porsi kecil;
- munculnya keinginan mendesak dan tiba-tiba untuk buang air kecil;
- inkontinensia pada malam hari dan / atau pada sore hari.
Dengan seringnya buang air kecil sindroma, kandung kemih neurogenik dapat memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda klinis berikut:
- Mendesak untuk buang air kecil dalam 15-20 menit;
- proses buang air kecil tetap tidak menyakitkan;
- manifestasi hadir untuk jangka waktu 2 hari hingga 2 bulan dan kemudian menarik diri.
Dengan kandung kemih malas, orang tua dan anak mengeluh tentang manifestasi berikut:
- inkontinensia urin;
- jarang mendesak ke toilet;
- penyakit menular dari sistem genitourinari;
- sembelit.
Inkontinensia stres lebih sering terdeteksi pada gadis remaja. Gangguan ini memanifestasikan dirinya:
- pelepasan urin secara spontan dalam porsi kecil dengan latar belakang aktivitas fisik dan kelelahan psikologis (misalnya, ketika tertawa, bersin, batuk, dll.);
- terkadang sambil tertawa, kandung kemih bisa dikosongkan sepenuhnya;
- tidak ada masalah dengan buang air kecil yang sadar di malam hari.
Pada versi postural kandung kemih neurogenik, kejadian episode kencing tak sadar diamati pada siang hari (yaitu, setelah tubuh dalam posisi tegak), dan pada malam hari tidak ada inkontinensia urin.
Varian seperti kandung kemih neurogenik, seperti nocturnal enuresis, lebih sering ditemukan pada anak laki-laki. Kondisi ini dimanifestasikan oleh episode pengeluaran urin yang tidak disengaja selama tidur.
Pada sindrom Hinman, gangguan buang air kecil terjadi:
- episode inkontinensia urin di siang hari dan di malam hari;
- tidak adanya patologi saluran kemih di semua tingkatan;
- kecenderungan untuk proses infeksi berulang pada sistem kemih;
- buang air besar spontan;
- sembelit kronis.
Sindrom Ochoa lebih sering terdeteksi pada anak laki-laki dari 3 bulan hingga 16 tahun dan memiliki kecenderungan turun-temurun. Jenis disfungsi urin ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- episode inkontinensia siang dan / atau malam hari;
- sembelit kronis;
- kerentanan terhadap lesi infeksi pada sistem kemih;
- risiko tinggi terkena komplikasi seperti penyakit ginjal kronis dan hipertensi arteri.
Kemungkinan komplikasi
Setiap gangguan kemih menyebabkan malnutrisi kandung kemih dan terjadinya gangguan yang menyebabkan:
- perkembangan sistitis interstisial yang sering;
- kerutan sekunder kandung kemih;
- bekas luka parenkim ginjal;
- pengembangan pielonefritis kronis, megaureter, nefrosklerosis, hidronefrosis, refluks vesikoureteral, dan patologi kronis ginjal lainnya.
Selain itu, kandung kemih neurogenik menyebabkan anak mengembangkan kompleks yang menyebabkan gangguan mental dan secara signifikan menghambat adaptasinya yang normal di masyarakat.
Diagnostik
Tersangka pengembangan kandung kemih neurogenik, orang tua anak dan dokter dapat pada penampilan keluhan khas dari gangguan buang air kecil. Ketika mereka terjadi, pemeriksaan komprehensif dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari patologi, rencana yang disusun untuk setiap pasien secara individual. Orang tua anak disarankan untuk menyusun buku harian untuk melacak pola buang air kecil: harus mencatat data tentang jumlah pengosongan kandung kemih di siang hari, jumlah urin yang diberikan, kondisi minum dan suhu. Volume cairan yang dikonsumsi saat mengisi buku harian ini dan suhu lingkungan harus tetap akrab dan nyaman bagi anak.
Untuk mengidentifikasi penyebab kandung kemih neurogenik, studi berikut dapat dilakukan:
- tes darah dan urin klinis;
- biokimia darah;
- kultur urin bakteriologis (untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab penyakit radang sistem kemih);
- tes urin untuk Zimnitsky dan Nechiporenko;
- ekskretoris dan ulasan urografi;
- urethrocystography konvensional dan tiruan;
- sphincterometry;
- Ultrasonografi kandung kemih dan ginjal;
- radiografi perut umum;
- MRI;
- CT scan;
- pielografi naik;
- skintigrafi ginjal;
- uretro dan sistoskopi;
- sistometri retrograde;
- uroflowmetri;
- elektromiografi;
- profilometri uretra.
Selain metode pemeriksaan instrumen dan laboratorium, konsultasi dengan ahli nefrologi, urologi, dan psikolog juga dianjurkan.
Jika kecurigaan tentang keberadaan patologi SSP muncul, penelitian berikut ditunjuk:
- radiografi tengkorak;
- Foto rontgen tulang belakang;
- echoencephalography;
- electroencephalography;
- MRI dan CT otak dan sumsum tulang belakang.
Perawatan
Metode berikut dapat diterapkan untuk menghilangkan manifestasi kandung kemih neurogenik:
- metode non-narkoba;
- terapi obat;
- perawatan bedah.
Taktik pengobatan ditentukan oleh kasus klinis.
Terapi konservatif melibatkan rekomendasi berikut:
- Ketaatan tidur dan istirahat: tidur semalaman, tidak ada permainan yang menyenangkan sebelum tidur, tidur siang selama 1-2 jam, faktor-faktor pembatas yang secara negatif mempengaruhi jiwa anak;
- sering berjalan di udara segar;
- Latihan kegel dan kompleks senam lainnya untuk memperkuat otot-otot dasar panggul;
- kepatuhan dengan cara buang air kecil yang telah ditetapkan sebelumnya dan pemanjangan interval secara bertahap di antara mereka;
- prosedur fisioterapi: elektroforesis obat, pemandian medis dengan garam laut, stimulasi listrik, oksigenasi hiperbarik, terapi amplipulse, terapi laser dan ultrasound, terapi panas;
- psikoterapi.
