loader

Utama

Bronkitis

Animax dan kehamilan

Animax - obat antivirus yang sangat efektif dengan komposisi gabungan, memiliki efek antihistamin, termoregulasi, analgesik, dan angioprotetotor yang jelas.

Indikasi untuk digunakan

Obat anvimax diresepkan untuk tujuan:

  • Pengobatan simtomatik penyakit menular, SARS dan influenza, yang disertai dengan demam, sakit kepala, demam, sensasi nyeri di area otot
  • Melakukan terapi etiotropik untuk TA influenza

Komposisi

Kapsul animaks diproduksi dalam dua varietas - P dan P, masing-masing memiliki berbagai komponen.

Kapsul II mengandung 360 mg komponen utama, yaitu parasetamol. Juga tersedia:

  • Laktosa monohidrat
  • Magnesium stearat
  • Silikon dioksida koloid
  • Tepung pregelatinisasi
  • Polisorbat.

Di dalam kapsul tipe P memiliki komponen-komponen berikut:

  • Asam askorbat dengan dosis 300 mg
  • Kalsium glukonat sebagai monohidrat - 100 mg
  • Rimantadine hidroklorida dalam dosis 50 mg
  • Fraksi massa rutozid 20 mg
  • Dosis Loratadine 3 mg.

Di dalam satu tas ada bubuk, termasuk:

  • Asam askorbat - 300 mg
  • Paracetamol - 360 mg
  • Kalsium glukonat (monohidrat) - 100 mg
  • Rimantadine hidroklorida - 50 mg
  • Rutozid - 20 mg
  • Loratadine - 3 mg.

Di dalam bedak juga hadir:

  • Laktosa monohidrat
  • Pemanis (aspartame)
  • Hypromellose
  • Silikon dioksida koloid
  • Masalah pewarnaan
  • Rasa lemon-madu, blackcurrant, cranberry, raspberry, lemon.

Sifat obat

Obat ini memiliki efek kompleks pada tubuh, menangkap manifestasi gejala akut penyakit radang infeksi pada tahap awal. Selain itu, ada efek antivirus, antialergi, analgesik, interferonogenik yang nyata.

Karena adanya beberapa bahan aktif dalam bubuk dan tablet, perkembangan penyakit terhambat dan gejala primer akut dihilangkan. Sifat efek obat pada tubuh dikaitkan dengan sifat-sifat setiap bahan aktif.

Asam askorbat berkontribusi terhadap pengaturan jalannya proses redoks, sehingga mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah. Zat ini memiliki efek merangsang pada sistem kekebalan tubuh, mengaktifkan proses regenerasi sel dan jaringan. Seiring dengan ini, asam askorbat meningkatkan kemampuan koagulasi plasma.

Kalsium glukonat adalah donor khusus ion yang tertanam di dinding pembuluh darah. Karena efek ini, permeabilitas berkurang, serta kerapuhan unggun kapiler itu sendiri. Pada saat yang sama, ada likuidasi fokus peradangan dalam kasus penyakit pernapasan dan flu.

Rimantidine menunjukkan aktivitas antivirus terhadap virus influenza t A. Sebagai akibat paparan rimantidine pada tubuh, saluran M2 dari virus tersumbat, sehingga ribonucleoprotein tidak dapat menembus di dalam sel yang sehat. Diamati penghambatan penyebaran virus, secara paralel adalah induksi interferon seperti alfa dan gamma, itu membantu untuk merangsang kekebalan humoral.

Loratadin adalah salah satu penghambat reseptor khusus (tipe H1). Zat ini mencegah terjadinya bengkak pada jaringan yang dipengaruhi oleh virus karena menghambat pelepasan histamin secara umum.

Rutoside termasuk dalam jumlah angioprotektor, mempertahankan integritas dinding pembuluh darah. Tindakan rutin ini dicapai dengan mengurangi kerapuhan kapiler dan menghambat agregasi eritrosit. Zat ini secara lokal menghilangkan bengkak dan peradangan, memperkuat dinding pembuluh darah.

Formulir rilis

Harga kapsul: 233-375 rubel.

Kapsul animax dengan warna kebiruan dan kemerahan dengan konten bubuk ditempatkan dalam lepuh 10 pcs. (caps. P dan P). Di dalam kemasan berisi 1 blister dengan kapsul warna berbeda.

Bubuk animax mengandung granul berwarna keputihan, kekuningan atau hijau muda dengan aroma beri atau buah yang nyata. Itu dikemas dalam tas. Di dalam kemasan karton dapat ditempatkan 3 bungkus., 6 bungkus., 12 bungkus. atau 24 paket. dengan agen antivirus.

Animax: petunjuk penggunaan

Masing-masing obat harus diminum dalam pola spesifik untuk mencapai efek terapi yang nyata.

Cara minum kapsul

Harga bubuk: 79-57 rubel.

Metode pemberian dosis untuk orang dewasa: minum 1 caps. Tipe P dan tipe P dua atau tiga kali sehari. Biasanya, penggunaan obat tidak melebihi 3-5 hari.Selama periode ini, kondisi pasien membaik secara signifikan. Apakah mungkin untuk melanjutkan perawatan dengan obat untuk flu dan apakah perlu untuk menggunakannya untuk profilaksis, tanyakan kepada dokter Anda.

Cara minum solusinya

Obat dingin (1 bungkus.) Harus dilarutkan dalam 100 ml air matang (sebaiknya panas), dengan hati-hati mengaduk larutan dengan sendok. Dosis tunggal adalah 1 kantong, minum obat Anvimax dengan lemon atau dengan zat tambahan penyedap lainnya harus dilakukan dua atau tiga kali sehari.

Durasi terapi tidak boleh lebih dari 5 hari. Jika tidak ada dinamika positif dalam perawatan, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Beberapa orang tua tidak menyadari berapa tahun mungkin untuk memberikan obat ini kepada seorang anak. Penggunaan untuk anak-anak dari kelompok yang lebih muda dan usia menengah dikontraindikasikan. Penting untuk berkonsultasi dengan anak-anak di dokter anak, ia akan memilih perawatan yang paling optimal, yang memberikan efek terapi yang terlihat.

Gunakan selama kehamilan dan HB

Animax selama kehamilan merupakan kontraindikasi. Wanita hamil tidak diresepkan obat ini baik pada periode awal dan kemudian, karena memiliki efek negatif pada perkembangan janin di dalam rahim. Dokter dapat merekomendasikan penggunaan obat lain yang diizinkan selama kehamilan. Perlu dicatat bahwa seorang wanita harus memberi tahu dokternya bahwa dia telah minum obat dengan komposisi yang sama sebelumnya.

Jika Anda memerlukan perawatan selama menyusui, Anda perlu menyelesaikan menyusui, hanya dengan demikian Anda dapat minum obat.

Kontraindikasi

Anda tidak boleh mulai minum obat dalam kasus seperti ini:

  • Kecenderungan mengembangkan perdarahan di saluran pencernaan
  • Tentu saja bisul gastrointestinal
  • Diatesis hemoragik
  • Penyakit pada sistem ginjal dan hati (baik dalam bentuk akut maupun kronis)
  • Kekurangan kalium
  • Hemofilia
  • Patologi yang parah pada kelenjar tiroid
  • Gangguan pendarahan
  • Usia anak-anak (anak di bawah 18 tahun)
  • Kehamilan, GW
  • Alkoholisme
  • Fenilketonuria
  • Meningkatnya kerentanan terhadap komponen
  • Intoleransi laktosa
  • Sarkoidosis
  • Hiperkalsemia dan hiperkalsiuria
  • Nephrourolithiasis.

Tidak ada kontraindikasi lain.

Tindakan pencegahan keamanan

Jangan minum obat di hadapan tumor ganas.