Jika perlu, terapi konservatif kandung kemih neurogenik dilengkapi dengan obat-obatan berikut:
- cholinomimetics: Galantamine, Aceklidine, dll.
- antikolinergik: Ubretid, Oksibutinin, Atropine dan lainnya;
- Nootropics: Pantogam, Picamilon;
- asam amino: asam glutamat, glisin;
- antidepresan trisiklik: Melipramine dan lainnya;
- penghambat sintesis prostaglandin: Flurbiprofen, Indometasin, dll.
- Desmopresin;
- antagonis kalsium: Nifedipine dan lainnya;
- bentuk injeksi dan tablet vitamin B, PP, E dan A;
- fitokimia sedatif: persiapan berdasarkan valerian, akar peony, motherwort;
- adaptogen: ekstrak serai, eleutherococcus, ginseng;
- Berarti untuk memperbaiki sistem kekebalan tubuh: Levamisole dan lainnya.
Kursus minum obat-obatan ini biasanya bersifat jangka panjang - asupan obat-obatan tertentu diresepkan selama 1-1,5 bulan, program yang berulang dilakukan dalam 1-1,5 bulan. Jika seorang pasien diresepkan beberapa obat sekaligus, maka pola asupan alternatif mereka biasanya dibuat.
Kadang-kadang, untuk mengurangi hipertonisitas otot-otot kandung kemih, pasien dianjurkan untuk memasukkan ke dalam dindingnya obat-obatan seperti Resiniferatoxin, Botulinum toxin atau Capsaicin. Dalam kasus hypotoneus, yang disertai dengan akumulasi volume besar sisa urin, kateterisasi kandung kemih dilakukan secara berkala.
Jika selama pemeriksaan pasien, penyakit infeksi pada sistem kemih terdeteksi, maka pasien akan diresepkan:
- terapi antibiotik: pilihan obat tergantung pada hasil analisis sensitivitas patogen terhadap antibiotik;
- mengambil uroantiseptik: asam nalidiksat, Furagin;
- anti-inflamasi anti-inflamasi: Urolesan, Trinefron, Kanefron, dll.
Untuk mencegah terulangnya infeksi saluran kemih, pasien diberikan resep obat-obatan ini.
Dalam beberapa kasus, ketika terapi konservatif tidak efektif atau pasien memiliki patologi organik, perawatan bedah dilakukan untuk menghilangkan akar penyebab perkembangan kandung kemih neurogenik. Untuk ini, tergantung pada kasus klinis, berbagai teknik bedah dapat digunakan:
- reseksi transurethral (TUR) leher kandung kemih - selama intervensi endoskopi ini, dokter bedah melakukan reseksi dan operasi plastik kandung kemih ke uretra, operasi dilakukan dengan menggunakan cysto-resectoscope dan instrumen bedah khusus (pisau endoskopi dan klem atau pisau laser dan elektrokoagulasi);
- Implantasi kolagen dalam lubang ureter - operasi dilakukan secara endoskopi dan terdiri dari memasukkan implan kolagen ke dalam lubang ureter submukosa (untuk meningkatkan komponen pasif dari mekanisme katup).
Jika perlu, intervensi dilakukan pada ganglia (ganglia) yang bertanggung jawab untuk regulasi buang air kecil atau operasi untuk meningkatkan volume rongga kandung kemih (cystoplasty intestinal).
Observasi apotik direkomendasikan untuk semua anak dengan kandung kemih neurogenik (kunjungan ke dokter 1 kali dalam 3 bulan), yang menyiratkan penelitian berkala (setidaknya setahun sekali) untuk menilai urodinamik.
Ramalan
Dengan pengobatan tepat waktu dan tepat untuk kandung kemih neurogenik pada anak-anak, prognosis dari hasil penyakit lebih menguntungkan dengan hiperaktif detrusor. Deteksi urin residual meningkatkan risiko komplikasi (hingga gagal ginjal kronis).
Apakah mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi kandung kemih neurogenik pada anak-anak?
Akses tepat waktu ke dokter dan kepatuhan dengan semua rekomendasi perawatannya mengurangi risiko pengembangan komplikasi yang dapat dipicu oleh kandung kemih neurogenik.
Dokter mana yang harus dihubungi
Jika ada buang air kecil yang abnormal terjadi pada anak (sering buang air kecil, palsu atau sering mendesak ke toilet, inkontinensia urin, dll.), Hubungi ahli saraf atau ahli urologi. Setelah melakukan sejumlah penelitian (USG, tes laboratorium, urografi, MRI, CT, dll.), Dokter akan dapat membuat rencana perawatan yang efektif. Konsultasi seorang nefrologis, dokter anak dan psikolog diresepkan untuk perawatan kompleks penyakit pada anak.
Kandung kemih neurogenik pada anak-anak adalah disfungsi (evakuasi atau reservoir) kandung kemih, yang dipicu oleh perubahan regulasi saraf di tingkat perifer atau pusat. Penyakit ini umum di kalangan anak-anak dan terdeteksi pada sekitar 10% pasien anak.
Kelemahan dari disfungsi ini adalah bahwa jika tidak diobati ada risiko mengembangkan patologi sekunder pada organ kemih. Itulah sebabnya perawatan patologi ini harus selalu dimulai tepat waktu, komprehensif dan dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter spesialis. Metode konservatif, medis atau bedah dapat digunakan untuk menghilangkan manifestasi kandung kemih neurogenik. Taktik pengobatan ditentukan oleh karakteristik kasus klinis setelah pemeriksaan rinci anak.
Ahli Urologi N. A. Ermakova menceritakan tentang kandung kemih neurogenik pada anak-anak:
Kandung kemih neurogenik pada anak-anak
Konsep "kandung kemih neurogenik (atau neurogenik)" mencakup sejumlah gangguan pengisian dan / atau pengosongan kandung kemih, yang dihasilkan dari pelanggaran mekanisme pengaturan oleh sistem saraf mereka. Ini adalah patologi yang sangat umum: 10 dari 100 anak menderita karenanya. Dan bahkan dalam kebanyakan kasus, kandung kemih neurogenik tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan anak, kualitas hidupnya berkurang secara signifikan: buang air kecil spontan menyebabkan ketidaknyamanan, menyebabkan kompleks dan kesulitan dalam berkomunikasi dengan teman sebaya. Selain itu, komplikasi dapat berkembang, yang akan sangat sulit untuk dihilangkan.
Akibatnya, kandung kemih neurogenik bukanlah penyakit yang "akan berlalu dengan sendirinya" seiring waktu; itu membutuhkan perawatan komprehensif dini. Kami akan berbicara tentang mengapa patologi ini terjadi dan bagaimana manifestasinya, serta prinsip-prinsip diagnosis dan perawatannya dalam artikel kami. Mari kita mulai...
Dasar-dasar anatomi dan fisiologi
Kandung kemih adalah organ berongga berbentuk buah pir yang terletak di panggul kecil dengan bagian atas. Bahkan, ia memainkan peran sebagai reservoir urin. Memiliki tubuh lebar dan leher sempit. Dalam tubuh jatuh dua - kiri dan kanan - ureter, dan leher rahim memasuki uretra. Dinding otot polos kandung kemih, memastikan kontraksi, disebut "detrusor", dan sfingter berotot, yang terletak di leher, disebut sfingter.
Urin terbentuk di ginjal, dan kemudian melalui ureter memasuki kandung kemih, di mana ia menumpuk, dan ketika jumlahnya menjadi cukup besar, tindakan buang air kecil terjadi. Mari kita perhatikan lebih detail fase akumulasi dan pengosongan kandung kemih.
Fase akumulasi
Detrusor sangat elastis dan dalam periode akumulasi urin rileks - dalam keadaan pasif. Sebaliknya, sphincter terkompresi dengan kuat - ia menciptakan resistensi uretra yang tinggi, yang menghalangi aliran urin dari kandung kemih. Selain alat sfingter, otot-otot panggul, yang disebut diafragma panggul, juga memberikan resistensi uretra.
Pada otot leher kandung kemih terdapat α-adrenoreseptor, yang, berinteraksi dengan hormon noradrenalin, menyebabkan kontraksi otot-otot sfingter.
Pada permukaan otot polos kandung kemih terletak β-adrenoreseptor, dengan interaksi norepinefrin dengan mana detrusor rileks, memastikan akumulasi urin dalam kandung kemih.
Fase pengosongan
Ketika kandung kemih terisi, orang merasakan ini dan, dengan kekuatan kehendak, mengurangi detrusor, yang disertai dengan relaksasi sfingter dan pengosongan kandung kemih.
Bayi baru lahir dan bayi tahun pertama kehidupan tidak dapat mengontrol buang air kecil: mereka terjadi tanpa disengaja. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada usia dini busur refleks ditutup hanya pada tingkat tulang belakang dan otak tengah, dan kontrol kortikal dan subkortikal dari tindakan buang air kecil tidak ada. Anak tumbuh, kapasitas kandung kemihnya meningkat, secara bertahap kontrol sfingter diperoleh, refleks uretra dihambat dengan partisipasi dari pusat kortikal dan subkortikal, frekuensi kencing berkurang. Bayi memperoleh kontrol kortikal penuh atas tindakan buang air kecil pada usia 2,5-3 tahun, tetapi sudah sejak satu setengah tahun ia merasakan pengisian kandung kemih dan mulai meminta pot.
Gejala kandung kemih neurogenik muncul ketika kontrol kemih sudah terbentuk - biasanya dimulai pada usia tiga tahun.
Penyebab kandung kemih neurogenik
Patologi ini terjadi sebagai akibat dari pelanggaran regulasi saraf buang air kecil pada satu atau beberapa tingkat: perifer, tulang belakang, kortikal. Sebagai akibat dari gangguan ini, rasio dan tingkat aktivitas detrusor dan sfingter eksternal dari perubahan kandung kemih, pasien memiliki beberapa atau keluhan lainnya.
Penyakit-penyakit berikut dapat menyebabkan perkembangan kandung kemih neurogenik pada anak-anak:
- malformasi kongenital organ-organ sistem saraf pusat;
- cedera pada sistem saraf, termasuk trauma kelahiran;
- neoplasma jinak dan jinak dari tulang belakang;
- hernia tulang belakang;
- cerebral palsy;
- ensefalitis;
- neuritis;
- keterbelakangan sakrum dan tulang ekor;
- disfungsi sistem saraf otonom;
- kelemahan refleks mengendalikan buang air kecil;
- insufisiensi hipotalamus-hipofisis.
Terbukti bahwa hormon seks wanita - estrogen - meningkatkan sensitivitas reseptor otot polos kandung kemih. Itulah sebabnya diagnosis "kandung kemih neurogenik" lebih sering terpapar pada anak perempuan daripada anak laki-laki.
Klasifikasi
Tingkat keparahan disfungsi kandung kemih neurogenik dibagi menjadi 3 jenis:
- paru-paru (ini adalah sindrom sering buang air kecil di siang hari, stres inkontinensia urin, mengompol);
- sedang (sindrom malas kandung kemih, kandung kemih hyperreflex);
- parah (sindrom Ochoa dan Hinman).