Obat ini dapat memengaruhi konsentrasi, jadi Anda harus sangat berhati-hati saat mengemudi dan bekerja dengan mekanisme yang tepat.

Interaksi lintas obat

Penerimaan obat hepatotoksik dengan dosis minimum parasetamol dapat menyebabkan keracunan parah pada tubuh.

Saat mengambil obat urikosurik pada saat yang sama, penurunan aktivitas salah satu komponen Anvimax - parasetamol diamati.

Dengan penggunaan barbiturat yang berkepanjangan, penurunan tajam dalam aksi parasetamol diamati.

Rimantadine mampu meningkatkan efek menyegarkan dari zat seperti kafein.

Asam askorbat mempercepat penyerapan obat yang mengandung zat besi, tetapi mengurangi konsentrasi COC dalam darah. Juga vit. C memiliki efek pada keefektifan obat-obatan antipsikotik, secara signifikan mengurangi itu.

Anvimax dan antibiotik dapat digunakan secara bersamaan.

Kompatibilitas Animax dan Alkohol

Dokter tidak merekomendasikan minum alkohol selama perawatan.

Efek samping

Selama pengobatan, beberapa reaksi buruk dapat berkembang dari saluran pencernaan, sistem saraf pusat, sistem kemih dan hematopoietik. Terjadinya reaksi alergi tidak dikecualikan.

Overdosis

Pasien yang menggunakan dosis harian lebih tinggi dapat didiagnosis:

  • Pelanggaran saluran pencernaan (nyeri epigastrium, diare, mual, dan keinginan untuk muntah)
  • Memburuknya kerja CCC (aritmia jantung, eksaserbasi penyakit kronis)
  • Asidosis
  • Kulit pucat.

Setelah 48 jam sejak penggunaan dosis tinggi obat, tanda-tanda gangguan aktivitas hati dapat muncul. Mungkin saja terjadi patologi hati dan jatuh koma.

Pengobatan dilakukan dengan memberikan obat seperti asetilsistein, metionin juga diresepkan. Bilas gastrointestinal, terapi, yang bertujuan menghilangkan gejala yang diamati ditampilkan. Tidak ada penangkal khusus.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Penyimpanan obat harus dilakukan pada suhu tidak melebihi 25 ° C selama 2 tahun.

Analog

AntiHrippin

Natur Produkt, Belanda

Harga dari 75 hingga 801 rubel.

Obat ini memiliki analgesik, pengontrol suhu, serta aksi anti alergi. AntiGrippin diresepkan untuk pengobatan penyakit menular seperti SARS, pilek, dan flu. Bahan aktifnya adalah parasetamol, klorfenamin, dan vit. C. Diproduksi dalam bentuk tablet effervescent, serta bubuk.

Pro:

  • Beberapa bentuk rilis
  • Tablet Effervescent diresepkan untuk anak-anak dari 3 tahun
  • Liburan OTC.

Kekurangan:

  • Bubuk dikontraindikasikan pada anak di bawah 15 tahun.
  • Tidak kompatibel dengan alkohol
  • Tidak diresepkan untuk penyakit maag pada sistem pencernaan.

Anvimax - petunjuk penggunaan

Isi 1 sachet harus dilarutkan dalam setengah gelas air hangat rebus, sebelum digunakan, aduk larutan

Larutkan tablet dalam setengah gelas air hangat mendidih, aduk larutan sebelum digunakan.

Di bagian ini, kami akan menjelaskan cara menggunakan AnviMax.

APLIKASI, KOMPOSISI, DAN DOSIS

AnviMax mengandung bahan aktif seperti rimantadine, parasetamol, asam askorbat, kalsium glukonat, dll. Tindakan farmakologisnya didasarkan pada terapi kombinasi: antivirus, interferogenik, antipiretik, analgesik, antihistamin, dan efek angioprotektif. Obat ini digunakan untuk pengobatan etiotropik influenza tipe A, serta menghilangkan gejala utama influenza dan ARVI.

Bentuk rilis obat AnviMax - bubuk, instruksi untuk masuk di bawah ini. Obat AnviMax dimaksudkan untuk pemberian oral. Untuk melakukan ini, larutkan isi kantong ke dalam segelas air matang hangat, aduk rata dan minum. Dosis untuk orang dewasa - 1 tas. Ambil 2-3 kali sehari setelah makan selama 3-5 hari sampai pemulihan penuh.

ANVIMAX - KONTRAINDIKASI DAN EFEK SAMBUNGAN

Obat ini dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap komponen apa pun, penyakit akut dan kronis pada saluran pencernaan, hati dan ginjal, alkoholisme, sakroid, intoleransi laktosa, dan lain-lain. di bawah pengawasan medis dan dengan sangat hati-hati.

Instruksi

tentang penggunaan obat untuk penggunaan medis

AnviMax®

Nama dagang obat:

Bentuk dosis:

bubuk untuk persiapan larutan oral [cranberry, lemon, lemon dengan madu, raspberry, blackcurrant]

Komposisi isi satu tas

Bahan aktif: parasetamol - 360 mg, asam askorbat - 300 mg, kalsium glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadine hidroklorida - 50 mg, rutoside trihydrate (dalam hal rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg; eksipien: aspartam - 30 mg, hypromellose - 10 mg, silikon dioksida koloid - 20 mg, laktosa monohidrat - 4086 mg, perasa (cranberry atau lemon, atau lemon dan madu, atau raspberry, atau blackcurrant) - 21 mg.

Deskripsi

Isi tas adalah campuran bubuk dan butiran dari hampir putih ke kuning dengan warna warna kehijauan dengan bau khas (cranberry atau lemon, atau lemon dengan madu, atau raspberry, atau kismis hitam). Kehadiran butiran tunggal berwarna merah muda.

Deskripsi larutan setelah melarutkan bubuk adalah larutan yang tidak berwarna atau agak kekuningan dengan bau khas (cranberry, atau lemon, atau lemon dengan madu, atau raspberry, atau blackcurrant). Kehadiran partikel kuning yang tidak larut diizinkan.

Kelompok farmakoterapi

ISPA dan gejala "dingin" sembuh.

Kode ATX:

Farmakodinamik

Obat kombinasi memiliki efek antivirus, interferonogenik, antipiretik, analgesik, antihistamin, dan efek angioprotektif.

Parasetamol memiliki efek analgesik dan antipiretik.

Asam askorbat terlibat dalam pengaturan proses redoks, berkontribusi pada permeabilitas kapiler normal, pembekuan darah, regenerasi jaringan, memainkan peran positif dalam perkembangan respon imun tubuh, mengkompensasi kekurangan vitamin C.

Kalsium glukonat, sebagai sumber ion kalsium, mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah, yang menyebabkan proses hemoragik selama influenza dan infeksi virus pernapasan akut (ARVI), memiliki efek anti alergi (mekanisme tidak jelas).

Rimantadine memiliki aktivitas antivirus terhadap virus influenza A. Memblokir M2-Saluran virus influenza A, melanggar kemampuannya untuk memasuki sel dan melepaskan ribonucleoprotein, sehingga menghambat tahap paling penting dari replikasi virus. Menginduksi produksi interferon alfa dan gamma. Dengan virus influenza B, rimantadine memiliki efek anti-toksik.

Rutoside adalah angioprotektor. Mengurangi permeabilitas kapiler, pembengkakan dan peradangan, memperkuat dinding pembuluh darah. Ini menghambat agregasi dan meningkatkan derajat deformasi sel darah merah.

Loratadin - penghambat reseptor H1-histamin, mencegah perkembangan edema jaringan yang terkait dengan pelepasan histamin.