Bergantung pada sifat perubahan refleks kistik, ada:
- kandung kemih hyporeflex (gangguan ini terjadi ketika gangguan neurologis terlokalisasi di daerah sakral; inti dari gangguan ini adalah bahwa fase pengisian diperpanjang dan fase pengosongan tidak terjadi; kandung kemih membentang ke ukuran besar, urin tertunda di dalamnya, kandung kemih dapat mengumpulkan hingga 1,5 liter urin ; sering urin di kandung kemih terinfeksi atau naik di ureter ke ginjal, menyebabkan perkembangan proses inflamasi di dalamnya);
- kandung kemih hyperreflex (terjadi ketika proses patologis terlokalisasi di sistem saraf pusat; urin tidak menumpuk di kandung kemih, tetapi ketika masuk segera dilepaskan - keinginan untuk buang air kecil sering terjadi, dan sebagian urin yang dikeluarkan selama ini sangat kecil);
- refleks kandung kemih (buang air kecil yang disengaja tidak mungkin; urin terakumulasi dalam kandung kemih sampai volume usia maksimum yang dimungkinkan, setelah itu buang air kecil spontan terjadi).
Tanda-tanda
Manifestasi klinis kandung kemih neurogenik pada anak-anak adalah semua jenis gangguan kemih, yang keparahannya tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang ditimbulkannya.
Manifestasi kandung kemih hiperaktif (hyperreflex) adalah sebagai berikut:
- sering buang air kecil (8 kali sehari atau lebih);
- buang air kecil imperatif (mendadak, mendesak) mendesak anak untuk segera berlari ke toilet;
- sejumlah kecil urin diekskresikan;
- inkontinensia malam dan / atau siang hari;
- akumulasi volume urin yang cukup dalam kandung kemih dengan bentuk ini tidak mungkin.
Tanda-tanda kandung kemih hipotonik (hyporeflex) adalah:
- sangat jarang (1-3 kali per hari) buang air kecil;
- volume urin yang besar (hingga satu setengah liter) diekskresikan;
- buang air kecil yang lambat;
- perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap (pemeriksaan menunjukkan bahwa hingga 400 ml sisa urin tersisa di dalamnya setelah pengosongan).
Hari sindrom sering buang air kecil. Manifestasinya adalah:
- dorongan tiba-tiba untuk buang air kecil setiap 15-20 menit;
- tindakan mengosongkan kandung kemih tidak menimbulkan rasa sakit;
- gejala bertahan dari dua hari hingga dua bulan dan mengalami kemunduran sendiri.
Kandung kemih malas ditandai dengan kombinasi buang air kecil yang jarang terjadi dengan inkontinensia urin, infeksi saluran kemih, dan konstipasi.
Inkontinensia stres adalah ciri khas remaja putri. Dalam bentuk kelainan ini selama berolahraga, mereka mencatat keluarnya cairan urin dalam jumlah kecil secara spontan.
Inkontinensia urin dalam tawa juga sering terjadi pada remaja pubertas. Selama tawa yang kuat, buang air kecil yang tidak disengaja dicatat dari bagian-bagian kecil hingga pengosongan total kandung kemih.
Dengan kandung kemih neurogenik postural kandung kemih tak sadar terjadi pada siang hari setelah transisi tubuh ke posisi vertikal dari horizontal. Buang air kecil di malam hari tidak rusak.
Malam enuresis. Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Ini ditandai dengan buang air kecil spontan selama tidur anak.
Untuk sindrom Hinman adalah karakteristik:
- inkontinensia urin siang dan malam;
- infeksi saluran kemih berulang;
- sembelit kronis;
- buang air besar spontan;
- tidak adanya patologi neurologis dan kelainan saluran kemih pada level apa pun;
- dalam status mental - kurangnya individualitas.
- ditandai oleh kecenderungan turun temurun;
- berkembang lebih sering pada anak laki-laki berusia 3 bulan - 16 tahun;
- manifestasi hari dan / atau buang air kecil spontan pada malam hari, sembelit kronis, infeksi saluran kemih;
- Ada kemungkinan komplikasi yang tinggi - hipertensi simptomatik dan penyakit ginjal kronis.
Pelanggaran persarafan kandung kemih, pada tingkat apa pun itu, mengarah ke pelanggaran signifikan nutrisi, yang menjelaskan sistitis interstitial yang sering terjadi, berkembang pada latar belakang kandung kemih neurogenik. Hasil dari sistitis ini adalah penggantian jaringan ikat yang meradang (atau pengerasan) dan kerutan pada kandung kemih. Juga, komplikasi dari gangguan yang dijelaskan oleh kami adalah pielonefritis kronis, hidronefrosis, nefrosklerosis, dan penyakit ginjal kronis.
Diagnosis kandung kemih neurogenik
Seorang anak dengan dugaan gangguan ini harus menjalani pemeriksaan komprehensif.
Berdasarkan keluhan anak dan / atau orang tua, riwayat penyakit dan kehidupan, data penelitian obyektif, dokter akan mencurigai penyakit tersebut. Dia akan dapat mengonfirmasinya berdasarkan hasil laboratorium dan metode penelitian instrumental. Seorang pasien dengan dugaan kandung kemih neurogenik dapat diberikan metode diagnostik berikut:
- hitung darah lengkap;
- tes darah biokimia;
- urinalisis;
- tes urine untuk bakteri;
- studi urin menurut Zimnitsky;
- tes urin menurut nechyporenko;
- Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih dengan penentuan volume residu urin;
- tiruan dan urethrocystography normal;
- urografi (ulasan dan ekskretoris);
- pielografi naik;
- radiografi umum organ-organ perut;
- resonansi magnetik dan computed tomography;
- kista dan uretroskopi;
- skintigrafi ginjal;
- urofluometri;
- sistometri retrograde;
- sphincterometry;
- profilometri uretra;
- elektromiografi;
- konsultasi dari ahli saraf, psikolog, urolog, nefrologi.
Selain itu, perlu untuk melacak jumlah dan volume buang air kecil per hari, mendaftarkan waktu mereka. Perlu dicatat bahwa rezim minum dan suhu dalam penelitian ini harus nyaman.
Jika dicurigai patologi organik dari sistem saraf pusat, pasien dapat diresepkan:
- electroencephalography;
- echoencephalography;
- radiografi tengkorak;
- radiografi tulang belakang;
- CT atau MRI otak atau sumsum tulang belakang.
Perawatan
Metode untuk mengobati kandung kemih neurogenik dibagi menjadi:
- tanpa obat;
- obat-obatan;
- bedah
Mari kita bahas secara lebih rinci masing-masing arah.
Perawatan non-obat
Jenis terapi ini ditandai dengan efek samping minimal dan kemungkinan menggabungkannya dengan metode pengobatan lain.
Bidang utama perawatan non-obat adalah:
- mode perlindungan dengan tidur malam penuh dan satu hari ekstra (selama 60-120 menit), tidak adanya permainan aktif sebelum waktu tidur dan penghapusan faktor-faktor yang membuat trauma jiwa anak;
- berjalan di udara segar;
- kepatuhan pasien dengan rejimen buang air kecil yang telah ditetapkan sebelumnya; peningkatan bertahap dalam interval di antara mereka;
- penggunaan rutin senam kegel (untuk menguatkan otot-otot panggul);
- fisioterapi (pajanan laser, oksigenasi hiperbarik, elektroforesis obat, terapi diadynamic, terapi amplipulse, terapi panas, pajanan ultrasound, elektrostimulasi kandung kemih);
- psikoterapi.
Perawatan obat-obatan
Tergantung pada jenis gangguan buang air kecil neurogenik, kombinasi dari obat berikut ini dapat digunakan untuk memperbaikinya:
- agen antikolinergik (atropin, oxybutynin, ubretid, detrusitol, propiverin);
- cholinomimetics (aceclidine, distigmine bromide, galantamine);
- inhibitor sintesis prostaglandin (indometasin, flurbiprofen);
- antidepresan trisiklik (mellipramine);
- nootropics (picamilon, pantogam);
- asam amino (glisin, asam glutamat);
- antagonis kalsium (nifedipine);
- obat herbal (persiapan akar pion, valerian, motherwort);
- desmopresin;
- vitamin kelompok B, PP, A, E dalam bentuk tablet atau injeksi;
- adaptogen (ekstrak ginseng, eleutherococcus, schisandra);
- korektor imunitas (levamisole).
Obat-obatan di atas biasanya diresepkan selama 1-1,5 bulan setelah 1-1,5 bulan. Jika pasien terbukti menggunakan banyak obat, penerimaan simultan mereka tidak diinginkan - mereka harus diresepkan secara berurutan.
Untuk mengurangi nada dinding kandung kemih, dimungkinkan untuk memasukkan toksin botulinum, capsaicin, resinferetoxin ke dalam dindingnya.
Dalam kasus sejumlah besar sisa urin dengan kandung kemih hipotonik, pasien kadang-kadang diberikan kateterisasi.
Sebagai cara mengobati infeksi saluran kemih, antibiotik spektrum luas (misalnya, sekelompok sefalosporin), uroseptik (furagin, asam nalidiksat), persiapan kompleks asal tanaman (cannephron, trinefron) digunakan. Untuk mencegah terulangnya infeksi, setelah mereda gejala akutnya, terapi suportif diresepkan dengan obat yang sama dalam dosis kecil selama 30-45 hari.
Perawatan bedah
Arah terapi kandung kemih neurogenik ini digunakan dalam kasus-kasus di mana metode konservatif tidak efektif, atau dengan penyebab organik gangguan kemih yang ada.
Sebagai aturan, intervensi bedah dilakukan menggunakan teknik endoskopi dan dilakukan dalam lingkup berikut:
- implantasi kolagen di mulut ureter;
- reseksi transurethral pada leher kandung kemih;
- operasi pada ganglia yang terlibat dalam regulasi buang air kecil.
Selain itu, operasi dapat dilakukan untuk meningkatkan volume kandung kemih.
Prognosis dan pencegahan
Prognosisnya baik, tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan gangguan buang air kecil yang memadai.
Ukuran pencegahan utama kandung kemih neurogenik adalah pencegahan perkembangan penyakit, di mana gangguan buang air kecil berkembang. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, seseorang harus segera memulai perawatan komprehensif kandung kemih neurogenik pada anak-anak.
Anak-anak dengan diagnosis ini harus berada di apotik dengan kontrol tes urin 1 kali dalam 3 bulan dan dengan latar belakang komorbiditas, kontrol buang air kecil, USG saluran kemih setahun sekali.
N. A. Ermakova, ahli urologi, mengatakan bahwa kandung kemih neurogenik seperti:
Cara menyembuhkan kandung kemih neurogenik pada anak
Kandung kemih neurogenik pada anak-anak disebut ketidakmampuan fungsional untuk mengendalikan dorongan. Ini dipicu oleh gangguan regulasi saraf. Dalam hal ini, gelembung mungkin berperilaku berbeda dan sering menyebabkan dorongan yang tidak terkendali atau sulit. Kemungkinan infeksi saluran kemih juga tidak dikecualikan.
Paling sering, disfungsi kandung kemih neurogenik pada anak-anak terjadi pada masa bayi, sekitar 9-12% bayi. Penyakit ini bisa bersifat bawaan atau didapat dari waktu ke waktu, saat ini tergantung pada penyebab gangguan pada sistem saraf.
Mengapa seorang anak di usia dini memiliki penyakit ini?