Farmakokinetik

Parasetamol. Penyerapannya tinggi. Komunikasi dengan protein plasma - 15%. Ini menembus sawar darah-otak. Dimetabolisme di hati dalam tiga cara utama: konjugasi dengan glukuronida, konjugasi dengan sulfat, oksidasi oleh enzim hati mikrosomal. Dalam kasus terakhir, metabolit antara toksik terbentuk, yang kemudian dikonjugasikan dengan glutathione, dan kemudian dengan sistein dan asam merkapturat. Isoenzim utama sitokrom P450 untuk jalur ini adalah isoenzim CYP2E1 (dominan), CYP1A2, dan CYP3A4 (peran sekunder). Ketika glutathione kekurangan, metabolit ini dapat menyebabkan kerusakan dan nekrosis hepatosit. Jalur metabolisme tambahan adalah hidroksilasi menjadi 3-hidroksi parasetamol dan metoksilasi menjadi 3-metoksi parasetamol, yang kemudian dikonjugasi dengan glukuronida atau sulfat. Pada orang dewasa, glukoronidasi terjadi. Metabolit parasetamol terkonjugasi (glukuronida, sulfat dan konjugat dengan glutathione) memiliki aktivitas farmakologis yang rendah (termasuk toksik). Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, terutama konjugat, hanya 3% tidak berubah. Pada pasien usia lanjut, pembersihan obat menurun dan T meningkat.1/2.

Konsentrasi maksimum (Cmaksa) parasetamol dalam plasma darah dicapai dengan penggunaan bubuk setelah 0,7 ± 0,39 jam dan 4,79 ± 1,81 μg / ml, waktu paruh (T1/2) sama dengan 2,73 ± 0,76 jam.

Asam askorbat diserap di saluran pencernaan (terutama di jejunum). Komunikasi dengan protein plasma - 25%. Penyakit pada saluran pencernaan (tukak peptik dan 12 ulkus duodenum, konstipasi atau diare, infestasi cacing, giardiasis), penggunaan jus buah dan sayuran segar, minum alkali mengurangi penyerapan asam askorbat dalam usus. Konsentrasi asam askorbat plasma biasanya sekitar 10-20 μg / ml. Waktu konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian oral adalah 4 jam, dengan mudah menembus ke dalam leukosit, trombosit, dan kemudian ke semua jaringan; konsentrasi terbesar dicapai di organ kelenjar, leukosit, hati dan lensa mata; menembus plasenta. Konsentrasi asam askorbat dalam leukosit dan trombosit lebih tinggi daripada di eritrosit dan dalam plasma. Dalam keadaan kekurangan, konsentrasi dalam leukosit menurun kemudian dan lebih lambat dan dianggap sebagai kriteria yang lebih baik untuk menilai defisit daripada konsentrasi dalam plasma. Dimetabolisme terutama di hati menjadi deoksiaskorbat dan kemudian menjadi asam oksaloasetat dan askorbat 2-sulfat. Diekskresikan oleh ginjal, melalui usus, dengan kemudian tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Merokok dan penggunaan etanol mempercepat penghancuran asam askorbat (konversi menjadi metabolit tidak aktif), secara dramatis mengurangi cadangan dalam tubuh. Ditampilkan selama hemodialisis.

Kalsium glukonat. Sekitar 1 / 5-1 / 3 kalsium glukonat yang diberikan secara oral diserap di usus kecil; Proses ini tergantung pada keberadaan ergocalciferol, pH, pola diet dan keberadaan faktor-faktor yang mampu mengikat ion kalsium. Penyerapan ion kalsium meningkat dengan kekurangannya dan penggunaan diet dengan kandungan ion kalsium yang berkurang. Sekitar 20% diekskresikan oleh ginjal, sisanya (80%) - oleh usus.

Rimantadine. Setelah konsumsi hampir sepenuhnya diserap di usus. Penyerapannya lambat. Komunikasi dengan protein plasma sekitar 40%. Volume distribusi - 17-25 l / kg. Konsentrasi dalam sekresi hidung 50% lebih tinggi dari plasma. Dimetabolisme di hati. Lebih dari 90% diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 72 jam, terutama dalam bentuk metabolit, 15% tidak berubah. Pada gagal ginjal kronis, waktu paruh meningkat 2 kali lipat. Pada individu dengan insufisiensi ginjal dan pada orang tua, dapat menumpuk dalam konsentrasi toksik jika dosisnya tidak disesuaikan secara proporsional dengan penurunan bersihan kreatinin. Hemodialisis memiliki efek kecil pada pembersihan rimantadine.

Cmaks rimantadine dalam plasma darah dicapai dengan penggunaan bubuk setelah 5,28 ± 2,54 jam dan berjumlah 69,0 ± 19,7 ng / ml, T1/2 - 33,26 ± 12,76 jam.

Rutoside. Waktu konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian oral adalah 1–9 jam, diekskresikan terutama dengan empedu dan pada tingkat lebih rendah oleh ginjal. T1/2 - 10-25 jam.

Loratadine. Diserap dengan cepat dan sepenuhnya dalam saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum pada orang tua meningkat sebesar 50%. Komunikasi dengan protein plasma - 97%. Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif descarboethoxyloratadine dengan partisipasi isoenzim sitokrom CYP3A4 dan pada tingkat lebih rendah CYP2D6. Tidak menembus sawar darah-otak. Diekskresikan oleh ginjal dan dengan empedu. Pada pasien dengan gagal ginjal kronis dan selama hemodialisis, farmakokinetik sebenarnya tidak berubah.

Cmaks plasma loratadine tercapai setelah 3,28 ± 1,25 jam dan jumlahnya mencapai 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 sama dengan 11,29 ± 5,52 jam

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan influenza tipe A, pengobatan simptomatik penyakit "pilek", influenza dan ARVI, disertai demam, menggigil, hidung tersumbat, sakit tenggorokan, nyeri pada persendian dan otot, sakit kepala.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk obat; lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal (GIT) pada fase akut; perdarahan gastrointestinal; hemofilia; diatesis hemoragik; hipoprothrombinemia; hipertensi portal; avitaminosis K; gagal ginjal; kehamilan, masa menyusui; penyakit pada kelenjar tiroid, penyakit akut pada ginjal, hati (glomerulonefritis akut, pielonefritis akut, hepatitis akut, atau eksaserbasi penyakit kronis organ-organ ini); alkoholisme kronis; hiperkalsemia, hiperkalsiuria yang jelas, nefroluritiasis, sarkoidosis, penggunaan glikosida jantung secara bersamaan (risiko aritmia); intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa; fenilketonuria.

Usia anak-anak hingga 18 tahun.

Dengan hati-hati

Membatasi penggunaan epilepsi ), hiperkalsiuria.

Pasien lanjut usia dengan hipertensi arteri (peningkatan risiko stroke hemoragik akibat rimantadine, yang merupakan bagian dari obat).

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Penggunaan selama kehamilan dan selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Dosis dan pemberian

Larutkan isi satu sachet ke dalam setengah gelas (100 ml) air hangat mendidih. Gunakan segera setelah larut. Aduk sebelum digunakan.

Dewasa: ambil 1 sachet 2-3 kali sehari setelah makan. Interval antara dosis obat - 4-6 jam. Kursus terapi adalah 3-5 hari sampai gejala penyakit hilang. AnviMax ® tidak boleh dikonsumsi lebih dari 5 hari.

Jika tidak ada gejala yang hilang dalam 3 hari setelah dimulainya obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping

Kemungkinan reaksi samping yang tidak diinginkan diindikasikan sesuai dengan konstituen.

Dari sisi sistem saraf pusat: lekas marah, kantuk, tremor, hiperkinesia, pusing, sakit kepala, kemerahan darah ke wajah.