Kandung kemih neurogenik pada anak-anak dan gejalanya dikaitkan dengan 2 fungsi, evakuasi dan cadangan. Berdasarkan statistik, lebih dari 10% anak-anak dari berbagai usia yang tinggal di wilayah negara-negara CIS menderita patologi. Sangat penting untuk memperhatikan penyimpangan pada waktu yang tepat, karena secara bertahap dapat memicu terjadinya penyakit lain pada sistem urogenital.
Tidak akan mungkin untuk mendiagnosis patologi lebih awal dari pada usia 3-4 tahun, karena hanya dari periode ini, anak-anak dapat sepenuhnya mengendalikan buang air kecil.
Informasi untuk orang tua! Tidak cukup menanamkan keterampilan kerapian pada anak. Hal ini diperlukan untuk mengikuti tingkat perkembangan penuh otak, yaitu pusat subkortikal dan kortikal. Mereka bertanggung jawab untuk mengendalikan fungsi ini.
Untuk menentukan cara mengobati kandung kemih neurogenik pada anak, Anda harus membiasakan diri dengan penyebab deviasi. Mereka mungkin sebagai berikut:
- Trauma diterima saat melahirkan.
- Malformasi kongenital.
- Hiv
- Masalah dengan fungsi hipofisis dan hipotalamus.
- Cerebral palsy.
- Hernia vertebral.
- Diabetes.
- Stroke
- Cidera otak, serta cidera yang mempengaruhi tulang sakral.
- Hernia dan neoplasma sumsum tulang belakang.
- Kerusakan sistem saraf oleh regulasi.
- Ketidakseimbangan hormon.
Jika seorang anak di usia dini mengalami banyak cedera, mengalami ketegangan otot kandung kemih, dan jika ia memiliki proses inflamasi di ureter, tumor ganas atau jinak, itu juga dapat menyebabkan kandung kemih neurogenik pada anak. Perawatan dalam kasus ini akan sulit.
Paling sering, penyakit ini mengenai anak perempuan, karena hormon mereka memiliki efek berbeda, lebih sensitif, pada reseptor organ. Anda juga harus memperhatikan fakta bahwa anak-anak usia sekolah dengan latar belakang ini tidak dapat mengendalikan emosi, akibatnya nervosa dan depresi berkembang.
Klasifikasi patologi
Dengan munculnya perubahan pada refleks, gelembung mungkin sebagai berikut:
- hyporeflex Seringkali berkembang karena kerusakan pada daerah lumbar otak belakang. Nyaris tak ada dorongan, dan jumlah urin bisa melebihi 1,3 liter. Pada saat yang sama, anak tidak merasa tidak nyaman. Akibatnya, kandung kemih harus dikosongkan sendiri, dalam jumlah kecil atau sepenuhnya. Keadaan ini juga dapat mempengaruhi infeksi organ hulu karena urin yang mandek;
- refleks - ini adalah bentuk penyakit yang paling sulit. Di sini anak tidak dapat mengendalikan pengosongan atau untuk menanggung kebutuhan;
- hyperreflex. Patologi ini terjadi dengan latar belakang masalah dengan otak, atau lebih tepatnya, bagian sentral. Di sini, urin tidak punya waktu untuk mengisi kandung kemih dan segera meninggalkannya. Dalam hal ini, anak-anak sering ingin ke toilet, tetapi urin keluar dalam jumlah yang sangat kecil. Dalam beberapa kasus, anak tidak dapat mengontrol buang air kecil.
Jika anak mengalami hiporefleksi detrusor, refleks urin akan terjadi setelah pengisian fungsional kandung kemih. Ini sangat melebihi norma umur. Dengan hyperreflexia, dorongan terjadi sebelum gelembung mengambil jumlah cairan yang alami untuk usia tertentu.
Situasi yang paling sulit adalah dengan bentuk refleks kandung kemih neurogenik. Karena jenis patologi ini menunjukkan reduksi independen, tidak peduli berapa banyak cairan yang terkumpul bersama dengan buang air kecil yang tidak disengaja.
Patologi dapat terjadi dalam beberapa bentuk:
- Cahaya - enuresis, ketidakmampuan untuk bertahan, dipicu oleh situasi stres yang parah, serta sering mengunjungi toilet selama siang hari.
- Tingkat keparahan sedang.
- Derajat berat. Dalam kasus ini, anak tersebut menderita sindrom Ochoa, deteneror-sphincter dissenergy dan sindrom uro-facial.
Gejala apa yang menunjukkan patologi seperti itu?
Dokter yang berpengalaman tanpa masalah akan dapat mengidentifikasi disfungsi neurogenik kandung kemih pada anak. Perawatan dini selalu efektif. Patologi biasanya memanifestasikan dirinya melalui gangguan kemih tertentu. Dalam hal ini, tingkat keparahan penyakit akan tergantung pada intensitas penyimpangan.
Para ahli telah mengidentifikasi beberapa gejala, dengan manifestasi yang harus segera dibawa ke rumah sakit:
- bayi memiliki masalah dalam mengontrol buang air kecil;
- dorongan muncul secara tidak masuk akal dan tiba-tiba;
- terlalu banyak dorongan per hari. Jika anak berlari ke toilet lebih dari 9 kali sehari dan tidak dapat dikosongkan sepenuhnya.
Gejala dapat lebih jelas dimanifestasikan ketika anak dalam posisi duduk, dan kemudian tiba-tiba bangkit. Jika seorang gadis, tanda-tandanya akan berbeda. Di sini, manifestasi patologi lebih terkait dengan penerapan upaya besar untuk pengosongan total dan sejumlah kecil urin yang dikeluarkan.
Gejala umum kandung kemih neurogenik meliputi:
- kurangnya keinginan anak untuk pergi ke toilet sepanjang hari;
- aliran urin tipis dan lemah;
- keluhan nyeri di saluran kemih;
- ketidakmungkinan pengosongan total bahkan dengan upaya tambahan;
- perasaan konstan bahwa kandung kemih membesar karena volume besar urin yang terakumulasi;
- buang air kecil yang tidak terkontrol.