Pada bagian dari sistem pencernaan: kerusakan pada selaput lendir lambung dan duodenum, dispepsia, selaput lendir kering di mulut, kurang nafsu makan, kembung (perut kembung), diare (diare).

Pada bagian dari sistem kemih: pollakiuria sedang.

Dari sisi organ pembentuk darah: perubahan parameter darah.

Reaksi alergi: angioedema, syok anafilaksis, ruam kulit, pruritus, urtikaria.

Pada bagian kulit: Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) dan pustus eksantmatik generalisata akut.

Lain-lain: penghambatan fungsi aparatus insular pankreas (hiperglikemia, glikosuria).

Pengalaman aplikasi pasca-pendaftaran

Selama penggunaan AnviMax ®, kasus angioedema, pra-pingsan, demam, menurunkan tekanan darah, urtikaria, pruritus, eritema, gangguan pendengaran, dan sakit tenggorokan telah dijelaskan.

Jika ada efek samping yang ditunjukkan dalam instruksi yang diperburuk, atau Anda telah melihat efek samping lain yang tidak ditunjukkan dalam instruksi, segera beri tahu dokter Anda.

Overdosis

Gejala: selama 24 jam pertama setelah pemberian - pucat pada kulit, mual, diare, muntah, nyeri di daerah epigastrium; pelanggaran metabolisme glukosa, asidosis metabolik (termasuk asidosis laktat), hipokalemia, takikardia, aritmia, sakit kepala, eksaserbasi penyakit kronis bersamaan. Gejala fungsi hati yang abnormal dapat muncul 12-48 jam setelah overdosis. Pada overdosis yang parah - gagal hati dengan ensefalopati progresif, koma; gagal ginjal akut dengan nekrosis tubular (termasuk tidak adanya kerusakan hati yang parah).

Ambang batas overdosis dapat dikurangi pada pasien usia lanjut, pada pasien yang menggunakan obat tertentu (misalnya, penginduksi enzim hati mikrosomal), alkohol atau menderita penipisan.

Pengobatan: introduksi donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione - metionin dalam waktu 8-9 jam setelah overdosis dan asetilsistein - dalam waktu 8 jam Pembedahan lambung, terapi simtomatik. Kebutuhan akan tindakan terapi tambahan (pengenalan metionin lebih lanjut, asetilsistein) ditentukan tergantung pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta waktu yang berlalu setelah pemberiannya.

Interaksi dengan obat lain

Parasetamol mengurangi kemanjuran obat urikosurik. Penggunaan parasetamol secara bersamaan dalam dosis tinggi meningkatkan efek obat antikoagulan. Induktor oksidasi mikrosomal dalam hati (fenitoin, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik), obat etanol dan hepatotoksik meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, yang memungkinkan untuk mengembangkan keracunan parah bahkan dengan dosis rendah yang kecil. Dengan penggunaan simultan dengan metoclopramide dapat meningkatkan tingkat penyerapan parasetamol. Penggunaan barbiturat dalam waktu lama mengurangi efektivitas parasetamol. Inhibitor oksidasi mikrosomal mengurangi risiko aksi hepatotoksik.

Rimantadine meningkatkan efek stimulasi kafein. Cimetidine mengurangi pembersihan rimantadine sebesar 18%.

Asam askorbat meningkatkan konsentrasi benzylpenisilin dalam darah. Ini meningkatkan penyerapan persiapan besi di usus (mengubah besi besi menjadi besi); dapat meningkatkan ekskresi zat besi saat menggunakan dengan deferoxamine. Meningkatkan risiko kristaluria dalam pengobatan salisilat dan sulfonamid kerja pendek, memperlambat ekskresi asam ginjal, meningkatkan ekskresi obat yang mengalami reaksi alkali (termasuk alkaloid). Mengurangi konsentrasi dalam darah kontrasepsi oral. Meningkatkan pembersihan etanol secara keseluruhan, yang pada gilirannya mengurangi konsentrasi asam askorbat dalam tubuh. Dengan penggunaan simultan mengurangi efek chronotropic isoprenaline. Barbiturat dan primidon meningkatkan ekskresi asam askorbat dalam urin. Mengurangi efek terapeutik dari obat antipsikotik (neuroleptik) - turunan fenotiazin, reabsorpsi tubulus amfetamin, dan antidepresan trisiklik.

Loratadine. Inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6 meningkatkan konsentrasi loratadine dalam darah.

Instruksi khusus

Durasi penggunaan - tidak lebih dari 5 hari.

Jangan gunakan di hadapan tumor metastasis.

Perlu dilakukan pemantauan laboratorium terhadap parameter darah.

Orang yang rentan terhadap penggunaan etanol harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai pengobatan dengan obat, karena parasetamol dapat memiliki efek merusak pada hati.

Dampaknya pada kemampuan mengendarai kendaraan dan mekanisme lain yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi

Mempertimbangkan kemungkinan pengembangan efek samping (pusing, kantuk) selama periode perawatan, tidak direkomendasikan untuk mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan lain yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan tinggi reaksi psikomotorik.

Formulir rilis

Bubuk untuk persiapan larutan oral [cranberry, lemon, lemon dengan madu, raspberry, blackcurrant].

5 g bubuk untuk menyiapkan solusi untuk menelan [cranberry] atau [lemon], atau [lemon dengan madu], atau [raspberry], atau [blackcurrant] dalam kantong teh, tahan panas dari bahan kombinasi multi-layer.

3, 6, 12 atau 24 tas dengan instruksi untuk digunakan dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi

Lepaskan tanpa resep dokter.

Pabrikan

Rusia, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, w. 14, lit. A.

Tel / Faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusia, 249096, wilayah Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunis, 115.

Nama badan hukum yang namanya sertifikat registrasi dikeluarkan dan organisasi menerima keluhan konsumen

Sotex FarmFirm CJSC, Rusia, 141345, Daerah Moskwa, Distrik Kota Sergiev-Posad, pemukiman pedesaan Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Nama dagang obat:

Nama non-kepemilikan atau pengelompokan internasional:

Asam askorbat + Kalsium glukonat + Loratadine + Rimantadine + Rutoside

Bentuk dosis:

Komposisi satu kapsul

Kapsul P. Bahan aktif: paracetamol - 360 mg; eksipien: pati pregelatinized - 9 mg, koloid silikon dioksida - 3 mg, laktosa monohidrat - 1,2 mg, magnesium stearat - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg. Komposisi kapsul gelatin keras: gelatin - 94.795 mg, pewarna biru yang dipatenkan (Е 131) atau pewarna biru cemerlang (Е 133) - 0,265 mg, titanium dioksida (Е 171) - 1,94 mg.

Kapsul r. Bahan aktif: asam askorbat - 300 mg, kalsium glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadine hidroklorida - 50 mg, rutoside trihydrate (dalam hal rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg; eksipien: pati kentang - 2,2 mg, magnesium stearat - 4,8 mg. Komposisi kapsul gelatin keras: gelatin - 94.064 mg, pewarna kuning oksida besi (E 172) - 0,97 mg, pewarna besi oksida merah (E 172) - 0,485 mg, pewarna merah [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titanium dioksida (E 171) - 0,97 mg.

Deskripsi

Kapsul P nomor gelatin padat 0 biru. Isi kapsul adalah campuran bubuk dan butiran putih atau putih dengan warna krem ​​atau merah muda, benjolan diperbolehkan.

Kapsul P angka gelatin padat 0 merah. Isi kapsul adalah campuran bubuk dan butiran dari kuning ke kuning dengan warna kehijauan dan warna putih, benjolan diperbolehkan.

Kelompok farmakoterapi

ISPA dan gejala "dingin" sembuh.

Kode ATX:

Farmakodinamik

Obat kombinasi memiliki efek antivirus, interferonogenik, antipiretik, analgesik, antihistamin, dan efek angioprotektif.

Parasetamol memiliki efek analgesik dan antipiretik.

Asam askorbat terlibat dalam pengaturan proses redoks, berkontribusi pada permeabilitas kapiler normal, pembekuan darah, regenerasi jaringan, memainkan peran positif dalam perkembangan respon imun tubuh, mengkompensasi kekurangan vitamin C.

Kalsium glukonat, sebagai sumber ion kalsium, mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah, yang menyebabkan proses hemoragik selama influenza dan infeksi virus pernapasan akut (ARVI), memiliki efek anti alergi (mekanisme tidak jelas).

Rimantadine memiliki aktivitas antivirus terhadap virus influenza A. Memblokir M2-Saluran virus influenza A, melanggar kemampuannya untuk memasuki sel dan melepaskan ribonucleoprotein, sehingga menghambat tahap paling penting dari replikasi virus. Menginduksi produksi interferon alfa dan gamma. Dengan virus influenza B, rimantadine memiliki efek anti-toksik.

Rutoside adalah angioprotektor. Mengurangi permeabilitas kapiler, pembengkakan dan peradangan, memperkuat dinding pembuluh darah. Ini menghambat agregasi dan meningkatkan derajat deformasi sel darah merah.

Loratadin - penghambat reseptor H1-histamin, mencegah perkembangan edema jaringan yang terkait dengan pelepasan histamin.

Farmakokinetik

Parasetamol. Penyerapannya tinggi. Komunikasi dengan protein plasma - 15%. Ini menembus sawar darah-otak. Dimetabolisme di hati dalam tiga cara utama: konjugasi dengan glukuronida, konjugasi dengan sulfat, oksidasi oleh enzim hati mikrosomal. Dalam kasus terakhir, metabolit antara toksik terbentuk, yang kemudian dikonjugasikan dengan glutathione, dan kemudian dengan sistein dan asam merkapturat. Isoenzim utama sitokrom P450 untuk jalur ini adalah isoenzim CYP2E1 (dominan), CYP1A2, dan CYP3A4 (peran sekunder). Ketika glutathione kekurangan, metabolit ini dapat menyebabkan kerusakan dan nekrosis hepatosit. Jalur metabolisme tambahan adalah hidroksilasi menjadi 3-hidroksi parasetamol dan metoksilasi menjadi 3-metoksi parasetamol, yang kemudian dikonjugasi dengan glukuronida atau sulfat. Pada orang dewasa, glukoronidasi terjadi. Metabolit parasetamol terkonjugasi (glukuronida, sulfat dan konjugat dengan glutathione) memiliki aktivitas farmakologis yang rendah (termasuk toksik). Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, terutama konjugat, hanya 3% tidak berubah. Pasien usia lanjut mengurangi pembersihan obat dan meningkatkan waktu paruh.

Konsentrasi maksimum (Cmaksa) parasetamol dalam plasma dicapai dengan penggunaan kapsul setelah 1,20 ± 0,72 jam dan 5,01 ± 1,70 ug / ml, waktu paruh (T1/2) sama dengan 3,04 ± 1,01 jam.

Asam askorbat diserap di saluran pencernaan (terutama di jejunum). Komunikasi dengan protein plasma - 25%. Penyakit pada saluran pencernaan (tukak peptik dan 12 ulkus duodenum, konstipasi atau diare, infestasi cacing, giardiasis), penggunaan jus buah dan sayuran segar, minum alkali mengurangi penyerapan asam askorbat dalam usus. Konsentrasi plasma asam askorbat biasanya sekitar 10-20 μg / ml. Waktu konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian oral adalah 4 jam, dengan mudah menembus ke dalam leukosit, trombosit, dan kemudian ke semua jaringan; konsentrasi terbesar dicapai di organ kelenjar, leukosit, hati dan lensa mata; menembus plasenta. Konsentrasi asam askorbat dalam leukosit dan trombosit lebih tinggi daripada di eritrosit dan dalam plasma. Dalam keadaan kekurangan, konsentrasi dalam leukosit menurun kemudian dan lebih lambat dan dianggap sebagai kriteria yang lebih baik untuk menilai defisit daripada konsentrasi dalam plasma. Dimetabolisme terutama di hati menjadi deoksiaskorbat dan kemudian menjadi asam oksaloasetat dan askorbat 2-sulfat. Diekskresikan oleh ginjal, melalui usus, melalui kelenjar keringat dalam bentuk yang tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Merokok dan penggunaan etanol mempercepat penghancuran asam askorbat (konversi menjadi metabolit tidak aktif), secara dramatis mengurangi cadangan dalam tubuh. Ditampilkan selama hemodialisis.

Kalsium glukonat. Sekitar 1 / 5-1 / 3 kalsium glukonat yang diberikan secara oral diserap di usus kecil; Proses ini tergantung pada keberadaan ergocalciferol, pH, diet, dan keberadaan faktor-faktor yang mampu mengikat ion kalsium. Penyerapan ion kalsium meningkat dengan kekurangannya dan penggunaan diet dengan kandungan ion kalsium yang berkurang. Sekitar 20% diekskresikan oleh ginjal, sisanya (80%) - oleh usus.

Rimantadine. Setelah konsumsi hampir sepenuhnya diserap di usus. Penyerapannya lambat. Komunikasi dengan protein plasma sekitar 40%. Volume distribusi - 17-25 l / kg. Konsentrasi dalam sekresi hidung 50% lebih tinggi dari plasma. Dimetabolisme di hati. Lebih dari 90% diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 72 jam, terutama dalam bentuk metabolit, 15% - tidak berubah. Pada gagal ginjal kronis T1/2 meningkat 2 kali lipat. Pada individu dengan insufisiensi ginjal dan pada orang tua, dapat menumpuk dalam konsentrasi toksik jika dosisnya tidak disesuaikan secara proporsional dengan penurunan bersihan kreatinin. Hemodialisis memiliki efek kecil pada pembersihan rimantadine.

Cmaks rimantadine dalam plasma darah dicapai dengan penggunaan kapsul dalam 4,53 ± 2,52 jam dan berjumlah 68,2 ± 26,6 ng / ml,1/2 - 30,51 ± 9,83 jam.

Rutoside. Waktu konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian oral adalah 1–9 jam, diekskresikan terutama dengan empedu dan pada tingkat lebih rendah oleh ginjal. T1/2 - 10-25 jam.

Loratadine. Diserap dengan cepat dan sepenuhnya dalam saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum pada orang tua meningkat sebesar 50%. Komunikasi dengan protein plasma - 97%. Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif descarboethoxyloratadine dengan partisipasi isoenzim sitokrom CYP3A4 dan pada tingkat lebih rendah CYP2D6. Tidak menembus sawar darah-otak. Diekskresikan oleh ginjal dan dengan empedu. Pada pasien dengan gagal ginjal kronis dan selama hemodialisis, farmakokinetik sebenarnya tidak berubah.

Cmaks plasma loratadine tercapai setelah 2,92 ± 1,31 jam dan 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 sama dengan 12,36 ± 6,84 jam

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan influenza tipe A, pengobatan simptomatik penyakit "pilek", influenza dan ARVI, disertai demam, menggigil, hidung tersumbat, sakit tenggorokan, nyeri pada persendian dan otot, sakit kepala.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk obat; lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal pada fase akut; perdarahan gastrointestinal; hemofilia; diatesis hemoragik; hipoprothrombinemia; hipertensi portal; avitaminosis K; gagal ginjal; kehamilan, masa menyusui; penyakit pada kelenjar tiroid, penyakit akut pada ginjal, hati (glomerulonefritis akut, pielonefritis akut, hepatitis akut, atau eksaserbasi penyakit kronis organ-organ ini); alkoholisme kronis; hiperkalsemia, hiperkalsiuria yang jelas, nefroluritiasis, sarkoidosis, penggunaan glikosida jantung secara bersamaan (risiko aritmia); intoleransi laktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Usia anak-anak hingga 18 tahun.