Perhatikan! Jika urin tidak meninggalkan urea tepat waktu, itu akan menjadi tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi mikroorganisme berbahaya. Mereka dapat memicu peradangan tidak hanya pada kandung kemih atau uretra, tetapi juga pada ureter atau ginjal.
Tanda-tanda kandung kemih neurogenik pada anak dengan disfungsi organ adalah sebagai berikut:
- Postural. Ini berarti bahwa pengeluaran urin yang tidak disengaja akan dipicu oleh perubahan posisi tubuh.
- Sindrom Ochoa. Di sini anak akan menderita infeksi menular dan kesulitan buang air kecil.
- Urea malas. Jenis gejala ini ditandai dengan inkontinensia dan dorongan yang jarang.
- Pollakiuria. Sering mendesak ke toilet, kira-kira setiap 25-35 menit. Nyeri tidak ada.
Perawatan
Pada gangguan neurogenik pada anak-anak, dokter menggunakan 2 jenis perawatan, non-obat dan operatif. Yang pertama menyiratkan hal berikut:
- pembentukan tidur dan nutrisi;
- kontrol atas mode pengosongan;
- latihan untuk memperkuat otot-otot panggul;
- perjalanan ke psikoterapis;
- retensi dari game seluler sebelum tidur;
- berjalan teratur di udara segar.
Seiring dengan ini, pengobatan menggunakan terapi laser, ultrasound, elektrostimulasi kandung kemih dan elektroforesis, bersama dengan obat-obatan, juga digunakan.
Intervensi bedah sangat jarang. Hanya jika semua metode lain tidak berguna. Alasan lain untuk operasi mungkin patologi, dipicu oleh cacat organik urea.
Pencegahan
Agar anak tidak mengalami masalah dengan kandung kemih neurogenik, orang tua harus dengan cermat memonitor sifat keinginannya untuk menggunakan toilet. Jika penyakit ini didiagnosis tepat waktu, bayi akan memiliki setiap kesempatan untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Disarankan juga untuk menyingkirkan penyakit yang dapat mempengaruhi perkembangan patologi ini.
Kesimpulan
Jika seorang anak memiliki masalah dalam bentuk urea neurogenik, itu harus didaftarkan di apotek dan secara teratur datang untuk tes urin. Prasyarat lain adalah perjalanan tahunan saluran kemih menggunakan ultrasonografi.
Penyakit kandung kemih pada seorang anak
Tinggalkan komentar 3,504
Penyakit saluran kemih sering terjadi pada masa kanak-kanak. Penyakit kandung kemih pada anak-anak terjadi tanpa gejala yang sangat parah, yang dapat ditandai sebagai peradangan ginjal, saluran kemih dan kandung kemih. Untuk menghindari masalah seperti itu, orang tua hanya harus dengan cermat mengamati perilaku anak, dan jika sensasi yang tidak menyenangkan terjadi pada anak, segera konsultasikan dengan dokter. Penyakit yang paling umum di antara anak-anak adalah sistitis, prolaps ginjal, pielonefritis, dan glomerulonefritis.
Penyakit Urea Umum pada Anak
Sistitis (radang kandung kemih)
Statistik memperkirakan bahwa setiap anak ke-4 menderita sistitis. Patologi ini sering memengaruhi organ-organ seorang gadis berusia 3-16 tahun, yang disebabkan oleh struktur karakteristik tubuh perempuan, yaitu:
- lebar saluran uretra;
- dekat dengan alat kelamin dan anus.
Peradangan kandung kemih pada anak-anak diprovokasi oleh mikroba memasuki kandung kemih. Kehadiran gula dan permen yang berlebihan dalam makanan, pakaian yang tidak pantas, tidak nyaman, yang mengarah pada fakta bahwa anak terlalu kedinginan, kegagalan untuk mengikuti aturan higienis dasar dan penyakit lain dari sistem kemih juga memicu perkembangan sistitis. Faktor-faktor yang menyebabkan radang kandung kemih adalah:
- reaksi alergi;
- beberapa obat;
- virus;
- mikosis;
- colibacteria;
- streptococcus;
- staphylococcus;
- patogen oportunistik lainnya.
Anak-anak tidak dapat secara akurat menggambarkan dan menyampaikan apa yang mereka rasakan, tetapi orang tua perlu memperhatikan gejala-gejala berikut:
- suhu tubuh naik dan 38-39 derajat;
- sering mendesak ke toilet, urin diekskresikan dalam porsi kecil, terkadang berwarna cokelat;
- keluhan nyeri pada kandung kemih saat buang air kecil.
Batu dan pasir
Ketika uraturia melepaskan sejumlah besar asam urat dan garamnya. Pada orang yang sehat, garam harus larut ketika, seperti dalam kasus diatesis asam urat, mereka mengendap. Endapan yang dilepaskan dari garam mirip dengan pasir merah. Faktor risiko yang menyebabkan penyakit ini adalah:
Kandung kemih neurogenik
Pada penyakit ini, kandung kemih pada anak-anak ditandai dengan gangguan kencing yang parah. Penyakit ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa pelanggaran terjadi, akibatnya buang air kecil tidak diatur seperti pada anak yang sehat. Kandung kemih neurogenik dapat muncul karena gangguan tersebut:
- malformasi kongenital sistem saraf pusat;
- hernia di sumsum tulang belakang;
- tumor di tulang belakang.
Pada anak perempuan, penyakit kandung kemih neurogenik terdeteksi lebih sering daripada anak laki-laki, karena karakteristik fisiologis struktur tubuh. Gejala dapat ditelusuri dengan cara tertentu. Anak itu terganggu oleh sering buang air kecil, lebih dari 8 kali sehari, dorongan tak terduga untuk buang air kecil. Dalam hal ini, urin diekskresikan dalam porsi kecil. Ada inkontinensia urin di siang hari dan di malam hari.