Dengan hati-hati

Membatasi penggunaan epilepsi dalam sejarah), hiperkalsiuria.

Pasien lanjut usia dengan hipertensi arteri (peningkatan risiko stroke hemoragik akibat rimantadine, yang merupakan bagian dari obat).

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Penggunaan selama kehamilan dan selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Dosis dan pemberian

Dewasa: 1 kapsul P biru dan 1 kapsul P merah (dosis tunggal) 2-3 kali sehari setelah makan dengan air. Interval antara dosis obat - 4-6 jam. Kursus terapi sampai gejala penyakit menghilang. AnviMax ® tidak boleh dikonsumsi lebih dari 5 hari. Jika tidak ada gejala yang hilang dalam 3 hari setelah dimulainya obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Efek samping

Kemungkinan reaksi samping yang tidak diinginkan diindikasikan sesuai dengan konstituen.

Dari sisi sistem saraf pusat: lekas marah, kantuk, tremor, hiperkinesia, pusing, sakit kepala, kemerahan darah ke wajah.

Pada bagian dari sistem pencernaan: kerusakan pada selaput lendir lambung dan duodenum, dispepsia, selaput lendir kering di mulut, kurang nafsu makan, kembung (perut kembung), diare (diare).

Pada bagian dari sistem kemih: pollakiuria sedang.

Dari sisi organ pembentuk darah: perubahan parameter darah.

Reaksi alergi: angioedema, syok anafilaksis, ruam kulit, pruritus, urtikaria.

Pada bagian kulit: Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) dan pustus eksantmatik generalisata akut.

Lain-lain: penghambatan fungsi aparatus insular pankreas (hiperglikemia, glikosuria).

Pengalaman aplikasi pasca-pendaftaran

Selama penggunaan AnviMax ®, kasus angioedema, pra-pingsan, demam, menurunkan tekanan darah, urtikaria, pruritus, eritema, gangguan pendengaran, dan sakit tenggorokan telah dijelaskan.

Jika ada efek samping yang ditunjukkan dalam instruksi yang diperburuk, atau Anda telah melihat efek samping lain yang tidak ditunjukkan dalam instruksi, segera beri tahu dokter Anda.

Overdosis

Gejala: selama 24 jam pertama setelah pemberian - pucat pada kulit, mual, diare, muntah, nyeri di daerah epigastrium; pelanggaran metabolisme glukosa, asidosis metabolik, takikardia, aritmia, sakit kepala, eksaserbasi penyakit kronis bersamaan. Gejala fungsi hati yang abnormal dapat muncul 12-48 jam setelah overdosis. Pada overdosis yang parah - gagal hati dengan ensefalopati progresif, koma; gagal ginjal akut dengan nekrosis tubular (termasuk tidak adanya kerusakan hati yang parah).

Pengobatan: introduksi donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione - metionin dalam waktu 8-9 jam setelah overdosis dan asetilsistein - dalam waktu 8 jam Pembedahan lambung, terapi simtomatik. Kebutuhan akan tindakan terapi tambahan (pengenalan metionin lebih lanjut, asetilsistein) ditentukan tergantung pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta waktu yang berlalu setelah pemberiannya.

Interaksi dengan obat lain

Parasetamol mengurangi kemanjuran obat urikosurik. Penggunaan parasetamol secara bersamaan dalam dosis tinggi meningkatkan efek obat antikoagulan. Induktor oksidasi mikrosomal dalam hati (fenitoin, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik), obat etanol dan hepatotoksik meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, yang memungkinkan untuk mengembangkan keracunan parah bahkan dengan dosis rendah yang kecil. Dengan penggunaan simultan dengan metoclopramide dapat meningkatkan tingkat penyerapan parasetamol. Penggunaan barbiturat dalam waktu lama mengurangi efektivitas parasetamol. Inhibitor oksidasi mikrosomal mengurangi risiko aksi hepatotoksik.

Rimantadine meningkatkan efek stimulasi kafein. Cimetidine mengurangi pembersihan rimantadine sebesar 18%.

Asam askorbat meningkatkan konsentrasi benzylpenisilin dalam darah. Ini meningkatkan penyerapan persiapan besi di usus (mengubah besi besi menjadi besi); dapat meningkatkan ekskresi zat besi saat menggunakan dengan deferoxamine. Meningkatkan risiko kristaluria dalam pengobatan salisilat dan sulfonamid kerja pendek, memperlambat ekskresi asam ginjal, meningkatkan ekskresi obat yang mengalami reaksi alkali (termasuk alkaloid). Mengurangi konsentrasi dalam darah kontrasepsi oral. Meningkatkan pembersihan etanol secara keseluruhan, yang pada gilirannya mengurangi konsentrasi asam askorbat dalam tubuh. Dengan penggunaan simultan mengurangi efek chronotropic isoprenaline. Barbiturat dan primidon meningkatkan ekskresi asam askorbat dalam urin. Mengurangi efek terapeutik dari obat antipsikotik (neuroleptik) - turunan fenotiazin, reabsorpsi tubulus amfetamin, dan antidepresan trisiklik.

Loratadine. Inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6 meningkatkan konsentrasi loratadine dalam darah.

Instruksi khusus

Durasi penggunaan - tidak lebih dari 5 hari.

Perlu dilakukan pemantauan laboratorium terhadap parameter darah.

Jangan gunakan di hadapan tumor metastasis.

Orang yang rentan terhadap penggunaan etanol harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai pengobatan dengan obat, karena parasetamol dapat memiliki efek merusak pada hati.

Dampaknya pada kemampuan mengendarai kendaraan dan mekanisme lain yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi

Mempertimbangkan kemungkinan pengembangan efek samping (pusing, kantuk) selama periode perawatan, tidak direkomendasikan untuk mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan lain yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan tinggi reaksi psikomotorik.

Formulir rilis

Kapsul P. 10 kapsul dalam kemasan blister.

Kapsul R. 10 kapsul dalam kemasan blister.

2 bungkus blister (satu dengan kapsul P biru, yang kedua dengan kapsul P merah) dengan instruksi untuk digunakan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi

Lepaskan tanpa resep dokter.

Pabrikan

JSC "Farmproekt", Rusia, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, w. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusia, 249096, wilayah Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunis, 115.

Badan hukum yang namanya diterbitkan sertifikat pendaftaran, dan organisasi yang menerima keluhan konsumen

Sotex FarmFirm CJSC, Rusia, 141345, Daerah Moskwa, Distrik Kota Sergiev-Posad, pemukiman pedesaan Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel / Faks: (495) 956-29-30.

Nama dagang obat:

Bentuk dosis:

tablet effervescent [dengan rasa dan aroma cranberry], tablet effervescent [rasa dan aroma raspberry]

Komposisi isi satu tas

Bahan aktif: parasetamol - 360 mg, asam askorbat - 300 mg, kalsium glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadine hidroklorida - 50 mg, rutoside trihydrate (dalam hal rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg;

Eksipien: asam sitrat - 716 mg, natrium bikarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polietilen glikol 6000) - 75 mg, isoleusin - 75 mg, penyedap rasa cranberry atau raspberry (bubuk rasa makanan "Cranberry 924" atau " Raspberry 909 ") - 75 mg, acesulfame potassium - 20 mg, aspartame - 20 mg, povidone (povidone K-30) - 3,75 mg, pewarna bit merah (E 162) - 0,4 mg.