Refluks kandung kemih
Penyakit ini ditentukan oleh kenyataan bahwa urin memasuki ginjal dari ureter, yaitu urin kembali. Karena proses ini, ginjal mulai bekerja secara tidak benar, lubang tidak menutup, yang memungkinkan urin kembali ke ureter. Sistem pelvis ginjal dikeluarkan, fungsi ginjal terganggu. Seringkali orang tua tidak cukup memperhatikan gejala-gejalanya, karena mereka mirip dengan flu biasa. Fitur karakteristik:
- peningkatan suhu tubuh;
- demam;
- rasa sakit yang kuat saat buang air kecil.
TBC saluran kemih
Penyakit ini berkembang setelah memasuki organisme patogen - bakteri Mycobacterium tuberculosis. TBC kandung kemih mengacu pada bentuk penyakit di luar paru. Penyakit ini parah, dalam banyak kasus karena kesulitan mengidentifikasi dan perawatan dini. Orang dewasa, berbeda dengan anak-anak, lebih sering menderita TBC kandung kemih. Sumber utama adalah pasien Koch terinfeksi tongkat, yang membawa ancaman bagi orang lain. Basil tuberkel menembus kandung kemih dengan aliran darah. Penyakit ini memiliki karakter sekunder. Penyakit ini juga masuk ke kandung kemih, ketika 2 ginjal terkena (nephrotuberculosis). Kondisi yang menguntungkan diperlukan untuk pengembangan TBC di dalam tubuh:
- stres;
- radang dan penyakit terkait;
- sistem kekebalan tubuh melemah.
Dalam kasus TBC, bayi terlihat lemah, karena suhu yang meningkat, mengeluh bahwa punggungnya sakit (biasanya ini adalah nyeri tumpul). Remah pasien mengamati refluks vesikoureteral. Pada tahap awal, penyakit ini hampir tidak menunjukkan gejala, yang menimbulkan kesulitan dalam diagnosis. Pada tahap selanjutnya dalam urin ditelusuri keberadaan darah, sering keinginan untuk buang air kecil, di masa depan itu berkembang menjadi sistitis kronis. Ada penurunan berat badan yang tajam, yang tidak memiliki alasan yang jelas. Jika Anda tidak menganggap serius penyakit ini, kematian mungkin terjadi.
Polip di kandung kemih
Polip di kandung kemih - tumor jinak yang berkembang di dinding mukosa dan ditutupi dengan jaringan uretra. Polip dapat tumbuh dalam ukuran, tetapi keganasan tidak mungkin, tetapi mungkin terjadi. Formasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, tumbuh dalam lumen urea. Polip kecil tidak mengancam kesehatan remah-remah, tetapi membutuhkan pemantauan konstan.
Lebih sering, adanya polip pada anak di urea terdeteksi pada USG. Penyakit ini sulit dideteksi, karena penyakit ini muncul tanpa gejala yang jelas. Dimungkinkan untuk mendeteksi formasi di urea hanya selama pemeriksaan, dalam fase pertumbuhan aktif, kehancuran, atau jika mereka berada di ureter. Dalam kondisi ini, urin menjadi merah atau mengandung gumpalan darah. Kelangkaan mengeluh nyeri saat buang air kecil atau ketidaknyamanan parah di rongga perut. Ia memiliki banyak proses inflamasi di urea.
Tumor Urea
Neoplasma di kandung kemih pada anak kecil terjadi pada kasus yang terisolasi. Paling sering neoplasma idiopatik berkualitas buruk (sarkoma, myxomas) terdeteksi, dan neoplasma jinak lebih jarang. Pada tahap awal perkembangan patologi, masalah dengan akumulasi dan buang air kecil dicatat. Simtomatologi lebih tergantung pada lokasi tumor. Pada bayi, hematuria dan sensasi nyeri terdeteksi jauh kemudian.
Metode diagnostik dan perawatan
Hanya spesialis yang dapat mendiagnosis disfungsi kandung kemih dan meresepkan pengobatan yang benar. Jangan mengobati sendiri agar tidak menimbulkan komplikasi.
Diagnosis sistitis dilakukan dengan mengambil tes darah dan urin lengkap. Tes dilakukan untuk resistensi antibiotik, biokimia urin, serta tes untuk jenis infeksi bakteri dalam urin. Anak pergi ke bagian pagi dari urin, sedangkan urin pertama dikeringkan, dan bagian rata-rata diambil untuk analisis. Sebelum buang air kecil, anak perlu mencuci alat kelamin. Urin dikirim ke laboratorium dalam satu jam setelah pengumpulan.
Endoskopi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis banyak penyakit pada berbagai tahap.
Metode diagnostik instrumental termasuk ultrasound ginjal dan sistem urogenital, endoskopi, komputer dan pencitraan resonansi magnetik ginjal. Berdasarkan data yang diperoleh dan setelah diagnosis, rejimen pengobatan ditentukan. Terapi biasanya termasuk kursus terapi fisik, fisioterapi, mode dan nutrisi yang tepat, obat yang diresepkan. Lebih sering itu adalah "Atropin", dan untuk anak-anak dari 5 tahun - "Oxybutynin".
Pencegahan
Untuk mencegah penyakit pada sistem urogenital pada anak oleh orang tua, perlu menjalani pemeriksaan profesional rutin di dokter anak, untuk melihat adanya perubahan dalam kondisi tersebut. Untuk menghindari masalah dengan kesehatan bayi, lebih baik menyusui selama mungkin. Ketika suhu naik tanpa alasan yang jelas, lebih baik untuk menghubungi spesialis untuk bantuan dan tidak mengobati sendiri.