Deskripsi

Tablet ploskotsilindrichesky bundar dengan permukaan kasar dari warna merah muda terang ke merah muda gelap dengan impregnasi lebih terang dan gelap dengan facet, dengan aroma khas. Percikan warna kuning kehijauan diperbolehkan. Higroskopis.

Kelompok farmakoterapi

ISPA dan gejala "dingin" sembuh.

Kode ATX:

Farmakodinamik

Obat kombinasi memiliki efek antivirus, interferonogenik, antipiretik, analgesik, antihistamin, dan efek angioprotektif.

Parasetamol memiliki efek analgesik dan antipiretik.

Asam askorbat terlibat dalam pengaturan proses redoks, berkontribusi terhadap permeabilitas normal kapiler, pembekuan darah, regenerasi jaringan, memainkan peran positif dalam perkembangan reaksi kekebalan tubuh, mengkompensasi kekurangan vitamin C.

Kalsium glukonat, sebagai sumber ion kalsium, mencegah perkembangan peningkatan permeabilitas dan kerapuhan pembuluh darah, yang menyebabkan proses hemoragik selama influenza dan infeksi virus pernapasan akut (ARVI), memiliki efek anti alergi (mekanisme tidak jelas).

Rimantadin memiliki aktivitas antivirus terhadap virus influenza A. Memblokir saluran M2 dari virus influenza A, merusak kemampuannya untuk menembus sel dan melepaskan ribonucleoprotein, sehingga menghambat tahap paling penting dari replikasi virus. Menginduksi produksi interferon alfa dan gamma. Dengan virus influenza B, rimantadine memiliki efek anti-toksik.

Rutoside adalah angioprotektor. Mengurangi permeabilitas kapiler, pembengkakan dan peradangan, memperkuat dinding pembuluh darah. Ini menghambat agregasi dan meningkatkan derajat deformasi sel darah merah.

Loratadin - penghambat reseptor H1-histamin, mencegah perkembangan edema jaringan yang terkait dengan pelepasan histamin.

Farmakokinetik

Obat kombinasi memiliki efek antivirus, interferonogenik, antipiretik, analgesik, antihistamin, dan efek angioprotektif.

Parasetamol. Penyerapannya tinggi. Komunikasi dengan protein plasma - 15%. Ini menembus sawar darah-otak. Dimetabolisme di hati dalam tiga cara utama: konjugasi dengan glukuronida, konjugasi dengan sulfat, oksidasi oleh enzim hati mikrosomal. Dalam kasus terakhir, metabolit antara toksik terbentuk, yang kemudian dikonjugasikan dengan glutathione, dan kemudian dengan sistein dan asam merkapturat. Isoenzim utama sitokrom P450 untuk jalur ini adalah isoenzim CYP2E1 (dominan), CYP1A2, dan CYP3A4 (peran sekunder). Ketika glutathione kekurangan, metabolit ini dapat menyebabkan kerusakan dan nekrosis hepatosit. Jalur metabolisme tambahan adalah hidroksilasi menjadi 3-hidroksi parasetamol dan metoksilasi menjadi 3-metoksi parasetamol, yang kemudian dikonjugasi dengan glukuronida atau sulfat. Pada orang dewasa, glukoronidasi terjadi. Metabolit parasetamol terkonjugasi (glukuronida, sulfat dan konjugat dengan glutathione) memiliki aktivitas farmakologis yang rendah (termasuk toksik). Diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit, terutama konjugat, hanya 3% tidak berubah. Pasien usia lanjut mengurangi pembersihan obat dan meningkatkan waktu paruh.

Asam askorbat diserap di saluran pencernaan (terutama di jejunum). Komunikasi dengan protein plasma - 25%. Penyakit pada saluran pencernaan (tukak peptik dan 12 ulkus duodenum, konstipasi atau diare, infestasi cacing, giardiasis), penggunaan jus buah dan sayuran segar, minum alkali mengurangi penyerapan asam askorbat dalam usus. Konsentrasi asam askorbat plasma biasanya sekitar 10-20 μg / ml. Waktu konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian oral adalah 4 jam, dengan mudah menembus ke dalam leukosit, trombosit, dan kemudian ke semua jaringan; konsentrasi terbesar dicapai di organ kelenjar, leukosit, hati dan lensa mata; menembus plasenta. Konsentrasi asam askorbat dalam leukosit dan trombosit lebih tinggi daripada di eritrosit dan dalam plasma. Dalam keadaan kekurangan, konsentrasi dalam leukosit menurun kemudian dan lebih lambat dan dianggap sebagai kriteria yang lebih baik untuk menilai defisit daripada konsentrasi dalam plasma. Dimetabolisme terutama di hati menjadi deoksiaskorbat dan kemudian menjadi asam oksaloasetat dan askorbat 2-sulfat. Diekskresikan oleh ginjal, melalui usus, dengan kemudian tidak berubah dan dalam bentuk metabolit. Merokok dan penggunaan etanol mempercepat penghancuran asam askorbat (konversi menjadi metabolit tidak aktif), secara dramatis mengurangi cadangan dalam tubuh. Ditampilkan selama hemodialisis.

Kalsium glukonat. Sekitar 1 / 5-1 / 3 kalsium glukonat yang diberikan secara oral diserap di usus kecil; Proses ini tergantung pada keberadaan ergocalciferol, pH, pola diet dan keberadaan faktor-faktor yang mampu mengikat ion kalsium. Penyerapan ion kalsium meningkat dengan kekurangannya dan penggunaan diet dengan kandungan ion kalsium yang berkurang. Sekitar 20% diekskresikan oleh ginjal, sisanya (80%) - oleh usus.

Rimantadine. Setelah konsumsi hampir sepenuhnya diserap di usus. Penyerapannya lambat. Komunikasi dengan protein plasma sekitar 40%. Volume distribusi - 17-25 l / kg. Konsentrasi dalam sekresi hidung 50% lebih tinggi dari plasma. Dimetabolisme di hati. Lebih dari 90% diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 72 jam, terutama dalam bentuk metabolit, 15% - tidak berubah. Pada gagal ginjal kronis, waktu paruh meningkat 2 kali lipat. Pada individu dengan insufisiensi ginjal dan pada orang tua, dapat menumpuk dalam konsentrasi toksik jika dosisnya tidak disesuaikan secara proporsional dengan penurunan bersihan kreatinin. Hemodialisis memiliki efek kecil pada pembersihan rimantadine.

Rutoside. Waktu konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah pemberian oral adalah 1–9 jam, diekskresikan terutama dengan empedu dan pada tingkat lebih rendah oleh ginjal. Waktu paruh adalah 10-25 jam.

Loratadine. Diserap dengan cepat dan sepenuhnya dalam saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum pada orang tua meningkat sebesar 50%. Komunikasi dengan protein plasma - 97%. Dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif descarboethoxyloratadine dengan partisipasi isoenzim sitokrom CYP3A4 dan pada tingkat lebih rendah CYP2D6. Tidak menembus sawar darah-otak. Diekskresikan oleh ginjal dan dengan empedu. Pada pasien dengan gagal ginjal kronis dan selama hemodialisis, farmakokinetik sebenarnya tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

Pengobatan etiotropik influenza tipe A, pengobatan simptomatik penyakit "dingin", influenza dan ARVI, disertai demam, nyeri otot, sakit kepala, kedinginan pada orang dewasa.

Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk obat; lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal pada fase akut; perdarahan gastrointestinal; hemofilia; diatesis hemoragik; hipoprothrombinemia; hipertensi portal; avitaminosis K; gagal ginjal; kehamilan, masa menyusui; penyakit pada kelenjar tiroid, penyakit akut pada ginjal, hati (glomerulonefritis akut, pielonefritis akut, hepatitis akut, atau eksaserbasi penyakit kronis organ-organ ini); alkoholisme kronis; hiperkalsemia, hiperkalsiuria berat, nefroluritiasis, sarkoidosis, penggunaan glikosida jantung secara bersamaan (risiko aritmia); intoleransi fruktosa; fenilketonuria.

Usia anak-anak hingga 18 tahun.

Dengan hati-hati

Membatasi penggunaan epilepsi ), hiperkalsiuria; secara bersamaan atau selama 2 minggu sebelumnya menggunakan inhibitor monoamine oksidase, antidepresan trisiklik; saat mengambil obat yang dapat mempengaruhi hati (misalnya, penginduksi enzim hati mikrosomal). Perawatan harus diambil dalam merawat pasien dengan pembentukan berulang batu ginjal urat; penyakit ganas progresif; asma bronkial.

Pasien lanjut usia dengan hipertensi arteri (peningkatan risiko stroke hemoragik akibat rimantadine, yang merupakan bagian dari obat).

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Penggunaan selama kehamilan dan selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Dosis dan pemberian

Larutkan tablet dalam setengah cangkir air hangat mendidih. Gunakan segera setelah larut. Aduk sebelum digunakan.

Dewasa: minum 1 tablet 2-3 kali sehari setelah makan selama 3-5 hari (tidak lebih dari 5 hari) sampai gejala penyakit hilang.

Jika tidak ada peningkatan kesejahteraan, obat harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.

Instruksi khusus

Durasi penggunaan - tidak lebih dari 5 hari.

Jangan gunakan di hadapan tumor metastasis.

Orang yang rentan terhadap penggunaan etanol harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai pengobatan dengan obat, karena parasetamol dapat memiliki efek merusak pada hati.

Efek samping

Sesuai dengan komponen penyusunnya.

Dari sisi sistem saraf pusat: lekas marah, kantuk, tremor, hiperkinesia, pusing, sakit kepala, kemerahan darah ke wajah.

Pada bagian dari sistem pencernaan: kerusakan pada selaput lendir lambung dan duodenum, dispepsia, selaput lendir kering di mulut, kurang nafsu makan, kembung (perut kembung), diare (diare).

Pada bagian dari sistem kemih: pollakiuria sedang.

Dari sisi organ pembentuk darah: perubahan parameter darah. Kontrol diperlukan.

Reaksi alergi: angioedema, syok anafilaksis, ruam kulit, pruritus, urtikaria.

Pada bagian kulit: Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) dan pustus eksantmatik generalisata akut.

Lain-lain: penghambatan fungsi aparatus insular pankreas (hiperglikemia, glikosuria).

Jika ada efek samping yang ditunjukkan dalam instruksi yang diperburuk, atau Anda telah melihat efek samping lain yang tidak ditunjukkan dalam instruksi, segera beri tahu dokter Anda.

Overdosis

Gejala: selama 24 jam pertama setelah pemberian - pucat pada kulit, mual, diare, muntah, nyeri di daerah epigastrium; pelanggaran metabolisme glukosa, asidosis metabolik (termasuk asidosis laktat), hipokalemia, takikardia, aritmia, sakit kepala, eksaserbasi penyakit kronis bersamaan. Gejala fungsi hati yang abnormal dapat muncul 12-48 jam setelah overdosis. Pada overdosis yang parah - gagal hati dengan ensefalopati progresif, koma; gagal ginjal akut dengan nekrosis tubular (termasuk tidak adanya kerusakan hati yang parah).

Ambang batas overdosis dapat dikurangi pada pasien usia lanjut, pada pasien yang menggunakan obat tertentu (misalnya, penginduksi enzim hati mikrosomal), alkohol atau menderita penipisan.

Pengobatan: introduksi donor kelompok SH dan prekursor sintesis glutathione - metionin dalam waktu 8-9 jam setelah overdosis dan asetilsistein - dalam waktu 8 jam Pembedahan lambung, terapi simtomatik. Kebutuhan akan tindakan terapi tambahan (pengenalan metionin lebih lanjut, asetilsistein) ditentukan tergantung pada konsentrasi parasetamol dalam darah, serta waktu yang berlalu setelah pemberiannya.

Interaksi dengan obat lain

Parasetamol mengurangi kemanjuran obat urikosurik. Penggunaan parasetamol secara bersamaan dalam dosis tinggi meningkatkan efek obat antikoagulan. Induktor oksidasi mikrosomal dalam hati (fenitoin, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik), obat etanol dan hepatotoksik meningkatkan produksi metabolit aktif terhidroksilasi, yang memungkinkan untuk mengembangkan keracunan parah bahkan dengan dosis rendah yang kecil. Dengan penggunaan simultan dengan metoclopramide dapat meningkatkan tingkat penyerapan parasetamol. Penggunaan barbiturat dalam waktu lama mengurangi efektivitas parasetamol. Inhibitor oksidasi mikrosomal mengurangi risiko aksi hepatotoksik.

Rimantadine meningkatkan efek stimulasi kafein. Cimetidine mengurangi pembersihan rimantadine sebesar 18%.

Asam askorbat meningkatkan konsentrasi benzylpenisilin dalam darah. Ini meningkatkan penyerapan persiapan besi di usus (mengubah besi besi menjadi besi); dapat meningkatkan ekskresi zat besi saat menggunakan dengan deferoxamine. Meningkatkan risiko kristaluria dalam pengobatan salisilat dan sulfonamid kerja pendek, memperlambat ekskresi asam ginjal, meningkatkan ekskresi obat yang mengalami reaksi alkali (termasuk alkaloid). Mengurangi konsentrasi dalam darah kontrasepsi oral. Meningkatkan pembersihan etanol secara keseluruhan, yang pada gilirannya mengurangi konsentrasi asam askorbat dalam tubuh. Dengan penggunaan simultan mengurangi efek chronotropic isoprenaline. Barbiturat dan primidon meningkatkan ekskresi asam askorbat dalam urin. Mengurangi efek terapeutik dari obat antipsikotik (neuroleptik) - turunan fenotiazin, reabsorpsi tubulus amfetamin, dan antidepresan trisiklik.

Loratadine. Inhibitor CYP3A4 dan CYP2D6 meningkatkan konsentrasi loratadine dalam darah.

Instruksi khusus

Durasi penggunaan - tidak lebih dari 5 hari.

Jangan gunakan di hadapan tumor metastasis.

Orang yang rentan menggunakan etanol harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai pengobatan dengan obat, karena parasetamol dapat memiliki efek merusak pada hati.

Dampaknya pada kemampuan mengendarai kendaraan dan mekanisme lain yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi

Selama periode perawatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.

Formulir rilis

Tablet effervescent [dengan rasa dan aroma cranberry], tablet effervescent [dengan rasa dan aroma raspberry]. Pada 10 tablet dalam bak dari polypropylene lengkap dengan penutup dari polietilen dengan sisipan gel silika.

Pada 1 tuba bersama dengan instruksi aplikasi dalam paket dari kardus.

Kondisi penyimpanan

Pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 °.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi

Lepaskan tanpa resep dokter.

Pabrikan

Rusia, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, w. 14, lit. A.

Tel / Faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusia, 249096, wilayah Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunis, 115.

Tel / Faks: (48431) 2-27-18.

Nama badan hukum yang namanya dikeluarkan sertifikat pendaftaran

Sotex FarmFirm CJSC

Klaim konsumen harus dikirim ke Sotex FarmFirma CJSC: Rusia, 141345, Wilayah Moskow, kabupaten kota Sergiyev-Posadsky, pemukiman pedesaan Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.